Neurubin preparatini qo'llash qoidalari

Lotin nomi: Neurorubine

Faol tarkibiy qism: Tiamin gidroxloridi + Piridoksin gidroxloridi + Sianokobalamin (Sianokobalamin + Tiamin gidroxloridum + Piridoksin gidroxloridum)

Ishlab chiqaruvchi: Wepha GmbH (Germaniya)

Ta'rif muddati o'tgan: 02/05/18

Neyorubin - bu nevrologik patologiyalarni davolash uchun murakkab vitamin preparati.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Neyorubin inyeksiya va qoplangan tabletkalar uchun eritma shaklida sotiladi.

Eritma 5 amperli karton qutilarga joylashtirilgan shisha ampulalarda mavjud.

Qoplangan planshetlar blisterlarda (har biri 10 dona), 2 donadan iborat karton qutilarga joylashtiriladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagi kasalliklardir.

• Diabetik polinevopatiya.
• Narkotik moddalar va alkogolli ichimliklar bilan zaharlanish natijasida kelib chiqadigan asab tizimining zararlanishi.
• Polinevit va nevritning surunkali va o'tkir shakllarida og'riq.

Inyeksiya uchun eritma

Ushbu kasalliklar uchun monoterapiya yoki boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi:

• Diabetik polinevopatiyalar.
• Neyropatiyalar (alkogol tomonidan qo'zg'atilgan periferik, shu jumladan).
• Nevralgiya, shu jumladan trigeminal nevralgiya va servikobrachial nevralgiya.
• O'tkir va surunkali polinevit va turli xil etiologiyalarning nevritlari.
• Suvli va quruq shakldagi beriberi (tiamin etishmasligi bilan yuzaga keladigan holat), B vitaminining gipovitaminozi

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik. Neurubin eritmasi bolani tug'ish va emizish davrida, shuningdek 16 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun ishlatilmaydi.

Preparat toshbaqa kasalligi bilan og'rigan bemorlarga juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Ushbu cheklov siyanokobalaminning toshbaqa kasalligini kuchaytirishi bilan bog'liq.

Yon ta'siri

Neyorubin preparatini qo'llash quyidagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• Markaziy va periferik asab tizimi: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, zaiflik. Kamdan kam hollarda bezovtalik, asabiylashish va bezovtalik hissi paydo bo'ldi. Preparatni yuqori dozalarda qo'llanganda, periferik sezgir neyropatiya rivojlanishi mumkin, bu preparat to'xtatilgandan keyin yo'qoladi.
• Yurak-qon tomir tizimi: qon aylanishining buzilishi (faqat preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezgirlik bo'lgan odamlarda kuzatiladi), taxikardiya.
• Ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynish hujumlari, qondagi jigar fermentlarining ko'payishi, qusish. Preparatga yuqori sezgirligi bo'lgan bemorlarda oshqozon-ichakdan qon ketishi kuzatildi.
• Allergiya namoyonlari: ürtiker, toshma va terining qichishi. Preparatning katta dozalarini qabul qilganda, akne (akne) rivojlanishi kuzatildi.
• Boshqalar: siyanoz, terning ko'payishi, o'pka shishi. Preparatga yuqori sezuvchanlik bilan og'rigan bemorlarda anafilaktoid reaktsiyalari (shu jumladan, Quincke shishi) rivojlanish xavfi mavjud. B vitaminlariga yuqori sezgirligi bo'lgan bemorlarda parenteral foydalanish bilan anafilaktik shok xavfi mavjud.

Farmakologik ta'sir

Neyorubin - bu murakkab vitamin preparati bo'lib, u suvda eriydigan B vitaminlarini o'z ichiga oladi va u turli xil biologik faolliklarga ega.

Vitamin B1 uglevod almashinuvida, aminokislotalarning deaminatsiyasida va transaminatsiyasida ishtirok etadi va shu bilan protein metabolizmini tartibga soladi. Yog 'almashinuvida B1 vitamini yog' kislotalarining shakllanishini tartibga soladi va uglevodlarning yog'ga konversiyasini katalizlaydi. Vitaminning faol shakllari ichak motorikasi va sekretor funktsiyasini rag'batlantiradi. Vitamin B1 neyronlarning hujayra membranalarida ion kanallarini faollashtiradi, bu asab tizimidagi impulslarning o'tkazilishiga ta'sir qiladi.

B6 vitamini fermentlar sintezida, oqsil va yog 'almashinuvida ishtirok etadi, koenzim rolida turli xil fermentativ reaktsiyalarda ishtirok etadi. U markaziy va periferik tizimlarning sinapslarida neyrotransmitterlarning sintezini tartibga soladi, neyronlarning miyelin membranasini shakllantirishda, lipid va oqsil metabolizmida ishtirok etadi va gemoglobin sintezini tartibga soladi.

B12 vitamini protein almashinuvida muhim rol o'ynaydi, aminokislotalar, purinlar va nuklein kislotalarning sintezini tartibga soladi. Bu asabiy miyelinatsiya va asetilkolin hosil bo'lishining normal jarayoni uchun zarurdir. Nerv impulslarini periferik asab tizimlari bo'ylab yaxshi o'tkazilishini ta'minlaydi va asab tolalari regeneratsiyasini rag'batlantiradi. Siyanokobalamin gematopoetik ta'sir ko'rsatadi, eritropoezni rag'batlantiradi, gematopoezni yaxshilaydi, qon ivish tizimini normallantiradi va qonda xolesterolni pasaytirishga yordam beradi.

Neyorubin tarkibida yuqoridagi vitaminlarning yuqori terapevtik dozalari mavjud bo'lib, ular asab tizimining faoliyatini normallashtiradi va lipid, uglevod va oqsil metabolizmini tartibga soladi. B vitaminlarining bu kombinatsiyasi turli kelib chiqadigan nevralgiya bilan og'riqni kamaytirishga yordam beradi.

Maxsus ko'rsatmalar

Eritma va planshetlarning faol moddalari gematoplacental to'siqni kesib o'tib, ona sutiga o'tadi. Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish xavfsizligi to'g'risida ma'lumot yo'q. Shuning uchun, agar homila uchun potentsial xavf onaga kutilgan foydadan kam bo'lsa, u shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Agar emizish paytida preparatni buyurish kerak bo'lsa, laktatsiyani to'xtatish masalasini hal qilish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Birgalikda ishlatilganda nörorubin levodopaning terapevtik ta'sirini kamaytiradi. Parkinson kasalligi bilan og'rigan odamlarni davolashda bunga e'tibor berish kerak. Shuningdek, ushbu dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida iste'mol qilishdan saqlanish tavsiya etiladi.

Murakkab foydalanish bilan preparat izoniazidning toksikligini oshiradi.

Antasid va qamrab oluvchi xususiyatlarga ega bo'lgan dorilar Neurububinning so'rilishini (assimilyatsiyasini) kamaytiradi.

Preparatning tarkibiy qismi bo'lgan B6 vitamini tufayli birgalikda ishlatilganda altretamin samaradorligini pasaytirishga qodir.

Dorixonalarda narx

1 paket uchun Neurububinning narxi 500 rubldan boshlanadi.

Ushbu sahifadagi tavsif dori-darmon izohining rasmiy versiyasining soddalashtirilgan versiyasidir. Ma'lumot faqat ma'lumot berish uchun taqdim etiladi va o'z-o'zini davolash uchun qo'llanma emas. Preparatni qo'llashdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashib, ishlab chiqaruvchi tomonidan tasdiqlangan ko'rsatmalar bilan tanishishingiz kerak.

Farmakodinamika

Vitaminli dorilar kompleksida piridoksin, siyanokobalamin va tiamin kabi elementlar mavjud. Ushbu moddalarning har biri inson tanasida sodir bo'ladigan turli xil jarayonlarni bajarish uchun talab qilinadi.

Masalan, tiamin yog'lar va uglevodlar bilan bog'liq metabolik jarayonlarning faol ishtirokchisi (ammo oqsillar emas). Tiamin etishmasligi laktat va piruvik kislota qiymatlarining oshishiga olib keladi. Ushbu foydali birikma deaminatsiyani, shuningdek, organizm uchun muhim bo'lgan aminokislotalarni transaminatsiyasini oshiradi.

Tiamin ishtirokida yuzaga keladigan ushbu jarayonlar tufayli oqsil metabolizmi barqarorlashadi. Shuni yodda tutish kerakki, element yog 'almashinuvini va yog' kislotalarining shakllanishini katalizlaydi va qo'shimcha ravishda motilligi bilan birga ichakning ajralib chiqadigan faolligini rag'batlantiradi, bundan tashqari, vitamin neyronlar ichidagi hujayra devorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va ion kanallarining faolligini oshiradi.

Piridoksin, tiamin kabi, yog 'va oqsil metabolizmida faol ishtirok etadi va u bilan fermentlarni bog'laydi. Ushbu komponent fermentativ reaktsiyalar rivojlanishidagi koenzimdir. A vitamini miyelin asab devorini shakllantirishga yordam beradi va lipidlarni oqsillar bilan almashinuvida ishtirok etadi va qo'shimcha ravishda markaziy asab tizimining sinapslari ichidagi gemoglobin va neyrotransmitterlarni, shuningdek PNSni bog'laydi.

Tsianokobalamin protein almashinuvida juda muhimdir va shu bilan birga nuklein kislotalari va aminokislotalar bilan purinlarni ishlab chiqarishni tartibga soladi. Ushbu vitamin organizm uchun zarurdir, chunki u asetilkolin ishlab chiqarishga ta'sir qiladi va asabiy miyelinatsiya jarayonlariga qo'shimcha ravishda. Shuningdek, ushbu komponent asab tolalarini tiklashga ijobiy ta'sir qiladi va periferik NS ichidagi impulslarning rivojlanishini rag'batlantiradi.

Vitamin gematopoetik ta'sir ko'rsatadi, xolesterolni tartibga soladi va shu bilan birga eritropoez jarayonlarini rag'batlantiradi. Siyanokobalamin gematopoetik jarayonlarni yaxshilashga yordam beradi va qon ivish tezligini barqarorlashtiradi.

Birgalikda, yuqorida keltirilgan barcha vitaminlar inson NS faoliyatini barqarorlashtirishga yordam beradi va shu bilan birga lipidlarning oqsillar, uglevodlar va yog'lar bilan metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Shuni ham hisobga olish kerakki, bunday vitamin kompleksi turli xil etiologiyaga ega bo'lgan nevrologik patologiyalar natijasida kelib chiqadigan og'riqni sezilarli darajada kamaytiradi.

, ,

Farmakokinetikasi

Suvda eriydigan vitaminlar, ichish va boshqa farmakokinetik xususiyatlaridan so'ng to'liq so'riladi:

• b vitaminlari₁: O'chirilgan tiaminning nisbati safro kislotalarining enterohepatik aylanishida ishtirok etadi. O'zgarishsiz, tiamin oz miqdorda chiqariladi, asosan metabolitlar shaklida chiqariladi: tiamincarboksilik kislota va piramin (2,5 dimetil-4-aminopirimidin),
• b vitaminlari₆: piridoksin organizmda piridoksaminga aylantiriladi yoki piridoksalgacha oksidlanadi, koenzim sifatida piridoksin CH plyonkasining fosforlanishi natijasida hosil bo'lgan piridoksal-5-fosfat (PALP) vazifasini bajaradi.₂Beshinchi pozitsiyada OH guruhi, 80% gacha PALF plazma oqsillari bilan bog'lanadi, PALF ko'rinishidagi piridoksin asosan mushak to'qimasida to'planib, asosan 4-piridoksik kislota shaklida chiqariladi,
• b vitaminlari₁₂yutilishidan keyin zardobdagi siyanokobalamin asosan ana shunday oqsillar bilan - o'ziga xos B bilan bog'lanadi.₁₂- bog'lovchi β-globulin (transkobalamin) va B₁₂- bog'lovchi a1-globulin, B vitamini to'planadi₁₂ asosan jigarda, yarim yemirilish (T.)_1/2) qon zardobidan

5 kun va jigardan

O'zaro aloqalar

Nörorubinni birgalikda qabul qilish tavsiya etilmaydi, Levodopa va Altretamin, chunki vitamin kompleksi yuqoridagi dorilarning samaradorligini pasaytiradi. Kuchli toksiklikni oldini olish uchun Isoniazid bir vaqtning o'zida ushbu preparatni va kompleksni ishlatmang B vitaminlari.

Shuni esdan chiqarmaslik kerak Vitamin B1 Antagonistlari kabi moddalardir Ftorouratsil, shuningdek tiosemikarbazon. Yutish Neurububin Forte Laktab bilan dorilarni kamaytirish antasid xususiyatlariva ta'minlash o'rash effekti.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Preparatning to'liq xavfsizligi to'g'risidagi ma'lumotlar beri homilador va emizikli ayollar yo'q, neurubinni yuqorida ko'rsatilgan davrlarda qo'llash taqiqlanadi. Ammo, davolovchi shifokor homilador ayolga ushbu vitamin kompleksini o'tkir tibbiy ehtiyojga ega bo'lgan taqdirda va faqat mo'ljallangan foyda mumkin bo'lgan zarardan ancha yuqori bo'lishini kutishi mumkin.

Agar kerak bo'lsa, nörorubinni qo'llash paytida laktatsiyato'xtatish tavsiya etiladi emizishulanish tugashi bilanhematoplacental to'siq va bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ona sutining tarkibini o'zgartiradi.

Dori qachon buyuriladi

Foydalanish uchun asosiy ko'rsatmalar:

• Vernik-Korsakoff sindromi, periferik neyropatiya va surunkali alkogolizm bilan bog'liq boshqa patologiyalar,
• quruq va ho'l turlarni qabul qiling,
• diabetik polinevopatiya.

Adjuvan terapiyasining tarkibiy qismi sifatida u quyidagilar uchun ishlatiladi:

• o'tkir va surunkali nevrit va polinevit,
• servikobrachialgiya va trigeminal nevralgiya.

Giyohvand moddalarni taqiqlash

Qanday hollarda preparat bemorlarni davolash uchun xavflidir:

1. Preparatni qabul qilishning asosiy kontrendikatsiyasi - bu tananing individual sezgirligi, ayniqsa B6 vitamini.
2. Psoriaz kasalligi bilan og'rigan odamlarga B12 vitamini tavsiya etilmaydi, chunki bu kasallik alomatlarining yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
3. Dori vositasini homilador ayollar va emizikli onalar uchun ishlatmang. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida bolalarning yoshi ham bor.

Qo'llash usuli va dozasi

Murakkab holatlarda og'riq namoyon bo'lishini kamaytirish uchun Neurorubin preparati har kuni mushak ichiga bitta ampuladan buyuriladi. Bunday taktika davolash boshida kutiladi. Keyinchalik, bemorlarga haftasiga 1-2 marta 1-2 ampulalar buyuriladi.

Foydalanish usuli:

1. Belgilangan holda ampulani oling. U nuqta shaklida ko'rsatilgan.
2. Suyuqlik teng taqsimlanishi uchun yaxshilab silkiting.
3. Belgidan yuqorida joylashgan mahsulot boshini ajratib oling.

Dozani oshirib yuborish ehtimoli

5 oy davomida 500 mg yoki undan ortiq konsentratsiyada B6 og'zaki vitaminining haddan tashqari dozasini qabul qilish xavfli reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborish ko'pincha:

• allergik reaktsiya
• periferik qaytariladigan hissiy neyropatiya.

Neyropati odatda giyohvand moddalarni olishdan keyin kamayadi.

Salbiy reaktsiyalar

Dori-darmonlarni qabul qilish quyidagi yon ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin:

1. Endokrin tizim: prolaktindan foydalanishni inhibe qilish.
2. Immunitet tizimi: kamdan-kam hollarda - polimorf eritema, angioedema tipidagi allergiya, asosan preparat tarkibiy qismlariga individual sezgirligi bo'lgan odamlarga xosdir. Ba'zida mushak ichiga mushak ichiga in'ektsiyadan keyin anafilaktik shok paydo bo'lishi mumkin. Semptomatik terapiya antigistaminlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
3. Yurak-qon tomir tizimi: tarkibiy qismlarga sezgirligi, siyanoz, taxikardiya va hatto qulash bilan og'rigan odamlarda paydo bo'ladigan o'pka shishi.
4. Teri tomonidan: odamlarda qayd etilgan ürtiker va qichishish. Preparat dozasini oshirib yuborilgan bemorlarda akne paydo bo'ladi. Piridoksin yangi akne paydo bo'lishiga, shuningdek, yuzdagi sivilcalarning tarqalishiga olib keladi.
5. Umumiy ta'sirlar: zaiflik, bosh aylanishi, terlash.

Neurubinni qabul qilganidan keyin bemorlarda ko'pincha tashvish hissi paydo bo'ladi. B12 vitamini etishmovchiligi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda terapiyadan keyin majburiy harakatlar holatlari qayd etildi.

Preparatning analoglari

Shunga o'xshash, xususiy mulkka ega bo'lmagan xalqaro nomga ega bo'lgan dori-darmonlarni analogiya sifatida tushunish kerak. Neurububin-ni analogga almashtirishdan oldin, siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerakligini tushunish muhimdir. Asosiy o'xshashliklar:

1. Vitaxon. Nevrologik kasalliklarga qarshi samarali B1 va B6 vitaminlari etishmasligi uchun ishlatiladi.
2. Neyrobion. Nevralgiya nevritini davolashda, shu jumladan trigeminal nevralgiya, interkostal nevralgiya. Ko'rsatmalar orasida radikulyar nevrit, umurtqa pog'onasining degenerativ qayta tiklanishi bilan bog'liq boshqa o'zgarishlar, prosoplegiya, ya'ni yuz nervi defekti mavjud.
3. Neyromaks. B1 va B6 vitaminlarining diagnostik etishmovchiligi bilan bog'liq nevrologik patologiyalar.
4. Neyromultivit. U polineuropatiya, turli xil kelib chiqadigan nevrologik kasalliklar, nevralgiya va nevrit, umurtqa pog'onasi strukturasida degeneratsiya natijasida kelib chiqqan radikuloneurit, bachadon umurtqa pog'onasi, siyatik, interkostal nevralgiya bilan samarali.
5. Nerviplex. Ko'rsatmalar orasida B1, B6, B12 vitaminlari etishmovchiligi, diabetik neyropatiya, interkostal nevralgiya, yuz asab parezi, turli xil kelib chiqadigan nevrologik patologiyalar mavjud.
6. Neurobeks. Periferik nervlarning degenerativ o'zgarishlari, diabet, yuqumli vosita va alkogolli ichimliklar tufayli tanadagi o'zgarishlar natijasida kelib chiqadigan nonspesifik kasalliklarda qo'llaniladi. Ko'rsatmalar orasida polineuropatiya, osteoxondroz, siyatik, lumbago, shikastlanishlar, vegetovaskulyar distoni mavjud. B1, B6, B12 vitaminlaridagi gipovitaminoz, glokoma bilan birgalikda davolashda qo'llaniladi. makula degeneratsiyasi, turli xil etiologiyalarning qichishi.
7. Unigamma Turli xil kelib chiqadigan nevrologik kasalliklarni simptomatik davolashda qo'llaniladi. Bu orqa miya, bachadon bo'yni sindromi, lumbaganing degenerativ kasalliklariga qarshi kurashda yaxshi vositadir.

Turli xil nashrlarning narxi:

1. Har bir paket uchun 20 dona miqdoridagi Neurobion qoplangan tabletkalarini o'rtacha narx 280-300 rubldan sotib olish mumkin.
2. 3 ml dan iborat qadoqdagi 3 ampulani mushak ichiga yuborish uchun eritma ham sotiladi. Ularning narxi taxminan 280 rubl.

Yon ta'siri

• Yurak-qon tomir tizimi: alohida holatlarda - siqilish, taxikardiya, siyanoz,
• Markaziy asab tizimi: bezovtalik, titroq, "tomoqdagi toshma" hissi, bezovtalik, bosh aylanishi,
• Ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynish, oshqozon-ichakdan qon ketish, aspartat aminotransferaza plazma faolligi oshishi,
• Endokrin tizim: prolaktin ajralishini inhibe qilish,
• Nafas olish tizimi: o'pka shishi, nafas qisilishi,
• Teri: akne,
• Allergik reaktsiyalar: qichishish, ürtiker, Quincke shishi, anafilaktik shok,
• Tana umuman: zaiflik hissi, to'satdan terlash, yuzning giperemiyasi, isitma.

Dozani oshirib yuborish

Neurorubinning haddan tashqari dozasi aritmiya, bosh aylanishi, konvulsiyalar kabi nojo'ya ta'sirlarning alomatlarini kuchaytiradi.

B vitaminlari kompleksining tarkibiy qismlari haddan tashqari oshirilgan taqdirda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan reaktsiyalar:

• b vitaminlari₁: tiaminning keng terapevtik assortimenti tufayli, u juda yuqori dozalarda (10000 mg dan ortiq) qabul qilinganda, nerv impulslarining o'tkazuvchanligi susayadi va bu curariform effektini aniqlaydi,
• b vitaminlari₆: piridoksin juda kam toksiklikka ega, ammo uni yuqori dozalarda (kuniga 1000 mg dan ortiq) qo'llash bir necha oy davomida neyrotoksik ta'sir ko'rsatishi mumkin, sutkalik dozasi 2000 mg dan oshiq bo'lganidan keyin ataksiya va sezuvchanlik buzilishi bilan neyropatiya kabi reaktsiyalar tasvirlangan, elektroansefalogrammadagi o'zgarishlar bilan miya yarim tutilishi, ba'zi epizodlarda seboreik dermatit va gipoxromik anemiya,
• b vitaminlari₁₂: siyanokobalaminni tavsiya etilgan dozadan yuqori dozalarda parenteral yuborilishidan so'ng, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, benzinli shaklda akne va ekzematoz teri toshmalari kamdan-kam holatlarda kuzatildi, yuqori dozalarni uzoq muddat qo'llash jigar fermentlarining buzilishiga olib keladi, giperkoagulyatsiya, yurak og'rig'i.

Agar siz tavsiya etilgan dozani oshirib yuborilgan deb hisoblasangiz, Neurorubin-dan foydalanishni to'xtatishingiz va kerak bo'lganda simptomatik davolanishni amalga oshirishingiz kerak.