Janumet preparatidan qanday foydalanish kerak?

Ushbu preparat qandli diabetning 2-turi uchun (glikemiyani nazorat qilish imkonini beradi) maxsus tanlangan parhez va yo'naltirilgan jismoniy faoliyat bilan birgalikda eng samarali hisoblanadi. Yanumet, shuningdek, metformin va sitagliptin bilan alohida davolash mumkin bo'lmagan bir qator holatlarda buyuriladi va ushbu preparat ikkala moddaning kamchiliklarini qoplab, ushbu ikki moddani birlashtiradi. Shuningdek, Yanumet bilan davolanish sulfaniluriya (lotincha uchta) hosilalari bo'lgan moddalarni o'z ichiga olgan preparatlar bilan birgalikda olib boriladi. PPAR agonistlari va insulin bilan birga foydalanish ham ko'rsatiladi.

Shakllarni chiqarish

Yanumet kino bilan qoplangan planshet bo'lib, ularning har birida 50 mg sitagliptin, shuningdek 500, 800 va 1000 mg metformin mavjud, shuning uchun preparat tarkibidagi metformin kontsentratsiyasiga qarab bo'linadi. Farmakologik bozorda dori vositalarining chiqarilishining quyidagi shakllari mavjud:

• Janumet tabletkalari 500 mg + 50 mg,
• Janumet tabletkalari 800 mg + 50 mg,
• Janumet tabletkalari 1000 mg + 50 mg.

Bitta qutida bittadan ettigacha blister bo'lishi mumkin. To'rtta blister paket katta talabga ega. Har bir blisterda 14 ta tabletka mavjud. Siz bunday preparatni ikki yildan ortiq bo'lmagan muddatda saqlashingiz mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Homilador yoki emizikli ayollar tomonidan ishlatilmasligi kerak. Hech qachon bolalarga bermang! 18 yoshga to'lgunga qadar tabletkalarni iste'mol qilmaslik kerak. Keksa bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Kuniga 2 marta 2 tabletkadan foydalanish tavsiya etiladi. Quruq, qorong'i joyda, ikki yildan ortiq bo'lmagan joyda saqlang.

Bundan tashqari, dorilar bilan birgalikda foydalanmang, ularning ta'siri Yanumetning ijobiy ta'sirini kamaytiradi. Sitagliptinning yuqori miqdori tufayli sitagliptini o'z ichiga olgan boshqa vositalar bilan birgalikda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Yanumetning 2 tabletkasi odatdagi dozani (kuniga 100 mg) qoplaydi.

Yanumetni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar ko'plab yon ta'sir va kontrendikatsiyani o'z ichiga oladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Janumetni quyidagi omillar mavjud bo'lganda qo'llash maqsadga muvofiq emas:

• Preparatni tashkil etadigan har qanday tarkibiy qismlarga (povidon, metformin, sitagliptin fosfat monohidrat, stearil fumarat va lauril sulfat natriy) murosasizlik;
• 1-toifa diabetning tashxisi
• buyrak faoliyatiga bevosita ta'sir qiluvchi turli xil buyrak kasalliklarining og'ir fazalari, shuningdek infektsiya yoki shok (suvsizlanish) vaqtida o'tkir holat,
• alkogolizm yoki alkogolli mastlik,
• homiladorlik davri (homiladorlik vaqti, shuningdek, emizish davri),
  rentgenologik tadqiqotlar (to'g'ridan-to'g'ri bir hafta ichida va protseduradan so'ng),
• to'qimalarning kislorod ochligiga olib keladigan kasalliklarning, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq kasalliklarning mavjudligi.

Yanumetni qabul qilishda keksa odamlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Darhaqiqat, vaqt o'tishi bilan buyraklar faoliyati susayadi va ular inson tanasining filtridir. Yoshi bilan, chiqarish tizimining ishlamay qolishi, ya'ni tanadan kiruvchi moddalar va tarkibiy qismlarni olib tashlash tobora qiyinlashib bormoqda. Katta yoshdagi odamlarga Yanumetni buyurishda mutaxassislar preparatning dozasini sinchkovlik bilan tanlashi, shuningdek bemorning holatini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak.

Yanumet o'z tarkibida sitagliptinni (50 mg) o'z ichiga oladi, shuning uchun uni buyurayotganda sitagliptinning ruxsat etilgan kunlik normasi 100 mg dan oshmasligini hisobga olish kerak. Preparatning dozalari shifokor tomonidan kasallikning darajasiga, bag'rikenglik darajasiga, shuningdek bemorning holati va imkoniyatlariga qarab belgilanadi, ya'ni har bir holat individualdir.

Ammo Yanumetdan foydalanish uchun standart ko'rsatmalar mavjud: kuniga ikki marta ovqatlanish bilan. Vaqt o'tishi bilan, dastlab tayinlangan doz oshishi mumkin, bu oshqozon-ichak traktidan kiruvchi nojo'ya ta'sirlarni yo'q qilish bilan bog'liq. Tabletkalarning boshlang'ich normasi ikkinchi turdagi diabet va mutaxassis tomonidan olib boriladigan terapiya darajasiga muvofiq tuziladi.

Yon ta'siri

Yanumet, boshqa har qanday kuchli dori singari, vaqt o'tishi bilan yoki qabul qilingandan so'ng darhol bemorda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bir qator nomaqbul ta'sirlarga ega. Dori oshqozon-ichak traktiga sezilarli darajada ta'sir qiladi, asta-sekin vazn yo'qotishga (anoreksiyaga qadar), shuningdek yurak-qon tomir tizimiga yordam beradi. Metabolizmning odatiy ritmining buzilishi chiqarib tashlanmaydi, bundan tashqari, terining birlamchi allergik reaktsiyalari aniqlanadi - turli xil toshmalar va qichishish.

Ushbu preparatni qabul qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar quyidagilar:

• davriy bosh og'rig'i yoki doimiy, ammo engil, migren,
  tananing faolligi va sog'lig'ining pasayishi, ba'zi hollarda g'ayritabiiy uyquchanlik va doimiy charchoq,
• tomoq og'rig'i, yoqimsiz ekspektoran yo'tal paydo bo'lguncha,
  qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, ko'ngil aynishi, qusish, kichrayish va ich qotishi;
  tananing shishishi, ayniqsa oyoq va qo'llarda,
• doimiy quruq og'iz, suyuqlik ichganingizdan keyin ham (ko'pincha yo'tal bilan birga),
  uzoq muddatli foydalanish bilan, oshqozon-ichak traktining ishlashida anormalliklar qayd etiladi.

Agar tabletkalarni qabul qilish paytida ushbu alomatlardan biri aniqlangan bo'lsa, bu haqda darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Tekshiruv va tahlil asosida mutaxassis muayyan vaziyat uchun eng maqbul davolanishni tanlash imkoniyatiga ega bo'ladi. Axir, Yanumet bu kasallikka qarshi kurashda sizga yordam beradigan yagona dori emas.

Janumet - bu juda qimmat dori, uning narxi to'rtta blisterli paket uchun 2700 dan 3000 ming rublgacha o'zgaradi. Shuningdek, narx sotib olingan mahsulotni chiqarish shakliga (planshetlar soni, metforminning kontsentratsiyasi) va sotib olingan joyga qarab farq qilishi mumkin. Shunday qilib, etakchi onlayn-do'konlarda Yanumet-ning qadoqlash narxi etkazib berishdan tashqari (56 ta planshet uchun) 2700 dan 2800 rublgacha turadi. Ammo Yanumet uchun tarmoq dorixonalarida siz 3000 ming rubldan voz kechishingiz mumkin.

Metformin va sitagliptinni birlashtirgan maxsus kompozitsion ushbu preparatni farmakologik bozorda noyob qiladi. Axir, Yanumet deyarli bu ikkita moddani birlashtirgan yagona dori. Ammo juda yuqori narx bizni bunday samarali, ammo qimmat dori o'rnini bosishga majbur qiladi.

Velmetia preparati o'xshash tarkibga ega, ammo bunday preparatning narxi Yanumet narxidan unchalik farq qilmaydi. Yanumet singari 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning tanasiga ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlar yo'q, ammo siz qondagi qand miqdorini saqlab qolish uchun eng katta samaraga erishish uchun bir nechta dorilarni birgalikda qabul qilib ko'rishingiz mumkin.

Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Sof metformin (metformin) va sitagliptin (Januviya). Metforminning narxi 60 dona uchun 250 rubl, Januvius 1500 dan 28 dona planshet uchun. Ushbu mablag'lar eng yaxshi natijaga erishish uchun to'planishi kerak,
• Galvus (28 tabletka uchun 800 rubl) va Glyukofaj (60 tabletka uchun 350 rubl) jami. Ushbu dorilar bir-birini mukammal ravishda to'ldiradilar, ammo Yanumetdan farqli o'laroq, 2-toifa diabetdagi yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolarni bartaraf etishga qaratilgan.
• Glibomet. Ushbu preparat metformin va glibenclamidni o'z ichiga oladi va Janumet bilan bir xil ko'rsatkichlarga ega. U gipoglikemiyaga qarshi kurashishga qaratilgan, lipidlarni pasaytiruvchi xususiyatlarga ega. O'rtacha, bunday preparatning narxi 40 tabletka uchun 350 rubl,
• Avandamet rus dorixonalarida kamdan-kam uchraydi, uning o'rtacha narxi 60 tabletka uchun 400 rubldan iborat. Uning tarkibida 500 mg metformin mavjud bo'lib, uni kompleks davolashsiz samarali vosita sifatida ishlatish mumkin emas. Shuning uchun ushbu dori Yanumetdan ancha past, garchi u kompleks davolash bilan juda yaxshi ishlaydi,
• Tripride Yanumetga o'xshash ko'rsatkichlarga ega, ammo undagi moddalar konsentratsiyasidan pastroq (u glimepirid va pioglitazonga ega). Bunday preparat har bir paket uchun ikki yuz rubl (30 tabletka) turadi va taqdim etilganlarning eng arzon analogidir.
• Duglimax metformin va glimepiridni birlashtiradi, shuningdek, asl tabletkalar bilan o'xshash ta'sir printsipiga ega, ammo qonda qand miqdorining pasayish darajasi ularga qaraganda ancha past. 30 tabletkadan iborat paket uchun "Duglimax" 350 rublni tashkil qiladi.

Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa shundaki, bitta dorini boshqa dori bilan almashtirish vrach bilan kelishilishi kerak, aks holda bu oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunday jiddiy kasallikni davolashda mustaqillikka yo'l qo'yib bo'lmaydi, chunki bu umumiy holatning yomonlashishiga va qondagi glyukoza darajasining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Agar Yanumet belgilangan dozadan oshib ketadigan bo'lsa, bemorning tanasida quyidagi o'zgarishlarni qayd etish mumkin: gipoglikemiyaga qarshi yurak urishining sezilarli darajada oshishi (haddan tashqari dozning 15 foizida aniqlangan), kislota-baz muvozanatining pasayishi, bu og'ir shaklga olib kelishi mumkin - laktikoz.

Ushbu patologik holat Yanumet dozasini oshirib yuborilishining 35% holatlarida aniqlangan. Ammo mutaxassislarning ta'kidlashicha, qandli diabetni davolashda kompleks terapiya olib borilishini hisobga olish kerak, bu bemorni ma'lum bir dori bilan emas, balki olingan barcha dorilarning kombinatsiyasi bilan zaharlashi mumkin. Shuning uchun Yanumetning haddan tashqari dozasi to'g'risida aniq ma'lumotlar haqida gapirish kerak emas.

Preparatning haddan tashqari dozasini ko'rsatadigan ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, tanadan kiruvchi moddalarni olib tashlash uchun darhol qabul qilingan choralarni ko'ring. Bularga standart qo'llab-quvvatlovchi tadbirlar kiradi. Birinchi qadam - oshqozon-ichak traktida hazm qilish uchun vaqt topolmagan dori qoldiqlarini tanadan olib tashlash. Keyin mutaxassis bemorning ahvoli to'g'risida umumiy ma'lumot to'plashi kerak (EKG, tegishli testlar, hayotiy belgilarning doimiy monitoringi, agar kerak bo'lsa, gemodializ o'tkaziladi).

Og'ir holatlarda, insonning individual xususiyatlarini inobatga olgan holda maxsus restorativ terapiya qo'llaniladi.

Noyob tarkibi va yuqori samaradorligi tufayli preparat raqobatchilari orasida etakchi o'rinni egallab turibdi. Ikkinchi darajali diabet tashxisi qo'yilgan bemorlar ko'pincha Yanumetdan foydalanadilar, chunki qon shakarini maqbul me'yorda ushlab turishning yagona usuli. Bu haqda sharhlar asosan ijobiydir, chunki preparat juda samarali, Janumetni ishlatadigan odamlar orasida faqatgina salbiy narsa bu preparatning yuqori narxidir. Ushbu dori haqida ba'zi sharhlar:

Yuqorida keltirilgan barcha dalillarga asoslanib, Yanumet 2-toifa diabet uchun eng samarali vosita, degan xulosaga kelishimiz mumkin. Planshetlarning ajoyib natijalari o'zlari uchun dalolat beradi, shuning uchun bemorlar qadoqlashning yuqori narxidan qo'rqmaydilar.

Farmakologik ta'sir

Preparat kombinatsiyalangan vositadir, uning faol tarkibiy qismlari qo'shimcha (qo'shimcha) gipoglikemik ta'sirga ega bo'lib, II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turishga yordam beradi.

Preparatning bir qismi bo'lgan Sitagliptin, dipeptidil peptidaz-4 ning yuqori selektiv inhibitori. Yutib yuborilganda u glyukagonga o'xshash peptid-1 va glyukozaga bog'liq insulinotrop peptid - insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradigan va oshqozon osti bezi hujayralarida uning sekretsiyasini oshiruvchi gormonlar tarkibiga 2-3 baravar ko'payadi. Sitagliptin kun davomida plazma shakarini normal darajada ushlab turish va nonushta qilishdan oldin va ovqatdan keyin glikemiya rivojlanishining oldini olish imkonini beradi.

Sitagliptinning ta'siri jigarda glyukoza ishlab chiqarish jarayonining 1/3 qismini bostirish orqali qondagi shakar konsentratsiyasini kamaytiradigan metuanfin - biguanidlar bilan bog'liq bo'lgan gipoglikemik modda bilan kuchayadi. Bundan tashqari, 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda metforminni qabul qilishda ovqat hazm qilish tizimidan glyukoza yutilishining pasayishi, to'qimalarning insulinga sezgirligi oshishi va yog 'kislotasi oksidlanishining ko'payishi kuzatiladi.

Farmakokinetikasi

Sitagliptinning maksimal plazma kontsentratsiyasi bitta dozani og'iz orqali kiritishdan 1-4 soat keyin, metformin - 2,5 soatdan keyin kuzatiladi. Yanumetni bo'sh oshqozonda ishlatganda faol moddalarning bio-mavjudligi mos ravishda 87% va 50-60% ni tashkil qiladi.

Ovqatdan keyin sitagliptinni iste'mol qilish uning ovqat hazm qilish tizimidan so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Metforminni oziq-ovqat bilan bir vaqtda iste'mol qilish uning yutilish tezligini pasaytiradi va plazmadagi konsentratsiyani 40 foizga kamaytiradi.

Sitagliptinning chiqarilishi asosan siydik bilan sodir bo'ladi. Uning oz qismi (taxminan 13%) ichak tarkibidagi moddalar bilan birga tanani tark etadi. Metformin buyraklar tomonidan to'liq chiqariladi.

Metformin buyraklar tomonidan to'liq chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

2-toifa diabet uchun dorilar buyuriladi. Bu dietaga va jismoniy mashqlarga qo'shimcha sifatida ko'rsatilgan:

• glyukoza miqdorini yuqori dozada metformin bilan boshqara olmaslik,
• Yanumetni tashkil etuvchi faol moddalarga asoslangan kombinatsiyalangan dorilarni allaqachon qabul qilish kerak edi va davolash ijobiy samara berdi,
• terapiya sulfoniluriya karbonatidan olingan dorilar, PPARγ agonistlari yoki insulin bilan birgalikda zarurdir, chunki metforminni ushbu dorilar bilan birgalikda qabul qilish glikemiya ustidan kerakli nazoratni olishga imkon bermaydi.

Yanumetni qanday olish kerak

Preparat kuniga ikki marta oziq-ovqat bilan iste'mol qilinadi, bir necha qultum suv bilan yuviladi. Ovqat hazm qilish tizimidan salbiy reaktsiyalar ehtimolini kamaytirish uchun davolanish eng kichik dozadan boshlab, kerakli terapevtik natijaga erishilgunga qadar asta-sekin oshirib boriladi.

Yanumetning yon ta'siri

Dori-darmonlarni qabul qilish paytida bemor sitagliptin va metformin tomonidan qo'zg'atiladigan istalmagan ta'sirga duch kelishi mumkin. Agar ular paydo bo'lsa, qo'shimcha terapiyadan bosh tortish va iloji boricha tezroq shifokorga tashrif buyurish kerak.

Yon ta'siri bo'lsa, keyingi terapiyadan bosh tortish va iloji boricha tezroq shifokorga tashrif buyurish kerak.

Oshqozon-ichak trakti

Ovqat hazm qilish tizimidan salbiy reaktsiyalar terapiyaning dastlabki bosqichida ko'pincha kuzatiladi. Bularga oshqozon-ichak traktining yuqori qismida og'riqlar, ko'ngil aynish, qusish, ichaklarda gaz hosil bo'lishining ko'payishi, diareya, ich qotishi kiradi. Oziq-ovqat bilan dorilarni qabul qilish ularning ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Yanumet bilan davolangan bemorlarda, o'limga olib keladigan pankreatit (gemorragik yoki nekrotik) rivojlanishi istisno qilinmaydi.

Metabolizm tomondan

Agar doz noto'g'ri tanlangan bo'lsa, bemor qon shakarining keskin pasayishidan iborat bo'lgan gipoglikemiyaga duch kelishi mumkin.Ba'zida dori-darmonlarni qabul qilish sutli atsidozga olib keladi, bu bosim va tana haroratining pasayishi, qorin va mushaklardagi og'riqlar, yurak urishining pasayishi, zaiflik va uyquchanlik shaklida namoyon bo'ladi.

Yurak-qon tomir tizimidan

Preparat yurak va qon tomirlari kasalliklariga chalingan odamlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ba'zida ular laktik atsidoz natijasida yuzaga keladigan yurak urish tezligining pasayishiga duch kelishlari mumkin.

Preparat yurak va qon tomirlari kasalliklariga chalingan odamlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Dori-darmonlarni tashkil etuvchi tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan, odam ürtiker, qichishish va terida toshmalar shaklida allergik reaktsiyalarni rivojlanishi mumkin. Yanumet bilan davolanish paytida, hayot uchun xavfli bo'lgan terining, shilliq pardalarning va teri osti to'qimalarining shishishi ehtimoli inkor etilmaydi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatning diuretiklar, glyukagon, og'iz kontratseptivlari, fenotiazinlar, kortikosteroidlar, izoniazid, kaltsiy antagonistlari, nikotin kislotasi va tiroid gormonlari bilan birikmasi uning ta'sirini kuchayishiga olib keladi.

Preparatning gipoglikemik ta'siri steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, MAO va ACE inhibitörleri, insulin, sulfonilurea, oksitetratsiklin, klofibrat, akarboza, beta-adrenerjik blokirovka qiluvchi vositalar va siklofosfamid bilan birgalikda ishlatilganda yaxshilanadi.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Yanumet bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi.

Preparatning tarkibiy analogi Valmetia hisoblanadi. Ushbu preparat tablet shaklida ishlab chiqariladi va Yanumetga o'xshash tarkibi va dozasiga ega. Shuningdek, preparat yanada kuchli variantga ega - 100 mg sitagliptinni o'z ichiga olgan Yanumet Long.

Yanumet tomonidan terapevtik ta'sir bo'lmaganda, shifokor bemorga gipoglikemik vositalarni buyurishi mumkin, bunda metformin boshqa hipoglisemik moddalar bilan birlashtirilgan. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Duglimaks
• Galvus
• Vokanamet,
• Glyukovanlar va boshqalar.