Lantus va Levemir - qaysi insulin yaxshiroq va qanday qilib boshqasidan ikkinchisiga o'tish kerak

Lantus va Levemir preparatlari juda ko'p umumiy xususiyatlarga ega va bazal insulinning dozalash shaklidir. Ularning harakati inson tanasida juda uzoq vaqt davom etadi va shu bilan oshqozon osti bezi tomonidan gormonning doimiy fonda chiqarilishini taqlid qiladi.

Dori-darmonlar insulinga bog'liq diabet kasalligi bilan og'rigan kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarni davolash uchun mo'ljallangan.

Bir dorining boshqasidan ustunligi haqida gaplashish juda qiyin. Ularning qaysi biri samaraliroq xususiyatlarga ega ekanligini aniqlash uchun har birini batafsil ko'rib chiqish kerak.

Lantusda inson gormonining analogi bo'lgan insulin glarginasi mavjud. Neytral muhitda past eruvchanlikka ega. Dori-darmon o'zi insulinni gipoglikemik in'ektsiyasidir.

Lantus SoloStar preparati

Lantus in'ektsiyasining bir mililitrida 3,66378 mg insulin glarginasi (100 birlik) va qo'shimcha komponentlar mavjud. Bitta kartridjda (3 millilitr) 300 dona mavjud. insulin glarginasi va qo'shimcha komponentlar.

Qo'llash usuli va dozasi

Ushbu dori faqat teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan, boshqa usul esa og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Uning tarkibida uzoq muddatli ta'sirga ega insulin mavjud. Dori kuniga bir marta kunning bir vaqtning o'zida qabul qilinishi kerak.

Uchrashuv paytida va terapiya davomida shifokor tomonidan tavsiya etilgan turmush tarzini olib borish va faqat kerakli dozalarda in'ektsiya qilish kerak.

Lantusni boshqa dorilar bilan aralashtirish taqiqlanganligini yodda tutish kerak.

Dozaj, terapiya davomiyligi va preparatni qabul qilish vaqti har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmasa ham, ammo diabetning 2-turi bilan og'rigan bemorlarda og'izga qarshi vositalar bilan terapiya buyurilishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin:

• keksa bemorlar. Ushbu toifadagi odamlarda progressiv buyrak kasalliklari tez-tez uchraydi, buning natijasida gormonga bo'lgan ehtiyoj doimiy ravishda kamayib boradi,
• buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar,
• jigar faoliyati buzilgan bemorlar. Ushbu toifadagi odamlar glyukoneogenezning pasayishi va insulin metabolizmining pasayishi tufayli kamayadi.

Yon ta'siri

Lantus preparatini qo'llash paytida bemorlar turli xil nojo'ya ta'sirlarga duch kelishlari mumkin, ularning asosiysi gipoglikemiya.

Ammo gipoglikemiya yagona mumkin emas, quyidagi belgilar ham mumkin:

• ko'rish keskinligining pasayishi,
• lipohipertrofiya,
• disgeziya,
• lipoatrofiya,
• retinopatiya
• ürtiker
• bronxospazm
• mialji
• anafilaktik shok,
• natriyni tanada ushlab turish,
• Quincke shishi,
• in'ektsiya joyida giperemiya.

Shuni esda tutish kerakki, og'ir gipoglikemiya bo'lsa, asab tizimiga zarar etkazilishi mumkin. Uzoq muddatli gipoglikemiya nafaqat tanaga jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, balki bemorning hayotiga katta xavf tug'diradi. Insulin terapiyasi bilan insulinga antikorlarning paydo bo'lishi ehtimoli mavjud.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tanaga salbiy ta'sirni oldini olish uchun uni bemorlar tomonidan ishlatishni taqiqlovchi bir qator qoidalar mavjud:

• unda faol tarkibiy qismga yoki eritmadagi yordamchi moddalarga murosasizlik mavjud bo'lsa,
• gipoglikemiya bilan og'riydilar,
• olti yoshgacha bo'lgan bolalar
• ushbu dori diabetik ketoatsidozni davolash uchun buyurilmaydi.

Preparat ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi:

• tomirlarning torayishi bilan,
• miya tomirlarining torayishi bilan,
• proliferativ retinopatiya bilan,
• gipoglikemiyani bemorga ko'rinmas shaklda rivojlantiradigan bemorlar,
• avtonom neyropati bilan,
• ruhiy kasalliklar bilan
• keksa bemorlar
• uzoq davom etadigan diabet bilan,
• og'ir gipoglikemiya rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlar,
• insulin sezgirligi yuqori bo'lgan bemorlar,
• jismoniy zo'riqishni boshdan kechirayotgan bemorlar,
• spirtli ichimliklar ichganda.

Tibbiyot inson insulinning analogidir, uzoq muddatli ta'sirga ega. Insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun ishlatiladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar va dozalari

Levemir dozasi individual ravishda buyuriladi. Odatda bemorning ehtiyojlarini inobatga olgan holda kuniga bir dan ikki martagacha qabul qilinadi.

Dori-darmonni kuniga ikki marta qo'llagan holda, birinchi in'ektsiya ertalab, keyingi kuni esa 12 soatdan keyin amalga oshirilishi kerak.

Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak. Preparat teri ostiga soniga kiritiladi.

Lantusdan farqli o'laroq, Levemirni tomir ichiga yuborish mumkin, ammo buni shifokor nazorat qilishi kerak.

Yon ta'siri

Levemir preparatini qo'llash paytida turli xil yon ta'sirlar kuzatilishi mumkin va ularning eng keng tarqalgani gipoglikemiya.

Gipoglikemiyadan tashqari, bunday ta'sirlar quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• uglevod almashinuvining buzilishi: tushunarsiz tashvish hissi, sovuq ter, uyqusizlik, charchoq, umumiy zaiflik, kosmosda parchalanish, diqqatning pasayishi, doimiy ochlik, og'ir gipoglikemiya, ko'ngil aynish, bosh og'rig'i, qusish, ongni yo'qotish, terining rangi, miyaning qaytmas faoliyati, o'lim,
• ko'rish buzilishi,
• in'ektsiya joyidagi buzilishlar: yuqori sezuvchanlik (qizarish, qichishish, shishish),
• allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, ürtiker, qichishish, angioedema, nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimi pasayishi, taxikardiya,
• periferik neyropatiya.

Lantusdan Levemirga qanday o'tish kerak

Levemir va Lantus ikkalasi ham o'zlarining sekin so'rilishida namoyon bo'ladigan, ular orasidagi kichik farqlarga ega bo'lgan insulin analogidir.

Agar bemor Lantusdan Levemirga qanday o'tish haqida savol bersa, buni faqat shifokor nazorati ostida va bemorning turmush tarzini, ko'tarilgan yoki o'rtacha jismoniy faolligini hisobga olgan holda bajarish tavsiya etiladi.

Qandli diabet - bu hayot tarzi. Har qanday kasallik davolanmaydi. Bemor davom ettirish uchun umr bo'yi ...

Ikkala dori ham yangi avlod insulinini anglatadi. Ikkalasi ham 1-va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga har 12-24 soatda bir marta, zarur ro'za tutadigan shakar miqdorini ushlab turish uchun buyuriladi.

Ushbu preparat faqat teri ostiga qo'llaniladi, boshqa usullar glisemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Terapiya paytida Lantus qat'iy ravishda ma'lum bir soatlarda, dozani kuzatib boriladi, chunki preparat uzoq muddatli ta'sirga ega. Lantusni boshqa turdagi insulin yoki dorilar bilan aralashtirish qat'iyan man etiladi. Terapiya shifokorlarning tavsiyalariga muvofiq va shifokorning doimiy nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Xususiyatlari

Glargin - Lantus tarkibiga kiradigan insulin, inson gormonini taqlid qiladi va uzoq vaqt davomida neytral muhitda eriydi.

Qandli diabetning 2-turi tashxisi qo'yilgan bemorlarga davolanishni buyurishda boshqa dorilar bilan mos kelmasligi hisobga olinmasligi mumkin. Bunday holda, ba'zi og'iz dorilar bilan birlashtirish mumkin.

Insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi holatlari

Diabetdagi yangilik - shunchaki har kuni iching.

• Buyrak faoliyati buzilgan. Ko'pincha keksa bemorlarda uchraydi va insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishiga sabab bo'ladi.
• Jigar kasalligi bo'lgan bemorlar. Bemorlarning ushbu guruhida glyukoneogenezning pasayishi va zaif insulin metabolizmi kuzatiladi, buning natijasida gormonga ehtiyoj kamayadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat teri ostiga olti yoshdan katta bemorlarga yuboriladi. Kuniga bir marta qorin bo'shlig'ida, kalçada yoki elkada bitta doz qo'llaniladi. Har bir keyingi kirish bilan dastur doirasini o'zgartirish tavsiya etiladi. Preparatni tomir ichiga yuborish qat'iyan taqiqlanadi, chunki gipoglikemiyaning kuchli hujumi xavfi mavjud.

Boshqa antidiyabetik dori ishlatilgan terapiyadan o'tayotganda, davolanish, shuningdek bazal insulin dozalarini tuzatish mumkin.

Gipoglikemiya paydo bo'lishining oldini olish uchun davolanishning birinchi oyida doz 30% ga kamayadi. Ushbu davrda vaziyat barqarorlashguncha qisqa ta'sir qiluvchi insulin dozasini oshirish tavsiya etiladi.

Lantusni boshqa dorilar bilan aralashtirish yoki suyultirish qat'iyan taqiqlanadi. Bu glarjin ta'sirining davomiyligi va cho'kindi hodisalarning shakllanishiga bog'liq. Yangi terapiyaning birinchi davrida qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish kerak.

Lantus va Levemir - farqi nimada?

Lantus va Levemirning o'xshash jihatlari ko'p.

Ikkalasi ham bazal insulinning dozalash shakli, ya'ni ularning organizmdagi ta'siri uzoq vaqt saqlanib turadi, sog'lom oshqozon osti bezi tomonidan insulinning doimiy fonda chiqarilishini taqlid qiladi.

Ikkala dori ham insulin analoglari bo'lib, bu ularning insulin molekulalari inson insulinga o'xshashligini anglatadi va ozgina farqlar bilan ularning so'rilishini sekinlashtiradi.

Lantus - maxsus eritmada erigan insulin insulinining genetik modifikatsiyalangan shakli glargindan iborat. Levemir, glargin o'rniga, genetik modifikatsiyalangan insulinning yana bir shakli detemirni o'z ichiga oladi.

Inson insulin ikkita aminokislotalar zanjiridan (A va B) iborat bo'lib, ular orasida ikkita disulfid aloqasi mavjud. Glarginada bitta aminokislota tiklanadi va B zanjirining bir uchiga ikkita qo'shimcha aminokislotalar qo'shiladi. Ushbu modifikatsiya glarjinni kislotali pHda eriydi, ammo inson tanasi uchun xos bo'lgan neytral pHda kamroq eriydi.

Birinchidan, lantusning bir qismi bo'lgan glarjina E. coli bakteriyalari yordamida ishlab chiqariladi. Keyin u tozalanadi va ozgina rux va glitserinni o'z ichiga olgan suvli eritmaga qo'shiladi, eritmaning pH ni kislotali qilish uchun xlorid kislotasi qo'shiladi, shunda glargin suvli eritmada to'liq eriydi.

Preparat teri osti to'qimasiga yuborilgandan so'ng, kislota eritmasi neytral pHga neytrallanadi. Glargin neytral pHda erimagani uchun, teri osti yog'ida nisbatan erimaydigan cho'kma hosil qiladi.

Ushbu hovuzdan yoki depodan cho'kindi glarjin asta-sekin eriydi va asta-sekin qon oqimiga kiradi.

Levemirning bir qismi bo'lgan Detemir rekombinant DNK texnologiyasi tufayli ishlab chiqariladi, ammo E. coli o'rniga xamirturush yordamida ishlab chiqariladi.

Levemir - bu detemirga qo'shimcha ravishda ozgina rux, mannitol, boshqa kimyoviy moddalar va pH ni neytral darajaga ko'tarish uchun ozgina xlorid kislotasi yoki natriy gidroksidi bo'lgan aniq eritma.

Detemir insulin, shuningdek, uning tarkibidagi inson insulindan ham ajralib turadi: B zanjiri oxiridan chiqarilgan bitta aminokislotaning o'rniga yog 'kislotasi qo'shilgan.

Glargindan farqli o'laroq, detemir in'ektsiya paytida cho'kma hosil qilmaydi. Buning o'rniga detemir ta'siri uzayadi, chunki uning o'zgartirilgan shakli teri osti deposida (in'ektsiya joyida) saqlanadi, shuning uchun u sekin so'riladi.

Detemir molekulalari bir-biridan ajratilgach, ular qon oqimiga osongina kirib boradi va qo'shilgan yog 'kislotasi albumin bilan bog'lanadi (qondagi 98% dan ortiq detemir bu oqsil bilan bog'lanadi). Ushbu bog'liq holatda insulin ishlay olmaydi.

Dememir asta-sekin albumin molekulasidan ajralib chiqqanligi sababli, u organizmda uzoq vaqt mavjud bo'ladi.

Lantusning levemirga nisbatan afzalliklariva aksincha munozarali. Ba'zi tadqiqotlarda levemir insulin NPH va lantus bilan solishtirganda kamroq o'zgaruvchan va barqarorroq shakarni tushiruvchi ta'sir ko'rsatdi.

Levemirni lantus bilan taqqoslaganda, ushbu dorilarni 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda tez ta'sir etuvchi insulin bilan birgalikda ishlatganda, levemir sezilarli gipoglikemiya va tungi gipoglikemiya xavfini kam ko'rsatdi, ammo ikkala dori o'rtasida gipoglikemiya rivojlanish xavfi umuman olganda solishtirma edi.

Ikki turdagi insulin tomonidan ta'minlangan qon shakarini nazorat qilish ham shunga o'xshash edi.

Tarjimasi:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

Insulin lantus va levemir o'rtasidagi farq nima?

Lantus maxsus eritmada eritilgan inson insulinining genetik modifikatsiyalangan shakli glarjinni o'z ichiga oladi. Glarginning o'rniga Levemirda genetik modifikatsiyalangan insulinning yana bir shakli detemir mavjud.

Inson insulin ikkita disulfid aloqasi bilan bog'langan ikkita aminokislotalar zanjiridan (A va B) iborat. Glarginaning bir qismi sifatida bitta aminokislotalar zanjiri chiqarildi va B zanjirining ikkinchi uchiga ikkita qo'shimcha aminokislotalar qo'shildi. Modifikatsiyalar glarjinni kislotali pHda eriydi, ammo neytral pHda inson organizmiga xosdir.

Preparat teri osti to'qimasiga yuborilgandan so'ng, kislotali eritma tanadan neytral pH ga qadar neytrallanadi. Glargin neytral pHda erimagani uchun cho'kadi, bu teri osti yog'ida nisbatan erimaydigan birikma hosil qiladi. Ushbu hovuzdan yoki depodan cho'kindi glarjin asta-sekin eriydi va asta-sekin qon oqimiga kiradi.

Rekombinant DNK texnologiyasi Levemirning bir qismi sifatida ishlatiladigan detemir ishlab chiqarishda ham qo'llaniladi, ammo E coli bakteriyalari emas, balki xamirturushli zamburug'lar yordamida ishlab chiqariladi.

Shaffof eritma bo'lgan Levemirning tarkibi insulinga qo'shimcha ravishda pHni neytral darajaga ko'tarish uchun ishlatiladigan oz miqdordagi rux, mannitol, boshqa kimyoviy birikmalar, ozgina xlorid kislotasi yoki natriy gidroksidni o'z ichiga oladi.

Detemir insulin, shuningdek, insulindan farq qiladi, chunki uning tarkibidagi aminokislotalardan biri B zanjiri oxiridan chiqarilib, uning o'rniga yog 'kislotasi qo'shilgan.

Qonda detemirning 98% dan ko'prog'i albuminlarga bog'langan. Ushbu bog'liq holatda insulin ishlay olmaydi. Dememir asta-sekin albumin molekulasidan ajralib chiqqanligi sababli, u uzoq vaqt davomida tanada mavjud.

Lantus yoki Levemir afzalroq degan savolga javob aniq bo'lmaydi. Levemirni odatda kuniga ikki marta (FDA yagona boshqaruv uchun tasdiqlangan bo'lsa ham) va Lantusni kuniga bir marta o'tkazish tavsiya etiladi.

Shifokor Richard Bernshteynning so'zlariga ko'ra, kuniga 2 marta Lantusni kiritish bilan uning ishi yaxshilanadi. Lantusning kislotali tabiati ba'zida inyeksiya joyida yonish hissi keltirib chiqarishi mumkin.

Ikkala dori ham allergik reaktsiyaning sababi bo'lishi mumkin.

Ba'zi tadqiqotlarda Levemir insulin NPH va Lantus bilan solishtirganda ko'proq barqaror va barqaror shakarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatdi.

Levemirni Lantus bilan taqqoslaganda, ushbu dori-darmonlarni 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda tez ta'sir etuvchi insulin bilan birgalikda ishlatayotganda, Levemir tungi gipoglikemiya rivojlanish xavfini kamaytirganligini ko'rsatdi, ammo ikkala dori o'rtasida gipoglikemiya rivojlanish xavfini solishtirish mumkin.Ikki turdagi insulinning ishi bilan boshqariladigan qon shakar darajasi ham o'xshash edi.

Tujeo SoloStar kengaytirilgan insulin dozasini hisoblash algoritmi - amaliy misol

Birinchidan, qarindoshingiz qon shakarini to'lash uchun yomon kompensatsiyaga ega, chunki 7 dan 11 mmol / l gacha - bu yuqori shakar, bu muqarrar ravishda diabetik asoratlarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun kengaytirilgan insulinning kerakli dozasini tanlash talab qilinadi. Siz uning kunning qaysi qismida 5 mmol / l shakar borligini yozmadingiz va u 10-11 mmol / l ga ko'tarilganda?

Tujeo SoloStar bazal insulin (Tujeo)

Toujeo SoloStar (Toujeo) kengaytirilgan insulin - bu Lantus ishlab chiqaradigan Sanofi kompaniyasining yangi darajasi. Uning ta'sir qilish muddati Lantusnikiga qaraganda uzunroq - u 24 soat bilan taqqoslaganda 24 soat (35 soatgacha) davom etadi.

Tozheo SoloStar insulin Lantusdan yuqori konsentratsiyada mavjud (300 birlik / ml Lantus uchun 100 birlik / ml). Ammo uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, doz Lantus dozasi bilan bir xil bo'lishi kerak. Aynan shu insulinlarning kontsentratsiyasi har xil, ammo kirish birliklarida gradatsiya bir xil bo'lib qolmoqda.

Qandli diabetga chalingan bemorlarning taqrizlariga ko'ra, Tujeo xushomadgo'y va Lantusdan biroz kuchliroq, agar siz uni xuddi shu dozada bersangiz. E'tibor bering, Tujeoning to'liq harakat qilishi uchun 3-5 kun kerak bo'ladi (bu Lantusga ham tegishli - yangi insulinga moslashish uchun vaqt kerak). Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, tajriba o'tkazing, uning dozasini kamaytiring.

Menda ham 1-toifa diabet bor, men Levemirni bazal insulin sifatida ishlataman. Menda taxminan bir xil doz bor - men soat 14 da 14 dona va 15-24 soat 15 dona qo'ydim.

Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus) insulin dozasini hisoblash algoritmi

Qarindoshingiz bilan o'tkazishingiz kerak kengaytirilgan insulinning zarur dozasini hisoblash. Bu quyidagicha amalga oshiriladi:

1. Kechqurun dozasini hisoblashdan boshlaylik. Qarindoshingiz odatdagidek ovqatlanishga ruxsat bering va o'sha kuni endi ovqatlanmang. Bu ovqatlanish va qisqa insulin tufayli yuzaga keladigan shakar miqdorini olib tashlash uchun kerak. Qaerda soat 18-00 dan boshlab har 1,5 soatda qonda shakarni o'lchashni boshlang. Kechki ovqatlanishning hojati yo'q. Agar kerak bo'lsa, shakar darajasi normal bo'lishi uchun ozgina oddiy insulin qo'ying.
2. Soat 22 da odatdagi dozalangan insulin miqdorini qo'ying. Toujeo SoloStar 300-dan foydalanganda men 15 donadan boshlashni maslahat beraman. Inyeksiyadan 2 soat o'tgach, qon shakarini o'lchashni boshlang. Kundalikni olib boring - in'ektsiya va glikemiya ko'rsatkichlarini yozib oling. Gipoglikemiya xavfi mavjud, shuning uchun siz qo'lingizda shirin bir narsani saqlashingiz kerak - issiq choy, shirin sharbat, shakar kublari, Dextro4 tabletkalari va boshqalar.
3. Bazal insulin cho'qqisi soat 2-4 atrofida bo'lishi kerak, shuning uchun ehtiyot bo'ling. Shakarni o'lchash har soatda amalga oshirilishi mumkin.
4. Shunday qilib, kengaytirilgan insulinning kechqurun (tunda) dozasini samaradorligini kuzatishingiz mumkin. Agar tunda shakar pasayib ketsa, u holda dozani 1 birlikka kamaytirish kerak va yana o'sha tadqiqotni o'tkazing. Aksincha, agar shakar ko'payib ketsa, Toujeo SoloStar 300 dozasini biroz oshirish kerak.
5. Xuddi shunday, bazal insulinning ertalabki dozasini sinab ko'ring. Darhol emas - avval kechki dozani ko'rib chiqing, keyin kunlik dozani to'g'rilang.

Har 1-1,5 soatda bazal insulin dozasini hisoblashda qon shakarini o'lchang

Amaliy misol sifatida men Levemir bazal insulin dozasini tanlash uchun o'z kundaligimni beraman (misol sifatida ertalabki dozadan foydalangan holda):

Soat 7 da u Levemirning 14 dona jihozini o'rnatdi. Nonushta qilmadi.

Jadvaldan ko'rishim mumkinki, men ertalabgacha cho'zilgan insulinning to'g'ri dozasini olgan edim, chunki shakar taxminan bir xil darajada saqlanadi. Agar ular taxminan 10-12 soatdan ko'payishni boshlagan bo'lsa, unda bu dozani oshirish uchun signal bo'ladi. Va teskari.

Levemir: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Dozani qanday tanlash kerak. Sharhlar

Insulin Levemir (detemir): sizga kerak bo'lgan hamma narsani bilib oling. Quyida siz foydalanish mumkin bo'lgan tilda yozilgan foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalarni topasiz. Buni bilib oling:

Levemir - taniqli va obro'li Novo Nordisk xalqaro kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan kengaytirilgan (bazal) insulin. Ushbu dori 2000-yillarning o'rtalaridan beri ishlatilgan. U diabetga chalinganlar orasida mashhurlikka erishishga muvaffaq bo'ldi, ammo Lantus insulin bozordagi ulushiga ko'proq ega. 2 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning haqiqiy sharhlarini, shuningdek bolalarda foydalanish xususiyatlarini o'qing.

Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, kuniga 24 soat davomida qoningizdagi shakar 3.9-5.5 mmol / L ni ushlab turadigan samarali muolajalar haqida bilib oling. 70 yildan ortiq vaqtdan beri diabet bilan yashaydigan Doktor Bernshteynning tizimi kattalar va diabetga chalingan bolalarga o'zlarini jiddiy asoratlardan himoya qilishga imkon beradi.

Uzoq insulin levemir: batafsil maqola

Gestatsion diabetni nazorat qilishga alohida e'tibor beriladi. Levemir - bu yuqori qon shakariga ega bo'lgan homilador ayollar uchun tanlab olinadigan dori. Jiddiy tadqiqotlar uning xavfsizligi va samaradorligini isbotladi homilador ayollar, shuningdek, 2 yoshdagi bolalar uchun.

Yodingizda bo'lsin, buzilgan insulin yangi qadar aniq bo'lib qoladi. Preparatning tashqi ko'rinishiga qarab uning sifatini aniqlash mumkin emas. Shuning uchun, shaxsiy e'lonlarga ko'ra, Levemirni qo'ldan sotib olishning hojati yo'q. Uni katta obro'li dorixonalarda sotib oling, ularning xodimlari saqlash qoidalarini bilishadi va ularga rioya qilishdan dangasa emaslar.

Levemir qanday harakatning insulinidir? Bu uzunmi yoki qisqami?

Levemir - bu uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulin. Qabul qilingan har bir doz 18-24 soat ichida qon shakarini pasaytiradi. Ammo, kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabet kasalligi juda kam dozani talab qiladi, bu odatdagidan 2-8 baravar kam.

Bunday dozalarni qo'llashda preparatning ta'siri tezroq, 10-16 soat ichida tugaydi. O'rtacha protafandan farqli o'laroq, Levemir aniq harakat cho'qqisiga ega emas.

Keyinchalik uzoqroq, 42 soatgacha va muammosiz davom etadigan yangi Tresib preparatiga e'tibor bering.

Levemir bu qisqa insulin emas. Siz tezda yuqori shakarni tushirishingiz kerak bo'lgan holatlar uchun mos emas. Bundan tashqari, diabetik ovqat eyishni rejalashtirgan ovqatni o'zlashtirish uchun ovqatdan oldin uni urmaslik kerak. Ushbu maqsadlar uchun qisqa yoki ultrashort preparatlari qo'llaniladi. "Insulinning turlari va ularning ta'siri" maqolasini batafsilroq o'qing.

Doktor Bernshteynning videosini tomosha qiling. Nega Levemir Lantusdan yaxshiroq ekanligini bilib oling. Kuniga necha marta urish kerakligini va qaysi vaqtda tushunishingiz kerak. Insuliningiz yomonlashmasligi uchun uni to'g'ri saqlayotganingizni tekshiring.

Dozani qanday tanlash kerak?

Levemirning dozasi va boshqa barcha turdagi insulin individual ravishda tanlanishi kerak. Voyaga etgan diabetga chalinganlar uchun 10 ta PIECES yoki 0,1-0,2 PIECES / kg dan boshlash tavsiya etiladi.

Ammo kam uglevodli dietaga rioya qilgan bemorlarda bu doz juda yuqori bo'ladi. Bir necha kun davomida qondagi qand miqdorini kuzatib boring. Olingan ma'lumotlardan foydalanib, insulinning optimal dozasini tanlang.

"Kechasi va ertalab inyeksiya uchun uzoq insulin dozasini hisoblash" maqolasida ko'proq o'qing.

Ushbu dorini 3 yoshli bolaga qancha miqdorda in'ektsiya qilish kerak?

Bu diabetga chalingan bola qanday ovqatlanish rejimiga bog'liq. Agar u kam uglevodli dietaga o'tkazilsa, gomeopatik kabi juda kam dozalar talab qilinadi.

Ehtimol, siz Levemirga ertalab va kechqurun 1 birlikdan ko'p bo'lmagan dozada kirishingiz kerak. Siz 0,25 birlikdan boshlashingiz mumkin. Bunday past dozani aniq in'ektsiya qilish uchun in'ektsiya uchun zavod eritmasini suyultirish kerak.

Bu haqda ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing.

Sovuqlar, oziq-ovqat zaharlanishi va boshqa yuqumli kasalliklar paytida insulin dozalari taxminan 1,5 baravar oshirilishi kerak. E'tibor bering, Lantus, Tujeo va Tresiba preparatlarini suyultirish mumkin emas.

Shuning uchun uzoq vaqt insulin turidagi yosh bolalar uchun faqat Levemir va Protafan qoladi. "Bolalardagi diabet" maqolasini o'rganing.

Asal oyini qanday uzaytirishni va kunlik glyukoza nazoratini qanday o'rnatishni bilib oling.

Insulin turlari: dorilarni qanday tanlash kerak Kechasi va ertalab inyeksiya uchun uzun insulin insulin ovqatdan oldin tez insulin dozasini hisoblang

Levemirni qanday pichoqlash kerak? Kuniga necha marta?

Levemir kuniga bir marta pichoqlash uchun etarli emas. Kuniga ikki marta - ertalab va kechasi ichish kerak. Bundan tashqari, kechqurun qabul qilingan dozaning ta'siri ko'pincha butun tun uchun etarli emas. Shu sababli, diabet bilan og'rigan bemorlarda ertalab bo'sh qoringa glyukoza bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. "Ertalab bo'sh qoringa shakar: uni qanday qilib normal holatga qaytarish kerak" maqolasini o'qing. Shuningdek, "Insulinni yuborish: qaerga va qanday in'ektsiya qilish" materialini o'rganing

Ushbu preparatni Protafan bilan taqqoslash mumkinmi?

Levemir Protafanga qaraganda ancha yaxshi. Protafan insulin in'ektsiyalari juda uzoq davom etmaydi, ayniqsa dozalari kam bo'lsa. Ushbu preparat ko'pincha allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan hayvonlarning proteinli proteinini o'z ichiga oladi.

Protafan insulinini ishlatishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Ushbu dori-darmon bepul berilgan taqdirda ham, boshqa turdagi faol insulinni pul evaziga sotib olishga to'g'ri keladi. Levemir, Lantus yoki Tresibaga boring.

Batafsil "Insulin turlari va ularning ta'siri" maqolasida o'qing.

Levemir Penfill va Flekspen: Farqi nima?

Flekspen markali shpritsli qalamlar bo'lib, ularda Levemir insulin patronlari o'rnatilgan.

Penfill - bu Levemir dorisi, u shpritsli ruchkalarsiz sotiladi, shuning uchun siz oddiy insulin shpritslaridan foydalanishingiz mumkin. Flexspen qalamlari 1 dona dozalash birligiga ega.

Bu kam dozani talab qiladigan bolalarda diabet kasalligini davolashda noqulay bo'lishi mumkin. Bunday hollarda Penfill-ni topish va undan foydalanish tavsiya etiladi.

Levemirning arzon analoglari yo'q. Chunki uning formulasi amal qilish muddati hali tugamagan patent bilan himoyalangan. Boshqa ishlab chiqaruvchilarning bir nechta o'xshash insulin turlari mavjud. Bular Lantus, Tujeo va Tresiba dorilar.

Ularning har biri haqida batafsil maqolalarni o'rganishingiz mumkin. Biroq, ushbu dorilarning barchasi arzon emas. Protafan kabi o'rta muddatli insulin ko'proq mos keladi. Ammo, bu juda kamchiliklarga ega, buning natijasida doktor Bernstein va endokrinli bemorlarning sayti.

com uni ishlatishni tavsiya etmaydi.

Levemir yoki Lantus: qaysi insulin yaxshiroq?

Ushbu savolga batafsil javob Lantus insulin haqidagi maqolada keltirilgan. Agar Levemir yoki Lantus sizga mos bo'lsa, undan foydalanishni davom eting. Agar zarurat bo'lmasa, bitta dorini boshqasiga almashtirmang.

Agar siz uzoq insulin yuborishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, avval Levemirni sinab ko'ring. Treshibaning yangi insulinlari Levemir va Lantusga qaraganda yaxshiroq, chunki u uzoqroq va yumshoqroq davom etadi.

Biroq, bu deyarli 3 baravar qimmat.

Levemir homiladorlik paytida

Keng ko'lamli klinik tadqiqotlar o'tkazilib, homiladorlik paytida Levemirni qabul qilishning xavfsizligi va samaradorligini tasdiqladi.

Lantus, Tujeo va Tresiba raqobatdagi insulin turlari ularning xavfsizligini tasdiqlovchi ishonchli dalillar bilan maqtana olmaydi.

Yuqori qon shakariga ega bo'lgan homilador ayolga tegishli dozalarni qanday hisoblash kerakligini tushunish tavsiya etiladi.

Dozani to'g'ri tanlash sharti bilan, insulin onaga ham, homila uchun ham xavfli emas. Homilador diabet, agar davolanmasa, katta muammolarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar shifokor sizga buni buyurgan bo'lsa, jasorat bilan Levemirni AOK qiling. Sog'lom parhezga rioya qilib, insulin bilan davolamasdan bajarishga harakat qiling. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Homilador diabet" va "Gestatsion diabet" maqolalarini o'qing.

Levemir 2000-yillarning o'rtalaridan boshlab 2-toifa va 1-toifa diabetni nazorat qilish uchun ishlatilgan. Ushbu dori Lantusga qaraganda kamroq muxlisga ega bo'lsa-da, yillar davomida etarlicha sharhlar to'plangan. Ularning aksariyati ijobiy. Bemorlarning ta'kidlashicha, insulin detemiri qondagi qand miqdorini kamaytiradi. Shu bilan birga, og'ir gipoglikemiya xavfi juda past.

Sharhlarning muhim qismi homiladorlik paytida Levemirni homiladorlik diabetini nazorat qilish uchun ishlatgan ayollar tomonidan yozilgan. Asosan, bu bemorlar dori bilan qoniqishadi. Bu qo'shadi emas, chunki tug'ruqdan keyingi in'ektsiyalar muammosiz bekor qilinishi mumkin. Dozada xato qilmaslik uchun aniqlik talab qilinadi, ammo boshqa insulin preparatlari bilan bir xil.

Bemorlarning fikriga ko'ra, asosiy kamchilik shundaki, boshlangan kartridj 30 kun ichida ishlatilishi kerak. Bu juda qisqa vaqt. Odatda, siz foydalanilmagan katta miqdordagi qoldiqlarni tashlashingiz kerak va shundan so'ng ular uchun pul to'langan. Ammo barcha raqobatdosh dorilar bir xil muammoga ega. Diabetik tekshiruvlar Levemirning barcha muhim jihatlardan o'rtacha protafan insulinidan yuqori ekanligini tasdiqlaydi.

Levemirdan Treshibaga o'tish: bizning tajribamiz

Men boshidanoq kiyinib oldim Treshibou yuqori umidlar. Vaqt o'tishi bilan Levemir bizni qo'yib yubordi va men katta ishtiyoq bilan Treshibani sotib olishga shoshildim. Darhol aytishim kerakki, doimiy monitoring tizimisiz men bazal insulinni mustaqil ravishda o'zgartirish xavfiga ega bo'lmayman.

Bundan tashqari, preparat yangi va shifokorlar uni ishlatishda etarlicha tajriba to'plashmagan, shuning uchun men o'zimni haqiqiy kashshof kabi his etdim. Darhol aytishim kerak, boshlanishi unchalik dalda bermadi.

Bir payt men vahimaga tushib, hatto maslahat olish uchun NovoNordisk-ga qo'ng'iroq qildim. Men doimo aloqada bo'lib turadigan shifokorlar, natijani sinchkovlik bilan baholash imkoni bo'lmaguncha, sinov va xato usulini xotirjamlik bilan bajarishni taklif qilishdi.

Va endi, keyin Treciba dan uch oy foydalanish Men hal qildim tajribamiz bilan o'rtoqlashing va ba'zi mulohazalar.

Treshibaga borish: qaerdan boshlash kerak?

Qaysi dozani boshlash kerak - bu asosiy savol. Qoida tariqasida, Tresiba o'zining yuqori sezgirligi bilan mashhur, shuning uchun uning dozalari boshqa fon insulinlariga qaraganda sezilarli darajada kamayadi. Shifokor maslahati bilan biz dozani boshladik Umumiy kunlik dozadan 30% kamroq Levemira.

O'sha paytda umumiy leveemire taxminan 8-9 birlik edi. Birinchi in'ektsiyani biz 6 dona qildik. Va birinchi kechada natija ularni hayratda qoldirdi: tungi shakar taqvimi engil qiyalik ostidagi tekis chiziqqa o'xshaydi.

Ertalab chaqaloq sharbatini ichishim kerak edi, ammo bunday silliq rasm menga ta'sir qildi. Levemirda har qanday dozada, tungi shakar biz bilan o'zi xohlaganicha yurardi: u 15 ga ko'tarilishi mumkin va keyin normal holatga qaytdi. Qisqasi, variantlar ko'p edi, lekin hech qachon farqlarsiz amalga oshmadi.

Men juda ruhlandim. Ammo keyin hamma narsa birinchi qarashda ko'rinadigan darajada oson emas edi.

Ertasi kundan boshlab biz dozani muntazam ravishda kamaytira boshladik, ammo ta'sirni tezda baholay olmadik. Haqiqat shundaki, Treshibaning asosiy qoziqchasi, uning super davomiyligi, dastlabki bosqichlarda sizning foydangizga xizmat qilmaydi.

Ya'ni, siz in'ektsiya qilasiz, kun davomida shakarning dinamikasini baholaysiz, ertasi kuni dozani o'zgartirish to'g'risida qaror qabul qilishingiz kerak, ammo kunni noldan boshlay olmaysiz.

Gap shundaki, Treshibaning dumi oldingi kundan boshlab sizni kamida 10 soat davomida insulin qoplami bilan ta'minlaydi, shundan keyin kamaytirilgan dozaning ta'sirini baholayvermaslik oqilona emas. Birinchi haftada biz dozani kamaytirdik va bolani sharbat bilan sug'ordik. Ammo taslim bo'lmadi.

To'g'ri dozani tayinlash uchun 2-3 hafta vaqt kerak bo'ldi. Bunday holda, 3-4 kun davomida barqaror dozalashdan keyin siz Treshibaning "zirhli teshilishidan" to'liq zavqlanishingiz mumkinligini yodda tutishimiz kerak.

Ya'ni, maqbul doz tanlanmaguncha, barqarorlikni faqat orzu qilish mumkin. Ammo siz nihoyat "insulin bazasini" tashkil qilganingizda, dam olishingiz mumkin.

Natijada, bizning Treshiba dozamiz Levemirdagi kunlik o'rtacha miqdorning yarmiga teng bo'ldi.

In'ektsiya vaqti

O'zingizni hal qilishingiz kerak bo'lgan yana bir vazifa Treshibni urish yaxshiroq bo'lgan vaqtni tanlashdir: ertalab yoki kechqurun. Shifokorlar odatdagidan boshlashni maslahat berishadi kechqurun in'ektsiya. Ushbu taktikaga bir nechta tushuntirishlar mavjud. Birinchidan, fonda insulinni aniq, kechasi, ochlik va oziq-ovqat insulinisiz baholash kerak, deb ishoniladi.

Darhaqiqat, tungi insulin bazal sinovi uchun ideal sinov maydoni bo'lib, albatta uni doimiy nazorat qilish kerak. Busiz men bunday tajribalar to'g'risida aniq qaror qilmagan bo'lardim, chunki bir kecha davomida bolamga bir necha marta sharbat berishim kerak bo'lgan holatlar bo'lgan.

Ikkinchidan, bu xavfsizroq deb taxmin qilish mumkin: kechasi insulin sizni to'g'ri ovqatlanish uchun kutib olish uchun to'g'ri rivojlanadi. Ushbu printsiplarga amal qilib, biz yotishdan oldin Treshibani ura boshladik. Ammo jarayon ancha qiyin kechdi. Kechasi, shakarni an'anaviy ravishda tiqilib qolishga moyil bo'lgan yoki shunchaki ochiqchasiga xiyonat qilar edi va kun davomida baza etarli emas edi.

Tajribamiz oxirida biz to'liq mag'lubiyatni va orqaga qaytishni tan olishga, ya'ni eski isbotlangan Levemirga qaytishga tayyormiz. Ammo hamma narsa tasodifan hal qilindi.

Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, Treshiba "bug 'tugashi" uchun bir kun berishga qaror qilindi, va ertalab Levemirga yangi kuch bag'ishladi. Va shundan keyin mo'jiza yuz berdi.

O'tgan kundan beri Treshibaning dumida bo'lgan o'sha kecha yaqin tariximizdagi eng toza kun edi. Monitordagi grafika bitta to'g'ri chiziq edi - odatda hech ikkilanmasdan. Ertalab biz qaror qilishimiz kerak: Levemirni pichoqlash yoki Treshibaga ikkinchi imkoniyat berish.

Ikkinchisini tanladik va yutqazmadik. O'sha kundan boshlab biz ertalab nonushta qilishdan oldin Treshibani tanishtira boshladik va bunday tartib biz uchun maqbul holga keldi.

Treshiba natijalari (3 oy)

1) Orqa fonni bir tekisda ushlab turadi va o'zini juda oldindan aytib beradi. Levemirdan farqli o'laroq, bazal insulin qachon ishlay boshlaganini, qachon u zenitga etib kelganini va u butunlay iste'foga chiqqani haqida taxmin qilish shart emas. Oq dog'lar yo'q. Barqaror uzoq muddatli profil. Levemirda kechayu kunduz muammolarga duch keldik.

Noldan (oziq-ovqat yoki gipssiz) shakar shunchaki ko'tarildi. Bu juda asabiylashdi. Treshiba kunduzgi fon masalasini mukammal hal qildi. Hech qanday shikoyat yo'q. Ammo biz uchun kecha hali ham sinovdir: yo shakarning ko'payishi, yoki javdari. Kamdan kam hollarda, xotirjam uxlashdan zavqlanamiz. Ammo umuman olganda Tresibdagi vaziyat sezilarli darajada yaxshilandi.

2) Shaxsan, men barcha kirish so'zlari bilan ko'proq fon rasmini yoqtiraman kuniga bir marta. Vaziyat va monitoring bo'yicha harakat qildim va davom etdim.

Va bundan oldin, har safar nima noto'g'ri bo'lganini va qaerda ekanligini aniqlab, keyin ertalab va kechqurun qanday dozani alohida qilish kerakligini hal qilishim kerak edi. Kimdir, aksincha, Levemir beradigan ikki fazali fonning moslashuvchanligini yoqtiradi.

Ammo biz ushbu moslashuvchanlikdan osonlashmadik va aniqlik kiritmadik. Albatta, dozani tanlash bosqichida bu oson ish emas edi, chunki Tresiba juda uzoq vaqt davomida chiqarildi.

3) Tresiba standartga mos keladi Novopen bilan ishlov berish0,5-dan ortig'i. Bu juda muhim, chunki chaqaloqlar uchun ko'proq fraksiyonel dozalashning ta'siri juda sezilarli.

Lantus uchun yarim qadamli asl ruchkalar yo'q, ammo hunarmandchilik usuli, ko'plab hunarmandlar uni hali ham chet el qalamlariga aylantirmoqdalar.

Bunday holda, men bilganimdek, bu ba'zi bir insulin yo'qotilishi bilan sodir bo'ladi (siz ma'lum miqdordagi birliklarni haydashingiz kerak).

1) Treshibaning asosiy murakkabligi - bu uning asosiy ustunligidan iborat tomoni. Insulin saqlaydigan ombor, juda uzun qoplama sizga va sizga qarshi ishlaydi. Agar in'ektsiya paytida biron bir narsa noto'g'ri bo'lsa, hech narsa qilinmaydi, siz ikki kungacha shishib ketishingiz kerak bo'ladi.

Dozani kamaytirish bilan ham, kerakli ta'sir darhol bo'lmaydi Treshibaning dumlari harakati tufaylikeyingi kunni qoplaydi. Shuning uchun, ertasi kuni dozani kamaytirishni istaganimda, avvalgi kunning dumi etishmayotgan joyni qoplashini hisobga olib, uni darhol 1-1,5 birlikka kamaytiraman.

Ammo bu allaqachon mening shaxsiy fokuslarim, ular rasmiy tibbiyot bilan bog'liq emas. Shunday qilib, ular aytganidek, o'zingizni takrorlashga urinmang - professionallarga murojaat qilish yaxshiroqdir.

2) Narxi asosiy to'xtatuvchi bo'lib qolmoqda. Biroq, bu vaqt masalasidir, chunki Treshibu allaqachon xazinadagi diabet kasalligi ro'yxatiga kiritilgan va retseptlar bo'yicha bepul beriladi. Bizga, masalan, unga yangi yilga va'da berishdi.

Umuman olganda, Tresibadan mamnunmiz deb ayta olaman. Garchi biz uchun bu tajriba bu nasos yo'lidagi yukni qabul qilish nuqtasi. Biz doimo bolus insulin bilan yaxshi ishladik, ammo muammolar barqaror oy bilan tugashi bilanoq boshlandi.

Kunning ma'lum bir vaqtida bizda shakarning oshib ketmaganligi kuzatildi. Biz sabablarni astoydil va shifokor ishtirokida qidirdik. Natijada, dastlab barcha baxtsiz Levemirni aybladi.

Tresibda yaxshilanishlar sezilarli edi, ammo o'z-o'zidan shakarni normal iste'mol qilish muammosi butunlay yo'qolmadi.

Shuning uchun, moslashuvchan ikki vaqtli yoki og'ir vaznli uzoq vaqt o'ynaydigan fon (Levemir va Tresiba) o'rtasida nozik shaxsiylashtirilgan nasos parametrlarini tanlayman, bu erda har qanday vaqt oralig'i uchun boshqa bazal ohangni o'rnatishingiz mumkin, shuningdek uni real vaqtda o'zgartirishingiz mumkin.

Uzoq amaldagi insulin nima?

Inson insulin - bu oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Uning analoglari insulin terapiyasida faol qo'llaniladigan yangi sintez qilingan insulinlardir. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar nima? Sintezlangan dorilar tanadagi harakatlar vaqti bo'yicha tasniflanadi, xususan:

• tez
• qisqa masofali
• oraliq harakat
• uzoq harakat.

Ular shuningdek quyidagilar bo'yicha tasniflanadi:

• maksimal ta'sir
• konsentratsiyasi
• tanaga kirish usuli.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar va ularning turlari

Ushbu turdagi terapiya uzoq muddatli insulinning 2 turini ajratib turadi:

Ikkala element ham suvda eriydi, bazal, tabiiy preparatning fon nusxalari. Ular biologik sintez texnologiyasidan foydalangan holda ishlab chiqariladi, bunday faollik cho'qqisiga ega emas va agar kerak bo'lsa, tez va qisqa muddatli insulinlar bilan birlashtirilishi mumkin.

Tez va qisqa ta'sir qiladigan insulinlar ishlamay qolganda, ular qon shakarini samarali ravishda kamaytiradi. Ular o'zlarining ta'sirini administratsiyadan 1-4 soat o'tgach boshlaydilar, 8-12 soatdan keyin qondagi eng yuqori ko'rsatkichlarga erishadilar va 20-36 soat davomida samarali ta'sir ko'rsatadilar.

Ularning harakati oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan tabiiy preparatning ishiga o'xshaydi, bu ovqatlanish o'rtasidagi qon glyukoza miqdorini nazorat qilishga yordam beradi. Barqaror chiqariladigan insulinlar fonda ishlaydi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyalari oziq-ovqat iste'mol qilishdan mustaqil bo'lib, qondagi gormonni doimiy ravishda etkazib beradi.

Uglevodli ovqatni iste'mol qilishdan oldin diabetga chalingan odam boshqa qisqa ta'sirli insulin in'ektsiyalariga muhtoj. Uzoq muddatli insulin odatda ertalab 7 dan 8 soatgacha va kechasi 22 dan 23 soatgacha qo'llaniladi.

Ushbu davolanish rejimi odatda qonda glyukoza yuqori darajada yo'qolgunga qadar qisqa vaqt davomida saqlanadi.

Glargin uzun insulin, asosiy xususiyatlari

Patentlangan Glargin gormoni uchun tibbiy nom Lantus hisoblanadi. In'ektsiya uchun dori inson organizmida ishlab chiqariladigan gormonning antropogen shaklidir. U 1-toifa va 2-toifa diabetni davolashda ishlatilishi mumkin, kuniga 1-2 marta in'ektsiya qilish mumkin, va uni xuddi shu shpritsdagi boshqa gormonlar yoki dorilar bilan suyultirish mumkin emas.

Tashqi tomondan, bu in'ektsiya uchun ampulalarda rangsiz steril gormon eritmasi. Bu 24 soatgacha davom etadigan harakatga ega bo'lgan rekombinant inson insulinining analogidir. Preparat rekombinant DNK texnologiyasi asosida olinadi, bunda patogen bo'lmagan laboratoriya Escherichia coli K12 qo'zg'atilgan element sifatida ishlaydi.

Kimyoviy jihatdan Glargin preparati inson insulindan farq qiladi, chunki u steril suyuqlikda erigan Insulin Glargindan iborat. Lantus yoki Insulin Glarginaning har bir mililitriga pH 4 bo'lgan sintetik Insulin Glarginaning 100 birligi (3.6378 mg) kiradi.

Uzoq muddatli insulin glargin qanday ishlaydi?

Organizmga teri osti yog 'to'qimasi orqali kirganda, u neytrallanadi va mikrosepturani hosil qiladi, undan Insulin Glargin ishlab chiqariladi. Bu reaktsiya sizga quyidagilarga imkon beradi:

• qon plazmasidagi glyukoza miqdorini kamaytiring,
• glyukoza miqdorini periferik organlar va to'qimalar tomonidan olishni rag'batlantirish,
• jigar to'qimalarida glyukoza ishlab chiqarishni inhibe qiladi,
• adipotsitlar va proteolizda lipolizni bostirish,
• oqsil sintezini kuchaytiradi.

Detemir preparati, asosiy ma'lumotlar

Patentlangan Detemir dori Levemir deb ataladi, uni Levemir Penfill va Levemir FlexPen deb ham atash mumkin. Oldingi dori singari, Detemir uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarga tegishli va uni inson gormonining fon nusxasi deb atash mumkin.

Qandli diabetni tanaga kiritgandan so'ng, gormon hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasida ma'lum retseptorlari bilan reaksiyaga kirishadi va hujayralararo jarayonlar, shu jumladan geksokinaz, glikogen sintetazasi va piruvat kinazasi kabi ko'plab asosiy fermentlarning sintezini faollashtiradigan insulin-retseptor moddasini hosil qiladi. Tananing ushbu gormon eritmasini kiritishiga farmakodinamik reaktsiyasi qabul qilingan dozaga bog'liq.

Terapiyada Detemir gormoni odatda bilakning tizzasidan yuqorisiga yoki yuqori qismiga in'ektsiya yo'li bilan yuboriladi. Preparatni kun davomida 1-2 marta ishlatish mumkin. Keksa va keksa yoshdagi, jigar va buyrak funktsiyalari patologiyasi bo'lgan diabetga chalingan bemorlarda qon shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish va preparat dozasini sozlash kerak.

Levemir Lantusdan biroz qisqa, shuning uchun u kuniga kamida ikki marta buyuriladi.

Uzoq muddatli insulinni ishlatishda ehtiyot choralari

Har qanday gormonni ishlatishni boshlashdan oldin, siz shifokorga bu yoki boshqa dorilarga allergiya mavjudligi haqida xabar berishingiz kerak, shuningdek, shifokorga, ayniqsa bemorda buyrak yoki jigar kasalligi bo'lsa, tibbiy tarixni taqdim etishingiz kerak.

Insulin in'ektsiyalari gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin - past qon shakar, bu bosh aylanishi, titroq, xiralashgan ko'rish, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i va hushidan ketish bilan birga keladi.

Bunday in'ektsiyalarning boshqa mumkin bo'lgan yon ta'siri - bu preparatni qo'llash sohasidagi og'riqlar, tirnash xususiyati va terining shishishi, tana vaznining ortishi, qo'l va oyoqlarning shishishi bilan birga keladigan lipodistrofiya. Kamdan kam hollarda, dorilar yurak tutilishini keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa bemor tiazolidinionni qabul qilgan bo'lsa.

Nimani tanlash kerak - Lantus yoki Levemir?

Ular ahamiyatlidir, chunki ular grafikalarda aniq belgilangan barqaror konturni ko'rsatib turibdi, cho'qqilarga va tomchisiz (uzoq vaqt ishlaydigan insulin jadvali cho'zilgan parabolaga o'xshaydi va bazal tabiiy gormonning sog'lom fiziologik kamarini ko'chiradi).

Lantus va Detemir o'zlarini amalda ushbu preparatning barqaror va juda bashorat qilinadigan turlari sifatida namoyon etadilar. Ular har qanday yosh va jinsdagi har xil bemorlarda bir xil darajada harakat qilishadi.

Endi diabetga chalingan bemorlarga kengaytirilgan insulin yuborish uchun turli xil dori vositalarini aralashtirishning hojati yo'q, garchi ilgari Protafanning o'rtacha turi bilan davolanish murakkab va ko'p vaqt talab etadigan jarayon deb hisoblangan.

Lantus qutisida bu ko'rsatiladi - dori quti ochilgan yoki singanidan keyin 4 hafta yoki 30 kun ichida qo'llanilishi kerak.

Levemir, sovuqda qattiq saqlash sharoitlariga ega bo'lsa ham, uni 1,5 baravar ko'proq saqlash mumkin.

Agar bemor 1-toifa va 2-toifa diabet bilan kam uglevodli dietaga rioya qilsa, unda u past dozada uzoq muddatli insulin miqdorida qolishi mumkin. Shuning uchun, Levemir foydalanish uchun ko'proq mos keladi.

Tibbiyot manbalaridan olingan dalillar: Lantus saraton xavfini oshiradi. Ehtimol, bayonotlarning sababi Lantusning saraton hujayralarining o'sish gormoni bilan juda yaqin aloqasi bo'lishi mumkin.

Lantusning saraton kasalligiga aloqadorligi haqidagi ma'lumot rasman tasdiqlanmagan, ammo tajribalar va statistika qarama-qarshi natijalar berdi.

Levemir kamroq xarajat qiladi va amalda Detemirdan yomon emas. Detemirning asosiy kamchiligi shundaki, uni biron bir echim bilan aralashtirib bo'lmaydi va Levemir, norasmiy bo'lsa ham mumkin.

Ko'pincha bemorlar va amaliyotchi endokrinologlar, agar yuqori dozada insulin yuborilsa, Lantusning bitta in'ektsiyasidan foydalanish yaxshiroq deb hisoblashadi. Levemir, bu holda, kuniga ikki marta ishlatilishi kerak, shuning uchun Lantus preparati juda katta ehtiyojga ega.

Homilador insulindan foydalanish

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlardan foydalanish holatida homiladorlikning davomiyligi va tugashi ushbu dorilarning boshqa navlari buyurilgan ayollarda homiladorlikdan farq qilmaydi.

Ammo esda tutish kerakki, birinchi trimestrda (homiladorlikning dastlabki uch oyida) gormonga bo'lgan ehtiyoj biroz pasayishi mumkin, 2 va 3 trimestrlarda esa - oshishi mumkin.

Bola tug'ilgandan keyin, boshqa shunga o'xshash dorilar singari, uzoq vaqt ishlaydigan insulinga bo'lgan ehtiyoj keskin pasayadi, bu ma'lum bir gipoglikemiya rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi. Ushbu haqiqat uzoq muddatli insulinni sozlashda, ayniqsa buyrak etishmovchiligi, diabetik nefropatiya va og'ir jigar patologiyalari bo'lgan bemorlarda yodda tutish muhimdir.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlarning maqsadi bazal yoki asosiy insulin bo'lib, ular kuniga bir yoki ikki marta qo'llaniladi. Ularning harakatlarining boshlanishi 3-4 soatdan keyin sodir bo'ladi, 810 soatdan keyin ajoyib ta'sir qayd etiladi.

Ekspozitsiya 14-16 soatni past dozada (8-10 birlik), katta dozasi bilan (20 va undan ko'p) 24 soat davom etadi.

Agar uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar kuniga tana vazniga 0,6 birlikdan oshadigan dozada tayinlansa, u tananing turli qismlariga yuboriladigan 2 3 in'ektsiyaga bo'linadi.

Odamlarda tez-tez ishlatib turadigan insulin preparatlari: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.

So'nggi paytlarda uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan Detemir va Glargine dorilarining analoglari amaliyotga keng joriy etilmoqda. Oddiy uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan taqqoslaganda, ushbu dorilar 24 soat davom etadigan va maksimal (cho'qqisiga) ta'sir ko'rsatmaydigan silliq terining harakati bilan ajralib turadi.

Ular ro'za glyukozasini sezilarli darajada kamaytiradi va aslida tungi gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi. Glargin va detemir ta'sirining katta davomiyligi, ularning tizzasidan yuqorisiga, elkasiga yoki qorniga teri ostiga in'ektsiya qilingan joydan past darajada singishi bilan bog'liq. Insulinni yuborish joyini har bir in'ektsiya bilan o'zgartirish kerak.

Kuniga bir marta, glarjin yoki kuniga 2 martagacha, detemir sifatida qo'llaniladigan ushbu dorilar insulin terapiyasida juda katta imkoniyatlarga ega.

Endi glarjin keng tarqalgan bo'lib, Lantus savdo belgisi ostida ishlab chiqarilgan (100 dona insulin glarginasi). Lantus 10 ml flakonda, shprits qalamlarida va 3 ml patronda ishlab chiqariladi.

Preparatning ta'siri teri ostiga yuborish tugaganidan bir soat o'tgach boshlanadi, uning davomiyligi o'rtacha 24 soat, maksimal 29 soatni tashkil qiladi.

Ushbu insulinning glikemiyaga ta'sir qilish harorati har xil bemorlarda ham, bitta odamda ham farq qilishi mumkin.

Birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga asosiy insulin sifatida Lantus buyuriladi. 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar ushbu preparatni davolashning yagona o'ziga xos usuli sifatida va glyukoza darajasini normallashtiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda buyurishlari mumkin.

Uzoq yoki o'rta ta'sirli insulinlardan Lantusga o'tish paytida ko'p hollarda asosiy insulinning kunlik dozasini o'zgartirish yoki kichik ta'sir etuvchi insulin in'ektsiyalari yoki glyukoza tushiruvchi tabletkalarning dozalari va jadvalini antidiyabetik davolanish tartibini o'zgartirish kerak.

Lantusning kunlik bitta in'ektsiyasiga Isofan insulinini ikki marotaba in'ektsiyasi bilan o'tish, gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun terapiyaning dastlabki haftalarida bazal insulin dozasini kamaytirishni talab qiladi. Davr davomida Lantusning dozasini pasaytirish uchun kichik insulinlarning dozasini ko'paytirishni qoplash kerak.

Homiladorlik paytida uzoq insulin

Lantusni qo'llash paytida homiladorlik va tug'ilish kursi boshqa insulin preparatlarini oladigan diabetga chalingan homilador bemorlarda hech qanday farq qilmaydi.

Darhaqiqat, qisqa homiladorlik davrida (dastlabki 3 oy) insulin talablari sezilarli darajada pasayishi va keyinchalik asta-sekin o'sishi mumkinligini yodda tutish kerak. Bola tug'ilgandan so'ng darhol boshqa insulinlarda bo'lgani kabi Lantusga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada kamayadi va shu bilan birga gipoglikemiya xavfi ortadi.

Lantusni o'z ichiga olgan insulinga qo'shimcha ravishda diabetik nefropatiya, buyrak va og'ir jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda pasayishi mumkin.

Tavsiya etilgan dori

Glucberry - Ajoyib antioksidant kompleksi, metabolik sindromda ham, diabetda ham hayot sifatining yangi darajasini ta'minlaydi. Preparatning samaradorligi va xavfsizligi klinik jihatdan isbotlangan. Preparat Rossiya diabet kasalligi uyushmasi tomonidan foydalanish uchun tavsiya etiladi. Ko'proq aniqlang

Dozani oshirib yuborish

Hozirgi vaqtda insulin dozasi aniqlanmagan, bu preparatning haddan tashqari dozasiga olib keladi. Ammo gipoglikemiya asta-sekin rivojlanishi mumkin. Agar etarlicha katta miqdordagi mablag 'kiritilsa, bu sodir bo'ladi.

Gipoglikemiyaning engil shaklidan xalos bo'lish uchun bemor ichida glyukoza, shakar yoki uglevod o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini ichishi kerak.