Insulinni dozalash va yuborish

Insulin teri ostiga, favqulodda holatlarda - tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Insulinni teri ostiga yuborish fiziologik emas, ammo hozirgi vaqtda bu doimiy insulin terapiyasining yagona maqbul usuli hisoblanadi.

Bemor teri osti in'ektsiyasidan keyin qonga insulinni singdirish tezligi va hajmiga ta'sir qiladigan qoidalar va omillarni bilishi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, insulin dori sifatida noyob bo'lib, uning samaradorligi nafaqat bu kabi dorilarning xususiyatlariga, balki uni qo'llash texnikasiga bog'liq bo'lgan ko'plab omillarga ham bog'liqdir.

Insulin joyi

Qorin bo'shlig'iga (kindikning chap va o'ng tomoniga) teri ostiga kiritilganda, insulin qonga tez so'riladi, sonning ichiga in'ektsiya juda sekin va to'liq kiritilmaydi: qorin bo'shlig'iga kiritilgandan taxminan 25% kamroq. Yelka yoki dumbaga kiritilganda, insulin yutilish tezligi va hajmi oraliq o'rinni egallaydi.

Shunday qilib, tananing turli qismlariga inyeksiya joylarida tizimsiz o'zgarishlar yuz berganda, insulin glyukoza tushiruvchi ta'sirida, ayniqsa, qisqa muddatli ta'sirida sezilarli tebranishlar mumkin. Shu sababli, in'ektsiya joylarining o'zgarishi (qorin, son, elka) ma'lum bir naqshga binoan ketma-ket o'zgarishi kerak, masalan, har doim oshqozonga ertalab, kunduzi elkada, kechqurun kestirib, yoki qorin bo'shlig'idagi barcha in'ektsiyalarni bajarish kerak.

Qisqa ta'sir etadigan insulinni qorinning teri osti yog 'to'qimalariga, uzoqroq ishlaydigan insulinlarni elka yoki songa kiritish tavsiya etiladi.

Insulin terining bir sohasiga kiritilganda teri osti yog 'to'qimalarida o'zgarishlar ro'y beradi, ular insulinni so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi.

Insulinning samaradorligi pasayadi, bu uning dozasini oshirish zarurligi to'g'risida noto'g'ri taassurot qoldiradi. In'ektsiya joylarini almashtirish va ignani terining ichiga 1 sm dan kam bo'lmagan masofani kuzatish orqali ushbu hodisalarni oldini olish mumkin.

Harorat

Insulin yutilishidagi sezilarli o'zgarishlar inyeksiya joyida terining harorati o'zgarganda yuz beradi. Issiq vanna yoki dush, issiq isitish panjasini qo'llagan holda, kuydiruvchi quyoshda turish insulinni so'rilishini tezlashtiradi (2 baravar).

Terini sovutish insulinning so'rilishini deyarli 50% sekinlashtiradi. Sekin so'rilishi sababli muzlatgichdan olingan insulinni yuborish tavsiya etilmaydi. Insulin eritmasi xona haroratiga ega bo'lishi kerak.

Insulin in'ektsiyasi joyini massaj qiling

Inyeksiya joyini massaj qilish insulinning yutilish tezligini 30 foizga va undan ko'proqga oshiradi. Shuning uchun, insulin kiritilgandan so'ng darhol in'ektsiya joyini engil massaj qilish kerak yoki umuman qilinmaydi. Ayrim holatlarda (masalan, mo'l-ko'l ovqatlanish paytida) siz inyeksiya joyini massaj qilish orqali insulinning so'rilishini tezlashtirasiz.

Jismoniy faollik

Jismoniy faollik insulinni singdirish joyini va jismoniy faoliyatning xususiyatlaridan qat'i nazar, uning so'rilishini tezlashtiradi. Gipoglikemiyani oldini olish uchun mushaklarni ishlashdan oldin inyeksiya joyini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar samarasiz, chunki jismoniy faoliyat glyukozani pasaytiradigan asosiy ta'sirga ega.

Insulin in'ektsiyasining chuqurligi

Glikemiya darajasining o'zgarishi teri ostiga emas, balki insulin mushak ichiga yoki mushak ichiga tasodifiy va sezilmaydigan kiritilishidan, xususan, ingichka va eng qisqa insulin ignalarini ishlatganda, shuningdek, teri osti yog'ining ingichka qatlami bo'lgan odamlarda bo'lishi mumkin. Mushak ichiga in'ektsiya paytida insulinni singdirish tezligi, ayniqsa elkama-ichakka insulin kiritilishi bilan ikki baravar ko'payishi mumkin. Qorin bo'shlig'iga insulin kiritilishi bilan teri osti va mushak ichiga in'ektsiya o'rtasidagi farq kamroq seziladi. Yaxshi o'qitilgan bemorlar tez hazm bo'ladigan uglevodlarni qabul qilishdan oldin yoki diabetik ketoatsidoz belgilari bo'lsa, mushak ichiga qisqa muddatli insulin yuborishlari mumkin.

Glyukozani pasaytiruvchi ta'sirining qisqarishi tufayli uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni mushak ichiga yuborish tavsiya etilmaydi.

Intradermal kiritishda (agar bu igna teriga juda kichik bo'lsa yoki chuqur bo'lmasa), insulin kam so'riladi va inyeksiya joyida qizarish va og'riq paydo bo'ladi.

Insulin dozasi

Teri ostiga bir marotaba yuboriladigan dozani ko'payishi bilan insulin ta'sir qilish muddati deyarli unga mutanosib ravishda oshadi. Shunday qilib, 60 kilogramm og'irlikdagi bemorga 6 dona qisqa ta'sir etuvchi insulinni kiritish bilan, taxminan 4 soat davomida glyukoza tushiruvchi ta'sir paydo bo'ladi, 12 dona ushbu insulinni kiritish bilan - 7-8 soatni tashkil qiladi, ko'pchilik ovqatlar va idishlarning hazm bo'lishini esdan chiqarmaslik kerak (qanday bo'lishidan qat'iy nazar). Agar siz shu vaqtga qadar uglevod o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilmasangiz, u holda hatto «qisqa» insulinni katta dozalarini yuborgandan keyin gipoglikemiya ham mumkin.

Insulinni qabul qilingandan so'ng uning so'rilishi va ta'sirlanishiga ta'sir etuvchi yuqoridagi omillarni hisobga olgan holda, har bir bemor qonda glyukoza darajasining sezilarli darajada o'zgarishini oldini olish uchun qoidalarni va uning doimiy in'ektsiya tizimini bilishi kerak.

"Insulinni yuborish qoidalari" va boshqa bo'limlar

Insulinni teri ostiga yuborish. Insulin teri ostiga, favqulodda holatlarda - tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Insulinni teri ostiga yuborish fiziologik emas, ammo hozirgi vaqtda bu doimiy insulin terapiyasining yagona maqbul usuli hisoblanadi. Bemor teri osti in'ektsiyasidan keyin qonga insulinni singdirish tezligi va hajmiga ta'sir qiluvchi omillarni bilishi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, dori vositasi sifatida insulin noyobdir, uning samaradorligi nafaqat bu kabi dorilarning xususiyatlariga, balki uni qo'llash texnikasi va boshqa bir qator omillarga bog'liq bo'lgan juda ko'p shartlarga bog'liq.

Insulinning so'rilishi va ta'siriga ta'sir qiluvchi omillar

1. Kirish joyi. Qorin bo'shlig'iga (kindikning chap va o'ng tomoniga) teri ostiga kiritilganda, insulin qonga tez so'riladi, sonning ichiga in'ektsiya juda sekin va to'liq kiritilmaydi: qorin bo'shlig'iga kiritilgandan taxminan 25% kamroq. Yelka yoki dumbaga kiritilganda, insulin yutilish tezligi va hajmi oraliq o'rinni egallaydi. Shunday qilib, inyeksiya joylarini o'zgartirganda, insulinning glyukoza tushiruvchi ta'sirida, ayniqsa qisqa ta'sirida sezilarli tebranishlar mumkin, shuning uchun insulin qabul qilish sohalari (qorin, son, elka) tananing bir sohasi bo'ylab ma'lum bir shaklga muvofiq ketma-ket o'zgarishi kerak, masalan, ertalab har doim oshqozonga in'ektsiya qilish kerak. tushdan keyin - elkada, kechqurun - sonida yoki qorin bo'shlig'idagi barcha in'ektsiyalar.

Qisqa ta'sir etadigan insulinni oshqozonga, uzoqroq ishlaydigan insulinlarni elka yoki songa yuborish tavsiya etiladi. Insulin terining bir sohasiga kiritilganda teri osti yog 'to'qimalarida o'zgarishlar ro'y beradi, ular insulinni so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi. Insulinning samaradorligi pasayadi, bu "uning dozasini oshirish zarurligi to'g'risida noto'g'ri taassurot uyg'otadi. Bunday hodisalarni oldini olish uchun in'ektsiya joylarini o'zgartirish va insulin kiritish joylari orasidagi masofa kamida 1 sm.

2. Harorat Insulinning so'rilish tezligi in'ektsiya joyidagi terining haroratiga bog'liq. Issiq hammom yoki dush, issiq isitish panjasini qo'llagan holda, jazirama quyoshda turish insulinni so'rib olishni ba'zan 2 marta tezlashtiradi. Terini sovutish insulinning so'rilishini deyarli 50% sekinlashtiradi. Sovutgichdan chiqarilgan insulinni yuborish tavsiya etilmaydi (sekin so'rilish). Insulin eritmasi xona haroratiga ega bo'lishi kerak.

Z. In'ektsion massaj insulinning yutilish tezligini 30% yoki undan ko'proqga oshiradi. Shuning uchun, insulin kiritilgandan so'ng darhol in'ektsiya joyini engil massaj qilish doimiy ravishda yoki umuman qilinmasligi kerak. Ba'zi holatlarda (masalan, mo'l-ko'l ovqatlanish bilan tantanali tadbirlarda) siz inyeksiya joyini massaj qilish orqali insulinni so'rilishini tezlashtirasiz.

4. Jismoniy faollik Insulinni yuborish joyidan va jismoniy faoliyatning xususiyatlaridan qat'iy nazar, insulinning so'rilishini biroz tezlashtiradi. "Gipoglikemiyani oldini olish uchun mushaklarni ishlamasdan oldin inyeksiya joyini o'zgartirish kerak" tavsiyasi samarasiz, chunki jismoniy faoliyat glyukozani pasaytiruvchi asosiy ta'sirga ega. Ammo shuni hisobga olish kerakki, faol ishlaydigan mushaklar hududidan insulinning so'rilishi yanada qizg'in va qon tanadagi insulin darajasi tananing jismoniy eng faol qismlariga, masalan, velosipedga chiqishdan oldin songa kiritilganda yuqori bo'ladi.

5. In'ektsiya chuqurligi. Glikemiya darajasining o'zgarishi teri ostiga emas, balki insulin mushak ichiga yoki mushak ichiga tasodifiy va sezilmaydigan kiritilishidan, xususan, ingichka va eng qisqa insulin ignalarini ishlatganda, shuningdek, teri osti yog'ining ingichka qatlami bo'lgan odamlarda bo'lishi mumkin. Mushak ichiga in'ektsiya paytida insulinni singdirish tezligi, ayniqsa elkama-ichakka insulin kiritilishi bilan ikki baravar ko'payishi mumkin. Qorin bo'shlig'iga insulin kiritilishi bilan teri osti va mushak ichiga in'ektsiyalari o'rtasidagi farq kamroq seziladi. Yaxshi o'qitilgan bemorlar tez hazm bo'ladigan uglevodlarni qabul qilishdan oldin yoki diabetik ketoatsidoz belgilari bo'lsa, mushak ichiga qisqa muddatli insulin yuborishlari mumkin. Glyukozani pasaytiruvchi ta'sirining qisqarishi tufayli uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni mushak ichiga yuborish tavsiya etilmaydi. Intradermal in'ektsiya paytida (agar igna teriga yoki sayozga juda oz burchak ostida tekkanda bu sodir bo'ladi) insulin kam so'riladi va in'ektsiya joyida qizarish va og'riq paydo bo'ladi.

6. Insulin dozasi. Yagona teri osti dozasining oshishi bilan insulin ta'sirining davomiyligi deyarli unga mutanosib ravishda oshadi. Shunday qilib, 60 kilogramm og'irlikdagi bemorga 6 dona qisqa ta'sirli insulinni kiritish bilan, 4 soat ichida glyukozani pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatiladi, 12 dona ushbu insulin kiritilganda - 7-8 soat. Shuni esda tutish kerakki, ko'pchilik ovqatlar va idishlarning hazm bo'lishi (ularning miqdoridan qat'iy nazar) 4 - 6 soatdan keyin tugaydi. Agar shu vaqtgacha sizda uglevodlari bo'lgan ovqat iste'mol qilmasa, katta dozalarda in'ektsiyadan keyin hatto "qisqa" insulin gipoglikemiyasi ham mumkin. Insulinni qabul qilishdan keyin so'rilish va ta'sir etuvchi omillarni hisobga olgan holda, har bir bemor doimiy ravishda in'ektsiya tizimini egallashi kerak, aks holda u qonda glyukoza darajasining sezilarli darajada tebranishidan aziyat chekadi.

Suringlar, Suringlar - O'QIShNING QO'ShIMChALARI VA DISFOLLARI

An'anaga ko'ra, inyeksiya uchun hozirgi vaqtda plastik shprits ishlatiladi. Rossiyada ishlatiladigan standart shprits 40 birlik kontsentratsiyasida 1 ml insulin uchun mo'ljallangan. Shprits tanasiga markirovka insulin birliklarida, 5, 10, 15,20,25,30,35,40 raqamlari bo'lgan oddiy o'lchagichda, shuningdek, bitta birlikka to'g'ri keladigan ko'rsatilgan raqamlar orasidagi bo'linishlarda qo'llaniladi. Chet elda joylashgan insulin shpritslari 0,3, 0,5 va 2 ml hajmda bo'lishi mumkin. Asosan 100 birlik konsentratsiyasida, kamroq bo'lsa 40 birlik. Insulinni boshqarishda ushbu ko'rsatkichlarni hisobga olishning g'oyat muhimligi yuqorida muhokama qilingan, shuningdek, Rossiyada 100 birlik uchun xalqaro standart bo'yicha hisoblanadigan shpritslarga o'tish to'g'risida. in'ektsiya uchun payvandlangan (sobit) ignalar bilan shpritslardan foydalanish yaxshiroqdir.

Agar gigiena qoidalariga rioya qilinsa, plastik insulin shpritslarini 2 dan 3 kungacha ishlatish mumkin: shunchaki ignani qopqoq bilan yoping va sterilizatsiya choralarisiz ushbu shaklda saqlang. Ammo 4-5 marta in'ektsiyadan so'ng, igna puflanishi tufayli og'riqli bo'ladi. Shuning uchun intensiv insulin terapiyasi bilan bir martali ishlatiladigan shpritslar "bir martali" nomiga mos keladi. Inyeksiya qilishdan oldin flakonning rezina tsilindrini 70% alkogol bilan namlangan insulin paxta yünü bilan artib tashlash tavsiya etiladi.Qisqa ta'sir etuvchi insulinli flakonlar, shuningdek, uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglari (glargin, detemir) larzaga tushmaydi, odatdagi sekin ishlaydigan insulinlar bu suspenziya. , ya'ni flakonda cho'kindi hosil bo'ladi va siz insulin olishdan oldin uni yaxshilab silkitishingiz kerak.

Shpritsda insulin yig'ilganda ukol plyonkasini kerakli miqdordagi insulin birligini ko'rsatadigan belgi bilan tortib oling, so'ngra insulin flakonining rezina tiqinini igna bilan teshib qo'ying, pistonni bosing va flakon ichiga havo kiriting. Keyinchalik, shisha bilan shpritsni yuqoriga qaratib, ularni bir qo'lda ko'z darajasida ushlab turing, piston insulin dozasidan bir oz yuqoriroq darajaga tushiriladi. Shishani to'xtatuvchini uning o'rtasiga oddiy shprits uchun qalin igna bilan teshib qo'yish va undan keyin insulin shpritsining ignasini ushbu ponksiyonga kiritish yaxshiroqdir. Agar havo pufakchalari AOK qilingan shpritsga kirsa, barmoqlaringiz bilan shpritsni bosing va ehtiyotkorlik bilan pistonni kerakli dozaga etkazing. To'g'ri tanlangan dozalarda turli xil insulin aralashmasidan foydalanish qondagi glyukoza darajasiga, xuddi shu dozalarda bir xil insulinlarni alohida yuborishdan ko'ra bir xil ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan birga, turli xil insulinlarni aralashtirishda ularning fizik-kimyoviy o'zgarishlari mumkin, ular insulin ta'siriga ta'sir qiladi.

Shpritsda turli xil insulinlarni aralashtirish qoidalari:

* birinchisi shpritsga qisqa ta'sir qiluvchi insulin yuboriladi, ikkinchisi - o'rtacha ta'sir muddati,

* aralashtirilgandan so'ng qisqa vaqt ichida ishlaydigan insulin va o'rta muddatli NPH-insulin (izofan-insulin) darhol ishlatilishi va keyinchalik qo'llanilishi uchun saqlanishi mumkin;

* qisqa ta'sir qiluvchi insulinni rux suspenziyasi bo'lgan insulin bilan aralashtirish mumkin emas, chunki ortiqcha rux qisqa ta'sir etuvchi insulinni qisman o'rta ta'sirli insulinga aylantiradi. Shu sababli, qisqa ta'sir qiluvchi insulin va sink-insulinlar bir-biridan kamida 1 sm masofada joylashgan teri joylariga ikkita in'ektsiya shaklida yuboriladi.

* tez (lispro, aspart) va uzoq vaqt ishlaydigan insulinni aralashtirishda tezkor insulinning kelib chiqishi sekinlashmaydi. Tez insulinni NPH-insulin bilan aralashtirib, sekinlashishi mumkin. Tez yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar aralashmasi ovqatlanishdan 15 daqiqa oldin,

* O'rta davomiylikdagi NPH-insulinni sink suspenziyasini o'z ichiga olgan uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan aralashtirish mumkin emas. Ikkinchisi, kimyoviy ta'sir natijasida qisqa ta'sir etuvchi insulinni administratsiyadan keyin oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sirga o'tishi mumkin. * Glargin va detemir kabi uzoq vaqt ishlaydigan insulin boshqa insulinlar bilan aralashtirilishi mumkin emas.

Insulinni yuborish usuli:

Insulin in'ektsiyasi joyi terini quritadigan va qalinlashtiradigan alkogol emas, balki iliq suv va sovun bilan artish uchun etarli. Agar spirtli ichimliklar ishlatilgan bo'lsa, u holda in'ektsiya qilishdan oldin teridan to'liq bug'lanishi kerak. Inyeksiya qilishdan oldin teri burmalarini bosh barmog'ingiz va barmog'ingiz bilan teri osti yog 'bilan to'plashingiz kerak. Igna 45 -75 daraja burchak ostida bu katlama bo'ylab yopishadi. Bir marta ishlatiladigan insulin shpritslari ignalarining uzunligi 12-13 mm ni tashkil qiladi, shuning uchun igna teshilganda, insulin mushak ichiga, ayniqsa nozik bemorga, teri yuzasiga perpendikulyar ravishda yuboriladi.

Insulinning yuqori dozalarida, uni qabul qilish paytida igna yo'nalishini o'zgartirish tavsiya etiladi va tashqariga chiqarilayotganda, insulin igna kanali orqali qaytib ketmasligi uchun shpritsni o'z o'qi atrofida biroz burang. In'ektsiya paytida mushaklar siqilmasligi kerak, igna tezda kiritilishi kerak.Insulin kiritilgandan keyin 5-10 soniya kutish kerak, shunda barcha insulin teriga singib ketadi, so'ngra teri osti yog 'bilan teri burmalarini barmoqlaringiz bilan ushlamasangiz, ignani oling. Bu ayniqsa uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni, shuningdek aralash (aralash) insulinlarni AOK qilishda juda muhimdir.

Shprits qalamlari insulin uchun gilzadan (kartridj, kartridj), korpusdan, pistonni avtomatik ravishda ishga tushirish mexanizmidan, ruchkaning uchiga qo'yilgan ignadan (igna inyeksiyadan keyin chiqariladi), ishlamay qoladigan qalpoqchadan va siyoh qalamiga o'xshash holatdan iborat. Shprits qalamida deklanşör tugmasi va 0,5 va 1 birlik aniqlik bilan insulin dozasini belgilashga imkon beradigan mexanizm mavjud. Shpritsli qalamning afzalligi shprits va insulin idishini birlashtirish va an'anaviy shpritsga qaraganda kamroq vaqt sarflaydigan in'ektsiya protsedurasidir.

Shprits qalamining ignalari qisqaroq, shuning uchun in'ektsiya 75 - 90 daraja burchak ostida amalga oshiriladi. Ignalilar shu qadar nozikki, ular juda oz og'riq keltiradi. Shpritsli qalamlarni cho'ntak yoki sumkada olib yurish mumkin, ular faol odamlar uchun, shuningdek, ko'rish qobiliyati yomonlashgan bemorlarga mos keladi, dozani mexanizmni bosish bilan belgilanadi: 1 urish 0,5 yoki 1 dona. Qalam shpritslarining ko'plab turlari ("Humapen", "Plyapen", "Optipen" va boshqalar) ishlab chiqariladi, ular odatda rus tilida ko'rsatmalarga ega. Misol sifatida, Novo Pen 3 shpritsli qalamni ko'rib chiqing, bu sizga quyidagilarga imkon beradi:

Dozani 1 birlikga ko'paytiring,
- katta hajmga ega bo'lganligi sababli (300 dona) kamarni tez-tez almashtirish;
- yuqori aniqlikdagi doz,
- tez va muammosiz ukol qiling,
- shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qiling,
- 5 ta tayyor aralashmani o'z ichiga olgan insulinlarning to'liq to'plamidan foydalaning.

"Novo Pen 3" shpritsli qalamda keng ko'rinish va o'lchovli «deraza» mavjud bo'lib, u bemorga qolgan insulin miqdorini va suspenziyaning bir xilligini boshqarishga imkon beradi. Novo Pen 3 tizimida protofan insulin bilan to'ldirilgan 3 ml ushlagich va tezroq tanib olish uchun rang kodlangan keng spektrli insulinlarning aralashmasi ishlatiladi. Yengini almashtirish bir necha soniya davom etadi. "Novo Pen 3 Demi" shpritsli qalam "Novo Pen 3" shpritsli qalamning barcha afzalliklariga ega, ammo u oz miqdordagi insulin va nozik sozlashlarga muhtoj bo'lganlar uchun mo'ljallangan.

Ushbu shprits - bu insulin minimal dozasi 1 birlikda kiritiladigan va 0,5 dona terish pog'onasi bo'lgan qalam. Shpritsli qalam novo qalam 3 qalam Mayt, ingichka ignalar bilan ham in'ektsiyadan qo'rqqanlarga tavsiya etiladi. Qurilmada yashirilgan igna tugmachani bosgandan so'ng avtomatik ravishda teri osti yog'iga kiritiladi va bu kirish bemor uchun darhol va deyarli sezilmaydi. Natijada insulinni kunlik takroriy qabul qilish psixologik jihatdan og'irroq bo'ladi. Ko'pgina mamlakatlarda ruchkalar Rossiyadagi diabetga chalinganlar uchun juda mashhur bo'lib, ruchkalarning kamchiliklari bor: ular qimmat, buzilganda ularni ta'mirlab bo'lmaydi, qisqichlarga insulin etkazib berish flakonlardagi insulinga qaraganda unchalik yaxshi tashkil etilmagan.

Insulin dispenserlari. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda eng samarali deb intensiv insulin terapiyasi sifatida tan olinadi, ularning xususiyatlari quyida keltirilgan. Insulin terapiyasining qulay usuli insulin dispenserlarini ("insulin nasoslari") insulinni doimiy ravishda teri ostiga yuborish bilan ishlatishdir. AQShda diabetga chalingan 200 mingdan oshiq bemor shprits yoki qalam bilan ukol qilish o'rniga insulin dispenserlarini ishlatadi.

Insulin dispenserlari yordamida uni tanaga teri ostiga qo'yilgan va insulin rezervuariga va xotira blokiga ulangan kateter orqali amalga oshiriladi. ikkinchisida qo'llanilishi kerak bo'lgan insulin miqdori to'g'risida ma'lumotlar mavjud. Dağıtıcı hajmi kichik - sigaret qutisining o'lchami. Dispenserlarda ultra qisqa va qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar qo'llaniladi. Dispanserlarda insulin qabul qilishning ikki xil usuli mavjud: mikrodozada doimiy etkazib berish (bazal darajasi), shuningdek bemorning o'zi belgilagan va dasturlashtirgan stavka.

Birinchi usul insulinning fon sekretsiyasini qayta tiklaydi va o'rta muddatli insulin kiritilishini almashtiradi. Ikkinchi rejim oziq-ovqat iste'mol qilingan (iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini hisobga olgan holda) yoki qondagi glyukoza miqdori yuqori bo'lgan bemorlarga qo'llaniladi va qisqa muddatli insulinni an'anaviy insulin terapiyasi bilan almashtiradi. Dispenser qondagi glyukoza konsentratsiyasini o'lchamaydi va insulinning kerakli dozasini hisoblamaydi. Buni bemorning o'zi qilish kerak, u har 2-3 kunda teri ostiga qo'yilgan kateterni almashtiradi. Zamonaviy dispenserlar (masalan, Rossiyada sotiladigan 508 R modeli) signalizatsiya tizimiga ega va nosozliklar bo'lsa, bemorga ovozli signal yoki tebranish haqida xabar berishadi.

Insulin terapiyasini ishlatishda insulin dispenserlarini qo'llashning afzalliklari bir nechta in'ektsiya orqali quyidagilar:

Qisqa ta'sir etuvchi insulin va uning mikdozalarda ishlatilishi teri osti to'qimasida insulinni to'planishiga to'sqinlik qiladi, bu preparatning yaxshiroq so'rilishini ta'minlaydi va insulin sun'iy ravishda yaratilgan depodan "chiqarilganda" gipoglikemiya xavfini kamaytiradi,

Dispenser, kunning vaqtiga qarab, insulin qabul qilishning bazal (fon) stavkalarini dasturlashtiradi, bu ertalabki gipoglikemiya bilan og'rigan bemorlar uchun juda muhimdir.

Insulinning kichik dozalarini kiritish (dispenserning 0,05 - 0,1 birligiga qarab) insulinga juda kam ehtiyoj sezadigan odamlar uchun qulaydir.

Insulinni doimiy bazal administratsiyasi va dispenserdagi tugmalarni bosish orqali uni qo'shimcha kiritish imkoniyati bemorga insulin in'ektsiyasi vaqtiga, asosiy ovqatlarga, atıştırmaları vaqtiga bog'liq bo'lmagan holda erkin hayot kechirishga imkon beradi, ya'ni hayot sifatini yaxshilaydi.

Uglevod metabolizmini boshqarishni takomillashtirish 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun insulin dispenserlarini ishlatishda ko'plab tadqiqotlar isbotlangan. Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologiya ilmiy markazining ma'lumotlariga ko'ra (2006 y.) Dispenserlardan foydalanish ushbu omillar asosiy omillar sifatida belgilangan, chunki insulin pompasi ko'rinishidagi insulin glyatlangan gemoglobin darajasining sezilarli pasayishi bilan 1-toifa diabetni samarali ravishda to'ldiradi va bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi. .

2-toifa diabet uchun insulin terapiyasini tarqatish kam uchraydi. Qandli diabetga qarshi kompensatsiyani ta'minlashda insulin dispenserlarining bir qator afzalliklariga qaramay, ushbu usul o'zining kamchiliklariga ega:

Insulin dispenserining ishlashidagi ba'zi texnik qiyinchiliklar uni mustaqil ravishda ishlatishi mumkin bo'lgan bemorlarning doirasini cheklaydi

Insulin dispenserlarini faqat yaxshi o'qitilgan va intizomli bemorlar ishlatishi mumkin, chunki insulin terapiyasining bunday turi qon glyukoza darajasini ko'proq nazorat qilishni talab qiladi - dastlabki bosqichda, tezlikni tanlayotganda kuniga 6-10 marta,

Insulin dispenseridan foydalanayotgan bemor qo'lida doimo almashtiriladigan tizim (rezervuar va kateter), insulin, shuningdek insulin shpritsi yoki qalam,

Insulin dispenserlarining yuqori narxi hozirgacha ulardan keng foydalanish imkoniyatini cheklaydi. Masalan, 2007 yilda insulin dozasini avtomatik sozlash funktsiyasi bilan sotuvga qo'yilgan DANA Diabetcare II S insulin pompasining narxi 3300 evroni tashkil qiladi

Insulin in'ektsiyalari uchun:

qorinning old yuzasi (eng tez singdirish, insulin in'ektsiyalariga mos keladi) qisqa va ultrashort ovqatlanish oldidagi harakatlar, tayyor insulin aralashmalari)
old-tashqi son, tashqi elka, dumba (sekinroq singdirish, in'ektsiya uchun mos uzaytirildi insulin)

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyalari maydoni o'zgarmasligi kerak - agar siz odatda tizzangizga pichoq solsangiz, elkaga in'ektsiya paytida so'rilish tezligi o'zgaradi, bu qon shakarining o'zgarishiga olib kelishi mumkin.!

O'zingizning yelkangizga o'zingizga (o'zingizga) to'g'ri in'ektsiya texnikasi yordamida in'ektsiya qilish deyarli mumkin emasligini yodda tuting, shuning uchun bu hududdan foydalanish faqat boshqa odamning yordami bilan mumkin!

Insulinning so'rilishining maqbul tezligiga, uni in'ektsiya qilish orqali erishiladi teri osti yog ' . Insulinni intradermal va mushak ichiga yuborish uning so'rilish tezligining o'zgarishiga va hipoglisemik ta'sirning o'zgarishiga olib keladi.

Nega bizga in'ektsiyalar kerak?

Turli sabablarga ko'ra oshqozon osti bezi noto'g'ri ishlay boshlaydi. Ko'pincha bu gormon insulin gormoni ishlab chiqarishning kamayishi bilan namoyon bo'ladi, bu o'z navbatida ovqat hazm qilish va metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi. Tana iste'mol qilingan oziq-ovqatdan energiya ololmaydi va ortiqcha glyukoza bilan og'riydi, bu hujayralar tomonidan so'rilmasdan, qonda to'planib qoladi. Ushbu holat yuzaga kelganda, oshqozon osti bezi insulin sintezi zarurligi to'g'risida signal oladi. Ammo organning noto'g'ri ishlashi tufayli gormon oz miqdorda chiqariladi. Vaziyat yomonlashadi, shu bilan birga ichidagi insulin miqdori nolga tushadi.

Vaziyatni tuzatish faqat hujayralarni gormonning analogi bilan ta'minlash orqali mumkin. Terapiya bir vaqtning o'zida umr bo'yi davom etadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor har kuni bir necha marta in'ektsiya qiladi. Kritik holatlardan saqlanish uchun ularni o'z vaqtida bajarish juda muhimdir. Insulin terapiyasi sizga qondagi qand miqdorini nazorat qilish va oshqozon osti bezi va boshqa organlarni kerakli darajada ushlab turish imkonini beradi.

Umumiy in'ektsiya qoidalari

Insulinni yuborish texnikasi bemorlarga diabetni aniqlaganidan keyin o'rgatiladigan birinchi narsa. Jarayon oddiy, ammo asosiy ko'nikmalarni va jarayonni tushunishni talab qiladi. Asosiy shart - bu qoidalarga rioya qilish, ya'ni protseduraning bepushtligi. Buning uchun quyidagi standart sanitariya me'yorlarini eslang:

protseduradan oldin qo'llarni yuvish kerak;
inyeksiya joyini nam mato yoki antiseptik bilan artib oling,
In'ektsiya uchun bir martali ishlatiladigan maxsus shprits va ignalardan foydalaning.

Ushbu bosqichda spirtli ichimlik insulinni yo'q qilishini bilishingiz kerak. Ushbu mahsulot bilan terini davolashda uning to'liq bug'lanishini kutish kerak, keyin protseduraga o'ting.

Odatda insulin ovqatdan 30 daqiqa oldin qabul qilinadi. Shifokor, belgilangan sintetik gormonning xususiyatlariga va bemorning ahvoliga qarab, dori dozalari bo'yicha individual tavsiyalar beradi. Odatda, kun davomida ikki xil dori ishlatiladi: qisqa yoki uzoq muddatli ta'sir bilan. Insulinni yuborish texnikasi biroz boshqacha.

Injektsiyani qaerga qo'yishadi?

Har qanday in'ektsiya, uni samarali va xavfsiz o'tkazish uchun tavsiya etilgan ba'zi joylarni o'z ichiga oladi. Insulin in'ektsiyasini mushak ichiga yoki mushak ichiga yuborish mumkin emas. Faol modda teri osti yog'iga etkazilishi kerak. Insulin mushak to'qimalariga kirganda, uning harakati oldindan aytib bo'lmaydi va in'ektsiya paytida sezgilar og'riqli bo'ladi. Shuning uchun in'ektsiyani biron bir joyga qo'yish mumkin emas: u shunchaki ishlamaydi, bu bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Insulinni yuborish usuli tananing quyidagi qismlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.

oldingi yuqori son
oshqozon (kindik yaqinidagi joy),
kestirib, tashqi
elka.

Bundan tashqari, o'z-o'zini in'ektsiya qilish uchun eng qulay joylar - bu kestirib va qorin. Bu ikki zona turli xil insulin turlariga tegishli. Barqaror ozod qilingan in'ektsiyalar, yaxshisi, kalçalarga, kindik yoki elkaga tez ta'sirlanadigan in'ektsiyalardir.

Buning sababi nimada? Mutaxassislarning ta'kidlashicha, sonlarning teri osti yog 'to'qimalarida va dumba tashqi burmalarida sekin so'rilish sodir bo'ladi. Sizga uzoq vaqt ishlaydigan insulin kerak. Va aksincha, tananing hujayralari in'ektsion moddani qabul qilgandan so'ng darhol qorin va elkalarda paydo bo'ladi.

Qaysi inyeksiya joylari eng yaxshisi chiqarib tashlanadi?

Inyeksiya joyini tanlashda aniq ko'rsatmalarga rioya qilish kerak. Ular faqat yuqorida sanab o'tilgan joylar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, agar bemor o'z-o'zidan in'ektsiya qilsa, unda uzoq vaqt ishlaydigan modda uchun sonning old qismini, shuningdek, ultrabinafsha va qisqa insulin analoglari uchun oshqozonni tanlash yaxshidir. Buning sababi shundaki, preparatni elkama-elka yoki dumbaga yuborish juda qiyin bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bemorlar teri osti yog 'qatlamiga kirish uchun ushbu joylarda mustaqil ravishda teri burmalarini hosil qila olmaydilar. Natijada, dori noto'g'ri yuborilgan mushak to'qimalariga, diabetikning ahvolini yaxshilamaydi.

Lipodistrofiya (teri osti yog 'etishmovchiligi bo'lgan joylar) dan saqlaning va oldingi in'ektsiya joyidan taxminan 2 sm masofani chetlab o'ting, yallig'langan yoki davolangan teriga in'ektsiyalar qo'llanilmaydi. Jarayon uchun ushbu noqulay joylarni olib tashlamaslik uchun, rejalashtirilgan in'ektsiya joyida qizarish, qalinlashuv, yaralar, ko'karishlar, teriga mexanik shikastlanish belgilari yo'qligiga ishonch hosil qiling.

Inyeksiya joyini qanday o'zgartirish kerak?

Ko'pincha diabetga chalinganlar insulinga bog'liq. Bu shuni anglatadiki, o'zlarini yaxshi his qilish uchun ular har kuni bir necha marta in'ektsiya qilishlari kerak. Shu bilan birga, in'ektsiya zonasi doimo o'zgarib turishi kerak: bu insulinni yuborish texnikasi. Bajarilgan harakatlar algoritmi uchta stsenariyni o'z ichiga oladi:

Oldingi in'ektsiya joyiga yaqin joyda in'ektsiya o'tkazish, undan taxminan 2 sm orqaga chekinish.
Ma'muriy hududni 4 qismga bo'lish. Bir hafta ichida ulardan birini ishlating, so'ngra boshqasiga o'ting. Bu boshqa hududlarning terisini dam olishga va tiklashga imkon beradi. Bir lobda in'ektsiya joylaridan bir necha santimetr masofa saqlanadi.
Tanlangan maydonni yarmiga bo'ling va ularning har biriga navbat bilan choping.

Insulinni teri ostiga yuborish usuli sizga faol moddalarni tanaga kerakli tezlikda etkazib berishga imkon beradi. Shu sababli, hududni tanlashda izchillikka rioya qilish kerak. Misol uchun, agar uzoq vaqt davomida harakat qiladigan dori bo'lsa, bemor kestirib kira boshlagan bo'lsa, unda davom etish kerak. Aks holda, insulinni singdirish tezligi har xil bo'ladi, natijada qon shakar darajasining o'zgarishiga olib keladi.

Kattalar uchun preparatning dozasini hisoblash

Insulinni tanlash - bu mutlaqo individual protsedura. Preparatning tavsiya etilgan birliklarining kunlik miqdori turli xil ko'rsatkichlarga, shu jumladan tana vazniga va kasallikning "tajribasiga" ta'sir qiladi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, umumiy holatda diabetga chalingan bemorning insulinga bo'lgan kunlik ehtiyoji uning tana vaznining 1 kg uchun 1 birlikdan oshmaydi. Agar bu chegaradan oshsa, asoratlar rivojlanadi.

Insulin dozasini hisoblashning umumiy formulasi quyidagicha:

D kun - preparatning sutkalik dozasi,
M - bemorning tana og'irligi.

Formuladan ko'rinib turibdiki, insulin miqdorini hisoblash usuli tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini va bemorning tana vazniga bog'liq. Birinchi ko'rsatkich kasallikning og'irligi, bemorning yoshi va diabetning "tajribasi" ga qarab belgilanadi.

Kundalik dozani aniqlab bo'lgach, hisoblash amalga oshiriladi. Bir martalik diabet bilan 40 dona, bir kun ichida 70-80 dona ichish mumkin.

Insulin dozasini hisoblash misoli

Aytaylik, diabetga chalingan odamning tana og'irligi 85 kg, D kuni esa 0,8 U / kg. Hisob-kitoblarni bajaring: 85 × 0.8 = 68 PIECES. Bu bemorga kuniga kerak bo'lgan insulinning umumiy miqdori. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilarning dozasini hisoblash uchun olingan miqdor ikkiga bo'linadi: 68 ÷ 2 = 34 PIECES. Dozalar ertalab va kechqurun in'ektsiyalar o'rtasida 2 dan 1 gacha taqsimlanadi, bu holda 22 dona va 12 dona olinadi.

"Qisqa" insulin tarkibida 34 birlik mavjud (kuniga 68).U ovqatlanishdan oldin ketma-ket 3 marta in'ektsiyaga, uglevodlarni qabul qilishning rejalashtirilgan miqdoriga qarab bo'linadi yoki ertalab 40% ni, tushlik va kechqurun 30% ni tashkil qiladi. Bunday holda, diabetga chalingan bemor nonushta oldidan 14 ta, tushlik va kechki ovqatdan oldin 10 ta mahsulotni kiritadi.

Boshqa insulin terapiyasi usullari mumkin, bunda uzoq vaqt ishlaydigan insulin "qisqa" dan yuqori bo'ladi. Qanday bo'lmasin, dozani hisoblash qon shakarini o'lchash va farovonlikni diqqat bilan kuzatib borish orqali qo'llab-quvvatlanishi kerak.

Bolalar uchun dozani hisoblash

Bolaning tanasi kattalarga qaraganda ko'proq insulin talab qiladi. Bu intensiv o'sish va rivojlanish bilan bog'liq. Kasallik tashxis qo'yilgandan keyingi dastlabki yillarda bolaning tana vaznining kilogrammiga o'rtacha 0,5-0,6 birlik to'g'ri keladi. 5 yildan keyin doz odatda 1 U / kg ga ko'tariladi. Va bu chegara emas: o'smirlik davrida tanadan 1,5-2 UNITS / kg gacha talab qilinishi mumkin. Keyinchalik, qiymat 1 birlikka tushiriladi. Ammo diabetning uzoq vaqt dekompensatsiyalanishi bilan insulinni qabul qilish zarurati 3 IU / kg ga oshadi. Qiymat asta-sekin pasayib, asliga keltiriladi.

Yoshi bilan, uzoq va qisqa harakatlar gormonining nisbati ham o'zgaradi: 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan preparat miqdori ustunlik qiladi, o'smirlik davrida u sezilarli darajada kamayadi. Umuman olganda, bolalarga insulinni yuborish usuli kattalar uchun in'ektsiya qilishdan farq qilmaydi. Farq faqat kundalik va bir martalik dozalarda, shuningdek igna turiga bog'liq.

Qanday qilib insulin ukol bilan ukol qilish kerak?

Preparatning shakliga qarab, diabet kasalligi maxsus shprits yoki shpritsli qalamlardan foydalanadi. Tsilindrlarda bo'linma shkalasi mavjud, uning kattalari uchun 1 dona, bolalar uchun 0,5 dona bo'lishi kerak. Inyeksiyadan oldin insulin yuborish texnikasi tomonidan belgilangan bir qator ketma-ket qadamlarni bajarish kerak. Insulin shpritsidan foydalanish algoritmi quyidagicha:

Qo'lingizni antiseptik bilan artib oling, shprits tayyorlang va rejalashtirilgan birliklar belgisiga havo o'tkazing.
Iynani insulin flakoniga joylashtiring va ichiga havo chiqaring. Keyin shpritsga kerak bo'lgandan ozroq torting.
Pufakchalarni olib tashlash uchun shpritsga teging. Ortiqcha insulinni flakonga qaytarib yuboring.
Inyeksiya joyini namlash yoki nam mato yoki antiseptik bilan artish kerak. Burmalar hosil qiling (qisqa ignalar uchun kerak emas). Igna terining yuzasiga 45 ° yoki 90 ° burchak ostida teri burmalarining tagiga joylashtiring. Burmalarni bo'shatmasdan, pistonni har tomonga itaring.
10-15 soniyadan so'ng, katlamni bo'shating, ignani oling.

Agar NPH-insulinni aralashtirish kerak bo'lsa, dori avval xuddi shu printsip bo'yicha har xil idishlardan yig'ilib, avval ularning har biriga havo kirib boradi. Bolalarga insulin yuborish texnikasi bir xil harakat algoritmini taklif qiladi.

Shpritsni in'ektsiya qilish

Qon shakarini tartibga soluvchi zamonaviy dorilar ko'pincha shprits qalamlarida ishlab chiqariladi. Ular bir marta ishlatiladigan yoki almashtiriladigan ignalar bilan qayta ishlatilishi mumkin va bitta bo'linmaning dozalarida farqlanadi. Insulinni teri ostiga yuborish texnikasi, harakatlar algoritmi quyidagilarni o'z ichiga oladi.

agar kerak bo'lsa, insulinni aralashtiring (qo'lingizni kaftingizga bükünüz yoki qo'lingizni shprits bilan elkangiz balandligidan pastga tushiring),
Ignaning to'g'riligini tekshirish uchun 1-2 UNITSni havoga chiqaring,
shprits oxiridagi rolni burab, kerakli dozani belgilang,
insulin shpritsini kiritish usuliga o'xshash in'ektsiya qilib, katlama hosil qilish va
preparatni kiritgandan keyin 10 soniya kuting va ignani oling,
qopqoq bilan yoping, aylantiring va tashlang (bir martalik ignalar),
shprits qalamini yoping.

Shunga o'xshash harakatlar bolalarni in'ektsiya qilish uchun amalga oshiriladi.

Qandli diabet - bu jiddiy kasallik bo'lib, qon shakarini doimiy nazorat qilishni va uni insulin bilan in'ektsiya bilan tartibga solishni talab qiladi. In'ektsiya texnikasi oddiy va hamma uchun ochiqdir: asosiysi inyeksiya joyini eslab qolishdir. Asosiy qoida - teri ostidagi yog 'ichiga kirib, terida katlama hosil qilish. Igna ichiga 45 ° burchak ostida yoki sirtga perpendikulyar joylashtiring va pistonni bosing. Protsedura uni amalga oshirish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishdan ko'ra sodda va tezroq.

Qandli diabet bu tanadagi metabolik kasalliklar bilan bog'liq jiddiy, surunkali kasallikdir. Yoshi va jinsidan qat'i nazar, u har kimga zarba berishi mumkin. Kasallikning o'ziga xos xususiyati bu oshqozon osti bezi disfunktsiyasidir, bu etarli gormon insulin ishlab chiqarmaydi yoki chiqarmaydi.

Insulin bo'lmaganda, qon shakarini parchalanib, yaxshi so'rilmaydi. Shuning uchun deyarli barcha tizimlar va organlarning ishlashida jiddiy buzilishlar mavjud. Shu bilan birga, inson immuniteti pasayadi, maxsus dorilarsiz u mavjud bo'lolmaydi.

Sintetik insulin - bu tabiiy etishmovchilikni qoplash uchun diabet bilan og'rigan bemorga teri ostiga yuboriladigan dori.

Giyohvand moddalarni davolash samarali bo'lishi uchun insulin qabul qilishning maxsus qoidalari mavjud. Ularning buzilishi qonda glyukoza darajasini, gipoglikemiyani va hatto o'limni nazorat qilishni to'liq yo'qotishiga olib keladi.

Qandli diabet - alomatlar va davolash

Qandli diabet uchun har qanday tibbiy choralar va protseduralar bitta asosiy maqsadga - qon shakarini barqarorlashtirishga qaratilgan. Odatda, agar u 3,5 mmol / L dan pastga tushmasa va 6.0 mmol / L dan oshmasa.

Ba'zida parhez va parhezga rioya qilish kifoya. Ammo ko'pincha sintetik insulin in'ektsiyasiz qilolmaysiz. Shundan kelib chiqqan holda diabetning ikkita asosiy turi ajratiladi:

Insulinga bog'liq, insulin teri ostiga yoki og'iz orqali kiritilganda,
To'g'ri ovqatlanish etarli bo'lganida insulinga bog'liq emas, chunki insulin oshqozon osti bezi tomonidan oz miqdorda ishlab chiqarilishini davom ettiradi. Insulinni kiritish juda kamdan-kam hollarda, favqulodda holatlarda gipoglikemiya xuruji oldini olish uchun kerak.

Qandli diabet turidan qat'iy nazar, kasallikning asosiy belgilari va namoyon bo'lishi bir xil. Bu:

Quruq teri va shilliq pardalar, doimiy tashnalik.
Tez-tez siyish.
Doimiy ochlik hissi.
Zaiflik, charchoq.
Birgalikda og'riqlar, teri kasalliklari, ko'pincha varikoz tomirlari.

Insulinga bog'liq holda insulin sintezi butunlay bloklanadi, bu insonning barcha a'zolari va tizimlarining ishlashini to'xtatishga olib keladi. Bunday holda, insulin in'ektsiyalari hayot davomida zarurdir.

Qandli diabetning 2-turida insulin ishlab chiqariladi, ammo ahamiyatsiz miqdorda, bu tananing normal ishlashi uchun etarli emas. To'qimalar hujayralari shunchaki tan olmaydi.

Bunday holda, insulin ishlab chiqarish va so'rilishini rag'batlantiradigan ovqatlanishni ta'minlash kerak, kamdan-kam hollarda insulinni teri ostiga yuborish kerak bo'lishi mumkin.

Insulin in'ektsion shpritslari

Insulin preparatlari muzlatgichda 2 dan 8 darajagacha haroratda saqlanishi kerak. Ko'pincha dori shprits-qalamlar shaklida mavjud - ular sizga kun davomida bir nechta insulin in'ektsiyalariga muhtoj bo'lsangiz, ular siz bilan birga olib yurish uchun qulaydir. Bunday shpritslar bir oydan ortiq bo'lmagan haroratda 23 darajadan yuqori haroratda saqlanadi.

Ularni iloji boricha tezroq ishlatish kerak. Issiqlik va ultrabinafsha nurlanishiga duchor bo'lganida preparatning xususiyatlari yo'qoladi. Shuning uchun shpritslarni isitish moslamalari va quyosh nurlaridan uzoqroq joyda saqlash kerak.

Shpritsning bo'linish narxiga e'tibor berish kerak. Katta yoshli bemor uchun bu 1 birlik, bolalar uchun 0,5 birlik. Bolalar uchun igna ingichka va qisqa tanlanadi - 8 mm dan oshmaydi. Bunday ignaning diametri standart ignadan farqli ravishda atigi 0,25 mm, minimal diametri 0,4 mm.

Shpritsda insulin to'plash qoidalari

Qo'lingizni yuving yoki sterilizatsiya qiling.
Agar siz uzoq vaqt ishlaydigan dorini kiritmoqchi bo'lsangiz, unda ampulani suyuqlik bulut bo'lmaguncha kaftlar orasiga surib qo'ying.
Keyin havo shpritsga tortiladi.
Endi siz shpritsdan ampulaga havo kiritishingiz kerak.
Shpritsda insulin to'plamini tuzing. Shprits korpusiga tegib, ortiqcha havoni chiqarib oling.

Uzoq muddatli ishlaydigan insulinni qisqa ta'sir qiluvchi insulin bilan to'ldirish ham ma'lum bir algoritmga muvofiq amalga oshiriladi.

Birinchidan, havo shpritsga tortilishi va ikkala flakonga kiritilishi kerak. Keyin, avval qisqa ta'sir qiluvchi insulin, ya'ni shaffof, so'ngra uzoq vaqt ishlaydigan insulin to'planadi - bulutli.

Qaysi sohada va qanday qilib insulin yuborish yaxshiroq

Insulin teri ostiga yog 'to'qimalariga yuboriladi, aks holda u ishlamaydi. Buning uchun qaysi joylar mos keladi?

Yelka
Belning
Old oldingi son,
Tashqi gluteal katlama.

Mustaqil ravishda elkaga insulin dozasini yuborish tavsiya etilmaydi: bemor mustaqil ravishda teri osti yog 'qatlamini hosil qila olmasligi va preparatni mushak ichiga yuborish xavfi mavjud.

Agar oshqozonga kiritilsa, gormon eng tez so'riladi. Shuning uchun, qisqa insulin dozalari qo'llanilganda, in'ektsiya uchun qorin bo'shlig'ini tanlash maqsadga muvofiqdir.

Muhim: in'ektsiya zonasi har kuni o'zgarishi kerak. Aks holda, insulinni singdirish sifati o'zgaradi va qonda shakar darajasi, qabul qilingan dozadan qat'i nazar, keskin o'zgarishni boshlaydi.

Inyeksiya zonasida rivojlanmaganligiga ishonch hosil qiling. Insulinni o'zgartirilgan to'qimalarga kiritish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, bu joy izlar, izlar, teri muhrlari va ko'karishlar bo'lgan joylarda amalga oshirilmaydi.

Shpritsli insulin usuli

Insulinni kiritish uchun an'anaviy shprits, shpritsli qalam yoki dispenserli nasos ishlatiladi. Barcha diabetga chalinganlar uchun texnikani va algoritmni o'rganish faqat dastlabki ikkita variant uchun kerak. Preparatning dozasini kiritish vaqti in'ektsiya qanchalik to'g'ri amalga oshirilganligiga bog'liq.

Birinchidan, siz insulin bilan shpritsni tayyorlashingiz kerak, agar kerak bo'lsa, yuqorida tavsiflangan algoritmga muvofiq suyultirishni amalga oshiring.
Tayyorlangan shprits tayyor bo'lgandan so'ng, ikkita barmoq, bosh barmoq va barmoq bilan katlama qilinadi. Yana bir bor e'tibor qaratish kerak: insulin yog 'ichiga kiritilishi kerak, va mushak ichiga emas, balki teriga ham.
Agar insulin dozasini yuborish uchun 0,25 mm diametrli igna tanlansa, katlanishga hojat yo'q.
Shprits burmalarga perpendikulyar o'rnatilgan.
Burmalarni bo'shatmasdan, siz shpritsning asosiga butun yo'lni bosib, preparatni buyurishingiz kerak.
Endi siz o'nga qadar hisoblashingiz kerak va shundan so'ng shpritsni ehtiyotkorlik bilan olib tashlang.
Barcha manipulyatsiyalardan so'ng siz kremni bo'shatishingiz mumkin.

Qalam bilan insulin yuborish qoidalari

Agar uzoq vaqt davomida ta'sir etadigan insulin dozasini yuborish kerak bo'lsa, avval uni faol ravishda aralashtirish kerak.
Keyin eritmaning 2 birligi shunchaki havoga chiqarilishi kerak.
Qalamning terish halqasida siz to'g'ri dozani belgilashingiz kerak.
Endi buklanish yuqorida ta'riflanganidek amalga oshirildi.
Shpritsni piston ustiga bosib, sekin va aniq dori yuboriladi.
10 soniyadan so'ng, shpritsni katlamadan olib tashlash mumkin va katlama bo'shatiladi.