Glikvidon: tavsif, ko'rsatmalar, narx
Bu oshqozon osti bezi orollari beta hujayralarini rag'batlantiradi, insulinning mobilizatsiyasi va chiqarilishini rag'batlantiradi, qon glyukagon darajasini pasaytiradi va maqsadli to'qimalarda insulin retseptorlari sonini ko'paytiradi. Gipoglikemik ta'sir 60-90 daqiqadan so'ng namoyon bo'ladi, 2-3 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 8 soat davom etadi.
Ovqat hazm qilish tizimidan tez va deyarli to'liq so'riladi. Cmaksimal 2-3 soatdan keyin erishiladi jigarda metabollanadi. T1/2 - 1,5 soat, asosan ichaklardan (o't va najas bilan), oz miqdordagi (5%) buyraklar orqali chiqariladi.
O'zaro aloqalar
Effekt butadion, xloramfenikol, tetratsiklinlar, kumarin lotinlari, siklofosfamid, sulfanilamidlar, MAO inhibitörleri, tiazid diuretiklar, beta-blokerlar, salitsilatlar, alkogol, shuningdek, og'iz kontratseptivlari, xlorpromazin, simpomitsimotiklar, nemotropiklar, gemoterapiya, gemoterapiya, gemoterapiya, gormonlar Biguanides bilan mos keladi.
Ehtiyot choralar Glikvidon
Davolash paytida qon va siydikda glyukoza, dietani kuzatish majburiydir. Ovqatni tashlab yuborish yoki dozani oshirib yuborish aniq hipoglisemik ta'sirga olib kelishi mumkin. Jarrohlik aralashuvlar bilan, yuqori tana haroratining ko'tarilishi bilan bemorni vaqtincha insulinga o'tkazish kerak bo'lishi mumkin. Jiddiy buyrak etishmovchiligida doimiy tibbiy nazorat zarur. Spirtli ichimliklarga nisbatan tolerantlikni pasaytirish imkoniyati ko'rib chiqilishi kerak.
Glisidonning narxi va shahar dorixonalarida mavjudligi
Diqqat! Yuqorida qidirish jadvali mavjud, ma'lumotlar o'zgargan bo'lishi mumkin. Haqiqiy vaqtda narxlar va ularning mavjudligi haqidagi ma'lumotlar ularni ko'rish uchun o'zgarishi mumkin - siz qidirishdan foydalanishingiz mumkin (har doim qidiruvdagi ma'lumotlardan xabardor bo'lasiz), shuningdek, agar siz dori-darmonga buyurtma qoldirishingiz kerak bo'lsa, izlash uchun shaharning joylarini tanlang yoki hozircha faqat qidiruvni amalga oshiring. dorixonalar.
Yuqoridagi ro'yxat kamida har 6 soatda yangilanadi (u 09.07.2013 yilda Moskva vaqti bilan 20:16 da yangilangan). Dori-darmonlarning narxlari va mavjudligini qidirish orqali (qidiruv paneli yuqori qismida joylashgan), shuningdek dorixonaga tashrif buyurishdan oldin dorixona telefonlari orqali aniqlang. Saytdagi ma'lumotlardan o'z-o'zini davolash uchun tavsiya sifatida foydalanish mumkin emas. Dori-darmonlarni ishlatishdan oldin, shifokoringizga murojaat qiling.
Glikvidon: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx, sharhlar va preparatning analoglari
Bizning davrimizda diabet epidemiyasi butun insoniyat uchun dolzarb muammoga aylandi. Shu bilan birga, barcha diabetga chalinganlarning 90 foizi kasallikning ikkinchi turidan aziyat chekmoqda.
Asosan, glycidon jismoniy faoliyat va to'g'ri ovqatlanish glyukoza tarkibini normal qiymatlarga kamaytira olmaydigan bemorlarda qabul qilinadi.
Ushbu faol moddani o'z ichiga olgan dorilarni ishlatishdan oldin uning kontrendikatsiyalari, yon ta'siri va analoglari haqida ma'lumotni o'rganish kerak.
Moddaning umumiy xususiyatlari
Glikvidon - bu oq kristalli kukun. Uni suvda eritib bo'lmaydi, u deyarli alkogol bilan ajralmaydi. Preparat gipoglikemik ta'sirga ega.
Ikkinchi turdagi qandli diabet tana hujayralarining qandni kamaytiruvchi gormon - insulinga bo'lgan sezgirligini buzilishi bilan tavsiflanganligi sababli, faol farmatsevtika ingredient oshqozon osti bezi va periferik to'qimalarda retseptorlarga ta'sir qiladi.
Uning ta'sir qilish mexanizmi insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarni rag'batlantirish, qonda glyukagon miqdorini pasaytirish va gormon retseptorlari sonini ko'paytirishga qaratilgan.
Preparatni qabul qilgan bemorda 1-1,5 soatdan keyin shakarning pasayishi kuzatiladi, maksimal ta'sir 2-3 soatdan keyin keladi va taxminan 8 soat davom etadi. Modda oshqozon-ichak traktida tez so'riladi. Uning chiqishi ichak orqali (najas va safro bilan), shuningdek buyraklar orqali sodir bo'ladi.
Glikvidon 45 yoshdan oshgan odamlarga, to'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlar kerakli natijalarga olib kelmasa va qonda shakar miqdori doimiy ravishda oshib ketganda buyuriladi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Glikvidonni ishlatishdan oldin diabetga chalingan bemor bemorning individual xususiyatlarini inobatga olgan holda davolanishning to'g'ri kursini va dozasini tayinlash uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Noqulay reaktsiyalarning oldini olish uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'rganish kerak.
Glyurenormda glisidon gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan asosiy tarkibiy qismdir. Oq tabletkalar shaklida mavjud. Dori ovqat paytida og'iz orqali qabul qilinadi.
Dastlabki doz - nonushta paytida 0,5 tabletka (15 mg). Eng yaxshi ta'sirga erishish uchun dozani kuniga 4 tabletkaga (120 mg) oshirish mumkin.
Bunday holda, dozani 120 mg dan oshishi ta'sirning kuchayishiga olib kelmaydi.
Boshqa shakarni kamaytiradigan doridan o'tish paytida dastlabki qabul qilish minimal bo'lishi kerak (15-30 mg).
Glurenormni bolalardan uzoqroq joyda, 25C dan yuqori bo'lmagan quruq joyda saqlang. Preparatning o'ramida, yaroqlilik muddati, odatda 5 yil bo'lishi kerak.
Ushbu muddatdan so'ng, dorilarni qabul qilish qat'iyan taqiqlanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va salbiy reaktsiyalar
Ushbu dori bilan o'z-o'zini davolash juda istalmagan. Bunday hollarda preparatni qo'llash taqiqlanadi:
- 1-toifa diabet mellitus (insulinga bog'liq shakl).
- Qismlarga nisbatan murosasizlik (xususan, sulfanilamidlar va sulfonilureuralarning hosilalariga).
- Diabetik atsidoz (gipoglikemiya va ketonemiya).
- Jarrohlikdan oldingi davr.
- Diabetik koma.
- Prekoma.
- Homiladorlik
- Laktatsiya davri.
Kamdan kam hollarda gipoglikemiya, allergiya (terining toshishi, ürtiker, Stivens-Jonson sindromi, qichishish), qon formulasining o'zgarishi, ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi (diareya, ko'ngil aynishi, qusish) kabi ba'zi nojo'ya reaktsiyalarning paydo bo'lishi. Bunday belgilar paydo bo'lganda, siz davolanishni boshqa analog bilan almashtirishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Bunday holda, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Dori davolovchi shifokorning qat'iy nazorati ostida olinishi kerak.
Simpatomimetika, qalqonsimon gormonlar, og'iz kontratseptivlari, xlorpromazin, simpatomimetika va nikotinik kislotani o'z ichiga olgan dorilar bilan birgalikda foydalanish Glikvidonning ta'sirini susaytirishi mumkin.
Dori haddan tashqari dozasi bo'lsa, yon ta'sirga o'xshash belgilar paydo bo'lishi mumkin. Shakarni normalizatsiya qilish uchun zudlik bilan glyukozani tomir ichiga yoki ichkariga kiritish kerak.
Sharhlar, narxlar va analoglar
Davolash paytida ko'plab bemorlar Glyurenorm preparatidagi Glikvidonni iste'mol qilishdan ijobiy ta'sirni qayd etishadi. Xaridor ushbu tavsiyalarga muvofiqlik holatini ham ko'rib chiqadi:
Dori-darmonlarni qabul qilish davrida dietani va tashqi faoliyatni unutmaslik kerak. Noto'g'ri ovqatlanish yoki preparatni vaqtida qabul qilmaslik ba'zi bemorlarda shakarning keskin pasayishiga olib keldi. Shuning uchun kunning rejimiga va preparat bilan davolash qoidalariga rioya qilish juda muhimdir.
Agar gipoglikemik reaktsiya bo'lsa, siz shokolad yoki shakarning bir qismini eyishingiz mumkin. Ammo bu holatning davom etishi bilan shoshilinch ravishda shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Bir dori-darmondan boshqasiga o'tish paytida ba'zi bemorlar e'tiborni kamaytirdilar, shuning uchun bu yuqori konsentratsiyani talab qiladigan transport vositalari va boshqa muhim kasb egalari uchun e'tiborga olinishi kerak.
Narxlarga kelsak, u har qanday darajadagi badavlat bemorlarga juda sodiqdir. Har birida 30 mg dan iborat 60 dona planshetni o'z ichiga olgan Glurenorm paketining narxi 385 dan 450 rublgacha. Preparatni ishlab chiqarish mamlakati - Germaniya. Preparatni yaqin atrofdagi har qanday dorixonada sotib olish yoki tabletkalarni Internet orqali etkazib berish uchun buyurtma berish mumkin. Dori faqat retsept bo'yicha sotiladi.
Agar biron-bir sababga ko'ra dori bemorga mos kelmasa, shifokor shakar darajasini pasaytirish uchun shunga o'xshash dori-darmonni buyurib, davolanish rejimini sozlashi mumkin. Glyurenormning asosiy analoglari:
- Amaril (1150 rubl),
- Maninil (170 rubl),
- Glyukonorm (240 rubl),
- Qandli diabet uchun qandli diabet (350 rubl).
Shunday qilib, glisidonning faol moddasini o'z ichiga olgan Glyrenorm pankreatik beta hujayralarni rag'batlantiruvchi va tanadagi retseptorlarning sezgirligini yaxshilaydigan shakar miqdorini samarali ravishda kamaytiradi.
Ammo, har qanday dori singari, u kontrendikatsiyaga ega va salbiy reaktsiyalarga ega. Shuning uchun, uni o'zingiz olish tavsiya etilmaydi.
Avval siz bemorning sog'lig'ini baholay oladigan va to'g'ri terapiya kursini tayinlaydigan shifokorni ko'rishingiz kerak.
Shuni esda tutish kerakki, to'g'ri dozalash va sog'lom turmush tarzini olib borish diabetga chalingan odamning qondagi glyukoza miqdorini normallashtiradi. ushbu maqolada sizga diabet bilan nimani buyurishingiz mumkinligi haqida ham ma'lumot beriladi.
O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv. Topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Izlanmadi.
Glikvidon preparatining qo'llanilishi va xususiyatlari
Qon shakarini nazorat qilish diabetga qarshi muvaffaqiyatli kurashishning asosiy shartidir.
Agar parhez va jismoniy mashqlar bilan normal ishlashni saqlab qolishning iloji bo'lmasa, hipoglisemik vositalardan foydalanish kerak. Ular orasida Glyurenorm savdo nomi bilan tanilgan Glikvidon preparati ham bo'lishi mumkin.
Umumiy ma'lumot
Preparat xuddi shu nomga ega bo'lgan moddaga asoslangan. O'ziga xos hipoglisemik xususiyatlarga ega. Dori insulin bo'lmagan diabet kasalligiga qarshi kurashishga mo'ljallangan.
Uning asosiy tarkibiy qismi spirtda ozgina eriydigan va suvda erimaydigan oq kukun shaklida bo'ladi.
Ushbu agent qon glyukoza tarkibiga ta'sir qilganligi sababli, uni nazoratsiz ishlatish hipoglisemiya bilan bog'liq tanadagi ishda buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun bemorlar mutaxassisning ko'rsatmalariga rioya qilishlari kerak.
Tarkibi, chiqarilish shakli
Preparatning asosiy tarkibiy qismi bo'lgan glisidon moddasiga qo'shimcha ravishda quyidagi tarkibiy qismlar mavjud:
- makkajo'xori kraxmal
- laktoza monogidrat,
- magniy stereati va boshqalar.
Dori ichki boshqaruv uchun tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Ularning har birida 30 mg glisidon mavjud. Planshetlar dumaloq shaklda va oq rangda. 10 dona blisterlarda sotilmoqda. Paketda 3, 6 yoki 12 blister bo'lishi mumkin.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Ushbu preparatni faqat tegishli tashxis qo'yilgan taqdirda qo'llash kerak. Boshqa har qanday holatda, dori bemorga zarar etkazishi mumkin. Glikvidon 2-toifa diabet uchun ishlatilishi kerak. Kompleks terapiyaning bir qismi yoki alohida vosita sifatida buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarda preparatni qo'llash taqiqlanadi.
- kompozitsiyaga nisbatan murosasizlik,
- diabetik koma va prekom,
- atsidoz
- ketoatsidoz
- 1-toifa diabet
- homiladorlik
- tabiiy oziqlantirish
- bolalar yoshi.
Bunday holatlarda shifokorlar shunga o'xshash ta'sirga ega dori-darmonlarni buyuradilar, ammo ro'yxatda keltirilgan xususiyatlar tufayli taqiqlanmaydi.
Maxsus bemorlar va ko'rsatmalar
Maxsus qoidalar qo'llaniladigan bemorlarga quyidagilar kiradi:
- Homilador ayollar. Tadqiqotlar davomida, faol komponent yo'ldoshni kesib o'tadimi yoki yo'qmi aniqlanmadi, shuning uchun glisidon homiladorlik jarayoniga ta'sir qilishi mumkinmi, aniq emas. Shu munosabat bilan, ushbu tabletkalar homilador onalarga buyurilmaydi.
- Emizikli onalar. Aktiv moddaning ona suti sifatiga ta'siri haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Bu degani, siz laktatsiya davrida preparatni ishlatmasligingiz kerak.
- Bolalar va o'smirlar. Ushbu toifadagi bemorlar uchun preparatning samaradorligi va xavfsizligi ham tekshirilmagan. Mumkin bo'lgan qiyinchiliklarning oldini olish uchun mutaxassislar katta yoshgacha bo'lgan diabetga chalinganlarga Glikvidon buyurmaydi.
- Keksa odamlar. Jiddiy kasalliklar bo'lmasa, preparatni qo'llashga ruxsat beriladi. Agar bemorda jigar, yurak yoki buyraklar bilan bog'liq muammolar bo'lsa, terapevtik jadvalga o'zgartirish kiritish kerak bo'lishi mumkin.
- Buyrak kasalligi bo'lgan bemorlar. Gipoglikemik dorilarning aksariyati buyraklar tomonidan chiqariladi, shuning uchun ularning ishlashida buzilishlar bo'lsa, dozani kamaytirish kerak. Glikvidon ichak orqali chiqariladi, buyraklar bu jarayonda deyarli ishtirok etmaydi, shuning uchun dozani o'zgartirishning hojati yo'q.
- Jigar faoliyati buzilgan odamlar. Ushbu dori jigarga ta'sir qiladi. Shuningdek, ushbu tanada faol moddaning metabolizmi mavjud. Shu munosabat bilan jigar patologiyalarining mavjudligi Glikvidondan foydalanganda ehtiyot bo'lish kerak. Ba'zi hollarda, uni ishlatish taqiqlanadi, garchi ko'pincha dorining bir qismini kamaytirish kerak.
Siz parhez va jismoniy faollik yordamida preparatning samaradorligini oshirishingiz mumkin. Bu ham, boshqasi ham organizm tomonidan glyukoza tez iste'mol qilinishini rag'batlantiradi, shu sababli dorining haddan tashqari dozasini ishlatmaslik mumkin.
Yon ta'siri, dozani oshirib yuborish
Yon ta'sirlarning paydo bo'lishi odatda ko'rsatmalarning buzilishi bilan bog'liq - kontrendikatsiyaga qaramay, dozani oshirish yoki tabletkalarni qabul qilish.
Ko'pincha bemorlar quyidagi og'ishlardan shikoyat qiladilar:
- gipoglikemiya,
- ko'ngil aynish
- Bosh og'rig'i,
- tuyadi pasayishi
- qichima terisi
- toshmalar.
Semptomatik terapiya patologik namoyonlikni bartaraf etishga yordam beradi. Ularning ba'zilari giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan keyin o'zlarini yo'q qilishadi. Shuning uchun, agar ular topilsa, shifokoringiz bilan maslahatlashish kerak.
Dozani oshirib yuborish gipoglikemik holatni keltirib chiqarishi mumkin. Uni yo'q qilish printsipi uning jiddiyligiga bog'liq. Ba'zida uglevodga boy mahsulotni iste'mol qilish kifoya qiladi. Boshqa hollarda shoshilinch mutaxassis yordami talab qilinadi.
Glurenorm - 2-toifa diabetni davolash uchun gipoglikemik preparat
Glurenorm - bu gipoglikemik ta'sirga ega dori. 2-toifa diabet - bu juda katta tibbiy muammodir, chunki uning yuqori darajada tarqalishi va asoratlar ehtimolligi yuqori. Glyukoza kontsentratsiyasida kichik sakrash bo'lsa ham, retinopatiya, yurak xuruji yoki qon tomir ehtimolligi sezilarli darajada oshadi.
Glurenorm antiglikemik vositalarning nojo'ya ta'sirlari jihatidan eng xavfli hisoblanadi, ammo u ushbu toifadagi boshqa dorilarga nisbatan samaradorligidan kam emas.
Farmakokinetikasi
Ichkarida bitta dozani qabul qilgandan so'ng, Glyurenorm hazm qilish tizimidan tez va deyarli (80-95%) so'riladi.
Faol modda - glisidon, qon plazmasidagi oqsillarga yuqori darajada bog'liq (99%). Ushbu moddaning yoki uning metabolik mahsulotlarining BBB yoki yo'ldoshda o'tishi yoki yo'qligi, shuningdek laktatsiya davrida emizikli onaning sutiga glikvidonning chiqishi to'g'risida hech qanday ma'lumot yo'q.
Glikvidon jigarda 100% qayta ishlanadi, asosan demetilizatsiya. Uning metabolizmi mahsulotlari farmakologik ta'sirga ega emas yoki glycidonning o'zi bilan solishtirganda juda zaifdir.
Glisidon metabolizmasining ko'plab mahsulotlari tanadan chiqib, ichak orqali chiqariladi. Moddaning parchalanish mahsulotlarining ozgina qismi buyraklar orqali chiqadi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ichki administratsiyadan so'ng izotop bilan belgilangan dori-darmonlarning taxminan 86 foizi ichak orqali chiqariladi.Dozaning kattaligidan va buyraklar orqali yuborish usulidan qat'i nazar, qabul qilingan hajmning taxminan 5% (metabolik mahsulotlar shaklida) chiqariladi. Dori vositalarining buyraklar orqali chiqarilishi, hatto muntazam ravishda qabul qilingan taqdirda ham, minimal darajada saqlanib qoladi.
Keksa va o'rta yoshli bemorlarda farmakokinetika bir xil.
Glisidonning 50% dan ortig'i ichak orqali chiqariladi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, bemorda buyrak etishmovchiligi bo'lsa, dori almashinuvi hech qanday tarzda o'zgarmaydi. Glisidon tanadan buyraklar orqali ozgina chiqib ketishi sababli, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparat tanada to'planmaydi.
O'rta va keksa yoshdagi diabetning 2 turi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Preparat o'tkir jigar porfiri, jigar etishmovchiligida kontrendikedir.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda 75 mg dan ortiq dozani qabul qilish bemorning holatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga preparatni buyurmaslik kerak, chunki dozaning 95% jigarda metabollanadi va ichak orqali chiqariladi.
Diabetes mellitus va jigar disfunktsiyalari bilan og'rigan bemorlarda klinik tadkikotlar davomida (masalan, portal gipertenziyasi bilan o'tkir jigar sirrozi) Glurenorm® jigar funktsiyasining yanada yomonlashishiga olib kelmadi, yon ta'sirining chastotasi oshmadi, gipoglikemik reaktsiyalar aniqlanmadi.
Buyraklar faoliyatini buzilishida foydalaning
Preparatning asosiy qismi ichak orqali chiqarilishi sababli, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparat to'planmaydi. Shuning uchun glisidon surunkali nefropati rivojlanishi xavfi bo'lgan bemorlarga xavfsiz tarzda buyurilishi mumkin.
Preparatning 5% metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi.
Klinik tadkikotda - Glyurenormni 40-50 mg dozada qabul qilib, diabet kasalligi va turli darajadagi buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar va buyrak funktsiyasi buzilgan diabet bilan og'rigan bemorlarni taqqoslash qonda glyukoza darajasiga o'xshash ta'sir ko'rsatdi. Preparatning to'planishi va / yoki gipoglikemik alomatlar kuzatilmadi. Shunday qilib, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.
Maxsus ko'rsatmalar
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar shifokor tavsiyalariga qat'iy amal qilishlari kerak. Ayniqsa, dozani tanlashda yoki boshqa gipoglikemik preparatdan o'tish paytida ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish kerak.
Og'iz bo'shlig'idagi gipoglikemik vositalar bemorning tana vaznini boshqarishga imkon beradigan terapevtik dietani almashtirmasligi kerak.
Ovqatni tashlab yuborish yoki shifokor tavsiyalariga rioya qilmaslik qonda glyukoza konsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytiradi va ongni yo'qotishiga olib keladi.
Ovqatdan oldin va tavsiya etilmagan ovqatni qabul qilishdan oldin tabletkalarni qabul qilishda preparatning qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga ta'siri aniqroq bo'ladi, bu gipoglikemiya xavfini oshiradi.
Agar siz gipoglikemiya alomatlariga duch kelsangiz, darhol shakar o'z ichiga olgan ovqatni qabul qilishingiz kerak. Gipoglikemik holat davom etsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.
Mashq qilish hipoglisemik ta'sirni kuchaytirishi mumkin.
Spirtli ichimliklar yoki stresslar sulfoniluriyalarning gipoglikemik ta'sirini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin.
Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda sulfoniluriya karbamididan foydalanish gemolitik anemiyaga olib kelishi mumkin. Chunki
Glurenorm® - bu sulfoniluriya aralashmasidir, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak va agar iloji bo'lsa, preparatni o'zgartirish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.
Glurenorm® preparatining bitta tabletkasida 134,6 mg laktoza mavjud (maksimal sutkalik dozada 538,4 mg laktoza). Galaktozemiya, laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi kabi noyob irsiy kasalliklarga chalingan bemorlar Glurenorm® ni qabul qilmasligi kerak.
Glikvidon qisqa muddatli ta'sir etuvchi sulfoniluriya hosilasidir va shuning uchun gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lgan 2-toifa diabetli bemorlarda, masalan, keksa bemorlarda va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda qo'llaniladi.
Glyukidonning buyraklar tomonidan chiqarilishi ahamiyatsiz bo'lganligi sababli, Glurenorm® preparati buyrak etishmovchiligi va diabetik nefropati bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin. Ammo og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash yaqin tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.
Birgalikda jigar kasalligi bo'lgan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda glycidondan foydalanish samarali va xavfsiz ekanligi haqida dalillar mavjud. Bunday bemorlarda faqat faol bo'lmagan metabolitlarni yo'q qilish biroz kechikadi. Ammo qandli diabet va uning bilan birga keluvchi og'ir jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Klinik tadqiqotlar davomida Glyurenorm® preparatini 18 va 30 oy davomida qo'llash tana vaznining oshishiga olib kelmasligi aniqlandi, hatto tana vaznining 1-2 kg ga pasayishi holatlari qayd etildi. Boshqa sulfoniluriya hosilalari bilan taqqoslaganda, Glurenorm ® ni bir yildan ko'proq vaqt davomida qabul qilgan bemorlarda tana vaznida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmagan.
Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatning transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.
Shu bilan birga, bemorlarga gipoglikemiyaning uyquchanlik, bosh aylanishi, joylashishni buzilishi kabi dorilar qabul qilish paytida paydo bo'lishi mumkinligi to'g'risida ogohlantirish kerak.
Transport vositalari va texnikalarni boshqarishda ehtiyot bo'lish kerak. Gipoglikemik sharoitda siz transport vositalarini va mexanizmlarini boshqarishdan qochishingiz kerak.
Tarkibi va chiqarilish shakli
"Glurenorm" - og'iz orqali qabul qilish uchun oq tabletkalar.
Har bir planshet quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Asosiy faol modda: glisidon - 30 mg,
- Yordamchi komponentlar: laktoza monohidrat, quritilgan makkajo'xori kraxmal, eriydigan makkajo'xori kraxmal, magniy stearati.
Qadoqlash 10 tabletka uchun blisterlar (3, 6, 12 dona). Bir qadoq karton, ko'rsatmalar.
Terapevtik ta'sir
"Glurenorm" - bu og'iz orqali qabul qilish uchun gipoglikemik preparat, 2 avloddan iborat sulfaniluriya karbamid. Pankreatik, shuningdek ekstrapankreatik ta'sirga ega.
Bu insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, bu insulin sintezi uchun glyukoza bilan bog'liq bo'lgan vositani hosil qiladi.
Empirik ravishda, Glurenorm insulin retseptorlarini ko'paytirish, shuningdek insulin vositasida retseptorlardan keyingi mexanizmni faollashtirish orqali yog' to'qimasida va jigarda insulin qarshiligini kamaytirishi aniqlandi.
Gipoglikemik ta'sir 60-90 daqiqada sodir bo'ladi. dozani ichkariga kiritgandan keyin maksimal ta'sir 2-3 soatgacha rivojlanadi va 10 soatgacha davom etadi.
O'rta yoshli va keksa odamlarda diabetning 2 turi (parhez terapiyasi samarasi bo'lmaganda).
Qo'llash usuli
"Glurenorm" majburiy diet bilan og'iz orqali qabul qilish uchun buyuriladi. Dastlabki doz, qoida tariqasida, 1/2 jadvaldan iborat. yoki ertalabki ovqat paytida 15 mg. Preparat ovqatdan oldin darhol olinadi. Glyurenormadan foydalangandan so'ng ovqatni o'tkazib yubora olmaysiz.
15 mg preparatni qabul qilish etarli davolanishga olib kelmasa, shifokor dozani oshiradi. Agar sutkalik doza 2 tabletkadan oshmasa (60 mg), uni 1 ertalabki dozada buyurish mumkin.
Yuqori dozalarni buyurishda eng yaxshi samaraga kunlik dozani 2 yoki 3 dozaga maydalash orqali erishiladi. Bunday holda, eng yuqori dozani nonushta qilish kerak. 4 dan ortiq tabletkalarni kunlik dozasini ko'payishi. (120 mg) kelajakda, qoida tariqasida, samaradorlikning oshishiga olib kelmaydi.
Maksimal sutkalik doza 4 tabletka yoki 120 mg.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda maxsus dozalash talab qilinmaydi.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda sutkalik dozani 75 mg dan ortiq belgilash bemorning holatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.
Faqat metformin Glyurenormning etarli samarasi bo'lmagan yordamchi dori sifatida buyurilishi mumkin.
Yon ta'siri
- Trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz.
- Gipoglikemiya.
- Bosh og'rig'i va bosh aylanishi, uyquchanlik, charchoq hissi, paresteziya.
- Turar joyni buzish.
- Angina pektoris, yurak-qon tomir etishmovchiligi, ekstrasistol, gipotenziya.
- Ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi va qusish, ich qotishi yoki diareya, oshqozon-ichak traktidagi noqulaylik, quruq og'iz, xolestaz.
- Döküntü, qichishish, ürtiker, fotosensitiv reaktsiya, Stivens-Jonson sindromi.
- Sternum orqasidagi og'riq.
Dozani oshirib yuborish
Glurenormning haddan tashqari dozasi taxikardiya, terning ko'payishi, ochlik, yurak urishi, titroq, bosh og'rig'i, uyqusizlik, asabiylashish, buzilgan nutq va ko'rish, motorli tashvish va ongni yo'qotish bilan birga keladigan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.
Davolash: glyukoza yoki uglevodga boy ovqatlar. Ongni yo'qotishi yoki koma bilan og'ir gipoglikemiya bo'lsa, dekstrozni iv bilan yuborish kerak. Hushiga kelganidan keyin bemor gipoglikemiya takrorlanishining oldini olish uchun ichkarida oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (pechene, shakar, shirin sharbat) taklif qilishi kerak.
TAVSIYA QILGAN dorilar
«Glucberry"- bu metabolik sindrom va diabet uchun hayotning yangi sifatini ta'minlaydigan kuchli antioksidant kompleks. Preparatning samaradorligi va xavfsizligi klinik jihatdan isbotlangan. Preparat Rossiya diabet kasalligi uyushmasi tomonidan foydalanish uchun tavsiya etiladi. Batafsil ma'lumot >>> |
Glurenorm: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar, narxlar, sharhlar
Ko'pincha, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar glurenormni qanday qabul qilishni qiziqtiradilar. Ushbu dori ikkinchi avlod sulfoniluriya türevlerinin guruhidagi shakar tushiruvchi vositalarga tegishli.
U juda aniq gipoglikemik ta'sirga ega va nisbatan tez-tez tegishli tashxis qo'yilgan bemorlarni davolashda qo'llaniladi.
Glenrenorm preparatining asosiy faol komponenti glisidon.
Qabul qiluvchilar:
- Eriydigan va quritilgan makkajo'xori kraxmal.
- Magniy stearati.
- Laktoza monohidrat.
Glikvidon gipoglikemik ta'sirga ega. Shunga ko'ra, agar diet faqat qon glyukoza miqdorini normallashtirishni ta'minlamasa, preparatni qo'llash ko'rsatkichi diabetning 2-turi hisoblanadi.
Glurenorm preparati sulfaniluriya karbamidining hosilalari guruhiga kiradi, shuning uchun uning ta'siri shunga o'xshash vositalar bilan to'liq mos keladi (ko'p hollarda).
Glyukoza konsentratsiyasini pasaytirishning asosiy ta'siri preparatning quyidagi ta'sirlari:
- Pankreatik beta-hujayralar tomonidan endogen insulin sintezini stimulyatsiya qilish.
- Periferik to'qimalarning gormon ta'siriga sezgirligini oshirish.
- Maxsus insulin retseptorlari sonining ko'payishi.
Ushbu ta'sirlar tufayli ko'p hollarda qonda glyukoza miqdorini sifatli normallashtirish mumkin.
Glurenorm dori-darmonlari faqat shifokor bilan maslahatlashganidan va ma'lum bir bemor uchun etarli dozani tanlagandan keyin foydalanish mumkin. O'z-o'zidan dori-darmonlar kontrendikedir, chunki yon ta'siri va bemorning umumiy holatining yomonlashishi xavfi yuqori.
Ushbu dori-darmon bilan 2-toifa diabet uchun standart terapiya kuniga yarim tabletkadan (15 mg) foydalanish bilan boshlanadi. Glurenorm ertalab ovqatlanish boshida olinadi. Kerakli gipoglikemik ta'sir bo'lmaganda, dozani oshirish tavsiya etiladi.
Agar bemor kuniga 2 ta Glyurenorm tabletkasini iste'mol qilsa, unda ular nonushta boshida bir vaqtning o'zida olinishi kerak. Kundalik dozaning oshishi bilan uni bir necha dozaga bo'lish kerak, ammo faol moddaning asosiy qismi hali ham ertalab qoldirilishi kerak.
Maksimal sutkalik doza to'rt tabletkadan iborat. Preparat miqdori ushbu ko'rsatkichdan oshib ketganda, samaradorlikning sifat jihatidan oshishi kuzatilmaydi. Faqatgina noxush reaktsiyalar rivojlanishi xavfi ortadi.
Dori-darmonlarni qo'llashdan keyin ovqatlanish jarayonini e'tiborsiz qoldirolmaysiz. Ovqatni tayyorlash jarayonida (boshida) shakarni kamaytiradigan tabletkalarni qo'llash ham muhimdir. Buni gipoglikemik holatning oldini olish uchun, koma rivojlanish xavfi bo'lgan (preparatning haddan tashqari dozasi bilan) qilish kerak.
Jigar kasalliklaridan aziyat chekadigan va kuniga ikki martadan ko'proq Glurenorm tabletkalarini qabul qilgan bemorlarga ta'sirlangan organning ishlashini nazorat qilish uchun shifokor tomonidan doimiy ravishda nazorat qilinishi kerak.
Dori-darmonlarni qabul qilish muddati, dozani tanlash va foydalanish tartibi bo'yicha tavsiyalar faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak. O'z-o'zidan davolanish asosiy kasallikning asoratlari bilan bir qatorda nomaqbul oqibatlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Glyurenormning samarasi etarli bo'lmasa, uni Metformin bilan birlashtirish mumkin. Dori-darmonlarni dozalash va birgalikda qo'llash masalasi tegishli klinik tekshiruvlardan va endokrinologning maslahatidan so'ng hal qilinadi.
Vositalarning analoglari
2-toifa diabetni davolashda ishlatiladigan dori-darmonlarning xilma-xilligini hisobga olgan holda, ko'plab bemorlarda Glurenormni qanday almashtirish kerakligi qiziqtiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, bemorni davolanish va davolanish rejimini shifokorga bildirmasdan mustaqil ravishda o'zgartirish mumkin emas.
Biroq, bir nechta almashtirish variantlari mavjud.
Glurenorm analoglari:
Ko'pgina hollarda, ushbu dorilarning barchasi bir oz boshqacha qo'shimcha tarkibga ega bo'lgan bir xil faol moddalarni o'z ichiga oladi. Bir tabletkadagi doz farq qilishi mumkin, bu Glyurenormni almashtirishda e'tiborga olish kerak.
Shunisi e'tiborga loyiqki, ba'zi sabablarga ko'ra, ba'zida shunga o'xshash dorilar har xil ta'sirchan ta'sirga ega. Bu asosan har bir organizmning metabolizmining xususiyatlari va shakarni pasaytiradigan ma'lum bir dori tarkibidagi nuanslarga bog'liq. Siz mablag'larni faqat shifokor bilan almashtirish masalasini hal qilishingiz mumkin.
Siz Glyurenormni an'anaviy va onlayn dorixonalarda xarid qilishingiz mumkin. Ba'zida bu odatiy farmatsevtlarning javonlarida bo'lmaydi, shuning uchun dori-darmon bilan juda yaxshi yordam beradigan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uni butun dunyo bo'ylab Internet orqali buyurtma qilishga harakat qilishadi.
Amalda, Glurenormni sotib olishda alohida qiyinchiliklar bo'lmaydi, ularning narxi 430 dan 550 rublgacha. Belgilanish darajasi ko'p jihatdan ishlab chiqaruvchining firmasiga va ma'lum dorixonaning xususiyatlariga bog'liq. Ko'pgina hollarda, shifokorlarning o'zlari bemorga sifatli shakarni tushiruvchi tabletkalarni qaerdan topish kerakligini aytishlari mumkin.
Diabetik sharhlar
Glurenormni qabul qiladigan bemorlar, ularning sharhlarini Internetda topish oson, aksariyat hollarda preparatning qoniqarli sifatini qayd etishadi.
Biroq, ushbu vosita hamma uchun ochiq va o'yin-kulgi uchun kerak bo'lmagan narsa emasligini tushunish juda muhimdir. U (ko'p qismi uchun) faqat retsept bo'yicha sotiladi va jiddiy kasallikni davolash uchun mo'ljallangan.
Shuning uchun, onlayn sharhlarni o'rganayotganda, har doim parallel ravishda shifokor bilan maslahatlashish kerak. Glyurenorm ba'zi bemorlar uchun ideal davolanish vositasi bo'lishi mumkin, ammo boshqalar uchun yomon.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va kiruvchi ta'sirlar
Glurenorm-ni quyidagi holatlarda ishlata olmaysiz:
- 1-toifa diabet. Ketoatsidozning hodisalari.
- Porfiriya.
- Laktaza etishmovchiligi, galaktozemiya.
- Jigar etishmovchiligi.
- Me'da osti bezining oldingi qisman olib tashlanishi (rezektsiyasi).
- Homiladorlik va laktatsiya davri.
- Organizmdagi o'tkir yuqumli jarayonlar.
- Shaxsiy intolerans.
Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalar quyidagicha qoladi:
- Uyquchanlik, charchoq, uyqu ritmining buzilishi, bosh og'rig'i.
- Qonda leykotsitlar va trombotsitlar sonining kamayishi.
- Ko'ngil aynish, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik, safro turg'unligi, defekatsiya buzilishi, qusish.
- Qonda glyukoza kontsentratsiyasining haddan tashqari pasayishi (gipoglikemiya).
- Teridagi allergik namoyishlar.
Glenororm bilan o'z-o'zidan davolanish kontrendikedir. Dozalar va rejimlarni tanlash faqat ishtirok etuvchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Maslahatlar va fokuslar
Jigar faoliyati buzilgan bemorlar uchun
Preparatni jigar faoliyatining buzilishi bo'lgan bemorlarga 75 mg dozadan foydalanganda shifokorning diqqat bilan kuzatishi zarur. Glurenormni jigarning og'ir buzilishi bilan qabul qilmaslik kerak, chunki dozaning 95 foizi jigarda qayta ishlanib, tanadan ichak orqali chiqib ketadi.
Farmakologik o'zaro ta'sir
Agar gipoglikemik dorilar tomonidan og'iz orqali qabul qilingan ACE inhibitörleri, allopurinol, og'riq qoldiruvchi vositalar, xloramfenikol, klofibrat, klaritromitsin, sulfanilamidlar, sulfinpirazon, tetratsiklinlar, siklofosfamidlar bilan birgalikda qabul qilinsa, glurenorm gipoglikemik ta'sirni kuchaytirishi mumkin.
Glisidonni aminoglutetimid, simpatomimetika, glyukagon, tiyazid diuretikasi, fenotiazin, diazoksid, shuningdek nikotinik kislota o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda qo'llashda hipoglisemik ta'sirning pasayishi kuzatilishi mumkin.
Glyurenorm - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar, sharhlar va analoglar
Glurenorm ko'pincha parhez glikemiyani tuzatishga to'g'ri kelmaydigan holatlarda qo'llaniladi. Ushbu patologiya diabetga chalingan bemorlarning 90 foizida uchraydi va statik ma'lumotlar bunday bemorlarning soni ortib borayotganligini ko'rsatadi.
Xalqaro noma'lum nom
Glisidon. (Lotin tilida - Gliquidon).
Glurenorm ko'pincha parhez glikemiyani tuzatishga to'g'ri kelmaydigan holatlarda qo'llaniladi.
Dori-darmonlarning asosiy faol tarkibiy qismi bo'lgan 30 mg glisidonning silliq yuzasiga ega yumaloq tabletkalar.
- makkajo'xori olingan eriydigan va quritilgan kraxmal,
- monogidrogenlangan laktoza,
- magniy stearati.
Farmakologik ta'sir
Glikvidon pankreatik / pankreatik ta'sirga ega. Ushbu modda glyukoza pankreatik beta hujayralariga ta'sirini kamaytirish orqali insulin ishlab chiqarishni yaxshilaydi.
Bundan tashqari, dori insulin sezuvchanligini va uning maqsadli hujayralar bilan aloqasini oshiradi, jigar tuzilishi va mushak tolalari tomonidan glyukozani so'rilishiga ta'sirini oshiradi va yog'li to'qimalarda lipolitik jarayonlarni sekinlashtiradi.
U gipolipidemik ta'sirga ega, qon plazmasining trombogen xususiyatlarini pasaytiradi. Gipoglikemik ta'sirga 1-1,5 soatdan keyin erishiladi.
Ushbu modda glyukoza pankreatik beta hujayralariga ta'sirini kamaytirish orqali insulin ishlab chiqarishni yaxshilaydi.
Glurenormni qanday qabul qilish kerak
Ichkarida, shifokorning dozalari, terapiya davomiyligi va tanlangan parhezga rioya qilish bo'yicha ko'rsatmalariga muvofiq.
Davolash boshida, nonushta paytida 0,5 tabletkadan iborat doz belgilanadi. Yaxshilanish bo'lmasa, doz asta-sekin oshiriladi.
Agar kunlik doz 2 tabletkadan oshsa, u holda uni 2-3 dozaga bo'lish kerak, ammo ertalab preparatning asosiy qismini olish tavsiya etiladi. 1 kun davomida 4 tadan ortiq tabletka olish taqiqlanadi.
Preparat bilan monoterapiya paytida hech qanday ta'sir bo'lmaganda, metformin bilan birgalikda davolash buyuriladi.
Yon ta'siri Glyurenorma
- metabolizm: gipoglikemiya,
- teri osti to'qimalari va teri: fotosensitivlik, toshma, shishish,
- Ko'rish: turar joy bilan bog'liq muammolar,
- Oshqozon-ichak trakti: qorin bo'shlig'idagi noqulaylik, xolestaz, qusish, diareya, ich qotishi, ishtahani yo'qotish,
- CVS: gipotenziya, qon tomir va yurak etishmovchiligi, angina pektoris, ekstrasistol,
- CNS: vertigo, charchoq, migren, letargiya,
- gematopoetik tizim: agranulotsitoz, leykopeniya.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
MPni qabul qiladigan bemorlarga ushbu davrda bosh aylanishi va bosh og'rig'i xavfi haqida ma'lumot berilishi kerak. Shuning uchun ular mashina haydashda va konsentratsiyali ishlarni bajarishda hushyor bo'lishlari kerak.
MPni qabul qiladigan bemorlarga ushbu davrda bosh aylanishi va bosh og'rig'i xavfi haqida ma'lumot berilishi kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Glycidonni homilador / emizikli ayollarda qo'llash haqida hech qanday ma'lumot yo'q, shuning uchun hozirgi vaqtda MP ishlatilmaydi.
Homiladorlikni rejalashtirish jarayonida preparatni bekor qilish va glyukoza miqdorini tuzatish uchun insulindan foydalanish tavsiya etiladi.
MP ning atigi 5% buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun bunga qarshi hech qanday qarshi ko'rsatmalar yo'q.
MP ning atigi 5% buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun bunga qarshi hech qanday qarshi ko'rsatmalar yo'q.
Ishlab chiqaruvchi
Yunoniston kompaniyasi "Boehringer Ingelheim Ellas".
Glurenorm - kasal buyraklar uchun shakarni kamaytiruvchi dori
Darina Bezrukova (terapevt), 38 yosh, Arxangelsk
Ushbu dori 2-toifa diabet kasalligi terapiyasi bilan birgalikda buyuriladi. Bunday holda, bemor maxsus parhezga rioya qilishi kerak. Shakar barqaror va samarali nazorat qilinadi.
Andrey Tyurin (terapevt), 43 yosh, Moskva
Men diabet uchun buyuraman. Tabletkalar arzon, ular tezda ahvolini yaxshilaydi. Shu bilan birga, homilador ayollarning dori-darmonlarni qabul qilishi nomaqbuldir. Men ularga insulin in'ektsiyasini beraman.
Dorixonalarda tabletkalar buyuriladi.
Qandli diabet
Valeriya Starojilova, 41 yosh, Vladimir
Men diabetga chalinganman, bu dori-darmon bepul beriladi. Shifokor ularni diabet kasalligi bilan almashtirdi, men allergiyani rivojlantira boshladim. Bir oy davomida ko'rdim. Shakar normal darajada ushlab turiladi, ammo salbiy reaktsiyalar hali ham meni qamrab oldi.
Tirishib bo'lmaydigan quruq og'iz paydo bo'ldi, uyqu buzildi va bosh aylana boshladi. Keyin u ovqat hazm qilish muammolariga duch keldi. Salbiy namoyishlar tabletkalarni qabul qilish boshlanganidan 1,5 hafta o'tgach yo'qoldi.
Ko'rsatkichlar normal holatga qaytdi, ahvoli yaxshilandi.
Aleksey Barinov, 38 yosh, Moskva
Yoshligimda men hech qachon muvozanatli ovqatlanmaganman va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmaganman. Endi tan olamanki, diabet o'zini qo'zg'atgan. Men turli xil usullar bilan davolanishga harakat qildim. Yaqinda shifokor ushbu tabletkalarni buyurdi.
Dastlab hujumlar kamroq tez-tez ko'rinishni boshladi va qabul qilinganidan keyin 2-2,5 hafta o'tgach, ular butunlay g'oyib bo'ldi. Tush normal holatga qaytdi, kayfiyat ko'tarildi, terlash yo'qoldi. Shifokor mening klinik ko'rsatkichlarim yaxshilanganini aytdi.
Diyabetiklar uchun glurenorm - to'liq ko'rsatmalar va diabetga chalinganlarning sharhlari
Sulfoniluriya türevlerinin (PSM) katta guruhining vakillaridan biri Glurenorm og'iz orqali tayyorlash. Uning faol moddasi - glisidon, gipoglikemik ta'sirga ega, 2-toifa diabet uchun ko'rsatiladi.
Kamroq mashhurligiga qaramay, Glurenorm guruhdagi hamkasblari kabi samarali. Preparat deyarli buyraklar tomonidan chiqarilmaydi, shuning uchun buyrak etishmovchiligi bo'lgan diabetik nefropatiyada keng qo'llaniladi.
Glurenorm Germaniyaning Beringer Ingelheim farmatsevtika kompaniyasining yunon bo'limi tomonidan chiqarildi.
Glurenormning ishlash printsipi
Glurenorm PSM ning ikkinchi avlodiga tegishli. Preparat ushbu hipoglisemik vositalar guruhiga xos bo'lgan barcha farmakologik xususiyatlarga ega:
- Asosiy ta'sir pankreatikdir. Glurenorm planshetlarining faol moddasi glikvidon oshqozon osti bezi hujayralari retseptorlari bilan bog'lanadi va ulardagi insulin sintezini rag'batlantiradi. Qonda ushbu gormon kontsentratsiyasining ortishi insulin qarshiligini engishga yordam beradi va qon tomirlaridan shakarni olib tashlashga yordam beradi.
- Qo'shimcha harakat ekstrapankreatikdir. Glurenorm insulinga sezgirlikni oshiradi, jigardan qonga glyukoza chiqishini kamaytiradi. 2-toifa diabet qondagi lipid profilidagi anormallik bilan tavsiflanadi. Glurenorm ushbu ko'rsatkichlarni normallashtirishga yordam beradi, trombozning oldini oladi.
Planshetlar insulin sintezining 2-bosqichida ishlaydi, shuning uchun birinchi marta ovqatdan keyin shakar ko'tarilishi mumkin. Ko'rsatmalarga ko'ra, preparatning ta'siri taxminan bir soatdan keyin boshlanadi, maksimal effekt yoki cho'qqisi 2,5 soatdan keyin kuzatiladi. Harakatning umumiy davomiyligi 12 soatga etadi.
Salom Mening ismim Galina va men endi diabetga chalinganim yo'q! Bu atigi 3 hafta davom etdishakarni normal holatga qaytarish va foydasiz dorilarga qo'shilmaslik
>>Mening hikoyamni shu erda o'qishingiz mumkin.
Barcha zamonaviy PSM, shu jumladan Glurenorm, sezilarli kamchilikka ega: diabetiklar tomirlarida shakar darajasidan qat'i nazar, ular insulin sintezini rag'batlantiradi, ya'ni u giperglikemiya va normal shakar bilan ishlaydi. Agar qonda glyukoza odatdagidan kamroq bo'lsa yoki mushak ishiga sarflangan bo'lsa, gipoglikemiya boshlanadi. Qandli diabetga chalingan bemorlarning fikriga ko'ra, ushbu dori ta'sirining yuqori cho'qqisida va uzoq davom etadigan stress paytida uning xavfi katta.
Glurenorm ichish mumkin bo'lmaganda
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi hollarda diabet uchun glurenormni qabul qilishni taqiqlaydi:
- Agar bemorda beta-hujayralar bo'lmasa. Buning sababi oshqozon osti bezi rezektsiyasi yoki 1-toifa diabet bo'lishi mumkin.
- Jigarning og'ir kasalliklarida, jigar porfiriyasi, glisidon etarli darajada metabolizmga uchraydi va organizmda to'planib qoladi, bu haddan tashqari dozani keltirib chiqaradi.
- Giperglikemiya bilan ketoatsidoz va uning asoratlari - prekoma va koma og'irlashadi.
- Agar bemorda glikvidon yoki boshqa PSMga yuqori sezuvchanlik bo'lsa.
- Gipoglikemiya bilan preparat shakar normallashguncha mast bo'lolmaydi.
- O'tkir holatlarda (jiddiy infektsiyalar, jarohatlar, jarrohlik operatsiyalari) glurenorm vaqtincha insulin terapiyasi bilan almashtiriladi.
- Homiladorlik paytida va gepatit B davrida preparatni qabul qilish qat'iyan man etiladi, chunki glisidon bolaning qoniga kirib, uning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.
Isitma paytida qon shakar ko'tariladi. Sog'ayish jarayoni ko'pincha gipoglikemiya bilan birga keladi. Bu vaqtda siz Glurenormni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingiz kerak, ko'pincha glikemiyani o'lchashingiz kerak.
Qalqonsimon kasalliklarga xos bo'lgan gormonal kasalliklar insulin faolligini o'zgartirishi mumkin. Bunday bemorlarga gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydigan dorilar - metformin, glyptinlar, acarboza ko'rsatiladi.
Glurenorm preparatini alkogolizmda qo'llash og'ir intoksikatsiyaga, glikemiyada oldindan aytib bo'lmaydigan sakrashlarga olib kelishi mumkin.
Qabul qoidalari
Glurenorm faqat 30 mg dozada mavjud. Tabletkalar xavfli, shuning uchun ularni yarim dozani olish uchun ajratish mumkin.
Preparat ovqatdan oldin yoki uning boshida darhol mast bo'ladi. Bunday holda, ovqatning oxirida yoki undan ko'p vaqt o'tmay, insulin darajasi taxminan 40% ga oshadi, bu shakarning pasayishiga olib keladi.
Glyurenormdan foydalanganda insulinning keyingi pasayishi fiziologikaga yaqin, shuning uchun gipoglikemiya xavfi kam. Ko'rsatma nonushta paytida yarim tabletkadan boshlashni tavsiya qiladi.
Keyin diabet asta-sekin kompensatsiya olinmaguncha doz asta-sekin oshiriladi. Dozani sozlash orasidagi interval kamida 3 kun bo'lishi kerak.
Juda muhim: Doimiy ravishda dorixona mafiyasini ovqatlantirishni to'xtating. Endokrinologlar bizni qand miqdorini atigi 147 rubl normallashtirganda tabletkalarga behuda sarflashga majbur qiladilar ... >>Alla Viktorovnaning hikoyasini o'qing
Preparatning dozasi | Dori vositalari | mg | Qabul vaqti |
Boshlang'ich doza | 0,5 | 15 | ertalab |
Boshqa PSM dan o'tishda boshlang'ich doza | 0,5-1 | 15-30 | ertalab |
Optimal doz | 2-4 | 60-120 | 60 mg bir marta nonushta paytida olinishi mumkin, katta doz 2-3 marta bo'linadi. |
Dozalash limiti | 6 | 180 | 3 doz, bu eng yuqori doz ertalab. Ko'pgina bemorlarda glycidonning glyukoza tushiruvchi ta'siri 120 mg dan yuqori dozada o'sishni to'xtatadi. |
Preparatni qabul qilganingizdan keyin ovqatni o'tkazib yubormang. Mahsulotlar tarkibida uglevodlar bo'lishi kerak, yaxshisi bilan past glisemik indeks.
Glenrenormdan foydalanish oldindan belgilangan parhez va jismoniy mashqlarni bekor qilmaydi.
Karbonhidratlar nazoratsiz iste'mol qilinishi va past faollik bilan dori bemorlarning ko'pchiligida diabet uchun kompensatsiyani ta'minlay olmaydi.
Glyurenormni nefropatiya bilan qabul qilish
Glurenorm buyrak kasalligi uchun dozani sozlash talab qilinmaydi. Glisidon asosan buyrakni chetlab o'tib ketadiganligi sababli, nefropati bilan kasallangan diabet boshqa dorilar kabi gipoglikemiya xavfini oshirmaydi.
Eksperimental ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, 4 hafta davomida preparatni qo'llashda proteinuriya kamayadi va siydikda reabsorbtsiya yaxshilanadi, diabetni nazorat qilish yaxshilanadi. Sharhlarga ko'ra, Glurenorm buyrak transplantatsiyasidan keyin ham buyuriladi.
Jigar kasalliklarida foydalaning
Ko'rsatma jigarning og'ir etishmovchiligida Glurenormni qabul qilishni taqiqlaydi. Ammo jigar kasalliklarida glisidon metabolizmining saqlanib qolishiga dalillar mavjud, shu bilan birga organlar ishining yomonlashishi kuzatilmaydi, yon ta'sirlarning chastotasi oshmaydi. Shuning uchun bunday bemorlarga Glyurenormni tayinlash batafsil tekshiruvdan so'ng mumkin.
Yon ta'siri, dozani oshirib yuborish oqibatlari
Glurenorm preparatini qabul qilishda nomaqbul ta'sirlarning chastotasi:
Chastotasi% | Buzilishlar maydoni | Yon ta'siri |
1 dan ortiq | Oshqozon-ichak trakti | Ovqat hazm qilish buzilishi, qorin og'rig'i, qusish, ishtahaning pasayishi. |
0,1 dan 1 gacha | Teri | Allergik qichima, eritema, ekzema. |
Asab tizimi | Bosh og'rig'i, vaqtincha yo'qolish, bosh aylanishi. | |
0,1 gacha | Qon | Trombotsitlar sonining kamayishi. |
Izolyatsiya qilingan holatlarda safro chiqishi, ürtiker, qonda leykotsitlar va granulotsitlar darajasining pasayishi kuzatildi.
Dozani oshirib yuborish holatlarida gipoglikemiya xavfi katta. Uni og'iz orqali yoki tomir ichiga glyukoza bilan yo'q qiling. Shakar normallashgandan so'ng, preparat tanadan chiqarilgunga qadar u qayta-qayta tushishi mumkin.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Glenrenormning ta'siri boshqa dorilar bilan bir vaqtda davolash bilan o'zgarishi mumkin:
- og'iz kontratseptivlari, CNS stimulyatorlari, steroid gormonlar va qalqonsimon gormonlar, nikotin kislotasi, xlorpromazin uning ta'sirini susaytiradi.
- ba'zi NSAIDlar, antibiotiklar, antidepressantlar, mikroblarga qarshi vositalar, kumarinlar (acenocoumarol, warfarin), tiazid diuretiklar, beta-blokerlar, etanol preparatning ta'sirini kuchaytiradi.
Narx va Glurenorm o'rnini bosuvchi vositalar
Glyurenormning 60 ta planshetli paketining narxi taxminan 450 rublni tashkil qiladi. Glisidon moddasi hayotiy dorilar ro'yxatiga kiritilmagan, shuning uchun uni bepul olish mumkin bo'lmaydi.
Rossiyada bir xil faol moddalar bilan to'liq analog hali mavjud emas. Hozirda Farmasintez ishlab chiqaruvchi Yuglin preparatini ro'yxatdan o'tkazish jarayoni davom etmoqda. Yuglin va Glyurenormning biologik ekvivalentligi allaqachon tasdiqlangan, shuning uchun yaqin orada uning sotuvga chiqishini kutishimiz mumkin.
Sog'lom buyraklari bo'lgan diabet kasalligida har qanday PSM Glurenorm o'rnini bosishi mumkin. Ular keng tarqalgan, shuning uchun arzon dori tanlash oson. Davolashning narxi 200 rubldan boshlanadi.
Buyrak etishmovchiligida linagliptin tavsiya etiladi. Ushbu faol modda Trazhent va Gentadueto preparatlarida mavjud. Bir oylik davolanish uchun planshetlarning narxi 1600 rubldan.
Dori vositalarining tarkibi, ta'rifi, qadoqlanishi, shakli
Glurenorm preparati qaysi shaklda ishlab chiqariladi? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu mahsulot dumaloq shakldagi oq va silliq planshetlar shaklida, qirrali va qirrali, shuningdek "57C" o'yma naqshlari va kompaniyaning logotipi mavjudligini ma'lum qiladi.
Ushbu preparatning asosiy tarkibiy qismi glisidon.Shuningdek, u quritilgan makkajo'xori kraxmalini, laktoza monohidratini, eriydigan makkajo'xori kraxmalini va magniy stearatini (qo'shimcha birikmalar) o'z ichiga oladi.
Glurenorm preparati (planshetlar) karton paketlarga joylangan 10 dona blisterlarda sotuvga chiqariladi.
Farmakologik ta'sir
Glurenorm dorisi nima? Foydalanish bo'yicha ko'rsatma, bu gipoglikemik vosita, sulfoniluriya (ikkinchi avlod) hosilasidir. U faqat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan.
Ushbu dori ekstrapankreatik va oshqozon osti bezi ta'siriga ega. Bu insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi va glyukoza vositasida uning shakllanish yo'lini kuchaytiradi.
Laboratoriya hayvonlarida o'tkazilgan eksperimentlar ko'rsatmalariga ko'ra karton qutida joylashgan "Glyurenorm" preparati bemorning yog 'to'qimasida va jigarida insulin qarshiligini kamaytirishi mumkin. Bu insulin vositasida retseptorlarni qabul qilish mexanizmini rag'batlantirish, shuningdek uning retseptorlarini ko'paytirish orqali ro'y beradi.
Preparatni qabul qilganidan keyin hipoglisemik ta'sir 65-95 daqiqadan so'ng rivojlanadi. Preparatning maksimal ta'siriga kelsak, u taxminan 2-3 soatdan keyin paydo bo'ladi va taxminan 8-10 soat davom etadi.
Kinetik xususiyatlari
"Glyurenorm" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, ushbu dorining bitta dozasini (15-30 mg) qo'llash uning oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'rilishiga yordam beradi (taxminan 80-95%). U 2 soatdan keyin konsentratsiyasining eng yuqori cho'qqisiga chiqadi.
Preparatning faol moddasi plazma oqsillariga yuqori darajada bog'liqlikka ega.
Glycidon yoki uning hosilalari yo'ldosh yoki BBB orqali o'tishi mumkinligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Glisidonning ona sutiga kirib borishi haqida ham ma'lumot yo'q.
"Glyurenorm" preparatining metabolizmi qayerda? Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, preparat demetilizatsiya va gidroksillanish orqali jigarda metabollanadi.
Glisidon hosilalarining asosiy qismi ichak orqali chiqariladi. Ushbu dorining yarim umri 1-2 soatni tashkil qiladi.
Keksa va o'rta yoshli bemorlarda Glyurenormning kinetik parametrlari o'xshashdir.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ushbu preparatning metabolizmi o'zgarmaydi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparat to'planmaydi.
Dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlari
Glurenorm tabletkalarini buyurish qanday hollarda kontrendikedir? Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar ushbu dori uchun quyidagi kontrendikatsiyalarni ko'rsatadi:
- o'zgaruvchan porfiriya,
- 1-toifa diabet
- og'ir jigar etishmovchiligi,
- diabetik atsidoz, prekoma, ketoatsidoz va koma,
- oshqozon osti bezi rezektsiyasidan keyingi davr,
- kam uchraydigan irsiy kasalliklar, masalan galaktozemiya, laktoza intoleransi, laktaza etishmasligi va glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi,
- bemorning o'tkir holatlari (masalan, jiddiy jarrohlik, yuqumli kasalliklar),
- homiladorlik davri
- kichik yosh (ushbu yosh guruhidagi preparatning xavfsizligi va samaradorligi to'g'risida ma'lumotlar etarli emasligi sababli),
- emizish vaqti
- sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik.
"Glurenorm" preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Glurenorm tabletkalari faqat ichkarida buyuriladi. Ularni qabul qilayotganda siz dorining dozalari va parheziga oid barcha shifokor tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Dori-darmonlarni birinchi marta mutaxassis bilan maslahatlashmasdan to'xtatish taqiqlanadi.
Ko'rib chiqilayotgan preparatning dastlabki dozasi birinchi nonushta paytida 0,5 tabletka (ya'ni 15 mg). Dori-darmonlarni ovqatlanishning boshida olish kerak. Ovqatdan keyin ovqatni o'tkazib yuborish taqiqlanadi.
Agar 1/2 tabletkadan foydalanish yaxshilanishga olib kelmasa, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, doz asta-sekin oshiriladi. "Glyurenorm" ning kunlik dozasi 2 tadan oshmasligi kerak, uni nonushta paytida bir marta olish mumkin.
Agar shifokor preparatning yuqori dozalarini buyurgan bo'lsa, eng yaxshi samarani olish uchun ularni 2 yoki 3 dozaga bo'lish kerak.
Kuniga 4 tadan ortiq tabletkalarni dozasini ko'paytirish ularning samaradorligini oshirmaydi. Shuning uchun "Glyurenorm" dorisini belgilangan miqdordan ortiq ichish tavsiya etilmaydi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatni 75 mg dan ortiq dozada qabul qilish shifokor tomonidan doimiy nazoratni talab qiladi.
Agar terapevtik ta'sir etishmasa, "Glurenorm" bilan birgalikda bemorga qo'shimcha ravishda "Metformin" buyurilishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish holatlari
Sulfoniluriya türevlerinin yuqori dozalarini qabul qilish, ko'pincha gipoglikemiye olib keladi. Bundan tashqari, ushbu preparatning haddan tashqari dozasi quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin: terlash, taxikardiya, asabiylashish, ochlik, bosh og'rig'i, yurak urishi, titroq, uyqusizlik, vosita tashvishi, ko'rish va nutqning buzilishi, ongni yo'qotish.
Gipoglikemiya belgilari paydo bo'lganda, siz glyukoza yoki uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni qabul qilishingiz kerak.
Yon ta'siri
Endi siz Glurenorm kabi dori nima uchun buyurilishini bilasiz. Ushbu dorini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar yuqorida ham ko'rib chiqilgan.
Bemorlarning fikriga ko'ra, ushbu preparatni qabul qilayotganda, siz:
- trombotsitopeniya, angina pektoris, agranulotsitoz,
- paresteziya, gipoglikemiya, bosh aylanishi,
- leykopeniya, bosh og'rig'i, ekstrasistol, uyquchanlik,
- turar joy buzilishi, charchoq, gipotenziya,
- yurak-qon tomir etishmovchiligi, quruq og'iz, Stivens-Jonson sindromi,
- ishtahaning pasayishi, fotosensitiv reaktsiya, ko'ngil aynish, toshma,
- ürtiker, qusish, ko'krak og'rig'i, xolestaz,
- qabziyat, terining qichishi, diareya, qorin bo'shlig'ida noqulaylik.
Maxsus tavsiyalar
Og'iz orqali yuborish uchun gipoglikemik vositalar terapevtik dietani almashtirmasligi kerak.
Qandli diabet bilan kasallangan odamlar shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishlari kerak.
Gipoglikemiya belgilari paydo bo'lganda, siz darhol shakarni o'z ichiga olgan ovqatni qabul qilishingiz kerak.
Jismoniy faollik preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Glycidonning buyraklar orqali chiqarilishi ahamiyatsiz bo'lganligi sababli, ushbu dori buyrak etishmovchiligi, shuningdek diabetik nefropati bilan og'rigan bemorlarga xavfsiz tayinlanishi mumkin.
Klinik tadqiqotlar davomida ushbu preparatni 30 oy davomida qo'llash bemorning vaznini oshirishga yordam bermasligi aniqlandi. Bundan tashqari, 1-2 kilogrammgacha vazn yo'qotish holatlari mavjud.
Analoglar va sharhlar
Glurenorm analoglariga quyidagi dorilar kiradi: Gliklada, Amiks, Glianov, Glayri, Glibetik.
Ushbu dorining sharhlari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Iste'molchilarning ma'lumotlariga ko'ra, ushbu dori juda samarali va hamma uchun ochiqdir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ko'plab bemorlar ushbu dorining salbiy reaktsiyalari ro'yxatidan juda xavotirda. Garchi shifokorlar bu juda kamdan-kam holatlarda va faqat ma'lum sharoitlarda bo'lishlarini da'vo qilishadi.