Lorista® (12) > Davolash va oldini olish

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda - losartan kaliy 12,5 mg,

ichidayordamchiichidahanuzgacha: tsellyuloza, pregelatinlangan kraxmal, makkajo'xori kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati

qobiq tarkibi: gipromelloza, talk, propilen glikol, titan dioksidi (E171), xinolin sariq (E104)

Sariq plyonka bilan qoplangan, biroz bikonveks yuzasi bo'lgan tasvirlar

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Yutib bo'lgandan keyin, losartan oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, jigar orqali birinchi o'tish paytida sezilarli metabolizmni boshlaydi va faol metabolit - karboksilik kislota va boshqa nofaol metabolitlarni hosil qiladi. Losartanning tizimli bioavailability taxminan 33% ni tashkil qiladi. Losartanning o'rtacha cho'qqisiga 1 soat ichida, faol metabolitiga esa 3-4 soat ichida erishiladi.

Losartan va uning faol metabolitining 99% dan ortig'i plazma oqsillari, asosan albuminlar bilan bog'lanadi. Losartanni tarqatish hajmi 34 litrni tashkil qiladi.

Og'iz orqali yuboriladigan losartanning taxminan 14 foizi uning faol metabolitiga aylanadi.

Losartan va uning faol metabolitining plazma tozaligi mos ravishda taxminan 600 ml / min va 50 ml / min ni tashkil qiladi. Losartan va uning faol metabolitining buyrak tozaligi mos ravishda 74 ml / min va 26 ml / min ni tashkil qiladi. Lozartanni og'iz orqali yuborish bilan, dozaning qariyb 4% siydikda, deyarli 6% faol metabolit shaklida chiqariladi. Losartan va uning faol metabolitining farmakokinetikasi 200 mg gacha dozalarda losartan kaliyini og'iz orqali yuborish bilan chiziqli hisoblanadi.

Yutib bo'lgandan keyin losartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi kontsentratsiyasi ekspansional ravishda pasayadi, yarim yemirilish davri mos ravishda 2 soat va 6-9 soatni tashkil qiladi. Kuniga bir marta 100 mg dozani qabul qilganda, losartan ham, uning faol metaboliti ham plazmada ko'p miqdorda to'planmaydi.

Losartan va uning metabolitlari safro va siydik bilan chiqariladi: mos ravishda 35% va 43% siydik bilan, mos ravishda 58% va 50% najas bilan chiqariladi.

Farmakokinetikasidaindividual bemor guruhlari

Arterial hipertansiyali keksa bemorlarda losartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi kontsentratsiyasi arterial gipertenziyasi bo'lgan yosh bemorlarda uchraydigan ko'rsatkichlardan deyarli farq qilmaydi.

Ayol arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda qon plazmasidagi losartan darajasi erkak arterial hipertansiyali bemorlarga qaraganda ikki baravar yuqori, qon plazmasidagi faol metabolit darajasi erkaklarda va ayollarda farq qilmaydi.

Jigarning engil va o'rtacha alkogolli sirozi bo'lgan bemorlarda losartan va uning qon plazmasidagi faol metabolit darajasi yosh erkak bemorlarga nisbatan mos ravishda 5 va 1,7 marta yuqori edi.

Kreatinin klirensi 10 ml / min dan yuqori bo'lgan bemorlarda losartanning plazma kontsentratsiyasi o'zgarmadi. Buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlar bilan taqqoslaganda, gemodializ bilan og'rigan bemorlarda losartan uchun AUC (kontsentratsiya vaqti egri ostidagi maydon) taxminan 2 baravar yuqori.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda yoki gemodializdan o'tgan bemorlarda faol metabolitning plazma kontsentratsiyasi deyarli o'zgarmadi.

Gemodializ yordamida losartan ham, faol metabolit ham olib tashlanmaydi.

Lorista® - antihipertansif dori, og'iz orqali selektiv angiotensin II retseptorlari antagonisti (AT1 turi).Angiotensin II - bu renin-angiotensin tizimining faol gormoni va arterial gipertenziya patofiziologiyasining eng muhim omillaridan biridir. Angiotensin II turli to'qimalarda (masalan, qon tomirlarining silliq mushak to'qimalari, buyrak usti bezlari, buyraklar va yurak) topilgan AT1 retseptorlari bilan bog'lanadi va bir qator muhim biologik ta'sirlarni, shu jumladan vazokonstriksiyani va aldosteronni chiqarishni keltirib chiqaradi. Angiotensin II silliq mushak hujayralarining ko'payishini ham rag'batlantiradi.

Losartan va uning farmakologik faol metaboliti E3174, angiotenzin II ning barcha fiziologik ta'sirini manbai va biosintez yo'lidan qat'iy nazar to'sib qo'yadi.

Lorista® AT1 retseptorlarini tanlab blokirovka qiladi va yurak-qon tomir tizimini tartibga solish uchun javob beradigan boshqa gormonlar yoki ion kanallarining retseptorlarini bloklamaydi. Bundan tashqari, losartan angiotensinga aylantiruvchi ferment (kinaza II), bradikinin parchalanishida ishtirok etadigan fermentning faoliyatiga to'sqinlik qilmaydi.

Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda losartanning bitta dozasi sistolik va diastolik qon bosimining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishini ko'rsatadi. Uning maksimal ta'siri administratsiyadan 6 soat o'tgach rivojlanadi, terapevtik ta'sir 24 soat davom etadi, shuning uchun uni kuniga bir marta olish kifoya. Antihipertansif ta'sir terapiyaning birinchi haftasida rivojlanadi va keyin 3-6 haftadan so'ng asta-sekin o'sib, barqarorlashadi

Lorista® erkaklar va ayollar uchun, shuningdek, keksa yoshdagi (≥ 65 yosh) va yosh bemorlarda (≤ 65 yosh) teng samarali.

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda losartanni to'xtatish qon bosimining keskin ko'tarilishiga olib kelmaydi. Qon bosimining sezilarli darajada pasayishiga qaramay, losartan yurak urish tezligiga klinik ta'sir ko'rsatmaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

- Kattalardagi muhim arterial gipertenziyani davolash

- gipertenziyasi bo'lgan kattalardagi bemorlarda buyrak kasalligini davolash

va proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi ≥ kuniga 0,5 g, bu qismi

- kattalardagi bemorlarda surunkali yurak etishmovchiligini davolash

(chap qorincha bo'shatish bo'shlig'i ulushi ≤40%, klinik jihatdan barqaror)

holat) angiotensinga aylantiruvchi inhibitorlarni qo'llashda

ferment, ayniqsa, murosasizlik tufayli imkonsiz deb hisoblanadi

yo'talning rivojlanishi bilan yoki ularning maqsadi kontrendikedir

- Katta yoshdagi arterial bemorlarda insult xavfi kamayadi

ECT tomonidan tasdiqlangan gipertrofiya va chap qorincha gipertrofiyasi

Valerian nima va u nima bilan iste'mol qilinadi?

O't giyohlar bilan uy sharoitida davolanish bizning mamlakatimizda har doim yuqori baholandi. Qishloqning o'tloqida yoki mahalliy bog'da o'sgan barcha narsalar avtomatik ravishda foydali, xavfsiz va ekologik toza deb hisoblanadi. Jiddiy surunkali kasalliklarni umumiy jarohatlar bilan davolash, albatta, yaxshi fikr emas, lekin asab va o'simliklarni tinchlantirishda ular katta yordam berishi mumkin.

Qovoq, ananas va pionning foydali xususiyatlari baribir juda qadrlanadi. Ha, va bugungi kunda valerian - dorixonalarda "tinchlantiruvchi" sotuvlar etakchilarida. Va dorivor o'simliklar bir necha ming yillar davomida ishlatilgan!

Valerianning bir nechta nomlari bor - mushuk ildizi, o'rmon tutatqi, titraydigan o't. Va uning ta'siri juda xilma-xildir. Shubhasiz, siz hech bo'lmaganda bir marta xushbo'y o'simlik tomchilari uy mushuklariga qanday ta'sir qilayotganini va tom ma'noda ulug'vor pirogni aqldan ozdirganini ko'rganmisiz? Ammo odamga ta'siri aksincha - ular meni tinchlantiradi.

Ammo valerianning haddan tashqari dozasi umuman oldindan aytib bo'lmaydi. Va bu ko'p jihatdan o'simlikning dozalash shakliga bog'liq. Bugungi kunda dorixonalar bir nechta valerian dorilarni taklif qilishadi:

dragee (20 mg sariq tabletkalar),
damlamasi (25, 40 va 50 ml tomchi),
rizomlar (quyma va filtrli paketlarda).

Preparatning chiqarilishi va tarkibi

Mahsulot sarg'ish rangga ega va qoplamali oval bikonveks shaklida planshetlarda ishlab chiqariladi.

Karton qutilarda uchta, oltita yoki to'qqizta blister, har biri 10 dona tabletka mavjud.

Lorista N quyidagilardan iborat:

losartan kaliy - 50 mg,
gidroxlorotiyazid - 12,5 mg.

Kompozitsiyaga yordamchi komponentlar ham kiradi:

jelatinlangan kraxmal,
mikrokristalin tsellyuloza,
laktoza monogidrat,
magniy stearati.

Qobiq quyidagilardan iborat:

talk kukuni
gippromelloza,
makrogol 4000,
sariq bo'yoq.

Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni ertalab, kuniga bir marta, og'iz orqali, ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar oling. Qoida tariqasida, davolash qon bosimini tushirish uchun mo'ljallangan boshqa dorilar bilan birlashtiriladi. Planshetni oz miqdordagi suyuqlik bilan iching.

Minimal dozani 50 mg dan qabul qilishni boshlang. Preparatning maksimal ta'siri 3-6 haftalik doimiy ishlatishdan keyin boshlanadi.

Agar kerak bo'lsa, dozani 100 mg ga oshiring, ular bitta dozada yoki ikki dozada - ertalab va kechqurun olinadi.

Agar davolanish diuretiklarni qo'llash bilan birga bo'lsa, Lorista N ning dastlabki dozasi 25 mg ni tashkil qiladi.

Yurak etishmovchiligi bo'lganida, preparatni 12,5 mg dan olish boshlanadi va doz asta-sekin 50 mg gacha oshiriladi. Masalan, birinchi haftada bemor kuniga 12,5 mg preparatni qabul qiladi, ikkinchi haftada doz 25 mg gacha, uchinchi haftada esa 50 mg gacha oshiriladi.

Qon tomir xavfini kamaytirish uchun preparat 50 mg dan boshlanadi va ikki haftadan so'ng doz 100 mg ga oshiriladi. Dori-darmonlarni qabul qilishning bir xil jadvali 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.

Ta'minot terapiyasi uchun preparat hayot uchun buyurilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Boshqa ko'plab antihipertansif dorilar singari, Lorista N ko'plab kontrendikatsiyaga ega. Dori vositasini quyidagilar bilan ishlatmang.

past qon bosimi
kaliy plazmasining ko'payishi (giperkalemiya),
suvsizlanish
laktoza intoleransi,
galaktozemiya,
og'ir jigar va buyrak kasalliklari,
homiladorlik va laktatsiya,
18 yoshgacha
preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Homiladorlik paytida preparatni qabul qilish qat'iyan man etiladi. Homiladorlik faktining aniqlanishi bilan dori terapiyasini darhol to'xtatish kerak. Ayniqsa, tug'ilmagan bola uchun xavf homiladorlikning 2 va 3-trimestrlarida losartanni qo'llashda. Ushbu davrda dori-darmonlarni qabul qilish hatto xomilalik o'limga olib kelishi mumkin.

Ko'krak suti bilan losartanni ajratish to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun emizikli ayolda Lorista N bilan davolanishga zarurat tug'ilsa, chaqaloq uchun jiddiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun darhol emizishni to'xtatish kerak.

Preparat alkogolga ham mos kelmaydi. Lorista N - bu gipertenziyani davolaydigan kuchli dori va uni alkogol bilan bir vaqtda iste'mol qilish bilan insultlar va yurak xurujlari, shuningdek yurak etishmovchiligi ehtimolligi oshadi. Bemorlar losartanni alkogol bilan birlashtirganda komaga tushib, vafot etgan holatlar mavjud.

Dori qat'iy ishtirok etgan shifokor tomonidan belgilanadi. O'z-o'zini davolash juda hayot uchun xavflidir.

Yon ta'siri

Umuman olganda, preparat bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi, ammo qabul qilinganda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

bosh og'rig'i, migren va bosh aylanishi,
ko'ngil aynish va qusish
tashvish va uyqu buzilishi,
asteniya
charchoq va uyquchanlik,
ruhiy tushkunlik va xotira kasalliklari,
oyoq-qo'llardagi sezgirlikni buzish,
barmoq va oyoq barmoqlarini
yurak ritmining buzilishi (aritmiya, taxikardiya, bradikardiya, yurak urishi),
burun tiqilishi,
bronxit va yo'tal paydo bo'lishi,
qorin og'rig'i, qichishish, diareya yoki ich qotishi,
anoreksiya
quruq og'iz
tish og'rig'i
kramplar
ko'krak va bel og'rig'i
quloqlarga jiringlash, ta'm va ko'rish buzilgan,
anemiya
kon'yunktivit,
podagra
ko'paygan terlash
turli xil allergik namoyishlar (qichishish, ürtiker, döküntüler, lablar, og'iz, tilning shishishi) va boshqalar.

Agar yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan biri yoki bir nechtasi paydo bo'lsa, darhol dorilarni qabul qilishni to'xtatib, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Onlayn dorixonalarda 50 mg preparatning narxi quyidagicha:

90 ta planshet - 641 rubl,
60 ta planshet - 435 rubl,
30 ta planshet - 281 rubl.

100 mg dozani quyidagi narxda sotib olish mumkin:

90 ta planshet - 769 rubl uchun,
30 tabletkaning narxi 355 rubldan.

Dori-darmonning narxi mintaqaga va dorixona tarmog'iga qarab bir oz farq qilishi mumkin.

Loriste N ga o'xshash tarkibiy va ta'sirga ega ko'plab dorilar mavjud. Ularning barchasini ro'yxatga olishning ma'nosi yo'q, chunki ular harakatlar va tuzilish jihatidan bir-biriga o'xshashdir. Quyida ulardan eng ommaboplari haqida eslatib o'tamiz.

Lorista N preparatining analogi	Farqi nima?	Narxi, rub
Gizaar (AQSh ishlab chiqarishi)	Preparat tarkibi va Lorista N. tibbiyotiga ta'siri jihatidan bir xil, ushbu mahsulotlarning qobiqlari tarkibida, shuningdek turli xil ishlab chiqaruvchilarning dorilarida ba'zi farqlar mavjud.	447
Losartan n-canon	Tarkibi va harakati bo'yicha - dorilar o'xshash. Ularda mavjud yordamchi tarkibiy qismlarning farqi. Losartan N-Canon Lorista N.dan farqli o'laroq, Rossiyada ishlab chiqariladi, shuning uchun dori-darmonning arzonligi.	125
Lozap Plus	Mahsulot tarkibida deyarli farqlar yo'q. Bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, Lorista N yumshoqroq harakat qiladi, kamroq yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi va uni qo'llash samarasi biroz tezroq erishiladi.	872
Presartan N	Hind dori Lorista N ga o'xshash tarkibiy va ta'sirga ega. Ishlab chiqaruvchi va narxdagi farq.	286
Vasotens N	Dori-darmonlar o'rtasida narx va ishlab chiqaruvchidan tashqari hech qanday farq yo'q.	332

Yuqoridagi jadvaldan ko'rinib turibdiki, Lorista N preparatining arzonroq analoglari bundan ham yomonroq emas va farqlar faqat narx va ishlab chiqaruvchida kuzatiladi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi o'zini namoyon qiladi:

qon bosimining keskin pasayishi,
taxikardiya
aritmiya
bradikardiya
tananing suvsizlanishi.

Giyohvand moddalar bilan zaharlanishda zudlik bilan gag refleksini qo'zg'atish va tez yordam chaqirish kerak.

Sahifada foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud Lists . Preparatning turli dozalash shakllarida mavjud (12,5 mg, 25 mg, 50 mg va 100 mg planshetlar, N va ND plyus diuretik gidroxlorotiyazid bilan) va shuningdek, bir qator o'xshashlarga ega. Ushbu izoh mutaxassislar tomonidan tasdiqlangan. Lorista-dan foydalanish haqida fikringizni qoldiring, bu saytga tashrif buyuruvchilarga yordam beradi. Preparat turli kasalliklarda qo'llaniladi (arterial gipertenziyadagi bosimni pasaytirish uchun). Asbob bir qator yon ta'sirga va boshqa moddalar bilan o'zaro ta'sir qilish xususiyatlariga ega. Preparatning dozalari kattalar va bolalar uchun farq qiladi. Preparatni homiladorlik paytida va laktatsiya davrida qo'llash bo'yicha cheklovlar mavjud. Lorista davolash faqat malakali shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Terapiya davomiyligi farq qilishi mumkin va aniq kasallikka bog'liq.

Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilinadi, qabul qilish chastotasi - kuniga 1 marta.

Arterial gipertenziya bilan o'rtacha sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi. Maksimal antihipertansif ta'sir terapiyadan 3-6 hafta o'tgach erishiladi. Preparatning dozasini ikki dozada yoki bitta dozada kuniga 100 mg ga oshirish orqali yanada aniq ta'sirga erishish mumkin.

Diuretikani yuqori dozalarda qabul qilganda, kuniga bitta dozada 25 mg dan Lorista terapiyasini boshlash tavsiya etiladi.

Qariyalar, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar (shu jumladan.)gemodializ bilan og'rigan bemorlar) dastlabki dozani to'g'irlash talab qilinmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga preparat past dozada buyurilishi kerak.

Surunkali yurak etishmovchiligida preparatning dastlabki dozasi bitta dozada kuniga 12,5 mg ni tashkil qiladi. Kuniga 50 mg dozada odatdagi parvarish qilish dozasiga erishish uchun dozani asta-sekin, 1 hafta oralig'ida oshirish kerak (masalan, kuniga 12,5 mg, 25 mg, kuniga 50 mg). Lorista odatda diuretiklar va yurak glikozidlari bilan birgalikda buyuriladi.

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda insult xavfini kamaytirish uchun standart boshlang'ich doza kuniga 50 mg ni tashkil qiladi. Kelajakda gidroxlorotiyazid past dozalarda qo'shilishi mumkin va / yoki Lorista dozasi kuniga 100 mg gacha oshirilishi mumkin.

12,5 mg, 25 mg, 50 mg va 100 mg planshetlar.

Lorista N (qo'shimcha ravishda 12,5 mg gidroxlorotiyazid mavjud).

Lorista ND (qo'shimcha ravishda 25 mg gidroxlorotiyazid mavjud).

Losartan kaliy + qo'shimcha moddalari.

Kaliy losartan + gidroxlorotiyazid + qo'shimcha moddalar (Lorista N va ND).

Lorista - Tanlangan angiotensin 2 retseptorlari antagonisti AT1 oqsil bo'lmagan tabiat.

Losartan (Lorista preparatining faol moddasi) va uning biologik faol karboksid metaboliti (EXP-3174) angiotensin 2 ning AT1 retseptorlariga barcha fiziologik ta'sirini, sintez yo'nalishidan qat'i nazar, plazma renin faolligining oshishiga va qon plazmasida aldosteron kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Losartan bilvosita angiotenzin 2 darajasini oshirish orqali AT2 retseptorlarini faollashtirishga olib keladi. Losartan bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment kininaza 2 ning faoliyatini susaytirmaydi.

Bu OPSSni, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi, ortiqcha yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi.

Miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi.

Lorista qabul qilish kuniga bir marta sistolik va diastolik qon bosimining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Kun davomida losartan qon bosimini teng ravishda nazorat qiladi, antihipertenziv ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga mos keladi. Preparat dozasi oxirida qon bosimining pasayishi, preparatni qo'llashdan 5-6 soat o'tgach, preparatning eng yuqori cho'qqisiga ta'sirining 70-80 foizini tashkil etdi. Chekish sindromi kuzatilmaydi va losartan yurak urish tezligiga klinik ahamiyatga ega emas.

Losartan erkak va ayollarda, shuningdek keksa yoshda (≥ 65 yosh) va yosh bemorlarda (≤ 65 yosh) samarali.

Gidroklorotiyazid tiazid diuretikdir, uning diuretik ta'siri natriy, xlor, kaliy, magniy, suv ionlarining distal nefronda reabsorbtsiyasi buzilishi bilan bog'liq, kaltsiy ionlari, siydik kislotasi chiqarilishini sekinlashtiradi. Antihipertansif xususiyatlarga ega, gipotenziv ta'sir arteriolalarning kengayishi tufayli rivojlanadi. Oddiy qon bosimiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi. Diuretik ta'sir 1-2 soatdan keyin paydo bo'ladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soat davom etadi.

Antihipertansif ta'sir 3-4 kundan keyin paydo bo'ladi, ammo optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan losartan va gidroxlorotiyazidning farmakokinetikasi ularning alohida ishlatilishidan farq qilmaydi.

Ovqat hazm qilish tizimidan yaxshi so'riladi. Preparatni oziq-ovqat bilan birga qabul qilish uning zardobidagi kontsentratsiyasiga klinik ahamiyatga ega emas. Deyarli qon miyasiga (BBB) kirmaydi. Preparatning 58% safro, 35% siydik bilan chiqariladi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gidroxlorotiyazidning singishi 60-80% ni tashkil qiladi.Gidroklorotiyazid metabolizmga uchramaydi va buyraklar tomonidan tezda chiqariladi.

arterial gipertenziya
arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda insult xavfi kamayadi,
surunkali yurak etishmovchiligi (ACE inhibitörleri bilan davolashning murosasizligi yoki samarasizligi bilan birgalikda davolashning bir qismi sifatida),
Proteinuriyani kamaytirish, buyrak shikastlanishining rivojlanishini kamaytirish, terminal bosqichning rivojlanish xavfini kamaytirish (dializga bo'lgan ehtiyojni oldini olish, zardob kreatininining ko'payishi ehtimoli) yoki proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrak funktsiyasini himoya qilish.

arterial gipotenziya,
giperkalemiya
suvsizlanish
laktoza intoleransi,
galaktozemiya yoki glyukoza / galaktoza malabsorbtsiya sindromi,
homiladorlik
laktatsiya
18 yoshgacha (bolalarda samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan),
losartan va / yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Aylanib yuruvchi qon miqdori kamaygan bemorlarda (masalan, katta dozada diuretiklar bilan davolash paytida) simptomatik arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin. Losartanni qabul qilishdan oldin, mavjud qoidabuzarliklarni bartaraf etish yoki kichik dozalarda terapiyani boshlash kerak.

Jigarning engil va o'rtacha tsirrozi bo'lgan bemorlarda losartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi kontsentratsiyasi og'iz orqali yuborilganidan keyin sog'lom odamlarga qaraganda yuqori. Shuning uchun jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarga terapiya uchun past dozani buyurish kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda diabet bilan og'rigan va undan tashqari giperkalemiya tez-tez rivojlanadi, buni yodda tutish kerak, ammo buning natijasida kamdan-kam hollarda davolanish to'xtatiladi. Davolash davrida qondagi kaliy konsentratsiyasini, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda doimiy ravishda nazorat qilish kerak.

Renin-angiotensin tizimida ishlaydigan dorilar ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrakning bir tomonlama arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda zardobdagi karbamid va kreatinin miqdorini oshirishi mumkin. Terapiyani to'xtatgandan keyin buyraklar faoliyatidagi o'zgarishlar qaytarilishi mumkin. Davolash paytida muntazam ravishda qon zardobidagi kreatinin kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Loristaning transport vositalarini yoki boshqa texnik vositalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.

bosh aylanishi
asteniya
Bosh og'rig'i,
charchoq
uyqusizlik
tashvish
uyqu buzilishi
uyquchanlik
xotira buzilishi
periferik neyropatiya,
paresteziya
giposteziya
migren
titroq
tushkunlik
ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq),
yurak urishi
taxikardiya
bradikardiya
aritmiya
angina pektoris
to'ldirilgan burun
yo'tal
bronxit
burun shilliq qavatining shishishi,
ko'ngil aynish, qusish,
diareya
Qorindagi og'riq,
anoreksiya
quruq og'iz
tish og'rig'i,
ko'payish
ich qotishi
siyishga shoshiling
buyrak funktsiyasi buzilgan,
libidoning pasayishi
iktidarsizlik
kramplar
orqa, ko'krak, oyoqlarda og'riq
quloqlarga jiringlaydi
ta'mni buzish
ko'rish buzilishi
kon'yunktivit
anemiya
Shenlein-Genoch binafsha rang
quruq teri
terlash kuchaygan
alopesiya
podagra
ürtiker
teri toshmasi
anjiyoödem (shu jumladan, tomoq va tilning shishishi, havo yo'llarining tiqilib qolishi va / yoki yuz, lablar, farenksning shishishi).

Gidroxlorotiyazid, digoksin, bilvosita antikoagulyantlar, kimyetidin, fenobarbital, ketokonazol va eritromitsin bilan klinik jihatdan ahamiyatli dori-darmonli ta'sirlar kuzatilmagan.

Rifampitsin va flukonazol bilan bir vaqtda qo'llash paytida losartan kaliyning faol metabolitlari darajasining pasayishi qayd etildi.Ushbu hodisaning klinik oqibatlari noma'lum.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren, amilorid) va kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash giperkalemiya xavfini oshiradi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni, shu jumladan tanlab olingan COX-2 inhibitörlarini bir vaqtda qo'llash diuretiklar va boshqa antihipertansif dorilarning ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Agar Lorista tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda buyurilsa, qon bosimining pasayishi tabiatda taxminan qo'shimchadir. Boshqa antihipertensiv dorilarning (diuretiklar, beta-blokerlar, simpatolitiklar) ta'sirini kuchaytiradi (o'zaro).

Lorista preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Kozar
Leykaga
Lozap,
Lozarel
Losartan
Losartan kaliy,
Losacor
Lotor
Presartan
Renicard.

Homiladorlik va laktatsiya

Loristadan homiladorlik paytida foydalanish to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Homilaning renin-angiotensin tizimining rivojlanishiga bog'liq bo'lgan buyrak perfuziyasi homiladorlikning 3-trimestrida ishlay boshlaydi. 2- va 3- trimestrda losartan qabul qilishda homila uchun xavf ortadi. Homiladorlik aniqlanganda losartan terapiyasi darhol to'xtatilishi kerak.

Ko'krak suti bilan losartanni ajratish to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Shuning uchun emizishni to'xtatish yoki losartan bilan davolashni to'xtatish masalasi uning ona uchun muhimligini inobatga olgan holda hal qilinishi kerak.

So'nggi yangilanish 27.09.2017

Farmakodinamika

Lorista ® N qo'shma gipotenziv ta'sirga ega bo'lgan qo'shma preparat bo'lib, alohida foydalanish bilan solishtirganda qon bosimining pasayishiga olib keladi. Diuretik ta'sir tufayli gidroxlorotiyazid plazma-reninning faolligini, aldosteron sekretsiyasini oshiradi, qon zardobidagi kaliy miqdorini kamaytiradi va qon plazmasida angiotensin II darajasini oshiradi. Losartan angiotensin II ning fiziologik ta'sirini bloklaydi va aldosteron sekretsiyasini inhibe qilish tufayli diuretik ta'sirida kaliy ionlarining yo'qolishini ham bartaraf etadi.

Losartan urikosurik ta'sirga ega. Gidroklorotiyazid siydik kislotasi kontsentratsiyasining o'rtacha o'sishiga olib keladi, gidroxlorotiyazid bilan bir vaqtda losartanni qo'llash diuretik sabab bo'lgan giperurikemiya kamayadi.

Gidroklorotiyazid / losartan birikmasining antihipertansif ta'siri 24 soat davomida saqlanib turadi, qon bosimining sezilarli darajada pasayishiga qaramay, gidroxlorotiyazid / losartan birikmasidan foydalanish yurak urish tezligiga klinik jihatdan ta'sir ko'rsatmaydi.

Gidroxlorotiyazid / losartanning kombinatsiyasi erkaklar va ayollarda, shuningdek yosh (65 yoshdan kichik) va keksa (65 yoshdan katta) bemorlarda samarali bo'ladi.

Losartan - oqsil bo'lmagan tabiatni og'iz orqali qabul qilish uchun angiotensin II retseptorlarining antagonistidir. Angiotensin II kuchli vazokonstriktor va RAASning asosiy gormoni. Angiotensin II ko'plab to'qimalarda (masalan, qon tomirlarining silliq mushaklari, buyrak usti bezlari, buyraklar va miokard) topiladigan AT 1 retseptorlari bilan bog'lanadi va angiotensin II ning turli xil biologik ta'sirini, shu jumladan vazokonstriksiyani va aldosteronning ajralishini ta'minlaydi. Bundan tashqari, angiotensin II silliq mushak hujayralarining ko'payishini rag'batlantiradi.

Losartan tanlab AT 1 retseptorlarini bloklaydi. Jonli ravishda va in vitro losartan va uning biologik faol karboksid metaboliti (EXP-3174) angiotensin II ning sintez yo'nalishi qanday bo'lishidan qat'i nazar, AT 1 retseptorlariga barcha fiziologik ahamiyatli ta'sirini to'sib qo'yadi. Losartan agonizmga ega emas va CCCni tartibga solishda muhim bo'lgan boshqa gormonal retseptorlari yoki ion kanallarini bloklamaydi. Losartan bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment bo'lgan ACE (kininaz II) ning faoliyatiga to'sqinlik qilmaydi. Shunga ko'ra, bradikinin vositachiligi bilan kiruvchi ta'sirlarning chastotasini ko'payishiga olib kelmaydi.

Losartan bilvosita qon plazmasidagi angiotensin II darajasini oshirib, AT 2 retseptorlarining faollashuviga sabab bo'ladi.

Losartan bilan davolash paytida angiotensin II tomonidan renin sekretsiyasini salbiy aloqa mexanizmi bilan tartibga solish bostirilganligi plazma renin faolligining oshishiga olib keladi, bu esa qon plazmasida angiotensin II kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Ammo antidipertansif ta'sir va aldosteron sekretsiyasini bostirish davom etmoqda, bu angiotensin II retseptorlarining samarali blokadasini anglatadi. Losartan bekor qilingandan so'ng, plazma-renin faolligi va angiotensin II kontsentratsiyasi 3 kun ichida boshlang'ich qiymatgacha pasayadi.

Losartan va uning asosiy faol metaboliti AT 2 retseptorlariga nisbatan AT 1 retseptorlari uchun sezilarli darajada yaqinlikka ega. Faol metabolit faollikdagi losartandan 10-40 baravar ko'p.

Yo'talning rivojlanish chastotasi losartan yoki gidroxlorotiyaziddan foydalanganda taqqoslanadi va ACE inhibitori ishlatilganidan ancha past.

Arterial gipertenziya va proteinuriya bilan og'rigan bemorlarda diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda losartan bilan davolash proteinuriya, albumin va IgG ajralishini kamaytiradi. Losartan glomerular filtratsiyani qo'llab-quvvatlaydi va filtrlash qismini kamaytiradi. Losartan terapiya davomida zardobdagi siydik kislotasi kontsentratsiyasini (odatda 0,4 mg / dl dan kam) kamaytiradi. Losartan avtonom reflekslarga ta'sir qilmaydi va qon plazmasidagi norepinefrin kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.

Chap qorincha etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda losartan 25 va 50 mg dozalarda ijobiy gemodinamik va neyroxumoral ta'sirga ega, yurak indeksining oshishi va pulmoner kapillyarlarning siqilish bosimining pasayishi, OPSS, o'rtacha qon bosimi va yurak urishi, aldosteron va norepinefrin kontsentratsiyasining pasayishi bilan tavsiflanadi. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda arterial gipotenziyani rivojlanish xavfi losartan dozasiga bog'liq.

Lozartanni kuniga bir marta engil va o'rtacha muhim gipertenziyaga ega bemorlarda qo'llash SBP va DBPning sezilarli pasayishiga olib keladi. Qon bosimi tabiiy sirkadiyalik ritmini saqlab turganda antihipertansif ta'sir 24 soat davom etadi. Dozalash oralig'i oxirida qon bosimining pasayish darajasi losartan qabul qilinganidan 5-6 soat o'tgach hipotenziv ta'sirga nisbatan 70-80% ni tashkil qiladi.

Losartan erkak va ayollarda, shuningdek, keksa bemorlarda (65 yosh va undan katta) va yosh bemorlarda (65 yoshgacha) samarali. Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda losartanni olib tashlash qon bosimining keskin oshishiga olib kelmaydi (giyohvand moddalarni olish sindromi yo'q). Losartan yurak urish tezligiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi.

Tiyazid diuretik, gipotenziv ta'sir qilish mexanizmi hali to'liq o'rnatilmagan. Tiyazidlar distal nefronda elektrolitlarning reabsorbtsiyasini o'zgartiradi va natriy va xlor ionlarining chiqarilishini taxminan teng ravishda oshiradi. Gidroxlorotiyazidning diuretik ta'siri bccning pasayishiga, plazma-renin faolligi va aldosteron sekretsiyasining oshishiga olib keladi, bu buyraklar tomonidan kaliy ionlari va bikarbonatlar chiqarilishini ko'payishiga va qon zardobida kaliy miqdorining pasayishiga olib keladi. Renin va aldosteronning o'zaro aloqasi angiotensin II bilan bog'langan, shuning uchun ARA II ni bir vaqtda qo'llash tiyazid diuretikasini davolashda kaliy ionlarining yo'qolishini oldini oladi.

Og'iz orqali yuborishdan keyin diuretik ta'sir 2 soatdan keyin paydo bo'ladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soat davom etadi, gipotenziv ta'sir 24 soat davom etadi.

Farmakokinetikasi

Losartan va gidroxlorotiyazidni qabul qilishda ularning farmakokinetikasi alohida ishlatilganda farq qilmaydi.

So'rish. Losartan: og'iz orqali kiritilgandan so'ng, losartan jigarda dastlabki o'tish paytida yaxshi so'riladi va metabollanadi, faol karboksid metabolitini (EXP-3174) va faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qiladi.Tizimli bioavailability taxminan 33% ni tashkil qiladi. Losartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi C maksimal ko'rsatkichiga 1 soat va 3-4 soatdan keyin erishiladi. Gidroklorotiyazid: og'iz orqali kiritishdan keyin gidroxlorotiyazidning singishi 60-80% ni tashkil qiladi. Qon plazmasida gidroxlorotiyazidning maksimal miqdori qabul qilinganidan 1-5 soat o'tgach erishiladi.

Tarqatish. Losartan: losartan va EXP-3174 ning 99% dan ortig'i plazma oqsillariga, asosan albuminlarga bog'lanadi. V d losartan 34 litrni tashkil qiladi. U BBB orqali juda yomon kirib boradi. Gidroklorotiyazid: plazma oqsillari bilan aloqa darajasi 64% ni tashkil qiladi, yo'ldoshni kesib o'tadi, ammo BBB orqali emas va ona sutidan chiqariladi.

Biotransformatsiya. Losartan: iv yoki og'iz orqali yuboriladigan losartan dozasining taxminan 14% faol metabolitni hosil qilish uchun metabollanadi. 14 C-losartanli kaliyni og'iz orqali yuborish va / yoki iv administratsiyasidan so'ng, aylanma plazma plazmasining radioaktivligi asosan losartan va uning faol metaboliti bilan aniqlandi.

Faol metabolitga qo'shimcha ravishda, faol bo'lmagan metabolitlar, shu jumladan zanjirning butil guruhining gidroksillanishi natijasida hosil bo'lgan ikkita asosiy metabolitlar va kichik metabolit - N-2-tetrazol glyukuronid hosil bo'ladi.

Preparatni oziq-ovqat bilan birga qabul qilish uning zardobidagi kontsentratsiyasiga klinik ahamiyatga ega emas.

Gidroklorotiyazid: metabolizilmaydi.

Naslchilik. Losartan: losartan va uning faol metabolitining plazma tozaligi mos ravishda 600 va 50 ml / min, losartan va uning faol metabolitining buyrak klirensi mos ravishda 74 va 26 ml / min ni tashkil qiladi. Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, qabul qilingan dozaning atigi 4% buyraklar tomonidan o'zgartirilmaydi va taxminan 6% faol metabolit shaklida chiqariladi. Og'iz orqali qabul qilinganida (200 mg dozada) losartan va uning faol metabolitining farmakokinetik parametrlari chiziqli.

Losartan va faol metabolitning terminal bosqichida T 1/2 mos ravishda 2 soat va 6-9 soatni tashkil qiladi. Kuniga bir marta 100 mg dozada qo'llanganda losartan va uning faol metabolitining to'planishi yo'q.

U asosan safro bilan ichak orqali chiqariladi - 58%, buyraklar - 35%.

Gidroklorotiyazid: buyraklar orqali tezda chiqariladi. T 1/2 ning vaqti 5,6-14,8 soatni tashkil qiladi, qabul qilingan dozaning qariyb 61 foizi o'zgarishsiz chiqariladi.

Bemorlarning individual guruhlari

Gidroklorotiyazid / losartan. Arterial gipertenziyasi bo'lgan keksa bemorlarda losartan va uning faol metaboliti va gidroxlorotiyazidning plazma kontsentratsiyasi yosh bemorlarga qaraganda sezilarli darajada farq qilmadi.

Losartan. Losartanni og'iz orqali qabul qilishdan keyin jigarning engil va o'rtacha alkogolli sirozi bo'lgan bemorlarda qon plazmasidagi losartan va faol metabolit kontsentratsiyasi yosh erkak ko'ngillilarga nisbatan mos ravishda 5 va 1,7 baravar yuqori edi.

Losartan va uning faol metaboliti gemodializ yordamida olib tashlanmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya

ARA II ni homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Lorista ® N preparati homiladorlik paytida, shuningdek homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarda qo'llanilmasligi kerak. Homiladorlikni rejalashtirishda bemorga xavfsizlik rejimini hisobga olgan holda alternativ antihipertenziv terapiyaga o'tish tavsiya etiladi. Agar homiladorlik tasdiqlangan bo'lsa, siz Lorista ® N ni qabul qilishni to'xtatishingiz va kerak bo'lganda bemorni muqobil antihipertansif davolashga o'tkazishingiz kerak.

Lorista ® N preparati, RAASga bevosita ta'sir ko'rsatadigan boshqa dorilar singari, homilada istalmagan ta'sirlarni (buyrak funktsiyasini buzishi, homila suyagi suyaklarini kechikib ossifikatsiyasi, oligohidramnios) va neonatal toksik ta'sirlarni (buyrak etishmovchiligi, arterial gipotenziya, giperkalemiya) keltirib chiqarishi mumkin. Agar siz homiladorlikning II-III uch oyligida Lorista ® N preparatini hanuzgacha ishlatgan bo'lsangiz, buyrak va bosh suyagining ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.

Gidroklorotiyazid yo'ldoshni kesib o'tadi.Tiyazid diuretiklari homiladorlikning II-III trimestrida qo'llanganda, utero-platsenta qon oqimining pasayishi, trombotsitopeniya, sariqlik rivojlanishi va homila yoki yangi tug'ilgan chaqaloqdagi suv-elektrolitlar muvozanati buzilishi mumkin.

Kasallikning rivojlanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatmasa, gidroklorotiyazid homiladorlikning ikkinchi yarmida gestozni (shish, arterial gipertoniya yoki preeklampsi (nefropatiya)) davolash uchun ishlatilmasligi kerak. Gidroklorotiyazid homilador ayollarda muhim gipertenziyani davolash uchun ishlatilmasligi kerak, ammo kamdan-kam holatlar bundan mustasno, muqobil vositalarni qo'llash mumkin emas.

Homiladorlik paytida onalari Lorista ® N ni qabul qilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar, shuningdek, kuzatilishi kerak yangi tug'ilgan chaqaloqlarda arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin.

Ko'krak suti bilan losartanning chiqarilishi yoki yo'qligi ma'lum emas.

Gidroklorotiyazid ona sutiga oz miqdorda o'tadi. Yuqori dozalarda tiyazid diuretiklari intensiv diurezni keltirib chiqaradi va shu bilan laktatsiyani inhibe qiladi.

Gipertenziya: sabablari, turlari, xususiyatlari

Qandli diabet va bosimni nima birlashtiradi? U organlarning shikastlanishini: yurak mushaklari, buyraklar, qon tomirlari va ko'zning to'r pardasini birlashtiradi. Qandli diabetda gipertenziya ko'pincha birlamchi hisoblanadi, kasallikdan oldin.

Gipertenziya turlari	Ehtimollik	Sabablari
Muhim (asosiy)	35% gacha	Sabab aniqlanmadi
Izolyatsiya qilingan sistolik	45% gacha	Qon tomirlarining egiluvchanligi, neyrohormonal disfunktsiyaning pasayishi
Diabetik nefropatiya	20% gacha	Buyrak tomirlarining shikastlanishi, ularning sklerotizatsiyasi, buyrak etishmovchiligining rivojlanishi
Buyrak	10% gacha	Piyelonefrit, glomerulonefrit, politsitoz, diabetik nefropatiya
Endokrin	3% gacha	Endokrin patologiyalari: peokromotsitoma, birlamchi giperaldosteronizm, itenko-Kushing sindromi

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Preparatni homiladorlik paytida ishlatish mumkinligi to'g'risida ishonchli ma'lumotlar yo'q. Xomilaning renin-angiotensin tizimiga bog'liq ravishda buyrak perfuziyasi faqat homiladorlikning uchinchi trimestrida ishlaydi. Shuning uchun, biz ikkinchi trimestrdan boshlab tug'ilmagan bola uchun xavfning oshishini aytishimiz mumkin. Agar Lorista terapiyasi o'tkazilsa va homiladorlik aniqlansa, davolanishni darhol to'xtatish yaxshiroqdir.

Preparatni ko'krak suti bilan ajratish to'g'risida ma'lumot yo'q, shuning uchun laktatsiya davrini qisqartirish, bemor uchun zarur bo'lgan terapiyani bekor qilish to'g'risida qaror qabul qilish kerak bo'ladi.

Homiladorlik - bu preparatni tayinlashga mutlaqo qarshi ko'rsatma

Ilova ma’lumotlari yo‘q. Homiladorlik yuzaga kelganda, davolanishni to'xtating.

Yon ta'siri

JSSTning nojo'ya ta'sirlari tarqalishining tasnifi:

juda tez-tez ≥1 / 10, ko'pincha ≥1 / 100 dan QT gacha (piruette turidagi qorincha taxikardiyasini rivojlanish xavfi);

Antiaritmik dorilarning I-klassi (masalan, quinidin, disopiramid),

III sinf antiaritmik dorilar (masalan, amiodaron, sotalol, dofetilid).

Ba'zi antipsikotiklar (masalan, tioridazin, xlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol).

Boshqa dorilar (masalan, sisaprid, difenil metil sulfat, ivni yuborish uchun eritromitsin, halofantrin, ketanserin, misolastin, sparfloksatsin, terfenadin, ivni yuborish uchun vincamin).

D vitamini va kaltsiy tuzlari: tiazid diuretiklarni D vitamini yoki kaltsiy tuzlari bilan bir vaqtda qo'llash sarum kaltsiy miqdorini oshiradi, chunki ajralgan kaltsiy. Agar siz kaltsiy yoki D vitamini preparatlaridan foydalanishingiz kerak bo'lsa, qon zardobidagi kaltsiy miqdorini kuzatib borishingiz va, ehtimol, ushbu dorilarning dozasini o'zgartirishingiz kerak.

Karbamazepin: simptomatik giponatremi rivojlanish xavfi. Klinik va biologik ko'rsatkichlarni nazorat qilish kerak.

Gidroklorotiyazid, o'tkir buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, ayniqsa yod dozali kontrast vositalarning yuqori dozalarini bir vaqtda qo'llash. Ularni ishlatishdan oldin, nusxasini tiklash kerak.

Amfoterisin B (tomir ichiga yuborish uchun), ogohlantiruvchi laksatiflar yoki ammiak glikirrizinati (qizilmiyaning bir qismi): gidroxlorotiyazid suv-elektrolitlar muvozanatini, ayniqsa gipokalemiyani kuchaytirishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida ovqatdan qat'i nazar, kuniga bir marta ko'p suv ichish. Lorista ® N preparati boshqa antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qabul qilinishi mumkin.

Arterial gipertenziya. Gidroxlorotiyazid / losartanning kombinatsiyasi gidroxlorotiyazid yoki losartanni alohida qo'llash bilan qon bosimini etarli darajada nazorat qilishni ta'minlamaydigan bemorlarga buyuriladi.

Bemorni Lorista ® N. bilan davolashga yuborishdan oldin, losartan va gidroxlorotiyazidning dozasini titrlash tavsiya etiladi, agar kerak bo'lsa (qon bosimini etarli darajada nazorat qilmasa), bemorni Lorista ® (losartan) bilan terapiyani Lorista ® N. bilan davolashga o'tkazish masalasi ko'rib chiqilishi mumkin.

Boshlang'ich va parvarishlash dozasi 1 tabletkadan iborat. Lorista ® N (gidroxlorotiyazid 12,5 mg va losartan 50 mg). Maksimal gipotenziv ta'sir terapiyadan 3 hafta o'tgach erishiladi. Aniqroq ta'sirga erishish uchun Lorista ® N. dozasini oshirish mumkin, maksimal sutkalik doza - 2 tabletka. dori Lorista ® N kuniga 1 marta.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Buyrak funktsiyasi buzilgan yoki gemodializ bilan og'rigan bemorlar. Buyrak funktsiyasining o'rtacha funktsiyasi buzilgan bemorlarda (Cl kreatinin 30-50 ml / min), dozani dastlabki sozlash talab qilinmaydi.

Lorista ® N bilan davolanishni boshlashdan oldin siz diuretikani bekor qilishingiz, bcc va / yoki natriy ionlarining tarkibini tiklashingiz kerak.

Keksa bemorlar. Dozani sozlash odatda talab qilinmaydi.

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish

Losartanning standart boshlang'ich dozasi kuniga 50 mg ni tashkil qiladi. Kuniga 50 mg losartanni qabul qilganda qon bosimining maqsadli darajasiga erisha olmagan bemorlar losartan va past dozadagi gidroxlorotiyazid (12,5 mg) kombinatsiyasi bilan davolanishni talab qiladi. Agar kerak bo'lsa, losartanning dozasini kuniga 100 mg, gidroxlorotiyazid bilan kuniga 12,5 mg dozada, kelajakda - 2 tabletkagacha ko'paytiring. Lorista ® N (kuniga atigi 25 mg gidroxlorotiyazid va 100 mg losartan) kuniga bir marta. Agar kerak bo'lsa, qon bosimining qo'shimcha pasayishiga boshqa antihipertenziv dorilarni qo'shish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Angionevrotik shish. Anjiyoödemli bemorlarda (yuz, lablar, farenks va / yoki larinx) monitoringning yaqin tarixi bo'lishi kerak.

Arterial gipotenziya va gipovolemiya (suvsizlanish). Diuretik terapiya paytida gipovolemiya (suvsizlanish) va / yoki qon plazmasidagi natriy miqdori kamayganida, tuzni iste'mol qilishni cheklash, diareya yoki qusish bilan og'rigan bemorlarda simptomatik gipotenziya, ayniqsa Lorista ® N. ning birinchi dozasini qabul qilganidan keyin, preparatni qo'llashdan oldin uni qayta tiklash kerak. BCC va / yoki plazmadagi natriy.

Suv-elektrolitlar balansining buzilishi. Suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, ayniqsa qandli diabetga qarshi tez-tez uchraydi. Shu munosabat bilan qon plazmasidagi va kreatinin klirensidagi kaliy tarkibini, ayniqsa yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va Cl kreatininining tezligi 30-50 ml / min.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar, kaliy preparatlari, tarkibida kaliy bo'lgan tuz o'rnini bosuvchi vositalar yoki qon plazmasida (masalan, geparin) kaliy miqdorini oshiradigan boshqa vositalar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan. Sirozli bemorlarda losartanning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi, shuning uchun jigarning engil yoki o'rtacha funktsiyasi buzilgan bemorlarda Lorista ® N preparatini ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Buyrak faoliyati buzilgan. RAAS inhibe qilinganligi sababli buyrak faoliyati buzilgan bo'lishi mumkin (ayniqsa buyrak funktsiyasi RAASga bog'liq bo'lgan bemorlarda, masalan, yurak etishmovchiligi yoki buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda).

Buyrak arteriyasining qisqarishi. Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi, shuningdek, yagona buyrakning arterial stenozi bo'lgan bemorlarda RAASga ta'sir qiluvchi dorilar va ARA II qon plazmasidagi karbamid va kreatinin kontsentratsiyasini tiklashi mumkin.

Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda Losartanni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Buyrak transplantatsiyasi. Yaqinda buyrak transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarda Lorista ® N ni qo'llash tajribasi yo'q.

Birlamchi giperaldosteronizm. Birlamchi giperaldosteronizmi bo'lgan bemorlar RAASga ta'sir qiluvchi antihipertenziv dorilarga chidamli, shuning uchun bunday bemorlarda Lorista ® N dan foydalanish tavsiya etilmaydi.

IHD va miya qon tomir kasalliklari. Har qanday antihipertansif dori-darmonlar singari, yurak tomirlari yoki miya qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda qon bosimining haddan tashqari pasayishi miyokard infarkti yoki insultning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Yurak etishmovchiligi. Buyrak funktsiyasi RAAS holatiga bog'liq bo'lgan bemorlarda (masalan, NYHA klassifikatsion funktsional klassi III-IV CHF, buyrak etishmovchiligi bo'lgan yoki bo'lmasdan) RAASga ta'sir qiluvchi dorilar bilan kuchli arterial gipotenziya, oliguriya va / yoki progressiv bo'lishi mumkin. azotemiya, kamdan-kam hollarda, o'tkir buyrak etishmovchiligi. ARA II ni olgan bemorlarda RAAS faolligini bostirish tufayli bu kasalliklarning rivojlanishini istisno qilib bo'lmaydi.

Aorta va / yoki mitral qopqoqning stenozi, GOKMP. Lorista ® N preparati, boshqa vazodilatatorlar singari, aorta va / yoki mitral qopqoqning gemodinamik ahamiyatli stenozi yoki GOKMP bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Etnik xususiyatlari. Losartan (RAASga ta'sir qiladigan boshqa dorilar singari) Negroid irqi bemorlarida boshqa irq vakillari bilan solishtirganda kamroq aniqlangan gipotenziv ta'sirga ega, bu, ehtimol, arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda giporeninemiya yuqori darajada bo'lishiga bog'liq.

Arterial gipotenziya va buzilgan suv-elektrolitlar almashinuvi. Qon bosimini, suv-elektrolitlar almashinuvining klinik belgilarini, shu jumladan, nazorat qilish kerak diareya yoki qusish fonida rivojlanishi mumkin bo'lgan suvsizlanish, giponatremi, hipokloremik alkaloz, gipomagnesemiya yoki gipokaliemiya.

Qon zardobidagi elektrolitlar vaqti-vaqti bilan kuzatilishi kerak.

Metabolik va endokrin ta'sir. Ogohlantirish yoki insulin uchun gipoglikemik vositalar bilan davolayotgan barcha bemorlarga ehtiyot bo'lish kerak gidroxlorotiyazid ularning ta'sirini susaytirishi mumkin. Tiyazid diuretiklari bilan davolash paytida, yashirin diabet kasalligi namoyon bo'lishi mumkin.

Tiyazid diuretiklari, shu jumladan gidroxlorotiyazid, suv-elektrolitlar muvozanatini buzilishiga olib kelishi mumkin (giperkalemiya, gipokalemiya, giponatremi, gipomagnesemiya va gipokalemik alkaloz).

Tiyazid diuretiklari buyraklar tomonidan chiqariladigan kaltsiy miqdorini kamaytiradi va qon plazmasida kaltsiyning vaqtincha va ozgina ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Qattiq giperkalsemiya latent giperparatiroidizmning belgisi bo'lishi mumkin. Paratiroid bezlari faoliyatini o'rganishdan oldin tiazid diuretikasini bekor qilish kerak.

Tiyazid diuretiklari bilan davolanish paytida qon zardobida xolesterin va triglitseridlar miqdorining oshishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda tiyazid diuretik terapiyasi giperurikemiyani va / yoki podagra kursini kuchaytirishi mumkin.

Losartan qon plazmasida siydik kislotasi kontsentratsiyasini kamaytiradi, shuning uchun uni gidroxlorotiyazid bilan birgalikda ishlatishda tiazid diuretik ta'sirida yuzaga kelgan giperurikemiya darajasi kamayadi.

Jigar faoliyati buzilgan. Tiyazidli diuretiklarni jigar funktsiyasi buzilgan yoki jigarning progressiv kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki ular intrahepatik xolestazni keltirib chiqarishi mumkin va suv-elektrolitlar balansidagi minimal buzilishlar ham jigar komasining rivojlanishiga yordam berishi mumkin.

Lorista ® N jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda kontrendikedir, chunki ushbu toifadagi bemorlarda preparatni qo'llash tajribasi yo'q.

O'tkir miyopi va ikkinchi darajali o'tkir burchakni berkituvchi glaukoma. Gidroklorotiyazid - bu o'tkir o'tkir miyopi va o'tkir burchakni berkituvchi glokomaning rivojlanishiga olib keladigan idiosinkratsion reaktsiyaga olib keladigan sulfonamid. Semptomlar quyidagilardan iborat: ko'rish keskinligining yoki ko'zning og'rig'ining to'satdan pasayishi, bu odatda gidroxlorotiyazid terapiyasi boshlanganidan bir necha soat yoki hafta davomida paydo bo'ladi. Chap ishlov berilmagan, o'tkir burchakni berkituvchi glaukoma ko'rishning doimiy yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Davolash: iloji boricha tezroq gidroxlorotiyazidni olishni to'xtating. Agar GİB nazoratsiz qolsa, shoshilinch tibbiy yordam yoki jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin. O'tkir burchakni berkituvchi glaukoma rivojlanishining xavf omillari quyidagilardir: sulfanilamid yoki benzilpenitsillinga allergik reaktsiya tarixi.

Tiyazid diuretikasini qabul qilgan bemorlarda yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari allergik reaktsiya yoki bronxial astma tarixi bo'lmagan taqdirda ham rivojlanishi mumkin, ammo agar ularda tarix bo'lsa.

Tiazid diuretikasini qo'llash paytida tizimli qizil yugurukning kuchayishi haqida xabarlar mavjud.

Qo'shimcha moddalar to'g'risida maxsus ma'lumot

Lorista ® N preparati tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun preparat laktaza etishmovchiligi, laktoza intoleransı, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.

Alohida e'tibor va tezkor reaktsiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli ishlarni bajarish qobiliyatiga ta'siri (masalan, haydash, harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash). Terapiya boshlanishida Lorista ® N preparati qon bosimining pasayishiga, bosh aylanishiga yoki uyquchanlikka olib kelishi mumkin va shu bilan bilvosita psixo-emotsional holatga ta'sir qiladi. Xavfsizlik nuqtai nazaridan, diqqatni ko'paytirishni talab qiladigan faoliyatni boshlashdan oldin, bemorlar avval davolanishga bo'lgan javoblarini baholashlari kerak.

Tanadagi harakatlar

Qadimgi yunon shifokori Dioskoridlar mushukning ildizi insonning fikrlarini boshqarishiga ishonganligini bilasizmi? Fors shifosi Avitsenna miyani kuchaytirish uchun o'rmon tutatqi tutatishni maslahat berdi va Uyg'onish davri Evropada bu o't ... epilepsiya bilan davolandi.

Giyohvandlik tarixi uzoq bo'lishiga qaramay, ular hali ham o'rganilmoqda. Olimlar hali ham ildizlardagi qanday kimyoviy birikma bizning asabimizni tinchlantirishi va shirin uyquga yordam berishini aniqlay olishmadi.

Ammo valerianing inson tanasiga o'ziga xos ta'siri (shuningdek, ona, pion va shunga o'xshash o'tlarning xususiyatlari) allaqachon ma'lum bo'lgan:

U markaziy asab tizimida inhibitatsiya jarayonlarini boshlaydi, bu tinch va tezda uxlab qolishga yordam beradi.
U asablarni va yurakni tinchlantiradi, noxush holatlarga tinchgina dosh berishga va kundalik stresslarni engishga yordam beradi.
Bu antispazmodik sifatida ishlaydi: oshqozon tizimi mushaklarining spazmlarini engillashtiradi.
Uzoq muddatli foydalanish bilan u bosimni sezilarli darajada kamaytiradi.

Zaharlanish belgilari

Valerian preparati bilan zaharlanish belgilari darhol paydo bo'lmasligi mumkin. Agar siz bir necha oy davomida tinchlantiruvchi damlamani yoki tabletkalarni ichsangiz (Xatto ruxsat berilgan dozalarda ham), X soat preparatning toksik ta'siri paydo bo'lganda paydo bo'lishi mumkin.

O'rmon tutatqi bilan zaharlanishning asosiy belgilari:

ko'ngil aynish va qusish
oshqozon va ichak bilan bog'liq muammolar (og'riq, og'riq,),
bosh og'rig'i hujumlari
bosimning pasayishi
surunkali kasalliklarning kuchayishi,
kamaydi ishlash
uyquchanlik va letargiya,
befarqlik va atrofdagi narsalarga befarqlik.

Ba'zida valerian ildizlari odamga odatiy bo'lmagan tarzda harakat qiladi va aniq teskari ta'sirga ega (mushuklarning reaktsiyasini eslang). Bunday holda kuchli qo'zg'alish, isitma va ter paydo bo'ladi, bosim ko'tariladi. Ba'zida yurak og'rig'i, asossiz qo'rquv va uyqusizlik hissi qayd etiladi.

Birinchi yordam

Ko'p valerianni ichsangiz nima bo'ladi? Agar siz o'z vaqtida ushlasangiz, unda hech narsa bo'lmaydi - xavfli oqibatlarni osongina kamaytirish mumkin.

Agar siz dozani oshirib yuborish alomatlarini sezsangiz va tabletkalarni yoki tomchilarni iste'mol qilganingizdan keyingi dastlabki 2 soat ichida sababini aniqlasangiz yaxshi bo'ladi. Bu erda hatto uyda oshqozon yuvish ham yordam berishi mumkin.
Bu juda sodda tarzda amalga oshiriladi - siz bir vaqtning o'zida ko'p miqdorda iliq suv ichishingiz kerak (2-2,5 litr) va tilning ildiziga bosib, qusishni kuchaytirishingiz kerak.
Agar ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa yoki bunday fitoterapiyadan so'ng odamning holati tezda yomonlashsa, tez yordam chaqirish kerak. Bu statsionar sharoitda me'da yuvilishi va restorativ terapiyani talab qiladi.
Agar siz chayqalgan o't bilan davolanish paytida faqat ba'zi shubhali alomatlarni sezsangiz, dozani kamaytirish yoki hatto uni boshqa dori bilan almashtirish yaxshiroqdir. Shunday qilib, siz jiddiy oqibatlardan qochasiz.
O'rmon tutatqi allergiyasining alomatlari odatiy antihistaminiklar bilan olib tashlanishi mumkin.

Va bir vaqtning o'zida qancha valerian tabletkasini ichish mumkin? Bu raqam hamma uchun farq qiladi. Ba'zilar uchun tavsiya etilgan 2 dona allaqachon maksimal dozadir va kimdir uchun 10 ta tabletka hech qanday zarar yoki sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Valerian ildizini qanday olish kerak?

Valerian tabletkalari yoki tomchilari bilan zaharlanish juda kam uchraydigan hodisa. Ammo tananing zararsiz valerianga qanday munosabatda bo'lishi hech qachon ma'lum emas - o'simlik ekstraktlariga reaktsiya har doim juda individualdir. Barcha xatarlarni minimallashtirish juda oson, tinch ildizni tinchlantirishning oddiy qoidalariga amal qiling.

Unutmang - valerian ildizi juda sekin harakat qiladi, ba'zida preparat tanada to'planib, samarali ishlashni boshlaydi. Agar sizga tezkor harakat kerak bo'lsa, boshqa tinchlantiruvchi vositani qidiring. Hech bo'lmaganda motherwort.
Dozalash shaklini diqqat bilan tanlang. Tabletkalar sekinroq ishlaydi, ammo alkogolizmga moyil bo'lgan odamlar uchun damlamasi kontrendikedir.
Hech qachon dozani oshirib yubormang, hatto preparat yaxshi ishlamayotganini his qilsangiz ham. Mushukning ildizining ko'paygan qismi asabiy qo'zg'alishga olib keladi, shunda tinchlantirish va uxlab qolish yanada qiyinlashadi. Shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir va u sizga boshqa dori-darmonlarni qabul qiladi.

O'simlik dorilarining mashhurligiga qaramay, valerianning haddan tashqari dozasi sog'liqqa jiddiy zarar etkazishi va asabiy kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu muammolardan qochish juda oddiy, asosiysi dozani kuzatish va davolanish kurslari orasida tanaffus qilishdir.

Sayt uchun maqola Nadejda Jukova tomonidan tayyorlangan.

KRKA KRKA kuni Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, MChJ Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, OAJ KRKA-RUS, MChJ

Dozalash shaklining tavsifi

Qatlam bilan qoplangan planshetlar, sarg'ish rangdan sarg'ish rangga, sarg'ish rangga bo'yalgan, tasvirlar oval, biroz bikonveks, bir tomoni xavfli. Sarg'ish rangdan sarg'ish rangga va sarg'ish rangga bo'yalgan tabletkalar oval, biroz bikonveksdir.

Maxsus shartlar

1 yorliq losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 25 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal - 69,84 mg, mikrokristalli tsellyuloza - 175,4 mg, laktoza monohidrati - 126,26 mg, magniy stearati - 3,5 mg.Qatlamli membrananing tarkibi: gippromelloza - 10 mg, makrogol 4000 - 1 mg, xinolinli bo'yoq (E104) - 0,11 mg, titan dioksidi (E171) - 2,89 mg, talk - 1 mg. losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristall tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk. losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 25 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk. kaliy losartan 50 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati Shell tarkibi: gipromelloz, makrogol 4000, kinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), tal. losartan kaliy 50 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk.

Lorista N kontrendikatsiyasi

Losartan, sulfanilamidlar va preparatning boshqa tarkibiy qismlari, anuriya, buyrakning og'ir buzilishlari (kreatinin klirensi (KS) 30 ml / min dan kam), giperkalemiya, suvsizlanish (shu jumladan diuretiklarning yuqori dozalari) ga yuqori sezuvchanlik og'ir jigar disfunktsiyasi, refrakter gipokaliemiya, homiladorlik, laktatsiya, arterial gipotenziya, 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik belgilanmagan), laktaza etishmovchiligi, galaktozemiya yoki glyukoza / gal malabsorbtsiya sindromi. Ta'sir qiladi. Ehtiyotkorlik bilan: suv-elektrolitlar qon muvozanatining buzilishi (hiponatremi, gipoxloremik alkaloz, gipomagnesemiya, gipokalemiya), buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi, qandli diabet, giperkaltsemiya, giperurikemiya va / yoki gut, ba'zi allergik nevrologik anemon bilan kuchayadi. ilgari boshqa dorilar, shu jumladan AP inhibitörleri bilan birgalikda ishlab chiqilgan

Lorista N yon ta'siri

Qon va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda: kamqonlik, Shenlane-Genoxa purpura. Immunitet tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda: anafilaktik reaktsiyalar, anjiyoödem (shu bilan havo yo'llarining tiqilib qolishi va / yoki yuz, lablar, farenksning shishishi). Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: ko'pincha: bosh og'rig'i, tizimli va tizimsiz bosh aylanishi, uyqusizlik, charchoq, kamdan-kam hollarda: migren. Yurak-qon tomir tizimidan: ko'pincha: ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq), yurak urishi, taxikardiya, kamdan-kam hollarda: vaskülit. Nafas olish tizimidan: ko'pincha: yo'tal, yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi, faringit, burun shilliq qavatining shishishi. Oshqozon-ichak traktidan: ko'pincha: diareya, dispepsiya, ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i. Gepatobiliar tizimdan: kamdan-kam hollarda: gepatit, jigar faoliyatining buzilishi. Teri va teri osti yog'laridan: kamdan-kam hollarda: ürtiker, terining qichishi. Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima: ko'pincha: miyalji, bel og'rig'i, kamdan-kam hollarda: artralgiya. Boshqalar: ko'pincha: asteniya, zaiflik, periferik shish, ko'krak og'rig'i. Laboratoriya ko'rsatkichlari: ko'pincha: giperkalemiya, gemoglobin va gematokrit kontsentratsiyasining ortishi (klinik jihatdan ahamiyatli emas), kamdan-kam hollarda: zardobdagi siydikchil va kreatinin miqdorining o'rtacha ko'payishi, kamdan-kam hollarda: jigar va bilirubin fermentlarining faolligi oshadi.

Gipertenziya uchun xalq himoyasi

Lorista xavf darajasi yuqori bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir falokatlarining oldini olish uchun buyurilgan:

ikkilamchi arterial gipertenziya,
yuqori qon bosimidan
surunkali yurak etishmovchiligi
2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda buyrak patologiyasida proteinuriyaning pasayishi.

Lozap tabletkalarini bosim darajasini pasaytiradigan boshqa dorilar bilan birga olishga ruxsat beriladi. Preparat yutiladi, shundan so'ng uni etarli miqdorda qaynatilgan yoki tozalangan suv bilan yuvish mumkin.

Arterial gipertenziya bilan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta Lorista N 50 / 12.5 mg 1 tabletkadan iborat bo'ladi. Bunday mablag'lar samarasiz bo'lgan bemorlarga kuniga 2 tabletka buyuriladi. Ideal holda, preparat ertalab nonushtadan keyin olinadi. Maksimal gipotenziv ta'sirga terapiya boshlanganidan 3-4 hafta o'tgach erishish mumkin.

Gipertenziya tashxisi qo'yilgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim ehtimolini kamaytirish uchun chap qorincha gipertrofiyasi kuniga 50 g preparat bilan davolanishni boshlaydi.

Bugungi kunga qadar Lorista, Lorista va boshqa dorilar bilan xavfli dorilar bilan o'zaro ta'siri qayd etilmagan:

Gidroklorotiyazid,
Cimetidin
Digoksin
Ketokonazol,
Fenobarbital,
Eritromitsin.

Ammo rifampitsin, flukonazol bilan birgalikda terapiya paytida kaliy losartan metabolitining faolligi pasayishi qayd etilishi mumkin. Ushbu hodisaning klinik oqibatlari haqida ma'lumot yo'q.

Amilorid, triamteren, spironolakton (kaliyni saqlaydigan diuretiklar) va kaliy preparatlari bilan parallel davolash giperglikemiya rivojlanish ehtimolini bir necha bor oshiradi.

NSAID (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) bilan bir vaqtda qabul qilinganida, selektiv inhibitorlar, shu jumladan samaradorlik pasayishi qayd etilishi mumkin:

diuretiklar
boshqa antihipertansif dorilar.

Lorista tiazid diuretiklari bilan birgalikda buyurilganda, qon bosimini normallashtirish tabiatda qo'shimcha bo'ladi, boshqa antihipertenziv dorilarning ta'siri kuchayadi. Shuning uchun, agar buni amalga oshirish mumkin bo'lsa, bunday kombinatsiyalardan saqlanish yaxshiroqdir.

boshqa guruhlarning antihipertansif agentlari bilan birgalikda samaraning kuchayishiga olib keladi.

Lorista va flukonazol yoki rifampitsinni bir vaqtda iste'mol qilish losartanning faol metabolitlari kontsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Lorista va kaliy preparatlari, kaliyni saqlaydigan diuretiklar yoki tuz eritmalarini birgalikda tayinlash qonda kaliy miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin.

NSAID bilan birgalikda ishlatilganda preparatning gipotenziv ta'siri pasayishi mumkin.

Arterial gipertenziya 50-70% hollarda uglevodlar metabolizmini buzilishiga olib keladi. Bemorlarning 40 foizida arterial gipertenziya 2-toifa diabet rivojlanadi. Sababi insulin qarshiligi - insulin qarshiligi. Qandli diabet va bosim darhol davolanishni talab qiladi.

Gipertenziyani diabet kasalligi uchun xalq himoyasi bilan davolashni sog'lom turmush tarzi qoidalariga rioya qilish bilan boshlash kerak: normal vaznni saqlash, chekishni to'xtatish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, tuz va zararli ovqatlarni cheklash.

Ovqatdan qat'iy nazar og'zaki qabul qilaman, ko'p miqdorda toza suv ichaman. Lorista-ni ertalab qabul qilish tavsiya etiladi Arterial gipertenziya uchun o'rtacha sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi. Maksimal antihipertansif ta'sir terapiyadan 3-6 hafta o'tgach erishiladi.

Preparatning dozasini kuniga 100 mg ga oshirish orqali yanada aniq ta'sirga erishish mumkin.

1-hafta (1 - 7-kun) - 1 tab. Lorista kuniga 12,5 mg, 2-hafta (8-14-kun) - 1 tabletka. Lorista kuniga 25 mg, 3-hafta (15-21-kun) - 1 tabletka. Lorista kuniga 50 mg, 4-hafta (22-28-kun) - 1 tabletka. Lorista kuniga 50 mg.

Yuqori dozalarda diuretiklarni qabul qilish fonida Lorista terapiyasini kuniga 25 mg dan boshlash tavsiya etiladi.Maksimal antihipertansif ta'sir terapiyadan 3 hafta o'tgach erishiladi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan (CC 30-50 ml / min) bo'lgan bemorlarda Loristaning dastlabki dozasini to'g'irlash talab qilinmaydi.

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir patologiyalari va o'lim xavfini kamaytirish uchun losartanning boshlang'ich va parvarishlash dozasi - kuniga 50 mg (kuniga 1 marta Lorista 50).

Agar davolanish paytida Lorista N 50 ni qo'llash paytida qon bosimining maqsadli darajasiga erishish imkoni bo'lmasa, terapiyani tuzatish talab etiladi. Agar kerak bo'lsa, gidroxlorotiyazid bilan birgalikda dozani kuniga 12,5 mg dozada ko'paytirish mumkin.

Lorista® N 100 -1 tabletkasining tavsiya etilgan dozasi. (100 mg / 12,5 mg) kuniga 1 marta.

Maksimal sutkalik doza - 1 tab. dori Lorista N 100.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Keksa bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda Lorista dozasini kamaytirish kerak. CHFda boshlang'ich dozasi kuniga 12,5 mg ni tashkil qiladi. Keyin doz standart terapevtik dozaga erishilgunga qadar asta-sekin oshiriladi. Ko'tarilish haftada bir marta sodir bo'ladi (masalan, kuniga 12,5 mg, 25 mg, 50 mg). Bunday bemorlarga, Lorista tabletkalari odatda diuretiklar va yurak glikozidlari bilan birgalikda buyuriladi.

Proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyraklarni himoya qilish uchun Loristaning standart boshlang'ich dozasi kuniga 50 mg ni tashkil qiladi. Qon bosimining pasayishini hisobga olgan holda preparatning dozasini kuniga 100 mg ga oshirish mumkin. Lorista® N 100 tabletkasini kuniga bir martadan ko'p oshirish tavsiya etilmaydi va yon ta'siri kuchayishiga olib keladi.

Losartan va ACE inhibitörlerini bir vaqtning o'zida ishlatish buyrak faoliyatini yomonlashtiradi, shuning uchun bunday kombinatsiya tavsiya etilmaydi.

Qon tomir suyuqlik hajmining pasayishi bo'lgan bemorlarda foydalanish - losartanni ishlatishdan oldin suyuqlik hajmining etishmovchiligini to'g'irlash kerak.

Chiqarish shakli

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Lorista . Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek Lorista-ni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha tibbiy mutaxassislarning fikrlari bilan ta'minlaydi. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'siri kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Lorista analoglari mavjud tarkibiy analoglar mavjud bo'lganda. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida yuqori qon bosimini davolashda foydalaning.

Lorista - Tanlangan angiotensin 2 retseptorlari antagonisti AT1 oqsil bo'lmagan tabiat.

Bu OPSSni, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi, ortiqcha yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi.

Miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi.

Lorista qabul qilish kuniga bir marta sistolik va diastolik qon bosimining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Kun davomida losartan qon bosimini teng ravishda nazorat qiladi, antihipertenziv ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga mos keladi. Preparat dozasi oxirida qon bosimining pasayishi, preparatni qo'llashdan 5-6 soat o'tgach, preparatning eng yuqori cho'qqisiga ta'sirining 70-80 foizini tashkil etdi.Chekish sindromi kuzatilmaydi va losartan yurak urish tezligiga klinik ahamiyatga ega emas.

Losartan erkak va ayollarda, shuningdek keksa yoshda (≥ 65 yosh) va yosh bemorlarda (≤ 65 yosh) samarali.

Antihipertansif ta'sir 3-4 kundan keyin paydo bo'ladi, ammo optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin.

Losartan kaliy + qo'shimcha moddalari.

Kaliy losartan + gidroxlorotiyazid + qo'shimcha moddalar (Lorista N va ND).

Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan losartan va gidroxlorotiyazidning farmakokinetikasi ularning alohida ishlatilishidan farq qilmaydi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gidroxlorotiyazidning singishi 60-80% ni tashkil qiladi. Gidroklorotiyazid metabolizmga uchramaydi va buyraklar tomonidan tezda chiqariladi.

arterial gipertenziya
arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda insult xavfi kamayadi,
surunkali yurak etishmovchiligi (ACE inhibitörleri bilan davolashning murosasizligi yoki samarasizligi bilan birgalikda davolashning bir qismi sifatida),
Proteinuriyani kamaytirish, buyrak shikastlanishining rivojlanishini kamaytirish, terminal bosqichning rivojlanish xavfini kamaytirish (dializga bo'lgan ehtiyojni oldini olish, zardob kreatininining ko'payishi ehtimoli) yoki proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrak funktsiyasini himoya qilish.

12,5 mg, 25 mg, 50 mg va 100 mg planshetlar.

Lorista N (qo'shimcha ravishda 12,5 mg gidroxlorotiyazid mavjud).

Lorista ND (qo'shimcha ravishda 25 mg gidroxlorotiyazid mavjud).

Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilinadi, qabul qilish chastotasi - kuniga 1 marta.

Diuretikani yuqori dozalarda qabul qilganda, kuniga bitta dozada 25 mg dan Lorista terapiyasini boshlash tavsiya etiladi.

Keksa bemorlarga, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga (shu jumladan gemodializ bilan og'rigan bemorlarga) preparatning dastlabki dozasini o'zgartirish kerak emas.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga preparat past dozada buyurilishi kerak.

bosh aylanishi
asteniya
Bosh og'rig'i,
charchoq
uyqusizlik
tashvish
uyqu buzilishi
uyquchanlik
xotira buzilishi
periferik neyropatiya,
paresteziya
giposteziya
migren
titroq
tushkunlik
ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq),
yurak urishi
taxikardiya
bradikardiya
aritmiya
angina pektoris
to'ldirilgan burun
yo'tal
bronxit
burun shilliq qavatining shishishi,
ko'ngil aynish, qusish,
diareya
Qorindagi og'riq,
anoreksiya
quruq og'iz
tish og'rig'i,
ko'payish
ich qotishi
siyishga shoshiling
buyrak funktsiyasi buzilgan,
libidoning pasayishi
iktidarsizlik
kramplar
orqa, ko'krak, oyoqlarda og'riq
quloqlarga jiringlaydi
ta'mni buzish
ko'rish buzilishi
kon'yunktivit
anemiya
Shenlein-Genoch binafsha rang
quruq teri
terlash kuchaygan
alopesiya
podagra
ürtiker
teri toshmasi
anjiyoödem (shu jumladan, tomoq va tilning shishishi, havo yo'llarining tiqilib qolishi va / yoki yuz, lablar, farenksning shishishi).

arterial gipotenziya,
giperkalemiya
suvsizlanish
laktoza intoleransi,
galaktozemiya yoki glyukoza / galaktoza malabsorbtsiya sindromi,
homiladorlik
laktatsiya
18 yoshgacha (bolalarda samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan),
losartan va / yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Loristaning transport vositalarini yoki boshqa texnik vositalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.

Gidroxlorotiyazid, digoksin, bilvosita antikoagulyantlar, kimyetidin, fenobarbital, ketokonazol va eritromitsin bilan klinik jihatdan ahamiyatli dori-darmonli ta'sirlar kuzatilmagan.

Rifampitsin va flukonazol bilan bir vaqtda qo'llash paytida losartan kaliyning faol metabolitlari darajasining pasayishi qayd etildi. Ushbu hodisaning klinik oqibatlari noma'lum.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren, amilorid) va kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash giperkalemiya xavfini oshiradi.

Lorista preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Kozar
Leykaga
Lozap,
Lozarel
Losartan
Losartan kaliy,
Losacor
Lotor
Presartan
Renicard.

Preparatning faol moddasi uchun analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklar bilan bog'lanishni bosing va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Lorista N - tanlangan angiotensin retseptorlari blokatori (AT1 turi) losartan va tiazid diuretik gidroxlorotiyazidni o'z ichiga olgan estrodiol antihipertansif dori. Gipertenziya terapiyasining yakuniy maqsadi miya qon-tomir kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari, buyrak etishmovchiligining oldini olish va yurak-qon tomirlari o'limini xavfini kamaytirishdir. Afsuski, monoterapiya ko'p hollarda qon bosimining maqsadli darajasiga erishish vazifasini bajara olmasligini hisobga olib, so'nggi yillarda kardiologlar kombinatsiyalangan antihipertenziv dorilarga ko'proq ishonmoqdalar. Hozirgi kunda "angiotensin retseptorlari blokerasi (sartan) + tiazid diuretik" kombinatsiyasi eng istiqbolli hisoblanadi. Ushbu "farmatsevtika" aralashmasi "angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori (ACE inhibitori) + tiazid diuretik" birikmasi bilan bir xil ta'sir mexanizmiga ega bo'lib, birinchisiga nisbatan bir qator inkor etilmaydigan afzalliklarga ega. Shunday qilib, ACE inhibitörlerinden farqli o'laroq, sartanlar renin-angiotensin-aldosteron tizimining "uyali" ta'sirini yanada to'liq blokirovka qilishni ta'minlaydi. Bular shuningdek, ACE inhibitörlerinden farqli o'laroq, tanada ortiqcha bradikinin to'planishi tufayli charchagan quruq yo'tal va anjiyoödemani keltirib chiqarmasdan, ular yanada yaxshi tolerantlikka ega. Ko'p markazli randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar natijalari gipertenziyadagi losartanning yuqori samaradorligini ko'rsatdi. Sartanlar bugungi kunda ushbu kasallikni davolash bo'yicha xalqaro tavsiyalarda muhim o'rinlardan birini egallaydilar, bu doimiy farmakoterapiya uchun mos keladigan birinchi qatorli dorilar. Sloveniyaning Krka farmatsevtika kompaniyasidan Lorista N bizning mamlakatimizda 2008 yilda paydo bo'lgan va hozirga qadar shifokorlar hurmatini va bemorlarning ishonchini qozonishga muvaffaq bo'ldi. Lorista N ning ta'sir qilish mexanizmi losartanning (gidroxlorotiyazidni hozirgacha qoldirib) angiotensin II ni "shaxsiy" retseptorlariga kirishini blokirovka qilish qobiliyatiga asoslanadi, shu tufayli u o'zining vazopressor potentsialini amalga oshiradi.

Natijada, preparat qon tomirlari devorlarining gevşemesini keltirib chiqaradi, miyokardga qadar va undan keyin yukni kamaytiradi, qon tomirlarining umumiy periferik qarshiligini oshiradi va chap qorincha gipertrofiyasini oldini oladi. Boshqa antihipertansif dori-darmonlardan farqli o'laroq, Lorista N urikosurik ta'sirga ega, erektil funktsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, yallig'lanishga qarshi va antiaggregant (antitrombotik) xususiyatlarini namoyish etadi va kognitiv (kognitiv) funktsiyalarni yaxshilaydi. Lorista N ning samaradorligi va qulay xavfsizlik holati nafaqat klinik sinovlarda, balki marketingdan keyingi tadqiqotlar paytida ham tasdiqlandi. dori bozorga chiqarilgandan keyin.Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin losartan oshqozon-ichak traktida tez so'riladi. Uning tizimli bioavailability 33% ni tashkil etadi, bu jigar orqali birinchi o'tishning ta'siri bilan bog'liq. Qondagi losartanning eng yuqori konsentratsiyasi qabul qilinganidan 1 soat o'tgach qayd etiladi. Lorista N dan ovqatlanishdan qat'iy nazar foydalanish mumkin. Preparatning ikkinchi tarkibiy qismi - tiazid diuretik gidroxlorotiyazid - natriy ionlari va xlor distal nefroniga, shuningdek suv va kaliy, magniy va kaltsiy ionlariga teskari so'rilishini oldini oladi. Uning antihipertenziv ta'siri arteriolalarning kengayishi bilan bog'liq. Diuretik ta'sir preparatni qabul qilganidan 1-2 soat o'tgach kuzatiladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 12 soatgacha davom etadi. Arterial gipertenziya uchun lorista N ning boshlang'ich (shuningdek, qo'llab-quvvatlanadigan) dozasi kuniga 1 marta 1 tabletkadan iborat. Maksimal terapevtik samarani farmakoterapiyaning dastlabki 3 xaftasida kutish kerak. Preparatning etarlicha samarasi bo'lmasa, ushbu dozani 2 tabletkaga ko'paytirish mumkin. Lorista N boshqa antihipertenziv dorilar bilan yaxshi ketadi. Keksa bemorlarga dozani to'g'irlash kerak emas. Preparatda gidroxlorotiyazid mavjudligi arterial gipotenziya va suv-tuz balansining buzilish xavfini oshiradi.

Farmakologiya

Birlashtirilgan antihipertansif dori.

Losartan - oqsil bo'lmagan tabiatdagi II turdagi angiotensin retseptorlarining selektiv antagonistidir.

Vivo va in vitro holatida, losartan va uning biologik faol karboksid metaboliti (EXP-3174) angiotenzin II ning barcha fiziologik ahamiyatga ega bo'lgan ta'sirini, uning sintez yo'nalishidan qat'i nazar, AT 1 retseptorlariga to'sqinlik qiladi: bu plazma renin faolligining oshishiga va qon plazmasida aldosteron kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Losartan bilvosita angiotenzin II darajasini oshirish orqali AT 2 retseptorlarini faollashuviga olib keladi. Losartan bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment bo'lgan kininaz II ning faoliyatiga to'sqinlik qilmaydi.

Bu OPSSni, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi, ortiqcha yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi.

Miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi.

Kuniga 1 marta losartan qabul qilish sistolik va diastolik qon bosimining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Kun davomida losartan qon bosimini teng ravishda nazorat qiladi, antihipertenziv ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga mos keladi. Preparat dozasi oxirida qon bosimining pasayishi, preparatni qo'llashdan 5-6 soat o'tgach, preparatning eng yuqori cho'qqisiga ta'sirining 70-80 foizini tashkil etdi. Chekish sindromi kuzatilmaydi va losartan yurak urish tezligiga klinik ahamiyatga ega emas.

Losartan erkak va ayollarda, shuningdek keksa yoshda (≥ 65 yosh) va yosh bemorlarda (≤ 65 yosh) samarali.

Antihipertansif ta'sir 3-4 kundan keyin paydo bo'ladi, ammo optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin.

O'zaro aloqalar

Klinik tadkikotlarda losartanning gidroxlorotiyazid, digoksin, varfarin, kimyetidin, fenobarbital, ketokonazol va eritromitsin bilan klinik jihatdan ahamiyatli bo'lgan farmakokinetik o'zaro ta'siri aniqlanmadi.

Rifampitsin va flukonazol faol metabolit darajasini pasaytiradi (klinik jihatdan bu o'zaro ta'sir o'rganilmagan).

Losartanning kaliy saqlaydigan diuretiklar (spironolakton, triamteren, amilorid), kaliy tarkibidagi qo'shimchalar yoki kaliy tuzlari bilan kombinatsiyasi giperkalemiyaga olib kelishi mumkin.

NSAID-lar, shu jumladan tanlangan COX-2 inhibitörleri diuretiklar va boshqa antihipertenziv dorilar, shu jumladan losartanning samaradorligini pasaytirishi mumkin.

NSAID (shu jumladan COX-2 inhibitörleri) bilan davolangan buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda angiotensin II retseptorlari antagonistlari bilan davolash buyrak funktsiyasining, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligining yomonlashishiga olib kelishi mumkin, bu odatda qaytariladi.

Indometazinni qabul qilganda, losartanning antihipertansif ta'siri, boshqa antihipertenziv dorilar kabi, kamayishi mumkin.

Tiyazid diuretiklari, etanol, barbituratlar va dorilar bilan bir vaqtda qo'llash ortostatik gipotenziya xavfini oshirishi mumkin.

Gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda (og'iz orqali yuborish va insulin uchun) gipoglikemik vositalarni dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin.

Boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qabul qilinganda, qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi.

Kolestiramin va kolestipol gidroxlorotiyazidning so'rilishini buzadi.

GCS, ACTH bilan bir vaqtda qo'llashda elektrolitlar darajasining sezilarli pasayishi, xususan gipokaliemiya qayd etiladi.

Gidroklorotiyazid bosimli aminlarga (masalan, epinefrin, norepinefrin) javob reaktsiyasining og'irligini kamaytiradi.

Gidroklorotiyazid depolarizatsiyalanmagan ta'sir turidagi mushak gevşetici ta'sirini kuchaytiradi (masalan, tubokurarin).

Diuretiklar lityumning buyrak tozaligini kamaytiradi va litiyning toksik ta'sirini kuchaytiradi (bir vaqtning o'zida foydalanish tavsiya etilmaydi).

NSAIDlar (shu jumladan COX-2 inhibitörleri) diuretiklarni diuretik, natriuretik va hipotenziv ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Kaltsiy metabolizmiga ta'siri tufayli tiazid diuretik vositalarini qo'llash paratiroid bezlari faoliyatini o'rganish natijalarini buzishi mumkin.

Lorista N dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalash

Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi. Lorist H 12,5 mg + 50 mg. bosimni pasaytirish uchun boshqa vositalar bilan birlashtirilishi mumkin.

Boshlang'ich va parvarishlash dozasi - kuniga 1 marta 1 tabletka. Keksa bemorlarda va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shu jumladan dializ bilan og'rigan bemorlarda, dastlabki dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Aniqroq ta'sirga erishish uchun, preparatning dozasini kuniga 2 marta Lorista N (50 / 12,5 mg) dan 2 tabletka oshirish mumkin.

Maksimal sutkalik doza - bu preparatning 2 tabletkasi.

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi

Yurak-qon tomir patologiyalari va o'lim xavfini kamaytirish uchun losartan kuniga 50 mg boshlang'ich dozada buyuriladi. Agar losartanni kunlik 50 mg dozada qabul qilishda maqsadli qon bosimiga erishib bo'lmaydigan bo'lsa, uni dozani kichik gidroxlorotiyazid (kuniga 12,5 mg) bilan birlashtirish orqali tanlash kerak.

Agar kerak bo'lsa, losartanning kunlik dozasini gidroxlorotiyazid bilan birgalikda 12,5 mg dozada oshirish kerak va kelajakda Lorista N ning kunlik dozasini 2 tabletkaga ko'paytirish kerak.

Kardiologlarning fikriga ko'ra, agar losartan bilan monoterapiya qon bosimining maqsadli darajasiga erishishga yordam bermasa, yurak-qon tomir kasalliklari uchun Lorista N ni olish tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari

xona haroratida 15-25 daraja saqlang
bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang

Taqdim etilgan ma'lumotlar

Odamning qon tomir tizimi butun organizm faoliyatining muhim qismidir. Har qanday patologik sharoitlar inson sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi va ba'zi hollarda o'limga olib keladi. Lorista N preparatining ta'siri tarkibidagi faol moddalarga asoslangan, tarkibiy qismlar miyokardiyal gipertrofiyani, qon tomir ehtimolligini oldini oladi. Bunday ta'sir tibbiyotda antihipertansif ta'sir deb ataladi.

Lorista N preparati

Preparat antihipertenziv dorilar guruhiga kiritilgan, aralash tarkibga ega. Lorista tibbiyotida selektiv retseptorlarning antagonisti bo'lgan, oqsil bo'lmagan tabiatga ega bo'lgan losartan faol moddasi mavjud. Ushbu ingredient tufayli Lorista N inson organizmidagi barcha fiziologik jarayonlarga kuchli ta'sir ko'rsatadigan angiotensin II AT1 retseptorlarining barcha ko'rinishlarini samarali, tez blokirovka qilishni ta'minlaydi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Planshetlar oval bikonveks shakliga ega, sariq (ba'zan yashil rangga bo'yalgan) rangga ega, bir tomonida xavf mavjud. Har bir dori tabletkasida quyidagilar mavjud:

Preparat uchun qo'shimcha moddalar sifatida:

magniy stearati,
pregelatinlangan kraxmal
laktoza monogidrat,
mikrokristalin tsellyuloza,
talk kukuni
titan dioksidi
makrogol 4000,
xinolin sariq bo'yoq.

Lorista N - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dori-darmon kompleks terapiyaning bir qismi bo'lishi yoki mustaqil dori sifatida harakat qilishi mumkin. Ovqatlanish preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Lorista N yo'riqnomasiga muvofiq quyidagi ilovalarni ajratib ko'rsatish mumkin:

AH (arterial gipertenziya). Qoida tariqasida, doz 50 mg ni tashkil qiladi, xuddi shu miqdor parvarishlash terapiyasi uchun etarli. Maksimal sutkalik doza 100 mg. Maksimal antihipertansif ta'sir 3-6 xafta davolashdan keyin kuzatiladi. Jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlar yoki gipovolemiya bilan og'rigan bemorlar uchun boshlang'ich doza 25 mg ni tashkil qiladi.
Surunkali yurak etishmovchiligi. Bunday holatda dozani asta-sekin oshirish tavsiya etiladi, bir hafta davomida 12,5 mg dan boshlash kerak, undan keyin keyingi doz 25 mg qabul qilishi kerak, uchinchisida kuniga 50 mg normallashtirilgan dozadan foydalanish kerak.
Yuqori xavfli bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish: boshlang'ich doza 50 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, uni 100 mg ga oshirish mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Lorista N tabletkalari va boshqa dorilarning kombinatsiyasi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ta'sirni hisobga olish kerak. Quyidagi ma'lumotlar mavjud:

Warfarin, Cimetidine, Hydrochlorothiazide, Digoxin va shunga o'xshash ta'sirga ega boshqa dori-darmonlarni qabul qilishda klinik jihatdan sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi.
Faol metabolit ko'rsatkichi flukonazol, rifampitsin bilan birlashganda sezilarli darajada pasayadi.
Diuretikani kaliy yoki uning qo'shimchalari, tuzlari bilan qabul qilganda giperkalemiya belgilari rivojlanadi.
NSAID va tanlab ingibitorlari antihipertansif dorilar yoki diuretiklarni ta'sirini sezilarli darajada susaytirishi mumkin.
NSAID bilan kombinatsiya buyrak funktsiyasining pasayishiga olib keladi, bu esa buyrak etishmovchiligining alomatlari paydo bo'lishiga olib keladi.
Lorista N ning gipotenziv ta'siri indometazinni kamaytiradi.
Dori-darmonlarni barbituratlar, tiazid tipidagi diuretiklar, giyohvand moddalar bilan birlashtirishda ortostatik gipotenziya rivojlanadi.
Qo'shimchali ta'sirning paydo bo'lishi, antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda preparatni qabul qilishga olib keladi.

Sotish va saqlash shartlari

Lorista N har qanday dorixonada retseptisiz sotiladi, ko'rsatmalarga muvofiq, mahsulotni mo''tadil haroratda, quyosh nuri tushmaydigan joyda saqlash kerak. Preparatning yaroqlilik muddati - 3 yil.

Agar kerak bo'lsa, xuddi shunday tarkibga ega diuretik terapiyani Lorista N. singari o'tkazish mumkin. Ushbu bosqichda angiotensinning ta'sirini ta'minlovchi ushbu preparatning quyidagi variantlari mavjud:

Blocktran GT,
Gizaar
Losartan
Vazotens H
Cardomin Plus Sanovel,
Gizortan
Simartan H,
Lozap Plus,
Lozarel plyus
Leykaga N.

Narxi Lorista N

Dori har qanday shaharning dorixonalarida sotiladi, siz Internet orqali dorilarni uyga etkazib berish orqali buyurtma berishingiz mumkin. Internet-do'konlarda narx odatda past bo'ladi, uning narxi hali ham sotiladigan mintaqaga, ishlab chiqaruvchining kompaniyasiga bog'liq.Lorista N preparatlarining taxminiy qiymati quyidagicha:

Lorista planshetlari - ular nimadan yordam beradi? Dori hipotenziv xususiyatlarga ega. "Lorista" preparati foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra yuqori qon bosimi, yurak etishmovchiligini qabul qiladi.

Lorista tabletkalari: nima yordam beradi

Qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

arterial gipertenziya
surunkali shaklda uchraydigan yurak etishmovchiligi (boshqa dorilar bilan birgalikda),
chap qorincha gipertrofiyasi (insult ehtimolini kamaytirish uchun dori buyuriladi),
2-toifa diabet fonida rivojlanayotgan nefrologiya.

"Lorista N" dori antihipertenziv va diuretik dorilar bilan bir qatorda shunga o'xshash ko'rsatkichlar uchun buyuriladi.

"Lorista" dori: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tabletkalar kuniga bir marta og'iz orqali olinadi, suv bilan yuviladi. Qon bosimi xavfli yuqori bosimda bemorga, shuningdek diabet kasalligi bilan og'rigan nefrologlarga 50 mg preparat qabul qilinadi. Ehtimol, dozani ikki baravar oshirish. Davolashning davomiyligi 3-5 hafta. Diuretik dorilar bilan birgalikda qo'llanganda 25 mg buyuriladi. Jigar kasalliklari bilan preparat hajmi kamayadi.

Surunkali yurak etishmovchiligini kompleks davolashning bir qismi sifatida planshetlar quyidagicha olinadi. Birinchi haftada ular kuniga 12,5 mg ichishadi. Keyingi 3 xaftada doz 7 kun ichida 12,5 mg ga oshiriladi. Oxirgi bosqichda 50 mg olinadi. Bu parvarishlash dozasi.

"Lorista N" dori: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Gipertenziyani davolash uchun siz 1 tabletka ichishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, kuniga 2 ta kapsulani buyuring. Qon aylanishining kamaygan hajmi bilan terapiya 25 mg preparatdan boshlanadi. "Lorista N" dorisi bilan yurakni davolash odatdagi vositalarning samarasizligi bilan amalga oshiriladi. 1-2 tabletka miqdorida olinadi.

Yon ta'siri

"Lorista" preparati, ko'rsatmalar va bemorlarning sharhlari bunday ma'lumotlarni beradi, bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi. Shu bilan birga, yon ta'siri hali ham mavjud. Ular tezda o'tadi va talaffuz qilinmaydi. Asbob quyidagilarni keltirib chiqarishi mumkin:

charchoq, gipotenziya, yo'tal, diareya,
siydik yo'llarining infektsiyalari, iktidarsizlik,
kramplar, ta'mni o'zgartirish, kamqonlik, quruq teri, ürtiker,
bosh og'rig'i, burun shilliq qavatining shishishi, bronxit, dispepsiya,
pasayish, artralgiya,
ko'rish buzilishi, fotosensitivlik, podagra,
qichishish, bosh aylanishi, yurak urishi, faringit,
qorin og'rig'i, mialji, tinnitus, terlash,
bezovtalik, ko'ngil aynish, qizarish, anjiyoödem,
uyqu buzilishi, tanadagi og'riq.

"Lorista" preparati quyidagi o'xshashlarga ega:

Bemorlar va shifokorlar nima deyishadi

"Lorista" planshetlari haqida sharhlar turlicha. Ba'zi bemorlarning ta'kidlashlaricha, faqat ushbu dori ularga qon bosimini normallashtirishga yordam bergan. Biroq, vosita hamma uchun mos emas. Ba'zilar hech qanday ta'sir yo'q deyishadi, boshqalari esa salbiy reaktsiyalarni tasdiqlashadi. Ko'pincha ular yo'tal va ürtiker bilan namoyon bo'ladi.

Shifokorlar Lorista planshetlari haqida fikrlarini bildirishadi. Ular ijobiy natijaga erishish uchun dozani aniqlashga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerakligini ta'kidlaydilar.

Arterial gipertenziya (kombinatsiyalangan davolash ko'rsatiladigan bemorlarga). Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish.

Lorista N tabletkalari va dozalari 12,5 mg + 50 mg

Ichkarida, ovqatdan qat'i nazar. Preparat boshqa antihipertenziv vositalar bilan birlashtirilishi mumkin. Arterial gipertenziya. Boshlang'ich va parvarishlash dozasi - kuniga 1 marta preparatning 1 tabletkasi (50 / 12,5 mg). Maksimal antihipertansif ta'sir terapiyadan uch hafta o'tgach erishiladi. Aniqroq ta'sirga erishish uchun preparatning dozasini kuniga 2 marta (50 / 12,5 mg) ko'paytirish mumkin. Maksimal sutkalik doza - bu preparatning 2 tabletkasi.Aylanma qon miqdori kamaygan bemorlarda (masalan, diuretikani ko'p dozasini qabul qilishda), gipovolemiya bilan og'rigan bemorlarda losartanning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 25 mg. Shu munosabat bilan terapiya diuretiklarni bekor qilish va gipovolemiyani tuzatishdan keyin boshlash kerak. Keksa bemorlarda va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shu jumladan dializ bilan og'rigan bemorlarda, dastlabki dozani o'zgartirish talab qilinmaydi. Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish. Losartanning standart boshlang'ich dozasi kuniga 1 marta 50 mg ni tashkil qiladi. Kuniga 50 mg losartanni qabul qilganda qon bosimining maqsadli darajasiga erisha olmagan bemorlar losartan va past dozali gidroxlorotiyazid (12,5 mg) kombinatsiyasi bilan davolanishni talab qiladi, agar kerak bo'lsa, losartanning dozasini 100 mg ga oshirish kerak. gidroxlorotiyazid bilan birgalikda kuniga 12,5 mg dozada, kelajakda - preparatning 2 tabletkasiga 50 / 12,5 mg (kuniga 100 mg losartan va kuniga 25 mg gidroxlorotiyazid).