Qon shakar: Sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan sog'lom odamlar uchun belgilangan standart

"Qon shakar normasi" iborasi 99% sog'lom odamlarda topilgan plazma glyukoza kontsentratsiyasi diapazonidir. Hozirgi sog'liq standartlari quyidagilar.

Qon shakar (ro'za darajasi). Ertalab tungi uyqudan keyin aniqlanadi, 100 ml qonda 59 dan 99 mg gacha (normaning pastki chegarasi 3,3 mmol / l, yuqori qismi - 5,5 mmol / l).
Ovqatdan keyin glyukoza miqdori. Qonda shakar miqdori ovqatdan ikki soat o'tgach aniqlanadi, odatda 141 mg / 100 ml (7,8 mmol / L) dan oshmasligi kerak.

Glyukozani kim o'lchashi kerak

Qon shakarini sinovdan o'tkazish birinchi navbatda diabet bilan olib boriladi. Ammo glyukoza ham sog'lom odamlar tomonidan nazorat qilinishi kerak. Shifokor bemorni quyidagi holatlarda tahlil qilish uchun yo'naltiradi:

giperglikemiya belgilari bilan - letargiya, charchoq, tez-tez siyish, tashnalik, og'irlikning keskin o'zgarishi,
muntazam laboratoriya tekshiruvlarining bir qismi sifatida - ayniqsa diabet rivojlanish xavfi bo'lgan odamlar uchun (40 yoshdan oshgan, ortiqcha vaznli yoki semiz, irsiy moyilligi bor odamlar),
homilador ayollar - homiladorlik muddati 24 dan 28 haftagacha, test homiladorlik diabetini (GDM) aniqlashga yordam beradi.

Glikemiyani qanday aniqlash mumkin

Sog'lom odam yiliga kamida bir marta qon shakarini kuzatishi kerak. Siz uyda shakar darajasini glyukometr yordamida tekshirishingiz mumkin. Bunday holda, sinovni o'tkazish mumkin:

ertalab bo'sh qoringa - kamida sakkiz soat davomida siz suvdan boshqa ichimliklar iste'mol qila olmaysiz,
ovqatdan keyin - ovqatdan keyin ikki soat o'tgach glisemik nazorat qilinadi,
har qanday vaqtda - diabet bilan, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi kunning turli vaqtlarida - nafaqat ertalab, balki kunduzi, kechqurun, kechasi ham kuzatilishi kerakligini bilish muhimdir.

Meterni qanday ishlatish

Ambulatoriyada foydalanish uchun dorixonada sotiladigan ko'chma qurilmalar (Aks-Chek Active / Ukr Chek Active yoki shunga o'xshash) mos keladi. Bunday qurilmalardan foydalanish uchun siz qon shakarini glyukometr bilan qanday to'g'ri o'lchashni bilishingiz kerak, aks holda siz noto'g'ri natijaga erishishingiz mumkin. Algoritm besh bosqichni o'z ichiga oladi.

Qo'l yuvish. Tekshiruvdan oldin qo'llarni yaxshilab yuvib tashlang. Yaxshi iliq suv, chunki sovuq qon oqimining tezligini pasaytiradi va kapillyarlarning spazmini oshiradi.
Igna tayyorlash. Lanset (igna) tayyorlash kerak. Buning uchun qopqoqni striptizdan oling, ichiga lansetni joylashtiring. Lansetda ponksiyon chuqurligi darajasi belgilanadi. Agar etarlicha material bo'lmasa, hisoblagich tahlilni o'tkazmaydi va hajmli tomchi qon olish uchun etarli chuqurlik muhimdir.
Ponksiyon qilish. Barmoq uchida ponksiyon qilish kerak. Teshilgan barmog'ingizni vodorod periks, alkogol yoki dezinfektsiyalash vositasi bilan artmang. Bu natijaga ta'sir qilishi mumkin.
Qon analizi . Olingan qon tomchisi tayyorlangan sinov chizig'iga qo'llanilishi kerak. Hisoblagich turiga qarab, qon analizatorga ilgari o'rnatilgan sinov chizig'iga yoki sinovdan oldin qurilmadan chiqarilgan test chizig'iga qo'llaniladi.
Ma'lumotni o'rganish. Endi taxminan o'n soniyadan keyin displeyda paydo bo'lgan sinov natijasini o'qish kerak.

Uy sinovi maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, u faqat barmoqdan kapillyar qonga muhtoj. Ammo shuni esda tutishimiz kerakki, ambulatoriya glyukometrlari aniq moslamalar emas. Ularning o'lchov xatolarining qiymati 10 dan 15% gacha. Va glikemiyaning eng ishonchli ko'rsatkichlarini laboratoriya sharoitida venadan olingan qon plazmasini tahlil qilishda olish mumkin. Vena qonini tekshirish natijalarining talqini quyidagi jadvalda keltirilgan.

Jadval - venoz qon shakarini o'lchash nimani anglatadi?

Olingan qadriyatlar	Natijalarni sharhlash
61-99 mg / 100 ml (3,3-5,5 mmol / L)	Sog'lom odamda normal venoz qon shakar
101-125 mg / 100 ml (5,6 dan 6,9 mmol / L)	G'ayritabiiy ro'za tutadigan glyukoza (prediabet)
126 mg / 100 ml (7,0 mmol / L) yoki undan yuqori	Qandli diabet (ikki o'lchovdan keyin och qoringa bunday natija ro'yxatga olinganda)

Glyukoza bardoshliligini tekshirish qachon kerak?

Agar giperglikemiya qonning bo'sh oshqozonida takroriy qon namunalarida aniqlansa, shifokor shakarni yuklash testini buyuradi, bu tananing katta miqdordagi bitta glyukoza dozasini bardosh bera olishini ko'rsatib beradi. Tahlil insulinning katta miqdorini pankreatik sintez qilish imkoniyatini aniqlaydi.

Tadqiqot "shirin nonushta" dan keyin amalga oshiriladi: tekshirilgan odamga ertalab bir stakan suvda eritilgan 75 g glyukoza beriladi. Shundan so'ng glisemik profil aniqlanadi - har yarim soatda to'rt marta qon shakar darajasi o'lchanadi. 120 daqiqadan so'ng olinishi mumkin bo'lgan natijalarning sharhi jadvalda keltirilgan.

Jadval - shakar yuklangandan 120 minut o'tgach olingan glyukoza bardoshlik testining natijalarini aniqlash

Olingan qadriyatlar	Natijalarni sharhlash
139 mg / 100 ml dan kam yoki unga teng (7,7 mmol / L)	Glyukoza bardoshliligi
141-198 mg / 100 ml (7,8-11 mmol / L)	Prediabetik holat (glyukoza bardoshliligi g'ayritabiiy)
200 mg / 100 ml (11,1 mmol / L) yoki undan yuqori	Qandli diabet

Homiladorlik paytida

Glyukoza bardoshlik testi, shuningdek, homiladorlik diabetini tashxislash uchun ham qo'llaniladi. Barcha homilador ayollar ushbu tadqiqotdan o'tishadi, bundan tashqari, diabet kasalligi bilan og'riganlar bundan mustasno. U homiladorlikning 24-28 xaftaligida yoki undan oldingi homiladorlikdagi diabet kasalligi uchun xavf omillari bo'lgan ayollarda amalga oshiriladi (xususan, tana massasi indeksi 30 ga teng yoki undan ko'p bo'lsa, homiladorlik diabeti tarixi). Tadqiqot ikki bosqichda amalga oshiriladi.

Birinchi bosqich. Ro'za glyukozani o'lchash. Laboratoriyada o'tkaziladi, tomirdan olingan qon tekshiriladi. Ambulatoriya glyukometridan va qon tashishidan foydalangan holda o'lchovlar asosida sinov o'tkazishga yo'l qo'yilmaydi, chunki namunadagi qizil qon tanachalari glyukozani iste'mol qilishni davom ettirmoqda, u bir soat ichida 5-7% ga kamayadi.
Ikkinchi bosqich. Besh daqiqa ichida siz bir stakan suvda eritilgan 75 g glyukoza ichishingiz kerak. Shundan so'ng, homilador ayol ikki soat dam olishi kerak. Kusish yoki haddan tashqari jismoniy mashqlar testni to'g'ri talqin qilishga xalaqit beradi va qayta tekshiruvni talab qiladi. Glyukoza tushgandan keyin takroriy qon namunalari 60 va 120 daqiqadan so'ng olinadi.

Homiladorlik paytida ayollarda qondagi shakar darajasi umumiy aholiga qaraganda past. Homilador ayollarda ro'za tutadigan glyukoza miqdori 92 mg / 100 ml dan past bo'lishi kerak (umumiy aholi uchun ≤99 mg / 100 ml). Agar natija 92-124 mg / 100 ml oralig'ida olingan bo'lsa, bu homilador ayolni xavf guruhiga kiritadi va glyukoza bardoshliligini darhol o'rganishni talab qiladi. Agar ro'za tutadigan qon glyukoza miqdori 125 mg / 100 ml dan yuqori bo'lsa, homiladorlik diabetiga shubha bor, bu tasdiqlashni talab qiladi.

Yoshga qarab qon shakarining darajasi

Turli yosh guruhlaridagi test natijalari, hatto fanlarning to'liq holati bo'lsa ham o'zgaradi. Bu tananing fiziologik funktsiyalariga bog'liq. Bolalarda qonda shakar kattalarga qaraganda past. Bundan tashqari, bola qanchalik yosh bo'lsa, glikemiya ko'rsatkichlari shunchalik past bo'ladi - go'dakdagi qondagi qand miqdori hatto maktabgacha yoshdagi bolalar uchun xos bo'lgan ko'rsatkichlardan farq qiladi. Yoshga qarab qon shakarining tafsilotlari jadvalda keltirilgan.

Jadval - bolalarda normal glisemik qiymatlar

Bola yoshi	Qonda glyukoza darajasi, mmol / l
0-2 yosh	2,77-4,5
3-6 yoshda	3,2-5,0
6 yoshdan katta	3,3-5,5

O'smirlar va kattalarda ro'za tutadigan glyukoza miqdori 99 mg / 100 ml ga teng yoki undan past bo'lishi kerak, nonushtadan keyin esa - 140 mg / 100 ml dan past. Menopauzadan keyin keksa ayollarda qon shakar darajasi odatda yosh ayollarga qaraganda yuqori, ammo baribir ularning yuqori ruxsat etilgan me'yori 99 mg / 100 ml ni tashkil qiladi va bemorlarning sharhlari buni tasdiqlaydi. Qandli diabet bilan og'rigan keksa odamlarda ro'za tutadigan qondagi qand miqdori 80 dan 139 mg / 100 ml gacha, ovqatdan keyin esa 181 mg / 100 ml dan past bo'lishi kerak.

Qorin bo'shlig'idagi erkaklar va ayollarda qon shakar darajasi har doim 5,5 mmol / l dan past bo'ladi. Agar ushbu darajadan yuqori bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish va ovqatlanishni tuzatish haqida o'ylash kerak. Masalan, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan qabul qilingan yangi qoidalar oddiy shakarni iste'mol qilish kunlik kaloriya miqdorining 5 foizigacha kamayishini ko'rsatmoqda. Oddiy tana massasi indeksiga ega bo'lgan odam uchun bu kuniga atigi olti choy qoshiq shakar.

Salom. Men yozishga qaror qildim, bu to'satdan kimgadir yordam beradi va ehtimol xavfni talab qilishning hojati yo'q, aksincha shifokorga murojaat qiling, iltimos, tahlil qiling, chunki hamma narsa individualdir. Bizning oilamizda shakarni o'lchaydigan asbob bor va bu menga vaziyatni engishga yordam berdi. Oziqlantirish bo'yicha tajribalardan men ko'ngil aynish va qusishni bir marta boshdan kechirdim, shundan keyin o'zimni yomon his qildim, shakarni o'lchashga qaror qildim va u 7,4 ga teng bo'ldi. Ammo men shifokorga murojaat qilmadim (men nima uchun bilmayman deb xavfi bor edi), ammo buni Internetda diabet va boshqalar haqida o'qiganimdan so'ng, parhez meni qutqaradi. Ertalab yumshoq qaynatilgan tuxum va shakarsiz choy yedim, ikki soatdan keyin yana yumshoq qaynatilgan tuxum va shakarsiz choy ichdim. Va tushlikda muvozanatli ovqat, bir parcha go'sht yonma-yon (porridge) va salat bor edi. Mening mantiqim, ehtimol noto'g'ri, ertalab shakarni tushirish va tushlik uchun muvozanatli ovqatni iste'mol qilish orqali saqlash kerak edi, kechki ovqat uchun u ham muvozanatli, lekin siz o'zingizni tinglashingiz kerak. Keyin men 2 dona tuxumni qattiq qabul qilmadim. Taxminan bir hafta davomida azoblanadi. Menda hozir 5,9 bor

Homilador ayollarda gestatsion diabetga tashxis qo'yish uchun glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak. Ularsiz ular yo'q. Menda 5.7 shakar bor edi, ular biroz yuqori deb aytishdi, ammo men homilador ayollar uchun normaga mablag 'sarfladim, lekin glyukoza bardoshlik testidan o'tmadim, glyukoza shakar miqdori 9 dan yuqori bo'lganidan 2 soat o'tgach kasalxonada mening kundalik shakar monitoringimdan o'tdim, odatda shakar bor edi. kun davomida 5,7 dan 2,0 gacha. Ular kompensatsiyalangan homiladorlik diabeti haqida yozishgan, shirinliklar taqiqlangan, ammo stol odatdagidek qolgan.