Gensulin P (Gensulin R)

faol modda: 1 ml eritmada insonning rekombinant izofan-insulin 100 PIECES mavjud

qo'shimcha moddalar: m krezol, fenol, glitserin protamin rux sulfati oksidi, natriy dihidrogen fosfat дигidrat, in'ektsiya uchun xlorid kislotasi (suyultirilgan) suv.

Inyeksiya uchun suspenziya.

Asosiy fizik va kimyoviy xossalari:

Oq rangdagi suspenziya, tik turganida oq cho'kma va rangsiz yoki deyarli rangsiz suyuqlikka aylanadi. Agar aralashtirgandan keyin suspenziya aniq bo'lib qolsa yoki pastki qismida oq cho'kma hosil bo'lsa, flakon yoki kartridjdan foydalanish mumkin emas. Agar siz shisha yoki kartridjni aralashtirgandan so'ng muammoning yorilib ketishi yoki idishning devorlarida oq zarralar qolsa, natijada preparat muzlatilganga o'xshasa, siz preparatni ishlata olmaysiz.

Farmakologik xususiyatlari.

Gensulin H bu genetik muhandislik tomonidan genetik jihatdan o'zgartirilgan, ammo patogen emas E. coli shtammidan foydalangan holda inson rekombinat qiluvchi izofan-insulin preparati. Insulin - bu oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Insulin uglevodlar, oqsillar va yog'larning metabolizmida ishtirok etadi, xususan, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishiga yordam beradi. Tanadagi insulin etishmasligi diabetga olib keladi. In'ektsiya yo'li bilan boshqariladigan insulin organizm tomonidan ishlab chiqarilgan gormon bilan bir xil ishlaydi.

Gensulin N qabul qilinganidan keyin 30 minut ichida harakat qila boshlaydi, maksimal effekt 2 dan 8 gacha, ta'sir qilish davomiyligi 24 soatgacha va dozaga bog'liq. Sog'lom odamlarda 5% gacha insulin qon oqsillari bilan bog'liq. Qon zardobida aniqlangan kontsentratsiyaning taxminan 25% konsentratsiyasida miya omurilik suyuqligidagi insulin borligi aniqlandi.

Insulin jigar va buyraklarda metabollanadi. Kam miqdordagi miqdor mushak va yog 'to'qimalarida metabollanadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda metabolizm sog'lom odamlarda bo'lgani kabi o'tadi. Insulin buyraklar orqali chiqariladi. Izlar safro orqali chiqariladi. Inson insulinning yarim umri deyarli 4 minut. Buyraklar va jigar kasalliklari insulin chiqishini kechiktirishi mumkin. Keksa odamlarda insulinning ajralishi sekinlashadi va preparatning gipoglikemik ta'sir qilish vaqti oshadi.

Klinik xususiyatlari

Insulin ishlatishni talab qiladigan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolash.

Gipoglikemiya. Gensulin N preparatiga va uning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, desensibilizatsiyalovchi terapiya hollari bundan mustasno. Vena ichiga yubormang.

Maxsus xavfsizlik choralari

Gensulin H dan foydalanmang:

• agar kartrij yoki shprits qalam yiqilgan bo'lsa yoki tashqi bosimni boshdan kechirgan bo'lsa, ularga zarar etkazish va insulin oqishi xavfi mavjud bo'lsa,
• agar u noto'g'ri saqlangan yoki muzlatilgan bo'lsa,
• agar uning tarkibidagi suyuqlik bir tekis bo'lmagan bo'lsa.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qon shakarining xavfli pasayishiga olib kelishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir va boshqa turdagi ta'sirlar.

Shifokorga insulinni qo'llash bilan birgalikda olib boriladigan har qanday davolanish to'g'risida ma'lumot berilishi kerak.

Gensulin N ni hayvonlardan olingan insulin, shuningdek boshqa ishlab chiqaruvchilarning biosintetik insulinlari bilan aralashtirish mumkin emas. Ko'pgina dorilar (xususan, ba'zi antihipertensiv vositalar va yurak dori-darmonlari, qon zardobidagi lipidlarni kamaytiradigan dorilar, oshqozon osti bezi kasalliklarida ishlatiladigan dorilar, ba'zi antidepressantlar, antiepileptik dorilar, salitsilatlar, antibakterial dorilar, og'iz kontratseptivlari) insulin va ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. insulin terapiyasining samaradorligi.

Insulin b-adrenolitiklari, xlorokin, angiotensin konvertaz inhibitörleri, MAO inhibitörleri (antidepressantlar), metildopa, klonidin, pentamidin, salitsilatlar, anabolik steroidlar, siklofosfamid, sulfanilamidlar, tetolatsiklitlarning ta'sirini kuchaytiradigan dorilar va moddalar.

OIV infektsiyasini davolashda ishlatiladigan insulin, diltiazem, dobutamin, estrogenlar (shuningdek, og'iz kontratseptivlari), fenotiazinlar, fenitoin, pankreatik gormonlar, geparin, kalsitonin, kortikosteroidlar, antiviral dorilar.

Giperglikemik faolligi bo'lgan dorilarni, masalan, glyukokortikoidlarni, qalqonsimon gormonlarni va o'sish gormonini, danazolni, b-ni iste'mol qilish bilan insulinga ehtiyoj ortishi mumkin. ₂ simpatomimetika (masalan, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiyazidlar.

Og'zaki gipoglikemik dorilar, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi), ba'zi antidepressantlar (MAO inhibitörleri), ba'zi ACE inhibitörleri (captopril, enalapril), tanlamaydigan beta-blokerlar yoki alkogol kabi gipoglikemik faolligi bo'lgan dorilarni qo'llash bilan insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Gensulin MZ0 ni pioglitazon bilan birgalikda qo'llashda, yurak etishmovchiligining namoyon bo'lishi, ayniqsa yurak etishmovchiligi uchun xavf omillariga ega bo'lgan bemorlarda mumkin. Agar ushbu kombinatsiya qo'llanilsa, bemorda yurak etishmovchiligi, og'irlik va shish paydo bo'lishining belgilari va alomatlarini kuzatish kerak. Agar yurak belgilari yomonlashsa, pioglitazon bilan davolash to'xtatilishi kerak.

Ilovaning xususiyatlari.

Faqatgina shifokor dozalash rejimini o'zgartirish, insulin preparatlarini aralashtirish va boshqa insulin preparatlariga o'tish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin. Bunday qaror to'g'ridan-to'g'ri tibbiy nazorat ostida qabul qilinadi va ishlatilgan dozaning o'zgarishiga ta'sir qilishi mumkin. Agar dozani to'g'irlashga ehtiyoj bo'lsa, bunday tuzatish birinchi dozadan yoki undan keyin bir necha hafta yoki oy davomida amalga oshirilishi mumkin. Bemorlar yangi dori bilan davolanishni boshlashdan oldin, shu jumladan oldingi insulinga umumiy reaktsiyaga ega bo'lganlar, terining tekshiruvlaridan o'tishlari kerak. Insulinni ishlatganda sarum va siydikda glyukoza, glikozillangan gemoglobin (HLA1c) va fruktosamin kontsentratsiyasini kuzatib boring. Bemorlarga oddiy testlar (masalan, test chiziqlari) yordamida qondagi glyukoza va siydik tarkibini mustaqil tekshirishga o'rgatish kerak. Turli xil odamlarda qon shakarining pasayishi alomatlari (gipoglikemiya) har xil vaqtda paydo bo'lishi va har xil intensivlikka ega bo'lishi mumkin. Shuning uchun bemorlarga gipoglikemiyaning xarakterli alomatlarini tan olishga o'rgatish kerak. Amaldagi insulin turini o'zgartiradigan, ya'ni hayvon insulinidan inson insuliniga o'tadigan bemorlarda insulin dozasini (gipoglikemiya ehtimoli tufayli) kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda rekombinant inson insuliniga o'tgandan keyin gipoglikemiyaning dastlabki belgilari hayvonlar kelib chiqishi insulinidan foydalangandan ko'ra bir oz kuchsizroq bo'lishi mumkin.

Yuqori isitma, kuchli infektsiya (insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshishi mumkin), hissiy tajribalar, oshqozon-ichak traktining kasalliklari va kasalliklari, ko'ngil aynish va qusish, diareya, ich qotishi va malabsorbtsiya tufayli insulinga ehtiyoj o'zgarishi mumkin. Bunday sharoitlarning mavjudligi har doim shifokorning aralashuvini talab qiladi. Bunday holatlarda ko'pincha qon va siydikda glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Buyrak etishmovchiligida insulin sekretsiyasi kamayadi va uning davomiyligi oshadi.

Oshqozon osti bezi kasalligi bilan og'rigan yoki Addison kasalligi yoki gipofiz bezining etishmovchiligi bilan og'rigan diabetga chalingan bemorlar insulinga juda sezgir va qoida tariqasida ularga preparatning juda oz dozalari buyurilishi kerak.

Gipofiz, oshqozon osti bezi, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez yoki jigar yoki buyrak etishmovchiligi buzilganida tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji o'zgarishi mumkin.

Antikorlarni insulinni davolashda, hayvonlarning tozalangan insuliniga qaraganda kamroq konsentratsiyada bo'lsa ham ishlab chiqarish mumkin.

Uzoq muddatli davolash paytida insulin qarshiligi rivojlanishi mumkin. Insulin qarshiligi bo'lsa, katta dozalarda insulindan foydalanish kerak.

Noto'g'ri dozalash yoki davolashni to'xtatib turish (ayniqsa insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda) giperglikemiya va o'limga olib keladigan diabetik ketoatsetozga olib kelishi mumkin. Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyatning intensivligi yoki odatdagi ovqatlanish o'zgarganda yuzaga kelishi mumkin.

Bir necha vaqt zonalarini o'zgartirib, uzoq safarlarni rejalashtirayotgan odamlar o'zlarining shifokorlariga insulin olish jadvalini o'zgartirish to'g'risida maslahat berishlari kerak.

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning.

Insulin yo'ldosh to'sig'idan o'tmaydi.

Homiladorlikdan oldin yoki homiladorlik paytida diabet kasalligi rivojlangan bemorlarda (homiladorlik diabet) homiladorlik davrida uglevod almashinuvini to'g'ri nazorat qilish juda muhimdir.

Emizishda Gensulin N preparatidan foydalanishda cheklovlar yo'q. Shu bilan birga, emizish paytida ayollar dozani va dietani tuzatishni talab qilishi mumkin.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati

Avtotransport vositalarini boshqarish qobiliyati gipoglikemiya tufayli buzilishi mumkin, bu periferik asab tizimining buzilishiga olib keladi va bosh og'rig'i, bezovtalik, diplopiya, buzilgan assotsiativlik va masofani baholash bilan birga keladi. Insulin bilan davolashning dastlabki davrida, preparatni o'zgartirganda (stress yoki haddan tashqari jismoniy kuch ishlatilganda, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining katta tebranishlari mavjud bo'lganda), transport vositalarini boshqarish va qurilmalarni harakatda ushlab turish qobiliyatining pasayishi paydo bo'lishi mumkin. Uzoq safar davomida qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Qo'llash usuli va dozasi.

Klinik amaliyotda inson insulinini davolashning ko'plab usullari ma'lum. Ular orasida tanlov, ma'lum bir bemor uchun mos keladigan individual sxema, shifokor tomonidan insulinga bo'lgan ehtiyoj asosida amalga oshirilishi kerak. Qon shakarining belgilangan konsentratsiyasidan kelib chiqqan holda, shifokor ma'lum bir bemor uchun zarur dozani va insulin tayyorlash turini aniqlaydi.

Gensulin N teri ostiga yuborish uchun. Istisno hollarda, u mushak ichiga kiritilishi mumkin. Gensulin N ovqatdan 15-30 daqiqa oldin qabul qilinadi. Rejalashtirilgan administratsiyadan 10-20 daqiqa oldin, xona haroratiga qadar qizdirilishi uchun muzlatgichdan insulin olish kerak.

Qo'llashdan oldin flakonni yoki kartridjni insulin bilan yaxshilab tekshirib ko'rishingiz kerak. Gensulin H suspenziyasi bir tekis shaffof bo'lmasligi kerak (ko'rinishi bir xil bulutli yoki sutli). Agar aralashtirgandan keyin suspenziya aniq bo'lib qolsa yoki pastki qismida oq cho'kma paydo bo'lsa, flakon yoki kartridjdan foydalanish mumkin emas. Agar siz shisha yoki kartridjda aralashtirgandan so'ng, oq yoriqlar suzayotgan yoki oq zarralar idishning devorlarida qolsa, natijada preparat muzlab qolganga o'xshasa, siz ushbu preparatni ishlata olmaysiz. Insulin in'ektsiyasi paytida igna qon tomirining lümenine kiritilmasligiga alohida e'tibor berish kerak.

Shprits yordamida preparatni kiritish.

Insulinni kiritish uchun dozalash belgisi bo'lgan maxsus shpritslar mavjud. Bir martali ishlatiladigan shprits va ignalar bo'lmasa, ko'p martali ishlatiladigan shprits va ignalarni ishlatish mumkin, ular har bir in'ektsiyadan oldin sterilizatsiya qilinishi kerak. Xuddi shu turdagi va ishlab chiqaruvchi shpritslardan foydalanish tavsiya etiladi. Ishlatilgan insulin preparatining dozasiga muvofiq har doim ishlatilgan tugagan shpritsni tekshirish kerak.

Gensulin N bilan shishani qo'llarning kaftiga tortib, suspenziya bir tekis, bulutli yoki sutli bo'lib ko'rinmaguncha olish kerak.

Kiritish tartibi:

• qopqoqning o'rtasida joylashgan halqani echib oling,
• havo shpritsiga insulin tanlangan dozasiga teng hajmda torting;
• rezina tsilindrni teshing va flakonga havo kiriting
• ukol bilan shishani ag'daring,
• ignaning uchi insulin ichida ekanligiga ishonch hosil qiling,
• shpritsga insulin eritmasining kerakli hajmini torting,
• shprits ichidagi havo pufakchalarini insulin in'ektsiya yo'li bilan flakonda olib tashlang,
• dozaning to'g'riligini qayta tekshiring va flakondan ignani olib tashlang,
• rejalashtirilgan in'ektsiya joyida terini dezinfektsiyalash;
• bir qo'li bilan terini turg'unlash, ya'ni uni katlamoq
• boshqa qo'lidagi shpritsni olib, qalam kabi ushlang. Ignani teriga to'g'ri burchak ostida (90 ° burchak) joylashtiring.

Gensulin N suspenziyasini Gensulin R eritmasi bilan aralashtirish.

Gensulin H ni yuqoridagi eritma va suspenziyalar bilan aralashtirish to'g'risida qaror faqat shifokor tomonidan qabul qilinishi mumkin.

Shpritsli qalam uchun kartridjda Gensulin N dan foydalanish.

Gensulin H lentalari qayta ishlatiladigan shprits bilan ishlatilishi mumkin. Shprits qalamini to'ldirganda, ignani ulashda va preparatni yuborish tartibida shprits qalamini ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak. Agar kerak bo'lsa, siz kartridjdan insulinni oddiy insulin shpritsiga tortib, yuqorida aytib o'tilganidek harakat qilishingiz mumkin (insulin kontsentratsiyasi va dori turiga qarab).

Gensulin N suspenziyasini har in'ektsiyadan oldin aralashtirish kerak, 10 marta yuqoriga va pastga silkitib yoki kaftlarida aylanib, suspenziya bir tekis, bulutli yoki sutli holga kelguncha.

Bolalarda preparat bilan tajriba etarli emas.

Dozani oshirib yuborish.

Agar insulin haddan tashqari dozalangan bo'lsa, gipoglikemiya alomatlari paydo bo'ladi, xususan, ochlik, befarqlik, bosh aylanishi, mushaklarning titrashi, egilish, bezovtalik, yurak urishi, terlashning ko'payishi, qusish, bosh og'rig'i va tartibsizlik.

Gipoglikemiyaning og'ir shakli konvulsiyalar va ongni yo'qotishiga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Agar bemor komada bo'lsa, glyukozani tomir ichiga yuborish kerak. Gipoglikemiyaga insulin haddan tashqari oshirib yuborilganidan keyin gipokaliemiya (qondagi kaliy konsentratsiyasining pasayishi) belgilari qo'shilib, undan keyin miyopatiya kuzatilishi mumkin. Muhim gipokaliemiya bilan, bemor endi og'iz orqali ovqat iste'mol qila olmasa, mushak ichiga va / yoki vena ichiga glyukoza eritmasi yuborilishi kerak. Hushiga kelganidan keyin ovqat iste'mol qilish kerak. Bemorga uglevodlarni berishni davom ettirish va qonda glyukoza miqdorini keyingi kuzatishni davom ettirish kerak bo'lishi mumkin, chunki gipoglikemiya klinik tiklanishdan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Salbiy reaktsiyalar

Gipoglikemiya. Gipoglikemiya odatda insulin terapiyasi bilan kuzatiladigan eng keng tarqalgan yon ta'sirdir.Bu insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda yuzaga keladi. Gipoglikemiyaning kuchli hujumlari, ayniqsa ular takroran sodir bo'lsa, asab tizimiga zarar etkazishi mumkin. Uzoq muddatli yoki og'ir gipoglikemiya bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin.

O'rtacha gipoglikemiya alomatlari: haddan tashqari terlash, bosh aylanishi, titroq, ochlik, bezovtalik, kaftlar, oyoqlar, lablar yoki tilda karıncalanma hissi, diqqatning pasayishi, uyquchanlik, uyqusizlik, tartibsizlik, miyriaziya, loyqa ko'rish, nutqning buzilishi, tushkunlik, asabiylashish. Jiddiy gipoglikemiya belgilari: disorientatsiya, ongni yo'qotish, konvulsiyalar.

Ko'pgina bemorlarda miya to'qimalariga glyukoza yetarli darajada etkazib berilmasligini ko'rsatuvchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin adrenergik kontr-regulyatsiya belgilari kuzatiladi.

Ko'rish organlari tomonidan. Qon shakarining sezilarli o'zgarishi turgorning vaqtincha o'zgarishi va linzalarning sinishi tufayli vaqtincha ko'rish buzilishiga olib kelishi mumkin.

Diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfi uzoq muddatli glisemik nazoratga erishilganda kamayadi. Ammo qon shakarining keskin pasayishi bilan insulin terapiyasining intensivligining oshishi diabetik retinopatiya kursining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa lazer fotokoagulyatsiyasini boshdan kechirmagan bemorlarda og'ir gipoglikemik sharoitlar vaqtinchalik ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Lipodistrofiya. Boshqa har qanday insulin singari, in'ektsiya joyida lipodistrofiya paydo bo'lishi mumkin, buning natijasida inyeksiya joyida insulinning singish tezligi pasayadi. Inyeksiya joyini bitta in'ektsiya joyida doimiy ravishda o'zgartirish ushbu hodisalarni kamaytirishi yoki ularning paydo bo'lishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

In'ektsiya joyidagi reaktsiyalar va allergik reaktsiyalar. Inyeksiya joyida nojo'ya reaktsiyalar va allergik reaktsiyalar, jumladan terining qizarishi, shishish, qichishish, og'riq, qichishish, ürtiker, shishish yoki yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin. Inyeksiya joyida yuzaga keladigan insulinga nisbatan engil reaktsiyalar odatda bir necha kundan bir necha haftagacha davom etadigan davrda o'tib ketadi.

Allergiyaning umumiy shakli insulin, shu jumladan og'ir holatlar, shu jumladan tananing butun yuzasida toshmalar, nafas qisilishi, hırıltı, qon bosimi pasayishi, yurak urishi, terlashning ko'payishi.

Zudlik bilan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari juda kam uchraydi. Insulin yoki qo'shimcha moddalarga bunday reaktsiyalarning namoyon bo'lishi, masalan, bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin bo'lgan terining umumiy reaktsiyasi, angioedema, bronxospazm, arterial gipotenziya va zarba bo'lishi mumkin.

Boshqa reaktsiyalar. Insulin preparatlarini kiritish unga antikorlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda insulinga antikorlar mavjudligi sababli, gipo- yoki giperglikemiyani oldini olish uchun dozani to'g'irlashga ehtiyoj paydo bo'lishi mumkin.

Insulin tanadagi natriyning kechikishiga va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa insulin terapiyasining intensivligining oshishi tufayli glisemik nazoratni yaxshilash mumkin bo'lgan hollarda.

Saqlash shartlari

Ochgandan keyin qadoqni 42 kun davomida 25 ° S dan yuqori bo'lmagan haroratda, qorong'i joyda 2-8 ° C haroratda saqlang. Muzlatmang. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Qoida tariqasida, moslashuv reaktsiyasi ma'lum bo'lgan moddalarga insulin qo'shilishi mumkin. Insulinga qo'shilgan dorilar, masalan, tiol yoki sulfitni o'z ichiga olgan preparatlar, uning yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin.

10 ml shisha idishlarda rezina naycha va №1 alyuminiy qalpoqcha, №5 kartridjlarda 3 ml.

Joylashuvi

Yuridik manzili: Bioton S.A., Polsha, 02-516, Varshava, ul. Starochinska, 5 (VIOTON SA, Polsha, 02-516, Varshava, 5 Staroscinska ko'chasi).

Ishlab chiqarish manzili: Bioton S.A., Machejish, ul. Poznan, 12 05-850, Ozarow Mazowiecki, Polsha (BIOTON SA, Makierzysz, 12 Poznanska ko'chasi, 05-850 Ozarow Mazowiecki).

Nosologik tasnif (ICD-10)

Farmakodinamika

Gensulin P - rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda olingan insulin. Bu qisqa ta'sir qiluvchi insulin preparati. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, hujayralarni rag'batlantiradigan insulin retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (shu jumladan geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Qon glyukozasining pasayishi, shu bilan bog'liq hujayra ichidagi transportni ko'paytirish, to'qimalarni ushlab turish va assimilyatsiyani kuchaytirish, lipogenez, glikogenogenezni rag'batlantirish va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini pasaytirish.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qo'llash joyi), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi har xil odamlarda ham, bir odamda ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. .

Harakat profili teri osti in'ektsiyasi bilan (taxminiy raqamlar): harakatlarning boshlanishi 30 daqiqadan so'ng, maksimal ta'sir 1 dan 3 soatgacha, ta'sir qilish vaqti - 8 soatgacha.

Farmakokinetikasi

Emilimning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi bog'liq in'ektsiya joyidan (oshqozon, son, dumba), dozasi (yuborilgan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasi. U to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi: yo'ldosh to'sig'iga va ona sutiga kirmaydi. U asosan insulinaza, asosan jigar va buyraklarda yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

Preparatning ko'rsatmalari Gensulin P

1-toifa diabet

2-toifa diabet: og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik ko'rsatish bosqichi, ushbu dorilarga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan terapiya paytida), kasalliklar,

karbongidrat metabolizmining dekompensatsiyasi bilan birga keladigan diabetga chalingan bemorlarda favqulodda vaziyatlar.

Yon ta'siri

Uglevod metabolizmiga ta'siri tufayli: gipoglikemik sharoitlar (terining oqarishi, terning ko'payishi, yurak urishi, titroq, ochlik, ajitatsiya, og'izda paresteziya, bosh og'rig'i). Qattiq gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - terida toshma, Quincke shishi, juda kam - anafilaktik shok.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, shishish va qichishish, inyeksiya joyida uzoq muddat foydalanish bilan - lipodistrofiya.

Boshqalar: shishish, vaqtinchalik refraktsion xatolar (odatda terapiya boshida).

O'zaro aloqalar

insulin gipoglikemik ta'siri og'zaki gipoglikemik narkotik, MAO ingibitorlari CALVERSUM, karbonik anhidraz inhibitörü, non-selektiv β-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, Oktreotid, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol, mebendazolni, piridoksin, teofillin, Siklofosfamid, fenfluramine, litiy tayyorgarlik oshirish etanolni o'z ichiga olgan preparatlar.

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar, kortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, danazol, klonidin, BKK, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradi.

Reserpin va salitsilatlar ta'sirida, preparatning ta'sirini kuchaytirishi va kuchayishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

P / K / in / m va / in. Odatda qorin old devoridagi s / c. In'ektsiya shuningdek, tizzasidan yuqorisida, dumba yoki elkaning deltoid mintaqasida ham amalga oshirilishi mumkin. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Gensulin P ni mushak ichiga va tomir ichiga yuborish faqat tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi.

Preparatni qabul qilish dozasi va yo'nalishi har bir holatda shifokor tomonidan qondagi glyukoza darajasiga qarab belgilanadi. O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi 0,5 dan 1 IU / kg gacha (bemorning individual xususiyatlariga va qondagi glyukoza darajasiga bog'liq).

Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlari bo'lgan atıştırmada buyuriladi.

Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Preparat bilan monoterapiya paytida, qabul qilish chastotasi kuniga 3 marta (kerak bo'lsa, kuniga 5-6 marta). Kundalik doza 0,6 IU / kg dan oshganda, tananing turli sohalariga 2 yoki undan ortiq in'ektsiya shaklida kiritish kerak.

Gensulin P qisqa muddatli insulin bo'lib, odatda o'rta ta'sirli insulin (Gensulin H) bilan birgalikda qo'llaniladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Gensulin N dan foydalana olmaysiz, agar silkinishdan keyin oq va bir tekis bulutli bo'lmasa.

Insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza darajasini doimiy nazorat qilish zarur.

Gipoglikemiya sabablari insulin haddan tashqari dozasidan tashqari bo'lishi mumkin: giyohvand moddalarni almashtirish, ovqatni tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy faollikni oshirish, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak funktsiyasining buzilishi, buyrak usti bezining gipofizasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez), in'ektsiya joyini o'zgartirish, shuningdek, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Noto'g'ri dozalash yoki insulin qabul qilishdagi uzilishlar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi. Bularga chanqoqlik, siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi. Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa diabetdagi giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

65 yoshdan oshgan odamlarda insulin dozasi qalqonsimon bez kasalligi, Addison kasalligi, gipopituitarizm, jigar va buyrak faoliyati buzilganligi, diabet kasalligi uchun tuzatilishi kerak.

Agar bemor jismoniy faollikni oshirsa yoki odatdagi ovqatlanishni o'zgartirsa, insulin dozasini tuzatish ham talab qilinishi mumkin.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma bilan kechadigan sharoitlar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish qonda glyukoza darajasini nazorat qilish orqali amalga oshirilishi kerak.

Preparat spirtli ichimliklarga nisbatan tolerantlikni pasaytiradi.

Ba'zi kateterlarda yog'ingarchilik bo'lishi mumkinligi sababli, preparatni insulin nasoslarida ishlatish tavsiya etilmaydi.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri. Insulinning asosiy maqsadi, uning turining o'zgarishi yoki jiddiy jismoniy yoki ruhiy zo'riqishlar mavjud bo'lganligi sababli, mashina haydash yoki turli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini pasaytirish, shuningdek, diqqat va tezlikni oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish mumkin.

Chiqarish shakli

In'ektsiya, 100 IU / ml. Shaffof rangsiz shisha (1-toifa), rezina tsilindr bilan qoplangan, qopqoqli alyuminiy qopqoq bilan yopilgan yoki unsiz 10 ml. 1 fl karton to'plamda.

Kauchuk piston bilan jihozlangan shisha kartridjda (1 turdagi), alyuminiy qopqoq bilan o'ralgan, 3 ml. Blisterda 5 patron. 1 dona karton to'plamda.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Aniq eritma, oq suspenziya teri ostiga kiritiladi. Chayqalganda oson eriydigan cho'kindi paydo bo'lishi mumkin. Preparat 10 ml idishga yoki 3 ml patronga qadoqlangan.

1 ml preparatda faol tarkibiy qism 100 IU rekombinant insulin insulin shaklida mavjud. Qo'shimcha tarkibiy qismlar glitserin, natriy gidroksid yoki xlorid kislotasi, metakresol, qarshi suvidir.

1 ml preparatda faol tarkibiy qism 100 IU rekombinant insulin insulin shaklida mavjud.

Farmakologik ta'sir

Qisqa ta'sir qiladigan insulinlarga taalluqlidir. Hujayra membranasida maxsus retseptor bilan reaksiyaga kirishib, hujayra ichidagi funktsiyalarni va ba'zi bir ferment birikmalarini sintezini faollashtiradigan insulin-retseptorlari kompleksini shakllantirishga yordam beradi.

Qondagi glyukoza darajasi uning hujayralar ichida tashilishini ko'paytirish, tananing barcha to'qimalarida so'rilishini kuchaytirish, jigar tomonidan shakar ishlab chiqarishni kamaytirish va glikogenogenezni rag'batlantirish orqali muvozanatlanadi.

Preparatning terapevtik ta'sirining davomiyligi quyidagilarga bog'liq.

• faol komponentning yutilish darajasi,
• tanani boshqarish zonasi va usuli,
• dozasi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1. Preparatning individual tarkibiy qismlariga individual intolerans.
2. Gipoglikemiya.

Gensulinni qanday qabul qilish kerak?

Preparat bir necha usul bilan yuboriladi - mushak ichiga, teri ostiga, tomir ichiga. In'ektsiya dozasi va zonasi har bir bemor uchun davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi. Oddiy doz shakar darajasini hisobga olgan holda inson vaznining 0,5 dan 1 IU / kg gacha o'zgaradi.

Insulinni ovqatdan yarim soat oldin yoki uglevodlarga asoslangan engil atıştırmadan ichish kerak. Eritma xona haroratiga oldindan qizdiriladi. Monoterapiya kuniga 3 martagacha in'ektsiyani o'z ichiga oladi (istisno holatlarda ko'payish 6 martagacha ko'payadi).

Agar sutkalik doza 0,6 IU / kg dan oshsa, u bir nechta dozalarga bo'linadi, in'ektsiya tananing turli qismlariga - deltoid brakiyal mushak, qorin old devorida joylashtiriladi. Lipodistrofiyani rivojlantirmaslik uchun in'ektsiya uchun joylar doimiy ravishda o'zgarib turadi. Har bir in'ektsiya uchun yangi igna ishlatiladi. IM va IV ma'muriyatiga kelsak, u faqat kasalxona sharoitida tibbiy xodim tomonidan amalga oshiriladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlikni rejalashtirish paytida qandli diabet bilan kasallangan bemorlar, keyingi homiladorlik qondagi shakar miqdorini kuzatishi kerak, chunki preparatning dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Ko'krak suti bilan boqish insulinni qo'llash bilan birlashtirilishi mumkin, agar bolaning ahvoli qoniqarli bo'lsa, oshqozon bezovta qilmaydi. Doz shuningdek glyukoza miqdoriga qarab belgilanadi.

Gensulin dozasini oshirib yuborish

Insulinni ko'p miqdorda iste'mol qilish gipoglikemiyaga olib keladi. Patologiyaning engil darajasi shakarni qabul qilish, uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali yo'q qilinadi. Odamlarga doimo shirin taom va ular bilan birga ichimliklar berish tavsiya etiladi.

Og'ir daraja ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, odamga iv dekstrozining eritmasi shoshilinch ravishda buyuriladi. Bundan tashqari, glyukagon iv yoki s / c shaklida qo'llaniladi. Biror kishi kelganda, ikkinchi hujumning oldini olish uchun u etarli miqdordagi uglevodli ovqat iste'mol qilishi kerak.

Og'ir daraja ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin.