Kattalar va bolalarda diabetning sabablari

Qandli diabet - bu endokrin tizimning disfunktsiyasidan kelib chiqqan patologiya. Kasallik kursi qonda shakar konsentratsiyasining ko'payishi va surunkali insulin etishmovchiligi bilan birga keladi. Qandli diabet paydo bo'lishining ko'p sabablari bor. Bundan tashqari, ma'lum bir omilning ta'siri har doim ham kasallikning rivojlanishiga olib kelmaydi.

Qandli diabetning turlari va xususiyatlari

Kasallikning ikki turi mavjud. Qandli diabetning 1-turi tananing oshqozon osti bezi hujayralariga hujum qiladigan antikorlarni sintez qilishi tufayli yuzaga keladi. Buning oqibatlarini to'xtatish va patologik jarayonni to'xtatish uchun bemorga tanaga muntazam ravishda insulin yuborish kerak. Ko'pincha kasallikning birinchi turi astenik fizikaga ega bo'lgan 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarda uchraydi.

Diabetning ikkinchi shakli hujayralarning insulin ta'siriga sezgirligining pasayishi bilan tavsiflanadi. Patologiyaning paydo bo'lishi ozuqa moddalarining kontsentratsiyasining ko'payishi bilan bog'liq. Kasallikning rivojlanish xavfi guruhiga 40 yoshdan oshgan odamlar kiradi.

Qandli diabet sabablari

Qandli diabetni keltirib chiqaradigan ikkita omil mavjud:

Birinchi guruhga immunitet tizimining ishlashiga ta'sir qiluvchi omillar kiradi.

Tanadagi himoya mexanizmlarining zaiflashishi oshqozon osti beziga hujum qiladigan antikorlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Otoimmün jarayonlari ta'sir qilish natijasida rivojlanadi:

1. toksinlar
2. n estitsidlar,
3. nitrosaminlar va boshqa omillar.

Idiopatik sabablar o'smirlarda ham, kattalarda ham diabetga olib keladigan ko'plab omillarni birlashtiradi.

Provokatsion omillar

Quyidagi omillar diabetning boshlanishiga ham sabab bo'lishi mumkin:

• ortiqcha vazn
• to'yib ovqatlanmaslik
• kuchli stress
• ateroskleroz kursi,
• giyohvand moddalarni uzoq muddat ishlatish
• otoimmün va boshqa patologiyalar kursi,
• homiladorlik
• zararli odatlar.

Agar bir nechta omillar birlashtirilsa, diabet rivojlanish xavfi ortadi.

Qattiq stress

Tez-tez uchraydigan stresslar glyukokortikoidlar va katekolaminlarning sintezi uchun javob beradigan mexanizmlarning ishini rag'batlantiradi. Ushbu moddalar kontsentratsiyasining ortishi diabetni qo'zg'atadi.

Stressli vaziyatdan kelib chiqadigan asabiy stress ham turli kasalliklarning kuchayishiga olib keladi. Patologiyalar kursi tufayli ba'zida hujayralarning insulin ta'siriga sezgirligi pasayadi.

Tizimli kasalliklar

Qandli diabetning mumkin bo'lgan sabablari orasida quyidagilar mavjud:

1. ateroskleroz
2. arterial gipertenziya
3. koroner yurak kasalligi.

Ushbu patologiyalar ichki mexanizmlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi va turli organlarning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. Natijada hujayralarning insulinga sezgirligi pasayadi, bu esa diabet kasalligiga olib keladi.

Shuningdek, ushbu patologiyalar insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezining ovqatlanishini kamaytiradi.

Bundan tashqari, diabet va endokrin patologiyalarning rivojlanishi o'rtasida o'zaro bog'liqlik mavjud:

• Itenko-Kushing sindromi (odatda ayollarda uchraydi),
• tarqaladigan zaharli bo'qoq,
• akromegali
• surunkali buyrak usti etishmovchiligi,
• otoimmun tiroidit,
• feokromotsitoma.

Bunday patologiyalarni rivojlanish xavfi radiatsiya ta'siriga uchragan odamlarda juda katta.

Dori vositalari

Quyidagi dorilar patologiyani qo'zg'atishga qodir:

• antitumor
• glyukokortikoidlar,
• antihipertensiv vositalar,
• diuretiklar (asosan tiazid diuretiklari).

Selen o'z ichiga olgan parhez qo'shimchalarini muntazam ravishda iste'mol qilish bilan diabet kasalligi ehtimoli yo'q emas.

Homiladorlik

Homilador ayollarda qondagi shakar konsentratsiyasi tez-tez ortib boradi, bu ma'lum gormonlarning gipersintezi bilan izohlanadi. Bu oshqozon osti bezi tomonidan tushadigan yukning ko'payishiga olib keladi.

Homiladorlik paytida homiladorlik deb ataladigan diabet rivojlanadi. Ammo kasallik odatda tug'ruqdan keyin hal qilinadi. Ammo ba'zi hollarda homiladorlik diabeti shakarga aylanadi. Bunga katta homila (og'irligi 4 kg dan ortiq), "muzlatilgan" homiladorlik, ayollarda ortiqcha tana og'irligi yordam beradi.

Turmush tarzi

Tez-tez spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan insulin sintezi uchun javob beradigan beta hujayralar nobud bo'ladi. Bundan tashqari, o'tirgan turmush tarziga ega bo'lgan odamlar diabet rivojlanish xavfi ostida. Jismoniy faollikning etarli emasligi tufayli to'qimalar glyukoza kamroq iste'mol qila boshlaydi. O'tirishga odatlangan turmush tarzi ham semirib ketishga yordam beradi.

Oqibatlari

Etarli va doimiy terapiya bo'lmasa, diabetes mellitus qo'zg'atadi:

1. Gipoglikemiya (qon shakarining keskin pasayishi). Ushbu holat ko'pincha diabetik komaga, ichki organlarning disfunktsiyasiga, qon bosimining pasayishiga olib keladi.
2. Miyopi, ko'rlik. Agar kasallik 20 yildan ortiq davom etsa, ko'rish organlari bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.
3. Yurak patologiyasi. Qandli diabet tufayli qon tomirlarining plastikligi pasayadi, bu yurak xuruji yoki qon tomiriga olib kelishi mumkin.
4. Buyrak etishmovchiligi. Nefropatiyaning paydo bo'lishi kapillyarlarning plastisiyasining pasayishi bilan izohlanadi.
5. Polinevopatiya (periferik asab tizimiga zarar). Patologiya oyoq-qo'llarning sezgirligi va bosh aylanishi pasayishi bilan birga keladi.

Ushbu va boshqa asoratlarning oldini olish uchun:

• yomon odatlardan voz kechish,
• yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash,
• to'g'ri ovqatlanishga rioya qiling
• vaznni kuzatib boring
• qattiq dietalardan voz keching.

Qandli diabet - bu ko'plab omillar ta'siri ostida rivojlanadigan xavfli kasallik. Ba'zi hollarda patologiyani oldini olish deyarli mumkin emas.

Qandli diabetning tasnifi

Shifokorlar diabetning 2 turini ajratishadi: shakar va diabet. Qandli diabet insipidusida vazopressin (antidiyuretik gormon) etishmovchiligi aniqlanadi, bunda poliuriya (siyish chastotasining ko'payishi) va polidipsiya (qaytarilmas tashnalik) mavjud.

Qandli diabet bir necha turga ega. Bu uglevodlar (glyukoza) metabolizmining buzilishi bilan tavsiflangan surunkali kasallik. Bundan tashqari, protein almashinuvi jarayonining ozgina buzilishi ham mavjud.

Insulinga bog'liq kasallik 1-toifa diabetga (DM) tegishli. Bu tanadagi insulin etishmovchiligi bilan tavsiflanadi. Bunday bemorlarda oshqozon osti bezi shikastlangan, u yukni bajara olmaydi. Ba'zi bemorlarda u umuman insulin chiqarmaydi. Boshqalar uchun uning ishlab chiqarishi shunchalik ahamiyatsizki, u tanaga oziq-ovqat bilan kiradigan oz miqdordagi glyukozani ham qayta ishlay olmaydi.

Insulindan mustaqil kasallik turi 2-toifa diabet deb ataladi. U asosan kattalarda rivojlanadi. Ushbu kasallik bilan tanada insulin ishlab chiqarishni davom ettiradi, ammo to'qimalar buni sezishni to'xtatadi.

Ba'zida muammo homiladorlik paytida paydo bo'ladi. Bu homilador onaning ichki organlariga yukning oshishi bilan bog'liq.

1-toifa diabet: sabablari

Insulinga bog'liq diabetda insulin gormoni ishlab chiqarish kamayadi yoki umuman to'xtaydi. Oshqozon osti bezida joylashgan beta hujayralari o'ladi.

Ko'pincha ushbu turdagi kasallik bolalar, o'spirinlar va 20 yoshgacha bo'lgan yoshlarda tashxis qilinadi.

Bu immun tizim o'z hujayralari bilan kurashishni boshlaydigan otoimmün lezyonidir. Olimlar har bir odamning tanasida bir nechta genlar o'zlarining, begona jismlarni va ularning farqini aniqlash uchun javobgardir. Ammo bunday noto'g'ri bo'lsa, immunitet tajovuzkorlarga emas, balki o'zining beta hujayralariga hujum qila boshlaydi. Hatto oshqozon osti bezi transplantatsiyasi ham natija bermaydi: immunitet beta hujayralarni "begona" deb biladi va ularni faol ravishda yo'q qila boshlaydi. Ularni tiklash mumkin emas.

Shuning uchun diabet ko'pincha genetik moyillik va organizmda rivojlanib boradigan otoimmün jarayonlar fonida yuzaga keladi. Ammo ba'zi hollarda virusli infektsiyalar kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Sog'lom ota-onalarda bolalarda "bolalik" virusli kasalliklaridan so'ng, insulinga bog'liq diabet mavjudligi aniqlandi:

Ba'zilarida 1-toifa diabet buyrak kasalligi fonida rivojlanadi. Virusli lezyonlarning har biri tanaga har xil ta'sir ko'rsatadi. Ulardan ba'zilari oshqozon osti beziga jiddiy zarar etkazadi. Agar homiladorlik paytida onasi qizilcha kasalligiga chalingan bo'lsa, bolada insulinga bog'liq diabet bo'ladi: insulin ishlab chiqaradigan taqdir taqdiri vayron bo'ladi.

Ba'zi zararlanishlarda viruslar protein ishlab chiqaradi, ular insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan beta-hujayralarga o'xshaydi. Chet el oqsillari yo'q qilinganda immunitet uning beta hujayralariga ham hujum qiladi. Natijada insulin ishlab chiqarish sezilarli darajada kamayadi. Buyrak kasalliklari, ya'ni glomerulonefrit ham otoimmün jarayonlarini qo'zg'atishi mumkin.

Tizimli stresslar immun tizimining noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin. Darhaqiqat, stressli vaziyatda qonga sezilarli miqdorda gormonlar chiqariladi, vaqt o'tishi bilan ularning ta'minoti kamayadi. Ularni tiklash uchun tanaga glyukoza kerak. Aytgancha, shuning uchun ko'p odamlar shirinliklar bilan "siqilishadi".

Glyukoza miqdorini haddan tashqari oshirsa, oshqozon osti bezi kuchaytirilgan rejimda ishlay boshlaydi. Ammo stress o'tadi, parhez o'zgaradi. Oshqozon osti bezi odatdagidek ortiqcha miqdorda insulin ishlab chiqaradi, bu unga kerak emas. Shu sababli qonda qondagi qand miqdorining sakrashi boshlanadi: oshqozon osti bezining tabiiy mexanizmi buziladi.

Ammo viruslarga, stressga bunday reaktsiya hamma odamlarda uchramaydi. Shuning uchun diabetning qanday va nima uchun paydo bo'lishini tushunish, genetik moyillik hali ham rol o'ynashini tushunish kerak.

Qandli diabetning 2-turi: sabablari

Agar insulinga bog'liq kasallik asosan yoshlarga ta'sir qilsa, 2-toifa diabet - bu kattalardagi kasallik. Ularning tanasida insulin ishlab chiqarish jarayoni davom etmoqda, ammo bu gormon o'z funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi. To'qimalar unga nisbatan sezgirligini yo'qotadi.

Ushbu kasallik immunitet tizimining xususiyatlari yoki virusli infektsiyalar bilan bog'liq emas. Shunchaki, ishlab chiqarilgan insulinga immunitet paydo bo'lishi mumkin. Hujayralar glyukozani o'zlashtirmaydi, shuning uchun tananing shakar bilan to'yinganligi haqida signal paydo bo'lmaydi. Me'da osti bezidan nosozliklar bo'lmasa ham, keyinchalik insulin ishlab chiqarila boshlaydi.

Kattalardagi diabetning aniq sabablarini aniqlash qiyin. Axir, buning uchun nima uchun to'qimalar endi organizmga glyukozaga javob bermasligini tushunishingiz kerak. Ammo shifokorlar xavfli omillarni aniqladilar, ularda 2-toifa diabetning rivojlanish ehtimoli juda katta.

1. Genetika moyilligi. Agar ota-onalardan biri 2-toifa diabetdan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda bolada uning rivojlanishi ehtimoli 39% ga etadi, agar ikkala ota-ona ham kasal bo'lsa, unda 70%.
2. Semirib ketish Kattalardagi ortiqcha vaznning mavjudligi hal qiluvchi omil hisoblanadi: 2-toifa diabetga chalingan endokrinolog bemorlarning aksariyati semizlikdan aziyat chekishadi, ularning BMI 25 dan oshadi. Tanadagi yog 'to'qimalarining oshishi bilan FFA (yog'siz kislotalar) miqdori oshadi: oshqozon osti bezining sekretor faolligini pasaytiradi. FFAlar beta hujayralar uchun ham toksikdir.
3. Metabolik sindrom. Vaziyat visseral yog 'miqdorining ko'payishi, purinlar, uglevodlar va lipidlar metabolizmining buzilishi, arterial gipertenziyaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Muammo gormonal uzilishlar, gipertenziya, polikistik tuxumdon, yurak tomirlari kasalligi, menopauza fonida rivojlanadi.
4. Dori-darmonlarni qabul qilish. Muayyan dori-darmonlarni qabul qilganda, diabet rivojlanish xavfi mavjud. Bularga glyukokortikoidlar (adrenal korteks tomonidan tanada ishlab chiqariladigan gormonlar), atipik antipsikotiklar, statinlar va beta-blokerlar kiradi.

2-toifa diabetning boshqa sabablari orasida:

• harakatning etishmasligi
• noto'g'ri ovqatlanish, unda oz miqdordagi tolalar va ko'p miqdordagi tozalangan ovqatlar tanaga kiradi
• surunkali yoki o'tkir pankreatit,
• qon tomirlarining aterosklerozi.

Ushbu turdagi kasallikni tashxislashda uning nima uchun paydo bo'lganligini tushunishingiz kerak. Ehtimol, diabet alomatlarini yo'q qilish uchun dietani moslashtirish, asosiy kasallikning namoyon bo'lishini minimallashtirish etarli bo'ladi. Ushbu endokrin kasallikdan xalos bo'lish uchun ishlamaydi, ammo bemorlar shakar miqdorini nazorat ostida ushlab turish imkoniyatiga ega.

Gestatsion diabetning sabablari

Homilador onalarda glyukoza sezgirligining buzilishi alohida nazoratni talab qiladi. Gestatsion diabetning sabablarini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, bu kasallik tez-tez uchramaydi. Buzilishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy sabablar:

• irsiy moyillik: diabet bilan kasallangan qarindoshlaringiz bo'lsa, uning rivojlanishi ehtimolligi oshadi,
• yuqtirilgan virusli kasalliklar: ularning ba'zilari oshqozon osti bezi ishiga olib kelishi mumkin,
• immun hujayralar beta hujayralarni yo'q qilishni boshlaydigan otoimmün lezyonlarning mavjudligi,
• yuqori kaloriyali ovqatlanish past harakatchanlik bilan birgalikda: homiladorlikdan oldin 25 yoshdan oshgan BMI bo'lgan ayollar xavf ostida,
• homilador yosh: 35 yoshdan oshgan barcha bemorlarni tekshirish tavsiya etiladi,
• oldingi bolalarning og'irligi 4,5 kg dan oshishi yoki noma'lum sabablarga ko'ra o'lik bolalarning tug'ilishi.

Asiyaliklar va afrikaliklar kasallikning rivojlanish xavfi ko'proq ekanligi aniqlandi.

Xarakterli alomatlar

Qandli diabet qanday shakllanishini, qanday kasalliklar va omillar kasallikni qo'zg'atishi mumkinligini tushunish etarli emas, siz uning qanday namoyon bo'lishini bilishingiz kerak. Agar siz kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida paydo bo'lgan alomatlarga e'tibor beradigan bo'lsangiz, 2-toifa diabetning rivojlanishini oldini olish mumkin.

1-toifa diabet bilan, alomatlar aniqlanadi va bemorlar ketoatsidozni tezda rivojlantiradilar. Ushbu holat metabolik parchalanish mahsulotlari va keton tanalarining to'planishi bilan tavsiflanadi. Natijada, asab tizimiga ta'sir qiladi, bemor diabetik komaga tushishi mumkin.

Qon glyukozasini ko'paytirishning asosiy belgilari:

• qaytarib bo'lmaydigan tashnalik
• uyquchanlik
• letargiya
• quruq og'iz
• tez-tez siyish
• vazn yo'qotish.

Ichilgan suyuqlik miqdori kuniga 5 litrdan oshishi mumkin. Bunday holda, tanada shakar to'planadi, insulin etishmasligi tufayli parchalanmaydi.

Ikkinchi turdagi diabet bilan, alomatlar aniqlanmaydi, ular kech namoyon bo'ladi. Shuning uchun semizlik, qon bosimi bilan bog'liq muammolar va genetik moyilligi bo'lgan odamlarga ularning qondagi qand miqdorini muntazam tekshirib turish tavsiya etiladi. 2-toifa diabetning belgilari quyidagilardan iborat:

• quruq og'iz
• terining qichishi
• semirish
• siyishning kuchayishi
• doimiy tashnalik
• mushaklarning zaifligi
• ko'rish buzilishi.

Erkaklarda jinsiy istakning pasayishi kuzatilishi mumkin. Ushbu alomatlar rivojlanishi bilan siz darhol endokrinolog bilan maslahatlashingiz kerak. U kerakli tekshiruvni tayinlaydi. Agar tashxis tasdiqlansa, shifokor kasallik qaerdan kelib chiqqanligini aniqlashga harakat qiladi.Agar genetik moyillik tufayli paydo bo'lgan yoki endokrin kasallikning sabablarini aniqlashning iloji bo'lmasa, shifokor terapiyaning eng mos usulini tanlashga harakat qiladi.

Shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak. Bu kasallikni nazorat ostida ushlab turishning yagona usuli. Endokrinologni muntazam ravishda ko'rsatish kerak. Agar ahvol yomonlashsa, u manzilni sozlashi mumkin.