Novorapid insulin: Flekspen, Penfill, ko'rsatmalar va sharhlar, qancha?

NovoRapid gipoglikemik ta'sirga ega va insulin tarkibidagi preparatlarning yangi avlodiga tegishli, chunki shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilar bilan bir qatorda, u qondagi qand miqdorining birdan pasayishiga yordam beradi. Tez hazm bo'lishi bilan ajralib turadi. Uning ishlatilishi odatda ovqatlanish vaqti bilan bog'liq emas. Ular teri osti va tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan rangsiz eritma shaklida ishlab chiqariladi.

BILISH MUHIM! Hatto rivojlangan diabetni uyda ham, jarrohlik va kasalxonasiz davolash mumkin. Marina Vladimirovnaning nima deganini o'qing. tavsiyani o'qing.

Dori vositalaridagi farq

Qandli diabetga qarshi kurashda preparatning ikkita shakli qo'llaniladi. NovoRapid Penfill 1-darajali gidrolitik oynadan tayyorlangan patron (almashtirilishi mumkin), 5 dona qutiga qadoqlangan blisterda taqdim etilgan. NovoRapid Flexpen bitta paketda 5 marta ishlatiladigan shprits qalamlarida mavjud. Turli xil ko'rinishiga qaramay, preparat tarkibi bir xil - rangsiz suyuqlik, uning tarkibida 1 ml 100 dona insulin aspart 100 PIECES miqdorida bo'ladi. Bunday bitta kichik idish 300 donani o'z ichiga oladi. (3 ml) suyuqlik.

Shakar darhol kamayadi! Vaqt o'tishi bilan qandli diabet ko'rish, teri va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normallashtirish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar. Davomini o'qish.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Preparat insulinga qaram va insulinga qaram bo'lmagan bemorlarga ham buyuriladi. Foydalanishni rad etish sabablari:

• gipoglikemiya,
• insulin aspartiga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik,
• 2 yoshgacha bo'lgan bolalar (ushbu yosh toifasi uchun NovoRapida xavfsizligini tasdiqlaydigan ma'lumotlarning yo'qligi sababli).

Ilova

"Flexpen" va "Penfill" ni kiritish ikki usul - tomir ichiga va teri ostiga yuborish orqali amalga oshiriladi. Shifokor har bir diabet kasalligi uchun ma'lum dozani tanlaydi. NovoRapid tez insulin bo'lganligi sababli, u uzoq vaqt ishlaydigan vosita bilan birgalikda ishlatiladi. Qanday bo'lmasin, shakar darajasini nazorat qilish va boshqariladigan dori miqdorini sozlash kerak. Kundalik doza 0,5-1 dona. 1 kg tana vazniga. Agar siz ovqatni iste'mol qilishdan oldin preparatni in'ektsiya qilsangiz, insulin tanani 50-70% bilan ta'minlaydi, qolgan qismi uzoq vaqt ishlaydigan analog bilan to'ldiriladi.

Dozani sozlash zarurati, jismoniy faollik oshganida, dietada yoki boshqa kasalliklarda kasallik o'zgarganda yuzaga keladi. "Flexspen" va "Penfill" teri ostiga qo'llaniladi, ko'pincha qorin old devorining maydonini in'ektsiya qilish uchun tanlanadi (bu erda preparatning tarkibiy qismlari tezda so'riladi). Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Vena ichiga in'ektsiya faqat maxsus tayyorlangan tibbiy xodimlarga ruxsat etiladi.

NovoRapidni mushak ichiga yuborish mumkin emas.

Jarayon paytida, terining ostida igna kamida 6 soniya bo'lishi kerakligini yodda tutish kerak. Tugmani olib tashlanguncha uni bosib turing. Bu preparatni to'liq qabul qilish uchun, shuningdek, qonni preparat bilan igna yoki konteynerga tushishini oldini olish uchun kerak. Idishni insulin bilan to'ldirib bo'lmaydi.

Saqlash xususiyatlari

"FlexPen" va "Penfill" dorilarini bolalar qo'li yetmaydigan joyda, issiqlik manbalaridan uzoqroq joyda, 2-8 ° S haroratda saqlash kerak.Sovutgichda muzlatgichdan uzoqroq joyda turing, dorilar muzlatilmasligi kerak. Yorug'likdan saqlang (dori qutida qolishi kerak). Tutqichga qalpoq kiyish kerak. Yaroqlilik muddati - 30 oy. Ochilgan idishlar va allaqachon ishlatilgan shprits qalamlari endi muzlatgichga joylashtirilmaydi. Ushbu shaklda ular 30 kungacha 30 kungacha bo'lgan haroratda 28 kundan ortiq bo'lmagan joyda saqlanishi mumkin.

Yon ta'siri

Tez insulin istalmagan reaktsiyaga, ya'ni gipoglikemiya paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Uning namoyonlari:

• terlash kuchaygan
• terining qichishi,
• tushunarsiz tashvish
• oyoqlari va qo'llarini titroq
• chalg'itish
• kosmosdagi yo'nalishni pastligi,
• zaiflik
• bosh aylanishi
• ko'ngil aynish
• bosh og'rig'i
• ko'rish buzilishi,
• yurak urishi,
• ishtahani oshirishi.

Glikemiya shuningdek, konvulsiyalar, ongni yo'qotish, miya faoliyatining buzilishi bilan kechadi va halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ehtimol, ovqat hazm qilish tizimida ishlamay qolish va allergik namoyishlar. Ba'zida bosimning pasayishi kuzatiladi. Ba'zida in'ektsiya joyidagi teri qizarib, shishib ketadi, qichishish paydo bo'ladi. Bularning barchasi bir-biriga ziddir va dozaga bog'liq diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga preparatning ta'sir qilishidan kelib chiqadi.

Asbob tanlash

1-toifa diabet kasalligi Penfilldan foydalanishni afzal ko'radi, chunki preparat ovqatdan keyin dastlabki 4 soat davomida glyukoza miqdorini pasaytiradi. Preparat to'g'ridan-to'g'ri terining ostiga tushganda, 10 daqiqadan so'ng faol modda ta'sir qila boshlaydi. Yana 2 soat davomida preparatning ta'siri eng yuqori darajaga etadi va yana 4 soatdan keyin siz uni yana kiritishingiz kerak. Xuddi shu tarkibga qaramay, ba'zi bemorlarning ta'kidlashicha, kartridjlardagi dori FlexPen-ga qaraganda qulayroqdir, chunki shprits qalamlari mos kelmaydigan paytda yaroqsiz bo'lib qoladi. Bu yoki boshqa vositani tanlash bemorlarning individual xohishlariga bog'liq.

Hali ham diabetni davolash imkonsiz bo'lib tuyuladimi?

Siz hozir ushbu satrlarni o'qiyotganingiz sababli, yuqori qon shakariga qarshi kurashda hali g'alaba siz tomonda emas.

Siz allaqachon kasalxonada davolanish haqida o'yladingizmi? Bu tushunarli, chunki diabet juda xavfli kasallik bo'lib, davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Doimiy tashnalik, tez siyish, xiralashgan ko'rish. Ushbu alomatlarning barchasi sizga oldindan tanish.

Ammo ta'sirni emas, balki sababni davolash mumkinmi? Biz diabetning hozirgi davolanishiga bag'ishlangan maqolani o'qishni tavsiya etamiz. Maqolani o'qing >>

Insulin Novorapid Penfill va Flekspen: qo'llash xususiyatlari, narxlari va sharhlari

Gormonal uzilishlar natijasida kelib chiqqan metabolizmdagi nosozliklar farovonlikning keskin yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Gormonlar etishmasligini qoplash uchun turli xil xususiyatlarga ega bo'lgan, ozod qilinishning farmakologik shakli va qo'llash xususiyatlariga ega bo'lgan ko'plab vositalar allaqachon ixtiro qilingan.

Yaqinda diabetga chalinganlarni qo'llab-quvvatlovchi yangi dori paydo bo'ldi - Novorapid. Uning xususiyatlari qanday va ulardan foydalanish qulaymi?

Farmakologik shakllari va xususiyatlari

Novorapid tarkibida asosiy faol moddalar - insulin aspart (100 PIECES miqdorida) va yordamchi komponentlar (sink xlorid, metakresol, fosfat dehidrat, suv) mavjud. Asosiy tarkibiy qism Saccharomyces cerevisiae xamirturush mikroorganizmining DNKini to'plash orqali olinadi.

Insulin novorapid penfillasi

Ushbu dori glyukoza ishlab chiqarishni kamaytirishga imkon beradi, uning hazm bo'lishini kuchaytiradi, qon shakarini kamaytiradi. Bu glikogenning shakllanishini va lipogenez jarayonini kuchaytiradi. Gormon molekulalari juda tez so'rilishi va yuqori samaradorligi bilan ajralib turadi.

Yaqinda preparatning juda qulay shakli Flexpen ishlab chiqarildi.Ushbu qurilma eritma bilan to'ldirilgan shprits qalamidir. O'lchov aniqligi juda yuqori va 1 dan 60 gacha.

Novorapidni sotib olayotganda, albatta, preparatga biriktirilgan ko'rsatmalar bilan tanishishingiz kerak.

Qo'llash xususiyatlari va dozalari

Novorapidni kiritish ovqatdan oldin yoki keyin tavsiya etiladi. Asbob 10 daqiqadan so'ng faollikni ko'rsatishni boshlaydi va maksimal darajaga 1-3 soat ichida erishiladi.

Taxminan 5 soatdan keyin ta'sir qilish muddati tugaydi. Bu sizga boshqa insulin o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda (uzoqroq davom etadigan) foydalanish imkonini beradi.

Ta'kidlanishicha, Novorapidni ovqatdan so'ng darhol iste'mol qilish glyukozadan yuqori darajada foydalanish samaradorligi bilan ajralib turadi. Uni qo'llash samaradorligi inson insulinini ishlatishdan ham yuqori.

Hisoblash uchun boshlang'ich doza - har bir kilogramm vazniga 0,5-1 UNIT. Ammo individual dozani tashrif buyuradigan shifokor tomonidan ishlab chiqish kerak.

Agar juda kichik doz tanlansa, unda giperglikemiya asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanishi mumkin. Agar kerakli doz oshirib yuborilsa, gipoglikemik alomatlar rivojlanadi.

Ratsionni o'zgartirganda, dietani o'zgartirish qo'shimcha dozani sozlashni talab qilishi mumkin.

Eritmani belga yoki son yoki elka yuzasiga teri ostiga yuborish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, har safar infiltrat shakllanishining oldini olish uchun tananing yangi qismini tanlash kerak.

Ba'zi hollarda, shifokor Novorapidni tomir ichiga sho'r suv bilan infuziya bilan kiritishni tavsiya qiladi, ammo bu usul faqat tibbiyot xodimi tomonidan amalga oshiriladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bunday eritmani in'ektsiya qilishda shakar darajasini muntazam ravishda tekshirish kerak. ACE inhibitörleri, karbonat angidraz va MAO, shuningdek piridoksin, fenfluramin, ketokonazol, alkogol o'z ichiga olgan vositalar yoki tetratsiklinlar bilan bir vaqtda qo'llashda Novorapidning ta'siri kuchayadi.

Qalqonsimon gormonlar, geparin, nikotin, fenitoin, diazoksit bilan birlashganda, buning aksi kuzatiladi. Sulfit o'z ichiga olgan dorilar va tiolli moddalar insulin molekulalarining yo'q qilinishiga olib keladi.

Novorapidni ishlatishdan oldin quyidagilarga ishonch hosil qiling:

• to'g'ri doz tanlangan,
• insulin eritmasi bulut qilmadi
• qalam zarar ko'rmagan
• Ushbu kartridj ilgari ishlatilmagan (ular faqat bitta foydalanish uchun mo'ljallangan).

Agar Novorapid tarkibiga kiradigan insulin birinchi marta bemorni davolashda ishlatilsa (davolash boshlanishida yoki preparatni o'zgartirganda), eritmaning birinchi in'ektsiyalari, ehtimoliy salbiy ta'sirlarni o'z vaqtida aniqlash va davolash va shifokor tomonidan dozani to'g'irlash uchun shifokor tomonidan qat'iy nazorat qilinishi kerak.

Novorapid Penfill va Flekspen - farq nima? Insulin Novorapid Penfill aslida to'ldiriladigan shpritsli qalamga joylashtirilishi mumkin bo'lgan kartridjdir, Flexspen yoki Quickpen esa bir martalik kartridj ichiga joylashtirilgan.

Sanitariya me'yorlari buzilganligi sababli asoratlarni oldini olish uchun preparatni qo'llash qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Yon ta'sirlarning tez-tez uchraydigan holatlari foydalanishning dastlabki bosqichida qayd etiladi va qoida tariqasida dozani sozlash zarurati bilan bog'liq. Ular qon shakarining haddan tashqari pasayishi (gipoglikemiya) bilan namoyon bo'ladi. Bemorda zaiflik, disorientatsiya, ko'rish qobiliyatining pasayishi, og'riq va yurak etishmovchiligi rivojlanadi.

Ehtimol, yon ta'siri:

• toshma
• in'ektsiya joyida giperemiya,
• anafilaktik reaktsiyalar,
• shishish
• nafas qisilishi
• bosimning pasayishi
• oshqozon buzilishi
• ba'zi hollarda, refraktsiya bilan bog'liq muammolar.

Dozani oshirib yuborilsa, quyidagi belgilar paydo bo'lishi mumkin:

• kramplar.
• ongni yo'qotish.
• miyaning ishdan chiqishi.
• o'ta og'ir holatlarda o'lim.

Preparatning dozasini o'z-o'zidan sozlash nafaqat zararli, balki xavflidir, chunki gipo va giperglikemiya bemorning ahvolida jiddiy og'ishdir, bu komaga va o'limga olib kelishi mumkin.

Narx va analoglar

Novorapid Penfill insulin uchun o'rtacha narx bitta paket uchun 1800-1900 rublni tashkil qiladi. Flekspen narxi 2000 rublni tashkil qiladi.

Va Novorapidni nasosga asoslangan insulin terapiyasi bilan nima almashtirishi mumkin? Ko'pincha preparat Humalog yoki Apidra bilan almashtiriladi, ammo shifokorning ruxsatisiz bunday manipulyatsiyalar o'tkazilmasligi kerak.

Buni bilish juda muhim! Vaqt o'tishi bilan shakar miqdori bilan bog'liq muammolar ko'rish, teri va sochlar, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normalizatsiya qilish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar ...

Novorapid sharhlari shuni ko'rsatadiki, ushbu dori:

• juda samarali va sof insulin o'z ichiga olgan mahsulot,
• maxsus harorat rejimini talab qiladi, shuning uchun saqlash sharoitlariga katta e'tibor berish kerak,
• juda tez harakat qilishi mumkin, ayniqsa bolalarda, va shu bilan birga, to'satdan shakarning ko'tarilishini keltirib chiqaradi,
• dozani to'g'irlash bilan uzoq muddatli qaramlikni talab qilishi mumkin,
• Bu yuqori xarajat tufayli aholi uchun unchalik qulay emas.

Dori-darmonlarni sharhlash asosan ijobiydir, ammo bu dori do'stlar maslahatida shifokorning ko'rsatmalarisiz ishlatilishi mumkin emas.

Shprits qalamidan Novorapid penfillini qanday olish mumkin:

Novorapid diabet kasalligi holatini normallashtirish uchun qulay vositadir, ammo uni ishlatishga juda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.

Uni erta yoshda, oilani rejalashtirish, homiladorlik, laktatsiya davrida va davolanishning boshida ehtiyotkorlik bilan kuzatish kerak.

Agar barcha qoidalar hisobga olinsa va kontrendikatsiyalar bo'lmasa, bu yuqori shakar bilan bog'liq muammolarni hal qilishga yordam beradi.

Zamonaviy avlod samarali NovoRapid tibbiyotidan foydalanadi

NovoRapid - bu tabiiy insulin etishmasligini o'rnini bosadigan diabetga qarshi dori. NovoRapid insulin in'ektsiyasi qon shakarini kamaytiradi. Ushbu yangi dori analoglarga nisbatan juda ko'p afzalliklarga ega.

Tez va oson so'riladi, shakar darhol normallashadi. Siz undan istalgan vaqtda, ovqatlanishdan oldin yoki keyin, foydalanishingiz mumkin, chunki u ultrashort insulin guruhiga kiradi. Tana ushbu dori-darmonga o'rganmaydi, istalgan vaqtda siz uni tashlab yuborishingiz yoki boshqa dorilarga o'tishingiz mumkin.

Xavfsizligining dalili shundaki, u homiladorlik paytida ham ruxsat etiladi.

Farmakologik xususiyatlari

Novorapid ® FlexPen ® qisqa muddatli inson insulinning analogidir.

NovoRapid ® FlexPen ® preparatining ta'siri eriydigan insulin bilan solishtirganda ancha oldin sodir bo'ladi, qonda glyukoza darajasi ovqatdan keyin birinchi 4:00 da pasayadi. Teri ostiga in'ektsiya qilganda, NovoRapid ® FlexPen ® ning ta'sir qilish muddati inson eruvchan insuliniga qaraganda qisqaroqdir.

Preparatning ta'siri NovoRapid ® FlexPen ® teri ostiga kiritilgandan keyin 10-20 minut o'tgach sodir bo'ladi. Maksimal ta'sir in'ektsiyadan keyin 1 dan 3:00 gacha rivojlanadi. Aktsiya davomiyligi 3 dan 5:00 gacha.

Mol insulin aspartining dozasini hisoblashda, ekvivalent potentsial eruvchan insulin.

Kattalar . I tipdagi diabet bilan og'rigan bemorlarning klinik tadkikotlarida NovoRapid ® FlexPen ® dan foydalanganda ovqatdan keyin glyukoza darajasi insulin kiritilgandan past bo'lganligi aniqlandi. Birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarning ikkita ochiq yorliqli sinovlari mos ravishda 1070 va 884 bemorni qamrab oldi. Novorapid ® glikosillangan gemoglobinni eriydigan insulin bilan solishtirganda 0,12% va 0,15% ga kamaytirdi, bu aniq klinik ahamiyatga ega emas.

Qariyalar. Aspartin va eriydigan insulin insulinining farmakodinamikasi va farmakokinetikasini o'rganish jarayonida II tip diabet bilan kasallangan keksa yoshdagi odamlarning farmakodinamikasidagi nisbiy farqlar sog'lom odamlarda va yosh bemorlarda bir xil bo'lgan.

Bolalar va o'smirlar. NovoRapid ® bilan davolangan bolalarda qon glyukozasini uzoq muddatli monitoring qilish samaradorligi eriydigan insulin bilan bir xil edi.

Klinik tadkikotda 2 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalar va kattalardagi aspart insulinning farmakodinamik holati bir xil edi.

I toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni qamrab oladigan klinik tadkikotlar, insulin aspartini qo'llash bilan, eriydigan insulinni ishlatganda kechasi gipoglikemiya rivojlanish xavfi kamroq ekanligi va kun davomida gipoglikemiya bilan kasallanishda sezilarli farq yo'qligi ko'rsatildi.

Homiladorlik 1-toifa diabetga chalingan 322 homilador ayol ishtirok etgan klinik sinovlarda aspart insulin va insulin insulinining xavfsizligi va samaradorligi taqqoslandi. Bunday holda, eriydigan insulin ishlatilganda, ayolga yoki homilaga / yangi tug'ilgan chaqaloqqa insulin aspartining salbiy ta'siri aniqlanmadi.

Bundan tashqari, diabetga chalingan 27 homilador ayolni o'rganish ushbu insulin preparatlari uchun xavfsizlik darajasining o'xshashligini va aspart guruhidagi ovqatdan keyingi glyukoza nazoratini sezilarli darajada yaxshilaganligini ko'rsatdi.

NovoRapid ® FlexPen ® preparatida insulin molekulasining B-28 pozitsiyasida aminokislotali prolinni aspartik kislota bilan almashtirish inson eruvchan insulinining kiritilishi bilan hexamerlarning shakllanishini kamaytiradi.

Maksimal kontsentratsiyaga etishish vaqti eriydigan insulinga qaraganda o'rtacha yarimga qisqaroqdir. I tipdagi diabet bilan og'rigan bemorlarning qonida insulinning maksimal kontsentratsiyasi - 492 ± 256 pmol / l - NovoRapid ® FlexPen ® tana vazniga 0,15 U / kg dozada teri ostiga kiritilgandan 40 minut keyin. Insulin darajasi administratsiyadan 4-6 soat o'tgach asl holatiga qaytadi. II tip diabet bilan og'rigan bemorlarda so'rilish darajasi biroz past. Shuning uchun ulardagi insulin maksimal konsentratsiyasi biroz past - S _maksimal (352 ± 240 pm / L) - va keyinroq erishiladi - 60 daqiqadan so'ng. NovoRapid ® FlexPen ® ning kiritilishi bilan bir bemorda maksimal konsentratsiyaga etishish vaqti odamda eriydigan insulin kiritilgandan ko'ra ko'proq qisqaradi va maksimal konsentratsiya darajasi uzoqroq bo'ladi.

Bolalar va o'smirlar . NovoRapid ® FlexPen ® ning farmakokinetikasi va farmakodinamikasi I turdagi qandli diabetga chalingan bolalar va o'spirinlarda o'rganildi. Insulin asparti ikkala yosh guruhida ham tez so'riladi, qonda maksimal konsentratsiyaga etishish vaqti kattalarnikiga teng edi. Shu bilan birga, turli yoshdagi bolalarda maksimal konsentratsiya darajasi har xil edi, bu NovoRapid ® FlexPen ® dozalarini individual tanlashning muhimligini ko'rsatmoqda.

Keksa bemorlar. II tip diabet bilan og'rigan bemorlarda aspartulin insulin va eriydigan insulin insulin o'rtasidagi farmakokinetikadagi nisbiy farqlar sog'lom odamlarda va yosh diabetli bemorlarda bir xil edi. Kattaroq yoshdagi bemorlarda so'rilish tezligi pasayadi, buning natijasida insulin maksimal konsentratsiyasiga erishish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi (t _maksimal ) - 82 min, bunda uning maksimal konsentratsiyasining qiymati (C) _maksimal ) yosh II tipdagi diabet bilan kasallanganlar bilan bir xil edi va I tipdagi diabet bilan kasallanganlarga qaraganda bir oz past edi.

Jigar faoliyati buzilgan. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda t _maksimal 85 daqiqagacha ko'tarildi (jigar normal funktsiyasi bo'lgan odamlarda t _maksimal = 50 min). AUC qiymati, C _maksimal Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda CL / F ko'rsatkichi normal jigar funktsiyasi bo'lgan odamlarda bo'lgani kabi.

Buyrak faoliyati buzilgan . Buyrak faoliyatining turli xil holatlarida (normaldan og'ir etishmovchilikgacha) bo'lgan 18 kishida aspartin insulinni yagona qabul qilingandan keyin uning farmakokinetikasi aniqlandi. Kreatinin klirensining turli darajalarida, AUC, C qiymatlarida sezilarli farqlar yo'q edi _maksimal va CL / F insulin aspart. Buyrak funktsiyasining o'rtacha va og'ir buzilishi bo'lgan bemorlar to'g'risida ma'lumotlar cheklangan. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar dializdan o'tishdi.

Kattalar va 2 yoshdan katta bolalarda diabetni davolash.

Preparatning xususiyatlari

Preparatning asosiy faol moddasi aspartulin insulin bo'lib, u kuchli gipoglikemik ta'sirga ega, inson tanasida ishlab chiqariladigan qisqa insulin analogidir. Ushbu modda rekombinant DNK texnologiyasi yordamida olinadi.

Preparat aminokislotalarning tashqi sitoplazmatik membranalari bilan aloqa qiladi, insulin uchlari majmuasini hosil qiladi, hujayralar ichidagi jarayonlarni boshlaydi. Qondagi qand miqdorining pasayishi qayd etiladi:

1. hujayra ichidagi transportning ko'payishi,
2. to'qimalarning hazm bo'lishini oshirish,
3. lipogenez, glikogenezni faollashtirish.

Bundan tashqari, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishiga erishish mumkin.

NovoRapid inson eruvchan insuliniga qaraganda teri osti yog'i orqali yaxshiroq so'riladi, ammo ta'sir qilish davomiyligi ancha past. Preparatning ta'siri in'ektsiyadan keyin 10-20 minut ichida sodir bo'ladi va uning davomiyligi 3-5 soatni tashkil qiladi, insulinning maksimal kontsentratsiyasi 1-3 soatdan keyin qayd etiladi.

1-toifa diabetga chalingan bemorlarni tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, NovoRapidni muntazam ravishda ishlatish tungi gipoglikemiya ehtimolini bir necha bor kamaytiradi. Bundan tashqari, postprandial gipoglikemiyaning sezilarli darajada pasayishi haqida dalillar mavjud.

NovoRapid preparati birinchi (insulin qaram bo'lmagan) va ikkinchi (insulinga qaram bo'lmagan) turdagi diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• tananing mahsulot tarkibiy qismlariga haddan tashqari sezgirligi,
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Preparatni o'zaro kasalliklarni davolashda ishlatishga ruxsat beriladi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Optimal natijaga erishish uchun ushbu gormonni uzoq muddatli va oraliq ta'sir etuvchi insulinlar bilan birlashtirish kerak. Glikemiya darajasini nazorat qilish uchun qon shakarini muntazam ravishda o'lchash, kerak bo'lganda preparatning dozasini sozlash ko'rsatiladi.

Ko'pincha diabet kasalligi uchun insulinning kunlik dozasi har bir kilogramm vazniga 0,5-1 birlik orasida o'zgarib turadi. Gormonning bitta in'ektsiyasi bemorning kunlik insulinga bo'lgan ehtiyojini 50-70% ga ta'minlaydi, qolgan qismi uzoq vaqt ishlaydigan insulindir.

Taqdim etilgan mablag'lar miqdorini ko'rib chiqish uchun dalillar mavjud:

1. diabetga chalinganlarning jismoniy faolligini oshirish,
2. uning ovqatlanishidagi o'zgarishlar,
3. qo'shma kasalliklarning rivojlanishi.

Insulin NovoRapid Flekspen, inson eruvchan gormonidan farqli o'laroq, tez, ammo qisqa muddatli ta'sir qiladi. Preparatni ovqatdan oldin ishlatish ko'rsatiladi, ammo agar kerak bo'lsa, uni ovqatdan keyin darhol olishga ruxsat beriladi.

Preparat tanada qisqa vaqt davomida harakat qilganligi sababli, tungi gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi. Agar preparat jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan keksa yoshdagi diabet kasalligini davolash uchun ishlatilsa, qon shakarini tez-tez nazorat qilib turish kerak, individual ravishda insulin miqdorini tanlang.

Oldingi qorin, dumba, brakiyal, deltoid mushaklariga insulin yuborish kerak.Lipodistrofiyaning oldini olish uchun preparat qo'llaniladigan joyni o'zgartirish kerak. Ammo shuni bilishingiz kerakki, qorinning old qismiga kirish tananing boshqa qismlariga qilingan in'ektsiyalar bilan solishtirganda, preparatning eng tez so'rilishini ta'minlaydi.

Insulin ta'sirining davomiyligi bevosita quyidagilarga bog'liq.

• dozasi
• in'ektsiya joyi
• bemorning faolligi darajasi
• qon oqimining darajasi
• tana harorati.

Ba'zi diabetga chalinganlar uchun uzoq muddatli teri osti infuziyalari tavsiya etiladi, buni maxsus nasos yordamida amalga oshirish mumkin. Gormonning kiritilishi qorin old devorida ko'rsatiladi, ammo oldingi kabi, joylarni o'zgartirish kerak.

Insulin nasosidan foydalanib, preparatni boshqa insulinlar bilan aralashtirmang. Bunday tizim yordamida mablag 'oladigan bemorlarda asbob buzilgan taqdirda preparatning zaxira dozasi bo'lishi kerak. NovoRapid tomir ichiga yuborish uchun javob beradi, ammo bunday in'ektsiyani faqat shifokor buyurishi kerak.

Davolash paytida siz muntazam ravishda glyukoza konsentratsiyasini tekshirish uchun qon topshirishingiz kerak.

Dozani qanday hisoblash kerak

Preparat miqdorini aniq hisoblash uchun siz insulin gormoni ultrashort, qisqa, o'rta, kengaytirilgan va birlashtirilganligini bilishingiz kerak. Qondagi shakarni normal holatga qaytarish uchun kombinatsiyalangan dori yordam beradi, u bo'sh oshqozonga birinchi yoki ikkinchi turdagi qandli diabet bilan yuboriladi.

Agar bitta bemorga faqat uzaytirilgan insulin ko'rsatilsa, zarurat tug'ilsa, shakarning sakrashida to'satdan pasayishning oldini olish uchun NovoRapid faqat ko'rsatiladi. Giperglikemiyani davolash uchun qisqa va uzoq insulinlarni bir vaqtning o'zida, ammo turli vaqtlarda ishlatish mumkin. Ba'zan, kutilgan natijaga erishish uchun faqat biriktirilgan insulin preparati mos keladi.

Davolash usulini tanlashda shifokor ba'zi jihatlarni hisobga oladi, masalan, uzoq vaqt davomida faqat insulin ta'sirida glyukoza miqdorini ushlab turish va qisqa ta'sir etuvchi dori vositasini kiritmasdan bajarish mumkin.

Uzaytirilgan harakatni tanlash quyidagicha talab qilinadi:

1. nonushta qilishdan oldin qon shakari o'lchanadi,
2. Tushlikdan keyin 3 soat o'tgach, boshqa o'lchovni bajaring.

Keyingi tadqiqotlarni har soatda o'tkazish kerak. Dozani tanlashning birinchi kunida siz tushlikni o'tkazib yuborishingiz kerak, lekin kechki ovqatlanishingiz kerak. Ikkinchi kuni shakarni o'lchash har soatda, shu jumladan kechada amalga oshiriladi. Uchinchi kuni o'lchovlar shu tarzda amalga oshiriladi, oziq-ovqat cheklanmaydi, ammo ular qisqa insulin kiritmaydi. Ertalabki ideal natijalar: birinchi kun - 5 mmol / l, ikkinchi kun - 8 mmol / l, uchinchi kun - 12 mmol / l.

Shuni esda tutish kerakki, NovoRapid qon shakarining konsentratsiyasini uning analoglaridan bir yarim baravar kamaytiradi. Shuning uchun sizga 0,4 dozada qisqa insulin yuborish kerak. Aniqroq aytadigan bo'lsak, dozani faqat tajriba yo'li bilan, diabetning og'irligini hisobga olgan holda belgilash mumkin. Aks holda, dozani oshirib yuborish rivojlanadi, bu bir qator noxush asoratlarni keltirib chiqaradi.

Qandli diabetga chalingan odam uchun insulin miqdorini aniqlashning asosiy qoidalari:

• birinchi turdagi diabetning dastlabki bosqichi - 0,5 PIECES / kg,
• agar diabet bir yildan ortiq vaqt davomida kuzatilsa - 0,6 U / kg,
• murakkab diabet - 0,7 U / kg,
• dekompensatsiyalangan diabet - 0,8 U / kg,
• ketoatsidoz fonida diabet - 0,9 PIECES / kg.

Uchinchi trimestrdagi homilador ayollarga 1 U / kg insulin yuborish ko'rsatiladi. Bir moddaning bitta dozasini bilish uchun tana vaznini kunlik dozaga ko'paytirish va keyin ikkiga bo'lish kerak. Natijada yaxlitlanadi.

NovoRapid Flexpen

Preparatni kiritish shpritsli qalam yordamida amalga oshiriladi, unda dispenser, rang kodlash mavjud. Insulinning hajmi 1 dan 60 donagacha bo'lishi mumkin, shpritsdagi qadam 1 birlik. NovoRapid-da, 8 mm novofinli, Novotvist ignasi ishlatiladi.

Gormonni tanishtirish uchun shpritsli qalamdan foydalanib, stikerni ignadan olib tashlashingiz kerak, uni qalam bilan vidalanishingiz kerak. Har safar in'ektsiya uchun yangi igna ishlatilsa, bu bakteriyalar ko'payishining oldini olishga yordam beradi.Igna shikastlanishi, egilishi va boshqa bemorlarga berilishi taqiqlanadi.

Shprits qalam ichida oz miqdordagi havo bo'lishi mumkin, shunda kislorod to'planmaydi, doz aniq kiritildi, bunday qoidalarga rioya qilish ko'rsatilgan.

• dozalash murvatini burab, 2 dona tering,
• shprits qalamini igna bilan yuqoriga qo'ying, kartridjni barmog'ingiz bilan ozgina bosib,
• boshlash tugmachasini oxirigacha bosing (selektor 0 belgisiga qaytadi).

Agar igna ustiga bir tomchi insulin ko'rinmasa, protsedura takrorlanadi (6 martadan ko'p bo'lmaydi). Agar eritma oqmasa, bu shprits qalamini ishlatish uchun mos emasligini anglatadi.

Dozani tayinlashdan oldin selektor 0 holatida bo'lishi kerak. Shundan so'ng kerakli dori miqdori teriladi va tanlagich ikkala yo'nalishda ham sozlanadi.

Belgilangan me'yordan yuqori bo'lish taqiqlanadi, preparatning dozasini aniqlash uchun shkaladan foydalaning. Terining ostiga gormonni kiritish bilan, shifokor tomonidan tavsiya etilgan texnikani qo'llash majburiydir. In'ektsiyani amalga oshirish uchun boshlash tugmachasini bosing, selektor 0 ga etguncha uni qo'yib yubormang.

Dozalash indikatorining odatdagi aylanishi preparat oqishini boshlamaydi, in'ektsiyadan keyin igna boshlanish tugmachasini ushlab, yana 6 soniya davomida terining ostida ushlab turilishi kerak. Bu sizga shifokor tomonidan buyurilganidek, NovoRapid-ga to'liq kirishga imkon beradi.

Har bir ukoldan keyin igna olib tashlanishi kerak, uni shprits bilan birga saqlamaslik kerak, aks holda preparat oqadi.

Keraksiz ta'sir

Ba'zi hollarda NovoRapid insulin tananing bir qator salbiy reaktsiyalarini qo'zg'atishi mumkin, bu gipoglikemiya, uning alomatlari bo'lishi mumkin:

1. terining rangsizlanishi,
2. haddan tashqari terlash
3. oyoq-qo'llarining qaltirashi,
4. sababsiz tashvish
5. mushaklarning zaifligi
6. taxikardiya
7. ko'ngil aynishi.

Gipoglikemiyaning boshqa namoyon bo'lishi yo'naltirilganlik, konsentratsiyaning pasayishi, ko'rish muammolari, ochlik bo'ladi. Qon shakaridagi farqlar soqchilik, ongni yo'qotishi, miyaga jiddiy ziyon etkazishi, o'limga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar, xususan, ürtiker, shuningdek ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, angioedema, nafas qisilishi va taxikardiya juda kam uchraydi. Mahalliy reaktsiyalarni in'ektsiya zonasida noqulaylik deb atash kerak:

Lipodistrofiya, buzilgan refraktsiyaning belgilari inkor etilmaydi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, bunday namoyishlar vaqtincha tabiatda bo'lib, insulin ta'sirida dozaga bog'liq bo'lgan bemorlarda namoyon bo'ladi.

Analoglar, bemor tekshiruvi

Agar biron bir sababga ko'ra NovoRapid Penfill insulin bemorga mos kelmasa, shifokor analoglardan foydalanishni tavsiya qiladi. Eng mashhur mahsulotlar: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Ularning narxi taxminan bir xil.

Ko'pgina bemorlar allaqachon "NovoRapid" preparatini baholashga muvaffaq bo'lishdi, ular ta'kidlashicha, ta'sir tezda keladi, salbiy reaktsiyalar juda kam. Preparat birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabetni davolash uchun juda yaxshi. Qandli diabetga chalinganlarning aksariyati ushbu vosita juda qulay deb hisoblashadi, ayniqsa, qalam shpritslari, ular shprits sotib olish zaruratini yo'q qiladi.

Amalda, insulin uzoq insulin kursi fonida qo'llaniladi, kun davomida qondagi glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turishga, ovqatdan keyin glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi. NovoRapid ba'zi bemorlarga faqat kasallikning boshida ko'rsatiladi.

Mablag'larning etishmasligini bolalarda glyukoza keskin pasayishi deb atash mumkin, natijada bemorlar o'zlarini yomon his qilishlari mumkin. Bunday muammolarni oldini olish uchun uzoq vaqt ta'sir qilish uchun insulinga o'tish kerak.

Bundan tashqari, diabet bilan kasallanganlar, agar doz noto'g'ri tanlangan bo'lsa, gipoglikemiya alomatlari rivojlanib, sog'lig'i yomonlashadi. Ushbu maqoladagi video Novorapid insulin mavzusini davom ettiradi.

NovoRapida-ning xususiyatlari

NovoRapid tabiiy insulinning to'g'ridan-to'g'ri analogi hisoblanadi, ammo uning ta'siri jihatidan ancha kuchli.Uning asosiy komponenti qisqa hipoglisemik ta'sir ko'rsatadigan insulin aspartidir. Hujayralar ichidagi glyukoza harakati oshishi va jigarda uning shakllanishi sekinlashishi sababli qonda shakar darajasi sezilarli darajada pasayadi.

Qondagi shakar miqdorini kamaytirgandan so'ng, quyidagi jarayonlar sodir bo'ladi.

• Hujayralar ichidagi metabolizmning ko'payishi,
• Organizm tomonidan barcha to'qimalarning so'rilishini yaxshilash,
• Lipogenez va glikogenez faolligining oshishi.

NovoRapid eritmasi teri ostiga yoki tomir ichiga kiritilishi mumkin. Ammo teriga qo'llash tavsiya etiladi, keyin NovoRapid samaraliroq so'riladi va eruvchan insulin bilan taqqoslaganda samarasini tezroq beradi. Ammo ta'sir qilish muddati eriydigan insulin kabi uzoq emas.

NovoRapid in'ektsiyadan keyin deyarli faollashadi - 10-15 daqiqadan so'ng, 2-3 soatdan keyin katta samaradorlik seziladi va davomiyligi 4-5 soatni tashkil qiladi.

Ushbu dorivor eritmani qo'llash davrida bemorlar tunda gipoglikemiya rivojlanish xavfi kamligini ta'kidlaydilar. Bundan tashqari, NovoRapid insulin organizmga qo'shadi deb xavotirlanmaslik kerak, siz har doim preparatni bekor qilishingiz yoki o'zgartirishingiz mumkin.

NovoRapida dan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparat quyidagi kasalliklarga buyuriladi:

1. Birinchi turdagi diabetga (insulinga bog'liq),
2. Qandli diabetning ikkinchi turi (insulin bo'lmagan)
3. Sport mashqlari samaradorligini oshirish uchun
4. Vaznni normalizatsiya qilish uchun
5. Giperglikemik komaning oldini olish sifatida.

NovoRapid quyidagi bemorlarda kontrendikedir:

• Preparatning tarkibiy qismlariga tananing sezgirligini oshirib,
• Qonda glyukoza konsentratsiyasi pasayganda,
• Spirtli ichimliklar bilan bir vaqtning o'zida dori ichish
• Olti yoshgacha bo'lgan bolalar.

Insulin NovoRapid homiladorlik davrida va emizish davrida ayollarda diabetni nazorat qilish uchun tasdiqlangan.

Ba'zan, NovoRapid in'ektsiyalari bilan noxush reaktsiyalar paydo bo'ladi:

• Allergiya ürtiker, shish, qichima, quyosh nurlariga sezgirlik,
• Hech qanday sababsiz periferik neyropatiya va bezovtalik,
• Yo'nalishni yo'qotish
• Retinal degeneratsiya, ko'rish buzilishi,
• Terni kuchaytirish,
• Oyoqning siqilishi
• Mushaklar zaif, kuch yo'qotish,
• Taxikardiya
• Ko'ngil aynish yoki ochlik
• Diqqatning pasayishi,
• Ko'rinadigan reaktsiyalar orasida: qichishish, qizarish yoki terining qichishi, shish.

Tanadagi haddan tashqari dozada bunday reaktsiyalar yuzaga keladi:

1. Tushkunlik
2. Gipotenziya,
3. Terining oqishi.

NovoRapida ishlab chiqarish

NovoRapida ishlab chiqarish kompaniyasi - Novo Nordisk, mamlakat - Daniya. Xalqaro nom insulin aspart.

NovoRapid ikki shaklda mavjud:

1. Flexpen qalamchalari,
2. Penfill o'rnini bosadigan lentalari.

Dori-darmonning o'zi ushbu turlarda bir xil - aniq, rangsiz suyuqlik, 100 ml faol komponent 1 ml ichida. 3 ml insulinning qalamlari va lentalari tarkibida.

NovoRapid insulinini ishlab chiqarish Saccharomyces cerevisiae shtammiga asoslangan maxsus texnologiya asosida olib boriladi, aminokislota aspartik kislota bilan almashtiriladi, buning natijasida retseptorlar kompleksi olinadi, hujayralarda ro'y beradigan jarayonlarni, shuningdek, asosiy tarkibiy qismlarning kimyoviy birikmalarini (glikogen sintetazalari, gidroksin kateqazalari) oladi.

NovoRapid FlexPen va NovoRapid Penfill turlari o'rtasidagi farq faqat ozod qilish shaklida bo'ladi: birinchi tur - shpritsli qalam, ikkinchisi - almashtiriladigan lentalari. Ammo u erda xuddi shu dori quyiladi. Har bir bemorda qaysi insulinni undan foydalanish qulayroq ekanligini tanlash imkoniyati mavjud.

Ikkala turdagi dorilarni faqat chakana dorixonalarda retsept bo'yicha sotib olish mumkin.

NovoRapida-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

1-toifa yoki 2-toifa diabetga qarshi kurashish uchun bo'sh qoringa ovqatlanishdan oldin teri ostiga son, dumba, qorin old devori yoki elkaga in'ektsiya qilish tavsiya etiladi.

Dori vositasini tanlash insulin hajmini quyidagi hisob-kitoblari asosida tavsiya etiladi.

• Birinchi turdagi kasallikning dastlabki bosqichida - 0,5 PIECES / kg,
• Bir yildan ortiq davom etadigan kasallik bilan - 0,6 PIECES / kg,
• Qandli diabetning asoratlari bilan - 0,7 PIECES / kg,
• Dekompensatsiyalangan diabet bilan - 0,8 U / kg,
• Ketoatsidoz fonida kasallik bilan - 0,9 PIECES / kg,
• Homiladorlik davrida ayollar - 1 dona / kg.

Bir vaqtning o'zida dorining dozasini aniqlash uchun siz tana massasini kunlik dozaga ko'paytirib, so'ng ikkiga bo'lishingiz kerak. Olingan natijani yumaloqlang.

Bemorning kuniga insulinga bo'lgan ehtiyoji 0,5 dan 1 UNITS / kg gacha bo'lishi kerak. Preparatning ovqatlanishdan oldin kiritilishi bilan 60-70% kompensatsiya qilinadi, qolgan miqdor uzoqroq harakat qiladigan insulin yordamida olinadi.

NovoRapid Flexpen - bu oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam. Qulaylik uchun dispenser va ranglarni kodlash mavjud. Insulin quyish uchun NovoFayn yoki Novotvistdan 8 mm uzunlikdagi qisqa himoya qopqoqli ignalar ishlatiladi, ularning o'ramida "S" belgisi bo'lishi kerak.

Ushbu shprits yordamida siz 1 tadan 60 tagacha preparatni aniqlik bilan 1 birlikka kiritishingiz mumkin. Qurilmani ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilish kerak. FlexPen shpritsli qalam shaxsiy foydalanish uchun berilgan va uni boshqa odamlarga to'ldirish yoki boshqa shaxslarga berish mumkin emas.

1. 1-qadam. Insulin turi to'g'ri tanlanganligiga ishonch hosil qilish uchun uning nomini diqqat bilan o'rganing. Shpritsdan tashqi qopqoqni oling, lekin tashlamang. Kauchuk plitani tozalang. Ignadan tashqi himoya qoplamini olib tashlang. Ipni shprits qalamiga to'xtaguncha qo'ying, ammo kuch ishlatmang. Boshqa igna doimiy ravishda in'ektsiya uchun ishlatiladi, bu bakteriyalar paydo bo'lishining oldini oladi. Igna sindirib, egilib, boshqalar tomonidan foydalanishga ruxsat berilishi shart emas.
2. 2-qadam. Shprits qalamida oz miqdordagi havo paydo bo'lishi mumkin. U erda kislorod to'planmasligi va dozasi to'g'ri bo'lsa, o'lchash moslamasini burab, 2 birlikni terishingiz kerak. Keyin shpritsni igna bilan yuqoriga burang, shpritsni ko'rsatkich barmog'ingiz bilan muloyimlik bilan bosing. Siz me'yordan oshib ketolmaysiz, dozani aniqlash uchun o'lchovdan foydalaning. Boshqariladigan preparatning harorati xona haroratiga to'g'ri kelishi kerak.
3. Bosqich 3. Ko'rsatgich «0» belgisiga yetguncha tugmachani oxirigacha bosing. Agar igna oxirida bir tomchi suyuqlik chiqmasa, siz yana hamma narsani qilishingiz kerak, ammo oltitadan ko'p bo'lmaydi. Agar natijaga erishilmasa, unda FlexPen-dan foydalanib bo'lmaydi.
4. Qadam 4. Agar qurilma yaxshi ishlayotgan bo'lsa, marker yana «0» belgisiga qaytgunga qadar «Ishga tushirish» tugmasini bosing. Keyin insulinni son, dumba, qorin old devori yoki elkaning teri osti yog'iga kiriting. Agar igna terining ostiga qo'yilgandan keyin 5-6 soniya davomida bosilmasa, dori boshlanmaydi. Bu shifokor tomonidan tavsiya etilganidek, dori-darmonni to'liq joriy qilishning yagona usuli. Igna teri ostidan chiqarilgunga qadar boshlash tugmachasini bosish kerak. Har bir in'ektsiya paytida tanadagi joylar almashtirilishi kerak. Inyeksiyadan keyin ignalar olib tashlanishi kerak va suyuqlik oqmasligi uchun shpritsga yaqin joyda saqlanmasligi kerak.
5. 5-qadam. Igna qopqoqqa tegmasdan tashqi qopqoqqa soling. Igna qopqoqchaga kirganda, uni mahkamlang va shpritsdan ignani chiqarib oling. Igna uchiga tegmang. Ignani zich idishga soling, so'ngra shifokor ko'rsatmalariga binoan olib tashlang. Shpritsga qopqoqni qo'ying. Siz uni xona haroratida saqlashingiz kerak, tashlamang, zarba bermang, yuvmang, lekin chang kirmasligi uchun. Yangi shishani muzlatgichda saqlash kerak, lekin muzlatib qo'ymang va muzlatgichga yaqin qo'ymang! Quyosh nurlari ta'sirida dori samaradorligini yo'qotadi. Ochiq shishani xona haroratida 28 kun davomida saqlash mumkin.

Dozani o'tkazib yuborgan bemorlar qonini glyukoza kontsentratsiyasini tekshirishlari kerak va keyin kuniga bir marta normal holatga qaytadilar. Hech qanday holatda, o'tkazib yuborganingizdan so'ng, unutilgan joyni to'ldirish uchun siz ikki baravar dozani kiritolmaysiz!

Davolash kursi ko'pincha uzoq bo'ladi, shuning uchun aniq sanalarni aniqlash qiyin. Preparatning davomiyligi qabul qilinadigan dozadan, tanadagi in'ektsiya joyidan, qon oqimining tezligidan, harorat va jismoniy faoliyat darajasidan ta'sirlanadi.

NovoRapid Penfill insulin yuborish uchun ishlatiladigan lentalari shaklida mavjud.

NovoNordisk tomonidan ishlab chiqarilgan, NovoFine ignalari kiritilgan.

1. Qadam 1. Insulinning to'g'ri turi tanlanganiga ishonch hosil qilish uchun yorliqni diqqat bilan tekshiring. Insulinning nomiga va uning amal qilish muddati tugaganligiga e'tibor berish kerak. Bezlarni paxta yünü yoki tibbiy spirtga namlangan peçete bilan ozgina silang. Agar kartrij u yerdan tushib ketgan bo'lsa yoki biron bir tarzda shikastlangan yoki maydalangan bo'lsa, preparatni qo'llash mumkin emas, chunki bu holda insulin yo'qolishi mumkin, shuningdek, agar insulin bulutli bo'lsa yoki boshqa rangga ega bo'lsa.
2. 2-qadam. Ignani son, elka, dumba va qorin old devori teri osti yog 'to'qimalariga kiriting. Igna teri ostiga kiritilgandan so'ng, u erda yana 5-6 soniya turishi kerak. Igna tortilguncha tugmachani bosish kerak. Barcha in'ektsiyalardan so'ng darhol uni olib tashlash kerak. Xuddi shu kartridjni insulin bilan yana to'ldirishingiz mumkin emas.

Novorapid insulin: Flekspen, Penfill, ko'rsatmalar va sharhlar, qancha?

NovoRapid preparati yangi avlod vositasi bo'lib, u insulin etishmovchiligini qoplay oladi. U boshqa shunga o'xshash vositalarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega, oson va tez so'riladi, qon shakarini bir zumda normallantiradi, oziq-ovqat iste'mol qilinishidan qat'i nazar ishlatilishi mumkin, chunki bu ultrashort insulin.

NovoRapid 2 turda ishlab chiqariladi: tayyor Flexpen qalamlari, almashtirilishi mumkin Penfill lentalari. Dori vositalarining tarkibi ikkala holatda ham bir xil - in'ektsiya uchun aniq suyuqlik, bitta ml tarkibida 100 moddani tashkil etadi. Ultrium, qalam singari, 3 ml insulinni o'z ichiga oladi.

5 NovoRapid Penfill insulin patronining narxi o'rtacha 1800 rublni tashkil qiladi, FlexPen narxi 2 ming rublni tashkil qiladi. Bitta paketda 5 ta shprits qalam mavjud.

Shifokorlar Novorapidaeflexspene haqida sharhlar

Daniya kompaniyasining Novo Nordisk kompaniyasidan supero'tkazuvchi insulin! Qabul qilinganidan keyin 15 minut o'rtacha ta'sir qiladi, bu bemorlarga ovqatdan oldin va darhol keyin (vaziyat va glikemiya darajasiga qarab) buyurish imkonini beradi. Bir nechta in'ektsiya uchun, shuningdek nasos insulin terapiyasi uchun javob beradi. Mening amaliyotimda men har doim bu insulinni uning analoglaridan (Humalog, Apidra) ko'ra afzal ko'raman.

Bir martali ishlatiladigan ruchkaning qulayligi (flekspen) foydalanishdan keyin qalamni tashlashga imkon beradi va kartrijni almashtirish bilan ovora bo'lmaydi.

Novorapidni sevmaslik mumkin emas. Sizga insulinni ovqatdan 10-15 minut oldin ideal tarzda berishingiz mumkin bo'lgan, ammo ovqatdan oldin, ovqat paytida yoki undan keyin darhol kiritishni ta'minlaydigan ultra qisqa harakat hayotni sezilarli darajada osonlashtiradi, bu sizga favqulodda vaziyatlarda diabetga moslashmaslik imkonini beradi, lekin uni o'zingiz uchun moslashtiradi. .

Bemorning novorapidaeflexspene haqida sharhlari

Salom, men 18 yoshimdan beri diabet bilan og'riyapman. Ilgari, Actrapid insulin in'ektsiya qilindi, shakar sakrab chiqdi va yuqori edi. Endi "Levemir" ni pichoqlash - bu uzoq insulin, "Novorapid" esa qisqa. Novorapid - bu juda yaxshi insulin, u menga juda mos keladi. Bunday sifatli insulin uchun ishlab chiqaruvchiga rahmat. Men 1-toifa diabetga chalingan har bir kishiga tavsiya qilaman.

Qisqacha tavsif

NovoRapid Flexpen - insonning analogi bo'lgan qisqa ta'sir qiluvchi insulin.Uning molekulasida 28-pozitsiyadagi pirolidin-alfa-karboksilik kislota aminobutanedio kislotasi bilan almashinadi, bu odatiy insulin kabi, molekulyar hexamerlarning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Keyinchalik utilizatsiya qilinishi bilan glyukoza hujayraga tashilishini ta'minlaydi. Atsetil-CoA ni (oddiy shakar metabolizmidagi oraliq bosqich) yog 'kislotalariga aylantirish jarayonini rag'batlantiradi. Jigarda glyukoza hosil bo'lish tezligini sekinlashtiradi. Preparat gipoderma orqali insulinga qaraganda tezroq so'riladi, shuning uchun u tezroq harakat qila boshlaydi. Harakatlar davomiyligi inson insulinidan pastdir. Preparatning dozasi ularning qondagi shakar darajasidan kelib chiqqan holda individual ravishda belgilanadi. Ushbu preparat ikki yoshdan boshlab bolalar va o'spirinlarda foydalanish uchun tasdiqlangan va ushbu yosh toifasidagi bemorlarda insulinga qaram bo'lmagan va insulinga qaram bo'lmagan diabet kasalligini davolashda keng qo'llaniladi. Bolalar va o'spirinlarda terapiya bir qator o'ziga xos xususiyatlarga ega va alohida e'tibor talab qiladi. Amaldagi dorilarga yuqori talablar qator omillar bilan belgilanadi, jumladan uyqu va ovqatlanish xususiyatlari, periferik to'qimalarning insulinga yuqori sezuvchanligi, vosita faolligining ko'payishi va pasayishini oldindan aytib bo'lmasligi, tez-tez uchraydigan virusli va bakterial infektsiyalar, insulin in'ektsiyasi uchun cheklangan joylar (erta tongda). yosh), davolanish jarayonida ota-onalarning faol ishtirokiga ehtiyoj va boshqalar. Qisqa ta'sir etuvchi NovoRapid Flexpen insulin insulin terapiyasining farmakokinetik va farmakodinamik parametrlari tufayli moslashuvchan rejimini ta'minlashga qodir. Preparat doimiy teri osti infuziyasida (nasos tizimlarida) nasos terapiyasi vositasi sifatida ishlatilishi mumkin. Ushbu holatda preparatni kiritish qorin old devorining mintaqasida amalga oshiriladi. Preparatni qo'llashning o'xshash usuli bir qator muhim afzalliklarga ega.

Birinchidan, preparatni pompa-harakat tizimlari yordamida boshqarish yanada qattiq metabolik nazoratni ta'minlaydi va yosh bemorlarning muvofiqligini (davolashga rioya qilish) ijobiy ta'sir qiladi. insulin avtomatik boshqarilishini o'z ichiga oladi. Ikkinchidan, nasos tizimlari bu tashqi kiyim ostida biriktirilgan va boshqalarning ko'zidan yashirilgan ko'chma kichik o'lchamdagi qurilmalar. Uchinchidan, klinik tadkikotlar natijasida insulin administratsiyasining shunga o'xshash usuli hayot sifatini yaxshilaydi. Preparatni qabul qilish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalar: gipoglikemiya (belgilar - giperhidroz, terining oqarishi, og'irlashgan reaktsiya, tashqi ahamiyatsiz signallar, barmoqlarning qaltirashi, bezovtalikning kuchayishi, kuchsizlik, disorientatsiya, diqqatni yo'qotish, vertigo, ochlik, vaqtincha ko'rish buzilishi, sefalji, chaqiradi). qusish, yurak urishi), allergik ko'rinish (terining toshishi, ürtiker, insulin terapiyasining keyingi davrida yuzaga keladigan mahalliy reaktsiyalar). Davolashning dastlabki bosqichida kamdan kam hollarda shish paydo bo'lishi mumkin. Insulinning etarli darajada past dozasi yoki insulin terapiyasini to'xtatish, birinchi navbatda - insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiya xavfini oshiradi. Uning belgilari bir necha soat yoki kun ichida paydo bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi: qusish istagi (shu jumladan samaralidir), gipersomniya, terining qurishi, giperuriya, yomon ishtaha, tashnalik, og'izdan atseton hidi. Etarli terapevtik choralarsiz giperglikemiya halokatli bo'lishi mumkin. Preparatning gipoglikemik ta'siri antidiyabetik planshetlar, captopril, enalapril va boshqa ACE inhibitörleri, asetazolamid, dorzolamide, brinzolamide va boshqa karbonat angidraz inhibitörleri, propranolol, sotalol, pindolol va boshqa selektiv bo'lmagan beta-blokerlar bilan faollashadi.markaziy va periferik dopamin retseptorlari D2 bromokriptin, tetratsiklin antibiotiklarining stimulyatori.

Farmakologiya

Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqarilgan, odamning qisqa muddatli ta'sir qiladigan gipoglikemik preparati, unda B28 pozitsiyasida aminokislotali prolin aspartik kislota bilan almashtiriladi.

U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Qondagi glyukoza miqdorining pasayishi uning hujayra ichidagi tashilishining ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilishning ko'payishi, lipogenez, glikogenogenezning qo'zg'alishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq.

Aminokislotali prolinni B28 holatiga insulin aspartidagi aspartik kislota bilan almashtirish oddiy insulin eritmasida kuzatiladigan molekulalarning hexamerlar hosil qilish tendentsiyasini pasaytiradi. Shu munosabat bilan aspartulin insulin teri osti yog'idan tezroq so'riladi va inson eruvchan insuliniga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi. Insulin aspart insulin insuliniga qaraganda ovqatdan keyingi dastlabki 4 soat ichida qon glyukozasini ancha pasaytiradi.

Insulin aspart insulinini sk administratsiyasidan keyin ta'sir qilish muddati eriydigan insulinga qaraganda qisqa.

S-administratsiyadan keyin preparatning ta'siri qabul qilinganidan keyin 10-20 minut ichida boshlanadi. Maksimal ta'sir inyeksiyadan 1-3 soat o'tgach kuzatiladi. Preparatning davomiyligi 3-5 soat.

1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar, insonning eriydigan insuliniga nisbatan insulin aspart bilan tungi gipoglikemiya xavfini kamaytirdi. Kunduzgi gipoglikemiya xavfi sezilarli darajada oshmadi.

Insulin aspart - bu uning molyaritesiga asoslanib ekvivalent potentsial eruvchan insulin.

1-toifa diabet bilan og'rigan kattalardagi bemorlarda o'tkazilgan klinik tadkikotlar, aspartulin insulinini qabul qilish bilan, inson eruvchan insulin bilan solishtirganda postprandial qonda glyukoza miqdori pastligi kuzatilmoqda.

2-toifa diabet bilan kasallangan keksa bemorlarda (65-83 yoshdagi 19 bemor, o'rtacha 70 yosh) insulin aspartin va eriydigan insulin insulinining farmakokinetikasi va farmakodinamikasi bo'yicha tasodifiy, ko'r-ko'rona tadqiqotlar o'tkazildi. Keksa bemorlarda insulin aspart va eriydigan insulin insulin o'rtasidagi farmakodinamik xususiyatlarning nisbiy farqlari sog'lom ko'ngillilar va qandli diabet bilan kasallangan yosh bemorlarga o'xshash edi.

Bolalar va o'spirinlarda insulin aspartini qo'llashda eriydigan insulin bilan solishtirganda uzoq muddatli glyukoza nazoratining o'xshash natijalari ko'rsatilgan. 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda (26 bemor) ovqatdan oldin eriydigan insulin va ovqatdan keyin insartan insulinidan foydalangan holda klinik tadqiqotlar, 6-12 yoshdagi bolalarda bitta dozali farmakokinetik / farmakodinamik tadqiqotlar o'tkazildi. yosh va o'smirlar 13-17 yoshda. Bolalarda insulin aspartining farmakodinamik holati kattalardagi bemorlarga o'xshash edi.

1-toifa diabetli homilador ayollarni davolashda insulin asparti va inson insulinining qiyosiy xavfsizligi va samaradorligini klinik tadqiqotlar (322 bemor: 157 insulin aspart, 165 kishi insulin qabul qilgan) insulin aspartining homiladorlik yoki xomilalik sog'lig'iga salbiy ta'sirini aniqlamagan. yangi tug'ilgan chaqaloq.Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan 27 ayolda insulin aspart (14 bemor) va inson insulinini (13 bemor) olgan qo'shimcha klinik tadqiqotlar xavfsizlik profillarining solishtirilishini va insulin aspart bilan davolashdan keyingi glyukoza nazoratini yaxshilaganligini ko'rsatdi.

Farmakokinetikasi

Insulin aspart T ni yuborgandan keyin_maksimal plazmadagi odam eruvchan insulinini kiritgandan keyin o'rtacha 2 baravar kam. C_maksimal qon plazmasida o'rtacha 492 ± 256 pmol / l ni tashkil qiladi va 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga tana vazniga 0,15 U / kg dozada yuborilganidan 40 minut keyin erishiladi. Insulin kontsentratsiyasi preparatni qo'llashdan 4-6 soat o'tgach, dastlabki darajasiga qaytadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda assimilyatsiya darajasi bir oz past bo'ladi, bu S ning pasayishiga olib keladi_maksimal (352 ± 240 pmol / L) va keyinchalik T_maksimal (60 min). Shaxsiy T o'zgaruvchanligi_maksimal insulin aspartidan foydalanganda eriydigan insulin bilan solishtirganda sezilarli darajada past bo'ladi, C qiymatida esa o'zgaruvchanlik_maksimal aspart insulin uchun ko'proq.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

1-toifa diabet bilan kasallangan bolalar (6-12 yosh) va o'spirinlar (13-17 yosh): insulin aspartning singishi T bilan ikkala yosh guruhlarida tez sodir bo'ladi._maksimalkattalarnikiga o'xshash. Ammo C farqlari mavjud_maksimal preparatni individual dozalash muhimligini ta'kidlaydigan ikkita yosh guruhida.

Keksa yoshdagi: qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda (65-83 yosh, o'rtacha 70 yosh) insulin aspart insulin va eriydigan insulin o'rtasidagi farmakokinetikadagi nisbiy tafovutlar sog'lom ko'ngillilar va qandli diabet bilan kasallangan yosh bemorlarga o'xshash edi. Keksa bemorlarda assimilyatsiya tezligining pasayishi kuzatildi, bu T ning pasayishiga olib keldi_maksimal (82 (o'zgaruvchanlik: 60-120 min)), C esa_maksimal 2-toifa diabetli yosh bemorlarda kuzatilgan va 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga qaraganda bir oz kamroq bo'lgan.

Jigar funktsiyasining etishmasligi: jigar faoliyati normaldan og'ir buzilishlarga qadar bo'lgan 24 ta bemorda bitta dozli aspart insulin bilan farmakokinetik tadqiqoti o'tkazildi. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda aspartinning insulin yutilish tezligi pasaygan va o'zgaruvchan bo'lib, natijada T ning pasayishi kuzatilgan._maksimal Jigar funktsiyasi normal bo'lgan odamlarda taxminan 50 minutdan o'rtacha va og'irlikdagi jigar funktsiyasi buzilgan odamlarda 85 minutgacha. AUC, C_maksimal va jigarni normal ishlashi past bo'lgan odamlarda preparatni umumiy tozalash o'xshash edi.

Buyrak etishmovchiligi: buyrak funktsiyasi normaldan og'ir buzilishlarga qadar bo'lgan 18 nafar bemorda insulin aspartining farmakokinetikasi o'rganildi. Kreatinin klirensining AUC, C ga aniq ta'siri yo'q_maksimal, T_maksimal insulin aspart. Ma'lumotlar buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarning o'rtacha va og'ir shaklidagi ko'rsatkichlari bilan cheklangan. Dializni talab qiladigan buyrak etishmovchiligi bo'lgan shaxslar ushbu tadqiqotga kiritilmagan.

Klinikgacha xavfsizlik ma'lumotlari:

Preklinik tadqiqotlar, umumiy qabul qilingan farmakologik xavfsizlik, takroriy foydalanishning toksikligi, genotoksisitivlik va reproduktiv toksiklik tadqiqotlariga asoslanib, odamlar uchun hech qanday xavf tug'dirmadi.

In vitro sinovlarida, shu jumladan insulin retseptorlari va insulinga o'xshash o'sish faktori bilan bog'lanish, shuningdek hujayra o'sishiga ta'sir qilishda, insulin aspartining xatti-harakati inson insuliniga o'xshashdir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin aspartining insulin retseptoriga bog'lanishining tarqalishi inson insuliniga nisbatan tengdir.

Chiqarish shakli

Sc / iv ma'muriyati uchun echim shaffof, rangsiz.

Qo'shimcha moddalar: glitserin - 16 mg, fenol - 1,5 mg, metakresol - 1,72 mg, rux xloridi - 19,6 mkg, natriy xlorid - 0,58 mg, natriy vodorod fosfat dihidrat - 1,25 mg, natriy gidroksidi 2M - taxminan 2,2 mg, xlorid kislota 2M - taxminan. 1,7 mg, suv d / i - 1 ml gacha.

3 ml (300 PIECES) - shisha kartridjlar (1) - bir martalik ko'p ukolli bir martalik ko'p ukolli ruchkalar (5) - karton qutilar.

NovoRapid ® FlexPen ® insulinning tez ishlaydigan analogidir. NovoRapid ® Flexpen ® ning dozasini bemorning ehtiyojlariga qarab, shifokor tomonidan individual belgilanadi.

Odatda, preparat kuniga kamida 1 marta qabul qilinadigan o'rtacha yoki uzoq muddatli insulin preparatlari bilan birgalikda qo'llaniladi. Optimal glisemik nazoratga erishish uchun qondagi glyukoza konsentratsiyasini muntazam ravishda o'lchash va insulin dozasini sozlash tavsiya etiladi. Odatda, kattalar va bolalarda insulin uchun individual kunlik ehtiyoj tana vaznining 0,5 dan 1 U / kg gacha. Preparat ovqatlanishdan oldin kiritilganda, insulinga bo'lgan ehtiyoj NovoRapid ® FlexPen ® tomonidan 50-70% ga, qolgan insulin esa uzoq muddatli ta'sirli insulin bilan ta'minlanadi.

Bemorning jismoniy faolligining ko'payishi, odatdagi ovqatlanishning o'zgarishi yoki birga keladigan kasalliklar dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

NovoRapid ® Flexpen ® eriydigan insulinga qaraganda tezroq boshlanib, ta'sir qilish muddati qisqa. Ta'sir tezroq boshlanishi sababli, NovoRapid ® FlexPen ® ni, odatda, ovqatdan oldin darhol ichish kerak, agar zarurat tug'ilsa, ovqatdan ko'p o'tmay qabul qilinishi mumkin.

Odamning insuliniga nisbatan ta'sir qilishning qisqaroq davomiyligi tufayli NovoRapid ® FlexPen ® ni qabul qilgan bemorlarda tungi gipoglikemiya rivojlanish xavfi kamroq.

Boshqa insulinlar singari, keksa bemorlarda va buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish kerak va aspart aspartning dozasi individual ravishda belgilanadi.

Bolada eruvchan inson insulinining o'rniga NovoRapid ® FlexPen ® preparatini qo'llash kerak, masalan, preparatni tez boshlash kerak bo'lsa, masalan, bolada in'ektsiya va ovqatni qabul qilish o'rtasidagi zarur vaqt oralig'ini kuzatish qiyin bo'lgan hollarda.

Bemorni boshqa insulin preparatlaridan NovoRapid ® FlexPen ® ga o'tkazishda, NovoRapid ® FlexPen ® va bazal insulin dozalarini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha ehtiyot choralari

NovoRapid ® FlexPen ® va ignalar faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan. Shpritsli qalam kartridjini to'ldirmang.

NovoRapid ® FlexPen ® shaffof va rangsiz bo'lsa yoki muzlatilgan bo'lsa, undan foydalanish mumkin emas. Har bir in'ektsiyadan keyin bemorni ignadan qutulish uchun ehtiyot bo'ling.

NovoRapid ® ni insulin nasoslarida ishlatish mumkin. Ichki yuzasi polietilen yoki poliolefindan tayyorlangan naychalar sinovdan o'tkazilib, nasoslarda ishlatishga yaroqli deb topildi. Shoshilinch holatlarda (kasalxonaga yotqizish, insulin kiritish uchun asbobning ishdan chiqishi) NovoRapid ® ni bemorga yuborish uchun U100 insulin shpritsidan foydalanib, FlexPen ® dan chiqarib olish mumkin.

Siz bemorni NovoRapid ® FlexPen ® dan foydalanish mumkin bo'lmagan holatlar haqida ogohlantirishingiz kerak:

- insulin aspartiga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga allergiya (o'ta sezgirlik) bo'lsa,

- agar gipoglikemiya boshlansa,

- agar FlexPen ® tushib qolsa yoki u shikastlangan yoki maydalangan bo'lsa;

- agar preparatning saqlash sharoiti buzilgan yoki muzlatilgan bo'lsa;

- agar insulin shaffof va rangsiz bo'lishni to'xtatgan bo'lsa.

NovoRapid ® FlexPen ® ni ishlatishdan oldin bemor quyidagilarni bajarishi kerak:

- yorliqni tekshiring, to'g'ri insulin turi tanlanganiga ishonch hosil qiling,

- infektsiyani oldini olish uchun har bir in'ektsiya uchun har doim yangi ignadan foydalaning,

- esda tutingki, NovoRapid ® FlexPen ® va ignalari faqat individual foydalanish uchun,

- hech qachon moyga insulin preparatini kiritmang,

- har safar anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirganda, bu joyida muhrlar va yaralar paydo bo'lish xavfini kamaytiradi;

- qonda glyukoza konsentratsiyasini muntazam ravishda o'lchab turish.

Preparatni qabul qilish qoidalari

NovoRapid ® FlexPen ® qorin old devori, son, elka, deltoid yoki gluteal mintaqada teri ostiga kiritiladi. Tananing bir xil mintaqasidagi in'ektsiya joylari lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun muntazam ravishda o'zgartirilishi kerak. Barcha insulin preparatlari singari, qorin old devoriga teri ostiga yuborish boshqa joylarga qaraganda tezroq so'rilishini ta'minlaydi. Harakatning davomiyligi dozaga, qabul qilish joyiga, qon oqimining intensivligiga, harorat va jismoniy faoliyat darajasiga bog'liq. Ammo, eriydigan insulin bilan taqqoslaganda, in'ektsiya joyi qaerda bo'lishidan qat'i nazar, ta'sirning tezroq boshlanishi saqlanib qoladi.

NovoRapid ® insulin infuziyalari uchun mo'ljallangan insulin nasoslarida doimiy s / s insulin infuziyalari (PPII) uchun ishlatilishi mumkin. Qorin old devorida to'g'ridan-to'g'ri FT hosil bo'lishi kerak. Infuzion joy vaqti-vaqti bilan o'zgarishi kerak. Infuziya uchun insulin pompasini ishlatganda, NovoRapid ® ni boshqa turdagi insulin bilan aralashtirish mumkin emas.

FDI-ni ishlatadigan bemorlar nasosdan, tegishli rezervuardan va nasos trubkasidan foydalanish bo'yicha to'liq o'qitilishi kerak. Infuzion to'plam (naycha va kateter) infuzion to'plamga biriktirilgan foydalanuvchi qo'llanmasiga muvofiq o'zgartirilishi kerak. NovoRapid ® ni FDI yordamida olgan bemorlarga infuzion tizim buzilgan taqdirda qo'shimcha insulin kerak bo'ladi.

Agar kerak bo'lsa, NovoRapid iv-ni iv ichish mumkin, ammo faqat malakali tibbiy xodimlar buyurishi mumkin. Vena ichiga yuborish uchun NovoRapid ® 100 IU / ml konsentratsiyasi bilan 0,05 IU / ml dan 1 IU / ml insulin aspart 0,9% natriy xlorid eritmasida, 5% dekstroz eritmasida yoki 40 mmol bo'lgan 10% dekstroz eritmasidan foydalaniladi. / l kaliy xlorid, infuziya uchun polipropilen idishlar yordamida. Ushbu eritmalar xona haroratida 24 soat davomida barqaror bo'lib, bir muncha vaqt turg'un bo'lishiga qaramay, dastlab ma'lum miqdordagi insulin infuziya tizimining materiali tomonidan so'riladi. Insulin infuziyalari paytida qon glyukoza kontsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

NovoRapid ® FlexPen ® dispenserli va rangli kodli insulin shpritsli qalamdir. 1 dan 60 donagacha bo'lgan insulin dozasi 1 birlik sifatida o'zgarishi mumkin. NovoRapid ® FlexPen ® uzunligi 8 mm gacha bo'lgan NovoFine ® va NovoTvist ® ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan. Ehtiyot bo'lish uchun siz har doim NovoRapid ® FlexPen® yo'qolgan yoki shikastlanganda insulinni yuborish uchun zaxira tizimni olib yurishingiz kerak.

Qalamdan foydalanishdan oldin

1. NovoRapid ® FlexPen ® tarkibida insulin turining borligini tekshirish uchun yorliqni tekshiring.

2. Shprits qalamidagi qopqoqni echib oling.

3. Bir marta ishlatiladigan ignadan himoya stikerini oling. Ignani NovoRapid ® FlexPen ® ustiga yumshoq va mahkam torting. Tashqi qopqoqni ignadan echib oling, lekin uni tashlamang. Igna ichki qopqog'ini olib tashlang va chiqarib oling.

INFEKTSION oldini olish uchun har bir qarshi uchun yangi ignadan foydalaning. Ishlatishdan oldin ignani egmang yoki shikastlamang. Tasodifiy in'ektsiyalarning oldini olish uchun, hech qachon ichki qopqoqni ignaga solmang.

Insulinni tekshirish

Qalamdan to'g'ri foydalansangiz ham, har bir in'ektsiyadan oldin kartridjda oz miqdordagi havo to'planishi mumkin. Havo pufagi paydo bo'lishining oldini olish va preparatning to'g'ri dozasini kiritishni ta'minlash uchun:

1. Preparatning dozasini tanlash vositasini burab, 2 dona tering.

2. NovoRapid ® FlexPen ® ni igna bilan ushlab turganda, havo pufakchalari kartridjning yuqori qismiga o'tishi uchun kartridjni barmoq uchingiz bilan bir necha marta bosing.

3. NovoRapid ® FlexPen ® ni igna bilan ushlab turganda, boshlash tugmachasini oxirigacha bosing. Dozani tanlash vositasi "0" ga qaytadi.

Igna oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, ignani almashtiring va protsedurani takrorlang, ammo 6 martadan ko'p bo'lmaydi. Agar insulin ignadan chiqmasa, bu shprits qalamining nuqson ekanligini va uni yana ishlatmaslik kerakligini anglatadi.

Dozani tanlash vositasi "0" ga o'rnatilishi kerak.

In'ektsiya uchun zarur bo'lgan birliklar sonini to'plang. Dozani dozalash indikatori oldida to'g'ri doz o'rnatilgunga qadar dozani tanlash moslamasini istalgan tomonga burish orqali sozlash mumkin. Dozalash vositasini aylantirayotganda, insulin dozasini tushirishni oldini olish uchun, boshlash tugmasini tasodifan bosishdan ehtiyot bo'ling. Ultriumda qolgan birliklar sonidan oshib ketadigan dozani belgilash mumkin emas.

Insulin dozasini o'lchash uchun qoldiq shkalasini ishlatmang.

1. igna skini joylashtiring. Bemor shifokor tomonidan tavsiya etilgan in'ektsiya texnikasidan foydalanishi kerak. In'ektsiya qilish uchun, boshlang'ich dozasini doz doz indikatori oldida «0» paydo bo'lguncha bosib turing. Preparatni qo'llashda faqat boshlash tugmachasini bosish kerak. Dozalash vositasi aylantirilganda, dozani tayinlash amalga oshirilmaydi.

2. Igna terining ostidan chiqarilganda, boshlash tugmasini to'liq tushkun holatda ushlab turing. Inyeksiya qilinganidan keyin ignani terining ostiga kamida 6 soniya qoldiring. Bu insulinning to'liq dozasini kiritilishini ta'minlaydi.

3. Ignani qopqoqqa tegmasdan ignaning tashqi qopqog'iga yo'naltiring. Igna ichkariga kirganda, qopqoqni kiying va ignani burab oling. Xavfsizlik choralariga rioya qilib, ignani chiqarib oling va shprits qalamchasini yoping.

Har bir ukoldan keyin igna chiqarilishi kerak va hech qachon NovoRapid® FlexPen ® ni igna bilan biriktirmang. Aks holda, NovoRapid ® FlexPen ® dan suyuqlik chiqishi mumkin, bu noto'g'ri dozalashga olib kelishi mumkin.

Tasodifiy igna urishining oldini olish uchun tashuvchilar ehtiyotkorlik bilan ignalarni olish va tashlash paytida ehtiyot bo'lishlari kerak.

NovoRapid ® FlexPen ® ignasini ajratib oling.

NovoRapid ® FlexPen ® faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan.

Saqlash va parvarish qilish

NovoRapid ® FlexPen ® samarali va xavfsiz foydalanish uchun mo'ljallangan va ehtiyotkorlik bilan foydalanishni talab qiladi. Agar tomchi yoki kuchli mexanik stress bo'lsa, shprits qalamiga zarar yetishi va insulin oqishi mumkin. NovoRapid® FlexPen ® sirtini spirtli ichimliklarga botirilgan paxta terisi bilan tozalash mumkin. Shprits qalamini alkogolga solmang, yuvmang va moylamang bu mexanizmga zarar etkazishi mumkin. NovoRapid ® FlexPen ® ni to'ldirish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Insulinning haddan tashqari dozasi uchun zarur bo'lgan aniq doz belgilanmagan.

Alomatlar: bemorning ehtiyojlariga qarab haddan tashqari yuqori dozalar yuborilsa, asta-sekin rivojlanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya.

Davolash: bemor glyukoza yoki shakar o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali engil gipoglikemiyani yo'q qiladi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga doimiy ravishda shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni olib borish tavsiya etiladi. Og'ir gipoglikemiya holatida, bemor hushidan ketganida 500 mkg dan 1 mg glyukagonni m / s yoki s / s ga (o'qitilgan shaxs tomonidan yuborilishi mumkin) yoki glyukoza eritmasida (dekstroz) (faqat tibbiy mutaxassis kiritishi mumkin) kiritilishi kerak. . Glyukagon qabul qilinganidan 10-15 minut o'tgach, bemor hushiga kelmasa, dekstroz ivini yuborish kerak. Hushidan ketgach, bemorga gipoglikemiya takrorlanishining oldini olish uchun uglevodga boy oziq-ovqatlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

O'zaro aloqalar

insulin gipoglikemik ta'siri og'zaki gipoglikemik narkotik, MAO ingibitorlari CALVERSUM, karbonik anhidraz inhibitörü, tanlab beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol, mebendazolni, piridoksin, teofillin, Siklofosfamid, fenfluramine, dori litiy salitsilatlar oshirish.

Insulinning hipoglisemik ta'siri og'iz kontratseptivlari, kortikosteroidlar, tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, somatropin, danazol, klonidin, "sekin" kaltsiy kanallari blokerlari, diazoksid, morfin, fen bilan susayadi.

Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashlari mumkin.

Oktreotid / lanreotid insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi va kamaytirishi mumkin.

Etanol insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.

NovoRapid ® FlexPen ® preparatiga tiol yoki sulfit guruhlarini o'z ichiga olgan dorilar aspartulinni yo'q qilishga olib kelishi mumkin. NovoRapid ® FlexPen ® ni boshqa dorilar bilan aralashtirish mumkin emas. Istisno - bu insulin-izofan va yuqorida sanab o'tilgan infuzion eritmalar.

Maxsus ko'rsatmalar

Vaqt zonalarini o'zgartirish bilan bog'liq uzoq safardan oldin bemor o'z shifokorlari bilan maslahatlashishi kerak, chunki vaqt zonasini o'zgartirish bemor boshqa vaqtda insulin iste'mol qilishi va boshqarishi kerakligini anglatadi.

Preparatning etarli bo'lmagan dozasi yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa, 1-toifa diabet kasalligi giperglikemiya va diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Giperglikemiya belgilari odatda bir necha soat yoki kun davomida asta-sekin paydo bo'ladi. Giperglikemiya belgilari ko'ngil aynish, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, quruq og'iz, siydik chiqarish hajmining oshishi, tashnalik va ishtahaning yo'qolishi, shuningdek, ekshalatsiyalangan havoda atseton hidining paydo bo'lishi. Tegishli davolanish bo'lmasa, giperglikemiya o'limga olib kelishi mumkin.

Ovqatni tashlab yuborish, rejadan tashqari jismoniy faollik yoki bemorning ehtiyojlariga nisbatan haddan tashqari yuqori insulin dozasi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Uglevod almashinuvini to'ldirgandan so'ng, masalan, intensiv insulin terapiyasi bilan bemorlarda gipoglikemiya prekursorlarining tipik alomatlari paydo bo'lishi mumkin, bu haqida bemorlarga xabar berish kerak.

Odatdagi ogohlantirish belgilari uzoq davom etadigan diabet bilan birga yo'qolishi mumkin.

Qisqa ta'sir etadigan insulin analoglarining farmakodinamik xususiyatlaridan kelib chiqadigan narsa shundaki, ulardan foydalanish paytida gipoglikemiya rivojlanishi eriydigan insulinni ishlatishdan oldinroq boshlanishi mumkin.

NovoRapid ® FlexPen ® ni oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bevosita bog'liq holda qo'llash kerak, shu sababli birga keladigan kasalliklarga chalingan bemorlarni davolashda yoki ovqat hazm qilish jarayonini sekinlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishda preparat ta'sirining yuqori tezligini hisobga olish kerak.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli va isitma bilan birga, odatda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Agar bemorda buyrak, jigar, adrenal funktsiyalarning buzilishi, gipofiz yoki qalqonsimon bez kasalliklari bo'lsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin.

Bemorni boshqa insulin turiga o'tkazishda, gipoglikemiya prekursorlarining dastlabki alomatlari avvalgi insulin turini qo'llaganlarga nisbatan kamroq seziladi.

Bemorni boshqa insulin preparatlaridan o'tkazish

Bemorni insulinning yangi turiga o'tkazish yoki boshqa ishlab chiqaruvchining insulin preparati qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.Agar siz insulin preparatlarining kontsentratsiyasini, turini, ishlab chiqaruvchisini va turini (inson insulin, hayvonlarning insulinlari, inson insulinining analoglari) va / yoki ishlab chiqarish usulini o'zgartirsangiz, ilgari ishlatilgan insulin preparatlariga qaraganda dozani o'zgartirish yoki in'ektsiya chastotasini ko'paytirish kerak bo'lishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, dozani to'g'irlash, uni preparatning birinchi in'ektsiyasida yoki davolashning birinchi haftalarida yoki oylarida amalga oshirish mumkin.

In'ektsiya joyidagi reaktsiyalar

Boshqa insulin preparatlari singari, in'ektsiya joyida reaktsiyalar rivojlanishi mumkin, bu og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, gematoma, shishish va qichishish bilan namoyon bo'ladi. Xuddi shu anatomik hududda in'ektsiya joyini muntazam ravishda o'zgartirish simptomlarni kamaytirishi yoki reaktsiyalar rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Kamdan kam hollarda, NovoRapid ® FlexPen ®ni bekor qilish kerak bo'lishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida tiazolidinedion guruhining dori vositalari va insulin preparatlari

Surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanish holatlari tiazolididinioni bo'lgan bemorlarni insulin preparatlari bilan birgalikda davolashda, ayniqsa bunday bemorlarda surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanish xavfli omillari bo'lsa, xabar qilingan. Bemorlarga tiazolididionlar va insulin preparatlari bilan kombinatsiyalangan terapiyani buyurishda ushbu faktni hisobga olish kerak. Bunday kombinatsiyalangan terapiyani tayinlash bilan surunkali yurak etishmovchiligi, og'irlik va shish mavjudligini aniqlash uchun bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish kerak. Agar bemorlarda yurak etishmovchiligi alomatlari yomonlashsa, tiazolididiones bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bemorlarning konsentratsiya qilish qobiliyati va reaktsiya tezligi gipoglikemiya paytida buzilishi mumkin, bu ayniqsa bu zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, transport vositalarini boshqarish yoki mashina va mexanizmlar bilan ishlashda). Bemorlarga transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashda gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, rivojlanayotgan gipoglikemiya alomatlari bo'lmagan yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemiya alomatlariga ega bemorlar uchun juda muhimdir.

Qo'llash usuli va dozasi

Dozalar NovoRapid ® FlexPen ® preparatining dozasi individualdir va bemorning ehtiyojlariga muvofiq shifokor tomonidan belgilanadi. Novorapid ® Flexpen ® odatda kuniga kamida 1 marta qabul qilinadigan o'rta ta'sirli yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari bilan birgalikda qo'llaniladi. Optimal glisemik nazoratga erishish uchun qon shakarini nazorat qilish va insulin dozasini sozlash tavsiya etiladi.

Kattalar va bolalarda insulinga individual ehtiyoj kuniga 0,5 dan 1,0 birlik / kg gacha. Bazal-bolus bilan davolash rejimi bilan insulin ehtiyojining 50-70% NovoRapid ® FlexPen ®, qolgan qismi esa o'rtacha yoki uzoq muddatli insulinlar bilan qondiriladi. Jismoniy zo'riqish, parhez o'zgarishi yoki yuqumli kasalliklar paytida dozani to'g'irlash zarur bo'lishi mumkin.

Harakatning tez boshlanishi bilan NovoRapid ® FlexPen ® ovqatdan oldin yoki kerak bo'lganda ovqatdan keyin darhol kiritilishi kerak. NovoRapid ® FlexPen ® preparatini qo'llashning qisqaroq davomiyligi tufayli tungi gipoglikemiya epizodlarini keltirib chiqarish xavfi kamroq.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Boshqa insulin preparatlarini qo'llashda bo'lganidek, keksa bemorlarda va buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda glyukoza monitoringi kuchaytirilishi va aspart insulin dozasi individual ravishda sozlanishi kerak.

Novorapid ® Flexpen ®, bolalarda eriydigan insulin bilan taqqoslaganda, tezkor harakat talab etilganda (masalan, oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq in'ektsiya paytida) afzalliklarga ega.

Boshqa insulin preparatlaridan o'tkazish

Boshqa insulin turlaridan uzatishda, NovoRapid ® FlexPen ® va asosiy insulin dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Novorapid ® Flexpen ® qorin old devori, son, elka yoki dumba deltoid mushaklari ostiga yuboriladi. Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun inyeksiya joyini hatto tananing bir qismida o'zgartirish kerak. Barcha insulinlarda bo'lgani kabi, qorin old devoriga teri ostiga yuborish boshqa joylarda qo'llanilgandan ko'ra tezroq so'rilishini ta'minlaydi. Barcha insulinlarda bo'lgani kabi, ta'sir qilish vaqti dozaga, in'ektsiya joyiga, qon oqimining intensivligiga, haroratga va jismoniy faoliyat darajasiga qarab o'zgaradi. Ammo, eriydigan insulin bilan taqqoslaganda, in'ektsiya joyidan qat'i nazar, harakatning tez boshlanishi saqlanib qoladi.

Oldindan to'ldirilgan shpritsli qalamchalar NovoRapid ® FlexPen ® uzunligi 8 mm bo'lgan NovoFayn ® yoki NovoTvist ® ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan.

NovoRapid ® FlexPen ® shpritsli qalamlarda turli xil kartridjlar mavjud va foydalanish uchun batafsil ma'lumotlar ko'rsatilgan paketlangan ko'rsatmalar mavjud.

Infuzion nasoslarda qo'llash

Novorapid ® FlexPen ® ni tegishli infuzion nasoslardan foydalanib, uzoq vaqt davomida teri ostiga yuborish mumkin. Uzoq muddatli teri osti qorin old devorida amalga oshiriladi. Inyeksiya joyini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish kerak.

NovoRapid ® FlexPen ® infuzion nasoslarida boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirib bo'lmaydi. Nasos tizimlarini ishlatadigan bemorlar ushbu tizimlardan foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalarga ega bo'lishlari va tegishli idishlar va naychalardan foydalanishlari kerak. Infuzion to'plam (naychalar va kanüllar) berilgan ko'rsatmalarga muvofiq o'zgartirilishi kerak. Nasos tizimida NovoRapid ® FlexPen ® ni qabul qilgan bemorlarda tizim ishlamasa, zaxirada insulin bo'lishi kerak.

Vena ichiga yuborish uchun qo'llang

Agar kerak bo'lsa, NovoRapid ® FlexPen ® vena ichiga yuborilishi mumkin, bu in'ektsiyalarni faqat shifokor amalga oshirishi mumkin. Vena ichiga yuborish uchun infuzion tizimlar (polietilenli infuzion paketlar) NovoRapid ® FlexPen ® 100 IU / ml insulin aspart kontsentratsiyasi bilan 0,05 IU / ml dan 1,0 IU / ml 0,9% natriy xlorid infuzion eritmalarida, 5% glyukoza (dekstroz) yoki 40 mmol / l kaliy xloridni o'z ichiga olgan 10% glyukoza (dekstroz), xona haroratida 24 soat turg'un. Infuziya paytida dozaning qat'iyligiga qaramay, dastlab ma'lum miqdorda insulin infuziya paketiga adsorbsiyalanishi mumkin. Insulin infuziyasi paytida qon glyukoza monitoringi talab qilinadi.

Ishlov berish va yo'q qilish bo'yicha choralar

Ignalilar va NovoRapid ® FlexPen ® ni alohida-alohida ishlatish kerak.

Ultriumni to'ldirmang.

Eritmasi aniq yoki rangsiz bo'lsa yoki shprits qalam muzlab qolsa, Novorapid ® FlexPen ® dan foydalanmang.

Bemorga har bir in'ektsiyadan keyin ignani tashlash zarurligi to'g'risida xabar berish kerak.

Preparatni "Dozaj va qo'llash" bo'limida tavsiflangan infuzion nasoslarda ishlatish mumkin. Ichki materiallari polietilen yoki poliolefindan tayyorlangan quvurlarni nasos bilan ishlashga yaroqliligi baholanishi kerak.

NovoRapid ® dan foydalangan bemorlarda shoshilinch vaziyat yuzaga kelganda (kasalxonaga yotqizish yoki shprits qalamining ishlamay qolishi) zarur bo'lgan NovoRapid ® dozasini FlexPen ® shpritsidan 100 PIECES uchun insulin shpritsi yordamida terish mumkin.

Bemor uchun NovoRapid ® Flexpen ® preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

NovoRapid® FlexPen ® dan foydalanishdan oldin:

The NovoRapid ® FlexPen ® shpritsida kerakli insulin turi mavjudligini etiketkadan tekshiring.

Infection Infektsiyani oldini olish uchun har bir in'ektsiyadan oldin har doim yangi ignadan foydalaning.

▶ Novorapid ® FlexPen ® va ignalar individual foydalanish uchun.

NovoRapid insulin: ko'rsatmalar, dozalari, homiladorlik paytida foydalanish

Insulin preparatlari qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukoza miqdorini to'g'irlash uchun ishlatiladi. NovoRapid - gipoglikemik vositalarning so'nggi avlodi vakillaridan biri. Agar tanadagi sintez buzilgan bo'lsa, u insulin etishmovchiligini qoplash uchun diabet terapiyasining bir qismi sifatida ishlatiladi.

NovoRapid odatdagi inson gormonidan biroz farq qiladi, shuning uchun u tezroq harakat qila boshlaydi va bemorlar ovqat eyishni boshlashlari mumkin u kiritilgandan so'ng darhol.

An'anaviy insulinlar bilan taqqoslaganda, NovoRapid yanada yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda: diabet kasalligida glyukoza ovqatdan keyin barqarorlashadi va tungi gipoglikemiya soni va zo'ravonligi pasayadi.

Kuchli tomonlarga preparatning kuchli ta'siri kiradi, bu diabetga chalingan odamlarga uning dozasini kamaytirishga imkon beradi.

Salom Mening ismim Galina va men endi diabetga chalinganim yo'q! Bu atigi 3 hafta davom etdishakarni normal holatga qaytarish va foydasiz dorilarga qo'shilmaslik
>>Mening hikoyamni shu erda o'qishingiz mumkin.

Farmakologik guruh

NovoRapid ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin hisoblanadi. Qabul qilishdan keyin shakarni pasaytiruvchi ta'siri Humulin, Actrapid va ularning analoglaridan foydalangandan oldinroq kuzatiladi. Harakatning boshlanishi inyeksiyadan keyin 10 dan 20 minutgacha.

Vaqt diabetikning individual xususiyatlariga, in'ektsiya joyidagi teri osti to'qimasining qalinligiga va uning qon bilan ta'minlanishiga bog'liq. Maksimal ta'sir - bu inyeksiyadan 1-3 soat o'tgach. Ular ovqatlanishdan 10 daqiqa oldin NovoRapid insulinini kiritadilar.

Tezlashtirilgan harakatlar tufayli, u kiradigan shakarni darhol olib tashlaydi va qonda to'planishiga imkon bermaydi.

Odatda, aspart uzoq va o'rta ta'sirli insulinlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar diabetga chalingan odamda insulin pompasi bo'lsa, unga faqat qisqa gormon kerak.

Harakat vaqti

Qisqa insulinlar bilan taqqoslaganda, NovoRapid kamroq ishlaydi, taxminan 4 soat. Bu vaqt ovqatdan olingan barcha shakar qonga, so'ngra to'qima ichiga tushishi uchun etarli. Tezlashtirilgan ta'sir tufayli, gormon kiritilgandan keyin kechiktirilgan gipoglikemiya ro'y bermaydi, ayniqsa kechasi xavfli.

Qon glyukoza in'ektsiyadan 4 soat keyin yoki keyingi ovqatlanishdan oldin o'lchanadi. Preparatning keyingi dozasi, avval diabetik diabetga chalingan odamda yuqori shakar bo'lsa ham, avvalroq belgilanganidan oldin qo'llaniladi.

Juda muhim: Doimiy ravishda dorixona mafiyasini ovqatlantirishni to'xtating. Endokrinologlar bizni qand miqdorini atigi 147 rubl normallashtirganda tabletkalarga behuda sarflashga majbur qiladilar ... >>Alla Viktorovnaning hikoyasini o'qing

Kirish qoidalari

Shpritsli qalam, nasos va oddiy insulin shpritsi yordamida NovoRapid insulinini yuborish mumkin. U faqat teri ostiga kiritiladi. Mushak ichiga in'ektsiya qilish xavfli emas, ammo insulinning odatdagi dozasi oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sir ko'rsatishi mumkin, odatda tezroq, ammo kamroq ta'sir qiladi.

Ko'rsatmalarga ko'ra, kuniga o'rtacha insulin miqdori, shu jumladan uzoq vaqt, har bir kilogramm vazniga bitta birlikdan oshmaydi.

Agar ularning soni kattaroq bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki bu uglevodni suiiste'mol qilish, ishlab chiqilgan insulin qarshiligi, in'ektsiyani noto'g'ri yuborish texnikasi va sifatsiz dori-darmonlarni ko'rsatishi mumkin.

Kundalik dozani birdaniga yuborish kerak emas, chunki bu muqarrar ravishda shakarning keskin pasayishiga olib keladi. Bitta dozani har bir ovqat uchun alohida hisoblash kerak. Odatda, hisoblash uchun non birliklari tizimi qo'llaniladi.

Inyeksiya joyida teriga va teri osti to'qimalariga ortiqcha zarar etkazmaslik uchun NovoRapid insulin faqat xona haroratida bo'lishi kerak va igna har safar yangi bo'lishi kerak.

Inyeksiya joyi doimiy ravishda o'zgarib turadi, 3 kundan keyin terining bir xil maydonini qayta ishlatish mumkin va agar unda in'ektsiya izlari qolmagan bo'lsa. Eng tez so'rilish qorin old devoriga xosdir.

Bu kindik atrofidagi sohada va yon silindrlarda joylashgan bo'lib, qisqa insulin yuborish tavsiya etiladi.

Kirishning yangi vositalarini, shpritsli qalamlarni yoki nasoslarni ishlatishdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni batafsil o'rganish kerak. Dastlab, odatdagidan ko'proq qon shakarini o'lchash. Mahsulotning to'g'ri dozasiga ishonch hosil qilish uchun barcha sarf materiallari bo'lishi kerak qat'iy bir martalik. Ularning takroran ishlatilishi yon ta'sirining ortishi xavfi mavjud.

Maxsus harakat

Agar insulinning hisoblangan dozasi ishlamasa va giperglikemiya yuzaga kelsa, uni faqat 4 soatdan keyin yo'q qilish mumkin. Insulinning keyingi qismini kiritishdan oldin, avvalgi ishlamaganligining sababini aniqlash kerak.

Bo'lishi mumkin:

1. Muddati o'tgan mahsulot yoki saqlash shartlari noto'g'ri. Agar dori quyoshda unutilgan bo'lsa, muzlatilgan bo'lsa yoki u uzoq vaqt davomida termal sumkasiz bo'lsa, shishani muzlatgichdan yangisi bilan almashtirish kerak. Buzilgan eritma bulutli bo'lishi mumkin, ichida yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Pastki va devorlarda kristallarning paydo bo'lishi mumkin.
2. Noto'g'ri in'ektsiya, hisoblangan doz. Boshqa turdagi insulinni yuborish: qisqa vaqt o'rniga uzoq.
3. Shprits qalamining shikastlanishi, sifatsiz igna. Igna patenti shpritsdan bir tomchi eritmani siqish orqali boshqariladi. Shprits qalamining ishini tekshirish mumkin emas, shuning uchun u sinish birinchi shubhasi bilan almashtiriladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamda doimo zaxira insulin qo'shimchasi bo'lishi kerak.
4. Nasosdan foydalanish infuzion tizimni ishdan chiqarishi mumkin. Bunday holda, uni muddatidan oldin almashtirish kerak. Nasos, odatda, ovoz uzatish yoki ekrandagi xabar bilan boshqa uzilishlar haqida ogohlantiradi.

NovoRapid insulinning ortib borayotgan ta'sirini uning haddan tashqari dozasi, spirtli ichimliklarni qabul qilish, jigar va buyraklarning etishmovchiligi bilan kuzatish mumkin.

NovoRapida Levemirni almashtirish

NovoRapid va Levemir - bir xil ishlab chiqaruvchidan tubdan farq qiluvchi ta'sirga ega dorilar. Farqi nima: Levemir - bu uzun insulin, uni kuniga 2 martagacha gormon sekretsiyasining illyuziyasini yaratish uchun buyuriladi.

NovoRapid yoki Levemir? NovoRapid - bu ultrashort, ovqatdan keyin shakarni tushirish uchun kerak. Hech qanday holatda boshqasini almashtirish mumkin emas, bu birinchi navbatda giper- va bir necha soatdan keyin gipoglikemiyaga olib keladi.

Qandli diabetni davolash uchun shakarni normalizatsiya qilish uchun sizga uzoq va qisqa gormonlar kerak bo'ladi. NovoRapid insulin ko'pincha Levemir bilan birlashtiriladi, chunki ularning o'zaro ta'siri yaxshi o'rganilgan.

Hozirgi kunda NovoRapid insulin - bu Rossiyada faol modda sifatida aspart bo'lgan yagona ultrashort dori. 2017 yilda "Novo Nordisk" AQSh, Kanada va Evropada "Fiasp" yangi insulinini chiqardi. Aspartga qo'shimcha ravishda uning tarkibiy qismlari boshqa tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi, shunda uning harakati yanada tezroq va barqarorroq bo'ladi.

Bunday insulin ko'p miqdordagi tez uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatdan keyin yuqori shakar muammosini hal qilishga yordam beradi. Bundan tashqari, diabet kasalligi beqaror ishtahasi bo'lganlar tomonidan ishlatilishi mumkin, chunki bu gormon ovqatlanishdan keyin, yeyilganlarni sanab, darhol kiritilishi mumkin.

Uni Rossiyada sotib olish hali mumkin emas, lekin boshqa davlatlardan buyurtma berishda uning narxi NovoRapid narxiga qaraganda ancha yuqori, taxminan 8500 rubl. qadoqlash uchun.

NovoRapid-ning mavjud analoglari Humalog va Apidra insulinlari. Faol moddalar boshqacha bo'lishiga qaramay, ularning harakatlar profillari deyarli bir-biriga to'g'ri keladi.Insulinni analogga almashtirish faqat ma'lum bir markaga allergik reaktsiyalar mavjud bo'lganda kerak, chunki almashtirish yangi dozani tanlashni talab qiladi va muqarrar ravishda glikemiyaning yomonlashishiga olib keladi.