Glidiab - uni qanday almashtirish va u qancha turadi

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda gliklazid 100% modda 80 mg,

qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat, mikrokristalin tsellyuloza, kartoshka kraxmal, gippromelloza, magniy stearat, talk, natriy karboksimetil kraxmal.

Planshetlar oq yoki oq rangda sarg'ish yoki krem ​​rangli tusli, tekis silindrsimon shaklda, qirg'oqsimon.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Emilim darajasi yuqori. 80 mg dozada og'iz orqali kiritilgandan so'ng, maksimal konsentratsiya davri 4 soat, plazmaning maksimal kontsentratsiyasi 2,2-8 mkg / ml ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan aloqa - 85-97%, tarqatish hajmi - 0,35 l / kg. Muvozanat plazma kontsentratsiyasiga 2 kundan keyin erishiladi. Yarimparchalanish davri 8-20 soatni tashkil qiladi, jigarda metabollanadi va 8 ta metabolit hosil bo'ladi. Qondagi topilgan asosiy metabolitning miqdori qabul qilingan preparat miqdorining 2-3% ni tashkil etadi, u hipoglisemik xususiyatlarga ega emas, ammo mikrosirkulyatsiyaga ta'sir qiladi. U buyraklar orqali chiqariladi - metabolitlar shaklida 70%, o'zgarishsiz 1%, ichaklar orqali 12% metabolitlar shaklida.

Farmakodinamika

Og'zaki gipoglikemik vosita, ikkinchi avlodning sulfoniluriya mahsuloti. Bu oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, glyukozaning insulin-sekretor ta'sirini va periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi.

Mushak ichidagi fermentlarning faolligini kuchaytiradi - mushak glikogen sintetazasi. Ovqatlanish paytidan insulin sekretsiyasi boshlanishigacha vaqt oralig'ini qisqartiradi. Insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi (boshqa sülfonilüre derivatlaridan farqli o'laroq, masalan, asosan sekretsiyaning ikkinchi bosqichida ta'sir qiluvchi glibenclamid). Uglevod metabolizmiga ta'sir qilishdan tashqari, mikrosirkulyatsiyaga ta'sir qiladi. Postprandial giperglikemiyani kamaytiradi, trombotsitlarning birikishi va birikishini pasaytiradi, parietal tromboz rivojlanishini kechiktiradi, tomir o'tkazuvchanligini normallantiradi va mikrotromboz va ateroskleroz rivojlanishini inhibe qiladi, fiziologik parietal fibrinoliz jarayonini tiklaydi va qon tomir epinefrasida qon aylanishining kuchayishiga ta'sir qiladi. Proliferativ bosqichda diabetik retinopatiyaning rivojlanishini sekinlashtiradi, uzoq muddat foydalanish bilan diabetik nefropati bo'lsa, proteinuriya sezilarli darajada pasayadi. Bu tana vaznining o'sishiga olib kelmaydi, chunki u insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisiga ustunlik qiladi va giperinsulinemiyani keltirib chiqarmaydi, tegishli parhezga rioya qilgan holda, semiz bemorlarda tana vaznini kamaytirishga yordam beradi. Bu aterogenga qarshi xususiyatlarga ega, qondagi umumiy xolesterol konsentratsiyasini pasaytiradi.

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida, ovqatlanish paytida tavsiya etilgan dastlabki doz 40 mg (½ tabletka), dastlabki kunlik dozasi 80 mg (1 tabletka), o'rtacha sutkalik doza 160 mg (2 dozada 2 tabletka, ertalab va kechqurun), maksimal sutkalik doza 320 mg (2 tabletkada 4 tabletka - ertalab va kechqurun). Doza yoshga, diabetning og'irligiga, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining oshqozonga va ovqatdan keyin 2 soatga bog'liq.

Har bir keyingi dozani o'zgartirish kamida ikki haftalik davrdan keyin amalga oshirilishi mumkin. Agar dori o'tkazib yuborilgan bo'lsa, ertasi kuni dozani oshirmaslik kerak.

Keksa bemorlarda yoki surunkali buyrak etishmovchiligida o'rtacha og'irlikdan (kreatinin klirensi - minutiga 15-80 ml) preparat xuddi shu dozalarda buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

gliklazid yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga, shuningdek, boshqa sulfoniluriya hosilalariga yuqori sezuvchanlik

1-toifa diabet

diabetik prekoma va koma

og'ir jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi

mikonazol bilan birgalikda davolash

homiladorlik, laktatsiya

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar

Ehtiyotkorlik bilan

Qariyalar, tartibsiz va / yoki muvozanatsiz ovqatlanish, yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari (shu jumladan yurak tomirlari aterosklerozi), gipotiroidizm, buyrak usti yoki gipofiz etishmovchiligi, gipopituitarizm, buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, glyukokortikosteroid terapiyasi, spirtli ichimliklar. , glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, fenilbutazon va danazol bilan birgalikda davolanish.

Yon ta'siri

- gipoglikemiya (dozalash tartibi va noto'g'ri ovqatlanish)

- bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq, ochlik, terlash, kuchli zaiflik

- yurak urishi, aritmiya, qon bosimining ko'tarilishi

- uyquchanlik, uyqusizlik, hayajonlanish, tajovuzkorlik, bezovtalik, asabiylashish, kontsentratsiyaning pasayishi, konsentratsiya qila olmaslik va sekin reaktsiya, tushkunlik, ko'rishning yomonlashishi

- afazi, titroq, parez, hissiy buzilishlar, nochorlik hissi,

o'z-o'zini boshqarish, deliryum, konvulsiyalarni yo'qotish

- sayoz nafas olish, bradikardiya, ongni yo'qotish, koma

- ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i, ich qotishi, diareya (ovqatlanish bilan og'riq kamayadi)

- jigar faoliyati buzilgan (gepatit, xolestatik sariqlik - preparatni to'xtatishni, "jigar" transaminazalarining faolligini oshirishni, gidroksidi fosfataza)

- suyak iligi gematopoezining oldini olish (anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, granulotsitopeniya)

- allergik reaktsiyalar: terining qichishi, ürtiker, teri döküntüsü (shu jumladan makulopapulyar va bulbul), eritema

- sulfoniluriya türevlerinin umumiy yon ta'siri: eritropeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya, pansitopeniya, allergik vaskülit, jigar uchun hayotga xavf tug'diruvchi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Antikoagulyantlar (varfarin) ta'sirini kuchaytiradi, antikoagulyantning dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Mikonazol (tizimli qo'llash bilan va og'iz shilliq qavatiga jelni qo'llashda) preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi (gipoglikemiya komaga qadar rivojlanishi mumkin).

Fenilbutazon (tizimli qabul qilish) preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi (plazma oqsillari tufayli joydan siljish va / yoki organizmdan chiqarilishini sekinlashtiradi), qon glyukozasini nazorat qilish va gliklazidning dozasini tuzatish fenilbutazonni qabul qilish paytida ham, undan keyin ham talab qilinadi.

Etanol va etanolni o'z ichiga olgan dorilar gipoglikemiyani kuchaytiradi, kompensatsion reaktsiyalarni inhibe qiladi, gipoglikemik komaning rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Boshqa gipoglikemik dorilar (insulin, akarboza, biguanidlar), beta-blokerlar, flukonazol, angiotensin konversiya qiluvchi ferment inhibitörleri (ACE) (aptopril, enalapril), H2-histamin retseptorlari blokerlari (sitoksidamidlar, sitaminidaminlar) bilan bir vaqtda qo'llash bilan. va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - gipoglikemik ta'sirning kuchayishi va gipoglikemiya xavfi.

Danazol diabetik ta'sir ko'rsatadi. Gliklazid bilan birlashganda, qon glyukoza miqdorini nazorat qilish va danazolni qabul qilish paytida ham, uni olishdan keyin ham gliklazid dozasini sozlash kerak.

Xlorpromazin yuqori dozalarda (kuniga 100 mg dan ortiq) qondagi glyukoza miqdorini oshiradi va insulin sekretsiyasini kamaytiradi. Xlorpromazinni qabul qilish paytida ham, uni olishdan keyin ham qon glyukozasini nazorat qilish va gliklazidning dozasini to'g'irlash kerak.

Glyukokortikosteroidlar (tizimli, intraartikulyar, tashqi, rektal administratsiya) ketoatsidozning rivojlanishi (uglevodlarga nisbatan tolerantlikning pasayishi) bilan glyukoza miqdorini oshiradi. Qon glyukozasini nazorat qilish va glikokortikosteroidlarni qabul qilish paytida ham, ularni olib qo'ygandan keyin ham gliklazidning dozasini to'g'irlash kerak.

Ritodrin, salbutamol, terbutalin (iv) - qon glyukozasini ko'paytiradi. Qon shakarini nazorat qilish va kerak bo'lganda bemorni insulin terapiyasiga o'tkazish tavsiya etiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qabul qilishda ro'za tutadigan qon shakarini va glikozillangan gemoglobinni muntazam ravishda aniqlash zarur.

Katta jarrohlik aralashuvlar va jarohatlar, keng kuyish, febril sindromli yuqumli kasalliklar og'iz gipoglikemik preparatlarini va insulinni qabul qilishni to'xtatishni talab qilishi mumkin.

Etanol va etanol o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish (disulfiramga o'xshash reaktsiyalar: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i), steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va ochlik holatlarida bemorlarda gipoglikemiya xavfi ortishi to'g'risida ogohlantirish kerak.

Dozani jismoniy va hissiy jihatdan haddan tashqari oshirib yuborish, dietani o'zgartirish uchun kerak.

Qoida tariqasida, gipoglikemiya alomatlari uglevodlarga (masalan, shakarga) boy bo'lgan ovqatni iste'mol qilgandan keyin yo'qoladi, shirinlashtiruvchi moddalarni qabul qilish hipoglisemik alomatlarni yo'q qilishga yordam bermaydi. Samarali boshlang'ich yengillikka qaramay, gipoglikemiya takrorlanishi mumkin. Agar gipoglikemik alomatlar og'ir bo'lsa yoki cho'zilib ketgan bo'lsa ham, uglevodlarga boy ovqatdan keyin vaqtincha yaxshilanish bo'lsa ham, kasalxonaga yotqizilguncha shoshilinch tibbiy yordam zarur.

Gipoglikemik dorilar ta'siriga ayniqsa keksa odamlar, muvozanatli ovqatlanishni qabul qilmaydiganlar, umumiy holati zaif bo'lganlar, gipofiz-adrenal etishmovchiligi bo'lgan bemorlar kiradi. Beta-blokerlar, klonidin, reserpin, guanetidinni qabul qilishda gipoglikemiyaning klinik ko'rinishlari maskalanishi mumkin. Ikkilamchi dorilarga chidamliligi rivojlanishi mumkin (uni birlamchi ajratish kerak, bunda preparat birinchi tayinlashda kutilgan klinik samarani bermaydi).

Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi (G6PD) bo'lgan bemorlarga sulfoniluriya preparatlarini buyurish gemolitik anemiyaga olib kelishi mumkin. G6PD etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga Glidiabni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak va boshqa dori vositasi bilan muqobil davolash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.

Preparatning tarkibi laktoza monohidratini o'z ichiga oladi, shu sababli Glidiabni irsiy galaktosemiya, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi va laktaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ishlatmaslik kerak.

Preparatning transport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari

Davolanish davrida avtoulovlarni boshqarishda va diqqatning ko'payishi va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: gipoglikemiya, buzilgan ong, gipoglikemik koma.

Davolash: agar bemor ongli ravishda shakarni yutsa, ongni buzgan holda iv 40% dekstroz eritmasini yuborsa, 5% dekstroz eritmasi qon glyukoza kontsentratsiyasi 5,55 mol / l ga qadar 1-2 mg glyukagonga tomiziladi. v / m, qonda glyukoza konsentratsiyasini har 15 daqiqada kuzatib borish, shuningdek qondagi pH, karbamid, kreatinin va elektrolitlarni aniqlash. Hushidan ketgach, bemorga oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy oziq-ovqat berish kerak (gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun). Miya shishi, mannitol va deksametazon bilan. Dializ samarasiz.

Ishlab chiqaruvchi

AKRIXIN OAJ, Rossiya Federatsiyasi,

142450, Moskva viloyati, Noginskiy tumani, Staraya Kupavna shahri,

Telefon / faks: (495) 702-95-03.

Ro'yxatdan o'tkazish guvohnomasi egasining ismi va mamlakati

AKRIXIN OAJ, Rossiya Federatsiyasi,

Qozog'iston Respublikasi hududida mahsulot (tovar) sifati to'g'risida iste'molchilar tomonidan shikoyatlar qabul qiladigan tashkilot manzili:

AKRIXIN OAJ, Rossiya Federatsiyasi,

142450, Moskva viloyati, Noginskiy tumani, Staraya Kupavna shahri,

Qanday qilib Glidiab MV

Qandli diabetning kech asoratlarini oldini olish uchun qattiq glisemik nazorat talab qilinadi. Qoida tariqasida, davolash rejimi ovqatlanish va faoliyatni tuzatishni o'z ichiga oladi. 2-toifa kasallik bilan, ko'pincha bu choralar etarli emas, shuning uchun shakarni kamaytiradigan dorilarni tayinlash haqida savol tug'iladi. Kasallikning dastlabki bosqichi insulin qarshiligi va jigarda glyukoza ishlab chiqarishning ko'payishi bilan tavsiflanadi, shuning uchun hozirgi vaqtda eng samarali dori metformin (masalan, Glyukofag).

Qisqa vaqt ichida surunkali giperglikemiya oshqozon osti bezi hujayralarining etishmovchiligiga va insulin sintezining buzilishiga olib keladi. Bunday o'zgarishlar boshlanganda insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan ilgari buyurilgan davolanish uchun tabletkalarni qo'shish tavsiya etiladi. Mavjud dori-darmonlardan DPP4 inhibitörleri, inkretin mimetikasi va sulfonilureyalar bunga qodir.

Dastlabki ikki guruh nisbatan yaqinda qo'llaniladi, garchi dorilar samarali, ammo ancha qimmat. Rossiyaning ko'pgina mintaqalarida ularni bepul olish muammoli. Ammo arzon sulfoniluriya dorivor preparatlari har bir klinikada buyurilishi kafolatlangan. Ushbu dorilarning eng xavfsiz va zamonaviylari glimepirid (Amaril) va gliklazidning o'zgartirilgan shakli (Diabeton MV va uning analoglari, shu jumladan Glidiab MV).

Diabeton - bu o'ziga xos dori, Glidiab - bu sifatli mahalliy dori. Tadqiqotlar ushbu dorilarning glikemiyaga o'xshash ta'sirini tasdiqladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Glidiabning bir nechta foydali harakatlarini tavsiflaydi:

1. Insulin ishlab chiqarishning 1-bosqichini tiklash, buning natijasida shakar qabul qilinganidan keyin darhol tomirlardan chiqib keta boshlaydi.
2. Kuchaytirishning 2 bosqichi.
3. Trombotsitlarning yopishishini kamaytirish, qon tomir epiteliyasining trombi eritishi qobiliyatini yaxshilash. Ushbu ta'sir tomir asoratlari ehtimolini kamaytiradi.
4. Erkin radikallarni neytrallashtirish, ularning soni diabet bilan ko'payadi.

Sulfoniluriya preparatlari beta hujayralarni yo'q qilishga olib keladi, insulin etishmovchiligiga olib keladi va diabet kasalligini insulin terapiyasiga o'tishga majbur qiladi. O'z guruhidagi Glidiab bu borada eng xavfsiz dorilardan biridir. Preparatning o'rtacha dozasi gormonlar sintezini 30% ga oshiradi, shundan so'ng uning ishlab chiqarilishi har yili 5% ga kamayadi. Kasallikning tabiiy davrida insulin etishmovchiligi har yili 4 foizga oshadi. Ya'ni, Glidiabni oshqozon osti bezi uchun mutlaqo xavfsiz deb atash mumkin emas, ammo uni xuddi shu guruhdagi, masalan, Maninilning qattiq dorilariga tenglashtirish mumkin emas.

Preparatni tayinlashga ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Glidiab faqat karbonhidratning 2 turi bilan kasallangan diabetga chalinganlarga buyuriladi. Preparatning ta'siri to'g'ridan-to'g'ri 1-toifa diabetda bo'lmagan beta-hujayralarga qaratilgan. Davolash, albatta, parhez va jismoniy mashqlar bilan, semirish va / yoki insulin qarshiligi bilan birlashtirilishi kerak, metformin qo'shiladi.

Glidiab faqat metforminga qo'shimcha sifatida buyuriladi va faqat bemor barcha ko'rsatmalarni bajargan, ammo maqsadli glikemiyaga etib borolmagan taqdirda buyuriladi. Qoida tariqasida, bu oshqozon osti bezi funktsiyasining qisman yo'qolishini anglatadi. Insulin etishmovchiligi va Glidiabga bo'lgan ehtiyojni ta'minlash uchun C-peptid testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Kasallikning boshida, preparat faqat qondagi shakar miqdori juda yuqori bo'lgan taqdirda buyuriladi va diabet boshlanganidan bir necha yil o'tib tashxis qo'yilgan degan shubhalar mavjud.

Dozalash va dozalash shakli

Ishlab chiqaruvchi Glidiabni ikki shaklda ishlab chiqaradi:

1. Glidiabning dozasi 80 mg. Bu gliklazidli an'anaviy tabletkalar, ulardan faol modda qonga tez so'riladi va 4 soatdan keyin eng yuqori kontsentratsiyaga etadi. Aynan shu vaqtda gipoglikemiya xavfi yuqori edi. 160 mg dan yuqori doz 2 dozaga bo'linadi, shuning uchun kun davomida shakar bir necha marta tushishi mumkin.
2. Glidiab MV yanada zamonaviyroq, planshetlar shu tarzda ishlab chiqarilganki, ulardan gliklazid asta-sekin va teng ravishda qonga kiradi. Bu o'zgartirilgan yoki uzaytirilgan deb ataladigan versiya. Uning yordami bilan Glidiabning ta'siri asta-sekin o'sib boradi va uzoq vaqt davomida bir xil darajada saqlanib turadi, bu preparat samaradorligini oshiradi, kerakli dozani kamaytiradi va gipoglikemiyadan saqlaydi.

Ushbu dorilar orasidagi narxlardagi farq unchalik katta emas - Glidiab MV 20 rublga qimmatroq va xavfsizlikdagi farq juda katta, shuning uchun ishlab chiqaruvchi diabetga chalinganlarni yangi dori-darmonlarga o'tishni tavsiya qiladi. Uning samaradorligiga ko'ra, Glidiab 80 ning 1 tabletkasi 1 tabletka Glidiab MV 30 ga teng.

Tavsiya etilgan dozalari:

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq dozani ko'paytirish qoidasi: agar boshlang'ich doza etarli bo'lmasa, uni bir oylik administratsiyadan keyin 30 mg (oddiy Glidiab uchun 80) ga oshirish mumkin. Siz dozani ilgari qon shakarini o'zgartirmagan diabetga chalinganlarga oshirishingiz mumkin. Dozani tez oshirib yuborish hipoglisemik koma bilan xavflidir.

Glidiabni qanday ishlatish kerak

Glidiab

Glidiab MV

Shifokorlarning so'zlariga ko'ra, surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar belgilangan barcha dori-darmonlarni ichmaydilar. 2-toifa diabet bilan kasallanish yuqori qon shakar bilan chegaralanmaydi, shuning uchun bemorlar shakarni kamaytiruvchi dorilarga qo'shimcha ravishda statinlar, aspirin va qon bosimini pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishga majbur bo'lishadi. Qancha ko'p tabletkalar buyurilsa va dozalash rejimi qanchalik murakkab bo'lsa, ularning intizomli tarzda mast bo'lish ehtimoli shunchalik kamayadi. Glidiab MV belgilangan dozadan qat'iy nazar kuniga bir marta qabul qilinadi, shuning uchun dozani o'tkazib yuborish ehtimoli kamroq.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni ishlab chiqishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Yon ta'siri qanday

Glidiab MV 30 mg va uning analoglarini qabul qilishda mumkin bo'lgan istalmagan ta'sirlar ro'yxati:

1. Gipoglikemiya preparatning haddan tashqari dozasi, ovqatni o'tkazib yuborishi yoki undagi uglevodlarning etishmasligi bilan kechadi. Shakarning tez-tez tushib ketishi ovqatlanishni tuzatishni va Glidiab dozasini kamaytirishni talab qiladi.
2. Ovqat hazm qilish kasalliklari. Ushbu yon ta'sir xavfini kamaytirish uchun ko'rsatma Glidiabni ovqat bilan bir vaqtda qabul qilishni tavsiya qiladi.
3. Teri allergiyalari. Sharhlarga ko'ra, jiddiyroq allergik reaktsiyalar deyarli yuz bermaydi.
4. Qon tarkibidagi tarkibiy qismlarning o'zgarishi. Odatda u qaytariladi, ya'ni u qabul qilishni to'xtatgandan keyin yo'qoladi.

Gipoglikemiya xavfi taxminan 5% ga baholanadi, bu keksa sulfonilureyalarga qaraganda ancha past. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar yurak va endokrin tizimining og'ir kasalliklari bilan bir qatorda gormonlarni uzoq vaqt qabul qilganda glyukoza tushishiga ko'proq moyil bo'ladi. Ular uchun Glidiabning ruxsat etilgan maksimal dozasi 30 mg bilan cheklangan. Neyropati bilan og'rigan diabetga chalingan keksa yoshdagi odamlar, tez-tez yoki uzoq muddatli engil gipoglikemiya bilan og'rigan bemorlar shakar miqdori kamligini sezmaydilar, shuning uchun Glidiabni qabul qilish ular uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bunday holda, bunday yon ta'sirga ega bo'lmagan diabet tabletkalari tavsiya etiladi.

Ommabop analoglar

2-toifa kasallikni davolash uchun antidiyabetik tabletkalar orasida eng ko'p tarqalgan gliklazid preparatlari. Faqat Metformin ular bilan ro'yxatdan o'tgan savdo nomlari sonida raqobatlasha oladi. Glidiabning ko'pgina analoglari Rossiyada ishlab chiqariladi, ularning dorixonalarda narxi 120-150 rubl orasida o'zgarib turadi, eng qimmat asl frantsuz Diabeton narxi taxminan 350 rublni tashkil qiladi.

Glidiab analoglari va uning o'rnini bosadigan narsalar:

Glidiab yoki Gliklazid - qaysi biri yaxshiroq?

Dori vositalarining sifati tozalash darajasi va faol moddaning dozalari aniqligi, yordamchi komponentlarning xavfsizligi bilan belgilanadi. Glidiab va gliklazid (Ozon ishlab chiqarish) ushbu parametrlarda mutlaqo bir-biriga o'xshashdir. Akrixin ham, Ozon ham zamonaviy uskunalarga ega, ikkala kompaniya ham farmatsevtika moddalarini o'zlari ishlab chiqarmaydilar, balki uni xuddi shu xitoylik ishlab chiqaruvchilardan sotib olishadi. Va hatto qabul qiluvchi moddalar tarkibida Glidiab va Gliklazid deyarli bir-birini takrorlaydi. Bir yildan ko'proq vaqt davomida ushbu dorilarni qabul qilgan odamlarning sharhlari ularning diabet kasalligi bilan teng samaradorligini tasdiqlaydi.

Gliklazidning ikkita dozalash variantlari mavjud - 30/60 mg, Glidiab - atigi 30 mg, Glidiab o'zgartirilishi va odatdagi chiqarilishi mumkin, Gliklazid faqat kengaytirilgan holda ishlab chiqariladi - bu planshetlar orasidagi farqlar.

Ta'sir mexanizmi va foydalanish ko'rsatkichlari

Glidiab MV - bu 2-avlodning sulfoniluriya türevleri guruhiga tegishli bo'lgan hipoglisemik agent. Dori gliklazid va boshqa moddalardan iborat. Bir tabletkadagi gliklazid 80 mg yoki 30 mg ni o'z ichiga oladi.

Preparatning faol komponenti qanday ishlaydi? Yutish paytida gliklazid mushak glikogen sintetaza faolligini va insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Shuningdek, ushbu modda glyukozaning insulin sekretor ta'sirini kuchaytiradi va periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, gliklazid oziq-ovqat iste'mol qilish va insulin faol sekretsiyasi boshlanishi orasidagi bo'shliqni kamaytirishga yordam beradi. Agar siz Glidiabni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga qarasangiz, siz planshetlardan foydalanganda giperglikemiya cho'qqisi pasayib, insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisi tiklanganligini bilib olasiz.

Bu omillarning barchasi uglevod metabolizmi va mikrosirkulyatsiyaga bevosita ta'sir qiladi. Agar siz ko'rsatmalarga ishonsangiz, u holda Glidiab MV trombotsitlarning yopishishini va yig'ilishini kamaytirishga va shu bilan birga qon tomirlarining o'tkazuvchanligini normallashtirishga yordam beradi. Oddiy qilib aytganda, planshetlardan foydalanish bilan mikrotromboz va aterosklerozning rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.

Tadqiqotlar shuningdek, gipoglikemik vosita proliferativ bo'lmagan bosqichda diabetik retinopatiya kabi asoratlar rivojlanishini sekinlashtirishga yordam berishini aniqladi. Bundan tashqari, Glidiab MV planshetlaridan foydalanish ortiqcha vaznli bemorlarda parhez terapiyasining samaradorligini sezilarli darajada oshirishi mumkin.

Shuni ta'kidlashni istardimki, preparatning metabolitlari siydik bilan birga o'zgarmagan shaklda va najas bilan birga metabolitlar shaklida chiqariladi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Qanday hollarda Glidiab 80 planshetlaridan foydalanish tavsiya etiladi? Ko'rsatmalarda aytilishicha, agar parhez terapiyasi va jismoniy faollik glyukoza darajasini barqarorlashtirishga yordam bermasa, 2-toifa diabetni davolashda preparatni qo'llash tavsiya etiladi.

Boshqa dorilar bilan birgalikda Glidiab MB juda kam ishlatiladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, agar giyohvand terapiyasi bilan bir qatorda ovqatlanish va sport o'ynash muvozanatli bo'lsa, preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirish mumkin.

Dori-darmonlarni qanday qabul qilish kerak? Boshlang'ich doza 80 mg. Bundan tashqari, foydalanish chastotasi kuniga 2 marta - ertalab va kechqurun. Tabletkalarni ovqatlanishdan 30-60 daqiqa oldin olish tavsiya etiladi.

Agar minimal doz 80 mg bo'lsa, gipoglikemik ta'sir ko'rsatmasa, doz asta-sekin oshiriladi. Odatda, 2-toifa diabetda 160 mg dozasi maqbuldir. Preparatning ruxsat etilgan maksimal dozasi - 320 mg.

Ammo esda tutish kerakki, dozani oshirib yuborish bilan gipoglikemiya va boshqa asoratlarning rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Dori vositalari bilan o'zaro ta'siri va kontrendikatsiyalari

Shuni esda tutish kerakki, bir qator dorilar Glidiab MB preparatining hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Shunday qilib, ko'rsatmalarda dorilarni gistamin H2-retseptorlari blokerlari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, antifungal agentlar, ACE inhibitörleri bilan ehtiyotkorlik bilan birlashtirish kerakligi ko'rsatilgan.

Silga qarshi dorilar, beta-adrenoblokatorlar, bilvosita kumarin tipidagi antikoagulyantlar, anabolik steroidlar, MAO ingibitorlari, salitsilatlar va boshqalar ham hipoglisemik ta'sirni kuchaytirishi mumkin.

Shuning uchun Glidiab tabletkalarini ishlatishdan oldin siz ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Tabletkalardan foydalanish mumkin bo'lmagan holatlar orasida quyidagini aniqlash mumkin:

1. 1-toifa diabet insulinga bog'liq.
2. Diabetik ketoatsidoz.
3. Prematomatoz yoki koma. Bundan tashqari, qat'iy kontrendikatsiya - bu giperosmolyar koma.
4. Leykopeniya
5. Homiladorlik davri.
6. Laktatsiya davri.
7. Jiddiy jigar va buyrak etishmovchiligi.
8. Oziq-ovqat mahsulotlarini singdirish va gipoglikemiya rivojlanishining buzilishi bilan birga keladigan holatlar. Bunday holatlarga ichak tutilishi, oshqozonning parezi va yuqumli kasalliklar kiradi.
9. Tabletkalarning tarkibiy qismlariga allergiya.
10. Insulin terapiyasi talab qilinishi mumkin bo'lgan holatlar. Ushbu holatlar kuyish, jarohatlar yoki jarrohlik operatsiyalarini o'z ichiga oladi.
11. Alkogolizm
12. Febril sindrom.

Shuningdek, preparat tiroid disfunktsiyasi bilan og'rigan odamlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.

Glidiabning sharhlari va yon ta'siri

Glidiab haqida qanday sharhlar bor? Diyabetiklar preparatga ijobiy javob beradi. Ko'pchilik dori vositalarining nisbatan arzonligi va yuqori samaradorlik darajasi bilan qiziqadi.

Bundan tashqari, diabet kasalligiga chalingan bemorlarga ko'ra, Gladiab juda yaxshi, chunki kam dozalarda kamdan-kam hollarda yon ta'sirga sabab bo'ladi. Tibbiyotning odamlarga yana bir o'ziga xos xususiyati bu parhez terapiyasining samaradorligini oshirishi.

Gipoglikemik dori qanday yon ta'sirga olib kelishi mumkin? Ko'rsatmalarga ko'ra, dorilar quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• Endokrin tizimining buzilishi. Ular gipoglikemiya shaklida namoyon bo'ladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu asorat faqat preparatning noto'g'ri tanlangan dozasi bilan yuzaga keladi.
• Qichishish, uyquchanlik, tajovuzkor hujumlar, oyoq-qo'llarning qaltirashi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoqning kuchayishi.
• Ko'rish keskinligining pasayishi.
• Afaziya.
• Bradikardiya
• Nafas olish.
• Deliryum.
• Trombotsitopeniya, anemiya, leykopeniya.
• Allergik reaktsiyalar.
• Ovqat hazm qilish tizimining noto'g'ri ishlashi. Odamda diareya, epigastriya mintaqasida og'irlik hissi, ko'ngil aynish, anoreksiya, xolestatik sariqlik, jigar transaminazalarining faolligi oshishi mumkin.

Odatda, nojo'ya ta'sirlar preparatni qabul qilishdan va tegishli simptomatik davolashdan so'ng o'zlarini bartaraf qiladi.

Glidiabning eng yaxshi analogi

Glidiabning analoglari qanday? Buning o'rniga metformin gidroxloridiga asoslangan turli xil hipoglisemik vositalardan foydalanish mumkin. Juda samarali guruh analogi Formine hisoblanadi. Ushbu dori Glidiabning eng yaxshi dori vositasi.

Preparatning narxi taxminan 180-260 rublni tashkil qiladi. Formin 500 mg, 850 mg va 1 gramm dozalarda mavjud. Bitta paketda 60 ta planshet mavjud. Preparatning tarkibi metformin gidroxloridi, povidon, primelloza, magniy stearati.

Formin faol komponenti qanday ishlaydi? Ko'rsatmalarga ko'ra, metformin gidroxloridi jigarda glyukoneogenez jarayonini inhibe qiladi va ichakdan glyukoza so'rilishini kamaytirishga yordam beradi.

Shuningdek, faol komponent glyukoza periferik ishlatilishini kuchaytiradi va to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshirishga yordam beradi. Bunday holda, metformin gidroxloridi beta-hujayralar tomonidan insulin sekretsiyasi jarayoniga ta'sir qilmaydi, buning natijasida gipoglikemiya rivojlanishi ehtimoli kamayadi.

Formetinning yordami bilan 2-toifa diabetni davolash mumkin. Ayniqsa, ko'pincha diabet diabet semirib ketganida va parhez terapiyasi qon shakarini normallashtirishga yordam bermaydigan holatlarda qo'llaniladi. Shuni ta'kidlashni istardimki, preparat ko'pincha sulfoniluriya türevlerine tegishli dorilar bilan birgalikda ishlatiladi.

Formani qanday olish kerak? Boshlang'ich doza kuniga 1000-1700 mg. Bundan tashqari, doz 2 dozaga bo'lingan. Ovqatdan keyin tabletkalarni ichish, ko'p suv ichish yaxshiroqdir.

Agar qon shakarini barqarorlashtirmasa, doz asta-sekin kuniga 2-3 grammgacha oshiriladi. Formetinning maksimal ruxsat etilgan sutkalik dozasi 3 gramm, undan ko'p emas. Ammo keksa bemorlarga kuniga 1 grammdan ko'p iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

1. Qismlarga allergiya.
2. Buyrak faoliyatining buzilishi, xususan buyrak etishmovchiligi.
3. Miyokard infarktining o'tkir davri.
4. Suvsizlanish.
5. Yurak yoki nafas etishmovchiligi.
6. Miya qon tomirlari avariyasi.
7. Surunkali alkogolizm
8. Homiladorlik va laktatsiya.
9. Insulinni iste'mol qilish zarurati bo'lgan sharoitlar. Bu jiddiy jarohatlar, kuyishlar yoki jarrohlik aralashuvlar bo'lishi mumkin.
10. Laktik asidoz.
11. Kundalik kaloriyalarni 1000 kilokalorgacha kamaytirishni ta'minlaydigan qat'iy dietaga rioya qilish.
12. Kontrastli yod o'z ichiga olgan moddani kiritish bilan rentgen tekshiruvlarining so'nggi 2 kunida qo'llash. Aytgancha, dorilarni bunday rentgen tekshiruvidan 2 kun oldin iste'mol qilmaslik kerak.

Preparatning yon ta'siri orasida ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, metabolik kasalliklar, anemiya, gipoglikemiya va allergik reaktsiyalar mavjud. Ushbu maqoladagi video sizga diabetga qarshi dorilar nima ekanligini aytib beradi.