Qandli diabetda buyrak shikastlanishining eng yaxshi ko'rsatkichi, bu mikroalbominuriya: siydikni tahlil qilish va davolash taktikasi normasi

Buyrak shikastlanishining dastlabki belgilari diabetdagi mikroalbuminuriyani o'z ichiga oladi, bu davolash taktikasini aniqlash uchun aniqlanishi kerak.

Qoida tariqasida, ular buyraklar holatiga ahamiyat bermaydilar. Bu nefropatiyaning kam belgilar bilan uzoq, uzoq muddatli rivojlanishi bilan izohlanadi.

Ammo bu oxirgi natijada buyrak etishmovchiligiga olib keladi. Gipoinsulinizm, glomerulosklerozning jiddiy asoratini oldini olish qobiliyati tashxisning qanchalik tez amalga oshirilishiga bog'liq.

Albominuriya nima?

Albominlar jigarda hosil bo'lgan va qon plazmasida mavjud bo'lgan oqsil turidir. Ularning hajmi barcha proteinlarning 60% ni tashkil qiladi.

Albumin bajaradigan funktsiyalar quyidagilar uchun muhimdir:

tana tizimlarida barqaror osmotik bosim,
ichki organlar tomonidan ishlab chiqarilgan mahsulotlarni (bilirubin, yog 'kislotalari, urobilin, tiroksin), shuningdek tashqaridan keladigan mahsulotlarni tashish;
oqsil zaxirasini yaratish.

Albomin molekulalari - kichik hajmga ega, eng katta harakatchanlikka ega va ularning aksariyati.

Shuning uchun buyrakda buzilish bo'lsa, avvalo filtrlash funktsiyalari yo'qoladi. Siydikda oz miqdordagi protein - mikroalbuminuriya paydo bo'lishi diabetik buyrak shikastlanishining boshlang'ich darajasiga xosdir.

Ushbu bosqichning hiyla-nayrangi bu lezyonning tashqi ko'rinishining yo'qligi, ammo patologik jarayon rivojlanishda davom etmoqda. Qandli diabetning namoyon bo'lishidan bir necha yil o'tgach (12-15) proteinuriya bosqichi boshlanadi - organizm tomonidan oqsilni aniq yo'qotish.

Kasallikning allaqachon aniq belgilari mavjud: shishish, bosimning ko'tarilishi, zaiflik. Patologiyaning rivojlanishi uremik bosqichga olib keladi - buyrak etishmovchiligi rivojlanadi.

Shunday qilib, qandli diabetda buyrak shikastlanishi quyidagi bosqichlardan o'tadi:

Hatto oz miqdordagi proteinni yo'qotish buyrakning jiddiy zararlanishidan dalolat beradi. Ammo birinchi bosqichda o'z vaqtida davolash bilan jarayonni to'xtatib qo'yish mumkin.

Patologiyani erta bosqichda, hatto klinik belgilardan oldin ham, terapiya samarali bo'lganda aniqlash juda muhimdir.

Qandli diabetda mikroalbuminuriya uchun siydik tahlilini qanday o'tkazish kerak?

Agar diabet aniqlansa, bemorni buyrak tuzilishidagi o'zgarishlarni erta aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan siydikda mikroalbuminni sinab ko'rish kerak.

Bunday tashxis qo'yish uchun odatiy usul samarali emas. Aniqroq aniqlash uchun laboratoriyada radioimmun, ferment immunoassay, immunoturbidimetrik usullar qo'llaniladi.

Kun davomida tahlilni 3 litrlik kavanozda to'plash yaxshiroqdir. Keyin navbat bilan:

suyuq aralashtiriladi
150 ml steril idishga quyiladi,
laboratoriya yordamchisiga siydikning umumiy miqdori haqida ma'lumot beriladi.

Albomning yo'qolishi darajasi vaqt va tananing holatiga qarab o'zgaradi.

Shunday qilib, ularning chiqarilishi tik holatda ko'tariladi, mashqlar, oqsillarni oziqlantirish, urologik infektsiya, yurak kasalligi, chekish. Qarilik, semirish, irqqa bog'liqlik ham natijalarda aks etadi.

Tahlilni to'plashdan oldin, siz quyidagilarni qilishingiz kerak:

protein, tuz, siydik bilan boyitadigan mahsulotlar, oziq-ovqat bilan suv iste'mol qilishni kamaytiring,
jismoniy tinchlikni saqlang, tartibsizliklarni istisno qiling,
tanani haddan tashqari harorat ta'siriga duchor qilmang,
no Smoking,
siydik to'plashdan oldin gigiena.

Mikroteinlarni (sezgir chiziqlar) aniqlashning tezkor usuli mavjud.

Ularning yordami bilan siz bir necha daqiqada uyda tahlil o'tkazishingiz mumkin. Ipning rangli maydonini paketda ta'kidlangan o'lchov bilan taqqoslaganda natijalar aniq ko'rinadi. Sinovning sezgirligi yuqori, ammo salbiy natija bilan tahlilni laboratoriyada takrorlash yaxshiroqdir.

Buyrak faoliyatini nazorat qilish uchun mavjud bo'lgan barcha usullarni muntazam ravishda ishlatish muhimdir. To'g'ri tahlil qilish to'g'ri tashxis qo'yishdagi xatolardan qochadi.

Sog'lom odamlar va diabet kasalligidagi normalar

Sog'lom odamlar, shuningdek, oz miqdordagi oqsilni chiqaradilar. Bir martalik oqsillarning umumiy miqdori normaldir - taxminan 150 mg / dl, va albuminlar 30 mg / dl dan kam.

Kunlik yo'qotishlar kuniga 30-300 mg gacha. Ko'rsatkichlarning oshishi patologiyani ko'rsatishi mumkin.

Siydikni to'plash vaqtini aniqlash qiyin bo'lganida, albuminning kreatinin bilan nisbati aniqlanadi. Erkaklarda bu ko'rsatkich biroz kamroq - 2,5 mg / mkmol normaldir. Ayollar uchun - 3,5 mg / mkmol. Ko'tarilgan raqamlar bu jarayonning og'rig'i haqida gapiradi.

Siydikda albumin ajralib chiqishi ko'plab omillarga bog'liq va vaqti-vaqti bilan sog'lom tanada aniqlanishi mumkinligini hisobga olsak, 3-6 oy ichida ketma-ket uchta tahlil o'tkazish tavsiya etiladi.

Qandli diabet holatida mikroalbomin uchun siydik tahlilini muntazam ravishda olib borish muhimdir.

Tadqiqot natijalarini rad etish sabablari

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

1 va 2 tipdagi qandli diabetda buyrak shikastlanishi ma'lum bir zararlanish bilan bog'liq:

metabolik tizimlar
tomirlar (arteriolalar).

Insulin etishmovchiligi glomerulyar kapillyarlarning asosiy membranasining qalinlashishiga va shakarning molekulalarga birikishi ortishi tufayli tomir ichidagi lümenin o'sishiga olib keladi.

Dastlabki diabetik kasallikning qon tomir omili glomerulyar filtratsiya tezligining oshishiga ta'sir qiladi, bu kapillyarlar ichidagi bosimning oshishiga olib keladi. Glomeruli gipertrofiyasi, tomir o'tkazuvchanligi oshadi. Bu siydikda albuminlarning kirib borishiga yordam beradi.

Qandli diabetda mikroalbuminuriyani davolash va normalizatsiya qilish

Qandli diabetni davolash usullarini ishlab chiqishda diabetologiya muhim natijalarga erishdi. Endogen insulin o'rnini bosadigan barcha yangi dorilar doimiy ravishda yaratilmoqda.

Shuningdek, tibbiyotning ushbu bo'limi nafaqat parhezni davolashni, balki uning paydo bo'lishini kamaytirishni ham maqsad qilgan individual parhezlarni tanlash, birlamchi profilaktika bilan shug'ullanadi.

Kasallikning asoratiga aylangan mikroalbuminuriya bosqichida quyidagilar zarur:

Dori-darmonlarning uglevod almashinuvini (asosan insulin variantlariga o'tish orqali) yaxshilab to'g'rilang,
qon bosimi biroz ko'tarilgan taqdirda ham, ACE inhibitörlerini yoki analog guruhini (agar ular toqat qilmasa) foydalaning, chunki ular nefropektiv xususiyatlarga ega,
terapiyada statinlardan foydalaning,
angioprotektorlar va antioksidantlar bilan davolash kursidan o'ting.

Bundan tashqari, quyidagi rejimga rioya qilish kerak:

ovqatlanish (oddiy uglevodlarning cheklanishi, qizarib pishgan, achchiq, sho'r),
ish va dam olish (ortiqcha ishlamang)
jismoniy faoliyat (muntazam yuklangan yuk bilan),
sog'lom ishlashi (zararli qo'shimchalarsiz).

Mikroalbominuriya bosqichida davolash va profilaktika bo'yicha barcha tavsiyalarga rioya qilish holatni yaxshilaydi va umrini uzaytiradi.