Flemoklav Solutab 875 125 mg - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Flemoklav Solutab 875 + 125 mg - keng ta'sir doirasiga ega penitsillinlar guruhidan olingan dori. Beta-laktamaza inhibitori bo'lgan amoksitsillin va klavulan kislotasining birgalikdagi tayyorgarligi.

Bitta planshet o'z ichiga oladi:

Faol tarkibiy qism: amoksitsillin trihidrat (bu amoksitsillin bazasiga to'g'ri keladi) - 1019,8 mg (875,0 mg), kaliy klavulanati (klavulan kislotasiga to'g'ri keladi) - 148,9 mg (125 mg).
Qo'shimcha moddalar: tarqoq tsellyuloza - 30,4 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 125,9 mg, krospovidon - 64,0 mg, vanillin - 1,0 mg, mandarin lazzati - 9,0 mg, limon lazzati - 11,0 mg, saxarin - 13,0 mg; magniy stearati - 6,0 mg.

Tarqatish

Klavulan kislotasining taxminan 25% va plazmadagi amoksitsillinning 18% plazma oqsillari bilan bog'liq. Amoksitsillinning tarqalish hajmi 0,3 - 0,4 l / kg, klavulan kislotasining tarqalish hajmi esa 0,2 l / kg ni tashkil qiladi.

Vena ichiga yuborilgandan so'ng, amoksitsillin va klavulan kislotasi o't pufagida, qorin bo'shlig'ida, terida, yog 'va mushak to'qimalarida, sinovial va qorin bo'shlig'idagi suyuqliklarda, shuningdek safroda. Amoksitsillin ko'krak sutida mavjud.

Amoksitsillin va klavulan kislotasi yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi.

Biotransformatsiya

Amoksitsillin siydik bilan birga penitsilloid kislotaning faol bo'lmagan shaklida, boshlang'ich dozaning 10-25% miqdorida qisman chiqariladi. Klavulan kislotasi jigarda va buyraklarda metabollanadi (siydik va najas bilan chiqariladi), shuningdek havo chiqariladigan karbonat angidrid shaklida.

Normal buyrak funktsiyasi bo'lgan bemorlarda qon zardobidan amoksitsillin va klavulan kislotasining yarim umri taxminan 1 soat (0.9-1.2 soat), kreatinin klirensi bo'lgan bemorlarda 10-30 ml / minut ichida 6 soat, anuriya holatida u o'zgaradi. 10 dan 15 soatgacha. Preparat gemodializ paytida chiqariladi.

Dastlabki 6 soat ichida amoksitsillinning 60-70% va klavulan kislotasining 40-65% siydik bilan o'zgarishsiz chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikishi amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikishiga sezgir bo'lgan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan quyidagi joylarning bakterial infektsiyalarini davolash uchun ko'rsatiladi:

Yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari (shu jumladan KBB infektsiyalari), masalan, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus grippi, Moraxella catarrhalis va Streptococcus pyogenes sabab bo'lgan takroriy tonzillit, sinusit, otit.
Pastki nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus grippi va Moraxella catarrhalis tufayli kelib chiqadigan surunkali bronxit, lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya.
Odatda sistob, uretrit, piyelonefrit, jinsiy a'zolar infektsiyalari, odatda Enterobacteriaceae oilasining turlari (asosan Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus va Enterococcus zotining turlari, shuningdek Neisserae gonorrhoe tufayli kelib chiqqan gonoreya.
Odatda Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes va Bacteroides jinsi turlaridan kelib chiqqan terining va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari.
Suyak va bo'g'imlarning infektsiyalari, masalan, osteomielit, odatda Staphylococcus aureus tufayli yuzaga keladi, agar kerak bo'lsa, uzoq muddatli davolash mumkin.
Odontogen infektsiyalari, masalan, periodontit, odontogen maxillarar sinusit, tarqalgan tsellyulit bilan kuchli tish xo'ppozlari.
Boshqa aralash infektsiyalar (masalan, septik abort, tug'ruqdan keyingi sepsis, qorin bo'shlig'i sepsisi) bosqich terapiyasining bir qismi sifatida.

Amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni Flemoklav Solutab® bilan davolash mumkin, chunki amoksitsillin uning faol moddalaridan biridir. Flemoklav Solutab® amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar, shuningdek amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birikishiga sezgir bo'lgan beta-laktamaza ishlab chiqaradigan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan aralash infektsiyalarni davolash uchun ham ko'rsatiladi.

Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasiga bakteriyalarning sezgirligi mintaqa va vaqt o'tishi bilan o'zgarib turadi. Iloji bo'lsa, mahalliy sezgirlik ma'lumotlarini hisobga olish kerak. Agar kerak bo'lsa, mikrobiologik namunalarni to'plash va bakteriologik ta'sirchanlik uchun tahlil qilish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni faqat shifokor bilan maslahatlashgandan va testlarni o'tkazgandan keyin olish mumkin. Preparatning planshetlaridan ekspertizasiz mustaqil foydalanish kasallikning klinik ko'rinishini buzishi va to'g'ri tashxis qo'yishni qiyinlashtirishi mumkin.

Flemoklav Solutab 875 + 125 mg tabletkalar quyidagi kontrendikatsiyaga ega:

Anamnezda amoksitsillin, klavulan kislotasi, preparatning boshqa tarkibiy qismlari, beta-laktam antibiotiklari (masalan, penitsillinlar, sefalosporinlar) ga yuqori sezuvchanlik,
Tarixda amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birgalikda qo'llashda sariqlik yoki jigar faoliyatining buzilishining oldingi epizodlari
12 yoshgacha bolalar yoki tana vazni 40 kg dan kam bo'lgan bolalar,
buyrak faoliyati buzilgan (kreatinin klirensi ≤ 30 ml / min).

Preparat o'ta ehtiyotkorlik bilan quyidagi hollarda qo'llaniladi:

Jigar etishmovchiligi,
oshqozon-ichak trakti kasalliklari (penitsillinlarni qo'llash bilan bog'liq kolit tarixi),
surunkali buyrak etishmovchiligi.

Qo'llash usuli va dozasi

Dispeptik alomatlarning oldini olish uchun Flemoklav Solutab® ovqatning boshida buyuriladi. Ishlatishdan oldin yaxshilab aralashtirib, tabletka yutiladi, bir stakan suv bilan yuviladi yoki yarim stakan suvda eritiladi (kamida 30 ml).

Og'iz orqali yuborish uchun.

Dozalash rejimi bemorning yoshiga, tana vazniga, buyrak faoliyatiga, shuningdek infektsiyaning og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Davolanish 14 kundan ortiq davom etmasligi kerak, klinik holatni tahlil qilmasdan.

Agar kerak bo'lsa, bosqichma-bosqich terapiya o'tkazish mumkin (preparatni birinchi parenteral yuborish, keyinchalik og'iz orqali kiritishga o'tish).

Buyrak faoliyati buzilgan

875 + 125 mg tabletkalarni faqat kreatinin klirensi 30 ml / min dan oshiq bemorlarda qo'llash kerak, shu bilan birga dozani o'zgartirish kerak emas.

Ko'p hollarda, iloji bo'lsa, parenteral terapiya afzalroqdir. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Homiladorlik

Hayvonlarning reproduktiv funktsiyasini o'rganishda amoksitsillin + klavulan kislotasini og'iz orqali va parenteral yuborish teratogen ta'sir ko'rsatmadi.

Membranalarning erta yorilishi bo'lgan ayollarda o'tkazilgan bitta tadqiqotda profilaktik dori terapiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nekrotik enterokolit xavfi oshishi bilan bog'liq bo'lishi aniqlandi. Barcha dori-darmonlar singari, Flemoklav Solutab®-ni homiladorlik paytida ishlatish tavsiya etilmaydi, agar onaga kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lmasa.

Emizish davri

Flemoklav Solutabni emizish paytida foydalanish mumkin. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining sezuvchanligi, diareya yoki kandidozning ko'krak sutiga ushbu preparatning faol moddalarining iz miqdori kirib borishi ehtimoli bundan mustasno, ko'krak suti bilan boqiladigan chaqaloqlarda boshqa nojo'ya ta'sirlar kuzatilmagan. Ko'krak suti bilan oziqlanadigan chaqaloqlarda nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelganda, emizishni to'xtatish kerak.

Yon ta'siri

Preparatga o'ta sezgir bemorlarda Flemoklav Solutab tabletkalarini qabul qilishda yon ta'siri rivojlanishi mumkin:

gemopoetik organlardan - trombotsitoz, leykopeniya, anemiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, protrombin vaqtining ko'payishi,
ovqat hazm qilish tizimidan - oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi, yurak yonishi, qusish, diareya, enterokolit, soxta qon tomir kolit, jigarning kattalashishi, ichak disbiyozi, jigar etishmovchiligining rivojlanishi,
asab tizimidan - konvulsiyalar, paresteziyalar, bosh aylanishi, asabiylashish, psixomotor qo'zg'alish, uyqusizlik, tajovuz,
siydik tizimidan - qovuqning yallig'lanishi, og'riqli siyish, interstitsial nefrit, ayollarda vaginada yonish va qichishish,
allergik reaktsiyalar - teri toshmasi, ekzantema, ürtiker, dermatit, dori isitmasi, anafilaktik shok, zardob kasalligi,
superinfektsiya rivojlanishi.

Agar bir yoki bir nechta yon ta'siri rivojlansa, maslahat uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak, ehtimol siz dori bilan davolanishni to'xtatishingiz kerak.

Dozani oshirib yuborish

Oshqozon-ichak traktining alomatlari va suv-elektrolitlar balansining buzilishi kuzatilishi mumkin. Amoksitsillin kristalluriyasi ba'zi holatlarda buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi tasvirlangan ("Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari" bo'limiga qarang).

Buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda, shuningdek, preparatning yuqori dozalarini qabul qilgan bemorlarda konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin ("Dozaj va ma'muriyat" bo'limiga qarang - Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda, "Yon ta'siri").

Oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan simptomlar suv-elektrolitlar muvozanatini normallashtirishga alohida e'tibor berib, simptomatik davolashdir. Gemodializ yordamida amoksitsillin va klavulan kislotasi qon oqimidan chiqarilishi mumkin.

Zaharlanish markazida 51 nafar bola bilan o'tkazilgan tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, amoksitsillinni 250 mg / kg dan kam dozada yuborish muhim klinik belgilarga olib kelmadi va oshqozonni yuvishni talab qilmaydi.

Preparatning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatni asetilsalitsil kislotasi yoki Indometazin bilan bir vaqtda qabul qilish bilan qonda va safroda Amoksitsillin sarf qilgan vaqt ko'payadi, bu yon ta'sir xavfini oshiradi.

Flemoklav tabletkalarini bir vaqtning o'zida qo'llash bilan antatsidlar, laksatiflar yoki aminoglikozidlar bilan solutab amoksitsillinning organizmga so'rilishini kamaytiradi, natijada antibiotikning terapevtik ta'siri kam bo'ladi.

Askorbin kislotasi preparatlari, aksincha, tanadagi Amoksitsillinning so'rilishini oshiradi.

Flemoklav tabletkalarini Allopurinol bilan bir vaqtda qo'llash bilan terida toshmalar paydo bo'lishi xavfi ortadi.

Flemoklav Solutab preparatining bilvosita antikoagulyantlar bilan o'zaro ta'siri natijasida bemorda qon ketish xavfi ortadi.

Ba'zi hollarda, preparat ta'siri ostida og'iz kontratseptivlarining samaradorligi pasayadi, shuning uchun istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning ushbu turini afzal ko'rgan ayollar ehtiyot bo'lishlari va terapiya paytida to'siq kontratseptivlaridan foydalanishlari kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Flemoklav solutabini ishlatishdan oldin dorilarga allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan bemorlar sezuvchanlik testini o'tkazishlari kerak, chunki penitsillinlar ko'pincha jiddiy allergiyaga olib keladi. Anafilaksi yoki angioedema belgilari rivojlanishi bilan preparat darhol to'xtatiladi va shifokor bilan maslahatlashadi.

Vaziyatning dastlabki yaxshilanishi paydo bo'lishi bilan siz dori bilan davolanishni mustaqil ravishda to'xtata olmaysiz. Shifokor buyurgan kursni oxirigacha ichish kerak. Davolashni muddatidan oldin to'xtatish mikroorganizmlarning Amoksitsillinga chidamliligini rivojlanishiga va kasallikning surunkali shaklga o'tishiga olib kelishi mumkin. Belgilangan davrdan ko'proq (2 haftadan ko'p bo'lmagan) tabletkalarni qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu holda superinfektsiya va kasallikning barcha alomatlarining kuchayishi xavfi ortadi. Davolanish boshlanganidan 3-5 kun ichida preparatning terapevtik ta'siri bo'lmaganda, bemor tashxisni aniqlashtirish va belgilangan davolanishni to'g'irlash uchun shoshilinch shifokorni ko'rishi kerak.

Agar preparatni qabul qilish va qorin bo'shlig'ini kesish paytida doimiy diareya bo'lsa, davolanishni darhol to'xtatib, shifokor bilan maslahatlashish zarur, bu esa psevdomembranoz kolitga olib kelishi mumkin.

Jigarning surunkali kasalligi bo'lgan bemorlarga Flemoklav Solutabni qo'llashda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak, chunki antibiotik ta'sirida organizmning umumiy holati va faoliyati yomonlashishi mumkin.

Giyohvand moddalar bilan davolash paytida tezkor harakat qilishni talab qiladigan transport vositasi yoki uskunasini boshqarishda ehtiyot bo'lish kerak. Buning sababi, davolanish paytida bemorlar to'satdan bosh aylanishi mumkin.

Blisterda 7 ta planshet, 2 ta blister va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga solinadi.

Dorixonada dam olish shartlari

Flemoklav Solutab 875 + 125 preparatining farmakologik ta'siriga ko'ra quyidagilar mavjud:

Augmentin tabletkalari va to'xtatib turish uchun kukun
Amoksiklav
Amoksitsillin
Flemoksin

Moskvadagi dorixonalarda Flemoklav Solutab 875 + 125 mg planshetlarning o'rtacha narxi 390 rubldan iborat. (14 dona).

Dozalash shakli:

Bitta planshet o'z ichiga oladi:

Faol modda: amxitsillin trihidrat (bu amoksitsillin bazasiga to'g'ri keladi) - 1019,8 mg (875.0 mg), kaliy klavulanati (klavulan kislotasiga to'g'ri keladi) -148.9 mg (125 mg).

Qo'shimcha moddalar: dispersli tsellyuloza - 30,4 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 125,9 mg, krospovidon - 64,0 mg, vanillin - 1,0 mg, mandarin lazzati - 9,0 mg, limon lazzati - 11,0 mg, saxarin - 13, 0 mg, magniy stearati - 6,0 mg.

"425" belgisi va kompaniya logotipining grafik qismi bilan belgilangan oq rangdan sarg'ish ranggacha cho'zilib ketgan dispersiyali planshetlar. Jigarrang dog 'joylariga ruxsat beriladi.

Dozalash shakli

Tarqalgan tabletkalar 875 mg + 125 mg

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol moddalar: amoksitsillin amoksitsillin trihidrat shaklida

- 875 mg, klavulan kislotasi kaliy klavulanati shaklida - 125 mg.

qo'shimcha moddalar: dispersli tsellyuloza, mikrokristalin tsellyuloza, krospovidon, vanillin, mandarin, xushbo'y hidli limon, sakarin, magniy stearati.

Oq rangdan sarg'ish rangga bo'yalgan dispersiyali planshetlar "GBR 425" bilan belgilangan va kompaniya logotipining grafik qismi. Jigarrang joylarga ruxsat berilgan

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Amoksitsillin / klavulan kislotasining mutlaq biologik mavjudligi 70% ni tashkil qiladi. Emilim ovqatni iste'mol qilishdan mustaqil. Flemoklav Solutaboning 875 + 125 mg dozasida bitta dozasidan keyin qon plazmasidagi amoksitsillinning maksimal konsentratsiyasi 1 soatdan keyin hosil bo'ladi va 12 mkg / ml ni tashkil qiladi. Zardob oqsili bog'lanishi taxminan 17-20% ni tashkil qiladi. Amoksitsillin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tib, oz miqdorda ko'krak sutiga o'tadi.

Ikki faol moddaning umumiy klirensi soatiga 25 l ni tashkil qiladi.

Vena ichiga yuborilganidan keyin amoksitsillin va klavulan kislotasi o't pufagi, qorin bo'shlig'ida, terida, yog 'va mushak to'qimalarida, sinovial va qorin bo'shlig'idagi suyuqliklarda, shuningdek safroda. Amoksitsillin ko'krak sutida mavjud.

Amoksitsillin va klavulan kislotasi yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi.

Oddiy buyrak funktsiyasi bo'lgan bemorlarda qon zardobidan amoksitsillin va klavulan kislotasining yarim umri taxminan 1 soat (0.9-1.2 soat), kreatinin klirensi bo'lgan bemorlarda 10-30 ml / minut ichida 6 soat, anuriya holatida u o'zgaradi. 10 dan 15 soatgacha. Preparat gemodializ paytida chiqariladi.

Dastlabki 6 soat ichida amoksitsillinning 60-70% va klavulan kislotasining 40-65% siydik bilan o'zgarishsiz chiqariladi.

Farmakodinamika

Flemoklav Solutab® - keng spektrli antibiotik, amoksitsillin va klavulan kislotasining kombinatsiyalangan preparati - beta-laktamaza inhibitori. U bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, bakterial devor sintezini susaytiradi. Gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi faol (beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlarni o'z ichiga olgan holda). Preparatning tarkibiga kiruvchi klavulan kislotasi II, III, IV va V turdagi beta-laktamaza turlarini bostiradi, ishlab chiqarilgan I turidagi beta-laktamazalarga qarshi faol emas. Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulan kislotasi penitsillinazlar uchun yuqori tropizmga ega, buning natijasida u beta-laktamazalar ta'siri ostida amoksitsillinning fermentativ degradatsiyasini oldini oladigan va ta'sir doirasini kengaytiradigan ferment bilan barqaror kompleks hosil qiladi.

Flemoklav Solutab® Quyidagilarga qarshi faol:

Aerob gramm-musbat bakteriyalar: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (shu jumladan beta-laktamazalar hosil qiluvchi shtammlar) Stafilokok epidermidis (shu jumladan beta-laktamazalar hosil qiluvchi shtammlar) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monotsitogenlari,Gardnerellavaginalis

Anaerob gramm-musbat bakteriyalar: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Aerob gramm-manfiy bakteriyalar: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterokolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus dureyi, Neisseria gonorrhoeae kasalliklari (shu jumladan beta-laktamazalarni keltirib chiqaradigan bakteriyalarning shtammlari), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio xolera, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.

Anaerob gramm-manfiy bakteriyalar: Bacteroides spp.shu jumladan Bacteroides fragilis,Fusobakteriumspp (shu jumladan beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlar)

Qo'llash usuli va dozasi

Davolashning davomiyligi infektsiyaning og'irligiga bog'liq va 14 kundan oshmasligi kerak.

Kattalar va bolalar - 40 kg Flemoklav Solyutab® dozasida

875 mg / 125 mg kuniga 2 marta buyuriladi.

Pastki nafas yo'llari yoki otit vositalarining infektsiyalari bilan preparatni qabul qilish kuniga 3 martagacha oshirilishi mumkin.

Bitta doz muntazam ravishda qabul qilinadi, ideal holda har 12 soatda.

Kuniga 25 mg / 3,6 mg / kg dan kuniga ikki marta 45 mg / 6,4 mg / kg gacha.

Pastki nafas yo'llari yoki otit vositalarining infektsiyalari uchun dozani kuniga 2 marta 70 mg / 10 mg / kg gacha oshirish mumkin.

At buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar buyraklar orqali klavulan kislotasi va amoksitsillinning chiqarilishi sekinlashadi. Flemoklav Solutab® 875 mg / 125 mg dozada faqat glomerulyar filtrlash tezligi> 30 ml / minutda qo'llanilishi mumkin.

At jigar faoliyati buzilgan bemorlar Flemoklav Solutab® ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak. Jigar faoliyati doimiy ravishda nazorat qilinishi kerak.