TRESIBA FlexTouch

Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Qo'llash usuli
Yon ta'siri
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Homiladorlik
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Dozani oshirib yuborish
Saqlash shartlari
Chiqarish shakli
Tarkibi

Giyohvand Tresiba FlexTouch - Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi usuli bilan ishlab chiqarilgan, uzoq vaqt davom etadigan insulin o'xshashligi.
Insulin degludek inson endogen insulinining retseptorlari bilan bog'lanadi va u bilan o'zaro ta'sirlanib, uning insulin ta'siriga o'xshash farmakologik ta'sirini amalga oshiradi.
Degludek insulinning gipoglikemik ta'siri insulinni mushak va yog 'hujayralari retseptorlari bilan bog'lab qo'ygandan so'ng, to'qimalarda glyukoza miqdorini ko'payishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan izohlanadi.
Giyohvand Tresiba FlexTouch Bu insulinning o'ta ta'sirchan insulin bazal analogidir, sk in'ektsiyasidan so'ng, teri osti deposida eruvchan ko'pxemameralarni hosil qiladi, shundan qon oqimiga doimiy va uzoq muddatli singdiruvchi dejduk insulin singdirilib, ta'sir doirasi o'ta uzoq davom etadi va preparatning barqaror gipoglikemik ta'siri ta'minlanadi. Preparatning gipoglikemik ta'sirini 24 soatlik kuzatuv davrida deglaj insulin dozasi kuniga 1 marta qabul qilingan bemorlarda Tresiba FlexTouch preparati, insulin glarginasidan farqli o'laroq, birinchi va ikkinchi 12 soatlik davrlardagi harakatlar o'rtasida yagona Vd ko'rsatdi.
Tresiba FlexTouch preparatining ta'sir qilish muddati terapevtik dozada 42 soatdan ko'proq. Qon plazmasidagi preparatning tsikliga preparat kiritilganidan 2-3 kun o'tgach erishiladi.

Shakl, qadoqlash va kompozitsiyani chiqarish

Sc administratsiyasi uchun echim shaffof, rangsiz.

1 ml
insulin degludek	100 PIECES * (3.66 mg)

Qo'shimcha moddalar: glitserin - 19,6 mg, fenol - 1,5 mg, metakresol - 1,72 mg, rux - 32,7 mkg (sink asetat shaklida - 109,7 mkg), xlorid kislotasi / natriy gidroksidi (pH sozlash uchun), suv d / va - 1 ml gacha.

3 ml (300 PIECES) - shisha kartridjlar (1) - bir martalik ko'p ukolli bir martalik ko'p ukolli ruchkalar (5) - karton qutilar.

* 1 UNIT tarkibida 36,6 mkg suvsiz tuzsiz insulin degludeki mavjud bo'lib, u insulin 1 IU, insulin detemir 1 yoki UNG insulin glarjiniga to'g'ri keladi.
eritmaning pH qiymati 7,6 ga teng.

Farmakologik ta'sir

Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi natijasida olingan qo'shimcha uzoq vaqt ishlaydigan insulin. Bu inson insulinining bazal analogidir.

Insulin degludek inson endogen insulinining retseptorlari bilan bog'lanadi va u bilan o'zaro ta'sirlanib, uning insulin ta'siriga o'xshash farmakologik ta'sirini amalga oshiradi.

Degludek insulinning gipoglikemik ta'siri insulinni mushak va yog 'hujayralari retseptorlari bilan bog'lab qo'ygandan so'ng, to'qimalarda glyukoza miqdorini ko'payishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan izohlanadi.

Farmakokinetikasi

Insulin degludekining juda katta ta'siri uning molekulasining maxsus yaratilgan tuzilishi bilan bog'liq. Teri osti in'ektsiyasidan so'ng teri osti yog 'to'qimasida insulin to'planishini yaratadigan eruvchan barqaror ko'pekselerlar hosil bo'ladi. Multhexamerlar asta-sekin tarqalib ketadilar va deglyjetsiz insulin monomerlarini chiqaradilar, natijada preparat qonga sekin va uzoq vaqt chiqariladi. Qon plazmasidagi S ssiga administratsiyadan 2-3 kun o'tgach erishiladi. 24 soat davomida insulin degludekining ta'siri kunlik 1 marta / kun davomida birinchi va ikkinchi 12 soatlik intervallar o'rtasida teng taqsimlanadi (AUC GiR, 0-12h, SS / AUC GiR, t, SS = 0,5). Degludek insulinining plazma oqsillari (albumin) bilan bog'lanishi> 99% ni tashkil qiladi. Insulin degludekining buzilishi inson insuliniga o'xshaydi, hosil bo'lgan barcha metabolitlar faol emas. S-in'ektsiyadan keyin T 1/2 taxminan 25 soatni tashkil qiladi va dozaga bog'liq emas. Sc administratsiyasi bilan umumiy plazma kontsentratsiyasi terapevtik dozalarda qo'llaniladigan dozaga mutanosib edi.

Dori vositalari

Kattalardagi diabet.

ICD-10 kodlari

ICD-10 kodi	Ko'rsatish
E10	1-toifa diabet
E10.0	Komada bo'lgan insulinga bog'liq diabet
E10.5	Periferik qon aylanishining buzilishi (shu jumladan yara, gangrena) bilan bog'liq bo'lgan insulinga bog'liq diabet
E11	2-toifa diabet
E11.5	Periferik qon aylanishining buzilishi (shu jumladan yara, gangrena) bilan insulinga bog'liq bo'lmagan diabet

Yon ta'siri

Immunitet tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - sezuvchanlik reaktsiyalari, ürtiker.

Metabolizm va ovqatlanish tomondan: juda tez-tez - gipoglikemiya.

Teri va teri osti to'qimalaridan: kamdan-kam hollarda - lipodistrofiya.

Umumiy reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - periferik shish.

Mahalliy reaktsiyalar: ko'pincha - og'riq, mahalliy qon ketish, eritema, biriktiruvchi to'qima tugunlari, shishish, terining rangsizlanishi, qichishish, tirnash xususiyati va in'ektsiya joyida siqilish. Inyeksiya joyida aksariyat reaktsiyalar ahamiyatsiz va vaqtinchalik bo'lib, odatda davom etadigan davolash bilan yo'qoladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik kontrendikedir. Hayvonlarning reproduktiv funktsiyasini o'rganish deguttsin insulin va inson insulinining embriotoksikligi va teratogenligi jihatidan farqini aniqlamadi.

Emizish paytida foydalanish, kontrendikedir emizikli ayollarda klinik tajriba yo'q. Hayvonlarning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, kalamushlarda degludek insulin ona sutida chiqariladi va ona sutida konsentratsiya qon plazmasidan past bo'ladi. Inson suti tarkibidagi insulin degludeki ajralib chiqadimi yoki yo'qmi noma'lum.

Maxsus ko'rsatmalar

Bemorni yangi turga o'tkazish yoki yangi markadagi yoki boshqa ishlab chiqaruvchi insulinni tayyorlash qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Tarjima paytida dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanish holatlari tiazolididinioni bo'lgan bemorlarni insulin preparatlari bilan birgalikda davolashda, ayniqsa bunday bemorlarda surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanish xavfli omillari bo'lsa, xabar qilingan. Bunday kombinatsiyalangan terapiyani buyurayotganda surunkali yurak etishmovchiligi, og'irlik va periferik shishlar belgilari va alomatlarini aniqlash uchun bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish kerak. Agar bemorlarda yurak etishmovchiligi alomatlari yomonlashsa, tiazolididiones bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, shu bilan birga glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Insulin ishlatilganda antikor hosil bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda antikor hosil bo'lishi uchun giperglikemiya yoki gipoglikemiya holatlarining oldini olish uchun insulin dozasini sozlash talab qilinishi mumkin.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Bemorlarning diqqatni jamlash qobiliyati va reaktsiya tezligi gipoglikemiya paytida buzilishi mumkin, bu ayniqsa ayniqsa zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, transport vositalarini yoki texnikani boshqarishda). Bemorlarga haydash paytida gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu ayniqsa rivojlanayotgan gipoglikemiya prekursorlari alomatlari bo'lmagan yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemiya bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday hollarda transport vositasini boshqarish maqsadga muvofiqligini hisobga olish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish mumkin: og'iz gipoglikemik preparatlari, glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari (GLP-1), MAO inhibitörleri, tanlanmaydigan beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, salitsilatlar, anabolik steroidlar va sulfanilamidlar.

Insulinga bo'lgan ehtiyoj ortishi mumkin: og'iz gormonal kontratseptivlar, tiazid diuretiklar, kortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika, somatropin va danazol.

Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashlari mumkin.

Oktreotid / lanreotid organizmning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshirishi va kamaytirishi mumkin.

Etanol (alkogol) insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.

Xususiyatlari

Bu "NovoNordisk" tomonidan tayyorlangan zamonaviy uzoq muddatli tayyorgarlik. Dori-darmon o'zining xususiyatlariga ko'ra Levemir, Tujeo va boshqalardan ustun bo'lgan. In'ektsiyaning davomiyligi 42 soat.

Dozani oshirib yuborilishining keng tarqalgan belgisi bu gipoglikemiya. Vaziyat insulinning katta miqdorda to'planishi fonida organizmdagi glyukoza miqdorining pasayishi tufayli rivojlanadi. Gipoglikemiya bemorning ahvoli og'irligidan kelib chiqqan holda bir nechta belgilar bilan namoyon bo'ladi.

Biz asosiy simptomlarni sanab o'tamiz:

bosh aylanishi
tashnalik
ochlik
quruq og'iz
yopishqoq terlash
kramplar
titroq qo'llar
yurak urishi seziladi
tashvish
nutq funktsiyasi va ko'rish qobiliyati bilan bog'liq muammolar,
koma yoki ongni pasayishi.

Engil gipoglikemiya uchun birinchi yordam - bu yaqin odamlar, bemor ba'zan o'zlariga yordam berishi mumkin. Buning uchun qondagi glyukoza kontsentratsiyasi normallashtiriladi. Giperglikemiya belgilari fonida siz shirin narsa, tez uglevodlarni o'z ichiga olgan har qanday ovqatlardan foydalanishingiz mumkin. Shakar siropi ko'pincha bunday holatlarda qo'llaniladi.

Agar bemor ongini yo'qotsa, shifokor chaqiriladi. Gipoglikemiyaning kuchli rivojlanishi bilan glyukagonni 0,5-1 mg miqdorida yuborish mumkin. Agar ushbu dori-darmonni olishning iloji bo'lmasa, boshqa alternativ insulin antagonistlaridan foydalanish mumkin.

Siz shifoxonada gormonlar, katekolaminlar, adrenalin bilan tarjimalardan foydalanishingiz mumkin, bemorga tomir ichiga glyukoza yuboriladi, ular tomchilatib yuborishda qondagi shakar miqdorini kuzatadilar. Bundan tashqari, elektrolitlar va suv-tuz balansi kuzatiladi.

Preparatning tarkibi va shakli

Tresiba Flextach preparati o'rnatilgan kartridjli shpritsli qalam shaklida mavjud. Preparat 2 dozada mavjud, bu katta tana og'irligi va diabetning murakkab kursi bo'lgan bemorlar uchun juda qulaydir. Har 3 ml kartridj. Shunga ko'ra, 300 va 600 dona insulinli ruchkalar mavjud.

In'ektsiya uchun 1 ml eritmada 100 va 200 dona degludek insulin asosiy moddasi mavjud.

Preparatning tarkibiga insulin xususiyatlarini barqarorlashtirish, uning tarqalishi va bio-mavjudligini yaxshilash, shuningdek, so'rilish va chiqishni boshqarish uchun qo'shimcha komponentlar kiritilgan.

Shunga o'xshash xususiyatlar quyidagilarga ega:

Glitserin - 19,6 / 19,6 mg,
Metakresol - 1,72 / 1,72 mg,
Fenol - 1,5 / 1,5 mg,
Xlorid kislotasi,
Rux - 32,7 / 71,9 mkg,
Natriy gidroksidi,
In'ektsiya uchun suv - 1/1 ml gacha.

Preparat 80/160 U / kg gacha dozada kiritilishi mumkin. Bunday holda, dozani sozlash bosqichi 1 yoki 2 dona. Degludek insulinining har bir birligi inson insulinining birligiga to'g'ri keladi.

1 ml eritmada insulin degludek 100 UNITS (3,66 mg) mavjud

Ta'sir mexanizmi

Preparatning ta'sir etish mexanizmi insulin degludekning insogen bilan to'liq agonizmiga asoslangan. Yutish paytida u to'qimalarda, ayniqsa mushak va yog'da insulin retseptorlari bilan bog'lanadi.

Rekombinant insulin degludeci Saccharomyces cerevisiae bakteriyalarining DNKlarini ajratib olishga yordam beradigan genetik muhandislik yordamida ishlab chiqariladi. Ularning genetik kodi inson insulinga juda o'xshash, bu dori ishlab chiqarishni sezilarli darajada osonlashtiradi va tezlashtiradi. Ilgari cho'chqa go'shti insulin bo'lgan. Ammo u immunitet tizimidan ko'plab reaktsiyalarni keltirib chiqardi.

Vujudga ta'sir qilish davomiyligi va insulin bazal miqdorini 24 soat ushlab turishi, teri osti yog'idan so'rilishning o'ziga xos xususiyatlari bilan izohlanadi.

Teri ostiga kiritilganda, insulin degludek eruvchan ko'pxemameralarning depo hosil qiladi. Molekulalar yog 'hujayralariga faol ravishda bog'lanadi, bu esa preparatning qon oqimiga asta-sekin va asta-sekin so'rilishini ta'minlaydi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qandli diabet kasalligi kuniga bir marta in'ektsiya qiladi. Dozani endokrinolog tomonidan bemorning tanasining ehtiyojlarini aniqlab, testlarni o'tkazgandan so'ng aniqlaydi.

Terapiya kursining dastlabki bosqichlarida 10 dona yoki bir kilogramm uchun 0,1-0,3 dona dozadan foydalaniladi. Kelajakda siz dozani bir vaqtning o'zida 1-2 birlikka oshirishingiz mumkin. Dori diabetni davolashning boshqa usullari bilan birgalikda monoterapiya uchun ishlatiladi.

In'ektsiya uchun joylar:

Bemorga bir vaqtning o'zida maksimal 80 birlik yuboriladi.

Dozaj har bir bemor uchun davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Hajmlar kasallikning o'ziga xos bosqichiga, bemorning vazniga, faol hayot tarziga va bemor kuzatishi kerak bo'lgan batafsil ovqatlanishiga bog'liq.

Qabul qilish chastotasi kuniga 1 marta, chunki Tresiba juda sekin ishlaydigan insulin. Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 10 PIECES yoki 0,1 - 0,2 PIECES / kg. Bundan tashqari, doz uglevod birliklari va individual tolerantlik asosida tanlanadi.

Preparat monoterapiya sifatida, shuningdek, insulin miqdorini doimiy ushlab turish uchun kompleks davolashning tarkibiy qismi sifatida ishlatilishi mumkin. Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun har doim kunning bir vaqtning o'zida foydalaning.

Qo'shimcha uzoq vaqt ishlaydigan Levemir insulin faqat teri ostiga kiritiladi, chunki boshqa yo'llar asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Teri osti in'ektsiyasi uchun eng maqbul joylar: sonlar, dumba, elka, deltoid mushak va qorin old devori.

Shpritsli qalamdan foydalanishni boshlashdan oldin, ushbu qurilmani ishlatish qoidalarini bilib olishingiz kerak. Odatda bu tashrif buyuradigan shifokor tomonidan o'qitiladi. Yoki bemor diabet bilan hayotga tayyorgarlik ko'rish uchun guruh mashg'ulotlariga qatnashadi.

Ushbu darslarda ular ovqatlanishdagi non birliklari, bemorga bog'liq bo'lgan davolanishning asosiy printsiplari, shuningdek, insulin yuborish uchun nasoslar, qalamlar va boshqa qurilmalardan foydalanish qoidalari haqida suhbatlashadilar.

Jarayonni boshlashdan oldin, shprits qalamining yaxlitligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Bunday holda, siz kartridjga, eritma rangiga, vanalarning raf umriga va xizmat ko'rsatishga e'tibor berishingiz kerak. Tresib shpritsining qalamchasi quyidagicha.

Keyin jarayonni o'zi boshlang.

Oddiy foydalanish mustaqil foydalanish uchun zarur bo'lganligiga e'tibor qaratish lozim. Bemor dozani tanlashda selektorda ko'rsatilgan raqamlarni aniq ko'rishi kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, normal ko'rish qobiliyatiga ega bo'lgan boshqa odamning qo'shimcha yordamini olishga arziydi.

Darhol shprits qalamini foydalanishga tayyorlang. Buning uchun biz shpritsli qalamdan qopqoqni olib tashlashimiz va kartrij oynasida aniq, rangsiz eritma borligiga ishonch hosil qilishimiz kerak. Keyin bir martalik igna oling va undan yorliqni olib tashlang. Keyin ignani dastagiga muloyimlik bilan bosing va xuddi shu tarzda vidalang.

Igna shprits qalamiga mahkam o'rnashganiga ishonch hosil qilganimizdan so'ng, tashqi qopqoqni echib oling va uni chetga surib qo'ying. Igna ichida har doim ikkinchi yupqa ichki qopqoq bor, uni yo'q qilish kerak.

In'ektsiya uchun barcha tarkibiy qismlar tayyor bo'lganda, biz insulin miqdorini va tizimning holatini tekshiramiz. Buning uchun selektorda 2 dona doz belgilanadi.dastani igna bilan yuqoriga ko'tariladi va tik holatda ushlab turiladi.

Pistonni har safar bosib, terish raqami 0 ni ko'rsatishi kerak. Bu talab qilinadigan doz chiqib ketganligini anglatadi. Va igna tashqi tomonining oxirida bir tomchi eritma paydo bo'lishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, tizim ishlayotganligini tekshirish uchun qadamlarni takrorlang. Bunga 6 ta urinish berilgan.

Tekshiruvlar muvaffaqiyatli yakunlangandan so'ng, biz preparatni teri osti yog'iga kiritishni davom ettiramiz. Buning uchun selektor "0" ga ishora qilganiga ishonch hosil qiling. Keyin qabul qilish uchun kerakli dozani tanlang.

Va bir vaqtning o'zida maksimal 80 yoki 160 IU insulin kiritishingiz mumkinligini unutmang, bu 1 ml eritmadagi birlik hajmiga bog'liq.

Teri ostiga igna tiqish paytida hamshira ko'rsatgan har qanday texnik vositadan foydalaning. Ushbu holatda ignani qulflang. Selektorga tegmasdan va uni hech qanday tarzda harakatlantirmasdan, boshlash tugmachasini oxirigacha bosing.

So'ngra, dastani ochish uchun tashqi qopqoqni igna ustiga qo'ying va uni chiqarib oling. Shprits qalamini o'z qopqog'i bilan yoping.

Salbiy reaktsiyalar

Dozani oshirib yuborish bilan gipoglikemiya paydo bo'ladi, asosiy simptomlari:

teri oqarib ketadi, zaiflik seziladi,
hushidan ketish, chalkash ong,
koma
ochlik
asabiylashish.

Engil shakl uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali o'z-o'zidan yo'q qilinadi. O'rtacha va murakkab gipoglikemiya shakli glyukagon in'ektsiyalari yoki konsentrlangan dekstroz bilan davolanadi, shundan so'ng bemorlar ongga tushib, uglevodlari bo'lgan oziq-ovqat bilan ta'minlanadilar. Dozani o'zgartirish uchun mutaxassis bilan bog'lanish kerak.

Uyda diabetni samarali davolash uchun mutaxassislar maslahat berishadi

. Bu noyob vosita:

Qon shakarini normallashtiradi
Me'da osti bezi funktsiyasini tartibga soladi
Shishishni ketkazadi, suv almashinuvini boshqaradi
Ko'rishni yaxshilaydi
Kattalar va bolalar uchun mos.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar yo'q

Ishlab chiqaruvchilar Rossiyada ham, qo'shni mamlakatlarda ham barcha kerakli litsenziyalar va sifat sertifikatlarini olishdi.

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Rasmiy veb-saytda sotib oling

Davolash paytida nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiya gipoglikemiya. Qoida tariqasida, ko'rsatilgan dozadan oshib ketgan, ko'rsatmalarni noto'g'ri bajargan yoki noto'g'ri tanlangan bemorlarda kuzatiladi.

Gipoglikemiya turli xil alomatlar bilan namoyon bo'ladi, ular ma'lum darajada miyaning buzilishi va qon shakariga bog'liq. Bemorning tanasi odatlanib qolgan individual normal shakar darajasi ham muhim rol o'ynaydi.

Allergiya namoyon bo'lishi juda kamdan-kam hollarda uchraydi. Ushbu nojo'ya ta'sir odatda dori tarkibiy qismlariga individual intolerans tufayli yuzaga keladigan anafilaktik reaktsiyalar bilan tavsiflanadi.

Odatda anafilaksi quyidagi ko'rinishda namoyon bo'ladi:

Urticaria
Qichishish
Quincke shishi,
Eritema,
Anafilaktik shok.

Preparatni qabul qilishda mahalliy reaktsiyalar ko'pincha kuzatiladi. Bemor inyeksiya joyida mahalliy shish, qichishish, toshmalar haqida shikoyat qiladi. Yallig'lanish reaktsiyasi va mahalliy og'riqlar xarakterlidir.

Odatda, 2-3 haftalik doimiy davolanishdan keyin yonma alomatlar yo'qoladi. Ya'ni, bunday yon ta'sirlar tabiatda vaqtinchalik.

Lipodistrofiya hodisalari ko'pincha foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilinmasa kuzatiladi. Agar siz har safar qoidalarga rioya qilsangiz va in'ektsiya joyini o'zgartirsangiz, lipodistrofiyani rivojlanish ehtimoli kamayadi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborilishining eng keng tarqalgan belgisi bu gipoglikemiya. Ushbu holat insulin kontsentratsiyasining ortishi fonida qonda glyukoza miqdorining pasayishi bilan bog'liq. Gipoglikemiya turli xil alomatlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin, bu holatning og'irligiga bog'liq.

Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, gipoglikemiyani shubha qilish mumkin:

Bosh aylanishi
Chanqoq
Ochlik
Quruq og'iz
Sovuq terlash
Kramplar
Qichishish
Tremor
Yurak urishi
Tashvish hissi
Nutq va ko'rish buzilgan,
Komadan ongni xiralashtirish.

Yengil gipoglikemiya uchun birinchi yordamni qarindoshlari yoki bemor ko'rsatishi mumkin. Vaziyatni normallashtirish uchun siz qon shakarini normal holatga qaytarishingiz kerak.

Gipoglikemiya alomatlari fonida siz shirin narsa iste'mol qilishingiz kerak, tez uglevodlarga boy har qanday ovqat. Uyda shakar siropi tez echim bo'lishi mumkin.

Agar ahvoli jiddiyroq bo'lsa va ongni buzishga olib keladigan bo'lsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Og'ir gipoglikemiya bilan mushak ichiga yoki teri ostiga 0,5-1 mg dozada insulin antidotini - glyukagonni kiritish tavsiya etiladi.

Agar biron bir sababga ko'ra glyukagon yo'q bo'lsa, uni boshqa insulin antagonistlari bilan almashtirish mumkin. Tiroid gormonlari, glyukokortikoidlar, katekolaminlar, xususan, adrenalin, somatotropin ishlatilishi mumkin.

Keyingi terapiya tomir ichiga glyukoza eritmasidan va qondagi qand miqdorini doimiy ravishda kuzatishdan iborat. Bundan tashqari, elektrolitlar va suv balansini nazorat qiling.

3D tasvirlar

Teri osti eritmasi	1 ml
faol modda:
insulin degludek	100 PIECES (3.66 mg) / 200 PIECES (7.32 mg)
qo'shimcha moddalar: glitserin, fenol, metakresol, rux (rux atsetat sifatida), xlorid kislotasi / natriy gidroksidi (pH sozlash uchun), in'ektsiya uchun suv
eritma pH 7.6 / 7.6
1 shprits qalamida 300/600 UNITS ga teng bo'lgan 3/3 ml eritma mavjud. Shpritsli qalam sizga har bir in'ektsiya uchun 80/160 PIECES / 1/2 PIECES kattalashtirish imkonini beradi.
1 birlik degludek insulin tarkibida 0,03666 mg suvsiz tuzsiz degludek insulin mavjud
Insulin degludekining 1 IUsi insulinning 1 IU, insulin detemirning 1 IU yoki insulin glarjiniga to'g'ri keladi

Saqlash shartlari va shartlari

Insulin qalamini bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yopiq ishlatilmaydigan kartridjlarning tegmaslik saqlash harorati 2-8 daraja. Sovutgichda muzlatgichdan uzoqda joylashgan eshikning tokchasida saqlashga ruxsat beriladi. Preparatni muzlatmang!

Quyosh nurlari va haddan tashqari issiqlik ta'siridan saqlaning. Buning uchun yopiq kartridjlarni himoya materiali sifatida biriktirilgan maxsus folga ichida saqlang.

Ochiq shprits qalamini xona haroratida qorong'i joyda saqlang. Maksimal harorat 30 darajadan oshmasligi kerak. Yorug'lik nurlaridan himoya qilish uchun kartrijni har doim qopqoq bilan oching.

Tresiba insulin shpritslarga yaxshi alternativ bo'lib, insulin terapiyasining ko'plab jihatlarida hayotni ancha osonlashtiradi.

Preparat 2 ° dan 8 ° C gacha haroratda (muzlatgichda) saqlanishi kerak, ammo muzlatgich yaqinida emas. Muzlatmang.

Zaxira qalam sifatida ishlatiladigan yoki tashiladigan shprits qalam uchun: muzlatgichda saqlamang. 8 hafta davomida 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Ishlatib bo'lgandan keyin, shprits qalamini yorug'likdan himoya qilish uchun uni yoping.

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Bir nechta analog vositalar keltirilgan:

Diyabetiklar bunday dorilarga ijobiy javob berishadi. Yon ta'sirisiz yoki ularning engil rivojlanishi bilan yuqori darajadagi ta'sir va samaradorlik. Dori ko'plab bemorlarga mos keladi, ammo hamma ham bunga qodir emas.

Tresiba har xil turdagi diabetni davolash uchun yaxshi dori. Imtiyozga sotib olingan ko'pchilik bemorlar uchun javob beradi. Terapiya paytida bemorlar o'zlarining sog'lig'i uchun qo'rqmasdan faol hayot tarzini olib borishlari mumkin. Bunday dori yaxshi obro'ga loyiqdir.

Irina, 23 yoshda. Bizga 15 yoshida 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan edi. Men uzoq vaqt davomida insulin ustida o'tirdim va turli kompaniyalar va boshqaruv shakllarini sinab ko'rdim. Eng qulaylari insulin nasoslari va shprits qalamlari edi.

Yaqinda Tresiba Flextach undan foydalanishni boshladi. Saqlash, himoya qilish va ishlatishda juda qulay tutqich. Qulaylik bilan har xil dozalari bo'lgan kartridjlar sotiladi, shuning uchun insulin miqdori yuqori bo'lgan odamlar uchun bu juda foydali. Va narx nisbatan munosib.

Konstantin, 54 yoshda. Qandli diabetning insulinga bog'liq turi. Yaqinda insulinga o'tildi. Tabletkalarni ichish uchun ishlatilgan, shuning uchun kunlik in'ektsiya uchun ham aqliy, ham jismoniy jihatdan qayta qurish uzoq vaqt talab qildi. Treshiba shpritsli qalam menga ko'nikishga yordam berdi.

Uning ignalari juda nozik, shuning uchun in'ektsiya deyarli sezilmaydigan tarzda o'tadi. Shuningdek, dozani o'lchash bilan bog'liq muammolar mavjud edi. Qulay selektor. Siz bosganingizda siz belgilagan doz allaqachon kerakli joyga etib kelganini va tinchgina ishni davom ettiring. Pulga arziydigan qulay narsa.

Ruslan, 45 yoshda. Onamda 2-toifa diabet bor. Yaqinda shifokor yangi terapiyani buyurdi, chunki shakarni kamaytiradigan tabletkalar yordam berishni to'xtatdi va shakar o'sishni boshladi. U Tresiba Flekstachga yoshiga qarab onasiga sotib olishni maslahat bergan.

Olingan va sotib olishdan juda mamnunman. Shpritsli doimiy ampulalardan farqli o'laroq, qalam uni ishlatishda juda qulaydir. Dozani o'lchash va samaradorligi bilan cho'milishning hojati yo'q. Ushbu shakl qariyalar uchun eng mosdir.

Farmakodinamika

Tresiba ® FlexTouch ® dorisi rekombinant DNK biotexnologiyasi yordamida shtamm yordamida DNK biotexnologiyasi yordamida ishlab chiqarilgan, qo'shimcha uzoq muddatli ta'sirga ega insulin analogidir. Saccharomyces cerevisiae.

Ta'sir mexanizmi. Insulin degludek inson endogen insulinining retseptorlari bilan bog'lanadi va u bilan o'zaro ta'sirlanib, uning insulin ta'siriga o'xshash farmakologik ta'sirini amalga oshiradi.

Tresiba ® FlexTouch ® preparati o'ta kuchli ta'sirga ega bo'lgan insulin insulinining bazal analogidir, in'ektsiyadan so'ng u teri osti deposida eriydigan ko'p miqdordagi ko'pxamamerlarni hosil qiladi, ular orqali tomir to'shagiga doimiy va uzoq muddatli assimilyatsiya qilingan deglidetsin insulini singdirilib, ta'sirli va uzoq muddatli gipogemik ta'sir ko'rsatadi. 1-rasmga qarang).

Kuniga bir marta deglidetsin insulin dozasi yuborilgan bemorlarda preparatning gipoglikemik ta'sirini 24 soatlik kuzatuv davrida, Tresiba ® FlexTouch ®, insulin glargindan farqli o'laroq, V turini ko'rsatdi._d birinchi va ikkinchi 12 soatlik davrlar orasidagi harakatlar (AUC)_{GIR0-12h, SS}/ Auc_{GIRtotal, SS} =0,5).

Rasm 1. 24 soatlik o'rtacha glyukoza infuzion tezligi darajasi - C_ss insulin degludek 100 U / ml 0,6 U / kg (1987 yil o'rganish)

Tresiba ® FlexTouch ® preparatining ta'sir qilish muddati terapevtik dozada 42 soatdan ortiq. C_ss Qon plazmasidagi preparat preparatni qo'llashdan 2-3 kun o'tgach erishiladi.

Insulin degludek C holatida_ss Bir dozalash oralig'ida (AUC) preparatning gipoglikemik ta'sirini o'rganish uchun o'zgaruvchanlik koeffitsienti (CV) qiymati bilan hisoblanadigan hipoglisemik ta'sirning insulin glarginning kunlik o'zgaruvchanlik profillari bilan solishtirganda sezilarli darajada (4 marta)._{GIR.τ, SS}) va 2 soatdan 24 soatgacha bo'lgan vaqt oralig'ida (AUC)_{GIR2-24h, SS}), (1-jadvalga qarang.)

Tresiba preparati va S holatidagi insulin glarjinining gipoglikemik ta'sirining kundalik profillarining o'zgaruvchanligi_ss 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda

Ko'rsatkichlar	Insulin degludek (N26) (CV%%)	Insulin Glargine (N27) (CV%)
Kundalik hipoglisemik ta'sir rejimlarining o'zgaruvchanligi bitta dozalash oralig'ida (AUC)_{GIR, τ, SS} b)	20	82
Kundalik gipoglikemik harakatlar profillarining o'zgaruvchanligi vaqt bilan 2 dan 24 soatgacha (AUC)_{GIR2-24h, SS}) v	22	92

rezyume: ichki o'zgaruvchanlik koeffitsienti,%.

b SS: Preparatning muvozanatdagi konsentratsiyasi.

c AUC_{GIR2-24h, SS}: dozalash intervalining oxirgi 22 soatidagi metabolik ta'sir (ya'ni, qisqichni o'rganish boshlanishida in'ektsiya qilingan iv insuliniga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi).

Tresiba ® FlexTouch ® dozasining ko'payishi va uning umumiy gipoglikemik ta'siri o'rtasidagi chiziqli bog'liqlik isbotlangan.

Tadqiqotlar keksa yoshdagi bemorlarda va katta yoshdagi bemorlarda Tresiba ® preparatining farmakodinamikasida klinik jihatdan muhim farqni aniqlamadi.

Klinik samaradorlik va xavfsizlik

Klinik tadqiqotlar HbA ning bir xil pasayishini ko'rsatdi_1c Treciba ® insulin va insulin glargine 100 IU / ml bilan terapiya fonida tadqiqot oxirida boshlang'ich qiymatdan. Tresib ® insulin terapiyasi bilan davolangan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin glarginasi 100 IU / ml ga nisbatan og'ir gipoglikemiya va og'ir yoki tasdiqlangan simptomatik gipoglikemiya (umumiy gipoglikemiya va tungi gipoglikemiya) kam uchraydi. parvarishlash dozasi va davolanish davrida. Tresib ® insulin terapiyasi bilan davolangan 2-toifa diabet kasalligi (T2DM) bilan og'rigan bemorlarda, parvarish paytida bo'lgani kabi, insulin glarginasiga nisbatan (100 IU / ml) og'ir yoki tasdiqlangan simptomatik gipoglikemiya (umumiy gipoglikemiya va tungi gipoglikemiya) sezilarli darajada pasaygan. dozalar va davolanish davrida, shuningdek butun davolanish davrida og'ir gipoglikemiya epizodlari kamayishi kuzatiladi.

Klinik tadkikotlarda taqqoslanadigan dorilarning (insulin detemir va insulin glargin) Tresiba ® ga nisbatan HbA pasayishiga nisbatan ustunligi yo'qligi._1c o'rganish oxirida bazadan. Istisno sitagliptin bo'lib, uning davomida Tresiba ® HbAni pasaytirishda o'zining statistik jihatdan ustunligini namoyish etdi._1c.

Etti tadqiqot natijalarini meta-tahlil natijalari glargin insulin terapiyasi bilan (100 U / ml) (2-jadval) va tasdiqlangan tungi gipoglikemiya epizodlari bilan solishtirganda bemorlarda tasdiqlangan gipoglikemiya epizodlari darajasi Tresib ® insulin terapiyasining foydasini ko'rsatdi. Tresib ® insulin terapiyasi paytida gipoglikemiya bilan kasallanishning pasayishiga insulin glargine (100 IU / ml) bilan solishtirganda plazma glyukozasining o'rtacha miqdori tezroq erishildi.

Gipoglikemiya epizodlari bo'yicha ma'lumotlarning meta-tahlil natijalari

Xavfning taxminiy nisbati (insulin degludek / insulin glarginasi 100 PIECES / ml)	Tasdiqlangan gipoglikemiya epizodlari a
	Jami	Kechasi
SD1 + SD2 (umumiy ma'lumotlar) Dozalarni saqlash muddati b Keksa bemorlarda - 65 yosh	0,91 s	0,74 s
0,84 s	0,68 s
0,82	0,65 s
SD1 Dozalarni saqlash muddati b	1,1	0,83
1,02	0,75 s
SD2 Dozalarni saqlash muddati b Ilgari insulin qabul qilmagan bemorlarda faqat bazal terapiya	0,83 s	0,68 s
0,75 s	0,62 s
0,83 s	0,64 s

Tasdiqlangan gipoglikemiya bu gipoglikemiya epizodidir, bu plazma glyukoza kontsentratsiyasini o'lchash bilan tasdiqlanadi b terapiyaning 16-haftasidan keyin gipoglikemiya epizodlari.

c Statistik ahamiyatga ega.

Tresib ® bilan uzoq muddat davolangandan so'ng, insulin uchun antikorlarning klinik ahamiyatli shakllanishi aniqlanmadi. Tresib ® bilan metformin bilan birgalikda davolash qilingan T2DM bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotda liraglutidning qo'shilishi HbA ning statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keldi._1s va tana og'irligi. Liraglutid qo'shilishi bilan insulin aspartining bitta dozasi qo'shilishi bilan gipoglikemiya kasalligi statistik jihatdan ancha past bo'lgan.

CCC ta'sirini baholash. Tresiba va insulin glarginini (100 PIECES / ml) qo'llash paytida yurak-qon tomir xavfsizligini solishtirish uchun tadqiqot o'tkazildi DEVOTE T2DM bilan og'rigan va yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan 7637 bemorni qamrab olgan.

Tresiba® preparatini insulin glarginiga nisbatan qo'llashning yurak-qon tomir xavfsizligi tasdiqlandi (2-rasm).

N birinchi voqea bo'lgan bemorlar soni, tadqiqot paytida Kutilmagan hodisalarni baholash bo'yicha Ekspertlar Kengashi (EAC) tomonidan tasdiqlangan.

% EAC tomonidan tasdiqlangan birinchi hodisa bilan og'rigan bemorlarning nisbati randomizatsiyalangan bemorlarning soniga nisbatan.

Rasm 2. Tadqiqotda yurak-qon tomir hodisalari (CVSS) va individual yurak-qon tomirlarining xavfsizligi ko'rsatkichlarining kompozitsion 3 balli tahlilini aks ettiruvchi o'rmon diagrammasi. DEVOTE.

Insulin glarginasi va Tresiba ® preparati yordamida HbA darajasida shunga o'xshash yaxshilanishga erishildi_1s va Tresiba ® preparatini qo'llashda plazma glyukozasining tez kamayishi (3-jadval).

Tresiba ® insulin glarginidan og'ir gipoglikemiya bilan kasallanish darajasi pastligi va og'ir gipoglikemiya bilan og'rigan bemorlarning kamroq ulushi bilan ustunlik qildi. Kuchli tungi gipoglikemiya epizodlari chastotasi Tresiba preparatini qo'llash bilan insulin glarginasiga qaraganda ancha past bo'ldi (3-jadval).

Tadqiqot natijalari DEVOTE

HbA ning o'rtacha qiymati_1s, %

Gipoglikemiya chastotasi (bemorning har 100 yiliga)

Qattiq gipoglikemiya

Kuchli tungi gipoglikemiya 2

Nisbiy xavf: 0.47 (0.31, 0.73)

Gipoglikemiya epizodlari bilan kasallangan bemorlarning nisbati (bemorlarning%)

Qattiq gipoglikemiya

Ortiqliklar nisbati: 0.73 (0.6, 0.89)

Ko'rsatkichlar	Tresiba ® 1	Insulin Glargine (100 PIECES / ml) 1
Boshlang'ich HbA_1s	8,44	8,41
2 yil terapiya	7,5	7,47
Farqi: 0.008 (0.05, 0.07)
Ro'za tutish plazma glyukoza, mmol / L
Boshlang'ich qiymati	9,33	9,47
2 yil terapiya	7,12	7,54
Farqi: −0.4 (−0.57, −0.23)
3,7	6,25
Nisbiy xavf: 0.6 (0.48, 0.76)
0,65	1,4
4,9	6,6

1 Qandli diabet va yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun standartga qo'shimcha ravishda.

2 Tungi og'ir gipoglikemiya - bu kunning 0 dan 6 gacha bo'lgan vaqt oralig'ida yuzaga kelgan gipoglikemiya.

Bolalar va o'smirlar. 1-toifa diabetga chalingan bolalar va o'smirlardagi klinik tadkikotda Tresiba ® ni kuniga bir marta qo'llash HbA ning pasayishini ko'rsatdi._1s 52 xaftaga qadar yoki undan ko'proq, taqqoslash dori vositasini (insulin detemirini kuniga 1 yoki 2 marta) qo'llash bilan solishtirganda boshlang'ich qiymatlarga nisbatan ro'za plazmasidagi glyukoza kamayishi. Ushbu natijaga Tresiba preparatini sutkalik dozada detemir insuliniga nisbatan 30% kamroq qo'llanganda erishildi. Og'ir gipoglikemiya epizodlarining chastotasi (har bir bemorga ta'sir qilish fenomeni) (bolalar va o'spirinlarda qandli diabetni o'rganish bo'yicha xalqaro jamiyat (DM) ta'rifi) (ISPAD), 0.33 bilan solishtirganda 0,51), tasdiqlangan gipoglikemiya (54.05 ga nisbatan 57.71) va tasdiqlangan tungi gipoglikemiya (7.6 ga nisbatan 6.03) Tresiba ® va insulin detemir bilan taqqoslandi. . 6 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalarda ikkala davolash guruhida tasdiqlangan gipoglikemiya bilan kasallanish boshqa yosh guruhlariga qaraganda yuqori edi. Tresiba ® guruhidagi 6 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalarda og'ir gipoglikemiya bilan kasallanish darajasi yuqori bo'lgan. Tresiba preparatidan foydalanish insulin detemir bilan davolashga nisbatan mos ravishda 0,68 va 1,09 ga nisbatan ketoz bilan giperglikemiya epizodlari chastotasi sezilarli darajada kamaydi. Pediatrik bemorlarning populyatsiyasidagi nojo'ya reaktsiyalarning chastotasi, turi va jiddiyligi diabetga chalingan bemorlarning umumiy populyatsiyasidagi ko'rsatkichlardan farq qilmaydi. Antikorlarni ishlab chiqarish juda kam edi va klinik ahamiyatga ega emas edi. T2DM bo'lgan o'spirinlarda samaradorlik va xavfsizlik to'g'risidagi ma'lumotlar o'smirlar va T1DM bilan kattalar va T2DM bilan kattalar bemorlaridan olingan ma'lumotlar asosida ekstrapolyatsiya qilindi. Olingan natijalar Tresiba ® preparatini 2 turdagi qandli diabet bilan og'rigan o'spirinlarni davolash uchun tavsiya etishimizga imkon beradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning faol moddasiga yoki yordamchi tarkibiy qismlariga individual sezgirlikning oshishi,

homiladorlik davri, emizish davri (homiladorlik va emizish davrida ayollarda preparatni qo'llash bo'yicha klinik tajriba yo'q),

1 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Yon ta'siri

Degludek insulin bilan davolash paytida bildirilgan eng keng tarqalgan yon ta'sir gipoglikemiya (qarang) Shaxsiy salbiy reaktsiyalarning tavsifi).

Quyida tavsiflangan barcha yon ta'sirlar, klinik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, shunga ko'ra guruhlangan MedDRA va organ tizimlari. Yon ta'sirlarning tarqalishi juda tez-tez (≥1 / 10), tez-tez (ouch1 / 100 dan ® FlexTouch ® ga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (til va lablarning shishishi, diareya, ko'ngil aynish, charchoq va qichishish) va ürtiker deb belgilangan. kamdan kam ta'kidlangan.

Gipoglikemiya. Agar insulin dozasi bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojiga nisbatan juda yuqori bo'lsa, u rivojlanishi mumkin. Qattiq gipoglikemiya ongni va / yoki konvulsiyalarni yo'qotishiga, miya funktsiyasining vaqtincha yoki tiklanmaydigan buzilishiga, hatto o'limga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya belgilari, qoida tariqasida, to'satdan rivojlanadi. Bularga sovuq ter, terining oqarishi, charchoqning kuchayishi, asabiylashish yoki titroq, bezovtalik, g'ayrioddiy charchoq yoki zaiflik, disorientatsiya, kontsentratsiyaning pasayishi, uyquchanlik, qattiq ochlik, loyqa ko'rish, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish yoki yurak urishi kiradi.

Lipodistrofiya (shu jumladan lipohipertrofiya, lipoatrofiya) in'ektsiya joyida rivojlanishi mumkin. Xuddi shu anatomik hududda in'ektsiya joyini o'zgartirish qoidalariga rioya qilish ushbu salbiy reaktsiyani rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

In'ektsiya joyidagi reaktsiyalar. Tresiba ® FlexTouch ® bilan davolangan bemorlar inyeksiya joyida reaktsiyalarni ko'rsatdilar (gematoma, og'riq, mahalliy qon ketish, eritema, biriktiruvchi to'qima tugunlari, shishish, terining rangsizlanishi, qichishish, tirnash xususiyati va inyeksiya joyida siqilish). Inyeksiya joyida aksariyat reaktsiyalar ahamiyatsiz, vaqtinchalik va odatda davomli davolanish bilan yo'qoladi.

Bolalar va o'smirlar. Tresiba preparati 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlarda farmakokinetik xususiyatlarini o'rganish uchun ishlatilgan. 1 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda olib borilgan uzoq muddatli tadqiqotda xavfsizlik va samaradorlik namoyish etildi. Pediatrik bemorlarning populyatsiyasida yuzaga keladigan nojo'ya reaktsiyalarning paydo bo'lishi, turi va og'irligi diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning umumiy populyatsiyasidan farq qilmaydi (qarang). Klinik samaradorlik va xavfsizlik).

Bemorlarning maxsus guruhlari

Klinik tadkikotlarda keksa yoshdagi bemorlarda va buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarning umumiy populyatsiyasida nojo'ya reaktsiyalarning chastotasi, turi yoki zo'ravonlik darajasi bo'yicha farqlar aniqlanmadi.

O'zaro aloqalar

Glyukoza metabolizmiga ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud.

Insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish mumkin: PHGP, GLP-1 retseptorlari agonistlari, MAO inhibitörleri, selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, salitsilatlar, anabolik steroidlar va sulfanilamidlar.

Insulinga bo'lgan ehtiyoj ortishi mumkin: og'iz gormonal kontratseptivlar, tiazid diuretiklar, kortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika, somatropin va danazol.

Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini niqoblashi mumkin.

Oktreotid / Lanreotid organizmning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshirishi va kamaytirishi mumkin.

Etanol (alkogol) insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.

Mos kelmaslik. Tresib ® FlexTouch ® ga qo'shilgan ba'zi dorivor moddalar uning yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. Tresiba ® FlexTouch ® preparatini infuzion eritmalarga qo'shib bo'lmaydi. Siz Tresiba ® FlexTouch ® preparatini boshqa dorilar bilan aralashtirolmaysiz.

Qo'llash usuli va dozasi

S / c Kuniga bir marta, kunning istalgan vaqtida, lekin har kuni bir vaqtning o'zida preparatni buyurish ma'qul.

Tresiba ® FlexTouch ® preparati insulinni uzoq vaqt ta'sir qiladigan analogidir.

Tresiba ® FlexTouch ® uzoq vaqt ishlaydigan insulin analogidir.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Tresiba ® FlexTouch ® ni monoterapiya sifatida yoki og'iz gipoglikemik dorilar (PHGP), glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari (GLP-1) va bolus insulin bilan birgalikda qo'llash mumkin. Klinik samaradorlik va xavfsizlik).

1-toifa diabetga chalingan bemorlarga Tresiba ® FlexTouch ® prandial insulinga bo'lgan ehtiyojni qoplash uchun qisqa / ultrashort insulin bilan birgalikda buyuriladi.

Tresiba ® FlexTouch ® dozasini bemorning ehtiyojlariga qarab individual ravishda aniqlash kerak. Glisemik nazoratni optimallashtirish uchun, plazma glyukoza miqdorini ro'za tutish asosida preparatning dozasini sozlash tavsiya etiladi.

Har qanday insulin preparatida bo'lgani kabi, Tresiba® FlexTouch® preparatining dozasini to'g'irlash bemorning jismoniy faolligini oshirishda, uning normal ovqatlanishini o'zgartirganda yoki o'zi hamroh bo'lgan kasallikda zarur bo'lishi mumkin.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml va Tresiba ® FlexTouch ® 200 UNIT / ml

Tresiba ® FlexTouch ® ikki dozada mavjud. Ikkala dozada ham preparatning kerakli dozasi birlikda belgilanadi. Shu bilan birga, dozalash bosqichi Tresiba ® FlexTouch ® preparatining ikki dozasida farq qiladi.

1. Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml dozani bitta in'ektsiyada 1 birlikdan 1 tagacha 80 dona qo'shishga imkon beradi.

2. Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml sizga bitta in'ektsiyada 2 PIECES dan 2 dan 160 PIECES gacha dozani kiritishga imkon beradi. Insulin dozasi 100 IU / ml bazal insulin preparatlari bilan solishtirganda eritmaning yarmi miqdorida mavjud.

Dozani hisoblagich, dozadan qat'iy nazar, birlik sonini ko'rsatadi, bemorlarni yangi dozaga o'tkazishda dozani qayta hisoblashning hojati yo'q.

Moslashuvchan dozalash rejimi

Agar preparatni bir vaqtning o'zida kiritishning iloji bo'lmasa, Tresiba® FlexTouch ® preparatni qabul qilish vaqtini o'zgartirishga imkon beradi. Klinik samaradorlik va xavfsizlik) Shu bilan birga, in'ektsiya orasidagi interval kamida 8 soatni tashkil qilishi kerak Bolalar va o'spirinlarda Tresiba ® FlexTouch ® preparatini moslashuvchan dozalash rejimida klinik tajriba yo'q.

Insulin dozasini zudlik bilan berishni unutgan bemorlarga dozani topgandan so'ng uni kiritish va keyin preparatni bir kunlik qabul qilish uchun odatdagi vaqtiga qaytish tavsiya etiladi.

Tresib ® FlexTouch ® preparatining dastlabki dozasi

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar. Tresiba ® FlexTouch ® ning tavsiya etilgan dastlabki kunlik dozasi 10 dona bo'lib, undan so'ng preparatning individual dozasi tanlanadi.

1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlar. Tresiba ® FlexTouch ® preparati kuniga bir marta oziq-ovqat bilan birga yuboriladigan prandial insulin bilan birgalikda preparatning individual dozasini tanlab olinadi.

Boshqa insulin preparatlaridan o'tkazish

O'tkazish paytida va Tresib ® FlexTouch ® bilan davolashning birinchi haftalarida qonda glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Birgalikdagi hipoglisemik terapiyani tuzatish kerak (qisqa va ultrashort insulin preparatlarini yoki bir vaqtning o'zida ishlatiladigan boshqa gipoglikemik dorilarni dozasi va vaqti).

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar. Tresiba ® FlexTouch ® ni insulin terapiyasining bazal yoki bazal-bolusli rejimida yoki tayyor insulin aralashmalari / o'z-o'zidan aralashtirilgan insulinlar bilan davolash rejimida bo'lgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga Tresiba ® FlexTouch ® dozasini bemor qabul qilgan bazal insulin dozasiga qarab hisoblash kerak. u "birlik boshiga" tamoyiliga binoan yangi insulin turiga o'tishidan oldin va bemorning individual ehtiyojlariga mos ravishda tuzatilishi kerak.

Bazal insulinning oldingi dozasidan 20% pasayishi, so'ngra bemorning shaxsiy ehtiyojlariga muvofiq quyidagi holatlarda tuzatish kiritilishi kerak:

- kuniga 2 marta yuborilgan bazal insulinni Tresiba ® FlexTouch ® preparatiga o'tkazish,

- insulin glargindan (300 PIECES / ml) Tresiba ® FlexTouch ® preparatiga o'tkazish.

T1DM bilan og'rigan bemorlar. T1DM bilan og'rigan bemorlarni Tresiba ® FlexTouch ® ga o'tkazishda, bazal insulinning oldingi dozasidan 20% yoki doimiy s / c insulin infuziyalarining bazal komponentining (PPII) dozasini kamaytirishni hisobga olish kerak. Keyin doz glikemiya ko'rsatkichlari asosida bemorning individual ehtiyojlariga muvofiq belgilanadi.

2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda Tresiba ® FlexTouch ® ni GLP-1 retseptorlari agonistlari bilan birgalikda qo'llash. Tresiba ® FlexTouch ® GLP-1 retseptorlari agonistlari bilan davolanishga qo'shilganda, tavsiya etilgan boshlang'ich sutkalik doza 10 dona bo'lib, individual dozani sozlash amalga oshiriladi.

Tresib ® FlexTouch ® bilan davolanishga GLP-1 retseptorlari agonistlarini qo'shganda, gipoglikemiya xavfini minimallashtirish uchun Tresib ® FlexTouch ® dozasini 20% ga kamaytirish tavsiya etiladi.

Keyinchalik dozani sozlash kerak.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Qarilik (65 yoshdan oshgan). Keksa bemorlarda Tresiba ® FlexTouch ® dan foydalanish mumkin. Qonda glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish va insulin dozasini individual ravishda sozlash kerak ("Farmakokinetikalar" ga qarang).

Buyrak va jigar faoliyatining etishmasligi. Tresiba ® FlexTouch ® buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin. Qonda glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish va insulin dozasini individual ravishda sozlash kerak ("Farmakokinetikalar" ga qarang).

Bolalar va o'smirlar. Tresiba ® FlexTouch ® preparati o'spirinlar va 1 yoshdan katta bolalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin (qarang). Klinik samaradorlik va xavfsizlik) Bazal insulinni Tresiba ® FlexTouch ® preparatiga o'tkazishda har bir alohida holatda gipoglikemiya xavfini minimallashtirish uchun bazal va bolus insulin dozasini kamaytirish zarurligini hisobga olish kerak (qarang "Yon ta'siri").

Tresiba ® FlexTouch ® preparati faqat S-ni qo'llash uchun mo'ljallangan.

Tresiba ® FlexTouch iv preparatini iv shaklida yuborish mumkin emas. bu og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Tresiba ® FlexTouch ® preparatini / m ichiga kiritish mumkin emas, chunki bu holda preparatning so'rilishi o'zgaradi.

Tresiba ® FlexTouch ® ni insulin nasoslarida ishlatmaslik kerak.

Tresiba ® FlexTouch ® preparati teri ostiga, son, elka yoki qorin old devoriga kiritiladi.

Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun in'ektsiya joylari bir xil anatomik mintaqada doimiy ravishda o'zgartirilishi kerak.

Tresiba ® FlexTouch ® - bu NovoFine ® yoki NovoTvist ® ignalari bilan ishlatish uchun mo'ljallangan, oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml sizga bitta in'ektsiyada 1 birlikdan 80 tagacha dozani kiritishga imkon beradi.

Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml sizga bitta in'ektsiyada 2 PIECES dan 2 dan 160 PIECES gacha dozani kiritishga imkon beradi.

Bemorga ko'rsatmalar

Tresib ® FlexTouch ® shpritsli qalamni ishlatishdan oldin siz ushbu ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak. Agar bemor ko'rsatmalarga diqqat bilan rioya qilmasa, u insulinning etishmasligi yoki juda katta dozasini buyurishi mumkin, bu qon glyukozasining juda yuqori yoki juda past konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin.

Bemor shifokor yoki hamshiraning rahbarligi ostida foydalanishni o'rganganidan keyingina foydalaning.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml tarkibiga ega ekanligiga ishonch hosil qilish uchun avval shprits qalamidagi yorliqni tekshirishingiz kerak, so'ngra shprits qalamining tafsilotlarini ko'rsatadigan rasmlarni diqqat bilan o'rganib chiqing. va ignalar.

Agar bemor ko'rish qobiliyatini yomonlashtirsa yoki ko'rishning jiddiy muammolariga duch kelsa va dozani hisoblagichdagi raqamlarni ajrata olmasa, shpritsni yordamisiz ishlatmang. Bunday bemorga ko'rish qobiliyati zaif odam yordam berishi mumkin, u oldindan to'ldirilgan FlexTouch ® shprits qalamini to'g'ri ishlatishga o'rgatilgan.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml - oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam, 300 PIECES insulin degludekini o'z ichiga oladi. Bemor o'rnatishi mumkin bo'lgan maksimal doz 1 birlikdan 80 dona.

Tresiba ® FlexTouch ® 200 UNITS / ml - oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam, 600 PIECES insulin degludecini o'z ichiga oladi. Bemor o'rnatishi mumkin bo'lgan maksimal doz 2 birlikdan 160 birlikka teng.

Shprits qalam uzunligi 8 mm gacha bo'lgan NovoFayn ® yoki NovoTvist ® ishlatilishi uchun mo'ljallangan. Ignalilar paketga kiritilmagan.

Muhim ma'lumot. Sifatida belgilangan ma'lumotlarga e'tibor bering muhim, shprits qalamini to'g'ri ishlatish uchun juda muhimdir.

Rasm 3. Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml.

Rasm 4. Tresiba ® FlexTouch ® 200 U / ml.

I. Qalamni ishlatishga tayyorlash

Shprits qalamining nomi va dozasini tekshiring, uning tarkibidagi Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml. Agar bemor turli xil insulinlardan foydalansa, bu ayniqsa muhimdir. Agar u noto'g'ri ravishda boshqa turdagi insulin in'ektsiyasini qilsa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi juda yuqori yoki juda past bo'lishi mumkin.

A. Shprits qalamidan qopqoqni echib oling.

B. Shprits qalamidagi insulin preparati aniq va rangsiz ekanligini tekshiring. Insulin qoldig'i shkalasi oynasiga qarang. Agar dori bulutli bo'lsa, shprits qalamini ishlatib bo'lmaydi.

C. Bir marta ishlatiladigan igna oling va himoya stikerini oling.

D. Igni shprits qalamiga qo'ying va igna ukol qalamiga mahkam o'rnashadigan qilib aylantiring.

E. ignaning tashqi qopqog'ini echib oling, lekin uni tashlamang. Bu ukolni shprits qalamidan to'g'ri olib tashlash uchun in'ektsiya tugagandan so'ng kerak bo'ladi.

F. Ichki igna qopqog'ini olib tashlang va chiqarib oling. Agar bemor ichki qopqoqni igna ustiga qaytarishga harakat qilsa, u tasodifan jarohat olishi mumkin.

Igna oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lishi mumkin. Bu normal holat, ammo bemor hali ham insulinni tekshirishi kerak.

Muhim ma'lumotlar. Har bir in'ektsiya uchun yangi igna ishlatilishi kerak. Bu infektsiya, infektsiya, insulin oqishi, igna tiqilishi va noto'g'ri dozani kiritish xavfini kamaytiradi.

Muhim ma'lumotlar. Igna egilgan yoki shikastlangan bo'lsa, uni ishlatmang.

II. Insulinni tekshirish

G. Har bir inyeksiya oldidan insulin qabul qilishni tekshirish kerak. Bu bemorga insulin dozasini to'liq kiritilishini ta'minlashga yordam beradi.

Dozani tanlash moslamasini burab, preparatning 2 birligini tering. Dozani hisoblagichida "2" belgisi borligiga ishonch hosil qiling.

H. Shprits qalamini igna bilan yuqoriga ko'tarayotganda, havo pufakchalari yuqoriga ko'tarilishi uchun shprits qalamining barmog'ingiz bilan bir necha marta tegib turing.

I. Boshlash tugmachasini bosing va uni dozani hisoblagich «0» ga qaytgunga qadar shu holatda ushlab turing. "0" raqami dozani belgilash vositasi oldida bo'lishi kerak. Igna oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lishi kerak. Igna uchida havo pufakchasi qolishi mumkin, ammo u in'ektsiya qilinmaydi. Agar igna oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lmasa, G - I (II bosqich) operatsiyalarini takrorlang, ammo 6 martadan ko'p bo'lmaydi.

Agar bir tomchi insulin ko'rinmasa, ignani o'zgartiring va G-I operatsiyalarini takrorlang (II bo'lim).

Agar igna oxirida bir tomchi insulin ko'rinmasa, shprits qalamini ishlatmang. Yangi shprits qalamidan foydalaning.

Muhim ma'lumotlar. Har bir in'ektsiyadan oldin, ignaning oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lishiga ishonch hosil qiling. Bu insulin etkazib berilishini ta'minlaydi. Agar bir tomchi insulin ko'rinmasa, doz hisoblagichi siljigan bo'lsa ham, doz berilmaydi. Bu igna tiqilib qolgan yoki shikastlanganligini ko'rsatishi mumkin.

Muhim ma'lumotlar. Har bir inyeksiyadan oldin insulin qabul qilishni tekshirish kerak. Agar bemor insulinni qabul qilmasa, u insulin etarli bo'lmagan dozasini qabul qila olmasligi yoki umuman bo'lmasligi mumkin, bu qondagi glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

III. Dozani sozlash

J. In'ektsiyani boshlashdan oldin, dozani hisoblagich "0" ga o'rnatilganligiga ishonch hosil qiling. "0" raqami dozani belgilash vositasi oldida bo'lishi kerak. Shifokor tomonidan belgilangan kerakli dozani belgilash uchun dozani tanlash moslamasini burang.

Bemor o'rnatishi mumkin bo'lgan maksimal doz 80 yoki 160 IU (Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml va Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml ga mos ravishda).

Agar noto'g'ri doz tayinlangan bo'lsa, bemor to'g'ri dozani tayinlaguncha dozani tanlagichni oldinga yoki orqaga burishi mumkin.

Dozani tanlash vositasi birlik sonini belgilaydi. Faqat dozani hisoblagich va doz ko'rsatkichi siz qabul qilgan dozadagi insulin miqdorini ko'rsatadi.

Bemor o'rnatishi mumkin bo'lgan maksimal doz 80 yoki 160 IU (Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml va Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml ga mos ravishda).

Agar shprits qalamidagi insulin qoldig'i 80 yoki 160 PIECES dan kam bo'lsa (Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml va Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml ga teng), dozani hisoblagich shprits qalamchasida qolgan insulin birliklarining sonida to'xtaydi.

Dozani o'zgartirgich har safar yoqilganda, sekin urishlar eshitiladi va shovqinlarning ovozi dozani tanlash vositasi qaysi tomonga aylanayotganiga bog'liq (oldinga, orqaga yoki to'plangan doz shprits qalamidagi insulin birliklari sonidan ko'p bo'lsa). Ushbu bosishlar hisobga olinmasligi kerak.

Muhim ma'lumotlar. Har bir in'ektsiya oldidan bemorning dozani hisoblagich va doz ko'rsatkichi bo'yicha necha dona insulin olganligini tekshirish kerak. Shprits qalamini bosishni hisoblamang. Agar bemor noto'g'ri dozani tayinlasa va kiritsa, qondagi glyukoza konsentratsiyasi juda yuqori yoki juda past bo'lishi mumkin.

Insulin balansi shkalasi shprits qalamida qolgan insulin miqdorini ko'rsatadi, shuning uchun uni insulin dozasini o'lchash uchun ishlatib bo'lmaydi

IV. Insulinni yuborish

K. Shifokor yoki hamshira tomonidan tavsiya etilgan in'ektsiya texnikasidan foydalangan holda igna teringiz ostiga qo'ying. Dozani hisoblagich bemorning ko'rish sohasida ekanligini tekshiring. Barmoqlaringiz bilan dozani hisoblagichga tegmang. Bu in'ektsiyani to'xtatishi mumkin. Boshlash tugmachasini oxirigacha bosing va uni dozani hisoblagichi "0" paydo bo'lguncha ushlab turing. "0" ko'rsatkichi doz ko'rsatkichiga mutlaqo teskari bo'lishi kerak, bemor esa bosishni eshitishi yoki sezishi mumkin.

Inyeksiya qilinganidan so'ng, insulinning to'liq dozasi yuborilganiga ishonch hosil qilish uchun ignani terining ostiga qo'ying (kamida 6 s).

L. Shprits dastagini yuqoriga tortib, ignani teri ostidan chiqarib oling.

Agar in'ektsiya joyida qon paydo bo'lsa, paxta terisini asta-sekin in'ektsiya joyiga bosing. Inyeksiya joyini massaj qilmang.

In'ektsiya tugagandan so'ng, bemor ignaning oxirida bir tomchi insulin ko'rishi mumkin. Bu normal holat va u qabul qilingan dori dozasiga ta'sir qilmaydi.

Muhim ma'lumotlar. Doimiy ravishda insulin qancha birlik yuborilishini bilish uchun dozani hisoblagichni tekshiring. Dozani hisoblagichda birliklarning aniq soni ko'rsatiladi. Shprits qalamidagi chertish sonini hisoblamang. In'ektsiyadan so'ng boshlang'ich tugmachasini dozani hisoblagichi «0» ga kelguncha ushlab turing. Agar dozani hisoblagich "0" ni ko'rsatmasdan oldin to'xtagan bo'lsa, insulinning to'liq dozasi kiritilmagan, bu qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin.

V. In'ektsiya tugagandan so'ng

M. Tashqi igna qopqog'ini tekis yuzaga qo'ying, ignaning uchini unga yoki ignaga tegmasdan joylashtiring.

N. igna kepkaga kirganda, ehtiyotkorlik bilan ignani qopqog'iga qo'ying. Ignani oching va xavfsizlik choralariga rioya qilgan holda uni olib tashlang.

A. Har bir ukoldan so'ng, uning tarkibidagi insulinni yorug'lik ta'siridan himoya qilish uchun qalamga qalpoqcha soling.

Har bir ukoldan keyin ignani tashlang. Bu infektsiya, infektsiya, insulin oqishi, igna tiqilishi va noto'g'ri dozani kiritish xavfini kamaytiradi. Agar igna tiqilib qolsa, bemor insulin yuborolmaydi.

Ishlatilgan shprits qalamini igna bilan ajratib oling, uni shifokor, hamshira, farmatsevt yoki mahalliy qoidalarga binoan tavsiya qiling.

Muhim ma'lumotlar. Hech qachon ichki qopqoqni ignaga qaytarishga urinmang. Bemor oyoq osti qilishi mumkin.

Muhim ma'lumotlar. Har bir ukoldan keyin har doim ignani chiqarib oling va shprits qalamini igna ajratilgan holda saqlang. Bu infektsiya, infektsiya, insulin oqishi, igna tiqilishi va noto'g'ri dozani kiritish xavfini kamaytiradi.

VI. Qancha insulin qolgan?

P. insulin qoldig'i shkalasi qalamda qolgan insulin miqdorini ko'rsatadi.

R. Qalamda qancha insulin qolishini aniq bilish uchun siz dozani hisoblagichdan foydalanishingiz kerak: dozani hisoblagich to'xtaguncha dozani tanlagichni aylantiring. Agar dozani hisoblagich 80 yoki 160 raqamini ko'rsatsa (Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml va tegishli ravishda Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml), bu shprits qalamida kamida 80 yoki 160 IU insulin qolganligini anglatadi (dori uchun Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml va tegishli ravishda Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml). Agar dozani hisoblagich 80 yoki 160 dan kam bo'lsa (Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml va tegishli ravishda Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml), bu hisoblagichda ko'rsatilgan insulin birliklarining aniq soni shprits qalamida qolishini anglatadi. dozalari.

Dozani o'lchagichni "0" belgisi paydo bo'lguncha teskari yo'nalishda aylantiring.

Agar shprits qalamidagi qolgan insulin to'liq dozani qabul qilish uchun etarli bo'lmasa, ikkita shprits qalam yordamida ikkita in'ektsiyada kerakli dozani kiritishingiz mumkin.

Muhim ma'lumotlar. Kerakli insulin dozasini hisoblashda ehtiyot bo'lish kerak.

Agar bemorda shubha bo'lsa, o'zingizga yangi shprits qalam yordamida insulinning to'liq dozasini in'ektsiya qilish yaxshiroqdir. Agar bemor o'z hisob-kitoblarida xato qilsa, u etarli bo'lmagan dozani yoki haddan tashqari katta miqdordagi insulinni kiritishi mumkin, bu qon glyukoza kontsentratsiyasining haddan tashqari yuqori yoki past bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Siz doimo shprits qalamini o'zingiz bilan olib yurishingiz kerak.

Siz shpritsli zaxira qalam va yangi ignalar yo'qolgan yoki shikastlangan holda olib yurishingiz kerak.

Shpritsli qalam va ignalarni hamma, ayniqsa bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Hech qachon bemorning shprits qalamini va ignalarini boshqalarga bermang. Bu kross-infektsiyaga olib kelishi mumkin.

Hech qachon bemorning shprits qalamini va ignalarini boshqalarga bermang. Preparat ularning sog'lig'iga zarar etkazishi mumkin.

Qarovchilar igna tayoqchalari va xochni yuqtirish xavfini kamaytirish uchun ishlatilgan ignalarni juda ehtiyotkorlik bilan ishlatishlari kerak.

Shprits qalamini parvarish qilish

Shprits qalam bilan ehtiyot bo'lish kerak. Ehtiyotkorlik bilan yoki noto'g'ri ishlov berish noto'g'ri dozani keltirib chiqarishi mumkin, bu glyukoza juda yuqori yoki juda past konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin.

Qalamni mashinada yoki juda yuqori yoki juda past harorat ta'sir qiladigan joyda qoldirmang.

Shprits qalamini chang, axloqsizlik va barcha suyuqliklardan saqlang.

Qalamni yuvmang, uni suyuqlikka botirmang yoki moylamang. Agar kerak bo'lsa, shprits qalamini yumshoq yuvish vositasi bilan namlangan nam mato bilan tozalash mumkin.

Qalamni qattiq yuzaga tushirmang yoki urmang. Agar bemor shprits qalamini tashlagan bo'lsa yoki uning to'g'ri ishlayotganiga shubha qilsa, unga yangi igna ulang va in'ektsiya berishdan oldin insulin ta'minotini tekshiring.

Shprits qalamini to'ldirishga urinmang. Bo'sh shprits qalamini tashlash kerak.

Shprits qalamini o'zingiz tuzatishga yoki uni alohida qilib olishga harakat qilmang.