NovoRapid Flekspen - foydalanish uchun rasmiy * ko'rsatmalar

Ultra-qisqa NovoRapid insulin: kerakli bo'lgan hamma narsani bilib oling. Ushbu sahifada siz oddiy tilda yozilgan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni topasiz. Kattalar va bolalar uchun tegishli dozani qanday hisoblash kerakligini, har bir in'ektsiya qancha ishlayotganini, past qon shakarini va boshqa nojo'ya ta'sirlardan qanday qutulishni bilib oling. Agar to'satdan insulin in'ektsiyasi shakarni tushirishni to'xtatsa, nima qilish kerakligini bilib oling.

Novorapid, shubhasiz, dunyodagi eng tez insulin hisoblanadi. Quyida u analoglar bilan, shuningdek uzoq dori bilan taqqoslanadi. Insulin in'ektsiyalarini sog'lom odamlarda bo'lgani kabi kuniga 24 soat davomida qon shakarini 3,9-5,5 mmol / L turg'un holda saqlashga imkon beradigan samarali davolash usullari bilan birlashtirish kerak. 70 yildan ortiq vaqt davomida 1-toifa diabet bilan yashaydigan tizim kattalar va diabetga chalingan bolalarga o'zlarini jiddiy asoratlardan himoya qilishga imkon beradi.

Ultrashort insulin NovoRapid: batafsil maqola

Ushbu va boshqa insulin turlarini in'ektsiya qilish kerak. 2-toifa diabet kasallari o'zlarining kasalliklaridan foydalanadilar. Oddiy qon shakarini saqlashda asosiy rol parhez, so'ngra insulin va tabletkalarni o'ynaydi. Qisqa ta'sir qiluvchi insulin, masalan, Novorapiddan ko'ra diabetga chalinganlar uchun yaxshiroqdir. Tafsilotlarni quyida o'qing.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

NovoRapidni boshqa insulin singari kiritishda siz parhezga rioya qilishingiz kerak.

Tashxisga qarab ovqatlanish variantlari:

Tez insulin yuboradigan ko'plab diabet kasalligi gipoglikemiya alomatlaridan qochishning iloji yo'q. Aslida, bunday emas. Siz normal shakarni saqlashingiz mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. O'zingizni xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qondagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q. Ushbu masalani 1-toifa diabetga chalingan bolaning otasi bilan muhokama qiladigan videoni tomosha qiling. Oziqlanish va insulin dozalarini qanday muvozanatlashni o'rganing.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri	Ba'zi dorilar insulin in'ektsiyasining ta'sirini susaytiradi, boshqalari esa, aksincha, uni kuchaytiradi. Beta blokerlari hushidan ketishidan oldin gipoglikemiya alomatlarini susaytirishi mumkin. Qandli diabet insulin terapiyasi rejimi bilan olib boriladigan barcha dorilar haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.
Dozani oshirib yuborish	Og'ir gipoglikemiya ongni yo'qotishi, miyaning tiklanmaydigan shikastlanishi va hatto o'lim bilan birga bo'lishi mumkin. Bemorga uyda va shifoxonada shoshilinch yordamni qanday ko'rsatishni o'qing. Agar ong buzilgan bo'lsa, tez yordam chaqiring.
Chiqarish shakli	Insulin NovoRapid 3 ml patronlarda mavjud. Ushbu patronlarni FlexPen bir martali ishlatiladigan shpritsli qalamlarga 1 IU doz bilan bosish mumkin. Ushbu qadam insulin kam dozasini talab qiladigan diabet kasalligi uchun noqulaydir. Penfill nomli dori sotilmaydi.

Asoratlarni oldini olish va davolash haqida o'qing:

Ko'pgina diabetga chalingan odamlar, shaxsiy e'lonlarga ko'ra, qo'llaridan Novorapid insulinini sotib olish usullarini izlamoqda .. Insulin juda mo'rt gormonal doridir. Kichkina qoidabuzarlikda buzadi. Bundan tashqari, uning sifatini tashqi ko'rinishga qarab aniqlash mumkin emas. Buzilgan Novorapid insulin yangi qadar aniq bo'lishi mumkin.

O'zingizning qo'llaringiz bilan sotib olsangiz, buzilish yoki hatto qalbaki insulin olish ehtimoli katta. Shu bilan birga, siz o'z vaqtingizni va pulingizni isrof qilyapsiz, diabet kasalligini nazorat qilishni buzmoqdasiz. Novorapid va boshqa turdagi insulinlarni faqat ishonchli, ishonchli dorixonalarda sotib oling. Qimmatbaho dori-darmonlarni sotish bo'yicha shaxsiy reklamalardan saqlaning.

Novorapid - insulin qanday ta'sir qiladi?

Novorapid - bu ultrashort dorisi. Olimlar oddiy insulin bilan solishtirganda uning tuzilishini biroz o'zgartirdilar, shuning uchun u in'ektsiyadan keyin deyarli tezroq harakat qila boshlaydi. Preparatni qo'llashdan keyin 10-20 minutdan kechikmay ovqatni qabul qilish kerak. Bu dunyodagi eng tez insulin bo'lishi mumkin. Garchi gormonal in'ektsiyalar har bir diabetga chalingan odam uchun boshqacha harakat qiladi. Ba'zilar buni tezroq topishlari mumkin.

Uni qanday tikish kerak?

O'rganing yoki. Oddiy qon shakarini ushlab turish bo'yicha chora-tadbirlar majmuasi sifatida tezkor ravishda ishlaydigan insulindan to'g'ri foydalaning. Qandli diabetni davolashda ovqatlanish katta rol o'ynaydi, undan keyin ishlatiladigan insulin turlarini, dozani va in'ektsiya jadvalini tanlash kerak.

Novorapid preparati va uning analoglariga mos keladigan diabet kasalligi ovqatlanishdan oldin tez insulin kabi mos emas. Chunki ular so'rilganidan ko'ra tezroq harakat qilishadi. Glyukoza darajasida sakrash kabi epizodlar bo'lishi mumkin. Masalan, qisqa insulinni ishlatishga arziydi. Bundan tashqari, u kamroq xarajat qiladi.

Qon shakarining ko'rsatkichlarini kuzatish uchun bir necha kun kerak. Qaysi ovqatdan oldin tez insulin yuborish kerakligini aniqlang. Ma'lum bo'lishicha, kuniga 3 marta Novorapidni in'ektsiya qilishning hojati yo'q, ammo 1-2 ta in'ektsiya kifoya qiladi yoki siz umuman qila olmaysiz. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "" maqolasini o'qing. Novorapidni in'ektsiya qilish ovqatdan 10-20 daqiqa oldin amalga oshiriladi. Ushbu insulinni kiritganingizdan keyin ovqatni o'tkazib yuborishga urinmang. Ishoning.

Insulin diabetini davolash - qaerdan boshlash kerak:

Ushbu preparatni yuborish qancha vaqtni oladi?

Har bir yuboriladigan Novorapid insulin dozasi taxminan 4 soat davom etadi. In'ektsiyadan 1-2 soat o'tgach, shakarni o'lchashning hojati yo'q, chunki bu vaqt davomida preparat to'liq harakat qilish uchun vaqt topolmaydi. 4 soat kutib turing, so'ngra qoningizdagi glyukoza miqdorini o'lchang va agar kerak bo'lsa, keyingi dozani AOK qiling. Ikki dozali tez insulinni bir vaqtning o'zida tanada harakat qilishiga yo'l qo'ymaslik yaxshiroqdir. Buning uchun Novorapidni kamida 4 soat tanaffus qiling.

Novorapid va Levemir insulinini taqqoslashni qaerdan topsam bo'ladi?

Novorapid va - bu har xil turdagi insulin emas. Ularni taqqoslab bo'lmaydi, chunki ular diabetni nazorat qilishda mutlaqo boshqa muammolarni hal qilishadi. Ular bir vaqtning o'zida ishlatilishi mumkin. Ko'p diabet kasalligi buni qiladilar. Siz allaqachon bilasizki, Novorapid bu juda qisqa ta'sir qiluvchi insulin. U ovqatdan oldin pichoqlanadi, shuningdek favqulodda holatlarda siz tezda yuqori shakarni tushirishingiz kerak.

Levemir uzoq vaqtdan beri harakat qiladigan dori. U kuniga 24 soat doimiy ravishda qondagi insulin fon fonida bo'lishi uchun ishlatiladi. Bu qon shakarini yaxshilaydi va mushaklar va ichki organlarning parchalanishini oldini oladi. Levemir ovqatdan keyin glyukoza miqdorini tezda pasaytirishga mo'ljallanmagan.

1-toifa va 2-toifa diabetda, og'ir holatlarda, bir vaqtning o'zida 2 turdagi insulin - uzoq va qisqa (ultrashort) ishlatilishi kerak. Bu Levemir va Novorapid yoki ular bilan raqobatlashadigan analoglar bo'lishi mumkin. Tavsiya etilgan dorilar "" maqolada keltirilgan. Ko'p jihatdan Levemirdan yaxshiroq bo'lgan yangi uzun insulinga e'tibor bering.

Novorapid insulin analoglari dorilar va. Ular raqobatdosh farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Ushbu barcha insulin turlari bir-biriga juda o'xshash. deydi Humalog, Apidra va Novorapiddan biroz tezroq va kuchli. Biroq, diabetik forumlarda ko'plab nashrlarda bu ma'lumotlar inkor etiladi.

Amaliyot uchun, raqobatbardosh ultrashort insulin preparatlari ta'siridagi farq juda muhim emas. Qoida tariqasida, diabet bilan kasallangan odamlar ularga bepul insulin yuboradilar. Favqulodda ehtiyojsiz, Novorapid-dan uning analoglaridan biriga o'tmaslik yaxshiroqdir. Bunday o'tish muqarrar ravishda bir necha kun yoki hafta davomida qon shakarini nazorat qilishni yomonlashtiradi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinga o'tishga arziydi. Masalan, yoqilgan. Ushbu tavsiya mos keladigan diabet kasalligi uchun. Qisqa insulin ta'sirining profili assimilyatsiya tezligiga to'g'ri keladi. Va Novorapid va boshqa ultrashort dorilar juda tez harakat qilishadi.

Homiladorlik paytida NovoRapid

Insulin novorapid homiladorlik paytida ayollarda yuqori qon shakarini nazorat qilish uchun ishlatilishi mumkin. Bu ona uchun ham, homila uchun ham alohida muammolar tug'dirmaydi. Iltimos, unutmangki, Novorapid - bu ultrashort dorisi. Oddiy qisqa insulinga qaraganda tezroq va kuchliroq ishlaydi. Bemor uchun xavf, ayniqsa homiladorlikning birinchi yarmida, tananing insulinga sezgirligi eng yuqori bo'lganida oshadi.

Bu homiladorlik paytida Novorapid insulinini iste'mol qilishdan voz kechishingiz kerak degani emas. Belgilangan preparatni shifokor ko'rsatmasi bo'yicha ishlatish mumkin. Homilador ayol tegishli dozani qanday hisoblash kerakligini tushunganiga ishonch hosil qiling. Qon shakarini kuniga bir necha marta o'lchash uchun dangasa bo'lmaslik kerak. Ushbu o'lchovlar asosida insulin dozangizni to'g'rilang. Siz juda ko'p qiziqarli ma'lumotlarni "" va "" maqolalarida topishingiz mumkin. Odatda to'g'ri ovqatlanish bilan siz Novorapid insulin va boshqa kuchli ultrashort dorilarisiz qilishingiz mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin insulinining analogi bo'lgan hipoglisemik preparat.
Tayyorlanishi: NOVORAPID® Flexpen®
Preparatning faol moddasi: insulin aspart
ATX kodlash: A10AB05
KFG: Qisqa ta'sir qiluvchi insulin analogi
Ro'yxatdan o'tish raqami: P № 016171/01
Ro'yxatdan o'tish sanasi: 01/27/05
Egasi reg acc: NOVO NORDISK A / S

Novorapid flekspen, dori qadoqlari va tarkibi.

Sc / iv ma'muriyati uchun echim shaffof, rangsiz.

1 ml
insulin aspart
100 PIECES *

Qo'shimcha moddalar: glitserin, fenol, metakresol, sink xlorid, dezodium fosfat дигidrat, natriy xlorid, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, suv d / i.

* 1 birlik 35 mkg suvsiz insulin aspartiga to'g'ri keladi.

3 ml - ko'p dozali shprits qalamlari, tarqatuvchi (5) - karton qutilar.

Preparatning tavsifi foydalanish uchun rasmiy tasdiqlangan ko'rsatmalarga asoslanadi.

Farmakologik ta'sir Novorapid flekspen

Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqarilgan, odamning qisqa muddatli ta'sir qiladigan gipoglikemik preparati, unda B28 pozitsiyasida aminokislotali prolin aspartik kislota bilan almashtiriladi.

U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Qondagi glyukoza miqdorining pasayishi uning hujayra ichidagi tashilishining ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilishning ko'payishi, lipogenez, glikogenogenezning qo'zg'alishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq.

Aminokislotali prolinni B28 pozitsiyasida aspartik kislota bilan NovoRapid Flexpenga almashtirish oddiy insulin eritmasida kuzatiladigan molekulalarning heksamer hosil bo'lish tendentsiyasini pasaytiradi. Shu munosabat bilan NovoRapid Flexpen teri osti yog'idan tezroq so'riladi va inson eruvchan insuliniga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi. NovoRapid Flexpen ovqatdan keyin dastlabki 4 soat ichida qonda glyukoza miqdorini inson eruvchan insuliniga qaraganda ancha pasaytiradi.

S-administratsiyadan keyin preparatning ta'siri qabul qilinganidan keyin 10-20 minut ichida boshlanadi. Maksimal ta'sir inyeksiyadan 1-3 soat o'tgach kuzatiladi. Preparatning davomiyligi 3-5 soat.

1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda NovoRapid Flexpen insulinini ishlatganda, eriydigan insulin bilan solishtirganda tungi gipoglikemiya xavfi kamayadi.Kunduzgi gipoglikemiya xavfining sezilarli o'sishi kuzatilmadi.

Insulin aspart - bu uning molyaritesiga asoslanib ekvivalent potentsial eruvchan insulin.

1-toifa qandli diabet bilan og'rigan kattalardagi bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar, odamda eriydigan insulin bilan solishtirganda NovoRapid Flexpen preparati bilan qon glyukozasining postprandial darajasi pastligini ko'rsatdi.

Bolalarda NovoRapid Flexpen-ning qo'llanilishi eriydigan insulin bilan solishtirganda uzoq muddatli glyukoza nazoratining o'xshash natijalarini ko'rsatdi. Ovqatdan oldin eriydigan insulin va ovqatdan keyin aspart aspartidan foydalangan holda klinik sinov 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda (26 nafar bemor) o'tkazilgan va 6-12 yoshdagi bolalarda bitta dozali farmakokinetik / farmakodinamik tadqiqotlar o'tkazilgan. yosh va o'smirlar 13-17 yoshda. Bolalardagi insulin aspartining farmakodinamik holati kattalardagi bemorlarga o'xshash edi.

1 turdagi qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarni davolashda insulin asparti va inson insulinining qiyosiy xavfsizligi va samaradorligini klinik tadqiqotlar (322 + 27 bemor: 157 insulin aspart, 165 kishi insulin qabul qilgan) insulin aspartining homiladorlik yoki sog'lig'iga salbiy ta'sirini aniqlamagan. homila / yangi tug'ilgan chaqaloq. Gestativ diabetga chalingan ayollarda insulin aspart (14 bemor) va insulin insulinini (13 bemor) olgan qo'shimcha klinik tadqiqotlar xavfsizlik profillarining solishtirilishini va oziq-ovqatdan keyingi glyukoza nazoratini insulin aspart bilan davolashda sezilarli yaxshilanishni ko'rsatadi.

Preparatning farmakokinetikasi.

Insulinni sk administratsiyasidan keyin plazmadagi Tmax aspartasi eriydigan insulin insulinini kiritgandan keyin o'rtacha 2 baravar kam. Qon plazmasidagi Cmax o'rtacha 492 ± 256 pmol / L ni tashkil qiladi va 40 daqiqadan so'ng tana vazniga 0,15 IU / kg dozada diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda insulin kontsentratsiyasi avvalgi darajasiga 4-6 soatdan keyin qaytadi. dorilarni qabul qilish. Qandli diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda emilim darajasi biroz past, bu Cmax (352 ± 240 pmol / L) va keyinchalik Tmax (60 min) ga olib keladi. Tmax-ning individual o'zgaruvchanligi insulin aspartidan foydalanganda, eriydigan insulin bilan solishtirganda ancha past bo'ladi, shu bilan birga Cmaxning insulin aspartiga nisbatan o'zgaruvchanligi katta.

Preparatni dozasi va qo'llash yo'nalishi.

NovoRapid Flexpen SC va ivlarni boshqarish uchun mo'ljallangan. NovoRapid Flexpen eriydigan insulinga qaraganda tezroq boshlanib, qisqa muddatli ta'sirga ega. Harakat tezroq boshlanishi sababli, NovoRapid Flexpen, qoida tariqasida, ovqatdan oldin darhol qabul qilinishi kerak (agar kerak bo'lsa, uni ovqatdan ko'p o'tmay qabul qilish mumkin).

Preparatning dozasi shifokor tomonidan qondagi glyukoza darajasiga qarab belgilanadi. NovoRapid Flexpen odatda kuniga o'rtacha 1 marta qabul qilinadigan o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari bilan birgalikda qo'llaniladi.

Odatda, insulin uchun kunlik umumiy ehtiyoj tana vaznining 0,5-1 U / kg ni tashkil qiladi. Preparat ovqatdan oldin kiritilganda, NovoRapid Flexpen preparati tomonidan insulinga bo'lgan ehtiyoj 50-70% ga, qolgan insulin esa kengaytirilgan insulin bilan ta'minlanadi.

Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

NovoRapid Flexpen old qorin old devori, son, elka yoki dumba sohasiga kiritiladi. Tananing bir sohasidagi in'ektsiya joylari muntazam ravishda o'zgartirilishi kerak.

Boshqa har qanday insulin tayyorlashda bo'lgani kabi, NovoRapid Flexpenning davomiyligi dozaga, in'ektsiya joyiga, qon oqimining intensivligiga, harorat va jismoniy faollik darajasiga bog'liq.

Qorin old devoriga SC orqali yuborish boshqa joylarga qaraganda tezroq so'rilishini ta'minlaydi. Shunga qaramay, inyeksiya joyining qaerda bo'lishidan qat'i nazar, eriydigan insulin bilan taqqoslaganda tezroq ta'sirlanish saqlanib qoladi.

Agar kerak bo'lsa, NovoRapid Flexpen iv qo'llanilishi mumkin, ammo bu faqat malakali tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshiriladi.

Vena ichiga yuborish uchun infuzion tizimlar NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml bilan 0,05 U / ml dan 1 U / ml insulin aspartning 0,9% natriy xlorid eritmasida, 5% yoki 10 mm dekstroz eritmasida 40 mmol / l eritmasidan foydalaniladi. infuziya uchun polipropilen torbalar yordamida kaliy xlorid. Ushbu eritmalar xona haroratida 24 soat davomida turg'un bo'lib, insulin infuziyalari paytida qon glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

NovoRapid Flexpen, shuningdek, insulin infuziyalari uchun mo'ljallangan insulin nasoslarida doimiy s / c insulin infuziyalari (PPII) uchun ishlatilishi mumkin. Qorin old devorida to'g'ridan-to'g'ri FT hosil bo'lishi kerak. Infuzion joy vaqti-vaqti bilan o'zgarishi kerak.

Infuziya uchun insulin pompasini ishlatganda, NovoRapid Flexpenni boshqa insulin turlari bilan aralashtirish mumkin emas.

FDI-ni ishlatadigan bemorlar nasosdan, tegishli rezervuardan va nasos trubkasidan foydalanish bo'yicha to'liq o'qitilishi kerak. Infuzion to'plam (naycha va kateter) infuzion to'plamga biriktirilgan foydalanuvchi qo'llanmasiga muvofiq o'zgartirilishi kerak.

NovoRapid Flexpen-ni PPI bilan qabul qilgan bemorlarda infuzion tizim buzilgan taqdirda qo'shimcha insulin bo'lishi kerak.

NovoRapid Flexpen - bu dispenser bilan oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam. FlexPen shpritsli qalam, NovoFaynning qisqa qopqoqli ignalari bilan kompaniya insulinini yuborish uchun in'ektsiya tizimlaridan foydalanishga mo'ljallangan. Ignalilar bilan qadoqlash "S" belgisi bilan belgilanadi. Flexpen qalam shpritsi aniqlik bilan 1 dan 60 tagacha preparatni kiritish imkoniyatini beradi. Qurilmangiz bilan birga kelgan yo'riqnomaning aniq ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak.

FlexPen shpritsi qalam faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan va uni qayta to'ldirish mumkin emas.

Yon ta'siri Novorapid flekspen:

Uglevod almashinuviga ta'siri bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar: gipoglikemiya (terlashning kuchayishi, terining rangparligi, asabiylik yoki titroq, bezovtalik, odatiy charchoq yoki zaiflik, disorientatsiya, kontsentratsiyani yo'qotish, bosh aylanishi, qattiq ochlik, ko'rishning vaqtincha buzilishi, bosh og'rig'i). , ko'ngil aynish, taxikardiya). Qattiq gipoglikemiya ongni va / yoki kramplarni, miyaning vaqtincha yoki qaytarib bo'lmaydigan buzilishini va o'limga olib kelishi mumkin.

Nojo'ya ta'sirining tarqalishi quyidagicha aniqlandi: kam (> 1/1000, 1/10000), preparatning xususiyatlari

Preparatning asosiy faol moddasi aspartulin insulin bo'lib, u kuchli gipoglikemik ta'sirga ega, inson tanasida ishlab chiqariladigan qisqa insulin analogidir. Ushbu modda rekombinant DNK texnologiyasi yordamida olinadi.

Preparat aminokislotalarning tashqi sitoplazmatik membranalari bilan aloqa qiladi, insulin uchlari majmuasini hosil qiladi, hujayralar ichidagi jarayonlarni boshlaydi. Qondagi qand miqdorining pasayishi qayd etiladi:

1. hujayra ichidagi transportning ko'payishi,
2. to'qimalarning hazm bo'lishini oshirish,
3. lipogenez, glikogenezni faollashtirish.

Bundan tashqari, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishiga erishish mumkin.

NovoRapid inson eruvchan insuliniga qaraganda teri osti yog'i orqali yaxshiroq so'riladi, ammo ta'sir qilish davomiyligi ancha past. Preparatning ta'siri in'ektsiyadan keyin 10-20 minut ichida sodir bo'ladi va uning davomiyligi 3-5 soatni tashkil qiladi, insulinning maksimal kontsentratsiyasi 1-3 soatdan keyin qayd etiladi.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, NovoRapidni muntazam ravishda ishlatish tunda sodir bo'lish ehtimolini bir necha baravar kamaytiradi. Bundan tashqari, postprandial gipoglikemiyaning sezilarli darajada pasayishi haqida dalillar mavjud.

• tananing mahsulot tarkibiy qismlariga haddan tashqari sezgirligi,
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Preparatni o'zaro kasalliklarni davolashda ishlatishga ruxsat beriladi.

Dozani qanday hisoblash kerak

Preparat miqdorini aniq hisoblash uchun siz insulin gormoni ultrashort, qisqa, o'rta, kengaytirilgan va birlashtirilganligini bilishingiz kerak. Qondagi shakarni normal holatga qaytarish uchun kombinatsiyalangan dori yordam beradi, u bo'sh oshqozonga birinchi yoki ikkinchi turdagi qandli diabet bilan yuboriladi.

Agar bitta bemorga faqat uzaytirilgan insulin ko'rsatilsa, zarurat tug'ilsa, shakarning sakrashida to'satdan pasayishning oldini olish uchun NovoRapid faqat ko'rsatiladi. Giperglikemiyani davolash uchun qisqa va uzoq insulinlarni bir vaqtning o'zida, ammo turli vaqtlarda ishlatish mumkin. Ba'zan, kutilgan natijaga erishish uchun faqat biriktirilgan insulin preparati mos keladi.

Davolash usulini tanlashda shifokor ba'zi jihatlarni hisobga oladi, masalan, uzoq vaqt davomida faqat insulin ta'sirida glyukoza miqdorini ushlab turish va qisqa ta'sir etuvchi dori vositasini kiritmasdan bajarish mumkin.

Uzaytirilgan harakatni tanlash quyidagicha talab qilinadi:

1. nonushta qilishdan oldin qon shakari o'lchanadi,
2. Tushlikdan keyin 3 soat o'tgach, boshqa o'lchovni bajaring.

Keyingi tadqiqotlarni har soatda o'tkazish kerak. Dozani tanlashning birinchi kunida siz tushlikni o'tkazib yuborishingiz kerak, lekin kechki ovqatlanishingiz kerak. Ikkinchi kuni shakarni o'lchash har soatda, shu jumladan kechada amalga oshiriladi. Uchinchi kuni o'lchovlar shu tarzda amalga oshiriladi, oziq-ovqat cheklanmaydi, ammo ular qisqa insulin kiritmaydi. Ertalabki ideal natijalar: birinchi kun - 5 mmol / l, ikkinchi kun - 8 mmol / l, uchinchi kun - 12 mmol / l.

Shuni esda tutish kerakki, NovoRapid qon shakarining konsentratsiyasini uning analoglaridan bir yarim baravar kamaytiradi. Shuning uchun sizga 0,4 dozada qisqa insulin yuborish kerak. Aniqroq aytadigan bo'lsak, dozani faqat tajriba yo'li bilan, diabetning og'irligini hisobga olgan holda belgilash mumkin. Aks holda, dozani oshirib yuborish rivojlanadi, bu bir qator noxush asoratlarni keltirib chiqaradi.

Qandli diabetga chalingan odam uchun insulin miqdorini aniqlashning asosiy qoidalari:

• birinchi turdagi diabetning dastlabki bosqichi - 0,5 PIECES / kg,
• agar diabet bir yildan ortiq vaqt davomida kuzatilsa - 0,6 U / kg,
• murakkab diabet - 0,7 U / kg,
• dekompensatsiyalangan diabet - 0,8 U / kg,
• ketoatsidoz fonida diabet - 0,9 PIECES / kg.

Uchinchi trimestrdagi homilador ayollarga 1 U / kg insulin yuborish ko'rsatiladi. Bir moddaning bitta dozasini bilish uchun tana vaznini kunlik dozaga ko'paytirish va keyin ikkiga bo'lish kerak. Natijada yaxlitlanadi.

NovoRapid Flexpen

Preparatni kiritish shpritsli qalam yordamida amalga oshiriladi, unda dispenser, rang kodlash mavjud. Insulinning hajmi 1 dan 60 donagacha bo'lishi mumkin, shpritsdagi qadam 1 birlik. NovoRapid-da, 8 mm novofinli, Novotvist ignasi ishlatiladi.

Gormonni tanishtirish uchun shpritsli qalamdan foydalanib, stikerni ignadan olib tashlashingiz kerak, uni qalam bilan vidalanishingiz kerak. Har safar in'ektsiya uchun yangi igna ishlatilsa, bu bakteriyalar ko'payishining oldini olishga yordam beradi. Igna shikastlanishi, egilishi va boshqa bemorlarga berilishi taqiqlanadi.

Shprits qalam ichida oz miqdordagi havo bo'lishi mumkin, shunda kislorod to'planmaydi, doz aniq kiritildi, bunday qoidalarga rioya qilish ko'rsatilgan.

• dozalash murvatini burab, 2 dona tering,
• shprits qalamini igna bilan yuqoriga qo'ying, kartridjni barmog'ingiz bilan ozgina bosib,
• boshlash tugmachasini oxirigacha bosing (selektor 0 belgisiga qaytadi).

Agar igna ustiga bir tomchi insulin ko'rinmasa, protsedura takrorlanadi (6 martadan ko'p bo'lmaydi). Agar eritma oqmasa, bu shprits qalamini ishlatish uchun mos emasligini anglatadi.

Dozani tayinlashdan oldin selektor 0 holatida bo'lishi kerak. Shundan so'ng kerakli dori miqdori teriladi va tanlagich ikkala yo'nalishda ham sozlanadi.

Belgilangan me'yordan yuqori bo'lish taqiqlanadi, preparatning dozasini aniqlash uchun shkaladan foydalaning. Terining ostiga gormonni kiritish bilan, shifokor tomonidan tavsiya etilgan texnikani qo'llash majburiydir. In'ektsiyani amalga oshirish uchun boshlash tugmachasini bosing, selektor 0 ga etguncha uni qo'yib yubormang.

Dozalash indikatorining odatdagi aylanishi preparat oqishini boshlamaydi, in'ektsiyadan keyin igna boshlanish tugmachasini ushlab, yana 6 soniya davomida terining ostida ushlab turilishi kerak. Bu sizga shifokor tomonidan buyurilganidek, NovoRapid-ga to'liq kirishga imkon beradi.

Har bir ukoldan keyin igna olib tashlanishi kerak, uni shprits bilan birga saqlamaslik kerak, aks holda preparat oqadi.

Diyabetikning tarkibi

NovoRapid diabetik mahsuloti (insulin) ikki shaklda ishlab chiqariladi - ular almashtirilishi mumkin Penfill lentalari va tayyor FlexPen qalamlari.

Ultrium va qalamning tarkibi bir xil - bu in'ektsiya uchun aniq suyuqlik, bu erda 1 ml 100 ta PIECES miqdoridagi faol komponentli insulin aspart mavjud. Bitta almashtiriladigan kartridj, xuddi bitta qalam kabi, taxminan 300 ml eritmani o'z ichiga oladi.

Ultriumlar I sinf gidrolitik oynadan tayyorlanadi. Bir tomondan poliizopren va bromobutil kauchuk disklari bilan yopilgan, boshqa tomondan maxsus kauchuk pistonlar bilan. Alyuminiy blisterda beshta almashtiriladigan kartridj mavjud va bitta blister karton qutiga joylashtirilgan. Xuddi shunday tarzda FlexPen shpritsli qalam ham qilingan. Ular bir martali ishlatiladigan va bir nechta dozalarga mo'ljallangan. Karton qutida ulardan beshtasi joylashgan.

Preparat sovuq joyda 2-8 ° S haroratda saqlanadi. Uni muzlatish kamerasi yaqiniga qo'ymaslik va muzlatib qo'ymaslik kerak. Shuningdek, almashtiriladigan lentalari va shpritsli qalamlarni quyoshning issiqligidan himoya qilish kerak. Agar NovoRapid insulin (kartridj) ochilsa, uni muzlatgichda saqlash mumkin emas, lekin uni to'rt hafta ichida ishlatish kerak. Saqlash harorati 30 ° C dan oshmasligi kerak. Ochilmagan insulinning yaroqlilik muddati - 30 oy.

Farmakologiya

NovoRapid preparati (insulin) gipoglikemik ta'sirga ega va faol komponent insulin aspart, odamlar tomonidan ishlab chiqarilgan qisqa ta'sir qiluvchi gormonning analogidir. Ushbu modda rekombinant DNKning maxsus biotexnologiyasi yordamida olinadi. Bu erda Saccharomyces cerevisiae shtammi qo'shiladi va "prolin" deb nomlangan aminokislota vaqtincha aspartik bilan almashtiriladi.

Tibbiyot hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasining retseptorlari bilan aloqa qiladi, bu erda u insulin uchlarining butun majmuasini hosil qiladi, hujayralar ichidagi barcha jarayonlarni faollashtiradi. Plazma ichidagi glyukoza miqdori pasaygandan so'ng, hujayra ichidagi transportning ko'payishi, turli to'qimalarning assimilyatsiyasining ko'payishi, glikogenogenez va lipogenezning ko'payishi kuzatiladi. Jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligi pasayadi.

Insulin aspartga tushganda aminokislotali prolinni aspartik kislota bilan almashtirish molekulalarning geksamerlar hosil qilish qobiliyatini pasaytiradi. Ushbu turdagi gormon teri osti yog'i orqali yaxshiroq so'riladi, tanadagi eruvchan oddiy insulin ta'siriga qaraganda tezroq tanaga ta'sir qiladi.

Ovqatdan keyingi dastlabki to'rt soat ichida insulin aspart insondagi gormonga qaraganda plazma shakar miqdorini tezroq pasaytiradi. Ammo NovoRapida-ni teri ostiga yuborish ta'siri eriydigan odam ta'siriga qaraganda ancha qisqa.

NovoRapid qancha vaqt ishlaydi? Bu savol diabetga chalingan ko'pchilikni tashvishga solmoqda. Shunday qilib, preparatning ta'siri in'ektsiyadan 10-20 minut o'tgach sodir bo'ladi. Qondagi gormonning eng yuqori kontsentratsiyasi preparatni qo'llashdan 1-3 soat o'tgach kuzatiladi. Asbob 3-5 soat davomida tanaga ta'sir qiladi.

I tipdagi diabet bilan og'rigan odamlarning tadqiqotlari, ayniqsa, eriydigan insulin insulinini qabul qilish bilan solishtirganda, NovoRapida-ni qo'llashda tungi gipoglikemiya xavfining bir necha baravar kamayganligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, insulin aspart bilan kiritilganda plazmadagi postprandial glyukoza sezilarli darajada pasaygan.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

NovoRapid (insulin) preparati insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabetga chalingan odamlar uchun va 2-toifa diabetga chalingan bemorlarga - insulinga bog'liq emas (og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik dorilarga qarshilik darajasi, shuningdek, ichki patologiyalar). .

Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - gipoglikemiya va tananing insulin aspartga, preparatning qo'shimcha moddalariga nisbatan sezgirligi.

Olti yoshgacha bo'lgan bolalar uchun zarur klinik tadqiqotlar etishmasligi sababli NovoRapid-dan foydalanmang.

"NovoRapid" dori: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

NovoRapid preparati insulinning analogidir. U in'ektsiyadan keyin darhol harakat qilishni boshlaydi. Har bir bemor uchun doz individualdir va shifokor tomonidan tanlanadi. Eng yaxshi natijaga erishish uchun ushbu gormon uzoq muddatli yoki o'rtacha ta'sir qiladigan insulin bilan birlashtiriladi.

Glikemiyani nazorat qilish uchun qondagi glyukoza miqdori doimiy ravishda o'lchanadi va insulin dozasi ehtiyotkorlik bilan tanlanadi. Qoida tariqasida, kattalar va bolalar uchun sutkalik doza 0,5-1 U / kg ni tashkil qiladi.

NovoRapid dori-darmonlari yuborilganda (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatni yuborish tartibini batafsil bayon qiladi), insulinga bo'lgan ehtiyoj 50-70% ta'minlanadi. Qolganlari uzoq vaqt ishlaydigan (uzoq muddatli) insulinni qabul qilish bilan qondiriladi. Bemorning jismoniy faolligining oshishi va ovqatlanishning o'zgarishi, shuningdek, mavjud bo'lgan patologiyalar ko'pincha dozani o'zgartirishni talab qiladi.

NovoRapid gormoni, eriydigan odamdan farqli o'laroq, tezkor harakat qila boshlaydi, ammo doimiy emas. Insulinni sekin qabul qilish ko'rsatiladi. In'ektsiya algoritmi dorilarni ovqatdan oldin darhol iste'mol qilishni o'z ichiga oladi va agar shoshilinch zarurat bo'lsa, preparat ovqatdan so'ng darhol qo'llaniladi.

NovoRapid qisqa vaqt davomida tanada harakat qilganligi sababli, diabet bilan og'rigan bemorlarda tunda gipoglikemiya xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Keksa bemorlarda, shuningdek buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlarda qonda glyukoza kontsentratsiyasini nazorat qilish ko'proq o'tkazilishi kerak va aspart insulin miqdori individual ravishda tanlanadi.

Insulinni teri ostiga yuborish (gormonal in'ektsiya algoritmi foydalanish ko'rsatmalarida batafsil tavsiflangan) oldingi qorin bo'shlig'iga, soniga, brakiyal va deltoid mushaklariga, shuningdek dumba ichiga in'ektsiyani o'z ichiga oladi. Lipodistrofiyani oldini olish uchun in'ektsiya qilingan joyni o'zgartirish kerak.

Gormonni qorin parda old devoriga kiritish bilan, preparat tananing boshqa qismlariga qilingan in'ektsiyalarga qaraganda tezroq so'riladi. Gormonlar ta'sirining davomiyligi doz, in'ektsiya joyi, qon oqimining darajasi, tana harorati, bemorning jismoniy faolligi darajasiga bog'liq.

"NovoRapid" vositalari maxsus nasos yordamida amalga oshiriladigan uzoq teri osti infuziyalari uchun ishlatiladi. Preparat old qorin bo'shlig'iga yuboriladi, ammo joylar vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadi. Agar insulin pompasi ishlatilsa, NovoRapid tarkibidagi boshqa turdagi insulin bilan aralashtirilmasligi kerak.Infuzion tizimdan foydalangan holda gormon olgan bemorlar asbob buzilgan taqdirda dori-darmonga ega bo'lishi kerak.

NovoRapidni tomir ichiga yuborish uchun foydalanish mumkin, ammo protsedurani malakali tibbiy mutaxassis amalga oshirishi kerak. Ushbu turdagi administratsiya uchun ba'zida infuzion komplekslar qo'llaniladi, bunda insulin 100 PIECES / ml miqdorida bo'ladi va uning konsentratsiyasi 0,05-1 PIECES / ml ni tashkil qiladi. Preparat 0,9% natriy xloridda, 5 va 10% dekstroz eritmasida suyultiriladi, uning tarkibida 40 mmol / l gacha kaliy xloridi mavjud. Ko'rsatilgan mablag'lar xona haroratida bir kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanadi. Insulin infuziyalari bilan siz tarkibidagi glyukoza uchun muntazam ravishda qon topshirishingiz kerak.

Insulin dozasini qanday hisoblash mumkin?

Dozani hisoblash uchun siz insulin birlashtirilgan, uzun (kengaytirilgan), o'rta, qisqa va ultrashort ekanligini bilishingiz kerak. Birinchisi qon shakarini normallashtiradi. U och qoringa taqdim etiladi. 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan insonlar uchun ko'rsatiladi. Insulinning faqat bitta turini ishlatadigan odamlar bor - kengaytirilgan. Ba'zi odamlar glyukoza to'satdan oshib ketmasligi uchun faqat NovoRapiddan foydalanadilar. Qisqa, uzoq insulinlar bir vaqtning o'zida diabet kasalligini davolashda ishlatilishi mumkin, ammo ular turli vaqtlarda qo'llaniladi. Ba'zi bemorlar uchun faqat dorilarni birgalikda ishlatish istalgan effektga erishishga yordam beradi.

Uzoq muddatli insulinni tanlashda ba'zi nuanslarni hisobga olish kerak. Masalan, qisqa gormon va asosiy ovqatni kiritmasdan, shakar kun davomida faqat insulin ta'sirida qolishi kerak.

Uzaytirilgan insulin dozasini tanlash quyidagicha:

• Ertalab, nonushta qilmasdan, shakar miqdorini o'lchang.
• Tushlik ovqatlanadi va uch soatdan keyin plazma glyukoza darajasi aniqlanadi. Qo'shimcha o'lchovlar yotishdan oldin har soatda o'tkaziladi. Dozani tanlashning birinchi kunida tushlikni o'tkazib yuboring, ammo kechki ovqatni iste'mol qiling.
• Ikkinchi kuni nonushta va tushlik qilish mumkin, ammo kechki ovqatga ruxsat berilmaydi. Shakar, birinchi kuni kabi, har soatda, shu jumladan, kechasi nazorat qilinishi kerak.
• Uchinchi kuni ular o'lchashni davom ettirmoqdalar, odatdagidek ovqatlanadilar, ammo qisqa insulin bermang.

Tonggi ideal ko'rsatkichlar quyidagilar:

• 1-kuni - 5 mmol / l,
• 2-kuni - 8 mmol / l,
• 3-kuni - 12 mmol / l.

Bunday glyukoza ko'rsatkichlarini qisqa muddatli gormon bo'lmasdan olish kerak. Masalan, agar ertalab qonda qand miqdori 7 mmol / l, kechqurun esa - 4 mmol / l bo'lsa, unda bu uzoq gormon dozasini 1 yoki 2 birlikka tushirish zarurligini anglatadi.

Ko'pincha bemorlar kunlik dozani aniqlash uchun Forsham formulasidan foydalanadilar. Agar glikemiya 150-216 mg /% oralig'ida bo'lsa, unda qon shakarining o'lchanadigan miqdoridan 150 olinadi va natijada olingan raqam 5 ga bo'linadi. Natijada uzun gormonning bitta dozasi olinadi. Agar glikemiya 216 mg /% dan oshsa, o'lchangan shakar miqdoridan 200 ajratiladi va natija 10 ga bo'linadi.

Qisqa insulin dozasini aniqlash uchun siz hafta davomida shakar darajasini o'lchashingiz kerak. Agar kunlik barcha qiymatlar normal bo'lsa, kechqurun bundan mustasno, u holda qisqa insulin faqat kechki ovqatdan oldin beriladi. Agar har ovqatdan keyin shakar darajasi ko'tarilsa, ovqatlanishdan oldin in'ektsiya darhol beriladi.

Gormonni qabul qilish vaqtini aniqlash uchun glyukoza ovqatdan oldin 45 daqiqa oldin o'lchanishi kerak. Keyin, har besh daqiqada shakarning miqdori 0,3 mmol / l darajasiga etgunga qadar nazorat qilish kerak, shundan keyingina ovqatlanish kerak. Ushbu yondashuv gipoglikemiya boshlanishining oldini oladi. Agar 45 daqiqadan so'ng shakar kamaymasa, glyukoza kerakli darajaga tushguncha ovqat bilan kutishingiz kerak.

Ultrasort insulin dozasini aniqlash uchun 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarga bir hafta davomida parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Ular qancha va qanday ovqat iste'mol qilishlarini kuzatib boring. Taomning ruxsat etilgan miqdoridan oshmang.Shuningdek, bemorning jismoniy faolligini, dori-darmonlarni, surunkali kasalliklarning mavjudligini hisobga olishingiz kerak.

Ultrashort insulin ovqatdan 5-15 daqiqa oldin qabul qilinadi. Bunday holda NovoRapid insulin dozasini qanday hisoblash mumkin? Shuni esda tutish kerakki, ushbu dori glyukoza miqdorini uning o'rnini bosadigan moddalarga qaraganda 1,5 baravar kamaytiradi. Shuning uchun NovoRapidning miqdori qisqa gormon dozasining 0,4 ni tashkil qiladi. Normani aniqroq, faqat eksperiment yordamida aniqlash mumkin.

Insulin dozasini tanlashda kasallikning darajasini, shuningdek gormondagi har qanday diabetga ehtiyoj 1 U / kg dan oshmasligini hisobga olish kerak. Aks holda, dozani oshirib yuborish yuzaga kelishi mumkin, bu bir qator asoratlarni keltirib chiqaradi.

Qandli diabet uchun dozani aniqlashning asosiy qoidalari:

• 1-toifa diabetning dastlabki bosqichida gormonning dozasi 0,5 U / kg dan oshmasligi kerak.
• Bemorda bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida kuzatiladigan 1-toifa diabetda insulinning bir martalik miqdori 0,6 U / kg ni tashkil qiladi.
• Agar 1-toifa diabetga bir qator jiddiy kasalliklar hamroh bo'lsa va qon glyukozasining beqaror ko'rsatkichlari bo'lsa, gormon miqdori 0,7 U / kg ni tashkil qiladi.
• Dekompensatsiyalangan qandli diabetda insulin miqdori 0,8 U / kg ni tashkil qiladi.
• Agar diabet ketoatsidoz bilan kasallangan bo'lsa, unda taxminan 0,9 U / kg gormon talab qilinadi.
• Homiladorlik paytida uchinchi trimestrdagi ayolga 1,0 U / kg kerak.

Insulinning bitta dozasini hisoblash uchun kunlik dozani tana vazniga ko'paytirib, ikkiga bo'lish kerak va yakuniy ko'rsatkich yaxlitlanishi kerak.

Yon ta'siri

"NovoRapid" preparati bir qator yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Bu gipoglikemiya bo'lib, u haddan tashqari terlash, terining oqarishi, asabiylashish, asossiz bezovtalik hissi, ekstremitalarning qaltirashi, tanadagi zaiflik, buzilgan yo'nalish va konsentratsiyaning pasayishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Bosh aylanishi, ochlik, ko'rish apparati ishlamay qolishi, ko'ngil aynish, bosh og'rig'i, taxikardiya ham uchraydi. Glikemiya ongni yo'qotish, kramplar, buzilgan miya faoliyati va o'limga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha bemorlar ürtiker, toshmalar kabi allergik namoyishlar haqida gapirishadi. Ehtimol, oshqozon va ichakning buzilishi, angioedema, taxikardiya, nafas qisilishi. Bemorlarda qon bosimi pasaygan.

Mahalliy reaktsiyalar orasida in'ektsiya zonasida qichishish, terining qizarishi va shishishi qayd etildi. Ko'pincha lipodistrofiyaning alomatlari paydo bo'ldi. Dori davolashning dastlabki bosqichida shish paydo bo'lishiga, shuningdek, sinishi buzilishiga olib kelishi mumkin.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, barcha namoyonlar vaqtinchalik va asosan dozaga bog'liq bemorlarda kuzatiladi va insulinning dori ta'siridan kelib chiqadi.

Agar gormon ishlamasa, siz har doim NovoRapid Flexpen preparatini almashtirishingiz mumkin. Analoglar, albatta, shifokor tomonidan tanlanishi kerak. Eng mashhurlari:

Gormonning narxi

NovoRapid preparati qat'iyan shifokorning ko'rsatmasiga binoan chiqariladi. Beshta Penfill kartridjining narxi 1800 rubl atrofida. FlexPen gormonining narxi 2000 rubldan iborat. Bitta paketda beshta novorapid insulin qalamlari mavjud. Tarqatish tarmog'iga qarab narx biroz farq qilishi mumkin.

NovoRapid Flexpen - biotexnologiya tomonidan ishlab chiqarilgan qisqa ta'sirchan insulin insulinining analogidir (B zanjirining 28 pozitsiyasida aminokislotali prolin aspartik kislota bilan almashtiriladi). Insulin aspartinning gipoglikemik ta'siri insulin mushak va yog 'hujayralari retseptorlari bilan bog'langandan so'ng to'qimalarda glyukoza miqdorini oshirish, shuningdek, jigardan glyukoza chiqarilishini inhibe qilishdan iborat.
NovoRapid Flexpen preparatining ta'siri eruvchan inson insulinini kiritishdan oldinroq sodir bo'ladi, qonda glyukoza darajasi ovqatdan keyin dastlabki 4 soat ichida pasayadi.Sc administratsiyasi bilan NovoRapid Flexpenning ta'sir qilish muddati eriydigan insulin ta'siridan qisqaroq va administratsiyadan 10-20 minut keyin sodir bo'ladi. Maksimal ta'sir in'ektsiyadan keyin 1 dan 3 soatgacha davom etadi. Harakatning davomiyligi - 3-5 soat.
Kattalar I tipdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning klinik tadkikotlari shuni ko'rsatdiki, NovoRapid Flexpenni kiritish bilan ovqatlanishdan keyin glyukoza darajasi insulin kiritilgandan past bo'ladi.
Qariyalar va qariyalar. 19 turdagi II diabet bilan og'rigan bemorlarning 65-83 yoshdagi (o'rtacha 70 yosh) tasodifiy, ko'r-ko'rona tadqiqoti insulin aspartasi va eruvchan inson insulinining farmakodinamikasi va farmakokinetikasini taqqosladi. Farmakodinamik parametrlar qiymatidagi (glyukoza infuziyasining maksimal darajasi - GIRmax va AUC - insulin preparatlari kiritilgandan keyin 120 minut davomida infuziya tezligi - AUC GIR 0-120 min) insulin aspart va insulin o'rtasidagi insulin insulin va bemorlarda bir xil edi. 65 yoshgacha bo'lgan diabet
Bolalar va o'smirlar. NovoRapid Flexpen bilan davolangan bolalarda qonda glyukoza miqdorini uzoq muddatli monitoring qilish samaradorligi eriydigan insulin bilan bir xil. 2-6 yoshdagi bolalarni klinik tadkikotida glisemik nazoratning samaradorligi ovqatdan oldin eriydigan insulin va ovqatdan keyin aspart aspartumni qabul qilish bilan taqqoslandi va 6-12 yoshli bolalarda va 13-17 yoshli o'spirinlarda farmakokinetikasi va farmakodinamikasi aniqlandi. yoshda. Bolalar va kattalardagi insulin aspartining farmakodinamik holati bir xil edi. I tipdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning klinik tadkikotlari shuni ko'rsatdiki, insulin aspartidan foydalanganda, kechasi gipoglikemiya rivojlanish xavfi eriydigan insulin bilan solishtirganda ancha past, kun davomida gipoglikemiya holatlarining chastotasiga nisbatan sezilarli farqlar mavjud emas.
Homiladorlik davri. 1-toifa diabetga chalingan 322 homilador ayolda o'tkazilgan klinik tadkikotlarda aspart va insulin insulinlarining xavfsizligi va samaradorligi taqqoslandi. 157 kishi insulin aspart qabul qilindi, 165 kishi. - insulin. Bu holda insulin aspartining homilador ayolga, homila yoki yangi tug'ilgan chaqaloqqa insulin bilan solishtirganda zararli ta'siri aniqlanmadi. Bundan tashqari, 27 homilador ayolda diabet bilan kasallangan ayollarda o'tkazilgan tadqiqotda 14 kishi. insulin aspart qabul qilindi, 13 kishi. - insulin. Tadqiqot natijalariga ko'ra, ushbu insulin preparatlari xavfsizligining o'xshash darajasi ko'rsatildi.
Dozani hisoblashda (mollarda) insulin asparti insulinni eritish uchun zquipotentdir.
Farmakodinamika Insulin molekulasining B-28 pozitsiyasida aminokislotali prolinni NovoRapid Flexpen preparatiga aspartik kislota bilan almashtirish inson eruvchan insulinining kiritilishi bilan kuzatilgan geksamerlar hosil bo'lishining pasayishiga olib keladi. Shuning uchun NovoRapid Flexpen eriydigan insulin bilan solishtirganda teri osti yog'idan qon oqimiga tezroq so'riladi. Qondagi insulinning maksimal kontsentratsiyasiga etishish vaqti eruvchan inson insulinini kiritishda o'rtacha yarimga teng.
I tipdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning qonida insulinning eng yuqori kontsentratsiyasi 492 ± 256 pmol / l ni tashkil etadi, NovoRapid Flexpen preparatini tana vazniga 0,15 U / kg tezlikda kiritgandan keyin 30-40 daqiqada erishiladi. Insulin darajasi administratsiyadan 4-6 soat o'tgach asl holatiga qaytadi. II tip diabet bilan og'rigan bemorlarda so'rilish darajasi biroz past. Shuning uchun bunday bemorlarda insulin maksimal kontsentratsiyasi biroz pastroq - 352 ± 240 pmol / L va keyinroq - o'rtacha 60 minut (50-90) daqiqadan so'ng erishiladi.NovoRapid Flexpenning kiritilishi bilan, bitta bemorda maksimal konsentratsiyaga etishish vaqtidagi o'zgaruvchanlik sezilarli darajada kamayadi va maksimal konsentratsiya darajasidagi o'zgaruvchanlik inson eriydigan insulin kiritilgandan ko'ra ko'proqdir.
Bolalar va o'smirlar.
NovoRapidning farmakokinetikasi va farmakodinamikasi
Flexpen I tipdagi diabet bilan kasallangan bolalarda (2-6 yosh va 6-12 yosh) va o'spirinlarda (13-17 yosh) o'rganildi. Insulin asparti har ikki yosh guruhida tez so'riladi, qonda Cmax ga yetish vaqti kattalarnikiga teng edi. Biroq, maksimal daraja edi
turli yoshdagi bolalarda farq qiladi, bu ularning ahamiyatini ko'rsatadi
NovoRapid Flexpen preparatining dozalarini individual tanlash.
Qariyalar va qariyalar.
II tipdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda 65-83 yoshda (o'rtacha yoshi - 70 yosh)
farmakokinetika qiymatlarining nisbiy farqlari
insulin, aspart va inson insulinlari o'rtasida sog'lom odamlarda va 65 yoshgacha diabet bilan og'rigan bemorlarda bo'lgani kabi. Katta yoshdagi bemorlarning emilim darajasi pastroq, bu Cmax insuliniga erishish uchun ko'proq vaqt kerak - bu 60-120 min oraliq oralig'i bilan 82 min, va Cmax ko'rsatkichlari 65 yoshgacha bo'lgan II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda bo'lgani kabi edi. va I tipdagi diabet bilan kasallanganlarga qaraganda bir oz past.
Jigar faoliyati buzilgan.
Jigar funktsiyasining turli xil holatlarida (normaldan og'ir jigar etishmovchiligiga qadar) bo'lgan 24 ta odamda insulin aspartning yagona kiritilishidan keyin farmakokinetikasi aniqlandi. O'rtacha va og'ir jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda emilim tezligi pasaygan va o'zgaruvchan bo'lgan, bu Cmax 85 minutgacha etib borishi bilan tasdiqlangan (jigarning normal ishlashi bo'lgan odamlarda bu vaqt 50 minut). Jigar funktsiyasi kamaygan odamlarda AUC, Cmax va CL / F ko'rsatkichlari normal jigar funktsiyasi bo'lgan odamlarda bo'lgani kabi edi.
Buyrak faoliyati buzilgan. Buyrak funktsiyasining turli xil holatlarida (normaldan og'ir buyrak etishmovchiligiga qadar) bo'lgan 18 kishida, insulin aspartning yagona kiritilishidan keyin farmakokinetikasi aniqlandi. Kreatinin klirensining turli darajalarida insulin aspartining AUC, Cmax va CL / F qiymatlarida sezilarli farqlar kuzatilmadi. Buyrak funktsiyasining o'rtacha va og'ir buzilishi bo'lgan bemorlar to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar gemodializdan o'tkazilmadi.

Novorapid flekspen preparatidan foydalanish

Dozalar NovoRapid Flexpen preparatining dozasi individualdir va bemorning xususiyatlari va ehtiyojlariga muvofiq shifokor tomonidan belgilanadi. Odatda, NovoRapid Flexpen kuniga kamida 1 marta qabul qilinadigan o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari bilan birgalikda qo'llaniladi.
Insulinga individual ehtiyoj odatda kuniga 0,5-1,0 U / kg ni tashkil qiladi. Oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish chastotasi 50-70% ni tashkil qilganda, insulinga bo'lgan ehtiyoj NovoRapid Flexpen, qolganlari o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan qondiriladi.
Preparatni qo'llash usuli NovoRapid Flexpen eriydigan insulin bilan taqqoslaganda tezroq boshlanishi va harakatning qisqa davomiyligi bilan ajralib turadi. Harakat tezroq boshlanishi sababli, NovoRapid Flexpen odatda ovqatdan oldin darhol qabul qilinishi kerak. Agar kerak bo'lsa, ushbu dori ovqatdan keyin qisqa vaqt ichida berilishi mumkin.
NovoRapid qorin old devori, son, elka yoki dumba deltoid mushaklarida teri ostiga kiritiladi. Inyeksiya joyini tananing bir xil qismida ham o'zgartirish kerak. Qorin old devoriga skler bilan kiritilganda, preparatning ta'siri 10-20 daqiqadan so'ng boshlanadi. Maksimal ta'sir inyeksiyadan keyin 1 dan 3 soatgacha. Harakatning davomiyligi - 3-5 soat.Barcha insulinlar singari, qorin old devoriga sek yuborish boshqa joylarga qaraganda tezroq so'rilishini ta'minlaydi. Shunga qaramay, inyeksiya joyidan qat'i nazar, NovoRapid Flexpenning eriydigan insulin bilan solishtirganda tezroq boshlanishi saqlanib qoladi.
Agar kerak bo'lsa, NovoRapid Flexpen iv ichish mumkin, bu in'ektsiyalar faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin.
NovoRapid-ni tegishli infuzion nasoslar yordamida uzluksiz ravishda boshqarishda foydalanish mumkin. Qorin bo'shlig'ining old devorida doimiy ravishda davolash olib boriladi, in'ektsiya joyini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish kerak. Infuzion nasoslarda ishlatilganda, NovoRapidni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish mumkin emas. Infuzion nasoslardan foydalanadigan bemorlar ushbu tizimlardan foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalarga ega bo'lishlari va tegishli idishlar va naychalardan foydalanishlari kerak. Infuzion to'plam (naychalar va kanüllar) biriktirilgan ko'rsatmalar talablariga muvofiq o'zgartirilishi kerak. Naso tizimida NovoRapid-ni ishlatadigan bemorlar ishlamay qolganda insulinga ega bo'lishlari kerak.
Jigar va buyrak funktsiyalarining buzilishi bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi. Eriydigan insulin o'rniga bolalarga NovoRapid FlexPen preparatini ichish kerak, holbuki, masalan, ovqatlanishdan oldin insulin tez ta'sirlanadi.
NovoRapid Flexpen - bu NovoFine® qisqa qopqoqli ignalar bilan ishlash uchun mo'ljallangan, oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam. NovoFine® ignalari bilan o'ralgan qadoqlash S. belgisi bilan belgilangan. Flexpen sizga 1 dona aniqlik bilan 1 dan 60 tagacha preparatni kiritish imkonini beradi. Preparatni tibbiy maqsadlarda ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak, u paketda mavjud. NovoRapid Flexpen faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan, uni qayta ishlatib bo'lmaydi.
NovoRapid Flexpen preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
NovoRapid infuzion nasos yordamida teri ostiga yoki doimiy in'ektsiya uchun mo'ljallangan. NovoRapidni shuningdek, shifokorning qattiq nazorati ostida tomir ichiga yuborish mumkin.
Infuzion nasoslarda foydalaning
Infuzion nasoslar uchun ichki yuzasi polietilen yoki poliolefindan tayyorlangan quvurlar qo'llaniladi. Ba'zi insulin dastlab infuzion idishning ichki yuzasida so'riladi.
Uchun foydalaningiv kirish
0,9% natriy xlorid, 5 yoki 10% dekstroz va 40 mmol / l xloridni o'z ichiga olgan infuzion eritmada 0,05 dan 1,0 IU / ml gacha bo'lgan insulin aspart kontsentratsiyasida NovoRapid 100 IU / ml infuzion tizimlar. kaliy, polipropilen infuzion idishlarida, xona haroratida 24 soat davomida turg'un bo'lib, insulin infuziyasi paytida qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak.
NovoRapid preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Bemor uchun moslashuvchan vosita
NovoRapid Flexpen-ni ishlatishdan oldin
yorliqni to'g'ri ishlatilganligini tekshiring
insulin Har bir in'ektsiya uchun har doim yangi ignadan foydalaning
infektsiyani oldini oling
Shpritsli qalamdan foydalanmang: agar FlexPen shpritsli qalam tashlab yuborilgan bo'lsa, u shikastlangan yoki deformatsiyaga uchragan bo'lsa
insulin oqishi. Agar shprits qalami to'g'ri saqlanmagan yoki muzlatilgan bo'lsa. Agar insulin eritmasi shaffof ko'rinmasa yoki
rangsiz.
Infiltratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun siz doimiy ravishda turishingiz kerak
in'ektsiya joylarini o'zgartirish. Taqdim etiladigan eng yaxshi joylar
qorin old devori, dumba, oldingi son
yoki elkama-elka. Insulinning ta'siri boshqarilganda tezroq bo'ladi
uni beliga.
Ushbu insulin preparatini qanday yuborish kerak: insulin terining ostida, shifokor tavsiyalari yoki shpritsli qalamni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilish kerak.

Novorapid flekspen preparatini qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar

Noto'g'ri dozalash yoki davolanishni to'xtatish (ayniqsa, I tipdagi qandli diabet bilan kasallanish) giperglikemiya va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin. Qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilishni sezilarli darajada yaxshilagan bemorlarda, masalan, intensiv terapiya tufayli, odatdagi alomatlar - gipoglikemiya prekursorlari o'zgarishi mumkin, buni bemorlarga oldindan ogohlantirish kerak.
Yuqori tezlikli insulin analoglarining farmakodinamikasining natijasi eruvchan insulin bilan solishtirganda gipoglikemiyaning tezroq rivojlanishi hisoblanadi.
NovoRapid Flexpen ovqatdan oldin darhol qo'llanilishi kerak. Birgalikda kasalliklarga chalingan bemorlarni davolashda yoki ovqat hazm qilish tizimida ovqatning emilishini sekinlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishda uning ta'sirining tez boshlanishini hisobga olish kerak.
Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma, odatda bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi.
Bemorlarni yangi turdagi yoki insulin turiga o'tkazish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Agar siz insulin preparatining kontsentratsiyasini, turini, turini, kelib chiqishini (hayvon, odam, odamning insulin analogi) va / yoki uni ishlab chiqarish usulini o'zgartirsangiz, dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin. NovoRapid Flexpenni qabul qilgan bemorlarga odatdagi insulin bilan solishtirganda, in'ektsiya sonini ko'paytirish yoki dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Dozani tanlash zarurati yangi preparatni birinchi qabul qilish paytida ham, uni qo'llashning birinchi haftalari yoki oylarida ham yuzaga kelishi mumkin.
Ovqatni tashlab yuborish yoki kutilmagan intensiv jismoniy faoliyat gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Ovqatdan keyin darhol mashqlar bajarish gipoglikemiya xavfini oshiradi.
NovoRapid Flexpen tarkibida metakresol mavjud bo'lib, u kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Novorapid (insulin aspart) homiladorlik paytida ishlatilishi mumkin. 2 ta randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan klinik tadkikotlarga ko'ra (insulin aspartini olgan 157 va 14 homilador ayol), insulin aspartining homilador ayolga yoki homila / yangi tug'ilgan chaqaloqqa inson insuliniga nisbatan salbiy ta'siri aniqlanmadi. Qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish, homiladorlikning barcha davri davomida, shuningdek, homiladorlikni rejalashtirgan ayollarda diabetli (I yoki II turdagi diabet, homilador diabet) homilador ayollarda amalga oshirilishi kerak. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ortadi. Bola tug'ilgandan keyin insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi. Emizish paytida Novorapid bilan diabet kasalligini davolashda hech qanday cheklovlar yo'q.
Emizikli onani davolash chaqaloq uchun xavf tug'dirmaydi. Shunga qaramay, Novorapid dozasini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.
Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Bemorning reaktsiyasi va diqqatini jamlash qobiliyati gipoglikemiya bilan buzilgan bo'lishi mumkin. Bu qobiliyatlarga ega bo'lgan vaziyatlarda xavf omili bo'lishi mumkin
alohida ahamiyatga ega (masalan, mashina yoki ishlaydigan texnikani boshqarishda).
Bemorlarga haydashdan oldin gipoglikemiyani oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu alomatlari zaiflashgan yoki yo'q bo'lgan bemorlar uchun ayniqsa muhimdir - gipoglikemiya prekursorlari yoki gipoglikemiya epizodlari tez-tez uchraydi. Bunday sharoitda haydashning maqsadga muvofiqligi o'lchanishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri Novorapid flekspen

Bir qator dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi.
Insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan dorilar: og'iz gipoglikemik agentlari, oktreotid, MAO inhibitörleri, selektiv bo'lmagan β-adrenergik retseptorlari blokerlari, ACE inhibitörleri, salitsilatlar, alkogol, anabolik steroidlar, sulfanilamidlar.
Insulinga bo'lgan talabni oshirishi mumkin bo'lgan dorilar: og'iz kontratseptivlari, tiazidlar, kortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika, danazol. Β-adrenergik blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi mumkin.
Spirtli ichimliklar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi va uzaytirishi mumkin.
Mos kelmaslik. Ba'zi dorilarni insulinga qo'shilishi uning inaktivatsiyasiga olib kelishi mumkin, masalan, tiollar yoki sulfitlarni o'z ichiga olgan dorilar.

Novorapid flekspen preparatining dozasi, dozasi va davolash

Garchi insulin uchun dozani oshirib yuborishning aniq ta'rifi aniqlanmagan bo'lsa-da, qabul qilinganidan keyin gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.
Yengil gipoglikemiya bo'lsa, glyukoza yoki shakarli ovqatni og'iz orqali qabul qilish kerak. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga doimiy ravishda bir nechta bo'lak shakar yoki shirinliklar iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Og'ir gipoglikemiya holatida, bemor hushidan ketgan holatda, glyukagonni (0,5-1 mg) in'ektsiya qilish kerak, buni tegishli ko'rsatmalarni olgan odamlar bajarishlari mumkin. Tibbiyot mutaxassisi bemorga iv glyukoza yuborishi mumkin. Agar bemor 10-15 minut davomida glyukagon qabul qilishiga javob bermasa, glyukoza iv ichiga kiritilishi kerak. Bemor hushiga kelganida, u gipoglikemiya takrorlanishining oldini olish uchun ichidagi uglevodlarni qabul qilishi kerak.

Novorapid flekspen preparatining saqlash sharoiti

Yaroqlilik muddati - 2,5 yil. Ishlatilgan shprits qalam NovoRapid Flexpen bilan muzlatgichda saqlanmaslik kerak. Zaxira sifatida ishlatiladigan yoki siz bilan birga olib boriladigan ukol qalamini 4 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda (30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda) saqlash kerak. Foydalanilmagan shprits qalam NovoRapid Flexpen preparati bilan muzlatgichda 2-8 ° C haroratda (muzlatgichdan uzoqda) saqlanishi kerak. Muzlatmang. Yorug'lik ta'siridan himoya qilish uchun shprits qalamini qopqoq bilan saqlang.

Novorapid flekspen-ni sotib olishingiz mumkin bo'lgan dorixonalar ro'yxati:

CNF (dorilar qozoq milliy dori formulasiga kiritilgan)

ALO (Bepul ambulatoriya dorilar ro'yxatiga kiritilgan)

ED (yagona distribyutordan sotib olinishi lozim bo'lgan tibbiy mahsulotlarning kafolatlangan hajmi doirasidagi dorilar ro'yxatiga kiritilgan)

Ishlab chiqaruvchi: Novo Nordisk A / S

Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasniflash: Insulin aspart

Ro'yxatdan o'tish raqami: № RK-LS-5№021556

Ro'yxatga olingan sana: 04.08.2015 - 04.08.2020

NovoRapid Penfillning yon ta'siri

• Uglevod almashinuviga ta'siri bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar: gipoglikemiya (terlashning kuchayishi, terining rangparligi, asabiylik yoki titroq, bezovtalik, odatiy charchoq yoki zaiflik, disorientatsiya, kontsentratsiyani yo'qotish, bosh aylanishi, qattiq ochlik, ko'rishning vaqtincha buzilishi, bosh og'rig'i). , ko'ngil aynish, taxikardiya). Qattiq gipoglikemiya ongni va / yoki kramplarni, miyaning vaqtincha yoki qaytarib bo'lmaydigan buzilishini va o'limga olib kelishi mumkin. Nojo'ya ta'sirlarning tarqalishi quyidagicha aniqlandi: (kamdan kam (> 1/1000, 1/10000,

NovoRapida-ning xususiyatlari

NovoRapid tabiiy insulinning to'g'ridan-to'g'ri analogi hisoblanadi, ammo uning ta'siri jihatidan ancha kuchli. Uning asosiy komponenti qisqa hipoglisemik ta'sir ko'rsatadigan insulin aspartidir. Hujayralar ichidagi glyukoza harakati oshishi va jigarda uning shakllanishi sekinlashishi sababli qonda shakar darajasi sezilarli darajada pasayadi.

Qondagi shakar miqdorini kamaytirgandan so'ng, quyidagi jarayonlar sodir bo'ladi.

NovoRapid eritmasi teri ostiga yoki tomir ichiga kiritilishi mumkin.Ammo teriga qo'llash tavsiya etiladi, keyin NovoRapid samaraliroq so'riladi va eruvchan insulin bilan taqqoslaganda samarasini tezroq beradi. Ammo ta'sir qilish muddati eriydigan insulin kabi uzoq emas.

NovoRapid in'ektsiyadan keyin deyarli faollashadi - 10-15 daqiqadan so'ng, 2-3 soatdan keyin katta samaradorlik seziladi va davomiyligi 4-5 soatni tashkil qiladi.

Ushbu dorivor eritmani qo'llash davrida bemorlar tunda gipoglikemiya rivojlanish xavfi kamligini ta'kidlaydilar. Bundan tashqari, NovoRapid insulin organizmga qo'shadi deb xavotirlanmaslik kerak, siz har doim preparatni bekor qilishingiz yoki o'zgartirishingiz mumkin.

NovoRapida dan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparat quyidagi kasalliklarga buyuriladi:

NovoRapid quyidagi bemorlarda kontrendikedir:

Insulin NovoRapid homiladorlik davrida va emizish davrida ayollarda diabetni nazorat qilish uchun tasdiqlangan.

Ba'zan, NovoRapid in'ektsiyalari bilan noxush reaktsiyalar paydo bo'ladi:

Tanadagi haddan tashqari dozada bunday reaktsiyalar yuzaga keladi:

1. Tushkunlik
2. Gipotenziya,
3. Terining oqishi.

NovoRapida ishlab chiqarish

NovoRapida ishlab chiqarish kompaniyasi - Novo Nordisk, mamlakat - Daniya. Xalqaro nom insulin aspart.

NovoRapid ikki shaklda mavjud:

1. Penfill o'rnini bosadigan lentalari.

Dori-darmonning o'zi ushbu turlarda bir xil - aniq, rangsiz suyuqlik, 100 ml faol komponent 1 ml ichida. 3 ml insulinning qalamlari va lentalari tarkibida.

NovoRapid insulinini ishlab chiqarish Saccharomyces cerevisiae shtammiga asoslangan maxsus texnologiya asosida olib boriladi, aminokislota aspartik kislota bilan almashtiriladi, buning natijasida retseptorlar kompleksi olinadi, hujayralarda ro'y beradigan jarayonlarni, shuningdek, asosiy tarkibiy qismlarning kimyoviy birikmalarini (glikogen sintetazalari, gidroksin kateqazalari) oladi.

NovoRapid FlexPen va NovoRapid Penfill turlari o'rtasidagi farq faqat ozod qilish shaklida bo'ladi: birinchi tur - shpritsli qalam, ikkinchisi - almashtiriladigan lentalari. Ammo u erda xuddi shu dori quyiladi. Har bir bemorda qaysi insulinni undan foydalanish qulayroq ekanligini tanlash imkoniyati mavjud.

Ikkala turdagi dorilarni faqat chakana dorixonalarda retsept bo'yicha sotib olish mumkin.

NovoRapida-ning analoglari

Agar biron bir sababga ko'ra NovoRapid diabetga chalinganlar uchun mos bo'lmasa, shifokor quyidagi analoglardan foydalanishni tavsiya qiladi: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Ularning narxi taxminan bir xil.

Ko'pincha bemorlar o'zlarining shifokorlariga savol berishadi: "Qaysi biri yaxshiroq - Humalog yoki NovoRapid?". Ammo javob uchun aniq ma'lumot yo'q, chunki har xil turdagi insulin diabetga chalingan har bir bemorga turlicha ta'sir qiladi. Odatda, allergiya bir doridan ikkinchisiga o'tishni keltirib chiqaradi.

Bemorlarning sharhlariga ko'ra, NovoRapid qisqa ishlaydigan hamkasblariga qaraganda ancha tez ishlaydi. Va NovoRapid insulinning yana bir muhim afzalligi bor - ayollar uni homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llashlari mumkin.

Bundan tashqari, diabet bilan og'rigan bemorlarda savol tug'iladi: "Qaysi biri yaxshiroq - Apidra yoki NovoRapid?". Albatta, hamma qulayroq narsani tanlaydi. Apidra, shuningdek, qisqa muddatli insulindir, u in'ektsiyadan 4-5 minut o'tgach harakat qila boshlaydi, ammo uni qat'iyan ovqatlanishdan oldin yoki ovqatdan keyin darhol yuborish kerak, bu har doim ham bemor uchun qulay bo'lmaydi.

• AKTRAPID NM PENFILLdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
• AKTRAPID NM PENFILL preparatining tarkibi
• Ko'rsatmalar AKTRAPID NM PENFILL
• AKTRAPID NM PENFILL preparatining saqlash sharoiti
• ACTRAPID NM PENFILL preparatning yaroqlilik muddati

ATX kodi: Ovqat hazm qilish tizimi va metabolizm (A)> Qandli diabetni davolashga tayyorgarlik (A10)> Insulinlar va ularning o'xshashlari (A10A)> Insulinlar va ularning analoglari qisqa ta'sir qiluvchi (A10AB)> Insulin (inson) (A10AB01)

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Inyeksiya uchun eritma shaffof, rangsiz.

Qo'shimcha moddalar: sink xlorid, glitserin, metakresol, xlorid kislotasi va / yoki natriy gidroksid eritmasi (pH ni saqlash uchun), suv d / i.

* 1 IU 35 mkg suvsiz odam insuliniga to'g'ri keladi.

3 ml - shisha patron (5) - karton paketlar.

Preparatning tavsifi ACTRAPID NM PENFILL 2012 yilda Belarus Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining rasmiy veb-saytida joylashtirilgan ko'rsatmalar asosida yaratilgan.

Dozalash tartibi

Preparat SC va / yuborishga mo'ljallangan.

Preparatning dozasi bemorning ehtiyojlarini inobatga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Odatda, insulinga bo'lgan ehtiyoj kuniga 0,3 dan 1 IU / kg gacha. Insulinga kunlik ehtiyoj insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda yuqori bo'lishi mumkin (masalan, balog'at davrida, shuningdek, semizlik bilan og'rigan bemorlarda) va qoldiq endogen insulin ishlab chiqaradigan bemorlarda pastroq bo'lishi mumkin.

Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlari bo'lgan atıştırmada buyuriladi. Actrapid ® NM qisqa muddatli insulin bo'lib, uni uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan birgalikda ishlatish mumkin.

Actrapid ® NM odatda qorin old devori mintaqasida teri ostiga kiritiladi. Agar bu qulay bo'lsa, unda inyeksiya tizzasidan yuqorisida, gluteal mintaqada yoki elkaning deltoid mushaklarida ham amalga oshirilishi mumkin. Preparat qorin old devori mintaqasiga kiritilganda, boshqa sohalarga kiritilgandan ko'ra tezroq so'riladi. Agar in'ektsiya terining kengaytirilgan qatlamiga kiritilsa, preparatni mushak ichiga tasodifan kiritish xavfi kamayadi. Igna kamida 6 soniya davomida terining ostida qolishi kerak, bu to'liq dozani kafolatlaydi. Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak. Actrapid ® NM ga ichkariga kirish mumkin va bunday muolajalarni faqat tibbiy mutaxassis amalga oshirishi mumkin.

Kartrijdan Actrapid ® NM Penfill® preparatining kiritilishida, istisno tariqasida, idishlar yo'qligida ruxsat beriladi. Bunday holda siz preparatni havo qabul qilmasdan insulin shpritsiga kiritishingiz yoki infuzion tizim yordamida infuziya qilishingiz kerak. Ushbu protsedura faqat shifokor tomonidan bajarilishi kerak.

Actrapid ® NM Penfill ® insulin in'ektsiya tizimlari va NovoFine ® yoki NovoTvist ® ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan. Preparatni qo'llash va yuborish bo'yicha batafsil tavsiyalarga amal qilish kerak.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli va isitma bilan birga, odatda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Agar bemorda buyrak, jigar, adrenal funktsiyalarning buzilishi, gipofiz yoki qalqonsimon bez kasalliklari bo'lsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin.

Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyat yoki bemorning odatdagi ovqatlanishini o'zgartirganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bemorni insulinning bir turidan boshqasiga o'tkazishda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Keraksiz ta'sir

Ba'zi hollarda NovoRapid insulin tananing bir qator salbiy reaktsiyalarini qo'zg'atishi mumkin, bu gipoglikemiya, uning alomatlari bo'lishi mumkin:

1. terining rangsizlanishi,
2. haddan tashqari terlash
3. oyoq-qo'llarining qaltirashi,
4. sababsiz tashvish
5. mushaklarning zaifligi
6. taxikardiya
7. ko'ngil aynishi.

Gipoglikemiyaning boshqa namoyon bo'lishi yo'naltirilganlik, konsentratsiyaning pasayishi, ko'rish muammolari, ochlik bo'ladi. Qon shakaridagi farqlar soqchilik, ongni yo'qotishi, miyaga jiddiy ziyon etkazishi, o'limga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar, xususan, ürtiker, shuningdek ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, angioedema, nafas qisilishi va taxikardiya juda kam uchraydi. Mahalliy reaktsiyalarni in'ektsiya zonasida noqulaylik deb atash kerak:

Lipodistrofiya, buzilgan refraktsiyaning belgilari inkor etilmaydi.Shifokorlarning ta'kidlashicha, bunday namoyishlar vaqtincha tabiatda bo'lib, insulin ta'sirida dozaga bog'liq bo'lgan bemorlarda namoyon bo'ladi.

Farmakodinamika

Insulin aspart - rekombinant DNK biotexnologiyasidan shtamm yordamida ishlab chiqarilgan insonning qisqa muddatli insulinining analogidir. Saccharomyces cerevisiae .

Insulin aspartining gipoglikemik ta'siri insulinni mushak va yog 'hujayralari retseptorlari bilan bog'lab qo'ygandan keyin to'qimalarda glyukoza miqdorini ko'payishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan izohlanadi.

Insulin aspart tezroq harakat qila boshlaydi va shu bilan birga ovqatdan keyin dastlabki 4 soat ichida qonda glyukozani inson eruvchan insuliniga qaraganda ancha pasaytiradi. Insulin aspartni teri ostiga kiritgandan keyin davomiyligi inson eruvchan insuliniga qaraganda qisqa.

1-rasm. Diabetga chalingan bemorlarga ovqatdan 30 daqiqa oldin (qattiq chiziq) yoki eriydigan insulin insulinining bir dozasini yuborgandan so'ng qonda glyukoza kontsentratsiyasi.

S-administratsiyadan keyin insulin aspartining ta'siri administratsiyadan keyin 10-20 minut ichida boshlanadi. Maksimal ta'sir inyeksiyadan 1-3 soat o'tgach kuzatiladi. Preparatning davomiyligi 3-5 soat.

Insulin aspart - bu molyar nuqtai nazardan ekvivalent potentsial eriydigan insulin.

Bolalar va o'smirlar

Bolalarda insulin aspartini qo'llash eriydigan insulin bilan solishtirganda uzoq muddatli glisemik nazoratning o'xshash natijalarini ko'rsatdi.

Yosh bolalarda ovqatlanishdan oldin eriydigan insulin va ovqatdan keyin aspart aspartidan foydalangan holda klinik tadqiqotlar o'tkazildi (2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan 20 nafar bemor, ularning 4 nafari 12 hafta davomida 4 yoshdan kichik bo'lgan). farmakokinetikasi / farmakodinamik usulda (FC / PD o'rganish) bolalar (6-12 yosh) va o'spirinlarda (13-17 yosh) bir martalik dozani qo'llagan holda o'tkazildi. Bolalardagi insulin aspartining farmakodinamik holati kattalardagi bemorlarga o'xshash edi.

Insulin bolusi sifatida bazal insulin detemir yoki insulin degludek bilan birgalikda qo'llaniladigan insulin aspartining samaradorligi va xavfsizligi, 12 yoshgacha bo'lgan o'spirinlarda va 1 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda 12 oygacha davom etadigan randomizatsiyalangan boshqariladigan ikkita klinik tekshiruvda o'rganildi (n) = 712). Tadqiqotda 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan 167 nafar bola, 6 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan 260 nafar va 12 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan 28 nafar bola ishtirok etdi. HbA 1c yaxshilanish va xavfsizlik rejimlari barcha yosh guruhlarida taqqoslandi.

1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar natijasida inson eruvchan insuliniga nisbatan qon glyukozasining insulin asparti bilan postprandial kontsentratsiyasi ancha past bo'lgan (1-rasmga qarang).

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni (mos ravishda 1070 va 884 bemorni) o'z ichiga olgan ikkita uzoq davom etgan ochiq tadqiqotlar natijalariga ko'ra, insulin aspart glikatsiyalangan Hb miqdorini 0,12% (95% CI: 0.03, 0.22) va 0, ga pasayishiga olib keldi. Eriydigan insulin bilan solishtirganda 15 foiz (95% CI: 0,05, 0,26), farq cheklangan klinik ahamiyatga ega.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar, inson eruvchan insulin bilan solishtirganda, insulin aspart bilan tungi gipoglikemiya xavfini kamaytirdi. Kunduzgi gipoglikemiya xavfi sezilarli darajada oshmadi.

2-toifa diabetli keksa bemorlarda (65-83 yoshdagi 19 bemor, o'rtacha 70 yosh) insulin aspartining insulin va eriydigan insulin insulinini randomizatsiyalangan, ko'r-ko'rona tadqiq qilingan.Keksa bemorlarda farmakodinamik xususiyatlardagi (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) insulin aspartasi va insulin insulin o'rtasidagi nisbiy farqlar sog'lom ko'ngillilar va qandli diabet bilan kasallangan yosh bemorlarga o'xshash edi.

1-toifa qandli diabet bilan kasallangan homilador ayollarni davolashda insulin asparti va inson insulinining qiyosiy xavfsizligi va samaradorligini klinik tadqiqotlar (322 homilador ayol tekshirildi, 157 insulin aspart, 165 eriydigan insulin) aspart aspartining homiladorlik yoki sog'lig'iga salbiy ta'sirini aniqlamadi. homila / yangi tug'ilgan chaqaloq.

Gestatsion diabetga chalingan 27 ta ayolda insulin asparti va insulin (insulin aspart - 14 ta, eriydigan insulin - 13 ta ayol), insulin aspart bilan davolash paytida ovqatdan keyin glyukoza kontsentratsiyasini nazorat qilish sezilarli yaxshilanganligidan dalolat beradi.

Homiladorlik va laktatsiya

NovoRapid ® Flexpen ® (insulin aspart) homiladorlik paytida buyurilishi mumkin. Ikkala randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar (322 + 27 homilador ayollar tekshirilgan) insulin aspartining homilador bo'lishiga yoki homila / yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga insonning eriydigan insuliniga nisbatan zararli ta'sirini aniqlamadi (Farmakodinamikaga qarang).

Qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish va homiladorlik paytida va mumkin bo'lgan homiladorlik paytida qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarni (1-toifa, 2-toifa yoki homiladorlik diabet) kuzatib borish tavsiya etiladi. Insulinga bo'lgan ehtiyoj, qoida tariqasida, birinchi trimestrda kamayadi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida asta-sekin o'sib boradi. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

Emizish paytida NovoRapid ® FlexPen ® dan foydalanish mumkin, chunki emizikli onaga insulin yuborish chaqaloq uchun xavf tug'dirmaydi. Shu bilan birga, preparatning dozasini moslashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Yon ta'siri

NovoRapid ® FlexPen ® dan foydalangan bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq.

Davolash paytida eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Gipoglikemiya bilan kasallanish bemorning populyatsiyasiga, preparatni dozalash rejimiga va glisemik nazoratga qarab o'zgaradi (qarang). Shaxsiy salbiy reaktsiyalarning tavsifi ).

Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, shish va reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin (og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, gematoma, in'ektsiya joyida shish va qichishish). Ushbu alomatlar odatda tabiatda vaqtinchalik.

Glisemik nazoratning tez yaxshilanishi o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga olib kelishi mumkin, bu odatda qaytariladi. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Noqulay reaktsiyalar ro'yxati jadvalda keltirilgan.

Quyida keltirilgan barcha salbiy reaktsiyalar, klinik tadqiqotlar davomida olingan ma'lumotlarga asoslanib, rivojlanish chastotasi bo'yicha guruhlarga muvofiq, MedDRA va organ tizimlari. Noxush reaktsiyalarning tarqalishi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥1 / 10), ko'pincha (≥1 / 100, bu endokrinologlar maslahat beradigan yangilik) Doimiy diabet kasalligi monitoringi! Bu har kuni kerak.

NovoRapid odatdagi inson gormonidan biroz farq qiladi, shuning uchun u tezroq harakat qila boshlaydi va bemorlar ovqat eyishni boshlashlari mumkin u kiritilgandan so'ng darhol . An'anaviy insulinlar bilan taqqoslaganda, NovoRapid yanada yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda: diabetga chalingan odamlarda glyukoza ovqatdan keyin barqarorlashadi va tungi ichimliklar soni va zo'ravonligi kamayadi. Kuchli tomonlarga preparatning kuchli ta'siri kiradi, bu diabetga chalingan odamlarga uning dozasini kamaytirishga imkon beradi.

Qandli diabet va bosimning ko'tarilishi o'tmishdagi narsa bo'ladi

Qandli diabet barcha insultlar va amputatsiyalarning 80% sababidir. 10 kishidan 7 nafari yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etadi. Deyarli barcha holatlarda, bu dahshatli yakunning sababi bir xil - yuqori qon shakaridir.

Shakarni yiqitish kerak va kerak, aks holda hech narsa bo'lmaydi. Ammo bu kasallikning o'zini davolamaydi, faqat kasallikning sababini emas, balki tergov bilan kurashishga yordam beradi.

Rasmiy ravishda diabet uchun tavsiya etilgan va endokrinologlar o'zlarining ishlarida foydalanadigan yagona dori-darmon Ji Dao Diabetes yopishtiruvchi vositadir.

Standart usul bo'yicha hisoblab chiqilgan preparatning samaradorligi (davolangan 100 kishidan iborat guruhdagi bemorlarning umumiy soniga tiklangan bemorlarning soni):

• Shakarni normalizatsiya qilish - 95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish - 90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunni kuchaytirish, tunda uyquni yaxshilash - 97%

Ji Dao ishlab chiqaruvchilari tijorat tashkiloti emas va davlat tomonidan moliyalashtiriladi. Shu sababli, endi har bir aholida preparatni 50% chegirma bilan olish imkoniyati mavjud.

NovoRapid - bu teri ostiga yuborish uchun tayyor echim, agar u sizning insuliningiz jiddiy etishmasa, diabetning barcha turlari uchun ishlatiladi. Preparat bolalarda (2 yoshdan) va keksalarda, homilador ayollarda ruxsat etiladi. Uni shprits qalamlari yordamida va. O'tkir giperglikemik kasalliklarni davolash uchun tomir ichiga yuborish mumkin.

Qandli diabetga chalinganlar uchun NovoRapid insulin haqidagi muhim ma'lumotlar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardan:

2 shaklda mavjud:

• NovoRapid Penfill - 3 ml patron, shprits qalamlarida, 5 donadan iborat.
• NovoRapid Flekspen - bir marta ishlatiladigan, oldindan to'ldirilgan shprits qalamlari 3 ml aspart, 5 dona qutiga. Dozaning aniqligi - 1 dona.

Ko'rsatmalarga ko'ra, Penfill va Flekspen insulinlari tarkibi va konsentratsiyasi jihatidan o'xshashdir. Agar preparatning past dozalari kerak bo'lsa, penfillni ishlatish qulayroqdir.

Insulinning eng ko'p uchraydigan salbiy ta'siri bu. AOK qilingan insulin dozasi tananing ehtiyojidan oshib ketganda rivojlanadi. Ko'pincha (diabetga chalinganlarning 0,1-1%) allergiya in'ektsiya joyida ham, umumlashtirilgan holda ham paydo bo'lishi mumkin. Semptomlar: shishish, toshma, qichishish, ovqat hazm qilish muammolari, qizarish. 0,01% hollarda anafilaktik reaktsiyalar mumkin.

Qandli diabetda glikemiyaning keskin pasayishi, vaqtincha nevropatiya, ko'rishning buzilishi va shish paydo bo'lishi mumkin. Ushbu yon ta'sirlar davolanmasdan o'z-o'zidan yo'qoladi.

Farmakodinamika	NovoRapidning asosiy harakati, boshqa har qanday insulin singari, qon shakarini pasaytirishdir. Bu hujayra membranalarining o'tkazuvchanligini sezilarli darajada yaxshilaydi, bu glyukoza orqali o'tishga imkon beradi, glyukoza parchalanish reaktsiyalarini faollashtiradi, mushaklar va jigarda glikogen omborlarini ko'paytiradi va yog'lar va oqsillarning sintezini rag'batlantiradi.
Chiqarish shakli
Ko'rsatmalar	1-toifa diabet 2-toifa, agar shakarni kamaytiruvchi tabletkalar va parhez etarli darajada samarasiz bo'lsa, Homiladorlik davrida 2-toifa, vaqtincha insulin terapiyasini talab qiladigan holatlar, masalan, ketoatsidotik koma, 3 va 5 turdagi.
Yon ta'siri
Doz tanlash	To'g'ri miqdor ovqatning uglevod tarkibiga qarab hisoblanadi. Doza jiddiy jismoniy kuchlanish, stress, isitma bilan og'rigan kasalliklar bilan ko'payadi.
Dori vositalarining ta'siri	Ba'zi dorilar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Bular asosan gormonal dorilar, antidepressantlar, gipertenziyani davolash uchun dorilar.Beta blokerlari gipoglikemiya alomatlarini engillashtirishi mumkin, bu esa tan olishni qiyinlashtiradi. NovoRapid bilan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi , chunki bu diabetning kompensatsiyasini sezilarli darajada yomonlashtiradi.
Qoidalar va saqlash muddati	Ko'rsatmalarga ko'ra, ishlatilmagan insulin 2-8 ° S haroratni ushlab turishga qodir bo'lgan muzlatgichda saqlanadi. Ultriumlar - 24 oy ichida, shprits qalamlari - 30 oy. Boshlangan qadoqni xona haroratida 4 hafta davomida saqlash mumkin. Aspart quyoshda 2 darajadan past va 35 darajadan yuqori haroratlarda yo'q qilinadi.

NovoRapid saqlash sharoitlariga juda sezgir bo'lganligi sababli, diabetga chalinganlar uni tashish uchun maxsus sovutish moslamalarini olishlari kerak. Insulinni e'lonlar orqali sotib olish mumkin emas, chunki buzilgan dori odatdagidan vizual ravishda farq qilmasligi mumkin.

NovoRapid insulinining o'rtacha narxi:

• Ultriumlar: 1690 rub. har bir paket uchun 113 rubl. 1 ml boshiga.
• Shprits qalamlari: 1750 rub. har bir paket uchun 117 rubl. 1 ml boshiga.

Keling, NovoRapidni qanday boshlash kerakligini, uning harakati boshlanganda va tugagach, qanday qilib insulin ishlamasligi, uni qaysi dorilar bilan birlashtirish kerakligini batafsil ko'rib chiqamiz.

Novorapid (Flekspen va Penfill) - preparat juda tez ta'sir qiladi

Farmakologik guruh

NovoRapid ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin hisoblanadi. Qabul qilishdan keyin shakarni pasaytiruvchi ta'sir Actrapid va ularning o'xshashlaridan foydalangandan oldinroq kuzatiladi. Harakatning boshlanishi inyeksiyadan keyin 10 dan 20 minutgacha. Vaqt diabetikning individual xususiyatlariga, in'ektsiya joyidagi teri osti to'qimasining qalinligiga va uning qon bilan ta'minlanishiga bog'liq. Maksimal ta'sir - bu inyeksiyadan 1-3 soat o'tgach. Ular ovqatlanishdan 10 daqiqa oldin NovoRapid insulinini kiritadilar . Tezlashtirilgan harakatlar tufayli, u kiradigan shakarni darhol olib tashlaydi va qonda to'planishiga imkon bermaydi.

Odatda, aspart uzoq va o'rta ta'sirli insulinlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar diabetga chalingan odamda insulin pompasi bo'lsa, unga faqat qisqa gormon kerak.

Harakat vaqti

Inyeksiya joyida teriga va teri osti to'qimalariga ortiqcha zarar etkazmaslik uchun NovoRapid insulin faqat xona haroratida bo'lishi kerak va igna har safar yangi bo'lishi kerak. Inyeksiya joyi doimiy ravishda o'zgarib turadi, 3 kundan keyin terining bir xil maydonini qayta ishlatish mumkin va agar unda in'ektsiya izlari qolmagan bo'lsa. Eng tez so'rilish qorin old devoriga xosdir. Bu kindik atrofidagi sohada va yon silindrlarda joylashgan bo'lib, qisqa insulin yuborish tavsiya etiladi.

Kirishning yangi vositalarini, shpritsli qalamlarni yoki nasoslarni ishlatishdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni batafsil o'rganish kerak. Dastlab, odatdagidan ko'proq qon shakarini o'lchash. Mahsulotning to'g'ri dozasiga ishonch hosil qilish uchun barcha sarf materiallari bo'lishi kerak qat'iy bir martalik . Ularning takroran ishlatilishi yon ta'sirining ortishi xavfi mavjud.

Maxsus harakat

Agar insulinning hisoblangan dozasi ishlamasa va giperglikemiya yuzaga kelsa, uni faqat 4 soatdan keyin yo'q qilish mumkin. Insulinning keyingi qismini kiritishdan oldin, avvalgi ishlamaganligining sababini aniqlash kerak.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi ushbu dorining yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 23 aprelgacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

1. Muddati o'tgan mahsulot yoki saqlash shartlari noto'g'ri. Agar dori quyoshda unutilgan bo'lsa, muzlatilgan bo'lsa yoki u uzoq vaqt davomida termal sumkasiz bo'lsa, shishani muzlatgichdan yangisi bilan almashtirish kerak. Buzilgan eritma bulutli bo'lishi mumkin, ichida yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Pastki va devorlarda kristallarning paydo bo'lishi mumkin.
2. Noto'g'ri in'ektsiya, hisoblangan doz. Boshqa turdagi insulinni yuborish: qisqa vaqt o'rniga uzoq.
3. Shprits qalamining shikastlanishi, sifatsiz igna. Igna patenti shpritsdan bir tomchi eritmani siqish orqali boshqariladi. Shprits qalamining ishini tekshirish mumkin emas, shuning uchun u sinish birinchi shubhasi bilan almashtiriladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamda doimo zaxira insulin qo'shimchasi bo'lishi kerak.
4. Nasosdan foydalanish infuzion tizimni ishdan chiqarishi mumkin. Bunday holda, uni muddatidan oldin almashtirish kerak. Nasos, odatda, ovoz uzatish yoki ekrandagi xabar bilan boshqa uzilishlar haqida ogohlantiradi.

NovoRapid insulinning ortib borayotgan ta'sirini uning haddan tashqari dozasi, spirtli ichimliklarni qabul qilish, jigar va buyraklarning etishmovchiligi bilan kuzatish mumkin.

NovoRapida Levemirni almashtirish

NovoRapid va Levemir - bir xil ishlab chiqaruvchidan tubdan farq qiluvchi ta'sirga ega dorilar. Farqi nima: Levemir - bu uzun insulin, uni kuniga 2 martagacha gormon sekretsiyasining illyuziyasini yaratish uchun buyuriladi.

NovoRapid - bu ultrashort, ovqatdan keyin shakarni tushirish uchun kerak. Hech qanday holatda boshqasini almashtirish mumkin emas, bu birinchi navbatda giper- va bir necha soatdan keyin gipoglikemiyaga olib keladi.

Qandli diabetni davolash uchun shakarni normalizatsiya qilish uchun sizga uzoq va qisqa gormonlar kerak bo'ladi. NovoRapid insulin ko'pincha Levemir bilan birlashtiriladi, chunki ularning o'zaro ta'siri yaxshi o'rganilgan.

Hozirgi kunda NovoRapid insulin - bu Rossiyada faol modda sifatida aspart bo'lgan yagona ultrashort dori. 2017 yilda "Novo Nordisk" AQSh, Kanada va Evropada "Fiasp" yangi insulinini chiqardi. Aspartga qo'shimcha ravishda uning tarkibiy qismlari boshqa tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi, shunda uning harakati yanada tezroq va barqarorroq bo'ladi. Bunday insulin ko'p miqdordagi tez uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatdan keyin yuqori shakar muammosini hal qilishga yordam beradi. Bundan tashqari, diabet kasalligi beqaror ishtahasi bo'lganlar tomonidan ishlatilishi mumkin, chunki bu gormon ovqatlanishdan keyin, yeyilganlarni sanab, darhol kiritilishi mumkin. Uni Rossiyada sotib olish hali mumkin emas, lekin boshqa davlatlardan buyurtma berishda uning narxi NovoRapid narxiga qaraganda ancha yuqori, taxminan 8500 rubl. qadoqlash uchun.

NovoRapid-ning mavjud analoglari Humalog va Apidra insulinlari. Faol moddalar boshqacha bo'lishiga qaramay, ularning harakatlar profillari deyarli bir-biriga to'g'ri keladi. Insulinni analogga almashtirish faqat ma'lum bir markaga allergik reaktsiyalar mavjud bo'lganda kerak, chunki almashtirish yangi dozani tanlashni talab qiladi va muqarrar ravishda glikemiyaning yomonlashishiga olib keladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Agar diabet kasalligi bir vaqtda kelib chiqadigan patologiyalarga ega bo'lsa va oziq-ovqatning emilishini sekinlashtiradigan dori-darmonlar qo'llanilsa, gipoglikemik jarayonlar tez rivojlanadi. Dori-darmonlarga bo'lgan ehtiyoj hamroh bo'ladigan kasalliklar bilan ortadi. Agar bemorda ichki organlar bilan bog'liq muammolar bo'lsa, tanaga insulin kerak emas.

Bemorlar boshqa dori-darmonlarga o'tgandan so'ng, gipoglikemiya alomatlari o'zgaradi yoki kamroq aniqlanadi. Shifokorlar har doim gormonning boshqa turiga o'tishda bemorning holatini kuzatadilar. Dori o'zgartirilganda, dozasi sozlanadi. Boshqa oziq-ovqatlarni iste'mol qilishda, jismoniy faoliyatni to'xtatish yoki ko'paytirishdan keyin ishlatiladigan dorilar miqdorini o'zgartirish kerak.

Dozaj endokrinolog tomonidan har bir bemor uchun uning ehtiyojlarini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Novorapidga kuniga kamida 1 marta o'rtacha va uzoq muddatli insulin yuboriladi. Qon glyukoza, insulinning haddan tashqari dozasi glikemiyani nazorat qilish uchun qulay usulni topish uchun tartibga solinadi.Bolalar 1,5 dan 1 birlikgacha qo'llaniladi. har bir kilogramm uchun. Sizning dietangizni yoki turmush tarzingizni o'zgartirish dozani sozlashni talab qiladi.

Novorapid ovqatdan oldin buyuriladi, tungi gipoglikemiya ehtimoli kamayadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemor o'z-o'zidan dori-darmonlarni buyurishi mumkin, qorin bo'shlig'ida, sonida, deltoid mushaklarida teri osti in'ektsiyalari amalga oshiriladi. Inyeksiya joyi lipodistrofiya rivojlanmasligi uchun o'zgaradi.

Dori vositalari PPII uchun ishlatiladi, infuziya uchun insulin nasoslari ishlatiladi. Bunday holatda qorinning old qismida in'ektsiya qilinadi. Kamdan kam hollarda, Novorapid tomir ichiga yuboriladi, bunday in'ektsiyani faqat tajribaga ega mutaxassislar amalga oshiradilar.

RDNK insulinining organizmga ta'siri ba'zan bemorlarning ahvolini yomonlashtiradi. Asosiy yon ta'sir glyukoza - gipoglikemiyaning pasayishi hisoblanadi. Bemorlarning turli guruhlarida ushbu holatning paydo bo'lish chastotasi boshqacha, dozasi va nazorat qilish sifati bilan belgilanadi.

Uyda diabetni samarali davolash uchun mutaxassislar maslahat berishadi DiaLife . Bu noyob vosita:

• Qon shakarini normallashtiradi
• Me'da osti bezi funktsiyasini tartibga soladi
• Shishishni ketkazadi, suv almashinuvini boshqaradi
• Ko'rishni yaxshilaydi
• Kattalar va bolalar uchun mos.
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar yo'q

Ishlab chiqaruvchilar Rossiyada ham, qo'shni mamlakatlarda ham barcha kerakli litsenziyalar va sifat sertifikatlarini olishdi.

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Rasmiy veb-saytda sotib oling

Terapiya kursining dastlabki bosqichlarida in'ektsiya joyida refraktsiya o'zgaradi, og'riq, giperemiya, yallig'lanish va qichishish paydo bo'ladi. Bunday alomatlar vaqt o'tishi bilan davolanmasdan yo'qoladi.

Glikemiyani juda tez tuzatish buzilishni keltirib chiqaradi.

Qandli diabetda kuzatiladigan boshqa istalmagan ta'sirlar turli xil a'zolar va tizimlarning kasalliklari ko'rinishida yuzaga keladi:

• immunitet zaiflashadi
• asab tizimi buziladi,
• ko'rish yomonlashadi
• in'ektsiya joyida shishish.

Gipoglikemiya insulin miqdori oshishi, davolash kursining buzilishi bilan rivojlanadi. Kasallikning jiddiy shakli diabetga chalingan odam uchun hayot uchun xavflidir. Qon ta'minoti tizimida muammolar mavjud, miya bezovtalanmoqda, o'lim ehtimoli ortadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

insulin aspartiga yoki preparatning biron bir tarkibiy qismiga individual sezgirlikni oshirish.

Homiladorlik va laktatsiya

NovoRapid ® Flexpen ® (insulin aspart) homiladorlik paytida buyurilishi mumkin. Ikkala randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar (322 + 27 homilador ayollar tekshirilgan) insulin aspartining homilador bo'lishiga yoki homila / yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga insonning eriydigan insuliniga nisbatan zararli ta'sirini aniqlamadi (Farmakodinamikaga qarang).

Qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish va homiladorlik paytida va mumkin bo'lgan homiladorlik paytida qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarni (1-toifa, 2-toifa yoki homiladorlik diabet) kuzatib borish tavsiya etiladi. Insulinga bo'lgan ehtiyoj, qoida tariqasida, birinchi trimestrda kamayadi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida asta-sekin o'sib boradi. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

Emizish paytida NovoRapid ® FlexPen ® dan foydalanish mumkin, chunki emizikli onaga insulin yuborish chaqaloq uchun xavf tug'dirmaydi. Shu bilan birga, preparatning dozasini moslashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Yon ta'siri

NovoRapid ® FlexPen ® dan foydalangan bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq.

Davolash paytida eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Gipoglikemiya bilan kasallanish bemorning populyatsiyasiga, preparatni dozalash rejimiga va glisemik nazoratga qarab o'zgaradi (qarang). Shaxsiy salbiy reaktsiyalarning tavsifi ).

Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, shish va reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin (og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, gematoma, in'ektsiya joyida shish va qichishish). Ushbu alomatlar odatda tabiatda vaqtinchalik.

Glisemik nazoratning tez yaxshilanishi o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga olib kelishi mumkin, bu odatda qaytariladi. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Noqulay reaktsiyalar ro'yxati jadvalda keltirilgan.

Quyida keltirilgan barcha salbiy reaktsiyalar, klinik tadqiqotlar davomida olingan ma'lumotlarga asoslanib, rivojlanish chastotasi bo'yicha guruhlarga muvofiq, MedDRA va organ tizimlari. Noxush reaktsiyalarning tarqalishi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥1 / 10), ko'pincha (≥1 / 100, bu endokrinologlar maslahat beradigan yangilik) Doimiy diabet kasalligi monitoringi! Bu har kuni kerak.

NovoRapid odatdagi inson gormonidan biroz farq qiladi, shuning uchun u tezroq harakat qila boshlaydi va bemorlar ovqat eyishni boshlashlari mumkin u kiritilgandan so'ng darhol . An'anaviy insulinlar bilan taqqoslaganda, NovoRapid yanada yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda: diabetga chalingan odamlarda glyukoza ovqatdan keyin barqarorlashadi va tungi ichimliklar soni va zo'ravonligi kamayadi. Kuchli tomonlarga preparatning kuchli ta'siri kiradi, bu diabetga chalingan odamlarga uning dozasini kamaytirishga imkon beradi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Insulin NovoRapid Daniyaning Novo Nordisk farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi, uning asosiy maqsadi qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilashdir. Preparatning faol moddasi aspartdir. Uning molekulasi insulinning analogidir, uni yagona, ammo ahamiyatli farq - bitta aminokislotaning o'rnini bosadigan narsa bundan mustasno. Shu sababli, aspart molekulalari oddiy insulin singari heksamerlarning hosil bo'lishi bilan birlashmaydi va bo'sh holatda bo'ladi, shuning uchun ular shakarni kamaytirish uchun tezroq ishlashni boshlaydilar. Bunday almashtirish zamonaviy bioinjeneriya texnologiyalari tufayli amalga oshirildi. Aspartni insulin bilan solishtirish molekula modifikatsiyasining salbiy ta'sirini aniqlamadi. Aksincha, dorilarni qabul qilishning ta'siri kuchliroq va barqaror bo'lib qoldi .

Qandli diabet va bosimning ko'tarilishi o'tmishdagi narsa bo'ladi

Qandli diabet barcha insultlar va amputatsiyalarning 80% sababidir. 10 kishidan 7 nafari yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etadi. Deyarli barcha holatlarda, bu dahshatli yakunning sababi bir xil - yuqori qon shakaridir.

Shakarni yiqitish kerak va kerak, aks holda hech narsa bo'lmaydi. Ammo bu kasallikning o'zini davolamaydi, faqat kasallikning sababini emas, balki tergov bilan kurashishga yordam beradi.

Rasmiy ravishda diabet uchun tavsiya etilgan va endokrinologlar o'zlarining ishlarida foydalanadigan yagona dori-darmon Ji Dao Diabetes yopishtiruvchi vositadir.

Standart usul bo'yicha hisoblab chiqilgan preparatning samaradorligi (davolangan 100 kishidan iborat guruhdagi bemorlarning umumiy soniga tiklangan bemorlarning soni):

• Shakarni normalizatsiya qilish - 95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish - 90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunni kuchaytirish, tunda uyquni yaxshilash - 97%

Ji Dao ishlab chiqaruvchilari tijorat tashkiloti emas va davlat tomonidan moliyalashtiriladi. Shu sababli, endi har bir aholida preparatni 50% chegirma bilan olish imkoniyati mavjud.

NovoRapid - bu teri ostiga yuborish uchun tayyor echim, agar u sizning insuliningiz jiddiy etishmasa, diabetning barcha turlari uchun ishlatiladi. Preparat bolalarda (2 yoshdan) va keksalarda, homilador ayollarda ruxsat etiladi.Uni shprits qalamlari yordamida va. O'tkir giperglikemik kasalliklarni davolash uchun tomir ichiga yuborish mumkin.

Qandli diabetga chalinganlar uchun NovoRapid insulin haqidagi muhim ma'lumotlar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardan:

2 shaklda mavjud:

• NovoRapid Penfill - 3 ml patron, shprits qalamlarida, 5 donadan iborat.
• NovoRapid Flekspen - bir marta ishlatiladigan, oldindan to'ldirilgan shprits qalamlari 3 ml aspart, 5 dona qutiga. Dozaning aniqligi - 1 dona.

Ko'rsatmalarga ko'ra, Penfill va Flekspen insulinlari tarkibi va konsentratsiyasi jihatidan o'xshashdir. Agar preparatning past dozalari kerak bo'lsa, penfillni ishlatish qulayroqdir.

Insulinning eng ko'p uchraydigan salbiy ta'siri bu. AOK qilingan insulin dozasi tananing ehtiyojidan oshib ketganda rivojlanadi. Ko'pincha (diabetga chalinganlarning 0,1-1%) allergiya in'ektsiya joyida ham, umumlashtirilgan holda ham paydo bo'lishi mumkin. Semptomlar: shishish, toshma, qichishish, ovqat hazm qilish muammolari, qizarish. 0,01% hollarda anafilaktik reaktsiyalar mumkin.

Qandli diabetda glikemiyaning keskin pasayishi, vaqtincha nevropatiya, ko'rishning buzilishi va shish paydo bo'lishi mumkin. Ushbu yon ta'sirlar davolanmasdan o'z-o'zidan yo'qoladi.

Farmakodinamika	NovoRapidning asosiy harakati, boshqa har qanday insulin singari, qon shakarini pasaytirishdir. Bu hujayra membranalarining o'tkazuvchanligini sezilarli darajada yaxshilaydi, bu glyukoza orqali o'tishga imkon beradi, glyukoza parchalanish reaktsiyalarini faollashtiradi, mushaklar va jigarda glikogen omborlarini ko'paytiradi va yog'lar va oqsillarning sintezini rag'batlantiradi.
Chiqarish shakli
Ko'rsatmalar	1-toifa diabet 2-toifa, agar shakarni kamaytiruvchi tabletkalar va parhez etarli darajada samarasiz bo'lsa, Homiladorlik davrida 2-toifa, vaqtincha insulin terapiyasini talab qiladigan holatlar, masalan, ketoatsidotik koma, 3 va 5 turdagi.
Yon ta'siri
Doz tanlash	To'g'ri miqdor ovqatning uglevod tarkibiga qarab hisoblanadi. Doza jiddiy jismoniy kuchlanish, stress, isitma bilan og'rigan kasalliklar bilan ko'payadi.
Dori vositalarining ta'siri	Ba'zi dorilar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Bular asosan gormonal dorilar, antidepressantlar, gipertenziyani davolash uchun dorilar. Beta blokerlari gipoglikemiya alomatlarini engillashtirishi mumkin, bu esa tan olishni qiyinlashtiradi. NovoRapid bilan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi , chunki bu diabetning kompensatsiyasini sezilarli darajada yomonlashtiradi.
Qoidalar va saqlash muddati	Ko'rsatmalarga ko'ra, ishlatilmagan insulin 2-8 ° S haroratni ushlab turishga qodir bo'lgan muzlatgichda saqlanadi. Ultriumlar - 24 oy ichida, shprits qalamlari - 30 oy. Boshlangan qadoqni xona haroratida 4 hafta davomida saqlash mumkin. Aspart quyoshda 2 darajadan past va 35 darajadan yuqori haroratlarda yo'q qilinadi.

NovoRapid saqlash sharoitlariga juda sezgir bo'lganligi sababli, diabetga chalinganlar uni tashish uchun maxsus sovutish moslamalarini olishlari kerak. Insulinni e'lonlar orqali sotib olish mumkin emas, chunki buzilgan dori odatdagidan vizual ravishda farq qilmasligi mumkin.

NovoRapid insulinining o'rtacha narxi:

• Ultriumlar: 1690 rub. har bir paket uchun 113 rubl. 1 ml boshiga.
• Shprits qalamlari: 1750 rub. har bir paket uchun 117 rubl. 1 ml boshiga.

Keling, NovoRapidni qanday boshlash kerakligini, uning harakati boshlanganda va tugagach, qanday qilib insulin ishlamasligi, uni qaysi dorilar bilan birlashtirish kerakligini batafsil ko'rib chiqamiz.

Novorapid (Flekspen va Penfill) - preparat juda tez ta'sir qiladi

Farmakologik guruh

NovoRapid ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin hisoblanadi. Qabul qilishdan keyin shakarni pasaytiruvchi ta'sir Actrapid va ularning o'xshashlaridan foydalangandan oldinroq kuzatiladi. Harakatning boshlanishi inyeksiyadan keyin 10 dan 20 minutgacha. Vaqt diabetikning individual xususiyatlariga, in'ektsiya joyidagi teri osti to'qimasining qalinligiga va uning qon bilan ta'minlanishiga bog'liq. Maksimal ta'sir - bu inyeksiyadan 1-3 soat o'tgach. Ular ovqatlanishdan 10 daqiqa oldin NovoRapid insulinini kiritadilar . Tezlashtirilgan harakatlar tufayli, u kiradigan shakarni darhol olib tashlaydi va qonda to'planishiga imkon bermaydi.

Odatda, aspart uzoq va o'rta ta'sirli insulinlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar diabetga chalingan odamda insulin pompasi bo'lsa, unga faqat qisqa gormon kerak.

Harakat vaqti

Inyeksiya joyida teriga va teri osti to'qimalariga ortiqcha zarar etkazmaslik uchun NovoRapid insulin faqat xona haroratida bo'lishi kerak va igna har safar yangi bo'lishi kerak. Inyeksiya joyi doimiy ravishda o'zgarib turadi, 3 kundan keyin terining bir xil maydonini qayta ishlatish mumkin va agar unda in'ektsiya izlari qolmagan bo'lsa. Eng tez so'rilish qorin old devoriga xosdir. Bu kindik atrofidagi sohada va yon silindrlarda joylashgan bo'lib, qisqa insulin yuborish tavsiya etiladi.

Kirishning yangi vositalarini, shpritsli qalamlarni yoki nasoslarni ishlatishdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni batafsil o'rganish kerak. Dastlab, odatdagidan ko'proq qon shakarini o'lchash. Mahsulotning to'g'ri dozasiga ishonch hosil qilish uchun barcha sarf materiallari bo'lishi kerak qat'iy bir martalik . Ularning takroran ishlatilishi yon ta'sirining ortishi xavfi mavjud.

Maxsus harakat

Agar insulinning hisoblangan dozasi ishlamasa va giperglikemiya yuzaga kelsa, uni faqat 4 soatdan keyin yo'q qilish mumkin. Insulinning keyingi qismini kiritishdan oldin, avvalgi ishlamaganligining sababini aniqlash kerak.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi ushbu dorining yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 23 aprelgacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

1. Muddati o'tgan mahsulot yoki saqlash shartlari noto'g'ri. Agar dori quyoshda unutilgan bo'lsa, muzlatilgan bo'lsa yoki u uzoq vaqt davomida termal sumkasiz bo'lsa, shishani muzlatgichdan yangisi bilan almashtirish kerak. Buzilgan eritma bulutli bo'lishi mumkin, ichida yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Pastki va devorlarda kristallarning paydo bo'lishi mumkin.
2. Noto'g'ri in'ektsiya, hisoblangan doz. Boshqa turdagi insulinni yuborish: qisqa vaqt o'rniga uzoq.
3. Shprits qalamining shikastlanishi, sifatsiz igna. Igna patenti shpritsdan bir tomchi eritmani siqish orqali boshqariladi. Shprits qalamining ishini tekshirish mumkin emas, shuning uchun u sinish birinchi shubhasi bilan almashtiriladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamda doimo zaxira insulin qo'shimchasi bo'lishi kerak.
4. Nasosdan foydalanish infuzion tizimni ishdan chiqarishi mumkin. Bunday holda, uni muddatidan oldin almashtirish kerak. Nasos, odatda, ovoz uzatish yoki ekrandagi xabar bilan boshqa uzilishlar haqida ogohlantiradi.

NovoRapid insulinning ortib borayotgan ta'sirini uning haddan tashqari dozasi, spirtli ichimliklarni qabul qilish, jigar va buyraklarning etishmovchiligi bilan kuzatish mumkin.

NovoRapida Levemirni almashtirish

NovoRapid va Levemir - bir xil ishlab chiqaruvchidan tubdan farq qiluvchi ta'sirga ega dorilar. Farqi nima: Levemir - bu uzun insulin, uni kuniga 2 martagacha gormon sekretsiyasining illyuziyasini yaratish uchun buyuriladi.

NovoRapid - bu ultrashort, ovqatdan keyin shakarni tushirish uchun kerak. Hech qanday holatda boshqasini almashtirish mumkin emas, bu birinchi navbatda giper- va bir necha soatdan keyin gipoglikemiyaga olib keladi.

Qandli diabetni davolash uchun shakarni normalizatsiya qilish uchun sizga uzoq va qisqa gormonlar kerak bo'ladi. NovoRapid insulin ko'pincha Levemir bilan birlashtiriladi, chunki ularning o'zaro ta'siri yaxshi o'rganilgan.

Hozirgi kunda NovoRapid insulin - bu Rossiyada faol modda sifatida aspart bo'lgan yagona ultrashort dori. 2017 yilda "Novo Nordisk" AQSh, Kanada va Evropada "Fiasp" yangi insulinini chiqardi. Aspartga qo'shimcha ravishda uning tarkibiy qismlari boshqa tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi, shunda uning harakati yanada tezroq va barqarorroq bo'ladi. Bunday insulin ko'p miqdordagi tez uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatdan keyin yuqori shakar muammosini hal qilishga yordam beradi. Bundan tashqari, diabet kasalligi beqaror ishtahasi bo'lganlar tomonidan ishlatilishi mumkin, chunki bu gormon ovqatlanishdan keyin, yeyilganlarni sanab, darhol kiritilishi mumkin. Uni Rossiyada sotib olish hali mumkin emas, lekin boshqa davlatlardan buyurtma berishda uning narxi NovoRapid narxiga qaraganda ancha yuqori, taxminan 8500 rubl. qadoqlash uchun.

NovoRapid-ning mavjud analoglari Humalog va Apidra insulinlari. Faol moddalar boshqacha bo'lishiga qaramay, ularning harakatlar profillari deyarli bir-biriga to'g'ri keladi. Insulinni analogga almashtirish faqat ma'lum bir markaga allergik reaktsiyalar mavjud bo'lganda kerak, chunki almashtirish yangi dozani tanlashni talab qiladi va muqarrar ravishda glikemiyaning yomonlashishiga olib keladi.

Homiladorlik

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, NovoRapid insulin toksik emas va homila rivojlanishiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun uni homiladorlik paytida ishlatishga ruxsat beriladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, qandli diabet bilan kasallangan bolada tug'ish paytida dozani takroriy tuzatish talab etiladi: 1 trimestrda pasayish, 2 va 3 ga ko'payish

Aspart sutga kirmaydi, shuning uchun emizish bolaga zarar keltirmaydi.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat qilishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin.

Yangi avlod Novorapid Penfill qonda insulin miqdorini oshirishga yordam beradi.

Asbob osongina va tez so'riladi, dietadan qat'i nazar ishlatiladi, insulinning ultra qisqa turiga kiradi.

Inyeksiya moslamalari uchun bir martali ishlatiladigan qalamlar va almashtiriladigan lentalari shaklida mavjud.

O'quvchilarimizning xatlari

Mavzu: Buvisining qon shakar normal holatga qaytdi!

Kimga: Ma'muriyat sayti

Kristina
Moskva

Mening buvim uzoq vaqt davomida diabet bilan kasallangan (2-toifa), ammo yaqinda uning oyoqlari va ichki a'zolarida asoratlar paydo bo'ldi.

Insulin Aspart - preparatning asosiy tarkibiy qismi, kuchli hipoglisemik ta'sir ko'rsatadi. Bu inson tanasida ishlab chiqariladigan qisqa insulinning analogidir. Insulin Aspart rekombinant DNK texnologiyasi asosida ishlab chiqariladi.

Tibbiyot turli xil aminokislotalarning tashqi sitoplazmatik membranalari bilan o'zaro ta'sir qiladi, ko'plab insulinning tugashini keltirib chiqaradi va hujayra ichidagi jarayonlarni rag'batlantiradi.

Tanadagi shakar konsentratsiyasining pasayishi natijasida bunday o'zgarishlar ro'y beradi:

• iz elementlarini hujayra ichidagi tashish,
• to'qimalarning hazm bo'lishi oshadi
• glikogenez, lipogenez.

Jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishiga erishish mumkin. Novorapid yog 'to'qimalari bilan yaxshi so'riladi, ammo uning davomiyligi tabiiy insulinga qaraganda kamroq.

Preparat in'ektsiyadan 10-20 minut o'tgach faollashadi, 3-5 soat davom etadi, gormonning maksimal kontsentratsiyasi 1-3 soatdan keyin kuzatiladi.

Novorapidni muntazam ravishda ishlatish tunda gipoglikemiya ehtimolini bir necha bor kamaytiradi. Postprandial gipoglikemiya sezilarli darajada pasayishi holatlari ma'lum. Preparat tavsiya etiladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Agar diabet kasalligi bir vaqtda kelib chiqadigan patologiyalarga ega bo'lsa va oziq-ovqatning emilishini sekinlashtiradigan dori-darmonlar qo'llanilsa, gipoglikemik jarayonlar tez rivojlanadi. Dori-darmonlarga bo'lgan ehtiyoj hamroh bo'ladigan kasalliklar bilan ortadi.Agar bemorda ichki organlar bilan bog'liq muammolar bo'lsa, tanaga insulin kerak emas.

Bemorlar boshqa dori-darmonlarga o'tgandan so'ng, gipoglikemiya alomatlari o'zgaradi yoki kamroq aniqlanadi. Shifokorlar har doim gormonning boshqa turiga o'tishda bemorning holatini kuzatadilar. Dori o'zgartirilganda, dozasi sozlanadi. Boshqa oziq-ovqatlarni iste'mol qilishda, jismoniy faoliyatni to'xtatish yoki ko'paytirishdan keyin ishlatiladigan dorilar miqdorini o'zgartirish kerak.

Dozaj endokrinolog tomonidan har bir bemor uchun uning ehtiyojlarini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Novorapidga kuniga kamida 1 marta o'rtacha va uzoq muddatli insulin yuboriladi. Qon glyukoza, insulinning haddan tashqari dozasi glikemiyani nazorat qilish uchun qulay usulni topish uchun tartibga solinadi. Bolalar 1,5 dan 1 birlikgacha qo'llaniladi. har bir kilogramm uchun. Sizning dietangizni yoki turmush tarzingizni o'zgartirish dozani sozlashni talab qiladi.

Novorapid ovqatdan oldin buyuriladi, tungi gipoglikemiya ehtimoli kamayadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemor o'z-o'zidan dori-darmonlarni buyurishi mumkin, qorin bo'shlig'ida, sonida, deltoid mushaklarida teri osti in'ektsiyalari amalga oshiriladi. Inyeksiya joyi lipodistrofiya rivojlanmasligi uchun o'zgaradi.

Dori vositalari PPII uchun ishlatiladi, infuziya uchun insulin nasoslari ishlatiladi. Bunday holatda qorinning old qismida in'ektsiya qilinadi. Kamdan kam hollarda, Novorapid tomir ichiga yuboriladi, bunday in'ektsiyani faqat tajribaga ega mutaxassislar amalga oshiradilar.

RDNK insulinining organizmga ta'siri ba'zan bemorlarning ahvolini yomonlashtiradi. Asosiy yon ta'sir glyukoza - gipoglikemiyaning pasayishi hisoblanadi. Bemorlarning turli guruhlarida ushbu holatning paydo bo'lish chastotasi boshqacha, dozasi va nazorat qilish sifati bilan belgilanadi.

Uyda diabetni samarali davolash uchun mutaxassislar maslahat berishadi DiaLife . Bu noyob vosita:

• Qon shakarini normallashtiradi
• Me'da osti bezi funktsiyasini tartibga soladi
• Shishishni ketkazadi, suv almashinuvini boshqaradi
• Ko'rishni yaxshilaydi
• Kattalar va bolalar uchun mos.
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar yo'q

Ishlab chiqaruvchilar Rossiyada ham, qo'shni mamlakatlarda ham barcha kerakli litsenziyalar va sifat sertifikatlarini olishdi.

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Rasmiy veb-saytda sotib oling

Terapiya kursining dastlabki bosqichlarida in'ektsiya joyida refraktsiya o'zgaradi, og'riq, giperemiya, yallig'lanish va qichishish paydo bo'ladi. Bunday alomatlar vaqt o'tishi bilan davolanmasdan yo'qoladi.

Glikemiyani juda tez tuzatish buzilishni keltirib chiqaradi.

Qandli diabetda kuzatiladigan boshqa istalmagan ta'sirlar turli xil a'zolar va tizimlarning kasalliklari ko'rinishida yuzaga keladi:

• immunitet zaiflashadi
• asab tizimi buziladi,
• ko'rish yomonlashadi
• in'ektsiya joyida shishish.

Gipoglikemiya insulin miqdori oshishi, davolash kursining buzilishi bilan rivojlanadi. Kasallikning jiddiy shakli diabetga chalingan odam uchun hayot uchun xavflidir. Qon ta'minoti tizimida muammolar mavjud, miya bezovtalanmoqda, o'lim ehtimoli ortadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• dori tarkibiy qismlarining tanasiga murosasizlik,
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga ruxsat bermang.

Agar bemorlarda preparatning ayrim tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar bo'lsa, shifokorlar Novorapidni buyurmaydi.

Turli vaqt zonalariga ega bo'lgan joylarga sayohat qilayotganda, siz shifokoringizdan dori-darmonni qanday to'g'ri ishlatishni bilib olishingiz kerak. Agar odam in'ektsiyani to'xtatsa, giperglikemiya rivojlanadi. 1-toifa diabetga chalingan bemorlarda bu holat ko'proq uchraydi. Belgilar asta-sekin paydo bo'ladi, vaqt o'tishi bilan kuchayadi.

Ko'ngil aynish, qusish, uyquchanlik bor, teri quriydi, og'iz shilliq qavatida namlik pasayadi, siz doimo chanqaysiz va ishtahangiz kam bo'ladi. . Agar giperglikemiyaga shubha tug'ilsa, terapiya bemorning hayotini saqlab qolish uchun darhol amalga oshiriladi. Haddan tashqari davolash semptomlarni o'zgartiradi, ammo gipoglikemiya saqlanib qoladi.

Buzilish insulin dozasi oshirib yuborilganda yuz beradi.Zichlik nafaqat dori miqdoriga, balki foydalanish chastotasiga, bemorning ahvoli, og'irlashtiruvchi omillarning mavjudligiga ham bog'liq.

Gipoglikemiya alomatlari ketma-ket rivojlanib, glyukoza miqdorini nazorat qilmasdan murakkablashadi. Kasallikning engil shakli bilan bemorlarga davolanish uchun ko'proq shakar yoki uglevod mahsulotlarini iste'mol qilish, meva sharbatini yoki shirin choy ichish tavsiya etiladi.

Bemor har doim o'zlarini yomon his qilganda shakar miqdorini normallashtirish uchun shirinliklar yoki boshqa shirinliklarni olib yurishlari kerak. Jiddiy holatda bemorlar ongini yo'qotadilar, nima qilish kerakligini biladigan shifokorlar yoki yaqinlari.

Qandli diabet bilan kasallanganlarning ahvolini yaxshilash uchun unga mushak ichiga yoki teri ostiga glyukagon yuboriladi. Agar dori vaziyatni yaxshilamasa, bemor hushiga kelmaydi, dekstroz eritmasini qo'llang, tomir ichiga ukol qiling.

NovoRapid Flexpen - biotexnologiya tomonidan ishlab chiqarilgan qisqa ta'sirchan insulin insulinining analogidir (B zanjirining 28 pozitsiyasida aminokislotali prolin aspartik kislota bilan almashtiriladi). Insulin aspartinning gipoglikemik ta'siri insulin mushak va yog 'hujayralari retseptorlari bilan bog'langandan so'ng to'qimalarda glyukoza miqdorini oshirish, shuningdek, jigardan glyukoza chiqarilishini inhibe qilishdan iborat.

NovoRapid Flexpen preparatining ta'siri eruvchan inson insulinini kiritishdan oldinroq sodir bo'ladi, qonda glyukoza darajasi ovqatdan keyin dastlabki 4 soat ichida pasayadi. Sc administratsiyasi bilan NovoRapid Flexpenning ta'sir qilish muddati eriydigan insulinga qaraganda qisqaroq va administratsiyadan 10–20 minut keyin sodir bo'ladi. Maksimal ta'sir in'ektsiyadan keyin 1 dan 3 soatgacha davom etadi. Harakatning davomiyligi - 3-5 soat.

I tipdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning klinik tadkikotlari shuni ko'rsatdiki, NovoRapid Flexpen preparati kiritilishi bilan ovqatlanishdan keyin glyukoza darajasi inson insulinining kiritilishidan past bo'ladi.

Bolalar va o'smirlar. NovoRapid Flexpen bilan davolangan bolalarda qonda glyukoza miqdorini uzoq muddatli monitoring qilish samaradorligi eriydigan insulin bilan bir xil. 2 yoshdan 26 yoshgacha bo'lgan 26 ta bolani klinik tadkikotida ovqatdan oldin eriydigan insulin va ovqatdan keyin qo'llaniladigan aspart aspamani solishtirganda glikemik nazoratning samaradorligi, 6-12 yoshdagi bolalarda va 13–13 yoshdagi bolalarda farmakokinetikasi va farmakodinamikasi aniqlandi. 17 yoshda. Bolalar va kattalardagi insulin aspartining farmakodinamik holati bir xil edi. I tipdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning klinik tadkikotlari shuni ko'rsatdiki, insulin aspartidan foydalanganda, kechasi gipoglikemiya rivojlanish xavfi eriydigan insulin bilan solishtirganda ancha past, kun davomida gipoglikemiya holatlarining chastotasiga nisbatan sezilarli farqlar mavjud emas. Dozani hisoblashda (mollarda) insulin asparti insulinni eritish uchun zquipotentdir. Insulin molekulasining B-28 pozitsiyasida aminokislotali prolinni NovoRapid Flexpen preparatiga aspartik kislota bilan almashtirish inson eruvchan insulinining kiritilishi bilan kuzatilgan geksamerlar hosil bo'lishining pasayishiga olib keladi. Shuning uchun NovoRapid Flexpen eriydigan insulin bilan solishtirganda teri osti yog'idan qon oqimiga tezroq so'riladi. Qondagi insulinning maksimal kontsentratsiyasiga etishish vaqti eruvchan inson insulinini kiritishda o'rtacha yarimga teng. I toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning qonida insulinning maksimal kontsentratsiyasi 492 ± 256 pmol / l NovoRapid Flexpen preparatini yuborishdan 30-40 daqiqada tana vazniga 0,15 U / kg tezlikda erishiladi. Insulin miqdori qabul qilinganidan keyin 4-6 soat o'tgach, dastlabki darajaga qaytadi. II tip diabet bilan og'rigan bemorlarda so'rilish darajasi biroz past.Shuning uchun bunday bemorlarda insulin maksimal kontsentratsiyasi biroz past - 352 ± 240 pmol / L va keyinroq - o'rtacha 60 daqiqadan (50-90) keyin. NovoRapid Flexpenning kiritilishi bilan, bitta bemorda maksimal konsentratsiyaga etishish vaqtidagi o'zgaruvchanlik sezilarli darajada kamayadi va maksimal konsentratsiya darajasidagi o'zgaruvchanlik inson eriydigan insulin kiritilgandan ko'ra ko'proqdir.

Keksa bemorlarda yoki jigar yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda NovoRapid Flexpenning farmakokinetikasi o'rganilmagan. NovoRapid Flexpenning farmakokinetikasi va farmakodinamikasi I tipdagi diabet bilan kasallangan bolalar (6–12 yosh) va o'spirinlarda (13–17 yosh) o'rganildi. Insulin aspart o'rganilgan yosh guruhlarida tez so'riladi, qonda maksimal konsentratsiyaga etishish vaqti kattalarnikiga teng edi. Shu bilan birga, turli yoshdagi bolalarda maksimal kontsentratsiya darajasi har xil, bu NovoRapid Flexpen dozalarini individual tanlash muhimligini ko'rsatadi.

Foydalanish bo'yicha ehtiyot choralari

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma, odatda bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi.

Bemorlarni yangi turdagi yoki insulin turiga o'tkazish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Agar siz insulin preparatining kontsentratsiyasini, turini, turini, kelib chiqishini (hayvon, odam, odamning insulin analogi) va / yoki uni ishlab chiqarish usulini o'zgartirsangiz, dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin. NovoRapid Flexpenni qabul qilgan bemorlarga odatdagi insulin bilan solishtirganda, in'ektsiya sonini ko'paytirish yoki dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Dozani tanlash zarurati yangi preparatni birinchi qabul qilish paytida ham, uni qo'llashning birinchi haftalari yoki oylarida ham yuzaga kelishi mumkin.

Ovqatni tashlab yuborish yoki kutilmagan intensiv jismoniy faoliyat gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Ovqatdan keyin darhol mashqlar bajarish gipoglikemiya xavfini oshiradi. NovoRapid Flexpen tarkibida metakresol mavjud bo'lib, u kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning. Homiladorlik paytida NovoRapid Flexpen preparatini qo'llash tajribasi cheklangan. Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin asparti, insulin singari, embriotoksik va teratogen ta'sirga ega emas. Yuqtirilgan nazorat homiladorlik davrida diabet bilan og'rigan homilador ayollarni davolashda, shuningdek homiladorlikning shubhali holatlarida tavsiya etiladi. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrda sezilarli darajada oshadi. Emizish paytida NovoRapid Flexpen bilan diabet kasalligini davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Homiladorlik paytida davolanish chaqaloq uchun xavf tug'dirmaydi. Shunga qaramay, ushbu davrda onaga dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Bemorning reaktsiyasi va diqqatini jamlash qobiliyati gipoglikemiya bilan buzilgan bo'lishi mumkin. Bu katta e'tibor talab etiladigan vaziyatlarda xavfni keltirib chiqarishi mumkin (masalan, mashina yoki ishlaydigan texnikani boshqarishda). Bemorlarga haydashdan oldin gipoglikemiyani oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu alomatlari zaiflashgan yoki yo'q bo'lgan bemorlar uchun ayniqsa muhimdir - gipoglikemiya prekursorlari yoki gipoglikemiya epizodlari tez-tez uchraydi. Bunday sharoitda haydashning maqsadga muvofiqligi o'lchanishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan dorilar: og'iz gipoglikemik agentlari, oktreotid, MAO inhibitörleri, selektiv bo'lmagan β-adrenerjik retseptorlari blokerlari, ACE inhibitörleri, salitsilatlar, alkogol, anabolik steroidlar, sulfanilamidlar.

Insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradigan dorilar: og'iz kontratseptivlari, tiazidlar, glyukokortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika, danazol.

Β-adrenergik blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi mumkin.

Spirtli ichimliklar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi va uzaytirishi mumkin.

Mos kelmaslik. Ba'zi dorilarni insulinga qo'shilishi uning inaktivatsiyasiga olib kelishi mumkin, masalan, tiollar yoki sulfitlarni o'z ichiga olgan dorilar.

Analoglar, bemor tekshiruvi

Agar biron bir sababga ko'ra NovoRapid Penfill insulin bemorga mos kelmasa, shifokor analoglardan foydalanishni tavsiya qiladi. Eng mashhur mahsulotlar: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Ularning narxi taxminan bir xil.

Ko'pgina bemorlar allaqachon "NovoRapid" preparatini baholashga muvaffaq bo'lishdi, ular ta'kidlashicha, ta'sir tezda keladi, salbiy reaktsiyalar juda kam. Preparat birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabetni davolash uchun juda yaxshi. Qandli diabetga chalinganlarning aksariyati ushbu vosita juda qulay deb hisoblashadi, ayniqsa, qalam shpritslari, ular shprits sotib olish zaruratini yo'q qiladi.

Amalda, insulin uzoq insulin kursi fonida qo'llaniladi, kun davomida qondagi glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turishga, ovqatdan keyin glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi. NovoRapid ba'zi bemorlarga faqat kasallikning boshida ko'rsatiladi.

Mablag'larning etishmasligini bolalarda glyukoza keskin pasayishi deb atash mumkin, natijada bemorlar o'zlarini yomon his qilishlari mumkin. Bunday muammolarni oldini olish uchun uzoq vaqt ta'sir qilish uchun insulinga o'tish kerak.

Bundan tashqari, diabet bilan kasallanganlar, agar doz noto'g'ri tanlangan bo'lsa, gipoglikemiya alomatlari rivojlanib, sog'lig'i yomonlashadi. Ushbu maqoladagi video Novorapid insulin mavzusini davom ettiradi.

Novorapidning dozasi va qo'llanishi

Insulinga individual ehtiyoj odatda kuniga 0,5-1,0 U / kg ni tashkil qiladi. Oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish chastotasi 50-70% ni tashkil etganda, NovoRapid Flexpen tomonidan insulin, qolgan qismi o'rtacha yoki uzoq muddatli insulinlar bilan qondiriladi.

NovoRapid Flexpen preparatini qo'llash usuli eriydigan insulin bilan solishtirganda tezroq boshlanishi va ta'sir qilish muddati qisqarishi bilan ajralib turadi. Harakat tezroq boshlanishi sababli, NovoRapid Flexpen odatda ovqatdan oldin darhol qabul qilinishi kerak. Agar kerak bo'lsa, ushbu dori ovqatdan keyin qisqa vaqt ichida berilishi mumkin.

NovoRapid qorin old devori, son, elka yoki dumba deltoid mushaklarida teri ostiga kiritiladi. Inyeksiya joyini tananing bir xil qismida ham o'zgartirish kerak. Qorin old devoriga teri osti in'ektsiyalari bilan preparatning ta'siri 10–20 daqiqadan so'ng boshlanadi. Maksimal ta'sir inyeksiyadan keyin 1-3 soat orasida. Ta'sir qilish muddati 3-5 soatni tashkil qiladi, barcha insulinlar singari, qorin old devoriga teri ostiga kiritilishi boshqa joylarga qaraganda tezroq so'rilishini ta'minlaydi. Shunga qaramay, in'ektsiya joyidan qat'i nazar, NovoRapid Flexpenning eriydigan insulin bilan solishtirganda tezroq boshlanishi saqlanib qoladi. Agar kerak bo'lsa, NovoRapid Flexpen iv ichish mumkin, bu in'ektsiyalar faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin. NovoRapid-ni tegishli infuzion nasoslar yordamida uzluksiz ravishda boshqarishda foydalanish mumkin. Qorin bo'shlig'ining old devorida doimiy ravishda davolash olib boriladi, in'ektsiya joyini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish kerak. Infuzion nasoslarda ishlatilganda, NovoRapidni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish mumkin emas. Infuzion nasoslardan foydalanadigan bemorlar ushbu tizimlardan foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalarga ega bo'lishlari va tegishli idishlar va naychalardan foydalanishlari kerak. Infuzion to'plam (naychalar va kanüllar) biriktirilgan ko'rsatmalar talablariga muvofiq o'zgartirilishi kerak.Naso tizimida NovoRapid-ni ishlatadigan bemorlar ishlamay qolganda insulinga ega bo'lishlari kerak. Jigar va buyrak funktsiyalarining buzilishi bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi. Eriydigan insulin o'rniga bolalarga NovoRapid FlexPen preparatini ichish kerak, holbuki, masalan, ovqatlanishdan oldin insulin tez ta'sirlanadi. NovoRapid Flexpen - bu NovoFine® qisqa qopqoqli ignalar bilan ishlash uchun mo'ljallangan, oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam. NovoFine® ignalari bilan o'ralgan qadoqlash S. belgisi bilan belgilangan. Flexpen sizga 1 dona aniqlik bilan 1 dan 60 tagacha preparatni kiritish imkonini beradi. Preparatni tibbiy maqsadlarda ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak, u paketda mavjud. NovoRapid Flexpen faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan, uni qayta ishlatib bo'lmaydi.

NovoRapid Flexpen preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

NovoRapid infuzion nasos yordamida teri ostiga yoki doimiy in'ektsiya uchun mo'ljallangan. NovoRapidni shuningdek, shifokorning qattiq nazorati ostida tomir ichiga yuborish mumkin.

Infuzion nasoslarda foydalaning

Infuzion nasoslar uchun ichki yuzasi polietilen yoki poliolefindan tayyorlangan quvurlar qo'llaniladi. Ba'zi insulin dastlab infuzion idishning ichki yuzasida so'riladi.

Ivni yuborish uchun ishlatiladi

0,9% natriy xlorid, 5 yoki 10% dekstroz va 40 mmol / l xloridni o'z ichiga olgan infuzion eritmada 0,05 dan 1,0 IU / ml gacha bo'lgan insulin aspart kontsentratsiyasida NovoRapid 100 IU / ml infuzion tizimlari. kaliy, polipropilen infuzion idishlarida, xona haroratida 24 soat davomida turg'un bo'lib, insulin infuziyasi paytida qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak.

Farmakologik xususiyatlari:

U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va bir qator asosiy fermentlarning (geksokinaza, piruvat kinazasi, glikogen sintazasi va boshqalar) sintezini o'z ichiga olgan hujayra ichidagi jarayonlarni rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi tashilishining ko'payishi, to'qimalarni ushlab turilishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar bilan bog'liq.

Aminokislotali prolinni B28 holatiga insulin aspartidagi aspartik kislota bilan almashtirish oddiy insulin eritmasida kuzatiladigan molekulalarning hexamerlar hosil qilish tendentsiyasini pasaytiradi. Shu munosabat bilan insulin asparti teri osti yog'idan tezroq so'riladi va inson eruvchan insuliniga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi. Insulin aspart insulin insuliniga qaraganda ovqatdan keyingi dastlabki 4 soat ichida qon glyukozasini ancha pasaytiradi. Insulin aspartni teri ostiga kiritgandan keyin davomiyligi inson eruvchan insuliniga qaraganda qisqa. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, preparatning ta'siri qabul qilinganidan keyin 10-20 minut ichida boshlanadi. Maksimal ta'sir inyeksiyadan 1-3 soat o'tgach kuzatiladi. Preparatning davomiyligi 3-5 soat.

1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar, insulin aspartidan foydalanganda, eriydigan insulin bilan solishtirganda, tungi gipoglikemiya xavfini kamaytirdi. Kunduzgi gipoglikemiya xavfi sezilarli darajada oshmadi.

Insulin aspart - bu uning molyaritesiga asoslanib ekvivalent potentsial eruvchan insulin.

Kattalar 1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar qonda glyukozaning insulin asparti bilan eruvchan insulin bilan solishtirganda pastroq konsentratsiyasini namoyish etadi.

Qariyalar: Qandli diabetning 2-turi bo'lgan keksa bemorlarda (65-83 yoshdagi 19 bemor, o'rtacha 70 yosh) insulin aspartin va eriydigan insulin insulinining farmakokinetikasi va farmakodinamikasini (FC / PD) tasodifiy, ko'r-ko'rona tadqiqotlar o'tkazildi. Keksa bemorlarda insulin aspart va eriydigan insulin insulin o'rtasidagi farmakodinamik xususiyatlarning nisbiy farqlari sog'lom ko'ngillilar va qandli diabet bilan kasallangan yosh bemorlarga o'xshash edi.

Bolalar va o'smirlar. Bolalarda insulin aspartini qo'llash eriydigan insulin bilan solishtirganda uzoq muddatli glisemik nazoratning o'xshash natijalarini ko'rsatdi.
Yosh bolalarda ovqatdan oldin eriydigan insulin va ovqatdan keyin aspart aspartidan foydalangan holda (2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan 26 nafar bemor) va bolalarda bitta dozada FC / PD tekshiruvi o'tkazildi (6). -12 yosh) va o'spirinlar (13-17 yosh). Bolalardagi insulin aspartining farmakodinamik holati kattalardagi bemorlarga o'xshash edi.

Homiladorlik 1-toifa qandli diabet bilan kasallangan homilador ayollarni davolashda insulin asparti va inson insulinining qiyosiy xavfsizligi va samaradorligini klinik tadqiqotlar (322 homilador ayollar ko'rikdan o'tkazilib, ularning 157 tasi insulin aspart, 165 - inson insulinlari) insulin aspartining homiladorlik yoki homilaning sog'lig'iga salbiy ta'sirini aniqlamagan. / yangi tug'ilgan.
Gestatsion diabetga chalingan 27 ayolda insulin aspart va insulin (insulin aspart 14, ayol insulin 13) qabul qilingan qo'shimcha tadqiqotlar xavfsizlik profillarining muvofiqligini va oziq-ovqatdan keyingi glyukoza nazoratini insulin aspart bilan davolashda sezilarli yaxshilanishni ko'rsatadi.

Farmakokinetikasi
Aspartin insulinini teri ostiga kiritgandan so'ng, qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga (t max) erishish vaqti inson eruvchan insulinini kiritgandan keyin o'rtacha 2 baravar kamdir. Maksimal plazma kontsentratsiyasi (Cmax) o'rtacha 492 ± 256 pmol / L ni tashkil qiladi va 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga tana vaznining 0,15 U / kg dozasini teri ostiga kiritgandan 40 minut keyin erishiladi. Preparatni qabul qilganidan keyin 4-6 soat o'tgach, insulin kontsentratsiyasi dastlabki darajasiga qaytadi. 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda so'rilish darajasi biroz past bo'ladi, bu maksimal kontsentratsiyaning pasayishiga olib keladi (352 ± 240 pmol / L) va keyinroq t (60 minut).

T max maxsulotining ichki o'zgaruvchanligi insulin aspartidan foydalanganda, eriydigan insulin bilan solishtirganda ancha past bo'ladi, shu bilan birga C maxning insulin aspartiga nisbatan o'zgaruvchanligi katta bo'ladi.

1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bolalarda (6-12 yosh) va o'spirinlarda (13-17 yosh) farmakokinetikasi. Insulin aspartining so'rilishi ikkala yosh guruhida ham kattalarnikiga o'xshash t-max bilan tez sodir bo'ladi. Shu bilan birga, ikkita yosh guruhida maksimal darajadagi farqlar mavjud, bu preparatni individual dozalashning muhimligini ta'kidlaydi. Keksalar: 2-toifa diabetli keksa bemorlarda (65-83 yosh, o'rtacha 70 yosh) insulin aspart va eriydigan insulin insulin o'rtasidagi farmakokinetikadagi nisbiy tafovutlar sog'lom ko'ngillilar va qandli diabet bilan kasallangan yosh bemorlarga o'xshash edi. Keksa bemorlarda assimilyatsiya tezligining pasayishi kuzatildi, bu t maxning sekinlashishiga olib keldi (82 (o'zgaruvchanlik: 60-120) daqiqa), C max esa 2-toifa diabet bilan kasallangan yosh bemorlarda kuzatilgani kabi. 1-toifa diabet kasalligi. Jigar funktsiyasining etishmasligi: Jigar funktsiyasi normaldan og'ir buzilishlarga qadar bo'lgan 24 bemorda bitta dozli aspart insulin bilan farmakokinetik tadqiqoti o'tkazildi. Jigar funktsiyasi buzilgan odamlarda aspartinning insulin yutilish tezligi pasaygan va o'zgaruvchan bo'lib, jigar funktsiyasi normal bo'lgan odamlarda t maxning o'rtacha 50 minutdan 85 daqiqagacha sekinlashishi va o'rtacha og'irlikdagi jigar funktsiyasi buzilgan odamlarda kuzatiladi.Kontsentratsiya vaqtining egri ostidagi maydon, plazmaning maksimal kontsentratsiyasi va preparatning to'liq tozalanishi (AUC, C max va CL / F) jigar kamaygan va normal faoliyat ko'rsatadigan ko'chalarga o'xshash edi. Buyrak etishmovchiligi: buyrak funktsiyasi normaldan og'ir buzilishlarga qadar bo'lgan 18 ta bemorda insulin aspartining farmakokinetikasi o'rganildi. Kreatinin klirensining AUC, C max, t max insulin aspartiga aniq ta'siri topilmadi. Ma'lumotlar buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarning o'rtacha va og'ir shaklidagi ko'rsatkichlari bilan cheklangan. Dializni talab qiladigan buyrak etishmovchiligi bo'lgan shaxslar ushbu tadqiqotga kiritilmagan.

Klinikgacha xavfsizlik ma'lumotlari:
Preklinik tadqiqotlar, umumiy qabul qilingan farmakologik xavfsizlik, takroriy foydalanishning toksikligi, genotoksisitivlik va reproduktiv toksiklik tadqiqotlariga asoslanib, odamlar uchun hech qanday xavf tug'dirmadi. In vitro sinovlarida, shu jumladan insulin retseptorlari va insulinga o'xshash o'sish faktori bilan bog'lanish, shuningdek hujayra o'sishiga ta'sir qilishda, insulin aspartining xatti-harakati inson insuliniga o'xshashdir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin aspartining insulin retseptoriga bog'lanishining tarqalishi inson insuliniga nisbatan tengdir.

Qo'llash usuli va dozasi:

Optimal glisemik nazoratga erishish uchun qondagi glyukoza konsentratsiyasini muntazam ravishda o'lchash va insulin dozasini sozlash tavsiya etiladi.

Odatda, kattalar va bolalarda insulin uchun individual kunlik ehtiyoj tana vaznining 0,5 dan 1 U / kg gacha. Preparat ovqatlanishdan oldin yuborilganda, insulinga bo'lgan ehtiyoj NovoRapid® FlexPen® tomonidan 50-70% ga, qolgan insulin esa uzoq muddatli ta'sirli insulin bilan ta'minlanadi.

Bemorning jismoniy faolligining ko'payishi, odatdagi ovqatlanishning o'zgarishi yoki birga keladigan kasalliklar dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

NovoRapid® Flexpen® eriydigan insulinga qaraganda tezroq boshlanib, ta'sir qilish muddati qisqaroq. Ta'sir tezroq boshlanishi sababli, NovoRapid® FlexPen®, qoida tariqasida, ovqatlanishdan oldin, zarurat tug'ilganda, ovqatdan keyin darhol qabul qilinishi mumkin. Odamning insuliniga nisbatan ta'sir qilishning qisqaroq davomiyligi tufayli NovoRapid® Flexpen® qabul qilgan bemorlarda tungi gipoglikemiya rivojlanish xavfi kamroq.

Bemorlarning maxsus guruhlari
Boshqa insulinlar singari, keksa bemorlarda va buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qon glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish va aspart aspart dozasini individual ravishda sozlash kerak.

Bolalar va o'smirlar
Bolada eruvchan insulin o'rniga NovoRapid® FlexPen® dan foydalanish afzalroqdir, masalan, preparatni qo'llashni tez boshlash zarurati tug'ilganda, masalan, bolada in'ektsiya va ovqatni qabul qilish o'rtasidagi zarur vaqt oralig'ini kuzatish qiyin bo'lsa.

Boshqa insulin preparatlaridan o'tkazish
Bemorni boshqa insulin preparatlaridan NovoRapid® FlexPen® ga o'tkazishda, NovoRapid® FlexPen® va bazal insulin dozalarini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

NovoRapid® Flexpen® teri ostiga qorin old devori, son, elka, deltoid yoki gluteal mintaqaga yuboriladi. Tananing bir xil mintaqasidagi in'ektsiya joylari lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun muntazam ravishda o'zgartirilishi kerak. Barcha insulin preparatlarida bo'lgani kabi, qorin old devoriga teri ostiga yuborish boshqa joylarga qaraganda tezroq so'rilishini ta'minlaydi. Harakatning davomiyligi dozaga, qabul qilish joyiga, qon oqimining intensivligiga, harorat va jismoniy faoliyat darajasiga bog'liq.Ammo, eriydigan insulin bilan taqqoslaganda, in'ektsiya joyi qaerda bo'lishidan qat'i nazar, ta'sirning tezroq boshlanishi saqlanib qoladi.

NovoRapid® dan insulin infuziyalari uchun mo'ljallangan insulin nasoslarida doimiy teri osti insulin infuziyalari (PPII) uchun foydalanish mumkin. Qorin old devorida to'g'ridan-to'g'ri FT hosil bo'lishi kerak. Infuzion joy vaqti-vaqti bilan o'zgarishi kerak.

Infuziya uchun insulin pompasini ishlatganda, NovoRapid® ni boshqa turdagi insulin bilan aralashtirish mumkin emas.

FDI-ni ishlatadigan bemorlar nasosdan, tegishli rezervuardan va nasos trubkasidan foydalanish bo'yicha to'liq o'qitilishi kerak. Infuzion to'plam (naycha va kateter) infuzion to'plamga biriktirilgan foydalanuvchi qo'llanmasiga muvofiq o'zgartirilishi kerak.

NovoRapid® ni FDI bilan qabul qilgan bemorlarda infuzion tizim buzilgan taqdirda qo'shimcha insulin bo'lishi kerak.

Vena ichiga yuborish
Agar kerak bo'lsa, NovoRapid® vena ichiga yuborilishi mumkin, ammo bu faqat malakali tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshiriladi.

Vena ichiga yuborish uchun 0,9% natriy xlorid eritmasida, 5% dekstroz eritmasida yoki 10% dekstroz eritmasida 0,05 IU / ml dan 1 IU / ml insulin aspartda bo'lgan NovoRapid® 100 IU / ml infuzion tizimlari. 40 mmol / L kaliy xlorid polipropilen infuzion idishlari yordamida. Ushbu echimlar xona haroratida 24 soat davomida barqaror bo'ladi. Bir muncha vaqt barqarorlikka qaramasdan, ma'lum miqdorda insulin dastlab infuzion tizimning materiali tomonidan so'riladi. Insulin infuziyalari paytida qon glyukoza kontsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Yon ta'siri:

Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiya gipoglikemiya. Nojo'ya ta'sirlarining tarqalishi bemorlarning soni, dozalash tartibi va glisemik nazoratga qarab o'zgaradi (quyida bo'limni ko'ring).

Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, shish va reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin (og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, gematoma, in'ektsiya joyida shish va qichishish). Ushbu alomatlar odatda tabiatda vaqtinchalik. Glisemik nazoratning tez yaxshilanishi odatda o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga olib kelishi mumkin. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Noqulay reaktsiyalar ro'yxati jadvalda keltirilgan.

Immunitet tizimining buzilishi

Kamdan-kam hollarda - ürtiker, teri toshmalari, teri toshmalari Juda kam - anafilaktik reaktsiyalar * Metabolik va ovqatlanish buzilishiJuda tez-tez - gipoglikemiya * Asab tizimining buzilishiKamdan kam - periferik neyropatiya ("o'tkir og'riqli neyropatiya")

Ko'rish organining buzilishi

Kamdan-kam hollarda - refraktsion xatolar Kamdan kam hollarda - diabetik retinopatiya Teri va teri osti to'qimalarining kasalliklariKamdan kam hollarda - lipodistrofiya *

In'ektsiya joyidagi umumiy kasalliklar va tartibsizliklar

Kamdan kam hollarda - in'ektsiya joyida reaktsiyalar Kamdan kam hollarda - shish

* Qarang "Shaxsiy salbiy ta'sirlarning tavsifi"

Quyida keltirilgan barcha salbiy reaktsiyalar, klinik tadqiqotlar ma'lumotlari asosida, MedDRA va organ tizimlariga muvofiq rivojlanish chastotasi bo'yicha guruhlangan. Noxush reaktsiyalarning tarqalishi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), ko'pincha (Related 1/100 ga tegishli maqolalar

Ular qadim zamonlardan beri zig'irni o'stirishgan. Ushbu madaniyat nafaqat mato ishlab chiqarishda qo'llaniladi, balki foydali xususiyatlarning keng ro'yxatiga ega. Yog 'tarkibidagi urug'larni etishtirish uchun maxsus naslli turlari mavjud.

Sabzi - deyarli butun dunyoning milliy oshxonalarida mustahkam o'rnatilgan eng mashhur sabzavotlardan biri. Ushbu ildiz mevasi tabiiy shaklda ham, turli xil idish-tovoqlarning bir qismi sifatida ishlatiladi. Ushbu taomlardan biri smetana bilan maydalangan sabzi.

Yumshoq to'qimalar va shilliq pardalarni yuqtirishda, kompleks natriy rejimida natriy tetraborat preparati buyuriladi. Eritma tanadagi mahalliy harakatlar bilan tavsiflangan tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Dori 100 IU / ml (1 IU uchun 35 mkg) moddaning suvli eritmasi shaklida ishlab chiqariladi. Yordamchi komponentlar sifatida:

• fosforik kislota natriy tuzlari,
• xlorid kislotasi va uning rux hamda natriy tuzlari,
• glitserin, fenol, metakresol aralashmasi
• natriy gidroksidi.

3 ml shpritsli qalamlarda, har bir karton qutida 5 dona mavjud.

Qisqa yoki uzun

Inson gormonining biotexnologik jihatdan sintezlangan analogi B28 molekulyar lokomotivi tarkibida farqlanadi: tarkibida prolin o'rniga aspartik kislota mavjud. Bu xususiyat insulin bilan solishtirganda teri osti yog'idan eritmaning so'rilishini tezlashtiradi, chunki unga o'xshash suvda asta sekin parchalanadigan 6 molekula birlashmalari hosil bo'lmaydi. Bundan tashqari, dori vositalarining quyidagi xususiyatlari odamning oshqozon osti bezi gormonidagi o'zgarishlardan ajralib turadi.

• harakatlarning avvalroq boshlanishi
• ovqatdan keyin dastlabki 4 soat ichida eng katta hipoglisemik ta'sir,
• hipoglisemik ta'sirning qisqa davri.

Ushbu xususiyatlarni hisobga olgan holda, preparat ultrashort ta'siriga ega insulinlar guruhiga kiradi.

Ehtiyotkorlik bilan

Bemorlarda terapiya paytida qon shakarining tushishi xavfi yuqori:

• oshqozon inhibitörleri
• malabsorbsiyaning pasayishiga olib keladigan kasalliklardan aziyat chekish,
• jigar va buyrak faoliyati buzilgan.

Bemorlarga glikemiya va tayinlangan dozalarni diqqat bilan kuzatib borish kerak:

• 65 yoshdan oshgan
• 18 yoshgacha
• ruhiy kasalligi yoki aqliy faoliyatining pasayishi bilan.

NovoRapid Flexpen-dan qanday foydalanish kerak?

Eritma kartriji va qoldiq shkalasi qurilmaning bir uchida joylashgan, ikkinchi tomonda esa tarqatuvchi va tetik. Ba'zi tarkibiy qismlar osongina shikastlanadi, shuning uchun ishlatishdan oldin barcha qismlarning yaxlitligini tekshirish kerak. Qurilma uchun NovoFayn va NovoTvist savdo nomlari bilan 8 mm uzunlikdagi ignalar mos keladi. Tutqichning yuzasini etanolga namlangan paxta supurgi bilan artishingiz mumkin, ammo suyuqlikka botirishga yo'l qo'yilmaydi.

Yo'riqnomada quyidagi boshqaruv usullari mavjud:

• teri ostiga (enjeksiyonlar va doimiy infuziyalar uchun nasos orqali),
• tomirlarga infuziya.

Ikkinchisi uchun dori 1 U / ml yoki undan kam konsentratsiyaga suyultirilishi kerak.

Qanday qilib in'ektsiya qilish kerak?

Sovutilgan suyuqlikni quymang. Teri ostiga yuborish uchun quyidagi sohalar:

• oldingi qorin devori
• elkaning tashqi yuzasi
• old son tizmasi
• gluteal mintaqaning yuqori tashqi maydoni.

Har safar foydalanishda in'ektsiya o'tkazish texnikasi va qoidalari:

1. Plastik qutidagi dorilarning nomini o'qing. Ultriumdan qopqoqni echib oling.
2. Filmni olib tashlashdan oldin, yangi igna bilan vidalang. Ignadan tashqi va ichki qopqoqlarni echib oling.
3. Dağıtıcıya 2 birlik tering. Shpritsni igna bilan yuqoriga ko'tarib, kartridjga engil bosing. O'chirish tugmasini bosing - tarqatish moslamasida nol nolga o'tishi kerak. Bu havoning to'qimaga kirishini oldini olishga yordam beradi. Agar kerak bo'lsa, sinovni 6 martagacha takrorlang, natijaning yo'qligi qurilmaning noto'g'ri ishlashini ko'rsatadi.
4. Yopish tugmasini bosishdan saqlaning, dozani tanlang. Agar qoldiq kamroq bo'lsa, kerakli dozani ko'rsatib bo'lmaydi.
5. Inyeksiya joyini avvalgisidan farqli ravishda tanlang.Teri osti yog 'bilan birga terining bir qismini ushlang, qo'l ostidagi mushaklarni ushlamaslik kerak.
6. Ignani burmalarga soling. Yopish tugmasini dispenserdagi «0» belgisiga qadar bosing. Ignani terining ostiga qo'ying. 6 soniyani hisoblashdan so'ng, ignani oling.
7. Shpritsdan ignani olib tashlamasdan, qolgan tashqi himoya qopqog'ini kiying (ichki emas!). Keyin tortib oling va chiqarib oling.
8. Ultrium qopqog'ini qurilmadan yoping.

Qandli diabetni davolash

Qisqa insulin terapiyasini boshlashdan oldin, bemorga kerakli dozani hisoblashni o'rganish va gipo- va giperglikemiya alomatlarini o'z vaqtida aniqlash uchun diabetik maktabdan o'tish tavsiya etiladi. Qisqa ta'sir etuvchi gormon ovqatdan oldin yoki undan keyin darhol qabul qilinadi.

Nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun insulin dozasini shifokor tomonidan belgilangan miqdordagi tavsiya etish yoki ovqatlanishdan oldin glikemiyani hisobga olgan holda bemorlar tomonidan hisoblash mumkin. Tanlangan rejimdan qat'i nazar, bemor glyukoza miqdorini mustaqil ravishda kuzatishni o'rganishi kerak.

Qisqa ta'sir etuvchi dori terapiyasi asosan insulinga bo'lgan ehtiyojning 30 dan 50 foizigacha bo'lgan qon glyukozasining bazal darajasini nazorat qilish uchun dorilarni qo'llash bilan birlashtiriladi. Qisqa dori vositalarining o'rtacha sutkalik dozasi barcha yosh toifasidagi odamlar uchun 0,5-1,0 U / kg ni tashkil qiladi.

1 kg vazn uchun kunlik dozani aniqlash bo'yicha taxminiy ko'rsatmalar:

• 1-turdagi kasallik / birinchi tashxis qo'yilgan / asoratsiz va dekompensatsiyasiz - 0,5 dona,
• kasallikning davomiyligi 1 yildan oshadi - 0,6 birlik,
• kasallikning asoratlari aniqlangan - 0,7 PIECES,
• glikemiya va glikatli gemoglobin bo'yicha dekompensatsiya - 0,8 PIECES,
• ketoatsidoz - 0,9 PIECES,
• homiladorlik - 1,0 PIECES.

Metabolizm va ovqatlanish tomonidan

Ko'pincha to'satdan boshlanishi bilan xarakterlanadigan va quyidagi simptomlar bilan namoyon bo'ladigan plazma glyukozasining pasayishi:

• rangi oqargan, teginish sovuq, nam, mayin,
• taxikardiya, arterial gipotenziya,
• ko'ngil aynish, ochlik,
• pasayish va ko'rish buzilishi,
• umumiy zaiflikdan psixomotor qo'zg'alish bilan (asabiylik, tanadagi qaltirash) ong va ruhiy tushkunlikning to'liq tushishiga qadar nöropsikiyatrik o'zgarishlar.

Markaziy asab tizimi

Yon alomatlar gipoglikemiya fonida rivojlanadi va quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• Bosh og'rig'i,
• bosh aylanishi
• uyquchanlik
• turish va o'tirishdagi beqarorlik,
• fazoda va vaqtning o'zgarishi,
• kamaygan yoki ezilgan ong.

Oddiy glisemik profilga tezda erishish bilan, periferik og'riqni qaytaradigan neyropatiya kuzatildi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homilador va emizikli ayollar ishtirokida o'tkazilgan tadqiqotlarda homila va bolaga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan. Dozalash tartibi shifokor tomonidan belgilanadi. Quyidagi naqshlar aniqlandi:

• 0-13 xafta - gormonga ehtiyoj kamayadi,
• 14-40 hafta - talabning ortishi.

NovoRapida Flexpen dozasini oshirib yuborish

Organizm ehtiyojidan oshib ketadigan dozalarda eritma yuborilganda gipoglikemiya alomatlari rivojlanadi. Ongli odam oson hazm bo'ladigan uglevodli mahsulotni qabul qilib, mustaqil ravishda birinchi yordamni ko'rsatishi mumkin. Hushida bo'lmaganda, glyukagon teri yoki mushaklar ostida 0,5-1,0 mg dozada yoki tomir ichiga glyukoza yuboriladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Yurak-qon tomir patologiyasini davolashda beta-blokerlar gipoglikemiya klinikasini yashirishi mumkinligi, kaltsiy kanallari blokerlari va klonidin esa preparat samaradorligini pasaytirishi hisobga olinadi.

Psixotrop dorilar bilan davolashda ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak, chunki monoamin oksidaz inhibitörleri, lityum o'z ichiga olgan dorilar, bromokriptin gipoglikemik ta'sirni kuchaytirishi mumkin, trisiklik antidepressantlar va morfin, aksincha, kamayishi mumkin.

Kontratseptiv vositalardan, qalqonsimon gormonlardan, buyrak usti bezlaridan, o'sish gormonidan foydalanish retseptorlarning preparatga yoki uning samaradorligiga sezgirligini pasaytiradi.

Oktreotid va lanreotid insulin terapiyasi fonida gipo va giperglikemiyani keltirib chiqaradi.

Tiol va sulfit o'z ichiga olgan moddalar insulin aspartini yo'q qiladi.

Bir tizimda aralashtirish uchun faqat izofan-insulin, natriy xlorid fiziologik eritmasi, 5 yoki 10% dekstroz eritmasi (tarkibida 40 mmol / l kaliy xloridi bo'lgan) ruxsat beriladi.

NovoRapid Penfill tarkibidagi insulin asparti bilan eritma. Ta'sirning boshlanishi va davomiyligi bo'yicha taqqoslanadigan mablag'larga quyidagilar kiradi:

Ishlab chiqaruvchi

Novo Nordisk (Daniya).

Novorapid (NovoRapid) - inson insulinining analogi

NovoRapid preparati yangi avlod vositasi bo'lib, u insulin etishmovchiligini qoplay oladi. U boshqa shunga o'xshash vositalarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega, oson va tez so'riladi, qon shakarini bir zumda normallantiradi, oziq-ovqat iste'mol qilinishidan qat'i nazar ishlatilishi mumkin, chunki bu ultrashort insulin.

NovoRapid 2 turda ishlab chiqariladi: tayyor Flexpen qalamlari, almashtirilishi mumkin Penfill lentalari. Dori vositalarining tarkibi ikkala holatda ham bir xil - in'ektsiya uchun aniq suyuqlik, bitta ml tarkibida 100 moddani tashkil etadi. Ultrium, qalam singari, 3 ml insulinni o'z ichiga oladi.

5 NovoRapid Penfill insulin patronining narxi o'rtacha 1800 rublni tashkil qiladi, FlexPen narxi 2 ming rublni tashkil qiladi. Bitta paketda 5 ta shprits qalam mavjud.

Preparatning xususiyatlari

Preparatning asosiy faol moddasi aspartulin insulin bo'lib, u kuchli gipoglikemik ta'sirga ega, inson tanasida ishlab chiqariladigan qisqa insulin analogidir. Ushbu modda rekombinant DNK texnologiyasi yordamida olinadi.

Preparat aminokislotalarning tashqi sitoplazmatik membranalari bilan aloqa qiladi, insulin uchlari majmuasini hosil qiladi, hujayralar ichidagi jarayonlarni boshlaydi. Qondagi qand miqdorining pasayishi qayd etiladi:

1. hujayra ichidagi transportning ko'payishi,
2. to'qimalarning hazm bo'lishini oshirish,
3. lipogenez, glikogenezni faollashtirish.

Bundan tashqari, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishiga erishish mumkin.

NovoRapid inson eruvchan insuliniga qaraganda teri osti yog'i orqali yaxshiroq so'riladi, ammo ta'sir qilish davomiyligi ancha past. Preparatning ta'siri in'ektsiyadan keyin 10-20 minut ichida sodir bo'ladi va uning davomiyligi 3-5 soatni tashkil qiladi, insulinning maksimal kontsentratsiyasi 1-3 soatdan keyin qayd etiladi.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, NovoRapidni muntazam ravishda ishlatish tunda sodir bo'lish ehtimolini bir necha baravar kamaytiradi. Bundan tashqari, postprandial gipoglikemiyaning sezilarli darajada pasayishi haqida dalillar mavjud.

• tananing mahsulot tarkibiy qismlariga haddan tashqari sezgirligi,
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Preparatni o'zaro kasalliklarni davolashda ishlatishga ruxsat beriladi.