Qandli diabetda davolanmaydigan oyoq jarohatlarini davolash

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar teriga, ayniqsa oyoqlariga zarar bermaslik uchun ehtiyot bo'lishlari kerak. Bu ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati bo'lgan yaralarning yomon davolanishi bilan bog'liq.

Yiringli yaralar qandli diabetda katta xavf tug'diradi: shifo jarayoni uzoq va davolash qiyin.

Buning sababi, diabetga chalingan odamda immunitet pasayadi va organizm yallig'lanish jarayoniga va terining qurib ketishiga qarshi tura olmaydi. Avvaliga yara davolanishni boshlaydi, keyin yana yorilib ketadi, unga infektsiya tushadi va u yiringlashni boshlaydi.

Qayta tiklash jarayoni tez-tez ushbu kasallik bilan og'rigan oyoqlarning shishishi bilan oldini oladi. Bundan tashqari, boshqa joyda joylashgan yarani immobilizatsiya qilish mumkin, ammo oyoqlari bilan buni qilish juda qiyin.

Qandli diabet - bu qondagi shakar miqdorining ko'payishi bilan tavsiflanadigan kasallik, bu butun tananing holatiga, xususan mayda tomirlarning holatiga salbiy ta'sir qiladi, bu ularning o'tkazuvchanligini oshirishga va ularni yo'q qilishga olib keladi.

Bu qon aylanishining yomonlashishi (ayniqsa pastki ekstremitalarda) va teri hujayralariga ozuqa moddalarini etkazib berishda muammolar paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Aynan shu jarayonlar uzoq vaqt davomida davolamaydigan yaralarning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi. Agar o'z vaqtida davolanishni boshlamasangiz, oyoqlardagi yaralarni og'ir yuqumli yallig'lanish o'choqlariga aylantirish mumkin.

Boshlangan yaralar gangrenaga va keyinchalik amputatsiyaga, shuningdek osteomielit va flegmon kabi asoratlarga olib kelishi mumkin.

Bu asab tugatishlarining yo'q qilinishiga olib keladi, bu esa terining, ayniqsa oyoqlarda sezgirlikning buzilishiga olib keladi. Terining ekskretator funktsiyalari uchun javob beradigan asab tugunlari ham o'ladi, natijada u quriydi va juda yomon davolanadi. Teri tez-tez parchalanadi, bu esa infektsiyani tanaga yoriqlar orqali osonlikcha olib boradi.

Biror kishi tasodifan oyog'iga shikast etkazishi mumkin va uni hatto o'z vaqtida davolamasdan (masalan, makkajo'xori bilan ishqalanish yoki yalangoyoq yurayotganda o'zini jarohatlash) sezmasdan ham. Buning sababi asab tugunlarining shikastlanishi natijasida og'riq sezgirligini buzilishi.

Aniqlanishicha, diabet kasalligi o'z oyog'idagi muammolarni sezmaydi, chunki u sezgirlik tufayli noqulaylik sezmaydi, ko'rish qobiliyatining pasayishi tufayli yarani ko'rmaydi va ushbu kasallik bilan keng tarqalgan semirish tufayli uni tekshirolmaydi.

Agar yara bir necha kun ichida davolanmasa, u yaraga aylanishi mumkin. Qandli diabet uchun diabetik oyoq sindromi xarakterlidir, ya'ni davolanmaydigan oyoq yaralari.

Nima qilish kerak?

Qandli diabet bilan og'rigan har bir odam terining holatini kuzatishi va biron bir nuqson paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashishi kerak, chunki infektsiyalangan yarani davolash juda qiyin.

Terining tez shifolanishi etarli miqdorda vitaminlarni o'z ichiga olgan to'g'ri ovqatlanishga yordam beradi.

Shifokorlar yaralarni davolash paytida kundalik ratsionga quyidagi mahsulotlarni kiritishni maslahat berishadi: baliq, go'sht, jigar, yong'oq, tuxum, jo'xori uni, shuningdek yangi uzilgan meva va sabzavotlar.

Qandli diabetdagi har qanday yarani antiseptik bilan davolash kerak.

Agar bemorda isitma bo'lsa, shikastlangan joy og'riyapti, shishadi va qizaradi, yara qizib ketadi va davolanmaydi, davolanish uchun antibiotiklar bilan malham qo'shilishi kerak, ular bir vaqtning o'zida yaralardan namlikni oladi (Levomekol, Levosin va boshqalar).

Odatda antibiotiklar va vitaminlar kursi buyuriladi (B va C guruhlari). To'qimalarni davolash paytida terining ovqatlanishini yaxshilash uchun metiluratsil va solkoseril malhamlari, shuningdek yog'li asosli malhamlar (Trofodermin) ishlatiladi.

Yaraning qisqarishi va epitelizatsiyasi (o'sishi) uchun eng maqbul sharoitlarni yaratish kerak. Uni mikroorganizmlardan, o'lik to'qimalardan va begona narsalardan tozalash kerak. Vodorod periksidi va yodoforlar shifo jarayonini yomonlashtirishi mumkin.

Tozalashning eng yaxshi usuli - yaralarni oddiy steril tuzlangan eritma bilan yuvish. Oyoqlarda yaralar bo'lgan ba'zi bemorlarga ulardagi suvning turbulent harakati bilan mahalliy vannalardan foydalanish tavsiya etiladi.

Yuqoridagi usullar kutilgan natijani bermasa, nekrozni eksizyon bilan olib tashlash uzoq muddatli yaralarni tozalashning yagona usuli bo'lishi mumkin.

Xalq usullari bilan davolash

Qandli diabet bilan og'rigan bemorning jarohatlarini davolashda an'anaviy tibbiyot yordam beradi.

Celandine barglari. Yangilarini ishlatish yaxshiroq, lekin quruqlari ham mos keladi, faqat ular avval bug'lanishi kerak. Barglarni yara yoki yaraga bog'lab qo'yish kerak.

Dulavratotu va celandine ildizlari. Siz ezilgan ildizlar chelandin (20 gramm), dulavratotu (30 gramm) va kungaboqar yog'i (100 mililitr) aralashmasini tayyorlashingiz kerak. 15 daqiqa davomida past olovda va shtammda qaynatib oling. Bir hafta davomida kuniga 2-3 marta yaxshi davolamaydigan yaralarni moylash.

Yangi bodring sharbati. Bodring sharbati juda kuchli mikroblarga qarshi ta'sirga ega. Ular yiringli yaralarni moylashlari, shuningdek bir necha soat davomida undan kompresslar tayyorlashlari kerak. Yarani sharbat bilan tozalaganda, siz shifokor tomonidan belgilangan vositalardan foydalanishingiz kerak.

Oldini olish

Diabetik neyropatiyalar va angiopatiyalarni profilaktikasi va davolashda, odatda Glucberry kabi antioksidant dorilar olinadi. Ulardan foydalanishning maqsadi qon tomirlariga zarar etkazilishining oldini olish, asablarning holatini yaxshilash va yaxshilashdir.

Sog'aymaydigan yaralar va yaralar paydo bo'lishining oldini olish uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• Oyoq kiyimlarini yalangoyoq yurmang va poyafzaldan oldin oyoq kiyimlarini diqqat bilan tekshiring.
• Har kuni biron bir jarohatni aniqlash uchun oyoqlaringizni tekshiring.
• Quruq bo'lmagan teri mahsulotlarini ishlatib, har kuni oyoqlarini yuving.
• Chekishni to'xtating, chunki nikotin qon aylanishini yomonlashtiradi va bu hujayralarni tiklash va yiringli yaralarni davolash jarayonini murakkablashtiradi.
• O'zingizni yoqib yubormaslik uchun kamin, radiator yoki isitish yostig'ini ishlatishda xavfsizlik qoidalariga rioya qiling.
• Sovuq ob-havo sharoitida poyabzalni isitish va ko'chada 20 daqiqadan ko'proq vaqt davomida turish juda muhimdir.
• Yozda, oyoq barmoqlari orasidagi jingalaklardan foydalanmang.
• Bir nechta juft poyabzal kiyib, ularni almashtiring.
• O'zingiz terining yuzasidan makkajo'xori, siğil va makkajo'xorlarni olib tashlamang.
• Terini ishqalanmaydigan tikuvlar va elastik tasmalar bilan bog'lamaydigan faqat qulay poyabzal va choyshablardan foydalaning.

Uzoq vaqt davomida dush yoki hammom olishning hojati yo'q, chunki suvning ta'siri ostida teri bo'shashib qoladi va shishib ketadi, bu shikastlanish xavfini oshiradi.

Vazelinni va mineral moylarga asoslangan har qanday mahsulotni terini yumshatish uchun ishlatmaslik kerak, chunki ular teriga so'rilmaydi.

Agar teri juda quruq bo'lsa, siz terining ekskretor funktsiyasini buzadigan beta-blokerlarsiz gipotonik dorilarni buyuradigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Har qanday, hatto teridagi eng kichik jarohatlarni davolash kerak. Vaziyatni ob'ektiv baholaydigan va tegishli davolanishni taklif qiladigan mutaxassis bilan maslahatlashish eng yaxshi echim bo'ladi.

Sharhlar va sharhlar

Mening onam S.D., oyog'iga oyoq barmog'ini ishqalab qo'ydi. Kichkina jarohat shu qadar katta yarani yaratdiki, jarroh barmog'ini kesib tashlashi kerakligini aytdi.Biz barmoqni ohirigacha saqlab qo'yishga harakat qildik va endi 6,5 oy o'tgach, bolamiz sog'ayib ketdi. biz unga qaraganda. Avval yarani Dikasan eritmasi bilan davoladik, so'ngra seftriakson antibiotikni yaraga quyib yubordik.

Yaxshi, bu taslim bo'lmadi. Oyoqlaringizni artmaslikka harakat qiling - onaga maxsus poyabzal, tibbiy buyumlar sotib olishga ishonch hosil qiling!

5-kun: oyoq barmog'i shifo bermaydi, ozgina shikastlangan.Vrach Baneosinga maslahat bergan, ammo yordam bermaydi. Va bularning barchasi diabet tufayli, ehtimol kimdir maslahat yozadi.

Baneotsin yaxshi antibiotikdir, ammo u davolanishga ta'sir etmaydi. Eplan malhamini sinab ko'rdingizmi?

Yo'q, sinab ko'rmadingiz.

Onam bir oy davomida davolamagan oyoq barmoqlarida jarohatlar bor, nima maslahat berasiz, u og'riqdan juda tashvishlanmoqda, oyog'idagi bo'g'imlarga jarrohlik amaliyotini o'tkazdi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra yara davolanmaydi, shakar ba'zan 13 ga etadi. Iltimos, menga maslahat berishga yordam berishingizni so'rayman.

Va Berberexning davosi haqida nima deyish mumkin? Aftidan, amerikaliklar buni qilishmoqda. Uning do'stlari meni juda maqtashdi, ehtimol kimdir sinab ko'rdimi?

Olga, "Dikasan" dorisini qayerdan sotib olding? Men dorixonalarda so'rayman, ammo bu nima ekanligini hech kim bilmaydi.

Men Sulfarginni bolaga aşınma uchun ishlatardim. Yoqimli hid bilan yaxshi mahsulot. Bu juda tez yordam beradi. Siz uni kuyish uchun ishlatishingiz mumkin, menda vaziyat bor edi.

Sizdan yordam so'rayman, 2014 yil oktyabr oyidan boshlab o'ng oyog'ining barmoqlari yaqinidagi oyoq tagidagi yara davolanmaydi. Keyin u operatsiya qilindi, keyin 2 oydan keyin xuddi shu oyoqning katta barmog'i kesib tashlandi. U olti oyni kasalxonada o'tkazdi. Avval tashxis qo'yildi: 2-toifa diabet, dekompensatsiyalangan, diabetik mikroangiopatiya 3 osh qoshiq va neyropatiya 4. Har hafta shifokorda, betodin va tirozur (ilgari livomokol) bilan uy sharoitida ko'rikdan o'tish

Onam yarim yil davomida qo'g'irchog'ining oyoq Bilagi zo'r muammosi bor edi, biz shifokorga murojaat qilmadik, u yo'q bo'lib ketadi deb o'ylagan edik va u jarrohga kelganida, uni kaliy permanganat bilan yuvish kerakligini aytdi va uni kardiologga yubordi, bu bizning safari yordamni biling

Dekasan (bu Ukraina, biz bilan dorixonalarda bo'lishi dargumon) - Rossiyada - 41 rubl.
ANALOGUES
Miramistin - 267 rubl.
Okomistin - 162 rubl.
Xlorheksidin - 14 rubl.
Hexicon - 44 rubl.

Hayrli kun! Mening otam 19 yildan beri qandli diabet bilan kasallangan, bir yil oldin oyog'ini jarohatlagan, jarohati davolanmagan, endokrinologlar unga qarashdan bosh tortishgan, shakar miqdori yuqori, iltimos, yordam beringlar?

Dima, oflomelid malhamini va yaraga insulin qo'shib ko'ring.

Assalomu alaykum, onam insulinning ikkinchi turiga ko'ra 15 yildan beri kasal bo'lib, unga bog'liq, oyoq barmog'ini davolab bo'lmaydi, kasalxonaga joylashtirolmaymiz, garchi 20 ta shakar mavjud bo'lsa, shifokorlar barmoqni davolashda birinchi yordamni iltimos, menga juda ko'p maslahat bering

Meni 3 oy oldin o'rgimchak tishlab olgan edi. Oyog'imdagi buralgan joyim bor edi. Ilgari davolamaganman, garchi kasal bo'lmaganman, ammo hozir u og'irlashmoqda. Men qanday davolanishimni bilmayman.

Stellanin malhamini sinab ko'ring. Qandli diabetda ham yaralarni tezda davolash uchun tavsiya etiladi. Internetdagi malhamlar haqida o'qing. Men buni bugun erim uchun sotib oldim (2-toifa diabet kasalligi) juda yaxshi shifokor tavsiyasiga binoan, erim bir necha kun oldin mamlakatda oyog'ini jarohatlagan, biz davolaymiz. Barchaga omad, sog'ayib keting.

Uzoq shifo bermaydigan jarohatlar bilan men ximopsinga, ayniqsa qandli diabet kasalligiga chalinganlarga juda ko'p yordam beraman, bu juda ko'p yordam beradi, shuningdek yiringli yaralar, Stelanin Peg malhami, toza Stelanin bilan, bu davolashning innovatsion usuli, hozirgi paytda biz ushbu dori-darmonlarni to'shakda yotgan bemorlarni chuqur davolashda ishlatmoqdamiz. , Men shunchaki bunday bemorlarga yordam berishni xohlayman. Tezroq sog'ayib ketishini tilayman!

Qandli diabetda yomon davolanadigan shikastlanish sabablari

Qandli diabet bilan asab va qon tomirlari juda ta'sir qiladi. Terining sezgirligi keskin kamayadi yoki umuman yo'q. Yumshoq to'qimalarni oziqlantirish va ularni kislorod bilan ta'minlash qon tomirlarining patentsiyasini pasayishi tufayli qiyinlashadi.

Bularning barchasi qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. Ko'pincha bu oyoqlarga ta'sir qiladi va ular ustida uzoq vaqt davolaydigan yaralar paydo bo'ladi. Qandli diabet bilan oyog'idagi uzoq davolanmaydigan yaralarning bir nechta sabablari bor:

• Oyoqlarning terisiga ozgina zararular neyropatiya (asab tugunlarining shikastlanishi) tufayli sezilmaydi va bir muncha vaqt (bir necha soat yoki kun) sezilmay qolishi mumkin. Bunday holatda infektsiya yaraga kirib, etarli yordam va davolanish bo'lmasa, faol ravishda ko'payadi,
• Noqulay, noto'g'ri tanlangan poyafzal kiyish. Bunday holda, kalluslar paydo bo'ladi. Har kuni bunday poyabzal kiyish oyoqlarga shikast etkazadi, ovqatlanishning yomonlashishiga olib keladi.
• Tana himoyasining pasayishi. Qandli diabet rivojlanishi bilan immunitet zaiflashadi, shuning uchun tananing yara yuzasiga kirgan infektsiyaga qarshi kurashish imkoniyati yo'q.
• Parenteral boshqaruv. Agar aseptik va antiseptik qoidalariga rioya qilinmasa, igna bilan terining ponksiyasi shifo beradi va uzoq vaqt davomida davolanmaydi.
• Oyoq yuki (uzoq yugurish, piyoda, tik ish),
• Yomon pedikyur (antisanitariya sharoitlari, terining shikastlanishi),
• Hasharotlar chaqishi va taroqlari.

Qandli diabetda yiringli yaralarni davolashning asosiy usuli

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak. Kuzatuv bir nechta shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi: jarroh va endokrinolog. Qandli diabet uchun yarani davolash quyidagi harakatlardan iborat:

• Yumshoq to'qimalarga zarar etkazish chuqurligini tekshirish va aniqlash. Qon shakarini o'lchash
• Agar qonda glyukoza keskin ko'tarilsa, keyin asosiy kasallikni tuzatish. Endokrinolog insulin dozasini,
• Birlamchi yara jarrohligi u bemorni davolashdan 1 marta keyin amalga oshiriladi. Yara yuzasi yiringli tarkibdan antiseptiklar bilan yuviladi. Agar kerak bo'lsa, nekrotik to'qima eksizatsiyasi o'tkaziladi.
• Yarani qayta ishlash Yarani antiseptiklar bilan yuvish, uning yuzasini quritish va antibakterial, yallig'lanishga qarshi va yaralarni davolovchi malhamlarni qo'llashni o'z ichiga olgan kuniga 2-4 marta,
• Anesteziya Analjeziklar bilan malhamlar buyuriladi, kuchli og'riqlar uchun tabletka preparatlari va in'ektsion eritmalar qo'llaniladi. Og'ir holatlarda giyohvand moddalarni iste'mol qiling,
• Immunitetni kuchaytirish (immunostimulyator va immunomodulyator).

Qichishgan yaralarni ambulatoriya sharoitida davolash mumkin. Yumshoq to'qimalarning yiringlashi va chuqur shikastlanishi bilan terapiya shifoxonada o'tkaziladi. Og'ir holatlarda jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi (masalan, oyoq barmoqlarini yoki butun oyog'ini amputatsiya qilish va boshqalar).

Oyoq yaralarini davolaydi

Qandli diabetda davolanmaydigan oyoq jarohati xarakterlidir quyidagi patologik belgilar:

• Yaraning atrofidagi terining qizarishi, Qandli diabetda davolanmaydigan yaraning fotosurati
• Yumshoq to'qimalarning shishishi,
• Mahalliy va umumiy gipertermiya (isitma)
• Qattiq og'riq
• Seroz yoki yiringli ekssudat bo'limi,
• Umumiy buzilish
• Yarani davolab bo'lmaydi. Yaraning yuzasi bir haftadan ko'proq namlanadi.

Qandli diabetda davolanmaydigan oyoq yaralarini davolash shifokor tomonidan nazorat qilinishi kerak. U tekshiruv o'tkazadi, holatini baholaydi va jarrohlik shifoxonasiga yotqizish zarurligi to'g'risida qaror qabul qiladi. Agar oyog'idagi yara yaxshi davolanmasa, quyidagilarni qilish kerak.

• Yarani va tutqichni yuving uning qirralari antiseptiklardir, ular tarkibida alkogol mavjud emas (Vodorod periksidi, Miramistin, Xlorheksidin va boshqalar),
• Yarani yiringli va nekrotik massalardan tozalash uchun
• Antibakterial dorilarni qo'llang malham, planshetlar va parenteral yuborish uchun eritmalar shaklida,
• Zarar yuzasi quriganida jarohatni davolaydigan malhamlarni qo'llang.

Oyoqlarda davolanmaydigan uzoq yaralarni davolash davomiyligi individualdir va o'rtacha 30 dan 60 kungacha.

Neyropatik asoratlar

Neyropatiya - bu asab tugunlarining o'limi tufayli to'qimalarning sezgirligini buzish. Bemorlarda bu holat juda tez-tez uchraydi. Oldindan taxmin qiluvchi omillar:

• Haddan tashqari yuqori qon glyukoza
• Yuqori qon bosimi
• Yomon odatlarning mavjudligi,
• Immunitet tizimini zaiflashtiradigan bir qator kasalliklarning mavjudligi.

Neyropatiya fonida yuzaga keladigan yaralar xarakterlidir:

• Buzilgan teri
• Ta'sir qilingan hududda yaralar,
• Oyoq to'qimalariga ta'sir qiladi
• Yaraning chuqurligi mushak to'qimalariga va suyaklarga etib boradi,
• Sezgirlikning pasayishi tufayli kuchli og'riqning yo'qligi.

Davolash miqdori yumshoq to'qimalarga zarar etkazish darajasiga bog'liq:

• Yuzsiz yoriqlar va oshqozon yarasi uchun terapiyada kamfora moyi qo'llaniladi. U yara yuzasiga bandaj ostida qo'llaniladi.
• Neyropatiya fonida chuqur va / yoki yiringli jarohatlarda antibakterial va yallig'lanishga qarshi terapiya o'tkaziladi.
• Og'ir holatlarda gangrena rivojlanadi, bu shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Bunday holda, oyoqning amputatsiyasi talab qilinadi. Agar davolanish amalga oshirilmasa, gangrena oyoqdan yuqoriga ko'tariladi. Natijada yuqori amputatsiya talab qilinadi.

Diabetik oyoqning xususiyatlari

Qandli diabetda umuman oyoq va pastki ekstremitalarning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Diyabetik oyoq sindromi rivojlanishining dastlabki belgilari: oyoq terisining xiralashishi, yonish va karıncalanma. Diabetik oyoqning aniq belgilari:

• Oyoqning ülseratif lezyonları, ular bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Ular uzoq vaqt davolamaydilar,
• Yara yuzasini to'ldirish,
• Kalsaneal mintaqadagi teridagi yoriqlar,
• Qichishgan teri
• Oyoq shaklining deformatsiyasi, ya'ni barmoqlarning egriligi, konusning paydo bo'lishi,
• Oyoqlarning qo'ziqorin kasalliklari,
• Tirnoq plitalarining rangsizlanishi,
• Tirnoq plitalarining o'zgarishi (ularning qalinlashishi, egriligi), yumshoq to'qimalarga ko'payishi.

Diyabetik oyoq bilan yumshoq to'qima yo'qoladi, shunda gangrena rivojlanadi. Davolash turli xil shakllardagi antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi va antifungal vositalar yordamida amalga oshiriladi.

Nekrotik to'qima eksizlangan. Og'ir holatlarda, oyoqning amputatsiyasi turli balandliklarda amalga oshiriladi. Shuning uchun jarrohga murojaat qilishni kechiktirishning hojati yo'q.

Qandli diabetda yaralarni qanday davolash kerak

Qandli diabetda yaralarni davolash uchun vositalar kompleks ta'sir ko'rsatadi:

• Yallig'lanishni bartaraf etish,
• Yaraning sirtini quritish,
• Bakterial infektsiyani yo'q qilish,
• Shikastlanish zonasida metabolik jarayonlarning tezlashishi,
• Qayta tiklash
• Og'riqni yo'q qilish.

Qandli diabetda yaralarni davolash uchun malhamlar:

Shifolashni yaxshilash uchun bemor dietani kuzatishi va shifokor tomonidan belgilangan vitamin kompleksini qabul qilishi kerak.

An'anaviy tibbiyotdan foydalanish

An'anaviy tibbiyot an'anaviy tibbiyot singari qandli diabetda davolanmaydigan yaralarni davolash uchun turli xil vositalarni taklif etadi.Ammo bunday davolash usullari ehtiyotkorlik bilan va faqat asosiy dori-darmonga qo'shimcha sifatida qo'llanilishi kerak.

Oyoqlarda davolanmaydigan yaralarni xalq davolanish bilan davolash:

• Celandine. Bu o'simlik yaxshi antiseptik ta'sirga ega. Davolanmaydigan yaralarni davolashda o'simlik sharbati yoki quritilgan o't ishlatiladi. Jarohat yuzasiga celandine sharbati qo'llanilishi kerak. Jarayon kuniga bir necha marta amalga oshiriladi. Quritilgan o'simlikdan siz yaralarni davolash uchun ishlatiladigan qayin tayyorlashingiz mumkin.
• Yangi dulavratotu barglari. Ularni yaxshilab yuvib, shafqatsiz holatga tashlash kerak. Olingan aralash yara yuzasiga qo'llaniladi, oldin uni steril doka yoki bintga soling. Ushbu vositadan kuniga 3 martagacha foydalanishingiz mumkin.
• Semptomlarni yo'q qiling yogurt yordamida yallig'lanish mumkin. U steril bandajni namlashi va losonlarni tayyorlashi kerak. Siz kuniga 4 marta yogurtdan foydalanishingiz mumkin.
• Losyonlar kalendula tayyorlash bilan yallig'lanish va patogenlarni yo'q qilishga yordam beradi.

Dorivor o'simliklar, shuningdek, qon glyukozasini tushirishga qodir. Zig'ir urug'lari oziq-ovqat sifatida ishlatiladi va qulupnay barglari qaynoq suv bilan quyilishi mumkin. Kuniga 2 marta ichish mumkin bo'lgan o'simlik choyi chiqadi.

To'g'ri ovqatlanish

Qandli diabetda ovqatlanishni qat'iy nazorat qilish kerak. To'g'ri ovqatlanish qon shakarini tushirishga yordam beradi va turli xil asoratlar rivojlanishining oldini oladi. Qandli diabet uchun yaxshi ovqatlanish tamoyillari:

• Kuniga 6 ta taom, tanaffuslar 3 soatdan oshmasligi kerak. Porsiyalar kichik bo'lishi kerak. Ortiqcha ovlash chiqarib tashlanadi,
• Oziqlanish muvozanatli bo'lishi kerak, ya'ni oqsillar, yog'lar va uglevodlar miqdori fiziologik ehtiyojlarga mos keladi,
• Ichimlik rejimiga rioya qiling. Kun davomida toza ichimlik suvi ichish
• Tuz, shakar va shirinliklarni haddan tashqari iste'mol qilishdan bosh torting (ulardan butunlay voz kechish yaxshidir),
• Hisoblash kerak Ovqatlanadigan har bir mahsulotda "non bo'laklari". Jadval va "non birligi" ni hisoblashda qatnashadigan endokrinologga
• Yog'li, qizarib pishgan va yuqori kaloriyali ovqatlardan voz keching.

Qandli diabetga chalingan bolalar uchun terini parvarish qilish

Bolalarda diabet bilan og'rigan terida suyuqlik etishmaydi. Quruq va mikro zarar etkazish uchun beqaror bo'ladi. Terini parvarish qilish quyidagi qoidalarga rioya qilishdir:

• Ko'p suyuqlik ichish. Bola sharbat va soda emas, toza suv ichishi kerak,
• Kuniga kuniga 3 martagacha, ayniqsa suv muolajalaridan keyin nemlendiradigan bolalar kremlaridan foydalaning. Ular A, E, B guruh vitaminlari bilan boyitilishi kerak. Bolalar turli xil hid va bo'yoqlarga sezgir bo'lganligi sababli, krem ​​hidsiz, oq rangda,
• Quyosh nurlari ta'sirida quyosh kremi (spreylar va kremlar) dan foydalanish kerak,
• Bolaning terisini diqqat bilan tekshiring har qanday yaralar va aşınmalar uchun. Alohida e'tiborni oyoq-qo'llarga,
• Yuvish uchun suyuq, hipoalerjenik va namlovchi sovun foydalaning.
• Kundalik gigiena protseduralarini bajaring, oyoqlaringizni yaxshilab yuving va bolaning tirnoqlarini ehtiyotkorlik bilan kesib oling.

Davolash uchun penitsillinni qo'llash

Penitsillin ko'pchilikka tanish bo'lgan antibakterial preparatdir. Ko'p patogen bakteriyalarga qarshi faoldir. Bunday holatda yaralar ko'pincha davolanadi va uzoq vaqt davolanadi. Shuning uchun antibiotiklardan foydalanish ko'rsatiladi. Antibakterial vositalar bilan davolanishni boshlashdan oldin mikrofloradagi yaradan va antibiotiklarga sezgirlikni olish kerak.

Undan yiringli ekssudat chiqarilganda kukun shaklida penitsillin yara yuzasiga qo'llanilishi mumkin. Penitsillin sulfanilamid antibiotiklari bilan aralashtiriladi va ular bilan yara yuzasiga sepiladi. Agar yara yangi va toza bo'lsa, penitsillinni in'ektsiya sifatida ishlatish mumkin. Aynan ushbu vosita yordamida losonlarni tayyorlashingiz mumkin.

Oyoqdagi yara qachongacha davolanadi?

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yirtilgan va chuqur yaralar juda uzoq vaqt davolaydi. Ba'zi hollarda davolanish 3 oy yoki undan ko'proq davom etadi. Shifolashning davomiyligi quyidagi omillarga bog'liq.:

• Bemorning yoshi. Bolalar va yoshlarda terining yangilanishi keksalarga qaraganda tezroq sodir bo'ladi,
• Qon shakar. Agar bemor glyukoza miqdorini kuzatmasa, unda keskin o'sish xavfi katta. Ushbu ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, yara sekinroq shifo beradi. Patogen mikrofloraning hayoti va ko'payishi uchun qulay sharoitlarni yaratadi,
• Bemorning immun tizimining holati. Biror kishi davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishi kerak, chunki diabet tufayli tananing himoyasi juda ko'p stress ostida. Agar shamollash va boshqa yallig'lanish kasalliklari bo'lsa, bu immunitet tizimini yanada zaiflashtiradi.

Doktorni qachon ko'rish kerak

Shuni ta'kidlash kerakki, jarohatlarni davolash bilan bog'liq har qanday savol tug'ilganda shifokorga murojaat qilish kerak. Agar yara yuzasi toza bo'lsa ham, ammo yallig'lanish belgilari uzoq vaqt saqlanib qolsa, u holda jarroh bilan maslahatlashish kerak.

Keyinchalik murakkab yarani davolashdan ko'ra, yana bir bor tashvishlanish yaxshidir. Quyidagi hollarda shifokorning yordami zarur:

• Pastki ekstremitalarning chuqur shikastlanishi, ayniqsa jarohatlanish xavflidir. Ular odatda kichik kirish va uzun zarba bilan ajralib turadi. Bunday jarohatlarda patogen mikroblar va zamburug'lar tez va faol ravishda ko'payib,
• Katta yara
• Uzoq davolanmaydigan yara. Davolanmaydigan yara alohida xavf tug'diradi, undan yiringli ekssudat ajralib chiqa boshlaydi,
• Buzilish
• Yumshoq to'qima
• Agar biror kishi uni qanday hal qilishni bilmasa, har qanday yara.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Agar yara uzoq vaqt davolamasa, noto'g'ri davolanish amalga oshiriladi yoki umuman yo'q Quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Yiringli nekrotik o'zgarishlar yumshoq to'qima. Bunday holda nekrozning maydoni oshadi, yara chuqurlashadi, yiring ajralib chiqadi. Bunday holda nekrotik to'qimalarni kesish kerak bo'ladi.
• Gangrena - Bu uzoq davolanmaydigan yaralarning jiddiy asoratidir. Yumshoq to'qimalarning suyaklarga qadar massiv nekrozi uchraydi, gangrena bilan qon aylanishi buziladi, bu esa patologik jarayonni yanada kuchaytiradi. Bunday holatda jarrohlik davolash amalga oshiriladi, og'ir holatlarda oyoq-qo'llar amputatsiya qilinadi,
• Sepsis - umumiy qon bilan zaharlanish. Bemorning immuniteti zaiflashadi va tanasi infektsiyani mustaqil ravishda engishga qodir emas. Shuning uchun u tanadagi qon oqimi bilan tarqala boshlaydi. Bu ichki organlarning ko'p sonli infektsiyalariga, ko'p a'zolar etishmovchiligiga olib keladi. Ko'pincha halokatli natijalar mavjud.

Profilaktik choralar

Davolanmaydigan yaradan saqlaning oddiy profilaktika qoidalariga rioya qilish:

• To'g'ri poyafzallarni tanlang. Bu hajmda bo'lishi kerak, kam emas va ortiq emas. Poyafzal qilingan materiallar yumshoq bo'lishi kerak, tikuvlar silamasligi kerak,
• Yomon odatlardan voz keching (chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish), chunki ular pastki ekstremitalarda qon aylanishini yanada buzadi,
• Har kuni oyoqlarning shikastlanishini tekshiring,
• Namlagichlardan foydalaning,
• Har kuni gigiena va oyoqlaringizni yaxshilab yuving,
• Sunnat qilingan pedikyuradan voz keching,
• Tabiiy matolardan tikilgan paypoq kiying,
• Yalang oyoq yurmang
• Alkogolsiz antiseptiklardan yaralarni davolash uchun foydalaning,
• Turli xil jarohatlar bo'lsa, darhol davolang va maslahat uchun shifokor bilan maslahatlashing,
• Terini quritmang,
• Quyosh nuridan himoya qiluvchi vositalardan foydalaning.
• Suvda uzoq vaqt qolmang, chunki teri yaralarga nisbatan kamroq qarshilik ko'rsatadi.

Viktor Sistemov - 1Travmpunkt mutaxassisi

Qandli diabet uchun yarani davolash

Qandli diabet - bu butun tananing holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan surunkali kasallik bo'lib, diabetik gastroparez, diabetik fetopatiya, diabetik oyoq va boshqa ko'plab noxush hodisalar kabi ko'plab asoratlarga duch keladi.

Ushbu kasallikning salbiy ta'siri teriga ham ta'sir qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning terisi qo'pol va quruq bo'ladi, unda yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Oyoq va qo'llarning terisi ko'proq ta'sir qiladi.

Qandli diabet kasalligidagi eng kichik jarohat ham juda uzoq vaqt davolasa ham, u qichishishi, ko'p muammolar va noqulayliklar keltirib chiqarishi mumkin.

Agar odam uzoq vaqt davomida oyoqlaridagi yaralarni davolamasa, bu shifokorga borish uchun jiddiy sababdir. Davolamaydigan yaralar diabetning asosiy belgilaridan biridir.

Teri muammolari quyidagi kasalliklarda namoyon bo'ladi:

giperaktoz - ortiqcha miqdordagi makkajo'xori va yoriqlar, yaralarni yuqtirish, infektsiyalangan yaralarni noto'g'ri davolash natijasida yuzaga keladigan trofik yaralar, diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda terining va tirnoqlarning qo'ziqorinlari sog'lom odamlarga qaraganda ikki marta tez-tez uchraydi. Trofik yaralar, hujayralardagi o'lim natijasida, oyoqlarda kichik tomirlarga ta'sir ko'rsatadigan holatlarda paydo bo'ladi. Buning sababi qon aylanishining yomonligi.

Qandli diabetda trofik yaralar ba'zi xususiyatlarga ega:

tashqi tomondan, yaralar kichkina, yara o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketmaydi, agar tegishli choralar ko'rilmasa, trofik yara gangrenaga aylanishi mumkin. Qandli diabetdagi yaralar mos ravishda uzoqroq davolanadi va qandli diabetdagi yaralarni davolash sog'lom odamlarga qaraganda bir oz farq qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda teri muammolarining sabablari

Qon shakarining ko'payishi tufayli qon quyuqlashadi, ozuqa moddalarini organlar va to'qimalarga tashishda qiyinchiliklar mavjud.

Bu haqiqat yaralarni uzoq vaqt davomida davolashga olib keladi. Shu bilan birga, yaraning yaraga aylanishi xavfi katta.

Yarani davolash bilan bog'liq muammolarga olib keladigan yana bir jiddiy sabab bu diabetik neyropatiya. Ushbu asorat terining sezgirligining pasayishiga olib keladi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemor shunchaki his etolmaydi va yara biron bir joyda yaralanganini payqamaydi.

Diabetik angiopatiya qon tomirlari va kapillyarlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi, qon oqimining yomonligi natijasida mushak atrofiyasi rivojlanadi. Oyoqlar sovuq va ko'k rangga aylanadi. Va bu omil shuningdek jarohatlar va mikrotraumlarning normal shifo jarayoniga to'sqinlik qiladi.

Yara aniqlanganda qanday choralar ko'rish kerak

Tanada topilgan yarani, birinchi navbatda, antiseptik bilan davolash kerak. Bu uning yupatilishiga yo'l qo'ymaslik uchun amalga oshiriladi. Bu holda furatsilin yoki kaliy permanganat juda yaxshi yordam beradi.

Ta'sir qilingan hududni davolash uchun diabet bilan kasallanganlar uchun yod, porloq yashil, vodorod periksidan foydalanish qat'iyan man etiladi. Ushbu dorilar teriga zarar etkazishi va vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.

O'z vaqtida qayta ishlash bilan hech qanday asoratlar paydo bo'lmasligi kerak. Agar yaraning atrofidagi terining qizarishi, shishish qayd etilsa, u holda antibakterial malham bilan davolanish talab etiladi. Jiddiy asoratlarni oldini olish uchun bunday yarani shifokorga ko'rsatish kerak.

Yarani davolash bosqichida yog'ni o'z ichiga olgan malham terini oziqlantirish uchun ishlatiladi. Shu bilan birga, tanani va uning himoya funktsiyalarini kuchaytirish uchun siz vitaminlar kompleksini qabul qilishingiz kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yaralarni davolash

Qandli diabet bilan davolash juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Yaralar dezinfektsiya qilinishi kerak. Jarayon uchun foydalaning:

steril bandajlar, antibakterial malhamlar, yarani ho'llash uchun tamponlar, to'yimli yog'li krem, antiseptiklar, steril paxta yünü.

Agar oyoqda jarohat paydo bo'lsa, oyog'idagi yuk kamayishi kerak. Axloqsizlik allaqachon shakllangan yaralarga kirmasligini ta'minlash kerak. Zarar oz bo'lsa, uni o'zingiz davolay olasiz.

Yiringli yaralarni davolash uchun mutaxassisning yordami talab qilinadi. Qandli diabet uchun yarani davolash quyidagi usullardan foydalangan holda amalga oshiriladi terapevtik vositalar va usullar:

antibakterial terapiya, B, C, E vitaminlari kompleksi, oqsil miqdori yuqori bo'lgan parhez, dorivor o'simliklar, jarrohlik usullari, fizioterapevtik usullar: lazer, magnit maydon, ultratovush, immunitetni oshiradi.

Neyropatik yaralarni davolash

Neyropatiya asab to'qimasini nekrozga olib keladi, bu esa sezgirlikni yo'qotadi. Bemor qabul qilingan mikrotraumlarni sezmaydi, shuning uchun u ularni davolash uchun qulay vaqtni o'tkazib yuboradi.

Qandli diabet ko'pincha neyropatiya kabi kasallik bilan birga keladi. Uning zararli ta'sirini kamaytirish uchun:

qon shakarini nazorat qiling, chunki asab tolalari yuqori shakar bilan tiklanmaydi, qon bosimini kuzatadi, chunki yuqori qon bosimi qon tomirlarini yo'q qilishi mumkin, chekish diabet kasalligi uchun kontrendikedir, chunki u tanani zaiflashtiradi, qon tomirlarining holatini yomonlashtiradi va regenerativ funktsiyani sezilarli darajada kamaytiradi.

Oyoqning nevropati bilan shikastlanishi, yurish paytida stressga ko'proq duchor bo'lgan joylarda paydo bo'ladi. Bunday lezyonlar bu infektsiyaga osonlikcha kiradigan yoriqlardir. Asoratlanish jarayonida juda chuqur yaralar shakllanadi, ular tendonlarga va hatto suyaklarga etib borishi mumkin.

Kasallikning ekstremal bosqichini davolash uchun oyoqning amputatsiyasi talab qilinadi. Davolanishni o'z vaqtida boshlash bilan, 80% hollarda jarrohlik aralashuvidan qochish mumkin.

Neyropati tufayli hosil bo'lgan kichik yaralarni kamfara moyi bilan davolash mumkin. Dori-darmon vositasi zararlangan joyga qo'llaniladi, shundan keyin bu joy bandajlanadi.

Diabetik oyoq

Diabetik oyoq - bu davolanmagan yaralarning asoratidir, unda qon tomirlari vayron bo'ladi va natijada terining nekrotik shikastlanishi mavjud. Diyabetik oyoqqa xos bo'lgan yaralar juda chuqurdir, ularni uyda davolash juda qiyin. Shuning uchun siz tez-tez jarrohdan yordam so'rashingiz kerak.

Davolanish samaraliroq bo'lishi uchun bemor Ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak:

oyoqdagi yukni kamaytiradi, qulay poyabzal kiying, glyukoza miqdorini normallashtiring, uglevod iste'molini cheklang, antispazmodik dorilarni qabul qiling.

Agar diabetik oyoq kabi kasallik bo'lsa, davolanish kechiktirilmasligi kerak. Terapiya kursi shifokor tomonidan belgilanadi, davolash uning qat'iy nazorati ostida bo'lishi kerak. Aks holda, asorat sifatida gangrena kabi jiddiy kasallikka chalinish ehtimoli juda yuqori.

Yarani davolashning asoratlari

Agar olingan jarohat yoki kesish uzoq vaqt davomida davolanmasa - bu shifokor bilan maslahatlashish uchun imkoniyatdir. Tegishli choralar o'z vaqtida ko'rilmasa, asoratlar xavfi mavjud. Qandli diabetda tomirlar ta'sirlanadi, immunitet zaiflashadi. Bu va boshqa bir qator omillar sog'ayish jarayonini murakkablashtiradi.

Asoratlarni rivojlanishiga quyidagi tabiatdagi yaralar sabab bo'lishi mumkin:

kesish, ponksiyon, kuyish, makkajo'xori.

Ushbu mikrotraumalar mavjud bo'lsa, darhol harakat qilib, endokrinologga murojaat qilishingiz kerak.

Qandli diabetda yaralarni qanday davolash mumkin?

Qandli diabetda yaralarni qanday davolash kerak? Bu savol ko'plarni tashvishga soladi, chunki ular bu kasallik bilan juda yomon davolaydilar. Eng katta tahdid terining yiringli shikastlanishi. Yiringli yaralarni davolash jarayoni murakkab va uzoq davom etadi. Ushbu hodisaning sababi shundaki, diabetga chalingan bemorning immunitet tizimi o'z vazifalarini bajara olmaydi.

Oyoqlarda yoki to'piqlarda yaralar juda xavfli deb hisoblanadi. Ba'zi hollarda shifokorlar radikal choraga, ya'ni bitta yoki ikkita pastki oyoq-qo'llarini amputatsiya qilishga murojaat qilishlari kerak.

Qandli diabet nima?

Qandli diabet - bu tanadagi insulin etishmovchiligi tufayli rivojlanadigan kasallik. Ushbu gormon qondagi glyukoza darajasini nazorat qiladi. Agar oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'xtatsa, qondagi qand miqdori keskin ko'tariladi.

Ushbu kasallik bilan uglevod almashinuvining buzilishi sodir bo'ladi. Bunday qandli diabet insulinga bog'liq yoki I tipdagi diabet deb tasniflanadi. Agar oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarsa, lekin tanasi unga to'g'ri javob bermasa, demak, bu odamda II turdagi diabet yoki insulinga bog'liq bo'lmagan diabet rivojlangan.

I tipdagi diabet doimiy insulin in'ektsiyasini talab qiladi. Ovqatlanish bilan bir vaqtda buyuriladi. Ushbu turdagi diabet bilan og'rigan planshetlardagi insulin samarasini bermaydi, chunki u ovqat hazm qilish tizimida yo'q qilinadi. Shuning uchun bemorning o'zi ukol qiladi, shundan so'ng darhol ovqatlanish kerak.

I turdagi diabet bilan siz shirinliklar, yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan tashqari qat'iy dietaga rioya qilishingiz kerak. Qandli diabetning II turi sezilmaydigan darajada rivojlanadi, chunki tanada insulin mavjud va u qisman qon shakarini boshqarish funktsiyasini bajaradi.

Semptomlar aniq ko'rinmaydi, shuning uchun ko'pincha diabetning bu turi tasodifan, boshqa shikoyatlar tufayli tekshiruv paytida aniqlanadi. Insulin tabletkalari har doim ham talab qilinmaydi.

Birinchidan, bemorga vaznni kamaytirish va organizmdagi ozuqaviy moddalarni ko'paytirishni bartaraf etish uchun parhez buyuriladi. Agar bu etarli bo'lmasa, shifokor bu holatda insulinning qaysi dozasini olish kerakligini aniqlaydi.

Nima uchun diabet yaralari yomon davolanadi?

Shakarning ko'payishi tufayli qon qalinlashadi va kislorod va ozuqa moddalarini kerakli darajada etkazib bera olmaydi. Natijada, barcha organlar va to'qimalar azoblanadi. Ushbu kasallik bilan metabolik jarayonlar buziladi, qon aylanish tizimi ta'sir qiladi. Kichik tomirlar egiluvchanligini yo'qotadi. Bularning barchasi qon aylanishining buzilishiga olib keladi.

Bularning barchasi yarani davolashga salbiy ta'sir qiladi. Oyoqlar ayniqsa ta'sir qiladi. Qon aylanishining yomonlashishi fonida asabiy tartibga solish buziladi. Bemor, hatto kesilgan yoki boshqa oyoq jarohati bilan ko'p og'riqni boshdan kechirmasligi mumkin. Qandli diabetning eng keng tarqalgan asoratlari:

diabetik neyropatiya, diabetik angiopatiya, gangrena.

Diabetik neyropatiya asab tugatishlarining buzilishi bilan tavsiflanadi. Shu sababli terining elastikligi va sezgirligi yo'qoladi. Quruq teri tufayli uzoq vaqt yaralar paydo bo'ladi yoki kesiladi. Oyoqlardagi teri yorilib, turli xil infektsiyalarga yo'l ochadi.

Bemor makkajo'xori noqulay poyabzal bilan ishqalaganligi sababli, yara paydo bo'lishi mumkin, uni ma'lum vaqt davolanish kerak bo'ladi. Biror kishi muammoni sezishi mumkin, faqat sezgirlikni yo'qotish tufayli yaraning holati yomonlashganda.

Diabetik angiopatiya - bu qon tomirlari, asosan kapillyarlarning shikastlanishi. Qon tomirlari devorlarida trombotsit-qon tomir jarayoni buziladi. Ushbu patologiya diabet paytida yurish paytida oyoq og'rig'iga sabab bo'ladi. Mushak atrofiyasi rivojlanadi, teri mavimsi ko'rinishga ega bo'ladi.

Qon aylanishining sustligi tufayli oyoq-qo'llar sovuq bo'lib qoladi va natijada yaralar davolanmaydi. Vaqt o'tishi bilan bo'g'inlar va xaftaga zarar etkaziladi. Gangrena quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:

yaralar, kuyishlar, muzlash, qo'ziqorin infektsiyalari, ingran tirnoqlari, makkajo'xori.

Patologiya juda kuchli og'riq bilan birga keladi va rivojlangan holatda oyoq-qo'llarning amputatsiyasini talab qiladi. Shu sababli, diabetga chalinganlarga infektsiyaning keyingi tarqalishini oldini olgan holda, har qanday aşınmayı darhol davolash tavsiya etiladi.

Diabetik yarani davolash

Qandli diabet uchun yarani davolash shoshilinch va aniqlikni talab qiladi. Eng kichik tirnash xususiyati paydo bo'lganda, siz darhol antiseptik bilan dezinfektsiyalashingiz kerak.

Agar bemorda harorat ko'tarilsa va yara atrofida shish yoki qizarish paydo bo'lsa, qo'shimcha chora-tadbirlar talab etiladi. Yiring paydo bo'lganda antibiotiklar va vitaminlar buyuriladi. Yarani quritishga yordam beradigan vositalardan foydalanish juda muhimdir.

Yaralarni davolash uchun sizga kerak bo'ladi:

steril bandaj, antibiotikli malham, yaralarni yo'q qilish uchun tamponlar, antiseptik vositalar (furatsilin, kaliy permanganat, miramistin, dioksidin 1%), steril paxta yünü.

Yara quriganidan keyin yog'li asosli shifobaxsh kremlardan foydalanish mumkin. Yiringli yaralar ba'zan jarrohlik yo'li bilan ochiladi. Ammo bunday protsedura qayta infektsiyani va sepsisni keltirib chiqarishi mumkin.

Agar oyog'ingiz shikastlangan bo'lsa, unda yukni kamaytirish kerak. Bu shishishni engillashtiradi va chang va axloqsizlikning yoriqlarga kirishini oldini oladi. Kimyoviy vositalardan tashqari, diabet kasalligidagi yaralarni davolash alternativa usulda amalga oshirilishi mumkin.

Qandli diabet uchun qanday o'tlardan foydalaniladi?

Diabetik yaralarni o'tlar bilan davolash mumkin. Celandine yaxshi ishlaydi. Iloji bo'lsa, uni gullash paytida to'plang va quriting. Quruq o'tlarning to'plamini qaynoq suv bilan to'kib tashlash kerak va uni demlemek kerak. Sovutilgan infuzionda kasal joyingizni tushiring va 20 daqiqa ushlab turing. Bunday o'simlik hammomni kuniga 3-4 marta qilish kerak. Davolash kamida 14 kun davom etishi kerak.

Yallig'lanishga qarshi ta'siri - bu romashka, kalendula. O'simliklarni teng nisbatda aralashtiring va demlemek. Bulyon sovib ketganda, u bilan ta'sirlangan oyoq-qo'llarni yuving. Giyohlardan tashqari, shakar miqdorini pasaytiradigan va qon aylanishini yaxshilaydigan to'lovlardan foydalanish joizdir.

Giyohlarni bunday er-xotin ishlatish diabet kasalligi holatini sezilarli darajada yaxshilaydi va kesish yoki yaralarni davolashga yordam beradi. Qonda quyi shakar:

yovvoyi qulupnay barglari, otquloq, Avliyo Ioann pirogi, zig'ir urug'lari, jo'ka gullari, tuguncha va ona suvi.

Qon shakarini barqarorlashtirish yara xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Qon aylanishini yaxshilashga yordam beradigan o'tlarga do'lana, moviy jo'xori, buyrak choy barglari, qichitqi o'ti va lingonberry barglari kiradi.

Yaralarning paydo bo'lishining oldini qanday olish mumkin?

Uzoq davolanmaydigan yaralar nafaqat diabet bilan og'rigan bemorga noqulaylik tug'diradi, balki xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar ushbu kasallikka chalingan odamlarga xavfsizlik choralariga rioya qilishni maslahat berishadi. Qattiq poyabzal kiymang. Yalang oyoq yurmang, ayniqsa plyaj bo'ylab. Flip floplarini kiyish tavsiya etilmaydi.

Diyabetiklar har kuni oyoq-qo'llarni tekshirishlari kerak. Eng kichik ko'karishlar, aşınmalar davolash kerak. Uzoq hammom olmang. Suvga uzoq vaqt ta'sir qilish terining shishishiga va ozgina zararga olib keladi.

Qandli diabet yomon odatlardan voz kechishi kerak. Qandli diabet ko'plab muammolarga olib kelishi mumkin, ammo bemor to'g'ri xulq-atvori bilan kasallikning kechishini engillashtirishi mumkin.

Qandli diabetda yaralarni davolash uchun preparat

Qandli diabetda yaralarni davolash muammosi bilan ko'pchilik eshitgan, ko'pincha mayda tirnalishlar uzoq vaqt davomida davolaydi, taxmin qiladi, katta noqulaylik tug'diradi. Va har kim amputatsiyaga olib keladigan yaralarning tez-tez paydo bo'lishi haqida eshitgan.

Qandli diabetda yaralarning yomon davolanishi qon ta'minoti buzilishidan kelib chiqadi, bu esa oyoq-qo'l to'qimalarining oziqlanishini kamaytiradi va ularning yangilanish jarayonini sekinlashtiradi. Bu masala, ayniqsa, pastki ekstremitalarning shikastlanishi bilan juda dolzarbdir.

Endi bu muammo isroillik olimlar tomonidan hal qilindi, ular qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga yarani davolash uchun dori yaratdilar. Ushbu preparat nanopartikullarga asoslangan bo'lib, yaralarni, kesilgan joylarni, surunkali yaralarni davolash uchun mo'ljallangan.

Endi preparat hayvonlarning sinovlaridan muvaffaqiyatli o'tdi. Qandli diabet bilan kasallangan sichqonlar bilan tajribalarda ushbu dori juda yaxshi natijalarni ko'rsatdi - to'qimalarni tiklash va natijada jarohatni davolash ushbu dori bilan davolanishdan ikki-uch baravar tezroq sodir bo'ldi.

Yaqin kelajakda preparat klinik sinovlardan o'tishi va keyin farmatsevtika bozoriga chiqishi kerak.

Diabetik yaralarning sabablari

Qandli diabet - bu qondagi shakar miqdorining ko'payishi bilan tavsiflanadigan kasallik, bu butun tananing holatiga, xususan mayda tomirlarning holatiga salbiy ta'sir qiladi, bu ularning o'tkazuvchanligini oshirishga va ularni yo'q qilishga olib keladi.

Bu qon aylanishining yomonlashishi (ayniqsa pastki ekstremitalarda) va teri hujayralariga ozuqa moddalarini etkazib berishda muammolar paydo bo'lishi bilan bog'liq. Qandli diabet 3% hollarda trofik yaralarni keltirib chiqaradi. Diabetik yaralar arterial to'shakning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi va diabetik asabning shikastlanishining natijasi bo'lishi mumkin - polinevopatiya.

Ko'pincha oyoqning tirnoqlari va terisiga qo'ziqorin shikastlanishini aniqlang. Qandli diabetda oyoq ostidagi o'ziga xos makkajo'xori (makkajo'xori) ko'pincha shakllanadi, shikastlanish yara paydo bo'lishiga olib keladi.

Ularning o'ziga xos xususiyati og'riq sindromining mahalliy namoyon bo'lishining mos kelmasligi (oshqozon yarasi sezilarli darajada va chuqurlikka etishi mumkin) (birlashtirilgan diabetik polinevopatiya natijasida yo'q bo'lishi mumkin).

Agar yara bir necha kun ichida davolanmasa, u yaraga aylanishi mumkin. Qandli diabet uchun diabetik oyoq sindromi xarakterlidir, ya'ni davolanmaydigan oyoq yaralari.

Oyoqning diabetik davosi

Diabetik oyoq - bu diabet bilan bog'liq qon tomir va asabiy lezyonlar fonida oyoq va barmoqlarning yumshoq to'qimalarining nekrozi yoki yiringlashidir. Qandli diabet arteriyalar va periferik nervlarga o'ziga xos zarar etkazadi. Bundan tashqari, qandli diabet fonida, ko'pincha qirib tashlanadigan ateroskleroz rivojlanishi tezlashadi.

Qonda shakarning haddan tashqari ko'payishi bilan diabetik odam haddan tashqari siyishni boshlaydi, organizmda suyuqlik yo'qoladi. Teri suvsizlanishni boshlaydi, vaqt o'tishi bilan quruq va qaqshagan bo'ladi.

Ter va yog 'bezlari ham buziladi. Keyin yonish hissi, infektsiyaga olib keladigan yoriqlar mavjud. Yoriqlar bilan yurish bemorni noqulay qiladi, ayniqsa to'piqlarda.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar makkajo'xori va makkajo'xori oldini olish uchun qulay va yumshoq poyabzal kiyishlari kerak. Hosil bo'lgan makkajo'xori bilan uni kesish va issiq suvda bug'lash, shuningdek yamoqni qo'llash taqiqlanadi. Kuniga 3 marta karbamid bilan yumshatuvchi malhamdan foydalanish yaxshidir. Mahsulot toza yuzaga qo'llanilishi kerak.

Immunitetning zaiflashishi bilan, diabet kasalligida, qo'ziqorin patogen mikoz yuqsa faol ravishda ko'payadi. Sog'lom odamlarda bunday infektsiya diabetga chalinganlarga qaraganda kamroq tarqalgan. Mikoz tirnoq plastinkasiga tushganda, rangi o'zgara boshlaydi, mixlar qalinlashadi va eksfoliatsiya qilinadi.

Poyafzal kiyganda, plastinkaning qalinlashishi tufayli barmoqqa qo'shimcha bosim tufayli trofik yara paydo bo'lishi mumkin. Asoratlarni oldini olish uchun bemorga ta'sirlangan tirnoq qatlamining muntazam qisqarishi kerak. Tirnoq plastinkasini pomza yoki fayl bilan davolash kerak.

Trofik yaralar - bu o'z vaqtida davolanmagan yaralar. Agar yara bo'lsa, bemor diabetik oyoqning ofisida terapiya kursini o'tkazadi. Davolash yaralarni alkogolsiz antibakterial vositalar bilan davolashdan, shuningdek antibiotiklar va zamonaviy bintlardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Qandli diabetda eng jiddiy zararlanish SDS (diabetik oyoq sindromi) bo'lib, bu pastki ekstremitaning amputatsiyasiga olib kelishi mumkin. Bemorga asab tugashi ta'sir etganda, odam og'riq his qilmaydi. U o'zini yoqib yuborishi, o'tkir narsaga qadam bosishi, oyog'ini silashi mumkin, lekin u buni sezmaydi.

Yiringli yaralarni yod, vodorod periks yoki salitsil kislotasi bilan davolash kerak emas, chunki bu diabet bilan og'rigan odamlarning terisi uchun xavflidir.Teri juda quruq bo'lsa, siz terining ekskretor funktsiyasini buzadigan beta-blokerlarsiz gipotonik vositalarni qo'llashingiz kerak.

Har qanday, hatto teridagi eng kichik jarohatlarni davolash kerak. Agar bemorda isitma bo'lsa, shikastlangan joy og'riyapti, shishadi va qizaradi, yara qizib ketadi va davolanmaydi, davolanish uchun antibiotiklar bilan malham qo'shilishi kerak, ular bir vaqtning o'zida yaralardan namlikni oladi (Levomekol, Levosin va boshqalar).

Yaraning qisqarishi va epitelizatsiyasi (o'sishi) uchun eng maqbul sharoitlarni yaratish kerak. Uni mikroorganizmlardan, o'lik to'qimalardan va begona narsalardan tozalash kerak. Vodorod periksidi va yodoforlar shifo jarayonini yomonlashtirishi mumkin. Tozalashning eng yaxshi usuli - yaralarni oddiy steril tuzlangan eritma bilan yuvish.

Oyoqlarda yaralar bo'lgan ba'zi bemorlarga ulardagi suvning turbulent harakati bilan mahalliy vannalardan foydalanish tavsiya etiladi.

Diabetik yaralarni davolash

Terining tez shifolanishi etarli miqdorda vitaminlarni o'z ichiga olgan to'g'ri ovqatlanishga yordam beradi. Yaralarni davolashda quyidagi ovqatlarni kunlik ovqatlanish tarkibiga kiritish tavsiya etiladi: baliq, go'sht, jigar, yong'oq, tuxum, jo'xori uni, shuningdek yangi uzilgan meva va sabzavotlar.

Dori-darmonli terapiyadan tashqari, yaralarni davolash xalq himoyasi bilan samarali hisoblanadi:

Kungaboqar bilan diabet kasalligi uchun yarani davolash. Retsept juda samarali va bugungi kunda keng qo'llaniladi. Gullaydigan kungaboqarning o'rtasida siz uning ildizini ehtiyotkorlik bilan qazishingiz kerak.Yomg'irdan keyin buni qilish yaxshidir. Keyin ildizdan cho'zilgan ko'proq tuklar bo'ladi.

Kavanozni o'rab oling va turib olish uchun 40 daqiqaga qoldiring. Diabetdagi yaralarni davolash uchun ushbu infuziya kun davomida suv, choy, kompot va boshqalar o'rniga cheksiz miqdorda ichilishi kerak. Ertasi kuni yangi infuzionni tayyorlang. Kungaboqar zaharli emas, ammo qonda shakarni kamaytirgani uchun har hafta tahlil qilish kerak.

Bir oydan keyin natija bo'ladi. Yaralar davolanishni boshlaydi, chunki shakar birligi kamayadi. Ko'p shakar bilan sabr-toqatli bo'lishingiz kerak. Sizga olti oy davomida davolanish kerak bo'lishi mumkin. Yoshligida kungaboqar infuzionini ichadiganlar davolanishni keksalikda takrorlashlari kerak.

Yangi bodring sharbati. Yiringli yaralar bilan bodring sharbati yordam beradi. Mikroblarga qarshi xususiyatlarga ega. Sharbat yordamida og'riqli joy moylanadi yoki kompress hosil bo'ladi, shundan keyin zararlangan hudud shifokor tomonidan tayinlangan dorilar bilan davolash kerak.

Celandine barglari. Celandine yaraga yoki yaraga qo'llanilishi mumkin - barglar va jarohatlaydi, so'ngra oyog'ini bog'lab qo'ying.

Dulavratotu va celandine ildizlari. Yomon davolanadigan jarohatlar uchun celandine va dulavratot ildizlaridan tayyorlanadi. Buning uchun siz 30 g dulavratotu, 20 g celandinni maydalashingiz, 100 ml kungaboqar yog'ini qo'shishingiz kerak. Aralashmani 15 daqiqa davomida past olovda qaynatish kerak, uni torting. Yaralar bir hafta davomida kuniga 3 marta yog'lanishi kerak.

Yarani davolash va diabet

JSST ma'lumotlariga ko'ra, diabetga chalingan bemorlarning soni dunyo aholisining 3-5 foizini tashkil qiladi va har soniyada jarrohlik bo'limida potentsial bemor bo'lishi mumkin. Shunday qilib, qandli diabet bilan og'rigan bemorlar AQShdagi har qanday shifoxonada 6 foizdan 20 foizgacha.

Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarning 80 foizida uglevod almashinuvidagi sezilarli buzilishlar pastki ekstremitalarda ustun bo'lgan mahalliy diabet bilan diabetik angiopatiyalarni rivojlanishiga va surunkali, sekin shifo beradigan yaralarning shakllanishiga olib keladi.

Insulin kashf qilingandan so'ng, diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda jarrohlik kasalliklarini davolash natijalari sezilarli yaxshilandi. Ammo ushbu toifadagi bemorlarda operatsiyadan keyingi jarohatlarning asoratlari darajasi 6 dan 40% gacha.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda jarohatni davolash jarayonining buzilishi mavjud, deb ishoniladi, ammo hozirgi kunga qadar ushbu moyillik ostidagi diabetning barcha xususiyatlari to'liq o'rganilmagan.

Aniqlik etishmasligi, qisman natijalarni sharhlashga ta'sir qiladigan va ma'lumotlarni taqqoslashni qiyinlashtiradigan tadqiqotlarning uslubiy farqlari bilan bog'liq.

Bir qator mualliflar qandli diabetning faqat bitta turi bilan og'rigan bemorlarda yaralarni davolashni o'rganish bilan cheklangan, boshqalari esa I va II turdagi diabet bilan kasallangan bemorlarni (insulin etishmovchiligi, insulin qarshiligi) tadqiqotlarida birlashtirishgan.

Tadqiqot natijalarini baholash diabetni davolash uchun turli xil dori-darmonlarni (insulin, og'iz gipoglikemik preparatlari, parhez) qo'llash bilan murakkablashadi.

Xavf omillari har doim ham hisobga olinmaydi - bemorlarning yoshi, semirib ketishi, yuqumli kasalliklar va boshqalar. Qonda glyukoza darajasini aniqlash uchun turli xil usullar qo'llaniladi, bu natijalarning aniqligiga ta'sir qiladi.

I toifa diabet yosh yoshda rivojlanadi, tez rivojlanishi bilan ajralib turadi va insulin etishmasligi bilan bog'liq. Kasallik otoimmün, virusli va boshqa omillarga asoslangan. Qandli diabetda dori vositasida insulin antikorlari ishlab chiqarilishi mumkin.

Bunday holda, insulin kerakli darajadan kamroq ishlab chiqariladi, buning natijasida glyukoza metabolizmi buziladi va giperglikemiya rivojlanadi. I toifa diabetga chalingan bemorlarda hujayralar insulin retseptorlari sonidan ko'proq bo'ladi, bu kompensatsion mexanizmdir, ammo giperglikemiyani oldini olish uchun bu etarli emas.

Giperglikemiya, glyukozuriya, poliuriya, ketoz, suvsizlanish va vazn yo'qotish natijasida rivojlanadi - o'spirin diabetning klassik belgilari. I turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga ekzogen insulin kerak.

II toifa diabet odatda semirib ketgan odamlarda uchraydi va odatda 40 yoshdan keyin sekin boshlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallik rivojlanishining asosiy sababi nimada ekanligi noma'lum, ammo diabetning ushbu turi bilan insulin qarshiligi rivojlanib, yog'ning ko'payishi kuzatiladi.

Maqsad hujayralarida insulin retseptorlari soni kamaygan va metabolik darajasi pastroq. II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukoza tushgandan keyin oshqozon osti bezi reaktsiyasining pasayishi qayd etiladi. Shunday qilib, glyukoza yukini tartibga solish uchun zarur bo'lgan insulin reaktsiyasi mavjud emas.

Kilo yo'qotishga yordam beradigan parhezlar va tadbirlardan foydalanish insulin sezgirligini oshirishi mumkin. II tip qandli diabet bilan kasallangan bemorlarning 80-90 foizida og'iz orqali gipoglikemik vositalarni (OGA) qo'llash samarali bo'lishi mumkin va ekzogen insulin yuborish har doim ham talab qilinmaydi.

Giperglikemiya va glyukozuriya, albatta, diabetning alomatlari emas. Ular stressli vaziyatga javoban simptomatik bo'lishi mumkin. 1892 yil boshida E. Smit va T. Durham ushbu bemorlarni diabet kasalligini tasniflashda aniqlagan. Hozirgi vaqtda bunday bemorlar tobora keng tarqalgan.

Aksariyat jarrohlik bemorlari behushlik va jarrohlik stressidan kelib chiqqan glyukoza intoleransini rivojlantiradilar. Stress sharoitida (travma, behushlik, jarrohlik) tanadagi "stress" gormonlari - adrenalin, glyukagon, kortizol va o'sish gormoni darajasini oshiradi.

Ushbu gormonlar insulin ta'siriga qarshi kurashadi va qonda glyukoza miqdorini oshirishga yordam beradi. Natijada, bemorlarga ko'proq insulin kerak. Bunday holda, II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar normal holatda faqat dietada yoki OGA qabul qilganda, giperglikemiyani tuzatish uchun vaqtincha ekzogen insulin kiritishni talab qiladilar.

Bunday holatlar operatsiyadan oldingi yoki keyingi davrda ba'zi bemorlarda diabetning dastlabki aniqlanishiga yordam berishi mumkin.

Ikkala turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda odatda asoratlar qon tomir va neyropatik kasalliklarni o'z ichiga oladi. Makrovaskulyar asoratlar aterosklerozning tez rivojlanishi va periferik tomirlarning shikastlanishiga, miokard infarkti va miya qon-tomir kasalliklariga moyilligi bilan bog'liq.

So'nggi o'n yilliklarda diabetga chalingan bemorlarga rejalashtirilgan jarrohlik yordami doimiy ravishda kengayib bormoqda va endi ularning operatsion xavf darajasi diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga nisbatan taqqoslanmoqda. Ushbu yo'nalishdagi birinchi qadam 1914 yilda F.M.dan oldin operatsiyadan oldin parhezni joriy etish edi. Allen ochlikni ommalashtirishni boshladi.

Operatsiyadan oldin tavsiya etilgan uglevod miqdori glyukozuriya bemordan yo'qolgan darajaga to'g'ri keldi. Operatsiyadan oldingi davrda bemorlarni tayyorlashning ushbu usuli tezda mashhurlikka erishdi.

1922 yilda insulin kashf etilishi diabetni davolashda inqilob qildi va bemorlarga, shu jumladan kasallik faqat xun tomonidan boshqarib bo'lmaydigan bemorlarga jarrohlik yordamni sezilarli darajada kengaytirdi. Keyingi 10 yildagi adabiyotlar insulin terapiyasining tezkor ravishda joriy etilishini ko'rsatadi.

1940 yilga kelib J.A. Yashil va boshq. Qandli diabetga chalingan 324 bemorda o'tkazilgan davolanish natijalari ushbu kasallikka chalingan bemorlarning davolanishiga taqqoslanadigan operatsiyalar haqida hisobot. Shuni ta'kidlash kerakki, o'sha paytda antibiotiklar ishlatilmadi va pastki ekstremitalarda qon oqimini yaxshilash uchun rekonstruktiv qon tomir operatsiyalar o'tkazilmadi.

Ammo, katta yutuqlarga qaramay, diabet bilan og'rigan bemorlarda va ba'zi hollarda jarohatlarning asoratlari yuqori darajada. P.J.E. 23649 bemorni davolash natijalarini tahlil qilgan Cruse va R. Foord diabet bilan og'rigan bemorlarda "toza" operatsiyalardan keyin yuqumli asoratlarni rivojlanish xavfi diabet kasalligi bo'lmagan bemorlarga nisbatan 5 baravar yuqori ekanligini aniqladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda etarlicha davolangan va yaxshi tuzatilgan giperglikemiya oddiy bemorlarga qaraganda operatsiyadan keyingi jarohatlar asoratini rivojlanish xavfiga ega deb ishoniladi.

Ko'pgina hollarda diabetdagi yaralarni davolash jarayonini eksperimental tadqiqotlar alloksan yoki streptozototsin yordamida laboratoriya hayvonlaridan olingan diabet kasalligi modelida olib boriladi.

I toifa diabet bilan kasallangan laboratoriya hayvonlarida (sichqonlar, hamsterlar, kalamushlar) yaralarni davolashni o'rganish, polimorfonukleer leykotsitlari (PNL) sonining kamayishi, shishlar ko'payishi, fibroblastlar sonining kamayishi, kollagen sintezi, yara kuchi va granülasyon to'qima hosil bo'lishining pasayishi aniqlandi.

Insulin bilan ishlov berilgan hayvonlarda barcha ko'rsatkichlar yaxshiroq edi. Bundan tashqari, insulin qabul qilingandan keyin jarohatni qo'llashdan keyingi dastlabki 8 soat ichida hayvonlarda qonda glyukoza darajasi to'liq normallashmagan taqdirda ham jarohatlar yaxshilanadi (PMN, fibroblastlar va yarada kollagen hosil bo'lishi ko'paydi).

Shu bilan birga, jarohatlardan 8 hafta o'tgach yaralarning kuchini o'rganayotganda, giperglikemiya bilan kasallangan hayvonlarda kollagen sintezini tiklash uchun qonda glyukoza miqdori normaga yaqin bo'lishi kerakligi aniqlandi.

S. Rosenthal va boshqalar, A. Prakash va boshqalar. insulin etishmaydigan hayvonlarda yaralar kuchining pasayganligi haqida xabar berdi. W.H. Gudson va T.K. Hunt diabetga chalingan hayvonlarda yaralarda kollagen miqdori kamayganini aniqladi, unga maxsus tsilindrlar joylashtirildi.

W.H. Gudson va T.K. Xunt diabet kasalligi bo'lgan hayvonlarda insulinni yuborish yarani davolashning dastlabki bosqichlarida muhimroq ekanligini ko'rsatdi. Agar insulin jarohatni qo'llaganidan keyin darhol qo'llanilsa, hayvonlarda yaralarda hosil bo'lgan granülasyon to'qimalarining miqdori deyarli normal edi, hatto insulin qabul qilish 11 kundan 21 kungacha uzilgan bo'lsa ham.

Aksincha, agar jarohatni qo'llashdan 10 kun keyin insulin buyurilgan bo'lsa, bu granülasyon to'qima miqdorining ko'payishiga olib kelmadi. Insulinni qabul qilish juda muhim bo'lgan erta davolanish davri yallig'lanish reaktsiyasi davri hisoblanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan hayvonlarda ushbu bosqichdagi buzilishlarni aniqlash diabet bilan og'rigan bemorlarda leykotsitlarning buzilgan funktsional faolligi to'g'risida ma'lum ma'lumotlar bilan bog'liq. Bunday holda, kemotaksis, fagotsitoz va hujayra ichidagi o'ldirish kamayadi.

Shunday qilib, diabet bilan og'rigan bemorlarda yaralarning yomon davolanishi yallig'lanish reaktsiyasining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Insulin etishmovchiligi yallig'lanish bosqichida ko'proq ta'sir qiladi va kollagen sinteziga kamroq ta'sir qiladi, bu hujayra to'qimalari kulturalarini o'rganish natijalari bilan tasdiqlangan.

Insulin to'qima tushuntirishlarida fibroblastlar tomonidan RNK sintezini va kollagen bo'lmagan oqsil sintezini rag'batlantiradi, bu kollagen va DNK sinteziga ozgina ta'sir qiladi. D.B. Villie va M.L. Kuchlar to'qima madaniyatida kollagen sintezi to'qima substratidagi glyukoza borligiga mutanosib ekanligini va insulin mavjudligi bu jarayonga ta'sir qilmasligini ko'rsatdi.

Kollagen sintezi glyukoza konsentratsiyasining 1% dan 7% gacha ortishi bilan ortdi. Topikal insulin bilan yaralarning tez shifo topishi haqida klinik ma'lumotlar mavjud. Biroq, kollagen sintezida insulin ta'sirining aniq bo'lmasligi ushbu tadqiqotlar natijalariga shubha tug'diradi.

Shunday qilib, insulin etishmovchiligi bilan hayvonlarda jarohatni davolash jarayoni buziladi. Insulin yarani davolash jarayonini tiklashga yordam beradi, ammo yallig'lanish bosqichining boshlanishidan oldin buyurilganida.

Kattalardagi diabet va semizlik bilan kasallangan 6-8 haftalik sichqonlarda jarohatni davolash buzilganligi ham aniqlandi. Xususan, kamroq kollagen hosil bo'ldi. Bundan tashqari, giperglikemiyani tuzatish uchun etarli bo'lgan dozada insulinni tayinlash yaralarni davolash jarayonini yaxshilamadi.

Ushbu ma'lumotlar operatsiyadan keyingi davrda diabet bilan og'rigan bemorlarni etarli darajada davolash usullarini ishlab chiqishda katta ahamiyatga ega. Siz nafaqat giperglikemiyani nazorat qilishingiz, balki bemorda insulin etishmovchiligi yoki insulin qarshiligi borligini ham aniqlashingiz kerak.

Qandli diabetga chalingan bemorlarning infektsiyani rivojlanish tendentsiyasi haqida xabarlar ushbu patologiyada yaralarni davolashni o'rganishga kirishdi.

Yarani davolash jarayonining birinchi bosqichi (yallig'lanish) qon tomir va hujayrali reaktsiyalar bilan tavsiflanadi, ular jarohatlar maydonini chegaralashga va yarani bakterial infektsiyadan himoya qilishga xizmat qiladi. Ushbu fazaning normal jarayoni uchun etarli darajada ishlaydigan trombotsitlar, PNLlar va monotsitlar kerak.

Yarani davolashning ikkinchi bosqichi (regenerativ) yangi hosil bo'lgan kapillyarlar, epitelial hujayralar o'sishi va kollagen fibrillalarining shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda kollagen sintezi uchun fibroblastlarning etarli darajada tarqalishi talab qilinadi.

PNLlar yara infektsiyalariga qarshi himoya qilishning birinchi yo'nalishini ta'minlaganligi sababli, diabet bilan og'rigan bemorlarda yara infektsiyalari chastotasining ko'payishi PNLlarning ishlashidagi nuqsonlar bilan bog'liq deb taxmin qilindi.

PNLlarning izolyatsiya qilingan xususiyatlari, shu jumladan tomir endoteliyiga yopishish, kimyotaksis, fagotsitoz va hujayra ichidagi bakteriyalarni o'ldirish o'rganildi.

Yarani davolash jarayonining birinchi bosqichini o'rganishda ikkita asosiy yondashuvni kuzatish mumkin. Ulardan birida, diabet kasalligi va nazorat guruhidagi bemorlardan ajratilgan PNLlarning faoliyati in vitroda o'rganiladi.

PNPlar har xil sharoitlarda - bakterial suspenziyalarda (fagotsitozni o'rganish uchun), turli moddalar bo'lgan zardobda (kimyotaksisni o'rganish uchun) va neylon tolalari bo'lgan kapillyarlarda (yopishishni o'rganish uchun) joylashtirilgan.

PNLlarning ishlashi bo'yicha ko'plab tadqiqotlar o'tkazilishiga qaramay, ularning aksariyati fagotsitoz va hujayra ichidagi qotillikka bag'ishlangan.

Ko'pincha o'z asarlarida mualliflar I va II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarni birlashtiradilar. Ko'pgina tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, giperglikemiya bilan PNLlarning samarali fagotsitoz va hujayra ichidagi o'ldirish qobiliyatini buzilishi mavjud.

Shu bilan birga, fagotsitik va mikrobitsid ta'sirini ekzogen insulinni ishlatishda, shuningdek OGA-ni qo'llashda qondagi glyukoza darajasini to'g'irlash orqali optimallashtirish mumkinligi aniqlandi.

Ehtimol, fagotsitoz paytida hujayra membranasini tiklash uchun zarur bo'lgan makroergik birikmalarning hujayra ichidagi shakllanishi, buzilgan bakterial opsonizatsiya va lesitin sintezining pasayishi PNL funktsiyasining buzilishi uchun asos bo'lishi mumkin.

Kamroq tadqiqotlar PNL va kimyotaksisning yopishishi, fagotsitozdan oldingi reaktsiyalarga qaratilgan. Shikastlanish natijasida yallig'lanish davrida oq qon hujayralari tomir endoteliyiga yopishadi. J.D. Bagdade va boshq. qonda glyukoza pasayishi bilan bartaraf qilingan PNL ning yopishqoqligini in vitro buzilishini namoyish etdi.

Ushbu ta'sir insulin (I tip diabet) bilan og'rigan bemorlarda ham, tolazamid (OGA) olgan II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda ham erishildi. Ba'zi hujayra va sarum omillarining etishmasligi tufayli diabet bilan og'rigan bemorlarda PNL kimyotaksisida nuqson haqida xabar berilgan.

In vitro va in vivo insulin va glyukoza ta'sir qilish PNLlarning kimyotaksisini yaxshilaydi, ammo bu ta'sirlar bir xil emas. D.M. Molenaar va boshqalar. I tipdagi qandli diabetli bemorlarda va ularning sog'lom qarindoshlarida kimyotaksis o'rganildi va ikkinchisida kimyotaksisning buzilishi aniqlandi, bu diabet bilan og'rigan bemorlarda va ularning qarindoshlarida PNLda tug'ma irsiy nuqson borligini ko'rsatadi.

R.H. Drachman va boshq. alloksan diabet bilan kasallangan kalamushlarda pnevmokokklarning 25 turiga inivo ta'sirchanligining ortishi aniqlandi. In vitro mualliflari sog'lom hayvonlar bilan solishtirganda diabetik kalamushlardan olingan leykotsitlar bilan pnevmokokklarning fagotsitozi faolligining pasayishini aniqladilar.

Shu bilan birga, sog'lom kalamush zardobiga joylashtirilganda tajriba qilingan hayvonlarning leykotsitlari normal darajada ishlashi ko'rsatildi. Oddiy zardobga glyukoza qo'shilganda, uning osmolyarligi oshdi, tajriba va sog'lom kalamushlardan olingan leykotsitlarning fagotsitik faolligi yana pasaydi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yara asoratlari rivojlanishiga yordam beradigan xavf omillari orasida yoshi, semirib ketish, qon tomir kasalliklari va neyropatiya mavjud. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pastki ekstremal tomirlarning okklyuziv kasalliklari to'g'risida keng adabiyotlar mavjud.

Qandli diabetda ateroskleroz rivojlanishining tezlashuviga asoslangan aniq mexanizmlar aniq bo'lmasa ham, diabet bilan og'rigan bemorlarda qon tomir patologiyalari bilan bog'liq bo'lgan gipoksiya va to'yib ovqatlanmaslik qo'shimcha xavf tug'diradi va yara asoratlari rivojlanishiga yordam beradi.

Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda kuzatiladigan mikrovaskulyar patologiya (mayda tomir kasalligi) kapillyarlarning bazal membranasining qalinlashishi bilan tavsiflanadi, bu ularning o'tkazuvchanligini oshirishga olib keladi.

Vujudga kelgan mikrosirkulyatsiya buzilishi, leykotsitlarning migratsiyasini, ozuqa moddalari va kislorodni etkazib berish orqali yaralarni davolashni buzilishiga olib keladi. S. Goldenberg va boshq. Tekshirilgan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning 92 foizida arteriolalardagi endotelial tarqalish va shaffof musbat intramural konlar tasvirlangan.

Shuningdek, ular diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda diabetga chalingan bemorlarga qaraganda pastki ekstremal gangrenaning periferik shakllanishini aniqladilar va bu xususiyat tavsiflangan qon tomir o'zgarishlar bilan bog'liq deb taxmin qilishdi. Arteriolalardagi depozitlar diabet bilan og'rigan bemorlarning buyraklaridagi to'plangan konlarga o'xshash edi.

Shu bilan birga, sog'lom odamlarda yosh bilan, kapillyarlarning poydevori membranasi qalinlashishi aniqlandi. Bundan tashqari, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning barchasida poydevor membranasining qalinlashishi kuzatilmaydi. Shunday qilib, bu balog'atga etmagan diabetga chalingan bemorlarning faqat 30 foizida aniqlangan.

Ya'ni, diabetik angiopatiya yarani davolash buzilishining sababi yoki oqibati bo'ladimi yoki yo'qmi hali aniq aniqlanmagan.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, qandli diabetda mikrovaskulatura etarli darajada ishlashi mumkin. 131I va 51Cr EDTA tomir o'tkazuvchanligining ortishi diabet bilan og'rigan bemorlarda bilakdagi kapillyar diffuziyani o'lchashda namoyon bo'ldi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pastki oyoqning old yuzasi mushaklariga yuborilgan 133Xe tomirlariga diffuziya yuqori bo'lgan. Shunga o'xshash natijalar 131I va etiketli albuminlardan foydalangan holda olib borilgan tadqiqotlarda olingan.

Kapillyarlarning bazal membranasining qalinlashishi tufayli o'tkazuvchanlikning oshishi asosiy buzilish bo'lishi mumkin, deb taxmin qilinadi, bu plazma ultrafiltratsiyasining ko'payishi natijasidir.

Teri parchalanishining oldingi va orqa qismida 133Xe in'ektsiyasidan so'ng va tizza ostidagi amputatsiya qilinganidan keyin yara hududida terining perfuziyasi o'rganilganda, diabet bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan keyin perfuziyaning ko'payishi aniqlandi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda perfuziya darajasi biroz pastroq bo'lsa ham, ularda perfuziyaning ko'payishi kuzatildi.

G. Rayman va boshq. Doppler sensoridan katta qon tomir kasalliklari bo'lmagan I tipdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda va diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda jarohatlardan so'ng terining sirt qatlamlarida mikrosirkulyatsiyani baholash uchun Doppler sensoridan foydalanilgan.

Qon oqimining ko'payishi darajasi diabetning davomiyligiga teskari proportsionaldir. Ammo bemorlarda qonda glyukoza va teridagi qon oqimi o'rtasida bog'liqlik yo'q edi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda terining giperemiyasining pasayishi mahalliy vazoaktiv vositachilar ishlab chiqarishining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb taxmin qilinadi.

W.H. Gudson va T.K. Xunt mikroangiopatiya bilan bog'liq kapillyar o'tkazuvchanlikning oshishi jarohatni davolashning yallig'lanish bosqichining dastlabki bosqichlarida fiziologik reaktsiya ekanligini aniqladi.

Kapillyarlarning poydevori membranasining qalinlashishi diabetning davomiyligi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, ushbu nuqson diabet bilan og'rigan bemorlarning yaralarining yangi hosil bo'lgan kapillyarlarida aniqlanmasligi mumkin.

Ko'zning to'r pardasi tomirlari shikastlanishining belgilari bo'lsa ham ta'sirga erishish mumkin, bu odatda shunga o'xshash glomerulyar lezyonlar mavjudligini ko'rsatadi. Ammo tomirlarda gistologik o'zgarishlarning mavjudligi funktsional buzilishlar bilan mutlaqo bog'liq emas va funktsional buzilishlar qo'shimcha insulin administratsiyasi bilan tuzatilishi mumkin.

Yaralarni davolash jarayonida mikrovaskulyar patologiyaning ahamiyatini aniqlash va diabetdagi yaralarni davolashni optimallashtirishda vazoaktiv dorilarning rolini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.

Bu shikastlanishga befarq munosabatda bo'lishga va yuqumli namoyon bo'lishga imkon beradi, ammo ular hali ham aniq talaffuz qilinmasa. Natijada, mavjud zararning ko'payishi va ko'pincha oyoqlarda surunkali yaralar paydo bo'lishi.

Yarani davolash jarayonining buzilishi bilan bog'liq holda, diabet bilan og'rigan bemorlarda ekstremitalarning yuqumli jarayonini, ko'pincha pastki qismini rivojlanish tendentsiyasi kuchayadi.

Ko'pgina mualliflar ushbu bemorlarda yiringli o'choqlardan ajratilgan gramm-manfiy va anaerob bakteriyalarning yuqori chastotasini ta'kidlashadi. Ko'pgina hollarda gramm-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarning birlashmalari kuzatiladi, ammo stafilokokklar yoki streptokokklarning toza kulturalari deyarli topilmaydi.

Shunday qilib, o'ziga xos metabolik kasalliklar, neyropatiya, katta tomirlarning aterosklerotik okklyuziyasi, kichik tomirlarning angiopatiyasi va infektsiyaga yuqori sezuvchanlik diabet bilan og'rigan bemorlarda jarohatni davolash jarayoniga yomon ta'sir qiladi.

Shu bilan birga, ma'lum bir bemorda kasallikning o'ziga xos xususiyatlarini aniqlashtirish va giperglikemiyani tuzatish bilan asosiy kasallikni etarli darajada davolash yarani davolash jarayonini optimallashtiradi va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan keyingi jarohat asoratlari xavfini kamaytiradi.

Qandli diabetda yaralarni davolash uchun malham

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar terining yaxlitligini, ayniqsa pastki ekstremitalarini shikastlamasliklari uchun eng ehtiyotkorlik choralariga rioya qilishlari kerak, chunki oyoqlarda yaralarni davolash dinamikasi tananing boshqa qismidagi yaralarni davolashdan sezilarli darajada farq qiladi.

Shikastlangan joylarning yomon yaralanishi diabetning o'ziga xos belgilaridan biridir. Ushbu kasallikka chalingan bemorlarda immunitet juda zaif va bu tananing yallig'lanish jarayonlariga va kiruvchi quruq teriga qarshi tura olmaslikning sababidir.

Jiddiy xavf - bu infektsiyani olib keladigan shikastlanishlar bo'lib, natijada yiringlash jarayoni boshlanadi. Ko'pincha diabet kasalligida uchraydigan oyoqlarning shishishi ham shifo jarayoniga zarar etkazadi.

Qandli diabetda terining yaxlitligi va yaralarning yomon davolanishining sabablari

Qandli diabetning asosiy belgisi yuqori qon shakaridir. Aynan shu omil inson tanasining barcha tizimlarining, shu jumladan qon tomirlarining buzilishini keltirib chiqaradi. Ushbu ta'sir bilan kichik tomirlar o'tkazuvchanlikni sezilarli darajada oshiradi va bu o'z navbatida ularning yo'q qilinishiga olib keladi.

Ushbu jarayon qon aylanishining yomonlashishiga va terining hujayralarida ozuqa moddalarining etishmasligiga ta'sir qiladi. Ushbu buzuqliklarni terining yaxlitligini buzishning asosiy sabablari sifatida aniqlash mumkin va uzoq vaqt davomida yaralar davolanadi. Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, vaziyat og'ir yuqumli yallig'lanish bilan murakkablashishi mumkin, bu ba'zida tirik to'qimalarning nekrozi (gangrena) va amputatsiya bilan tugaydi.

Bemorlar terining sezgirligini, ayniqsa pastki ekstremitalarini yo'qotadilar. Shuning uchun diabet kasalligi og'riqni sezmasdan ham oyog'iga shikast etkazishi mumkin. Va o'lik asab tugunlari terining qurishi va yaralarning yomon davolanishiga olib keladi.

Agar jarohat olgan hudud o'z vaqtida davolanmasa, infektsiya quruq teri natijasida hosil bo'lgan yoriqlar orqali paydo bo'lishi mumkin. Qandli diabetning hamrohlari bo'lgan ortiqcha vaznli va ko'rish qobiliyati har doim ham pastki ekstremitalarning terisini yaxlitligini to'g'ri hisobga olishga imkon bermaydi.

Bunday holda, kichik yara yiringli yaraga aylanishi mumkin. Shu sababli, har kuni tekshiruvni o'tkazish va eng kichik jarohatlarda shikastlangan joyni kerakli davolashni o'tkazish juda muhimdir.

Qanday dorilar davolanishga yordam beradi

Teri nuqsonlarining eng kam alomatlari bilan diabetga chalingan bemor shifokor bilan maslahatlashishi kerak, chunki davolanish jarayoni juda ko'p vaqtni oladi va ko'pincha asoratlar bilan kechadi. Qandli diabet uchun to'g'ri vitaminli ovqatlanish juda muhim, bu jarohatlarning tezroq shifo berishiga yordam beradi.

Ular yallig'lanish belgilarini engillashtiradi va ortiqcha namlikni tortib oladi. Tibbiy kiyinish uchun ajoyib vosita "Levosin" yoki "Levomekol" malhamlari bo'ladi. Terapiya vitaminlarni qabul qilishni o'z ichiga olishi kerak (yaxshisi C va B guruhlari). Jarohatlangan terining ovqatlanishini yaxshilash uchun diabetga chalinganlar o'zlarining uy tibbiyot kabinetlarida (Solcoseryl, Methyluracil va Trofodermin) malhamga ega bo'lishlari kerak.

Mineral moylarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni (masalan, moyli jele) ishlatish maqsadga muvofiq emas, chunki ular teriga so'rilmaydi. Yarani mikroblardan va ifloslanishdan tozalash uchun oddiy steril tuzdan foydalaning.

Agar ro'yxatdagi mablag'lar kerakli natijaga olib kelmasa va yara uzoq vaqt davolanmasa, jarrohlik aralashuvi zarur. Shifokor eksiziya yordamida o'lik to'qimalarni olib tashlaydi. Og'ir holatlarda - bu yarani davolashning yagona yo'li.

An'anaviy tibbiyot

An'anaviy tibbiyotning dorivor mahsulotlarining mo''jizaviy xususiyatlari haqida barchamiz bilamiz. Ko'pgina hollarda, bu diabetiklardagi yarani davolash davriga ta'sir ko'rsatadigan mashhur retseptlar. Quyidagi retseptlar ushbu toifadagi odamlar uchun foydali bo'ladi. Oddiy bodring sharbatini mikroblarning yarasini samarali tozalaydi.

Bundan tashqari, kompresslar shaklida ham foydalanish mumkin. Shikastlangan joyni davolaganda, davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan tibbiy malhamni qo'llashingiz kerak. Celandine barglari mikroblarga qarshi ta'sirga ega. Siz shunchaki o'simlikni terining yallig'langan joyiga yopishtirishingiz kerak.

Barglarni tibbiy bandaj bilan tuzatishingiz mumkin. Burdok (30 g), celandine ildizi (20 g), kungaboqar yog'i (100 ml) o'z ichiga olgan uy qurilishi malhami terining yaxlitligini tezda tiklashga yordam beradi.

Aralashmani 15 daqiqa davomida past olovda qaynatish kerak. Filtrlangan eritma bilan kuniga 2-3 marta yarani davolang.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan keyingi yaralarni davolash

Qandli diabetga chalingan 310 bemorda yiringlashning chastotasi, operatsiyadan keyingi aseptik va infektsiyalangan yaralarni tiklash vaqti va tezligi o'rganildi.

Jarrohlik aralashuvlar shoshilinch va rejali ravishda jarrohlik patologiyasi - qorin bo'shlig'i organlari, tirotoksik guatr, diabetik gangrena va boshqalar kasalliklarida amalga oshirildi.

Biz yuqorida aytib o'tganimizdek, EJoslinning ta'kidlashicha, bunday bemorlarning biologik yoshi taqvim yoshi va diabetning yillari bo'yicha hisoblanadi. Shuning uchun ularning operatsion xavfi katta yoshdagi guruhdagilarnikiga nisbatan katta.

Kasalxonaga yotqizilishidan oldin bemorlarning 43 foiziga doimiy ravishda insulin yuborilgan yoki ular shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishgan. Bemorlarning 28,4 foizi vaqti-vaqti bilan davolanib, 1,8 foizi davolanmagan. Birinchi marta bemorlarning 26,2 foizida diabet tashxisi qo'yilgan.

Yengil diabet bemorlarning 27,7% da, 52,3% o'rtacha va 20% da og'ir shaklda tashxis qo'yilgan. Prekoma yoki koma holatida bemorlarning 6 foizi intensiv insulin terapiyasi va infuzion detoksifikatsiya terapiyasini darhol amalga oshirishni talab qildi.

Qabul kuni, diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarining miqdori 9,9 dan 35 mmol / l gacha, siydikda esa 55,5 dan 388,5 mmol / l gacha.

Biz klinikamizda va shahar va tuman kasalxonalarida davolanadigan bemorlarning etarli darajada insulin terapiyasini jarohatni davolash jarayoniga ta'sirini o'rganib chiqdik. Ikkala guruhning bemorlarida aseptik yarani davolash natijalarida jiddiy farqlar aniqlandi.

Shu bilan birga, tuman yoki shahar kasalxonalari sharoitida operatsiya qilinadigan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda jarohatlarning yiringlashi rejalashtirilgan va shoshilinch jarrohlik aralashuvlarda ham bir xil bo'lgan.

Klinikamizda (13,3%) va ayniqsa tuman kasalxonalarida (62,5%) o'tkir yiringli-yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan diabetga chalingan bemorlarda yaralarning yiringlashi nisbatan yuqori chastotani qayd etib, shuni ta'kidlash kerakki, adabiyotga ko'ra, yiringlashdan keyingi davrda. Shu kabi jarrohlik kasalliklari bo'lgan, ammo diabetsiz bemorlarda aniq va potentsial infektsiyali operatsiyalar turli yillarda 1,8 dan 2,1% gacha va 2,5 dan 4,1% gacha.

Operatsiyadan keyingi yiringli jarohatlarning davolanish vaqtining tahlili, chuqur flegmonani ochgandan so'ng choklar va yaralarni olib tashlaganidan keyin teri qopqalari o'rtasidagi tafovut tufayli pastki ekstremitalarning tikuvlari eng uzoq vaqt davomida (70 kungacha) davolanganligini ko'rsatdi.

Uzoq vaqt davomida (35-50 kun) keng xo'ppozlar, appendektomiya (o'tkir destruktiv appenditsitda), rektal o'chirish va boshqalar aniqlangandan keyin hosil bo'lgan yiringli yaralar davolandi.

Agar ushbu kasalliklar bilan tuman kasalxonalarida davolangan odamlar va diabetga chalingan odamlarda yiringli yaralarni davolash davomiyligini taqqoslasak, ulardagi yaralarni qayta tiklash muddatlari davolangan ko'chalarga qaraganda 2-3 baravar ko'proq (80 dan 180 kungacha) bo'lgan. bizning klinikamiz.

1 g yara to'qimasida bakteriyalar soni 103-104 dan 10s-106 gacha ko'tarildi, ya'ni. sepsis rivojlanishiga tahdid soladigan tanqidiy darajaga etdi.

Antibiotiklarga chidamli mikrofloraning paydo bo'lishi va rivojlanishi, ma'lum bo'lganidek, nazoratsiz va tez-tez ishlatilishi bilan bog'liq. Shuning uchun diabetga chalingan bemorlarga antibiotiklarning "shablon" retseptidan qochish kerak.

Uzoq muddatli foydalanish bilan ushbu dorilar granulyatsiyaga vazotoksik ta'sir ko'rsatishini va shifo jarayonini sekinlashtirishini hisobga olish kerak.

Tajribada bo'lgani kabi, operatsiyadan keyingi jarohatlarni tiklash jarayoni metabolik atsidozni sekinlashtirdi, bu operatsiyadan keyingi 1-2 kunida diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda uchraydi.

Atsidozning yarani davolashga salbiy ta'siri nafaqat bizning tadqiqotlarimiz natijalari, balki adabiyotlarda ham tasdiqlangan.Shunday qilib, yiringli yaraning pH miqdorini o'rgangan V.A. Alekseenko va boshqalar, yarani bo'shatishning atsidozi (pH 5,6 ± 0,2) qanchalik aniq bo'lsa, sog'ayish jarayoni shunchalik uzoq davom etishini aniqladi. R. Regshe va boshqalar uzoq davom etgan keton tanalari (atsidoz) qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning yiringli yaralari ekssudatida topilganligini, shunchalik sekinroq granülasyon to'qima hosil bo'lganligini ko'rsatdi.

Qandli diabetda yaralarning tiklanishi nafaqat insulin etishmovchiligi, atsidoz va infektsiya, balki bemorlarning yoshi (50 yoshdan oshgan, bemorlarning 50 foizga yaqini), shuningdek, semirib ketish holatlarida sekinlashdi. Shunday qilib, operatsiyadan keyin semirib ketgan 108 bemorning 23 (21,3%) da jarohatni yiringlash qayd etilgan.

Shu bilan birga, tana vaznining normal yoki ozgina pasayishi bilan bu asorat diabet kasalligi bilan og'rigan 52 bemorning 3 (5,7%) da qayd etildi. Adabiyotlarda semirishda insulin faolligi keskin kamayib, bu gormonning nisbatan etishmasligiga olib keladigan dalillar mavjud.

Shunday qilib, A.S.Efimov va boshqalar, kasallikning dekompensatsiyasi paytida qandli diabet bilan og'rigan odamlarda humoral va hujayrali immunitet ko'rsatkichlarini o'rganib, T-limfotsitlarning nisbiy va mutloq sonining mos ravishda 39,4 ± 0,37 gacha pasayganligini aniqladi. 52,7 ± 6.13) va 759.7 ± 144.7 (normal 1052.9 ± 169.56).

Shu bilan birga, B-limfotsitlarning nisbiy va mutloq sonining ko'payishi aniqlandi - mos ravishda 25,5 + 4,3 (17,0 ± 1,96) va 535,2 ± 13,4 (mos ravishda 318,0 ± 61). 47).

Qon zardobidagi euglobulin darajasi 972,7 ± 77,1 gacha (norma 224,3 ± 88,65), zardob to'ldiruvchisi 275,5 ± 35,5 donagacha ko'tarildi (norma 179,2 ± 12,9). Insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda immunitetning sezilarli darajada o'zgarishi kuzatildi.

Periferik qon aylanishining holati qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yarani tiklash jarayoniga ham ta'sir qiladi.

Bu asosan mikroangiopatiyaning klinik ko'rinishi bo'lgan bemorlarga taalluqlidir, ularda bir necha tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, dastlab torayish, so'ngra tromboz va mikrovaskulyatorning obliteratsiyasi mavjud bo'lib, bu to'qimalarda degenerativ o'zgarishlarga olib keladi.

Darhaqiqat, dekompensatsiyalangan diabet bilan gipofiz - adrenal korteks funktsiyasining ko'payishi kuzatiladi. Qandli diabet o'rnini bosishi bilan 17 - CS va 17 - ACSning chiqishi kamayadi. Ushbu davrda yara regeneratsiyasi yaxshilanadi. Boshqa sabablar (gipovitaminoz, gipoksiya va boshqalar) jarohatni davolashni sekinlashtiradi.

Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi davrda shifokorning barcha sa'y-harakatlari gomeostaz tizimini tiklashga va qandli diabet bilan og'rigan bemorda yaralarni tiklash jarayonini normallashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Yaralarning yiringlash chastotasi doimiy ravishda o'sib borishi va diabetga chalinganlarning soni ko'payib borayotganligi sababli, jarohat jarayonini oldindan belgilash masalasi juda dolzarbdir. Ma'lumki, jarohatni davolash jarayonini kuzatishning mavjud usullari har doim ham ma'lumotli va aniq emas.

Ushbu maqsadda mintaqaviy qon oqimini aniqlash uchun usuldan foydalanishni birinchi bo'lib taklif qilamiz. Operatsiyadan oldingi va keyingi davrlarda laparotomiya yarasining mintaqaviy qon oqimi vodorodni tozalash orqali aniqlangan.

Tadqiqotlar natijasida, qorin old devorida sog'lom odamlarda (15 kishi) mintaqaviy qon oqimi (83,58 + 5,21) ml / min / 100 g to'qima ekanligi aniqlandi.

Mintaqaviy qon oqimining kritik qiymatini aniqlash uchun operatsiyadan keyingi tezroq jarohati bo'lgan 5 bemor tekshirildi.

Xo'ppoz ochilishidan oldin yiringli yara va uning atrofidagi (5-6 sm masofada) qon ta'minoti deyarli 4 baravar kamaydi va (21,96 + 1,05) ml / min / 100 g to'qima hosil bo'ldi.

Mintaqaviy qon oqimi ko'rsatkichlari jarrohlik shikastlanishning og'irligiga va “qorin old devori” va qorin bo'shlig'ining yumshoq to'qimalarida yallig'lanish jarayonining xususiyatiga bog'liq ekanligi aniqlandi.

Ushbu mintaqaviy qon oqimining darajasi juda muhim deb hisoblanadi, undan pastda jarohatni davolash jarayonining asoratlari deyarli kuzatiladi.

Bizning natijalarimiz nafaqat operatsiyadan keyingi jarohatni davolash jarayonini baholashga, balki uning asoratlari klinik belgilari bo'lmagan taqdirda ham jarohatning natijasini aniqlashga imkon beradi. Belgilangan tadqiqot usuli juda informatsion va kamroq shikastlidir.