Astrozone preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat planshetlar shaklida mavjud. Asosiy faol modda 30 mg dozada pioglitazon. Qo'shimcha moddalar: laktoza, magniy stearati, giproloza, kroskarmelloza natriy.

Planshetlar 10 dona blister paketlarga joylashtirilgan.

1 quti kartondan ushbu paketlarning 3 yoki 6tasi bo'lishi mumkin. Shuningdek, dori-darmonlarni polimer qutilarda (har biri 30 dona) va bir xil idishlarda (30 dona) topish mumkin.

Farmakologik ta'sir

Klinik mikrobiologiya ushbu dorini tiazolidinedion hosilalari sifatida tasniflaydi. Preparat individual izoenzimlarning o'ziga xos gamma retseptorlarining selektiv agonistidir.

Ikkinchi turdagi qandli diabetda preparat jigar hujayralarining insulin qarshiligini pasaytiradi.

Ularni jigar, mushak va yog 'to'qimalarida topish mumkin. Retseptorlarning faollashishi natijasida insulin sezgirligi aniqlanadigan genlarning transkripsiyasi tezda modulyatsiya qilinadi. Ular qon shakar darajasini normallashtirishda ham ishtirok etadilar.

Lipit metabolizmining metabolik jarayonlari ham normal holatga qaytmoqda.

Periferik to'qimalarning qarshilik darajasi pasayadi, bu insulinga bog'liq glyukoza tez iste'mol qilinishiga yordam beradi. Bunday holda, qon zardobida gemoglobin darajasi normallashadi.

Ikkinchi turdagi qandli diabetda jigar hujayralarining insulin qarshiligi sezilarli darajada kamayadi. Bu qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi, plazmadagi insulin darajasi ham pasayadi.

Farmakokinetikasi

Bo'sh oshqozonga tabletkalarni qabul qilganingizdan so'ng, yarim soatdan keyin qon plazmasida pioglitazonning maksimal konsentratsiyasi kuzatiladi. Agar siz ovqatdan keyin tabletkalarni qabul qilsangiz, unda ta'sir bir necha soat ichida erishiladi. Biologik mavjudligi va qon oqsillari bilan bog'lanishi yuqori.

Piyoglitazon metabolizmi jigarda sodir bo'ladi. Yarimparchalanish davri taxminan 7 soat. Faol moddalar siydik, o't va najas bilan birga asosiy metabolitlar shaklida chiqariladi.

Astrozonning faol moddalari siydik bilan asosiy metabolitlar shaklida chiqariladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni qo'llashga mutlaqo qarshi ko'rsatmalar:

tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik,
1-toifa diabet
diabetik ketoatsidoz,
jigar va buyraklardagi buzilishlar,
homiladorlik va laktatsiya,
18 yoshgacha bo'lgan bolalar,

Ehtiyotkorlik bilan

Anamneziga ega bo'lgan odamlarga dori buyurishda ehtiyot bo'lish kerak:

shishish
anemiya
yurak mushaklarining ishdan chiqishi.

Qandli diabet bilan

Agar siz dori-darmonlarni boshqa gipoglikemik vositalar yoki metformin bilan birgalikda ishlatsangiz, davolanish minimal dozadan boshlanishi kerak, ya'ni. kuniga 30 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda oling.

Insulin bilan birgalikda davolash Astrozonning bitta dozasini kuniga 15-30 mg dan foydalanishni o'z ichiga oladi va insulin dozasi avvalgidek qoladi yoki asta-sekin kamayib boradi, ayniqsa gipoglikemiya holatida.

Astrozonning yon ta'siri

Noto'g'ri qabul qilish yoki dozani buzish bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bir qator nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.

Astrozone yurak etishmovchiligini qo'zg'atishi mumkin.

Deyarli barcha holatlarda bemorlarda ekstremitalarning shishishi kuzatiladi. Ko'zning buzilishi, ayniqsa terapiya boshlanishida, qon shakar darajasining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda yurak etishmovchiligining rivojlanishi mumkin.

Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Chunki ushbu dorini qo'llash natijasida gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, kuchli bosh aylanishi va asabiylashish bilan birga, siz mashina haydashdan bosh tortishingiz va boshqa murakkab mexanizmlarni boshqarishingiz kerak. Ushbu holat reaktsiya tezligi va kontsentratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin.

Astrozone bilan davolanish paytida siz mashina haydashdan bosh tortishingiz kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Ehtiyotkorlik bilan, dorilar shish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga, shuningdek jarrohlik amaliyotida buyuriladi (bo'lajak operatsiyadan oldin). Anemiya rivojlanishi mumkin (gemoglobinning asta-sekin kamayishi ko'pincha tomirlarda aylanib yuradigan qon hajmining oshishi bilan bog'liq).

Davolanishni ketokonazol bilan birgalikda qo'llashda gipoglikemiya darajasini kuzatish zarur.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Tabletkalar qabul qilish homiladorlik paytida va emizish paytida kontrendikedir. Faol moddaning unumdorlikka teratogen ta'sir ko'rsatmasligi isbotlangan bo'lsa-da, homiladorlikni rejalashtirish paytida bunday davolanishdan voz kechish yaxshiroqdir.

Astrozon tabletkalarini qabul qilish emizish paytida kontrendikedir.

Astrozone dozasini oshirib yuborish

Oldin Astrozone dozasini oshirib yuborish holatlari aniqlanmagan. Agar siz tasodifan preparatning katta dozasini qabul qilsangiz, dispeptik kasalliklar va gipoglikemiya rivojlanishi bilan namoyon bo'ladigan asosiy salbiy reaktsiyalar kuchayishi mumkin.

Dozani oshirib yuborishga xos bo'lgan alomatlar bo'lsa, yoqimsiz hislar butunlay yo'qolgunga qadar simptomatik davolashni o'tkazish kerak.

Agar gipoglikemiya rivojlana boshlasa, detoksifikatsiya terapiyasi va gemodializ talab qilinishi mumkin.

Agar gipoglikemiya Astrozon dozasini oshirib yuborish bilan boshlansa, gemodializ talab qilinishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Og'iz kontratseptivlari bilan birgalikda ishlatilganda, faol moddaning faol metabolitlarida kuchli pasayish kuzatiladi. Shu sababli kontratseptiv vositalardan foydalanish samaradorligi pasayadi.

Jigarda pioglitazon metabolizm jarayoni ketokonazol bilan birgalikda ishlatilganda deyarli butunlay bloklanadi.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Siz terapiya bilan dori-darmonlarni olib bora olmaysiz va spirtli ichimliklar ichishingiz mumkin. Bu asab tizimiga ta'sirining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Dispeptik hodisalarni rivojlanish xavfi ortadi. Intoksikatsiya belgilari tez o'sib bormoqda.

Aktroz moddasi va terapevtik ta'siri jihatidan unga o'xshash bir qator Astrozone analoglari mavjud:

Diab normasi
Diaglitazon,
Amalviya
Pioglar
Pioglit
Piouno.

Foydalanish muddati

Paketda ko'rsatilgan kundan boshlab 2 yildan oshmasligi kerak. Foydalanish muddati tugashi bilan foydalanmang.

Astrozonning analogi - Piuno preparati yaroqlilik muddati oxirida ishlatilishi mumkin emas.

1 ml kompozitsion

Meloksikam - 6,00 mg

Qo'shimcha moddalar: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50.00 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100.00 mg, glisin - 5.00 mg, natriy xlorid - 3.00 mg, 1 M natriy gidroksid eritmasi - pH ga 8,2-8,9 gacha, in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha.

Bitta ampulada (2,5 ml) 15 mg meloksikam mavjud.

och yashil-sariq suyuqlik.

Astrozone sharhlari

Oleg, 42 yoshda, Penza

Men uzoq vaqtdan beri 2-toifa diabetdan aziyat chekaman. Ko'pgina dorilar buyurilgan, ammo ularning ta'siri biz xohlaganimizcha davom etmadi. Va har doim ham in'ektsiya qilish men uchun mumkin emas edi. Va keyin shifokor menga Astrozone tabletkalarini ichishni maslahat berdi. Men ularning ta'sirini tezda sezdim. Umumiy ahvoli darhol yaxshilandi. Bir necha hafta ichida qon shakarining miqdori normal holatga qaytdi. Bunday holda, 1 tabletka kun davomida etarli. Davolanish natijalaridan mamnunman.

Andrey, 50 yosh, Saratov

Shifokor, Astrozone tabletkalarini kuniga 15 mg dan buyurdi, chunki davolanish boshlanishida yomon jigar testlari mavjud edi. Ammo bunday doz yordam bermadi. Shifokor dozani kuniga 30 mg ga oshirishni tavsiya qildi, bu darhol aniq natijani berdi. Tahlillarga ko'ra, glyukoza ko'rsatkichi pasaygan. Ta'sir dori bekor qilinmaguncha uzoq vaqt davom etdi. Sinovlar yomonlasha boshlaganda, shifokor kuniga 15 mg dozalash dozasini buyurdi. Shakar deyarli bir yil davomida deyarli bir xil darajada ushlab turildi, shuning uchun dori haqida yomon gap aytolmayman.

Piter, 47 yoshda, Rostov-Donu

Dori mos kelmadi. Men 15 mg dastlabki dozadan hech qanday ta'sir ko'rmadim. Tahlillar natijalariga ko'ra, shuningdek, maxsus o'zgarishlar ham bo'lmadi. Dozani 30 mg ga oshirish bilanoq, ahvoli darhol yomonlashdi. Og'ir gipoglikemiya rivojlandi, bu alomatlar men uchun oddiy hol edi. Men dori almashtirishim kerak edi.

Chiqarish shakli, tarkibi

Preparat mushak ichiga yuborish uchun eritma shaklida mavjud. Ushbu modda faol komponent sifatida meloksikamdir. 1 ml eritmada 6 mg meloksikam mavjud.

Yordamchi moddalar sifatida glisin, natriy gidroksid, glikofurol, natriy xlorid, in'ektsiya uchun suvdir.

Selektiv ta'siri tufayli preparatning faol moddasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziv lezyonlarini rivojlanishiga yordam beradi.

Qo'llash usuli, dozasi

Preparatni mushak ichiga yuborish davolashning dastlabki bir necha kunida ruxsat etiladi. Kelajakda preparatni (planshetlarni) og'iz orqali qabul qilishga o'tish tavsiya etiladi.

Tavsiya etilgan kunlik doz 7,5 dan 15 mg gacha. Preparatning aniq dozasi va davomiyligi kasallikning namoyon bo'lishi va bemorning tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi.

Gemodializda bo'lgan va og'ir buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga sutkalik maksimal doz 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Artrozanni boshqa shpritsda boshqa guruhlardagi dorilar bilan aralashtirish tavsiya etilmaydi. Preparatni tomir ichiga yuborish mumkin emas.

Boshqa dorilar guruhlari bilan o'zaro ta'siri

Ushbu preparat antikoagulyantlar guruhi (Warfarin), antiplatelet agentlari (Plavix, Clopidogrel), spirtli ichimliklar, kortikosteroid tabletkalari (Prednisolon), Fluoksetin, Paroksetin preparatlari bilan bir vaqtning o'zida ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.

Artrozanni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhiga kiruvchi boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin emas.

Diuretiklarni bir vaqtda qo'llash bilan buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi ortadi.

Qon bosimi yuqori bo'lgan dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan ularning hipotenziv ta'siri pasayishi mumkin.

K vitamini, geparin, serotoninni qaytarib olish inhibitörleri va fibrinolitiklar bilan birlashganda qon ketish xavfi ortadi.

Qo'shimcha ko'rsatma

Buyraklar normal ishlashining buzilishini ko'rsatadigan tana reaktsiyalarining rivojlanishi bilan (terining qichishi va sarg'ayishi, qusish, quyuq siydik, qorin bo'shlig'ida og'riqlar) preparatni qo'llash darhol to'xtatilishi va shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Artrozan yuqumli kasalliklarning namoyon bo'lishini maskalashi mumkin.

Ushbu dori-darmon tromboz yig'ilishini kamaytirish qobiliyatiga qaramay trombozning oldini olish uchun ishlatilishi mumkin emas.

Artrozan in'ektsiyalarining analoglari

Quyidagi dorilar Artrozan preparatining analoglari: Meloks, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Agar siz dori-darmonlarni almashtirishingiz kerak bo'lsa, avval shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Artrosan in'ektsiyasini saqlash qorong'i joyda, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan joyda, bolalarning qo'li etmaydigan joyda amalga oshiriladi. Saqlash harorati - 25 darajadan oshmaydi.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Faol modda meloksikam- lotin oksikama. Yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, sintezni bloklaydiprostaglantinlar va ferment chikoksigenaza-2tsiklda ishtirok etadi araxidon kislotasi.

Meloksikam, faollik ta'siri ostida yallig'lanish vositachilari va o'tkazuvchanlik qon tomir devorlarisezilarli darajada kamayadi, tormozlanish paydo bo'ladi erkin radikallar bilan reaktsiyalar. Anesteziya prostaglandinlarning o'zaro ta'sirining pasayishi natijasida yuzaga keladi va asab tugashi.

3-5 kun ichida barqaror maksimal kontsentratsiyaga erishiladi. U plazma oqsillarini yaxshi bog'laydi (99% va undan yuqori). Metabolizatsiya qilinganjigarda 4 metabolitni hosil qiladi. Ular farmakodinamik jarayonlarda rol o'ynamaydi. Metabolitlar najas va siydik bilan 15 dan 20 soatgacha chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Agar parhezga rioya qilish va jismoniy mashqlar bajarish orqali glisemik nazoratga ega bo'lmagan va metformin qabul qilish kontrendikatsiyasiz bo'lsa, bemorlarda (ayniqsa, ortiqcha vaznli bemorlarda) monoterapiyada,

metformin maksimal darajada toqat qilingan dozalari fonida glisemik nazoratga ega bo'lmagan bemorlarda (ayniqsa, ortiqcha vaznli) metformin bilan birgalikda

Sulfoniluriya türevlerinin maksimal darajada qabul qilingan dozalari fonida glisemik nazoratga ega bo'lmagan va metformin qabul qilish kontrendikatsiyasiz bo'lgan bemorlarda sulfaniluriya karbamididan olingan aralashmalar bilan birgalikda

metformin va sulfonilureuriya hosilalari bilan kombinatsiyalangan terapiya paytida glisemik nazoratga ega bo'lmagan bemorlarda (ayniqsa, ortiqcha vaznli bemorlarda) metformin va sulfoniluriya aralashmalari;

Insulinni qo'llash paytida glikemik nazoratga ega bo'lmagan va metformin qabul qilish kontrendikatsiyasiz bo'lgan bemorlarda insulin bilan birgalikda.

Artrosanni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Tabletkalar kuniga bir marta, ovqat bilan birga, suv bilan yuviladi. Tavsiya etilgan sutkalik doza og'riq sindromining intensivligi va kasallikning borishiga qarab 7,5 mg dan 15 mg gacha.

Agar preparatni qabul qilishning iloji bo'lmasa og'zakitayinlashi mumkin mushak ichiga in'ektsiya.

Artrozan in'ektsiyalari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Artrozan in'ektsiyalari kasallikning dastlabki kunlarida o'tkir og'riqlar uchun buyuriladi. Giyohvand in'ektsiyalari ishlab chiqaradi mushak ichigamatoning chuqur qismida. Kundalik doza 7,5 dan 15 mg gacha, terapiya kichik dozalarda boshlanadi va kerakli ta'sirga erishilguncha oshiriladi.

Tavsiya etilgan dozadan oshib ketmang, ehtimol yon ta'siri xavfini oshiring.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Meloksikam steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID), enol kislotasining hosilalariga tegishli va yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Aniq yallig'lanishga qarshi ta'siri yallig'lanishning barcha standart modellarida mavjud. Meloksikamning ta'sir qilish mexanizmi bu ma'lum yallig'lanish mediatorlari bo'lgan prostaglandinlar sintezini inhibe qilish qobiliyatidir. In vivo meloksikam yallig'lanish joyida oshqozon shilliq qavati yoki buyraklarga qaraganda prostaglandinlarning sintezini ko'proq inhibe qiladi.

Bu farqlar sikloksigenaza-1 (COX-1) bilan taqqoslaganda sikloksigenaz-2 (COX-2) ni tanlab inhibe qilish bilan bog'liq. Aytilishicha, COX-2 ni inhibe qilish NSAIDlarning terapevtik ta'sirini ta'minlaydi, shu bilan birga doimiy ravishda mavjud bo'lgan COX-1 izoenzimini inhibe qilish oshqozon va buyraklarning yon ta'siriga sabab bo'lishi mumkin. COX-2 ga nisbatan meloksikamning selektivligi turli xil sinov tizimlarida, ham in vitro, ham in vivo bilan tasdiqlangan. Meloksikamning COX-2 ni inhibe qilishning selektiv qobiliyati in vitro insonning butun qonini sinov tizimi sifatida ishlatganda namoyon bo'ladi.

Meloksikam (7,5 va 15 mg dozalarda) COX-2 ni faol ravishda inhibe qilgani, qon ivishida ishtirok etadigan tromboksan ishlab chiqarishdan ko'ra lipopolisakkarid (COX-2 tomonidan boshqariladigan reaktsiya) bilan rag'batlantirilgan prostaglandin E2 ishlab chiqarilishiga ko'proq inhibe qiluvchi ta'sir ko'rsatishi aniqlandi. (reaksiya COX-1 tomonidan boshqariladi).Ushbu ta'sirlar dozaga bog'liq edi. Ex vivo tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, meloksikam (7,5 mg va 15 mg dozada) trombotsitlar to'planishi va qon ketish vaqtiga ta'sir qilmaydi.

Klinik tadkikotlarda, oshqozon-ichak traktidan (GIT) nojo'ya ta'sirlar meloksikam 7,5 va 15 mg ni qabul qilganda, boshqa NSAIDlarni solishtirganda kamroq uchraydi. Oshqozon-ichak traktining yon ta'siri chastotasidagi bu farq asosan meloksikamni qabul qilishda dispepsiya, qusish, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i kabi kam uchraydigan hodisalar bilan izohlanadi. Yuqori oshqozon-ichak traktidagi teshilishlar, yaralar va qon ketish, meloksikamni qo'llash bilan bog'liq edi va bu preparat dozasiga bog'liq edi.

Farmakokinetikasi

Muloksikam mushak ichiga kiritilgandan keyin to'liq so'riladi. Og'iz orqali biologik mavjudlik bilan solishtirganda nisbiy bioavailability deyarli 100%. Shuning uchun in'ektsion usuldan og'iz shakliga o'tishda dozani tanlash talab qilinmaydi. 15 mg preparatni mushak ichiga kiritilgandan so'ng, plazmadagi eng yuqori kontsentratsiyaga (taxminan 1,6 - 1,8 mkg / ml) taxminan 60 - 96 daqiqa ichida erishiladi.

Meloksikam plazma oqsillarini, asosan, albumin bilan yaxshi bog'laydi (99%). Sinovial suyuqlikka kiradi, sinovial suyuqlikdagi kontsentratsiya plazma kontsentratsiyasining taxminan 50% ni tashkil qiladi. Tarqatish hajmi past, taxminan 11 litr. Shaxsiy farqlar 7-20% ni tashkil qiladi.

Meloksikam jigarda deyarli to'liq metabolizmga uchraydi, 4 ta farmakologik faol bo'lmagan lotin hosil bo'ladi. Asosiy metabolit, 5 karboksik-meloksikam (dozaning 60%), oraliq metabolit, 5-gidroksimetilmeloksikamning oksidlanishi natijasida hosil bo'ladi, u ham chiqariladi, ammo ozroq darajada (dozaning 9%). In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, CYP2C9 izoenzimi ushbu metabolik o'zgarishda muhim rol o'ynaydi va CYP3A4 izoenzimi qo'shimcha rol o'ynaydi. Boshqa ikkita metabolit hosil bo'lishida (mos ravishda preparat dozasining 16% va 4%) peroksidaza ishtirok etadi, ularning faolligi har xil bo'lishi mumkin. Naslchilik

U ichak va buyraklar orqali teng ravishda chiqariladi, asosan metabolitlar shaklida. O'zgarmas shaklda sutkalik dozaning 5% dan kamrog'i najas bilan chiqariladi, siydikda o'zgarmagan shaklda, preparat faqat iz miqdorida bo'ladi. Meloksikamning o'rtacha yo'q qilish davri 13 dan 25 soatgacha o'zgaradi. Bir marta ishlatilganidan keyin plazma klirensi o'rtacha 7-12 ml / min ni tashkil qiladi. Meloksikam mushak ichiga yuborish bilan 7,5-15 mg dozada chiziqli farmakokinetikani namoyish etadi.

Jigar va / yoki buyrak funktsiyasining etishmasligi

Jigar funktsiyasining etishmasligi, shuningdek buyrakning engil ishlashi meloksikamning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Organizmdan meloksikamni yo'q qilish darajasi o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda sezilarli darajada yuqori. Meloksikam buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida bo'lgan bemorlarda plazma oqsillari bilan bog'lanish ehtimoli kamroq. Terminal buyrak etishmovchiligida tarqatish hajmining oshishi erkin meloksikamning yuqori konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday bemorlarda sutkalik doza 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Yosh bemorlarga nisbatan keksa bemorlarning o'xshash farmakokinetik ko'rsatkichlari mavjud. Keksa bemorlarda farmakokinetikaning muvozanat holati paytida plazma klirensining o'rtacha darajasi yosh bemorlarga qaraganda bir oz past. Keksa yoshdagi ayollarda ikkala jinsdagi yosh bemorlarga nisbatan yuqori AUC ko'rsatkichlari (kontsentratsiya vaqti egri hududidagi maydon) va uzoq umr ko'rish muddati bor.

Qo'llash usuli va dozasi

Osteoartrit og'riq bilan: kuniga 7,5 mg. Agar kerak bo'lsa, ushbu dozani kuniga 15 mg ga oshirish mumkin.

Romatoid artrit: kuniga 15 mg. Terapevtik ta'sirga qarab, ushbu dozani kuniga 7,5 mg gacha kamaytirish mumkin.

Ankilozan spondilit: kuniga 15 mg. Terapevtik ta'sirga qarab, ushbu dozani kuniga 7,5 mg gacha kamaytirish mumkin.

Salbiy reaktsiyalar xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda (oshqozon-ichak trakti kasalliklari tarixi, yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillarining mavjudligi) davolanishni kuniga 7,5 mg dozada boshlash tavsiya etiladi ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang). Jiddiy buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemodializ bilan og'rigan bemorlarda dozasi kuniga 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Umumiy tavsiyalar

Salbiy reaktsiyalarning mumkin bo'lgan xavfi dozaning davomiyligi va davolash davomiyligiga bog'liq bo'lganligi sababli, mumkin bo'lgan eng past dozani va foydalanish davomiyligini qo'llash kerak. Tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza 15 mg.

Kombinatsiyalangan foydalanish

Preparatni boshqa NSAIDlar bilan bir vaqtda ishlatmaslik kerak. Turli xil dozalash shakllarida ishlatiladigan Artrosan® preparatining umumiy sutkalik dozasi 15 mg dan oshmasligi kerak.

Preparatni mushak ichiga yuborish terapiyaning dastlabki kunlarida ko'rsatiladi. Keyinchalik davolanish og'iz orqali yuboriladigan shakllarni qo'llash orqali davom ettiriladi. Tavsiya etilgan doz og'riqning intensivligiga va yallig'lanish jarayonining og'irligiga qarab kuniga 7,5 mg yoki 15 mg ni tashkil qiladi.

Preparat mushak ichiga chuqur in'ektsiya yo'li bilan kiritiladi.

Preparatni vena ichiga yuborish mumkin emas.

Artrozanning mos kelmasligi hisobga olinsa, mushak ichiga yuborish uchun eritma boshqa dorilar bilan bir xil shpritsda aralashtirilmasligi kerak.

Yon ta'siri

Nojo'ya ta'sirlari quyida tavsiflangan, ularning meloksikam bilan aloqasi iloji boricha ko'rib chiqilgan.

Marketingdan keyingi foydalanish paytida qayd etilgan yon ta'siri, meloksikamdan foydalanish bilan bog'liqligi mumkin deb hisoblangan * bilan belgilangan.

Yon ta'siri chastotasiga qarab tizimli organlar sinflarida quyidagi toifalar qo'llaniladi:

juda tez-tez (> 1/10),
tez-tez (> 1/100. 1 / 1,000. 1/10000. Qon va limfa tizimining buzilishi:

Kamdan kam - leykopeniya, trombotsitopeniya, qon hujayralari sonidagi o'zgarishlar, shu jumladan leykotsit formulasidagi o'zgarishlar.

Immunitet tizimining buzilishi:

Kamdan kam hollarda boshqa sezuvchanlik reaktsiyalari *, topilmadi - anafilaktik shok *, anafilaktoid reaktsiyalari. Ruhiy kasalliklar: kamdan kam - kayfiyat o'zgarishi *,

O'rnatilmagan - tartibsizlik *, izsizlanish *. Asab tizimidagi buzilishlar: ko'pincha - bosh og'rig'i, kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, uyquchanlik.

Ko'rish, eshitish va labirint tizimining buzilishi: Kamdan kam hollarda - vertigo,

Kamdan kam hollarda - kon'yunktivit *, ko'rishning buzilishi, shu jumladan loyqa ko'rish *, tinnitus. Yurak va qon tomirlarining buzilishi:

Kamdan kam hollarda - qon bosimining ko'tarilishi, yuzga qonning "shoshilish" hissi, kamdan-kam hollarda - yurak urishi.

Nafas olish tizimining buzilishi:

Kamdan kam hollarda - asetilsalitsil kislotasi va boshqa NSAIDlarga alerjisi bo'lgan bemorlarda bronxial astma.

Oshqozon-ichak traktining buzilishi: ko'pincha - qorin og'rig'i, dispepsiya, diareya, ko'ngil aynishi, qusish,

Kamdan kam hollarda - oshqozon-ichakning latent yoki ravshan qon ketishi, gastrit *, stomatit, ich qotishi, qichishish, qichishish, kamdan-kam hollarda - me'da-ichak yo'llari, kolit, ezofagit, juda kamdan-kam hollarda - oshqozon-ichak traktining teshilishi. Jigar va safro yo'llarining buzilishi:

Kamdan kam hollarda - jigar funktsiyasi ko'rsatkichlarining vaqtincha o'zgarishi (masalan, transaminazalar yoki bilirubinning faolligi oshishi), juda kamdan-kam hollarda - gepatit.

Teri va teri osti to'qimalarida kasalliklar: kamdan-kam hollarda - angiotek *, qichishish, teri toshmasi,

Kamdan kam zaharli epidermal nekroliz *, Stivens-Jonson sindromi *, ürtiker,

Kamdan kam - bulutli dermatit *, eritema multiforme *, topilmadi - fotosensitivlik.

Buyraklar va siydik yo'llarining buzilishi:

Kamdan kam hollarda - buyraklar faoliyati ko'rsatkichlarining o'zgarishi (qon zardobida kreatinin va / yoki siydikchil miqdorining ko'payishi), siyish buzilishi, shu jumladan o'tkir siydikni ushlab turish *,

Kamdan kam hollarda - o'tkir buyrak etishmovchiligi *.

Jinsiy va sut bezlarining buzilishi:

Kamdan kam hollarda - kech ovulyatsiya *,

O'rnatilmagan - ayollarda bepushtlik *.

Inyeksiya joyidagi umumiy kasalliklar va tartibsizliklar:

Ko'pincha - in'ektsiya joyida og'riq va shish.

Suyak iligi inhibe qiladigan dorilar bilan birgalikda foydalanish (masalan, metotreksat) sitopeniyani qo'zg'atishi mumkin.

Me'da-ichak yo'lidan qon ketishi, yara yoki teshilish halokatli bo'lishi mumkin.

Boshqa NSAIDlarga kelsak, ular interstitsial nefrit, glomerulonefrit, buyrak medullari nekrozi, nefrotik sindromning paydo bo'lishi ehtimolini istisno qilmaydi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Prostaglandin sintezining boshqa inhibitorlari, shu jumladan glyukokortikoidlar va salitsilatlar, meloksikam bilan bir vaqtda iste'mol qilish oshqozon-ichak traktida yaralar va oshqozon-ichak traktida qon ketish xavfini oshiradi (sinergizm tufayli). Boshqa NSAID-lar bilan bir vaqtda foydalanish tavsiya etilmaydi. Og'iz orqali yuborish uchun antikoagulyantlar, tizimli foydalanish uchun geparin, trombolitik vositalar - meloksikam bilan bir vaqtda qo'llash qon ketish xavfini oshiradi. Bir vaqtning o'zida foydalanish paytida qon ivish tizimini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Antiplatelet preparatlari, serotoninni qaytarib olish inhibitörleri, meloksikam bilan bir vaqtda foydalanish trombotsitlar funktsiyasini inhibe qilish tufayli qon ketish xavfini oshiradi. Bir vaqtning o'zida foydalanish paytida qon ivish tizimini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Lityum preparatlari - NSAID preparatlari plazmadagi litiy miqdorini buyraklar orqali chiqarilishini kamaytiradi. Litiy preparatlari bilan bir vaqtda meloksikamdan foydalanish tavsiya etilmaydi. Agar kerak bo'lsa, litiy preparatlari davomida plazma tarkibidagi lityum kontsentratsiyasini bir vaqtning o'zida qo'llash tavsiya etiladi.

Metotreksat - NSAID preparatlari buyraklar tomonidan metotreksatning sekretsiyasini kamaytiradi va shu bilan uning plazmadagi kontsentratsiyasini oshiradi. Bir vaqtning o'zida meloksikam va metotreksatni (haftasiga 15 mg dan ortiq dozada) qo'llash tavsiya etilmaydi. Bir vaqtning o'zida qo'llashda buyrak faoliyati va qon miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Meloksikam, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda metotreksatning gematologik toksikligini oshirishi mumkin.

Kontratseptsiya - NSAID-lar intrauterin vositalarning samaradorligini pasaytirishi mumkinligi haqida dalillar mavjud, ammo bu isbotlanmagan.

Diuretiklar - NSAIDlarni bemorlarning suvsizlanishida qo'llash o'tkir buyrak etishmovchiligi xavfi bilan birga keladi.

Antihipertenziv vositalar (beta-blokerlar, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, vazodilatatorlar, diuretiklar). NSAIDlar tomirlarni siquvchi xususiyatlarga ega prostaglandinlarni inhibe qilganligi sababli antihipertenziv dorilarning ta'sirini kamaytiradi.

Anjiotensin II retseptorlari antagonistlari, shuningdek, NSAID bilan birgalikda ishlatilganda angiotensin-konvertatsiya qiluvchi ferment ingibitorlari glomerular filtratsiyaning pasayishini kuchaytiradi, bu esa buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, ayniqsa buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Oshqozon-ichak traktida meloksikam bilan bog'langan kolestiramin uning tezroq chiqarilishiga olib keladi.

Petrreksed - meloksikam va pemetreksed bir vaqtning o'zida 45 dan 79 ml / min gacha bo'lgan bemorlarda bir vaqtda qo'llanganda, meloksikam pemetreksed boshlanishidan besh kun oldin to'xtatilishi kerak va dozani tugatgandan 2 kun keyin qayta boshlash mumkin. Agar meloksikam va pemetreksedan birgalikda foydalanish zarurati tug'ilsa, bunday bemorlarni ayniqsa diqqat bilan kuzatib borish kerak, ayniqsa miyelosupressiya va oshqozon-ichak traktining nojo'ya ta'sirlari. Kreatinin klirensi 45 ml / min dan kam bo'lgan bemorlarda meloksikamni pemetreksed bilan birgalikda qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Buyrakdagi prostaglandinlarga ta'sir qiluvchi NSAIDlar siklosporinning nefrotoksikligini kuchaytirishi mumkin.

Sulfonilureyalar yoki probenezid kabi CYP 2C9 va / yoki CYP ZA4 ni (yoki ushbu fermentlar tomonidan metabolizilgan) ma'lum qobiliyatiga ega bo'lgan meloksikam dorilar bilan birgalikda ishlatilganda, farmakokinetik ta'sir o'tkazish imkoniyatini hisobga olish kerak. Og'iz orqali yuborish uchun antidiyabetik vositalar bilan birgalikda (masalan, sulfoniluriya türevleri, nateglinid) CYP 2C9 bilan o'zaro ta'sir o'tkazish mumkin, bu ikkala dorining ham, meloksikamning ham kontsentratsiyasining ortishiga olib kelishi mumkin. Meloksikamni sulfoniluriya yoki nateglinid preparatlari bilan qabul qilgan bemorlar gipoglikemiya ehtimoli borligi sababli ularning qondagi shakar miqdorini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

Antatsidlar, simetidin, digoksin va furosemidni bir vaqtda qo'llash bilan muhim farmakokinetik o'zaro ta'sirlar aniqlanmadi.

Qo'llash usuli va dozasi

Artrozan bilan in'ektsiyalar faqat davolanishning dastlabki kunlarida kuniga bir marta, 7,5 yoki 15 ml dozada qo'llaniladi, shundan so'ng davolanish tabletkalar bilan davom ettiriladi. Yon ta'siri xavfi mavjudligi sababli, preparatni minimal samarali dozalarda qo'llash tavsiya etiladi. Artrozan bilan in'ektsiya faqat mushak ichiga kiritilishi kerak va bitta shpritsdagi preparatni boshqa dorilar bilan aralashtirish tavsiya etilmaydi.

Artrozan tabletkalari kuniga bir marta, yaxshisi ovqatlanish bilan olinadi. Maksimal sutkalik doza 15 mg. Dozaj kasallikka bog'liq:

Osteoartroz bilan Artrozan bitta tabletkasini 7,5 mg oling, agar ta'sir bo'lmasa, dozani ikki baravar oshirish mumkin,
Romatoid artrit uchun tavsiya etilgan sutkalik doza 15 mg ni tashkil qiladi, yaxshilangandan so'ng, dozani kuniga 7,5 mg gacha kamaytirish mumkin,
Ankilozan spondilit bilan kuniga 15 mg Artrozan tabletkasini oling.

Artrozan uchun ko'rsatmalarga ko'ra, haddan tashqari dozada, epigastral og'riq, ongni buzilishi, ko'ngil aynishi, nafas olishni to'xtatish, qusish, o'tkir buyrak va jigar etishmovchiligi, asistol paydo bo'lishi mumkin.

Artrozanni gipertenziv dorilar, metotreksat, diuretiklar, siklosporin, litiy preparatlari va boshqa ba'zi dorilar bilan birgalikda ishlatishda ehtiyot bo'lish kerak. Artrozanni boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, shu jumladan atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llash bilan oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfi ortadi.

Artrozan anamnezda va qarilikda oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Artrosan haqida sharhlar

Artrozan in'ektsiyalari haqida sharhlar yaxshi. Preparat nisbatan arzon va juda samarali. Ko'pchilik turli xil qo'shma kasalliklar bilan og'riqni engishga yordam berdi. Tabletkalarni qabul qilish in'ektsiya singari ta'sir ko'rsatadi. Kamchiliklardan yon ta'siri bosh og'rig'i, oshqozon og'rig'i va bosh aylanishi shaklida qayd etiladi, ammo bu juda kam uchraydi.