Glyukoza bardoshlik sinovi qanday qilib to'g'ri amalga oshiriladi?

Maqolada glyukoza bardoshlilik testi (GTT) haqida so'z boradi, bu ismni hamma eshitgan. Ushbu tahlil ko'plab sinonimlarga ega. Mana sizga uchraydigan ba'zi ismlar:

Glyukoza yukini tekshirish
Yashirin shakar sinovi
Og'iz orqali (ya'ni og'iz orqali) glyukoza bardoshliligi testi (GTT)
Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshliligi testi (OGTT)
75 g glyukoza bilan sinov qiling
Shakar egri
Shakar yuki

Glyukoza bardoshlik testi nima?

Quyidagi kasalliklarni aniqlash uchun:

• Prediyabet (yashirin diabet, buzilgan glyukoza bardoshliligi)

Qandli diabet (homilador diabet)

GTT kimga buyurilishi mumkin?

• Ratsionida glyukoza ko'tarilgan holda yashirin diabetni aniqlash

• Normal ro'za tutadigan glyukoza bilan yashirin diabetni aniqlash, ammo diabet uchun xavf omillari (ortiqcha vazn yoki semirib ketish, diabetga bog'liq irsiyat, gipertoniya, prediabet va boshqalar).

45 yoshdan oshgan har bir kishi

Homiladorlikning 24-28 haftalarida homiladorlikdagi diabetni aniqlash

Sinov qoidalari qanday?

Glyukoza bardoshlik testi ertalab, qat'iy ravishda bo'sh qoringa, 10-12 soat davomida tungi ro'za tutgandan keyin o'tkaziladi. Ro'za paytida siz suv ichishingiz mumkin.
Oxirgi kechki ovqat tarkibida 30-50 g uglevod bo'lishi kerak. Tadqiqot arafasida, sinovdan kamida 3 kun oldin, siz to'liq ovqatlanishingiz kerak, dietaga rioya qilmang va uglevodlarda o'zingizni cheklamang. Bunday holda, sizning dietangizda kuniga kamida 150 g uglevod bo'lishi kerak. Mevalar, sabzavotlar, non, guruch, don mahsulotlari uglevodlarning yaxshi manbaidir.
Qonni bo'sh qoringa (birinchi nuqta) olganingizdan so'ng, siz maxsus eritma ichishingiz kerak. 75 g glyukoza kukuni va 250-300 ml suvdan tayyorlanadi. Siz eritmani 5 daqiqadan tezroq emas, asta-sekin ichishingiz kerak.

Bolalar uchun eritma boshqacha tayyorlanadi - 1 kg tana vazniga 1,75 g glyukoza kukuni, lekin 75 g dan oshmaydi .. Siz savol berishingiz mumkin: bolalar glyukoza bilan tekshiriladimi? Ha, bolalarda GTT 2-toifa diabetni aniqlash uchun ko'rsatmalar mavjud.
Mashqdan 2 soat o'tgach, ya'ni. glyukoza ichgandan keyin ikkinchi qon namunasi olinadi (ikkinchi nuqta).
Iltimos, diqqat qiling: sinov paytida siz chekishingiz mumkin emas. Ushbu 2 soatni tinch holatda o'tkazish yaxshi (masalan, kitob o'qish).
Sinov venoz plazmada o'tkazilishi kerak. Agar barmog'ingizdan qon topshirishni taklif qilsangiz, hamshirangiz yoki shifokoringiz bilan tekshiring.
24-28 xafta davomida homilador ayollar uchun GTTni o'tkazishda homiladorlik diabetini aniqlash uchun yana bir nuqta qo'shiladi. Qondan namuna olish shakar yuklangandan 1 soat keyin amalga oshiriladi. Aniqlanishicha, ular qonni uch marta olishadi: bo'sh qoringa, 1 soatdan keyin va 2 soatdan keyin.

Glyukoza bardoshliligi testini o'tkazmaslik kerak bo'lgan holatlar:

• O'tkir kasallik fonida - yallig'lanishli yoki yuqumli. Kasallik paytida tanamiz u bilan gormonlar - insulin antagonistlarini faollashtirish orqali kurashadi. Bu glyukoza miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin, ammo vaqtincha. O'tkir kasallik testi aniq bo'lmasligi mumkin.

Qonda glyukoza miqdorini oshiruvchi dorilarni (glyukokortikoidlar, beta-blokerlar, tiazid diuretiklar, qalqonsimon gormonlar) qisqa muddatli foydalanish fonida. Agar siz ushbu dori-darmonlarni uzoq vaqt qabul qilsangiz, siz testni bajarishingiz mumkin.

Tahlil uchun test natijalari venoz plazma:

GTT ning qaysi ko'rsatkichlari normal?

Glyukoza bardoshliligini tekshirish qanday o'tkaziladi (ko'rsatma, transkript)

Aksariyat odamlarning ovqatlanishining yarmidan ko'pi uglevodlardan iborat bo'lib, ular oshqozon-ichak traktida so'riladi va qon oqimiga glyukoza shaklida chiqariladi. Glyukoza bardoshliligi testi bizning tanamiz bu glyukozani qay darajada va qay darajada qayta ishlashi, uni mushak tizimining ishlashi uchun energiya sifatida ishlatishi haqida ma'lumot beradi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Bu holatda "bag'rikenglik" atamasi tanamizning hujayralari glyukozani qanchalik samarali qabul qilishini anglatadi. O'z vaqtida sinovdan o'tish diabet va metabolik kasalliklar keltirib chiqaradigan bir qator kasalliklarning oldini oladi. Tadqiqot oddiy, ammo ma'lumotga ega va minimal kontrendikatsiyaga ega.

Bu 14 yoshdan oshganlarning barchasiga ruxsat etiladi va homiladorlik paytida majburiydir va kamida bir marta bolani homiladorlik paytida amalga oshiriladi.

Glyukoza bardoshliligi testining (GTT) mohiyati qon glyukozasini qayta-qayta o'lchashdan iborat: birinchi marta shakar etishmasligi bilan - bo'sh qoringa, keyin - glyukoza qonga kirgandan keyin biroz vaqt o'tgach. Shunday qilib, tananing hujayralari buni idrok etadimi yoki qancha vaqt talab qilishini ko'rish mumkin. Agar o'lchovlar tez-tez bo'lib tursa, ehtimol barcha buzilishlarni vizual ravishda aks ettiradigan shakar egrisini qurish mumkin.

Ko'pincha GTT uchun glyukoza og'iz orqali qabul qilinadi, ya'ni faqat uning eritmasini ichish kerak. Bu yo'l eng tabiiy va bemorning tanasida shakarning, masalan, mo'l-ko'l shirinlikdan so'ng konversiyasini to'liq aks ettiradi. Glyukoza to'g'ridan-to'g'ri tomir orqali in'ektsiya yo'li bilan yuborilishi mumkin. Vena ichiga yuborish og'izda glyukoza bardoshliligi testini o'tkazib bo'lmaydigan holatlarda qo'llaniladi - zaharlanish va birga kelgan qusish bilan, homiladorlik paytida toksikoz paytida, shuningdek, qonda so'rilish jarayonini buzadigan oshqozon va ichak kasalliklarida.

Sinovning asosiy maqsadi metabolik kasalliklarning oldini olish va diabetning boshlanishini oldini olishdir. Shuning uchun xavf ostida bo'lgan barcha odamlar uchun, shuningdek, uzoq, ammo ozgina ko'paygan shakar bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar bilan og'rigan bemorlar uchun glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak:

ortiqcha vazn, BMI,
doimiy gipertenziya, unda bosim kunning ko'pi 140/90 dan yuqori bo'ladi,
podagra kabi metabolik kasalliklar natijasida kelib chiqqan qo'shma kasalliklar.
ichki devorlarida blyashka va blyashka paydo bo'lishi tufayli vazokonstriksiyani tashxislash,
metabolik sindromga shubha qilingan;
jigar sirrozi
ayollarda - polikistik tuxumdon, homiladorlik, malformatsiya, juda katta bola tug'ilishi, homiladorlik qandli diabet,
kasallikning dinamikasini aniqlash uchun ilgari aniqlangan glyukoza bardoshliligi,
og'iz bo'shlig'ida va terining yuzasida tez-tez uchraydigan yallig'lanish jarayonlari,
asabning shikastlanishi, sababi aniq emas,
bir yildan ortiq davom etadigan diuretiklar, estrogenlar, glyukokortikoidlarni qabul qilish,
qandli diabet yoki metabolik sindrom, qarindoshlar - ota-onalar va aka-ukalar,
giperglikemiya, stress yoki o'tkir kasallik paytida bir marta qayd etilgan.

Terapevt, oilaviy shifokor, endokrinolog va hatto dermatolog bilan nevrolog glyukoza bardoshliligi testini o'tkazish uchun yo'llanma berishi mumkin - barchasi qaysi mutaxassis bemorning glyukoza metabolizmini buzgan deb taxmin qilishiga bog'liq.

Agar bo'sh oshqozonda glyukoza darajasi (GLU) 11,1 mmol / l dan oshsa, sinov to'xtaydi. Bunday holatda shirinliklarni qo'shimcha iste'mol qilish xavfli bo'lib, ongni yomonlashtiradi va giperglikemik komaga olib kelishi mumkin.

Glyukoza bardoshliligi testini o'tkazish mumkin bo'lmagan holatlar:

O'tkir yuqumli yoki yallig'lanish kasalliklarida.
Homiladorlikning oxirgi trimestrida, ayniqsa 32 haftadan keyin.
14 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Surunkali pankreatitning kuchayishi davrida.
Qon glyukozasining ko'payishiga olib keladigan endokrin kasalliklar mavjud bo'lganda: Kushing kasalligi, tiroid faolligi, akromegaliya, feokromotsitoma.
Sinov natijalarini buzadigan dori-darmonlarni qabul qilayotganda - steroid gormonlari, COCs, gidroxlorotiyazid guruhidan diuretiklar, diakarb, ba'zi antiepileptik dorilar.

Dorixonalarda va tibbiy asbob-uskunalar do'konlarida siz glyukoza eritmasini, shuningdek arzon glyukometrlarni va hatto 5-6 ta qon miqdorini aniqlaydigan ko'chma biokimyoviy analizatorlarni sotib olishingiz mumkin. Shunga qaramay, tibbiy nazoratisiz uyda glyukoza bardoshliligini sinash taqiqlanadi. Birinchidan, bunday mustaqillik keskin yomonlashuvga olib kelishi mumkin tez yordamga qadar.

Ikkinchidan, barcha ko'chma qurilmalarning aniqligi ushbu tahlil uchun etarli emas, shuning uchun laboratoriyada olingan ko'rsatkichlar sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Ushbu qurilmalardan siz bo'sh oshqozonda shakarni aniqlash uchun va tabiiy glyukoza yukidan keyin - oddiy ovqatlanish uchun foydalanishingiz mumkin. Ularni qondagi qand miqdoriga maksimal ta'sir ko'rsatadigan mahsulotlarni aniqlash va diabetning oldini olish yoki uning o'rnini qoplash uchun shaxsiy dietani tuzish uchun ishlatish qulaydir.

Shuningdek, og'iz orqali yoki vena ichiga glyukoza bardoshlik testini tez-tez o'tkazish maqsadga muvofiq emas, chunki u oshqozon osti bezi uchun jiddiy yuk bo'lib, muntazam ravishda bajarilsa, uning kamayib ketishiga olib kelishi mumkin.

Sinovdan o'tayotganda glyukozani birinchi o'lchash bo'sh qoringa o'tkaziladi. Ushbu natija qolgan o'lchovlar bilan taqqoslanadigan daraja hisoblanadi. Ikkinchi va undan keyingi ko'rsatkichlar glyukozani to'g'ri kiritilishiga va ishlatiladigan asboblarning aniqligiga bog'liq. Biz ularga ta'sir qila olmaymiz. Ammo birinchi o'lchovning ishonchliligi uchun bemorlarning o'zlari to'liq javobgar. Bir qator sabablar natijalarni buzishi mumkin, shuning uchun GTTni tayyorlashga alohida e'tibor berilishi kerak.

Olingan ma'lumotlarning noaniqligiga olib kelishi mumkin:

Tadqiqot arafasida spirtli ichimliklar.
Suvsizlanishga olib keladigan diareya, qizib ketish yoki suvni etarli darajada ichmaslik.
Sinovdan oldin 3 kun davomida qiyin jismoniy mehnat yoki intensiv mashg'ulotlar.
Ratsiondagi keskin o'zgarishlar, ayniqsa uglevodlarni cheklash, ochlik bilan bog'liq.
Kechasi va ertalab GTTdan oldin chekish.
Stressli holatlar.
Sovuqlar, shu jumladan o'pka.
Operatsiyadan keyingi davrda tanadagi tiklanish jarayonlari.
To'shakda dam olish yoki normal jismoniy faoliyatning keskin pasayishi.

Davolovchi shifokor tomonidan tahlil qilish uchun yo'llanma olganida, olingan barcha dorilar, shu jumladan vitaminlar va tug'ilishni nazorat qilish to'g'risida xabardor qilish kerak. U GTTdan 3 kun oldin bekor qilinishi kerak bo'lgan narsalarni tanlaydi. Odatda bu shakar, kontratseptiv vositalar va boshqa gormonal dorilarni kamaytiradigan dorilar.

Glyukoza bardoshliligi testi juda sodda bo'lishiga qaramay, laboratoriyada taxminan 2 soat vaqt sarflash kerak bo'ladi, bu vaqt davomida shakar darajasining o'zgarishi tahlil qilinadi. Ayni paytda sayrga chiqish hech qanday foyda keltirmaydi, chunki xodimlar nazorati zarur. Bemorlardan odatda laboratoriya dahlizida skameykada kutish so'raladi. Telefonda qiziqarli o'yinlarni o'ynash ham bunga loyiq emas - hissiy o'zgarishlar glyukoza ko'tarilishiga ta'sir qilishi mumkin. Eng yaxshi tanlov - bu o'quv qo'llanmasi.

Glyukoza bardoshliligini aniqlash bosqichlari:

Birinchi qon topshirish majburiy ravishda ertalab, och qoringa amalga oshiriladi. Oxirgi ovqatdan o'tgan davr qat'iy tartibga solingan. Iste'mol qilinadigan uglevodlarni iste'mol qilish uchun 8 soatdan kam bo'lmasligi kerak va 14 dan oshmasligi kerak, shunda tanada standart bo'lmagan miqdordagi glyukoza ochlik va yutishni boshlamaydi.
Glyukoza yuki 5 daqiqa ichida mast bo'lishi kerak bo'lgan bir stakan shirin suvdir. Undagi glyukoza miqdori qat'iy individual ravishda aniqlanadi. Odatda, 85 g glyukoza monohidrat suvda eritiladi, bu toza 75 grammga to'g'ri keladi. 14-18 yoshdagi odamlar uchun zarur yuk ularning vazniga qarab hisoblanadi - har bir kilogramm vazniga 1,75 g toza glyukoza. Vazni 43 kg dan yuqori bo'lgan odamlarda odatdagi kattalarga ruxsat beriladi. Semirib ketgan odamlar uchun yuk 100 g gacha oshiriladi Vena ichiga yuborilganda glyukoza ulushi kamayadi, bu ovqat hazm qilish paytida yo'qolishini hisobga olishga imkon beradi.
Qonni yana 4 marta takrorlang - mashqdan yarim soat keyin. Shakarni pasaytirish dinamikasi bo'yicha uning metabolizmidagi buzilishlarni hukm qilish mumkin. Ba'zi laboratoriyalar qonni ikki marta - bo'sh qoringa va 2 soatdan keyin olishadi. Bunday tahlil natijasi ishonchsiz bo'lishi mumkin. Agar qondagi glyukoza piksellari ilgari paydo bo'lgan bo'lsa, u ro'yxatdan o'tmagan bo'lib qoladi.

Qiziqarli tafsilot - shirin siropda limon kislotasi qo'shing yoki shunchaki bir tilim limon bering. Nima uchun limon va u glyukoza bardoshligini o'lchashga qanday ta'sir qiladi? Bu shakar darajasiga ozgina ta'sir ko'rsatmaydi, ammo ko'p miqdordagi uglevodlarni bir martalik iste'mol qilgandan keyin ko'ngil aynishni bartaraf etishga imkon beradi.

Hozirgi vaqtda barmoqdan deyarli qon olinmaydi. Zamonaviy laboratoriyalarda venoz qon bilan ishlash standart hisoblanadi. Uni tahlil qilganda, natijalar aniqroq bo'ladi, chunki u barmoq ichidagi kapillyar qon singari hujayralararo suyuqlik va limfa bilan aralashmagan. Hozirgi vaqtda tomirning to'sig'i protseduraning invazivligida ham yo'qolmaydi - lazer yordamida o'tkir ignalar ponksiyonni deyarli og'riqsiz qiladi.

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazish uchun qon olayotganda, u konservantlar bilan ishlov berilgan maxsus naychalarga joylashtiriladi. Vakuum tizimlaridan foydalanish eng yaxshi variant bo'lib, unda bosim farqlari tufayli qon teng ravishda oqadi. Bu qizil qon hujayralarini yo'q qilish va qon quyqalarini hosil bo'lishining oldini oladi, bu test natijalarini buzishi yoki hatto o'tkazishni imkonsiz qilishi mumkin.

Laboratoriya xodimining ushbu bosqichdagi vazifasi qonning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik - oksidlanish, glikoliz va pıhtılaşma. Glyukoza oksidlanishining oldini olish uchun naychada natriy ftoridi mavjud. Undagi ftorid ionlari glyukoza molekulasining parchalanishini oldini oladi. Glyatlangan gemoglobinning o'zgarishi salqin naychalarni ishlatishdan va keyin namunalarni sovuqqa qo'yishdan saqlanadi. Antikoagulyantlar sifatida EDTU yoki natriy sitrat ishlatiladi.

Keyin mesh naychasi santrifugaga joylashtiriladi, qonni plazma va shaklli elementlarga ajratadi. Plazma yangi naychaga o'tkaziladi va unda glyukoza aniqlanadi. Shu maqsadda ko'plab usullar ishlab chiqilgan, ammo hozir ikkitasi laboratoriyalarda qo'llanilmoqda: glyukoza oksidaza va geksokinaza. Ikkala usul ham fermentativdir, ularning harakati fermentlarning glyukoza bilan kimyoviy reaktsiyasiga asoslanadi. Ushbu reaktsiyalar natijasida olingan moddalar biokimyoviy fotometr yoki avtomatik analizator yordamida tekshiriladi. Bunday yaxshi tashkil etilgan va yaxshi tashkil etilgan qonni sinovdan o'tkazish jarayoni uning tarkibi to'g'risida ishonchli ma'lumotlarni olish, turli laboratoriyalarning natijalarini taqqoslash va glyukoza darajasi uchun umumiy standartlardan foydalanish imkonini beradi.

GTT bilan birinchi qonni olish uchun glyukoza normalari

Glyukoza bardoshliligi sinovining natijalarini metodikasi va sharhlash

Ushbu maqolada siz quyidagilarni bilib olasiz:

So'nggi tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, so'nggi 10 yilda dunyoda diabetga chalinganlar soni ikki baravar ko'paydi. Qandli diabet bilan kasallanishning bunday tez sur'atlar bilan o'sishi BMTning diabetga qarshi rezolyutsiyasini barcha davlatlarga diagnostika va davolash standartlarini ishlab chiqish bo'yicha tavsiyalar bilan qabul qilinishiga olib keldi. Glyukoza bardoshlik testi diabetni tashxislash uchun standart qismidir. Ushbu indikatorga ko'ra, ular odamda kasallikning mavjudligi yoki yo'qligi haqida gapirishadi.

Glyukoza bardoshlik sinovini og'iz orqali (bemor tomonidan glyukoza eritmasini to'g'ridan-to'g'ri ichish orqali) va tomir ichiga yuborish mumkin. Ikkinchi usul juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Og'zaki test oddiy emas.

Ma'lumki, gormon insulin qondagi glyukozani bog'laydi va uni tananing har bir hujayrasiga, u yoki boshqa organning energiya ehtiyojlariga muvofiq etkazib beradi. Agar odamda etarli miqdordagi insulin bo'lmasa (qandli diabetning 1-turi) yoki u normal ravishda ishlab chiqarilsa, lekin uning glyukoza sezgirligi buzilgan bo'lsa (diabetning 2-turi), unda bardoshlik testi qonda yuqori shakar miqdorini aks ettiradi.

Insulinning hujayraga ta'siri

Amalga oshirishning soddaligi, shuningdek, mavjudligi, uglevod almashinuvining buzilishi shubha qilingan har bir kishiga tibbiy muassasaga borishga imkon beradi.

Glyukoza bardoshliligi testi ko'proq prediabetni aniqlash uchun o'tkaziladi. Diabetes mellitusni tasdiqlash uchun har doim ham stress testini o'tkazish kerak emas, laboratoriyada belgilangan qon oqimidagi qand miqdorining ko'tarilishi kifoya qiladi.

Biror kishiga glyukoza bardoshliligini tekshirishni buyurish kerak bo'lgan bir qator holatlar mavjud:

diabet alomatlari mavjud, ammo muntazam laboratoriya tekshiruvlari tashxisni tasdiqlamaydi,
irsiy qandli diabet og'irlashadi (onada yoki otada bu kasallik mavjud),
ro'za tutadigan qon glyukoza ko'rsatkichlari me'yordan biroz ko'tarilgan, ammo diabetga xos bo'lgan alomatlar yo'q,
glyukozuriya (siydikda glyukoza mavjudligi),
ortiqcha vazn
glyukoza bardoshlik tahlili, agar kasallikning moyilligi bo'lsa va tug'ilishda bola 4,5 kg dan ortiq vaznga ega bo'lsa, shuningdek, o'sib ulg'ayganida tana vazniga ega bo'lsa,
homilador ayollar ikkinchi trimestrda, qondagi glyukoza miqdori oshqozon bo'shlig'ida,
terida, og'iz bo'shlig'ida tez-tez uchraydigan va takrorlanadigan infektsiyalar yoki teridagi yaralarning uzoq vaqt davolanmaganligi.

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazish mumkin bo'lmagan maxsus kontrendikatsiyalar:

favqulodda vaziyatlar (insult, yurak xuruji), jarohatlar yoki jarrohlik,
talaffuz qilinadigan diabet
o'tkir kasalliklar (pankreatit, o'tkir davrdagi gastrit, kolit, o'tkir respiratorli infektsiyalar va boshqalar),
qondagi glyukoza darajasini o'zgartiradigan dorilarni qabul qilish.

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazishdan oldin, oddiy, ammo majburiy tayyorgarlik zarurligini bilish muhimdir. Quyidagi shartlarga rioya qilish kerak:

glyukoza bardoshliligi testi faqat sog'lom odamning fonida o'tkaziladi,
qon bo'sh qoringa beriladi (tahlildan oldin oxirgi ovqat kamida 8-10 soat bo'lishi kerak),
tahlil qilishdan oldin tishlaringizni yuvish va saqichdan foydalanish maqsadga muvofiq emas (saqich va tish pastasida oz miqdordagi shakar bo'lishi mumkin, ular og'iz bo'shlig'ida so'rila boshlaydi, shuning uchun natijalar noto'g'ri baholanishi mumkin);
sinov arafasida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish maqsadga muvofiq emas va chekish istisno qilinadi,
Sinovdan oldin odatdagi odatdagi turmush tarzini olib borishingiz kerak, ortiqcha jismoniy faollik, stress yoki boshqa psixo-emotsional buzilishlar istalmagan,
dorilarni qabul qilish paytida ushbu testni o'tkazish taqiqlanadi (dorilar test natijalarini o'zgartirishi mumkin).

Ushbu tahlil kasalxonada tibbiy xodimlar nazorati ostida o'tkaziladi va quyidagicha amalga oshiriladi.

ertalab, qat'iy ravishda bo'sh qoringa, bemor tomirdan qon oladi va undagi glyukoza miqdorini aniqlaydi,
bemorga 300 ml toza suvda eritilgan 75 gramm suvsiz glyukoza ichish taklif etiladi (bolalar uchun glyukoza 1 kg tana vazniga 1,75 gramm miqdorida eritiladi),
Glyukoza eritmasidan ichganingizdan 2 soat o'tgach, qondagi glyukoza darajasini aniqlang,
test natijalariga ko'ra qon shakaridagi o'zgarish dinamikasini baholang.

Mumkin bo'lmagan natija uchun qabul qilingan qonda glyukoza darajasi darhol aniqlanishi juda muhimdir. Muzlatishga, uzoq vaqt tashishga yoki xona haroratida uzoq vaqt turishga ruxsat berilmaydi.

Natijalarni sog'lom odam ega bo'lishi kerak bo'lgan normal qadriyatlar bilan baholang.

Glyukoza buzilishi va ro'za tutadigan glyukoza buzilishi prediabetdir. Bunday holda, faqat glyukoza bardoshlik testi diabetga moyillikni aniqlashga yordam beradi.

Glyukoza yukini tekshirish homilador ayolda diabetning rivojlanishining muhim diagnostik belgisidir (homiladorlik diabet). Aksariyat ayollar klinikalarida u diagnostika choralarining majburiy ro'yxatiga kiritilgan va barcha homilador ayollar uchun, shuningdek, ro'za tutadigan qon glyukoza miqdorini aniqlash. Ammo, ko'pincha, homilador bo'lmagan ayollar kabi ko'rsatmalar bo'yicha amalga oshiriladi.

Endokrin bezlar faoliyatining o'zgarishi va gormonal fonning o'zgarishi bilan homilador ayollar diabet rivojlanish xavfi ostida qolishadi. Ushbu holatning tahdidi nafaqat onaning o'zi, balki tug'ilmagan bola uchun ham xavflidir.

Agar ayolning qonida glyukoza darajasi yuqori bo'lsa, u homilaga albatta kiradi. Ortiqcha glyukoza katta bolani tug'ilishiga olib keladi (4-4,5 kg dan yuqori), diabetga moyillik va asab tizimining shikastlanishi. Juda kamdan-kam hollarda, homiladorlik erta tug'ilish yoki homiladorlik bilan tugashi mumkin bo'lgan holatlar mavjud.

Olingan test qiymatlarining talqini quyida keltirilgan.

Glyukoza bardoshliligi testi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga ixtisoslashgan tibbiy yordam ko'rsatish standartlariga kiritilgan. Bu qandli diabetga chalingan yoki diabet kasalligi bilan kasallangan barcha bemorlarga klinikada majburiy tibbiy sug'urta polisiga binoan uni bepul olish imkoniyatini beradi.

Usulning informatsion tarkibi kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida tashxis qo'yish va o'z vaqtida profilaktika qilishni boshlash imkonini beradi. Qandli diabet - bu qabul qilinishi kerak bo'lgan turmush tarzi. Ushbu tashxis bilan umr ko'rish davomiyligi bemorning o'ziga, uning intizomiga va mutaxassislarning tavsiyalarining to'g'ri bajarilishiga bog'liq.

Glyukoza bardoshliligi testi (glyukoza bardoshlik testi) buzilgan glyukoza sezuvchanligini aniqlaydigan tadqiqot usuli bo'lib, dastlabki bosqichlarda kasallikka chalinish holatini va diabet kasalligini aniqlashga imkon beradi. U homiladorlik paytida ham amalga oshiriladi va protsedura uchun xuddi shunday tayyorgarlikka ega.

Glyukozani tanaga kiritishning bir necha yo'li mavjud:

og'iz orqali yoki og'iz orqali, ma'lum bir konsentratsiyali eritma ichish orqali,
tomir ichiga yoki tomchilatib yoki tomir ichiga yuborish orqali.

Glyukoza bardoshliligini tekshirishning maqsadi:

diabet tashxisini tasdiqlash,
gipoglikemiya tashxisi,
oshqozon-ichak traktining lümeninde glyukoza malabsorbtsiya sindromini tashxisi.

Jarayon oldidan shifokor bemor bilan tushuntirish suhbati o'tkazishi kerak. Tayyorlashni batafsil tushuntiring va qiziqtirgan barcha savollarga javob bering. Ularning har biri uchun glyukoza darajasi har xil, shuning uchun siz oldingi o'lchovlar haqida bilib olishingiz kerak.

Homiladorlik paytida, agar ovqatlanishdan oldin glyukoza miqdori 7 mmol / L dan oshsa, sinov o'tkazilmaydi.

Shuningdek, homiladorlik paytida ichish mumkin bo'lgan eritmada glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirishga arziydi. Uchinchi trimestrda 75 mg dan foydalanish qabul qilinishi mumkin emas, chunki bu bolaning sog'lig'iga ta'sir qiladi.

Ko'pgina hollarda, natijalar glyukoza og'iz orqali yuborilgan bardoshlik testi uchun beriladi. 3 ta yakuniy natijalar mavjud bo'lib, ularga ko'ra tashxis qo'yiladi.

Glyukoza bardoshliligi normaldir. Tadqiqot boshlanganidan 2 soat o'tgach, venoz yoki kapillyar qonda shakar darajasi 7,7 mmol / L dan oshmasligi bilan tavsiflanadi. Bu norma.
Glyukoza bardoshliligi. Bu mast eritmasidan ikki soat o'tgach 7,7 dan 11 mmol / l gacha bo'lgan qiymatlar bilan tavsiflanadi.
Qandli diabet. Og'zaki glyukoza yo'lini ishlatgan holda 2 soatdan keyin natija qiymatlari 11 mmol / l dan yuqori.

Ovqatlanish va jismoniy faoliyat bilan bog'liq qoidalarga rioya qilmaslik. Kerakli cheklovlardan har qanday og'ish glyukoza bardoshliligi testi natijasining o'zgarishiga olib keladi. Muayyan natijalar bilan noto'g'ri tashxis qo'yish mumkin, garchi aslida patologiya mavjud emas.
Yuqumli kasalliklar, shamollash, protsedura paytida yoki undan bir necha kun oldin toqat qilinadi.
Homiladorlik
Yoshi Pensiya yoshi (50 yosh) ayniqsa muhimdir. Har yili glyukoza bardoshliligi pasayadi, bu test natijalariga ta'sir qiladi. Bu norma, ammo natijalarni dekodlashda e'tiborga olish kerak.
Ma'lum vaqt davomida uglevodlardan voz kechish (kasallik, parhez). Glyukoza uchun insulinni o'lchash uchun ishlatilmagan oshqozon osti bezi glyukoza keskin oshishiga tezda moslasha olmaydi.

Gestatsion diabet - homiladorlik paytida yuzaga keladigan diabetga o'xshash holat. Ammo bu holat chaqaloq tug'ilgandan keyin qolishi ehtimoli bor. Bu normadan uzoqdir va homiladorlik paytida bunday diabet chaqaloqning ham, ayolning ham sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Gestatsion diabet platsenta tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar bilan bog'liq, shuning uchun glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishi ham norma sifatida qabul qilinmasligi kerak.

Homiladorlik davrida glyukoza bardoshliligi testi 24 haftadan oldin o'tkaziladi. Shu bilan birga, erta sinovdan o'tish mumkin bo'lgan omillar mavjud:

semirish
2-toifa diabetga chalingan qarindoshlaringizning mavjudligi,
siydikda glyukoza miqdorini aniqlash
erta yoki joriy uglevod metabolizmining buzilishi.

Glyukoza bardoshliligini tekshirish quyidagilar bilan o'tkazilmaydi.

erta toksikoz
yotoqdan chiqolmaslik
yuqumli kasalliklar
pankreatitning kuchayishi.

Glyukoza bardoshliligini tekshirish eng ishonchli tadqiqot usulidir, uning natijalariga ko'ra biz diabetning mavjudligi, unga moyilligi yoki uning yo'qligi to'g'risida aniq aytishimiz mumkin. Homiladorlik paytida barcha ayollarning 7-11 foizi homiladorlik diabetini rivojlantiradi, bu ham bunday tadqiqni talab qiladi. 40 yoshdan keyin glyukoza bardoshliligi bo'yicha testni har uch yilda bir marta olish kerak va agar moyillik bo'lsa, ko'pincha.

Glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish kerak - natijalarni o'rganish va sharhlash uchun ko'rsatmalar

Ayollarda ham, erkaklarda ham to'yib ovqatlanmaslik insulin ishlab chiqarishning buzilishi bo'lishi mumkin, bu diabet kasalligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun vaqti-vaqti bilan glyukoza bardoshlik testini o'tkazish uchun tomirdan qon olish muhimdir. Ko'rsatkichlar shifrlangandan so'ng, homilador ayollarda qandli diabet yoki homiladorlik diabeti tashxisi qo'yiladi yoki rad etiladi. Tahlilga tayyorgarlik, testni o'tkazish jarayoni va ko'rsatkichlarning talqini bilan tanishib chiqing.

Glyukoza bardoshliligi testi (GTT) yoki glyukoza bardoshlik testi tananing shakarga bo'lgan munosabatini aniqlashga yordam beradigan maxsus tekshirish usulidir. Uning yordami bilan diabetga moyillik, yashirin kasallik shubhasi aniqlanadi. Ko'rsatkichlarga asoslanib, siz o'z vaqtida aralashishingiz va tahdidlarni bartaraf etishingiz mumkin. Sinovlarning ikki turi mavjud:

Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshliligi yoki og'iz orqali - shakar yuklanishi birinchi qon namunasini olishdan bir necha daqiqa o'tgach amalga oshiriladi, bemorga shirin suv ichish so'raladi.
Vena ichiga - agar suvdan mustaqil ravishda foydalanish imkoni bo'lmasa, u tomir ichiga yuboriladi. Ushbu usul og'ir toksikozli homilador ayollarda, oshqozon-ichak kasalliklari bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi.

Quyidagi omillar bilan og'rigan bemorlar homiladorlik paytida yoki qandli diabetda gumon qilingan glyukoza bardoshliligini tekshirish uchun umumiy amaliyot shifokori, ginekolog, endokrinologdan yo'llanmani olishlari mumkin.

shubhali 2-toifa diabet
haqiqiy diabetning mavjudligi,
davolashni tanlash va sozlash uchun,
agar sizda gestestativ diabet borligiga shubha qilsangiz yoki
prediabet
metabolik sindrom
oshqozon osti bezi, buyrak usti bezlari, gipofiz, jigar,
buzilgan glyukoza bardoshliligi,
semirib ketish, endokrin kasalliklar,
diabetning o'zini o'zi boshqarish.

Agar shifokor yuqorida aytib o'tilgan kasalliklardan biriga shubha qilsa, u glyukoza bardoshliligini tahlil qilish uchun yo'llanma beradi. Ushbu tekshiruv usuli o'ziga xos, sezgir va "kayfiyatli". Soxta natijalarga olib kelmaslik uchun unga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rish kerak va keyin shifokor bilan birgalikda diabet kasalligi paytida yuzaga keladigan xavf va mumkin bo'lgan tahdidlarni, asoratlarni bartaraf etish uchun davolanishni tanlang.

Sinovdan oldin ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rish kerak. Tayyorgarlik choralariga quyidagilar kiradi:

bir necha kun spirtli ichimliklarni taqiqlash,
tahlil kuni chekish kerak emas,
shifokorga jismoniy faollik darajasi haqida xabar bering,
kuniga shirin taom iste'mol qilmang, tahlil kuni ko'p suv ichmang, to'g'ri ovqatlaning,
stressni hisobga oling
yuqumli kasalliklar, operatsiyadan keyingi holat,
uch kun davomida dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating: shakarni pasaytiradigan, gormonal, metabolizmni rag'batlantiradigan, psixikani tushirish.

Qon shakarini tekshirish ikki soat davom etadi, chunki bu vaqt ichida qondagi glikemiya darajasi to'g'risida maqbul ma'lumot to'plash mumkin. Sinovning birinchi bosqichi - bo'sh qoringa bajarilishi kerak bo'lgan qon namunasi. Ochlik 8-12 soat davom etadi, lekin 14 dan oshmaydi, aks holda GTTning ishonchsiz natijalari xavfi mavjud. Ertalab ular natijalarning o'sishi yoki pasayishini tekshirish uchun sinovdan o'tkaziladi.

Ikkinchi bosqich - glyukoza olish. Bemor shirin sirop ichadi yoki tomir ichiga yuboriladi. Ikkinchi holda, maxsus 50% glyukoza eritmasi 2-4 minut davomida asta-sekin yuboriladi. Tayyorgarlik uchun 25 g glyukoza bo'lgan suvli eritma ishlatiladi, bolalar uchun eritma tana vaznining har bir kilogrammiga 0,5 g miqdorida, lekin 75 g dan oshmaydigan miqdorda tayyorlanadi, keyin ular qon topshiradilar.

Og'iz orqali o'tkazilgan test yordamida besh daqiqadan so'ng odam 250-300 ml iliq, shirin suvdan 75 g glyukoza ichadi. Homilador 75-100 gramm miqdorida bir xil miqdorda eriydi. Astmatikada, angina pektorisi, insult yoki yurak xuruji bilan og'rigan bemorlarga atigi 20 g olish tavsiya etiladi, uglevodlarga bo'lgan yuk mustaqil ravishda amalga oshirilmaydi, garchi glyukoza kukuni dorixonalarda retseptsiz sotiladi.

Oxirgi bosqichda bir nechta takroriy qon tekshiruvi o'tkaziladi. Bir soat ichida glyukoza darajasining o'zgarishini tekshirish uchun tomirdan bir necha marta qon olinadi. Ularning ma'lumotlariga ko'ra, xulosalar chiqarilmoqda, tashxis qo'yilmoqda. Sinov har doim qayta tekshiruvni talab qiladi, ayniqsa ijobiy natija beradigan bo'lsa va shakar egri diabetning bosqichlarini ko'rsatgan bo'lsa. Tahlillarni shifokor tayinlashi kerak.

Shakarni tekshirish natijalariga ko'ra, shakar egri aniqlanadi, bu uglevod metabolizmining holatini ko'rsatadi. Norma bir litr kapillyar qon uchun 5,56 mmol va 6.1-7 venadan iborat. Yuqoridagi shakar indekslari prediabet va buzilgan glyukoza bardoshlik funktsiyasini, oshqozon osti bezining buzilishini ko'rsatadi. Barmoqdan 7.8-11.1 va tomirdan bir litri 8.6 mmol dan oshsa, diabet tashxisi qo'yiladi. Agar birinchi qon namunalarini olishdan keyin barmoqdan 7.8 va tomirdan 11.1 dan yuqori raqamlar bo'lsa, giperglikemik koma rivojlanishi sababli test qilish taqiqlanadi.

Noto'g'ri ijobiy natija (sog'lom natijada yuqori ko'rsatkich) yotoqda dam olish yoki uzoq muddatli ro'za tutishdan keyin mumkin. Noto'g'ri salbiy ko'rsatkichlarning sabablari (bemorning shakar darajasi normaldir):

glyukoza malabsorbtsiyasi,
hipokalorik parhez - sinovdan oldin uglevodlar yoki oziq-ovqat mahsulotlarini cheklash,
jismoniy faollikni oshirish.

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazishga har doim ham ruxsat berilmaydi. Sinovdan o'tishning mumkin bo'lmagan holatlari:

individual shakarga intolerans,
oshqozon-ichak trakti kasalliklari, surunkali pankreatitning kuchayishi,
o'tkir yallig'lanish yoki yuqumli kasallik,
og'ir toksikoz,
operatsiyadan keyingi davr
Oddiy to'shak dam olish tartibiga rioya qilish.

Homiladorlik paytida homilador ayolning tanasi kuchli stressga uchraydi, iz elementlari, minerallar, vitaminlar etishmasligi mavjud. Homilador ayollar parhezga rioya qilishadi, ammo ba'zilari homiladorlik diabetiga (uzoq muddatli giperglikemiya) tahdid soladigan ko'paygan oziq-ovqat mahsulotlarini, ayniqsa uglevodlarni iste'mol qilishi mumkin. Uni aniqlash va oldini olish uchun glyukoza sezgirligi testi ham o'tkaziladi. Ikkinchi bosqichda qonda glyukoza miqdori ko'tarilgan holda, shakarning egri diabetning rivojlanishidan dalolat beradi.

Kasallikning ko'rsatkichlari ko'rsatiladi: ro'za tutadigan shakar darajasi 5,3 mmol / l dan oshadi, ovqatlanishdan bir soat keyin 10 dan yuqori, ikki soatdan keyin 8.6. Homiladorlik holatini aniqlagandan so'ng, shifokor ayolga tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun ikkinchi tahlilni tayinlaydi. Tasdiqlangandan so'ng, homiladorlikning davomiyligiga qarab davolash belgilanadi, tug'ruq 38 haftada amalga oshiriladi. Bola tug'ilgandan 1,5 oy o'tgach, glyukoza bardoshliligini tahlil qilish takrorlanadi.

Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Jarroh va reanimatolog amaliyotidagi qandli diabet, tibbiy adabiyot - 2008. - 280 b.
Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Jarroh va reanimatolog amaliyotidagi qandli diabet, tibbiy adabiyot - 2008. - 280 b.
Boris, Moroz va Elena Xromova. Tish kasalliklarida stomatologiyada muammosiz operatsiya / Boris Moroz und Elena Xromova. - M.: LAP Lambert Akademik nashriyoti, 2012 .-- 140 b.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.