Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

Farmatsevtika sanoati hali ham to'xtamaydi - har yili tobora murakkab va samarali dori-darmonlarni etkazib bermoqda.

Insulin bundan mustasno emas - qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning hayotini osonlashtiradigan gormonning yangi variantlari mavjud, ular yildan yilga tobora ko'payib bormoqda.

Zamonaviy ishlanmalardan biri Novo Nordisk (Daniya) kompaniyasidan Raizodeg insulinidir.

Insulinning xususiyatlari va tarkibi

Ryzodeg uzoq vaqt ishlaydigan insulin. Bu rangsiz shaffof suyuqlikdir.

Bu genetik muhandislik tomonidan insonning rekombinat qiluvchi DNK molekulasini Saccharomyces cerevisiae xamirturushidan foydalanib to'ldirish orqali olingan.

Uning tarkibida ikkita insulin birlashtirildi: Degludec - uzoq vaqt ishlaydigan va Aspart - qisqa, 100 birlik uchun 70/30 nisbatda.

1 birlik Ryzodeg insulin tarkibida 0,0256 mg Degludek va 0,0105 mg Aspart mavjud. Bitta shpritsli qalam (Raizodeg Flex Touch) 3 ml eritmadan iborat bo'lib, mos ravishda 300 donani tashkil qiladi.

Ikki insulin antagonistlarining noyob kombinatsiyasi mukammal gipoglikemik ta'sir ko'rsatdi, ular tezda qabul qilinganidan keyin 24 soat davom etadi.

Ta'sir qilish mexanizmi - boshqariladigan preparatni bemorning insulin retseptorlari bilan bog'lash. Shunday qilib, preparat amalga oshiriladi va tabiiy hipoglisemik ta'sir kuchayadi.

Bazal Degludek teri osti mintaqasida o'ziga xos depolarni - mikrokameralarni hosil qiladi. U erdan insulin uzoq vaqt asta-sekin ajralib chiqadi va ta'sirni kamaytirmaydi va qisqa Aspart insulinini singishiga xalaqit bermaydi.

Insulin Rizodeg, bu qondagi glyukoza parchalanishiga yordam beradi, jigardan glikogen oqimini bloklaydi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ryzodeg preparati faqat teri osti yog'iga kiritiladi. Vena ichiga yoki mushak ichiga kiritilishi mumkin emas.

Odatda, qorin bo'shlig'iga, soniga, elkasiga kamroq in'ektsiya qilish tavsiya etiladi. In'ektsiya joyini kirish algoritmining umumiy qoidalariga muvofiq o'zgartirish kerak.

Agar in'ektsiya Ryzodeg Flex Touch (shpritsli qalam) tomonidan amalga oshirilsa, unda siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak.

1. Barcha qismlar 3 ml kartridjda 300 IU / ml preparat mavjudligiga ishonch hosil qiling.
2. NovoFayn yoki NovoTvist (bir marta ishlatiladigan) ignalarni tekshiring (uzunligi 8 mm).
3. Qopqoqni olib tashlaganingizdan so'ng, eritmani ko'rib chiqing. Shaffof bo'lishi kerak.
4. Selektorni aylantirib kerakli dozani yorliq ustiga qo'ying.
5. "Ishga tushirish" tugmachasini bosib, igna uchida bir tomchi eritma paydo bo'lguncha ushlab turing.
6. In'ektsiyadan keyin dozani hisoblagich 0 ga teng bo'lishi kerak. 10 soniyadan keyin ignani chiqarib oling.

Ultriumlar "qalamlarni" to'ldirishda ishlatiladi. Eng maqbul - Ryzodeg Penfill.

Rysodeg Flex Touch - qayta ishlatiladigan shpritsli qalam. Har bir in'ektsiya uchun yangi ignalarni olishingizga ishonch hosil qiling.

Flexpen - bir marta ishlatiladigan penfill (shtrixli) qalam-shprits.

Risodeg 1 va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Asosiy ovqatdan oldin kuniga 1 marta buyuriladi. Shu bilan birga, har bir ovqatlanishdan oldin qisqa muddatli insulin yuboriladi.

Shpritsni in'ektsiya qilish bo'yicha video dars:

Doz bemorning qonidagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish bilan hisoblanadi. Har bir bemor uchun individual ravishda endokrinolog tomonidan hisoblab chiqiladi.

Qo'llashdan keyin insulin tez so'riladi - 15 daqiqadan 1 soatgacha.

Dori buyrak va jigar kasalliklariga qarshi ko'rsatmalar mavjud emas.

Foydalanish tavsiya etilmaydi:

• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar
• homiladorlik paytida
• emizishda
• individual sezgirlikning ortishi bilan.

Ryzodegning asosiy analoglari boshqa uzoq vaqt ishlaydigan insulinlardir. Ryzodegni ushbu dorilar bilan almashtirishda, aksariyat hollarda ular hatto dozani o'zgartirmaydilar.

Ulardan eng mashhurlari:

Siz ularni jadval bo'yicha taqqoslashingiz mumkin:

Tujeo ma'muriyatining sharhlarini hisobga olish kerak: SoloStar shpritsli qalamning xizmat qilish qobiliyatini tekshirish yaxshidir va ehtiyotkorlik bilan, chunki bunday noto'g'ri dozani haddan tashqari oshirib yuborishga olib kelishi mumkin. Shuningdek, uning tez kristallanishi forumlarda bir nechta salbiy sharhlarning paydo bo'lishiga sabab bo'ldi.

Dori narxi

1-toifa diabet kasalligini davolashda boshqariladigan insulinning katta qismi Ryzodegum bo'lishi tavsiya etiladi.

Ryzodeg insulin dozasi bilan 2-toifa diabetga chalingan bemorlarga har kuni berish kerak.

Preparatning samaradorligi haqida ko'plab ijobiy sharhlar mavjud - bu juda mashhur, ammo dorixonalarda dori sotib olish unchalik oson emas.

Narxlar ozod bo'lish shakliga bog'liq bo'ladi.

Ryzodeg Penfillning narxi - har biri 3 ml dan iborat 300 dona shisha kartridj 6594, 8150 dan 9050 va hatto 13000 rublni tashkil qiladi.

Raizodeg FlexTouch - 3 ml ichida 100 IU / ml shpritsli ruchka, paketdagi № 5, siz 6970 dan 8737 rublgacha sotib olishingiz mumkin.

Turli xil hududlarda va xususiy dorixonalarda narxlar o'zgarib turishini hisobga olish kerak.

Nosologik tasnif (ICD-10)

Tarkibi va xususiyatlari

Ryzodeg - bu 1 va 2 toifa diabetni davolashda muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin bo'lgan bazal insulinning yangi avlodi. Rizodegumning o'ziga xosligi shundaki, u bir vaqtning o'zida ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin aspartin va haddan tashqari uzoq muddatli ta'sir qiluvchi insulin insulinidan iborat.

Ryzodeg preparatini yaratish uchun ishlatiladigan barcha insulinlar inson insulinning analogidir. Ular Saccharomyces cerevisiae jinsining bir hujayrali xamirturushidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi orqali olinadi.

Shu sababli ular o'zlarining insulinlari retseptorlarini osongina bog'laydilar va u bilan o'zaro ta'sirlashganda glyukoza samarali so'rilishini ta'minlaydi. Shunday qilib, Ryzodegum endogen insulin sifatida to'liq ishlaydi.

Ryzodeg preparati ikki tomonlama ta'sirga ega: bir tomondan, tananing ichki to'qimalariga shakarni qondan yaxshiroq so'rilishiga yordam beradi, boshqa tomondan jigar hujayralari tomonidan glikogen ishlab chiqarishni sezilarli darajada kamaytiradi. Ushbu xususiyatlar Ryzodegni eng samarali bazal insulinlaridan biriga aylantiradi.

Ryzodeg preparatining tarkibiy qismlaridan biri bo'lgan insulin degludek qo'shimcha uzoq ta'sirga ega. Teri osti to'qimalariga kiritilgandan so'ng, u asta-sekin va doimiy ravishda qon oqimiga kiradi, bu bemorga qon shakarini normal darajadan yuqori bo'lishining oldini olishga imkon beradi.

Shunday qilib, Ryzodeg degartin aspart bilan birlashishiga qaramay, aniq gipoglikemik ta'sirga ega. Ushbu preparatdagi ikkita qarama-qarshi ko'rinadigan insulin ta'siri juda yaxshi kombinatsiyani yaratadi, bunda uzoq insulin qisqa muddatli emilimga qarshi turolmaydi.

Aspartning harakati Ryzodegum in'ektsiyasidan so'ng darhol boshlanadi. U bemorning qoniga tezda kiradi va qondagi qand miqdorini samarali pasaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, degludek bemorning tanasiga ta'sir qila boshlaydi, u juda sekin so'riladi va 24 soat davomida bemorning bazal insulinga bo'lgan ehtiyojini to'liq qondiradi.

Chiqarish shakli

Preparat intradermal qabul qilish uchun aniq eritma shaklida mavjud. Eritma Flextach shpritsli qalamning bir qismi bo'lgan shisha kartridjga joylashtirilgan. Uning yordami bilan odam dozani 1 dan 80 gacha tashkil qilishi mumkin. Bir ixtisoslashtirilgan qalamda 3 ml (1 ml / 100 PIECES) eritma mavjud. Bitta paketda 5 ta to'ldirilgan shprits mavjud.

E'tibor bering! "Rysodeg" kartridjini to'ldirish taqiqlanadi. Dori-darmonlarni ishlatishdan oldin siz maxsus shprits bilan ishlash qoidalarini diqqat bilan o'rganishingiz kerak.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Ryzodegning dorivor tarkibiy qismlari endogen insulinning to'liq analogidir. Qo'llashdan keyin degludek insulin uzoq vaqt davomida asta-sekin etkazib berishga imkon beradigan "multheksamerlar" deb ataladi. Insulin aspart 10-20 minut ichida harakat qila boshlaydi va shu bilan tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini yo'q qiladi. Preparatning tarkibiy qismlari inson insulin retseptorlarini birlashtiradi, shundan so'ng ular glyukozani ishlatish tezligini oshiradi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini kamaytiradi.

Qo'llashdan keyin superlongli insulindan ko'pxamamerlar shakllana boshlaydi. Preparatning qonga bosqichma-bosqich chiqarilishi degludek monomerlarining chiqishi tufayli erishiladi. O'tadigan jarayonlar aspartni in'ektsiyadan keyin darhol qonga singib ketishiga to'sqinlik qilmaydi. Shunday qilib, birgalikda effektga erishish mumkin.

Faol moddalarning yarim umri taxminan 25 soatni tashkil qiladi. Qiymat deglundning yutilish tezligiga bog'liq. Preparatning dozasi vaqtga ta'sir qilmaydi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ryzodegni qo'llashning yagona ko'rsatkichi birinchi yoki ikkinchi turdagi diabetdir. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida quyidagilar mavjud:

• preparatning tarkibiy qismlaridan biriga individual intolerans,
• homiladorlik va laktatsiya,
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Preparatni bolalik davrida yoki homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash mumkin emasligi ushbu guruhdagi odamlarda klinik tadqiqotlar o'tkazilmaganligi bilan izohlanadi. Ammo, hayvonlarning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, degudets ona sutida bo'lishi mumkin. Ryzodegni ishlatishdan oldin, mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar mavjudligini tekshirish kerak.

Yon ta'siri

Ushbu preparatni noto'g'ri ishlatish juda ko'p yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Eng keng tarqalgan hodisalar orasida:

• gipoglikemiya,
• in'ektsiya joyida teri reaktsiyalari,
• lipodistrofiya.

Kamdan kam hollarda odam yuqori sezuvchanlik va allergik reaktsiyaga duch kelishi mumkin.

Gipoglikemiya ishlatilganda eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlardan biridir. Bu qondagi glyukoza konsentratsiyasining pasayishini anglatadi. Ushbu yon ta'sir noto'g'ri tanlangan doz tufayli yuzaga keladi. Vaziyat bosh aylanishi, buzilgan yo'nalish, terining rangi, ko'rishning yomonlashishi va sovuq ter bilan tavsiflanadi. In'ektsiya joyida gematomalar, shishish, qichishish va tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, bu namoyonlar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi va xavf tug'dirmaydi.

Muhim! Agar yon ta'siri yuzaga kelsa, odam shifokorga murojaat qilishi kerak. Qandli diabet bilan og'rigan har bir bemor engil gipoglikemiya paydo bo'lganda o'zini qanday tutishni bilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish va dozani oshirib yuborish

Dozaj individual ravishda tanlanadi. Qoida tariqasida, inyeksiya kuniga 1-2 marta katta ovqatdan oldin amalga oshiriladi. Davolash paytida qon shakariga qarab dozani o'zgartirish mumkin. Rasmiy ko'rsatmalarga muvofiq quyidagi tavsiyalar ajralib turadi:

• 2-toifa diabet bilan kunlik boshlang'ich doza 10 dona,
• 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda "Ryzodeg" dozalash rejimi boshqa insulin preparatlarini qo'llash bilan bog'liq.
• in'ektsiya vaqti asosiy ovqat bilan belgilanadi va farq qilishi mumkin.

Preparatning har bir administratsiyasi uchun yangi igna ishlatilishi kerak. Ular paketga kiritilmagan, shuning uchun ularni alohida sotib olish kerak. Birinchi marta "Raizodeg" insulinini qo'llash, yaxshisi, shifokor yoki hamshiraning nazorati ostida amalga oshiriladi. Videoda qanday qilib in'ektsiya qilish kerakligini quyidagi havolada bilib olishingiz mumkin:

Dozani oshirib yuborish bilan gipoglikemiya yuzaga keladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, har bir odamda dozani oshirib yuboradigan belgilar turli dozalarda namoyon bo'ladi. Agar qonda shakar biroz pasayib ketgan bo'lsa, unda muammoni o'z-o'zidan yo'q qilish mumkin - siz shakar o'z ichiga olgan mahsulotni ishlatishingiz kerak bo'ladi. Og'ir holatlarda kasalxonaga yotqizish talab qilinadi.

O'zaro aloqalar

Dori vositalari quyidagi dorilar sinflari bilan o'zaro ta'sir qiladi:

• gipoglikemik vositalar
• ACE inhibitörleri
• glyukokortikosteroidlar,
• Testosteron o'z ichiga olgan mahsulotlar
• MAO inhibitörleri
• qalqonsimon gormonlar.

Ular insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. "Ryzodeg" bilan bir vaqtda qo'llanganda, kattaroq yoki kamroq darajada dozani to'g'irlash talab qilinadi.

Ushbu dori bilan birgalikda diabetni to'xtatish uchun boshqa vositalardan foydalanish mumkin. Endokrinolog har bir dori vositasining o'zaro ta'sirini hisobga olgan holda davolash rejimini tuzishi kerak.

Aytish kerakki, spirtli ichimliklar preparatning farmakologik ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. Agar diabet bo'lsa, uning iste'moli nazorat qilinishi kerak. To'g'ri dozani tanlash uchun shifokor odam tomonidan qanday dorilarni ishlatishini ko'rib chiqishi kerak.

Hech qanday holatda siz eritmani boshqa dori-darmonlar bilan aralashtirib yubormasligingiz kerak. Agar shifokor uchinchi tomon kasalliklaridan xalos bo'lish uchun davolanish rejimini tuzsa, unga "Raizodeg" ishlatilayotgani haqida xabar berishingiz kerak.

Preparatning to'liq analoglari orasida faqat Novo Nordinsk tomonidan taqdim etilgan Penzoill ajralib turadi.

Tugallanmagan o'xshash vositalar orasida quyidagilar ajralib turadi:

Rossiyada tez va juda uzoq vaqt ishlaydigan insulin moddalarining kombinatsiyasidan foydalanadigan mutlaqo o'xshash mahsulotni topish juda qiyin.

Ushbu kombinatsiyalangan preparatni diabetni davolashda qo'llagan odamlarning fikrlari:

Yaqinda Ryzodeg-ga o'tdim. Ushbu insulinning afzalliklari orasida men uzoq muddatli va tezkor ta'sirni ta'kidlamoqchiman. Shpritsni ishlatish qulay. Ko'zni yaxshi ko'rmasligimga qaramay, dozaning kattaligi aniq ko'rinadi.

Tatyana, 54 yoshda

Men Ryzodegni insulinning eng afzal turlaridan biri deb bilaman. Bitta kamchilik - bu narx. Men ancha vaqtdan beri foydalanaman. Hech qanday yon ta'siri bo'lmagan.

Ryzodeg yordamida men 2-toifa diabetni to'xtata oldim. Kundalik in'ektsiya qilish uchun shprits qalamidan foydalanish qiyin emas. Men hozir preparatni taxminan har 24 soatda iste'mol qilaman.

Bir dori narxi 6900 dan 8500 rublgacha o'zgaradi. Dori-darmonni faqat litsenziyalangan dorixonalarda sotib olishga arziydi. Sotib olgandan keyin siz mahsulotni diqqat bilan tekshirishingiz kerak. Agar kartridjdagi suyuqlik yo'riqnomadagi tavsifga mos kelmasa, unda preparatni qabul qilish taqiqlanadi.

Xulosa

"Rysodeg" Flextach - bu yuqori samarali preparat bo'lib, diabet kasalligi uchun murakkab yoki monoterapiya qismi sifatida ishlatilishi mumkin. Ixtisoslashgan shprits yordamida eritmani yuborish juda oson. Xavfsizlik uchun odam har bir qarshi bilan yangi ignalarni ishlatishi kerak. Terapiyaning samaradorligini kuzatish uchun muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurish kerak. Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, unda insulin odatdagi dozalarda qo'llaniladi.

Shifokorlarga insulin dori-darmonlari buyurish haqida ko'proq ma'lumotni videoda topish mumkin:

Farmakokinetikasi

Yutish Sc in'ektsiyasidan so'ng, teri osti yog 'to'qimasida insulin deposi hosil qiladigan va insulin aspart monomerlarining qon tomir to'shagiga tezda chiqishiga xalaqit bermaydigan, eriydigan barqaror degludekli insulin multheksamerlari hosil bo'ladi.

Multhexamerlar asta-sekin ajralib chiqadilar va degludek insulin monomerlarini chiqaradilar, natijada preparat qonga asta-sekin kirib boradi. C_ss Qon plazmasidagi supero'tkazuvchi ta'sir ko'rsatadigan tarkibiy qism (insulin degludek) Ryzodeg ® preparatini qabul qilishdan 2-3 kun o'tgach erishiladi.

Insulin aspartining tez so'rilishining taniqli ko'rsatkichlari Risedeg ® preparatida saqlanadi. Insulin aspartasining farmakokinetik profilini in'ektsiyadan 14 minut keyin paydo bo'ladi, C_maksimal 72 daqiqadan so'ng kuzatiladi

Tarqatish. Zardob albuminiga degludek insulinining yaqinligi inson qon plazmasidagi 99% plazma oqsilining bog'lanish qobiliyatiga to'g'ri keladi. Insulin aspart uchun plazma oqsilining bog'lanish qobiliyati past (T)_1/2 V / i in'ektsiyasidan keyin Ryzodeg ® teri osti to'qimasidan so'rilish tezligi bilan belgilanadi. T_1/2 Degludek insulin taxminan 25 soatni tashkil qiladi va dozadan mustaqil.

Lineerlik. Ryzodeg ® ning umumiy ta'siri 1 va 2 turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda bazal komponent (insulin degludec) va prandial komponent (insulin aspart) dozasiga mutanosibdir.

Bemorlarning maxsus guruhlari

PolBemorlarning jinsiga qarab Ryzodeg ® ning farmakokinetik xususiyatlarida hech qanday tafovutlar aniqlanmadi.

Qariyalar, turli etnik guruhlarga mansub bemorlar, buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar. Ryzodeg ® ning farmakokinetikasida keksa va yosh bemorlar, turli etnik guruhlarga mansub bemorlar, buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar va sog'lom bemorlar o'rtasida klinik jihatdan muhim farqlar aniqlanmadi.

Bolalar va o'smirlar. 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bolalarda (6-11 yosh) va o'spirinlarda (12-18 yosh) o'tkazilgan Riseeg ® preparatining farmakokinetik xususiyatlari kattalardagi bemorlarda bitta in'ektsiya fonida taqqoslanadi. Umumiy konsentratsiya va C_maksimal insulin aspartasi kattalarga qaraganda bolalarda ko'proq, o'smirlar va kattalarda ham bir xil. 1-toifa diabetga chalingan bolalar va o'spirinlarda degldez insulinining farmakokinetik xususiyatlari kattalardagi bemorlarning kasalliklari bilan solishtirish mumkin.

1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga degludek insulin dozasini bitta in'ektsiya qilish fonida, bolalar va o'spirinlarda preparat dozasining umumiy ta'siri kattalardagi bemorlarga qaraganda yuqori ekanligi isbotlandi.

Klinikadan oldin xavfsizlik bo'yicha tadqiqotlar

Farmakologik xavfsizlik, takroriy dozalarning toksikligi, kanserojenik potentsial, reproduktiv funktsiyaga toksik ta'sirini o'rganishga asoslangan klinik ma'lumotlar odamlarga hech qanday xavf tug'dirmadi. Degludek insulinning metabolik va mitogen faolligi nisbati inson insuliniga o'xshaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

faol moddalarga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga individual sezgirlikning oshishi,

emizish davri,

18 yoshgacha bo'lgan bolalar (preparatni bolalarda, homiladorlik paytida va emizish davrida ayollarda qo'llash bo'yicha klinik tajriba yo'q).

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida Risedeg ® FlexTouch ® preparatini qo'llash mumkin emas, chunki homiladorlik paytida uni qo'llash bo'yicha klinik tajriba yo'q. Hayvonlarning reproduktiv funktsiyasini o'rganish deguttsin insulin va inson insulinining embriotoksikligi va teratogenligi jihatidan farqini aniqlamadi.

Emizishda Ryzodeg ® FlexTouch ® preparatini qo'llash mumkin emas, chunki emizikli ayollarda klinik tajriba yo'q.

Hayvonlarning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, kalamushlarda degludek insulin ona sutida chiqariladi va ona sutida konsentratsiya qon plazmasidan past bo'ladi. Insulin degludeki ayollarning ona sutida chiqariladimi yoki yo'qmi ma'lum emas.

Hosildorlik. Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar degundek insulinining nasl berish qobiliyatiga salbiy ta'sirini aniqlamadi.

Qo'llash usuli va dozasi

S / c Kuniga 1-2 marta asosiy ovqatdan oldin. Agar kerak bo'lsa, bemorlarda preparatni qabul qilish vaqtini mustaqil ravishda o'zgartirish imkoniyati mavjud, ammo uni asosiy ovqat bilan bog'lab qo'yish kerak.

Ryzodeg ® FlexTouch ® eruvchan insulin analoglari - ultra uzoq vaqt ishlaydigan bazal insulin (degludec insulin) va tez ishlaydigan prandial insulin (insulin aspart). 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda Ryzodeg ® FlexTouch ® ni monoterapiya sifatida yoki PHGP yoki bolus insulin bilan birgalikda qo'llash mumkin. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga boshqa ovqatlanishdan oldin qisqa / ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin bilan birgalikda Risodeg ® FlexTouch ® buyuriladi.

Ryzodeg ® FlexTouch ® dozasi bemorning ehtiyojlariga qarab individual ravishda belgilanadi. Glisemik nazoratni optimallashtirish uchun, plazma glyukoza miqdorini ro'za tutish asosida preparatning dozasini sozlash tavsiya etiladi.

Har qanday insulin tayyorlashda bo'lgani kabi, bemorning jismoniy faolligi oshganida, odatdagi ovqatlanish o'zgarganda yoki birga keladigan kasallik bo'lsa, dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Ryzodeg ® FlexTouch ® ning dastlabki dozasi

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar. Ryzodeg ® FlexTouch ® ning tavsiya etilgan dastlabki sutkalik dozasi 10 birlikdan iborat bo'lib, undan keyin preparatning individual dozasi tanlanadi.

1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlar. Ryzodeg ® FlexTouch ® ning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi insulin kunlik ehtiyojining 60-70% ni tashkil qiladi. Ryzodeg® FlexTouch ® preparati asosiy ovqat paytida kuniga bir marta boshqa ovqatdan oldin yuboriladigan tez / qisqa ta'sir etuvchi insulin bilan birgalikda belgilanadi va preparatning individual dozasi tanlanadi.

Boshqa insulin preparatlaridan o'tkazish

O'tkazish paytida va yangi dori tayinlashning dastlabki haftalarida qonda glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Birgalikda gipoglikemik davolashni tuzatish talab qilinishi mumkin (qisqa va ultrashort insulin preparatlarini qabul qilish dozasi va vaqti yoki PHGP dozasi).

2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlar. Bazal insulin terapiyasi yoki bifazik insulin terapiyasini qabul qilgan bemorlarni kuniga bir marta o'tkazishda, Ryzodeg ® FlexTouch ® dozasi bemorning yangi insulin turiga o'tishidan oldin qabul qilgan insulinning umumiy sutkalik dozasidan birma-bir hisoblab chiqilishi kerak. Bazal yoki bifazik insulin qabul qilishning bitta rejimidan ko'proq bo'lgan bemorlarni o'tkazishda Ryzodeg ® FlexTouch ® dozasi birma-bir hisoblab chiqilib, Ryzodeg ® FlexTouch ® ning insulin bir xil sutkalik dozasida ikki martali yuborilishi kerak, insulin yangi turiga o'tishdan oldin olgan bemor. Insulin terapiyasining "bolus rejimi" asosida bo'lgan bemorlarni o'tkazishda Ryzodeg ® ning dozasini bemorning individual ehtiyojlaridan kelib chiqqan holda hisoblash kerak. Qoidaga ko'ra, bemorlar bazal insulinning bir xil dozasidan boshlanadi.

1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlar. Ryzodeg ® FlexTouch ® ning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kunlik insulin ehtiyojining 60-70% ni tashkil qiladi, bu qisqa / ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinni boshqa ovqat bilan birgalikda qo'llash va keyinchalik preparatning individual dozasini tanlash.

Moslashuvchan dozalash rejimi

Ryzodeg ® FlexTouch ® preparatini qabul qilish vaqti, agar asosiy ovqat vaqti o'zgartirilsa o'zgarishi mumkin.

Agar Ryzodeg ® FlexTouch ® dozasi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, bemor shu kuni keyingi dozani keyingi qabul qilish bilan kiritishi, yozishi va keyin odatdagi preparatni qabul qilish vaqtiga qaytishi mumkin. O'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun qo'shimcha dozani kiritmaslik kerak.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Keksa bemor (65 yoshdan oshgan). Ryzodeg ® FlexTouch ® keksa bemorlarda qo'llanilishi mumkin. Qondagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib boring va insulin dozasini individual ravishda sozlang ("Farmakokinetika" ga qarang).

Buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar. Ryzodeg ® FlexTouch ® buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin. Qondagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib boring va insulin dozasini individual ravishda sozlang ("Farmakokinetika" ga qarang).

Bolalar va o'smirlar. Mavjud farmakokinetik ma'lumotlar "Farmakokinetika" bo'limida keltirilgan, ammo 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlarda Ryzodeg ® FlexTouch ® ning samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan va bolalarda preparatning dozasi bo'yicha tavsiyalar ishlab chiqilmagan.

Ryzodeg® FlexTouch ® preparati faqat S-ni boshqarish uchun mo'ljallangan. Ryzodeg® FlexTouch ® preparatini iv shaklida yuborish mumkin emas. bu og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Ryzodeg® FlexTouch ® preparatini / m ichiga kiritish mumkin emas, chunki bu holda preparatning so'rilishi o'zgaradi. Ryzodeg ® FlexTouch ® ni insulin nasoslarida ishlatmaslik kerak.

Ryzodeg ® FlexTouch ® preparati tizzasidan yuqorisiga, qorin old devori yoki elka sohasiga yuboriladi. Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun in'ektsiya joylari bir xil anatomik mintaqada doimiy ravishda o'zgartirilishi kerak.

FlexTouch ® shpritsli qalam NovoFayn ® yoki NovoTvist ® bir martalik ishlatiladigan ignalar bilan foydalanish uchun mo'ljallangan. FlexTouch ® dozani 1 birlikdan 80 tagacha qo'shishga imkon beradi.

Preparatni qo'llash ko'rsatmalari

Oldindan to'ldirilgan shpritsli Ryzodeg ® FlexTouch ® uzunligi 8 mm gacha bo'lgan novoFine ® yoki NovoTvist ® ignalari bilan foydalanish uchun mo'ljallangan. Raizodeg ® FlexTouch ® dozani 1 birlikdan 80 tagacha qo'shishga imkon beradi. FlexTouch ® qalamini ishlatish bo'yicha biriktirilgan ko'rsatmalarda ko'rsatilgan ko'rsatmalarga amal qiling. Risodeg ® FlexTouch ® va ignalari faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan.

Shpritsli qalam kartridjini to'ldirmang.

Agar eritma shaffof va rangsiz bo'lib qolmagan bo'lsa, siz preparatni ishlata olmaysiz. Agar muzlatilgan bo'lsa, siz preparatni ishlata olmaysiz.

Har bir ukoldan keyin ignani tashlang. Ishlatilgan tibbiy buyumlarni yo'q qilish bo'yicha mahalliy qoidalarga rioya qiling. Shpritsli qalamni ishlatish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar - bemorlarga Risedeg ® FlexTouch ® preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga qarang.

Bemorlarga Ryzodeg ® FlexTouch ® eritmasini 100 PIECES / ml teri ostiga yuborish uchun ko'rsatmalar.

FlexTouch ® shpritsli qalamni ishlatishdan oldin ushbu ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.

Agar bemor aniq ko'rsatmalarga rioya qilmasa, unga insulin etishmasligi yoki haddan tashqari ko'p doz berilishi mumkin, bu qon glyukozasining juda yuqori yoki juda past konsentratsiyasiga olib keladi. Bemor shifokor yoki hamshiraning rahbarligi ostida foydalanishni o'rganganidan keyingina foydalaning.

Shprits qalamidagi yorliqda Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 U / ml mavjudligiga ishonch hosil qilish uchun uni tekshiring, so'ngra shprits va ignaning turli qismlarini ko'rsatadigan rasmlarni diqqat bilan o'rganib chiqing.

Agar bemor ko'rish qobiliyatini yomonlashtirsa yoki ko'rishning jiddiy muammolariga duch kelsa va dozani hisoblagichdagi raqamlarni ajrata olmasa, shpritsni yordamisiz ishlatmang.

Bemorga ko'rish qobiliyati zaif odam yordam berishi mumkin, u oldindan to'ldirilgan FlexTouch ® shprits qalamini to'g'ri ishlatishga o'rgatilgan.

Ryzodeg ® FlexTouch ® oldindan to'ldirilgan shprits qalamidir, 300 IU insulinni o'z ichiga oladi. Bemor o'rnatishi mumkin bo'lgan maksimal doz 1 birlikdan 80 dona. Ryzodeg ® FlexTouch ® shpritsli qalam uzunligi 8 mm gacha bo'lgan NovoFayn ® yoki NovoTvist ® ishlatiladigan ignalar bilan foydalanish uchun mo'ljallangan. Ignalilar paketga kiritilmagan.

Muhim ma'lumotlar. Qalamdan xavfsiz foydalanish uchun, deb belgilangan ma'lumotlarga alohida e'tibor berish kerak muhim.

Rasmodez ® FlexTouch ® - shpritsli qalam va igna (misol).

I. Qalamni ishlatishga tayyorlash

A. Shprits qalamining nomi va dozasini tekshirib ko'ring, uning tarkibida Ryzodeg ® FlexTouch ® preparati, 100 PIECES / ml mavjud. Agar bemor turli xil insulin preparatlarini qo'llasa, bu ayniqsa muhimdir. Agar bemor noto'g'ri insulinni boshqa turini qabul qilsa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi juda yuqori yoki juda past bo'lishi mumkin.

Shprits qalamidagi qopqoqni echib oling.

B. Qalamdagi insulin eritmasi shaffof va rangsiz ekanligini tekshiring. Insulin qoldig'i shkalasi oynasiga qarang. Agar insulin eritmasi bulutli bo'lsa, qalamdan foydalanib bo'lmaydi.

C. Bir marta ishlatiladigan igna oling va himoya stikerini oling.

D. ignani shprits qalamiga qo'ying va igna ukol qalamiga mahkam o'rnashib oling.

E. ignaning tashqi qopqog'ini echib oling, lekin uni tashlamang. Bu igna xavfsiz olib tashlash uchun inyeksiya tugagandan so'ng kerak bo'ladi.

F. Ichki igna qopqog'ini olib tashlang va chiqarib oling. Agar bemor ichki qopqoqni igna ustiga qaytarishga harakat qilsa, u tasodifan jarohat olishi mumkin. Igna oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lishi mumkin. Bu normal holat, ammo hali ham insulin etkazib berilishini tekshirish kerak.

Muhim ma'lumotlar. Har bir qarshi uchun yangi ignadan foydalaning. Bu infektsiya, infektsiya, insulinning oqishi, ignalarning bloklanishi va noto'g'ri dozani kiritish xavfini kamaytiradi.Igna egilgan yoki shikastlangan bo'lsa, uni ishlatmang.

II. Insulinni tekshirish

G. Har bir in'ektsiyadan oldin, insulin miqdorini tekshirib ko'ring, shunda bemor insulin dozasi to'liq kiritilishiga ishonch hosil qilishi mumkin.

Dozani tanlash moslamasini burab, preparatning 2 birligini tering. Dozani hisoblagichida "2" belgisi borligiga ishonch hosil qiling.

H. Shprits qalamini igna bilan yuqoriga ko'tarayotganda, havo pufakchalari yuqoriga ko'tarilishi uchun shprits qalamining barmog'ingiz bilan bir necha marta tegib turing.

I. Boshlash tugmachasini bosing va dozani hisoblagich nolga qaytgunga qadar shu holatda ushlab turing. "0" raqami dozaning ko'rsatkichi oldida bo'lishi kerak. Igna oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lishi kerak.

Igna uchida havo pufakchasi qolishi mumkin, ammo u in'ektsiya qilinmaydi. Agar igna oxirida bir tomchi insulin ko'rinmasa, IIG - II I operatsiyalarini takrorlang, ammo 6 martadan ko'p bo'lmaydi. Agar bir tomchi insulin ko'rinmasa, ignani o'zgartiring va yana IIG - II I. operatsiyalarini takrorlang, agar igna oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lmasa, shprits qalamini ishlatmang.

Muhim ma'lumotlar. Har bir in'ektsiyadan oldin, ignaning oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lishiga ishonch hosil qiling. Bu insulin etkazib berilishini ta'minlaydi. Agar bir tomchi insulin ko'rinmasa, doz hisoblagichi siljigan bo'lsa ham, doz berilmaydi. Bu igna tiqilib qolgan yoki shikastlanganligini ko'rsatishi mumkin. Har bir inyeksiyadan oldin insulin qabul qilishni tekshirish kerak. Agar bemor insulin miqdorini tekshirmasa, u etarli bo'lmagan insulin dozasini qabul qila olmasligi yoki umuman bo'lmasligi mumkin, bu qondagi glyukozaning juda yuqori konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin.

III dozani belgilash

J. In'ektsiyani boshlashdan oldin, dozani hisoblagich "0" ga o'rnatilganligiga ishonch hosil qiling. "0" raqami dozaning ko'rsatkichi oldida bo'lishi kerak.

Dozani tanlash vositasidan foydalangan holda, dozani shifokor yoki hamshira tomonidan tavsiya etilgan tarzda o'rnating. Agar noto'g'ri doz o'rnatilgan bo'lsa, siz dozani tanlash moslamasini to'g'ri dozani o'rnatgunga qadar oldinga yoki orqaga burishingiz mumkin. Bemor o'rnatishi mumkin bo'lgan maksimal doz 80 birlik.

Dozani tanlash vositasi birlik sonini belgilaydi. Faqat dozani hisoblagich va doz ko'rsatkichi tanlangan dozadagi insulin miqdorini ko'rsatadi. O'rnatish mumkin bo'lgan maksimal doz 80 dona. Agar shprits qalamidagi insulin qoldig'i 80 birlikdan kam bo'lsa, dozani hisoblagich shprits qalamidagi insulin birligi miqdorida to'xtaydi.

Dozani o'zgartirgichning har bir burilishida shitirlashlar eshitiladi, sekin urish ovozi dozani tanlash moslamasi qaysi tomonga aylanishiga bog'liq (oldinga, orqaga yoki to'plangan doz shprits qalamida joylashgan UNITS insulin miqdoridan ko'p bo'lsa). Ushbu bosishlar hisobga olinmasligi kerak.

Muhim ma'lumotlar. Har bir in'ektsiya qilishdan oldin, hisoblagichda va doz ko'rsatkichida bemorda qancha insulin borligini tekshirish kerak. Shprits qalamini bosishni hisoblamang. Agar noto'g'ri doz tayinlangan va qo'llanilsa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi juda yuqori yoki juda past bo'lishi mumkin. Insulin balansi shkalasi shprits qalamida qolgan insulin miqdorini ko'rsatadi, shuning uchun uni insulin dozasini o'lchash uchun ishlatib bo'lmaydi.

Insulinni IV yuborish

K. Shifokor yoki hamshira tomonidan tavsiya etilgan in'ektsiya texnikasidan foydalangan holda igna teringiz ostiga qo'ying. Dozani hisoblagich bemorning ko'rish sohasida ekanligini tekshiring. Dozani hisoblagichni barmoqlaringiz bilan ushlamang - bu in'ektsiyani to'xtatishi mumkin. Boshlash tugmachasini oxirigacha bosing va uni dozani hisoblagichi "0" paydo bo'lguncha ushlab turing. "0" raqami doz ko'rsatkichiga mutlaqo zid bo'lishi kerak. Bunday holda, bemor bosishni eshitishi yoki his qilishi mumkin. Inyeksiya qilinganidan keyin ignani terining ostiga kamida 6 soniya qoldiring. Bu insulinning to'liq dozasini kiritilishini ta'minlaydi.

L. Shprits dastagini yuqoriga tortib, ignani teri ostidan chiqarib oling. Agar in'ektsiya joyida qon paydo bo'lsa, paxta terisini asta-sekin in'ektsiya joyiga bosing. Inyeksiya joyini massaj qilmang.

In'ektsiya tugagandan so'ng, bemor ignaning oxirida bir tomchi insulin ko'rishi mumkin. Bu normal holat va bemor buyurgan dori dozasiga ta'sir qilmaydi.

Muhim ma'lumotlar.Bemor necha insulin yuborganligini bilish uchun har doim dozani hisoblagichni tekshiring. Dozani hisoblagichda UNITSning aniq miqdori ko'rsatiladi. Kliklarni sanamang. In'ektsiyadan keyin dozani hisoblagich "0" paydo bo'lganicha boshlash tugmachasini bosib turing. Agar dozani hisoblagich "0" ni ko'rsatmasdan oldin to'xtagan bo'lsa, insulinning to'liq dozasi kiritilmagan, bu qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin.

V. In'ektsiya tugagandan so'ng

M. Tashqi igna qopqog'i tekis yuzaga yotganda, ignaning uchini unga yoki ignaning uchiga tegmasdan joylashtiring.

N. igna kepkaga kirganda, ehtiyotkorlik bilan kiying. Ignani burab oling. Ehtiyotkorlik bilan uni tashlang.

A. Har bir ukoldan so'ng, uning tarkibidagi insulinni yorug'lik ta'siridan himoya qilish uchun qalamga qalpoqcha qo'yish kerak.

INFEKTSION, infektsiya, insulin oqishi, igna tiqilib qolishi va preparatning noto'g'ri dozasi kiritilmasligi uchun har bir in'ektsiyadan keyin ignani tashlash kerak. Agar igna tiqilib qolsa, bemor insulin yuborolmaydi. Ishlatilgan shprits qalamini igna bilan uzib, shifokor, hamshira, farmatsevt tomonidan berilgan tavsiyalarga muvofiq yoki mahalliy talablarga muvofiq chiqarib tashlang.

Muhim ma'lumotlar. Tasodifiy igna urilmasligi uchun, hech qachon ichki qopqoqni ignaga solib qo'ymang. Har bir ukoldan keyin ignani chiqarib oling va shprits qalamini igna ajratilgan holda saqlang. Bu infektsiyani, infektsiyani, insulinning oqishini, ignalarning bloklanishini va preparatning noto'g'ri dozasini kiritishni oldini oladi.

VI Qancha insulin qolgan?

P. insulin qoldig'i shkalasi qalamda qolgan insulin miqdorini ko'rsatadi.

R. Qalamda qancha insulin qolganligini bilish uchun doza hisoblagichidan foydalaning: doza hisoblagichi to'xtaguncha doza tanlagichini aylantiring. Agar dozani hisoblagich 80 raqamini ko'rsatsa, bu shprits qalamida kamida 80 PIECES insulin qoladi degan ma'noni anglatadi. Agar dozani hisoblash hisoblagichi 80 dan kam bo'lsa, bu shprits qalamida doza hisoblagichida ko'rsatiladigan insulin UNITS miqdorining aniqligini anglatadi. Dozani o'lchagichni "0" belgisi paydo bo'lguncha teskari yo'nalishda aylantiring. Agar shprits qalamidagi qolgan insulin to'liq dozani qabul qilish uchun etarli bo'lmasa, ikkita shprits qalam yordamida ikkita in'ektsiyada kerakli dozani kiritishingiz mumkin.

Muhim ma'lumotlar. Kerakli insulin dozasini hisoblashda siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Agar shubhangiz bo'lsa, shprits qalamidan foydalanib, insulinning to'liq dozasini berish yaxshidir. Agar bemor hisob-kitoblarda xato qilsa, u etarli bo'lmagan yoki haddan tashqari ko'p miqdorda insulinni kiritishi mumkin. Bu qonda glyukoza kontsentratsiyasining juda yuqori yoki juda past bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Muhim ma'lumotlar. Har doim shprits qalamini o'zingiz bilan olib boring. Har doim ehtiyot shpritsli qalam va yangi ignalar yo'qolgan yoki shikastlangan holda olib yuring.

Shpritsli qalam va ignalarni hamma, ayniqsa bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Hech qachon shprits qalamingiz va ignalaringizni boshqalar bilan baham ko'rmang. Bu kross-infektsiyaga olib kelishi mumkin. Hech qachon qalamingizni boshqalar bilan baham ko'rmang. Bu ularning sog'lig'iga zarar etkazishi mumkin.

Qarovchilar tasodifiy in'ektsiyalar va xoch-infektsiyalarni oldini olish uchun ishlatilgan ignalarni ehtiyotkorlik bilan ishlatishlari kerak.

Shprits qalamini parvarish qilish

Shprits qalamini ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Ehtiyotsizlik yoki noto'g'ri foydalanish noto'g'ri dozani keltirib chiqarishi mumkin, bu qonda glyukoza juda yuqori yoki juda past konsentratsiyasiga olib keladi. Qalamni mashinada yoki juda yuqori yoki juda past harorat ta'sir qiladigan joyda qoldirmang. Shprits qalamini chang, axloqsizlik va barcha suyuqliklardan saqlang. Qalamni yuvmang, uni suyuqlikka botirmang yoki moylamang. Agar kerak bo'lsa, shprits qalamini yumshoq yuvish vositasi bilan namlangan nam mato bilan tozalash mumkin.

Qalamni qattiq yuzaga tushirmang yoki urmang. Agar bemor shprits qalamini tashlasa yoki uning yaroqliligiga shubha tug'dirsa, unga yangi igna ulash va in'ektsiya qilishdan oldin insulin miqdorini tekshirish kerak.

Shprits qalamini qayta to'ldirishga yo'l qo'yilmaydi. Bo'sh shprits qalamini tashlash kerak. Shprits qalamini o'zingiz ta'mirlashga yoki uni ajratib olishga harakat qilmasligingiz kerak.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar Insulinning haddan tashqari dozasi uchun zarur bo'lgan aniq doz belgilanmagan, ammo gipoglikemiya asta-sekin rivojlanib borishi mumkin, agar preparatning dozasi bemorning ehtiyojiga nisbatan juda yuqori bo'lsa ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Davolash: bemor glyukoza yoki shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni og'iz orqali qabul qilib engil gipoglikemiyani yo'q qilishi mumkin. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni ular bilan birga olib borish tavsiya etiladi. Og'ir gipoglikemiya holatida, bemor hushidan ketganda unga glyukagon (0,5-1 mg IM yoki s / s (o'qitilgan shaxs tomonidan yuborilishi mumkin) yoki dekstrozning (glyukoza) IV eritmasi (faqat ichish mumkin) beriladi. Glyukagon qabul qilinganidan 10-15 minut o'tgach, bemor hushiga kelmasa, dekstroza ivini yuborish kerak, ongni tiklashdan keyin bemorga gipoglikemiya takrorlanishining oldini olish uchun uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Gipoglikemiya. Ovqatni tashlab yuborish yoki rejalashtirilmagan intensiv jismoniy faoliyat gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar insulin dozasi bemorning ehtiyojlariga nisbatan haddan tashqari ko'p bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin ("Yon ta'siri" va "Dozani oshirib yuborish" ni ko'ring). Uglevod almashinuvini to'ldirgandan so'ng (masalan, intensiv insulin terapiyasi bilan) bemorlar gipoglikemiya prekursorlarining odatiy alomatlarini boshdan kechirishi mumkin, bu haqda bemorlarga xabar berilishi kerak. Odatdagi ogohlantirish belgilari uzoq davom etadigan diabet bilan birga yo'qolishi mumkin.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli va isitma bilan birga, odatda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Agar bemorda buyrak, jigar yoki buyrak usti bezlari, gipofiz yoki tiroid muammolari bo'lsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin. Boshqa bazal insulin preparatlari yoki bazal komponentli preparatlar singari, Ryzodeg ® FlexTouch ® preparati yordamida gipoglikemiyadan keyin tiklanish kechiktirilishi mumkin.

Giperglikemiya. Qattiq giperglikemiyani davolash uchun tezkor ta'sir ko'rsatadigan insulin tavsiya etiladi. Insulinni talab qiladigan bemorlarda dozaning etishmasligi va / yoki davolanishni to'xtatish giperglikemiya rivojlanishiga va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, birga keluvchi kasalliklar, ayniqsa yuqumli kasalliklar, giperglikemik kasalliklarning rivojlanishiga hissa qo'shadi va shu bilan tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Qoida tariqasida giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin, bir necha soat yoki kun davomida paydo bo'ladi. Ushbu alomatlarga chanqoqlik, tez siyish, ko'ngil aynish, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi. 1-toifa diabet kasalligida, tegishli davolanmasdan, giperglikemiya o'limga olib keladigan diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib keladi.

Bemorni boshqa insulin preparatlaridan o'tkazing. Bemorni yangi turga o'tkazish yoki yangi markadagi yoki boshqa ishlab chiqaruvchi insulinni tayyorlash qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Tarjima paytida dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida tiazolidinedion guruhining dori vositalari va insulin preparatlari. Tiazolididinioni bo'lgan bemorlarni insulin preparatlari bilan birgalikda davolashda, ayniqsa, bunday bemorlarda surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanish xavfli omillari bo'lsa, CHF rivojlanish holatlari haqida xabar berilgan. Bemorlarga bu faktni tiazolididionlar va Ryzodeg ® FlexTouch ® preparati bilan birgalikda davolashni buyurishda e'tiborga olish kerak.

Bunday kombinatsiyalangan terapiyani buyurayotganda surunkali yurak etishmovchiligi, og'irlik va periferik shishlar mavjudligini aniqlash uchun bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish kerak. Agar bemorlarda yurak etishmovchiligi alomatlari yomonlashsa, tiazolididiones bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Ko'rish organining buzilishi. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Insulin preparatlarini tasodifiy chalkashligini oldini olish. Ryzodeg ® FlexTouch ® preparatini boshqa insulin preparatlari bilan bexosdan chalkashmaslik uchun har bir in'ektsiyadan oldin bemorga yorliqdagi yorliqni tekshirishni buyurish kerak.

Bemorlar dozani injektor dozasini hisoblagichda tekshirishlari kerak. Shunday qilib, faqat shprits qalamining doza hisoblagichidagi raqamlarni aniq farqlay oladigan bemorlar insulinni mustaqil ravishda buyurishlari mumkin.

Ko'zi ojiz bemorlarga yoki ko'rish qobiliyati zaif odamlarga, ular doimo ko'rish qobiliyatiga ega bo'lmagan va injektor bilan ishlashga o'rgatilgan odamlarning yordamiga muhtoj ekanliklarini xabar qilishlari kerak.

Insulinga antikorlar. Insulin ishlatilganda antikor hosil bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda antikor hosil bo'lishi uchun giperglikemiya yoki gipoglikemiya holatlarining oldini olish uchun insulin dozasini sozlash talab qilinishi mumkin.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Bemorlarning konsentratsiya qilish qobiliyati va reaktsiya tezligi gipoglikemiya paytida buzilishi mumkin, bu ayniqsa ayniqsa zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, transport vositalarini boshqarish yoki mashinalar bilan ishlashda).

Bemorlarga haydash paytida gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu ayniqsa rivojlanayotgan gipoglikemiya prekursorlari alomatlari bo'lmagan yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemiya bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday hollarda transport vositasini boshqarish maqsadga muvofiqligini hisobga olish kerak.