2-toifa diabet > Qandli diabet

2-toifa diabet- surunkali kasallik, insulin qarshiligi va beta hujayralarining sekretor disfunktsiyasi, shuningdek ateroskleroz rivojlanishi bilan lipid metabolizmi tufayli giperglikemiya rivojlanishi bilan uglevod almashinuvining buzilishi. Bemorlarning o'limining va nogironligining asosiy sababi tizimli aterosklerozning asoratlari bo'lganligi sababli, 2-toifa diabet ba'zan yurak-qon tomir kasalligi deb ataladi.

Qandli diabetning oldini olish ustuvorliklari

Qandli diabetning 2 profilaktikasi umuman aholi darajasida ham, individual darajada ham amalga oshirilishi mumkin. Shubhasiz, butun aholi uchun profilaktika faqat sog'liqni saqlash organlari tomonidan amalga oshirilmaydi, sog'lom turmush tarziga erishish va uni saqlash uchun shart-sharoitlar yaratish, ushbu jarayonga turli ma'muriy tuzilmalarni faol jalb qilish, aholining xabardorligini oshirish bo'yicha kasalliklarga qarshi milliy rejalar zarur. “diabetga qarshi bo'lmagan” muhitni yaratish.

Ichki tavsiyalar nuqtai nazaridan kasallik xavfi yuqori bo'lgan odamlarda qandli diabetning 2 profilaktikasi strategiyasi 12.1 jadvalda keltirilgan.

12.1-jadval. 2-toifa diabetning oldini olish strategiyasining asosiy tarkibiy qismlari
(Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish algoritmlari (5-nashr. II Dedov, MV Shestakova, Moskva, 2011 y.)

Agar profilaktika tadbirlarini o'tkazish uchun zarur bo'lgan kuchlar va vositalar cheklangan bo'lsa, quyidagi ustuvorliklar taklif etiladi:

• Eng muhim ustuvorlik (A darajasi): glyukoza bardoshliligi buzilgan shaxslar: ratsionida glyukoza buzilgan yoki bo'lmasdan, yoki unga qo'shilmagan holda. metabolik sindrom (MetS)

• Yuqori ustuvorlik (S darajasi to'g'risida dalillar): IHL va / yoki MetSga ega bo'lgan shaxslar

• O'rta ustuvorlik (S darajasi darajasi): oddiy uglevod metabolizmiga ega, ammo ortiqcha vaznli, semirib ketgan, jismoniy faolligi past bo'lgan odamlar.

Nisbatan past (S darajasi): umumiy aholi

Shuni ta'kidlash kerakki, bu holda "o'rta ustuvorlik" atamasi o'zboshimchalik bilan, shuningdek, semirishning mavjudligi (2-toifa diabetning 90 foizigacha bunga bog'liq bo'lishi mumkin) va MetS tarkibiy qismlarining mavjudligi majburiy tuzatishni talab qiladi, shu jumladan yurak-qon tomir profilaktikasi nuqtai nazaridan.

2-toifa diabetning oldini olishning asosi bu faol hayot tarzini o'zgartirish: ortiqcha tana vaznini kamaytirish, jismoniy faoliyatni optimallashtirish va sog'lom ovqatlanish. Bu faol hayot tarzidagi o'zgarishlarning diabet 2 bilan kasallanishini kamaytirishga ta'siri bo'yicha ko'plab tadqiqotlar isbotlangan.

Bu borada eng aniq ko'rsatkich NTG, ya'ni odamlarda o'tkazilgan ikkita tadqiqot natijalari. 2) diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarda: Finlyandiya DPS o'rganish (522 kishi, muddati 4 yil) va DPP o'rganish (3234 kishi, davomiyligi 2,8 yil).

Tadqiqotda belgilangan maqsadlar bir-biriga o'xshash edi: kuniga kamida 30 minut jismoniy faoliyatning ko'payishi (kamida 150 min / hafta), vazn yo'qotish mos ravishda 5% va 7% (DPSda maqsadlar: umumiy yog 'iste'molini 15g / 1000kkal kamaytirish) o'rtacha (4000 g) va kam (35 kg / m2 BMI darajasi 2,82 bo'lgan odamlarga nisbatan)
Qon bosimining oshishi (> 140/90 mmHg) yoki antipertenziv dorilar

Aterosklerotik kelib chiqadigan yurak-qon tomir kasalliklari.
• Akantoz (terining giperpigmentatsiyasi, odatda bo'yin, qo'ltiq, jag 'va boshqa joylarda).

Uyqusizlik - 6 soatdan 9 soatgacha bo'lgan uyqu davomiyligi diabet rivojlanish xavfi bilan bog'liq;
• Giperglikemiya yoki vazn ortishiga yordam beradigan dorilarni iste'mol qilish

• Depressiya: Ba'zi tadqiqotlar, depressiya bilan og'rigan odamlarda 2-toifa diabet rivojlanish xavfi yuqori ekanligini ko'rsatdi.
• past ijtimoiy-iqtisodiy ahvol (SES): SES o'rtasidagi bog'liqlikni va semirish, chekish, CVD va diabetning og'irligini ko'rsatadi.

Profilaktik maslahat vaqtida bemorga kasallik, xavf omillari, uning oldini olish imkoniyatlari to'g'risida to'g'ri ma'lumot berilishi kerak, o'zini o'zi boshqarish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak.

Qandli diabet 2 - bu surunkali davolab bo'lmaydigan kasallik bo'lib, unda qonda qand miqdori ko'tariladi. Buning sababi tananing insulinga sezgirligining pasayishi (insulin qarshiligi), ortiqcha vazn, o'tirgan turmush tarzi, to'yib ovqatlanmaslik va irsiy moyillik.

Insulin qarshiligini engish uchun oshqozon osti bezi ko'proq insulin ishlab chiqarishi kerak, bu uning emirilishiga olib keladi, shundan so'ng qonda qand miqdorining ko'payishi kuzatiladi. Uzoq vaqt davomida biron bir belgi yo'qligi sababli, ko'p odamlar kasallikdan bexabar.

Qandli diabetning og'irligi ko'p jihatdan kasallikning asoratlari rivojlanishiga bog'liq. Kech tashxis qo'yilsa, etarli darajada nazorat qilinmasa va davolanmasa, bu ko'rishning pasayishiga (ko'rlikka qadar), buyrak funktsiyasining buzilishiga (buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan), oyoq yaralariga, oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga, yurak xuruji va insultga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetning asoratlari bevosita tashxis qo'yilgan vaqtda aniqlanishi mumkin. Biroq, tavsiyalarga rioya qilish, kuzatuv, to'g'ri dori-darmon va o'z-o'zini nazorat qilish natijasida diabetning asoratlari rivojlanmasligi mumkin va qon shakar normal chegaralarda bo'lishi mumkin.

Qandli diabetning oldini olish mumkin, bu har doim kasallikni davolashdan ko'ra yaxshiroqdir. Agar odamda prediabet kasalligi bo'lsa ham, u hali kasal emas, hayot tarzini o'zgartirish orqali kasallikning rivojlanishini oldini olish mumkin: vaznni kamaytirish, jismoniy faollikni oshirish, ovqatlanishni normallashtirish (yog 'iste'molini kamaytirish orqali).

DPS tadqiqotida profilaktika bilan kasallangan bemorlarning 2 o'zlarining profilaktika maqsadlariga erishganligi ko'rsatildi2 (yog 'iste'molini 500 g ga kamaytirish yoki kuniga 5 porsiya).
• Barcha don mahsulotlari, don mahsulotlarini tanlang.

• Ovqat va ichimliklardagi shakarni o'z ichiga olgan shakarni kuniga 50 g gacha cheklang.
• Yog'ning asosiy manbai sifatida o'simlik moylarini, yong'oqlarni iste'mol qiling.
• Cheklangan yog ', boshqa to'yingan yog'lar va qisman vodorodlangan yog'lar (kunlik kaloriya iste'molining 25-35% dan ko'p bo'lmagan, shu bilan to'yingan yog' 10% dan kam, trans yog'lari 2% dan kam);

• Kam yog'li sut va go'sht mahsulotlarini iste'mol qiling.
Doimiy ravishda baliq iste'mol qiling (haftasiga 2 marta).
• Alkogolli ichimliklarni o'rtacha darajada iste'mol qiling (30 kg / m2. Keyinchalik DPPni o'rganish ishtirokchilarining monitoringi 10 yilgacha davom etdi va avvalgi terapiya saqlanib qoldi va DPPOS tadqiqoti deb nomlandi.

Tadqiqot oxirida, metformindan foydalanish fonida tana vaznining pasayishi saqlanib qoldi (platsebo guruhidagi -0,2% bilan solishtirganda o'rtacha -2%). Shuningdek, diabetning yangi holatlarining oldini olish tendentsiyasi kuzatildi: turmush tarzini o'zgartirish guruhida 34% ga va metformindan foydalanganda 18% ga.

Glyukoza va lipidlarning emilimining pasayishiga ta'sir qiladi

Bir nechta tadqiqotlar NTG bilan kasallangan odamlarda A-glyukosidaza inhibitörleri guruhidan dori-darmonlarni qabul qilishda (2-darajali diabetning oldini olish mumkinligini tekshirdi) (ingichka ichakda uglevodning yutilishi pasayadi va postprandial giperglikemiyaning pasayishi).

STOP-NIDDM tadqiqotida akarbozani 3,3 yoshdan foydalanish 2-toifa diabet rivojlanish xavfini 25 foizga kamaytirdi. Ushbu guruhdagi boshqa preparatni, voglibozani, NTG bilan kasallangan odamlarda diabet kasalligini rivojlanish xavfini platsebo bilan solishtirganda 40 foizga kamaytirdi.

XENDOS tadqiqotida diabetga chalingan semiz bemorlarga (ba'zilarida NTG), turmush tarzi bo'yicha tavsiyalar bilan birga orlistat yoki platsebo qabul qilindi. 4 yillik kuzatuvdan so'ng, 2-toifa diabet rivojlanishining nisbiy xavfining pasayishi 37% ni tashkil etdi. Ammo orlistat guruhidagi oshqozon-ichak traktining yon ta'siri tufayli bemorlarning faqat 52 foizi tadqiqotni to'liq yakunladilar.

Yuqorida sanab o'tilgan RSTlarning dalillari asosida etakchi xalqaro kasaba uyushmalari diabetning tibbiy profilaktikasi uchun individual dorilarga oid tavsiyalar ishlab chiqdilar.

2-toifa diabetning tibbiy profilaktikasi bo'yicha tavsiyalar va ularning foydalari haqida dalillar

1. Hayot tarzining o'zgarishi vazn yo'qotish va / yoki glyukoza bardoshlik ko'rsatkichlarini yaxshilashga imkon bermasa, metforminni kuniga 2 marta 250 - 850 mg dozada (tolerantlikka qarab) 2-toifa diabet profilaktikasi sifatida ko'rib chiqish taklif etiladi. quyidagi bemorlar:

Bemor guruhlarida 2-toifa diabetning oldini olish:

• 60 yoshgacha bo'lgan odamlar BMI> 30 kg / m2 va GPN> 6,1 mmol / l, hech qanday kontrendikatsiyalar bo'lmagan taqdirda (2-toifa diabet rivojlanish xavfini kamaytirishda yuqori darajadagi foyda darajasi);
• Glyukoza bardoshliligi (NTG) buzilgan odamlar, kontrendikatsiyasi bo'lmagan taqdirda (foyda darajasi to'g'risidagi eng yuqori daraja),
Qarama-qarshi holatlar bo'lmagan holda ratsiondagi glikemiya buzilgan shaxslar (ekspert xulosalariga ko'ra foyda darajasi to'g'risida ma'lumotlarning eng past darajasi);
• kontrendikatsiyasiz HbA1c glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi 5.7-6.4% bo'lgan odamlar (ekspert xulosalariga ko'ra foyda darajasi to'g'risidagi ma'lumotlarning eng past darajasi).

2. Akarboza va metformin qandli diabetning oldini olish vositasi sifatida qabul qilinishi mumkin, agar u yaxshi muhosaba qilinsa va mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar hisobga olinsa.

3. NTG bilan og'rigan yoki bo'lmagan semizlikda, hayot tarzini jadallashtirishga qo'shimcha ravishda, diqqat bilan kuzatiladigan orlistat davolanish ikkinchi darajali strategiya sifatida qo'llanilishi mumkin (foyda olishning eng yuqori darajasi).

2-toifa diabet nima?

Kasallik ko'pincha 40-60 yoshda rivojlanadi. Shuning uchun u keksa yoshdagi diabet deb ataladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, so'nggi yillarda kasallik yoshlanib bordi, 40 yoshdan kichik bemorlarni uchratish odatiy hol emas.

Qandli diabetning 2-turi tana hujayralarining oshqozon osti bezi "orollari" tomonidan ishlab chiqariladigan gormon insuliniga sezuvchanligi buzilishidan kelib chiqadi. Tibbiy terminologiyada bunga insulin qarshiligi deyiladi. Shu sababli insulin hujayralarga asosiy energiya manbai bo'lgan glyukoza etkazib bera olmaydi, shuning uchun qondagi shakar kontsentratsiyasi oshadi.

Energiya etishmasligini qoplash uchun oshqozon osti bezi odatdagidan ko'proq insulin chiqaradi. Shu bilan birga, insulin qarshiligi hech qaerda yo'qolmaydi. Agar hozirda siz davolanishni o'z vaqtida buyurmasangiz, oshqozon osti bezi "ishdan chiqadi" va insulin miqdori ortib, etishmovchilikka aylanadi. Qonda glyukoza darajasi 20 mmol / l va undan yuqori darajaga ko'tariladi (norma 3,3-5,5 mmol / l).

Qandli diabetning og'irligi

Qandli diabetning uch darajasi mavjud:

Engil shakl - ko'pincha bu tasodifan uchraydi, chunki bemor diabet alomatlarini sezmaydi. Qon shakarida sezilarli tebranishlar yo'q, bo'sh oshqozonda glikemiya darajasi 8 mmol / l dan oshmaydi. Asosiy davolanish - bu uglevodlarni, ayniqsa hazm bo'ladiganlarni cheklaydigan parhez.
O'rtacha diabet. Shikoyatlar va alomatlar paydo bo'ladi. Hech qanday asorat yo'q yoki ular bemorning ish faoliyatini yomonlashtirmaydi. Davolash shakarni kamaytiradigan kombinatsiyalangan dorilarni qabul qilishdan iborat. Ba'zi hollarda insulin kuniga 40 donagacha buyuriladi.
Jiddiy kurs yuqori ro'za tutadigan glikemiya bilan tavsiflanadi. Kombinatsiyalangan davolanish har doim buyuriladi: shakarni kamaytiradigan dorilar va insulin (kuniga 40 dan ortiq). Tekshiruvda turli qon tomir asoratlarni aniqlash mumkin. Vaziyat ba'zan shoshilinch reanimatsiyani talab qiladi.

Uglevod metabolizmining kompensatsiya darajasiga ko'ra diabetning uch bosqichi mavjud:

Kompensatsiya - davolash paytida shakar normal miqdorda saqlanadi, siydikda umuman bo'lmaydi.
Subkompensatsiya - qondagi glyukoza 13,9 mmol / l dan oshmaydi, siydikda kuniga 50 g dan oshmaydi.
Dekompensatsiya - glikemiya 14 mmol / l va undan yuqori, siydikda kuniga 50 g dan ortiq bo'lsa, giperglikemik komaning rivojlanishi mumkin.

Alohida, Prediabet (uglevodlarga nisbatan tolerantlikni buzish) ajratilgan. Ushbu holat tibbiy tekshiruv - glyukoza bardoshliligi testi yoki glyutatsiyalangan gemoglobin tahlillari bilan tashxis qilinadi.

1-toifa diabetdan farqli o'laroq

1-toifa diabet

2-toifa diabet

Tarqalishi10-20%80-90% MavsumiylikKuz, qish va bahorKo'rilmagan Yoshi40 yoshgacha bo'lgan kattalar va bolalar40 yoshdan keyin kattalar JinsKo'pincha erkaklarga qaragandaKo'pincha ayollarga qaraganda Tana vazniPastga yoki normal90% hollarda ortiqcha vazn Kasallik boshlanishiTez boshlash, ketoatsidoz ko'pincha rivojlanadi.Ko'rinmas va sekin. Qon tomir asoratlariKo'pincha kichik tomirlarga zararKatta kemalar ustunlik qiladi Insulin va beta hujayralariga antikorlarBorYo'q Insulinning sezgirligiSaqlandiTushirildi DavolashInsulinDiet, gipoglikemik dorilar, insulin (kech bosqich)

2-toifa diabetning sabablari

Qandli diabetning 2 turi qanday paydo bo'lganligi sababli, olimlar kasallikning rivojlanish xavfini oshiruvchi predpoziv omillar mavjud yoki yo'qligini hali ham bilishmaydi.

Semirib ketish - insulin qarshiligining paydo bo'lishining asosiy sababi. Semirib ketish va to'qimalarning insulinga chidamliligi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadigan mexanizmlar hali to'liq tushunilmagan. Ba'zi olimlar semiz odamlarda insulin retseptorlari sonini ingichka bo'lganlarga nisbatan kamaytirish tarafdori.
Genetika moyilligi (qarindoshlarida diabetning mavjudligi) kasallikning rivojlanish ehtimolini bir necha bor oshiradi.
Stress, yuqumli kasalliklar har ikkala turdagi diabetning rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin, ham birinchi.
Polikistik tuxumdon kasalligi bo'lgan ayollarning 80 foizida insulin qarshiligi va insulin darajasi ko'tarilganligi aniqlandi. Bog'lanish aniqlandi, ammo bu holda kasallikning rivojlanish patogenezi hali aniqlashtirilmagan.
Qonda o'sish gormoni yoki glyukokortikosteroidlarning haddan tashqari miqdori to'qimalarga insulin ta'sirchanligini kamaytirishi mumkin, bu esa kasallikka olib keladi.

Turli xil zararli omillar ta'sirida insulinni aniqlay olmaydigan va glyukozani hujayralarga o'tkazadigan insulin retseptorlarining mutatsiyalari yuzaga kelishi mumkin.

Shuningdek, 2-toifa diabet uchun xavf omillari 40 yoshdan oshgan odamlarda yuqori xolesterin va triglitseridlar, arterial gipertenziya borligi bilan bog'liq.

Kasallik belgilari

Teri va jinsiy a'zolarning tushunarsiz qichishi.
Polidipsiya - doimiy tashnalik hissi bilan azoblanadi.
Poliuriya - bu siyish chastotasining oshishi.
Charchoq, uyquchanlik, sekinlik.
Tez-tez terining infektsiyalari.
Quruq shilliq pardalar.
Uzoq davolanmaydigan yaralar.
Siqilish, oyoqlarning karıncalanma shaklida sezgirlikning buzilishi.

Kasallikning tashxisi

2-toifa diabetning mavjudligini tasdiqlovchi yoki rad etadigan tadqiqotlar:

qon shakarini tekshirish
HbA1c (glikatli gemoglobinni aniqlash),
shakar va keton tanalari uchun siydikni tahlil qilish,
glyukoza bardoshlik sinovi.

Dastlabki bosqichlarda glyukoza bardoshlik testini o'tkazishda 2-toifa diabetni arzon usulda aniqlash mumkin. Usul shundan iboratki, qonni olish bir necha bor amalga oshiriladi. Bo'sh qoringa, hamshira qon oladi, shundan so'ng bemor 75 g glyukoza ichishi kerak. Ikki soatdan keyin qon yana olinadi va glyukoza darajasi kuzatiladi. Odatda, ikki soat ichida u 7,8 mmol / L gacha bo'lishi kerak va diabet bilan u 11 mmol / L dan oshadi.

Shuningdek, kengaytirilgan testlar mavjud bo'lib, unda har yarim soatda 4 marta qon olinadi. Glyukoza yuklariga javoban shakar darajasini baholashda ular ko'proq ma'lumotga ega deb hisoblanadi.

Endi ko'plab xususiy laboratoriyalar mavjud bo'lib, unda shakar uchun qon ba'zi tomirlardan, ba'zilari barmoqdan olinadi. Glyukometrlar yoki sinov chiziqlari yordamida ekspress diagnostika ham ancha rivojlandi. Haqiqat shundaki, venoz va kapillyarlarda qondagi shakar ko'rsatkichlari farq qiladi va bu ba'zan juda muhimdir.

Qon plazmasini tekshirganda, shakar darajasi venoz qonga qaraganda 10-15% yuqori bo'ladi.
Qon glyukozasini kapillyar qondan ro'za tutish, qon tomiridagi qon shakarining miqdoriga tengdir. Kapillyar qonni iste'mol qilgandan keyin glyukoza venoz qonga qaraganda 1-1,1 mmol / l ga ko'p.

Asoratlar

2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgandan so'ng, bemor qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borishga o'rganishi, muntazam ravishda shakar tushiradigan tabletkalarni qabul qilishi, shuningdek parhezga rioya qilishi va zararli qo'shimchalardan voz kechishi kerak. Siz yuqori qon shakarining qon tomirlariga salbiy ta'sir ko'rsatishini va turli xil asoratlarni keltirib chiqarishini tushunishingiz kerak.

Qandli diabetning barcha asoratlari ikkita katta guruhga bo'linadi: o'tkir va surunkali.

O'tkir asoratlarga koma kiradi, uning sababi bemorning ahvolini keskin dekompensatsiya qilishdir. Bu insulin haddan tashqari dozasi, ovqatlanish buzilishi va retsept bo'yicha buyurilgan dorilarni tartibsiz, nazoratsiz iste'mol qilish bilan ro'y berishi mumkin. Vaziyat kasalxonaga yotqizilgan mutaxassislarning shoshilinch yordamini talab qiladi.
Vaqt o'tishi bilan surunkali (kech) asoratlar asta-sekin rivojlanadi.

2-toifa diabetning barcha surunkali asoratlari uch guruhga bo'linadi:

Mikrovaskulyar - mayda tomirlar darajasida shikastlanishlar - kapillyarlar, venulalar va arteriolalar. Ko'zning to'r pardasi tomirlari (diabetik retinopatiya) azoblanadi, istalgan vaqtda portlashi mumkin bo'lgan anevrizmalar hosil bo'ladi. Oxir oqibat, bunday o'zgarishlar ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi. Buyrak glomeruli tomirlari ham o'zgaradi, natijada buyrak etishmovchiligi paydo bo'ladi.
Makrovaskulyar - katta kalibrli qon tomirlariga zarar. Miyokard va miya yarim ishemiyasi, shuningdek, periferik qon tomirlarini yo'q qiluvchi kasalliklar rivojlanadi. Ushbu holatlar tomirlarning aterosklerotik shikastlanishining natijasidir va diabetning mavjudligi ularning paydo bo'lish xavfini 3-4 baravar oshiradi. Dekompensatsiyalangan diabet bilan og'rigan odamlarda oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish xavfi 20 baravar yuqori!
Diabetik neyropatiya. Markaziy va / yoki periferik asab tizimining shikastlanishi yuzaga keladi. Nerv tolasi doimiy ravishda giperglikemiyaga uchraydi, ma'lum biokimyoviy o'zgarishlar ro'y beradi, buning natijasida tolalar orqali normal impuls o'tkazuvchanligi buziladi.

2-toifa diabetni davolashda kompleks yondashuv muhim ahamiyatga ega. Dastlabki bosqichlarda glyukoza miqdorini barqarorlashtirish uchun bitta parhez kifoya qiladi, keyingi bosqichlarda o'tkazib yuborilgan bitta dori yoki insulin giperglikemik komaga aylanishi mumkin.

Diyet va jismoniy mashqlar

Avvalo, kasallikning og'irligidan qat'i nazar, parhez buyuriladi. Yog'li odamlar kun davomida aqliy va jismoniy faoliyatni hisobga olgan holda kaloriyalarni kamaytirishlari kerak.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi, chunki ba'zi dorilar bilan birgalikda gipoglikemiya yoki laktik atsidoz rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, u juda ko'p qo'shimcha kaloriyalarni o'z ichiga oladi.

Sozlash va jismoniy faoliyat. O'tiradigan rasm tana vazniga salbiy ta'sir qiladi - bu 2-toifa diabet va uning asoratini keltirib chiqaradi. Yuk boshlang'ich holatiga qarab asta-sekin berilishi kerak. Eng yaxshi boshlang'ich - kuniga 3 marta yarim soatlik piyoda yurish, shuningdek, o'z qobiliyatingiz bilan suzish. Vaqt o'tishi bilan yuk asta-sekin o'sib boradi. Kilo yo'qotishni tezlashtiradigan sport turlaridan tashqari, ular hujayralardagi insulin qarshiligini pasaytiradi, diabetning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Shakarni kamaytiradigan dorilar

Ratsion va jismoniy faollikning samarasizligi sababli antidiyabetik dorilar tanlandi, ular hozir juda ko'p. Ular qonda qand miqdorini normal saqlash uchun zarurdir. Ba'zi dorilar, ularning asosiy ta'siridan tashqari, mikrosirkulyatsiya va gemostatik tizimga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Shakarni kamaytiradigan dorilar ro'yxati:

kattauanidlar (metformin),
sulfoniluriya hosilalari (gliklazid),
glyukosidaza inhibitörleri
glinidlar (nateglinid),
SGLT2 oqsil ingibitorlari,
gliflosinlar,
tiyazolididiones (pioglitazon).

Insulin bilan davolash

2-toifa diabetning dekompensatsiyasi va asoratlarning rivojlanishi bilan insulin terapiyasi buyuriladi, chunki oshqozon osti bezi gormonining ishlab chiqarilishi kasallikning rivojlanishi bilan kamayadi. Insulinni yuborish uchun maxsus shpritslar va shpritsli qalamlar mavjud bo'lib, ular juda ingichka igna va tushunarli dizaynga ega. Nisbatan yangi qurilma - bu insulin pompasi, uning mavjudligi kunlik in'ektsiyalarning oldini olishga yordam beradi.

Samarali xalq davolash vositalari

Qon shakariga ta'sir qiladigan oziq-ovqat va o'simliklar mavjud, shuningdek Langerhans orollarida insulin ishlab chiqarishni ko'paytirishi mumkin. Bunday mablag'lar xalqdir.

Darçın tarkibidagi diabetga uchragan odamning metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan moddalar mavjud. Ushbu ziravorning bir choy qoshig'i qo'shilishi bilan choy ichish foydali bo'ladi.
Shirinlik 2-toifa diabetning oldini olish uchun tavsiya etiladi. Uning tarkibida juda ko'p minerallar, efir moylari, C va B1 vitaminlari mavjud. Qon tomir plitalari va turli xil infektsiyalari bo'lgan gipertenziv bemorlarga tavsiya etiladi. Uning asosida turli xil damlamalar va infuziyalar tayyorlanadi, bu tanani asab tizimini kuchaytirish, stress bilan kurashishga yordam beradi.
Ko'katlar Bu berry asosida hatto diabetga qarshi dorilar ham mavjud. Siz ko'k barglaridan bir piyoz tayyorlashingiz mumkin: barglarning bir osh qoshiq suv bilan to'kib tashlang va pechkaga yuboring. Qaynayotganda darhol issiqdan chiqarib oling va ikki soatdan keyin siz tayyorlangan ichimlikni ichishingiz mumkin. Bunday kaynatma kuniga uch marta iste'mol qilinishi mumkin.
Yong'oq - uni iste'mol qilganda, rux va marganetsning miqdori tufayli gipoglikemik ta'sir mavjud. U shuningdek kaltsiy va D vitaminini ham o'z ichiga oladi.
Jo'ka choyi. Bu gipoglikemik ta'sirga ega, shuningdek, organizmga umumiy shifobaxsh ta'sir ko'rsatadi. Bunday ichimlikni tayyorlash uchun siz bir stakan qaynoq suv bilan ikki osh qoshiq jo'ka quyishingiz kerak. U erda limon lazzatini qo'shishingiz mumkin. Bunday ichimlikni kuniga uch marta ichish kerak.

2-toifa diabet uchun yaxshi ovqatlanish

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun parhezni tuzatishning asosiy maqsadi qon shakarini barqaror darajada ushlab turishdir. Uning to'satdan sakrashiga yo'l qo'yilmaydi, siz doimo ovqatlanish jadvaliga rioya qilishingiz kerak va hech qanday holatda keyingi ovqatni o'tkazib yubormang.

2-toifa diabet uchun ovqatlanish oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlarni cheklashga qaratilgan. Barcha uglevodlar tez hazm bo'ladigan va sekin bo'linadigan ovqat hazm qilishida farq qiladi. Mahsulotlarning xususiyatlari va kaloriya tarkibida farq bor. Dastlab, diabet bilan kasallanganlar uchun kunlik uglevod miqdorini aniqlash juda qiyin. Qulaylik uchun mutaxassislar mahsulot tarkibidan qat'i nazar, 10-12 gramm uglevodlarni o'z ichiga olgan non birligi tushunchasini aniqladilar.

O'rtacha, bitta non birligi glyukozani 2,8 mmol / l ga oshiradi va bu miqdordagi glyukozani olish uchun 2 dona insulin kerak. Ovqatlangan non birliklari asosida, qabul qilish uchun zarur bo'lgan insulin dozasi hisoblanadi. 1 non birligi yarim stakan karabuğday pyuresi yoki bitta kichik olma bilan mos keladi.

Bir kun davomida bir kishi taxminan 18-24 dona nonni iste'mol qilishi kerak, uni barcha ovqatlarga taqsimlash kerak: bir vaqtning o'zida taxminan 3-5 non bo'lagi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarga bu haqida maxsus diabet maktablarida ko'proq ma'lumot beriladi.

Oldini olish

Ko'pgina kasalliklarning, jumladan 2-toifa diabetning oldini olish quyidagilarga bo'linadi:

Birlamchi kasallik umuman rivojlanishining oldini olishga qaratilgan, ikkilamchi esa allaqachon tashxis qo'yilgan asoratlarning oldini oladi. Asosiy maqsad, qon shakarini normal miqdorlarda barqarorlashtirish, 2-toifa diabetga olib kelishi mumkin bo'lgan barcha xavf omillarini bartaraf etish.

Diyet - ayniqsa tana vaznini ko'paytiradigan kishilar uchun tavsiya etiladi. Ratsionga yog'siz go'sht va baliq, past glisemik indeksga ega yangi sabzavot va mevalar kiradi (kartoshka, banan va uzum bilan cheklangan). Har kuni makaron, oq non, don va shirinliklar yemang.
Faol turmush tarzi. Asosiysi, bu jismoniy faoliyatning muntazamligi va maqsadga muvofiqligi. Yurish yoki suzish boshlang'ich uchun etarli.
Iloji bo'lsa, infektsiyaning barcha o'choqlarini yo'q qilish. Polikistik tuxumdoni bo'lgan ayollar ginekolog tomonidan muntazam ravishda kuzatiladi.
Iloji bo'lsa, stressli vaziyatlardan qoching.