Me'da osti bezi lipazasi

Oshqozon-ichak kasalliklarida shubha qilinganlarga lipaz testi buyuriladi. Lipaz deb nomlangan fermentni batafsil ko'rib chiqaylik - bu nima? Tanadagi qanday funktsiyalarni bajaradi va sinov natijalarida uning normadan chetga chiqishi qanday kasalliklarni ko'rsatadi?

Lipaza - bu inson tanasining ma'lum organlari tomonidan ishlab chiqarilgan ferment. U yog'larning turli fraktsiyalarini eritadi, ajratadi va hazm qiladi, shuningdek boshqa bir qator muhim vazifalarni bajaradi. Me'da osti bezi lipazining ahamiyati katta. Yog'lar yutilganda uning faolligini baholash mumkin.

Ferment kolipaza (koenzim) va safro kislotalari bilan birgalikda "ishlaydi". U o'pka, oshqozon, ichak va qo'shimcha ravishda oq qon hujayralari - immunitet tizimiga tegishli oq qon hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. "Tilli lipaz" kabi narsa ham mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda og'iz bo'shlig'ida oziq-ovqatning birlamchi parchalanishi, ya'ni ona sutining parchalanishi uchun ishlab chiqarilgan ferment.

Me'da osti bezi lipazasi

Uning qondagi darajasi lipazning boshqa turlariga qaraganda ancha yuqori. Ammo pankreatektomiya bilan (oshqozon osti bezini olib tashlash) boshqa organlar tomonidan sekretsiya tufayli lipazning ozgina qismi saqlanib qoladi. Siydik sinovlarida lipaz odatda yo'q. Oshqozon osti bezida "tug'ilgandan" keyin u ichakka kiradi, bu erda u asosiy funktsiyasini bajaradi - yog'larni parchalaydi. Me'da osti bezi lipazasi ayniqsa muhim rol o'ynaydi. Uning aniqlashicha qon topshirishadi, chunki bu ko'rsatkichning o'zgarishi ko'plab kasalliklarni aniqlashga yordam beradi. Qaysi birini, quyida ko'rib chiqing.

Oshqozon osti bezi lipazasi oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan ferment bo'lib, triglitseridlarni glitserin va undan yuqori yog'li kislotalarga «parchalaydi». Ko'pincha, u allaqachon safro bilan emulsiya qilingan qo'ziqorinlarni parchalaydi.

Organizmdagi lipaz funktsiyalari

Yog'larning parchalanishidan tashqari, lipaz energiya almashinuvida ishtirok etadi, shuningdek, ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarni va hatto ba'zi vitaminlarni, xususan, A, D, E, K singdirishda ishtirok etadi.

Gepatik lipaz plazma lipidlarini tartibga solish uchun javobgardir. Bu chylomicron va past zichlikdagi lipoproteinlarning emilishini rag'batlantiradi.
Oshqozon lipazasi trütutirin moyining ajralishini rag'batlantirish uchun javobgardir.
Tilning lipazasi.

Lipaz tahlil

Lipaza tahlili ikki holatda amalga oshiriladi:

O'tkir pankreatit tashxisi uchun amilaza uchun qon sinovidan ko'ra qon lipazasi testi ko'proq ma'lumotga ega. Ammo, keyingi bosqichlarda lipaz darajasi pasayishi mumkin. Asoratlanmagan tepki ("tepki" deb ataladigan) bilan uning darajasi normal oraliqda qoladi va kasallik oshqozon osti beziga ta'sir qilganda oshadi. Bu o'tkir yoki surunkali buyrak kasalliklarida ham mumkin, garchi bu holatda u aniqroq bo'lsa. Shunday qilib, biz "lipaz" deb nomlangan fermentni ko'rib chiqdik - bu nima va u tanada qanday funktsiyalarni bajaradi. Keling, lipaz uchun qon testiga to'xtalib o'tamiz.

Tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Qon bo'sh qoringa beriladi, sinovdan oldin siz faqat suv ichishingiz mumkin. Oxirgi ovqatdan keyin kamida 8-12 soat o'tishi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin yoki ular olib tashlangandan 1-2 hafta o'tgach buni qilish yaxshiroqdir. Agar buning iloji bo'lmasa, qon topshirishdan oldin, qaysi dorilar ishlatilganligi haqida xabar berish kerak.

Qon olishdan bir kun oldin siz engil parhezga o'tishingiz kerak - yog'li, qizarib pishgan, baharatlı ovqatlar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmang, shuningdek, og'ir jismoniy mashqlardan qoching. Boshqa tadqiqotlarni - fluorografi, rentgenografiya yoki fizioterapevtik muolajalarni o'tkazishdan oldin qon topshirish tavsiya etiladi.

Qonda lipaz tezligi

Ko'pgina kasalliklarning ko'rsatkichi lipaza fermentidir, uning normasi kattalar erkak va ayollarda deyarli bir xil. Kattalarda, ya'ni 18 yoshga to'lgan shaxslar - 0 dan 190 birlikgacha. Bolalarda (17 yoshgacha) 0 dan 130 gacha bo'lgan lipaz miqdori maqbul deb hisoblanadi.

Qonda lipazning ko'payishi nimani anglatadi?

Lipaz deb nomlangan fermentning ko'payishi nimani anglatadi? Uning tarkibidagi me'dani oshqozon osti bezi yaxshi ekanligidan dalolat beradi, ammo ko'rsatkichlar ko'paygan bo'lsa, bu quyidagi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:

O'tkir pankreatit yoki surunkali kasallikning kuchayishi.
O'tkir kolik.
O't pufagining surunkali patologiyalari.
Oshqozon osti bezining shikastlanishi.
Oshqozon osti bezida o'smalar mavjudligi.
Me'da osti bezi kanallarining bloklanishi (tosh yoki chandiq).
Intrahepatik xolestaz (va o'n ikki barmoqli ichakka safro oqimining kamayishi).
O'tkir ichak tutilishi.
Ichak infarkti.
Peritonit (qorin parda yallig'lanishi).
Teshilgan oshqozon yarasi.
Bo'sh a'zoning teshilishi.
O'tkir yoki surunkali bo'lgan jigar patologiyasi.
Me'da osti bezining asoratini keltirib chiqaruvchi sut bezlari ("tepki").
Odatda podagra, diabet, semizlik bilan kuzatiladigan metabolik kasalliklar.
Jigar sirozi.

Shuningdek, ba'zida lipaz organ transplantatsiyasi va barbituratlar, giyohvand analjeziklar, indometazin, geparin kabi dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash bilan ko'tariladi.

Oshqozon osti bezi lipazasi naychali suyaklarning shikastlanishi bilan ko'payadi. Ammo lipazni tahlil qilish jismoniy shikastlanish to'g'risida zarur ma'lumotlarni bera olmasligi sababli, bu ko'rsatkich yoriqlar uchun hisobga olinmaydi.

Ammo oshqozon osti bezi zararlanganda lipaz va amilaza uchun tahlil juda muhimdir. Ularning yuqori aniqlik darajasi bilan bir vaqtning o'zida ko'payishi bezning hujayralarida yuzaga keladigan patologik jarayonni ko'rsatadi. Bemorning holatini normallashtirishda amilaza darajasi lipaz darajasidan tezroq normal holatga qaytadi.

Qon lipazasining pasayishi sabablari

Agar lipaz tushirilsa, u quyidagi kabi muammolar haqida xabar beradi.

Oshqozon osti bezi saratonidan tashqari har qanday saraton rivojlanishi.
Noto'g'ri ovqatlanish bilan yuzaga keladigan ortiqcha triglitseridlar, xususan, yog'larni haddan tashqari iste'mol qilish.
Pankreatitning surunkali bosqichiga o'tish.

Ferment preparatlaridagi lipaza

Bizning tanamiz oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni hazm qilish uchun oziq-ovqat fermentlarini ishlab chiqaradi (asosiylari amilaza, lipaza va proteaz). Ammo, etishmovchilik), pankreatit va boshqa oshqozon osti bezi kasalliklari ishlab chiqarish kamaygan taqdirda, shifokorlar hayvonlar fermentlarini o'z ichiga olgan preparatlarni buyuradilar - ular membranada bo'ladi, shuning uchun ular oshqozon shirasining kislotaliligidan ham himoyalangan. O'n ikki barmoqli ichakka etib borgach, ular faollashadi. Fermentlar ko'pincha qisqa kurslarda buyuriladi, ammo vaqti-vaqti bilan ularni ko'p ichish kerak. Fermentlardan uzoq muddat foydalanish oshqozon osti bezi funktsiyalarining bir oz pasayishi bilan birga bo'lishi mumkin, ammo preparatni qabul qilish to'xtatilganidan keyin organning faoliyati tiklanadi. Pankreatik fermentlardan, asosiy faol moddasi pankreatin bo'lgan boshqa dorilar odatda Creon, Festal, Mezim, Pankreasim, Panzinorm va boshqa dorilar buyuriladi. Uning tarkibida proteaz, lipaz, amilaza mavjud. Bir tabletkadagi lipaza darajasi boshqa fermentlar darajasidan yuqori. Buning sababi, lipaz, boshqa fermentlar bilan solishtirganda, kasallik organizmda hech bo'lmaganda ishlab chiqariladi. Lipaza organizmda pasayganligini hisobga olsak, uning tarkibidagi dorilar kamida 10 000 birlik ta'sirga ega (UNITS).

Ferment preparatlari ko'p hollarda organizm uchun xavfsizdir. Ko'pincha ular antibiotiklarni davolashda, pre va probiyotiklarni, shuningdek vitaminlar va boshqa dorilarni davolashda hamroh bo'lgan terapiya rolini o'ynaydi.

Lipaza inson organizmidagi eng muhim suvda eruvchan fermentlardan biridir. yog'larni parchalash funktsiyasini bajaradi. Bundan tashqari, lipaz K, E, D, A yog'da eruvchan vitaminlarning normal so'rilishi va energiya almashinuvining muvaffaqiyatli jarayoni uchun zarurdir.

Ko'pgina to'qimalar va organlar lipaz ishlab chiqaradi: jigar, o'pka, ichak va oshqozonda maxsus bezlar, oshqozon osti bezi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ferment og'izda ishlab chiqariladi. Bu ko'krak sutidagi yog'larni parchalaydigan lingal lipaza deb ataladi. Turli to'qimalarda ishlab chiqarilgan fermentlar biroz farq qiladi va ularning har biri ma'lum turdagi yog'larning konversiyasi uchun javobgardir. Eng katta ahamiyatga oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan lipaz kiradi. Bu oshqozon osti bezi deb ataladi.

Lipaza funktsiyasi

Lipazaning asosiy vazifasi yog'ni qayta ishlash, parchalanish va fraktsiyalashdir. Bundan tashqari, modda bir qator vitaminlarni, ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarni va energiya almashinuvini o'zlashtirishda ishtirok etadi.

Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan oshqozon osti bezi lipazasi yog'larning to'liq va o'z vaqtida so'rilishini ta'minlaydigan eng qimmatli moddaga aylanadi. U ovqat hazm qilish tizimiga prolipaza, nofaol ferment shaklida kiradi, boshqa oshqozon osti bezi fermenti, kolipaza va safro kislotalari moddaning faollashtiruvchisi bo'ladi.

Me'da osti bezi lipazasi jigar safro bilan emulsiya qilingan lipidlar tomonidan parchalanadi, bu oziq-ovqat mahsulotlarida mavjud bo'lgan neytral yog'larning glitserin, yuqori yog'li kislotalarga parchalanishini tezlashtiradi. Jigar lipazasi tufayli past zichlikdagi lipoproteinlarning, xilomikronlarning so'rilishi va qon plazmasidagi yog'larning konsentratsiyasi tartibga solinadi.

Me'da lipazasi trütutirinning ajralishini rag'batlantiradi, moddaning ko'p xilma-xilligi ko'krak sutidagi lipidlarni parchalaydi.

Vujudda lipaz tarkibining ma'lum mezonlari mavjud, kattalar erkak va ayollar uchun 0-190 IU / ml soni normal ko'rsatkichga aylanadi, 17 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 0-130 IU / ml.

Me'da osti bezi lipazida taxminan 13-60 U / ml bo'lishi kerak.

Lipazaning ko'payishi nima

Agar oshqozon osti bezi lipazasi ko'tarilsa, bu tashxis qo'yishda muhim ma'lumot bo'lib, oshqozon osti bezidagi ba'zi kasalliklarning rivojlanish ko'rsatkichi bo'ladi.

Og'ir kasalliklar moddaning konsentratsiyasini, shu jumladan o'tkir pankreatitni, o't yo'lidagi kolikni, xavfli va benign neoplazmalarni, oshqozon osti bezi shikastlanishlarini, o't pufagi kasalliklarining surunkali kechishini kuchaytiradi.

Ko'pincha lipazning ko'payishi oshqozon osti bezidagi kistalar va psevdokistalarni, oshqozon osti bezining toshlar, chandiqlar, intrakranial kolestaz bilan tiqilib qolganligini ko'rsatadi. Patologik holatning sabablari o'tkir ichak tutilishi, peritonit, o'tkir va surunkali buyrak etishmovchiligi, oshqozon yarasining teshilishi bo'ladi.

Bundan tashqari, lipazning ko'payishi namoyon bo'ladi:

bo'shliqning teshilishi,
metabolik kasallik
semirish
har qanday diabet
oshqozon osti bezi shikastlangan tepki,
gout artriti,
ichki organlarni transplantatsiya qilish.

Muammo ba'zan ma'lum dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash bilan rivojlanadi: barbituratlar, giyohvand moddalar analjeziklari, Geparin, Indometazin.

Me'da osti bezi lipazining faollashishi shikastlanishlar, naycha suyaklarining sinishi natijasida yuzaga kelgan bo'lishi mumkin. Ammo, qon oqimidagi ferment modda parametrlarining turli xil tebranishlari zararlanishning o'ziga xos ko'rsatkichi sifatida qaralishi mumkin emas.

Shunday qilib, lipazni tahlil qilish deyarli har doim turli xil etiologiyalarning shikastlanishlarini tashxislash uchun buyurilmaydi.

Lipaz qanday kasalliklar bilan o'sadi?

Oshqozon osti bezi to'qimalarining turli xil zararlanishlari uchun qon lipazasi parametrlarini o'rganish muhim ahamiyat kasb etmoqda. Keyin ushbu fermentni tahlil qilish amilaza, oligosakaridlarga kraxmalli moddalarning parchalanishini rag'batlantiradigan ferment miqdorini aniqlash bilan birgalikda o'tkazish tavsiya etiladi. Agar ikkala ko'rsatkich ham sezilarli darajada oshib ketgan bo'lsa, bu oshqozon osti bezida jiddiy patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi.

Terapiya va bemorning holatini normallashtirishda amilaza va lipaza bir vaqtning o'zida etarli darajaga tushmaydi, ko'pincha lipaza amilazaga qaraganda ancha uzoqroq ko'tariladi.

Laboratoriya tekshiruvlari shuni ko'rsatdiki, oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayoni bilan:

lipaz kontsentratsiyasi faqat o'rtacha sonlarga ko'payadi,
ko'rsatkichlar kamdan-kam hollarda shifokor aniq tashxis qo'yishi mumkin bo'lgan joyga etib boradi.
kasallik faqat uchinchi kuni aniqlanishi mumkin.

Shuni inobatga olish kerakki, qattiq shishib ketganda, moddaning darajasi normal bo'lib qoladi, o'rtacha ferment yog 'pankreatik nekrozida kuzatiladi. Pankreatik nekrozning gemorragik shakli bilan lipaz faolligi darajasi taxminan uch baravar ortadi.

Yuqori lipaza o'tkir yallig'lanish boshlanganidan 3-7 kun davom etadi, moddaning normallashish tendentsiyasi faqat patologik holatning 7-14 kunida kuzatiladi. Me'da osti bezi fermenti 10 va undan yuqori darajaga ko'tarilganda, kasallikning prognozi nomuvofiq deb hisoblanadi, ayniqsa qon biokimyosi bir necha kun davomida faoliyat davom etayotganligini ko'rsatsa, me'yordan uch baravarga tushmaydi.

Me'da osti bezi lipaz indekslarining tez o'sishi o'ziga xosdir, bu buzilishning sababi bilan chambarchas bog'liq. O'tkir pankreatit alevlenmadan 2-6 soat o'tgach, fermentning ko'payishi bilan tavsiflanadi, 12-30 soatdan keyin lipaza cho'qqiga etib boradi va asta-sekin pasayishni boshlaydi. 2-4 kundan keyin moddaning faolligi normal holatga keladi.

Kasallikning surunkali bosqichida dastlab lipazning ozgina ko'payishi qayd etiladi, chunki kasallik rivojlanib, remissiya fazasiga o'tish jarayoni normallashadi.

Lipazaning sabablari

Tananing har qanday qismidagi malign neoplazmalarning rivojlanishi nafaqat oshqozon osti bezining patologiyasi, lipaz kontsentratsiyasini pasaytirishi mumkin. Shuningdek, sabablarni oshqozon osti bezi funktsiyasining pasayishi, endokrin bezlarning shikastlanishi (kistik fibroz kasalligi) tufayli yuzaga keladigan o'ta og'ir kurs bilan o'tadigan irsiy kasallik.

Oshqozon osti bezini olib tashlash uchun jarrohlik davolanishdan so'ng, qonda triglitseridlarning ko'pligi, bu ko'p miqdordagi yog'li ovqat bilan noto'g'ri ovqatlanishni keltirib chiqarganidan so'ng, irsiy giperlipidemiya ham oshqozon osti bezi fermenti darajasini pasaytiradi. Ko'pincha pankreatitning o'tkir shakldan xronikaga o'tishi bilan lipaz darajasining pasayishi kuzatiladi.

Me'da osti bezi lipazining to'liq yo'qligi uni ishlab chiqarishning tug'ma etishmovchiligi bilan kechadi.

Oshqozon osti bezi tomonidan qanday fermentlar chiqarilishi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Qonda lipazning ko'payishi nimani anglatadi?

Ma'nolik nuqtai nazaridan, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan lipaz tashxis qo'yishda muhim rol o'ynaydi. Qon zardobidagi tarkibiy qismning u yoki bu tomonga siljishi oshqozon osti bezida ma'lum bir buzilishlar mavjudligining ko'rsatkichidir.

Ferment darajasi oshishi kuzatiladi:

o'tkir pankreatit yoki surunkali jarayonning kuchayishi bilan
safro kolikasi
oshqozon osti bezi shikastlanishi
oshqozon osti bezida o'smalar mavjudligi,
o't pufagining surunkali patologiyalari,
oshqozon osti bezida kistalar yoki psevdokistalar paydo bo'lishi,
oshqozon osti bezining yara izi yoki tosh bilan bloklanishi;
intrahepatik xolestaz,
o'tkir ichak tutilishi,
ichak infarkti,
peritonit
oshqozon yarasi teshilishi,
ichki (ichi bo'sh) teshilish,
o'tkir yoki surunkali buyrak patologiyasi,
oshqozon osti bezi ta'sir qiladigan tepki
diabet, semirib ketish yoki podagra bilan kechadigan metabolik kasalliklar,
jigar sirrozi,
dori-darmonlarni uzoq muddatli foydalanish - xususan, barbituratlar, giyohvand analjeziklar, geparin, indometazin,
organlarni ko'chirib o'tkazish jarrohligi.

Kamdan kam hollarda lipazni faollashtirish jarayoni ba'zi jarohatlar bilan bog'liq - masalan, naycha suyaklarining sinishi. Ammo bu holda, qondagi ferment darajasining tebranishi jismoniy zararlanishning o'ziga xos ko'rsatkichi sifatida qaralishi mumkin emas. Shuning uchun lipaz testlari turli kelib chiqishi shikastlanishlarini tashxislashda hisobga olinmaydi.

Qon zardobidagi lipaz miqdorini aniqlash har qanday oshqozon osti bezi shikastlanishi uchun alohida ahamiyatga ega. Bunday holda, ushbu ferment tarkibidagi qon tekshiruvi amilaza uchun tahlil bilan (kraxmalning oligosakkaridlarga parchalanishini ta'minlaydigan ferment) yuqori darajada ishonch bilan oshqozon osti bezi to'qimalarida patologik jarayonning mavjudligini ko'rsatadi: ikkala ko'rsatkich ham normaldan yuqori). Bemorning holatini normallashtirish jarayonida ushbu fermentlar bir vaqtning o'zida etarli darajaga qaytmaydi: odatda lipaz darajasi amilaza darajasidan yuqori darajada saqlanib qoladi.

Tadqiqotlar davomida pankreatitning birinchi kunida lipaz darajasi o'rtacha darajagacha ko'tarilishi va juda kamdan-kam hollarda yuqori ishonch bilan tashxis qo'yish mumkin bo'lgan darajaga ko'tarilishi aniqlandi. Asosan, lipaz faolligi ko'rsatkichlariga asoslangan kasallikning mavjudligini faqat uchinchi kuni aniqlash mumkin. Bunday holda, ba'zi fikrlarni hisobga olish kerak:

Kasallikning ko'payadigan xilma-xilligi bilan lipaza darajasi normal chegarada qoladi,
yog'li oshqozon osti bezi nekrozi bo'lsa, ferment darajasi o'rtacha oshishi kuzatiladi;
lipaz faolligi oshqozon osti bezi nekrozining gemorragik shakli bilan 3,5 baravar ko'payadi.

Yallig'lanish boshlanganidan 3 dan 7 kungacha lipazning yuqori darajasi saqlanib qoladi. Pastga tushish tendentsiyasi faqat 7-14 kundan keyin qayd etiladi.

Lipaza miqdorining 10 yoki undan ko'p marta ko'payishi bilan kasallikning prognozi, ayniqsa, faoliyat bir necha kun davom etadigan va normal stavkadan uch baravar pastga tushmasa, juda noqulay deb hisoblanadi.

Me'da osti bezi lipazasi darajasining oshishi, uni keltirib chiqargan sababga qarab o'ziga xos xususiyatlarga ega:

Pankreatitning o'tkir shaklida ferment darajasi oshqozon osti bezining shikastlanishidan bir necha soat o'tgach (2 dan 6 gacha) ko'tarila boshlaydi. 12-30 soatdan keyin u maksimal darajaga etadi va pasayishni boshlaydi. Ferment faolligini normallashtirish 2-4 kundan keyin kuzatiladi.
Pankreatitning surunkali shaklida dastlab lipaz darajasining o'rtacha ko'tarilishi qayd etiladi. Ammo patologiya rivojlanishi bilan ko'rsatkich normal holatga qaytadi.

Normada, qonda lipazani pasaytirish va ko'paytirish

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlarda qondagi lipaz normasi (biz uning pankreatik shakli haqida gapiramiz) 0 dan 125-130 birlik / ml gacha. Kattalar, ayollar va erkaklarda ushbu fermentning tarkibi 0 dan 190 birlik / ml oralig'ida normal hisoblanadi.

Agar lipaz normasi oshib ketgan bo'lsa, bu quyidagi kasalliklarning mavjudligini anglatishi mumkin:

Pakreatit
Oshqozon osti bezi kistalari va o'smalari (shu jumladan, malign),
Peritonit
Oshqozon yarasi
Ichak tutilishi,
Ichakning siqilishi yoki yurak urishi,
Buyrak etishmovchiligi
Ko'krak saratoni
O't pufagi va o't yo'llarining surunkali kasalliklari, masalan, surunkali xoletsistit,
O't pufagi, ich qotishidagi kolestaz,
Metabolik kasalliklar, masalan, semirish, podagra, diabet,
Mumps, buning natijasida oshqozon osti bezi ham ta'sir qiladi.

Ba'zida qonda lipaz darajasi yumshoq to'qimalarga jiddiy ziyon etkazishi bilan sezilarli darajada oshadi. , masalan, ichki bo'shliq, mushaklarning teshilishi (yorilishi) bilan, suyak sinishi bilan.

Lipaza normasining eng keskin oshishi pankreatitning o'tkir xurujlarida uchraydi - 10-50 marta. Sinovlar lipazning me'yordan 200 baravar ko'payganligini ko'rsatganda, holatlar qayd etildi. Qondagi ferment darajasi hujum boshlanganidan 2-6 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 12-30 soatdan keyin u asta-sekin pasayishni boshlaydi.

Surunkali pankreatitda lipazning ko'payishi kasallikning yo'nalishiga bog'liq. Odatda, fermentning eng yuqori miqdori yallig'lanish boshlanganidan boshlab 3-7 kun davom etadi. Lipazning asta-sekin pasayishi odatda 7-14 kun orasida sodir bo'ladi. Agar surunkali pankreatitda ferment darajasi 10 martadan oshib ketgan bo'lsa, kasallik juda jiddiy deb hisoblanadi, ayniqsa bu holat bir necha kun davom etadigan bo'lsa.

Qoida tariqasida indometazin, geparin, giyohvand analjeziklar, barbituratlar va ba'zi og'iz kontratseptivlari kabi dorilarni qo'llash bilan lipaza darajasi oshadi.

Lipazning pasayishi tanadagi jiddiy buzilishlarni ham ko'rsatishi mumkin . Bu quyidagi kasalliklarning belgilaridan biri bo'lishi mumkin:

Me'da osti bezi funktsiyasining pasayishi,
Har qanday organning onkologik kasalligi (oshqozon osti bezining o'zidan tashqari),
Kistik fibroz (endokrin bezlarning shikastlanishi natijasida rivojlanadigan irsiy kasallik),
Irsiy giperlipidemiya (yuqori yog'li yog'lar).

Ko'pincha lipazning pasayishi o'tkir pakreatitning allaqachon surunkali shaklga o'tganligini ko'rsatadi.

Lipaz tahlillari

Qonda lipaz darajasi tahlil orqali aniqlanadi. Yo'nalish, agar odam "bel" og'rig'idan aziyat chekayotgan bo'lsa, oshqozon osti bezi, jigar va o't yo'llari kasalliklari, buyrak etishmovchiligi, oshqozon yarasi, ingichka ichak tutilishi, alkogolizm. Organ transplantatsiyasi bo'yicha operatsiyadan o'tganlar uchun lipaz testi ham majburiydir.

Lipaza uchun qon tekshiruvi ikki usul bilan amalga oshiriladi: enzimatik va biokimyoviy . Birinchisi tez-tez ishlatiladi, chunki bu sizga tezroq natijalarni olish imkonini beradi.

Agar pankreatit kabi kasallikni ko'rsatadigan bir qator ob'ektiv belgilar mavjud bo'lsa, unda aniq tashxis qo'yish uchun lipaz darajasini aniqlashdan tashqari, amilaza tarkibidagi testlar ham o'tkaziladi.

Lipaza uchun qon ertalab tomirdan, bo'sh qoringa beriladi. Tahlil ob'ektiv tasvirni berish uchun, etkazib berishdan 12 soat oldin yog'li ovqatdan bosh tortish kerak.

Agar pankreatitda shubha bo'lsa, shifokor qondagi ushbu ferment darajasini aniqlaydigan lipaz testini buyuradi.

Oshqozon osti bezi hazm qilish jarayonida lipaz hosil qiladi. Ushbu ferment ichaklarda yog'larni parchalashga yordam beradi. Oshqozon osti bezi yallig'langanda, qo'shimcha lipaz ajralib chiqadi.

Lipaza testi qonda lipaz darajasi yuqori ekanligini ko'rsatishi mumkin. Yuqori daraja oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarni ko'rsatishi mumkin.

Shifokoringiz lipaz testi bilan bir qatorda amilaza deb nomlangan boshqa bir ferment darajasini tekshirishi mumkin. Bu oshqozon osti bezining buzilishini tashxislashga yordam beradigan qo'shimcha ma'lumotlarni berishi mumkin.

Qonda lipazning ishlash tartibi, natijalari va me'yorlarini, shuningdek lipaz ko'tarilgan taqdirda nima qilish kerakligini ko'rib chiqing.

Agar odamda oshqozon osti bezining buzilishi belgilari bo'lsa, shifokor odatda qonda lipaz testini buyuradi.

Ba'zi alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

isitma
yog 'taburei
ko'ngil aynishi yoki qayt qilish bilan
oshqozon yuqori qismida kuchli og'riq,
yurak urishi
vazn yo'qotish
tuyadi etishmasligi
bel og'rig'i.

Shifokoringiz lipaz testi bilan bir qatorda amilaza testini buyurishi mumkin. Amilazani tekshirish natijalari odamda oshqozon osti bezi kasalligi borligini ko'rsatishi mumkin.

Amilaza darajasi quyidagi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:

pankreatit yoki surunkali yoki o'tkir bo'lishi mumkin bo'lgan oshqozon osti bezining shishishi,
o't pufagi yallig'lanishi,
çölyak kasalligi
buyrak kasalligi
oshqozon osti bezi saratoni.

Tashxisdan keyin shifokor bemorning holatini kuzatish uchun lipaz va amilaza testidan foydalanishi mumkin.

Lipaza tahlillari qanday amalga oshiriladi?

Lipaza testi boshqa har qanday oddiy qon tekshiruvi kabi o'tkaziladi. Laboratoriya mutaxassisi tomirni turniket bilan tortadi. Keyin u tomirni tanlaydi, ponksiyon joyini dezinfektsiya qiladi va tomirdan qon tortadi.

Keyin laboratoriya yordamchisi qon namunasini laboratoriyaga yuboradi, u erda lipaz darajasi o'lchanadi va tahlil qilinadi.

Natijani olish vaqti sharoitlarga bog'liq. Sinov natijalari tayyor bo'lganda doktoringizdan so'rang.

Tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Qon lipazini tahlil qilishga tayyorgarlik minimal. Qon testidan oldin, odatda, 8 dan 12 soatgacha ovqatlanmasdan, bo'sh oshqozonni tekshirish kerak.

Har qanday dori-darmonlarni yoki qo'shimchalarni qabul qilgan kishi oldindan shifokorga xabar berishi kerak, chunki ba'zi moddalar lipaza testining to'g'ri natijalariga xalaqit beradi. Sinovdan oldin shifokoringiz ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishdan saqlanishingizni maslahat berishi mumkin.

Quyidagi dorilar qon lipazasi darajasiga ta'sir qilishi mumkin:

kodein
kontratseptiv vositalar
tiazid diuretiklar,
morfin.

Qondagi lipaz normalari

Natijalar uchun normal diapazonlar quyidagi omillarga qarab o'zgaradi:

yoshiga qarab belgilanadi
kasallik tarixi,
sinov usuli

Turli xil bo'lganligi sababli, natijalarni shifokor bilan muhokama qilish juda muhimdir. Xuddi shu natija bitta odamda muammoni ko'rsatishi mumkin, ammo boshqasining me'yorida bo'lishi mumkin.

Laboratoriya sinov natijalarini berganda, lipaz darajasi odatda har millilitr qonga birlikda o'lchanadi.

Qondagi lipaz normalari:

Pankreatitning kuchayishi 4-8 soat ichida qondagi lipaza darajasining oshishiga olib keladi. Ushbu darajalar 2 haftagacha ko'tarilishi mumkin.

Lipazning yuqori darajasi buyrak yoki ichak kabi boshqa muammolarni ham ko'rsatishi mumkin.

G'ayrioddiy yuqori yoki past qon lipaz darajasi turli xil muammolarni ko'rsatishi mumkin.

Qonda lipazning ko'payishi nimani anglatadi?

Yuqori lipaz darajasi bir qator shartlarni ko'rsatishi mumkin, masalan:

o'tkir pankreatit
virus oshqozon yallig'lanishini keltirib chiqarganda paydo bo'ladigan o't pufagidagi gastroenterit,
ichak muammolari
xoletsistit yoki o't pufagining to'satdan yallig'lanishi
çölyak kasalligi
siroz
oshqozon osti bezi saratoni
buyrak etishmovchiligi
tepki
peritonit.

Qonda lipazning ko'payishi, shuningdek, turli xil dori-darmonlarni - antibiotiklar, analjeziklar va boshqalarni qabul qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Tahlil va tashxis natijalarini sharhlash shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Kam qon lipazasi nimani anglatadi?

Qonda lipazning sezilarli darajada pastligi lipaz ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralarining doimiy shikastlanishini ko'rsatishi mumkin. Bu uzoq davom etgan buzilishlarning natijasi bo'lishi mumkin, masalan:

surunkali pankreatit
pufakchali fibroz.

Qonning lipazini tushirish ham quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

turli organlarda o'sma o'sishi,
peritonit
o't pufagining yallig'lanishi va yangi o'smalari,
oshqozon osti bezining yallig'lanishi va o'smalari;
teshilgan oshqozon yarasi va boshqalar.

Lipaza darajasi qanday kamayadi

Qondagi lipazani kamaytirish uchun uning ko'payishiga olib kelgan kasallikning terapiyasini o'tkazish kerak.

O'tkir pankreatit - bu qonda lipazning yuqori darajasi bilan bog'liq eng keng tarqalgan muammolardan biridir. Shifokor ushbu patologiyani erta bosqichda aniqlasa, davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

dorilarni tomir ichiga yuborish
og'riq qoldiruvchi dorilar
tavsiya etilgan davrda ovqatdan bosh tortish, keyin yumshoq ovqatlanish.

Shifokor, shuningdek, o't pufagi yoki kaltsiy miqdori oshishi kabi pankreatit bilan bog'liq har qanday muammolarni davolaydi. Ba'zi dorilar o'tkir pankreatitga olib kelishi mumkin, bu holda shifokor dori yoki dozani o'zgartiradi.

Siz sog'lom va muvozanatli ovqatlanish va ortiqcha spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik orqali o'tkir pankreatit xavfini kamaytirishingiz mumkin.

Sababni davolashdan keyin qonda lipaz darajasi normal holatga qaytishi kerak.

Lipaza testi nisbatan invaziv emas va asoratlarni keltirib chiqarishi dargumon.

Sinov natijalari shifokorga oshqozon osti beziga ta'sir qiladigan o'tkir pankreatit va boshqa sog'liq muammolarini aniqlashga yordam beradi.

O'tkir pankreatitni erta bosqichda aniqlash va davolash salomatlik holatining pasayishini oldini oladi. Pankreatitni davolashning etishmasligi halokatli bo'lishi mumkin.

Shifokorlar qon sinovlariga katta e'tibor berishadi shunchaki bunday emas . Qonda u yoki bu usul, agar bo'lmasa ham, ko'pchilik ma'lum patologiyalarda aks etadi. Bugun biz lipaz deb nomlangan ferment yordamida aniqlanishi mumkin bo'lgan oshqozon osti bezi kasalliklari haqida gaplashamiz, ularning ko'payishi yoki kamayishi shuni ko'rsatadiki ovqat hazm qilish reja bo'yicha ketmayapti .

Lipaza ferment sifatida rolini tushuntirishdan oldin, "fermentlar" nima ekanligini va nima uchun kerakligini tushuntirish kerak. Ferment (sinonimi: ferment) bu kimyoviy birikmani sodda tarkibiy qismlarga ajratadigan maxsus molekula. Ko'p fermentlar mavjud va ularning har biri bo'linishi kerak bo'lgan ma'lum bir molekula uchun javobgardir. Ular molekulalar uchun chuqurchaga o'xshaydi: masalan, agar suv kvadrat va ikki doira (1 vodorod molekulasi va 2 kislorod molekulasi) ga o'xshasa, unda uni ajratadigan ferment bir kvadrat va ikkita aylana uchun chuqurchaga o'xshaydi. Bu ma'lum bir ferment faqat bitta molekulaning turini buzishi mumkinligini tushuntiradi, boshqalari esa jismonan bu shaklga mos kelmaydi.

Muvaffaqiyatli ajratilganidan so'ng, ferment atrof muhitga parchalanadigan mahsulotlarni beradi va keyingi "jabrlanuvchini" qidiradi.

Lipaza - bu fermentlar guruhining umumiy nomi (keyingi qismda alohida turlarni ko'rib chiqamiz). Lipaza funktsiyalari: yog'lar, fosfor birikmalari va ba'zi vitaminlarning parchalanishi. Lipaza ko'plab tana to'qimalari tomonidan ishlab chiqariladi, ammo oshqozon osti bezi asosiy qismini tashkil qiladi. Uning orqasida, "reyting" ga ko'ra, jigar, jigardan keyin: o'pka, tupurik, ichak. Qondagi lipazning tezligi: 0 dan 190 birlik / litrgacha.

Lipaza turlari

Lipaza quyidagilarga bo'linadi.

Lipoprotein lipazasi. Ushbu tur ko'plab to'qimalar tomonidan ishlab chiqariladi, eng yuqori kontsentratsiyani yurak, mushaklar va yog 'to'qimalarida topish mumkin. Lipoprotein lipazasi qonda aylanib yuradigan lipidlarni (yog'larni) parchalaydi. Agar bunday lipaz etarli bo'lmasa, bemorda ateroskleroz xavfi yuqori bo'ladi, chunki qon tomirlarining ichki devorlariga yog'lar joylashadi.
Me'da osti bezi lipazasi. Bu ferment lipazalar orasida eng asosiy hisoblanadi, u oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi va ichaklarga kiradi, u erda yog'lar parchalanadi. Oshqozon osti bezi kasalliklari ferment ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi va u qon oqimiga kirishni boshlaydi, bu tahlillarda aks etadi.
Jigar lipazasi. Ushbu lipaz o'z harakatlarida oshqozon osti bezi bilan deyarli bir xil, ammo u ichakka kirmaydi, ammo darhol qonga kiradi. Lipoprotein lipazasi bilan birgalikda ular qonda aylanib yuradigan yog'larni parchalaydi.
Fosfolipaza. Ushbu turdagi fosfor o'z ichiga olgan yog'larni yo'q qiladi. Fosfolipaza organizm uchun juda muhimdir, chunki oziq-ovqatdan kelib chiqadigan fosfor ATPga aylanadi - energiyani o'zida saqlaydigan va uni boshqa hujayralarga etkazib beradigan molekula. Fosfolipaza bir necha turga bo'linadi (A1, A2, B, C, D), ammo ular orasidagi farqni faqat biologik kimyo bilan tanish bo'lganlar tushunishadi.

Tahlildan bir kun oldin siz yog'li ovqatni iste'mol qila olmaysiz, chunki bu natijalarni buzadi.

Ishda xato bo'lishi mumkinmi?

Ehtimol, ammo mumkin.

Sinovdan oldin yog'li taomlarni iste'mol qiling.Agar siz biron bir yog'li narsani iste'mol qilsangiz, unda qondagi lipaza kiradigan yog'larga etib boradi va ularni parchalashni boshlaydi, bu uning kontsentratsiyasini pasaytiradi.
Naycha suyaklarining sinishi. Yoriqlarda bu suyaklar tarkibidagi ferment qon oqimiga tushadi, bu esa asossiz ravishda yuqori tezlikni keltirib chiqaradi.

Ko'tarilgan qadriyatlar

Bir litr qon topilganda lipaza ko'payadi 190 dan ortiq birlik . Aksariyat hollarda, bu ikkita sababdan biri uchun ro'y beradi: yoki oshqozon osti bezi kerakli miqdordan ko'proq lipaz ishlab chiqaradi yoki organizm ortiqcha miqdorni o'zlashtira olmaydi.

o'tkir yoki surunkali pankreatit,
oshqozon osti bezidagi malign shish yoki kist,
ichak tutilishi,
peritonit
suyak sinishi, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi,
buyrak etishmovchiligi
semirib ketish, diabet
barbituratlarni qabul qilish.

O'z-o'zidan, o'sish bemorning farovonligiga ta'sir qilmaydi, ammo uning sabablari aniq seziladi (ichak tutilishi yoki singanligini sezmaslik juda qiyin).

Lipaza darajasini normal holatga qaytarish uchun siz uning ko'payishining asosiy sabablarini yo'q qilishingiz kerak. Buni iloji boricha tezroq qilish kerak, chunki barcha sabablar (semirib ketish, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi va surunkali pankreatitdan tashqari) bemorning sog'lig'i va hayotiga tahdid soladi, bu erda va hozir. Davolash usullari muayyan patologiyaga bog'liq, shifokor davolash rejimini tanlashi kerak.

Ovqat hazm qilish tizimining iste'mol qilinadigan ovqatni engishi uchun fermentlar to'plami kerak. Aynan mana shu protein birikmalari murakkab oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni funktsional qobiliyatini to'ldirish uchun mos bo'lgan oddiy moddalarga ajratishga imkon beradi.

Lipaza nima va u nima uchun kerak?

Ushbu murakkab birikma fermentning faol qismidir. Lipaza murakkab yog 'moddalarini triglitseridlarga, keyinchalik yog' kislotalariga parchalashga qodir, ular oxir-oqibat energiya almashinuvini ta'minlaydi.

Lipaza energiya ishlab chiqarish bilan bir qatorda ko'p to'yinmagan yog 'kislotalari va yog'da eriydigan A, D, E, F, K vitaminlarini singdirishda ham ishtirok etadi.

Ferment sekretsiyasi

Lipaza - bu ko'plab organlarda ajralib chiqadigan ferment, ammo turli xil miqdorda.

Fermentning asosiy manbai oshqozon osti bezi. Ushbu organga qo'shimcha ravishda, quyidagi tizimlar lipazni sekretsiya qilish qobiliyatiga ega:

Gepatotsitlar hujayralari,
oshqozon hujayralari
ichak enterotsitlari,
o'pka to'qimasi
oq qon hujayralari - oq qon hujayralari,
emizish paytida bolaning og'iz bo'shlig'i.

Lipazning ishlash printsiplari

Murakkab yog'larni oddiy moddalarga ajratishdagi asosiy rol oshqozon osti bezi lipazasi tomonidan ta'minlanadi. Uning faollashishi ma'lum ketma-ketlikni talab qiladi. Bu qon testida aniqlanadigan fermentning fraktsiyasi bo'lgan pankreatik lipaza.

Ferment oshqozon-ichak traktiga prolipazaning faol bo'lmagan qismi sifatida kiradi. Safro kislotalari va lipazaza (oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan boshqa ferment) ta'siridan so'ng, prolipaza faol shaklga aylanadi va o'z funktsiyasini bajarishni boshlaydi. U allaqachon kimyoviy ta'sir ko'rsatgan va safro kislotalari tomonidan emulsiya qilingan yog'larni parchalashni boshlaydi.

Asosiy ta'sirga qo'shimcha ravishda, uning fraktsiyalari boshqa organlar tomonidan ishlab chiqariladigan oz miqdordagi fermentning ikkinchi darajali roli ham bor.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning maxsus bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan til lipazasi og'iz bo'shlig'ida allaqachon ona sutida yog'larning parchalanishi bilan ovqat hazm qilish jarayonining boshlanishini ta'minlaydi. Buni hayotning birinchi yilida oshqozon osti bezi fermenti faoliyati sust rivojlanganligi va energiya muvozanatini ta'minlash uchun zarur bo'lgan moddalarni to'liq singdirishga imkon bermasligi bilan izohlash mumkin.

Gepatik lipaz plazma lipidlarini nazorat qilish uchun javobgardir. U past zichlikdagi lipoproteinlar va xilomikronlarni qabul qilish va muvozanatni tartibga soladi. Qizig'i shundaki, ushbu moddalarning yuqori miqdori aterosklerotik qon tomir lezyonlarini rivojlanishiga yordam beradi. Ya'ni, bilvosita, jigar lipazining normal darajasi aterotromboz rivojlanishining oldini olish omili sifatida xizmat qiladi.
Ichakdan chiqqandan va oshqozon-ichak traktida oshqozon osti bezining fraktsiyasi bilan birikgandan keyin ichakda lipaza yog'da eriydigan vitaminlarning parchalanishi va so'rilishini ta'minlaydi.

Nega ular lipaz uchun qon olishadi?

Qonni biokimyoviy tahlilida faqat oshqozon osti bezi fraktsiyasining tarkibini aniqlab olish mumkin, chunki qolganlari qon oqimidagi juda kichik hajm tufayli hatto hisoblanmaydi.

Shuning uchun qon namunalarini olishning sababi ko'pincha oshqozon osti bezi kasalliklarining o'ziga xos tashxisi - ko'pincha surunkali pankreatit. Ba'zan ular jarayonning dinamikasini va belgilangan davolanishning samaradorligini aniqlash uchun ular turli vaqtlarda bir nechta protseduralarni amalga oshiradilar.

Tahlilga tayyorgarlik

Lipaza uchun qon tekshiruvi har doim ertalab, bo'sh qoringa buyuriladi. Lipazaning miqdoriy miqdorini aniqlash uchun venoz qon kerak.

Lipazani aniqlash uchun tahlil qilishdan oldin siz biroz tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Devordan bir kun oldin, yog'li, achchiq, qizarib pishgan ovqatni dietadan chiqarib tashlang.
8-12 soat davomida har qanday ovqat eyishni to'xtating, siz faqat zaif shakarsiz choy va suv ichishingiz mumkin.
Sinovdan oldin va 3 kun oldin spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi.
Oxirgi kun jismoniy faoliyatni cheklash uchun.

Murakkab diagnostika bilan rentgenologik tekshirish usullarini (fluorografi, qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasi va boshqalar) qo'llashdan oldin tahlil qiling.

Qoidalarga rioya qilmaslik, yog'li ovqatlarga yoki fermentning jismoniy faolligiga javoban haddan tashqari ajralib chiqishiga olib kelishi mumkin, yoki oshqozon osti bezi funktsiyasini (radiatsiya ta'siridan keyin) inhibe qilishi mumkin. Bunday buzilish noto'g'ri natijaga olib keladi, bu tashxisni va kompleks terapiyani tanlashni buzadi.

Hozirgi vaqtda qon lipazasi ikkita usul bilan aniqlanadi:

Ikkinchisi laboratoriyalarda tez-tez ishlatiladi, chunki u yuqori samaradorlik va tezlikka ega.

Oddiy qon lipazlari soni

Organning funktsional qobiliyatining og'ishi lipaz sonining ko'payishi yoki kamayishi asosida o'rnatilishi mumkin. Buning uchun biz inson organizmidagi ferment darajasining normal qiymatlarini bilishimiz kerak.

Ayol va erkaklarda lipazning fermentativ faolligi bir xil diapazonda. Miqdori tarkibidagi o'ziga xos xususiyat yoshdir.

Tug'ilgan paytdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun qonda lipazning normasi, agar u 1 ml da 0 - 130 birlik oralig'ida bo'lsa, qabul qilinadi.

18 yoshdan katta bo'lganlarda fermentning 190 U / ml gacha konsentratsiyasi normal hisoblanadi.

Ko'rsatkichlar dinamikasiga qarash uchun nima muhim, chunki lipaz normasi juda katta, ammo har bir kishi uchun individualdir. Ferment tarkibidagi o'rtacha qiymat 13 - 60 birliklarni tashkil etadi.

Kengaytirilgan fermentativ faoliyat

Lipazning ko'payishi oshqozon-ichak trakti, asosan, oshqozon osti bezining shikastlanishi bilan bog'liq o'tkir jarayonlarning rivojlanishi bilan kuzatilishi mumkin.

Lipazning ko'payishi quyidagi patologik sharoitlar bilan kuzatilishi mumkin:

pankreatitning o'tkir xuruji birlamchi rivojlanishi yoki surunkali asoratining kuchayishi bilan,
kasallikning 3 xaftaligidagi tepki (oshqozon osti bezi hujayralarini infektsion vosita tomonidan yo'q qilish vaqti);
oshqozon osti bezi nekrozining rivojlanishi;
oshqozon osti bezining yomon yoki yomon o'smalari,
teshilgan me'da yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi,
ichak nekrozi,
o'tkir buyrak etishmovchiligi
safro kolikasi
subhepatik sariqlik rivojlanishi bilan xolestaz,
peritonit
metabolik kasalliklar (diabet, podagra),
2-3 darajali semirish.

Patologik holatning rivojlanishiga qo'shimcha ravishda, ushbu nojo'ya ta'sirga ega dori-darmonlarni qabul qilish natijasida fermentning ko'payishi mumkin. Masalan, indometazin, to'g'ridan-to'g'ri geparin, barbituratlar va analjeziklarni uzoq muddatli foydalanish. Ya'ni, qondagi lipazning yuqori miqdorini kamaytirish uchun yuqoridagi dorilarni qabul qilishni bekor qilish kifoya.

Shuningdek, kuzatuvlar shuni ko'rsatdiki, qonda lipaza darajasi katta naycha suyaklarining sinishi bilan ko'payadi. Buning sababi massiv naycha suyaklarida ko'plab yog 'birikmalari mavjud bo'lib, ular tomirlarning yaxlitligi buzilganda qonga kiradi. Yog 'kontsentratsiyasini pasaytirish uchun tana refleksli ravishda lipaz sekretsiyasini oshira boshlaydi. Bunday holat hatto yog 'emboliyasini keltirib chiqarishi mumkin.

O'tkir pankreatitda va fermentning ko'payishiga olib keladigan boshqa holatlarda uning qondagi konsentratsiyasi darhol ko'paymaydi. Dastlabki kunlarda ushbu tadqiqot usuli yordamida kasallik tashxisini qo'yish deyarli mumkin emas. Lipaza kasallikning 3 kunidan keyin eng yuqori ko'rsatkichga etadi. Agar davolanish to'g'ri tanlangan bo'lsa ham, fermentning yuqori darajasi 10-14 kun davom etadi. Keyin u pasaya boshlaydi.

Kam lipaz

Lipazning past darajasi qondagi ferment normal miqdorining standart raqamlaridan emas, balki me'da osti bezi lipazasining o'rtacha ko'rsatkichlaridan kelib chiqadi, uning pastki darajasi 13 U / ml. Ferment faolligining pasayishi sabablari irsiy xususiyatlar, kasallikning o'zgarishi yoki alimentar kasalliklardir.

Saratonning rivojlanishi, sekretsiya organining o'zi buzilishidan tashqari (oshqozon osti bezi saratoni bilan, ferment ko'tariladi) lipaz faolligining pasayishiga olib keladi.
Lipaza noto'g'ri parhez bilan kamayadi, bu erda oqsillar, uglevodlar va yog'lar o'rtasidagi nisbatning ustunligi qondagi fermentning fiziologik pasayishiga olib keladi. Bu lipazning miqdoriy tarkibining pasayishiga olib keladi.
O'tkir pankreatitda noxush alomat fermentning kamaygan darajasi deb hisoblanadi. Bu kasallik surunkali holga kelganligini anglatadi.
Irsiy kasalliklar lipidlarning yuqori darajasi tufayli shunga o'xshash holatni keltirib chiqaradi.

BOShQARIShNING XARAJAT HARAKATI TEXNIKASI 1. Bemorni divanga, operatsion stolga qo'ying. Steril qo'lqop kiying. 3. Cımbızla va eter yoki ammiak bilan namlangan shishani oling, yaraning atrofini ifloslanishdan tozalang. 4. Suv

Tish chiqarishdan keyin qon yarim soat yoki bir soatgacha ketishi mumkin va bu mutlaqo normaldir. Keyin yarani siqib qo'ygandek, shikastlangan joyda laxta paydo bo'lishi kerak. Murakkab olib tashlash bilan u bir kungacha qon ketishi mumkin, ammo bu davr davom etmoqda

Agar tish toj ostida og'riydigan bo'lsa, sabablar juda boshqacha bo'lishi mumkin - protezlashdan oldin yomon tayyorgarlikdan kanalga begona jismni kiritishgacha. Ko'pincha muammoni ishlab chiqarishdan keyin va bir muncha vaqt o'tgach aniqlash mumkin