Shakar darajasini barqarorlashtirish uchun Lantus insulin preparati

Insulin glarginasi neytral muhitda past eruvchanligi bilan ajralib turadigan insulinning analogidir. Lantus preparatining bir qismi sifatida u butunlay eriydi, bu in'ektsiya uchun eritmaning kislotali muhiti (pH4) bilan ta'minlanadi. Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng, eritma uning kislotaligi tufayli mikropreptit hosil bo'lishi bilan neytrallash reaktsiyasiga kirishadi, shundan oz miqdordagi insulin glarginasi doimiy ravishda chiqarilib, kontsentratsiya vaqti egri chizig'ining oldindan aytib bo'lmaydigan, silliq (cho'qqisiz) profilini, shuningdek uzoqroq davomiylikni ta'minlaydi.

Insulin retseptorlari bilan aloqa: o'ziga xos insulin glargine va inson insulin retseptorlari bilan bog'lash parametrlari juda yaqin va u endogen insulinga o'xshash biologik ta'sirni meditatsiya qilishga qodir.

Insulinning va shuning uchun insulin glarginining eng muhim harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdir. Insulin va uning o'xshashlari glyukoza miqdorini periferik to'qimalarda (ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida) rag'batlantirish, shuningdek jigarda glyukoza hosil bo'lishini (glyukoneogenez) inhibe qilish orqali kamaytiradi. Insulin oqsil sintezini kuchaytirish bilan birga adipotsitlar lipolizini va proteolizni inhibe qiladi.

Insulin glarginining uzoq muddat ta'sir qilishi uning yutilish tezligining pasayishi bilan bevosita bog'liq bo'lib, bu preparatni kuniga bir marta ishlatishga imkon beradi. S-administratsiyadan so'ng, harakatlar o'rtacha, 1 soatdan keyin boshlanadi, o'rtacha harakat davomiyligi 24 soat, eng ko'pi 29 soat.

Uzoq muddatli insulin - diabetni davolashning o'ziga xos xususiyatlari

Kasallik bilan diabet qo'llab-quvvatlanadigan insulin terapiyasini talab qiladi. Kasallikni davolash uchun qisqa insulin va uzun insulin ishlatiladi. Qandli diabetning hayot darajasi ko'p jihatdan barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilinishiga bog'liq.

Ro'za tutganda qonda glyukoza miqdorini o'zgartirish kerak bo'lganda samarali kengaytirilgan insulin kerak. Bugungi kunga qadar eng ko'p tarqalgan uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar Levemir va Lantus bo'lib, bemorni har 12 yoki 24 soatda bir marta yuborish kerak.

Uzoq insulin ajoyib xususiyatga ega, oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan tabiiy gormonni taqlid qilishga qodir. Shu bilan birga, u bunday hujayralarga yumshoq munosabatda bo'lib, ularning tiklanishini rag'batlantiradi, bu kelajakda insulin almashtirish terapiyasini rad etishga imkon beradi.

Kun davomida shakar miqdori yuqori bo'lgan bemorlarga uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari berilishi kerak, ammo bemor yotishdan oldin 5 soatdan kechikmay ovqat iste'mol qilishi kerak. Shuningdek, "ertalabki tong" alomati uchun uzoq insulin buyuriladi, agar bemor uyg'onishdan oldin jigar hujayralari tunda uyg'onsa, insulinni zararsizlantiradi.

Agar kun davomida oziq-ovqat bilan ta'minlangan glyukoza miqdorini kamaytirish uchun qisqa insulin yuborish kerak bo'lsa, unda uzoq insulin insulin fonini kafolatlaydi, ketoatsidozning mukammal oldini oladi, shuningdek oshqozon osti bezi beta hujayralarini tiklashga yordam beradi.

Kengaytirilgan insulin in'ektsiyalari allaqachon e'tiborga loyiqdir, chunki ular bemorning ahvolini normallashtirishga yordam beradi va ikkinchi turdagi diabetning birinchi turga o'tmasligini ta'minlaydi.

Farmakokinetikasi

Dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin sog'lom odamlarda va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon zardobida insulin glargini va insulin-izofan kontsentratsiyasini taqqoslab o'rganish insulin-izofanga nisbatan insulin glarginasida yuqori konsentratsiyaning yo'qligini aniqladi. .

Kuniga bir marta Lantusning yagona SC ma'muriyati bilan qondagi insulin glarginining o'rtacha o'rtacha konsentratsiyasi birinchi dozadan 2-4 kun o'tgach erishiladi.

Iv administratsiyasi bilan insulin glarginin va insulin insulinning yarim umri taqqoslandi.

Teri osti yog'ida bo'lgan odamda 21 g-insulin va 21 A -Gly-des-30 B-Tr-insulin hosil qilish uchun insulin glargini B zanjirining (Beta zanjiri) karboksil uchidan (C-terminali) qisman ajratiladi. Plazma tarkibida ham o'zgarmas insulin glarginasi va uning ajraladigan mahsulotlari mavjud.

Kechasi uzoq insulin dozasini to'g'ri hisoblash

Oddiy turmush tarzini olib borish uchun bemor kechasi Lantus, Protafan yoki Levemir dozalarini to'g'ri hisoblashni o'rganishi kerak, shunda ro'za tutadigan glyukoza darajasi 4,6 ± 0,6 mmol / l ni tashkil qiladi.

Buning uchun hafta davomida siz tunda va ertalab bo'sh oshqozonda shakar miqdorini o'lchashingiz kerak. Keyin shakarning qiymatini ertalabki kecha qiymatini minus bilan hisoblashingiz va o'sishni hisoblashingiz kerak, bu minimal talab qilinadigan dozaning ko'rsatkichini beradi.

Masalan, agar shakarning minimal oshishi 4,0 mmol / l bo'lsa, unda 1 birlik uzaytirilgan insulin 64 kg og'irlikdagi odamda bu ko'rsatkichni 2,2 mmol / l ga kamaytirishi mumkin. Agar sizning vazningiz 80 kg bo'lsa, unda biz quyidagi formuladan foydalanamiz: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L.

80 kg og'irlikdagi odam uchun insulin dozasi 1,13 dona bo'lishi kerak, bu raqam eng yaqin chorakka yaxlitlanadi va biz 1,25E ni olamiz.

Shuni ta'kidlash kerakki, Lantusni suyultirish mumkin emas, shuning uchun uni 1ED yoki 1,5ED shaklida kiritish kerak, ammo Levemirni suyultirish va kerakli qiymat bilan yuborish mumkin. Keyingi kunlarda siz ro'za tutadigan shakarning miqdorini kuzatib borishingiz va dozani oshirib yoki kamaytirishingiz kerak.

Agar bir hafta ichida ro'za tutadigan qand miqdori 0,6 mmol / l dan oshmasa, u to'g'ri va to'g'ri tanlanadi, agar uning qiymati yuqori bo'lsa, har uch kunda dozani 0,25 birlikka oshirishga harakat qiling.

Homiladorlik va laktatsiya

Hayvonlarni tadqiq qilishda insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi.

Bugungi kunga qadar homiladorlik paytida preparatni qo'llash bo'yicha tegishli statistika mavjud emas. Lantusni diabetga chalingan 100 ta homilador ayolda qo'llash to'g'risida dalillar mavjud. Ushbu bemorlarda homiladorlikning borishi va natijasi boshqa insulin preparatlarini qabul qilgan diabetli homilador ayollarnikidan farq qilmadi.

Lantusni homilador ayollarga tayinlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Ilgari mavjud bo'lgan yoki homiladorlik davridagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik paytida metabolik jarayonlarni etarli darajada tartibga solish muhimdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida kamayishi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Bunday sharoitda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Laktatsiya davridagi ayollarda insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Dori-darmonlarni qachon qo'llash kerak

Qandli diabet uchun preparat insulin bilan davolanishni talab qiladi. Ko'pincha bu 1-toifa diabet. Gormon olti yoshdan oshgan barcha bemorlarga buyurilishi mumkin.

Kasal qonida normal ro'za tutadigan glyukoza kontsentratsiyasini saqlab qolish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin zarur. Qon aylanish tizimida sog'lom odam har doim bu gormonning ma'lum miqdoriga ega, qondagi bunday tarkibga bazal daraja deyiladi.

Me'da osti bezining disfunktsiyasi bo'lsa, diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin zarur bo'lib, uni doimiy ravishda yuborish kerak.

Qonda gormonni ajralib chiqishning yana bir variantiga bolus deyiladi. Bu ovqatlanish bilan bog'liq - qon shakarining ko'payishiga javoban, glikemiyani tezda normallashtirish uchun ma'lum miqdorda insulin chiqariladi.

Qandli diabetda buning uchun qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar qo'llaniladi.Bunday holda, bemor har safar ovqatdan keyin gormonning kerakli miqdorini o'z ichiga olgan shprits qalam bilan in'ektsiya qilishi kerak.

Dorixonalarda diabetni davolash uchun juda ko'p turli xil dorilar sotiladi. Agar bemorga uzoq vaqt davomida harakatlanadigan gormonni qo'llash kerak bo'lsa, unda undan foydalanish afzalroqmi - Lantus yoki Levemir? Ko'p jihatdan, ushbu dorilar bir-biriga o'xshashdir - ikkalasi ham asosiy, ulardan foydalanish eng taxmin qilinadigan va barqarordir.

Keling, ushbu gormonlar qanday farq qilishini ko'rib chiqaylik. Levemir Lantus Solostarga qaraganda uzoqroq saqlash muddatiga ega - bir oyga qarshi 6 haftagacha. Shuning uchun, Levemir preparatning past dozasini, masalan, kam uglevodli dietaga rioya qilgan holda, kiritish kerak bo'lgan holatlarda qulayroq deb hisoblanadi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, Lantus Solostar saraton xavfini oshirishi mumkin, ammo bu haqda hozircha ishonchli ma'lumotlar yo'q.

Glargin va boshqa dorilar

Boshqa dorilar bilan kombinatsiya glyukoza bilan bog'liq metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi:

Ba'zi dorilar Lantus ta'sirini kuchaytiradi. Bularga sulfanilamidlar, salitsilatlar, glyukoza tushiradigan dorilar, ACE va MAO inhibitörleri va boshqalar kiradi.
Diuretiklar, simpatomimetiklar, proteaz ingibitorlari, bitta antipsikotiklar, gormonlar - ayol, qalqonsimon va boshqalar insulin glarginining ta'sirini susaytiradi.
Lityum tuzlari, beta-blokerlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish noaniq reaktsiyaga sabab bo'ladi - bu preparat ta'sirini kuchaytiradi yoki susaytiradi.
Pentamidinni Lantus bilan parallel ravishda qabul qilish shakar darajasining ko'tarilishiga, pasayishdan to o'sishga qadar keskin o'zgarishga olib keladi.

Umuman olganda, tibbiyot ijobiy sharhlarga ega. Insulin glargin qancha turadi? Mintaqalarda mablag'larning narxi 2500-4000 rublgacha.

Lantusni qanday ishlatishni tahlil qilamiz - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, uni qorin old devoridagi yog 'to'qimalariga teri ostiga yuborish kerak va uni tomir ichiga yuborish mumkin emas. Preparatni qabul qilishning bu usuli qonda glyukoza miqdorining keskin pasayishiga va gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib keladi.

Qorin bo'shlig'idagi tola bilan bir qatorda, Lantusni kiritish mumkin bo'lgan boshqa joylar mavjud - femur, deltoid mushaklari. Ushbu holatlarda ta'sir farqi ahamiyatsiz yoki umuman yo'q.

Gormonni boshqa insulin preparatlari bilan bir vaqtda birlashtirish mumkin emas, uni ishlatishdan oldin suyultirish mumkin emas, chunki bu uning samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi. Agar boshqa farmakologik moddalar bilan aralashtirilsa, yog'ingarchilik bo'lishi mumkin.

Yaxshi terapevtik samaraga erishish uchun Lantus doimiy ravishda, har kuni taxminan bir vaqtning o'zida ishlatilishi kerak.

Qandli diabet uchun qanday insulinni iste'mol qilish kerak, endokrinolog sizga maslahat beradi. Ba'zi hollarda qisqa ta'sir etuvchi dorilarni tarqatish mumkin, ba'zida qisqa va uzoq muddatli insulinlarni birlashtirish kerak bo'ladi. Bunday kombinatsiyaga misol Lantus va Apidrani birgalikda ishlatish yoki Lantus va Novorapid kabi kombinatsiyani keltirish mumkin.

Muayyan sabablarga ko'ra Lantus Solostar preparatini boshqasiga (masalan, Tujeo) almashtirish talab qilinadigan hollarda, ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak. Eng muhimi shundaki, o'tish tanaga katta stress bilan birga kelmasligi kerak, shuning uchun siz harakatlarning soniga qarab preparatning dozasini pasaytira olmaysiz.

Aksincha, giperglikemiyani oldini olish uchun qabul qilingan dastlabki kunlarda boshqariladigan insulin miqdorini ko'paytirish mumkin. Barcha tana tizimlari yangi preparatni eng samarali ishlatishga o'tganda, siz dozani normal qiymatlarga kamaytirishingiz mumkin.

Terapiya kursidagi barcha o'zgarishlar, ayniqsa preparatni analoglar bilan almashtirish bilan bog'liq bo'lganlar, bitta dori boshqasidan qanday farq qilishini va qaysi biri samaraliroq ekanligini biladigan shifokor bilan kelishilishi kerak.

Davolash uchun boshqa dori vositalaridan foydalanish zarurati haqida davolovchi shifokorga oldindan xabar berilishi kerak. Lantus bilan o'zaro ta'sir qiladigan ba'zi dorilar uning ta'sirini kuchaytiradi, boshqalari esa, aksincha, uni inhibe qiladi va bu samarali terapiya olishni imkonsiz qiladi.

Lantus ta'sirini kuchaytiradigan dorilar:

inhibitorlari
mikroblarga qarshi vositalar
salitsilatlar, tolalar,
Fluoksetin.

Ularning bir vaqtning o'zida qabul qilinishi qon shakarining keskin sakrashiga va glikemiyaning o'tkir hujumiga olib kelishi mumkin. Agar ushbu mablag'larni bekor qilishning iloji bo'lmasa, insulin dozasini moslashtirish kerak.

Preparat samaradorligining pasayishi diuretik dorilar, estrogenlar va progestogenlar guruhi va atipik antipsikotiklar bilan o'zaro ta'sirlashganda yuz berishi mumkin. Qalqonsimon bez va endokrin tizim patologiyasini davolashga qaratilgan gormonal dorilar Lantusning gipoglikemik ta'sirini susaytirishi mumkin.

Alkogolli ichimliklarni iste'mol qilmaslik va beta-bloker guruhiga kiruvchi dorilarni davolanish uchun ishlatish tavsiya etiladi, bu preparatning samaradorligini pasaytirishi va glysemiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu dozalari va bemorning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq.

Dori vositalarining bir qator dorilar bilan o'zaro ta'siri glyukoza metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin. Quyidagi dorilar Lantusning ko'rsatmalariga muvofiq ta'sir qiladi:

Lantus (insulin glargin) ta'sirini kuchaytiradigan dorilar - ACE inhibitörleri, og'iz gipoglikemik preparatlari, MAO inhibitörleri, fluoksetin, fibratlar, disopiramidlar, propoksifen, pentoksifillin, sulfanamidli dorilar va salitsilatlar,
Lantus (insulin glargin) ta'sirini susaytiradigan dorilar - GCS, diazoksit, danazol, diuretiklar, gestagens, estrogenlar, glyukagon, izoniazid, somatotropin, fenotiazin lotinlari, simpatomimetika (epinefrin, terbutalin, salbutinolitinazerefritaz) qalqonsimon gormonlar
Lantus (insulin glargin) beta-blokerlari, lityum tuzlari, klonidin, alkogol va boshqalar ta'sirini kuchaytiradi va zaiflashtiradi.
Qonda glyukoza miqdorining beqarorligi gipoglikemiyaning giperglikemiyaga o'zgarishi bilan Lantusni pentamidin bilan bir vaqtda qabul qilishga olib kelishi mumkin.
Simpatolitik preparatlar - guanfatsin, klonidin, rezerpin va beta-blokerlarni qabul qilishda adrenergik kontragulyatsiya belgilari kamayishi yoki yo'q bo'lishi mumkin.

Qo'llash usuli

Foydalanish jarayonida quyidagi qoidalarga amal qiling:

Preparatni kiritish son yoki elka, dumba, qorin old devorining teri osti yog 'qatlamida amalga oshiriladi. Preparat kuniga bir marta ishlatiladi, in'ektsiya joylari o'zgaradi va in'ektsiyalar o'rtasida teng oraliq saqlanadi.
In'ektsiyaning dozasi va vaqti shifokor tomonidan belgilanadi - bu parametrlar individualdir. Preparat yakka o'zi ishlatiladi yoki glyukoza darajasini pasaytirishga mo'ljallangan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Inyeksiya eritmasi insulin preparatlari bilan aralashtirilmaydi yoki suyultirilmaydi.
Dori teri ostiga kiritilganda samarali ishlaydi, shuning uchun uni tomir ichiga yuborish tavsiya etilmaydi.
Bemor insulin glarjiniga o'tganda, 14-21 kun davomida qondagi qand miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Dori vositasini o'zgartirganda mutaxassis bemorni tekshirish ma'lumotlari va tanasining xususiyatlarini hisobga olgan holda sxemani tanlaydi. Vaqt o'tishi bilan insulin sezgirligi metabolik tartibga solish jarayonlarining yaxshilanishi tufayli ortadi va preparatning dastlabki dozalari boshqacha bo'ladi.

Rejimni tuzatish tana vaznining o'zgarishi, ish sharoitining o'zgarishi, turmush tarzining keskin o'zgarishi, ya'ni glyukoza miqdorini yuqori yoki past darajaga tushirishga olib keladigan omillar bilan ham zarurdir.

Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining progressiv yomonlashishi insulin talabining doimiy ravishda pasayishiga olib keladi.

P / c. Kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalar.

Lantus® SoloStar® ni kuniga bir marta, kunning istalgan vaqtida, lekin har kuni bir vaqtning o'zida yuborish kerak.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantus® SoloStar® ni monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Maqsadli qon shakar kontsentratsiyasi, shuningdek gipoglikemik preparatlarni qabul qilish yoki kiritish vaqti individual ravishda aniqlanishi va sozlanishi kerak.

Shuningdek, masalan, bemorning tana vaznini, turmush tarzini o'zgartirganda, insulin dozasini qabul qilish vaqtini o'zgartirganda yoki gipo- yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa sharoitlarda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang). Insulin dozasidagi har qanday o'zgarishlar ehtiyotkorlik va tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

Lantus® SoloStar® diabetik ketoatsidozni davolash uchun tanlangan insulin emas. Bunday holda, qisqa ta'sir etuvchi insulinni kiritishda / tanlashda ustunlik berilishi kerak.

Bazal va prandial insulin in'ektsiyalarini o'z ichiga olgan davolanish rejimlarida insulin glarginasi shaklida insulin kunlik dozasining 40-60 foizi odatda bazal insulin ehtiyojini qondirish uchun yuboriladi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemik dorilarni og'iz orqali qabul qilishda, aralash terapiya kuniga bir marta insulin glarjin 10 PIECES dozasidan boshlanadi va keyingi davolash rejimi individual ravishda o'rnatiladi.

Boshqa hipoglisemik dorilar bilan davolashdan Lantus® SoloStar® ga o'tish

Lantus® SoloStar® preparati yordamida bemorni o'rtacha yoki uzoq muddatli insulin yordamida davolash rejimidan davolanish rejimiga o'tkazishda, kun davomida qisqa ta'sir etadigan insulin yoki uning analogini qabul qilish miqdori (dozalari) va vaqtini o'zgartirish yoki og'iz gipoglikemik dorilarining dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. .

Bemorlarni kun davomida bitta insulin-izofan in'ektsiyasidan kun davomida bitta dori yuborish paytida Lantus® SoloStar®, insulinning dastlabki dozalari odatda o'zgarmaydi (ya'ni, Lantus® SoloStar® ning kuniga UU miqdori kuniga IU kuniga teng miqdorda qo'llaniladi). insulin izofani).

Kechasi va erta tongda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemorlarni kun davomida ikki marta insulin-izofanni kiritishdan oldin Lantus® SoloStar® ni bitta administratsiyasiga o'tkazishda, insulin glarginining dastlabki kunlik dozasi odatda 20% ga kamayadi (kunlik dozaga nisbatan). insulin-izofan), keyin bemorning javobiga qarab o'rnatiladi.

Lantus® SoloStar® ni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Aralashtirish yoki suyultirishda vaqt o'tishi bilan insulin glarginining profili o'zgarishi mumkin.

Odam insulinidan Lantus® SoloStar® ga o'tishda va undan keyingi birinchi haftalarda tibbiy nazorat ostida metabolik kuzatuv (qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kuzatish) tavsiya etiladi, agar kerak bo'lsa insulin dozasini tuzatish.

Odam insulinining boshqa analoglari singari, bu, ayniqsa, insulin antikorlari mavjudligi sababli, insulinning yuqori dozalarini iste'mol qilish kerak bo'lgan bemorlar uchun to'g'ri keladi.

Ushbu bemorlarda insulin glarginini ishlatganda insulin qabul qilish reaktsiyasining sezilarli yaxshilanishi kuzatilishi mumkin.

Lantus® SoloStar® preparatini qo'llash usuli

Lantus® SoloStar® preparati in'ektsiya shaklida yuboriladi. Ivni boshqarish uchun mo'ljallanmagan.

Insulin glarginining uzoq muddat ta'sir qilishi faqat teri osti yog'iga kiritilganda kuzatiladi. Odatdagi teri osti dozasini kiritishda kuchli gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Lantus® SoloStar® ni qorin, elka yoki kalçaning teri osti yog'iga kiritish kerak. Inyeksiya joylari, preparatni skrining administratsiyasi uchun tavsiya etilgan joylarda har bir yangi in'ektsiya bilan almashtirilishi kerak.

Insulinning boshqa turlari singari, singdirish darajasi va shuning uchun uning boshlanishi va davomiyligi jismoniy faollik va bemorning holatidagi boshqa o'zgarishlar ta'sirida o'zgarishi mumkin.

Lantus® SoloStar® - bu suspenziya emas, balki aniq echim. Shuning uchun foydalanishdan oldin reanimatsiya talab qilinmaydi.

Agar Lantus® SoloStar® shpritsli qalam ishlamay qolsa, insulin glarjinini kartridjdan shpritsga (100 IU / ml insulin uchun mos) olib tashlash va kerakli in'ektsiya qilish mumkin.

SoloStar® oldindan to'ldirilgan shpritsli qalamdan foydalanish va ularga ishlov berish bo'yicha ko'rsatmalar

Birinchi marta ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak.

Ishlatishdan oldin, shprits qalam ichidagi patronni tekshiring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaydigan va mustahkamlik darajasida suvga o'xshab qolganda foydalanish kerak.

Bo'sh SoloStar® shpritslari qayta ishlatilmasligi va yo'q qilinishi kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak va uni boshqa odamga o'tkazmaslik kerak.

SoloStar® shprits qalamidan foydalanish

SoloStar® Shprits qalamini ishlatishdan oldin foydalanish to'g'risidagi ma'lumotni diqqat bilan o'qing.

SoloStar® Shprits qalamini ishlatish bo'yicha muhim ma'lumotlar

Har foydalanishdan oldin, yangi ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan ulang va xavfsizlik sinovini o'tkazing. Faqat SoloStar® bilan mos keladigan ignalardan foydalanish kerak.

Igna ishlatish va infektsiyani yuqtirish bilan bog'liq baxtsiz hodisalardan saqlanish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Hech qanday holatda siz SoloStar® shprits qalamini shikastlangan yoki uning to'g'ri ishlashiga ishonchingiz komil bo'lmasligingiz kerak.

SoloStar® shpritsli qalamning oldingi nusxasini yo'qotgan yoki shikastlagan holda ehtiyot SoloStar® shpritsli qalamga ega bo'lish har doim kerak.

Saqlash shartlari bo'limi SoloStar® Shpritsli qalamni saqlash qoidalariga rioya qilinishi kerak.

S / c, qorin, elka yoki sonning teri osti yog'ida har doim bir vaqtning o'zida kuniga 1 marta. Inyeksiya joylari, preparatni skrining administratsiyasi uchun tavsiya etilgan joylarda har bir yangi in'ektsiya bilan almashtirilishi kerak.

S / ni yuborish uchun mo'ljallangan odatdagi dozani kiritishda og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Lantusning dozasi va uni kiritish uchun kun vaqti individual ravishda tanlanadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantusni monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Glarginaning dozasini har bir bemor uchun individual davolovchi shifokor tanlaydi. Qorin bo'shlig'ida, kalçada, elkada yog 'qatlamiga teri ostiga in'ektsiya qilinadi. In'ektsiya kuniga bir marta, xuddi shu vaqt oralig'ida, yuboriladi. Bemor tomonidan qabul qilingan boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirlashganda, harakatning susayishi yoki kuchayishi mumkin.

Glarginaning dozasini o'zgartiring, agar:

Hayot ritmidagi o'zgarishlar.
Kilogramm yoki vazn yo'qotish.
Diyetadagi o'zgarishlar.
Jarrohlik ta'sir qilish.
Buyrak funktsiyasining etishmasligi.
INFEKTSION rivojlanishi.
Gipo- yoki gipertiroidizmning belgilari.

Glargin bir nechta yon ta'sirga ega:

Terlashning kuchayishi.
Boshdagi og'riq.
Yurak urishi.
Shishish.

Komaga olib keladigan haddan tashqari dozadan saqlanish kerak.

Glarginning savdo nomlari: Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargin, Tujeo SoloStar. Dori-darmonlar kattalar va olti yoshdan oshgan bolalarda insulinga bog'liq diabet kasalligini davolashda qo'llaniladi. Glargin va analoglar ularning tarkibiy qismlariga va 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga yuqori sezgirlik bo'lsa, kontrendikedir. Bolani olib yurganda va emizishda ehtiyot bo'ling.

Glargindan foydalanish glikemiya va glikatsiyalangan gemoglobin qiymatlarining sezilarli pasayishi bilan sezilarli gipoglikemik ta'sirga erishishga imkon beradi. O'rinbosar unchalik samarali bo'lmasligi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan kontrendikatsiyalarning yo'qligi, shuningdek yuqori samaradorlik, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarga yagona davolash usuli sifatida, shuningdek, shakarni tushiruvchi tabletkalar va qisqa insulinlar bilan birgalikda glarjinni tavsiya qilish uchun etarli shartdir.

Lantus yuqori va past shakar miqdori bilan bog'liq kasalliklarni davolash uchun mo'ljallangan. U faqat terining ostiga kiritilishi kerak va taqiqlangan - tomir ichiga.

Preparatning uzoq muddatli ta'siri uning teri osti yog'iga kiritilishi bilan bog'liq. Shuni unutmangki, odatdagi dozani tomir ichiga yuborish og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Jarayonni kuniga bir marta bir vaqtning o'zida bajaring. Dori vositasini tomir ichiga yuborish qat'iyan man etiladi. Lipodistrofiyani oldini olish uchun in'ektsiya joyini o'zgartiring.

Preparatning dozasi bemorning vazniga, uning turmush tarziga va preparatni qabul qilish vaqtiga bog'liq. U davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi.

Bemorning vaznini yoki uning turmush tarzini o'zgartirganda dozani tanlash kerak. Bundan tashqari, preparatning miqdori uni qabul qilish vaqtiga bog'liq.

Ko'rsatmalarga muvofiq, Lantus (insulin glargin) quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

Qandli diabetning I turi (insulinga bog'liq),
Og'izdagi gipoglikemik dorilar, kasalliklararo kasalliklar va homiladorlikning ta'siriga qarshilik bosqichlarida diabetning II turi (insulinga bog'liq emas).

Lantusni ko'rsatmalarga muvofiq ishlatish uchun quyidagi qoidalarga qat'iy rioya qilish kerak:

Preparatni sonning, elkaning, qorin old devorining, dumba teri osti yog 'to'qimalariga bir vaqtning o'zida qat'iy ravishda kuniga bir marta, inyeksiya joyini almashtirib,
Qo'llash usuli va dozasi davolovchi shifokor tomonidan yakka tartibda tanlanadi, monoterapiya yoki boshqa dorivor gipoglikemik dorilar bilan birgalikda preparatni qabul qilishga ruxsat beriladi.
Lantus in'ektsiyasi eritmasini boshqa insulin preparatlari bilan suyultirish yoki aralashtirish kerak emas,
Lantusni tomir ichiga yuborish kerak emas, chunki preparatning eng samarali ta'siri teri ostiga kiritilganda paydo bo'ladi,
Lantusga boshqa insulin preparatlaridan o'tishda dastlabki 2-3 hafta davomida qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Boshqa hipoglisemik preparatlardan Lantusga o'tish sxemasini bemorning individual xususiyatlarini inobatga olgan holda tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra davolovchi shifokor tuzishi kerak. Kelajakda, dozalash rejimini metabolizmni yaxshilaganligi sababli insulinga sezgirlikning oshishi bilan sozlash mumkin.

Sxemani tuzatish bemorning turmush tarzini, ijtimoiy sharoitini, og'irligini o'zgartirganda yoki giper- yoki gipoglikemiyaga moyilligini ko'paytiradigan boshqa omillar bilan talab qilinishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq Lantus insulin quyidagi holatlar uchun buyuriladi:

insulinga bog'liq diabet (1, turdagi)
kasallikning insulinga bog'liq bo'lmagan shakli (2-tur). U homiladorlik paytida, og'izda shakarni kamaytiradigan dorilarning samarasizligi va o'zaro kasalliklar mavjudligida qo'llaniladi.

Preparatni qo'llash mumkin emasligi to'g'risida xabar berish uchun ko'rsatmalar:

tananing faol moddaga yoki preparatning boshqa qo'shimcha qismlariga sezgirligi oshganda,
6 yoshgacha bo'lgan bolani davolashda.

Homiladorlik oylarida preparat mutaxassis ko'rsatmasi bo'yicha qabul qilinadi.

- kattalar, o'smirlar va 6 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolashni talab qiladigan diabet kasalligi.

Kattalar, o'spirinlar va 2 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolanishni talab qiladigan qandli diabet.

insulin glarginiga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,

2 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (foydalanish to'g'risida klinik ma'lumotlarning yo'qligi).

Ogohlantirishlar: homilador ayollar (homiladorlik paytida va tug'ilgandan keyin insulinga bo'lgan ehtiyojni o'zgartirish imkoniyati).

Kattalar, o'smirlar va 6 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolanishni talab qiladigan qandli diabet.

insulin glarginiga yoki boshqa biron bir moddaga yuqori sezuvchanlik,

6 yoshgacha bo'lgan bolalar (foydalanish to'g'risida hozirda klinik ma'lumotlar yo'q).

Ehtiyotkorlik homilador ayollarda qo'llanilishi kerak.

Lantus SoloStar insulini 6 yoshdan oshgan ikki xil diabet uchun ishlatiladi.

Lantus preparatini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar qanday? Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, dori kontrendikedirilmaydigan odamlarning ikki guruhini ko'rsatadi.

Ushbu dorini faol moddaga yoki preparatning qo'shimcha tarkibiy qismlariga alerjisi bo'lgan bemorlarda ishlatmang. Bu preparatni qo'llashning yagona kontrendikatsiyasi.

Ikkala turdagi diabetdan aziyat chekadigan endokrinolog bemorlarga buyuriladi. Asosan bu kattalar va olti yoshdan oshgan bolalar.

Asosiy modda va qo'shimcha tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik bo'lgan odamlarga buyurish mumkin emas.

Lantus qon shakarining muntazam pasayishi bilan og'rigan bemorlarga qabul qilish taqiqlanadi.

Ushbu yechim bilan bolalarni davolashga kelsak, pediatriyada u ikki yoshdan oshgan chaqaloqlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, Lantus tarkibiga kiradigan insulin glarginasi diabetik ketoatsidozni davolashda yordam beradigan modda emas. Yana bir muhim nuqta: gipoglikemiya xurujlari paytida sog'liq uchun xavfli bo'lgan odamlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Ushbu moddaga individual intolerans tufayli kelib chiqqan allergik reaktsiyasi bo'lgan odamlar uchun insulin glarjinidan foydalanish taqiqlanadi. Lantus Solostar-dan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarning ko'rsatmalariga muvofiq foydalanish qat'iyan taqiqlanadi. Uni faqat katta yoshli bola ishlatishi mumkin. Mumkin bo'lgan yon ta'siri:

gipoglikemiya,
metabolik kasalliklar,
markaziy asab tizimining disfunktsiyasi,
allergik teri reaktsiyalari
ko'rish buzilishi
mialji.

Teriga toshma va qichishish ko'rinishidagi patologik reaktsiyalar 18 yoshdan kichik bo'lgan odamlarda uchraydi va bu yoshdan katta bo'lgan bemor, asosan, tananing individual xususiyatlari tufayli bunday nojo'ya ta'sirga juda kam uchraydi.

Gipoglikemiya, qondagi qand miqdorining keskin pasayishi insulin ishlatadigan bemorlarda keng tarqalgan yon ta'sirdir. Markaziy asab tizimida doimiy charchoq, asabiylashish, befarqlik va uyquchanlik hissi paydo bo'lishi mumkin.

Yomg'irlash va oldindan yog 'olish mumkin, tez-tez ko'ngil aynish hissi, bosh og'rig'i, ong tomonidan bezovtalik, kontsentratsiyaning buzilishi.

Glikemiyaga reaktsiya sifatida bemorda doimiy ravishda ochlik hissi paydo bo'lishi mumkin, bu esa oziq-ovqat mahsulotlarini olish jarayonini boshqarishning iloji yo'qligiga olib keladi. Tremor paydo bo'ladi, terining oqarishi, yurak urishi, terlashning ko'payishi.

Immunitet tizimining salbiy reaktsiyasi terida toshma bo'lib, angionevrotik tabiatning zarbasi, bronxospazm mavjud. Ushbu simptomatik rasm surunkali kasalliklar mavjudligi fonida yomonlashishi mumkin va bemorning hayotiga tahdid soladi.

Ko'rish buzilishi, insulinga javob sifatida kam uchraydi.Patologiya vaqtincha bo'lgan yumshoq to'qima turgoridagi o'zgarishlar bilan bog'liq.

Ehtimol, ko'z linzalarining sinishi jarayonining buzilishi. Lantusning eng kam uchraydigan, ammo mumkin bo'lgan yon ta'siri miyalji - mushaklardagi og'riq sindromidir.

Dori vositalarini qo'llash sohasida kichik shish, qizarish va qichishish, engil og'riq sindromi paydo bo'lishi mumkin. Yumshoq to'qima shishi kam uchraydi.

Lantusni noto'g'ri ishlatish bilan haddan tashqari dozani olish mumkin, bu glikemiyaning o'tkir hujumida namoyon bo'ladi. O'z vaqtida tibbiy yordamisiz bu holat halokatli bo'lishi mumkin. Dozani oshirib yuborilishining belgilari konvulsiyalar, markaziy asab tizimining buzilishi, glikemiyaning o'tkir hujumi, koma.

Lantus insulin uzoq muddatli ta'sirga ega, glyukoza metabolizmini yaxshilaydi va uglevod almashinuvini tartibga soladi. Preparatni qabul qilishda mushak va yog 'to'qimalarida shakarni olish tezlashadi. Shuningdek, gormonal vosita protein ishlab chiqarishni faollashtiradi. Shu bilan birga, adipotsitlardagi proteoliz va lipoliz inhibe qilinadi.

Lantus insulin faol moddaga yoki yordamchi qismlarga murosasizlik uchun buyurilmaydi. O'smirlar uchun preparat faqat 16 yoshga to'lganda buyuriladi.

Proliferativ retinopatiya rivojlanganda, koroner va miya tomirlarining torayishida ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Yashirin gipoglikemiya belgilari bo'lgan bemorlar uchun tibbiy kuzatuv ham talab qilinadi. Kasallik ruhiy kasalliklar, avtonom neyropatiya, diabetning uzoq davom etadigan kursi bilan maskalanishi mumkin.

Qattiq ko'rsatmalarga ko'ra, keksa bemorlarga buyuriladi. Xuddi shu narsa hayvonlardan insulinni odamga o'tkazgan odamlarga ham tegishli.

Ko'rsatmalarga muvofiq Lantus kontrendikedir:

Insulin glarginiga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan
6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Homilador ayollarni ehtiyotkorlik bilan, shifokor nazorati ostida ishlatish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Uglevod metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar mavjud, shu bilan birga insulinga bo'lgan ehtiyoj ortadi yoki kamayadi.

Shakarni kamaytiring: og'izga qarshi diabetga qarshi vositalar, sulfanilamidlar, ACE inhibitörleri, salitsilatlar, angioprotektorlar, monoamin oksidaza inhibitörleri, antiaritmik disopiramidlar, giyohvand analjeziklar.

Shakarni ko'paytiring: tiroid gormonlari, diuretiklar, simpatomimetiklar, og'iz kontratseptivlari, fenotiazin hosilalari, proteaz inhibitörleri.

Ba'zi moddalar gipoglisemik ta'sirga ham, giperglikemik ta'sirga ham ega. Bularga quyidagilar kiradi:

beta-blokerlar va lityum tuzlari,
alkogol
klonidin (antihipertansif dori).

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Lantus teri ostiga yuborish uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi: shaffof, deyarli rangsiz yoki rangsiz (har biri 3 ml rangsiz shisha kartridjlarda, 5 ta patron qutichada, 1 ta karton to'plamda, 5 ta karton to'plamda OptiClick karton tizimida, har biri 5 ta). OptiSet shpritsli qalam karton qutiga).

1 ml preparatning tarkibi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Faol modda: insulin glargini - 3.6378 mg (insulin tarkibiga mos keladi - 100 ta PISES),
Yordamchi komponentlar: sink xlorid, metakresol (m-krezol), 85% glitserin, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Yon ta'siri

Terapiya paytida quyidagi yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin:

Mushaklar-skelet tizimi: juda kamdan-kam hollarda - miyalji,
Asab tizimi: juda kamdan-kam hollarda - disgeziya,
Ko'rish organi: kamdan-kam hollarda - retinopatiya, ko'rish buzilishi. Qon glyukozasining keskin tebranishlari bilan birga bo'lgan insulin terapiyasi bilan diabetik retinopatiya kursi vaqtincha yomonlashishi mumkin. Qon shakarini normallashtirish kasallikning rivojlanish xavfini kamaytiradi.Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda og'ir gipoglikemiya epizodlari vaqtinchalik ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi.
Metabolizm: kamdan-kam hollarda shish, natriyni ushlab turish,
Teri va teri osti yog ': ko'pincha lipodistrofiya va insulin yutilishining mahalliy kechikishi, kamdan-kam hollarda lipoatrofiya. Og'irlikni kamaytirish yoki lipoatrofiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qilish insulinni teri ostiga yuborish uchun tavsiya etilgan tanadagi in'ektsiya joylarining doimiy o'zgarishiga,
Mahalliy reaktsiyalar: ko'pincha - in'ektsiya joyida og'riq, qizarish, qichishish, ürtiker, yallig'lanish yoki shish. Kichik reaktsiyalar odatda bir necha kundan bir necha haftagacha hal qilinadi,
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda angioedema, zarba, terining umumiy reaktsiyasi, arterial gipotenziya, bronxospazm kabi namoyon bo'ladigan preparatning tarkibiy qismlariga shoshilinch turdagi allergik reaktsiyalar (bu reaktsiyalar bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin). Ba'zi hollarda, insulin bilan o'zaro ta'sir qiladigan antikorlar mavjud bo'lsa, giper- yoki gipoglikemiya rivojlanish tendentsiyasini bartaraf etish uchun dozani to'g'irlash kerak bo'ladi.

Bundan tashqari, Lantusdan foydalanganda, uglevod almashinuviga ta'siri bilan bog'liq yon ta'sirlarning rivojlanishi mumkin. Ko'pincha insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketsa, gipoglikemiya rivojlanadi. Jiddiy gipoglikemiyaning takroriy hujumlari asab tizimiga zarar etkazishi mumkin. Og'ir va uzoq muddatli gipoglikemiya epizodlari bemorlarning hayotiga tahdid solishi mumkin.

Gipoglikemiya fonida, odatda, ochlik, sovuq ter, asabiylashish, taxikardiya kabi adrenergik qarshi tartibga solishning bunday belgilari oldin paydo bo'lgan nöropsikiyatrik kasalliklar (konvulsiv sindrom, "alacakaranlık" tushunchasi yoki uning yo'qolishi) rivojlanishi mumkin (gipoglikemiyaning rivojlanishi shunchalik muhim va tezroq). alomatlar).

18 yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun xavfsizlik rejimi asosan kattalardagi bemorlar uchun xavfsizlik profiliga o'xshaydi. 18 yoshgacha bo'lgan bemorlar teri reaktsiyasini toshma yoki ürtiker shaklida va mahalliy reaktsiyalar shaklida rivojlantiradilar. 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda Lantusning xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Maxsus ko'rsatmalar

Lantus diabetik ketoatsidozni davolashda ishlatilmasligi kerak (bu holda qisqa ta'sir etuvchi insulinni tomir ichiga yuborish ko'rsatiladi).

Lantus bilan cheklangan tajriba tufayli jigar funktsiyasi buzilgan yoki og'ir yoki o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda uning samaradorligi va xavfsizligini baholash imkoni bo'lmadi.

Buyrak funktsional etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj uni yo'q qilish jarayonlarining susayishi tufayli kamayishi mumkin. Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining progressiv yomonlashishi insulin talabining doimiy ravishda pasayishiga olib keladi.

Jigar jigarining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamroq bo'lishi mumkin, bu insulin va glyukoneogenezni biotransformatsiya qilish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq.

Qondagi glyukoza miqdorini samarasiz nazorat qilish, shuningdek, giper- yoki gipoglikemiya rivojlanish tendentsiyasi bilan, dozalash rejimini sozlashdan oldin, belgilangan davolanish rejimiga, Lantusning joylashuvi joylariga va bunga ta'sir etuvchi barcha omillarni hisobga olgan holda, to'g'ri teri osti in'ektsiyasi texnikasini tekshirish kerak. omillar.

Lantusni qabul qilgan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanishi bilan, preparatning uzoq davom etadigan ta'siri tufayli gipoglikemiya holatidan chiqishni sekinlashtirish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.

Gipoglikemiya epizodlari bo'lgan bemorlar alohida klinik ahamiyatga ega, shu jumladan Miya tomirlari yoki koronar arteriyalarning og'ir stenozi bilan (miya va yurak gipoglikemiya asoratlari xavfi), shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda qon glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish va maxsus choralarni ko'rish kerak.

Bemorlarga gipoglikemiyani keltirib chiqaruvchi alomatlar unchalik sezilmaydigan yoki umuman bo'lmasligi mumkin bo'lgan holatlar to'g'risida ogohlantirish kerak.Xavf guruhiga qon glyukoza yoki gipoglikemiyani tartibga solish sezilarli darajada yaxshilangan, asta-sekin rivojlanayotgan, neyropati bilan og'rigan bemorlar, diabetning uzoq davom etadigan kursi va ruhiy kasalliklar kiradi. Gipoglikemiya alomatlari keksa bemorlarda va hayvonlarning insulinlaridan odam insuliniga o'tgan yoki boshqa dorilar bilan birgalikda davolanayotgan bemorlarda kam uchraydi. Bunday holda, bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiya (ongni yo'qotishi bilan) paydo bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiya xavfini kamaytirish bemorning dozalash rejimiga, parhez va parhezga rioya qilishiga, gipoglikemiya alomatlari boshlanishini va insulinni to'g'ri ishlatilishiga olib keladi. Agar omillar gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshirsa, ayniqsa bemorning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki insulin dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

Insulinni yuborish joyini o'zgartirish,
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
Odatlanmagan, uzoq muddatli yoki ko'paygan jismoniy faollik,
Insulin sezgirligining oshishi (masalan, stress omillari yo'q qilinganda),
O'tkazib yuborilgan ovqat
Diareya yoki qusish bilan kechadigan kasalliklar
Parhez va parhezni buzish,
Ba'zi bir kompensatsiya qilinmagan endokrin kasalliklar (masalan, buyrak usti bezining korteksi yoki adenohipofiz, gipotireoz);
Boshqa ba'zi dorilar bilan birgalikda davolash.

O'tkir kasalliklarda qon glyukozasini yanada intensiv kuzatib borish kerak. Ko'pgina hollarda siydikda keton tanalarining mavjudligi uchun tahlil qilish kerak, shuningdek insulin dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uglevodlarni muntazam iste'mol qilishni davom ettirishlari kerak, hech bo'lmaganda oz miqdorda, hatto oz miqdordagi ovqatlanish paytida yoki ovqatlanish imkoniyati bo'lmaganida, shuningdek qusish bilan. Bunday bemorlar hech qachon insulin yuborishni to'xtatishlari kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Og'zaki gipoglikemik vositalar, fluksetin, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, fibratlar, disopiramid, dekstropropoksifen, pentoksifillin, salitsilatlar va sulfanilamid mikroblarga qarshi vositalar gipoglikemiya va insulin gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin va bu mikroblarga qarshi ta'sirchan bo'lishi mumkin.

Qalqonsimon gormonlar, diuretiklar, glyukokortikosteroidlar, diazoksit, danazol, izoniazid, ba'zi antipsikotiklar (masalan, klozapin yoki bo'lganzapin), glyukagon, prostogojenlar, estrogenlar, somatotropin, fenotiazin hosilalari, simpatomolaminlar (masalan, simptomatik kema empatiotemlari). , proteaz inhibitörleri (bu holda insulin dozasini sozlash talab qilinishi mumkin).

Insulinni pentamidin bilan bir vaqtda qo'llash hipoglisemiyani keltirib chiqarishi mumkin, uni giperglikemiya bilan almashtirish mumkin. Lantusni klonidin, beta-blokerlar, etanol va lityum tuzlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan insulinning hipoglisemik ta'sirining ko'payishi va pasayishi mumkin.

Lantusni simpatolitik dorilar bilan bir vaqtda (klonidin, beta-blokerlar, guanfatsin va rezerpin) gipoglikemiya rivojlanishi bilan adrenergik kontragulyatsiya belgilarining pasayishi yoki yo'qolishi mumkin.

Lantusni boshqa insulin preparatlari yoki boshqa dorilar bilan aralashtirib yoki suyultirish kerak emas. Suyultirilgan yoki aralashtirilganda, vaqt o'tishi bilan uning harakatlarining holati o'zgarishi mumkin. Bu yog'ingarchilikka ham olib kelishi mumkin.

Saqlash shartlari va shartlari

Qorong'i joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, 2-8 ° C haroratda saqlang, muzlatmang.

Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Ultriumlardan foydalanishni boshlaganingizdan so'ng, OptiClick kartridj tizimlari va oldindan to'ldirilgan OptiSet shpritsli qalamlarni qorong'i joyda, bolalar qo'li yetmaydigan joyda, 25 ° C gacha bo'lgan haroratda, karton qadoqlarida saqlash kerak.

Oldindan to'ldirilgan OptiSet shpritsli qalam sovutilmasligi kerak.

Lentus lentalari, OptiClick kartridj tizimlari va OptiSet shpritsli ruchkalarning birinchi foydalanishdan keyin foydalanish muddati - 1 oy.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

3 ml patron va SoloStar shpritsli qalamlar

1 ml eritma tarkibida:

qo'shimcha moddalar: m-krezol, rux xloridi, glitserin (85%) (E422), natriy gidroksid (E524), konsentrlangan xlorid kislotasi (E507), in'ektsiya uchun suv.

1 ml eritma tarkibida:

faol modda: insulin glargin - 3,6378 mg, bu insulin 100 PIECES ga to'g'ri keladi.

qo'shimcha moddalar: m-krezol, rux xloridi, glitserin (85%) (E422), natriy gidroksid (E524), konsentrlangan xlorid kislotasi (E507), polisorbat 20, in'ektsiya uchun suv.

Insulin glarginasi Escherichia coli turidagi DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olinadi.

aniq, rangsiz eritma.

Farmakologik ta'sir

Lantus - bu genetik muhandislik usuli bilan yaratilgan dori. Inson insulin molekulasining tuzilishi asos sifatida qabul qilinadi, ammo unda bir nechta aminokislotalar almashinadi, bu preparatning o'ziga xos xususiyatlarini aniqladi. Preparatning eritmasi kislotali muhitga (pH 4) ega, teri osti yog'iga (gidroksidi muhit) kiritilgandan so'ng, kislotali eritma mikropreptit hosil bo'lishi bilan reaksiyaga kirishadi, shundan oz miqdordagi insulin glarjin asta-sekin chiqarilib, qonga singib ketadi. Bu taxmin qilinadigan, silliq (cho'qqisiz) faoliyat profilini va uzoqroq davom etishni ta'minlaydi.

Glulin insulin 2 ta faol metabolit - Ml va M2 ni hosil qilish uchun metabollanadi

Odamlarda insulinga o'xshash o'sish omil 1 (IGF-1) retseptorlari bilan bog'lanish. Klinik jihatdan, teri osti to'qimasiga preparat kiritilgandan so'ng darhol hosil bo'lgan Ml va M2 metabolitlarining IGF-1 retseptorlari bilan bog'lanishi inson insuliniga qaraganda bir oz past bo'lishi muhimdir. Lantus bilan davolashda insulin glargin va uning metabolitlarining terapevtik kontsentratsiyasi organizmdagi fiziologik mavjud IGF-1 qo'zg'atadigan mitogenli proliferativ mexanizmlarni faollashtirish uchun zarur bo'lgan farmakologik konsentratsiyalardan ancha past.

Insulin va uning o'xshashlari qon glyukozasini bir necha jihatdan kamaytiradi:

Glyukoza miqdorini periferik to'qimalarda (ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida) rag'batlantirish,

Jigarda glyukoza hosil bo'lishini inhibe qiling (glyukoneogenez).

Insulin organlar va to'qimalarda oqsil hosil bo'lish jarayonini takomillashtirish bilan bir qatorda, yog 'to'qimalarining hujayralarida lipidlarning parchalanishini, shuningdek oqsillarning parchalanish jarayonlarini bostiradi.

Sog'lom ko'ngillilar va 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda genetik jihatdan yaratilgan NPH insulin bilan normoglikemiyani solishtirishda, teri osti administratsiyasi bilan insulin glarjinining ta'siri sekinroq rivojlandi va faollik darajasi hatto "cho'qqisiz", harakatlar davomiyligi vaqtliroq bo'lgan.

Quyidagi grafikada 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin glargini va NPH-insulin faolligini o'rganish natijalari keltirilgan.

Insulin ta'sirining uzoq davomiyligi

preparatni kuniga bir marta qo'llang. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, harakatlarning boshlanishi

o'rtacha, 1 soatdan keyin sodir bo'ladi. Harakatning o'rtacha davomiyligi 24 ga teng

soat, maksimal - 29 soat. Insulin va boshlanish vaqti va ta'sir qilish davomiyligi

uning o'xshashlari, masalan, insulin glargin, farqli o'laroq sezilarli darajada farq qilishi mumkin

bemorlarda yoki xuddi shu bemorda.

Klinik va farmakologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bir xil dozalarda insulin glargin va inson insulinlari bir xil ta'sirga ega va gipoglikemiya yoki kontragulyatsiyaning gormonal reaktsiyasi bir xil edi. Lantusni NPH-insulin bilan taqqoslaganda, diabetik retinopatiyaning rivojlanishida hech qanday farq yo'q edi (5 yillik ochiq, NPH tomonidan boshqariladigan klinik sinov).

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning ushbu guruhida kuniga bir marta preparatni yotishdan foydalanish tasodifiy, boshqariladigan klinik tadkikotlarda turli yosh guruhlarida o'rganilgan:

6 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar 28 hafta davomida (n = 349), so'ngra nazoratsiz kengaytirilgan tadqiqotda insulin glarjin bilan davolangan 143 bemorning davomi, o'rtacha o'rtacha 2 yil.

12 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan (16 haftadan yuqori) 26 o'spirinni tasavvurlar orqali o'rganish.

2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda (n = 125), parallel guruhlarda 24 haftalik tadqiqot o'tkazildi (insulin NPH bilan taqqoslash).

Tadqiqotlar bemorlarning xavfsizligiga yangi tahdidlarni aniqlamadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

6 yoshgacha bo'lgan yosh (bemorlarning ushbu yosh guruhida Lantusdan foydalanishning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida ishonchli ma'lumotlar yo'q),
Preparatga yuqori sezuvchanlik.

Homilador ayollar Lantusni ehtiyotkorlik bilan ishlatishlari kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Lantusning dozasi va uni boshqarish uchun kun vaqti individual ravishda belgilanadi.

Preparat teri ostiga (elka, qorin yoki sonning teri osti yog'ida) kuniga bir marta, har doim bir vaqtning o'zida kiritilishi kerak. Inyeksiya joylari Lantusning har bir yangi ma'muriyati bilan tavsiya etilgan joylar ichida almashtirilishi kerak.

Ehtimol, Lantusni monoterapiya sifatida yoki boshqa hipoglisemik dorilar bilan bir vaqtda qo'llash.

Lantusga o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni buyuradigan bemorlarni antidiyabetik davolanishni (og'iz gipoglikemik dorilarining dozalarini, shuningdek, qabul qilish rejimini va qisqa ta'sir etuvchi insulinlarning dozalarini yoki ularning analoglarini) yoki bazal insulinning kunlik dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Bemorlarni davolashning dastlabki haftalarida insulin-izofanni Lantus ma'muriyatiga o'tkazishda, bazal insulinning kunlik dozasini 20-30% ga kamaytirish kerak (tunda va ertalabki soatlarda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun). Ushbu davrda Lantus dozasining pasayishi qisqa ta'sir etuvchi insulin dozasining ko'payishi bilan qoplanishi kerak va dozalash tartibi qo'shimcha ravishda o'rnatilishi kerak.

Lantusga o'tish paytida va undan keyingi dastlabki haftalarda qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar kerak bo'lsa, insulin dozasini tuzating. Dozani sozlash boshqa sabablarga ko'ra ham talab qilinishi mumkin, masalan, bemorning turmush tarzi va tana og'irligi, giyohvand moddalarni qabul qilish kunining vaqti yoki giper- yoki gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa holatlarda.

Preparatni vena ichiga yuborish mumkin emas (og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin). Kirishni boshlashdan oldin, shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

OptiSet-ga oldindan to'ldirilgan shpritsli qalamlardan foydalanishdan oldin, eritmaning rangsiz, shaffof, tuzilishdagi suvga o'xshashligiga va ko'rinadigan qattiq zarrachalar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Faqat OptiSet shpritsli qalamlarga mos keladigan ignalardan foydalanish mumkin. INFEKTSION oldini olish uchun faqat bitta kishi to'ldiriladigan shpritsdan foydalanishi kerak.

Yon ta'siri

Terapiya paytida quyidagi yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin:

Mushaklar-skelet tizimi: juda kamdan-kam hollarda - miyalji,
Asab tizimi: juda kamdan-kam hollarda - disgeziya,
Ko'rish organi: kamdan-kam hollarda - retinopatiya, ko'rish buzilishi. Qon glyukozasining keskin tebranishlari bilan birga bo'lgan insulin terapiyasi bilan diabetik retinopatiya kursi vaqtincha yomonlashishi mumkin. Qon shakarini normallashtirish kasallikning rivojlanish xavfini kamaytiradi. Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda og'ir gipoglikemiya epizodlari vaqtinchalik ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi.
Metabolizm: kamdan-kam hollarda shish, natriyni ushlab turish,
Teri va teri osti yog ': ko'pincha lipodistrofiya va insulin yutilishining mahalliy kechikishi, kamdan-kam hollarda lipoatrofiya. Og'irlikni kamaytirish yoki lipoatrofiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qilish insulinni teri ostiga yuborish uchun tavsiya etilgan tanadagi in'ektsiya joylarining doimiy o'zgarishiga,
Mahalliy reaktsiyalar: ko'pincha - in'ektsiya joyida og'riq, qizarish, qichishish, ürtiker, yallig'lanish yoki shish. Kichik reaktsiyalar odatda bir necha kundan bir necha haftagacha hal qilinadi,
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda angioedema, zarba, terining umumiy reaktsiyasi, arterial gipotenziya, bronxospazm kabi namoyon bo'ladigan preparatning tarkibiy qismlariga shoshilinch turdagi allergik reaktsiyalar (bu reaktsiyalar bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin). Ba'zi hollarda, insulin bilan o'zaro ta'sir qiladigan antikorlar mavjud bo'lsa, giper- yoki gipoglikemiya rivojlanish tendentsiyasini bartaraf etish uchun dozani to'g'irlash kerak bo'ladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Lantus diabetik ketoatsidozni davolashda ishlatilmasligi kerak (bu holda qisqa ta'sir etuvchi insulinni tomir ichiga yuborish ko'rsatiladi).

Jigar jigarining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamroq bo'lishi mumkin, bu insulin va glyukoneogenezni biotransformatsiya qilish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq.

Bemorlarga gipoglikemiyani keltirib chiqaruvchi alomatlar unchalik sezilmaydigan yoki umuman bo'lmasligi mumkin bo'lgan holatlar to'g'risida ogohlantirish kerak. Xavf guruhiga qon glyukoza yoki gipoglikemiyani tartibga solish sezilarli darajada yaxshilangan, asta-sekin rivojlanayotgan, neyropati bilan og'rigan bemorlar, diabetning uzoq davom etadigan kursi va ruhiy kasalliklar kiradi. Gipoglikemiya alomatlari keksa bemorlarda va hayvonlarning insulinlaridan odam insuliniga o'tgan yoki boshqa dorilar bilan birgalikda davolanayotgan bemorlarda kam uchraydi. Bunday holda, bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiya (ongni yo'qotishi bilan) paydo bo'lishi mumkin.

Insulinni yuborish joyini o'zgartirish,
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
Odatlanmagan, uzoq muddatli yoki ko'paygan jismoniy faollik,
Insulin sezgirligining oshishi (masalan, stress omillari yo'q qilinganda),
O'tkazib yuborilgan ovqat
Diareya yoki qusish bilan kechadigan kasalliklar
Parhez va parhezni buzish,
Ba'zi bir kompensatsiya qilinmagan endokrin kasalliklar (masalan, buyrak usti bezining korteksi yoki adenohipofiz, gipotireoz);
Boshqa ba'zi dorilar bilan birgalikda davolash.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Insulinni pentamidin bilan bir vaqtda qo'llash hipoglisemiyani keltirib chiqarishi mumkin, uni giperglikemiya bilan almashtirish mumkin.Lantusni klonidin, beta-blokerlar, etanol va lityum tuzlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan insulinning hipoglisemik ta'sirining ko'payishi va pasayishi mumkin.

Saqlash shartlari va shartlari

Qorong'i joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, 2-8 ° C haroratda saqlang, muzlatmang.

Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Oldindan to'ldirilgan OptiSet shpritsli qalam sovutilmasligi kerak.

Lentus lentalari, OptiClick kartridj tizimlari va OptiSet shpritsli ruchkalarning birinchi foydalanishdan keyin foydalanish muddati - 1 oy.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

3 ml patron va SoloStar shpritsli qalamlar

1 ml eritma tarkibida:

qo'shimcha moddalar: m-krezol, rux xloridi, glitserin (85%) (E422), natriy gidroksid (E524), konsentrlangan xlorid kislotasi (E507), in'ektsiya uchun suv.

1 ml eritma tarkibida:

faol modda: insulin glargin - 3,6378 mg, bu insulin 100 PIECES ga to'g'ri keladi.

qo'shimcha moddalar: m-krezol, rux xloridi, glitserin (85%) (E422), natriy gidroksid (E524), konsentrlangan xlorid kislotasi (E507), polisorbat 20, in'ektsiya uchun suv.

Insulin glarginasi Escherichia coli turidagi DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olinadi.

aniq, rangsiz eritma.

Farmakologik ta'sir

Glulin insulin 2 ta faol metabolit - Ml va M2 ni hosil qilish uchun metabollanadi

Insulin va uning o'xshashlari qon glyukozasini bir necha jihatdan kamaytiradi:

Glyukoza miqdorini periferik to'qimalarda (ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida) rag'batlantirish,

Jigarda glyukoza hosil bo'lishini inhibe qiling (glyukoneogenez).

Quyidagi grafikada 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin glargini va NPH-insulin faolligini o'rganish natijalari keltirilgan.

Insulin ta'sirining uzoq davomiyligi

preparatni kuniga bir marta qo'llang. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, harakatlarning boshlanishi

o'rtacha, 1 soatdan keyin sodir bo'ladi. Harakatning o'rtacha davomiyligi 24 ga teng

soat, maksimal - 29 soat. Insulin va boshlanish vaqti va ta'sir qilish davomiyligi

uning o'xshashlari, masalan, insulin glargin, farqli o'laroq sezilarli darajada farq qilishi mumkin

bemorlarda yoki xuddi shu bemorda.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning ushbu guruhida kuniga bir marta preparatni yotishdan foydalanish tasodifiy, boshqariladigan klinik tadkikotlarda turli yosh guruhlarida o'rganilgan:

6 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar 28 hafta davomida (n = 349), so'ngra nazoratsiz kengaytirilgan tadqiqotda insulin glarjin bilan davolangan 143 bemorning davomi, o'rtacha o'rtacha 2 yil.

12 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan (16 haftadan yuqori) 26 o'spirinni tasavvurlar orqali o'rganish.

2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda (n = 125), parallel guruhlarda 24 haftalik tadqiqot o'tkazildi (insulin NPH bilan taqqoslash).

Tadqiqotlar bemorlarning xavfsizligiga yangi tahdidlarni aniqlamadi.

Farmakokinetikasi

Dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin sog'lom odamlarda va diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda qon zardobida insulin glargini va NPH-insulin kontsentratsiyasini solishtirish natijasida teri osti to'qimasidan so'rilish sekin va sezilarli darajada uzoqroq davom etishi, shuningdek, insulin glarginasida plazma kontsentratsiyasining yuqori cho'qqisi yo'qligi aniqlandi. NPH-insulin (Farmakodinamika bo'limidagi rasmga qarang). Lantusda harakatlanishning eng yuqori cho'qqisi yo'qligi shunchalik muhim klinik ustunlikni beradiki, agar qo'llanilsa, gipoglikemiya xavfi sezilarli darajada yoki umuman bo'lmaydi.

Lantusni kuniga bir marta teri ostiga in'ektsiya qilish bilan qondagi insulin glarginining o'rtacha o'rtacha konsentratsiyasi birinchi dozadan 2-4 kun o'tgach erishiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga Lantusni teri ostiga kiritgandan so'ng, insulin glargin tez metabollanadi, Ml (21-A-glikil-insulin) va M2 (21A-glikil-des-30B-treonil-insulin) ikki faol metabolitini hosil qiladi. Plazmada aylanadigan asosiy metabolit - bu Ml. Plazma Ml konsentratsiyasi Lantusning teri osti dozasini ko'payishi bilan ortadi. Farmakokinetik va farmakodinamik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, Lantusning teri osti in'ektsiyalari asosan Ml metaboliti tomonidan ta'minlanadi va uning qon zardobidagi kontsentratsiyasiga bog'liq. Bemorlarning aksariyat qismida qon plazmasida insulin glargini va M2 metabolitlari aniqlanmagan va agar ular aniqlansa, ularning konsentratsiyasi Lantus dozasiga bog'liq emas.

2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan 1-toifa qandli diabet kasalligi bo'lgan bolalarda farmakokinetikasi bitta klinik ishda baholandi (Farmakodinamikaga qarang).Insulin glargini qabul qilgan bolalarda insulin glarginin va uning asosiy metabolitlari Ml va M2 plazmasidagi minimal konsentratsiyalar o'lchandi, natijada bolalarda kontsentratsiyani o'zgartirish tabiati kattalardagi konsentratsiyalarning o'zgarishi tabiatiga o'xshash, insulin glarginasi to'planmaganligi aniqlandi. yoki uning metabolitlari uzoq muddat foydalanish bilan.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Kattalar, o'spirinlar va 2 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolanishni talab qiladigan qandli diabet.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Faol moddaga yoki boshqa biron bir moddaga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Nazorat ostidagi klinik tadqiqotlar davomida olingan homilador ayollarda insulin glarginini qo'llash to'g'risidagi klinik ma'lumotlar yo'q. Cheklangan miqdor
homiladorlik, shuningdek, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holati. Hozirda boshqa muhim epidemiologik ma'lumotlar yo'q.

Ilgari mavjud bo'lgan yoki homiladorlik davridagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik davrida glyukoza metabolizmini yaxshi tartibga solish zarur. Homiladorlikning birinchi trimestrida insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin va umuman ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Bunday sharoitda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Insulin glarginasi ona sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa insulin glarginini qabul qilishda metabolik ta'sir ko'rsatilmaydi, chunki protein bo'lgan insulin glargin inson oshqozon-ichak traktida aminokislotalarga bo'linadi.

Laktatsiya davridagi ayollarda insulin va parhezning dozalash rejimini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Yon ta'siri

Quyida tavsiflangan shunga o'xshash alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling!

Gipoglikemiya, insulin terapiyasining eng ko'p talab qilinmaydigan oqibati, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojga nisbatan juda katta bo'lsa yuzaga kelishi mumkin.

Klinik tadqiqotlar davomida kuzatilgan preparatni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan quyidagi salbiy reaktsiyalar paydo bo'lish tartibining pasayishi bilan organ tizimlari sinflari uchun keltirilgan (ko'pincha:> 1/10, ko'pincha> 1/100 dan 1/1000 dan 1/10000 gacha)

Lantusga boshqa insulindan o'tish

Agar diabetga chalingan odam o'rtacha muddatli insulinlardan foydalansa, u holda Lantusga o'tishda preparatning dozalari va rejimi o'zgartiriladi. Insulinni almashtirish faqat shifoxonada o'tkazilishi kerak.

Rossiyada barcha insulinga bog'liq diabet kasalligi Lantusdan Tujeoga majburiy ravishda o'tkazildi. Tadqiqotlarga ko'ra, yangi dori gipoglikemiya rivojlanish xavfi kam, ammo amalda ko'pchilik Tujeoga o'tgandan keyin ularning shakarlari kuchli sakrab chiqqanidan shikoyat qilishadi, shuning uchun ular Lantus Solostar insulinini mustaqil ravishda sotib olishga majbur bo'lishadi.

Levemir - bu ajoyib dori, ammo u boshqa faol moddaga ega, ammo harakatning davomiyligi 24 soatni tashkil etadi.

Aylar insulin bilan duch kelmadi, yo'riqnomada aytilishicha, bu bir xil Lantus, ammo ishlab chiqaruvchi arzonroq.

Homiladorlik paytida Lantus insulin

Lantusni homilador ayollar bilan rasmiy klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Norasmiy manbalarga ko'ra, preparat homiladorlikning rivojlanishiga va bolaning o'ziga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Hayvonlarda eksperimentlar o'tkazildi, uning davomida insulin glarginining reproduktiv funktsiyaga toksik ta'sir ko'rsatmasligi isbotlandi.

Homilador Lantus Solostar preparati NPH insulin samarasizligida buyurilishi mumkin. Kelajakdagi onalar shakarni kuzatishi kerak, chunki birinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin, ikkinchi va uchinchi trimestrda.

Bolani emizishdan qo'rqmang, ko'rsatmalarda Lantus ona sutiga o'tishi mumkin bo'lgan ma'lumotlar yo'q.

Qanday saqlash kerak

Lantusning saqlash muddati - 3 yil. 2 dan 8 darajagacha haroratda quyosh nurlaridan himoyalangan qorong'i joyda saqlashingiz kerak. Odatda eng mos joy muzlatgichdir. Bunday holda, harorat rejimiga e'tibor bering, chunki Lantus insulinini muzlatish taqiqlanadi!

Birinchi foydalanishdan boshlab, preparatni bir oy davomida qorong'i joyda 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash mumkin (muzlatgichda emas). Muddati o'tgan insulinni ishlatmang.

Qaerdan sotib olish mumkin, narx

Lantus Solostar endokrinologning retsepti bo'yicha bepul buyuriladi. Ammo, shuningdek, diabetga chalingan odam ushbu dorini o'zi dorixonada sotib olishi kerak bo'ladi. Insulinning o'rtacha narxi - 3300 rubl. Ukrainada Lantusni 1200 UAH ga sotib olish mumkin.

Lantus - bu insulin tushiradigan insulin preparati. Lantusning faol tarkibiy qismi insulin glargine - neytral muhitda yomon eriydigan insulin analogidir.

Lantus preparatida maxsus kislotali muhit tufayli modda butunlay eriydi va teri ostiga kiritilganda kislota neytrallanadi va mikropreptitlar hosil bo'ladi, ulardan insulin glargin asta-sekin oz miqdorda chiqariladi. Shunday qilib, qon plazmasida insulin miqdorining keskin tebranishi kuzatilmaydi, ammo konsentratsiya vaqtidagi egri silliq profil kuzatiladi. Mikropreptit preparatni uzoq vaqt ta'sir qiladi.

Farmakologik harakatlar

Lantusning faol tarkibiy qismi insulin retseptorlari uchun inson insuliniga o'xshashlikka o'xshashdir. Glarjin IGF-1 insulin retseptorlariga inson insulinga nisbatan 5-8 marta kuchli bog'laydi va uning metabolitlari zaifroq.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning qonida insulin va uning metabolitlari faol tarkibiy qismining terapevtik kontsentratsiyasi IGF-1 retseptorlari bilan yarim maksimal aloqani ta'minlash va ushbu retseptor tomonidan katalizatsiyalangan mitogen-proliferativ mexanizmni ishga tushirish uchun zarur bo'lganidan past.

Ushbu mexanizm odatda endogen IGF-1 tomonidan faollashadi, ammo insulin terapiyasida ishlatiladigan insulinning terapevtik dozalari mexanizmni IGF-1 orqali tetiklash uchun zarur bo'lgan farmakologik kontsentratsiyalardan ancha past.

Har qanday insulin, shu jumladan glarginning asosiy vazifasi glyukoza metabolizmini (uglevod metabolizmi) tartibga solishdir. Insulin lantus yog 'va mushak to'qimalarida glyukoza iste'molini tezlashtiradi, buning natijasida plazma shakar darajasi pasayadi. Shuningdek, ushbu preparat jigarda glyukoza ishlab chiqarishni inhibe qiladi.

Insulin organizmdagi oqsil sintezini faollashtiradi, shu bilan birga adipotsitlardagi proteoliz va lipoliz jarayonlarini inhibe qiladi.

Klinik va farmakologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tomir ichiga yuborilganda insulin glargini va insulin insulinlarining dozalari tengdir. O'z vaqtida insulin glarginining harakati, ushbu seriyaning boshqa vakillari singari, jismoniy faollik va boshqa ko'plab omillarga bog'liq.

Teri ostiga kiritishda Lantus preparati juda sekin so'riladi, shuning uchun uni kuniga bir marta ishlatish mumkin. Vaqt o'tishi bilan insulin ta'sirining tabiatida aniq bir individ individual o'zgaruvchanligi borligini yodda tutish kerak. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, diabetik retinopatiyaning dinamikasi insulin glargini va insulin NPH dan foydalanganda katta farqlarga ega emas.

Lantusni bolalar va o'spirinlarda qo'llaganida, tungi gipoglikemiya rivojlanishi NPH insulin qabul qilgan bemorlarning guruhiga qaraganda kamroq uchraydi.

NPH insulinidan farqli o'laroq, sekin so'rilish tufayli glarjina teri ostiga kiritilgandan so'ng cho'qqiga olib kelmaydi. Preparatning qon plazmasidagi muvozanat kontsentratsiyasi davolanishning 2-4 kunida bir kunlik qabul qilish bilan kuzatiladi.Vena ichiga yuborilganda insulin glarginning yarim umri inson insulinining o'xshash davriga to'g'ri keladi.

Insulin glargin metabolizmi bilan M1 va M2 ikkita faol birikmalar hosil bo'ladi. Lantusning teri osti in'ektsiyalari asosan M1 ga ta'sir qilish natijasida o'z ta'sirini ko'rsatadi, sub'ektlarning aksariyat qismida M2 va insulin glarginasi aniqlanmaydi.

Lantus preparatining samaradorligi bemorlarning turli guruhlarida bir xil. Tadqiqot davomida kichik guruhlar yoshi va jinsi bo'yicha shakllantirilgan va ularda insulinning ta'siri asosiy populyatsiyada bo'lgani kabi (samaradorlik va xavfsizlik omillariga ko'ra). Bolalar va o'smirlarda farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Kattalar va 2 yoshli bolalar, 1-toifa diabet bilan.
2-toifa diabet kasalligi (planshet preparatlari samarasiz bo'lsa).

Semizlikda, kombinatsiyalangan davolanish samarali bo'ladi - Lantus Solostar va Metformin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Uglevod metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar mavjud, shu bilan birga insulinga bo'lgan ehtiyoj ortadi yoki kamayadi.

Shakarni ko'paytiring: tiroid gormonlari, diuretiklar, simpatomimetiklar, og'iz kontratseptivlari, fenotiazin hosilalari, proteaz inhibitörleri.

Ba'zi moddalar gipoglisemik ta'sirga ham, giperglikemik ta'sirga ham ega. Bularga quyidagilar kiradi:

beta-blokerlar va lityum tuzlari,
alkogol
klonidin (antihipertansif dori).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Insulin glargin yoki yordamchi komponentlarga nisbatan murosasizligi bo'lgan bemorlarda foydalanish taqiqlanadi.
Gipoglikemiya.
Diabetik ketoatsidozni davolash.
2 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar kamdan-kam uchraydi, ko'rsatmalarda quyidagilar bo'lishi mumkinligi aytiladi.

lipoatrofiya yoki lipohipertrofiya,
allergik reaktsiyalar (Quincke shishi, allergik shok, bronxospazm),
natriy ionlari tanasida mushaklarning og'rig'i va kechikish,
disgeziya va ko'rishning buzilishi.

Lantusga boshqa insulindan o'tish

Levemir - bu ajoyib dori, ammo u boshqa faol moddaga ega, ammo harakatning davomiyligi 24 soatni tashkil etadi.

Aylar insulin bilan duch kelmadi, yo'riqnomada aytilishicha, bu bir xil Lantus, ammo ishlab chiqaruvchi arzonroq.

Homiladorlik paytida Lantus insulin

Lantusni homilador ayollar bilan rasmiy klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Norasmiy manbalarga ko'ra, preparat homiladorlikning rivojlanishiga va bolaning o'ziga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Hayvonlarda eksperimentlar o'tkazildi, uning davomida insulin glarginining reproduktiv funktsiyaga toksik ta'sir ko'rsatmasligi isbotlandi.

Bolani emizishdan qo'rqmang, ko'rsatmalarda Lantus ona sutiga o'tishi mumkin bo'lgan ma'lumotlar yo'q.

Qanday saqlash kerak

Lantusning saqlash muddati - 3 yil. 2 dan 8 darajagacha haroratda quyosh nurlaridan himoyalangan qorong'i joyda saqlashingiz kerak.Odatda eng mos joy muzlatgichdir. Bunday holda, harorat rejimiga e'tibor bering, chunki Lantus insulinini muzlatish taqiqlanadi!

Birinchi foydalanishdan boshlab, preparatni bir oy davomida qorong'i joyda 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash mumkin (muzlatgichda emas). Muddati o'tgan insulinni ishlatmang.

Qaerdan sotib olish mumkin, narx

Lantus - bu insulin tushiradigan insulin preparati. Lantusning faol tarkibiy qismi insulin glargine - neytral muhitda yomon eriydigan insulin analogidir.

Farmakologik harakatlar

Insulin organizmdagi oqsil sintezini faollashtiradi, shu bilan birga adipotsitlardagi proteoliz va lipoliz jarayonlarini inhibe qiladi.

Lantusni bolalar va o'spirinlarda qo'llaganida, tungi gipoglikemiya rivojlanishi NPH insulin qabul qilgan bemorlarning guruhiga qaraganda kamroq uchraydi.

NPH insulinidan farqli o'laroq, sekin so'rilish tufayli glarjina teri ostiga kiritilgandan so'ng cho'qqiga olib kelmaydi. Preparatning qon plazmasidagi muvozanat kontsentratsiyasi davolanishning 2-4 kunida bir kunlik qabul qilish bilan kuzatiladi. Vena ichiga yuborilganda insulin glarginning yarim umri inson insulinining o'xshash davriga to'g'ri keladi.

Insulin glargin metabolizmi bilan M1 va M2 ikkita faol birikmalar hosil bo'ladi.Lantusning teri osti in'ektsiyalari asosan M1 ga ta'sir qilish natijasida o'z ta'sirini ko'rsatadi, sub'ektlarning aksariyat qismida M2 va insulin glarginasi aniqlanmaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Lantus kattalar va olti yoshdan oshgan bolalarda insulinga bog'liq diabetni davolash uchun buyuriladi.

Preparat teri ostiga kiritishda qo'llaniladi, uni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi. Lantusning uzoq muddatli ta'siri uning teri osti yog'iga kiritilishi bilan bog'liq.

Preparatning odatdagi terapevtik dozasini tomir ichiga yuborish bilan og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkinligini unutmaslik kerak. Ushbu preparatni qo'llashda bir nechta qoidalarga rioya qilish kerak:

Davolash davrida siz ma'lum bir turmush tarziga rioya qilishingiz va in'ektsiyalarni to'g'ri qo'yishingiz kerak.
Siz preparatni qorin bo'shlig'iga, shuningdek son yoki deltoid mushak ichiga kiritishingiz mumkin. Qo'llashning ushbu usullari bilan klinik jihatdan katta farq yo'q.
Har bir in'ektsiya eng yaxshi tavsiya etilgan joylarda yangi joyda amalga oshiriladi.
Siz Lantusni o'stira olmaysiz yoki uni boshqa dorilar bilan aralashtirolmaysiz.

Lantus uzoq vaqt ta'sir qiladigan insulindir, shuning uchun uni kuniga bir marta, tercihen bir vaqtning o'zida ichish kerak. Har bir kishi uchun dozalash rejimi individual ravishda, shuningdek dozani va qabul qilish vaqtini tanlaydi.

Lantus preparatini 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarga og'iz orqali yuborish uchun antidiyabetik vositalar bilan buyurish mumkin.

Ushbu preparatning ta'sir etuvchi birliklari insulin o'z ichiga olgan boshqa dorilarning ta'sir qilish birliklaridan farq qilishini hisobga olish muhimdir.

Keksa bemorlarga dozani o'zgartirish kerak, chunki ular buyrak etishmovchiligining progressiv rivojlanishi tufayli insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin. Shuningdek, jigar faoliyati buzilgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Buning sababi, insulin metabolizmi sekinlashadi va glyukoneogenez ham kamayadi.

Lantusga insulinning boshqa turlari bilan o'tish

Agar biror kishi ilgari o'rtacha va uzoq muddatli ta'sirga ega dori-darmonlarni iste'mol qilsa, u holda Lantusga o'tishda u asosiy inulin dozasini to'g'irlashi, shuningdek, birgalikda davolanishni qayta ko'rib chiqishi kerak.

Ertalab va kechasi gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bazal insulinni (NPH) ikki martalik administratsiyasini bitta in'ektsiyaga (Lantus) o'zgartirganda, davolashning dastlabki yigirma kunida bazal insulin dozasi 20-30 foizga tushirilishi kerak. Ovqatlanish paytida beriladigan insulin dozasini biroz oshirish kerak. Ikki-uch haftadan so'ng dozani sozlash har bir bemor uchun alohida-alohida amalga oshirilishi kerak.

Agar bemorda insulin antikorlari bo'lsa, Lantusdan foydalanganda tananing insulin in'ektsiyalariga bo'lgan munosabati o'zgaradi, bu dozani tekshirishni ham talab qilishi mumkin. Shuningdek, turmush tarzini o'zgartirish, tana vaznini o'zgartirish yoki preparatning ta'sir qilish xususiyatiga ta'sir qiluvchi boshqa omillar zarur.

Lantus preparati faqat OptiPen Pro1 yoki ClickSTAR shpritsli qalamlardan foydalanilishi kerak. Ishlatishni boshlashdan oldin siz qalam uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqishingiz va ishlab chiqaruvchining barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Shpritsli qalamlardan foydalanishning ba'zi qoidalari:

Agar tutqich buzilgan bo'lsa, uni yo'q qilish kerak va yangisini ishlatish kerak.
Agar kerak bo'lsa, kartridjdan olingan preparat 100 ml 1 ml hajmdagi maxsus insulin shpritsi bilan yuborilishi mumkin.
Ultriumni shprits qalamiga joylashtirishdan oldin xona haroratida bir necha soat ushlab turish kerak.
Siz faqat eritmaning ko'rinishi o'zgarmagan, rangi va shaffofligi, yog'ingarchilik bo'lmagan kartridjlardan foydalanishingiz mumkin.
Eritmani kartridjga kiritishdan oldin havo pufakchalarini olib tashlashga ishonch hosil qiling (buni qanday qilish kerak, bu qalam uchun ko'rsatmalarda yozilgan).
Ultriumlarni to'ldirish qat'iyan man etiladi.
Glargin o'rniga boshqa insulinni tasodifiy yuborishning oldini olish uchun har bir in'ektsiyadagi yorliqni tekshirish kerak.

Yon ta'siri

Ko'pincha Lantus preparatini qo'llashda nomaqbul ta'sir ko'rsatadigan bemorlarda bu gipoglikemiya. Agar preparat bemor uchun zarur bo'lgan dozadan oshirib yuborilsa, u rivojlanadi. Lantusni kiritishda quyidagi nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:

sezgi organlari va asab tizimidan - disgeziya, ko'rish keskinligining yomonlashishi, retinopatiya,
teri qismida, shuningdek teri osti to'qimasida - lipohipertrofiya va lipoatrofiya,
gipoglikemiya (metabolik kasallik),
allergik namoyon - in'ektsiya joyida terining qizarishi va qizarishi, ürtiker, anafilaktik shok, bronxospazm, Quincke shishi,
tanadagi natriy ionlarining kechikishi, mushaklarning og'rig'i.

Shuni yodda tutish kerakki, agar og'ir gipoglikemiya juda tez-tez rivojlansa, asab tizimining ishida buzilishlarni rivojlanish xavfi katta. Uzoq muddatli va intensiv gipoglikemiya bemorning hayotiga xavf tug'diradi.

Insulin bilan davolashda preparatga antikorlar paydo bo'lishi mumkin.

Bolalar va o'spirinlarda Lantus mushaklarning og'rig'i, allergiya namoyon bo'lishi va inyeksiya joyida og'riq kabi noxush ta'sirlarni rivojlanishi mumkin. Umuman olganda, kattalar va bolalar uchun Lantusning xavfsizligi bir xil darajada.

Lantus va homiladorlik

Homilador ayollarda ushbu preparatni klinik o'rganish o'tkazilmagan. Ma'lumotlar faqatgina marketingdan keyingi tadqiqotlarda olingan (taxminan 400 - 1000 holatlar) va ular insulin glarginining homiladorlik va bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmasligini taxmin qilishadi.

Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, insulin glarginasi xomilaga toksik ta'sir ko'rsatmaydi va reproduktiv funktsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Homilador ayollar Lantus, agar kerak bo'lsa, shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Bir vaqtning o'zida shakar konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish va hamma narsani qilish kerak, shuningdek, homiladorlik davrida homilador onaning umumiy holatini kuzatish juda muhimdir. Birinchi trimestrda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ikkinchi va uchinchi trimestrlarda esa ortishi mumkin. Bola tug'ilgandan so'ng darhol tananing ushbu moddaga bo'lgan ehtiyoji keskin pasayadi va gipoglikemiya boshlanishi mumkin.

Laktatsiya davrida Lantusdan foydalanish preparatning dozasini doimiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Oshqozon-ichak traktida so'rilganida, insulin glargin aminokislotalarga bo'linadi va emizish orqali bolaga hech qanday zarar etkazmaydi. Glarginani ona sutiga o'tkazadigan ko'rsatmalar, ko'rsatmalar mavjud emas.

Dozani oshirib yuborish

Lantus preparatining haddan tashqari oshirib yuborilgan dozalari bemorning sog'lig'i va hayoti uchun xavfli bo'lgan juda kuchli, uzoq muddatli va og'ir gipoglikemiyani qo'zg'atishi mumkin. Dozani oshirib yuborish yomon ifodalangan bo'lsa, uni uglevodlarni iste'mol qilish bilan to'xtatish mumkin.

Gipoglikemiya muntazam rivojlanib boradigan bo'lsa, bemorga turmush tarzini o'zgartirish va foydalanish uchun buyurilgan dozani o'zgartirish kerak.

3 ml patron va SoloStar shpritsli qalamlar

1 ml eritma tarkibida:

qo'shimcha moddalar: m-krezol, rux xloridi, glitserin (85%) (E422), natriy gidroksid (E524), konsentrlangan xlorid kislotasi (E507), in'ektsiya uchun suv.

1 ml eritma tarkibida:

faol modda: insulin glargin - 3,6378 mg, bu insulin 100 PIECES ga to'g'ri keladi.

qo'shimcha moddalar: m-krezol, rux xloridi, glitserin (85%) (E422), natriy gidroksid (E524), konsentrlangan xlorid kislotasi (E507), polisorbat 20, in'ektsiya uchun suv.

Insulin glarginasi Escherichia coli turidagi DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olinadi.

aniq, rangsiz eritma.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bir qator dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi, ular insulin glargini dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Dori-darmoningizni barcha dori-darmonlaringiz to'g'risida xabardor qiling, hatto bu har qanday holatda ham sodir bo'ladi.

Insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradigan va gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan preparatlarga og'iz gipoglikemik agentlari, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, disopiramidlar, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaza inhibitörleri, pentoksifillin, proksifitsamil sulfid kiradi.

Insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradigan dorilar kortikosteroidlar, danazol, diazoksit, diuretiklar, glyukagon, izoniazid, estrogenlar, progestogenlar, fenotiazin hosilalari, somatotropin, simpatomimetiklar (masalan, epinefrin adrenalin, gerbutamin) ba'zi antipsikotiklar (masalan, bo'lganzapin yoki klozapin).

Bundan tashqari, ba'zi antihipertenziv dorilar ta'siri ostida gipoglikemiya alomatlari kamayishi yoki umuman bo'lmasligi mumkin.

Muvofiqlik bo'yicha ko'rsatmalar

Ushbu dorini boshqa har qanday dorilar bilan aralashtirib yuborish mumkin emas. Shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qiling.

Ilova xususiyatlari

Qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish samarasiz bo'lsa, shuningdek, gipo yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasi mavjud bo'lsa, dozalash rejimini tuzatishni davom ettirishdan oldin, belgilangan davolanish rejimiga, preparatni qabul qilish joylariga va teri ostiga in'ektsiya qilish texnikasiga muvofiqligini tekshirish kerak. muammo bilan bog'liq barcha omillar. Shuning uchun o'z-o'zini diqqat bilan kuzatib borish va kundalikni saqlash juda tavsiya etiladi.

Insulinning boshqa turiga yoki markasiga o'tish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Dozani, ishlab chiqaruvchini, turini (NPH, qisqa muddatli, uzoq vaqt ishlaydigan va boshqalar), kelib chiqishi (hayvon, odam, insulin insulin analoglari) va / yoki ishlab chiqarish usulidagi o'zgarishlar dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Gipoglikemiya rivojlanish vaqti ishlatilgan insulin ta'siriga bog'liq va shuning uchun davolash rejimining o'zgarishi bilan o'zgarishi mumkin. Lantusdan foydalanganda uzoq vaqt ishlaydigan insulin organizmga tushishi vaqtining ko'payishi sababli, tungi gipoglikemiya rivojlanishining ehtimolligi kamroq, bu esa ertalabki soatlarda kuchayishi mumkin.

Gipoglikemiya epizodlari alohida klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, masalan, koronar arteriyalar yoki miya tomirlarining qattiq stenozi (gipoglikemiyaning yurak va miya yarim asoratlari rivojlanish xavfi), shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlar, ayniqsa ular fotokoagulyatsiya bilan davolanmasa (xavf gipoglikemiya tufayli vaqtincha ko'rish qobiliyatini yo'qotishi), maxsus ehtiyot choralariga rioya qilish kerak, shuningdek, qon shakarini tez-tez va ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Esingizda bo'lsin, ba'zi holatlarda gipoglikemiya prekursorlari alomatlari o'zgarishi, kamroq aniqlanishi yoki umuman bo'lmasligi mumkin:

Qon shakarini tartibga solish sezilarli darajada yaxshilangan bemorlar

Gipoglikemiya rivojlanadigan bemorlarda asta-sekin

Keksa bemorlar

Bemor hayvonlarning insulinlaridan odam insuliniga o'tgandan so'ng,

Neyropati bilan og'rigan bemorlar,

Uzoq muddatli diabet bilan og'rigan bemorlar,

Ruhiy kasalliklar bilan og'rigan bemorlar

boshqa dorilar bilan birgalikda davolovchi bemorlar (boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirni ko'ring).

Insulin glarginini teri ostiga yuborishning uzoq davom etadigan ta'siri gipoglikemiya rivojlanganidan keyin tiklanishni sekinlashtirishi mumkin.

Agar glikosilatsiyalangan gemoglobin darajasi normal yoki pasaygan bo'lsa, tan olinmagan gipoglikemiya epizodlarini (ayniqsa kechasi) takrorlash mumkinligini hisobga olish kerak.

Bemorlarni dozalash, parhez va parhez ovqatlanish rejimiga rioya qilish, insulinni to'g'ri ishlatish va gipoglikemiya alomatlarining boshlanishini nazorat qilish gipoglikemiya xavfini sezilarli darajada pasaytirishga yordam beradi. Gipoglikemiyaga moyilligini oshiruvchi omillar, ayniqsa diqqat bilan kuzatishni talab qiladi insulin dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

Insulinni yuborish joyining o'zgarishi,

Insulinga yuqori sezuvchanlik (masalan, stress omillarini yo'q qilishda),

Odatiy bo'lmagan, ko'paygan yoki uzoq vaqt davom etadigan jismoniy faollik,

Kusish, diareya bilan kechadigan kasalliklar

Parhez va parhezni buzish,

O'tkazib yuborilgan ovqat

Ba'zi bir kompensatsiya qilinmagan endokrin kasalliklar (masalan, hipotiroidizm, adenohipofiz etishmovchiligi yoki buyrak usti korteksi),

Boshqa ba'zi dorilar bilan birgalikda davolang (Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirni ko'ring).

Birgalikda kasalliklarda qon glyukozasini yanada intensiv ravishda kuzatib borish kerak. Ko'pgina hollarda siydikda keton tanalarining mavjudligi uchun tahlil o'tkaziladi va ko'pincha insulin dozasi talab qilinadi. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar muntazam ravishda kamida oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishda davom etishlari kerak, hatto ular ozgina miqdorda iste'mol qilsalar ham yoki umuman iste'mol qilmasliklari mumkin, agar ularda qusish bo'lsa va hokazo. Bunday bemorlar hech qachon insulin yuborishni to'xtatishlari kerak.

Tibbiy xatolar glargina insulin o'rniga boshqa insulinlar, ayniqsa qisqa muddatli insulinlar tasodifan kiritilganda paydo bo'ldi. Insulin glargini va boshqa insulinlar orasidagi tibbiy xatolikka yo'l qo'ymaslik uchun har bir in'ektsiya oldidan har doim insulin yorlig'ini tekshirish kerak.

Lantus va pioglitazonning kombinatsiyasi

Pioglitazon insulin bilan birgalikda ishlatilganda, ayniqsa yurak etishmovchiligi uchun xavf omillari bo'lgan bemorlarda yurak etishmovchiligi holatlari haqida xabar berilgan. Pioglitazon va Lantus kombinatsiyasini buyurishda buni hisobga olish kerak. Ushbu dorilarning kombinatsiyasini qabul qilganda, yurak etishmovchiligi, og'irlik va shish paydo bo'lishining belgilari va alomatlarining paydo bo'lishi bilan bog'liq bemorlarni kuzatib borish kerak.

Agar yurak etishmovchiligi alomatlarining yomonlashishi yuzaga kelsa, Pioglitazonni to'xtatish kerak.

Avtomobilni boshqarish va murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Bemorning diqqatini jamlash va tashqi omillarga tezda javob berish qobiliyati gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanishi tufayli yoki, masalan, ko'rish qobiliyatining pasayishi natijasida buzilishi mumkin. Bu qobiliyat alohida ahamiyatga ega bo'lgan ba'zi holatlarda (masalan, transport vositasini boshqarishda yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlashda) xavf omili bo'lishi mumkin.

Haydash paytida gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun bemorga ehtiyot choralari to'g'risida xabar berilishi kerak.Bu ayniqsa gipoglikemiya xavfli alomatlarini sezmagan yoki bilmagan bemorlar uchun, shuningdek, ko'pincha gipoglikemiya epizodini boshdan kechirayotgan bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday holatlarda transport vositasini boshqarish yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlash imkoniyatini diqqat bilan ko'rib chiqish kerak.

Preparatning idishlarda eritilishi 2 yil.

Preparatning kartridjlar va SoloStar® shpritsli qalamidagi eritmasi 3 yil.

Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin preparatni qo'llash mumkin emas.

Izoh: Preparatning birinchi foydalanish vaqtidan boshlab yaroqlilik muddati 4 hafta. Yorliqda preparatni birinchi olish sanasini belgilash tavsiya etiladi.

Lantus diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladigan gipoglikemik preparatdir.

Preparatning chiqarilish shakli va narxi

Preparatning faol moddasi glargin gormoni. Unga qo'shimcha moddalar ham qo'shiladi: rux xloridi, xlorid kislotasi, m-krezol, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv va glitserin. Ushbu dori boshqa ko'plab insulin turlaridan ajralib turadi.

OptiKlik - bitta paketda har biri 3 ml dan 5 patron mavjud. Ultriumlar aniq oynadan qilingan.
Barmog'ingiz bilan tekinga ishlatiladigan shprits qalam ham 3ml ga mo'ljallangan.
Lantus SoloStar kartridjlarida 3 ml modda mavjud. Ushbu kartridjlar shprits qalamiga o'rnatilgan. Paketda 5 ta shunday qalam bor, faqat ular ignasiz sotiladi.

Ushbu dori uzoq vaqt ishlaydigan doridir. Ammo Lantus insulinining narxi qancha?

Preparat retsept bo'yicha sotiladi, diabet bilan kasallanganlar orasida keng tarqalgan, uning o'rtacha narxi 3200 rubldan iborat.

Lantus insulin - bu organizmga shakarni kamaytiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dori. Ta'sir etuvchi modda insulin glargindir. Bu neytral muhitda yomon eriydigan insulinning analogidir. Dorixonalarda siz dori vositalarining chiqarilishining 3 shaklini ko'rishingiz mumkin: OptiSet shpritsli qalam, OptiClick va Lantus SoloStar tizimlari. Preparatni qo'llash xususiyatlari qanday?

Lantus insulin uzoq muddatli ta'sirga ega, glyukoza metabolizmini yaxshilaydi va uglevod almashinuvini tartibga soladi. Preparatni qabul qilishda mushak va yog 'to'qimalarida shakarni olish tezlashadi. Shuningdek, gormonal vosita protein ishlab chiqarishni faollashtiradi. Shu bilan birga, adipotsitlardagi proteoliz va lipoliz inhibe qilinadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Jarayonni kuniga bir marta bir vaqtning o'zida bajaring. Dori vositasini tomir ichiga yuborish qat'iyan man etiladi. Lipodistrofiyani oldini olish uchun in'ektsiya joyini o'zgartiring.

Preparatning dozasi bemorning vazniga, uning turmush tarziga va preparatni qabul qilish vaqtiga bog'liq. U davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi.

Bemorning vaznini yoki uning turmush tarzini o'zgartirganda dozani tanlash kerak. Bundan tashqari, preparatning miqdori uni qabul qilish vaqtiga bog'liq.

Yon ta'siri

Preparatni qabul qilishning odatiy yon ta'siri gipoglikemiya. Diyabetiklar ehtiyojlariga nisbatan preparat dozalarining sezilarli darajada oshib ketishiga olib keladi. Patologik holat oldin taxikardiya, ortiqcha terlash, ochlik, asabiylashish, asabiylashish, terining qichishi kabi alomatlardan iborat. Gipoglikemiyaning o'zi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

ko'rish muammolari
kramplar
charchoq va charchoq,
Bosh og'rig'i,
konsentratsiyaning sezilarli pasayishi,
ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Gipoglikemiyaning uzoq va tez-tez uchraydigan xurujlari asab tizimiga zarar etkazadi. Ba'zida bu halokatli.

Lantus insuliniga noyob reaktsiya allergiya hisoblanadi. Bu shish, teri toshmasi, arterial gipotenziya yoki bronxospazm bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda insulin qarshiligi bemorning tanasida tegishli antikorlarning paydo bo'lishi tufayli rivojlanadi.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar orasida ta'm buzilishi, diabetik retinopatiya, mialji, lipoatrofiya va lipodistrofiya mavjud. In'ektsiya joyida shish, og'riq, qizarish va qichishish paydo bo'ladi. Qisqa vaqtdan so'ng, bu belgilar o'z-o'zidan yo'qoladi.

Lantusga boshqa insulin turlaridan o'tish

Agar bemor ilgari yuqori va o'rta muddatli ta'sirga ega dorilarni qabul qilgan bo'lsa, Lantusga o'tishda asosiy insulin dozasini to'g'irlash zarur. Birgalikda davolanishni ham ko'rib chiqish kerak.

Lantusning bitta in'ektsiyasiga ikkita bazal insulin (NPH) kiritilganda, birinchisining dozasi 20-30% ga kamayadi. Bu terapiyaning dastlabki 20 kunida amalga oshiriladi. Bu kechasi va ertalab gipoglikemiyani oldini olishga yordam beradi. Bunday holda, ovqatlanishdan oldin qabul qilingan doz oshiriladi. 2-3 haftadan so'ng, modda miqdorini tuzatish har bir bemor uchun individual ravishda amalga oshiriladi.

Ba'zi bemorlarning tanasida inson insuliniga antikorlar ishlab chiqariladi. Bunday holda, Lantus in'ektsiyalariga immunitet o'zgaradi. Shuningdek, u dozani qayta ko'rib chiqishni talab qilishi mumkin.

Lantus: ozod qilish shakli

Lantus - Insulin teri ostiga yuborish uchun eritma shaklida chiqariladi.

Xalqaro nomi: insulin glarginasi.

Preparat Sanofi-Aventis tomonidan ishlab chiqilgan. OptiSet, OptiKlik shpritsli qalamlar va OptiSet va SoloStar bir martali ishlatiladigan qalamlar uchun lentalari shaklida mavjud.

Turli xil savdo nomlariga ega dorilar faol moddaning tarkibi, farmakologik xususiyatlari, tibbiy ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar .

Lantus SoloStar Rossiyada keng tarqalgan. Ishlab chiqaruvchilar - Frankfurtda joylashgan Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland) kompaniyasining Germaniya bo'limi va Rossiyadan (Orol viloyati) "Sanofi-Aventis Vostok" ZAO.

1 ml LantusSoloStar eritmasida 3,638 mg (100 PIECES) insulin glargin va yordamchi komponentlar mavjud: 2,7 mg metakresol, 20 mg glitserin, 30 mkg rux, natriy gidroksid va xlorid kislotasi - pH 4,0 gacha, in'ektsiya uchun suv.

Tibbiy ko'rsatmalar

Preparat diabet bilan davolash uchun buyuriladi, bu insulin bilan davolanishni talab qiladi. Lantus SoloStar kattalar, o'smirlar va ikki yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ishlatiladi. Klinik ko'rsatkichlarga ko'ra, Lantus homiladorlik paytida va laktatsiya davrida qo'llaniladi.

Lantus SoloStar preparatining 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilishi va samaradorligi klinik jihatdan isbotlangan. Birinchi turdagi qandli diabetda, keyingi in'ektsiyadan oldin glargin kontsentratsiyasi profilining kattalari profiliga o'xshash. Lantusni doimiy ishlatish bilan bolalarda, shuningdek, kattalarda glarjin va uning metabolitlari to'planishi yo'q edi. Gipoglikemiya bilan kasallanish izofan insuliniga qaraganda kamroq edi. Yil davomida bitta bemorda o'rtacha insulin glargini uchun 25 ta holat, insofanni insulin ishlatganda 33 ta holat.

Homiladorlik paytida va ichkarida tug'ruqdan keyingi Lantus glisemik nazorat ostida ishlatiladi. Ushbu davrda preparatga bo'lgan ehtiyoj o'zgaradi. Dozani endokrinolog nazorati ostida sozlash kerak.

Lantus 1 va 2-toifa diabet uchun ishlatiladi .

Lantus: dozasi

Preparatni qo'llash dozalari va vaqti individual ravishda tanlanadi. Insulin glarginasi miqdori diabet turiga, kasallik davomiyligiga, bemorning vazniga, ovqatlanish tizimiga, jismoniy faoliyatga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda bazal insulinning nisbati odatda uzaytirilgan va qisqa insulin umumiy miqdorining 40-60% ni tashkil qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ikkinchi tur, insulin glarginining boshlang'ich dozasi 10 birlikdan ko'p bo'lmagan miqdorda belgilanadi, so'ngra individual ravishda ro'za shakar nazorati ostida o'rnatiladi.

Insulin izofanidan insulin glarginga o'tkazilganda, Lantusning dozasi gipoglikemiya paydo bo'lishining oldini olish uchun 20% ga kamayadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Gipoglikemik ta'sirni kuchaytirish va oshirish gipoglikemiya rivojlanishiga moyillik:

sulfat dorilar va salitsilatlar,
tolalar
disopiramidalar
propoksifen
floksetin
og'iz orqali hipoglisemik dorilar.

Insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradi:

glyukagon,
progestogenlar va estrogenlar,
diuretiklar
glyukokortikosteroidlar,
qalqonsimon gormonlar,
adrenalin
atipik antipsikotiklar.

Maxsus sharoitlar va surunkali kasalliklar uchun ariza

Lantus preparati ishlatiladi homiladorlik va laktatsiya .

Lantus preparatining homiladorlik paytida ta'siri ayolning tanasini qayta qurish va umumiy gormonal fonning o'zgarishi bilan izohlanadi.

Homiladorlikning borishini kuzatish insulinning homila holatiga, mehnat jarayoni va yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmadi.

Insulinga ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida pasayadi va ikkinchi va uchinchi darajalarda biroz ko'tariladi. Preparatning dozasini sozlash kerak. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga bo'lgan ehtiyoj keskin kamayadi va gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Prenatal va tug'ruqdan keyingi davrda diabet kasalligini qat'iy nazorat qilish zarur.

Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Jigar etishmovchiligi bilan, biotransformatsiyaning sekinlashishi tufayli insulinga ehtiyoj kamayadi.

Surunkali kasalliklarda ko'proq ehtiyot darajani boshqarish qonda glyukoza va siydikda aseton borligini tahlil qilish.

Gipoglikemik dori-darmonlarni qo'llagan bemorlar dietaga rioya qilishlari, mahsulotdagi uglevodlar miqdorini hisoblashlari, insulinning dozalash rejimlarini bilishlari va kiruvchi gipoglikemiya belgilarini tushunishlari kerak.

Dozalash shakli

1 ml eritma o'z ichiga oladi

faol modda - insulin glargini (insulin tenglamasi birliklari) 3.6378 mg (100 dona)

kartridjda eritma uchun qo'shimcha moddalar: metakresol, sink xlorid, glitserin (85%), natriy gidroksid, konsentrlangan xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

flakonda eritma uchun qo'shimcha moddalar: metakresol, polisorbat 20, sink xlorid, glitserin (85%), natriy gidroksid, konsentrlangan xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Shaffof rangsiz yoki deyarli rangsiz suyuqlik.

Farmakologik xususiyatlari

Inson NPH-insuliniga nisbatan, insulin glarginini teri ostiga kiritgandan so'ng, sog'lom sub'ektlarda va diabet bilan og'rigan bemorlarda qon zardobida insulin kontsentratsiyasi sekin va sezilarli darajada uzoqroq so'rilishini, shuningdek cho'qqilarning yo'qligini ko'rsatdi. Shunday qilib, kontsentratsiyalar insulin glarjinining farmakodinamik faolligining vaqtinchalik profiliga muvofiq edi. 1-rasmda vaqt bo'yicha insulin glargini va NPH-insulin faolligi ko'rsatilgan. Kuniga bir marta preparat kiritilishi bilan qondagi insulin glarginining muvozanat kontsentratsiyasi birinchi dozadan 2-4 kun o'tgach erishiladi. Vena ichiga yuborish bilan insulin glarginin va insulin insulinning yarim umri taqqoslandi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga Lantusni teri ostiga kiritgandan so'ng, polipeptid beta zanjiri oxirida insulin glargin tez metabollanadi, bu M1 (21A-Gly-insulin) va M2 (21A-Gly-des-30B-Thr insulin) ikkita faol metabolitlarini hosil qiladi. Plazmada asosiy aylanma birikma M1 metabolitidir. M1 metabolitining chiqarilishi Lantusning belgilangan dozasiga muvofiq ortadi.

Farmakokinetik va farmakodinamik natijalar shuni ko'rsatadiki, Lantusni teri ostiga yuborish asosan M1 metabolitining izolatsiyasiga asoslangan. Insulin glargin va M2 metabolitlari ko'pchilik bemorlarda topilmadi, ular topilganda ularning konsentratsiyasi Lantusning belgilangan dozasidan mustaqil edi.

Klinik tadkikotlarda, yosh va jins bo'yicha tuzilgan kichik guruhlarning tahlili, insulin glarjini bilan davolangan bemorlar va o'rganilganlarning umumiy soni o'rtasida samaradorligi va xavfsizligi o'rtasidagi farqni aniqlamadi.

1 yoshdagi qandli diabet bilan 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda farmakokinetikasi bitta klinik ishda baholandi ("Farmakodinamika" ga qarang). Insulin glargini bilan davolangan bolalarda insulin glarginin va "M1 va M2 asosiy plazma metabolitlari" ning minimal darajasi aniqlandi va plazma kontsentratsiyasining namunalari kattalar namunalariga o'xshashligi aniqlandi, bu insulin glarginasi yoki uning metabolitlari to'planishini tasdiqlaydi. uzaytirilgan ma'muriyat mavjud emas.

Insulin glarginasi neytral pHda past eruvchanlikka ega bo'lish uchun yaratilgan inson insulinning analogidir. Lantus® in'ektsiyasining (pH 4) kislotali pHida butunlay eriydi. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, kislotali eritma zararsizlantirilib, mikropreptit hosil bo'ladi, shundan insulin glarjin doimiy ravishda oz miqdorda chiqarilib, uzoq davom etadigan, tekis, cho'qqisiz, kontsentratsiya / vaqt profilini ta'minlaydi.

Insulin retseptorlari bilan bog'lash: in vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, insulin glargini va uning M1 va M2 metabolitlari odamning insulin retseptorlari uchun o'zaro bog'liqligi insulin bilan bir xil.

IGF-1 retseptorlari bilan bog'lash: insonning IGF-1 retseptorlari uchun insulin glarginining yaqinligi inson insuliniga nisbatan taxminan 5-8 marta katta (ammo IGF-1 ga qaraganda taxminan 70-80 marta past), M1 metabolitlari esa va M2 IGF-1 retseptorlari bilan inson insuliniga nisbatan bir oz pastroq bog'lanishadi.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda aniqlangan insulinning umumiy terapevtik kontsentratsiyasi (IGF-1 retseptorlari tomonidan qo'zg'atilgan mitogenli proliferativ yo'lning faollashishi natijasida IGF-1 retseptorlarini ushlash va maksimal faollashtirish uchun talab qilinadigan darajadan sezilarli darajada past edi. . Endogen IGF-1 ning fiziologik kontsentratsiyasi mitogen proliferativ yo'lni faollashtirishi mumkin, ammo insulin terapiyasi vaqtida aniqlangan terapevtik kontsentratsiyalar, shu jumladan Lantus terapiyasi IGF-1 yo'lini faollashtirish uchun zarur bo'lgan farmakologik kontsentratsiyalardan ancha past.

Insulinning, shu jumladan insulin glarginining asosiy harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdir. Insulin va uning o'xshashlari periferik to'qimalarda, ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida glyukoza miqdorini ko'paytirish, shuningdek jigarda glyukoza ishlab chiqarishni bostirish orqali qonda glyukoza miqdorini pasaytiradi. Insulin adipotsitlarda lipolizni bostiradi, proteolizni inhibe qiladi va oqsil sintezini kuchaytiradi. Klinik va farmakologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tomir ichiga yuborilgan insulin glargin va insulin bir xil dozalarda kiritilganda teng edi. Barcha insulinlarda bo'lgani kabi, jismoniy faollik va boshqa omillar ham insulin glarjinning ta'sir qilish davriga ta'sir qilishi mumkin.

Sog'lom ko'ngillilar va 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda evlikemik qisqichlardan foydalangan tadqiqotlarda teri osti in'ektsiyasi insulin glarginining ta'siri inson NPH insuliniga nisbatan sekinroq, insulin glarginining ta'siri silliq va cho'qqisiz, uning davomiyligi uzoqroq edi.

Teri osti in'ektsiyasidan keyin o'tgan vaqt (soat)

Kuzatish davrining oxiri

* glyukoza miqdorini doimiy plazma glyukoza miqdorini (soatlik o'rtacha) ushlab turish uchun kiritiladi.

Teri ostiga insulin glarjinning uzoqroq harakat qilishi uning sekin so'rilishi bilan bevosita bog'liq bo'lib, preparatni kuniga bir marta ishlatishga imkon beradi.Turli xil odamlarda va bir odamda insulin va uning o'xshashlari, masalan, insulin glarginasi ta'sir qilish davri sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Klinik tadkikotda gipoglikemiya alomatlari yoki sog'lom ko'ngillilarda va 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda insulin glargini va insulinni tomir ichiga yuborishdan keyin bir xil bo'lgan.

Lantus: shprits qalam - foydalanish va saqlash shartlari

Preparatni muzlatgichda saqlash kerak, ammo muzlatgichdan uzoqda. Saqlash harorati - 4-8 ° S. Shprits qalamini ishlatishdan oldin taxminan bir soat davomida xona haroratida saqlang va foydalanishdan keyin muzlatgichdan tashqarida saqlang, lekin quyosh nuri va isitish moslamalari yaqinida emas.

Preparatning yaroqlilik muddati 3 yil .

SoloStar tutqichi bir marta ishlatilgan va qayta ishlatib bo'lmaydi.

SoloStar shpritsli qalam bilan mos keladigan steril ignalar har bir insulin in'ektsiyasidan oldin o'zgartiriladi, so'ng olib tashlanadi va tashlanadi.

Shprits qalamining narxi

Lantus dorixonalardan retsept bo'yicha chiqariladi. Qandli diabetga chalingan bemorlarga insulin bepul beriladi. Biroq, bepul retsept bo'yicha mavjud bo'lgan analoglar buyuriladi. Har doim ham bu insulin emas bemor odatlanib qolgan .

Lantus SoloStar (100 IU / ml 3 ml №5) preparatining narxi 2017 yil iyul oyida Moskva dorixonalarida har bir paket uchun 2810 dan 4276 rublgacha.

3 ml patron va SoloStar shpritsli qalamlar

1 ml eritma tarkibida:

qo'shimcha moddalar: m-krezol, rux xloridi, glitserin (85%) (E422), natriy gidroksid (E524), konsentrlangan xlorid kislotasi (E507), in'ektsiya uchun suv.

1 ml eritma tarkibida:

faol modda: insulin glargin - 3,6378 mg, bu insulin 100 PIECES ga to'g'ri keladi.

qo'shimcha moddalar: m-krezol, rux xloridi, glitserin (85%) (E422), natriy gidroksid (E524), konsentrlangan xlorid kislotasi (E507), polisorbat 20, in'ektsiya uchun suv.

Insulin glarginasi Escherichia coli turidagi DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olinadi.

aniq, rangsiz eritma.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir qator moddalar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi va ular insulin glarginasi dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Qonda glyukozani pasaytiruvchi ta'sirni kuchaytiradigan va gipoglikemiyaga sezuvchanlikni oshiradigan moddalar orasida antidiyabetik vositalar, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari (ACE), disopiramidlar, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaza inhibitörleri (MAO), pentoksifililididlar va propidlar mavjud.

Qonda glyukozani pasaytiruvchi ta'sirini susaytiradigan moddalar kortikosteroid gormonlari, danazol, diazoksid, diuretiklar, glyukagon, izoniazid, estrogenlar va progestogenlar, fenotiazin hosilalari, somatropin, simpatomimetiklar (masalan, epinefrin (adrenalin), salbut). , atipik antipsikotik dorilar (masalan, klozapin va bo'lganzapin) va proteaz ingibitorlari.

Beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari va alkogol insulinning qondagi hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi va zaiflashtiradi. Pentamidin gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, ba'zida esa giperglikemiya kuzatiladi.

Bundan tashqari, simpatolitik dorilar, masalan, β-blokerlar, klonidin, guanetidin va rezerpin ta'sirida, adrenergik kontragulyatsiya belgilari engil yoki yo'q bo'lishi mumkin.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Sc administratsiyasi uchun echim shaffof, rangsiz yoki deyarli rangsiz.

Qo'shimcha moddalar: metakresol (m-krezol), sink xlorid, glitserin (85%), natriy gidroksid, xlorid kislotasi, suv d / i.

3 ml - rangsiz shisha kartridjlar (5) - konturli hujayrali o'ram (1) - karton qutilar.
3 ml - rangsiz shisha kartridjlar (1) - OptiSet shpritsli qalamlar (5) - karton paketlar.
3 ml - rangsiz shisha kartridjlar (1) - OptiClick kartridj tizimlari (5) - karton paketlar.

Shakllarni va qadoqlarni chiqaring

Teri ostiga yuborish uchun eritma 100 PIECES / ml

3 ml eritma shaffof, rangsiz oynadan tayyorlangan kartridjda. Ultrium bir tomondan bromobutil tiqin bilan muhrlangan va alyuminiy qopqoq bilan o'ralgan, boshqa tomondan bromobutil plyonkasi bilan.

5 ta patronda polivinilxlorid va alyuminiy folga plyonkali naychadan qadoqlangan.

1 dona blisterli o'ralgan qadoq uchun, tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va davlat va rus tillarida, karton qutiga solinadi.

Teri ostiga in'ektsiya uchun eritma 100 PIECES / ml

Xlorobutil qopqoqlari bilan muhrlangan va polipropilendan tayyorlangan himoya qopqoqli alyuminiy qopqoq bilan o'ralgan shaffof, rangsiz shisha idishlarda 10 ml eritma.

1 ta shisha uchun tibbiy foydalanish bo'yicha davlat va rus tillaridagi ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga soling.

Saqlash shartlari

2 dan 8 ° C gacha haroratda qorong'i joyda saqlang.

Muzlatmang! Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Birinchi foydalanishdan keyin dastagiga o'rnatilgan kartridj 4 hafta davomida ishlatilishi mumkin va 25 ° C dan oshmaydigan haroratda saqlanadi (lekin muzlatgichda emas).

Shishani ochgandan so'ng, eritma 4 hafta davomida ishlatilishi mumkin va 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi (lekin muzlatgichda emas).

Saqlash muddati

2 yil (shisha), 3 yil (kartrij).

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.

Lantus - bu insulinning birinchi cho'qqisiz analoglaridan biri. A zanjirining 21-o'rnida aminokislota asparaginini glisin bilan almashtirish va V zanjiriga ikkita arginin aminokislotasini aminokislotaning terminaliga qo'shish orqali olinadi. Ushbu dori yirik frantsuz farmatsevtika korporatsiyasi - Sanofi-Aventis tomonidan ishlab chiqariladi. Ko'pgina tadqiqotlar davomida Lantus insulin nafaqat NPH preparatlari bilan solishtirganda gipoglikemiya xavfini kamaytirishi, balki uglevod almashinuvini yaxshilaydi. Quyida diabetga chalinganlarni ishlatish va ko'rib chiqish bo'yicha qisqacha ko'rsatmalar keltirilgan.

Lantusning faol moddasi insulin glargindir. U Escherichia coli bakteriyasining k-12 shtammidan foydalanib, genetik rekombinatsiya yo'li bilan olinadi. Neytral muhitda u ozgina eriydi, kislotali muhitda u doimiy ravishda va asta-sekin insulin chiqaradigan mikropreptit hosil bo'lishi bilan eriydi. Shu sababli, Lantus 24 soat davom etadigan silliq harakatlar profiliga ega.

Asosiy farmakologik xususiyatlari:

24 soat ichida sekin adsorbsiya va cho'qqisiz harakatlar rejimi.
Adipotsitlarda proteoliz va lipolizni bostirish.
Faol komponent insulin retseptorlarini 5-8 baravar kuchliroq bog'laydi.
Glyukoza metabolizmini tartibga solish, jigarda glyukoza hosil bo'lishini inhibe qilish.

1 ml Lantus Solostar tarkibida quyidagilar mavjud:

3.6378 mg insulin glarginasi (inson insulinining 100 IU miqdorida),
85% glitserin
in'ektsiya uchun suv
xlorli konsentrlangan kislota,
m-krezol va natriy gidroksid.

Farmakologik tavsifi

Lantus uzoq vaqt ishlaydigan insulin tarkibida asosiy faol komponent - glargin mavjud bo'lib, u DNKni rekombinatsiyasi natijasida Escherichia bakteriyasining shtammidan sintez qilingan. Glargindan tashqari, Lantusda qo'shimcha moddalar ham mavjud:

metakresol
rux xlorid
natriy gidroksidi
glitserin
xlorid kislotasi
suv.

Lantus teri ostiga kiritiladi, bu erda eritmaning kislota reaktsiyasini bartaraf etish natijasida mikropreptit deb ataladi: ulardan glargina keyingi safar odamga muloyimlik bilan va bashorat qilib harakat qilib, asta-sekin chiqariladi.

Glargine insulin retseptorlarini endogen inson insulinidek samarali ravishda bog'laydi, bu ularning biologik faolligini ancha taqqoslaydi. Boshqa shunga o'xshash dorilar singari, Lantus shakar metabolizmini tartibga solishda ishtirok etadi, qonda uning miqdorini kamaytiradi va mushaklar va yog 'kabi periferik to'qimalarga uni yaxshiroq so'rilishiga yordam beradi. Bundan tashqari, glarjin jigarda shakar ishlab chiqarishni sekinlashtiradi, shu bilan birga protein ishlab chiqarishni katalizlaydi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin bo'lgan Lantus asta-sekin qonga teri osti yog'idan so'riladi, bu uni kuniga kamida bir marta iste'mol qilish zarurligiga olib keladi.

O'rtacha, inyeksiyadan so'ng, glarjin bir soat o'tgach, o'z faoliyatini kun davomida davom ettiradi (ba'zan bir necha soat davom etadi). Umuman olganda, Lantusning samaradorligi va davomiyligi har bir alohida holatga bog'liq.

Homiladorlik paytida foydalaning

Shunga o'xshash barcha dorilar singari, Lantus homiladorlik paytida juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak, ammo laboratoriya tekshiruvlari homila uchun biron bir zararni aniqlamadi. Ushbu vositaning ta'siri uning diabetdan aziyat chekadigan homilador ayollar tomonidan ishlatilgan boshqa analoglaridan farq qilmaydi. Ammo, bu Lantusni aniqlik bilan buyurish va etkazib berilgunga qadar qon shakar miqdorini nazorat qilish zaruratini bartaraf etmaydi. Homiladorlik davrida ayol tanasining insulinga bo'lgan ehtiyoji odatda dastlabki uch oy ichida biroz pastroq, ammo keyin ikkinchi va uchinchi trimestrlarda u asta-sekin o'sib boradi. Ushbu daraja tug'ilgandan keyin normal holatga qaytadi, ammo ba'zida gipoglikemiya ehtimoli mavjud. Keyingi emizish paytida Lantusning belgilangan dozasini moslashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Lantusning boshqa dorilar va moddalar bilan o'zaro ta'siri

Har xil dorilar Lantusning gipoglikemik xususiyatini kuchaytirishi va uni zaiflashtirishi mumkin, shuning uchun dozani o'z vaqtida tuzatish uchun barcha mumkin bo'lgan variantlarni bilishingiz kerak. Agar amplifikatsiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda ushbu dorilarni quyidagicha taqsimlash mumkin:

og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik dorilar,
disopiramidalar
floksetin
pentoksifillin
salitsilatlar,
tolalar
monoamin oksidaz inhibitörleri
propoksifen
sulfanilamid mikroblarga qarshi vositalar.

Boshqa moddalar, aksincha, Lantus tomonidan ishlab chiqarilgan ta'sirni susaytirishi mumkin, bu uning dozasini biroz oshirishni talab qilishi mumkin. Bunday kimyoviy moddalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

danazol
turli xil diuretiklar
izoniazid
gormonal kontratseptivlar,
epinefrin, salbutamol, terbutalin,
diazoksid
glyukagon,
fenotiazin,
o'sish gormoni,
qalqonsimon gormonlar,
antipsikotiklar
proteaz ingibitorlari.

Glarginaning gipoglikemik xususiyatiga ikki baravar ta'sir ko'rsatadigan moddalar mavjud va ular orasida beta-blokerlar, litiy tuzlari, alkogol, klonidin, pentamidin, guanetidin, reserpin mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, oxirgi ikkitasi yaqinlashib kelayotgan gipoglikemiya belgilarini moylashi mumkin, shuning uchun bu diabet kasalligi uchun qo'shimcha xavf tug'diradi.

Lantus haqida yana nimani bilishingiz kerak?

Lantus uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin bo'lgani uchun uni diabetik ketoatsidozga qarshi kurashish vositasi sifatida ishlatish mumkin emas. Bundan tashqari, buyrak funktsiyasining buzilishi (ayniqsa, qariyalarda) shakarning ajralib chiqish tezligining pasayishiga olib keladi, shuning uchun ularning insulinga bo'lgan ehtiyoji sezilarli darajada kamayishi mumkin. Xuddi shu narsa jigarning o'tkir etishmovchiligi bilan og'rigan odamlarga ham tegishli, chunki ular glyukoneogenez jarayonining samaradorligini yo'qotadilar va insulin konvertatsiyasi uning tezligini yo'qotadi.

Davolovchi shifokor yodda tutishi kerakki, agar qonda qand miqdorini nazorat qilish sinchkovlik bilan olib borilmagan bo'lsa yoki bemorda giperglikemiya yoki gipoglikemiyaga moyillik bo'lsa, Lantus dozasini to'g'irlashdan oldin bir qator choralarni ko'rish kerak. Bu erda nima qilish kerak:

bemor oldindan belgilangan davolanish rejimiga amal qilishiga ishonch hosil qiling,
bemorning tanadagi aniq belgilangan joylarga glarjin kiritganiga ishonch hosil qiling,
Lantusni teri ostiga kiritishda bemorning barcha zarur choralarga rioya qilishini tekshiring.

Bemorda gipoglikemiyaning rivojlanish vaqti u ishlatadigan insulin o'z ichiga olgan dorilarning ta'sir doirasiga bog'liq. Bu shuni anglatadiki, agar uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin qonga kutilganidan kechroq kirsa, ertalabki gipoglikemiya xavfi ortadi, kechasi gipoglikemiya ehtimoli kamayadi. Shuni esda tutish kerakki, Lantus holatida bemorning gipoglikemik holatini tiklash uning uzoq davom etadigan profiliga bog'liq bo'lishi mumkin.

Hatto mo''tadil gipoglikemiya sog'liqqa jiddiy yoki qaytarilmas ta'sir ko'rsatadigan bir qator kasalliklar mavjud. Bularga miya yoki koronar arteriyalarning tomir stenozi, shuningdek proliferativ retinopatiya kiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi odamlar guruhlarida yaqinlashib kelayotgan gipoglikemiya belgilari engil yoki umuman bo'lmasligi mumkin. Asosiy toifalar qatoriga quyidagilar kiradi:

qon shakarini tartibga solish yaxshilangan bemorlar
asta-sekin gipoglikemiya rivojlanish moyilligi bo'lgan odamlar,
keksa odamlar,
ilgari hayvonlardan olingan insulin ishlatgan bemorlar,
uzoq diabet tarixi bilan og'rigan bemorlar,
nöropati yoki ruhiy kasalliklar bilan og'rigan odamlar.

Ushbu sabablarning har biri diabet kasalligi o'z xavfini anglamasdan turib, og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish va Lantusning dozasini o'zgartirishni talab qiladigan boshqa omillar ham mavjud. Birgalikda olib boriladigan diabetdan tashqari, bularga glarginga yuqori sezuvchanlik, in'ektsiya sohasidagi o'zgarish, haddan tashqari jismoniy faollik, parhezning buzilishi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, qusish yoki diareya, shuningdek endokrin tizimidagi ba'zi kasalliklar kiradi.

Insulinni to'g'ri saqlash

Lantus kartridjlarini ikki dan sakkiz darajagacha haroratda saqlash kerak, va muzlatgich bunga eng mos keladi, ammo qadoqlash muzlatgichga yoki muzlatilgan ovqatlarga tegmasligiga ehtiyot bo'lish kerak. Preparatni haddan tashqari sovutish, shuningdek uni quyosh nuri tushishi yoki bolalarga kirishiga imkon berishning iloji yo'q.

Kartrij kiritilgan shprits qalamini bevosita ishlatishdan oldin xona haroratida bir necha soat ushlab turish kerak. Shuni esda tutish kerakki, shpritsli qalam bilan to'ldirilgan Lantus bilan saqlashning maksimal muddati bir oygacha qisqartiriladi va uni birinchi marta ishlatgandan keyin etiketkada birinchi in'ektsiya sanasini belgilash yaxshiroqdir. INFEKTSION xavfini oldini olish uchun faqat bitta bemor shprits qalamini ishlatishi kerak.

BEPUL sinovdan o'ting! O'ZINGIZNI O'ZINGIZNI BIZNINGIZNI BIZNING HAMMA DIABET HAQIDA BILIShINGIZMI?

Vaqt cheklovi: 0

Navigatsiya (faqat ish raqamlari)

7 topshiriqdan 0tasi bajarildi

NIMANI BOSHLASh KERAK? Sizni ishontiraman! Juda qiziqarli bo'ladi)))

Siz oldin sinovdan o'tgansiz. Siz uni qaytadan boshlay olmaysiz.

Sinovni boshlash uchun siz tizimga kirishingiz yoki ro'yxatdan o'tishingiz kerak.

Buni boshlash uchun siz quyidagi sinovlarni bajarishingiz kerak:

To'g'ri javoblar: 0 dan 7 gacha

Siz 0 balldan 0 ball to'pladingiz (0)

Vaqtingiz uchun tashakkur! Mana sizning natijalaringiz!

Javob bilan
Soat belgisi bilan

"Qandli diabet" nomi nimani anglatadi?

1-toifa diabet uchun qanday gormon etarli emas?

Qandli diabet uchun qaysi simptom oldindan ogohlantirilmaydi?

Boshqaruv yo'nalishi

Lantus® preparatini teri ostiga yuborish kerak. Lantus® ni tomir ichiga yuborish mumkin emas. Lantusning uzoq muddatli harakati uning teri osti yog'iga kiritilishi bilan izohlanadi. Oddiy teri osti dozasini tomir ichiga yuborish og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Lantusni qorin old devori, deltoid mushak yoki songa kiritgandan keyin qon zardobidagi insulin yoki glyukoza darajasida klinik jihatdan katta farq yo'q.Har safar bir maydon ichida in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Lantus® ni boshqa insulin bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Aralashtirish va suyultirish vaqt / harakatlar rejimini o'zgartirishi mumkin, aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Shprits qalamini to'g'ri ishlatish

SoloStar-ni ishlatishdan oldin foydalanish varaqalarida batafsil bayon qilingan ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.

Preparatni noto'g'ri yuborish

Preparat boshqa insulinlar bilan aralashtirilganda, xususan, glargina o'rniga qisqa ta'sirli insulinlar noto'g'ri yuborilganligi haqida xabar berilgan. Har bir in'ektsiyadan oldin insulin glargini va boshqa insulinlar o'rtasida chalkashliklarni oldini olish uchun insulin yorlig'ini tekshirish kerak.

Lantusning pioglitazon bilan kombinatsiyasi

Pioglitazon insulin bilan birgalikda ishlatilganda yurak etishmovchiligi holatlari ma'lum, ayniqsa yurak etishmovchiligi uchun xavf omillari bo'lgan bemorlarda. Pioglitazon va Lantus kombinatsiyasini buyurishda buni yodda tutish kerak. Agar birgalikda davolash buyurilgan bo'lsa, bemorlarda yurak etishmovchiligi, og'irlik va shishish belgilari va alomatlarini kuzatib borish kerak. Agar biron bir yurak belgisi yomonlashsa, Pioglitazonni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Ushbu dorini boshqa dorilar bilan aralashtirib bo'lmaydi. Shpritsda boshqa moddalarning izlari bo'lmasligi juda muhimdir.

Lantus solostar Homiladorlik va bolalarda foydalanish

Hayvonlarni tadqiq qilishda insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi. Bugungi kunga qadar homiladorlik paytida preparatni qo'llash bo'yicha tegishli statistika mavjud emas. Lantus® SoloStar® preparatini diabet bilan kasallangan 100 homilador ayolda qo'llash to'g'risida dalillar mavjud. Ushbu bemorlarda homiladorlikning borishi va natijasi boshqa insulin preparatlarini qabul qilgan diabetli homilador ayollarnikidan farq qilmadi. Lantus® SoloStar® preparatini homilador ayollarga buyurish ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Qonda glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Oldingi yoki gestatsion diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik davrida glisemik nazoratni ta'minlash muhimdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida kamayishi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Bunday sharoitda qondagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir. Emizish paytida ayollarda insulin va parhezning dozalash rejimini moslashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Lantus Solostar dozasi

P / c. Kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalar. Lantus® SoloStar® ni kuniga bir marta, bir vaqtning o'zida ishlatish kerak. Lantus® SoloStar® ni qorin, elka yoki kalçaning teri osti yog'iga kiritish kerak. Inyeksiya joylari, preparatni teri ostiga yuborish uchun tavsiya etilgan joylarda, har bir yangi in'ektsiya bilan almashtirilishi kerak. Lantus® SoloStar® preparatining dozasi va uni qabul qilish vaqti individual ravishda tanlanadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantus® SoloStar® ni monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin. Boshqa hipoglisemik dorilar bilan davolashdan Lantus® SoloStar® ga o'tish, o'rta muddatli yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan davolash rejimini Lantus® SoloStar® bilan davolash rejimiga almashtirishda bazal insulinning kunlik dozasini sozlash kerak bo'lishi mumkin, shuningdek antidiyabetik davolanishni (dozalarini) o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. qo'shimcha ravishda ishlatiladigan qisqa ta'sirchan insulinlarni yoki ularning o'xshashlarini yoki og'iz gipoglikemik dorilarining dozalarini kiritish rejimlari). Kechasi va erta tongda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemorlarni kun davomida ikki marta insulin-izofanni yuborish Lantus® SoloStar® preparatining bitta administratsiyasiga o'tkazilganda, davolashning dastlabki haftalarida bazal insulinning kunlik dozasi 20-30% ga kamaytirilishi kerak.Ushbu davrda dozani qisqartirish, hech bo'lmaganda qisman, insulin dozasini ko'paytirib, keyin dozalash rejimini individual tuzatish bilan qoplanishi kerak. Lantus® SoloStar® ni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Aralashtirish yoki suyultirishda vaqt o'tishi bilan insulin glarginining profili o'zgarishi mumkin. Boshqa insulinlar bilan aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Inson insulinining boshqa o'xshashlari singari, Lantus® SoloStar® ga o'tish paytida insulin antikorlari mavjudligi sababli yuqori dozadagi insulin olgan bemorlarda insulin reaktsiyasining ko'payishi kuzatilishi mumkin. Lantus® SoloStar® ga o'tish jarayonida va undan keyingi birinchi haftalarda qon glyukozasini diqqat bilan kuzatib borish va agar kerak bo'lsa, insulin dozasini tuzatish kerak. Metabolik tartibga solish yaxshilansa va natijada to'qima insulinga nisbatan sezgirligi oshsa, dozalash rejimini yanada moslashtirish kerak bo'lishi mumkin. Dozani sozlash, masalan, bemorning tana og'irligi, turmush tarzi, giyohvand moddalarni qabul qilish uchun kun vaqti o'zgarganda yoki gipo- yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyillikni kuchaytiradigan boshqa holatlar yuzaga kelganda ham talab qilinishi mumkin. Preparatni iv ichiga kiritish mumkin emas. S-ning kiritilishiga mo'ljallangan odatdagi dozani kiritish paytida, og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Lantus® SoloStar® preparatining ta'sir qilish muddati uning boshqariladigan joyining mahalliylashtirilishiga bog'liq. Oldindan to'ldirilgan SoloStar® shpritsli qalamni ishlatish va ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Birinchi ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak, ishlatishdan oldin shprits qalam ichidagi patronni tekshirib ko'ring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaydigan va mustahkamlik darajasida suvga o'xshab qolganda foydalanish kerak. Bo'sh SoloStar® shpritslari qayta ishlatilmasligi va yo'q qilinishi kerak. Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak va uni boshqa odamga o'tkazmaslik kerak. SoloStar® shpritsli qalam bilan ishlash SoloStar® shpritsli qalamni ishlatishdan oldin foydalanish to'g'risidagi ma'lumotni diqqat bilan o'qing. SoloStar® shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha muhim ma'lumotlar Har foydalanishdan oldin ukol qalamiga yangi ignani ehtiyotkorlik bilan ulang va xavfsizlik sinovini o'tkazing. Faqat SoloStar® bilan mos keladigan ignalardan foydalanish kerak. Igna ishlatish va infektsiyani yuqtirish bilan bog'liq baxtsiz hodisalardan saqlanish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Hech qanday holatda siz SoloStar® shprits qalamini shikastlangan yoki uning to'g'ri ishlashiga ishonchingiz komil bo'lmasligingiz kerak. SoloStar® shpritsli qalamning oldingi nusxasini yo'qotgan yoki shikastlagan holda ehtiyot SoloStar® shpritsli qalamga ega bo'lish har doim kerak. Saqlash bo'yicha ko'rsatmalar SoloStar® Shpritsli qalamni saqlash qoidalariga rioya qilgan holda saqlash shartlari bo'limini ko'rib chiqish kerak. Agar SoloStar® shpritsli qalam muzlatgichda saqlansa, uni in'ektsiyadan 1-2 soat oldin u erdan olib tashlash kerak, shunda eritma xona haroratiga aylanadi. Sovutilgan insulinni yuborish yanada og'riqli bo'ladi. Ishlatilgan SoloStar® Shprits qalamini yo'q qilish kerak. Ishlash SoloStar® Shpritsli qalam chang va kirdan himoyalangan bo'lishi kerak. SoloStar® Shprits qalamini nam mato bilan artib tozalash mumkin.SoloStar® shpritsli qalamni suyuqlikka solmang, yuvmang yoki moylamang, chunki bu SoloStar® shprits qalamiga zarar etkazishi mumkin. SoloStar® Shpritsli qalam insulinni aniq tarqatadi va ulardan foydalanish xavfsiz. Bundan tashqari, ehtiyotkorlik bilan ishlashni talab qiladi. SoloStar® Shprits qalamiga shikast etkazadigan vaziyatlardan qoching. Agar ishlatilgan SoloStar® shpritsli qalam namunasi shikastlangan deb taxmin qilinsa, yangi shpritsli qalamdan foydalaning. Insulin nazorati SoloStar® shpritsli qalamda etarlicha to'g'ri insulin borligini tekshirish kerak. Lantus® uchun SoloStar® shpritsli qalam in'ektsiya uchun binafsha tugma bilan kul rangda. Shprits qalamini olib tashlaganingizdan so'ng, tarkibidagi insulinning ko'rinishi nazorat qilinadi: insulin eritmasi shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmasligi kerak va tutarlılıkta suvga o'xshaydi. 2-Bosqich. Ignani ulash Faqat SoloStar® shpritsli qalam bilan mos keladigan ignalardan foydalanish kerak. Har bir keyingi in'ektsiya uchun har doim yangi steril ignadan foydalaning. Qopqoqni echib bo'lgach, igna shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan o'rnatilishi kerak. 3-Bosqich. Xavfsizlik sinovini o'tkazish. Har bir in'ektsiyadan oldin, shprits qalam va igna yaxshi ishlashini va havo pufakchalarini olib tashlashni ta'minlash uchun xavfsizlik sinovini o'tkazish kerak. Dozani 2 PIECES ga teng ravishda o'lchang. Tashqi va ichki igna qopqoqlarini olib tashlash kerak. Shprits qalamini igna bilan yuqoriga ko'tarib, barmog'ingiz bilan insulin patronini sekin urib qo'ying, shunda barcha havo pufakchalari igna tomon yo'naltiriladi. In'ektsiya tugmachasini to'liq bosing. Agar insulin igna uchida paydo bo'lsa, bu shprits qalam va igna to'g'ri ishlayotganligini anglatadi. Agar insulin igna uchida ko'rinmasa, 3-bosqichni igna uchida insulin paydo bo'lguncha takrorlash mumkin. Dozani tanlash. Dozani minimal UNIT (1 UNIT) dan maksimal (80 UNIT) gacha 1 UNIT aniqlab olish mumkin. Agar 80 PIECES dan oshiq dozani kiritish kerak bo'lsa, 2 yoki undan ortiq in'ektsiya berish kerak. Xavfsizlik testi tugaganidan keyin dozalash oynasida "0" ko'rsatilishi kerak. Shundan so'ng kerakli dozani belgilash mumkin. Dozlarni qabul qilish: Bemorga in'ektsiya texnikasi to'g'risida tibbiyot mutaxassisi xabar berishi kerak. Igna terining ostiga kiritilishi kerak. In'ektsiya tugmachasini to'liq bosish kerak. Ushbu holatda igna olinmaguncha yana 10 soniya ushlab turiladi. Bu tanlangan insulin dozasini to'liq kiritilishini ta'minlaydi. 6-Bosqich. Ignani olib tashlash va tashlash. Barcha hollarda, har bir in'ektsiyadan keyin igna olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu ifloslanishning va / yoki infektsiyaning oldini olish, insulin uchun konteynerga havo kirishi va insulin oqishi. Ignni olib tashlash va olib tashlashda maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Ignni olib tashlash va tashlashda tavsiya etilgan xavfsizlik choralariga (masalan, bir qo'li bilan qopqoqni kiyish texnikasiga) rioya qilish kerak, bunda igna ishlatilishi bilan bog'liq baxtsiz hodisalar xavfini kamaytirish, shuningdek infektsiyani oldini olish kerak. Ignani olib tashlaganingizdan so'ng, SoloStar® shpritsli qalam bilan qopqoq bilan yoping.

Belgilari: insulinning haddan tashqari dozasi bemorning hayotiga tahdid soluvchi og'ir va ba'zan uzoq muddatli gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Davolash: odatda o'rtacha hazm bo'ladigan uglevodlarni qabul qilish bilan o'rtacha gipoglikemiya epizodlari to'xtatiladi. Dori dozasini, dietani yoki jismoniy faoliyatni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Koma, konvulsiyalar yoki nevrologik kasalliklar bilan namoyon bo'ladigan yanada og'ir gipoglikemiya epizodlari glyukagonning tomir ichiga yoki teri ostiga kiritilishini, shuningdek dekstrozning (glyukoza) konsentrlangan eritmasini tomir ichiga yuborish talab etiladi.Uzoq muddatli uglevodlarni qabul qilish va mutaxassis nazorati talab qilinishi mumkin Ko'zga ko'rinadigan klinik yaxshilanishdan keyin gipoglikemiya qaytarilishi mumkin.

Lantus SoloStar - foydalanish uchun rasmiy * ko'rsatmalar

Uzoq muddatli insulin - diabetni davolashning o'ziga xos xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Kechasi uzoq insulin dozasini to'g'ri hisoblash

Homiladorlik va laktatsiya

Dori-darmonlarni qachon qo'llash kerak

Glargin va boshqa dorilar

Qo'llash usuli

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Yon ta'siri

Maxsus ko'rsatmalar

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Saqlash shartlari va shartlari

Farmakologik ta'sir

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qo'llash usuli va dozasi

Yon ta'siri

Maxsus ko'rsatmalar

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Saqlash shartlari va shartlari

Farmakologik ta'sir

Farmakokinetikasi

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Homiladorlik va laktatsiya

Yon ta'siri

Lantusga boshqa insulindan o'tish

Homiladorlik paytida Lantus insulin

Qanday saqlash kerak

Qaerdan sotib olish mumkin, narx

Farmakologik harakatlar

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Lantusga boshqa insulindan o'tish

Homiladorlik paytida Lantus insulin

Qanday saqlash kerak

Qaerdan sotib olish mumkin, narx

Farmakologik harakatlar

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Lantusga insulinning boshqa turlari bilan o'tish

Yon ta'siri

Lantus va homiladorlik

Dozani oshirib yuborish

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ilova xususiyatlari

Preparatning chiqarilish shakli va narxi

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Yon ta'siri

Lantusga boshqa insulin turlaridan o'tish

Lantus: ozod qilish shakli

Tibbiy ko'rsatmalar

Lantus: dozasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Maxsus sharoitlar va surunkali kasalliklar uchun ariza

Dozalash shakli

Farmakologik xususiyatlari

Lantus: shprits qalam - foydalanish va saqlash shartlari

Shprits qalamining narxi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Shakllarni va qadoqlarni chiqaring

Saqlash shartlari

Saqlash muddati

Farmakologik tavsifi

Homiladorlik paytida foydalaning

Lantusning boshqa dorilar va moddalar bilan o'zaro ta'siri

Lantus haqida yana nimani bilishingiz kerak?

Insulinni to'g'ri saqlash

Boshqaruv yo'nalishi

Lantus solostar Homiladorlik va bolalarda foydalanish

Lantus Solostar dozasi

Kommentariya Qoldir

Mashhur Maqolalar

Mashhur Xabarlar

Kategoriya

Tahririyatdan Tanlash

Mashhur Xabarlar