Lorista N-ni diabet uchun qanday ishlatish

Lorista ® N - qo'shma dori, hipotenziv ta'sir ko'rsatadi.

Losartan. Og'iz orqali qabul qilish uchun tanlangan angiotensin II retseptorlari antagonisti (AT 1 turi), oqsil bo'lmagan tabiat. Jonli ravishda va in vitro losartan va uning biologik faol karboksid metaboliti (EXP-3174) angiotensin II ning AT 1 retseptorlariga barcha fiziologik ahamiyatga ega ta'sirini bloklaydi.

Losartan bilvosita angiotenzin II darajasini oshirish orqali AT 2 retseptorlarini faollashuviga olib keladi.

Losartan bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment bo'lgan kininaz II ning faoliyatiga to'sqinlik qilmaydi.

Bu OPSSni pasaytiradi, qon aylanishining "kichik" doirasidagi bosimni pasaytiradi, yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi.

Miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi. Kuniga bir marta losartan qabul qilish SBP va DBP statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Losartan kun davomida bosimni bir tekis nazorat qiladi, antihipertansif ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga to'g'ri keladi. Preparat dozasi oxirida qon bosimining pasayishi, preparatni qo'llashdan 5-6 soat o'tgach, preparatning eng yuqori cho'qqisiga ta'sirining 70-80 foizini tashkil etdi. Chekish sindromi kuzatilmaydi va losartan yurak urish tezligiga klinik ahamiyatga ega emas.

Losartan erkaklar va ayollar uchun, shuningdek, keksa (65 yoshdan oshgan) va yosh bemorlarda (65 yoshgacha) samarali.

Gidroklorotiyazid. Tiazid diuretik, diuretik ta'siri natriy, xlor, kaliy, magniy, suv ionlarining distal nefronda reabsorbtsiyasi bilan bog'liq bo'lib, kaltsiy ionlari, siydik kislotasi chiqarilishini sekinlashtiradi. Antihipertenziv xususiyatlarga ega. Oddiy qon bosimiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Diuretik ta'sir 1-2 soatdan keyin paydo bo'ladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soatgacha davom etadi, antihipertenziv ta'sir 3-4 kundan keyin paydo bo'ladi, ammo optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin.

Farmakokinetikasi

Bir vaqtning o'zida qabul qilingan losartan va gidroxlorotiyazidning farmakokinetikasi alohida qo'llangandan farq qilmaydi.

Losartan. Ovqat hazm qilish tizimidan yaxshi so'riladi. U jigar orqali «birinchi o'tish» paytida muhim metabolizmni boshdan kechiradi, karboksilik kislota va boshqa nofaol metabolitlar bilan faol metabolitni (EXP-3174) hosil qiladi. Biologik mavjudligi taxminan 33% ni tashkil qiladi. Preparatni oziq-ovqat bilan birga qabul qilish uning zardobidagi kontsentratsiyasiga klinik ahamiyatga ega emas. T max - og'iz orqali qabul qilinganidan keyin 1 soat va uning faol metaboliti (EXP-3174) - 3-4 soat.

Losartan va EXP-3174 ning 99% dan ortig'i plazma oqsillari, asosan albuminlar bilan bog'lanadi. Losartanni tarqatish hajmi 34 litrni tashkil qiladi. U BBB orqali juda yomon kirib boradi.

Losartan faol (EXP-3174) metabolit (14%) va faol bo'lmagan, shu jumladan zanjirning butil guruhining gidroksillanishi natijasida hosil bo'lgan ikkita asosiy metabolit, va kam ahamiyatli metabolit - N-2-tetrazol glyukuronidni shakllantirish bilan metabollanadi.

Losartan va uning faol metabolitining plazma tozaligi mos ravishda 10 ml / s (600 ml / min) va 0,83 ml / s (50 ml / min) ni tashkil qiladi. Losartan va uning faol metabolitining buyrak tozaligi taxminan 1,23 ml / s (74 ml / min) va 0,43 ml / s (26 ml / min). Losartan va faol metabolitning T 1/2 qismi mos ravishda 2 soat va 6-9 soatni tashkil qiladi. U asosan safro bilan ajralib chiqadi - 58%, buyraklar - 35%.

Gidroklorotiyazid. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gidroxlorotiyazidning singishi 60-80% ni tashkil qiladi. Qonda g maksimal gidroxlorotiyazid qabul qilinganidan keyin 1-5 soat o'tgach erishiladi.

Gidroxlorotiyazidning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 64% ni tashkil qiladi.

Gidroklorotiyazid metabolizmga uchramaydi va buyraklar orqali tezda chiqariladi. T 1/2 5-15 soat.

Maxsus shartlar

• 1 yorliq losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 25 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal - 69,84 mg, mikrokristalli tsellyuloza - 175,4 mg, laktoza monohidrati - 126,26 mg, magniy stearati - 3,5 mg. Qatlamli membrananing tarkibi: gippromelloza - 10 mg, makrogol 4000 - 1 mg, xinolinli bo'yoq (E104) - 0,11 mg, titan dioksidi (E171) - 2,89 mg, talk - 1 mg. losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristall tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk. losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 25 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk. kaliy losartan 50 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati Shell tarkibi: gipromelloz, makrogol 4000, kinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), tal. losartan kaliy 50 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk.

Lorista N kontrendikatsiyasi

• Losartan, sulfanilamidlar va preparatning boshqa tarkibiy qismlari, anuriya, buyrakning og'ir buzilishlari (kreatinin klirensi (KS) 30 ml / min dan kam), giperkalemiya, suvsizlanish (shu jumladan diuretiklarning yuqori dozalari) ga yuqori sezuvchanlik og'ir jigar disfunktsiyasi, refrakter gipokaliemiya, homiladorlik, laktatsiya, arterial gipotenziya, 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik belgilanmagan), laktaza etishmovchiligi, galaktozemiya yoki glyukoza / gal malabsorbtsiya sindromi. Ta'sir qiladi. Ehtiyotkorlik bilan: suv-elektrolitlar qon muvozanatining buzilishi (hiponatremi, gipoxloremik alkaloz, gipomagnesemiya, gipokalemiya), buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi, qandli diabet, giperkaltsemiya, giperurikemiya va / yoki gut, ba'zi allergik nevrologik anemon bilan kuchayadi. ilgari boshqa dorilar, shu jumladan AP inhibitörleri bilan birgalikda ishlab chiqilgan

Lorista N yon ta'siri

• Qon va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda: kamqonlik, Shenlane-Genoxa purpura. Immunitet tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda: anafilaktik reaktsiyalar, anjiyoödem (shu bilan havo yo'llarining tiqilib qolishi va / yoki yuz, lablar, farenksning shishishi). Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: ko'pincha: bosh og'rig'i, tizimli va tizimsiz bosh aylanishi, uyqusizlik, charchoq, kamdan-kam hollarda: migren. Yurak-qon tomir tizimidan: ko'pincha: ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq), yurak urishi, taxikardiya, kamdan-kam hollarda: vaskülit. Nafas olish tizimidan: ko'pincha: yo'tal, yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi, faringit, burun shilliq qavatining shishishi. Oshqozon-ichak traktidan: ko'pincha: diareya, dispepsiya, ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i. Gepatobiliar tizimdan: kamdan-kam hollarda: gepatit, jigar faoliyatining buzilishi. Teri va teri osti yog'laridan: kamdan-kam hollarda: ürtiker, terining qichishi. Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima: ko'pincha: miyalji, bel og'rig'i, kamdan-kam hollarda: artralgiya. Boshqalar: ko'pincha: asteniya, zaiflik, periferik shish, ko'krak og'rig'i. Laboratoriya ko'rsatkichlari: ko'pincha: giperkalemiya, gemoglobin va gematokrit kontsentratsiyasining ortishi (klinik jihatdan ahamiyatli emas), kamdan-kam hollarda: zardobdagi siydikchil va kreatinin miqdorining o'rtacha ko'payishi, kamdan-kam hollarda: jigar va bilirubin fermentlarining faolligi oshadi.

Saqlash shartlari

• xona haroratida 15-25 daraja saqlang
• bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang

Har yili tobora ko'proq odam yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishidan aziyat chekmoqda. Statistikaga ko'ra, yaqinda hatto kichik bolalar ham bu muammoga duch kelishdi. Bugungi kunda gipertenziya hujumlariga qarshi kurashishga yordam beradigan ko'plab dorilar mavjud. Eng samaralilaridan biri Lorista N.

Lorista N - bu gipotenziv ta'sirga ega bo'lgan estrodiol dori. Uning tarkibidagi moddalar qon bosimini normallashtiradi va yurak etishmovchiligini bartaraf etishga yordam beradi. Planshetlarning ijobiy ta'siri asosiy faol moddalar tomonidan kafolatlangan -. Bu yurak, qon tomirlari va buyraklardagi angiotensin II retseptorlarini inhibe qilishiga olib keladi. Natijada vazokonstriksiyaning pasayishi kuzatiladi.

Loristadan farqli o'laroq

Rossiya dorixonalarida bir nechta shunga o'xshash mahsulotlar birdaniga sotiladi - Lorista N va ko'pchilik ular orasidagi farq nima ekanligini bilishmaydi.

Asosiy farq dorilarning tarkibida. Loristada losartan ham asosiy faol moddadir. Qo'shimcha tarkibiy qismlarning roli: makkajo'xori kraxmal, tselaktoza, magniy stearati.

Ushbu preparatning H prefiksi bilan yaxshilangan versiyasida ro'yxat gidroxlorotiyazid bilan to'ldiriladi. Bu Na + reabsorbtsiyasining kortikal segmenti darajasining pasayishiga yordam beradi. Voyaga etgan bemorlarga dastlabki dozani individual ravishda tanlashga hojat yo'q.

Ushbu dorilar o'rtasidagi yana bir farq - bu xarajat. Lorista-ning o'rtacha narxi biroz past va 100-130 rublni tashkil qiladi. Ta'sir mexanizmiga kelsak, har ikkala dori ham qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Preparatning shakli va taxminiy narxi

Preparat sarg'ish tusga ega tabletkalar shaklida mavjud. Ba'zida yashil rangdagi tabletkalar mavjud. Ular kichik o'lchamlari va oval shaklida bo'lib, bu qabul qilishni iloji boricha qulay qiladi. Bir tomonda ajratuvchi chiziq bor (Lorista ND, faol tarkibiy qismi yuqori, u mavjud emas).

Tekshiruvdan o'tib, mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, bemor uning o'ziga xos holati - N yoki ND yaxshiroq ekanligini tushunishi mumkin. Tanaga zarar bermaslik uchun o'zingiz davolanishni buyurishning hojati yo'q. O'rtacha narx - 230 rubl.

Tarkibi, ta'sir mexanizmi va xususiyatlari

Har bir tabletka kino bilan qoplangan va tarkibiga quyidagilar kiradi: losartan kaliy (50 mg), gidroxlorotiyazid (12,5 mg), makkajo'xori kraxmal, MCC, magniy stearati va laktoza monohidrat. Shuningdek, losartan (100 mg) ko'payib ketgan tabletkalar mavjud. Ularga Lorista ND deyiladi. Ularning tarkibiga 25 mg gidroxlorodisiad qo'shildi. Yordamchi qismlar o'zgarmadi.

Qatlam qoplamasini ishlab chiqarish uchun ishlab chiqaruvchilar talk, sariq bo'yoq, E 171 (titan dioksidi), gippromelloza, makrogol 4000 dan foydalanadilar.

Faol tarkibiy qismlarning ta'sir qilish mexanizmi qon bosimini pasaytirish va yurakka tushadigan yukni kamaytirishdir. Tabletkalarning tarkibiy qismlari plazma-renin faolligi oshishiga, qon zardobidagi kaliy miqdorining pasayishiga va aldosteron sekretsiyasining yaxshilanishiga yordam beradi.

Preparatning asosiy moddasi urikosurik ta'sirga ega. Angiotenzin II ning fiziologik ta'sirini bloklaydi. Gidroxlorotiyazid bilan birgalikda modda giperurikemiyani sezilarli darajada kamaytiradi. Dori yurak mushaklarining qisqarish chastotasiga ta'sir qilmaydi. Antihipertansif ta'sir arteriyalarning kengayishi bilan amalga oshiriladi. 2-3 soatdan keyin ta'sir bir kun davom etadi.

Losartan oshqozon-ichak traktidan juda yaxshi so'riladi, biologik mavjudlik darajasi 32-33%. Ushbu modda plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Preparatning taxminan 58% organizmdan safro bilan, 35% buyraklar orqali chiqariladi. Yutishdan keyin gidroxlorotiyazid plazma oqsillari bilan aloqa qiladi (taxminan 65%). 5-10 soat ichida tanadan siydik bilan chiqariladi.

Ko'rsatmalar va cheklovlar

Preparat arterial gipertenziya tashxisida kompleks terapiyaning tarkibiy qismlaridan biri sifatida ishlaydi. Shuningdek, ko'rsatkichlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Qon tomir va yurak patologiyalarini rivojlanish xavfini kamaytirish.
2. Chap qorincha gipertrofiyasi bilan yoqimsiz simptomlarni yo'q qilish.

Chap qorincha gipertrofiyasi

Lorista N bir qator kontrendikatsiyaga ega, ularni qabul qilishdan oldin alohida e'tibor berish kerak:

• suvsizlanish
• tanada laktoza etishmasligi,
• anuriya
• buyrak etishmovchiligi
• past qon bosimi
• homiladorlik
• tarkibiy qismlarga individual intolerans yoki yuqori sezuvchanlik.

Shuningdek, preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi. Gut, diabet, astma, qon kasalliklari bo'lsa, preparatga ruxsat beriladi, ammo davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida.

O'z-o'zidan davolanish vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, u qanday bosim ostida buyurilganligini bilib olishingiz kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatni qabul qilishdan qat'iy nazar og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Qon bosimini tushirish uchun dorilarni kompleks qabul qilishga ruxsat beriladi. Dozaj patologiyaning turiga bog'liq.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, kuniga arterial gipertenziya bilan 1 tabletkadan ichishga ruxsat beriladi. Maksimal doz - 2 dona. Dozani ko'paytirish zarurati davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Chap qorincha gipertrofiyasini tashxislashda dastlabki sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi, ya'ni 1 tabletka. Ertalab yoki kechqurun - bu aslida muhim emas.

Bemorlarni hayot uchun dori ichish yoki ichmaslik qiziqtiradi. Bosim normallashishi va kasallik alomatlari pasayishi uchun to'liq kursdan o'tish kerak (taxminan 30 kun). Shundan so'ng, tashrif buyuradigan shifokor yana bir tekshiruv o'tkazadi va keyingi harakatlar to'g'risida hisobot beradi. Takroriy hujumlar bilan siz yana kursni o'tashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Preparatning o'zaro ta'sirini ko'rib chiqish muhimdir:

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Agar preparat noto'g'ri qabul qilinsa, istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin (2-jadval).

Bundan tashqari, yon ta'siri qichishish bilan birga keladigan allergik toshmalar shaklida paydo bo'lishi mumkin. Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorda:

• bradikardiya / taxikardiya,
• qon bosimining keskin pasayishi,
• giponatremi,
• gipoxloremiya.

Dozani oshirib yuborishning dastlabki belgilari paydo bo'lsa, mutaxassisga murojaat qilish kerak. Bunday hollarda birinchi yordam - bu oshqozonni yuvish. Keyinchalik bemorga simptomatik davolash kerak bo'ladi.

Yurak-qon tomir patologiyalarini davolash uchun yuqori qon bosimi bilan bir qatorda Lorista N. o'rnini bosuvchi preparatlar ham qo'llaniladi, aksariyat hollarda bu ehtiyoj ba'zi tarkibiy qismlarning individual intoleransi tufayli yuzaga keladi.

Bundan tashqari, ba'zi bir analoglari ancha arzonroq Lorista N., xuddi shunday ta'sir qilish mexanizmi bo'lgan dori-darmonlar ro'yxati:

1. Co-Centor (50 mg). Narx 130 rubldan iborat.
2. (№ 30). Dorixonani 100-110 rublga sotib olish mumkin.
3. Lozap 100 Plus (250 rubl).
4. Simartan-N.

Shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni almashtirishdan oldin, asoratlarni keltirib chiqarmaslik uchun u bilan maslahatlashish kerak.

Preparatning tarkibi va shakli

Film bilan qoplangan planshetlar sarg'ish-sariq rangdan yashil rangga bo'yalgan, tasvirlar, biroz bikonveks, bir tomonga xavf tug'diradigan, kesma ko'rinishdagi planshet turi oq planshetning yadrosi.

Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal - 34,92 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 87,7 mg, laktoza monohidrat - 63,13 mg, magniy stearati - 1,75 mg.

Qatlam qobig'ining tarkibi: gippromelloza - 5 mg, makrogol 4000 - 0,5 mg, xinolinli sariq (E104) - 0,11 mg, titan dioksidi (E171) - 1,39 mg, talk - 0,5 mg.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (9) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Farmakologik ta'sir - gipotenziv .

Farmakodinamika

Lorista ® N - qo'shma dori, hipotenziv ta'sir ko'rsatadi.

Losartan. Og'iz orqali qabul qilish uchun tanlangan angiotensin II retseptorlari antagonisti (AT 1 turi), oqsil bo'lmagan tabiat. Jonli ravishda va in vitro losartan va uning biologik faol karboksid metaboliti (EXP-3174) angiotensin II ning AT 1 retseptorlariga barcha fiziologik ahamiyatga ega ta'sirini bloklaydi.

Losartan bilvosita angiotenzin II darajasini oshirish orqali AT 2 retseptorlarini faollashuviga olib keladi.

Losartan bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment bo'lgan kininaz II ning faoliyatiga to'sqinlik qilmaydi.

Bu OPSSni pasaytiradi, qon aylanishining "kichik" doirasidagi bosimni pasaytiradi, yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi.

Miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi. Kuniga bir marta losartan qabul qilish SBP va DBP statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Losartan kun davomida bosimni bir tekis nazorat qiladi, antihipertansif ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga to'g'ri keladi. Preparat dozasi oxirida qon bosimining pasayishi, preparatni qo'llashdan 5-6 soat o'tgach, preparatning eng yuqori cho'qqisiga ta'sirining 70-80 foizini tashkil etdi. Chekish sindromi kuzatilmaydi va losartan yurak urish tezligiga klinik ahamiyatga ega emas.

Losartan erkaklar va ayollar uchun, shuningdek, keksa (65 yoshdan oshgan) va yosh bemorlarda (65 yoshgacha) samarali.

Gidroklorotiyazid. Tiazid diuretik, diuretik ta'siri natriy, xlor, kaliy, magniy, suv ionlarining distal nefronda reabsorbtsiyasi bilan bog'liq bo'lib, kaltsiy ionlari, siydik kislotasi chiqarilishini sekinlashtiradi. Antihipertenziv xususiyatlarga ega. Oddiy qon bosimiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Diuretik ta'sir 1-2 soatdan keyin paydo bo'ladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soatgacha davom etadi, antihipertenziv ta'sir 3-4 kundan keyin paydo bo'ladi, ammo optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Losartan, sulfanilamidlar va preparatning boshqa tarkibiy qismlari, anuriya, buyrak etishmovchiligining og'irligi (Cl kreatinin 65 yosh) va yosh bemorlarga yuqori sezuvchanlik

Farmakokinetikasi

Maxsus shartlar

• 1 yorliq losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 25 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal - 69,84 mg, mikrokristalli tsellyuloza - 175,4 mg, laktoza monohidrati - 126,26 mg, magniy stearati - 3,5 mg. Qatlamli membrananing tarkibi: gippromelloza - 10 mg, makrogol 4000 - 1 mg, xinolinli bo'yoq (E104) - 0,11 mg, titan dioksidi (E171) - 2,89 mg, talk - 1 mg. losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristall tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk. losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 25 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk. kaliy losartan 50 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati Shell tarkibi: gipromelloz, makrogol 4000, kinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), tal. losartan kaliy 50 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk.

Lorista N ko'rsatkichlari

• * Arterial gipertenziya (kombinatsiyalangan davolash ko'rsatiladigan bemorlarga). * Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalligi va o'lim xavfini kamaytirish.

Lorista N kontrendikatsiyasi

• Losartan, sulfanilamidlar va preparatning boshqa tarkibiy qismlari, anuriya, buyrakning og'ir buzilishlari (kreatinin klirensi (KS) 30 ml / min dan kam), giperkalemiya, suvsizlanish (shu jumladan diuretiklarning yuqori dozalari) ga yuqori sezuvchanlik og'ir jigar disfunktsiyasi, refrakter gipokaliemiya, homiladorlik, laktatsiya, arterial gipotenziya, 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik belgilanmagan), laktaza etishmovchiligi, galaktozemiya yoki glyukoza / gal malabsorbtsiya sindromi. Ta'sir qiladi. Ehtiyotkorlik bilan: suv-elektrolitlar qon muvozanatining buzilishi (hiponatremi, gipoxloremik alkaloz, gipomagnesemiya, gipokalemiya), buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi, qandli diabet, giperkaltsemiya, giperurikemiya va / yoki gut, ba'zi allergik nevrologik anemon bilan kuchayadi. ilgari boshqa dorilar, shu jumladan AP inhibitörleri bilan birgalikda ishlab chiqilgan

Lorista H dozasi

• 100 mg + 25 mg 12.5 mg + 100 mg 12.5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12.5 mg.

Lorista N yon ta'siri

• Qon va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda: kamqonlik, Shenlane-Genoxa purpura. Immunitet tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda: anafilaktik reaktsiyalar, anjiyoödem (shu bilan havo yo'llarining tiqilib qolishi va / yoki yuz, lablar, farenksning shishishi). Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: ko'pincha: bosh og'rig'i, tizimli va tizimsiz bosh aylanishi, uyqusizlik, charchoq, kamdan-kam hollarda: migren. Yurak-qon tomir tizimidan: ko'pincha: ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq), yurak urishi, taxikardiya, kamdan-kam hollarda: vaskülit. Nafas olish tizimidan: ko'pincha: yo'tal, yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi, faringit, burun shilliq qavatining shishishi. Oshqozon-ichak traktidan: ko'pincha: diareya, dispepsiya, ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i. Gepatobiliar tizimdan: kamdan-kam hollarda: gepatit, jigar faoliyatining buzilishi. Teri va teri osti yog'laridan: kamdan-kam hollarda: ürtiker, terining qichishi. Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima: ko'pincha: miyalji, bel og'rig'i, kamdan-kam hollarda: artralgiya. Boshqalar: ko'pincha: asteniya, zaiflik, periferik shish, ko'krak og'rig'i. Laboratoriya ko'rsatkichlari: ko'pincha: giperkalemiya, gemoglobin va gematokrit kontsentratsiyasining ortishi (klinik jihatdan ahamiyatli emas), kamdan-kam hollarda: zardobdagi siydikchil va kreatinin miqdorining o'rtacha ko'payishi, kamdan-kam hollarda: jigar va bilirubin fermentlarining faolligi oshadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

• xona haroratida 15-25 daraja saqlang
• bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang

Har yili tobora ko'proq odam yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishidan aziyat chekmoqda. Statistikaga ko'ra, yaqinda hatto kichik bolalar ham bu muammoga duch kelishdi. Bugungi kunda gipertenziya hujumlariga qarshi kurashishga yordam beradigan ko'plab dorilar mavjud. Eng samaralilaridan biri Lorista N.

Lorista N - bu gipotenziv ta'sirga ega bo'lgan estrodiol dori. Uning tarkibidagi moddalar qon bosimini normallashtiradi va yurak etishmovchiligini bartaraf etishga yordam beradi. Planshetlarning ijobiy ta'siri asosiy faol moddalar tomonidan kafolatlangan -. Bu yurak, qon tomirlari va buyraklardagi angiotensin II retseptorlarini inhibe qilishiga olib keladi. Natijada vazokonstriksiyaning pasayishi kuzatiladi.

Loristadan farqli o'laroq

Rossiya dorixonalarida bir nechta shunga o'xshash mahsulotlar birdaniga sotiladi - Lorista N va ko'pchilik ular orasidagi farq nima ekanligini bilishmaydi.

Asosiy farq dorilarning tarkibida. Loristada losartan ham asosiy faol moddadir. Qo'shimcha tarkibiy qismlarning roli: makkajo'xori kraxmal, tselaktoza, magniy stearati.

Ushbu preparatning H prefiksi bilan yaxshilangan versiyasida ro'yxat gidroxlorotiyazid bilan to'ldiriladi. Bu Na + reabsorbtsiyasining kortikal segmenti darajasining pasayishiga yordam beradi. Voyaga etgan bemorlarga dastlabki dozani individual ravishda tanlashga hojat yo'q.

Ushbu dorilar o'rtasidagi yana bir farq - bu xarajat. Lorista-ning o'rtacha narxi biroz past va 100-130 rublni tashkil qiladi. Ta'sir mexanizmiga kelsak, har ikkala dori ham qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Preparatning shakli va taxminiy narxi

Preparat sarg'ish tusga ega tabletkalar shaklida mavjud. Ba'zida yashil rangdagi tabletkalar mavjud. Ular kichik o'lchamlari va oval shaklida bo'lib, bu qabul qilishni iloji boricha qulay qiladi. Bir tomonda ajratuvchi chiziq bor (Lorista ND, faol tarkibiy qismi yuqori, u mavjud emas).

Tekshiruvdan o'tib, mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, bemor uning o'ziga xos holati - N yoki ND yaxshiroq ekanligini tushunishi mumkin. Tanaga zarar bermaslik uchun o'zingiz davolanishni buyurishning hojati yo'q. O'rtacha narx - 230 rubl.

Tarkibi, ta'sir mexanizmi va xususiyatlari

Har bir tabletka kino bilan qoplangan va tarkibiga quyidagilar kiradi: losartan kaliy (50 mg), gidroxlorotiyazid (12,5 mg), makkajo'xori kraxmal, MCC, magniy stearati va laktoza monohidrat. Shuningdek, losartan (100 mg) ko'payib ketgan tabletkalar mavjud. Ularga Lorista ND deyiladi. Ularning tarkibiga 25 mg gidroxlorodisiad qo'shildi. Yordamchi qismlar o'zgarmadi.

Qatlam qoplamasini ishlab chiqarish uchun ishlab chiqaruvchilar talk, sariq bo'yoq, E 171 (titan dioksidi), gippromelloza, makrogol 4000 dan foydalanadilar.

Faol tarkibiy qismlarning ta'sir qilish mexanizmi qon bosimini pasaytirish va yurakka tushadigan yukni kamaytirishdir. Tabletkalarning tarkibiy qismlari plazma-renin faolligi oshishiga, qon zardobidagi kaliy miqdorining pasayishiga va aldosteron sekretsiyasining yaxshilanishiga yordam beradi.

Preparatning asosiy moddasi urikosurik ta'sirga ega. Angiotenzin II ning fiziologik ta'sirini bloklaydi. Gidroxlorotiyazid bilan birgalikda modda giperurikemiyani sezilarli darajada kamaytiradi. Dori yurak mushaklarining qisqarish chastotasiga ta'sir qilmaydi. Antihipertansif ta'sir arteriyalarning kengayishi bilan amalga oshiriladi. 2-3 soatdan keyin ta'sir bir kun davom etadi.

Losartan oshqozon-ichak traktidan juda yaxshi so'riladi, biologik mavjudlik darajasi 32-33%. Ushbu modda plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Preparatning taxminan 58% organizmdan safro bilan, 35% buyraklar orqali chiqariladi. Yutishdan keyin gidroxlorotiyazid plazma oqsillari bilan aloqa qiladi (taxminan 65%). 5-10 soat ichida tanadan siydik bilan chiqariladi.

Ko'rsatmalar va cheklovlar

Preparat arterial gipertenziya tashxisida kompleks terapiyaning tarkibiy qismlaridan biri sifatida ishlaydi. Shuningdek, ko'rsatkichlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Qon tomir va yurak patologiyalarini rivojlanish xavfini kamaytirish.
2. Chap qorincha gipertrofiyasi bilan yoqimsiz simptomlarni yo'q qilish.

Chap qorincha gipertrofiyasi

Lorista N bir qator kontrendikatsiyaga ega, ularni qabul qilishdan oldin alohida e'tibor berish kerak:

• suvsizlanish
• tanada laktoza etishmasligi,
• anuriya
• buyrak etishmovchiligi
• past qon bosimi
• homiladorlik
• tarkibiy qismlarga individual intolerans yoki yuqori sezuvchanlik.

Shuningdek, preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi. Gut, diabet, astma, qon kasalliklari bo'lsa, preparatga ruxsat beriladi, ammo davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida.

O'z-o'zidan davolanish vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, u qanday bosim ostida buyurilganligini bilib olishingiz kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatni qabul qilishdan qat'iy nazar og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Qon bosimini tushirish uchun dorilarni kompleks qabul qilishga ruxsat beriladi. Dozaj patologiyaning turiga bog'liq.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, kuniga arterial gipertenziya bilan 1 tabletkadan ichishga ruxsat beriladi. Maksimal doz - 2 dona. Dozani ko'paytirish zarurati davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Chap qorincha gipertrofiyasini tashxislashda dastlabki sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi, ya'ni 1 tabletka. Ertalab yoki kechqurun - bu aslida muhim emas.

Bemorlarni hayot uchun dori ichish yoki ichmaslik qiziqtiradi. Bosim normallashishi va kasallik alomatlari pasayishi uchun to'liq kursdan o'tish kerak (taxminan 30 kun). Shundan so'ng, tashrif buyuradigan shifokor yana bir tekshiruv o'tkazadi va keyingi harakatlar to'g'risida hisobot beradi. Takroriy hujumlar bilan siz yana kursni o'tashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Preparatning o'zaro ta'sirini ko'rib chiqish muhimdir:

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Agar preparat noto'g'ri qabul qilinsa, istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin (2-jadval).

Bundan tashqari, yon ta'siri qichishish bilan birga keladigan allergik toshmalar shaklida paydo bo'lishi mumkin. Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorda:

• bradikardiya / taxikardiya,
• qon bosimining keskin pasayishi,
• giponatremi,
• gipoxloremiya.

Dozani oshirib yuborishning dastlabki belgilari paydo bo'lsa, mutaxassisga murojaat qilish kerak. Bunday hollarda birinchi yordam - bu oshqozonni yuvish. Keyinchalik bemorga simptomatik davolash kerak bo'ladi.

Yurak-qon tomir patologiyalarini davolash uchun yuqori qon bosimi bilan bir qatorda Lorista N. o'rnini bosuvchi preparatlar ham qo'llaniladi, aksariyat hollarda bu ehtiyoj ba'zi tarkibiy qismlarning individual intoleransi tufayli yuzaga keladi.

Bundan tashqari, ba'zi bir analoglari ancha arzonroq Lorista N., xuddi shunday ta'sir qilish mexanizmi bo'lgan dori-darmonlar ro'yxati:

1. Co-Centor (50 mg). Narx 130 rubldan iborat.
2. (№ 30). Dorixonani 100-110 rublga sotib olish mumkin.
3. Lozap 100 Plus (250 rubl).
4. Simartan-N.

Shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni almashtirishdan oldin, asoratlarni keltirib chiqarmaslik uchun u bilan maslahatlashish kerak.

Preparatning tarkibi va shakli

Film bilan qoplangan planshetlar sarg'ish-sariq rangdan yashil rangga bo'yalgan, tasvirlar, biroz bikonveks, bir tomonga xavf tug'diradigan, kesma ko'rinishdagi planshet turi oq planshetning yadrosi.

Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal - 34,92 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 87,7 mg, laktoza monohidrat - 63,13 mg, magniy stearati - 1,75 mg.

Qatlam qobig'ining tarkibi: gippromelloza - 5 mg, makrogol 4000 - 0,5 mg, xinolinli sariq (E104) - 0,11 mg, titan dioksidi (E171) - 1,39 mg, talk - 0,5 mg.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (9) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Birlashtirilgan antihipertansif vosita. Losartan va gidroxlorotiyazid qo'shimchali antihipertenziv ta'sirga ega, qon bosimini har bir tarkibiy qismga nisbatan ko'proq tushirishadi.

Losartan og'iz orqali qabul qilish uchun angiotensin II retseptorlarining selektiv antagonisti (AT 1 turi). In vivo va in vitro, losartan va uning farmakologik faol metaboliti E-3174 angiotensin II ning sintezi yo'nalishidan qat'i nazar, AT 1 retseptorlariga barcha fiziologik ahamiyatga ega ta'sirini blokirovka qiladi: bu qonda renin faolligining oshishiga va qon plazmasida aldosteron kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Losartan bilvosita angiotenzin II konsentratsiyasini oshirish orqali AT 2 retseptorlarini faollashuviga olib keladi.Bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment bo'lgan kininaz II ning faoliyatiga to'sqinlik qilmaydi. Bu OPSSni, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi, miyokardga tushadigan yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi. Miyokardiyal gipertrofiyaning rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi (CHF) bo'lgan bemorlarda mashqlar tolerantligini oshiradi. Kuniga 1 marta losartan qabul qilish sistolik va diastolik qon bosimining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi.

Losartan kun davomida qon bosimini teng ravishda nazorat qiladi, antihipertansif ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga mos keladi. Preparat dozasi oxirida qon bosimining pasayishi losartanning maksimal ta'sirining taxminan 70-80% ni, qabul qilinganidan 5-6 soat o'tgach aniqlandi. Chekish sindromi yo'q.

Losartan yurak urish tezligiga klinik ahamiyatga ega emas, o'rtacha va vaqtincha urikosurik ta'sirga ega.

Gidroklorotiyazid- tiazid diuretik, diuretik ta'siri natriy, xlor, kaliy, magniy, suv ionlarining distal nefronda reabsorbtsiyasini buzishi bilan bog'liq bo'lib, kaltsiy ionlari, siydik kislotasi chiqarilishini sekinlashtiradi. Bu antihipertansif ta'sirga ega, uning harakati arteriolalarning kengayishi tufayli rivojlanadi. Oddiy qon bosimiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi. Diuretik ta'sir 1-2 soatdan keyin paydo bo'ladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soatgacha davom etadi, maksimal antihipertenziv ta'sir 3-4 kundan keyin paydo bo'ladi, ammo optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin.

Diuretik ta'sir tufayli gidroxlorotiyazid plazma-renin faolligini oshiradi, aldosteron sekretsiyasini rag'batlantiradi, angiotenzin II kontsentratsiyasini oshiradi va qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasini kamaytiradi. Losartanni qabul qilish angiotenzin II ning barcha fiziologik ta'sirini va aldosteron ta'sirini bostirish tufayli diuretikni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan kaliy yo'qotilishini kamaytirishga yordam beradi. Gidroklorotiyazid qonda siydik kislotasi kontsentratsiyasining ozgina ko'payishiga olib keladi, losartan va gidroxlorotiyazidning kombinatsiyasi diuretik sabab bo'lgan giperurikemiya og'irligini kamaytirishga yordam beradi.

Farmakokinetikasi

Bir vaqtning o'zida qo'llashda losartan va gidroxlorotiyazidning farmakokinetikasi monoterapiya bilan qo'llashdan farq qilmaydi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, losartan ovqat hazm qilish tizimidan yaxshi so'riladi. U jigar orqali "birinchi o'tish" paytida sezilarli metabolizmni boshdan kechiradi, farmakologik jihatdan faol karboksilatsiyalangan metabolit (E-3174) va faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qiladi. Biologik mavjudligi taxminan 33% ni tashkil qiladi. Losartanning o'rtacha C va uning faol metabolitiga mos ravishda 1 soatdan keyin va 3-4 soatdan keyin erishiladi. Losartan va uning faol metaboliti plazma oqsillari (asosan s) bilan 99% dan ko'proq bog'lanadi. V d losartan 34 litrni tashkil qiladi. U BBB orqali juda yomon kirib boradi.

Losartan faol (E-3174) metabolitini (14%) hosil qilish uchun metabollanadi, shu jumladan zanjirning butil guruhining gidroksillanishi natijasida hosil bo'lgan ikkita asosiy metabolit va N-2-tetrazolglukuronid. Losartan va uning faol metabolitining plazma tozaligi mos ravishda 10 ml / sek (600 ml / min) va 0,83 ml / sek (50 ml / min) ni tashkil qiladi. Losartan va uning faol metabolitining buyrak tozaligi taxminan 1,23 ml / sekund (74 ml / min) va 0,43 ml / sek (26 ml / min). Losartan va faol metabolitning T 1/2 qismi 2 soat va 6-9 soatni tashkil qiladi, mos ravishda U asosan ichak orqali safro bilan chiqariladi - 58%, buyraklar - 35%. Yig'ilmaydi.

200 mg gacha dozada og'iz orqali qabul qilinganida, losartan va uning faol metabolitlari chiziqli farmakokinetikaga ega.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gidroxlorotiyazidning singishi 60-80% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi C maksimal miqdoriga ovqat qabul qilinganidan keyin 1-5 soat o'tgach erishiladi. Qon plazmasidagi oqsillar bilan bog'lanish - 64%. Yo'ldosh to'sig'i orqali kiradi. Ona sutidan ajralib chiqadi. Gidroklorotiyazid metabolizmga uchramaydi va buyraklar tomonidan tezda chiqariladi. T 1/2 5-15 soatni tashkil qiladi, og'iz orqali qabul qilingan dozaning kamida 61% 24 soat ichida o'zgarmagan holda chiqariladi.

Arterial gipertenziya (kombinatsiyalangan terapiya ko'rsatiladigan bemorlarga), arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfining pasayishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Anuriya, og'ir buyrak etishmovchiligi (CC)