Pseudotumor pankreatitni davolash xususiyatlari

Pseudotumoroz (pseudotumor) pankreatit alohida kasallik emas, balki oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishining shaklidir, uning asosiy belgisi notekis organlarning gipertrofiyasi hisoblanadi. Pankreatitning ushbu shakli organning onkologik o'smasiga xos bo'lgan bir qator alomatlarga ega. Ular orasida obstruktiv sariqlik, sezilarli vazn yo'qotish va organlarning ekojenligi pasayishi. Bundan tashqari, dispeptik alomatlar, pankreatitga xos bo'lgan endokrin etishmovchilik va og'riq mavjud. Pseudotumor pankreatitni davolash ko'p hollarda jarrohlik usulda amalga oshiriladi.

Vujudga kelish mexanizmi

Oshqozon osti bezidagi buzg'unchi jarayon uning to'qimalarida shishlar va o'z-o'zini hazm qilishga olib keladigan fermentlarning (tripsin, fosfolipaza va boshqalar) faollashishi bilan boshlanadi, bu hujayralar o'limiga va bezlar nekrotizatsiyasiga olib keladi.

To'qimalarning parchalanishi mahsulotlarini qon oqimiga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun, tana himoya mexanizmini yoqadi - bu toksinlarning tarqalishini cheklaydi, psevdokistlar (nekrotik massalar bilan to'ldirilgan birikmalar) biriktiruvchi to'qima bilan nekrotik joylarni to'sib qo'yadi. Kasallikning kuchayishi bilan, shakllanish tobora ko'payib boradi, yallig'lanish natijasida temir shishiradi.

Keyinchalik, psevdokistning yuzasi kalsifikatsiyalanadi, bu 10-15 yil ichida organning siqilishiga va kengayishiga olib keladi. Ushbu mexanizm, bir tomondan, tanani mast bo'lish va o'limdan himoya qiladi, ammo boshqa tomondan, bu bezning sezilarli gipertrofiyasiga va qo'shni organlarning siqilishiga olib keladi.

Vaqt o'tishi bilan quyidagi organlar siqiladi:

o't yo'llari
o'n ikki barmoqli ichak
portal va taloq venalari.

Natijada, qo'shni a'zolar shikastlanishi natijasida pankreatit bilan og'rigan bemorning ahvoli yanada yomonlashadi.

Patologiyaning belgilari

Pankreatitning bu shakli juda sekin rivojlanadi. Surunkali pankreatitdan psevdotumorga o'tish 10 dan 15 yilgacha bo'lishi mumkin.

Ba'zida haqiqiy tashxis faqat statsionar tekshiruv vaqtida belgilanadi va bu vaqtgacha bemor oshqozon-ichak traktining diskinezi, surunkali xoletsistit yoki jigar kasalligi uchun davolanadi.

Pankreatitning psevdotumor shakli quyidagi alomatlarga ega.

obstruktiv sariqlik
kuchli og'riq
ko'ngil aynish va qusish
Palpatsiya orqali aniqlangan organlarning kengayishi,
qisqa vaqt ichida katta vazn yo'qotish,
ekzokrin pankreatik funktsiyaning etishmovchiligi, bu steatorreya, najasning beqaror tabiati, tarkibida tolasiz va mushak tolalari parchalanmagan qismlari mavjudligi.

Ultratovush tekshiruvida ko'pincha bezning bosh to'qimasining gipertrofiyasi aniqlanadi, organning konturlari bir nechta psevdokistlar bilan loyqa, Wirsung kanalining kengayishi aniqlanadi.

Kasallikning tashxisi

Pankreatitning psevdotumor shaklini simptomlarda oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklaridan ajratish juda qiyin. Ushbu kasalliklar kursining kuchayishi bezning holatini yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Pankreatitning pseudotumor shaklini saraton kasalligi bilan farqlash ayniqsa muhimdir. Aksariyat hollarda o'sma oshqozon osti bezining boshida joylashgan bo'lib, obstruktiv sariqlik bilan birga keladi.

Pseudotumor pankreatitning tashxisi quyidagicha:

shunga o'xshash alomatlar bo'lgan kasalliklar bundan mustasno - oshqozon osti bezi adenokarsinomasi, oshqozon karsinomasi, yo'g'on ichak saratoni, surunkali gastrit yoki enterit, gastroduodenal yara va boshqalar.
laboratoriya sinovlari: fermentlar, bentiramin va serulin testlari uchun qon tekshiruvi,
instrumental usullar: endoskopik echolokatsiya, rentgenografiya, ultratovush, duodenografiya, KT,
retrograd pankreatoxolangiografiya va asosiy pankreatik kanalning endoskopiyasi, gastroduodenoskopiya, xoletsistografiya va xolangiografiya ham samarali hisoblanadi.
bezning maqsadli biopsiyasi va o'simta belgilarini aniqlash.

Surunkali pseudotumor pankreatit odatda kam sonli pankreatik yallig'lanishli bemorlarda uchraydi, shuning uchun aksariyat hollarda kasallik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Pankreatitni pankreatik adenokarsinomadan quyidagi ko'rsatkichlar bo'yicha farqlang.

Pankreatitning soxta o'sma shaklidagi bemorlarga xos bo'lgan alomatlar:

o'rtacha (30 dan 50 yoshgacha),
jins asosan erkaklar
asosiy sababi ko'pincha alkogolizm,
kasallikning davomiyligi 1,5 yildan ortiq bo'lsa,
katta vazn yo'qotish (10 kg dan ortiq),
qorin og'rig'i
bemorlarning 20% dan ko'prog'ida bilirubinning ortishi bilan sariqlikni regressiya qilish,
20% dan kam holatlarda ultratovush va kompyuter tekshiruvlari me'da osti bezi boshining ekojogenligi pasayishini ko'rsatadi.

Yuqoridagi belgilarga qo'shimcha ravishda, psevdotumor pankreatitning kursi bemorning zaifligi va sog'lig'ining yomonligi bilan birga keladi.

Me'da osti bezi adenokarsinomasi uchun, odatda:

yoshi katta (taxminan 60 yosh),
ikkala jins ham teng darajada ta'sir qiladi
6 kg gacha tana vaznining yo'qolishi,
bilirubin darajasi yuqori bo'lgan bemorlarning katta qismida (taxminan 90%) progressiv sariqlik,
Taxminan 75% hollarda instrumental tadqiqotlar me'da osti bezi boshining ekojogenligi pasayishini ko'rsatadi.

Oshqozon osti bezi adenokarsinomasining dastlabki belgilari ba'zida ko'ngil aynish, qusish, anoreksiya va depressiv holatdir. PP bilan o'smaning differentsial diagnostikasi uchun biopsiya qo'llaniladi, ammo har doim ham aniq tashxisni aniqlash imkoni bermaydi. Ko'pincha ta'limning tabiati faqat operatsiyadan keyin o'rnatilishi mumkin.

Kasallikni davolash

Pankreatitning psevdotumor shakli asosan jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Buning uchun oshqozon osti bezi kanallarini drenajlash va oshqozon osti bezi shirasining chiqishini yaxshilash va bez boshining gipertrofik to'qimalarini olib tashlash kabi usullar qo'llaniladi.

Farmakoterapiya og'riqli alomatlardan xalos bo'lishga va bemorga vaqtincha yengillik berishga qaratilgan. U muammoni hal qila olmaydi va barqaror remissiyaga erisha olmaydi. Konservativ terapiya og'riqli dorilarni (Papaverine, Drotaverinum), antisekretor dorilarni (Gordoks, Kontrikal) qo'llashni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ochlik bilan davolash 2-3 kun davomida qo'llaniladi.

Giyohvand terapiyasi tayyorgarlik xususiyatiga ega, chunki remissiya davrida bemor hali ham operatsiyadan o'tishi kerak.

Bez boshining eksizatsiyasi safro yo'llarining siqilishini yo'q qiladi. Pankreatik ortiqcha o'sib chiqqan to'qimalarning bo'laklari to'g'ridan-to'g'ri jarrohlik paytida gistologiyaga yuboriladi. Keyingi operatsiya taktikasi tashxis natijalariga bog'liq bo'ladi:

Agar atipik hujayralar topilsa, u holda PDR (pankreatoduodenal rezektsiya) qo'llaniladi. Bu oshqozon osti bezi atrofidagi organlarga ta'sir qiladigan jiddiy operatsiya - o't yo'llari, o'n ikki barmoqli ichak va yog 'bezining yonida joylashgan tolalar.
Agar gistologiya oshqozon osti bezi to'qimasida saraton o'zgarishini ko'rsatmasa, unda organning boshi katta pankreatik kanalga bosim o'tkazadigan katta hosilalarni chiqarib tashlaydi. Jarrohlik aralashuvning ushbu usuli kasallikning rivojlanishini to'xtatish va remissiyaga erishish imkonini beradi va tiklanish davridan keyin bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Asosan, bu chora diabetdan qochadi, chunki oshqozon osti bezining ko'p qismi insulin ishlab chiqarish orqali o'z endokrin funktsiyasini bajarishga qodir.

Operatsiyadan keyingi davrda bemorlar ovqatlanishdagi parhez cheklanishlariga doimiy rioya qilishlari va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay istisno qilishlari kerak. Bundan tashqari, ferment preparatlari bilan almashtirish, gastroenterologik profilaktika muassasalarida vaqti-vaqti bilan ro'za tutish va kurortni davolash zarur.

Umumiy ma'lumot

Pseudotumor pankreatit alohida нозologik birlik emas, bu yallig'lanish jarayoni, qisman fibroz va parenximaning gipertrofiyasi bilan ajralib turadigan surunkali pankreatitning morfologik shaklidir. Ushbu shaklning o'ziga xos xususiyatlari shundaki, oshqozon osti bezi bo'limlarining birida kattalashib boruvchi, ba'zida sezilarli darajada oshishi, shuningdek, yuqori zichlik o'choqlarining shakllanishi. Shuning uchun pseudotumor pankreatitni organning onkopatologiyasi bilan farqlash juda muhimdir. Ko'pincha oshqozon osti bezi boshiga ta'sir qiladi, shuning uchun klinikada sariqlik va portal gipertenziyaning subhepatik versiyasi ustunlik qilishi mumkin.

Pseudotumor pankreatitning epidemiologiyasi bo'yicha aniq statistika mavjud emas, chunki bez bezining intravital biopsiyasi juda kam uchraydi, ammo gastroenterologiya sohasidagi mutaxassislar kasallikning ko'payishi tendentsiyasini qayd etishadi. Patologiyani baholashga turli xil yondashuvlar tufayli tarqalish to'g'risida keng qamrovli ma'lumotlar etishmayapti: psevdotumor pankreatit bilan og'rigan ko'plab bemorlarda xolelitiyoz, surunkali alkogol intoksikatsiyasi, o'n ikki barmoqli ichak papilliti va boshqa kasalliklar mavjud.

Pseudotumor pankreatitning rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy omillar uzoq vaqt ichkilikbozlik va safro patologiyasi (xolelitiyoz va jigar va safro yo'llarining boshqa kasalliklari) - barcha holatlarning 80% dan ko'prog'i shu sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Odatda, psevdotumor pankreatit ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish va boshqa badandagi kasalliklarning natijasidir. Alkogol etiologiyasining pseudotumor pankreatiti o'tkir jarayondan keyin atigi 10% hollarda rivojlanadi, pankreatitning kuchayishi epizodlari ko'pincha uzoq davom etadigan surunkali yallig'lanish fonida aniqlanadi. Sigaret chekadiganlarda surunkali bo'lish ehtimoli sezilarli darajada oshishi isbotlangan.

Kasallikning deyarli yarmida safro psevdotumor pankreatit (biliar pankreatit) xolelitiyozning natijasidir, ko'pincha patologiyaning ushbu shakli ayollarda qayd etiladi, uning rivojlanish xavfi asosiy kasallikning davomiyligi va kaltsiyning lokalizatsiyasi bilan belgilanadi. Safro pankreatitining etiologik omillari safro yo'llarining tug'ma anomaliyalari, Vater papillasi kasalliklari va umumiy o't yo'llari kasalliklarini o'z ichiga oladi. Bunday holatda pankreatitning patogenezi agressiv safro pankreatik kanalga doimiy ravishda tushishi bilan tavsiflanadi. Shuningdek, oshqozon osti bezi to'qimalarining limfogenli shikastlanishi ham muhim mexanizm bo'lib, bunda o't pufagidan yallig'lanish jarayoni limfa tugunlari zanjiri bo'ylab tarqaladi.

Dori-darmonli pseudotumor pankreatit asetaminofen, estrogen va boshqa dorilarni uzoq muddat qo'llash bilan rivojlanadi. Shuningdek, parenximaning gipertrofiyasi bo'lgan surunkali pankreatit irsiy etiologiyaga ega bo'lishi mumkin: bu shakl tizimli rivojlanish, endokrin va ekzokrin organlarning etishmovchiligining ko'payishi va malignizatsiya xavfi yuqori.

Pseudotumor pankreatitning belgilari

Klinik ko'rinishda oshqozon osti bezining kattalashgan o't yo'lini siqish alomatlari, endokrin etishmovchilik belgilari, shuningdek dispeptik va og'riq sindromlari ustunlik qiladi.Ko'pincha kasallikning bu shakli asosan surunkali bo'lib, dastlabki bosqichlarda asemptomatik bo'lishi mumkin. Birinchi namoyon odatda obstruktiv sariqlikka aylanadi. Turli xil intensivlikdagi yuqori qorindagi og'riq ham xarakterlidir, bu uzoq vaqt davomida bemorning yagona shikoyati bo'lishi mumkin. Biroz vaqt o'tgach, endokrin (kam uchraydigan ketoatsidoz, nefropatiya hollari bo'lgan uglevodlarga nisbatan past bardoshlik) va ekzokrin etishmovchilik (dispeptik sindrom va steatorrey) qo'shiladi.

Og'riq pankreatit uchun patognomonik bo'lishiga qaramay, psevdotumor shaklda bu faqat bemorlarning 30-40 foizida uchraydi. Og'riq ko'pincha epigastrium va o'ng hipokondriyumda lokalizatsiya qilinadi, og'ir ovqatdan keyin paydo bo'ladi, ayniqsa yog'li, ikki-uch soat davom etadi. Dispeptik shikoyatlarga ko'ngil aynish, qusish, shuningdek vazn yo'qotish va ferment etishmovchiligi va ovqat hazm qilish tizimining buzilishi bilan bog'liq diareya kiradi.

Pseudotumor pankreatitni davolash

Kasallikning kuchayishi paytida pseudotumor pankreatit tashxisi qo'yilgan bemorlarni davolash gastroenterologiya bo'limida olib boriladi. Diyetoterapiya 5-jadval jadvalini o'z ichiga oladi. Terapiyada eng muhim rol etiotropik yo'nalishga - kasallikning sababini yo'q qilishga (masalan, xolelitiyozli xoletsistektomiya, papillostenozni olib tashlash va boshqa chora-tadbirlar) beriladi.

Giyohvand moddalarni davolashning asosiy maqsadi - ekzokrin va hujayra ichidagi pankreatik etishmovchilikni tuzatish. Ferment preparatlari buyuriladi - pankreatin lipaz yoki solisim bilan birgalikda. Bikarbonatlarning etarli bo'lmagan sekretsiyasi antatsidlar yordamida qoplanadi, ular kaltsiy preparatlari bilan birgalikda statoriyani kamaytiradi.

Sfinkter apparati diskinetik hodisalarini kamaytirish uchun xolinolitiklar buyuriladi. Og'riq sindromi atropin, antispazmodiklarni qabul qilish bilan to'xtatiladi. Oddi sfinkteriga qarshi yaxshi antispazmodik ta'sir ko'rsatadigan mebeverin Gimecromon hisoblanadi. Kasallikning kuchayishi davrida asosiy terapiya shuningdek antibakterial dorilarni ham o'z ichiga oladi. Bezi shishi va fermentlarning giperseksiyalanishi dori-darmonlari samarasiz bo'lsa, mintaqaviy radiatsiya terapiyasi va mahalliy gipotermiya qo'llaniladi.

Pseudotumor pankreatitni davolashda endoskopik usul juda samarali. Bunday aralashuvga ko'rsatma - bu oshqozon osti bezi boshining kengayishi, umumiy o't yo'lining siqilishi va obstruktiv sariqlik, shuningdek papillostenoz, prepapillarar qismning torayishi. Bunday hollarda kanal tizimini dekompressiya qilish uchun papillosfinkterotomiya amalga oshiriladi.

Prognoz va oldini olish

Kasallikning ushbu shakli uchun prognoz nisbatan ijobiydir: pseudotumor pankreatit kamdan-kam hollarda alevlenmeler, sekin rivojlanish, endokrin etishmovchilik (pankreatogen diabet) kamdan-kam hollarda nefropatiya va angiopatiyaga olib keladi. O'z vaqtida davolanish, shuningdek remissiya davrida tavsiyalarga rioya qilish progressiyaning oldini olishi mumkin. Oldini olish alkogol ichimliklarni, potentsial xavfli dori-darmonlarni cheklashni, soxta pankreatitni keltirib chiqaradigan kasalliklarni o'z vaqtida davolashni o'z ichiga oladi.

Pseudotumor pankreatit: bu nima?

Oshqozon osti bezi o'n ikki barmoqli ichakdagi oziq-ovqat mahsulotlarini parchalaydigan fermentlarni (lipaz, tripsin, fosfolipaza va boshqalar) ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan. Ammo, ba'zi holatlar tufayli, ushbu fermentlarning chiqib ketishi buzilgan. Ularning aksariyati oshqozon osti bezi to'qimalarida to'planadi, shuning uchun oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlashga mo'ljallangan fermentlarning agressiv harakatlari bu organ to'qimalariga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Ammo tananing himoya mexanizmlari bez bezlarini yo'q qilish natijasida hosil bo'lgan qonning qon oqimiga kirishiga to'sqinlik qiladi, bu to'siq bo'lib xizmat qiladigan biriktiruvchi to'qima miqdorining ko'payishiga olib keladi. Psevdokistlar hosil bo'ladi. O'tkir pankreatit qancha ko'p bo'lsa, bunday psevdokistik hosilalarning soni ortadi. Vaqt o'tishi bilan bunday birikmalar hajmi o'sib, siqilish shakllanishiga va oshqozon osti bezi hajmining oshishiga olib keladi.

Albatta, tananing himoya funktsiyalari zaharli moddalarning qon oqimiga kirmasligiga va shu bilan bemorni jiddiy oqibatlardan himoya qilishga yordam beradi. Ammo to'g'ri davolashning etishmasligi natijasida kelib chiqadigan neoplazma bezdagi sezilarli gipertrofik o'zgarishlarga va qo'shni organlarning, masalan, o'n ikki barmoqli ichak, o't yo'llari, portal va taloq tomirlari buzilishlariga olib keladi.

Kasallikning toksik va metabolik tabiati

Kasallik rivojlanishining yana bir mexanizmini ko'rib chiqing, chunki ko'p hollarda pseudotumor pankreatitning sababi ko'p miqdordagi alkogolni muntazam ravishda suiiste'mol qilish va ba'zi dori-darmonlarni (atsetaminofen, estrogenlar) uzoq muddatli iste'mol qilishdir. Spirtli ichimliklar tarkibidagi etanol oshqozon osti bezi shirasining protein molekulalari darajasining sezilarli darajada oshishiga olib keladi.

Zaharli moddalarning parchalanishi jarayonida hosil bo'lgan erkin radikallar tana bo'shlig'ida kaltsiy karbonatining cho'kishi jarayonini tezlashtiradi. Bu fermentlarning chiqib ketishiga va epiteliya devorlarining yaralanishiga xalaqit beradigan toshlarning shakllanishiga olib keladi.

Psevdotumor pankreatitni davolash mexanizmi va usullari

Oshqozon osti bezining ishlashidagi muammolar juda xilma-xildir, ulardan biri pseudotumor pankreatitdir.

U eng xavfli pankreatik shikastlanishlardan biri bo'lib, bemor hatto o'lishi mumkin.

Shuning uchun siz uning nima ekanligini, patologiyaning oddiy pankreatitdan qanday farq qilishini va nima uchun paydo bo'lishini bilishingiz kerak.

Patologiyaning belgilari

Patologiyaning asosiy belgilari:

zaiflik
charchoq,
uyqusizlik
asabiylashish
muntazam va uzoq muddatli og'riq
dispeptik tizimning ishidagi buzilishlar,
ko'ngil aynish
qusish
ishtahaning pasayishi
tana vaznining keskin pasayishi,
rangsizlik, terining sarg'ayishi.

Doktor Malyshevadan:

Pankreatitning bu shakli sekin rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ba'zan jarayon 10 yildan ko'proq vaqtni olishi mumkin. To'g'ri tashxis qo'yish qiyin, chunki kasallik belgilari boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishiga o'xshashdir va oshqozon osti bezining tuzilishi va tashqi ko'rinishida sezilarli o'zgarishlar darhol sezilmaydi.

Aynan ushbu patologiyani quyidagi o'zgarishlar bilan shubha qilish mumkin:

oshqozon osti bezi notekis o'sishi (palpatsiya bilan aniqlanadi),
organ boshini kattalashtirish,
oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyalaridagi buzilishlar.

Ushbu xususiyatlarni o'zingiz sezishingiz mumkin emas, chunki bu bilim yoki maxsus diagnostika muolajalarini talab qiladi.

Diagnostika usullari

Tashxisni tasdiqlash uchun bosqichma-bosqich o'rganish talab etiladi.

U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Umumiy qon tekshiruvi, siydik, najas. Psevdotumor sindrom bilan qondagi leykotsitlar va ESR darajasi ko'tariladi. Siydikda ko'p miqdorda bilirubin va urobilin bo'lmaganda alfa-amilaza mavjud. Najasni tahlil qilish ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlarni aniqlashga imkon beradi.
Ultratovush tekshiruvi Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi oshqozon osti bezining ko'payishini ko'rsatadi. Shuningdek, bunday tadqiqot oshqozon osti bezining holatini o'rganishga yordam beradi.
Biokimyoviy qon tekshiruvi. Pankreatitning soxta o'simta shaklining mavjudligi qonda tripsin, lipaza, sial kislotalar, bilirubin miqdorining oshishi bilan izohlanadi.
Roentgenografiya.
KT (MRI).Ushbu usullar yordamida siz organning holatini baholashingiz va karsinomani rivojlanish ehtimolini aniqlashingiz mumkin.
Endoskopiya yordamida oshqozon osti bezi kanallarini o'rganish.
Gistologik tekshiruv. Pankreatitning bu shaklini oshqozon osti bezi saratonidan ajratish uchun kerak.

Agar kerak bo'lsa, shifokor qo'shimcha protseduralarni buyurishi mumkin: qonni ferment analizi, serulin testi, xoletsistografiya.

Surunkali kalsifikatsiya qiluvchi pankreatitning echogrammasi: a) virussolitiaz, b) kengaytirilgan Virsungianov yo'li

Oldini olish va prognoz

Pseudotumor pankreatitni to'g'ri va o'z vaqtida davolash bilan prognoz ijobiydir. Bemor profilaktika qilishga e'tibor qaratish sharti bilan normal hayot kechirishi mumkin.

Yomon odatlardan voz kechish (spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish).
Shifokor tomonidan buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish.
O't pufagidagi yuqumli kasalliklarni, kasalliklarni o'z vaqtida davolash.
To'g'ri ovqatlanish.

Ushbu tavsiyalarga rioya qilish kasallikning qaytalanishini va asoratlarni rivojlanishini oldini olishga yordam beradi. Agar siz qoidalarni e'tiborsiz qoldirsangiz, kasallik yana kuchayishi mumkin.

Bundan tashqari, u quyidagilarga qo'shilishi mumkin:

tomir trombozi,
qandli diabet,
peritonit
sariqlik
yangi kistalarning shakllanishi,
kistalarning malign o'simtaga aylanishi.

Pseudotumor pankreatit xavfli patologiya bo'lib, saraton xavfi mavjud. Shuning uchun uni o'z vaqtida aniqlash va davolanishni boshlash juda muhimdir.

Boshqa tegishli maqolalarni tavsiya etamiz

Nega psevdotumor pankreatit paydo bo'ladi?

Surunkali tabiatdagi oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayoni ko'plab omillar - provokatorlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Ularni batafsil ko'rib chiqish kerak:

Asta-sekin surunkali shaklga o'tadigan o'tkir pankreatitning o'z vaqtida yoki noto'g'ri tanlangan terapiyasi.
O't pufagining mavjud patologiyalari.
Ehtiros va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Tanadagi yuqumli kasallikning rivojlanishi.
Otoimmün kasalliklari.
Organga mexanik shikastlanish.
Oshqozon osti bezidagi kistalar yoki boshqa tabiatdagi o'smalar.

Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, psevdotumor pankreatitning rivojlanishiga parhez qoidalariga rioya qilmaslik va irsiy naslga bog'liq - qarindoshlarning birida oshqozon osti bezining mavjudligi.

Psevdotumor pankreatit ko'pincha chekadigan bemorlarda surunkali bosqichga o'tishi uzoq vaqt isbotlangan.

Patologiya qanday namoyon bo'ladi?

Pseudotumor pankreatit uzoq vaqt davomida paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning surunkali pankreatitdan organ gipertrofiyasiga qadar rivojlanishi 10 yoshdan 18 yoshgacha davom etadi.

Ko'pincha haqiqiy tashxisni faqat safro diskineziidan, xoletsistitning surunkali shakli yoki jigarning turli patologiyalaridan uzoq vaqt davomida davolangan bemorni statsionar tekshirish paytida aniqlash mumkin.

Yuqorida aytib o'tilganidek, pseudotumor pankreatit oshqozon osti bezi onkologik jarayoni bilan bir xil tarzda namoyon bo'ladi, shuning uchun uni darhol tashxislash mumkin emas.

Bemorning pankreatitning ko'rib chiqilgan shaklini rivojlantirishi quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

Chap hipokondriyumda seziladigan og'riqlar.
Doimiy dispeptik kasalliklar: diareya ich qotishi bilan almashtiriladi va shifokorlar ushbu hodisaning sabablarini aniqlay olmaydilar.
Xafagarchilik bilan ovqat hazm qilish tizimining belgilari.
Ovqatdan keyin darhol paydo bo'ladigan ko'ngil aynish.
Hech qanday sababsiz tana vaznining keskin pasayishi.
Terining rangsizlanishi: terining rangi oqarib ketadi.
Epigastral mintaqani palpatsiya qilish paytida paydo bo'ladigan og'riq.
Palpatsiya paytida shifokor oshqozon osti bezi boshi sezilarli darajada kattalashganini sezadi.
Sarkma va qattiq quruq teri, chunki odam tezda vazn yo'qotadi.
Engil jismoniy kuchdan keyin ham charchoqning kuchayishi.
Uyqusizlik, tashvishli va sezgir uyqu.
To'satdan va tez-tez kayfiyat o'zgaradi.

Agar ushbu alomat paydo bo'lsa, darhol mutaxassis bilan uchrashuvga borishingiz kerak.

Shuni esda tutish kerakki, faqat katta tajribaga ega bo'lgan shifokor aniq tashxis qo'yishi va o'z vaqtida va etarli terapiyani buyurishi mumkin, bu esa kerakli natijaga olib keladi.

Patologiyani qanday to'g'ri tashxislash kerak

Bemorni tekshirishning mohiyati bosqichma-bosqich tashxis qo'yishdir. Ushbu maqsadlar uchun shifokorlar quyidagi tadbirlarni amalga oshiradilar:

Sinovlarni o'tkazish: najas, qon, siydik. Ularning instrumental tadqiqotlarini bajarish.
Ichki a'zolarni ultratovush tekshiruvi.
Qon biokimyosi.
Rentgenografiya qilish.
MRI va KT.
Pankreatik kanalni endoskopiya yordamida o'rganish.
Gistologiya - bu psevdotumor pankreatitni oshqozon osti bezi boshi saratonidan ajratishga yordam beradigan differentsial tadqiqot o'tkazishga imkon beradigan protsedura.

Ushbu barcha tahlillar va tadqiqotlarsiz aniq tashxis qo'yish deyarli mumkin emas.

Laboratoriya sinovlarida nimani ko'rish mumkin

Ushbu kasallik bilan og'rigan odamda qonda quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

ESRning oshishi.
Ko'p miqdordagi oq qon hujayralari.
Bilirubin, lipaz, sial kislotasi va tripsinning ko'payishi.

Siydikda bilirubin ham ko'payadi, ammo urobilin mutlaqo yo'q. Bundan tashqari, alfa - amilazada o'sish kuzatiladi. Najas bilan siz ovqat hazm qilish jarayoni qanchalik yomonligini aniqlashingiz mumkin.

Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi

Qorin bo'shlig'ini ultratovush diagnostikasi yordamida shifokor organning kengayishi yoki yo'qligini, oshqozon osti bezi to'qimalarining aks-sadosi bir tekis keladimi, oshqozon osti bezi konturi qanchalik silliq ekanligini, kanallarning torayishi yoki ular to'liq bloklanganligini aniqlashi mumkin.

Kasallikni batafsil o'rganish va uni onkologiyadan o'z vaqtida ajratish uchun malakali mutaxassislar gistologik tahlilni tayinlashadi.

MRI nimani ko'rsatmoqda

Ko'rib chiqilayotgan protsedura eng samarali diagnostika usulidir, bu parenxima a'zolarini ko'rib chiqishga imkon beradi. MRI tekshiruvi paytida karsinoma o'sishini tasdiqlash yoki rad etish moda.

MRGni amalga oshirish jarayonida shifokorlar ERCPni amalga oshirishlari mumkin - bu oshqozon osti bezining ko'rinishini baholashga va uning qanchalik yomon ta'sir ko'rsatishini tushunishga yordam beradigan protsedura.

Bundan tashqari, mutaxassislar ko'pincha bez tomirlarini angiografik tekshirishga murojaat qilishadi.

Patologiyani davolash usullari

Kasallikning terapiyasi og'riqdan xalos bo'lishga, safro chiqarish jarayonini normallashtirishga va tashqi tomondan - ichkaridagi etishmovchilikni qoplashga yordam beradi.

Pseudotumor pankreatitni davolash usuli integratsiyalashgan yondashuvni o'z ichiga oladi. Aynan ushbu davolash rejimi yordamida ijobiy prognozga erishish mumkin.

Davolashni kasalxonada, shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirish kerakligini hisobga olish kerak.

Ba'zi bemorlar jarrohlikdan shunchalik qo'rqishadi, ular butun umr davomida tabletkalarni ichishga tayyor.

Bu noto'g'ri, chunki uni bajarish kerak bo'lsa, uni o'chirish tavsiya etilmaydi. Darhaqiqat, ko'pincha uzoq muddatli remissiya uchun zarur bo'lgan organning shikastlangan qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak.

Giyohvand terapiyasi

Dori-darmonlarni qabul qilish qo'shimcha davolanish usulidir, chunki qisqa vaqt ichida u odamni alomatlardan xalos qiladi va ularning paydo bo'lish sabablari bilan kurashmaydi.

Semptomatik terapiya sifatida shifokorlar ushbu vositani buyuradilar:

Spazmodik: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Antikolinerjiklar: Argoprin, Metildiazil.
Ferment moddalari: Mezim, Pankreatin.
Antatsidlar: Fosfalugel, Maalox.
Antibakterial dorilar: Ampitsillin.

Agar ko'rib chiqilayotgan mablag'lar ijobiy natija bermasa, shifokorlar mahalliy terapiyani o'tkazishga qaror qilishadi: ular tana haroratini ko'taradilar yoki lazer bilan davolaydilar.

Jarrohlik aralashuvi

Ushbu patologiyani davolash uchun ikkita operatsiyani bajarish mumkin. Ular quyidagilar:

Ta'sirlangan to'qima eksizatsiyasi. Jarrohlik aralashuvining bu turi Versungs va umumiy o't yo'llarining siqilishini yo'q qiladi. Uni amalga oshirish jarayonida mutaxassislar to'qimalarni gistologik tekshiradilar. Onkologik belgilarni aniqlashda shifokorlar pankreatoduodenal rezektsiyaga murojaat qilishadi - o'n ikki barmoqli ichak, safro yoki periopankreatik to'qimalarga ta'sir ko'rsatadigan protsedura. Agar gistologiya toza bo'lsa va to'qimalarda malign bir zararlanish aniqlanmasa, kalla qo'zg'aladi va oshqozon osti bezining kanallarini bosadigan katta kistalar chiqariladi.
Me'da osti bezining drenajlanishi. Jarayon yaraga maxsus silikon naychalarni kiritishdan iborat bo'lib, uning yordamida zararlangan a'zodan suyuqlik va yiringni olib tashlash mumkin. Bir qirrasi bilan drenaj yaraga kiritiladi va uning boshqa qirrasi maxsus chiqindi idishga tushiriladi.

Naychalar yarada ancha uzoq vaqt bo'lganligi sababli ularni vaqti-vaqti bilan antiseptik preparatlar bilan yuvish kerak.

Bunday harakatlar naycha havo bilan aloqa qilganda yuzaga keladigan infektsiyaning yarasiga kirishni oldini olishga yordam beradi.

Operatsiyadan keyingi drenaj halokatli asoratlarni oldini oladi. Buning sababi shundaki, protsedura yiringli oqish bilan patologik shikastlanishni aniqlaydi va uni tozalaydi.

Qaysi operatsiyani tanlash kerak - faqat davolovchi shifokor qaror qiladi. Bu erda birodardan inson sog'lig'ining umumiy holati va patologiyaning intensivligi hisobga olinadi.

Zamonaviy tibbiyotning arsenalida ko'plab endoskopik usullar mavjud, ular yordamida bezning kuchli kengayishi, kanallarning siqilishi va obstruktiv sariqlikning namoyon bo'lishi tavsiya etiladi. Bundan tashqari, papiller bo'limlari va stenozlarning qattiqlashishi ko'rsatkichlarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Xalq tabobatining xususiyatlari

Ushbu davolanish usullariga qo'shimcha ravishda, shifokorlar xalqning mablag'laridan foydalanishni tavsiya qilishlari mumkin. Bunga o'tlarning damlamalari, turli xil damlamalar va dorivor o'simliklarning infuziyalari kiradi.

Antibakterial va yallig'lanishga qarshi ta'siri bilan ajralib turadigan romashka va kalendulani tayyorlash davolovchi ta'siriga ega.

Ijobiy geribildirim va alkogol damlamasi loyiqdir.

Uni pishirish uchun qo'lingizda 20 gramm xom ashyo bo'lishi kerak, uni 200 mililitr spirt bilan to'kib tashlang va 2 hafta davomida pishishiga ruxsat bering.

Bunday damlamani shifokor tomonidan buyurilgan dozada oling.

Yulaf asosida tayyorlangan toksinlar va kissellar yordamida tanadan barcha toksinlarni olib tashlash va oshqozon osti bezi faoliyatini normallashtirish mumkin.

Ko'rib chiqilgan mablag'lar mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, taxminan 40 kun davomida mast bo'lishi kerak.

Pseudotumor pankreatitning asoratlari

Ko'rib chiqilayotgan patologiya, tegishli davolanmasdan, yoqimsiz va xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Siz ularni batafsilroq o'rganishingiz kerak:

Peritonit
Sariqlik
Tomirlarda qon quyqalari.
Kistik neoplazmalar.
Ichki qon ketish.
Malignite.

Agar patologiya o'z vaqtida aniqlansa va tegishli terapiya tayinlansa, bemorni og'ir noqulaylikdan xalos qilish orqali ushbu muammolarni oldini olish mumkin.

Patologik holatning oldini olish

Pankreatitning pseudotumor shaklini oldini olishga yordam beradigan bir qator asosiy profilaktika choralari mavjud. Ular quyidagilar:

Mavjud yomon odatlardan voz kechish: chekish, alkogol, giyohvand moddalar.
O'z dietangizni ko'rib chiqing.
Faol turmush tarzi va kundalik jismoniy tarbiya.
INFEKTSION o'choqlarini o'z vaqtida davolash: karies, otit va sinusit.
Yillik rejali tekshiruvdan o'tish.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, pankreatitning bu turi davolash uchun juda qulay prognoz beradi. Patologiya kamdan-kam hollarda kuchayib, sekin rivojlanadi.

Ammo bu erda shuni ta'kidlash kerakki, endokrin etishmovchilik nefropatiya va angiopatiyaga olib kelishi mumkin.

Eng muhimi, o'z tanangizning reaktsiyasiga etarli darajada javob berish, bezovta qiluvchi alomatlarga e'tibor bermaslik va o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishdir.

Pseudotumor pankreatit haqida hamma narsa - oshqozon osti bezi in'ektsiyasidir

Pseudotumor pankreatit - bu nima? Oshqozon osti bezining yallig'lanish kasalliklari (bundan keyin oshqozon osti bezi), surunkali pankreatik yallig'lanishning morfologik shakllaridan biri. Organ kattalashadi, atrofdagi to'qima siqiladi. Asosiy klinik belgilar og'riq, obstruktiv sariqlik, gormonal kasalliklar, dispepsiya.

Patologiya nima?

Pseudotumor pankreatit - oshqozon osti bezidagi surunkali yallig'lanish jarayonining morfologik shakli. U alohida нозologik shaklga ajratilmagan. Parenxima va fibrozning gipertrofiyasi qayd etilgan.

Fibroz - sog'lom ishlaydigan organ to'qimasini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish. Organning almashtirilgan qismlari o'z funktsiyalarini normal darajada bajara olmaydi, chunki, taxminan aytganda, ular chandiqlardir. Bu tananing yallig'lanish markazini zararlanmagan to'qimalardan va tizimli qon oqimidan ajratishi kerak bo'lgan holatlarda sodir bo'ladi.

Pankreatitning bu shakli oshqozon osti bezi bo'limlaridan birining kattalashishi bilan tavsiflanadi. Keng tarqalgan hodisa mahalliy muhrlarning shakllanishidir, shuning uchun onkopatologiya bilan differentsial tashhis o'tkaziladi.

Soxta yallig'lanishning soxta shakli bo'lgan ko'plab bemorlarda o't toshlari kasalligi, portal gipertenziya bor va ular spirtli ichimliklarni muntazam ravishda suiiste'mol qilishadi.

Pankreatit rivojlanishining sabablari ko'lami keng bo'lsa-da (pufak shakllanishidan infektsiyalar va parazitar zararlanishlarga qadar), 90% hollarda, kasallik safro yo'llarining patologiyalari va spirtli ichimliklarni muntazam ravishda suiiste'mol qilishga olib keladi. Safro kasalliklari orasida xolelitiyoz (bundan keyin - xolelitiyoz) va jigar va safro yo'llarining boshqa patologiyalari mavjud.

Ba'zida pankreatitning soxta shikastlanishining sababi ba'zi dorilarni qabul qilish, yallig'lanish jarayonini o't pufagidan limfa tizimi orqali tarqalishi, shuningdek, birga keladigan funktsional va organik patologiyalarning mavjudligi.

Pseudotumor pankreatitning sabablari

Pankreatit rivojlanishining sabablari ko'lami keng bo'lsa-da (pufak shakllanishidan infektsiyalar va parazitar zararlanishlarga qadar), 90% hollarda, kasallik safro yo'llarining patologiyalari va spirtli ichimliklarni muntazam ravishda suiiste'mol qilishga olib keladi. Safro kasalliklari orasida xolelitiyoz (bundan keyin - xolelitiyoz) va jigar va safro yo'llarining boshqa patologiyalari mavjud.

Xolelitiyoz kasalligining 50% psevdotumoroz pankreatitning safroga bog'liq shakllarining sababi hisoblanadi. U asosan ayollarda tashxis qilinadi va kasallikning ehtimoli asosiy kasallikning davomiyligiga, shuningdek kaltsiyning kattaligiga, tarkibiga, joylashishiga bog'liq.

Psevdotumor pankreatitning dorilarga bog'liq shaklining rivojlanishi paratsetamol, estrogen o'z ichiga olgan va boshqa dorilarni uzoq muddat qo'llash natijasida yuzaga keladi.

Kasallikning surunkali rivojlanish ehtimoli spirtli ichimliklar va chekishni sevuvchilar orasida kuchayadi.

Biz psevdotumor pankreatitning turi nima ekanligini va kasallik nima uchun boshlanishini batafsil ko'rib chiqamiz. Ta'riflangan kasallik hech qanday sababsiz yuzaga kelmaydi, u bir qator patologiyalarning natijasi bo'ladi, ular orasida:

Pankreatitning surunkali shakli.
O't pufagi kasalligi.
Ba'zi yuqumli kasalliklar.
Otoimmün kasalliklari.
Me'da osti bezining mexanik shikastlanishi.
Oshqozon osti bezidagi o'smalar va kistalar.

Ko'pgina hollarda kasallikning rivojlanishi surunkali pankreatit uchun davolanishning yo'qligi, belgilangan ratsionga rioya qilmaslik va ayniqsa yomon odatlar - chekish va alkogol. Irsiy omil namoyon bo'ladi.

Ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan o'rta yoshli erkaklar xavf ostida ekanligiga ishoniladi.

Bunday holatlarning yarmidan ko'pi spirtli ichimliklarni uzoq vaqt suiiste'mol qilish va jigar yoki o't yo'llari patologiyasining mavjudligi tufayli yuzaga keladi. Shu bilan birga, chekish zararli jarayonlarni kuchaytiradi, ularning rivojlanishini tezlashtiradi.

Kasallik oshqozon-ichak traktining faoliyatini buzadigan bir qator dorilarni qabul qilish natijasida paydo bo'lgan holatlar ham ma'lum.

Statistikaga ko'ra, o'tkir pankreatit holatlarining yarmidan ko'pi alkogolli ichimliklarni uzoq vaqt suiiste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Oshqozon-ichak trakti bilan birga keladigan va o'z vaqtida davolanmagan ayrim bemorlarda kasallik tezda surunkali shaklga aylanishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlar chekish surunkali jarayonning xavfini oshiruvchi ta'sirini tasdiqlaydi.

Surunkali pankreatitning psevdotumor shakli ko'pincha jigar, o't pufagi va o't yo'llari patologiyalari fonida yuzaga keladi. Safro oqimining buzilishi yallig'lanishning boshlanishi va rivojlanishi uchun sharoit yaratadi, uning ehtimoli asosiy kasallik davomiyligiga, kanallardagi kaltsiyning miqdori va lokalizatsiyasiga bevosita bog'liq.

Ba'zi hollarda bez parenximasining yallig'lanish shikastlanishining limfogen yo'llari amalga oshiriladi. Parazitar invaziya bilan og'rigan odamlarda surunkali infektsiyaning o'choqlari, xoletsistit bilan, limfa tomirlari va tugunlari orqali infektsiya boshga tushadi va patologiyaning boshlanishiga sabab bo'ladi.

Muayyan dori-darmonlarni qabul qilish, shuningdek, pankreatitga olib kelishi mumkin. Asetaminofen va estrogenlardan uzoq vaqt foydalanish safro qalinlashishi va turg'unlashishiga yordam beradi.

Pseudotumor shakl, ta'sirlangan bezning morfologiyasi o'simta neoplazmalari bilan o'xshashligi sababli o'z nomini oldi. Parenximaning gipertrofiyasidan tashqari, yallig'lanish paydo bo'ladi, bu uzoq davom etganda, qo'pol biriktiruvchi to'qima kordlarining va fibrozning o'sishiga olib keladi. To'qimalarning tuzilishidagi bunday o'zgarish oshqozon osti bezlarini siqib chiqarishga va sirning turg'unligiga olib keladi.

Surunkali etanol bilan zaharlanish, yallig'lanishni keltirib chiqaradigan bakteriyalarning faol hayoti fonida dorilarning zaharlanishi va mast bo'lish, tarkibidagi protein fraktsiyasining ko'payishi tufayli oshqozon osti bezi shirasining qalinlashishiga olib keladi. Salbiy omillar ta'siri ostida kaltsiy karbonat yog'inlari yog'ingarchilikni keltirib chiqaradi.

Naychalarni haddan tashqari oshirib yuborish pufak choklarining paydo bo'lishiga olib keladi. To'qimalarda qon aylanishining buzilishi organizmning tolali degeneratsiyasini boshlaydi, ya'ni kasallikning surunkali bosqichga o'tishini anglatadi.

Shu bilan birga, hujayralarning kislorod ochligi erkin radikal oksidlovchi reaktsiyalarni faollashtiradi. Radikallar hujayralarning lipid membranalariga zarar etkazadi va ko'p jihatdan bezning ishlashini yomonlashtiradi.

Oshqozon osti bezi to'qimalarining o'sishiga olib keladigan asosiy sabablar gepatobiliar tizimning bir vaqtda kelib chiqadigan kasalliklari (gepatit, xoletsistit, xolelitiyoz, safro diskineziasi) va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdir.

Pseudotumor pankreatitning etiologiyasi

Bezdagi yallig'lanish jarayonlari uning asosiy kanalini torayishiga va oshqozon osti bezi ichidagi fermentlar va sharbatlarning drenajlanishiga to'sqinlik qiladi. Kasallikning og'ir shaklida asosiy kanal to'sib qo'yiladi, buning natijasida oshqozon osti bezi sharbati va fermentlar hazm qilinadi va bezning o'zi parchalanadi.

Kasallikning belgilari va belgilari

Pankreatitning ta'riflangan shakli oshqozon osti bezi va boshqa o'zaro bog'liq organlarda yuzaga keladigan patologik jarayonlarni ko'rsatuvchi bir qator belgilar bilan birga keladi. Bemorlarda saraton kasalligiga xos bo'lgan alomatlar mavjud. Pseudotumor pankreatitning mumkin bo'lgan belgilarini sanab o'tamiz.

Bemorlarda baharatlı, yog'li ovqatlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladigan kuchli bel og'rig'i bor, kechasi kuchayadi.
Bemor ko'ngil aynishni boshdan kechiradi, takroriy qusish paydo bo'ladi va bu yengillik hissi keltiradi.
Qorin bo'shlig'i kattalashadi, bu neoplazmalar paydo bo'lishi va oshqozon osti bezining hajmida o'sishi.
Axlatning doimiy buzilishi qayd etiladi (ich qotishi diareya bilan almashtiriladi).
Bemorning terisi va ko'zning oqlari sarg'ish rangga ega bo'ladi (obstruktiv sariqlikning rivojlanishini ko'rsatadi).
Oziq-ovqatning zarralari najasda bo'ladi, bu ovqat hazm qilishning etishmasligidan dalolat beradi.
Bemorlarda keskin vazn yo'qotish, umumiy holatning yomonlashishi kuzatiladi.
Palpatsiya paytida qabulda shifokor oshqozon osti bezi boshi mintaqasiga muhr qo'yadi.

Pseudotumor pankreatitning eng keng tarqalgan belgilari shiddatli bel og'rig'i va to'satdan vazn yo'qotishdir.

Safro yo'llarining kattalashgan bosh bilan siqilishi tufayli ekzokrin bez etishmovchiligining klinik ko'rinishi rivojlanadi. Bunga parallel ravishda patologik jarayon Langerhans orollariga tarqalishi va endokrin funktsiyalarining buzilishiga olib kelishi mumkin. Umuman olganda, quyidagi belgilar paydo bo'ladi:

epigastral mintaqada va o'ng hipokondriyumda doimiy og'riq, ba'zan kamarning xarakteriga ega va yog'li ovqatni iste'mol qilgandan keyin kuchayadi, shuningdek kechqurun va kechasi.
axlatning buzilishi, ich qotishi yoki diareya,
najasni rangsizlantirish,
qisqa vaqt ichida tana vaznining keskin va sezilarli darajada yo'qolishi,
ko'ngil aynish, qusish,
teri, shilliq pardalar, xususan skleraning sarg'ayishi
laboratoriya sinovlarida insulin darajasining pasayishi va natijada qonda glyukoza konsentratsiyasining ortishi aniqlanishi mumkin.

Kasallikning belgilari va diagnostikasi

Dastlabki bosqichlarda kasallik belgilari yo'q qilinadi. Pankreatik endo- va ekzokrin etishmovchilik kuchaygan sari u rivojlanadi:

obstruktiv sariqlik
tabiati va intensivligi o'zgarib turadigan epigastriumdagi og'riq,
endokrin etishmovchilikning namoyonlari - buzilgan glyukoza tolerantligi va nefropatiyaning keyingi rivojlanishi, ketoatsidoz,
ekzokrin etishmovchilikning namoyonlari - dispeptik kasalliklar: hazmsizlik, ko'ngil aynishi va qayt qilish, diareya.

Psevdotumor shaklda epigastral mintaqadagi og'riq bemorlarning faqat uchdan birida uchraydi, ammo pankreatitning boshqa shakllarida og'riq sindromi patognomonikdir.

Patologiyaning asosiy belgilari:

zaiflik
charchoq,
uyqusizlik
asabiylashish
muntazam va uzoq muddatli og'riq
dispeptik tizimning ishidagi buzilishlar,
ko'ngil aynish
qusish
ishtahaning pasayishi
tana vaznining keskin pasayishi,
rangsizlik, terining sarg'ayishi.

Aynan ushbu patologiyani quyidagi o'zgarishlar bilan shubha qilish mumkin:

oshqozon osti bezi notekis o'sishi (palpatsiya bilan aniqlanadi),
organ boshini kattalashtirish,
oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyalaridagi buzilishlar.

Ushbu xususiyatlarni o'zingiz sezishingiz mumkin emas, chunki bu bilim yoki maxsus diagnostika muolajalarini talab qiladi.

Kasallikning namoyon bo'lishi o'tkir pankreatik ferment etishmovchiligi, endokrin kasalliklar, o't yo'llarining siqilishi bilan bog'liq. Kasallik belgilari orasida bemorlar aniq og'riq sindromini qayd etishadi.

Patologik jarayonning boshida kasallikning xarakterli belgilari yo'q, biroz vaqt o'tgach bemorda obstruktiv sariqlik alomatlari, najasda oshqozon osti bezining buzilishi, ko'ngil aynishi va qusish, diareya, ich qotishi bilan kechadigan va glyukoza qarshiligining pasayishi kuzatiladi.

Bundan tashqari, shifokorlar spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan yoki yog'li ovqat iste'mol qilgandan so'ng sezgilarga e'tibor berishni tavsiya qiladilar, oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar, og'riq ko'pincha paydo bo'ladi.

Boshqa alomatlar:

hech qanday sababsiz kilogramm halok
organlarning kengayishi
bezning siqilgan boshi.

Yallig'lanish oshqozon osti bezining boshiga ta'sir qiladi, oshqozon osti bezining torayishi, sharbatning turg'unligi, organning ortiqcha to'ldirilishi va undagi bosimning oshishi.Bir kasallikning kuchayishi bilan bez to'qimasini o'z-o'zini hazm qilish paydo bo'ladi, o'tkir og'riq fonida paydo bo'ladi.

Sariqlikni rivojlanish mexanizmida asosiy rol safro yo'lini siqib chiqaradigan organning boshiga ko'tarilishdir. Natijada safro to'planishi o'n ikki barmoqli ichakka tusha olmaydi, bosim ko'tariladi, safro qonga kira boshlaydi.

Pseudotumor pankreatit o'tkir og'riq sindromi bilan tavsiflanadi. Ayniqsa, kindik mintaqasida va qovurg'alar ostida. Har ikkinchi bemorda ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar mavjud (diareya va ich qotishi, aksariyat hollarda ular navbatma-navbat). Ko'pincha, umumiy fonda, ko'ngil aynish, kamdan-kam hollarda qusish seziladi.

Kasallikning uzoq davom etishi bilan tanadagi ozuqa moddalarining etishmasligi, terining sarg'ayishi, sochlar va tirnoqlarning holatining yomonlashishi tufayli tana vazni tezda pasayadi. Najasda siz tananing hazm bo'lmagan oziq-ovqat zarralarini ko'rishingiz mumkin.

Ba'zi bemorlarda ushbu patologiyaning fonida qandli diabet rivojlanadi.

Pseudotumor pankreatitning tashxisi keng qamrovli tekshiruv orqali amalga oshiriladi. Ultratovush tekshiruvida kattalashgan oshqozon osti bezi va uning boshida o'simta paydo bo'ladi. Siydik tahlilida amilazaning ko'payishi va bilirubinning mavjudligi aniqlanadi. Qon testi - amilaza, oq qon hujayralari, tripsin, bilirubin miqdorining ko'payishi, shuningdek ESRning tezlashishi.

Pankreatografiya bezning asosiy kanalining obstruktsiyasini aniqlaydi. Endoskopik tekshiruv bezi va o't yo'llarining asosiy kanallarini tekshirish va ularning kengayishi yoki qisqarishini aniqlash imkonini beradi. Rentgenologik tekshiruvda bezning tuberlangan yuzasi va kattalashishi aniqlanadi.

Xalq usullari

Xalq davolanish usullari juda mashhur. Ularga faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin murojaat qilish kerak. Pankreatit bilan o'simlik preparatlari va damlamalar qo'llaniladi.

Birch kurtaklari, zangori ildiz, dulavratotu va qichitqi o'ti teng qismlarga aralashtiriladi. Siz kalendula va Avliyo Ioann wortini qo'shishingiz mumkin. Aralashmaning bir necha osh qoshig'i 0,5 litr qaynoq suv bilan quyiladi va bir kun davomida infuz qilish uchun ruxsat beriladi. Ovqatlanishdan oldin 50-100 ml dan bir damlama olinadi.

Quvvat xususiyatlari

Murakkab davolanish uchun shifokorlar dietani sozlashni tavsiya etadilar. Afzallik proteinli mahsulotlar va turli xil don mahsulotlariga beriladi. Bu qovurilgan, yog'li va baharatlı ovqatlar, shirin sodalar, kuchli qahva va choyni o'z ichiga olmaydi. Tuz miqdori kam bo'lgan mineral suvga ruxsat beriladi. Kasallikning kuchayishi davrida siz ko'pincha ovqatdan butunlay voz kechishingiz kerak. Oziq moddalarni iste'mol qilish uchun tomchilar joylashtiriladi.

Bunday parhez kasallikning kechishini engillashtiradi va tiklanishni tezlashtiradi.

Bundan tashqari, spazmlarni engillashtiradigan va oshqozon osti bezi fermentlarini to'ldiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Ular shifokorlar tomonidan individual ravishda tanlanadi.

Pseudotumor pankreatit oshqozon osti beziga salbiy ta'sir qiladi. Muvaffaqiyatli jarrohlik davolansangiz ham uni tiklab bo'lmaydi. Doimiy ravishda parhezga rioya qilish va har qanday spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish kerak. Bundan tashqari, mutaxassisda ro'yxatdan o'tishga arziydi va muntazam ravishda imtihondan (yiliga kamida 2 marta) o'tishi kerak. Tish shifokori va KBB tomonidan o'z vaqtida davolash ovqat hazm qilish tizimining yomonlashuvining oldini olishga yordam beradi.

Vakolatli davolanish uchun simptomlarning engil namoyon bo'lishida mutaxassislarga murojaat qilish asoratlarning oldini olishga va kasallikning remissiyasini uzaytirishga yordam beradi.

Ushbu turdagi pankreatitning tashxisi odatda ba'zi qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Shifokorlar onkologik jarayonni istisno qilishlari, jigar, o't yo'llarining morfologiyasi va funktsiyasini chuqur tekshirishlari kerak. Ushbu patologiyaga ega bo'lgan ko'plab bemorlarda o't pufagi kasalligi, papillit kasalligi etarli darajada tekshirilmaydi va davolanmaydi yoki alomatlar spirtli ichimliklarni zaharlanishining namoyishi sifatida qabul qilinadi.

Tashxisiy tadbirlar majmui majburiy maslahat olishni nazarda tutadi. Bemor bilan suhbat paytida gastroenterolog bemorda xarakterli shikoyatlar mavjudligini aniqlashi, shuningdek, tekshiruv va qorinni paypaslashi mumkin. Boshning proektsiyasi sohasida mahalliy og'riq aniqlanadi, chuqur palpatsiya bilan, organning kattalashgan kattaligi diqqatni jalb qiladi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tadqiqotlar ro'yxati buyuriladi:

biokimyoviy qon tekshiruvi,
oshqozon osti bezi fermentlari kontsentratsiyasini aniqlash,
sekretin-pankreasimin va bentiramin testi,
xoletsistografiya
esophagogastroduodenoskopiya,
najas va siydikni tahlil qilish,
Qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi,
MRI va KT
retrograd pankreatoxolangiografiya,
o'smani istisno qilish uchun biopsiya va bezi to'qimasini gistologik tekshirish.

Muhim! Faqat to'liq keng qamrovli tekshiruvdan so'ng ichki organlarning holati to'g'risida to'liq tasavvurga ega bo'lish mumkin. Qolganlardan ajratilgan holda har qanday diagnostik muolajalarni bajarish sizni aniq tashxis qo'yish va bu gastrit yoki xoletsistit, pankreatit yoki ichak saratoni ekanligini aniqlashga imkon bermaydi.

Qoida tariqasida, pankreatitning kuchayishi bilan tripsin, lipaza va qon amilazasi darajasi oshadi.

Ushbu kasallikka chalingan deyarli barcha bemorlarda och qoringa va uglevod yukidan keyin aniqlanadigan glyukoza bardoshliligi buzilgan.

Bundan tashqari, agar neoplazma shubha qilinsa, ma'lum bir o'simta markerlari va me'da osti bezi polipeptidining qon darajasi aniqlanadi.

Qorinning ultratovush tekshiruvi

Qorin bo'shlig'idagi patologiyalar uchun muntazam diagnostika usuli ultratovush hisoblanadi. U organning kattaligi, parenxima va katta kanallarning holati haqida batafsil ma'lumot beradi, shuningdek toshlarni aniqlashga imkon beradi.

MRI yumshoq to'qimalarni tekshirishning eng yuqori ma'lumotli usuli hisoblanadi. Ushbu tadqiqotni o'tkazish xavfli o'sish belgilari bo'lgan hajmli shakllanishni yo'q qiladi.

Agar siz surunkali pankreatitning soxta shikastlanish shakli ekanligiga shubha qilsangiz, haqiqiy o'sma bilan differentsial tashxisni o'tkazish muhimdir - bu 80% hollarda organning boshiga ta'sir qiladigan oshqozon osti bezi saratoni (adenokarsinoma).

Shu maqsadda oshqozon osti bezi biopsiyasi zararlangan hududdan olingan to'qima namunalarini gistologik tekshiruvdan o'tkaziladi. Agar atipik (o'sma) hujayralar aniqlansa, bemorga saraton tashxisi qo'yiladi.

Ammo 56% hollarda saraton biopsiyasi atipik hujayralarni aniqlaydi, psevdotumor pankreatit bilan og'rigan bemorlarning 12% da oshqozon osti bezi saratoni aniqlanadi (Germaniyalik tadqiqotchilarga ko'ra).Shuning uchun, shubhali holatlarda tashxis qo'yish paytida ko'plab mezonlar hisobga olinadi.

Yoshi yoshroq.
Jins - erkaklar ko'proq azoblanishadi.
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Bir yarim yildan oshgan kasallikning anamnezi.
Muhim vazn yo'qotish (10 kg dan ortiq).
Qorin og'rig'i sindromi.
Bemorlarning 20% dan ko'p bo'lmaganida sariqlik tabiatda regressiv bo'lib, bilirubinning o'rtacha ko'payishi kuzatiladi.
Ultratovush tekshiruvi va kompyuter tomografiyasi qariyb 18% hollarda bez boshi ekojenitesining pasayishini ko'rsatadi.

Psevdotumor tipidagi pankreatit qanday davolanadi

Kasallikning kuchayishi davrida kasalxonaga, gastroenterologik bo'limga yotqizish talab etiladi. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababni bartaraf etish. Bu, masalan, o't toshlari kasalligini davolash bo'lishi mumkin.
Diyetoterapiya. Pankreatitning har qanday shakli qat'iy dietani talab qiladi. 5-sonli jadval.
Giyohvand moddalarni davolash. Asosiy vazifa ekzo va endokrin kasalliklarning o'rnini qoplashdir. Ajralmas ferment dorilar, antatsidlar, Ca.
Diskinetik belgilar bilan antikolinerjik dorilarni buyurish tavsiya etiladi.
Antispazmodiklar og'riqni engillashtiradi.

Ba'zida endoskopik usullar ko'rsatilishi mumkin, bu organning bir qismini kattalashishi, bu esa o't yo'lining siqilishiga olib keladi.

Pseudotumor pankreatitni yo'q qilish uchun turli xil usullarni o'z ichiga olgan kompleks ta'sir ko'rsatiladi.

Giyohvand moddalarga ta'sir qilish. Bunday patologiya uchun konservativ davo samarali deb hisoblanmaydi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish, ayniqsa kasallikning rivojlangan bosqichida zarur ta'sir ko'rsatmaydi. Pseudotumor pankreatitning dastlabki bosqichida foydalanish kerak (agar kasallik erta tashxis qo'yilgan bo'lsa). Shuningdek, dorilarni davolash patologiyaning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi. Ko'pincha bu operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun ishlatiladi. Dori-darmonlar simptomlarni susaytiradi, farovonlikni yaxshilaydi va tanani operatsiya qilishni osonlashtiradi. Ushbu patologiya bilan dorilarni klinik rasmning xususiyatlaridan kelib chiqqan holda mutaxassis tayinlashi kerak. Ko'pincha og'riq qoldiruvchi vositalar va oshqozon osti bezini normalizatsiya qilishga yordam beradigan dorilar.
Jarrohlik aralashuvi. Ushbu yo'l davolashda juda muhimdir. Ish paytida ortiqcha o'sib chiqqan to'qimalar eksiz qilinadi, bu qo'shni organlarga bosimning pasayishini ta'minlaydi. Ushbu to'qimalarni zudlik bilan gistologik tekshiruvdan o'tkazish va agar saraton hujayralari aniqlansa, oshqozon osti bezining shikastlangan joylarini tuzatish kerak. Agar saraton hujayralari topilmasa, eng katta pufakchalarni olib tashlash va oshqozon osti bezi boshini kesib olish kerak. Bu oshqozon osti bezi kanallarida bosimni pasaytiradi. Jarrohlik bu eng samarali davolanishdir, chunki yaxshilanish deyarli darhol keyin keladi. Giyohvand terapiyasi va xalq davolanish usullari yordamida ularni tuzatish juda muhimdir.
Xalq vositalaridan foydalanish. Davolashning alternativ usullari ko'pincha qo'llaniladi, garchi faqat ularning yordami bilan natijaga erishish mumkin bo'lmasa. Ammo boshqa terapevtik usullar bilan birgalikda ular juda foydali. Eng mashhur xalq davolanish usullari orasida dorivor o'simliklarni tayyorlash mumkin. Ular oshqozon osti bezi faoliyatini normallashtirishga yordam beradi, og'riqni engillashtiradi, tanani tozalaydi va yallig'lanishni kamaytiradi.
Diyetoterapiya. Xun kasallikning rivojlanish tezligini pasaytirishi mumkin. Ratsiondan zararli mahsulotlarni olib tashlasangiz, oshqozon tizimidagi yukni kamaytirish mumkin. Shuningdek, muvozanatli ovqatlanish tanani kuchaytirish, kerakli iz elementlari bilan to'ldirishni ta'minlaydi. Patologiyaning kuchayishi bilan, ba'zida toksinlardan tozalaydigan ochlik ko'rsatiladi. Jarrohlikdan so'ng parhez terapiyasi tez tiklanishiga yordam beradi.

Bunday bemorlarga ovqatlanishni tashkil qilishda quyidagi mahsulotlarni chiqarib tashlash kerak.

Ratsion kam yog'li navlardagi go'sht va baliqlardan (asosan qaynatilgan shaklda), donli, qaymoqli sut mahsulotlaridan tuzilishi kerak. Ishlatishdan oldin sabzavot va mevalar issiqlik bilan ishlov berishni talab qiladi. Meva ichimliklari, mevali ichimliklar, o'simlik choylari ichimlik sifatida mos keladi.

Surunkali pseudotumor pankreatit kasalxonada shoshilinch davolanishni talab qiladi. Murakkab terapiya qo'llaniladi, uning individual xususiyatlari kasallikning klinik ko'rinishiga va bemorning ahvoliga bog'liq.

Avvalo, bemorlarga maxsus parhez buyuriladi. Keyingi muhim bosqich - bu kasallikning rivojlanish sababini yo'q qilish va oshqozon osti bezining sekretor funktsiyalarini tartibga solish.

Terapevtik parhez

Agar pseudotumor pankreatit dastlabki bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa, bemorlarga 5-sonli parhez buyuriladi, bu holatni engillashtiradi. O'tkir davrlarda dastlabki bir necha kun ro'za tutish tavsiya etiladi, so'ngra ozgina oziq-ovqat asta-sekin bemorning ratsioniga kichik qismlarga kiritiladi. Jarrohlikdan oldin davolanish jadvaliga rioya qilish majburiydir.

Og'riq sindromini yo'q qilish uchun bemorlarga antispazmodiklar buyuriladi (masalan, No-shpa, Papaverin).
Fermentlarni (pankreatin, amilaza) ishlab chiqarishni tartibga soluvchi majburiy buyuriladigan dorilar.
Shifokorning xohishiga ko'ra, antibakterial va boshqa dorilar qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida konservativ usullar jarrohlik aralashuvdan qochishga yordam beradi. Agar operatsiya zarur bo'lsa, protseduradan keyin shifokor oshqozon osti bezining normal ishlashini rag'batlantirish va bemorning ahvolini engillashtiradigan dori-darmonlarni buyuradi.

Afsuski, aksariyat hollarda pseudotumor pankreatitni davolash oshqozon osti bezining o'simtasini yoki zararlangan qismini olib tashlash, shuningdek oshqozon osti bezi kanalini tiklash uchun operatsiyasiz amalga oshirilmaydi. Operatsiya davomida aniqlangan kistalar tozalanadi, qisqa vaqt ichida gistologik tahlil qilish uchun olib tashlangan hujayralarning bir qismi olinadi. Agar saraton kasalligi aniqlansa, jarroh operatsiya jarayonini to'g'rilaydi.

Bunday usullar shifokorlarga barqaror remissiyaga erishish, boshqa patologiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik - qandli diabet va o't toshlari kasalligi. Ammo operatsiya yakuniy tiklanish degani emas. Bemorlarga parhezga rioya qilish, maxsus dori-darmonlarni qabul qilish va shifokorni ko'rish kerak.

Patologiya to'lqinlarga o'xshash kurs bilan tavsiflanadi, ko'pincha bu holatni va remissiyani og'irlashtiradi. Terapiya Pevznerning so'zlariga ko'ra, 5-sonli diabetli stolni tayinlashdan boshlanadi, parhez fraksiyonel ovqatlanishni ta'minlaydi, ovqat bug'lanadi, qaynatiladi yoki pishiriladi. Yog'li taomlarni, shuningdek qovurilgan, kuchli tabiiy qahva, choy, butun sut va cho'chqa go'shti eyish taqiqlanadi.

Davolash alkogol, og'ir dorilar va kasallikning kelib chiqishi kabi qo'zg'atuvchi omillarni yo'q qilishga qaratilgan. Masalan, kasallik xolelitiyoz bilan bog'liq bo'lsa, xoletsistektomiya va boshqa terapevtik choralar ko'rsatiladi.

Ekzokrin va hujayra ichidagi etishmovchilikni normallashtirishga asoslangan dori-darmonlarni tuzatish tavsiya etiladi. Ushbu maqsadlar uchun ferment preparatlarini qabul qilish kerak:

Diskineziyani bartaraf etish uchun steatorreyni kaltsiy preparatlari, antatsidlar, antikolinerjik vositalar yordamida tushirish mumkin, Atropin og'riq sindromiga qarshi ishlaydi. Yaxshi antispazmodik dori bu Gimekromon, Mebeverin.

Kasallikning kuchayishi bilan, majburiy tarkibiy qism mikroblarga qarshi vositalar bo'ladi, ular kasallikning asoratini, alomatlarning kuchayishini oldini oladi.Agar tavsiya etilgan davolanish rejimi kasallikning ijobiy dinamikasini bermasa, shish va gipersekresiya davom etadi, bundan tashqari, shifokor bemorni operatsiya qilishni tavsiya qiladi.

Jarrohlikdan so'ng pseudotumor pankreatit bilan og'rigan bemorlar doimiy klinik nazorat ostida qolishlari, yiliga kamida ikki marta shifokorga tashrif buyurishlari kerak. Ekzokrin pankreatik funktsiyaning ta'rifi, organning davriy ultratovush tekshiruvi.

Safro etiologiyasining pankreatitlari

Safro yo'llarining rivojlanishidagi nuqsonlar ham zararli bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda pankreatit safro pankreatik oqimga tizimli ravishda kirib borishi tufayli rivojlanadi.

Etiologiyaning pankreatitlari

Psevdotumor pankreatitning dorilarga bog'liq shaklining rivojlanishi paratsetamol, estrogen o'z ichiga olgan va boshqa dorilarni uzoq muddat qo'llash natijasida yuzaga keladi.

Kasallikning surunkali rivojlanish ehtimoli spirtli ichimliklar va chekishni sevuvchilar orasida kuchayadi.

Dastlabki bosqichlarda kasallik belgilari yo'q qilinadi. Pankreatik endo- va ekzokrin etishmovchilik kuchaygan sari u rivojlanadi:

obstruktiv sariqlik
tabiati va intensivligi o'zgarib turadigan epigastriumdagi og'riq,
endokrin etishmovchilikning namoyonlari - buzilgan glyukoza tolerantligi va nefropatiyaning keyingi rivojlanishi, ketoatsidoz,
ekzokrin etishmovchilikning namoyonlari - dispeptik kasalliklar: hazmsizlik, ko'ngil aynishi va qayt qilish, diareya.

Psevdotumor shaklda epigastral mintaqadagi og'riq bemorlarning faqat uchdan birida uchraydi, ammo pankreatitning boshqa shakllarida og'riq sindromi patognomonikdir.

Laboratoriya tadqiqotlari

Laboratoriya ishlarida buzilishlarning aniq dalillari har doim ham topilmaydi, ayniqsa erta bosqichlarda. O'zgarishlar ko'pincha ahamiyatsiz, batafsil tahlillar talab qilinadi. Qaysi narsaga alohida e'tibor beriladi:

Glyukoza bardoshliligi. Oshqozon osti bezi saratonini istisno qilish uchun o'simta belgilarini aniqlash kerak.
Qonning umumiy tahlilida (OAK) va siydikning umumiy tahlilida (OAM) yomonlashuv davrida amilaza, lipaza va tripsinning ko'payishi qayd etiladi.
Me'da osti bezi polipeptidining darajasi - yallig'lanish pasayganda, onkopatologiya kuchayadi.

Ba'zi hollarda boshqa aniq tadqiqotlar buyuriladi.

Instrumental tadqiqotlar

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi orqali tarkibiy parenximal o'zgarishlar aniqlanadi, oshqozon osti bezining kattalashish darajasi, kalsifikatsiya mavjudligi haqiqati aniqlanadi.

O'zgarishlarni aniqlashtirish va karsinomani istisno qilish uchun magnit-rezonans tomografiya buyuriladi. Kanallarni va o'zgarishlarning mavjudligini vizual ravishda aniqlash uchun retrograd xolangiopankreatografiya buyuriladi.

Ba'zida oshqozon osti bezi angiografiyasi qo'shimcha ma'lumot olish uchun amalga oshiriladi.

Kasallikning kuchayishi davrida kasalxonaga, gastroenterologik bo'limga yotqizish talab etiladi. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababni bartaraf etish. Bu, masalan, o't toshlari kasalligini davolash bo'lishi mumkin.
Diyetoterapiya. Pankreatitning har qanday shakli qat'iy dietani talab qiladi. 5-sonli jadval.
Giyohvand moddalarni davolash. vazifa ekzo va endokrin kasalliklarning o'rnini qoplashdir. Ajralmas ferment dorilar, antatsidlar, Ca.
Diskinetik belgilar bilan antikolinerjik dorilarni buyurish tavsiya etiladi.
Antispazmodiklar og'riqni engillashtiradi.

Ba'zida endoskopik usullar ko'rsatilishi mumkin, bu organning bir qismini kattalashishi, bu esa o't yo'lining siqilishiga olib keladi.

Prognozlar shartli ravishda qulaydir. Kasallikning kuchayishi odatda kam uchraydi. Sekin-asta taraqqiyot. Agar tanangizning holatini diqqat bilan ko'rib chiqsangiz, glyukoza bardoshliligini buzish kamdan-kam hollarda asoratlarga olib keladi.

Pseudotumor pankreatitning oldini olish uchun alkogolli ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qilishdan bosh tortish, dori-darmonlarni tanlab olish (ayniqsa ular xavfli bo'lsa), shuningdek pankreatit rivojlanishiga hissa qo'shadigan boshqa kasalliklarni davolash hisoblanadi.

Laboratoriya diagnostikasi natijalari

Laboratoriya tekshiruvi paytida qonda quyidagilar topiladi:

ESR konsentratsiyasining ortishi,
yuqori oq qon hujayralari soni,
biokimyoviy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bilirubin, lipaz, tripsin va sial kislotalar.

Urinalizda bilirubin kontsentratsiyasining ortishi, ammo urobilinning yo'qligi, shuningdek alfa-amilazaning ko'payishi kuzatiladi. Najasni tahlil qilish asosida ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi haqida xulosalar chiqariladi.

Me'da osti bezi MRG

MRI tashxisi parenximal organlarning holatini aniqlashning eng informatsion usullaridan biridir. MRG yoki KT tekshiruvida tashxis tasdiqlanadi yoki karsinoma shakllanishining sekin jarayonining rivojlanishi butunlay chiqarib tashlanadi.

MRG paytida pankreatik kanallarning holatini vizual ravishda aniqlash va ularning zarar darajasini baholash uchun ERCP protsedurasi o'tkaziladi va ba'zi holatlarda oshqozon osti bezining tomir tolalarini angiografik o'rganish mumkin.

Konservativ davo

Ushbu kasallik ushbu kasallikning rivojlanishida unchalik samarali emas. Kasallik spektriga ega og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish, patologiyaning kuchayishi paytida ochlik e'lon qilish va bezning sekretor funktsiyasini normallashtiruvchi vositalardan foydalanish zarur ta'sir ko'rsatmaydi va kasallikning barqaror remissiya bosqichiga o'tishiga hissa qo'shmaydi.

Shunga qaramay, ushbu chora-tadbirlarni amalga oshirish yanada qulay jarrohlik aralashuvi uchun oshqozon osti bezini biroz tinchlantirish uchun kerak.

Jarrohlik

Operatsiya paytida oshqozon osti bezining kengaytirilgan to'qima tuzilmalari chiqariladi, bu esa Wirsung va o't yo'llaridan siqishni olib tashlashga yordam beradi.

Ta'sir qilingan organning eksizlangan to'qimalari darhol gistologiya tekshiriladi.

Agar gistologik tekshiruvda saraton hujayralari borligi aniqlansa, bemor operatsiyani to'xtatmasdan, zararlangan to'qimalarning pankreatoduodenal eksiziyasidan o'tkaziladi.

Agar gistologik tekshiruvdan so'ng saraton hujayralari mavjudligi aniqlanmagan bo'lsa, bemor bezi boshini rezektsiyalash va oshqozon osti bezining kanallariga siquvchi ta'sir ko'rsatadigan eng katta pufaksimon birikmalar hosil bo'lishini boshdan kechiradi.

Bunday operatsiyani amalga oshirgandan so'ng, kasallik deyarli darhol doimiy remissiya bosqichiga o'tadi.

Xalq dorilari

Oshqozon osti bezini davolash uchun an'anaviy tabiblardan olingan retseptlar ham keng qo'llaniladi. Ta'sir qilingan organning samaradorligini tiklash, uni remissiya davrida qo'llab-quvvatlash, dorivor o'simliklardan olingan infuziya va sariyog 'kabi vositalar, shuningdek, yog' bezlari nafaqat yog 'bezini normallashtirishga, balki zararli toksinlar va toksinlardan butun tanani tozalashga yordam beradi.

Eng samarali vositalardan biri yallig'lanishga qarshi va antibakterial xususiyatlarga ega bo'lgan kalendula va romashka asosida tayyorlangan tayyorlashdir. An'anaviy tabiblardan har qanday mablag'ni ishlatishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Xun va profilaktika

Diyetoterapiya uchun parhezga rioya qilish quyidagi jadvalga rioya qilinishini ta'minlovchi 5-jadval bilan belgilanadi:

kuchli choy va qahva ichimliklar, shuningdek spirtli ichimliklar,
non va qandolat mahsulotlari
yog'li ovqatlar
karam va baklagiller,
aniq nordon ta'mga ega mevali ekinlar.

issiqlik bilan ishlov berilgan sabzavot va mevali ekinlar,
qaynatilgan go'sht va baliqning yog'siz navlari,
pyuresi
yog'siz achitqili sut mahsulotlari,
makaron va don mahsulotlari,
kompot, mevali ichimliklar, o'simlik choy ichimliklar.

Xun ovqatlanishi bemor uchun butun hayot tarzida ulkan o'zgarish bo'lishi kerak, uni keyingi butun hayot davomida kuzatish kerak. Faqat shu tarzda patologiyaning barqaror remissiyasiga ishonish mumkin.

Spirtli ichimliklar va chekish shaklida yomon odatlardan to'liq voz kechish kasallikning kuchayishi va kuchayishiga qarshi ishonchli profilaktika chorasi bo'ladi.

Kasallikning davosi va asoratlari uchun prognoz

Patologiyani terapevtik davolash odatda ijobiy prognozga ega, ammo shunga qaramay, patologiyani yo'q qilish jarayoniga to'liq javobgarlik bilan yondashish kerak va shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish kerak. Aks holda, tibbiy tarixning keyingi rivojlanishi quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

sariqlik
peritonit
tomir trombozi,
pufak shikastlanishining kuchayishi,
ichki qonash
malignite.

Shuningdek, pseudotumor pankreatitning e'tiborsiz shakli diabetning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Pseudotumor pankreatitning sabablari

Odatda, psevdotumor pankreatit ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish va boshqa badandagi kasalliklarning natijasidir. Alkogol etiologiyasining pseudotumor pankreatiti o'tkir jarayondan keyin atigi 10% hollarda rivojlanadi, pankreatitning kuchayishi epizodlari ko'pincha uzoq davom etadigan surunkali yallig'lanish fonida aniqlanadi.

Sigaret chekadiganlarda surunkali bo'lish ehtimoli sezilarli darajada oshishi isbotlangan.

Safro pankreatitining etiologik omillari safro yo'llarining tug'ma anomaliyalari, Vater papillasi kasalliklari va umumiy o't yo'llari kasalliklarini o'z ichiga oladi. Bunday holatda pankreatitning patogenezi agressiv safro pankreatik kanalga doimiy ravishda tushishi bilan tavsiflanadi.

Shuningdek, oshqozon osti bezi to'qimalarining limfogenli shikastlanishi ham muhim mexanizm bo'lib, bunda o't pufagidan yallig'lanish jarayoni limfa tugunlari zanjiri bo'ylab tarqaladi.

Pseudotumor pankreatitning klinik ko'rinishi oshqozon osti bezi kengaygan o't yo'lini siqishni alomatlarining ustunligi, endokrin etishmovchilik belgilari, shuningdek dispeptik va og'riq sindromlari bilan tavsiflanadi.Ko'pincha kasallikning bu shakli asosan surunkali bo'lib, dastlabki bosqichlarda asemptomatik bo'lishi mumkin.

Birinchi namoyon odatda obstruktiv sariqlikka aylanadi. Turli xil intensivlikdagi yuqori qorindagi og'riq ham xarakterlidir, bu uzoq vaqt davomida bemorning yagona shikoyati bo'lishi mumkin.

Biroz vaqt o'tgach, endokrin (kam uchraydigan ketoatsidoz, nefropatiya hollari bo'lgan uglevodlarga nisbatan past bardoshlik) va ekzokrin etishmovchilik (dispeptik sindrom va steatorrey) qo'shiladi.

Og'riq pankreatit uchun patognomonik bo'lishiga qaramay, psevdotumor shaklda bu faqat bemorlarning 30-40 foizida uchraydi.

Og'riq ko'pincha epigastrium va o'ng hipokondriyumda lokalizatsiya qilinadi, og'ir ovqatdan keyin paydo bo'ladi, ayniqsa yog'li, ikki-uch soat davom etadi.

Dispeptik shikoyatlarga ko'ngil aynish, qusish, shuningdek vazn yo'qotish va ferment etishmovchiligi va ovqat hazm qilish tizimining buzilishi bilan bog'liq diareya kiradi.

Pseudotumor pankreatitning tashxisi

Pseudotumor pankreatitning tashxisi klinik ko'rinishni tahlil qilishga va oshqozon osti bezi va qo'shni organlarning boshqa kasalliklarini istisno qilishga asoslangan bo'lib, ular shunga o'xshash simptomlarni, ayniqsa oshqozon osti bezi saratonini keltirib chiqarishi mumkin.

Gastroenterolog bilan maslahatlashish ba'zi bir odatiy belgilarni ochib beradi: pseudotumor pankreatitning o'ziga xos xususiyati kattalashgan organ bo'lib, aksariyat hollarda oshqozon osti bezi boshini qorin old devori orqali paypaslash mumkin.

Ba'zi bemorlarda oshqozon osti bezini paypaslashda mahalliy og'riq aniqlanadi.

Laboratoriya tekshiruvlarida kasallikning aniq belgilari yo'q: alevlenme paytida yoki og'riq epizodida tripsin, lipaz, qon va siydik amilazasi darajasida biroz o'sish kuzatilishi mumkin. Psevdotumor pankreatit bilan og'rigan bemorlarning 90% dan ko'prog'ida glyukoza bardoshliligi buziladi, bu qon tekshiruvi ro'za tutish va shakarni quyishdan keyin aniqlanadi.

Ushbu patologiyaga shubha bo'lgan barcha bemorlarda oshqozon osti bezi saratonini yo'q qiladigan o'sma belgilari (CA 19-9, CA 125, saraton embrion antijeni) uchun baholanadi. Xuddi shu maqsadda pankreatik polipeptid darajasi aniqlanadi, bu yallig'lanish jarayonida kamayadi va malign neoplazma paytida ko'payadi.

Pseudotumor pankreatit tashxisi uchun juda informatsion usul - oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi. Ushbu tadqiqot sizga organlarning kengayish darajasini, parenximada va kanallarda xarakterli o'zgarishlar, kalsifikatsiya mavjudligi yoki yo'qligini aniqlashga imkon beradi.

O'zgarishlarni aniqlashtirish va asta-sekin o'sib boruvchi karsinomani istisno qilish uchun kompyuter tomografiyasi yoki oshqozon osti bezining MRG o'tkaziladi. Me'da osti bezining asosiy kanalini vizual ko'rish va undagi o'zgarishlarning mohiyatini aniqlashtirish uchun ERCP bajariladi.

Ba'zi hollarda tashxisni aniqlashtirish uchun oshqozon osti bezi tomirlarining angiografiyasi talab qilinadi (selektiv selektivografiya).

Sfinkter apparati diskinetik hodisalarini kamaytirish uchun xolinolitiklar buyuriladi. Og'riq sindromi atropin, antispazmodiklarni qabul qilish bilan to'xtatiladi.

Oddi sfinkteriga qarshi yaxshi antispazmodik ta'sir ko'rsatadigan mebeverin Gimecromon hisoblanadi. Kasallikning kuchayishi davrida asosiy terapiya shuningdek antibakterial dorilarni ham o'z ichiga oladi.

Bezi shishi va fermentlarning giperseksiyalanishi dori-darmonlari samarasiz bo'lsa, mintaqaviy radiatsiya terapiyasi va mahalliy gipotermiya qo'llaniladi.

Pseudotumor pankreatit: sabablari, belgilari

Ushbu kasallikning rivojlanishida qo'zg'atuvchi omillar gepatobiliar tizimning patologiyalari (masalan, xolelitiyoz) va spirtli ichimliklarni uzoq vaqt iste'mol qilishdir. Kamroq tez-tez - dorilarni qabul qilish va boshqa badandagi kasalliklar. Ko'pincha pseudotumor pankreatit oshqozon osti bezi to'qimalarida surunkali yallig'lanish jarayonining natijasidir va kam hollarda (taxminan 10%) u o'tkir yallig'lanishdan keyin aniqlanadi.

Xolelitiyoz fonida semptomlarning rivojlanishi ko'pincha ayollarda qayd etiladi. Ammo bu nafaqat qo'zg'atuvchi omil, o't yo'llari tizimining malformatsiyasi, o't yo'llari yoki Vater papillasi kasalliklari bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda yallig'lanish safro pankreatik kanalga doimiy ravishda kirib borishi tufayli rivojlanadi.

Psevdotumor pankreatitning rivojlanish usullaridan biri yallig'lanish jarayoni o't pufagidan pufakdan limfa tarmog'i va qon tomirlari orqali tarqalganda, oshqozon osti bezi limfogenli to'qimalarga zarar etkazishi mumkin.

Kamdan kam hollarda surunkali pankreatitning soxta o'simtasi estrogenlar, atsetaminofen va boshqa dorilarni uzoq muddat qo'llash fonida yoki irsiy bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, irsiy etiologiya bilan kasallik faol rivojlanmoqda, malignite (malignite) ehtimolligi oshadi va bez etishmovchiligi tez o'sib bormoqda.

Klinik ko'rinishlari

Pankreatitning ushbu shaklining belgilari safro yo'llarining siqilishi, endokrin etishmovchilik va oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligi bilan bog'liq. Bundan tashqari, klinik belgilar orasida shish va kuchli og'riqlar mavjud. Pseudotumorous shaklning dastlabki bosqichi asemptomatik bo'lishi mumkin.

Ammo ko'pincha bemorlarda quyidagi kasallik belgilari mavjud:

obstruktiv sariqlik
achchiq yoki yog'li ovqatlar, har qanday spirtli ichimliklar yoki haddan tashqari ovqatdan keyin paydo bo'ladigan bel og'rig'i

najasdagi hazm bo'lmaydigan ovqat,
ko'ngil aynishi, keyin qayt qilish,
Yog 'axlati (steatorrey),
ich qotishi bilan birga keladigan diareya,
glyukoza bardoshliligining pasayishi,
sababsiz vazn yo'qotish
palpatsiyada - siqilgan oshqozon osti bezi boshi,
bezning kengayishi.

Asosiy alomatlar paydo bo'lishining mexanizmlari

Ta'riflangan kasallik bilan oshqozon osti bezining ko'payishi kuzatiladi, bu kistlarning paydo bo'lishi (surunkali psevdotumor pankreatit, oshqozon osti bezi kistasi), lipomatoz va otoimmün lezyonlarning rivojlanishi bilan bog'liq.

Yallig'lanish jarayoni, qoida tariqasida, oshqozon osti bezi boshiga - asosiy pankreatik kanalning chiqish joyiga ta'sir qiladi. Natijada, ikkinchisi torayadi va oshqozon osti bezi sharbati organizmda turg'unlashadi. Natijada, kanal to'lib toshadi va undagi bosim ko'tariladi.Sharbat tarkibidagi fermentlar oshqozon osti bezi to'qimasini hazm qila boshlaydi, bu ko'pincha kuchli pankreatitning psevdotumor shakli bilan birga keladigan kuchli og'riqni keltirib chiqaradi.

Otoimmün jarayonlari patologiyaning rivojlanishining sababi sifatida

Otoimmün jarayonlarida buzilishlar kuzatilsa, ko'pincha o'rta va katta hujayralararo kanallarda patologik o'zgarishlar kuzatiladi. Tez rivojlanayotgan yallig'lanish jarayonlari bu kanallarning infiltratsiyasiga olib keladi va shu bilan kanallarni o'sib boruvchi epiteliya to'qimalariga to'ldiradi. Odatda ular yulduz tuzilishiga ega.

Jarayon tomirlarga tarqalganda, himoya funktsiyasini bajaradigan bezli to'qimalar himoya xususiyatlarini yo'qotadi. Bezning boshi kattalashgan. Neoplazma o'n ikki barmoqli ichakni siqib chiqaradi, bu esa xoletsistitga olib kelishi mumkin. Murakkab holatlarda jigar buzilishi mumkin.

Kasallikning sabablaridan biri sifatida safro patologiyasi

Jigar va safro yo'llarining xolelitiazining mavjudligi psevdotumor pankreatitning asosiy sabablaridan biridir. Bilyar pankreatit, statistika ko'rsatganidek, ko'pincha ayollarda tashxis qilinadi. Kasallikning borishi va uning oqibatlari kalsiyning lokalizatsiyasiga bog'liq. Safro pankreatitiga olib keladigan asosiy sabablar safro yo'llarining tug'ma anomaliyalari, Vater papilla va xoledokusdagi patologik o'zgarishlar.

Tabiati bo'yicha agressiv bo'lgan safro doimiy ravishda me'da osti bezi sharbatiga tashlanadi. Me'da osti bezining limfa tugunlari ta'sirlanadi, ayniqsa oshqozon osti bezi boshining sohasi.

Kasallikning sabablari nima bo'lishidan qat'iy nazar, oshqozon osti bezida muhr paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy omil bu shifokorga bevaqt tashrif buyurishdir. Pankreatitning dastlabki bosqichlarida yoki toshlar mavjud bo'lsa, tanadagi bu o'zgarishlarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Bundan tashqari, neoplazma qisqa vaqt ichida ko'rinmaydi. Kasallikning asosiy belgilarini ko'rib chiqing, bu shifokorga borish uchun yaxshi sabab bo'lishi kerak.

Psevdotumor pankreatit bilan kattalashgan pankreatik bosh tufayli siqishni hissi paydo bo'ladi. Safro yo'llari siqilgan. Ammo, bu simptomatologiya kasallikning kech bosqichlarida o'zini namoyon qiladi. Dastlabki bosqichlarda kasallik asemptomatik bo'lishi mumkin.

Keyinchalik siz quyidagi hodisalarni kuzatishingiz mumkin:

obstruktiv sariqlik
qorinning yuqori qismida, hipokondriyumda sezilarli og'riq. Ko'pincha ovqatdan keyin, ayniqsa yog'li ovqat iste'mol qilganda,
organizmdagi endokrin o'zgarishlar (mumkin bo'lgan nefropatiya, ketoatsidoz, uglevodlarga nisbatan tolerantlikning pasayishi),
ishtahaning etishmasligi tufayli tana vaznining keskin pasayishi,
ko'ngil aynish, qusish,
ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi tufayli diareya,
mutaxassis tomonidan paypaslash orqali siz bez va organning kattalashishini,
bemorning psixo-emotsional holati zaiflik, charchoq va uyqusizlik tufayli ham o'zgaradi.

Obstruktiv sariqlik

Ushbu alomatning rivojlanish mexanizmida umumiy o't yo'lini (o't yo'lini) siqib chiqaradigan bezning kattalashgan boshi ustunlik qiladi. Natijada jigarda hosil bo'lgan safro o'n ikki barmoqli ichakka kira olmaydi, buning natijasida kanal ichidagi bosim ko'tarilib, safro asta-sekin qon oqimiga kiradi.

Obstruktiv sariqlik bilan bog'liq asosiy shikoyatlar: rangsiz najas, qattiq qichishish, quyuq siydik, sklera va terining sarg'ayishi.

Bemorda pseudotumor pankreatit yoki saraton kasalligini qanday aniqlash mumkin

Ta'riflangan tashxis shuni anglatadiki, kasallikning barcha shikoyatlari va klinik ko'rinishlari hisobga olingan va boshqa kasalliklar nafaqat oshqozon osti bezi (masalan, saraton kasalligi), balki shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan qo'shni organlar ham chiqarib tashlangan. Buning uchun quyidagilar majburiydir:

Gastroenterologning maslahati.
Anamnez va shikoyatlar to'plami (oldingi pankreatit, xolelitiyoz, dori-darmonlar, o'ng hipokondriyum va epigastrik mintaqadagi og'riqlar shikoyatlari va boshqalar).
Bemorni palpatsiya bilan tekshirish (oshqozon osti bezida zichlash va moyillik mumkin).
Qon sinovlari. Pankreatitning ushbu shakli tripsin, amilaza va lipaza darajasining biroz ko'tarilishi, buzilgan glyukoza bardoshliligi bilan tavsiflanadi.
O'simta belgilarini va oshqozon osti bezi polipeptidini aniqlash (saraton kasalligini istisno qilish uchun). Saratonli embrion antijeni, CA 125, CA 19-9, pankreatik polipeptid miqdori oshishi bilan o'simta tashxisi tasdiqlanadi va yuqorida ko'rsatilgan moddalarning kamayishi bilan psevdotumor pankreatit tashxisini tasdiqlovchi yallig'lanish jarayoni mavjud.
Ultratovushli oshqozon osti bezi (gipertrofiyaning mavjudligi, kanallar va bez to'qimalari tarkibidagi o'zgarishlar, kalsifikatsiyaning yo'qligi / mavjudligi).
KT yoki MRI (xavfli o'sma kasalliklarini istisno qilish uchun).
ERCP. Me'da osti bezi yo'lidagi o'zgarishlarni vizualizatsiya qilish usuli.
Selektiv celiyografiya (oshqozon osti bezi tomirlarining holatini aniqlash).

Psevdotumor pankreatit, alevlenme davrida gastoenterologiyada davolanadigan bo'lsa, to'lqinli davo bilan ajralib turadi (ya'ni remissiyalar va alevlenmalarni almashtirish).

Ushbu patologiyaning terapiyasi kam ovqatlanishni tayinlashni o'z ichiga oladi (5-jadval). Tez-tez ovqatlanish ruxsat etiladi (kuniga besh-olti marta), lekin kichik qismlarda. Pishirish usullari: pishirish va pishirish, kamdan-kam hollarda - pishirish. Yog'li, qizarib pishgan ovqatlar, pishirilgan tuxum, kuchli choy, qahva taqiqlangan, go'sht (ayniqsa cho'chqa go'shti) va sut miqdori qat'iyan cheklangan.

Terapiyaning asosiy yo'nalishi etiotropik davolanish, ya'ni qo'zg'atuvchi omillarni (spirtli ichimliklarni, giyohvand moddalarni iste'mol qilish) va ushbu holatni keltirib chiqargan sabablarni bartaraf etishdir. Masalan, xolelitiyoz bilan - xoletsistektomiya va boshqalar.

Giyohvand moddalarni davolash ichki va ekzokrin bezlar etishmovchiligini tuzatishga yo'naltirilishi kerak. Buning uchun ferment preparatlari buyuriladi: Pankreatin Solizim yoki Lipaza bilan birgalikda. Antioksidlar va kaltsiy preparatlari steatorreyni kamaytirish uchun ishlatiladi.

Diskineziyani kamaytirish uchun antikolinerjiklar buyuriladi. Qattiq og'riqni engillashtirish uchun antispazmodiklar yoki Atropin ishlatiladi. Oddi sfinkteri uchun samarali antispazmodik sifatida ular Mebeverin yoki Gimekromondan foydalanadilar. Kasallikning kuchayishi davrida antibakterial dorilar davolanishga kiritiladi. Agar dori terapiyasi bezning shishishi va gipersekretsiyani kamaytirmasa, unda mahalliy gipertermiya (mahalliy) yoki mintaqaviy nurlanish ta'sir ko'rsatiladi.

Yuqoridagi davolash usullariga qo'shimcha ravishda, ko'pincha psevdotumor pankreatit bilan, endoskopik operatsiyalar (masalan, papillosfinkterotomiya) ichak yo'lining dekompressiyasiga qaratilgan. Bunday aralashuvlar ayniqsa prepalillar mintaqasini toraytirishda, papillostenozda, oshqozon osti bezi boshining kengayishida, obstruktiv sariqlik va umumiy o't yo'lining siqilishida kuzatiladi.

Surunkali pankreatitning sabablari

Surunkali pankreatitning asosiy qo'zg'atuvchi omillari quyidagilar:

jigarga bevosita toksik ta'sir ko'rsatadigan va fibroz jarayonini (biriktiruvchi to'qima ko'payishi) rag'batlantiradigan spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish,
oziq-ovqatda protein etishmasligi,
odamlar juda ko'p yog'li ovqat, qizarib pishgan ovqatlar, ayniqsa ularni alkogol bilan birlashtirganda, ovqatlanishdagi xatolar
oshqozon osti bezi kanallaridagi bosimning oshishi, tosh bilan to'sqinlik qilish fonida, o'n ikki barmoqli ichakdagi Vaterning nipelidagi stenoz,
oshqozon osti bezi infektsiyasi,
oshqozon-ichak trakti bilan birga keladigan kasalliklar va boshqalar.

Shunday qilib, oshqozon osti bezida yallig'lanishning qo'zg'atuvchi omillari ro'yxati juda xilma-xil. Ushbu omillarni bilish pankreatitning maqsadli oldini olishga imkon beradi.

Kasallikning rivojlanish mexanizmi

Yallig'lanish jarayonining xronizatsiyasi asta-sekin oshqozon osti bezi bezlari epiteliyasining normal tuzilishini buzilishiga olib keladi.

U asta-sekin oshqozon osti bezi funktsiyalarini bajarmaydigan biriktiruvchi to'qima bazasi bilan almashtiriladi, ya'ni ovqat hazm qilish fermenti sekretsiyasi yo'q.
Birlashtiruvchi to'qimalarning mo'l-ko'l o'sishi bezning zichligi va uning ajinlanishiga olib keladi. Ushbu hodisa diagnostika qidiruvida qo'llaniladi.

Diagnostik qidiruv

Surunkali pankreatitning tashxisi nafaqat klinik belgilarni sinchkovlik bilan baholashga, balki qo'shimcha tadqiqot usullariga ham asoslangan.
Eng ko'p ishlatiladiganlar:

oshqozon osti bezi sharbatining biokimyoviy tarkibini baholash,
oshqozon osti bezida hosil bo'ladigan amilaza faolligini baholash,
ochilmagan oziq-ovqat qoldiqlarini aniqlaydigan soprogram o'tkazish,
Organda faqat anatomik o'zgarishlarni aniqlaydigan oshqozon osti bezining rentgenogrammasi.
Hozirgi kunda ultratovush eng ommabop, chunki bu invaziv bo'lmagan va juda informatsion diagnostika usuli.

Xun davolashning asosiy printsipi sifatida

Surunkali pankreatit uchun parhez ovqatlanish, ayniqsa remissiya davrida asosiy o'rinlardan birini egallaydi. Bu sizga oshqozon osti bezidagi yukni kamaytirishga va undagi reparativ jarayonlarni yaxshilashga imkon beradi. Natijada, bu kasallikning yana bir takrorlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.
Surunkali pankreatit uchun diet quyidagi printsiplarga asoslanadi.

oqsillar miqdorini ko'paytirish kerak, chunki ular ta'mirlash davrida (oshqozon osti bezini tiklash) qurilish materiali sifatida iste'mol qilinadi,
4-5 ta taom bo'lishi kerak
Ortiqcha ovqatlanishdan saqlaning
ovqatni asosan qaynatish kerak (qovurilgan va füme ovqatdan bosh tortish kerak),
Ratsionda yog 'va hazm bo'ladigan uglevodlar miqdori sezilarli darajada kamayadi
yuqori ekstraktli bulyonlar chiqarib tashlanadi.

Bunga parallel ravishda, bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechishi kerak, bu oshqozon osti bezining toksik shikastlanishiga olib keladi.
Kasallikning yanada kuchayishini istisno qilish va oshqozon osti bezi funktsional holatini yaxshilash uchun ovqatlanishning parhez tamoyillariga rioya qilish muhimdir!
Uzoq muddatli remissiyani saqlab turish uchun bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish va ovqatlanishni normallashtirish orqali hayot tarzini tubdan o'zgartirishi kerak. Bu shikastlangan oshqozon osti bezini tiklaydi va uning faoliyatini yaxshilaydi.

Pankreatit - bu organizmdagi fermentlarning turg'unligi, o'z-o'zini hazm qilish va yo'q qilish natijasida kelib chiqqan oshqozon osti bezining yallig'lanish kasalligi. Shu tarzda chiqarilgan toksinlar qon aylanish tizimiga kirib, ichki organlarga - yurak, jigar, buyraklarga zarar etkazadi.
Pseudotumor pankreatit - bu oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishining o'ziga xos shakli bo'lib, uning boshidagi o'sma bilan tavsiflanadi va o'z vaqtida davolanmasa. Ushbu turdagi kasallik bezdagi yallig'lanish o'zgarishi paydo bo'lgan paytdan boshlab taxminan o'n yildan o'n besh yilgacha aniqlanadi.
Surunkali pseudotumor pankreatit ko'pincha o't yo'llari yoki jigar kasalliklari bilan chalkashadi va bemor boshqa kasalliklar bilan kasalxonaga kirgandan keyin tashxis qilinadi.

Etiologiyasi va belgilari

Pseudotumor pankreatitning asosiy belgilari - bu tez-tez bel og'rig'i, ekzokrin disfunktsiya, oshqozon osti bezining ko'payishi va tana vaznining tez pasayishi.

Pseudotumor pankreatit ko'pincha safro tizimining buzilgan faoliyatining natijasidir: safro diskineziasi yoki kalsiy xoletsistit. Uning rivojlanishining sabablari, shuningdek, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, irsiyat, giyohvand moddalar bilan zaharlanishdir.

Ushbu patologiya oshqozon osti bezi boshining ko'payishi bilan tavsiflanadi, uning konturlari loyqa va yomon aniqlangan. Bezning ta'sirlangan joylari to'qimalari bo'shashib, psevdokist bilan kesishadi va kanal diametri sezilarli darajada oshadi.

Jarrohlik davolash

Pseudotumor pankreatit operativ davolanadi. Operatsiyaning maqsadi - oshqozon osti bezi faoliyati yaxshilanishiga olib keladigan o'simtani olib tashlash, kasallik alomatlarining yo'q bo'lib ketishi, birga keluvchi kasalliklarning paydo bo'lishining oldini olish - o't toshlari yoki diabet kasalligi.
Jarrohlik natijalari to'liq yoki to'liq bo'lmagan remissiyaning boshlanishidir, masalan, oshqozon osti bezi steatorriyasining qoldiq ta'siri, kompensatsiyasiz duodenostaz, psevdokistlar mumkin. Pseudotumor pankreatitni jarrohlik davolashdan so'ng, bemorlarda yiliga ikki marta mutaxassisga tashrif buyurish, ekzokrin pankreatik funktsiyani aniqlash va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Hozirgi vaqtda ko'plab samarali dorilar chiqarildi, ulardan foydalanish ushbu patologiyaning kuchayishini sezilarli darajada kamaytirdi. O't pufagi, oshqozon va oshqozon osti bezi operatsiyalarida so'nggi paytlarda operatsiyadan keyingi asoratlar kam uchraydi. Barcha holatlarning 80% da pseudotumor pankreatit bemorlarning tiklanishida tugaydi.

Profilaktik choralar

Pseudotumor pankreatit uchun profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:

Ratsionni o'zgartirish - bemorlarga proteinli va kam yog'li ovqatlardan iborat parhez tavsiya etiladi.
Oshqozon osti bezi fermenti tizimlarining ishini sekinlashtiradigan dori-darmonlarni qo'llash tananing tez tiklanishiga yordam beradi.
Spirtli ichimliklarni butunlay chiqarib tashlash.
Vujudga infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida aniqlash va davolash: tish go'shti, tonzillit, sinusit.
Sanatoriyda davolanish.

Agar siz barcha kerakli profilaktika choralariga qat'iy rioya qilsangiz, unda siz kasallikning barqaror remissiyasiga erishishingiz mumkin.

Oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi, uning davomida notekis tabiatning gipertrofiyasi, odatda, oldingi pankreatit deb ataladi.

Pseudotumor pankreatit onkologik jarayonning belgilari bilan bir xil bo'lgan alomatlar bilan namoyon bo'ladi, shuning uchun bu patologik sharoitlarni o'z vaqtida farqlash va dori yoki jarrohlik terapiyasini boshlash ekanligini tushunish juda muhimdir.