Qandli diabetda oyoqning flegmonasi: fotosurat va davolash
Yiringli shakllanish yallig'lanish bilan birgalikda flegmon deb ataladi. INFEKTSION teri nuqsonlari orqali kiradi. Fungal infektsiya ham kasallikka olib kelishi mumkin. Bemorning ahvoli va tananing qarshiligiga qarab, infektsiya tarqaladi. Oyoqdagi flegmonada qanday asoratlar bo'lishi mumkin va uni qanday davolash kerak?
Mikroorganizmlardan kelib chiqqan va chegarasiz yog 'to'qimalarining yallig'lanishi flegmon deb ataladi.
Oyoq flegmonasi paydo bo'lishining keng tarqalgan sababi bu teshilish yaralari, makkajo'xori shoxlari, ko'pincha teri osti to'qimalarining yallig'lanishi shin flegmonadan oldin. Qaynatgandan farqli o'laroq, yiringli massalar bir joyda to'planmaydi, balki chuqur to'qimalarga tarqaladi, milga ega emas.
Kasallik belgilari aniqlanishi yoki qo'shimcha tashxis qo'yishni talab qilishi mumkin.
Barmoqlardagi felon fonida ko'pincha flegmon rivojlanadi. Kerakli choralar ko'rilmasa, kasallik qo'shni to'qimalarga tarqaladi.
Bu muhim. Yallig'lanishning dastlabki belgilarini sezganingizdan so'ng, siz asosiy omillarni aniqlash va keyingi davolanishni tayinlash uchun darhol jarroh bilan maslahatlashingiz kerak.
Oyoq flegmonasining sabablari
Qandli diabetda kasallikning asosiy sababi qonda qand miqdorini pasayishi hisoblanadi. Giperglikemiya bilan tananing deyarli barcha to'qimalari zarar ko'radi va birinchi navbatda pastki ekstremitalarning kichik qon tomirlari va asab tugunlari. Shuning uchun bemor oyoqlarda sezgirlikni yo'qotadi, u o'z o'lchamiga mos kelmaydigan poyabzal kiyishi mumkin va shu bilan birga hech qanday noqulaylik sezmaydi.
Bundan tashqari, flegmon halqa arteriyalari kabi hodisa bilan chambarchas bog'liq. Patologik holatda arteriolalarga zarar yetganda, ulanishlar yo'qoladi:
Ushbu tizimli shikastlanishlar ko'pincha o'tkir tomir etishmovchiligining boshlanishidir, qolgan to'qimalarning holatiga ta'sir qiladi.
Oyoqning flegmonasi bilan, agar u qandli diabet fonida rivojlansa, birinchi navbatda to'qima ozuqa moddalari va kislorod bilan bezovta qilinadi, so'ngra ishemiya va o'lim qayd etiladi. Bundan tashqari, to'qimalarning elektr ta'minotidagi uzilishlarning zo'ravonligi bir necha bo'lishi mumkin, bu katta to'qimalarning gangrenasiga yoki bir vaqtning o'zida bir nechta barmoqlarga tushadi.
Bundan tashqari, metabolik buzilish katta arteriyalarning aterosklerozining oldini oluvchi omilga aylanadi, chunki qon oqimiga to'sqinlik qiladigan qon tomirlarida blyashka paydo bo'lishi ehtimoli oshadi. Kasallikning bu rivojlanishi bilan nekrotik jarayon quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- to'qima keng joylari
- butun oyoq to'liq.
Flegmon yallig'lanish etiologiyasining yiringli kasalligi ekanligini tushunish kerak. U ko'plab bakteriyalar uchun ideal muhit bo'lgan o'lik to'qimalarning parchalanishi natijasida rivojlanadi.
Flegmon aniq qon aylanishi bilan bog'liq bo'lgan oyoqlarning nekrotik shikastlanishi bilan paydo bo'lganligi sababli, yumshoq to'qimalarga zarar etkazish birlamchi deb nomlanib bo'lmaydi. Deyarli har doim odamning hayotini saqlab qolish uchun shikastlangan to'qimalarni va ba'zan butun a'zolarni olib tashlash kerak. Faqat shu yo'l bilan yiringli yallig'lanishning yanada tarqalishini to'xtatishimiz mumkin.
Flegmon yuqumli kasallik emas, chunki viruslar faqat to'qimalarning chuqur qatlamlarida joylashganligi sababli, ushbu patologiya impetigo bilan farq qiladi, bu erda patogen flora joylashgan.
Kasallik belgilari
Bemorlarga e'tibor beradigan asosiy simptom - bu oyoq-qo'llardagi kuchli og'riq va ichdan to'la tuyg'u. Ular yurish va surish paytida kuchayadi.
Bundan tashqari, bemor:
- oyoqning shishishi, uning kamarini tekislashda, ayniqsa ikkinchi oyoq bilan solishtirganda sezilarli.
- zararlanish joyida harorat ko'tarilishi,
- terining qizarishi, ba'zi joylarda (barmoqlarning yonida) mavimsi rang paydo bo'ladi,
- yiring to'planishi natijasida dalgalanmalarning paydo bo'lishi,
- limfa tugunlarining tizza va jag' ostidagi yallig'lanishi,
- umumiy zaiflik va befarqlik,
- terlash va tashnalik.
Oyoqni siqish paytida tebranish aniqlanadi, qo'lda harakatlanayotgan suyuqlik borligi hissi mavjud.
Bu flegmonada kapsulaning yo'qligi bilan izohlanadi, buning natijasida to'qimalarda yiring to'planadi. Fashial holatlar uning yagona cheklovchisi bo'lib xizmat qiladi.
Kasallikning surunkali shaklini shakllantirishda simptomlar deyarli yo'q bo'lishi mumkin. Dalgalanish o'rniga oyoqqa qattiq yog'ochli tutarlılığa ega bo'lgan infiltrat mavjud. Flegmonaning ustidagi teri siyanotik bo'ladi (rasmga qarang).
Diagnostik muolajalar
Tashxis qo'yish uchun shifokor anamnezni to'plashi, bemorni tekshirishi va diagnostika muolajalarini buyurishi kerak.
Asosiy xulosalar shikastlangan hududni tekshirish va paypaslash paytida amalga oshiriladi, ammo tashxisni tasdiqlash uchun quyidagilar buyuriladi:
- Agar qonda ESR darajasi oshgan bo'lsa, qon tekshiruvi - bu yallig'lanish jarayonining mavjudligini tasdiqlaydi.
- Flegmon tarkibini tahlil qilish, uning uchun shprits yordamida ponksiyon olib boriladi, uning tarkibi tekshiriladi. Agar shpritsda qalin sarg'ish suyuqlik bo'lsa, bu yiring borligini ko'rsatadi.
- Olingan suyuqlikni patogenni aniqlash va tegishli dorilarni tayinlash uchun o'rganish.
To'g'ri tashxis qo'ygandan so'ng, dori-darmonlar yoki jarrohlik aralashuvi bilan terapiya buyuriladi.
Davolash va mumkin bo'lgan oqibatlar
Oyoqning yumshoq to'qimalarining yallig'lanishini davolash uzoq va og'riqli protseduradir. U bir qator usullarni o'z ichiga oladi, ular orasida asosiysi jarrohlikdir. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun to'qimalarning yaxlitligiga har qanday aralashish xavflidir, chunki shifo jarayoni juda sekin va sust.
Operatsiya uchun shakar darajasini pasaytirish va tiklanish davrida uni past darajada ushlab turish kerak. Buning uchun odatda yuqori dozadagi insulin, shu jumladan ikkinchi turdagi diabet bilan kasallangan odamlar uchun foydalaniladi.
Operatsiyaning o'zi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Shifokor yiringning lokalizatsiyasi joyida to'qima kesmasini qiladi, uni olib tashlaydi va u bilan o'lik to'qima hosil qiladi. Keyin drenajni tikuvsiz o'rnatadi.
Yara ikkilamchi niyat bilan tiklanadi.
Operatsiya juda qiyin, chunki oyoqlarda ko'plab qon tomirlari, asab tugunlari va tendonlar mavjud.
Jarroh ularni shikastlamasligi, balki jarohatni to'liq tozalashi kerak.
Sog'ayish jarayonida drenaj muntazam ravishda o'zgarib turadi va yangi infektsiya xavfini kamaytirish va shish va yallig'lanishni yo'q qilish uchun yara antiseptiklar va antibiotiklar bilan davolanadi.
Oyoq, qoida tariqasida, bir necha hafta davomida o'rnatiladi, shunda bemor eritilgan to'qimalarga zarar etkaza olmaydi va ularni tiklash jarayoni to'g'ri davom etadi.
Bunga parallel ravishda, dorilar qo'llaniladi, jumladan:
- Antibiotiklar, birinchi navbatda ular yallig'lanishni engillashtirish va yangi infektsiyalarning oldini olishga qaratilgan keng spektrli vositalardir, so'ngra flegmonani qo'zg'atgan mikroorganizmning o'ziga xos turiga ta'sir ko'rsatadigan ko'proq dorilar qo'llaniladi.
- Analjeziklar, ular operatsiyadan keyingi og'riqni kamaytirish va bemorning tez tiklanishida qo'llaniladi. Ular inyeksiya, malham yoki planshet shaklida ishlatilishi mumkin.
- Antiboksik dorilar tomchilar shaklida buyuriladi, ularning tarkibi mikrobial chiqindilar tanasini tozalaydi.
- Ushbu quvvatni kuchaytiruvchi vositalar immunitetni oshiruvchi dorilar va tananing umumiy ohangini oshiruvchi vitamin-mineral komplekslardir.
To'liq tiklanish bir necha oy davom etadi, bu vaqt ichida yara va to'qimalar davolanadi. Bemorga, qoida tariqasida, yotgan dam olish tavsiya etiladi va oyoq uchun ortiqcha suyuqlik oqib chiqadigan holatida ko'tariladi.
Yarani davolashni tezlashtirish uchun metiluratsil malhami yoki Troxevasin jeli ishlatiladi. Iruxol malhami va fermentlarni o'z ichiga olgan shunga o'xshash mahsulotlar o'lgan to'qimalarni olib tashlash uchun ishlatiladi.
Kuchsiz jarohatlar va katta nuqsonlar bo'lsa, dermoplastika qo'llaniladi, bu nuqsonlar yashiringan.
Agar kerak bo'lsa, normal yurak-qon tomir tizimini saqlab qolish uchun mablag'lardan foydalanish mumkin. Ko'p suyuqlik ichish, shuningdek, detoksifikatsiyani tezroq qilishga yordam beradi.
Davolanishdan so'ng bemorga ortopedik poyabzal kiyish kerak, bu infektsiyani to'qimaga qayta kirishiga to'sqinlik qiladi.
Agar kasallik dastlabki bosqichda aniqlangan bo'lsa, infiltrat shakllanmagan bo'lsa, jarrohlik aralashuvi talab etilmaydi. Keyin bemorga simobli malham yoki termal protsedura yordamida kompresslar buyuriladi.
Agar davolanmagan bo'lsa, oyoq flegmonasi:
- Oyoq tomirlari bo'ylab infektsiyaning tarqalishi va flebit va tromboflebitning shakllanishiga.
- Infektsiyaning butun vujudga qon oqimi tarqalishi, natijada sepsis yoki toksik toksik zarba.
- Yiringli jarayonlarning osteomielit rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan suyak to'qimalariga o'tishiga.
- Yiringli va nekrotik jarayonning rivojlanishi uchun uning oyoq-qo'llariga tarqalishi va gangrenaning paydo bo'lishi, ularni yo'q qilish uchun oyoqning amputatsiyasi talab etiladi.
Flegmon kabi kasallikni faqat uyda davolash mumkin emas. Bu infektsiyaning o'sishiga va oyoq-qo'llarning to'liq yo'qolishiga, og'ir holatlarda esa o'limga olib kelishi mumkin.
Mutaxassisning videosi:
Profilaktik tavsiyalar
Oyoq flegmonasi rivojlanishining oldini olish barcha, ayniqsa diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarga rioya qilinishi kerak bo'lgan oddiy tadbirlarni o'z ichiga oladi. Avvalo, ular ekstremitalarning turli xil shikastlanishlaridan saqlanishlari kerak, agar ular buzilgan bo'lsa, ularni dezinfektsiyalash vositalari bilan davolash kerak. Va har qanday yuqumli kasallikni to'liq tiklanmaguncha davolang. Makkajo'xori va ishqalanishga olib kelmaydigan qulay va amaliy poyabzallardan foydalaning.
Shu bilan birga, qondagi shakar darajasini nazorat qilish va uning ko'tarilgan qiymatlarini oldini olish muhimdir. Bunda shakarni muntazam ravishda tekshirish va parhez terapiyasiga rioya qilish muhim rol o'ynaydi.
Pastki ekstremitalarda qon aylanishini normalizatsiya qilish uchun har bir bemor uchun uning jismoniy imkoniyatlariga qarab individual ravishda ishlab chiqilgan mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.
Sog'lom turmush tarziga rioya qilish va vitaminli qo'shimchalarni qabul qilish orqali immunitet tizimini mustahkamlash ham muhimdir. Bu tanaga ichkariga kirishga urinayotgan mikroblarni engishga yordam beradi.
Flegmonaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz darhol terapiyani tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Hech qanday holatda o'z-o'zini davolash qilmang.
Kasallikning sabablari, tashxisi
To'qimalarning yallig'lanishining katta xavfi tez-tez pustular yallig'lanishli odamlarda. Bular, qoida tariqasida, diabet bilan og'rigan bemorlar, ayniqsa uning og'ir shakllaridan aziyat chekadigan, katta dozada insulin olganlardir.
Oyoq ostidagi flegmonaning eng og'ir shakli. Yallig'lanish o'chog'i yuzaki yoki chuqur bo'lishi mumkin.
Teri osti to'qimalariga kiradigan bakteriyalar ko'payishni boshlaydi, bu yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Eng ko'p uchraydigan patogenlar stafilokokklar va streptokokklar, kamroq tarqalganlar - gemofilik bakillalar va boshqa bakteriyalar.
Qaydga. Yallig'lanish jarayoni terining chuqur qatlamlarida sodir bo'lganligi sababli, yopiq flegmona yuqumli emas.
Kasallikka moyil bo'lgan omillar:
- tanadagi mudofaa darajasining pasayishi (OIV, ba'zi dorilarni qo'llash),
- qandli diabet,
- surunkali yallig'lanish
- epidermal qatlam va yumshoq to'qimalarga zarar.
Uglevod almashinuvining buzilishidan aziyat chekadigan odamlarda qon tomirlari shikastlanadi, immunitet va terining himoya funktsiyalari pasayadi. Natijada, qandli diabetda oyoq flegmonasi nafaqat oyoq-qo'llarning yo'qolishiga, balki yanada jiddiy oqibatlarga, hatto o'limga ham olib kelishi mumkin.
Qandli diabetda yallig'lanish jarayonini davolash murakkabdir, chunki u to'qimalarga qon ta'minoti tiklanishini talab qiladi
Eslab qoling. Ba'zi hollarda flegmonaning paydo bo'lishi nafaqat mikroorganizmlarning, balki kimyoviy moddalarning (benzin, turpentin) terisi ostiga kirib borishini keltirib chiqaradi.
Yallig'lanish o'chog'i zich kapsula bilan o'ralmagan. Nekrotik jarayon, interkasial bo'shliqlarga kirib, oyoqning sezilarli qismini qamrab oladi. Ko'pincha gangrena ta'sirlangan hududda, ayniqsa diabet bilan rivojlanadi. Oyoq flegmonasini muvaffaqiyatli davolash infektsiyaning tarqalishini to'xtatadi.
Ta'sir qilingan hududni vizual tekshirish, jarroh yuzada alomatlar paydo bo'lsa, tezda tashxis qo'yish imkonini beradi. Agar flegmona chuqur bo'lsa, rentgenologik tekshiruv, ultratovush tekshiruvi, MRG, KT yoki patologik markazni ponksiyon qilish kerak.
Davolash usullari
Oyoq flegmonasining asosiy davosi jarrohlikdir.
Kasallik keltirib chiqaradigan mikroorganizmlar tajovuzkor bo'lganligi sababli, faqat shifokorga murojaat qilish infektsiyaning tarqalishini to'xtatishga yordam beradi.
Bu muhim. Oyoqning amputatsiyasi keyingi bosqichlarda amalga oshirilganligi sababli, yiringli-yallig'lanish jarayoni chuqur to'qimalarga ta'sir qilishidan oldin tibbiy muassasadan imkon qadar tezroq murojaat qilish kerak.
Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida, infiltrat hosil bo'lgunga qadar, siz otopsiyaga murojaat qilmasdan kasallikni engishingiz mumkin. Bemorga lipid metabolizmini normallashtiradigan va tomir o'tkazuvchanligini pasaytirishga yordam beradigan fizioterapevtik muolajalar va dori terapiyasi buyuriladi.
Shifokorga tashrif buyurishdan oldin analjeziklar qo'llanilmasligi kerak, chunki og'riq bo'lmasa, flegmonani o'z vaqtida aniqlash qiyinlashadi.
Diabetik oyoq flegmonasini davolash juda qiyin. Shifokor barcha mavjud bo'lgan yiringli o'choqlarni ochib beradi va o'lik to'qimalarni qo'zg'atadi. Bemorga kuchli antibiotiklar buyuriladi. Muvaffaqiyatli natija bo'lsa, qon aylanishini yaxshilashga qaratilgan keyingi muolajalar amalga oshiriladi. Qon tomir operatsiyalaridan so'ng, oyoqni shakllantirish uchun rekonstruktiv plastik manipulyatsiyalar amalga oshiriladi.
Qaydga. Umumiy og'riqsizlantirish ostida yiringli tarkibni chiqarib yuboradigan jarrohlik operatsiyalari o'tkaziladi.
Oyoq flegmonasining otopsi tomirlar va asab tugunlariga zarar etkazmaslik, shuningdek yiringli jarayonning lokalizatsiyasiga kirish imkoni bo'ladigan tarzda amalga oshiriladi.
Bo'shliqni tozalash va drenajlashdan keyin yaraga antibiotiklar bo'lgan kompresslar qo'llaniladi. Mahalliy davolanish immunitetni mustahkamlash va yuqumli agentga qarshi umumiy kurash bilan birga keladi. Mushak ichiga mushaklarni og'riq qoldiruvchi vositalar, antibiotiklar, vitaminlar va tiklovchi vositalar buyuriladi. Issiqlik va og'riqni engillashtirish uchun antipiretik dorilar va analjeziklar buyuriladi. Operatsiyadan keyingi tiklanish bir necha oy davom etadi.
O'lik to'qimalarni rad etishni tezlashtirish uchun Iruxol malhami yoki fermentlarni o'z ichiga olgan shunga o'xshash mahsulotlar ishlatiladi. Metiluratsil malhami yoki Troxevasin yarani davolash jarayoniga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
INFEKTSION tarqalishining oldini olish uchun isituvchi kompresslardan foydalanish taqiqlanadi
Muvaffaqiyatli davolanish va oyoq-qo'llarni himoya qilish holatlarida bemor tiklanganidan keyin ortopedik poyabzal kiyishi kerak, bu esa zararlangan oyoqdagi yukni kamaytirishi, shuningdek, ko'pincha yallig'lanish jarayoniga va flegmonaning qayta rivojlanishiga olib keladigan chafing shakllanishining oldini oladi.
Bu muhim. Asoratlarni oldini olish va kasallikning surunkali shaklga o'tishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemor butun tiklanish davrida mutaxassisning barcha tavsiyalariga amal qilishi kerak.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Qon va limfa oqimi bilan tarqaladigan infektsiya bir qator jiddiy asoratlarga tahdid soladi:
- Vaqt o'tishi bilan oyoqning pastki qismida yuzaga keladigan yuqumli jarayon qon tomir tizimini qamrab oladi va flebit va tromboflebitning rivojlanishiga olib keladi,
- yiringli jarayon suyak to'qimalariga o'tganda, osteomielit rivojlanadi;
- tanadagi keng tarqalgan infektsiya sepsisga va toksik toksik zarbaga olib keladi,
- Ko'tarilgan yiringli-yallig'lanishli va nekrotik jarayonlar oyoqning yoki butun oyoqning amputatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Diyabetik oyoqning eng xavfli asoratlaridan biri bu flegmonadir. Mutaxassislarga o'z vaqtida murojaat qilish oyog'ingizni ushlab turishga yordam beradi.
Bu muhim. Kasallikning muvaffaqiyatli prognozi to'g'ri va o'z vaqtida davolashga bog'liq.
Profilaktik choralar
Oyoq flegmonasi paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun immunitet tizimini mustahkamlash, terining shikastlanishini (qaynoq, karbunkul) o'z vaqtida davolash, surunkali bakterial o'choqlarni yo'q qilish va metabolizmni tartibga solish tavsiya etiladi. Shikastlanish yoki ozgina aşınma bo'lsa, zararlangan hududni antiseptik vositalar bilan ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.
Qandli diabetda oyoqning flegmonasi: fotosurat va davolash
Agar qandli diabetda flegmon paydo bo'lsa, bu davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi, bemorning ahvolini yomonlashtiradi. Bunday lezyon ko'pincha gangrenaning rivojlanishiga sabab bo'ladi, bu holda faqat yallig'langan a'zoning amputatsiyasi ko'rsatiladi.
Flegmon - bu yog 'to'qimalariga ta'sir qiluvchi yiringli yallig'lanish jarayoni. Odatda, pastki ekstremitalarning bunday shikastlanishi xo'ppozdan farqli o'laroq (yiringli lezyonning eng keng tarqalgan shakli), flegmona faol tarqalishga moyil, aniq chegaralarga ega emas.
Yiringli yallig'lanish, bu diabetning fonida rivojlanganda, umumiy patologik jarayonning natijasi bo'lib, asab va qon tomir tizimini qamrab oladi.
Davolanishning o'ziga xos murakkabligi shundaki, flegmon tizimli xarakterga ega, uni qon ta'minoti va to'qimalarni innervatsiya qilmasdan to'xtatish mumkin emas. Shuning uchun davolanish albatta keng qamrovli bo'lishi kerak.
Turli bosqichlarning alomatlari
Qandli diabet bilan og'rigan oyoqning flegmonasi 30 yoshdan oshgan ayollarda ko'proq rivojlanadi, o'rtacha kasallikning davomiyligi kamida 6 yil. Kasallik turli xil belgilar bilan shubhalanishi mumkin, birinchi navbatda, diabet kasalligi to'qimalarning to'yib ovqatlanmasligi va mahalliy immunitetning ko'payishi bilan bog'liq.
Agar patologiyaning dastlabki namoyishlari boshlansa, oyoqning qo'ziqorinli lezyonlarini yo'q qilishga, yumshoq to'qimalarning holatini yaxshilashga imkon qadar tezroq choralar ko'rish kerak.
Kasallik kuchayib borishi bilan, diabet kasalligi tashxisi qo'yilsa, alomatlar kuzatiladi: oyoq barmoqlarining bo'g'imlarida og'riqlar, ularning deformatsiyasi, oyoqlarning sovishi, giperemiya, to'qimalarning shishishi, terining rangi pasayishi, tez keratinizatsiya. Kasallikning keyingi bosqichlarida flegmonaning yorilishi paydo bo'ladi, yiringli tarkib evakuatsiya qilinadi. Oyoqning ayrim qismlarini paypaslashda qattiq og'riq seziladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, aksariyat hollarda kasallik tez rivojlanadi, umumiy belgilarga qo'shimcha ravishda, ba'zi diabet kasalligi tananing mast bo'lish alomatlarini qayd etadi. Zaharlanish patogen mikroorganizmlar tomonidan oyoq to'qimalariga zarar etkazilishi tufayli yuzaga keladi.
Flegmonaning boshqa keng tarqalgan namoyon bo'lishi:
- haroratning 40 darajaga va undan yuqori darajaga ko'tarilishi,
- tanadagi zaiflik
- bosh og'rig'i
- ko'ngil aynishi
- titroq
- taxikardiya.
Ba'zi hollarda bemorlar mintaqaviy limfa tugunlarining ko'payishini, diabetik xurujni qayd etishadi.
Agar patologik jarayon yamoq bilan qoplangan bo'lsa, to'qimalarda yiringli yallig'lanish avj olganda, bu joyning ustki qismi xarakterli yorqinlikni olishi mumkin.
Agar hech qanday choralar ko'rilmasa, patologiya tobora ko'proq to'qima joylarini egallab oladi, bu kuchli intoksikatsiyani, farovonlikning tez yomonlashuvini keltirib chiqaradi.
Oyoq flegmonasining turlari
Flegmon turli xil bo'lishi mumkin, orqa tomonning flegmonasi, teri osti, medial va lateral.
Orqa flegmona patogen bakteriyalarning kirib borishi natijasida rivojlanadi. Bu mushaklar, shikastlangan teri osti qismlari orqali sodir bo'lishi mumkin. Bunday holda, flegmonani qizarishi mumkin, terida g'ayritabiiy va nosog'lom porlash paydo bo'ladi. Oyoq kattalasha boshlaydi, katta shishadi. Agar choralar ko'rilmasa, yiringli jarayon oyoqning sog'lom to'qimalariga o'tadi.
Teri osti flegmonasi bilan terining katta joylari shikastlanadi, qizaradi, shishadi va ortib borayotgan og'riq paydo bo'ladi. Og'ir holatlarda:
- yallig'langan bo'shliqning o'z-o'zidan ochilishi qayd etiladi,
- sog'lom to'qimalarda infektsiya kam uchraydi.
Patologiyaning eng xavfli shakli medialdir, uni o'z vaqtida tashxislash qiyin. Davolashsiz yiringli yallig'lanish sog'lom to'qima joylariga tarqaladi. Ushbu turni oyog'idagi xarakterli o'smalar bilan farqlash mumkin, bu holda ular talaffuz qilinadi. Og'riqning kuchayishi sharoitida biz kasallikning to'qimalarning chuqur qatlamlariga tarqalishi haqida gapiramiz.
Yanal shakl ham tashxis qo'yish qiyin, ayniqsa rivojlanishning dastlabki bosqichlarida. Patologiya tezda sog'lom to'qimalarga ta'sir qiladi. Yanal shaklga ega simptomlar kam, shishish, qizarish va shishish ahamiyatsiz. Patologiyani ko'rsatadigan yagona alomat - bu og'riq, bosimni kuchaytirishi, yurish.
Og'riq sindromi ahamiyatsiz, chunki pastki oyoq-qo'llari qalin teri bilan qoplangan, tananing bu qismida ozgina asab tugunlari mavjud.
Profilaktik choralar
Oyoq flegmonasi rivojlanishining oldini olish qimmat davolanishga qaraganda ancha sodda va osonroqdir. Oldini olish choralari juda oddiy, agar terida diabet bilan bog'liq shubhalar mavjud bo'lsa, ular shifokorga murojaat qilishadi.
Yana bir tavsiya - poyabzalni yurish paytida noqulay bo'lganda almashtirish. Oyoqning anatomik xususiyatlarini inobatga olgan holda, yangi, yuqori sifatli yumshoq poshnali juftlik sotib olinishi, diabetga chalinganlar uchun poyabzal buyurtma berish kerak.
Immunitetni oshirishni unutmasligimiz kerak, etarli miqdordagi sabzavot va mevalarni iste'mol qilish, ko'pincha toza havoda yurish va asta-sekin muloyimlik.
Immunitetni pasaytirishi, antibakterial dorilarni ruxsatsiz ishlatishi mumkin.
Natijada, flegmonaga qarshi kurashish juda qiyin bo'ladi, antibiotiklar shunchaki samarasiz bo'ladi, qarshilik rivojlanishi tufayli patologiya davom etishi mumkin.
Pastki ekstremitalarning gigienasiga oxirgi o'rin berilmaydi, oyoqlar sovuq bo'lmasligi kerak.
Bu qo'ziqorin shikastlanishi, patogen mikrofloraning yoriq va aşınma orqali to'qimaga kirib borishi ehtimolini kamaytiradi.
Agar bunday shikastlanish paydo bo'lsa, ba'zida sog'liqqa zarar etkazmaslik uchun yarani antiseptik yoki alkogolli dori-darmon bilan davolash etarli.
Flegmon har qanday kasallik singari, o'zingizga, sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan va o'z vaqtida davolanishni talab qiladi. Aks holda, yiringli yallig'lanish jarayoni rivojlanib boradi, har kuni ta'sirlangan qo'l va hayotni saqlab qolish imkoniyatini kamaytiradi.
Oyoq flegmonasi - diabetning mumkin bo'lgan asoratlari
Qandli diabet nafaqat farovonlikning yomonlashishi ko'rinishida namoyon bo'lishi, balki boshqa organlarning ishiga ta'sir qilishi bilan ham xavflidir.
Shunday qilib, oyoq sohasidagi qon tomir tizimiga shikastlanish gangrena va flegmonaning rivojlanishiga olib keladi.
Vujudga kelish sabablari
Qandli diabet bu tizimli kasallik, ya'ni butun tanaga ta'sir qiladi, shuning uchun diabetning bunday jiddiy asoratining paydo bo'lishi uchun zarur shartlar quyidagilardan iborat:
- oyoqdagi asabni tartibga solish mexanizmlarining shikastlanishi,
- tananing tomir to'shagiga shikast etkazish: qon tomir devorini yutish,
- tananing himoya qobiliyatining pasayishi,
- to'qima darajasida metabolik o'zgarishlar: glyukoza oshishi.
Shuning uchun, yuqorida ko'rsatilgan o'zgarishlar fonida, oyoq flegmonasining paydo bo'lishi va rivojlanishining umumiy sabablari quyidagilardir:
- terining pustular kasalliklari,
- kesilgan, kesilgan, pichoqlangan jarohatlar,
- yiringli chaqiriqlar
- planar yuzasining mikrotraumiyasi,
- begona jismlar (parchalar),
- ingrown mix
- oyoqning o'q jarohatlari.
Ushbu sabablarning har qandayi turli bakteriyalarning kirib kelishi, keyinchalik ko'payishi va kirish joyida yallig'lanishni rag'batlantirish uchun "darvoza" bo'lib qoladi. Yuqumli hujumning eng keng tarqalgan agentlari: stafilokokklar, streptokokklar, gemofil bakillalari.
Qandli diabet fonida yiringli yallig'lanishning rivojlanishi juda tez sodir bo'ladi va o'zini namoyon qiladi:
- tana haroratining 39 darajagacha yoki + sovuqgacha ko'tarilishi,
- lezyon ustidan terining qichishi,
- qattiq zaiflik
- haddan tashqari terlash
- Tekshiruv yoki harakat paytida oyoqni bosganda og'riq,
- oyoq hajmining oshishi,
- terining rangi och qizil ranggacha,
- mahalliy harorat ko'tariladi: shikastlanish joyidagi oyoq qiziydi,
- bosilganda oyoqdagi suyuqlik hissi,
- glisemik beqarorlik: gipo- yoki giperglikemiya, ketoatsidoz rivojlanishigacha.
Rasmda chuqur yiringli yallig'lanishning sxematik ko'rinishi keltirilgan:
Kasallikning dastlabki belgilarida davolanish choralarining taktikasini aniqlash uchun jarrohga shoshilinch tashrif buyurish kerak.
Diagnostika
Tashxis:
Ko'p yillar davomida men DIABETES muammosini o'rganib chiqdim. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.
Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni ishlab chiqishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 100% ga yaqinlashmoqda.
Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning butun narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiya va MDH mamlakatlarida diabet kasalligi oldin 6-iyul kuni davolanish mumkin - BEPUL!
- Bemor bilan yaxshilab suhbatlashing.
- Oyoqning zararlangan joyini tekshirish.
- Qo'shimcha laboratoriya sinovlari:
- umumiy qon tekshiruvi, unda leykotsitlar darajasining oshishi va eritrotsitlarning cho'kish tezligining (ESR) oshishi kuzatiladi,
- yiringli markazdan ponksiyon: patogenni ajratish va uning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash.
An'anaviy davolash
Tibbiy amaliyotda davolanish usullari flegmonaning rivojlanish darajasiga bog'liq, ammo ayni paytda barcha bemorlarga buyuriladi insulin terapiyasi.
Muammoli oyog'i bo'lgan bemorni erta davolashda davolanish faqat retsept bo'yicha cheklanishi mumkin yallig'lanishga qarshi preparatlar ("Indometazin", "Ibuprofen", "Diklofenak natriy" va boshqalar), antibakterial mablag'lar ("Roksitromitsin", "Azitromitsin", "Seftriakson", "Aztreonam") va dorilar, qon aylanishini yaxshilash (Trental, Dialipon). Kompleks davolash, shuningdek, fizioterapevtik muolajalarni va malham bilan mahalliy davolashni o'z ichiga oladi. Davolamaydigan oyoq yaralarini davolash haqida ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing.
47 yoshida menga 2 turdagi diabet tashxisi qo'yildi. Bir necha hafta ichida men deyarli 15 kg oldim. Doimiy charchoq, uyquchanlik, zaiflik hissi, ko'rish boshlandi.
55 yoshga to'lganimda, men allaqachon insulin bilan pichoqlashayotgan edim, hammasi juda yomon edi. Kasallik rivojlanishda davom etdi, davriy tutilishlar boshlandi, tez yordam meni deyarli keyingi dunyodan qaytarib yubordi. Hamma vaqt bu safar oxirgi bo'ladi deb o'ylagandim.
Qizim Internetda bitta maqolani o'qib berishimga ruxsat berganida, hamma narsa o'zgarib ketdi. Men unga qanchalik minnatdor ekanligimni tasavvur qila olmaysiz. Ushbu maqola davolab bo'lmaydigan kasallikdan butunlay xalos bo'lishga yordam berdi. So'nggi 2 yil ichida ko'proq harakat qila boshladim, bahor va yozda har kuni mamlakatga boraman, pomidor etishtiraman va bozorda sotaman. Mening xolalarim hamma narsadan xabardor ekanligimdan hayratda qolishadi, bu erda juda ko'p kuch va quvvat kelib chiqadi, ular hali ham 66 yoshga kirganimga ishonmaydilar.
Kim uzoq, baquvvat hayot kechirishni va bu dahshatli kasallikni abadiy unutishni istasa, 5 daqiqa vaqtni oling va ushbu maqolani o'qing.
Oyoq flegmonasi bilan kutishning har kuni kasallikning ijobiy natijasini kamaytirishi juda muhimdir.
Yiringli yallig'lanish rivojlanishi bilan, faqat konservativ davolash usullari bilan olib boriladigan jarrohlik yordam amputatsiyani oldini oladi va o'lim xavfini kamaytiradi.
Sizga taqdim etilgan videoda oyoqning flegmonasining yarasini ko'rishingiz mumkin:
Xalq dorilari
Flegmonaga an'anaviy tibbiyot retseptlari bilan kurashish mutlaqo samarali retseptlarni ta'minlamaydi, chunki kasallikni davolashda tizimli va jiddiy yondashuv talab etiladi. Kasallikni xalq davolanish vositalari bilan davolash terining holatini to'g'irlashga va infektsiyaga qarshi kurashishga ozgina yordam beradi.
Propolis-hypericum damlamasi. 50 g tug'ralgan propolis ohak ichiga solinadi va 0,3 l 40 daraja etil spirtli eritmasi quyiladi, so'ngra 100 g mayda tug'ralgan Avliyo Ioannning sharbatini qo'shing, mahkam yoping. Salqin joyda etti kun quyosh nuri tushmaydigan joyda turib, filtrdan o'ting va kompresslarni qo'llang, buning uchun 20 g eritma 1/2 stakan qaynatilgan suv bilan suyultiriladi.
Evkalipt infuziyasi. Termosda 2 osh qoshiq evkalipt barglarini 0,3 litr qaynatilgan suvda pishiring, turib oling, uch-to'rt soatdan keyin suv bilan suyultiriladi. Ilova: ovqatdan oldin kuniga 4 marta 1/3 chashka.
Chinnigullar infuzioni. 3 osh qoshiq chinnigullar barglarini 1 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang, bir soatdan keyin biz piyozni quying. Ilova: ta'sirlangan joyga kompress yoki kuniga 4-5 marta og'iz orqali 100 ml ichish.
O'simliklarni yig'ish. Teng bo'lak, kalendula, qayin barglari, yonca, komfrey, elecampane, zefir ildizi, kalamus, galangal teng qismlarga aralashtiriladi. To'plamning 2 osh qoshiqidan 0,4 litr qaynoq suv quyiladi, 10 daqiqa qaynatiladi, 2 soat turib, filtrlanadi. Ixtiyoriy ravishda, siz bir osh qoshiq zanjabil sharbati va bir qoshiq evkalipt infuzionini qo'shishingiz mumkin. Foydalanish: o'n kun davomida kuniga 2 osh qoshiq.
Burdok malhami. Nozik tug'ralgan dulavratotu bargini maydalang va smetana bilan aralashtiring: 2: 1. Olingan aralashmani yarim soatlik dastur bilan zararlangan joyga qo'llang. Yog' terisini tozalash dulavratotni tayyorlash bilan samarali amalga oshiriladi: dulavratotu pulpasining 1 osh qoshiq 100 ml suv bilan quyiladi, qaynab turgan joyga keltiriladi, filtrlanadi, sovitiladi va infuzion teridan malhamni yuvish uchun ishlatiladi.
Kukun kukuni. 3-5 osh qoshiq. l maydalangan bo'r 4 osh qoshiq bilan aralashtiriladi. l un kukuni, yamoq terisini seping, bintni qo'llang va bir kecha davomida uxlash uchun qoldiring. Kukunga qo'shilgan dorivor moddalar mahalliy davolash samaradorligini oshiradi: borik kislotasi - 3 g, oq streptotsid - 8 g, kserform - 12 g.
Qayin kurtaklari infuzioni. 10 gramm qayin kurtaklarini oling va 0,2 l qaynoq suv quying, 15 daqiqa davomida olovda qaynatib oling.siqilish Ilova: zararlangan hududda poultice yoki 1 osh qoshiq. l ichida 3 r / d.
Flegmon tizzalari, pastki oyoqlari, oyoqlari: alomatlar, diabet uchun davolash
Tibia flegmonasi - bu aniq chegaralarga ega bo'lmagan yiringli jarayon. Yaqin atrofdagi organlarga tarqalishga moyil. Ko'pincha patogenlar stafilokokklar, streptokokklar, putrefaktiv va anaerob mikroorganizmlardir.
Ushbu kasallik pastki oyoqda emas, balki, masalan, oyoqda paydo bo'lishi mumkin va keng yallig'lanish jarayoni tufayli oyoqning bu qismiga o'ting.
Kasallikni qo'zg'atadigan qanday omillar, uning belgilari va davolash usullari nima - biz ushbu maqolada aytib o'tamiz.
Flegmon kattalarda ham, har qanday jinsdagi bolalarda ham bo'lishi mumkin. Yallig'lanish mustaqil patologiya sifatida boshlanadi yoki yiringli jarayonlarning asoratlari sifatida rivojlanadi: qaynoq, xo'ppoz, artrit, osteomielit, karbunkul va boshqalar. Ushbu qo'zg'atuvchi omillarga qo'shimcha ravishda, sabablar quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.
- oyoq-qo'l to'qimalarining shikastlanishi,
- yuqtirilgan mollyusk, baliq yoki hayvonning chaqishi,
- teri ostiga kimyoviy moddalar (kerosin, turpentin, benzin, dorilar va boshqalar),
- jarrohlik aralashuvlar paytida aseptik tadbirlarni buzish.
Flegmon tananing har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin. Jag'ning to'qimalarida kasallik uzoq vaqt davomida davolanmagan karies, surunkali tonzillit, limfadenit yoki pulpit tufayli mahalliylashadi. Balg'am flegmonasi ba'zan asosiy patologiya hisoblanadi, ammo ko'pincha yiringni yaqin atrofdagi hududlardan (kestirib, qorin bo'shlig'i to'qimalari) yuqtirish natijasida kasallikning rivojlanishi holatlari mavjud.
Oyoq flegmonasining paydo bo'lishi ehtimoli immunitetning pasayishi bilan kuchayadi, bu diabet, onkologiya, OIV infektsiyasi, gipovitaminoz, sil, turli qon kasalliklari va boshqa sabablar. Bunday holatda kasallik tez rivojlanadi va og'ir shaklga ega. Tadqiqotchilar flegmonaning shakllanishiga, shuningdek, opportunistik bakteriyalar sabab bo'lishi mumkinligini aniqladilar.
Patologiya ko'pincha diabetdan aziyat chekadigan odamlarda kuzatiladi. Ularning immun reaktsiyalari kamayadi va shuning uchun terining hatto kichik buzilishi ham to'qimalarga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Ochiq yaraga kiradigan patogen mikroflorasi bemorning tanasida infektsiyaning tez tarqalishiga olib keladi.
Eng xavfli dorilarga chidamli bakteriyalar, masalan, Staphylococcus aureus. Agar u teriga va to'qimalarga ta'sir qilsa, unda terapiya juda qiyin bo'ladi.
Mikroorganizm nafaqat yara yuzasiga kirganda, balki teriga va yog 'to'qimalariga zarar etkazmasdan ham yiringli yallig'lanishning provokatoriga aylanadi.
Bu mikroblar limfogen yo'l orqali yoki qon orqali o'tganda yuz berishi mumkin.
Alkogolizm va giyohvandlik insonning barcha a'zolari va tizimlarining ishini buzadi, bu esa uni patogenlar ta'siriga nisbatan kamroq chidamli qiladi. Bu muntazam ravishda qattiq intoksikatsiyaga yordam beradi. Shuning uchun bunday odamlar ko'pincha ushbu kasallikdan aziyat chekishadi.
Boshqa mikroblar ham flegmonani qo'zg'atadi. Suvda va tuproqda yashaydigan Pseudomonas aeruginosa chuqur kesilgan yoki tirnalganligi sababli to'qima ichiga kiradi. Pasturella multocida itlar va mushuklar bilan tez-tez muloqot qiladigan odamlarning terisiga tushadi. Erysipelothrix rusiopathiae bilan yuqtirish Qisqichbaqa, baliq va boshqa daryo va dengiz jonzotlarida bo'lishi mumkin.
Kasallik birlamchi (to'g'ridan-to'g'ri infektsiya natijasida yuzaga keladi), ikkilamchi (yallig'lanishning qo'shni to'qimalardan o'tishi paytida), o'tkir, sust, yuzaki yoki ichki, progressiv yoki cheklangan bo'lishi mumkin.
To'qimalarning yo'q qilinish turiga ko'ra, flegmona quyidagi shakllarga bo'linadi:
Lokalizatsiya usuliga ko'ra kasallik quyidagi turlarga bo'linadi: teri osti, mushak ichiga, subfaskal, retroperitoneal, interorgan, shuningdek mediastinal to'qima flegmonasi, bo'yin flegmonasi, chap va o'ng qo'l, pastki oyoq, son va oyoqning flegmonasi. INFEKTSION ehtimoli, ayniqsa patologiya va dorilarga sezgirlik ham patogen mikroorganizmning turiga bog'liq.
Agar biron bir a'zoning yonida yiring paydo bo'lishi bilan yallig'lanish paydo bo'lsa, u ushbu organning lotincha nomidan "juft" prefiksi qo'shilib, "atrofida" yoki "atrofida" degan ma'noni anglatadi. Masalan, buyraklar atrofida - paranefrit, bachadon yaqinida - parametrit.
O'tkir davrda flegmon bir a'zodan boshqasiga o'tadi. Barmoqdan buzoq mushaklariga, so'ng tizzasidan yuqorisiga etib borishi mumkin.
Flegmonaning aniq belgilari yallig'lanish, shishish va yomon sog'liqdir. Ta'sir qilingan hududda terida qizarish va yiring to'planishi natijasida shish paydo bo'ladi. Limfa tugunlarining shishishi kuzatiladi. O'tkir shaklda flegmon 38-40º gacha va undan yuqori harorat, umumiy intoksikatsiya, tashnalik, letargiya, titroq va bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi.
Og'riqli joy teginish uchun issiq, terisi porloq. Yiring to'qimalarning yanada chuqur qatlamlarini eritishi mumkin, shuning uchun hosil bo'lish maydoni ancha kengayadi. Keng flegmonaning rivojlanishi bilan barcha belgilar aniqroq bo'ladi.
Og'riq muntazam, titraydi, kechasi esa yomonlashadi. Bundan tashqari, tashqi belgilar buzilishi mumkin va yiringli tarkibiy qismlar chiqadi. Bemorda nafas qisilishi va kuchli isitma bor.
Puls va qon bosimi pasayadi, bir oz siydik chiqariladi, bosh juda qattiq og'riydi va terida sarg'ayish paydo bo'ladi.
Agar sonning flegmonasi borligiga shubha bo'lsa, mutaxassis pastki ekstremitaning bu sohasini tekshiradi, tahlil uchun qon oladi, shuningdek yaradan chiqqan yiringni oladi. Birinchi tadqiqot bemorning to'qimalarida yallig'lanishni aniqlaydi, ikkinchisi kasallik keltirib chiqargan patogen turini aniqlaydi.
Flegmon yuqumli kasallik bo'lsa ham, yuqumli emas. Odatda u teri ostida rivojlanadi va epidermisning qatlami uning tashqarisiga va tarqalishiga imkon bermaydi. Bu uni o'xshash kasallikdan - terining yuzasida lokalizatsiya qilingan va juda yuqumli bo'lgan impetigo bilan ajratib turadi.
Jarrohlik qilmasdan, tizzasidan yuqorisiga va pastki qismning boshqa qismlariga flegmonani faqat boshlang'ich bosqichda, agar terida yiring bo'lmasa.
Bemorga tizza va to'piq bo'g'imlarini immobilizatsiya qilish bilan yotoqda dam olishni qat'iyan tavsiya qilinadi.
Bemorga mushak ichiga antibiotiklar yoki kortikosteroidlar bilan antibiotiklar majmuasi, shuningdek fizioterapiya (UHF) buyuriladi va og'riqli joyga quruq issiqlik beriladi. Organizmning zaharlanishini iloji boricha tezroq olib tashlash uchun og'ir ichimlik ham tavsiya etiladi.
Bunday holatlar unchalik ko'p emas, ular tezkor jarrohlik muolajalari zarur bo'lganda, ko'pincha shifokorga murojaat qilishadi. Ular buni quyidagicha qilishadi:
- Aralashuv umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Yiringning chiqishi uchun pastki oyoqning yuqori va chuqur to'qimalari qo'zg'aladi.
- Lezyonni yaxshilab tozalang va uni dezinfektsiyalashtiring.
- Agar kerak bo'lsa, drenaj yaraga kiritiladi.
- Amaliyot oxirida antibiotiklarga asoslangan malham bilan steril kiyinish qo'llaniladi (Levomekol, Levosin).
- Bemorning tanasida mavjud bo'lgan toksinlar gemodez eritmasi, reopoliglyukinni tomir ichiga yuborish orqali chiqariladi.
Katta zararlanish bilan ko'pincha zamonaviy davolash usuli tavsiya etiladi - dermatoplastika.
Agar keng qamrovli flegmona bo'lsa, davolanish uzoq davom etishi mumkin. Shifolash bosqichida yog 'bazasi bo'lgan malhamlar qo'llaniladi (Vishnevskiy liniment, Tetratsiklin, Synthomitsin malhami).
Bunday davolanish drenaj chiqarilganda amalga oshiriladi. Qon tomir tonusini oshirish uchun bemorga kaltsiy xlorid kiritiladi.
Ba'zida yurak, immunostimulyator va vitaminlar kompleksini normalizatsiya qilish uchun dorilar qo'llaniladi.
Nekrotik to'qimalarni rad etishni tezlashtirish uchun proteolitik fermentlar (Terrilitin, Chimotrypsin) buyuriladi. To'qimalarning tiklanishini stimulyatsiya qilish Metiluratsil va Troxevasin malhami yordamida amalga oshiriladi.
Kasalxonadan chiqqandan so'ng, yarani chayqash uchun Troxevasin jeli, dengiz itshumurt yog'i yoki atirgul moyi ishlatiladi. Bemorni tezda tiklash uchun shifokorlar ko'pincha hirudoterapiya (zuluklar bilan davolash) ni buyuradilar.
Ushbu suv qurti sirini ochadigan ferment shikastlangan to'qimalarda qon aylanishini yaxshilaydi, shish va yallig'lanishni engillashtiradi va hujayralar yangilanishini tezlashtiradi.
Akupunktur va fizioterapevtik muolajalar ham yaxshi natijalar beradi.
Flegmonani davolash tezroq boshlansa, nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfi kamayadi. Qon va limfa tizimi orqali yuqadigan yuqumli jarayon yiringli kasalliklarga olib kelishi mumkin, masalan:
Hech qanday holatda shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak va boshqa usullar bilan davolanishga harakat qilish kerak. Agar flegmonaga o'z vaqtida tashxis qo'yilmasa, yuqorida keltirilgan kasalliklarni olish mumkin, va ilg'or holatlarda qon zaharlanishi.
Immunitetni kuchaytirish, organizmdagi yallig'lanish va yiringli jarayonlarni to'g'ri va o'z vaqtida davolash flegmonani rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Yaxshi metabolizmni o'rnatish va barcha surunkali bakterial o'choqlardan xalos bo'lish juda muhimdir.
Oyoq va pastki oyoqlardagi flegmonani oldini olish uchun, ayniqsa, infektsiya xavfi yuqori bo'lgan joylarda (o'rmon, daryo, dengiz, hayvonlar yashaydigan joylar) oyoqlarning terisini shikastlamaslik kerak. Agar siz to'satdan oyog'ingizni jarohatlasangiz, darhol yaraga kirishi mumkin bo'lgan begona narsalarni olib tashlang. Shundan so'ng, kasal joyni antiseptik bilan davolang (alkogol, aroq, zelenka, yod), gips bilan muhrlang yoki steril bandaj (mato) bilan yoping. Oldini olish jarroh yoki travmatologga tezkor tashrifni ham o'z ichiga olishi mumkin. O'z vaqtida tashxis qo'yish to'qimalarning jiddiy yallig'lanishini oldini oladi va flegmonani terapevtik usullar bilan davolashadi. Ushbu oddiy profilaktik choralarga rioya qiling va kasallikning rivojlanish xavfini minimal darajaga tushiring. Yiringli shakllanish yallig'lanish bilan birgalikda flegmon deb ataladi. INFEKTSION teri nuqsonlari orqali kiradi. Fungal infektsiya ham kasallikka olib kelishi mumkin. Bemorning ahvoli va tananing qarshiligiga qarab, infektsiya tarqaladi. Oyoqdagi flegmonada qanday asoratlar bo'lishi mumkin va uni qanday davolash kerak? Mikroorganizmlardan kelib chiqqan va chegarasiz yog 'to'qimalarining yallig'lanishi flegmon deb ataladi. Oyoq flegmonasi paydo bo'lishining keng tarqalgan sababi bu teshilish yaralari, makkajo'xori shoxlari, ko'pincha teri osti to'qimalarining yallig'lanishi shin flegmonadan oldin. Qaynatgandan farqli o'laroq, yiringli massalar bir joyda to'planmaydi, balki chuqur to'qimalarga tarqaladi, milga ega emas. Kasallik belgilari aniqlanishi yoki qo'shimcha tashxis qo'yishni talab qilishi mumkin. Barmoqlardagi felon fonida ko'pincha flegmon rivojlanadi. Kerakli choralar ko'rilmasa, kasallik qo'shni to'qimalarga tarqaladi. Oyoq flegmonasi - bu teri osti to'qimasida va atrofidagi yumshoq to'qimalarda o'tkir, chuqur yiringli-yallig'lanish jarayoni. Oyoq flegmonasi ko'pincha diabet bilan og'rigan bemorlarga hamroh bo'ladi. Sog'liqni saqlash idoralarining statistik ma'lumotlariga ko'ra, diabetdagi oyoq flegmonasi jarrohlik aralashuvlarning yarmida amputatsiya sababidir. Qandli diabet bu tizimli kasallik, ya'ni butun tanaga ta'sir qiladi, shuning uchun diabetning bunday jiddiy asoratining paydo bo'lishi uchun zarur shartlar quyidagilardan iborat:Qandli diabetda oyoqning flegmonasi: alomatlar va davolash, oyoq barmog'ining otopsi
Diabetik oyoq flegmonasi: sabablari va davolash usullari
Shuning uchun, yuqorida ko'rsatilgan o'zgarishlar fonida, oyoq flegmonasining paydo bo'lishi va rivojlanishining umumiy sabablari quyidagilardir:
- terining pustular kasalliklari,
- kesilgan, kesilgan, pichoqlangan jarohatlar,
- yiringli chaqiriqlar
- planar yuzasining mikrotraumiyasi,
- begona jismlar (parchalar),
- ingrown mix
- oyoqning o'q jarohatlari.
Ushbu sabablarning har qandayi turli bakteriyalarning kirib kelishi, keyinchalik ko'payishi va kirish joyida yallig'lanishni rag'batlantirish uchun "darvoza" bo'lib qoladi. Yuqumli hujumning eng keng tarqalgan agentlari: stafilokokklar, streptokokklar, gemofil bakillalari.
Qandli diabet fonida yiringli yallig'lanishning rivojlanishi juda tez sodir bo'ladi va o'zini namoyon qiladi:
- tana haroratining 39 darajagacha yoki + sovuqgacha ko'tarilishi,
- lezyon ustidan terining qichishi,
- qattiq zaiflik
- haddan tashqari terlash
- Tekshiruv yoki harakat paytida oyoqni bosganda og'riq,
- oyoq hajmining oshishi,
- terining rangi och qizil ranggacha,
- mahalliy harorat ko'tariladi: shikastlanish joyidagi oyoq qiziydi,
- bosilganda oyoqdagi suyuqlik hissi,
- glisemik beqarorlik: gipo- yoki giperglikemiya, ketoatsidoz rivojlanishigacha.
Rasmda chuqur yiringli yallig'lanishning sxematik ko'rinishi keltirilgan:
Flegmon sonlari
Flegmon yog 'to'qimalarida uchraydigan yiringli jarayondir. Kasallik ko'pincha turli xil patogen mikroblar tufayli paydo bo'ladi. Kasallikning rivojlanishi inson tanasining har qanday qismida sodir bo'ladi. Ko'pincha yog 'to'qimalarining yallig'lanishi tananing quyidagi qismlarida yuzaga keladi: oldingi qorin devori, ko'krak, orqa, dumba, kalçalar, bo'yin, yuz.
Ushbu kasallik streptokokklar, stafilokokklar, klostidiyalar, Pseudomonas aeruginosa va boshqa patogen bakteriyalar kabi mikroorganizmlarning ko'payishi natijasida yuzaga keladi.
Mikroblar yog 'to'qimalariga turli yo'llar bilan kirib boradilar, ammo eng oddiy usul jarrohlik, jarohatlar yoki in'ektsiya natijasida kelib chiqqan yarani ochishdir.
Bakteriyalar tanaga limfa yoki qon quyish orqali ham kirishi mumkin. Kontakt orqali infektsiyani yuqtirish ehtimoli bor - agar shikastlangan a'zodan yiring kelib, yaqin atrofdagi yog 'to'qimalariga tegsa. Mikroblarning tarqalishi ham karbunkul yoki xo'ppoz bo'lishi mumkin.
Bolalikda flegmonaga gemofil bakteriyasi sabab bo'lishi mumkin. Mushuklar va itlarning tupurigida 4-6 soat ichida tishlash paytida odamlarga yuqadigan Pasturella multocida bakteriyasi mavjud. Agar mollyuskalar, dengiz baliqlari, parrandalar yoki cho'chqalar bilan ishlash paytida shikastlanish yuzaga kelsa, Erysipelothrix rusiopathiae flegmonaga olib kelishi mumkin.
Tananing yallig'lanishni o'z-o'zidan yo'q qilishga urinishi tabiiydir. U buni ta'sirlangan organ atrofida kapsula hosil qilish orqali amalga oshiradi. Agar immunitet pasaysa yoki odam surunkali kasalliklardan aziyat cheksa, u holda organizm infektsiyaga qarshi kurashishni to'xtatadi va yog 'to'qimasi orqali yiringning tarqalish ehtimoli bor.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, ko'pchilik patogen mikroblar himoya kapsulasini eritadigan moddani chiqaradilar, bu esa infektsiyaning ko'payishiga olib keladi. Flegmonaga kimyoviy moddalar sabab bo'lgan bir qator holatlar mavjud. Bu benzin, turpentin, kerosin va terining ostiga tushadigan boshqa moddalar bo'lishi mumkin.
Immunitetning pasayishi bilan flegmonani rivojlanish xavfi ortadi. Agar tanasi charchagan bo'lsa, surunkali kasalliklarga duchor bo'lsa yoki OIV infektsiyasidan aziyat cheksa, yallig'lanish ehtimoli ham mavjud. Agar tanasi kasallikka dosh berolmasa, tizzaning flegmonasi tezda kuchayadi.
Patogen bakteriyalarning turi kasallikning qanday davom etishiga va uni qanday dorilar bilan davolashga bog'liq.Anaerob mikroorganizmlardan kelib chiqqan pastki oyoqning flegmonasi eng og'ir deb hisoblanadi.
Tashqi tomondan yiringli flegmon tananing har qanday qismida bir xil ko'rinadi. An'anaviy ravishda uni ikki turga bo'lish mumkin:
- Yuzaki - to'qima faqat mushak qatlamiga ta'sir qiladi,
- Chuqur - yog 'to'qimasiga qadar tanadagi barcha mavjud to'qimalarga tarqaladi.
Yuzaki flegmonada shish, tananing ta'sirlangan qismida shish va siqilish paydo bo'ladi. Yallig'lanish joyida doimiy og'riqlar mavjud.
Tananing yallig'langan qismidagi terida qizil rang va isitma bor. Yaqin atrofda joylashgan limfa tugunlari kattalashib, shikastlana boshlaydi.
Biroz vaqt o'tgach, butun tananing harorati 38-40 darajaga ko'tariladi, umumiy zaiflik, titroq, tashnalik va quruq og'iz paydo bo'ladi.
Chuqur flegmon bilan tana harorati 40-42 darajaga ko'tarilishi mumkin. Yurak-qon tomir tizimi azoblana boshlaydi, nafas olish buziladi, ko'ngil aynish yoki qusish paydo bo'ladi. Siydik chiqaradigan siydik miqdori keskin kamayadi. Chuqur flegmon tananing ta'sirlangan hududining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Tushganda og'riq paydo bo'ladi.
Flegmonaning yonida joylashgan organlar ham azob chekishi mumkin. Masalan, iliopsoas mushaklarining flegmonasi bilan, oyoqni ko'targanda, son tizmasi tashqariga qarab aylanishi mumkin. Agar ichki organlar zararlangan bo'lsa, tashqi alomatlar zaharlanishni tashqi ko'rinadigan belgilarsiz eslatishi mumkin.
Flegmonaning bir necha shakllari mavjud. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.
Flegmonani shakllantirish jarayoni
Seroz - to'qimalarda bulutli suyuqlik to'planib, alomatlar tashqi ko'rinmasligi mumkin.
Putrid - to'qimaning tuzilishi buziladi va gazlar hosil bo'ladi, buning natijasida yallig'lanish markazida yoqimsiz chirigan hid mavjud. Tananing yallig'langan joylari quyuq kulrang soyaga ega bo'ladi. Tanadagi rotning shakllanishi mastlikka olib keladi.
Yiringli - yiring ta'sirlangan fokus atrofida tarqaladi. Natijada yallig'lanish yaqinida yaralar yoki oqmalar paydo bo'ladi. Kasallik tarqalishi bilan yallig'langan joy yaqinida joylashgan barcha organlar yiring bilan to'yingan.
Anaerob - yallig'lanish tananing katta joylarini egallaydi, bu esa nekrotik o'choqlarning paydo bo'lishiga va gazlarning ajralishiga olib keladi. Flegmonadan ta'sirlangan to'qimalarda kulrang-qora rang va xomilalik hid mavjud. Agar siz tananing yallig'langan qismiga tegsangiz, gazlarning to'planishi natijasida paydo bo'lgan siqilishni eshitasiz. Tashqi tomondan, bunday flegmon qaynatilgan go'shtga o'xshaydi.
Nekrotik - flegmonadan ta'sirlangan terida vaqt o'tishi bilan o'chib ketadigan o'lik teri paydo bo'ladi va uning o'rnida qon quyilishi mumkin bo'lgan yaralar mavjud. Flegmonani davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
Asoratlar
INFEKTSION sabab bo'lgan infektsiya butun tanada, shu jumladan limfa va qon orqali tarqala boshlaydi. Bundan tashqari, limfadenit yoki sepsis ehtimoli mavjud.
Yuzda shakllangan flegmon, ko'pincha infektsiyaning miyaga o'tishiga olib keladi. Va bu yiringli meningitning rivojlanishi uchun xizmat qilishi mumkin.
Flegmon bo'yni ko'pincha bo'g'ilib qolishga olib keladi. Agar arteriyalar yoki qon tomir devorlari zararlangan bo'lsa, tezda o'limga olib keladigan arterial qonash paydo bo'ladi.
Qandli diabetda oyoq flegmonasi qanday davolanadi?
Oyoq flegmonasi paydo bo'lganda, diabetni davolash juda qiyin, shuning uchun ko'pincha bunday shikastlanish gangrenaning paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa ta'sirlangan qo'lning amputatsiyasini talab qiladi.
Flegmon yog 'to'qimalariga ta'sir qiluvchi yiringli yallig'lanish jarayoni bo'lib, aksariyat hollarda bunday lezyon kengdir.
Xo'ppoz to'qimalarining yiringli lezyonining keng tarqalgan shaklidan farqli o'laroq, flegmon aniq belgilangan chegaralarga ega emas va tez tarqalishga moyil.
Flegmon, diabet kasalligi fonida rivojlanib, qon tomir va asab tizimiga ta'sir qiluvchi umumiy patologik jarayonning natijasidir.
Bunday yiringli yallig'lanish jarayonini davolashning murakkabligi shundan iboratki, lezyon tabiatda tizimli bo'lib, shuning uchun uni innervatsiya va to'qimalarga qon ta'minotini tiklamasdan to'xtatish mumkin emas.
Shunday qilib, diabet kasalligi fonida rivojlanayotgan flegmonani davolash kompleks yondashuvni talab qiladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda oyoq flegmonasi rivojlanishining asosiy sababi qonda shakar miqdori ko'p bo'lgan bemorlarni nazorat qilishning pasayishi hisoblanadi.
Qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi barcha to'qimalarga salbiy ta'sir qiladi, ammo asab tugunlari va kichik qon tomirlariga zarar ayniqsa kuchayadi.
Shunday qilib, odam birinchi navbatda pastki ekstremitalarning asab tugunlarida sezgirlikni yo'qotadi va shu qadar kerakli darajada kichikroq 2 o'lchamdagi poyafzal kiyishi va hech qanday noqulaylik sezmasligi mumkin.
Bundan tashqari, oyoqdagi flegmonaning rivojlanish mexanizmi "dumaloq" arteriyalar kabi hodisa bilan chambarchas bog'liq. Ushbu hodisa mayda novdalar - arteriolalarning mag'lubiyatining natijasidir, bu esa ular orasidagi garov ta'minoti va kommunikativ aloqalarni yo'qotish bilan birga keladi. Bunday tizimli o'zgarishlar ko'pincha boshqa to'qimalarning holatiga ta'sir qiluvchi o'tkir tomir etishmovchiligini keltirib chiqaradi.
Qandli diabet fonida flegmonlar rivojlanayotgan bo'lsa, to'qimalarning kislorod va zarur moddalar bilan oziqlanishi keskin buziladi, bu ularning ishemiyasi va o'limiga olib keladi. To'qimalarning oziqlanishining bunday buzilishi turli darajadagi intensivlikka ega bo'lishi mumkin va to'qima yoki bir nechta barmoqlarning keng maydonidagi gangrenaga tushishi mumkin.
Bundan tashqari, diabetes mellitus katta arteriyalarning aterosklerozini rivojlanishining asosiy omilidir, chunki bu shikastlangan tomirlarning devorlariga blyashka xavfini oshiradi. Ushbu rivojlanish variantida nekrotik jarayonga to'qimalarning keng joylari va hatto butun oyoq ham jalb qilinishi mumkin.
Ammo flegmon yallig'lanish tabiatining yiringli jarayoni ekanligini tushunish kerak.
Flegmon o'lik to'qimalar parchalana boshlaganligi sababli rivojlanadi, bu ko'plab bakteriyalar uchun ajoyib naslchilik joyidir. Shunday qilib, flegmon qon etishmovchiligi tufayli diabetdagi nekrotik lezyonlar fonida aniq rivojlanadi va to'qimalarning patogen mikroflorasiga zarar etkazish asosiy ahamiyatga ega emas.
Bunday holda tomirlarning shikastlanishi kamaymasligini hisobga olsak, diabet kasalligida flegmon rivojlanib borsa, to'qima nekrotizatsiyasi va yiringli yallig'lanish jarayonining rivojlanishi davom etadi.
Ko'pincha, odamni qutqarish uchun yiringli jarayonning tarqalishini to'xtatish uchun shikastlangan to'qimalarni yoki hatto butun a'zolarni olib tashlash talab qilinadi.
Flegmon oyoqlari (oyoqlari, pastki oyoqlari, yumshoq to'qimalari): bu nima, alomatlar va davolash
Flegmon - bu yog 'to'qimasida to'kilgan yiringli shakllanishning paydo bo'lishi bilan tavsiflangan patologik holat. Uning ajralib turadigan xususiyati shundaki, yallig'lanish aniq chegaralarga ega emas.
Maqsadli davolash bo'lmasa, yiring atrofdagi yumshoq to'qimalarni tezda eritadi. Shunday qilib, flegmon chuqurligini va kengligini kengaytirishi mumkin. Kelajakda yiringli jarayon ligamentlar, mushaklar va hatto suyaklarga tarqalishi mumkin.
Shifokorlar flegmonaning nima ekanligini va uning xavflilik darajasini allaqachon bilishadi.
Ushbu patologik holat ham mustaqil kasallik, ham sepsis, karbunkul, xo'ppoz va inson tanasida yuzaga keladigan boshqa jarayonlarning asoratlari bo'lishi mumkin.
Kompleks terapiyasiz oyoq-qo'llarda flegmonaning paydo bo'lishi bilan jiddiy asoratlar va gangrenaning paydo bo'lishi xavfi katta. Ushbu patologiya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, shuningdek, 17 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi.
Odatda bunday ma'lumot OITS bilan og'rigan bemorlarda aniqlanadi.
Bunday shakllanish ham boshlang'ich, ham ikkilamchi bo'lishi mumkin. Bu infektsiyaning teri osti qatlamlariga qanday kirib borishiga bog'liq. Birlamchi flegmon bilan terining ostida patogen mikrofloraning bevosita aloqasi kuzatiladi, bu ko'pincha in'ektsiya bilan sodir bo'ladi. Ikkilamchi shakllanish jarayonida yallig'lanish jarayonlarining qo'shni to'qimalardan o'tishi kuzatiladi.
Bundan tashqari, flegmona ham o'tkir, ham surunkali bo'lishi mumkin. Tarqatish darajasiga qarab, bunday ta'lim progressiv yoki cheklangan bo'lishi mumkin. Engil holatlarda yuzaki. Og'ir holatlarda zarar chuqur bo'lishi mumkin. To'qimalarning yo'q qilinish turiga qarab flegmonaning quyidagi shakllari ajratiladi.
Mavjud lezyonlarning lokalizatsiyasini hisobga olgan holda, bunday shakllanish retroperitoneal, mushak ichiga, teri osti, interorgan, subfaskal, mediastinal flegmon va boshqalar bo'lishi mumkin. Oyoq, qo'l va bo'yin flegmonasi juda keng tarqalgan. Noqulay kurs bilan, shakllanish anatomik mintaqadan tashqariga chiqishi mumkin, bu patologiyaning qo'shni organlarga tarqalishiga olib keladi.
Hozirgi vaqtda mikroorganizmlarning chuqur to'qimalarga qanday kirishi ma'lum. Shartli ravishda patogen mikroorganizmlar ham flegmonaning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Ular har qanday yaralar, aşınmalar, limfa kanallari va qon tomirlari orqali chuqur qatlamlarga kirib borishi mumkin.
Ko'pincha bunday ta'limning paydo bo'lishi mushuk va itlarning chaqishi fonida kuzatiladi. Bundan tashqari, ushbu patologik holat ko'pincha turli xil uy hayvonlari, shu jumladan cho'chqalar, mollyuskalar, baliq va qushlar bilan aloqa qiladigan odamlarda rivojlanadi.
Ko'pincha flegmonaning rivojlanishiga sabab bo'ladi:
- Proteus
- streptokokklar, ularning
- pnevmokokklar,
- spora hosil qilmaydigan anaeroblar,
- E. koli.
Ushbu holatning rivojlanishining asosiy sababi mavjud patogen mikroorganizmlarning faolligi. Giyohvand moddalarga chidamli bakteriyalar ayniqsa xavflidir. Yaqqol misol Staphylococcus aureus, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, uni davolash juda qiyin.
Ko'pincha patogen mikroorganizmlar terining va shilliq pardalarning shikastlangan joylari orqali chuqur qatlamlarga kiradi. Bundan tashqari, infektsiya ko'pincha limfogen yo'l orqali yoki qon tomirlari orqali tarqaladi, masalan, furunkuloz, tonzillit, karies va boshqalar.
Kamdan kam hollarda flegmonaning rivojlanishi patogen mikrofloraning ta'siri ostida emas, balki kimyoviy moddalar bilan ham bo'lishi mumkin. Bu ko'pincha giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarda uchraydi, ular o'zlarini uyda tayyorlangan turli xil toksik birikmalardan dorilarni ichishadi, ammo tomir ichiga kirmaydilar.
Bunday holda, zaharli moddalar avval yumshoq to'qimalarni korroziya qiladi, bu patogen mikroflora uchun maqbul muhitni yaratadi.
Flegmonaning patogen mikrofloraning kattalashishi va ko'payishiga hissa qo'shadigan bir qator moyillik omillar mavjud. Shunday qilib, flegmon kabi ta'lim haqida gap ketganda, sabablar turli xil endogen va enzogen omillarga bog'liq bo'lishi mumkin.
Ushbu patologik holat immuniteti zaif va tanasi charchagan odamlarda uchraydi. Bundan tashqari, tibia yiringli flegmonasi ko'pincha OIV infektsiyasining fonida, shuningdek sil kasalligi va surunkali qon kasalliklaridan aziyat chekadiganlarda rivojlanadi.
Alkogolizm va giyohvandlik tanadagi barcha tizimlarning ishdan chiqishiga olib keladi, bu esa bunday giyohvandlikka ega bo'lgan odamni patogen mikrofloraning ta'siriga kamroq chidamli qiladi. Oyoq flegmonasi ko'pincha diabetning asoratlari sifatida rivojlanadi.
Yumshoq to'qimalarni patogen mikroorganizmlar tomonidan mag'lub etish, agar odamda qon aylanishining buzilishi bo'lsa, ancha qiyinlashadi.
Simptomatik namoyishlar
Ko'pgina hollarda, ushbu shakllanishning rivojlanishi o'tkir boshlanishga ega. Tana harorati keskin 39-41 ° S gacha ko'tariladi. Bundan tashqari, umumiy intoksikatsiya belgilari tez o'sib bormoqda. Bemorlar shikoyat qilishadi:
- kuchli tashnalik
- titroq
- bosh og'rig'i
- o'tkir zaiflik.
Ta'sir qilingan yuzaning ustidagi teri qizg'ish tus oladi va shishadi. Agar oyoqning flegmonasi bo'lsa, oyoq-qo'llar hajmi sezilarli darajada oshadi. Shikastlangan joy atrofdagi sog'lom joylarga qaraganda issiqroq bo'ladi. Teri porlashni boshlaydi. Flegmon tarqalishining aniq chegaralarini aniqlash mumkin emas.
Yiringli tarkib chuqur to'qimalarni eritishi mumkin va shu bilan shakllanishni sezilarli darajada kengaytiradi. Chuqur flegmona rivojlanganda alomatlar yanada o'tkir shaklda namoyon bo'la boshlaydi.
Bundan tashqari, shakllanish ustidagi teri ko'pincha eritiladi, bu ko'p miqdordagi yiringli tarkibni chiqarishi bilan birga keladi.
Bemorlarda nafas qisilishi, yurak urishi va qon bosimi pasayishi, siyishning pasayishi, bosh og'rig'i va terining sarg'ayishi kuzatilishi mumkin.
Kompleks terapiya
Ushbu patologik holat juda keskin boshlanganligini hisobga olsak, terapiya kasalxonada o'tkaziladi. Avvalo, mavjud bo'shliqdan yiring chiqariladi. Ba'zi hollarda, tarkibga kirish uchun operatsiya o'tkaziladi. Drenajdan keyin yara dezinfektsiyalash vositalari bilan yaxshilab davolanadi.
Faqatgina kamdan-kam hollarda to'qimalarga infiltratsiya kuzatilmasa va ta'lim shakllanishi boshlang'ich bosqichda bo'lsa, flegmonani davolash konservativ usul bilan olib borilishi mumkin. Ta'sir qilingan joyga issiq kompresslar va isitish pedlari qo'llaniladi. Bundan tashqari, UHF protseduralari va simob malhami bilan bintlardan foydalanish mumkin.
Yuqori tana harorati va hosil bo'lgan infiltrat bo'lsa, operatsiya majburiydir. Ish paytida yara devorlari yaxshilab tozalanadi. Flegmonani bunday davolash sog'lom to'qimalarda trofizmni yaxshilaydi, stressni kamaytiradi va asoratlar xavfini kamaytiradi.
Odatda, bunday aralashuv umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Chuqur bo'shliq bilan drenajni o'rnatish mumkin. Mavjud yaraga suvda eriydigan malham yoki yuqori dozli antibiotik bilan gipertonik eritma bilan bog'lash qo'llaniladi.
Keng flegmon bilan davolash juda uzoq davom etishi mumkin.
Agar yara tezlasha boshlasa, takroriy jarrohlik va dermatoplastika bajarilishi mumkin. Ko'pincha umumiy antibiotik terapiyasi talab etiladi. Bundan tashqari, organizmda mavjud bo'lgan toksinlarni zararsizlantirish Urotropin eritmasini kiritish orqali amalga oshiriladi.
Qon tomir tonusini oshirish uchun bemorga kaltsiy xloridi buyurilishi mumkin. Kuchli og'riq bo'lsa, mushak ichiga mushak ichiga yuborish kerak.
Ba'zi hollarda yurak-qon tomir tizimini, immunomodulyatorlarni va vitamin komplekslarini barqarorlashtirish uchun dorilarni qo'llash kerak.
Flegmon nima? Tasniflash
Ushbu kasallikning bir necha turlari mavjud:
- Flegmonning orqa tomoni. Bakteriyalar vujudga shikastlangan teri yoki mushaklar orqali kiradi, agar ularda yiringli yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lsa. Oyoq flegmonasi bilan terining kuchli qizarishi yuz beradi, u yaroqsiz porlashni oladi. Oyoq shisha boshlaydi va kattalashadi. To'g'ri davolanmasa, yiring sog'lom tana to'qimalariga tarqalishi mumkin.
- Teri osti Ushbu tur terining katta maydoniga zarar etkazish natijasida rivojlanadi.Kasallikning rivojlanishi jarayonida teri qizaradi va shishadi, og'riqli hislar paydo bo'ladi, agar kasallik davolanmasa. Bu xilma-xillikni boshqa turlardan ajratish juda oson. Murakkab holatlarda yiringli bo'shliqning o'z-o'zidan ochilishi mumkin. Ushbu sohadan infektsiya boshqa sog'lom to'qimalarda juda kam uchraydi.
- Medial. Bu tashxis qo'yish qiyin bo'lgan turlardan biridir. Ko'pincha, to'g'ri davolash bo'lmasa, infektsiya sog'lom to'qimalarning katta qismiga tarqaladi. Siz bu flegmonani boshqalardan ajratib turishingiz mumkin, bu oyoqdagi shishishdir. Medial bilan u talaffuz qilinadi. Agar kasallikdagi og'riq kuchaygan bo'lsa, bu yiring va infektsiya tarqalib, to'qimalarning chuqur qatlamlariga kirganligini ko'rsatishi mumkin.
- Yon tomon. Ushbu turni aniqlash juda qiyin, ayniqsa uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida. Kasallik sog'lom to'qimalarga juda tez ta'sir qiladi. Tashxis qo'yish juda qiyin, chunki bunday flegmonada alomatlar juda kam. Uning yordamida oyoq shishmaydi, shish va qizarish rivojlanmaydi. Ta'sir qilingan hududda bosim yoki yurish bilan kuchayib boradigan og'riq ko'pincha kasallikning yagona alomatidir. Og'riqli hislar odatda juda aniq ko'rinmaydi, chunki odamning oyoqlari etarlicha qalin teri bilan qoplangan va tananing bu qismida nerv sonlari unchalik ko'p emas.
Flegmon: davolash
Jarrohlik qilmasdan, oyoqdagi flegmonani faqat uning rivojlanishining dastlabki kunlarida, bemorda terida isitma va yiring paydo bo'lmaguncha davolash mumkin. Bemorga oyoq-qo'llarning immobilizatsiyasi, ichi bo'sh dam olish holati, fizioterapiya va flegmonani antibiotiklar yoki kortikosteroidlar bilan antibiotiklar bilan davolash ko'rsatiladi.
Ammo bunday terapiya juda kamdan-kam hollarda buyuriladi - odatda jarrohlik aralashuvi kerak bo'lmaganda, shifokor bilan maslahatlashadi.
Davolash odatda jarrohlik usuli bilan amalga oshiriladi, bu antibakterial terapiya yordamida birlashtiriladi. Dastlabki bosqichlarda og'riqni to'xtatish va tanadan toksik moddalarni olib tashlash muhimdir.
Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarayon davomida shifokor oyoqning yon qismida kesma qiladi va tarkibni tashqariga chiqarib tashlaydi.
Operatsiyadan so'ng drenajni yiring joylashgan joyga kiritish kerak.
Jarrohlikdan so'ng yallig'lanishni bartaraf etish kerak. Shu maqsadda shifokor kortikosteroidlarni, malhamlarni va kremlarni buyurishi mumkin. Hech qanday holatda oyoq flegmonasini biron bir dori-darmon yoki fizioterapevtik muolajalar yordamida davolash kerak emas. Bularning barchasi faqat dastlabki bosqichlarda qo'llanilishi mumkin. Agar bularning barchasi samara bermasa va bemorning ahvoli yomonlashsa, shoshilinch operatsiya o'tkazish tavsiya etiladi.
Dastlabki bosqichda bajarilgan operatsiya asoratlarni oldini olishga, infektsiyaning tarqalishi va tananing mast bo'lishiga yordam beradi.
Flegmonani davolash keng qamrovli bo'lishi kerak, ayniqsa agar u diabet kasalligi fonida rivojlansa. Avvalo, flegmon o'choqlarini tezkor ochish va ularni maxsus antiseptik vositalar bilan davolash. Shuningdek, u to'qimalarga qon ta'minotini tiklashga qaratilgan chora-tadbirlarni talab qiladi, shu jumladan:
- angioprotektorlar
- antispazmodiklar
- qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydigan vositalar.
Bundan tashqari, u lipid metabolizmini normallashtiradigan dori-darmonlarni, shuningdek tomirlarning o'tkazuvchanligini va xolesterol sintezini kamaytirishga yordam beradigan dorilarni qo'llashni talab qiladi. Bundan tashqari, dori-darmonlar mavjud alomatlar, shu jumladan umumiy intoksikatsiya va isitmani engillashtirishga mo'ljallangan dorilar buyuriladi.
Aksariyat dorilar shikastlangan tomirlarga ta'sir qilish tezligini oshirish uchun tomir ichiga yuboriladi.
Jarrohlik davolash juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi, chunki bu holda har qanday qo'shimcha kesma vaziyatni yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Dori-darmonli davolashning yumshoq usullari bilan davolanish jarayonida siljish bo'lmasa, oyoqning qisman yoki subtotal amputatsiyasi ko'rsatilishi mumkin.
Ba'zi hollarda bemorning erta o'lim xavfini kamaytirish uchun pastki oyoq darajasida amputatsiya qilish tavsiya etiladi.
O'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir, chunki ko'pchilik jarrohlar amputatsiyani faqat kech bosqichlarida, yiringli yallig'lanish jarayoni allaqachon juda chuqur to'qimalarga ta'sir etganda va sepsisning rivojlanish xavfini tug'dirganda amalga oshiradilar.
Flegmonaning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida to'g'ri terapiya sizga oyoq-qo'llarni tejashga imkon beradi, ammo shu bilan birga bemorga umr bo'yi maxsus ortopedik poyabzal kiyish kerak bo'ladi, bu deformatsiyalangan bo'g'inlar va suyaklarning chiqishini kamaytiradi.
Bundan tashqari, bunday poyabzal ishqalanish xavfini kamaytirishi mumkin, bu keyinchalik yallig'lanish jarayoniga aylanib, flegmonaning qayta rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Barmoq va flegmonaning xo'ppozlarini davolashning maqsadlari:
- yiringli ekssudatning etarli darajada chiqib ketishini ta'minlang,
- infektsiyaning tarqalishini oldini olish (radikal nekrektomiya yordamida),
- minimal funktsional va estetik kasalliklar bilan davolanish uchun qulay sharoitlar yaratish.
Agar qandli diabetda flegmon paydo bo'lsa, bu davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi, bemorning ahvolini yomonlashtiradi. Bunday lezyon ko'pincha gangrenaning rivojlanishiga sabab bo'ladi, bu holda faqat yallig'langan a'zoning amputatsiyasi ko'rsatiladi.
Flegmon - bu yog 'to'qimalariga ta'sir qiluvchi yiringli yallig'lanish jarayoni. Odatda, pastki ekstremitalarning bunday shikastlanishi xo'ppozdan farqli o'laroq (yiringli lezyonning eng keng tarqalgan shakli), flegmona faol tarqalishga moyil, aniq chegaralarga ega emas.
Yiringli yallig'lanish, bu diabetning fonida rivojlanganda, umumiy patologik jarayonning natijasi bo'lib, asab va qon tomir tizimini qamrab oladi.
Davolanishning o'ziga xos murakkabligi shundaki, flegmon tizimli xarakterga ega, uni qon ta'minoti va to'qimalarni innervatsiya qilmasdan to'xtatish mumkin emas. Shuning uchun davolanish albatta keng qamrovli bo'lishi kerak.
Diyabetik oyoq nima?
Diabetik oyoq - bu pastki ekstremitalarning distal qismlarida lokalizatsiya qilingan neyrotrofik va makrosirkulyator kasalliklarning butun majmuasi. Ushbu buzilishlar yumshoq to'qimalarning nekrotik jarayonlarini va oyoq sohasidagi terining yorilishini keltirib chiqaradi.
Qoida tariqasida, 15-20 yildan ortiq vaqt davomida diabet bilan og'rigan odamlarda aniq simptomatik namoyon bo'lgan diabetik oyoqning rivojlanishi kuzatiladi.
Diyabetik oyoq tushunchasi o'ziga xos kollektivdir, chunki diabetning bunday asoratlanishi nevrologik kasalliklarni, ba'zida flegmonani, xo'ppozni va ba'zi hollarda gangrenani o'z ichiga oladi.
Patologiyani lokalizatsiya qilishning asosiy joyi - bu oyoqning yumshoq to'qimalari, chunki bu oyoqning tez-tez shikastlanishi. Kichik jarohatlar, tirqishlar va tirnalishlar diabetik oyoq paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun diabetga chalingan odamlar oyoqlarining holatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.
Diyabetik oyoqni davolash juda qiyin, chunki jarohatlarning paydo bo'lishi birdaniga ikki omil bilan, ya'ni qon ta'minoti yomonligi tufayli ovqatlanish va kislorod bilan to'yinish darajasining pasayishi, shuningdek oyoqlarning etarli darajada innervatsiyasi tufayli shikastlanishlar yomon davolanadi.