"Plevilox" preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

5 dona. - blisterlar (1) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
100 dona - plastik qoplar (1) - polimer qutilari.
1000 dona - plastik qoplar (1) - polimer qutilari.
500 dona - plastik qoplar (1) - polimer qutilari.
7 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
7 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Ftorxinolonlar guruhining mikroblarga qarshi vositasi bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. U gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarning, anaerobik, kislotaga bardoshli va atipik bakteriyalarning keng doirasiga qarshi faoldir: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Beta-laktamlar va makrolidlarga chidamli bakterial shtammlarga qarshi samarali. Ko'p mikroorganizmlarning shtammlariga qarshi faoldir: gram-musbat - Stafilokok aureus (metitsillinga sezgir bo'lmagan shtammlarni o'z ichiga olgan holda), Streptococcus pneumoniae (penitsillin va makrolidlarga chidamli shtammlarni o'z ichiga olgan holda), Streptococcus pyogenes (A guruhi), gram-manfiy - Gemofil va beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlar), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (beta-ishlab chiqarmaydigan va beta-laktamaza ishlab chiqarmaydigan shtammlarni o'z ichiga olgan holda), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, atipik Chlamydia piyozi. In vitro tadqiqotlariga ko'ra, quyida keltirilgan mikroorganizmlar moxifloksatsinga sezgir bo'lsa-da, ammo infektsiyalarni davolashda uning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Grammusbat mikroorganizmlar: Streptococcus Miller, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae (shtammlarini, metisiline sezgir, shu jumladan). Gram-salbiy organizmlar: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter aglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia reggeri, Providencia stuartii. Anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas Magnus, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosum. Atipik mikroorganizmlar: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

II va IV topoisomerazlarni blokirovka qiladi, DNK ning topologik xususiyatlarini boshqaruvchi va DNKni ko'paytirish, ta'mirlash va transkripsiya qilishda ishtirok etadigan fermentlar. Moksifloksatsinning ta'siri uning qon va to'qimalardagi kontsentratsiyasiga bog'liq. Minimal bakteritsid kontsentratsiyasi minimal inhibitiv kontsentratsiyadan deyarli farq qilmaydi.

Penitsillinlarni, tsefalosporinlarni, aminoglikozidlarni, makrolidlarni va tetratsiklinlarni faollashtiradigan qarshilik ko'rsatish mexanizmlari moksifloksatsinning antibakterial faolligiga ta'sir qilmaydi. Moksifloksatsin va ushbu dorilar o'rtasida o'zaro bog'liqlik yo'q. Plazmid vositachiligida qarshilikni rivojlantirish mexanizmi kuzatilmadi. Umumiy qarshilik darajasi past. In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, moxifloksatsinga qarshilik bir qator ketma-ket mutatsiyalar natijasida asta-sekin rivojlanadi. Subminimal inhibitiv kontsentratsiyalarda moksifloksatsin bilan mikroorganizmlarga takroriy ta'sir qilish bilan, BMD ko'rsatkichlari biroz oshadi. Ftorxinolon guruhiga kiruvchi dorilar o'rtasida o'zaro qarshilik mavjud. Ammo boshqa ftorxinolonlarga chidamli bo'lgan ba'zi gram-musbat va anaerob mikroorganizmlar moxifloksatsinga sezgir.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, moksifloksatsin tez va deyarli to'liq so'riladi. Moksifloksatsinning bir martalik dozasidan keyin qonda 400 mg C maksimal dozada 0,5-4 soat ichida erishiladi va 3,1 mg / L ni tashkil qiladi.

1 soat davomida 400 mg dozada bitta infuziondan so'ng, infuziya oxirida C maksimal ko'rsatkichiga erishiladi va 4,1 mg / l ni tashkil qiladi, bu og'iz orqali qabul qilinganida bu ko'rsatkich bilan taqqoslaganda taxminan 26% ga to'g'ri keladi. 1 soat davomida 400 mg dozada bir nechta IV infuziyalar bilan C max 4,1 mg / l dan 5.9 mg / l gacha o'zgarib turadi. Infuziya oxirida o'rtacha S ss 4,4 mg / L ga etadi.

Mutlaq bioavailability taxminan 91% ni tashkil qiladi.

Bir martalik dozada 50 mg dan 1200 mg gacha, shuningdek 10 kun davomida kuniga 600 mg dozada qabul qilinganida, moxifloksatsinning farmakokinetikasi chiziqli hisoblanadi.

Muvozanat holatiga 3 kun ichida erishiladi.

Qon oqsillariga (asosan albuminlarga) bog'lanish taxminan 45% ni tashkil qiladi.

Moksifloksatsin organlar va to'qimalarda tez tarqaladi. V d taxminan 2 l / kg.

Moksifloksatsinning yuqori konsentratsiyasi o'pka to'qimasida (shu jumladan alveolyar makrofaglarda), bronxning shilliq qavatida, sinuslarda, yumshoq to'qimalarda, teri va teri osti tuzilmalarida, yallig'lanish o'choqlarida hosil bo'ladi. Interstitsial suyuqlikda va tupurikda preparat erkin, oqsil bo'lmagan bog'langan shaklda, plazmadan yuqori konsentratsiyada aniqlanadi. Bundan tashqari, faol moddaning yuqori konsentratsiyasi qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'idagi suyuqliklarda, shuningdek, ayol jinsiy a'zolarining to'qimalarida aniqlanadi.

Biotransformatsiya qilingan faol bo'lmagan sulfo birikmalari va glyukuronidlarga. Moksifloksatsin P450 sitoxrom tizimining mikrosomal jigar fermentlari tomonidan biotransformatsiya qilinmaydi.

Biotransformatsiyaning 2-bosqichidan o'tgach, moksifloksatsin organizmdan buyraklar va ichak orqali o'zgarmaydi va faol bo'lmagan sulfo birikmalari va glyukuronidlar shaklida chiqariladi.

U siydik bilan, shuningdek najas bilan, ham o'zgarmas, ham faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi. Bir martalik 400 mg dozada taxminan 19% siydikda o'zgarishsiz, taxminan 25% najas bilan chiqariladi. T 1/2 taxminan 12 soatni tashkil qiladi, 400 mg dozada qabul qilinganidan keyin o'rtacha tozalik 179 ml / min dan 246 ml / min gacha.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Yuqori va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari: o'tkir sinusit, surunkali bronxitning kuchayishi, jamoa tomonidan pnevmoniya, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, qorin bo'shlig'ining murakkab infektsiyalari, shu jumladan bir nechta patogenlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar, tos a'zolarining asoratlanmagan yallig'lanish kasalliklari.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Vena ichiga yoki tomir ichiga yuborish (asta-sekin, 60 daqiqadan ko'proq) - kuniga 1 marta 400 mg. Planshet ovqatdan qat'i nazar, chaynashsiz to'liq yutiladi. Surunkali bronxitning kuchayishi uchun davolash kursi - 5 kun, jamoa tomonidan pnevmoniya - 10 kun, o'tkir sinusit, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari - 7 kun, qorin bo'shlig'i infektsiyalari bilan - 5-14 kun ichida (iv og'iz orqali yuborish orqali) , tos a'zolarining asoratlanmagan yallig'lanish kasalliklari - 14 kun.

Gepatit (A-B guruhi, Bolalar-Pugh shkalasi bo'yicha) va / yoki buyrak (shu bilan KL 30 ml / min / 1,73 kv.m dan kam) bo'lgan keksa bemorlarda dozalash rejimini o'zgartirish kerak emas.

Yon ta'siri

Ko'pincha - 1-10%, kamdan-kam hollarda - 0,1-1%, juda kamdan-kam hollarda - 0,01-0,1%.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'pincha - qorin og'rig'i, dispepsiya (shu jumladan, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, diareya), "jigar" transaminazalarining faolligi, kamdan-kam hollarda - og'iz bo'shlig'ining quruq shilliq qavati, og'iz shilliq qavatining kandidozi, anoreksiya, stomatit, glossit, ko'paygan gamma-glutamintransferaza, juda kam uchraydigan - gastrit, tilning rangsizlanishi, disfagiya, vaqtinchalik sariqlik.

Asab tizimi tomonidan: ko'pincha - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, kamdan-kam hollarda - asteniya, uyqusizlik yoki uyquchanlik, asabiylashish, tashvish, titroq, paresteziyalar, juda kamdan-kam hollarda - gallyutsinatsiyalar, depersonalizatsiya, mushaklarning kuchayishi, harakatlarning buzilishi koordinatsiyasi, ajitatsiya, amneziya, afazi, hissiy qobiliyatsizlik, uyqu buzilishi, nutqning buzilishi, bilim buzilishi, gipesteziya, konvulsiyalar, tartibsizlik, depressiya.

Tuyg'u organlari tomonidan: ko'pincha - ta'mning o'zgarishi, juda kamdan-kam hollarda - ko'rishning buzilishi, ambliyopiya, ta'm sezgirligining yo'qolishi, parosmiya.

CCC: kamdan-kam hollarda - taxikardiya, qon bosimining ko'tarilishi, yurak urishi, ko'krak qafasi og'rig'i, Q-T oralig'ining uzayishi, juda kam - qon bosimining pasayishi, qon tomirlari,

Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - nafas qisilishi, juda kam - bronxial astma.

Mushaklar-skelet tizimidan: kamdan-kam hollarda - artralji, miyalji, juda kam uchraydigan - bel og'rig'i, oyoq og'rig'i, artrit, tendopatiya.

Genitouriya tizimidan: kamdan-kam hollarda - vaginal kandidoz, vaginit, juda kamdan-kam hollarda - qorinning pastki qismida og'riq, yuzning shishishi, periferik shish, buyrak funktsiyasining buzilishi.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - toshma, qichishish, juda kam - ürtiker, anafilaktik shok.

Mahalliy reaktsiyalar: ko'pincha - shish, yallig'lanish, in'ektsiya joyida og'riq, kamdan-kam hollarda - flebit.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, protrombin vaqtining ko'payishi, eozinofiliya, trombotsitoz, amilaza faolligining ko'payishi, juda kamdan-kam hollarda - tromboplastin kontsentratsiyasining pasayishi, protrombin vaqtining kamayishi, trombotsitopeniya, anemiya, giperglikemiya, giperlipidemiya, giperurikemiya, faollik. Preparatni qabul qilish bilan bog'liqlik isbotlanmagan: gematokrit, leykotsitoz, eritrotsitoz yoki eritrotsitning ko'payishi yoki pasayishi, glyukoza, Hb, karbamid konsentratsiyasining pasayishi, ishqorli fosfataza faolligining ortishi.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - kandidoz, umumiy noqulaylik, terlash.

Maxsus ko'rsatmalar

Ftorxinolonlar bilan davolash paytida tendonning yallig'lanishi va yorilishi, ayniqsa keksa bemorlarda va bir vaqtning o'zida kortikosteroidlarni qabul qilgan bemorlarda rivojlanishi mumkin. Og'riq yoki tendonlarning yallig'lanishining dastlabki belgilarida bemorlar davolanishni to'xtatib, ta'sirlangan a'zoni immobilizatsiya qilishlari kerak.

Moksifloksatsin kontsentratsiyasining ko'payishi va Q-T oralig'ining ko'payishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud (qorincha aritmi, shu jumladan torsadalar de pointes rivojlanishi xavfi). Natijada, tavsiya etilgan dozani (400 mg) oshirib yubormaslik va infuzionni (kamida 60 daqiqa) bajarish kerak.

Davolash paytida og'ir diareya bo'lsa, preparatni to'xtatish kerak.

O'zaro aloqalar

Antatsidlar, minerallar, multivitaminlar assimilyatsiyasini buzadi (polvalent kationlari bilan xelat komplekslari hosil bo'lishi sababli) va plazmadagi moksifloksatsin kontsentratsiyasini kamaytiradi (bir vaqtning o'zida qabul qilish moksifloksatsin qabul qilinganidan 4 soat oldin yoki 2 soat oralig'ida amalga oshiriladi).

Boshqa xinolonlar bilan birgalikda qo'llash Q-T oralig'ini uzaytirish xavfini oshiradi.

Digoksinning farmakokinetik parametrlariga ozgina ta'sir qiladi.

GCS tendovaginit yoki tendonning yorilishi xavfini oshiradi.

Infuzion eritma quyidagi dorivor eritmalar bilan mos keladi: 0,9% va 1 molyar NaCl eritmasi, in'ektsiya uchun suv, dekstroz eritmasi (5, 10 va 40%), 20% ksilitol eritmasi, Ringer eritmasi, Ringer-laktat, 10% aminofusin eritmasi. Yonosteril.

10 va 20% NaCl eritmalariga, 4,2 va 8,4% Na bikarbonat eritmalariga mos kelmaydi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Preparatning chiqarilish shakli - bu kino bilan qoplangan tabletkalar. Har bir tabletkada 400 mg moksifloksatsinga to'g'ri keladigan 436,4 mg moksifloksatsin gidroxloridi mavjud. Kichik komponentlar:

• temir oksidi qizil bo'yoq,
• gidroksipropil metilselüloz,
• magniy stearati,
• MCC
• krokarmelloza natriy,
• laktoza monohidrat.

Dori 5, 7 yoki 10 dona blisterlarga joylashtirilgan. yoki 100, 500 yoki 1000 dona polimer idishlarda. (tibbiy muassasalar uchun). Qutida 1, 2 blister yoki 1 polimer shisha bo'lishi mumkin.

Farmakodinamika

Dori vositasi florokinolon antibiotikidir va bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Gram-manfiy aerob mikroorganizmlar preparat ta'siriga har xil sezgirlikka ega.

Uning faol komponenti zararli mikroorganizmlarning DNK replikatsiyasiga ta'sir qiladi va shu bilan ularning tez nobud bo'lishiga hissa qo'shadi. Gram-musbat aeroblar unga sezgir: Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus mitis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Haemophilias parainfluenzae, enterofilenoz.

Gram-salbiy aerob mikroorganizmlar preparat ta'siriga har xil sezgirliklarga ega: Porfiromonas asaccharolyticus, Bacteroides ovatus, Porphyromonas asaccharolyticus, Prevotella spp., Mycoplasma pnevmoniya, Coxiella bumettii.

Antibiotikka o'rtacha sezuvchanlik: Stenotrophomonas maltofiliya, Burkholdera cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Ftorxinolonlar guruhiga kiruvchi boshqa dorilarga o'zaro qarshilik ko'rsatish holati qayd etildi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'rsatma bunday hollarda dori tayinlashni taqiqlaydi:

• qandli diabet,
• epilepsiya
• qattiq diareya
• 18 yoshgacha
• nazoratsiz gipokaliemiya,
• laktatsiya
• homiladorlik

Ehtiyotkorlik bilan bakteritsid vositasini jigar patologiyalari, gipokaliemiya, konvulsiv sindrom, uzoq muddatli QT oralig'i, psevdomembranoz kolit va kortikosteroidlar bilan birgalikda qo'llash kerak. Bundan tashqari, preparat ehtiyotkorlik bilan gemodializdan o'tgan bemorlarga buyurilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Antibiotikni haddan tashqari oshirganda bemorda konvulsiyalar, titroq, diareya, qusish va uyquchanlik paydo bo'lishi mumkin.

Terapiya ichakni tozalash va changni yutish vositalarini qo'llashni o'z ichiga oladi.

Keyingi choralar semptomatikdir va EKG ko'rsatkichi nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Moddaning antidoti mavjud emas.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Preparat, minerallar, antatsidlar, multivitaminlar bilan birgalikda ishlatilsa, uning so'rilishini yomonlashtiradi va plazma kontsentratsiyasini kamaytiradi.

Antibiotikni boshqa xinolonlar bilan birgalikda qo'llash fototoksik namoyishlar paydo bo'lishiga olib keladi.

Ranitidin moksifloksatsinning so'rilishini kamaytiradi.

Dorixonalarda narx

Antibiotikning narxi 620 rubldan boshlanadi. paketga 5 tabletka uchun.

Agar sotib olish paytida dori-darmonlarga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa yoki dorixonada yo'q bo'lsa, siz quyidagi dorilarning biriga ustunlik berishingiz mumkin:

• Maksifloks
• Alvelon - MF,
• Aquamox
• Avelox,
• Moksimak,
• Megaflox,
• Moxigram
• Vigamox
• Moxiflo
• Moxystar
• Moxispenser
• Moksifloksatsin kanon,
• Moksifloksatsin gidroxloridi,
• Moksifloksatsin-optik,
• Moksifloksatsin-Alvogen,
• Moxifur
• Simofloks,
• Ultramox
• Moflaksiya,
• Heinemox.

Boris Belyaev (urolog), Balakovo shahri

To'rtinchi avlod florokinolonli antibiotik. Harakat deyarli 100% taxmin qilinadi. Yon ta'siri juda kam. Men uni takroriy uretrit va prostatitni kompleks davolash uchun buyuraman.

Tatyana Sidorova, 38 yosh, Dzerjinsk shahri

Ushbu antibakterial preparat yordamida mikoplazmozdan davolandim. Qulay dozalash tartibi - kuniga 1 marta, kasallikning qaytalanishi va boshqa biron bir alomat yo'q. Ushbu ta'sirga dori qabul qilingan 8-9 kun ichida erishildi.

Kristina Verina, 25 yosh, Zelenogorsk shahri

Klinikada menga pnevmoniyaning bakterial shakli tashxisi qo'yildi, shundan so'ng ular meni 10 kun kasalxonaga yotqizishdi. Ambulator terapiyaga o'tkazilganda, ushbu dori doksisiklin bilan birgalikda buyurilgan. Yo'riqnomada ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlarni ko'rmadim, dorilarni qabul qilish paytida noqulaylik yo'q edi. Hozir o'zimni yaxshi his qildim va o'zimni yaxshi his qilyapman.

Vera Ignatyeva, 34 yosh, Kalach-na-Don shahrida

Men sistitga duch kelganimda, Aquamox dan foydalanishni boshladim, ammo unga allergiyam bor edi. Shifokor uni pleviloks bilan almashtirdi. Mening tanam tinchgina bu dorini qabul qildi. Kasallik preparatni belgilangan dozalarda muntazam qabul qilishdan 1,5 hafta o'tgach bartaraf etildi.

Homiladorlik va laktatsiya

Moksifloksatsinning homiladorlik paytida xavfsizligi o'rnatilmagan.

Muayyan xinolon antibiotiklari bilan davolangan bolalarda qo'shma shikastlanishlar tavsiflangan, ammo homila ta'sirida shunga o'xshash ta'sir ko'rsatilmagan. Hayvonlarning tadqiqotlari reproduktiv toksiklikni ko'rsatadi.

Moksifloksatsinni homiladorlik paytida ishlatish kontrendikedir.

Boshqa xinolon antibiotiklari singari, moxifloksatsin yetilmagan hayvonlarda qo'llab-quvvatlanadigan bo'g'imlarda xaftaga tushadigan to'qimalarning rivojlanishi va o'sishiga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Moxifloksatsinning oz miqdori ona sutidan chiqariladi. Laktatsiya davrida va ovqatlantirish paytida ayollarda moksifloksatsinni qo'llash to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.

Emizikli ayollarda moxifloksatsinni qo'llash kontrendikedir.

Preklinik xavfsizlik ma'lumotlari

Itlarda bardoshlilikni o'rganishda, moxifloksatsinni tomir ichiga yuborishda murosasizlik belgilari yo'q edi. Intraarterial kiritishdan keyin periarterial yumshoq to'qima bilan yallig'lanish o'zgarishi kuzatildi, bu moxifloksatsinni intraarterial ravishda kiritishdan qochish kerakligini anglatadi.

Qo'llash usuli va dozasi

Kattalar

Pleviloksning dozasi har 24 soatda bir marta 400 mg (1 tabletka). Terapiya davomiyligi 1-jadvalda ko'rsatilgan infektsiya turiga bog'liq.

1-jadval: Voyaga etgan bemorlarda terapiya dozasi va davomiyligi

Har 24 soatda dozani

Davomiyligi b (kun)

O'tkir bakterial sinusit

Surunkali bronxitning bakterial kuchayishi

Terining va uning tuzilmalarining asoratlanmagan infektsiyasi

Terining va uning tuzilmalarining murakkab infektsiyasi

Murakkab qorin bo'shlig'i infektsiyalari

Yuqoridagi patogenlar sabab bo'lgan ("Qo'llash uchun ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).

6 Keyingi terapiya (tomir ichiga va keyin og'iz orqali) shifokorning ixtiyoriga ko'ra belgilanishi mumkin.

Vena ichiga yuborish ushbu usul bemor uchun eng maqbul bo'lgan hollarda ko'rsatiladi (masalan, bemor og'iz orqali dozani ololmaydi). Vena ichiga yuborishdan og'iz orqali qabul qilishga o'tish paytida dozani to'g'irlash talab qilinmaydi. Teri terapiyasi moxifloksatsinni tomir ichiga yuborish bilan boshlangan bemorlarni shifokorning ixtiyoriga ko'ra klinik ko'rsatmalarga muvofiq tabletkalarga o'tkazish mumkin.

Maxsus populyatsiyalar

Keksa va tana og'irligi kam bo'lgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Moksifloksatsin bolalar va o'spirinlarda kontrendikedir (

Ilova xususiyatlari

Reproduktiv toksiklik

Moksifloksatsinning kalamushlar, quyonlar va maymunlarda reproduktiv funktsiyaga ta'sirini o'rganayotganda, moxifloksatsinning yo'ldoshni kesib o'tishi isbotlandi. Kalamushlarda (moxifloksatsinni og'iz orqali va tomir ichiga yuborish paytida) va maymunlarda (moxifloksatsinni ichkarida qo'llanganda) o'tkazilgan tadqiqotlar moksifloksatsinning teratogen ta'sirini va uning unumdorlikka ta'sirini aniqlamadi. Moxifloksatsinni quyonlarga tomir ichiga 20 mg / kg dozada yuborish bilan skeletning malformatsiyasi kuzatildi. Ushbu ma'lumotlar xinolonlarning skeletning rivojlanishiga ma'lum ta'siri bilan taqqoslanadi. Maymunlar va quyonlarda homiladorlikning ko'payishi terapevtik dozada moxifloksatsinni qo'llash bilan aniqlandi. Kalamushlarda xomilalik vaznning pasayishi, homiladorlikning ko'payishi, homiladorlik davri davomiyligining ozgina ko'payishi va moxifloksatsin ishlatilganda ikkala jinsdagi avlodlarning spontan faolligi oshdi, ularning dozasi odamlarga tavsiya etilgan terapevtik dozadan 63 baravar yuqori edi.

Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri va boshqa xavfli bo'lishi mumkinmexanizmlari

Ftorxinolonlar, shu jumladan moksifloksatsin, markaziy asab tizimining reaktsiyalari tufayli transport vositalarini yoki boshqa xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatining pasayishiga olib keladi.

Xavfsizlik choralari

Ba'zi hollarda, preparatni birinchi marta qo'llaganidan keyin yuqori sezuvchanlik va allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin. Kamdan kam hollarda, anafilaktik reaktsiyalar, hatto preparatni birinchi marta qo'llaganidan keyin ham, hayot uchun xavfli bo'lgan anafilaktik shokga o'tishi mumkin. Bunday hollarda moksifloksatsinni to'xtatish va zarur davolash choralarini ko'rish kerak (shu jumladan zarbaga qarshi).

Fulminant gepatitning hayotga xavf soluvchi jigar etishmovchiligi, shu jumladan o'limga olib kelishi mumkinligi haqida xabar berilgan. Agar jigar etishmovchiligi belgilari paydo bo'lsa, bemor davolanishni davom ettirishdan oldin darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Agar reaktsiyalar terida va / yoki shilliq pardalarda sodir bo'lsa, davolanishni davom ettirishdan oldin darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Xinolon dorilaridan foydalanish soqchilikni rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Moksifloksatsinni markaziy asab tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda va markaziy asab tizimining shikastlanishiga shubha bilan qaraydigan, konvulsiv tutilish paydo bo'lishiga moyil bo'lgan yoki konvulsiv faoliyatning chegarasini pasaytirganda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

Moxifloksatsinni o'z ichiga olgan keng spektrli antibakterial preparatlarni qo'llash antibiotiklarni qabul qilish bilan bog'liq psevdomembranoz kolitni rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Ushbu tashxisni moksifloksatsin bilan davolash paytida og'ir diareya bilan og'rigan bemorlarda yodda tutish kerak. Bunday holda darhol tegishli terapiya buyurilishi kerak. Qattiq diareya bilan og'rigan bemorlarda ichak harakatini susaytiradigan dorilar kontrendikedir.

Moxifloksatsinni Gravis miyasteniya gravisli bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki preparat ushbu kasallik alomatlarini kuchaytirishi mumkin. Ftorxinolonlar, shu jumladan moksifloksatsin bilan davolash paytida, ayniqsa glyukokortikosteroidlarni qabul qiladigan keksa bemorlarda, tendonit va tendon yorilishi rivojlanishi mumkin. Shikastlanish joyida og'riq yoki yallig'lanishning birinchi alomatlarida preparatni to'xtatish va ta'sirlangan a'zoni engillashtirish kerak.

Qovoq ichi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda (masalan, naycha-tuxumdon yoki tos bo'shlig'i xo'ppozlari bilan) bemorlarga vena ichiga yuborish buyurilganida, 400 mg tabletkalarda moksifloksatsinni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Xinolonlarni ishlatganda fotosensitiv reaktsiyalar qayd etiladi. Biroq, klinikadan oldingi, klinik tadqiqotlar paytida, shuningdek, amalda moksifloksatsinni qo'llash paytida fotosensitiv reaktsiyalar kuzatilmadi. Shu bilan birga, moksifloksatsinni olgan bemorlar to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va ultrabinafsha nurlanishidan saqlanishlari kerak.

Intervalni kengaytirishQTcva potentsial bog'liq klinik sharoitlar

Moksifloksatsinning ba'zi bemorlarning elektrokardiyogramidagi QTc oralig'ini uzaytirishi aniqlandi. Klinik sinov dasturi doirasida olingan EKG tahlillari paytida, moxifloksatsinni qabul qilishda QTc oralig'ining uzayishi 6 millisekund ± 26 millisekundga teng bo'lib, bu boshlang'ich darajaga nisbatan 1,4% ni tashkil etdi. Ayollarda QTc oralig'ining boshlang'ich uzunligi erkaklarnikiga qaraganda uzunroq bo'lganligi sababli, ayollar QTc ni uzaytiradigan dorilar ta'siriga ko'proq moyil bo'lishi mumkin. Keksa odamlar, shuningdek, preparatning QT intervaliga ta'siriga ko'proq moyil bo'lishadi.

QT oralig'ini cho'zish darajasi preparatning konsentratsiyasi oshishi bilan ortishi mumkin, shuning uchun tavsiya etilgan dozadan oshib ketmaslik kerak. QT oralig'ining uzayishi qorincha aritmi, shu jumladan polimorf qorincha taxikardiyasi xavfi oshishi bilan bog'liq. Ammo, pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarda qon plazmasidagi moksifloksatsinning kontsentratsiyasi va QT oralig'ining uzayishi o'rtasida bog'liqlik yo'q edi. Moksifloksatsin bilan davolangan 9000 bemorning hech birida yurak qon-tomir asoratlari va QT uzayishi bilan bog'liq o'lim holatlari kuzatilmagan. Ammo aritmiyaga moyil bo'lgan bemorlarda moxifloksatsinni iste'mol qilish qorincha aritmi xavfini oshirishi mumkin.

Shu munosabat bilan, uzoq muddatli QT oralig'i bo'lgan, tuzatilmagan gipokaliemiya bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek IA antiaritmik dorilarni (kinidin, prokainamid) yoki III sinfni (amiodaron, sotalol) olgan bemorlarda moxifloksatsinni qabul qilishdan saqlanish kerak, chunki bu bemorlarda moxifloksatsinni qo'llash tajribasi. organik. Moksifloksatsinni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki moxifloksatsinning qo'shimchali ta'sirini quyidagi holatlarda istisno qilib bo'lmaydi:

QT oralig'ini uzaytiruvchi dorilar bilan birgalikda davolash olib boriladigan bemorlarda (sisaprid, eritromitsin, antipsikotik dorilar, trisiklik antidepressantlar),

Klinik ahamiyatga ega bradikardiya, o'tkir miokard ishemiyasi kabi aritmiyaga moyil bo'lgan bemorlarda

tsirrozi bo'lgan bemorlarda, QT oralig'i uzayganligini istisno qilib bo'lmaydi,

QT oralig'ini uzaytiradigan dorilarga nisbatan sezgirroq bo'lgan ayollarda yoki keksa bemorlarda,

Moksifloksatsin bilan davolash paytida yurak aritmi alomatlari paydo bo'lsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatib, EKG qilishingiz kerak.

"Plevilox" preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Antibiotikli Plevilox ko'plab kasalliklarga qarshi kurashishga imkon beradi, ularning qo'zg'atuvchisi uning ta'siriga sezgir mikroorganizmlardir. Ammo preparatni faqat mutaxassis tayinlashi kerak, chunki o'z-o'zini davolash oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Pleviloks ko'plab kasalliklarga qarshi kurashishga imkon beradi, ularning qo'zg'atuvchisi uning ta'siriga sezgir mikroorganizmlardir.

14 Analoglar

Agar sotib olish paytida dori-darmonlarga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa yoki dorixonada yo'q bo'lsa, siz quyidagi dorilarning biriga ustunlik berishingiz mumkin:

• Maksifloks
• Alvelon - MF,
• Aquamox
• Avelox,
• Moksimak,
• Megaflox,
• Moxigram
• Vigamox
• Moxiflo
• Moxystar
• Moxispenser
• Moksifloksatsin kanon,
• Moksifloksatsin gidroxloridi,
• Moksifloksatsin-optik,
• Moksifloksatsin-Alvogen,
• Moxifur
• Simofloks,
• Ultramox
• Moflaksiya,
• Heinemox.

Boris Belyaev (urolog), Balakovo shahri

To'rtinchi avlod florokinolonli antibiotik. Harakat deyarli 100% taxmin qilinadi. Yon ta'siri juda kam. Men uni takroriy uretrit va prostatitni kompleks davolash uchun buyuraman.

Tatyana Sidorova, 38 yosh, Dzerjinsk shahri

Ushbu antibakterial preparat yordamida mikoplazmozdan davolandim. Qulay dozalash tartibi - kuniga 1 marta, kasallikning qaytalanishi va boshqa biron bir alomat yo'q. Ushbu ta'sirga dori qabul qilingan 8-9 kun ichida erishildi.

Kristina Verina, 25 yosh, Zelenogorsk shahri

Klinikada menga pnevmoniyaning bakterial shakli tashxisi qo'yildi, shundan so'ng ular meni 10 kun kasalxonaga yotqizishdi. Ambulator terapiyaga o'tkazilganda, ushbu dori doksisiklin bilan birgalikda buyurilgan. Yo'riqnomada ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlarni ko'rmadim, dorilarni qabul qilish paytida noqulaylik yo'q edi. Hozir o'zimni yaxshi his qildim va o'zimni yaxshi his qilyapman.

Vera Ignatyeva, 34 yosh, Kalach-na-Don shahrida

Men sistitga duch kelganimda, Aquamox dan foydalanishni boshladim, ammo unga allergiyam bor edi. Shifokor uni pleviloks bilan almashtirdi. Mening tanam tinchgina bu dorini qabul qildi. Kasallik preparatni belgilangan dozalarda muntazam qabul qilishdan 1,5 hafta o'tgach bartaraf etildi.

Anjelina Marinina, 44 yoshda, Vladimir shahri

Pnevmoniyaga qarshi ushbu tabletkalar bilan davolandi. Tez yordam beradigan samarali antibiotik. Ammo, dori-darmonlarni qo'llaganimdan so'ng, menda qichishish paydo bo'ldi. Shifokor bu keng tarqalgan deb aytdi. Men qo'shimcha ravishda Diflucan ichishim kerak edi.

Pleviloksning bo'shatish shakli

400 mg plyonka bilan qoplangan planshetlar, 5 quti karton 1,

400 mg plyonka bilan qoplangan tabletkalar, 7 quti karton 1,

400 mg plyonka bilan qoplangan tabletkalar, 10 quti karton 1,

400 mg kino bilan qoplangan tabletkalar, 7 quti karton 2,

400 mg plyonka bilan qoplangan tabletkalar, 10 quti karton 2,

400 mg plyonka bilan qoplangan tabletkalar, polietilen torbalar (paket) 100 quti (jar) polimer 1,
400 mg plyonka bilan qoplangan tabletkalar, plastik to'rva (sumka) 500 dona (jar) polimer 1,
400 mg kino bilan qoplangan tabletkalar, plastik to'rva (sumka) 1000 dona (jar) polimer 1,

ATX tasnifi:

J Tizimli foydalanish uchun mikroblarga qarshi vositalar

J01 Doimiy foydalanish uchun mikroblarga qarshi dorilar

J01M Antibakterial vositalar - xinolon lotinlari

Saytimizning ushbu sahifasida keltirilgan Plevilox preparatiga izoh har kungi foydalanish uchun ishlatilishi mumkin.

Dori-darmonlarni oshirib yuborish

Semptomlar: ehtimol faoliyatning pasayishi, uyquchanlik, qusish, diareya, tananing umumiy titrashi, konvulsiyalar. Davolash: oshqozonni yuvish (dozani oshirib yuborilganidan keyingi dastlabki ikki soat ichida), kuzatish, EKG monitoringi bilan simptomatik davolash. Maxsus antidot yo'q, etarli diurezni saqlab turganda, organizmga suyuqlik olishni ta'minlash kerak.

Preparatni qo'llash bo'yicha maxsus tavsiyalar

Moksifloksatsinga chidamliligini kamaytirish va antibakterial vositalarning samaradorligini oshirish uchun moksifloksatsinni ushbu preparatga sezgir shtammlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash uchun buyurish kerak. Davolash paytida EKG monitoringi zarur (QT oralig'ini uzaytirish, qorincha aritmi). QT oralig'ini cho'zish darajasi preparatning konsentratsiyasi oshishi bilan ortishi mumkin, shuning uchun tavsiya etilgan dozadan oshib ketmaslik kerak. QT oralig'ining uzayishi qorincha aritmi, shu jumladan miltillovchi fluting xavfi ortishi bilan bog'liq. Ftorxinolonlar, shu jumladan moksifloksatsin bilan terapiya paytida, ayniqsa glyukokortikosteroidlarni qabul qiladigan keksa bemorlarda tendonit va tendon yorilishi rivojlanishi mumkin. Shikastlanish joyida og'riq yoki yallig'lanishning birinchi alomatlarida preparatni to'xtatish va ta'sirlangan a'zoni engillashtirish kerak. Moksifloksatsin bilan davolash paytida kuchli diareya bo'lsa, preparatni to'xtatish kerak va tegishli terapiya buyuriladi. Ba'zi hollarda og'ir allergik reaktsiyalar, shu jumladan hayot uchun xavfli anafilaktik shok rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda moksifloksatsinni qabul qilish to'xtatilishi va zarur (shu jumladan zarbaga qarshi) vositalar buyurilishi kerak: glyukokortikosteroidlar, norepinefrin, antigistaminlar. Moksifloksatsin fototoksik xususiyatlarga ega emas. Shu bilan birga, moksifloksatsinni olgan bemorlar to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va ultrabinafsha nurlanishidan saqlanishlari kerak. Moksifloksatsin kamdan-kam hollarda markaziy asab tizimidan noxush reaktsiyalarni keltirib chiqarsa ham, bemorlar avtomobil / harakatlanuvchi texnikani boshqarishdan oldin preparatga bo'lgan reaktsiyasini bilishlari kerak.