Me'da osti bezi taburei elastazasi

Tug'ilishdan deyarli har bir odamning najasida maxsus ferment - oshqozon osti bezi elastazasi mavjud. Bu oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan yagona fermentativ modda emas. Ularning barchasi o'zlarining rolini o'ynaydi va ovqat hazm qilish jarayonlarida ma'lum funktsiyalarni bajaradi.

Pankreatik elastaz - bu indikatorli oshqozon osti bezi fermenti, uning tarkibi mutaxassislar bezning funktsional holatini, uning parenximasidagi tarkibiy o'zgarishlarni va to'qimalarning fiziologik holatini aniqlaydi.

Me'da osti bezi sharbatida elastazaning massa ulushi taxminan 9% ni tashkil qiladi. Ferment ingichka ichakka kiradi, u erda oqsillarni faol ravishda parchalashni boshlaydi.

Agar bemorda oshqozon osti bezi yoki o'n ikki barmoqli ichak patologiyasi bo'lsa, unda me'da osti bezi elastazasi darajasi normal darajadan ancha past bo'ladi. Shuning uchun uning darajasini aniqlash har xil oshqozon osti bezining etishmovchiligini aniqlash uchun standart ko'rsatkich hisoblanadi.

Ushbu ferment oshqozon-ichak trakti bo'ylab harakatlanish jarayonida uning miqdor yoki sifat tarkibini o'zgartirmaydi, shuning uchun najasni o'rganish natijasida olingan patologiya manzarasi aniq bo'ladi.

Me'da osti bezi elastazasi ikki xilga bo'linadi:

1. Me'da osti bezi formasi yoki elastaz-1. Ferment sekretsiya bezlari hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi va ichak lümenine boshqa ferment moddalar bilan birgalikda proelastaza shaklida etkazib beriladi. Keyin ichakda ushbu ferment shakli qayta ishlanib, oqsilli oziq-ovqat birikmalarining parchalanishida ishtirok etadigan elastazaga aylanadi. Elastaz-1 o'ziga xos xususiyatga ega, shuning uchun uni boshqa organik tuzilmalarda yoki to'qimalarda aniqlash mumkin emas. Darajasi najasni o'rganish bilan belgilanadi.
2. Sarum shakli yoki elastaz-2. Ushbu ferment xilma-xilligi, oshqozon osti bezining yallig'lanishli lezyonlari fonida hujayralarga qon oqimiga kirib boradi. Agar bemorda o'tkir patologiya paydo bo'lsa, unda elastaz-2 ko'rsatkichlari me'yordan bir necha baravar oshadi, buni bemorning qonini laboratoriya tekshiruvi paytida aniqlash mumkin. Patologik jarayon boshlanganidan 6 soat o'tgach, zardobdagi elastazaning konsentratsiyasi ortib, 24-36 soatdan keyin maksimal ko'rsatkichlarga etadi. Ushbu enzimatik moddaning yarimparchalanish davri ancha uzoq, shuning uchun u qonda 5 kun yoki hatto bir haftadan ko'proq turishi mumkin.

Oshqozon-ichak trakti patologiyalarida najasni laboratoriya tekshiruvi eng aniqlovchi va informatsion tahlillardan biri hisoblanadi, shuning uchun patologik jarayonlarning shubhali rivojlanishi uchun elastazning pankreatik shakli darajasi ko'rsatilgan.

• Oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi,
• Surunkali glandular etishmovchilik
• Kistik fibroz,
• O't toshining patologiyasi,
• Bolalarning jismoniy rivojlanishidagi kechikishlar,
• Organ ichidagi o'sma shakllanishi va jarayonlari,
• Termal ileit, Kron patologiyasi,
• Oshqozon osti bezining travmatik shikastlanishi va boshqalar.

Tayyorgarlik va taraqqiyot

Najasdagi elastaz darajasini o'rganish uchun bemor avval tayyorlanishi kerak.

• Oshqozon osti bezining sekretor funktsiyalari va ichak motorikasini har qanday tarzda ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish kerak.
• Dori-darmonlarga qarshi dorilarni yoki kastor va moyli jele, laksatiflar,
• Rektal foydalanish uchun malham va cho'kindi moddalarni ishlatmang,
• Yuvish va ho'qnani rad etish,
• Dudlangan go'sht va marinadlarni iste'mol qilishni cheklang, yog'li va qovurilgan.

Shunga o'xshash tadqiqot hayz paytida, shuningdek, bariy yordamida irrigoskopiya va boshqa diagnostika muolajalaridan keyin bemorlarga buyurilmaydi.

Ertalab siydik va anal zonasi va jinsiy a'zolarining gigienasidan keyin najasni to'plash kerak. Maxsus dorixona idishida defekatsiyadan so'ng siz najasni maxsus spatula bilan to'plashingiz kerak.

Imkoniyatlarni kamida uchdan biriga to'ldirish kerak, bu hajm to'liq o'rganish uchun etarli bo'ladi. Yo'nalish konteynerga biriktirilishi kerak, unda to'liq ism, bemorning yoshi, sanasi va yig'ish vaqti va vaqti ko'rsatiladi.

Biomaterialni olganingizdan so'ng darhol idishni laboratoriyaga olib borish kerak. Haddan tashqari holatlarda idishni muzlatgichda 4-6 daraja haroratda 5-8 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlashga ruxsat beriladi.

Najasdagi pankreatik elastazning tezligi

Laboratoriya sharoitida mutaxassislar immunoassayni o'tkazadilar, uning natijalariga ko'ra shifokor oshqozon osti bezi bemorining holati to'g'risida to'liqroq ma'lumotga ega bo'ladi. Olingan ma'lumotlarga ko'ra, bemorda patologik jarayonlar mavjudligini aniqlash va ularni dastlabki bosqichlarda yo'q qilishni boshlash mumkin.

Me'da osti bezi elastazasining normal ko'rsatkichi har bir o'lchov birligiga kamida 200 mkg ferment moddasi hisoblanadi.

Ushbu belgidan past bo'lgan ko'rsatkichlarda elastaz-1 pasayishiga olib kelgan omillarni aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika zarur. Past stavkalarda me'da osti bezi faolligi samarasiz.

Me'da osti bezining elastazasi 200-500 PIECES darajasida, me'da osti bezining optimal funktsiyasi tashxis qilinadi va 101-199 PIECES tezligida ozgina ferment etishmovchiligi mavjud. Agar elastaz-1 darajasi 101 PIECESdan past bo'lsa, unda bemorda og'ir oshqozon osti bezi shikastlanishlari bo'lgan og'ir patologik shakl mavjud.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi.

Fermentning ko'payishi va kamayishi sabablari

Ko'p omillar elastaz-1 darajasida sapmalarga olib kelishi mumkin. Bunday fermentning sezilarli etishmasligi patologik holatlar fonida rivojlanadi:

• Pankreatit - oshqozon osti bezining yallig'lanishli surunkali ko'rinishi;
• Kistik fibroz - irsiy patologiya, bu tananing ichkaridagi glandular tuzilmalariga ta'sir qiladi.
• Laktoza intoleratsiyasi,
• Kron patologiyasi,
• Gepatit
• Oshqozon osti bezi onkologiyasi,
• O't yo'llarida kalsiy hosil bo'lishi
• Qandli diabet
• Keyinchalik biriktiruvchi to'qima bilan almashinadigan va chiqariladigan bezli tizimning tug'ma disfunktsiyasi,
• Ekzokrin parenximali glandular to'qimalarni yo'q qilish va boshqalar.

Ko'rsatkichlarning sezilarli darajada oshishi bilan, oshqozon osti bezi onkologiyasi, pankreatit yoki o't toshlari patologiyasini ham aniqlash mumkin.

Odatda, bu patologik holatlar ichak va oshqozon osti bezidagi og'riqlar, og'irlik etishmasligi, anemiya va zaiflik, surunkali diareya bilan birga keladi, shuning uchun ular beparvo bo'lolmaydilar.

Narxlarni tahlil qilish

Moskva klinikalarida oshqozon osti bezi elastazining tarkibidagi najasni o'rganish narxi 1705-2400 rublni tashkil qiladi.

Oshqozon-ichak traktining patologiyalari hamma yoshdagi bemorlarda uchraydi, chunki barchamiz atrof-muhitning yomon sharoitlari, noto'g'ri ovqatlanish, stress va boshqalarning salbiy ta'siriga duchor bo'lamiz.

Ushbu omillar tanaga halokatli ta'sir ko'rsatadi va ko'plab kasalliklar va kasalliklarni keltirib chiqaradi. Va oshqozon osti bezining elastaz darajasidagi najas testlari kabi informatsion diagnostika muolajalari yordamida mutaxassis ishonchli tashxis qo'yishi va samarali davolanishni buyurishi mumkin.

Umumiy ma'lumot

Oshqozon osti bezi dastlab pankreatopeptidaza E ning faol bo'lmagan shaklini - proenastaza proelastazini ishlab chiqaradi, u oshqozon osti bezi sekretsiyasining bir qismi sifatida o'n ikki barmoqli ichakka kirib, u erda tripsinni elastaz-1 ga aylantiradi. Tripsindan farqli o'laroq, bu ferment yuqori faollikka ega: murakkab peptid aloqalari, oqsil elastin (biriktiruvchi to'qima elementi) va boshqalarning ajralishiga yordam beradi. Inson tanasi o'z elastazasini sekretsiya qilishiga qo'shimcha ravishda, uni tashqi tomondan (hayvonot mahsulotlari bilan) ham qabul qilishi mumkin, bu tahlil natijalariga hech qanday ta'sir qilmaydi.

Hayotning birinchi kunlarida bolalarda oshqozon osti bezi sekretor funktsiyasi hali ham etarli emas, shuning uchun najasdagi pankreatik elastazning miqdori minimaldir. Voyaga etganlarning normasi, pankreatopeptidaza E kontsentratsiyasi atigi ikki hafta yoshga etadi.

Izoh: Elastaz-1da najasni o'rganish yuqori o'ziga xoslikka ega (ma'lum bir patologiyani aniqlashga imkon beradi) va sezgirlik (kerakli komponentga tezda javob beradi). Ushbu tahlilning invaziv bo'lmaganligi va yuqori ma'lumotli tarkibi (90-94%) uni kattalarda ham, yosh bolalarda ham oshqozon osti bezi sekretor funktsiyasini baholashning eng maqbul usuli deb belgilaydi.

Me'da osti bezi elastazasi miyasi fibrozni o'z vaqtida tashxislashda muhim ahamiyatga ega (bez hujayralari faoliyati buzilgan) va bu og'ir irsiy kasallikning o'lim xavfini kamaytirishi mumkin.

Shuningdek, najasdagi elastaza-1 ning kontsentratsiyasini aniqlash pankreatitning surunkali kechishi, o't toshlari kasalligi (xolelitiyoz), o'smalar yoki diabet kasalligi tufayli sekretor pankreatik etishmovchilikni aniqlashga imkon beradi.

Najasdagi pankreatik elastazni aniqlash quyidagi kasalliklarni aniqlash uchun buyurilishi mumkin:

• Kistik fibroz,
• Surunkali yoki o'tkir pankreatit,
• Xolelitiyoz (o't pufagidagi toshlar va ichak yo'llari),
• Diabetes mellitus (organizmdagi glyukoza almashinuvining buzilishi) I va II turdagi (insulinga bog'liq va insulinga bog'liq emas),
• Laktoza intoleransı (laktaza etishmovchiligi),
• Kron kasalligi (oshqozon-ichak traktining granulomatoz shikastlanishi),
• Oshqozon osti bezidagi xavfli jarayonlar,
• Mexanik jarohatlar yoki yaqinda pankreatik jarrohlik,
• Qorin sindromi (epigastral mintaqadagi o'tkir og'riq) yoki belgilangan sabablarsiz ovqat hazm qilish,
• Obstruktiv sariqlik (o't yo'lining lümenini to'sib qo'ygan mexanik obstruktsiya (o'sma, hisob-kitob) natijasida kelib chiqqan safro oqimining buzilishi),
• Oshqozon osti bezining kistik fibrozisi.

Najasdagi elastaz-1 uchun tahlil natijalarini dekodlash gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, pediatr, terapevt, jarroh va boshqalar tomonidan amalga oshiriladi.

Fekal elastaz tezligi

• Norm 200 yoki undan ko'p najas,
• O'rtacha (engil va o'rtacha pankreatik sekretsiya etishmovchiligi) - 100 dan 200 mkg / g najas,
• Kritik (ekzokrin pankreatik funktsiyaning jiddiy buzilishi) - 100 mkg / g gacha najas.

Natijaga ta'sir qiluvchi omillar

• Material yig'ish algoritmining buzilishi,
• Axlatni saqlash qoidalarini buzish,
• Kontrast yordamida rentgen, kompyuter tomografiyasi, irrigoskopiya va boshqa tadqiqotlarni tahlil qilish arafasida
• Magniy, vismut,
• Yog'larni quyish (mineral yoki kastor),
• Dori-darmonlarni davolash,
• Najasni yig'ish jarayoni arafasida laksatiflar, rektal süpozituar yoki ho'qnadan foydalanish.

Natijada omillar ta'sir EMAS:

• oshqozon osti bezi fermentini almashtirish terapiyasi,
• proteoliz ingibitorlari bilan davolash,
• bemorning yoshi va jinsi
• genetik omillar.

Tahlilga tayyorgarlik

Sinovdan 3-4 kun oldin zarur:

• ichak harakatiga ta'sir qiluvchi dorilarni qabul qilishni to'xtating (belladonna, pilokarpin),
• rektal süpozituar va malhamlardan foydalanishni to'xtatish,
• laksatiflar, vazelin yoki kastor yog'i, antidriyal dorilarni qabul qilishni to'xtating,
• Tozalash klizmalarini, yuvishni qilmang.

Achchiq, qizarib pishgan, yog'li, füme va tuzlangan idishlarni cheklash bundan mustasno, parhezga oid maxsus talablar yo'q.

Tadqiqot ayollarda hayzli qon ketish paytida va bariy yordamida irrigoskopiya yoki boshqa diagnostik muolajalardan so'ng amalga oshirilmaydi.

Biomaterialni yig'ish algoritmi

1. Najasni yig'ish ertalab siydikni bo'shatgandan va tashqi jinsiy a'zolar va anusni gigienik yuvishdan keyin amalga oshiriladi.
2. Tabiiy ichak harakatidan so'ng, ichak harakatlari maxsus spatula bilan plastik idishda to'planadi. Tahlil qilish uchun idishlarni har qanday asalda erkin sotib olish mumkin. muassasa.

Tadqiqot uchun zarur bo'lgan najas miqdori idish hajmining 30% gacha.

• Idishda quyidagi ma'lumotlar ko'rsatiladi: bemorning ismi va yoshi, najasni yig'ish sanasi va vaqti.
• Biyomateryali konteyner yig'ilgandan so'ng darhol laboratoriyaga yuboriladi. Agar buni darhol amalga oshirishning iloji bo'lmasa, u holda material muzlatgichda taxminan 5-8 soat davomida 4-6 ° S haroratda saqlanishi mumkin.

Najasdagi ferment miqdorining ko'payishi va kamayishi

Ko'rsatkichlarni yuqoriga qarab o'zgartirish patologiya emas, shuning uchun najasdagi pankreatik elastaz-1 miqdorining ko'payishi sabablari klinik ahamiyatga ega emas.

Pankreatik elastaz-1 miqdorini kamaytirishning asosiy sababi bemorning turli xil og'irlikdagi ekzokrin pankreatik etishmovchiligi, ushbu organning malign neoplaziyasi, kist fibrozasi, 1 yoki 2 turdagi diabet, granulomatoz enterit yoki pankreatitdir. Najasdagi pankreatik elastaza-1 miqdorining pasayishining kam uchraydigan sabablari kastor yog'i, tahlil qilingan namunani haddan tashqari qizishi yoki davolash, magniy va vismutni davolash yoki kontrast vosita yordamida rentgen yordamida ichakni oldindan tekshirish bo'lishi mumkin (sinovdan bir necha kun oldin).

Elastaz nima

Bir kishi har kuni juda ko'p miqdordagi ovqatni iste'mol qiladi, bu oshqozon-ichak tizimi hazm qilish uchun mo'ljallangan. Ushbu jarayonning to'g'ri bajarilishi uchun tanada juda ko'p miqdordagi moddalar ishlab chiqariladi.

Ushbu fermentlar ovqatni parchalashga yordam beradi. Ular bir nechta organ tomonidan sintez qilinadi. Bu holda muhim funktsiya oshqozon osti bezi.

Oshqozon osti bezi sharbati bir qator fermentlardan iborat. Ular orasida elastaz bor. Organizmga kiradigan oqsil to'liq parchalanishi uchun zarurdir.

Ushbu moddaning etishmasligi bilan proteinli ovqat hazm qilish jarayoni buziladi va turli xil kasalliklar rivojlana boshlaydi.

Ferment tug'ilgandan boshlab ishlab chiqariladi va hayot davomida ishlab chiqarishda davom etadi. Konsentratsiyasining pasayishi bilan oshqozon osti bezi buziladi. Jiddiy qoidabuzarliklar, shuningdek, stavkalarning oshishi bilan ham ko'rsatilmoqda.

Ferment ikki xil bo'ladi:

1. Pankreatik elastaz-1. U tanada ishlab chiqariladi va boshqa moddalar bilan oziq-ovqat hazm qilishda bevosita ishtirok etadigan ingichka ichakka kiradi.
2. Bug'doy Uni aniqlash uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi.

Oddiy qiymatlardan og'ishlarni davolash

Sinovning yuqori sezuvchanligi va o'ziga xosligi tufayli najasdagi elastaza miqdorini aniqlash uchun tahlil klinik endokrinologiyada ko'plab kasalliklarni aniqlash uchun keng tarqalgan standartdir. Tadqiqot natijalari bilan darhol shifokoringizga - endokrinolog, gastroenterolog yoki terapevtga murojaat qilish tavsiya etiladi. Fiziologik anormalliklarni tuzatish uchun tahlilga tayyorgarlikning barcha qoidalariga rioya qilish kerak.

Sintez qayerda?

Pankreatik elastaza-1 oshqozon osti bezida sintezlanadi, so'ngra boshqa fermentlar bilan birga ingichka ichakka proelastaza shaklida chiqariladi. Ingichka ichakda serin proteazasi ta'sirida u elastazga aylanadi.Ichakdagi PE-1 parchalanmaydi, shuning uchun uning axlatdagi konsentratsiyasi oshqozon osti bezi tomonidan ajralib chiqadigan oshqozon osti bezi sharbatining miqdori va tarkibini tartibga solish ko'rsatkichidir.

U qaysi guruhga tegishli?

Ximotripsin va tripsin bilan birgalikda elastaza serin proteazlari guruhiga kiradi. Buning sababi faol markazda serin bor. Oldin sanab o'tilgan barcha fermentlar oshqozon osti bezidagi ekzokrin mintaqadagi oqsillarning umumiy konsentratsiyasining 40 foizini tashkil qiladi. Ularning barchasi bitta oila. PE-1 tripsinga qaraganda ko'proq o'ziga xos xususiyatga ega. Shuning uchun uning faollashishi aminokislotalardan hosil bo'lgan peptid aloqalarini ajratish paytida sodir bo'ladi. Shuningdek, elastaz tripsin va ximotripsinning ta'siri ostida parchalanmaydigan elastin oqsilining parchalanish jarayonida qatnashishi mumkin.

Najasdagi pankreatik elastazni aniqlash ko'pincha kistik fibrozni tashxislash uchun ishlatiladi. Kasallik natijasida, genetik patologiya bo'lgan kistik fibroz, bezlarning ekskretator kanallarida joylashgan hujayralar tuzilishida va funktsiyalarida buzilish mavjud. Kistik fibroz o'pka, oshqozon, buyrak, ichakka zarar etkazadi. Bunday holda, oshqozon osti bezi elastazini tahlil qilish najas massasining sezilarli pasayishini aniqlaydi. Ushbu indikator uchun sinov gastroenterologiya, gepatologiya va endokrinologiyada keng qo'llaniladigan juda sezgir va o'ziga xos tadqiqot usuli hisoblanadi.

Tahlil uchun ko'rsatmalar

Me'da osti bezi sekretor faolligining etishmovchiligini aniqlash uchun pankreatik elastaza-1 darajasini aniqlash uchun tahlilni tayinlash mumkin, bunda surunkali shakldagi fibroz, malign neoplazmalar, pankreatit tashxisi qo'yilgan. Bundan tashqari, tadqiqot oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligini davolashni kuzatishi ko'rsatilgan.

Agar quyidagi alomatlar kuzatilsa, oshqozon osti bezi elastazini o'rganish (norma quyida keltirilgan) tayinlanishi mumkin.

• Diareya yoki ich qotishi.
• Qon ketmoqda.
• Ovqatdan keyin qorindagi og'riq va og'irlik.
• Tana vaznining keskin pasayishi.
• Najasning tutarlılığı, rangi va hidining o'zgarishi.
• Najasda to'liq hazm bo'lmagan oziq-ovqat qoldiqlari mavjudligi.

Ushbu tahlil uchun kontrendikatsiyalar yo'q.

Najasni uning tarkibidagi elastaza-1 tarkibidagi o'ziga xoslik 95% ga, sezuvchanlik esa deyarli 93% ga etishi mumkin. Ushbu tadqiqotning yana bir afzalligi - me'da osti bezi elastazasi-1 ning yopish qobiliyatining pastligi. Agar siz uni yig'ishning barcha shartlariga rioya qilsangiz, bu sizga materialni uzoq vaqt tejashga imkon beradi.

Tadqiqotga tayyorgarlik ko'rish va uni o'tkazish uchun material to'plash

Tadqiqot uchun siz najas namunasini olishingiz kerak. Ertalab, ertalab soat 7 dan 11 gacha bo'lgan intervalda tahlil qilish afzalroqdir. Tadqiqotdan oldin ovqatga ruxsat beriladi. Buning sababi, ichakdagi oziq-ovqat bilan birga keladigan elastaza parchalanmaydi va tadqiqot natijalariga ta'sir qila olmaydi. Sinovdan oldin bir necha kun davomida laksatiflarni qabul qilmaslik yoki rektal süpozituar yoki bariy preparatlarini ishlatmaslik juda muhimdir. Kuzatuv yoki kolonoskopiya kabi boshqa manipulyatsiyalarni amalga oshirishdan oldin tahlilni o'tkazish kerak.

Davolash va najasdagi elastaz-1 tarkibini o'rganish natijasi oshqozon osti bezi fermentlarini qabul qilishni o'z ichiga olgan dori vositalariga ta'sir qilmaydi.

Biomaterialni yig'ishda bir nechta qoidalarga rioya qilish kerak. Idishning sterilligini kuzatish va siydik axlat namunasiga kirmasligiga ishonch hosil qilish kerak. Keyin najas namunasini 30-60 mililitr hajmdagi maxsus idishga topshirishingiz va qopqoq bilan mahkam yopishingiz kerak. Tadqiqot uchun najas yuborilgunga qadar, uni muzlatgichda saqlash kerak. Harorat beshdan sakkiz darajagacha bo'lishi kerak. Kun davomida ushbu ish uchun najasni to'plash mumkin va agar kerak bo'lsa, uni -20 daraja haroratda muzlatib qo'yish mumkin.

Tadqiqot usuli

Tahlilni o'tkazishda immunoassay fermenti qo'llaniladi. Laboratoriya mutaxassisi ELISA uchun plastik tabletkada faqat elastaz-1 ni aniqlay oladigan antijismlar qatlamini qo'llaydi. Keyin, o'rganilgan biomaterialning namunasi antikorlarga biriktiriladi. Biotin joyiga bo'yoq yorlig'i qo'llaniladi. Markerni bo'yash intensivligi spektrofotometriya bilan aniqlanadi.

Biomaterialda normal ferment qiymatlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi elastaz-1 normaldan biroz pastroq, ammo ikki haftalik yoshga kelib ular normal darajaga etadi. Olingan ma'lumotlarni faqat yuqori malakali mutaxassis tahlil qilishi kerak. Natijalarning talqini quyidagicha.

• EP> 200 mkg / g qiymati me'da osti bezining normal ishlashini anglatadi. Ushbu qiymat qanchalik yuqori bo'lsa, bu organning funktsiyasi yaxshiroq bo'ladi (oshqozon osti bezi elastazasi> 500 mkg / g yoki 500 ga yaqin bo'lsa).
• 100-200 mkg / g gacha bo'lgan me'da osti bezining etishmovchiligi.
• EP qiymati 2017 yil 3 avgust

Tahlil uchun ko'rsatmalar

Ba'zi holatlarda elastaz uchun najas tahlilini tayinlang.

Aynan, bilan:

• ovqat paytida og'riq
• surunkali pankreatit bo'lsa,
• fibroz
• surunkali pankreatik etishmovchilik,
• Kron kasalligi
• yomon, xavfli shakllanishlar yoki ularning mavjudligi shubhalari;
• tananing ishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar,
• odamlarda o't pufagini olib tashlash natijasida rivojlanadigan sindrom,
• tez vazn yo'qotish,
• pufaksimon fibrozning boshlanishiga shubha
• surunkali dispeptik alomatlar,
• uzoq davom etadigan, asossiz diareya.

Qanday patologiyalar paydo bo'ladi

Najasni o'rganish quyidagi o'zgarishlar natijasida paydo bo'ladigan ko'plab kasalliklarni aniqlashga yordam beradi:

• organ to'qimalariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonlari,
• sharbat chiqishini buzish,
• parenximal to'qimalar asta-sekin yo'q qilinadi
• organ yo'llarining tug'ma kasalliklari.

Ushbu tadqiqot usuli sizga bir qator shartlar va patologiyalarni tashxislash imkonini beradi:

• surunkali pankreatit
• gepatit turidan qat'iy nazar
• o't pufagi va uning kanallarida tosh paydo bo'lishi bilan tavsiflangan o't tosh kasalligi,
• laktoza idrok etishmasligi bilan namoyon bo'lgan tana xususiyatlari,
• pufaksimon fibroz,
• Kron kasalligi
• saraton

Aniqlanish uchun nima uchun aniq najas yig'iladi

Ferment faqat bitta organda sintezlanadi va ovqat hazm qilish traktidan o'tadi. Biroq, u ozgina bo'lsa ham buzilmaydi va kontsentratsiyani kamaytirmaydi.

Shundan so'ng, modda ingichka ichakka o'tadi va tabiiy ravishda chiqib ketadi. Shuning uchun fekal elastazni tahlil qilish diagnostikaning eng informatsion usuli hisoblanadi.

Tadqiqotning ahamiyati

Elastaz - bu ko'p miqdordagi ovqat hazm qilish jarayonlarida ishtirok etadigan muhim ferment.

Uning miqdoriy ko'rsatkichi oshqozon osti bezining fiziologik holatini, uning faoliyatida nuqsonlar mavjudligini va organ to'qimalarida o'zgarishlarni aniq aniqlash imkonini beradi. Shu sababli aniq tashxis qo'yiladi va oshqozon-ichak trakti patologiyalari o'z vaqtida aniqlanadi va tegishli davolash usullari tanlanadi.

Materiallarni to'plash qoidalari

Tahlilni o'tkazish uchun faqat bir gramm najasni to'plash kifoya, ammo tadqiqot uchun kamida o'n gramm material yuborish tavsiya etiladi.

Asosiy manipulyatsiyalarni amalga oshirishdan oldin, siz siyishingiz kerak va tirnoqingizni yuvishingiz kerak.

Siz ichak harakatini tugatgandan so'ng darhol najasni to'plashingiz kerak. Maxsus idish ishlatiladi, uni uchdan biri to'ldiradi. Shundan so'ng darhol u qopqoq bilan yopiladi.

Materialni darhol laboratoriyaga yuborish tavsiya etiladi. Uni muzlatgichda olti soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlang.

Tadqiqot usuli

Tahlil immunoassay fermenti tomonidan amalga oshiriladi. ELISAni o'tkazish uchun faqat ushbu fermentni tanib olish qobiliyatiga ega bo'lgan plastmassadan tayyorlangan planshetga yupqa antikor qatlami qo'llaniladi.

Shundan so'ng darhol biomaterialning namunasi planshetga joylashtiriladi. Biotin qismida bo'yoq yordamida belgi qo'yiladi.

Ushbu markerning bo'yash intensivligini spektrofotometrik usul yordamida aniqlash mumkin.

Dekodlash natijalarining xususiyatlari

Natijalarni talqin qilish faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Faqatgina u elastaz darajasi nimani ko'rsatishini maksimal aniqlik bilan aniqlay oladi.

Yuqoridan yoki pastdan sapmalar har qanday holatda ham patologiyaning rivojlanishini bildirmaydi. Shuning uchun o'z-o'zini diagnostika qilish qat'iyan man etiladi.

Laboratoriyadan ma'lumotlarni olganingizdan so'ng, mutaxassisni tayinlash uchun borishingiz kerak.

Kattalar uchun norma

Kattalardagi fermentning normasi 200 mkg / g dan oshadi va 500 dan kam. Bu darajada oshqozon osti bezi faoliyati hech qanday bezovtalanmasdan sodir bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar miqdoriy ko'rsatkich 500 dan ortiq bo'lsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Patologik o'zgarishlar moddaning 700 mkg yoki undan ortiq kontsentratsiyasida kuzatiladi.

Bolalar uchun norma

Ferment bolalaridagi norma kattalardagidek bir xil va 200-500 mkg oralig'ida. Agar bolada 100 mkg / g gacha past konsentratsiya bo'lsa, ikkinchi sinov buyuriladi.

Shuningdek, bolalarda yuqori konsentratsiya (700 mkg / g gacha) bo'lishi mumkin. Biroz vaqt o'tgach, siz materialni laboratoriyaga qayta topshirishingiz kerak bo'ladi.

Orttirilgan stavka

Elastazasi ko'tarilgan intensiv organ faolligining quyidagi belgilari quyidagilar:

• qorinda lokalizatsiya qilingan og'riqni kesish,
• terining qichishi,
• to'satdan vazn yo'qotish
• diareya
• shishiradi
• zaiflik hissi.

Shunga o'xshash klinik ko'rinish quyidagi patologiyalarga xosdir:

• o't tosh kasalligi
• onkologiya
• pankreatit

Quyidagi sabablar ferment darajasining oshishiga olib kelishi mumkin:

• hujayralar faoliyatini tug'ma buzilishi va ularni asta-sekin biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish,
• yallig'lanish jarayonlari
• kanalning obstruktsiyasi,
• organning sekretor hujayralarini yo'q qilish.

Kamaytirilgan stavka

Ekzokrin organ etishmovchiligi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Qoidaga ko'ra, moddaning kontsentratsiyasining pasayishi qo'shimcha simptomlar bilan birga keladi:

• ich qotishi
• najas sariq rangga ega bo'ladi,
• najas ko'payganligi va ovqatlanmagan oziq-ovqat qoldiqlari bilan
• najas chirigan, nordon hidga aylanadi,
• epigastral hududda lokalizatsiya qilingan og'riq,
• gagging va ko'ngil aynish
• ichak harakati tugagandan so'ng, anusdan qon va shilliq qavatining chiqishi mavjud.

Quyidagi patologiyalar bunday o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• onkologiya
• ichak bo'shlig'ida lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayonlari,
• kanalning obstruktsiyasi,
• pufaksimon fibroz,
• diabet
• gepatit.

Qiymatlarni normallashtirish

Ferment najasidagi kontsentratsiya oshqozon osti bezining ishlashiga bevosita bog'liq.

Elastazani oshirish yoki uning darajasini pasaytirish uchun siz ushbu moddani ishlab chiqaradigan organga murojaat qilishingiz kerak. Alohida ahamiyat ovqatlanishdir.

Siz bir qator oddiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• tez-tez iste'mol qilish kerak, lekin ozgina bo'lganda,
• ko'p suyuqlik iching
• suvda tayyorlangan don va sho'rvalarga ustunlik bering,
• achitilgan sut mahsulotlarini ratsionga kiritish,
• qovurilgan ovqatlardan voz keching.

Bunday o'zgarishlarni keltirib chiqargan sabablarga qarab, dori terapiyasining taktikasini tanlang. Bunday holda yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklar buyuriladi.

Moddaning normal darajasini tiklash juda muhim..

Buning sababi, oshqozon osti bezining etishmasligi yoki haddan tashqari faol ishlashi natijasida muqarrar ravishda noxush oqibatlarga olib keladigan patologik jarayonlar boshlanadi.

Shuning uchun muntazam ravishda elastaz uchun najasni tahlil qilish va normal ko'rsatkichlardan unchalik katta bo'lmagan og'ish bo'lsa ham ko'rsatkichni normallashtirish juda muhimdir.

Me'da osti bezi fermenti muhim hazm qilish jarayonlarida ishtirok etadi. Uning etishmasligi yoki ortiqcha bo'lishi ovqat hazm qilish tizimi va farovonligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Axborotli tahlil tufayli bunday buzilishlarni aniqlash va muammoni imkon qadar tezroq bartaraf etish mumkin.