Insulatsion aktivlarga ko'rsatma va tavsif

tibbiy tiqilib qolishi uchun lokarskogo zasobu

dyucha recovina: 1 ml rozchinu qasos 100 MO insulinínu inson rekombinant,

qo'shimcha so'zlar: glitserin, metakresol, inkktsiy uchun suv.

Likarska shakli. Ríchchin uchun єíktsíy.

Asosiy fizik va kimyoviy quvvat: vahshiy, lekin hatto mayzhe vahshiy prozor ridin.

Farmakoterapevtik guruh. Protidiabetik. Sulnsulinu tayyorlash.

ATX kodi A10A B01.

Farmakodinamika. Intsular Asset - inson insulinlari, Buyuk Britaniyadan rekombinant DNK texnologiyalarini tan olish. In Insulin preparati bilan qisqa. Bundan tashqari, klitinning birlamchi sitoplazmatik membranasining o'ziga xos retseptorlari va retseptorlari kompleksining assortimenti ichki jarayonlarni rag'batlantiradi. past kalitli fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza va boshqalar) qondagi glyukoza kamayishi ichki transportning ko'payishi, to'qima yo'qolishi va jigar kasalligi kuchayishi bilan boyitiladi.

Umuman olganda, tayyorgarlikning soddaligi odamlar uchun ko'proq va ko'proq qiymatga ega bo'lishini ta'minlash uchun form-faktor (masalan, dozalarda, kiritilgan usulda) qolish uchun tezkor dizaynda mustahkamlangan. bir vaqtning o'zida odamlar.

Yilning ikkinchi yarmining profillari (taxminiy raqamlar): ikkinchi kobus 30 hvilin, maksimal effekt ikki yoshdan to'rt yoshgacha, ikkinchisi esa 6-8 yoshda.

Farmakokinetikasi. Qo'llash usulini (pidshkirno, vnutrishnyom'yazovo), xabarni (jonli, ko'rpa-to'shak, uyqu), dozani (yuborilgan dori miqdori) yotqizish uchun insulin ta'siriga qadar har doim va kobusni takrorlang. U to'qimalarga notekis ravishda kirib bormaydi va ko'krakdagi platsenta to'sig'i sutiga kirmaydi. Pechda va nirkada rinutu sinsulinaza. Napivvidendennya davri hilga aylanadi. Nirk bilan mast bo'ling (30-80%).

Nevidkladny, miya yarim diabetiga qarshi kurashda, uglevod almashinuvining o'ta o'tkazuvchan dekompensatsiyasi sifatida.

Gipoglikemiya, insularga sezgirlik oshdi, aktiv vosita, vinetka vipadkiv zasosuvannya desensibilizuyu terapiyasining orqasida.

Ayniqsa, bezpeki keling.

Tibbiyot arra bilan savdo markasi "indulínu maє vídbuvatisya" brendini terish bo'yicha muovini. Konsentratsiya sanasi, brendi (scho vidpovidova vyrobnogo vyrobnik), turi (shvidko díí, NPH, povilno i díí tosho), turi (tselinogo hodzhennya, insonning tafakkuri a va a. A. A rekombinat DNK, mavjudotning tashqi ko'rinishi asosida) dozuvaniya miqdorini iste'mol qilishimiz mumkin.

Bemorga infektsiya tushganida, odamning joniga yoqadigan kompensatsiya bilan kasal bo'lgan bemor uchun insulin berilishi mumkin. Oddiy dozada qabul qilishni xohlasangiz, oyiga dastlabki bir necha marta chayqab, uni birinchi doz bilan muntazam ravishda qabul qilishingiz mumkin.

ning deyakih patsієntіv bor yakih boule gіpoglіkemіchnі reaktsії pіslya tarjima їh yilda nizomlar іnsulіnu tvarinnogo pohodzhennya nizomlar lyudskogo іnsulіnu kuni, rannі poperedzhuvalnі alomatlar gіpoglіkemії viyavilisya Mensch yavnimi Abo vіdmіnnimi achigan simptomіv, SSMSC ranіshe sposterіgalisya lіkuvannі tvarinnim іnsulіnom da Tsikh patsієntіv ham. Qonda glyukoza darajasining sezilarli darajada pasayishi bo'lgan bemorlar (masalan, intensiv terapiya murojaat qiluvchilar) erta va erta alomatlardan xalos bo'lishlari mumkin. Gipoglikemiyaning erta vaqtinchalik simptomlari, shuningdek, trivial shakldagi diabet va diabet nevropati bilan og'rigan bemorlarga parallel ravishda bo'lgan bemorlarda ko'proq yoki kamroq namoyon bo'lishi mumkin, menga dorilar buyurilgan. Gogoglіkemií abo gіperglіkemіchnyh reaktsiyalarining noaniq suiiste'molligi mavjudligi o'n ikki nurni keltirib chiqarishi mumkin. Noto'g'ri retsept, ammo prizupinennya likuvannya (ayniqsa insulin diabet bilan kasallanish) giperglikemiya va o'limga olib keladigan diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Odamda insulin mavjud bo'lsa, antitrit buzilishi mumkin, garchi u past kontsentratsiyada bo'lsa ham, jonzotning o'xshashligi bo'yicha tozalangan insulin kontsentratsiyasi vipadasida pastroq bo'lishi mumkin.

Nadirkovoy tonoz, gipofiz, qalqonsimon qin, nirok yoki jigar funktsiyalarining buzilishi bilan iste'molga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshadi. Sarmoyaga bo'lgan ehtiyoj, burilish vaqtini oshirish yoki stress holatiga tushmaslik uchun ham mumkin. Doimiy dozalarga bo'lgan ehtiyoj jismoniy darajadagi intensivlik va shu bilan birga maydalashning ovozli rejimini buzish mumkin.

Eng muhim yorliqlar bilan o'zaro bog'liqlik va o'zaro almashishni ko'ring.

Dyaki lіkarskí glyukoza metabolizmini yutishni xohlaydi. Lekariya bir marotaba yuki bilan luquvannya, zdíysnyuvane darhol zastosuvannyam lyudskogo sinsulinu haqida ma'lumot.

Kattalardagi iste'molga bo'lgan ehtiyojni giperglikemik faolligi bo'lgan bir nechta tug'ma dorilar, ba'zi glyukokortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, o'sish gormoni, danazol, beta2-simpatomimetika, priprututalazidin, ritol aminobenzoat,

talab іnsulіnі Mauger zmenshuvatisya da razі vzhivanie lіkarskih preparatіv ning gіpoglіkemіchnoyu aktivnіstyu bunday yak oralnі gіpoglіkemіchnі antidepresanların deyakі tayyorgarlik salіtsilati (napriklad, atsetilsalіtsilova kislotasi) (іngіbіtori monoamіnoksidazi) (kaptopril, enalapril), neselektivnі beta blokerler angіotenzinperetvoryuvalnih deyakі Abo fermentіv іngіbіtori alkogol Somatostatinning analoglari (oktreotid, lanreotid) iloji boricha ko'proq bo'lishi mumkin, shuning uchun agar men uni insulinga kerak bo'lsa, dam olaman.

Vaginosti davrida ko'krakning oldingi yili Zastosuvannya. Ayollarning qonidagi glyukoza miqdorining har doim yaxshilanganligi (diabetning yanada yaxshi va qizg'in shakllari bilan) katta ahamiyatga ega. Ikkinchi va uchinchi trimestrlarning o'sishi sababli, birinchi trimestrni vaginostining kengayishi uchun sug'urta zarurati tug'diradi. Ularni tinimsiz tug'ish vaqti, umuman olganda, pastroq bo'lishi uchun talab qilinadi. Nevdovzí píslya iste'molchini shvidkoga, rivniyaga, turg'unlik uchun buvaga aylantiradi. Do'stlaringiz uchun sizning biznesingiz haqida o'z-o'zini hurmat qilish asosida kasallik, lekin ayni paytda. Qonda glyukoza darajasi va salomatlik lageri uchuvchi nazorati muhimdir, bu diabetdan aziyat chekadigan odamlar uchun muhimroqdir.

Tsarning diabetga chalingan insulinining so'zlariga ko'ra, nikoh yilning so'nggi soatlarida, ko'kraklar soqov, shuning uchun ona uchun insulin cheksizdir. Ammo insulin uchun past dozalash kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun insulinni barqaror iste'mol qilish uchun diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Avtomobil aylantirilganda yoki robot eng yangi mexanizmlar bilan jihozlanganida reaktsiya tezligini olish uchun sog'liq. Gipoglikemiya hurmat va refleksli reaktsiyalarning kontsentratsiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, masalan, avtoulov ishlayotganida yoki siz mexanik qo'shimchalarni ishlatishingiz kerak bo'lgan vaziyatni omil sifatida.

Bemorlarga eng muhim tashriflar haqida xabardor qilish va avtomobil oldida turish tavsiya etiladi, shunda ular imkon qadar ko'proq foyda olishadi va ko'pincha bu erda ko'proq narsalar mavjud Bunday mebellar uchun cheruvati avtomobili emas.

Sposib zososuvannya bu dosi.

Dosuvannya, vizit kartalar soni, o'ziga xos ehtiyojlar va o'ziga xos teri vipadu mavjudligi grafigi joriy qilingan.

Insulular Asset ma'lumot manbai sifatida shlyapa bilan kiritilishi mumkin, ammo yoga ham ichki manba sifatida shlyapa bilan kiritilishi mumkin, ammo bu usul tavsiya etilmaydi. Intsular Asset ichki shlyapa bilan tanishtirilishi mumkin.

Pidshkriru ’êktsyyu, eng muhimi, sidnitsi abo zhivit. Xabar bir oyda bir martadan ko'p takrorlanmasligi uchun kerak.

Intsular Active Sled Unicati preparati kiritilishi bilan boshni qon so'ruvchi tomirga kiritish. Preparatni qo'llashdan keyin preparatni suyultirish mumkin emas. Keyingi qadamlar bilan, hafta oxiri texnikasi to'g'risida ma'lumot va brifing o'tkazing. Intsular Asset ichkariga va ichkariga faqat taqdimotchining nazorati bilan kirish mumkin.

Intsular Asset Insular Stabil kompaniyasi bilan birlashish uchun mavjud.

Ehtiyoj nirkova va pul etishmovchiligi bilan bir oz farq qiladi.

In'ektsiya schodo zasosuvannya dori.

3 ml kartridjlarga sarmoya kiritish uchun Rozchin-ni qalam siyoh bilan mahkamlash kerak va sizga qalam-in tavsiyalaridan foydalanish tavsiya etiladi. Qasos olish kabi dorini qabul qilishdan oldin, preparatni 30 hvilin bilan yuborish kerak. Kirish harorati oinsulínu mє vіdpovіdati kimnatnіy.

a) Dozani tayyorlash.

Kartridjlarga mo'ljallangan "Insular Asset" preparati qayta tiklanishni talab qilmaydi, chunki uni bir necha bor qattiqlashtirish osonroq, ravshan, vahshiy, ko'rinadigan qismlardan qasos olmang.

Kartridjlar qishki ta'til uchun parchalanmagan. Bo'sh kartridjlardan qayta foydalanish mumkin emas. Shu bilan bir qatorda, teri mahsulotining kerakli dozasini olish uchun Insularu Active va Insularu Stabil uchun okrimi ukollari bilan ko'rish mumkin.

Kartrijni ruchka ichiga yuklash, maqsadga erishish va sinovni o'tkazish uchun qalamni kiritish uchun "Pen-in" dasturiga o'ting.

Amaldagi flakon ichidagi vositani bitta shpritsga Intsular Stabil bilan aralashtirish mumkin; Jinoyat kodi aybdorning qo'shimcha qiymati v shaklida muhrlangan.

b) preparatni kiritish.

Insulinning kerakli dozasini dori bilan tanishtiring.

Mening rasmlarim bilan bitta mitsetsiya tilida, shunday qilib, bitta robitsada bir oyda bir martadan ko'p bo'lmasligi kerak.

Bolalar. Insulinni odamlar bilan bir vaqtda yuborish mumkin, qoida tariqasida diabet va sabr ko'rish uchun insulinni kiritishni talab qiladi. Dosuvannya, vizit kartalar soni, o'ziga xos ehtiyojlar va o'ziga xos teri vipadu mavjudligi grafigi joriy qilingan.

Alomatlar Qayta sug'urtalash uchun menda aniq bir harakat yo'q, qondagi glyukoza darajasi haqida unutmang, qon miqdorimga katlama miqdorini qo'shing, glyukoza miqdorini oshiring va qonimni ko'paytiring. Buning sababi sahifada o'quvchilarni jalb qilish intensivligi va jismoniy faollik darajasiga qarab ortiqcha bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiya apatiyaga, yurak urishining chalkashishiga, yurak urishi, bosh og'rig'iga, qizg'in va qizg'in terlash va ko'k rangga olib kelishi mumkin.

Likuvannya. Vipadok gipoglіkemiї oson shaklda biz glyukoza, shuningdek, ichki mahsulotlarning ichki mahsulotlarini berishni xohlaymiz. Agar sizning o'rtacha og'irligingiz bo'lsa, ichki holatlar bilan xayrlashmoqchiman, aytaylik, biz glyukagonga bir vaqtning o'zida kichik uglevodlarni kiritish bilan kirganmiz, shundan so'ng men etarlicha yangilanib, bemorga aylanaman. Bemor, organizm glyukagonni qabul qilishga javob bermaydi, glyukoza ichki administratsiyasining injiqligi kabi. Golografik komada bo'lsa, glyukagon ichkariga yoki istalgan vaqtda kiritilishi kerak. Protein, qoida tariqasida, glyukagon uchun soqovdir, ammo bemorlarning organizmlari birinchi kiritishga javob bermasa, glyukozani ichkariga kiritish kerak. Ko'priklarni qurish marosimi tugashi bilanoq darhol quyidagi sanalar keltirilgan. Kasallarni ko'paytirish uchun zaruriyatdan tashqari, qattiqlikni qabul qilmang, osklki gіpoglіkemіya ko'rinishi va klininchnogo xayriya bo'lishi mumkin emas.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlarda insulin terapiyasining eng samarali ta'sirini topish uchun gipoglikemiya. Og'ir shaklda gipoglikemiya ko'prikning yarmigacha, o'ta ekstremal tushganda o'limga olib kelishi mumkin. Gogoglikemiyeyning chastotasi haqida ma'lumot berishning iloji yo'q, gipoglikemiya parchalari sug'urta dozasi bilan bog'liq va eng yuqori mansabdor shaxslar bilan, masalan: bu kasallik kasalligi va moliyaviy navantazhen.

Mistseví manifest alerjisi tez-tez namoyon bo'lishi mumkin (1/100 gacha)

Farmakologik xususiyatlari

Farmakologik . Insulin Asset - rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda olingan insulin. Bu qisqa ta'sir qiluvchi insulin preparati. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. Bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza va boshqalar) Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilish va so'rilishning ko'payishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qo'llash joyi), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi turli xil odamlarda ham, bittada ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. bir xil odam.

Teri ostiga in'ektsiya qilish uchun harakatlarning profillari (taxminiy raqamlar): 30 daqiqadan keyin ta'sirning boshlanishi, maksimal effekt 2 dan 4 gacha, ta'sir muddati - 6-8 soat.

Farmakokinetikasi Yutilishning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi qabul qilish marshrutiga (teri ostiga, mushak ichiga), joylashishiga (qorin, tizzasidan yuqorisiga, dumba), dozaga (kiritiladigan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqalarga bog'liq bo'lib, u to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi va yo'ldosh to'sig'iga kirmaydi. va ona sutiga. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Yarimparchalanish davri bir necha daqiqa davom etadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

Maxsus xavfsizlik choralari

Insulin turini yoki markasini har qanday almashtirish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Konsentratsiyani, tovarni (ma'lum bir ishlab chiqaruvchiga mos keladigan), turini (tezkor, NPH, sekin harakatlanish va boshqalar), turini (hayvon insulinini, inson insulinini, inson insulinining analogini) va / yoki tayyorlash usulini (insulin yordamida olingan) rekombinant DNK texnologiyasi (hayvonlardan olingan insulindan farqli o'laroq) dozani o'zgartirishni talab qilishi mumkin.

Inson insuliniga chalingan bemorlarni davolashdagi doz hayvonlardan kelib chiqqan insulinni davolashda ishlatiladigan dozadan farq qilishi mumkin. Agar dozani to'g'irlashga ehtiyoj bo'lsa, bunday tuzatish birinchi dozadan yoki birinchi bir necha hafta yoki oy ichida amalga oshirilishi mumkin.

Hayvon kelib chiqishi insulinini qabul qilish rejimidan odam insulinini yuborish rejimiga o'tkazgandan keyin hipoglisemik reaktsiyaga ega bo'lgan ba'zi bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari hayvonlarning insulinlari bilan davolashda ilgari kuzatilgan alomatlardan juda kam yoki farq qilgan. Qonda glyukoza darajasi sezilarli darajada yaxshilangan bemorlarda (masalan, insulin terapiyasining kuchayishi tufayli) kelajakda gipoglikemiyaning ba'zi bir yoki ba'zi belgilarini kuzatmaslik mumkin, bu haqda ular xabardor qilinishi kerak.Gipoglikemiyaning dastlabki belgilari diabet yoki diabetik neyropatiyaning uzoq shakli bo'lgan bemorlarda yoki boshqa davolash vositalarini, masalan, beta-blokerlarni, davolangan davolanishga parallel ravishda qabul qilgan bemorlarda farq qilishi yoki kam namoyon bo'lishi mumkin. Gipoglikemiya yoki giperglikemik reaktsiyalar uchun tuzatuvchi davolashning yo'qligi ongni yo'qotishga, komaga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Noto'g'ri dozalash yoki davolashni to'xtatib turish (ayniqsa insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda) giperglikemiya va o'limga olib keladigan diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Antikorlarni insulinni davolashda, hayvonlarning tozalangan insuliniga qaraganda kamroq konsentratsiyada bo'lsa ham ishlab chiqarish mumkin.

Adrenal, gipofiz, qalqonsimon, buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada o'zgaradi. Kasallik paytida yoki hissiy stress ta'siri ostida insulinga ehtiyoj ham oshishi mumkin. Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyatning intensivligi yoki odatdagi ovqatlanish o'zgarganda yuzaga kelishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir va boshqa turdagi ta'sirlar

Ba'zi dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi. Shifokorga insulinni iste'mol qilish bilan bir qatorda har qanday yordamchi davolanish to'g'risida ma'lumot berish kerak.

Glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar va o'sish gormoni, danazol, beta2-simpatomimetika (masalan, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiazidlar kabi giperglikemik faolligi bo'lgan dorilarni qo'llash bilan insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.

Agar siz hipoglisemik faolligi yuqori bo'lgan dorilarni, masalan, og'iz gipoglikemik preparatlari, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi), ba'zi antidepressantlar (MAO inhibitörleri), ba'zi ACE inhibitörleri (captopril, enalapril), tanlamaydigan beta-blokerlar yoki giyohvand moddalarni qabul qilsangiz insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. . Somatostatin analoglari (oktreotid, lanreotid) insulinga bo'lgan ehtiyojni kuchaytirishi va susaytirishi mumkin.

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning. Agar homilador ayollarning qonida glyukoza miqdorini etarli darajada ushlab turish, agar ular insulin (insulinga bog'liq va homiladorlik bilan bog'liq diabet kasalligi bilan bog'liq) bilan davolanadigan bo'lsa, juda muhimdir. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi, shundan so'ng u ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ortadi. Tug'ilish paytida yoki tug'ilgandan keyin darhol insulinga bo'lgan ehtiyoj keskin kamayishi mumkin. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi. Qandli diabetga chalingan ayollar o'z shifokorlariga homiladorlik yoki homilador bo'lish niyati haqida gapirib berishlari kerak. Qonda glyukoza va umumiy salomatlikni diqqat bilan kuzatib borish diabetga chalingan homilador ayollar uchun juda muhimdir.

Emizish paytida diabet kasalligini insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki onani insulin bilan davolash chaqaloq uchun xavfsizdir. Shu bilan birga, insulin dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin, shuning uchun insulin miqdori barqarorlashguncha ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish kerak.

Haydash paytida yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Gipoglikemiya diqqat kontsentratsiyasiga va refleks reaktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, ya'ni yuqorida sanab o'tilgan fazilatlarni talab qiladigan vaziyatlarda, masalan, mashina haydashda yoki mexanik qurilmalarni boshqarishda xavf omilidir.

Bemorlarga, gipoglikemiya alevlenmemesi uchun, ayniqsa, gipoglikemiya alomatlari aniq bo'lmasa yoki aniq bo'lmasa yoki gipoglikemiya alangasi tez-tez uchrab tursa, haydashdan oldin qanday ehtiyot choralarini ko'rish kerakligi to'g'risida ogohlantirilishi kerak. Bunday sharoitda haydashni xohlamang.

Qo'llash usuli va dozasi

Qo'llash dozalari, qabul qilish jadvali va in'ektsiya soni shifokor tomonidan aniq ehtiyojlar asosida va shunga mos ravishda har bir alohida holat uchun belgilanadi.

Insulin Asset teri ostiga in'ektsiya yo'li bilan yuboriladi, ammo uni yuborish usuli ham tavsiya etilmasa ham, mushak ichiga in'ektsiya yo'li bilan kiritilishi mumkin. Insulin aktivligini tomir ichiga yuborish mumkin.

Teri ostiga in'ektsiya elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'iga beriladi. Inyeksiya joyini bir oyda bir martadan ko'p takrorlanmasligi uchun o'zgartirish kerak.

"Insular Active" preparatini buyurishda qon tomiriga igna kiritilishining oldini olish kerak. Preparat kiritilgandan so'ng, inyeksiya joyini silamaslik kerak. Bemorlarga in'ektsiya usuli to'g'risida batafsil ma'lumot berilishi kerak. Mushak ichiga va tomir ichiga insulin vositasini kiritish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Insulin Asset Insular Stabil bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Buyrak va jigar etishmovchiligi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada farq qiladi.

Preparatni qo'llash ko'rsatmalari.

3 ml kartridjlardagi in'ektsion eritma qalam-injektor ishlab chiqaruvchisi tavsiyalariga muvofiq qalam-injektor bilan ishlatilishi kerak. Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlarni o'z ichiga olgan atıştırmadan qabul qilinadi. Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

a) Dozani tayyorlash.

Kartridjlardagi Insular Active preparati qayta tiklanishni talab etmaydi, faqat eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan zarrachalar bo'lmagan va suvning ko'rinishi bo'lsa ishlatilishi kerak.

Ultriumlar turli xil insulinlarni aralashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bo'sh kartridjlardan qayta foydalanish mumkin emas. Shu bilan bir qatorda, siz dorilarning har biriga kerakli dozani kiritish uchun Insularu Active va Insularu Stabil uchun alohida shpritslardan foydalanishingiz mumkin.

Ultriumni qalam-injektorga yuklash uchun, ignani biriktirib, insulinni in'ektsiya qilish uchun insulin yuborish bo'yicha ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga qarang.

Amaldagi flakon ichidagi shpritsni Insular Stabil bilan bir xil shpritsda aralashtirish mumkin, va Insulin Asset har doim birinchi bo'lib yig'iladi. Insulin aralashmasini darhol yuborish kerak.

b) preparatni kiritish.

Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha kerakli insulin dozasini kiriting.

Inyeksiya tananing turli qismlarida amalga oshiriladi, shunda bir joyda in'ektsiya oyiga ko'pi bilan bir marta amalga oshiriladi.

Bolalar. Agar diabet paydo bo'lsa va bemorning tirik qolishi uchun insulin kerak bo'lsa, insulinni tug'ilishdan foydalanish mumkin. Qo'llash dozalari, qabul qilish jadvali va in'ektsiya soni shifokor tomonidan aniq ehtiyojlar asosida va shunga mos ravishda har bir alohida holat uchun belgilanadi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar Insulinning haddan tashqari dozasi uchun aniq ta'rif mavjud emas, chunki qon zardobidagi insulin darajasi, glyukoza darajasi va boshqa metabolik jarayonlar darajasi o'zaro qondagi glyukoza darajasiga ta'sir qiladi. Gipoglikemiyaning sababi uglevodni singdirish intensivligi va jismoniy faollik darajasi bo'yicha insulin miqdorining oshishi bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiya apatiya, tartibsizlik, yurak urishi, bosh og'rig'i, terlash va qusishning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Davolash. Yengil gipoglikemiya bo'lsa, bemorlarga ichkarida glyukoza yoki boshqa shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar buyuriladi. O'rtacha gipoglikemiya bilan og'rigan bemorlarga glyukagon mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish orqali davolanadi, so'ngra bemorning ahvoli etarli darajada tiklanganidan keyin ovqatga uglevodlar kiritiladi. Vujudida glyukagon administratsiyasiga javob bermaydigan bemorlar glyukoza administratsiyasi tomonidan davolanadi. Gipoglikemik komada glyukagon mushak ichiga yoki teri ostiga kiritilishi kerak. Ammo, agar glyukagon bo'lmasa yoki bemorning tanasi uni qabul qilishga javob bermasa, glyukoza yuborilishi kerak. Hushidan ketgandan so'ng darhol bemorga ovqat berish kerak. Bemorga uglevodlarni berishni davom ettirishingiz kerak va tekshiruvni to'xtatmaslik kerak, chunki klinik tiklanishdan keyin gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Salbiy reaktsiyalar

Gipoglikemiya diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda insulin terapiyasining keng tarqalgan yon ta'siridir. Qattiq gipoglikemiya ongni yo'qotishga, ba'zi o'ta og'ir holatlarda o'limga olib keladi. Gipoglikemiya chastotasi to'g'risida ma'lumotlar berilmaydi, chunki gipoglikemiya insulin dozasi va bemorning ovqatlanish darajasi va jismoniy faollik darajasi bilan bog'liq.

Farmakokinetikasi

Yutilishning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi qabul qilish marshrutiga (teri ostiga, mushak ichiga), joylashishiga (qorin, tizzasidan yuqorisiga, dumba), dozaga (kiritiladigan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqalarga bog'liq bo'lib, u to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi va yo'ldosh to'sig'iga kirmaydi. va ona sutiga. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Yarimparchalanish davri bir necha daqiqa davom etadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

Qo'llash usuli

Qo'llash usuli, dozalari va in'ektsiya soni Insulet Asset shifokor aniq ehtiyojlarga va shunga mos ravishda har bir alohida holat uchun qarab belgilaydi. Insulin Asset teri osti in'ektsiyasi bilan boshqariladi, ammo uni ham boshqarish mumkin
mushak ichiga in'ektsiya qilish tavsiya etiladi, ammo bu usulni qo'llash tavsiya etilmaydi. Insulin aktivligini tomir ichiga yuborish mumkin.
Teri ostiga in'ektsiya elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'iga beriladi. Inyeksiya joyini bir oyda bir martadan ko'p takrorlanmasligi uchun o'zgartirish kerak.
"Insular Active" preparatini buyurishda qon tomiriga igna kiritilishining oldini olish kerak. Preparat kiritilgandan so'ng, inyeksiya joyini silamaslik kerak. Bemorlarga in'ektsiya texnikasi to'g'risida batafsil ma'lumot berilishi kerak.
Mushak ichiga va tomir ichiga insulin vositasini kiritish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.
Insulin Asset Insular Stabil bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
Buyrak yoki jigar etishmovchiligi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada farq qiladi.
Preparatni qo'llash ko'rsatmalari.
3 ml kartridjdagi in'ektsion eritma qalam injektorini ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga binoan qalam injektori bilan ishlatilishi kerak. Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlari bo'lgan atıştırmada buyuriladi. Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.
Doz tayyorlash.
Kartridjlardagi Insular Active preparati qayta tiklanishni talab etmaydi, faqat eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan zarrachalar bo'lmagan va suvning ko'rinishi bo'lsa ishlatilishi kerak.
Ultriumlar turli xil insulinlarni aralashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bo'sh kartridjlardan qayta foydalanish mumkin emas. Shu bilan bir qatorda, kartridjlardagi dorilarning har biriga kerakli dozani yuborish uchun Insular Asset va Insular Stabil uchun alohida shpritslardan foydalanish mumkin.
Kartrijni qalam injektoriga zaryad qilish uchun, ignani ulang va insulinni in'ektsiya qiling, insulin yuborish bo'yicha ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga qarang.
Amaldagi flakon ichidagi shpritsni Insular Stabil bilan bir xil shpritsda aralashtirish mumkin, va Insulin Asset har doim birinchi bo'lib yig'iladi. Insulin aralashmasini darhol yuborish kerak.
Dori vositalarini qabul qilish.
Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha kerakli insulin dozasini kiriting.
Inyeksiya tananing turli qismlarida amalga oshiriladi, shunda bir joyda in'ektsiya oyiga ko'pi bilan bir marta amalga oshiriladi.
Bolalar. Agar diabet aniqlansa va bemorning omon qolishi uchun insulin kerak bo'lsa, insulinni tug'ilishdan foydalanish mumkin. Qo'llash dozalari, qabul qilish jadvali va in'ektsiya soni shifokor tomonidan aniq ehtiyojlar asosida va shunga mos ravishda har bir alohida holat uchun belgilanadi.

FARMAKOLOGIK XUSUSIYATLARI:

farmakodinamika. Insulin Asset - rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda olingan insulin. Bu qisqa ta'sir qiluvchi insulin preparati. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va bir qator asosiy fermentlarning (geksokinaza, piruvat kinazasi, glikogen sintetaza va boshqalar) sintezini o'z ichiga olgan hujayra ichidagi jarayonlarni rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qimalarning assimilyatsiyasi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar bilan bog'liq.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligi bilan belgilanadi, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qo'llash joyi), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi har xil odamlarda ham, bir odamda ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. .

S-ni yuborish bo'yicha harakatlarning profillari (taxminiy raqamlar): harakatlar boshlanishi - 30 daqiqadan so'ng, maksimal ta'sir 2 dan 4 soatgacha, ta'sir qilish vaqti - 6-8 soat.

Farmakokinetikasi Yutilishning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi qabul qilish yo'nalishiga (sc, im), joylashishiga (oshqozon, son, dumba), dozaga (yuborilgan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqalarga bog'liq. U to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi. yo'ldosh to'sig'iga va ona sutiga kiradi. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. T_½ bir necha daqiqa. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

qandli diabet. Karbongidrat metabolizmining dekompensatsiyasi bilan birga keladigan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda favqulodda vaziyatlar.

QO'LLASH:

Qo'llash dozalari, qabul qilish jadvali va in'ektsiya soni shifokor tomonidan aniq ehtiyojlar asosida va har bir alohida holatga muvofiq belgilanadi.

Insulin Asset sc-inyeksiya orqali amalga oshiriladi, ammo uni mushak ichiga yuborish orqali ham yuborish mumkin, garchi bunday boshqarish usuli tavsiya etilmasa. Insulin Asset iv yordamida boshqarilishi mumkin.

Teri ostiga in'ektsiya elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'ida amalga oshiriladi. Inyeksiya joyini o'zgartirish kerak, shunda o'sha joy oyiga 1 martadan ko'p takrorlanmaydi.

"Insular Active" preparatini buyurishda qon tomiriga igna kiritilishining oldini olish kerak. Preparat kiritilgandan so'ng, inyeksiya joyini silamaslik kerak. Bemorlarga in'ektsiya texnikasi to'g'risida batafsil ma'lumot berilishi kerak. Mushak ichiga va tomir ichiga insulin aktivlarini kiritish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Insulin Asset Insular Stabil bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Buyrak va jigar etishmovchiligi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada farq qiladi.

Preparatni qo'llash ko'rsatmalari. 3 ml kartridjlardagi in'ektsion eritma qalam-injektor ishlab chiqaruvchisi tavsiyalariga binoan qalam-injektor bilan ishlatilishi kerak. Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlarni o'z ichiga olgan atıştırmadan qabul qilinadi. Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Doz tayyorlash. Kartridjlardagi Insular Asset preparati qayta tiklanishni talab etmaydi, faqat eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan zarrachalar bo'lmagan va suvning ko'rinishi bo'lsa ishlatilishi kerak.

Ultriumlar turli xil insulinlarni aralashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bo'sh kartridjlardan qayta foydalanish mumkin emas. Shu bilan bir qatorda, siz dorilarning har biriga kerakli dozani yuborish uchun Insulin Active va Insulin Stabil uchun alohida shpritslardan foydalanishingiz mumkin.

Ultriumni qalam-injektorga yuklash uchun, ignani biriktirib, insulinni in'ektsiya qilish uchun insulin yuborish bo'yicha ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga qarang.

Amaldagi flakon ichidagi shpritsni Insular Stabil bilan bir xil shpritsda aralashtirish mumkin, va Insulin Asset har doim birinchi bo'lib yig'iladi. Insulin aralashmasini darhol yuborish kerak.

Dori vositalarini qabul qilish. Shifokor ko'rsatmalariga muvofiq kerakli insulin dozasini kiriting.

Inyeksiya tananing turli joylarida amalga oshiriladi, shunda bir joyda in'ektsiya oyiga ko'pi bilan 1 marta amalga oshiriladi.

NOJO'YA TA'SIRLAR:

gipoglikemiya diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin terapiyasining keng tarqalgan yon ta'siri. Qattiq gipoglikemiya ongni yo'qotishga, ba'zi o'ta og'ir holatlarda o'limga olib keladi. Gipoglikemiya chastotasi to'g'risida ma'lumotlar berilmaydi, chunki gipoglikemiya insulin dozasi va boshqa omillar, masalan, bemorning ovqatlanishi va jismoniy faollik darajasi bilan bog'liq.

Allergiyaning mahalliy namoyon bo'lishi ko'pincha qayd etilishi mumkin (1/100 -

MAXSUS KO'RSATMALAR:

Insulin turi va markasidagi har qanday o'zgarish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Konsentratsiya, tovar (ishlab chiqaruvchi), tur (tez, NPH, sekin harakat va boshqalar), tur (hayvon insulin, inson insulin, inson insulinining o'xshashligi) va / yoki ishlab chiqarish usulining (texnologiyadan foydalangan holda olingan insulin) o'zgarishi rekombinant DNK, hayvonlardan olingan insulin) dozani o'zgartirishni talab qilishi mumkin.

Inson insuliniga chalingan bemorlarni davolashdagi doz hayvonlardan kelib chiqqan insulinni davolashda ishlatiladigan dozadan farq qilishi mumkin. Agar dozani to'g'irlash zarurati bo'lsa, uni birinchi dozadan yoki dastlabki bir necha hafta yoki oy ichida bajarish mumkin.

Hayvon kelib chiqishi insulinini qabul qilish rejimidan odam insulinini yuborish rejimiga o'tkazgandan keyin hipoglisemik reaktsiyaga ega bo'lgan ba'zi bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari hayvonlarning insulinlari bilan davolashda ilgari kuzatilgan alomatlardan juda kam yoki farq qilgan. Qonda glyukoza miqdorini nazorat qilish sezilarli darajada yaxshilangan (masalan, insulin terapiyasining kuchayishi tufayli) gipoglikemiyaning ba'zi ogohlantiruvchi belgilarini yoki ba'zi birlarini endi sezmasliklari mumkin. Gipoglikemiyaning erta alomatlari, shuningdek, diabetning uzoq davom etadigan shakli va diabetik neyropatiya bilan og'rigan bemorlarda yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qiluvchi bemorlarda, masalan, erg-adrenergik blokerlarda, ishlatiladigan davolash bilan bir qatorda, boshqacha yoki kamroq namoyon bo'lishi mumkin. Gipoglikemiya yoki giperglikemik reaktsiyalar uchun tuzatuvchi terapiyaning yo'qligi ongni yo'qotishga, komaga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Noto'g'ri dozalash yoki davolashni to'xtatib turish (ayniqsa insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda) giperglikemiya va o'limga olib keladigan diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Antikorlarni insulinni davolashda, hayvonlarning tozalangan insuliniga qaraganda kamroq konsentratsiyada bo'lsa ham ishlab chiqarish mumkin.

Adrenal, gipofiz, qalqonsimon, buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada o'zgaradi. Kasallik paytida yoki hissiy stress ta'siri ostida insulinga ehtiyoj ham oshishi mumkin. Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyatning intensivligi yoki odatdagi ovqatlanish o'zgarganda yuzaga kelishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning. Agar homilador ayollarning qonida glyukoza miqdorini etarli darajada ushlab turish, agar ular insulin (insulinga bog'liq va homiladorlik bilan bog'liq diabet kasalligi bilan bog'liq) bilan davolanadigan bo'lsa, juda muhimdir. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi, shundan so'ng u ikkinchi va uchinchi trimestrda ortadi. Tug'ilish paytida yoki undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi. Qandli diabetga chalingan ayollar o'z shifokorlariga homiladorlik yoki homilador bo'lish niyati to'g'risida xabar berishlari kerak. Qon shakarini va umuman sog'lig'ini qat'iy nazorat qilish diabetga chalingan homilador ayollar uchun juda muhimdir.

Emizish paytida diabet kasalligini insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki onani insulin bilan davolash chaqaloq uchun xavfsizdir. Shu bilan birga, dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin, shuning uchun insulinga bo'lgan ehtiyojni barqarorlashtirish uchun ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish kerak.

Bolalar. Agar diabet kasalligi aniqlansa va bemor sog'liq uchun insulinni kiritishni talab qilsa, insulinni tug'ilishdan foydalanish mumkin. Qo'llash dozalari, qabul qilish jadvali va in'ektsiya soni shifokor tomonidan aniq ehtiyojlarga va har bir alohida holatga muvofiq belgilanadi.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Gipoglikemiya kontsentratsiya va refleks reaktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, ya'ni yuqorida sanab o'tilgan fazilatlarni talab qiladigan vaziyatlarda, masalan, mashina haydashda yoki mexanik qurilmalarni boshqarishda xavf omilidir.

Bemorlarga gipoglikemiya kuchayishining oldini olish uchun, ayniqsa, gipoglikemiyaning erta ogohlantiruvchi belgilari yo'q yoki aniq bo'lmasa yoki gipoglikemiya alangasi tez-tez uchrab turadigan bo'lsa, haydashdan oldin qanday ehtiyot choralarini ko'rish kerakligi to'g'risida ma'lumot berilishi kerak. Bunday hollarda, haydash kerak emas.

O'zaro aloqalar:

ba'zi dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi. Shifokorga inson insulinidan foydalanib buyurilgan har qanday davolanish to'g'risida xabar berish kerak.

Glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar va o'sish gormoni, danazol, giperglikemik faolligi bo'lgan dorilarni iste'mol qilish bilan insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.₂simpatomimetika (masalan, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiyazidlar.

Og'zaki hipoglisemik dorilar, salitsilatlar (masalan, asetilsalitsil kislotasi), ba'zi antidepressantlar (MAO inhibitörleri), ba'zi ACE inhibitörleri (captopril, enalapril), β-adrenorelning tanlamaydigan blokerlari kabi gipoglikemik faolligi bo'lgan dorilarni qo'llash bilan insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. . Somatostatin analoglari (oktreotid, lanreotid) insulinga bo'lgan ehtiyojni kuchaytirishi va susaytirishi mumkin.

Mos kelmaslik. Insulin Active ni boshqa ishlab chiqaruvchilarning insulinlari va hayvonlardan olingan insulin bilan aralashtirmang.

DAVOMI:

alomatlar. Insulinni haddan tashqari oshirib yuborishning aniq ta'rifi yo'q, chunki qon plazmasidagi insulin darajasi, glyukoza darajasi va boshqa metabolik jarayonlar darajasi qondagi glyukoza darajasiga ta'sir qiladi. Gipoglikemiyaning sababi uglevodlarni singdirish intensivligi va jismoniy faollik darajasi bo'yicha insulin miqdorining oshishi bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiya apatiya, tartibsizlik, yurak urishi, bosh og'rig'i, terlashning ko'payishi va qusishga olib kelishi mumkin.

Davolash. Yengil gipoglikemiya bo'lsa, bemorlarga ichkarida glyukoza yoki boshqa shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar buyuriladi. O'rtacha gipoglikemiya bilan bemorlarga glyukagon ma'muriyati i / m yoki s / s bilan davolanadi, so'ngra bemorning ahvoli etarli darajada tiklanganidan keyin ovqatga uglevodlar kiritiladi. Vujudida glyukagonning qabul qilinishiga javob bermaydigan bemorlarga iv glyukoza yuboriladi. Gipoglikemik komada glyukagonni m / s yoki s / s dozasida yuborish kerak. Ammo, agar glyukagon bo'lmasa yoki bemorning tanasi uni qabul qilishga javob bermasa, iv glyukoza yuborish kerak. Hushidan ketgandan so'ng darhol bemorga ovqat berish kerak. Bemorga uglevodlarni berishni davom ettirishingiz kerak va tekshiruvni to'xtatmaslik kerak, chunki klinik tiklanishdan keyin gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

MASHG'ULOTNING TARKIBI va shakli

100 IU / ml kartrij uchun 3 ml, № 5 uchun in'ektsiya

100 IU / ml shisha uchun 5 ml, № 5 uchun in'ektsiya

№ UA / 14289/01/01 05/19/2015 dan 05/19/2020gacha retsept bo'yicha DB

FARMAKOLOGIK XUSUSIYATLARI

farmakodinamika. Insulin Asset - rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda olingan insulin. Bu qisqa ta'sir qiluvchi insulin preparati. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va bir qator asosiy fermentlarning (geksokinaza, piruvat kinazasi, glikogen sintetaza va boshqalar) sintezini o'z ichiga olgan hujayra ichidagi jarayonlarni rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qimalarning assimilyatsiyasi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar bilan bog'liq.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligi bilan belgilanadi, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qo'llash joyi), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi har xil odamlarda ham, bir odamda ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. .

S-ni yuborish bo'yicha harakatlarning profillari (taxminiy raqamlar): harakatlar boshlanishi - 30 daqiqadan so'ng, maksimal ta'sir 2 dan 4 soatgacha, ta'sir qilish vaqti - 6-8 soat.

Farmakokinetikasi Yutilishning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi qabul qilish yo'nalishiga (sc, im), joylashishiga (oshqozon, son, dumba), dozaga (yuborilgan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqalarga bog'liq. U to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi. yo'ldosh to'sig'iga va ona sutiga kiradi. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. T_½ bir necha daqiqa. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

qandli diabet. Karbongidrat metabolizmining dekompensatsiyasi bilan birga keladigan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda favqulodda vaziyatlar.

QO'LLASH

Qo'llash dozalari, qabul qilish jadvali va in'ektsiya soni shifokor tomonidan aniq ehtiyojlar asosida va har bir alohida holatga muvofiq belgilanadi.

Insulin Asset sc-inyeksiya orqali amalga oshiriladi, ammo uni mushak ichiga yuborish orqali ham yuborish mumkin, garchi bunday boshqarish usuli tavsiya etilmasa. Insulin Asset iv yordamida boshqarilishi mumkin.

Teri ostiga in'ektsiya elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'ida amalga oshiriladi. Inyeksiya joyini o'zgartirish kerak, shunda o'sha joy oyiga 1 martadan ko'p takrorlanmaydi.

"Insular Active" preparatini buyurishda qon tomiriga igna kiritilishining oldini olish kerak. Preparat kiritilgandan so'ng, inyeksiya joyini silamaslik kerak. Bemorlarga in'ektsiya texnikasi to'g'risida batafsil ma'lumot berilishi kerak. Mushak ichiga va tomir ichiga insulin aktivlarini kiritish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Insulin Asset Insular Stabil bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Buyrak va jigar etishmovchiligi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada farq qiladi.

Preparatni qo'llash ko'rsatmalari. 3 ml kartridjlardagi in'ektsion eritma qalam-injektor ishlab chiqaruvchisi tavsiyalariga binoan qalam-injektor bilan ishlatilishi kerak. Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlarni o'z ichiga olgan atıştırmadan qabul qilinadi. Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Pishirish dozasi. Kartridjlardagi Insular Asset preparati qayta tiklanishni talab etmaydi, faqat eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan zarrachalar bo'lmagan va suvning ko'rinishi bo'lsa ishlatilishi kerak.

Ultriumlar turli xil insulinlarni aralashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bo'sh kartridjlardan qayta foydalanish mumkin emas. Shu bilan bir qatorda, siz dorilarning har biriga kerakli dozani yuborish uchun Insulin Active va Insulin Stabil uchun alohida shpritslardan foydalanishingiz mumkin.

Ultriumni qalam-injektorga yuklash uchun, ignani biriktirib, insulinni in'ektsiya qilish uchun insulin yuborish bo'yicha ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga qarang.

Amaldagi flakon ichidagi shpritsni Insular Stabil bilan bir xil shpritsda aralashtirish mumkin, va Insulin Asset har doim birinchi bo'lib yig'iladi. Insulin aralashmasini darhol yuborish kerak.

Preparatni kiritish. Shifokor ko'rsatmalariga muvofiq kerakli insulin dozasini kiriting.

Inyeksiya tananing turli joylarida amalga oshiriladi, shunda bir joyda in'ektsiya oyiga ko'pi bilan 1 marta amalga oshiriladi.

Yon ta'siri

gipoglikemiya diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin terapiyasining keng tarqalgan yon ta'siri. Qattiq gipoglikemiya ongni yo'qotishga, ba'zi o'ta og'ir holatlarda o'limga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya chastotasi to'g'risida ma'lumotlar berilmaydi, chunki gipoglikemiya insulin dozasi va boshqa omillar, masalan, bemorning ovqatlanishi va jismoniy faoliyat darajasi bilan bog'liq.

Allergiyaning mahalliy namoyon bo'lishi ko'pincha qayd etilishi mumkin (1 / 100—)

MAXSUS KO'RSATMALAR

Insulin turi va markasidagi har qanday o'zgarish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Konsentratsiya, tovar (ishlab chiqaruvchi), tur (tez, NPH, sekin harakat va boshqalar), tur (hayvon insulin, inson insulin, inson insulinining o'xshashligi) va / yoki ishlab chiqarish usulining (texnologiyadan foydalangan holda olingan insulin) o'zgarishi rekombinant DNK, hayvonlardan olingan insulin) dozani o'zgartirishni talab qilishi mumkin.

Inson insuliniga chalingan bemorlarni davolashdagi doz hayvonlardan kelib chiqqan insulinni davolashda ishlatiladigan dozadan farq qilishi mumkin. Agar dozani to'g'irlashga ehtiyoj bo'lsa, uni birinchi dozadan yoki birinchi bir necha hafta yoki oylar ichida bajarish mumkin.

Hayvon kelib chiqishi insulinini qabul qilish rejimidan odam insulinini yuborish rejimiga o'tkazgandan keyin hipoglisemik reaktsiyaga ega bo'lgan ba'zi bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari hayvonlarning insulinlari bilan davolashda ilgari kuzatilgan alomatlardan juda kam yoki farq qilgan. Qonda glyukoza miqdorini nazorat qilish sezilarli darajada yaxshilangan (masalan, insulin terapiyasining kuchayishi tufayli) bemorlarda gipoglikemiyaning ba'zi ogohlantiruvchi belgilarini yoki ba'zi birlarini endi sezmasliklari mumkin, bu haqda ularga xabar berish kerak. Gipoglikemiyaning dastlabki alomatlari, shuningdek, diabetning uzoq davom etgan shakli va diabetik neyropatiya bilan og'rigan bemorlarda yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda, masalan, β-adrenergik blokerlarda, ishlatilgan davolanish bilan bir qatorda, boshqacha yoki kamroq namoyon bo'lishi mumkin. Gipoglikemiya yoki giperglikemik reaktsiyalar uchun tuzatuvchi terapiyaning yo'qligi ongni yo'qotishga, komaga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Noto'g'ri dozalash yoki davolashni to'xtatib turish (ayniqsa insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda) giperglikemiya va o'limga olib keladigan diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Antikorlarni insulinni davolashda, hayvonlarning tozalangan insuliniga qaraganda kamroq konsentratsiyada bo'lsa ham ishlab chiqarish mumkin.

Adrenal, gipofiz, qalqonsimon, buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada o'zgaradi. Kasallik paytida yoki hissiy stress ta'siri ostida insulinga ehtiyoj ham oshishi mumkin. Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyatning intensivligi yoki odatdagi ovqatlanish o'zgarganda yuzaga kelishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning.Agar homilador ayollarning qonida glyukoza miqdorini etarli darajada ushlab turish, agar ular insulin (insulinga bog'liq va homiladorlik bilan bog'liq diabet kasalligi bilan bog'liq) bilan davolanadigan bo'lsa, juda muhimdir. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi, shundan so'ng u ikkinchi va uchinchi trimestrda ortadi. Tug'ilish paytida yoki undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi. Qandli diabetga chalingan ayollar o'z shifokorlariga homiladorlik yoki homilador bo'lish niyati to'g'risida xabar berishlari kerak. Qon shakarini va umuman sog'lig'ini qat'iy nazorat qilish diabetga chalingan homilador ayollar uchun juda muhimdir.

Emizish paytida diabet kasalligini insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki onani insulin bilan davolash chaqaloq uchun xavfsizdir. Shu bilan birga, dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin, shuning uchun insulinga bo'lgan ehtiyojni barqarorlashtirish uchun ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish kerak.

Bolalar. Agar diabet kasalligi aniqlansa va bemor sog'liq uchun insulinni kiritishni talab qilsa, insulinni tug'ilishdan foydalanish mumkin. Qo'llash dozalari, qabul qilish jadvali va in'ektsiya soni shifokor tomonidan aniq ehtiyojlarga va har bir alohida holatga muvofiq belgilanadi.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Gipoglikemiya kontsentratsiya va refleks reaktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, ya'ni yuqorida sanab o'tilgan fazilatlarni talab qiladigan vaziyatlarda, masalan, mashina haydashda yoki mexanik qurilmalarni boshqarishda xavf omilidir.

Bemorlarga gipoglikemiya kuchayishining oldini olish uchun, ayniqsa, gipoglikemiyaning erta ogohlantiruvchi belgilari yo'q yoki aniq bo'lmasa yoki gipoglikemiya alangasi tez-tez uchrab turadigan bo'lsa, haydashdan oldin qanday ehtiyot choralarini ko'rish kerakligi to'g'risida ma'lumot berilishi kerak. Bunday hollarda, haydash kerak emas.

O'zaro aloqalar

ba'zi dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi. Shifokorga inson insulinidan foydalanib buyurilgan har qanday davolanish to'g'risida xabar berish kerak.

Glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar va o'sish gormoni, danazol, giperglikemik faolligi bo'lgan dorilarni iste'mol qilish bilan insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.₂simpatomimetika (masalan, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiyazidlar.

Og'zaki hipoglisemik dorilar, salitsilatlar (masalan, asetilsalitsil kislotasi), ba'zi antidepressantlar (MAO inhibitörleri), ba'zi ACE inhibitörleri (captopril, enalapril), β-adrenorelning tanlamaydigan blokerlari kabi gipoglikemik faolligi bo'lgan dorilarni qo'llash bilan insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. . Somatostatin analoglari (oktreotid, lanreotid) insulinga bo'lgan ehtiyojni kuchaytirishi va susaytirishi mumkin.

Mos kelmaslik. Insulin Active ni boshqa ishlab chiqaruvchilarning insulinlari va hayvonlardan olingan insulin bilan aralashtirmang.

QO'ShIMChA

alomatlar. Insulinni haddan tashqari oshirib yuborishning aniq ta'rifi yo'q, chunki qon plazmasidagi insulin darajasi, glyukoza darajasi va boshqa metabolik jarayonlar darajasi qondagi glyukoza darajasiga ta'sir qiladi. Gipoglikemiyaning sababi uglevodlarni singdirish intensivligi va jismoniy faollik darajasi bo'yicha insulin miqdorining oshishi bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiya apatiya, tartibsizlik, yurak urishi, bosh og'rig'i, terlashning ko'payishi va qusishga olib kelishi mumkin.

Davolash. Yengil gipoglikemiya bo'lsa, bemorlarga ichkarida glyukoza yoki boshqa shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar buyuriladi. O'rtacha gipoglikemiya bilan bemorlarga glyukagon ma'muriyati i / m yoki s / s bilan davolanadi, so'ngra bemorning ahvoli etarli darajada tiklanganidan keyin ovqatga uglevodlar kiritiladi. Vujudida glyukagonning qabul qilinishiga javob bermaydigan bemorlarga iv glyukoza yuboriladi. Gipoglikemik komada glyukagonni m / s yoki s / s dozasida yuborish kerak. Ammo, agar glyukagon bo'lmasa yoki bemorning tanasi uni qabul qilishga javob bermasa, iv glyukoza yuborish kerak. Hushidan ketgandan so'ng darhol bemorga ovqat berish kerak. Bemorga uglevodlarni berishni davom ettirishingiz kerak va tekshiruvni to'xtatmaslik kerak, chunki klinik tiklanishdan keyin gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Ishlab chiqaruvchi

"Galichpharm" PJSC 3 ml kartridjda 5 kartridjdan ("ZAVOD MEDSINTEZ" MChJ ishlab chiqaruvchi firma tomonidan qadoqlangan, Rossiya)

yoki "Kievmedpreparat" YoAJ, 5 ml idishlarda, 5 shisha idishda (ishlab chiqaruvchisi "ZAVOD MEDSINTEZ" MChJ, Rossiya Federatsiyasi tomonidan qadoqlangan)