Glyukoza bardoshlik buzilishi: bu nima? > Qandli diabetning asoratlari

Bardoshlik buzilishi yurak-qon tomir patologiyalari xavfini oshiradi va 2-toifa diabetning paydo bo'lishiga yordam beradi. Ikkinchi guruhdagi qandli diabet odamni ko'p yillar davomida azoblashi mumkin. Buzilish holatlarida glyukoza darajasi me'yordan oshib ketadi, ammo diabet kasalligini tashxislash uchun etarli emas. Bunday noaniqlik tufayli odamning to'satdan o'lishi xavfi sezilarli darajada oshadi. Maxsus testlar yordamida beqaror holat aniqlanishi mumkin. Birinchi glyukoza sinovi ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi, keyin siz glyukoza o'z ichiga olgan eritma ichishingiz va ikki soatdan keyin yana qon topshirishingiz kerak.

Normal glyukoza bardoshliligi -100 mg / dl bo'lgan ko'rsatkich glyukoza o'z ichiga olgan ichimlikni ichganidan ikki soat keyin 140 mg / dl dan oshmasligi kerak. Bardoshlik buzilishi bu ko'rsatkich 199 mg / dl ga ko'tarilishi mumkinligi bilan izohlanadi. 199 mg / dl dan oshiq raqamlar (200 mg / dl dan yuqori) odam diabetga chalinganligini ko'rsatadi. Agar ichimlikni qabul qilishdan oldin glyukoza darajasi 126 mg / dl bo'lsa, diabet darhol tashxis qilinadi. O'z vaqtida davolash kasallikning rivojlanishini to'xtatishga va yurak va qon tomirlariga bosimni pasaytirishga yordam beradi. Eng past shakar darajasi ertalab kuzatiladi, ovqatdan so'ng, darajasi ko'tariladi. IGT bilan og'rigan odamlar ko'pincha qon tomirlari va yurak xastaliklarini keltirib chiqaradigan yuqori qon bosimi va yuqori xolesteroldan shikoyat qiladilar. Insulin qarshiligi va IGT tushunchalari bir-biridan farq qiladi. Peptid tabiatining gormoni bo'lgan insulinning asosiy vazifasi qonda qand miqdorini pasaytirishdan iborat. Ammo tanadagi etishmovchilikni qoplash uchun insulin sezgirligi pasayganda, modda ko'p miqdorda chiqarila boshlaydi. Uning past sezuvchanligi tufayli glyukoza darajasi kutilganidek nazorat qilinmaydi va ko'tarila boshlaydi.

Buzilgan glyukoza bardoshligi insulin sezgirligini pasaytiradi, shuning uchun uni doimiy ravishda nazorat qilish muhimdir.

Oddiy shakar ko'rsatkichlari bilan kamida uch yilda bir marta sinovdan o'tish tavsiya etiladi. Ko'zga tashlanadigan ko'rsatkichlar bilan, ekspertiza 12 oy ichida 1 marta o'tkazilishi kerak.

Qandli diabet turlari va ularning sabablari

1-toifa diabetda insulin umuman yo'q (oshqozon osti bezining endokrin qismida insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralari yo'q qilinadi). 1-toifa diabet bir vaqtlar o'smir yoki insulinga bog'liq deb nomlangan. Kasallik ko'pincha yoshlarda tashxis qilinadi.

2-toifa diabetda ishlab chiqarilgan insulin miqdori ancha kam. Kasallikning yana bir nomi - kattalar yoki insulinga bog'liq bo'lmagan diabet. Odatda 30 yoshdan keyin odamlarda rivojlanadi. 2-turga o'tishga moyillik ko'p jihatdan genetik omillarga bog'liq. Agar sizning qarindoshlaringiz diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, unda sizga ushbu kasallik tashxisi qo'yilishi mumkin. Ko'tarilgan xavf katta tana vazniga ega bo'lgan odamlarni, homilador ayollarni (homiladorlik paytida rivojlanadigan va odatda tug'ilgandan keyin ketadigan homiladorlik diabet) o'z ichiga oladi. Agar ayolning qornida katta bolasi bo'lsa yoki polikistik tuxumdon tashxisi qo'yilgan bo'lsa, xavf ham ortadi.

Kasallikning paydo bo'lishiga nima sabab bo'ladi?

1-toifa - immunitet tizimi adashib, oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan o'z himoya hujayralarini yo'q qiladi. Beta hujayralar tug'ma genetik moyillik tufayli yo'q qilinadi, tez-tez uchraydigan virusli infektsiyalar diabetning rivojlanishiga turtki beradi.

2-toifa - hujayralar giperglikemiya va insulin qarshiligining rivojlanishiga olib keladigan insulinni qanday ishlab chiqarishni bilishmaydi. Beta hujayralari kichrayib boradi, natijada ko'proq insulin ishlab chiqariladi, tana uni to'liq iste'mol qilmaydi. Ko'tarilishdan keyin tabiiy pasayish yuz beradi, shundan keyin glyukoza ko'rsatkichi ko'tariladi. Sababi past insulin sezgirligi.

Glyukozani qanday tiklash kerak

Muvaffaqiyatning asosiy qoidasi vazn yo'qotishga yordam beradigan muvozanatli ovqatlanish va to'g'ri ovqatlanishdir (bu, ayniqsa, agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz). Ko'proq meva, sabzavot va butun donli nonni iste'mol qiling. Yog'siz go'shtni afzal qiling, tuz va shakarni kamaytiring. Ichkilik ichimligidan sut foydalidir. Spirtli ichimliklarni butunlay chiqarib tashlang va chekishni tashlang.

Jismoniy mashqlar haqida unutmang. Kuniga atigi yarim soatlik mashg'ulotlar (yoga, yurish yoki yugurish) shakar miqdorini tezda normallashtirishga va sog'lig'ingizni yaxshilashga yordam beradi.

Glyukoza bardoshliligi buzilgan: bu nima va buzilishlarning sabablari

Hayotda kamida bir marta har bir kishi glyukoza bardoshlik testidan o'tishi kerak. Bu buzilgan glyukoza bardoshligini aniqlash va nazorat qilish imkonini beradigan juda keng tarqalgan tahlil. Ushbu shart ICD 10 uchun mos keladi (kasalliklarning xalqaro tasnifi 10-versiya)

Bu nima, nima uchun u amalga oshirildi va qachon kerak? Agar glyukoza kontsentratsiyasi yuqori bo'lsa, parhez va davolanish kerakmi?

Kontseptsiya sifatida bag'rikenglikning buzilishi

Bir necha yil oldin, buzilgan glyukoza bardoshligi diabetning yashirin shakli deb nomlangan. Va yaqindagina u alohida kasallik bo'lib, yashirin shaklda, aniq belgilarsiz davom etmoqda. Shu bilan birga, qon va siydikda glyukoza normasi qabul qilinadigan doirada bo'ladi va faqat glyukoza bardoshliligi testi qand hazm bo'lishining pasayishini va barqaror insulin sintezini ko'rsatadi.

Ushbu kasallik prediabet deb ataladi, shuning uchun klinik ko'rinish quyidagicha tavsiflanishi mumkin. Bemorning qondagi glyukoza darajasi odatdagidan yuqori, ammo endokrinolog shunday xulosaga kelishi mumkin - diabet. Endokrin tizimining buzilishining ko'zga ko'rinadigan belgilarisiz insulin ishlab chiqarish.

Agar glyukoza bardoshliligi bo'yicha test ijobiy bo'lsa, unda bemor diabet uchun asosiy xavf guruhiga joylashtiriladi. Vaqti-vaqti bilan glyukoza bardoshlik testini o'tkazish juda muhimdir. Bu yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlarning oldini olishga va ba'zi hollarda oldini olishga yordam beradi.

Kasallik belgilari - buzilgan glyukoza bardoshliligi

Ko'pincha buzilgan glyukoza bardoshliligi paydo bo'lmaydi. Va faqat ba'zi holatlarda, shu jumladan homiladorlik paytida, qandli diabetga o'xshash alomatlar mavjud:

Quruq teri
Shilliq qavatni quritish
Ta'sirchan qon ketishi
Uzoq shifo beradigan yaralar va aşınmalar.

Glyukoza bardoshliligini tahlil qilish qanday amalga oshiriladi?

Glyukoza bardoshliligining buzilishini aniqlash uchun ikkita asosiy usul qo'llaniladi:

Kapillyar qon namunasi.
Venoz qon namunalari.

Bemor ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari yoki metabolik kasalliklardan aziyat chekganda, tomir ichiga glyukoza kerak. Bunday holda, og'iz orqali qabul qilinganida, glyukoza so'rilmaydi.

Glyukoza bardoshliligi testi quyidagi hollarda buyuriladi:

Agar irsiy moyillik bo'lsa (yaqin qarindoshlar 1-toifa yoki 2-toifa diabet bilan og'riydilar)
Agar homiladorlik paytida diabet alomatlari bo'lsa.

Aytgancha, diabetning merosxo'rligi masalasi har bir diabet kasalligi uchun dolzarb bo'lishi kerak.

Sinovdan 10-12 soat oldin har qanday ovqat va ichimlikni iste'mol qilmaslik kerak. Agar biron bir dori-darmon qabul qilinsa, avval siz endokrinologga murojaat qilishingiz kerak, agar ulardan foydalanish ICD 10-dagi tahlil natijalariga ta'sir qilsa.

Tahlilni o'tkazish uchun eng maqbul vaqt ertalab soat 7.30 dan ertalab 10 gacha. Sinov quyidagicha amalga oshiriladi:

Birinchidan, ro'za qoni birinchi marta beriladi.
Keyin glyukoza bardoshliligini tekshirish uchun kompozitsiyani olishingiz kerak.
Bir soatdan keyin qon yana topshiriladi.
GTTda oxirgi qon namunasi yana 60 daqiqada beriladi.

Shunday qilib, testni o'tkazish uchun kamida 2 soat talab qilinadi. Ushbu davrda oziq-ovqat yoki ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi. Jismoniy faollikdan qochish tavsiya etiladi, ideal holda bemor yotishi yoki yotishi kerak.

Shuningdek, test davomida boshqa glyukoza bardoshliligini tekshirish taqiqlanadi, chunki bu qon shakarining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Eng ishonchli natijani olish uchun sinov ikki marta o'tkaziladi. Tanaffus 2-3 kun.

Bunday hollarda tahlil o'tkazib bo'lmaydi:

bemor stressga uchraydi
jarrohlik yoki tug'ish bor edi - siz testni 1,5-2 oyga qoldirishingiz kerak,
bemor oylik hayz ko'radi,
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tufayli siroz belgilari mavjud,
har qanday yuqumli kasalliklar bilan (shu jumladan shamollash va gripp),
agar sinovdan o'tgan odam ovqat hazm qilish tizimi kasalliklaridan azob chekayotgan bo'lsa,
malign o'smalar bo'lsa,
har qanday shakl va bosqichda gepatit bilan,
agar bir kun oldin qattiq ishlagan bo'lsa, jismoniy kuchaygan bo'lsa yoki uzoq vaqt uxlamasa,
qiyin bo'lsa buzilgan glyukoza bardoshliligi uchun parhez.

Agar yuqorida sanab o'tilgan omillarning bir yoki bir nechtasini e'tiborsiz qoldirsangiz, shuningdek homiladorlik paytida, natijalarning ishonchliligi shubhali bo'ladi.

Shunday qilib, tahlil normal ko'rinishga ega: birinchi qon namunasining ko'rsatkichlari 6,7 mmol / L dan yuqori bo'lmasligi kerak, ikkinchisi - 11,1 mmol / L dan yuqori, uchinchisi - 7,8 mmol / L dan oshmasligi kerak. Keksa va pediatrik bemorlarda ularning soni bir oz farq qilishi mumkin, homiladorlik paytida shakar darajasi ham farq qiladi.

Agar tahlilning barcha qoidalariga qat'iy rioya qilinsa, ko'rsatkichlar me'yordan farq qilsa, bemorda glyukoza bardoshliligi buziladi.

Shunga o'xshash hodisa 2-toifa diabetning rivojlanishiga va signal signallariga e'tibor bermaslik bilan insulinga bog'liq diabetga olib kelishi mumkin. Bu homiladorlik paytida ayniqsa xavflidir, aniq alomatlar hali mavjud bo'lmasa ham, davolanish kerak.

Nima uchun glyukoza bardoshliligi buzilgan

Oila moyilligi: agar ota-onada diabet bo'lsa, unda kasallikning rivojlanish xavfi bir necha bor ortadi.
Hujayralarning insulinga sezgirligini buzish (insulin qarshiligi).
Semirib ketish
Insulin ishlab chiqarishni buzish, masalan, oshqozon osti bezining yallig'lanishi.
Sedentary turmush tarzi.
Kontratsional gormonal (qon glyukoza miqdorini oshirish) gormonlarning haddan tashqari ko'payishi bilan birga keladigan boshqa endokrin kasalliklar, masalan, Itenko-Kushing kasalligi va kasallik (buyrak usti korteksidagi gormonlar darajasi ko'tariladigan kasalliklar).
Ba'zi dorilarni qabul qilish (masalan, glyukokortikoidlar - adrenal gormonlar).

Glyukoza bardoshlik buzilishlarini davolash usullari

Agar testlar paytida prediabet (buzilgan glyukoza bardoshligi) yoki yashirin diabet kasalligi tashxisi shubhalari tasdiqlansa, mutaxassis tomonidan tayinlangan davolanish murakkab bo'ladi (parhez, jismoniy faoliyat, kamroq dori-darmonlarni qabul qilish) va sabablarni bartaraf etishga qaratilgan va shu bilan birga - kasallik belgilari va belgilari.

Ko'pincha bemorning umumiy holatini turmush tarzining o'zgarishi, birinchi navbatda ovqatlanish odatlarining o'zgarishi bilan tuzatish mumkin, bu organizmdagi metabolik jarayonlarni normallashtirishga qaratilgan bo'lib, bu o'z navbatida vaznni kamaytirish va qon glyukozasini maqbul chegaralarga qaytarishga yordam beradi.

Tashxis qo'yilgan prediabit holatida ovqatlanishning asosiy printsiplari quyidagilarni taklif qiladi:

oson hazm bo'ladigan uglevodlarni to'liq rad etish: non va un mahsulotlari, shirinliklar, shirinliklar, shirinliklar, kartoshka,
hazm bo'ladigan uglevodlar miqdorini kamaytirish (javdar va kulrang non, don) va kun davomida ularni bir tekis taqsimlash,
iste'mol qilinadigan hayvonlarning yog'lari, birinchi navbatda yog'li go'sht, cho'chqa go'shti, kolbasa, mayonez, sariyog ', yog'li go'shtli bulyonlar,
yuqori tolali va shakar miqdori kam bo'lgan sabzavot va mevalarni ko'p iste'mol qilish: nordon va shirin va nordon mevalarga, shuningdek, loviya, loviya va boshqalarga ustunlik berish kerak, chunki ular tananing tez to'yinganligiga hissa qo'shadi;
iste'mol qilingan alkogol miqdorini kamaytirish, agar iloji bo'lsa - undan voz kechish, reabilitatsiya davrida,
Kichik qismlarda kuniga 5-6 tagacha ovqatlanish sonining ko'payishi: shunga o'xshash parhez ovqat hazm qilish organlariga, shu jumladan oshqozon osti beziga yukni kamaytirishga va ortiqcha ovlashga yo'l qo'ymaslik imkonini beradi.

Prebabetik holatni tuzatish uchun dietadan tashqari, turmush tarzini o'zgartirish kerak, bunga quyidagilar kiradi.

kunlik jismoniy faollik (kuniga 10-15 daqiqadan boshlab, mashg'ulotlar davomiyligi oshib borishi bilan),
yanada faol hayot tarzi
chekishni tashlash: nikotin nafaqat o'pkaga, balki insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralariga ham salbiy ta'sir qiladi.
qon shakarini nazorat qilish: nazorat sinovlari davolanish boshlanganidan keyin bir yarim oy o'tgach amalga oshiriladi. Tekshirish sinovlari qondagi qand miqdorining normal holatga qaytganligini yoki buzilgan glyukoza bardoshliligi davolangan deb aytish mumkinligini aniqlashga imkon beradi.

Ba'zi hollarda, kam ovqatlanish va faol jismoniy mashqlar bilan mutaxassis qon shakarini va xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin, ayniqsa prediabet kasalligi holatini nazorat qilish hamrohlik qiluvchi kasalliklarni (ko'pincha yurak-qon tomir tizimi) davolashni o'z ichiga olsa.

Odatda, bardoshlik buzilishlarini o'z vaqtida tashxislashda, shuningdek, bemorning ovqatlanish va jismoniy mashqlar bilan bog'liq barcha ko'rsatmalariga rioya qilgan bemorda qondagi qand miqdorini barqarorlashtirish mumkin va shu bilan prediabet holatining 2-toifa diabetga o'tishiga yo'l qo'yilmaydi.
Prediabetik holat: oldini olish

Ko'pincha prediabet kasalligi tashqi omillar tufayli yuzaga kelganligi sababli, quyidagi profilaktika choralariga rioya qilsangiz, odatda erta bosqichlarda uni oldini olish yoki tashxis qo'yish mumkin.

vaznni nazorat qilish: agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, uni tanangizni charchatmaslik uchun shifokor nazorati ostida tashlashingiz kerak,
muvozanatli ovqatlanish
yomon odatlardan voz kechish,
faol hayot tarzini olib boring, jismoniy mashqlar qiling, stressli vaziyatlardan qoching,
homiladorlik diabet yoki polikistik tuxumdoni bo'lgan ayollar muntazam ravishda glyukoza tekshiruvidan o'tib, qondagi qand miqdorini tekshiradilar,
Profilaktika maqsadida yiliga kamida 1-2 marta glyukoza sinovini o'tkazing, ayniqsa yurak, oshqozon-ichak trakti, endokrin tizim kasalliklari bo'lsa, shuningdek, oilada diabet kasalligi bo'lsa,
buzilgan bardoshlikning birinchi alomatlarida, mutaxassis bilan uchrashib, tashxis qo'yilib, prediabet kasalligini davolash mumkin.

Glyukoza bardoshliligini buzilishining oldini olish

Buzilgan glyukoza bardoshlik jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradigan o'ta xavfli hodisadir. Shunday qilib, hayotim davomida diabet kasalligining oqibatlariga qarshi kurashishdan ko'ra, bunday qoidabuzarlikning oldini olish yaxshiroq echim bo'ladi. Organizmni qo'llab-quvvatlash oddiy qoidalardan iborat profilaktikaga yordam beradi:

ovqatlanish chastotasini ko'rib chiqing
zararli taomlarni dietadan chiqarib tashlash,
Tanani sog'lom jismoniy holatda saqlang va ortiqcha vazndan saqlaning.

NGT ko'pincha bemorlarni hayratda qoldiradi, chunki klinik ko'rinishning yashirin tabiati bor, bu kech terapiya va jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.O'z vaqtida tashxis qo'yish terapiyani o'z vaqtida boshlash imkonini beradi, bu kasallikni davolaydi va bemorning holatini parhez va profilaktika usullari yordamida to'g'irlaydi.

Buzilgan glyukoza bardoshliligi uchun to'g'ri ovqatlanish

Davolash jarayonida ovqatlanish juda katta rol o'ynaydi.

Ovqatlanish kuniga kamida besh-olti marta sodir bo'ladi, ammo uning qismlari oz bo'lsa ham. Oziq-ovqat olishning bu usuli ovqat hazm qilish tizimidagi yukni olib tashlaydi.

Kasallik shirinliklar, shakarni istisno qilganda.

Oson hazm bo'ladigan uglevodlarni dietadan chiqarib tashlash kerak - non va makaron, kartoshka, asal, guruchning ba'zi navlari va boshqalar.

Shu bilan birga, menyuga murakkab uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni qo'shing, masalan: xom meva va sabzavotlar, butun donli donlar, yangi o'tlar, tabiiy yogurt, kam yog'li tvorog, baklagiller. Yog'li go'sht, cho'chqa yog'i, qaymoq, margarinni iste'mol qilishni kamaytirish yoki hatto butunlay yo'q qilish kerak. Shu bilan birga, o'simlik moylari va baliq stolda kerakli mahsulotlardir.

Suv iste'moliga e'tibor bering. Agar uning maxsus kontrendikatsiyalari bo'lmasa, uning hajmi kuniga kilogramm vazniga 30 ml ni tashkil qiladi. Ba'zi shifokorlar qahva va choy ichishni maslahat berishadi, chunki bu ichimliklar qondagi glyukoza miqdorini ko'paytiradi.