Yuqori bosimli noliprel tabletkalari
Men Noliprelni 2 yil ichaman. Hozircha bosimni nazorat qilish uchun 2,5 mg doz etarli. Ob-havo o'zgarganda vaqti-vaqti bilan ko'tariladi. Tarmoqning yon ta'siri. Og'izim tez-tez quruq va ba'zida ko'ngil aynishi mumkin, ammo bu doimiy bosh og'rig'i va buzilgan muvofiqlashtirish bilan solishtirganda arzimas narsalar.
Bu qon bosimini mukammal darajada normallantiradi.
Shifokor, ehtimol, siz umr bo'yi tabletkalarni ichishingiz kerakligini aytdi.
Onam insultga uchragan va shifokor uning bosimini diqqat bilan kuzatib borishini aytgan. Har qanday sakrash juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Biz Noliprelni kuniga 5 marta 5 mg dan qabul qilamiz va shu vaqtgacha qon bosimida muammolar paydo bo'lmagan. Yaxshi dori.
Men bosimni konsor bilan birgalikda kamaytirishga harakat qildim. Natija juda yaxshi, ammo quruq yo'tal va engil bosh aylanishi paydo bo'ldi. Ehtimol, analoglarni olish kerak.
Qon bosimini juda tez pasaytiradi.
Yon ta'siri paydo bo'ldi.
Men bir yildan beri Noliprelni deyarli har kuni qabul qilaman. Avvaliga asoratlar bo'lishidan qo'rqardim, ammo hozircha hamma narsa normal. Ammo qon bosimi normaldir. Men ushbu tabletkalarni 2-toifa diabet uchun ruxsat berilganligi sababli tanladim.
tabletkalarni bosimni nazorat ostida saqlashga yordam beradi
Hali ham topmadim
Men Noliprelni 2 yil ichaman. Hozircha bosimni nazorat qilish uchun 2,5 mg doz etarli. Ob-havo o'zgarganda vaqti-vaqti bilan ko'tariladi. Tarmoqning yon ta'siri. Og'izim tez-tez quruq va ba'zida ko'ngil aynishi mumkin, ammo bu doimiy bosh og'rig'i va buzilgan muvofiqlashtirish bilan solishtirganda arzimas narsalar.
Bu qon bosimini mukammal darajada normallantiradi.
Shifokor, ehtimol, siz umr bo'yi tabletkalarni ichishingiz kerakligini aytdi.
Onam insultga uchragan va shifokor uning bosimini diqqat bilan kuzatib borishini aytgan. Har qanday sakrash juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Biz Noliprelni kuniga 5 marta 5 mg dan qabul qilamiz va shu vaqtgacha qon bosimida muammolar paydo bo'lmagan. Yaxshi dori.
Men bosimni konsor bilan birgalikda kamaytirishga harakat qildim. Natija juda yaxshi, ammo quruq yo'tal va engil bosh aylanishi paydo bo'ldi. Ehtimol, analoglarni olish kerak.
Qon bosimini juda tez pasaytiradi.
Yon ta'siri paydo bo'ldi.
Men bir yildan beri Noliprelni deyarli har kuni qabul qilaman. Avvaliga asoratlar bo'lishidan qo'rqardim, ammo hozircha hamma narsa normal. Ammo qon bosimi normaldir. Men ushbu tabletkalarni 2-toifa diabet uchun ruxsat berilganligi sababli tanladim.
tabletkalarni bosimni nazorat ostida saqlashga yordam beradi
Hali ham topmadim
- Biz haqoratomuz yoki ochiq haqoratli sharhlarni qabul qilmaymiz.
- Foydalanish yoki ishlash tajribangiz haqida bizga xabar bering.
- Agar sharh do'kon yoki xizmat haqida bo'lsa, buyurtma raqamini ko'rsating. Ehtimol, bu kompaniya vakillariga muammoni hal qilishga yordam beradi.
- Afzalliklari va kamchiliklarini ko'rsating
- Baholash
- Tashkilotlar uchun - saytda xodimlarning kompaniyada ishlashi haqidagi sharhlari va mijozlarning (xaridorlarning) sharhlari joylashtirilgan.
Gipertenziya bilan qanday kurashish kerak? Ehtimol, ular bu savolga aniq javob topa olishmagan. Noliprel nomli dori topgunga qadar, men dori qabul qildim. Ushbu vosita juda kuchli ta'sirga ega, shuning uchun u hamma uchun mos emas. Men dorilarni dorixonadan sotib oldim. Umuman olganda, davolanish natijalaridan mamnun edim, shuning uchun o'z his-tuyg'ularimni siz bilan baham ko'rishga harakat qilaman.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Noliprel muhim gipertenziya uchun eng yaxshi dorilardan biri hisoblanadi. Bilmaydiganlar uchun, ushbu muddat davomida shifokorlar qon bosimining surunkali ko'tarilishi bilan tavsiflangan kasallikni tushunishadi. Eng yoqimsiz narsa shundaki, buzilish ko'pincha asta-sekin yuzaga keladi va odam o'z kasalliklariga vaqtida javob berishga vaqt topa olmaydi. Menga ham shunday bo'ldi.
Biroz oldin patologiyaning birinchi alomatlarini payqadim. Quloqlarim tez-tez shovqin qilar, boshim og'riyapti va ko'zlarimda pashshalar ko'rina boshladi. Bu charchoqning namoyon bo'lishi deb o'yladim. Men "so'yish uchun" ishlayapman, shuning uchun oddiy dam olishga vaqt ajratolmadim.
Tanishlar uning yuzi doimo qizarib ketishini aytishni boshlaganlaridan keyin u shifokorga borishga qaror qildi. Kasalxonada terapevt meni kardiologga yo'naltirdi.
“Nisbatan yosh bo'lishiga qaramay, sizda muhim gipertenziya alomatlari bor. Endi muammoni hal qilish kerak, aks holda siz asoratlarni boshdan kechirasiz. Men ACE inhibitörleri, diuretiklar va kaliy antagonistlaridan boshlashni tavsiya qilaman. Bunday dorilarning ro'yxati juda katta ... "
Grigoriy Sergeevich, kardiolog, aritmolog, Moskva
Shifokor bilan gaplashgandan so'ng, alomatlarimni engillashtiradigan dori-darmonlarni tanlay boshladim. Va oxirida u Noliprel planshetlarini tanladi. Buning sababini endi tushuntirishga harakat qilaman.
Noliprel-ning mijozlar sharhlari
Uydan klinikaga qaytgach, Internetda gipertoniya dorilarining tavsiflarini izlay boshladim. Hap, ukol va kukunlarni tanlash haqiqatan ham katta edi. Doktor bir nechta ismlarni maslahat berdi, ammo bemorlarning fikriga ko'ra, variantlar bor va yanada qiziqarli. Kardiolog eng maqbul usullarni yozdi, lekin men tejashni xohlamadim, lekin muammoni haqiqatan ham hal qildim (yoki hech bo'lmaganda uni nazorat ostida saqlang).
Dori-darmonlar haqida turli xil fikrlarni o'qib, men Noliprel tabletkalari ta'rifiga duch keldim. Ba'zi odamlar ushbu dori qon bosimini juda tez tushiradi deb yozishdi. Bundan tashqari, vosita ba'zan juda kuchli ta'sirga ega. Bu meni qiziqtirgan narsa - bu aniq ishlaydi degani! U aniq bir moddaga oid izohlarni izlash uchun tarmoqqa kirdi.
“Gipertenziya - bu haqiqiy jazo. Bu ayniqsa kuzda og'ir edi. Har qanday jismoniy va ruhiy zo'riqish bosh og'rig'i va ko'ngil aynishni keltirib chiqardi. Men infarkt yoki insultga sakrab tushayotganimdan xavotirlanardim. Men Noliprelni hamkasbim maslahati bilan olishni boshladim. Ajoyib dorilar. Men ularni oldindan ichaman va ob-havo farqidan aziyat chekmayman ... ”
Ko'pincha Noliprelni uning analoglarini sinab ko'rgandan keyin ichishni boshlagan odamlarning sharhlari bor edi. Men tushunganimdek, bu dorilar juda kuchli, shuning uchun narx yuqori.
«Men yuz va oyoqlarimdagi shishishni bas qilolmadim. Shifokorlarning ta'kidlashicha, surunkali yuqori qon bosimi buyraklarning yomon ishlashi va organizmda suyuqlik to'planib qolishidir. Men juda ko'p turli xil dorilarni sinab ko'rdim, ammo natijalar ta'sirli emas edi. Men tasodifan ikki nafaqaxo'rlar o'rtasida Noliprel haqida suhbatni eshitdim. Sinov uchun sotib olishga qaror qildim va nihoyat kerakli narsalarni topganimni angladim ... "
Albatta, salbiy sharhlar bor edi. Ular preparatning yon ta'siri bilan bog'liq. Ko'pincha odamlar Noliprel kursidan keyin uyqusizlik va og'izning quruqligi haqida shikoyat qilishadi. Bu, albatta, meni qo'rqitmadi, shuning uchun men unga e'tibor bermaslikka qaror qildim.
Maxsus ko'rsatmalar va preparatning analoglari
Men uchun tabletkalarni reaktsiyaga ta'sir qilmasligi men uchun juda muhim edi. Men juda ko'p haydashim kerak, shuning uchun men ushbu parametrni aniqladim. Men mashinani boshqarish bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarni topmadim. Noliprelni analoglar bilan almashtirish mumkinligi haqida bir necha so'z yozaman. Men davolanish uchun alternativani (odatda allergiya sababli) qidirayotgan odamlarning sharhlarini uchratdim. Ro'yxat juda uzoq emas. Ko'pincha Perindid va Ko-Perineva haqida eslatib o'tilgan.
Xo'sh, sharhimning oxirida men his-tuyg'ularim haqida yozaman. Avvaliga Noliprel hech qanday maxsus effektni sezmadi, hatto biroz xafa bo'ldi. Xo'sh, men hech bo'lmaganda davolanishdan voz kechmadim, chunki holatdagi ijobiy o'zgarishlar taxminan 2 haftadan so'ng namoyon bo'la boshladi. Kechqurun u oyoqlarida paypoqlarda iz yo'qligi (bu shishib ketgan degan ma'noni anglatadi) va uyquning yaxshilanishiga e'tibor qaratdi. Boshim aylanishni to'xtatdi va ko'ngil aynishi o'tdi. Shifokorning so'zlariga ko'ra, sizga ko'proq dozani sotib olish kerak bo'ladi, ammo hozircha hamma narsa yaxshi.
Noliprelning terapevtik ta'siri
Noliprel - bu gipertenziya uchun kombinatsiyalangan dori bo'lib, unga perindopril va indapamid kiradi. Ikkala faol modda ham yuqori va pastki qon bosimini pasaytiradi va bir-birini o'zaro mustahkamlaydi.
Gipertenziyani davolashda Noliprel tabletkalarining afzalliklari:
- Perindopril va indapamid kombinatsiyasining samaradorligi amalda keng isbotlangan.
- Ushbu dori metabolizmga zararli ta'sir ko'rsatmaydi, diabet uchun mos bo'lgan xolesterin, triglitseridlar va glyukoza uchun qon tahlilini yomonlashtirmaydi.
- Indapamid eng xavfsiz diuretiklardan biri hisoblanadi va ayni paytda juda samarali.
- Har bir Noliprel tabletkasining harakati 24 soat davom etadi, shuning uchun preparatni kuniga 1 marta olish kifoya.
- Davolashni to'xtatgandan so'ng, tortib olish sindromi rivojlanmaydi, ya'ni bosim rikoshetga olib kelmaydi.
- Preparat tik turgan va yotgan holda sistolik va diastolik bosimni kuchli ravishda pasaytiradi.
- Yurakning chap qorinchasining gipertrofiyasi darajasi pasayadi, ya'ni yurak xuruji xavfi kamayadi. Ushbu ta'sir qon bosimini tushirishdan mustaqil.
Noliprel homiladorlikda va emizishda kontrendikedir. Ayniqsa, homiladorlikning 2 va 3-trimestrlarida ushbu dori-darmonlarni qabul qilish istalmagan, ammo birinchisida bu zarur emas.
Odatda gipertenziyani "kimyoviy" tabletkalarni davolashni homiladorlikdan bir necha hafta oldin to'xtatish tavsiya etiladi. Agar bosim o'tkazish uchun tabletkalarni qabul qilish paytida homiladorlik yuzaga kelgan bo'lsa, unda uni to'xtatishga hojat yo'q, lekin ayol potentsial xavfli dorilarni qabul qilishni darhol to'xtatishi, homilani ultratovush tekshiruvidan o'tkazishi va gipertenziyani qanday davolash kerakligi haqida shifokor bilan maslahat qilishi kerak.
Agar bemorda ACE inhibitörlerine, xususan, perindoprilga yuqori sezgirlik bo'lsa, noliprel gipertenziyani davolash uchun mos emas. Ushbu namoyon bo'lishlarning eng og'irlari Quincke shishidir. Agar quruq yo'tal toqat qilmasa, unda preparatni bekor qilish kerak. Shifokor uni boshqa sinfdagi gipertenziya uchun dori bilan almashtiradi.
Buyrak jiddiy muammolar bo'lgan taqdirda buyurilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan foydalanilmaydi:
- buyrak arteriyasining ikki tomonlama qisilishi,
- yagona faoliyat ko'rsatadigan buyrakning arteriya qisilishi,
- glomerular filtrlash tezligi 30 ml / min va undan past.
Noliprelni ehtiyotkorlik bilan quyidagi holatlarda buyurish kerak:
- buyrak etishmovchiligi bilan birga keladigan yoki unga qo'shilmaydigan og'ir yurak etishmovchiligi,
- shishlar va astsitlar bilan kechadigan jigar sirrozi
- yaqinda bemorda qusish va / yoki diareya bo'lgan.
Ushbu barcha holatlarda preparatni qo'llash qon bosimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa birinchi tabletkalarni ichgandan keyin, shuningdek terapiyaning dastlabki 2 haftasida. Qattiq tuzsiz dietaga rioya qilgan bemorlarda qon bosimining haddan tashqari pasayishi xavfi mavjud.
Noliprelni qabul qilayotganda siz qon plazmasida suvsizlanish va elektrolitlar etishmovchiligining klinik belgilari bor-yo'qligini muntazam ravishda tekshirib turishingiz kerak. Shu bilan birga, birinchi dozani qabul qilish natijasida qon bosimining sezilarli darajada pasayishi ushbu dori-darmonni keyinchalik qo'llash uchun to'sqinlik qilmaydi. Shifokor, birlashtirilgan tabletkalarni ikkinchi tarkibiy qismisiz, dozani kamaytirishni yoki indapamid yoki perindoprilga alohida o'tishni tavsiya qilishi mumkin. Keksa bemorlarda buyraklarning funktsional faolligi va plazmadagi kaliy kontsentratsiyasini baholash uchun Noliprelni boshlashdan oldin qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.
Endi nafas qisilishi, bosh og'rig'i, bosimning ko'tarilishi va HYPERTENSIONning boshqa alomatlari yo'q! Bizning o'quvchilarimiz allaqachon bosimni davolash uchun ushbu usuldan foydalanmoqdalar.
Gipertenziya uchun "Noliprel" yoki boshqa ACE inhibitörleri buyurilgan bemor qon plazmasidagi kreatinin kontsentratsiyasini muntazam ravishda tekshirib turishi kerak. Chunki renin-angiotensin-aldosteron tizimini perindopril yoki boshqa ACE inhibitörleri bilan blokirovka qilish buyrak etishmovchiligiga olib keladi, ba'zida esa o'tkir. Ushbu asorat kamdan-kam uchraydi, ammo gipertenziyani dori terapiyasini ehtiyotkorlik bilan boshlash va tabletkalarni dozasini asta-sekin oshirish tavsiya etiladi. Shuningdek, siz qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak. Uning maqbul darajasi 3,4 mmol / l va undan yuqori. Agar qonda kaliy miqdori me'yordan pastga tushsa, demak bu o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan yurak aritmi xavfini anglatadi.
Noliprel tabletkalarini bemorlarning ko'pchilik sharhlari ushbu preparat qon bosimini samarali ravishda pasaytirishini tasdiqlaydi. Odatda 140/90 yoki hatto 130/80 mmHg dan past bosimni ushlab turishga yordam beradi. San'at. va shu bilan yurak xuruji, insult, buyrak etishmovchiligi xavfini kamaytiradi. Noliprel ko'pincha boshqa dorilar foydasiz bo'lgan holatlarda ham yordam beradi va bu uning nisbatan yuqori narxini asoslaydi.
Men 41 yoshdaman, bo'yim 168 sm, vazni 72 kg, yaqinda u 79 kg edi. Men Noliprel A Forte ni gipertenziya uchun 3 yildan beri qabul qilaman. Yaqinda men vazn yo'qotishga muvaffaq bo'ldim, ammo shundan keyin dori yomonlasha boshladi. Yurakda og'riqlar bor edi, ba'zan boshi aylanmoqda. Bosim haddan tashqari pasayadi. Men "Fiziotens" ga o'tishga qaror qilaman - bu zaif dori. Ehtimol, men Indapamid yoki perindoprilni (Prestarium) alohida olaman.
Noliprelning kuchli ta'siri nafaqat bemorlar, balki shifokorlar tomonidan norasmiy sharhlarda va natijalari tibbiy jurnallarda e'lon qilingan tadqiqotlarda ham tasdiqlangan. Ushbu dori-darmonni qo'llash bilan bog'liq gipertenziyali bemorlarda yuzaga keladigan muammolar, bemorlar shifokorning tavsiyalari va / yoki preparat bo'yicha ko'rsatmalariga rioya qilmaganda paydo bo'ladi.
Men Noliprel 8 yil davomida yaxshi bosimni ushlab turdim. 130/90 dan yuqorida u deyarli ko'tarilmadi. Doimiy bosh og'rig'i o'tgan haftadan beri ketdi. Men bosimni o'lchadim - 140 / 100-150 / 110, va bu uyqudan keyin ertalab. Ba'zi sabablarga ko'ra dori ishlamay qoldi. Tana unga yoshi yoki sog'lig'i yomonlashishi bilan ko'nikadi. Endi o'ylanib qoldim: Noliprelning dozasini oshirish yoki boshqa preparatga almashtirish kerakmi? Men 47 yoshdaman, ortiqcha vazn. Ofis ishi, boshqaruv, asabiylik.
Noliprel, boshqa gipertenziya tabletkalari singari, har kuni, kursda emas yoki siz bosimning ko'tarilishini sezganingizda, doimiy ravishda olinishi kerak.
Men Noliprel A ni gipertenziya uchun bir necha yillardan beri ertalab olib boraman. Bir necha oy oldin, bir do'stim (shifokor emas) Kardiyomagnilni yotishdan oldin unga qo'shishni maslahat berdi. Natijadan juda mamnunman. Bosim pasayib ketmadi, chunki Noliprel uni juda yaxshi ushlab turdi. Ammo magniy va aspirin qon tomirlarini kengaytiradi, ular orqali qon oqishini osonlashtiradi va shuning uchun salomatlik yaxshilanadi. Ehtimol, Noliprel + Cardiomagnyl sxemasi hali ham kimdir uchun foydalidir.
Kardiyomagil tabletkalari tarkibida magniyning juda kam dozalari bor, shuning uchun ulardan hech qanday ma'no yo'q. Shuningdek, ularda oshqozonda qon ketishiga olib keladigan aspirin mavjud. Yurak xuruji xavfini kamaytirish uchun aspirinni qo'llash isbotlanmagan va qon ketish xavfi amaliyot bilan ishonchli tasdiqlangan. Magne-B6, Magnerot, Magnicum, Magvit planshetlarida B6 vitamini bilan magniyni oling. "Magniy - gipertenziya ratsionidagi asosiy mineral" maqolasini batafsilroq o'qing.
Odamlar ko'pincha bu dori qon bosimini haddan tashqari tushirishi sababli yon ta'siridan shikoyat qiladilar. Bunday holatlarda zaiflik, letargiya, charchoq, befarqlik, ish uchun energiya etishmasligi his etilishi mumkin. Shunday qilib, ikkala faol moddaning birlashtirilgan dorilar tarkibiga kiradigan dozalari kamaytirilgan tabletkalarga o'tishingiz kerak. Yoki, agar gipertenziya engil bo'lsa, unda Noliprel juda kuchli doridir va siz ularni yumshoqroqlari bilan almashtirishingiz kerak. Buni ruxsatisiz qilmang, ammo shifokor bilan maslahatlashing.
Noliprel - bosim uchun kuchli dorilar, ammo bu panatseya emas. Men har kuni ertalab ushbu dorini uzoq vaqt davomida qabul qilmoqdaman - bitta tabletkada 2 mg perindopril va 0,625 mg indapamid. Bir necha yillar davomida hamma narsa yaxshi edi, ammo endi bosim ko'tarila boshladi. Men shifokorga bordim - u yana bir Nebilet qo'shing dedi.Tavsiyalarga amal qildingiz - chindan ham yordam berdi. Ammo men bu vaqtinchalik chora ekanligini tushunaman. Giyohvand moddalardan voz kechish uchun men sog'lom turmush tarziga o'tishga qaror qildim. Shunday qilib, saytingizga kirib oldim. Hatto eng qimmat dorilar ham bosimni abadiy engillashtira olmaydi. Sog'lig'ingizni tiklash vaqti keldi.
O'zlarining sharhlarida bemorlar ko'pincha bosim uchun kuchli kombinatsiyalangan dorilarning, shu jumladan Noliprelning yon ta'siridan shikoyat qiladilar. Odatda bu nojo'ya ta'sirlar yoqimsiz, ammo kuchli emas, shuning uchun siz tabletkalarni qabul qilishni bekor qilishingiz kerak. Bundan tashqari, ular sog'lom turmush tarziga o'tish orqali zararsizlantirilishi mumkin va kerak.
Preparatni qabul qilish paytida qon bosimining normallashishi natijasida odatda bosh og'rig'i yo'qoladi, ong tozalanadi. Bundan kelib chiqadiki, sog'liqni saqlash yon ta'siri tufayli yomonlashgandan ko'ra yaxshilanadi. Quruq yo'tal tez-tez uchraydi, ammo bu odatda psixosomatik alomatdir. Ya'ni, agar bemorlar perindopril, boshqa ACE inhibitörleri kabi, quruq yo'talni keltirib chiqarishini bilmasalar, demak, ular bunday yon ta'sirga ega emaslar.
Gipertenziyani davolash uchun faqat perindopril va indapamidning samaradorligi va nisbiy xavfsizligini tasdiqlagan ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi. Keyinchalik qon bosimini pasaytiradigan ushbu dorilar Noliprel kuchli kombinatsiyalangan dori yaratish uchun birlashtirildi. 2000-yillarda u yon ta'sirining samaradorligi va chastotasini tekshirish uchun avval laboratoriyada, so'ngra haqiqiy bemorlarda sinchkovlik bilan sinovdan o'tkazildi.
Noliprel bosimi bo'yicha tabletkalarni o'rganish
SKIF-2 | 2010 | Mankovskiy B.N., Ivanov D.D. Qandli diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda antihipertenziv terapiyaning buyrak funktsiyasiga ta'siri: "SKIF-2" istiqbolli tadqiqot natijalari // Ukraina Liki. - 2010. - № 8. - S. 50-54. |
Piksel | 2005 | Dahlof B., Grosse P., Gueret P. va boshq. Perindopril / indapamid birikmasi enalaprilga qaraganda qon bosimini va chap qorincha massasini pasaytirishda samaralidir: PIXEL o'rganish // J. Gipertenziya. - 2005. - Vol. 23. - 2063–70-betlar |
Falko forte | 2010 | Safarik P. Umumiy yurak-qon tomir xavfining darajasi antihipertenziv davolanishga yondashuvni aniqlaydi. Falco Forte ilmiy dasturining natijalari: 5.179 bet. // Gipertenziya jurnali. - 2010 .-- Vol. 28. - 101-bet. |
Strategiya A | 2012 | Chazova I., Ratova L., Martynyuk T. mualliflar jamoasi nomidan. Rossiyadagi STRATEGIYA A tadqiqotining natijalari (qon bosimi etarli darajada nazorat qilinmaydigan yuqori xavfli gipertenziyali bemorlarda Noliprel A Forte samaradorligini baholash uchun rusiy markazli dastur) // Consilium Medicum. - 2012. - T. 14, №1 |
AMALIY | 2012 | Sirenko Yu.N., Mankovskiy B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N. tadqiqot ishtirokchilari nomidan. Nazorat qilinmagan arterial gipertenziya va 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda Noliprel Bi-Forte ning antihipertansif samaradorligi va tolerantligini baholovchi ochiq yorliqli tadqiqot natijalari (PRACTICE tadqiqot) // Arterial gipertenziya. - 2012. - № 4 (24) |
Ushbu tadqiqotlar natijalari amaliyotchilarni Noliprel nafaqat juda samarali, balki juda xavfsiz ekanligiga ishontirdi. Shuning uchun ko'pincha bemorlarga buyurilgan. Keling, ushbu planshetlardan foydalangan holda 2-toifa diabetli bemorlarda gipertenziyani davolash mavzusida alohida to'xtalib o'tamiz
2012 yilda Ukraina PRACTICE tadqiqotining natijalari e'lon qilindi. Noliprel tabletkalarini gipertenziya diabet kasalligi bilan birlashtirilgan bemorlarda bosimga qarshi davolashning samaradorligi va xavfsizligi o'rganildi. Tadqiqot qatnashchilari 76 yoshdan oshgan erkaklar va 40 yoshdan oshgan ayollar bo'lib, ularda 2-toifa diabet bilan arterial gipertenziya og'irlashgan. Bunday bemorlarda qon bosimi 160/100 mmHg ga teng edi. 200/120 mm Hg ga qadar Ilgari, ularning barchasi bosim uchun tabletkalarni olmagan yoki qabul qilmagan, ammo dorilar o'zlarining bosimini 140/90 mm Hg dan pastga tushira olmadilar. San'at.
Ushbu bemorlarning barchasiga shifokorlar Noliprel Bi-Fort, kuniga 1 tabletadan buyurdilar. Ilgari diabetga chalingan barcha bosimli dorilar bekor qilindi. Noliprel Be-forte bilan bir oylik terapiyadan so'ng, natijani birinchi nazorat qilish amalga oshirildi. Agar qon bosimi darajasi 140/90 mm Hg dan yuqori bo'lsa, unda kuniga bir marta amlodipin 5 mg qo'shiladi. Keyinchalik, agar kerak bo'lsa, amlodipinning dozasi kuniga 10 mg gacha oshirildi.
Og'ir gipertenziyani "Uchli insult" davolash usuli:
- Bemorga kuniga bir marta Noliprel Bi-Forte tabletkalari buyuriladi. Perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg ikki tomonlama zarba.
- Agar bir oydan keyin bosim 140/90 mm Hg dan yuqori bo'lsa. San'at, keyin kuniga 1 marta 5 mg ko'proq amlodipin qo'shing.
- 2-4 xaftadan so'ng, agar bosim nishonga tushmasa, amlodipinning dozasini kuniga 10 mg ga oshirish mumkin.
Tadqiqot ishtirokchilarida yuqori (sistolik) bosimning o'rtacha pasayishi 44,7 mm Hg ni tashkil qildi. San'at, va pastki (diastolik) bosim - 21,2 mm RT. San'at. 3 oydan so'ng, gipertenziya va diabet bilan og'rigan bemorlarning 62,4 foizi maqsadli qon bosimiga erisha oldilar
Umumiy ma'lumot, INN
Noliprel preparati antihipertenziv dorilar guruhiga kiradi. Bosim tabletkalari birlashtirilib, ular ikkita komponentni o'z ichiga oladi. Bu, o'z navbatida, preparatning terapevtik ta'sirini yaxshilaydi.
Xalqaro nomutanosib nom (INN) JSST tomonidan tavsiya etilgan faol moddaning noyob nomini anglatadi. INN Noliprela - Perindopril va diuretiklar.
Shakl va o'rtacha narx
Dori-darmon oq cho'zinchoq tabletkalar shaklida tayyorlanadi. Perindopril (P) va indapamid (I) ning miqdoriy tarkibi bo'yicha uch xil dori mavjud:
- Noliprel A Forte: P - 5 mg, I - 1,25 mg,
- Noliprel Bi: P - 10 mg, I - 2,5 mg,
- Noliprel Arginin: P - 2,5 mg, I - 0,625 mg.
Mahsulotni chiqarish shakli
Dori narxi dori turiga, dozasiga, sotiladigan joyiga bog'liq:
- Sankt-Peterburgda narxlar 630 dan 850 rublgacha,
- Moskvada planshetlarning narxi 555 dan 818 rublgacha.
Harakatning tarkibi va o'ziga xosligi
Dori ikkita asosiy komponentdan iborat: perindopril va indapamid. Planshet ikkita antihipertenziv moddalarning sinergistik ta'siriga ega:
Perindopril, angotensinga aylantiruvchi fermentning inhibitori bo'lib, fermentlarning vazokonstriktor ta'sirini oldini oladi. ACE bloklanishi aldosteron ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi va qon plazmasida renin faolligi oshadi.
Normal va past plazma renin miqdori bo'lgan bemorlarda qon bosimi pasayadi. Shuningdek, tabletka tomirlarga tomir orqali ta'sir etuvchi vosita orqali yuboriladi, bu esa yurakdagi yukni kamaytiradi va periferik tomirlarning umumiy ohangini pasayishi tufayli tushishni kamaytiradi. Stressga miyokardning bardoshliligini oshiradi.
Preparat gipotenziv ta'sirga ega, tana holatidan qat'iy nazar har qanday yoshdagi bemorlarda qon bosimini pasaytiradi. Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, antihipertenziv ta'sir 24 soat davom etadi. Qon bosimining pasayishi bir oy davomida taxifilaksisisiz (preparatning farmakologik ta'sirining pasayishi) sodir bo'ladi.
Preparatning ijobiy ta'siri uning tarkibiy qismlarining sinerjistik harakati tufayli hosil bo'ladi.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Gipertenziv dori-darmonlarni, xususan, Nolipreldan foydalanish qanday bosim ostida oqlanganligini bilishingiz kerak. Asosiy ko'rsatkich - bu sistolik bosimning 140 dan yuqori, diastolik - 90 dan oshishi.
Tabletkalar qabul qilish tavsiya etilmagan shartlar:
- preparatga, uning tarkibiy qismlariga murosasizlik,
- buyrak etishmovchiligi
- jigar etishmovchiligi,
- jigar ensefalopati,
- gepatit B va homiladorlik davrlari,
- bolalar va o'smirlar.
Yuqoridagi kontrendikatsiyalarga e'tibor bermang. Bu nafaqat kerakli terapevtik ta'sirni olib keladi, balki asoratlar va salbiy reaktsiyalarga olib keladi.
Dozani qanday hisoblash mumkin?
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar maksimal terapevtik ta'sirga erishish uchun planshetlardan foydalanish qoidalarini tavsiflaydi. Dori og'iz orqali qabul qilinadi. Birinchidan, bitta tabletka buyuriladi, samarasi bo'lmasa, dozani ikkitaga oshirish mumkin.
Siz o'zingiz dozani o'zgartira olmaysiz, chunki bu salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar dorini qachon iste'mol qilish haqida, ovqatlanishdan oldin yoki keyin qachon haqida gaplashsak, tabletkalarni ertalab, och qoringa, bir stakan iliq suv bilan ichgan ma'qul.
Buyrak funktsiyasi buzilgan odamlar, dorilarni qabul qilish kreatinin klirensi nazorati ostida ko'rsatiladi.
Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish
Preparat kimyoviy moddadir, shuning uchun uni qo'llash turli organlar va tizimlardan yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Noqulay reaktsiyalar ro'yxati keltirilgan:
- qon va limfa tizimi tomonidan - eozinofiliya, agranulotsitoz, aplastik anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya,
- immunitet tizimi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi bilan javob beradi. Ko'pincha terida toshma paydo bo'ladi,
- asab tizimiga zarar yetganda, sezgirlikning buzilishi, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik, uyquchanlik, beparvolik,
- xiralashgan ko'rish
- tinnitus
- bosimning keskin pasayishi, ortostatik gipotenziya (yolg'on holatidan keskin ko'tarilish bilan), yurak ritmining buzilishi,
- preparatni to'xtatgandan keyin yo'qoladigan quruq yo'tal,
- ta'mni his qilish buzilishi, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, ich qotishi.
Noma'lum reaktsiyalar xavfini kamaytirish uchun preparatni buyurishdan oldin siz tibbiy ko'rikdan o'tishingiz va asosiy sinovlardan o'tishingiz kerak.
Spirtli ichimliklar va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish
Preparatni boshqa dorilar bilan birlashtirishga ehtiyot bo'lish kerak. Agar siz litiy preparatlari bilan bir vaqtning o'zida dori ichsangiz. Bu qondagi litiy kontsentratsiyasining oshishiga va uning toksik ta'sirining kuchayishiga olib keladi.
Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda foydalanish ekskretsiya funktsiyasining yomonlashishiga, og'ir holatlarda - buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi.
Keksa odamlarda preparatning retsepti ko'proq e'tibor talab qiladi, chunki ular ko'plab bog'liq patologiyalarga ega.
Antidepressantlar va antipsikotiklar gipotenziv ta'sirni kuchaytiradi va ortostatik siqilish xavfini oshiradi.
Renin inhibitörlerini (Aliskiren) bir vaqtda qo'llash siydikda kaliyning chiqarilishini ko'payishiga, yurak va buyraklar faoliyatining buzilishiga va o'limga olib keladi.
Antidiyabetik vositalardan foydalanish qon shakarining keskin pasayishiga va gipoglikemik komaning rivojlanishiga yordam beradi.
Diuretik vositalarni qabul qilish bosimning kuchliroq va tez pasayishiga, organizmdan kaliyning chiqarilishini kuchayishiga olib keladi.
Antihipertansif vosita va spirtli ichimliklar kombinatsiyasi gipertenziv inqiroz, anevrizma, yurak xurujining rivojlanishiga olib keladi, shuning uchun bu kombinatsiya juda istalmagan.
Analoglar - bu asl dori kabi bir xil faol moddalarga ega bo'lgan dorilar, shuningdek bir xil INN. Eng mashhur dorilar:
Ushbu yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilish samarasiz bo'lsa, uni shunga o'xshash dori bilan almashtirish mumkin. Siz iloji boricha samarali ishlaydigan va arzonroq bo'lgan dorilarni tanlashingiz mumkin.
Shifokorlar va bemorlarning sharhlari
So'rovda qatnashgan bemorlarning 75 foizga yaqini ushbu dorilarni qabul qilishni maslahat beradi. Ijobiy baho preparatning yaxshi bardoshliligi bilan bog'liq, salbiy - yuqori narxga ega, ammo bemorlar salbiy baholaydi, ammo ular kam tarqalgan:
Ivan, 67 yoshda: "Men Noliprel planshetlaridan qoniqdim, chunki ularni besh yildan beri qabul qilaman. Bu vaqt ichida o'zimni yaxshi his qilardim, ammo so'nggi bir hafta ichida dori-darmonlarni qabul qilsam ham, bosim ko'tarilganini payqadim.
Men shifokorga murojaat qildim va maslahat oldim - asosiy dori-darmonga Nebilet (beta-bloker) qo'shing. Umumiy ahvoli yaxshilandi. Ammo men bu vaqtinchalik hodisa ekanligini tushunaman. Men ko'plab dori-darmonlarni qabul qilishni rad etishni xohlayman, shuning uchun men dietani va jismoniy faollikni ko'rib chiqaman. Hammasi yaxshi bo'ladi deb umid qilaman. ”
Kardiologning sharhlari ham asosan ijobiydir:
Alena, 35 yoshda, kardiolog: "Noliprel - bu yaxshi antihipertenziv dori. Uning tarkibiy qismlarining kombinatsiyasi 24 soat davom etadigan sistolik va diastolik bosimni pasaytirishdan iborat kuchli ta'sir beradi.
Dori kardioprotektiv ta'sirga ega - yurak mushagi gipertrofiyasining og'irligini kamaytiradi, arteriyalar devorlarini yanada elastik qiladi. Bundan tashqari, u tomirlarning umumiy qarshiligini pasaytiradi va yog'larning metabolizmiga ta'sir qilmaydi. Dori qo'shadi emas va yurak urish tezligini oshirmaydi.
Preparat asosiy gipertenziyani davolashda samarali (sabablari aniqlanmagan). 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda preparat angiopatiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi - yurak-qon tomir tizimining asoratlari. Ertalab bir marta och qoringa buyuriladi, bu ham bemorlar uchun juda qulay. "
Yuqorida aytilganlardan xulosa qilish mumkinki, Noliprel gipertenziyani davolash uchun mo'ljallangan kombinatsiyalangan dori deb ataladi. Ehtiyotkorlik bilan boshqa dorilar bilan birlashtiring, chunki bu salbiy reaktsiyalar xavfini oshirishi mumkin.
Vaziyatni tibbiy tuzatishga qaraganda gipertenziya oldini olish osonroq. Oldini olish uchun siz dietangizni qayta ko'rib chiqishingiz va faol hayot tarzini olib borishingiz kerak.
Zamonaviy farmatsevtika bozorida yuqori qon bosimi va yurak urishini pasaytiradigan dorilarning katta ro'yxati mavjud. Turli guruhlardagi dorilarning ijobiy tomonlarini birlashtirgan birlashtirilgan dorilar eng muhimdir. Bunday terapevtik vositalardan biri Nolipreldir. Preparat muhim arterial gipertenziyani davolashda juda samarali.
Noliprel A forte tabletkalari 5 + 1,25 mg 30 dona
Chiqarish shakli va dorivor tarkibi
Taqdim etilgan dori 14 va 30 dona blisterda qobiq bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud. Gipertenziya davolashda samaradorlik tabletkalar tarkibiga bog'liq. Asosiy komponent - bu 2 mg va 625 mkg indapamid tarkibidagi perindopril tert-butil tuzi. Yordamchi ingredientlar sifatida:
- magniy stearati,
- kremniy dikozidi,
- tsellyuloza
- laktoza monohidrat.
Noliprel Forte ozgina boshqacha dozaga ega va tarkibida 4 milligramm perindopril tuzi va 1,25 milligramm indapamid mavjud.
Preparatning birinchi tarkibiy qismi ma'lum bir fermentni - ACE ni inhibe qilish qobiliyatiga ega, bu qon bosimi darajasiga ta'sir qilishi mumkin, ikkinchisi - sulfanilamid diuretikdir. Birgalikda ular bir-birlarining harakatlarini kuchaytiradilar va nisbatan kichik dozalarda qon tomir bosimining kuchayishiga qarshi samarali kurashadilar. Yurak urish tezligiga hech qanday ta'sir ko'rsatilmaydi, shuning uchun preparat bradikardiya tashxisi qo'yilgan bemorlar tomonidan qabul qilinishi mumkin.
Preparatning to'planishi tufayli sezilarli terapevtik ta'sir faqat bir oylik davolashdan keyin kuzatiladi. Bir dozaning davomiyligi bir kun, shuning uchun dori bir marta qabul qilinishi mumkin. Ushbu vosita metabolizmga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va terapiya tugaganidan keyin tortib olish alomatlarini rivojlanishiga olib kelmaydi. Qon tomir devoriga moslashish uzoq davolash kursidan so'ng sezilarli darajada yaxshilanadi.
Noliprel A Bi-Fort jadvali. 10 mg + 2,5 mg 30 dona
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Retsept bo'yicha ko'rsatmalar mavjudligini aniqlagandan so'ng, shifokor bemorni kontrendikatsiyasini tekshirishi kerak. Bularga quyidagi shartlar kiradi:
- mahsulot tarkibiy qismlariga allergiya bo'lsa,
- o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligining mavjudligi,
- jigar ensefalopatiyasining mavjudligi,
- jigar sirrozi
- bemorning qonida kaliy etarli emas,
- bemorning yoshi o'n sakkiz yoshdan kichik bo'lsa,
- galaktozemiya,
- glyukoza malabsorbtsiya sindromi.
Qo'llash usuli
Noliprel® forte (Noliprel® forte)
Preparatni asosiy gipertenziya bilan qabul qilish kerak, kuniga bir tabletkadan ertalab. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar shifokorning dinamik nazorati ostida bo'lishi kerak. Qonda kreatinin klirensi va kaliy miqdorini kuzatishda ehtiyot bo'lish kerak.
Salbiy reaktsiyalar va dozani oshirib yuborish
Preparatni sertifikatlash paytida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar quyidagi nojo'ya ta'sirlarning ma'lum bir xavfi mavjudligini aniqladi:
- haddan tashqari gipotenziya,
- ortostatik siqilishning paydo bo'lishi,
- aritmiya
- urish
- buzilgan buyrak filtratsiyasi,
- kuchning yomonlashishi,
- ishtahani yo'qotish
- ko'ngil aynish
- paresteziya
- qusish
- eshitish, ta'm buzilishi,
Noliprel - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Dozani oshirib yuborilishning belgilari ko'ngil aynish, qusish, gipotenziya va buyrak etishmovchiligining rivojlanishini o'z ichiga oladi. Bunday holda, preparatni darhol olib qo'yish va detoksifikatsiya terapiyasi ko'rsatiladi. Dori vositalarining parchalanish mahsulotlarini dializ yordamida yo'q qiling.
Preparat nimadan iborat
Birlashtirilgan dori vositalaridan biri Noliprel - bosimli tabletkalar. Terapevtik ta'sir moddaning ikkita faol komponenti tomonidan ta'minlanadi:
Tibbiyotda zarur texnologik xususiyatlarni berish uchun yordamchi komponentlar topiladi:
- mikrokristalin tsellyuloza,
- laktoza monogidrat,
- magniy stearati,
- kremniy
Preparat tanada qanday ishlaydi
Noliprelning terapevtik natijasi uning faol moddalari bilan ta'minlanadi, ular bir-birlarining ta'sirini kuchaytiradi.
- Ulardan birinchisi (perindopril) angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari sinfiga tegishli. ACE inhibitörleri, faol bo'lmagan angiotensin gormoni, qon tomirlarini toraytiradigan va qon bosimini oshiradigan II angiotensin II gormoniga aylanishini sekinlashtiradi. Shuningdek, ular bradikininni, vazodilatatorni yo'q qilishning oldini oladi va qonda aldosteron kontsentratsiyasini pasaytiradi, bu bosimning oshishiga yordam beradi.
Natijada, ham sistolik, ham diastolik qon bosimi pasayadi.
Perindopril shuningdek, qon tomirlarini kengaytiradi, chap qorincha gipertrofiyasini pasaytiradi va arterial egiluvchanlikni tiklaydi.
- Indapamid diuretik guruhning a'zosi. Buyrak nefronlarida natriyning reabsorbtsiyasini inhibe qiladi. Natijada siydik bilan natriy va xlorning chiqishi ko'payadi.
Indapamidning amal qilish diuretik ta'sirini kuchaytirmaydigan dozalarda qon bosimini pasaytirishi bilan tavsiflanadi.
Perindopril va indapamid qonga tez so'riladi. Birinchi moddaning biomobiliyati 70 foizga etadi, indapamidning bio-mavjudligi 95 foizga teng. Indapamidning maksimal kontsentratsiyasi administratsiyadan bir soat keyin, perindopril - uch-to'rt soatdan keyin kuzatiladi.
Ikkala modda ham buyraklar orqali chiqariladi.
Noliprel qanday kasalliklarni davolaydi?
Preparat gipertenziya davolashda qo'llaniladi. Ushbu tashxis bosimning qaysarligi 140/90 mm Hg dan yuqori bo'lganida amalga oshiriladi. San'at. Gipertenziya yuqori qon bosimidan ajralib turishi kerak, bu kuchli hissiy yoki jismoniy stressdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, bosim mustaqil ravishda dastlabki darajaga qaytadi. Gipertenziya bilan, bosimni faqat antihipertenziv vositalar yordamida tuzatish mumkin.
Gipertenziyaning organlarga salbiy ta'siri
Gipertenziya simptomatologiyasi kasallikning rivojlanish bosqichiga va ma'lum maqsadli organlarning zararlanish darajasiga bog'liq.
- Dastlabki bosqichda qon bosimi 180/115 mm RT dan oshmaydi. San'at. Ushbu bosqichda markaziy asab tizimi va organlari ta'sirlanmaydi.
- Ikkinchi bosqichda bosim 180-210 / 115-125 mm RT oralig'ida. San'at. Orqa miya tomirlarining torayishi, chap qorinchaning kattalashishi va tranzistor ishemik hujumlar mavjud. Gipertenziv inqirozlar paydo bo'ladi.
Sinovlar siydikda oqsil va qonda kreatinin ko'payishini aniqlaydi.
- Kasallikning oxirgi bosqichi og'ir gipertenziv inqirozlar bilan tavsiflanadi. Bosim 300/130 mm Hg ga etishi mumkin. San'at. Chap qorincha etishmovchiligi, miya tomirlari trombozi, retinal tomirlarning diseksiyalanishi, optik asab shishi, buyrak etishmovchiligi rivojlanadi.
Yuqori qon bosimining asoratlari:
- angina pektoris
- yurak xuruji
- urish
- o'pka shishi,
- yurak astmasi
- aorta anevrizmasi,
- setchatka,
- buyrak shikastlanishi tufayli tananing o'z-o'zini zaharlanishi.
Noliprelni davolash mumkin bo'lmaganda
- Agar bemor uning tarkibiy qismlariga yuqori sezgir bo'lsa, preparatni qo'llash istisno qilinadi.
Ikkinchi va uchinchi trimestrlarda perindoprilning homilaga ta'siri yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipotenziya rivojlanishiga, buyrak funktsiyasining buzilishiga va bosh suyagining shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Amniotik suyuqlik miqdori kamayganligi qayd etildi. Indapamid homila rivojlanishining kechikishiga olib kelishi mumkin.
Agar homiladorlik Noliprel bilan davolanish paytida ro'y bergan bo'lsa, preparat to'xtatiladi.
To'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyalarga qo'shimcha ravishda, ehtiyotkorlik bilan Nolipreldan foydalanish kerak bo'lgan holatlar mavjud.
Dori-darmonlarni qabul qilish istalmagan oqibatlarga olib keladigan patologiyalarning uzoq ro'yxati mavjud, masalan, qon bosimining keskin pasayishi, suv-tuz almashinuvining buzilishi. Bularga buyrak arteriyasi torayishi, aorta qopqog'ining torayishi, tizimli qizil yuguruk, diabet, giperurikemiya kiradi.
Yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan yoki miyaga qon aylanishi etarli bo'lmagan odamlarga kamaytiriladigan dozada davolanishni boshlash kerak.
Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, keksa bemorlar buyraklar faoliyati va qondagi kaliy darajasini tekshirishlari kerak. Bu gipotenziya xavfini kamaytirish uchun kerak.
Kuchli yurak etishmovchiligi, qon aylanishining pastligi va siroz bilan og'rigan insonlar ham xuddi shunday xavf ostida.
"Noliprelom" terapiyasi qon plazmasidagi asosiy elektrolitlar (kaliy, magniy, kaltsiy, natriy, xlor, temir) darajasini doimiy nazorat qilishni talab qiladi. Katta yoshdagi odamlar va turli xil surunkali kasalliklar bilan zaiflashgan boshqa dori-darmonlarni qabul qilishga majbur bo'lganlar uchun bunday nazorat alohida ahamiyatga ega.
Dori-darmonlarni qanday qabul qilish kerak
Preparat barcha darajadagi gipertenziya uchun buyuriladi. Kattalar uchun standart doz - kuniga bitta tabletka.
Keksalar uchun doz bir xil. Ertalab hap ichish tavsiya etiladi.
Qabul qilinganidan keyin terapevtik ta'sir kun davomida saqlanib turadi. Bir oydan kam vaqt ichida barqaror terapevtik natijaga erishiladi. Agar davolanish to'xtatilsa, chekinish ta'siri bo'lmaydi.
Yon ta'siri qanday bo'lishi mumkin?
- Ular tananing perindopril va indapamidga reaktsiyasi bilan aniqlanadi. Noliprelning birinchi komponenti qon bosimining haddan tashqari pasayishiga olib keladi, ortostatik gipotenziyani qo'zg'atadi. Kamdan kam hollarda angina pektorisi, aritmiya, miyokard infarkti, insult istisno qilinmaydi.
Siydik chiqarish tizimi o'tkir buyrak etishmovchiligi, siydikda oqsil ko'payishi bilan reaksiyaga kirishishi mumkin.
Perindopril bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin
Asab tizimidan turli xil reaktsiyalar mumkin. Bularga zaiflik va charchoq, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, kayfiyat o'zgarishi, karıncalanma va emaklash, tinnitus, anoreksiya, uyqu muammolari kiradi.
Quruq yo'tal, bronxospazm, burundan suvli oqindi (juda kamdan-kam hollarda) kuzatilishi mumkin.
Perindoprilning ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'siri qorin og'rig'i, diareya yoki ich qotishi, ko'ngil aynish va og'izni quruq his qilishiga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda oshqozon osti bezining yallig'lanishi, intrahepatik xolestaz (safroning turg'unligi), giperbilirubinemiya (qondagi bilirubinning yuqori darajasi) rivojlandi.
Terining namoyon bo'lishi asosan qichishish va toshmalargacha kamayadi, ürtiker va angioedema kamdan-kam hollarda kuzatiladi.
Sinovlar gemoglobin va trombotsitlar sonining pasayishini qayd qilishi mumkin.
Qolgan reaktsiyalar ortiqcha terlash, potentsialning yomonlashishi.
- Indapamidning markaziy asab tizimiga salbiy ta'siri bosh og'rig'i, bosh aylanishi, paresteziya, zaiflik bilan namoyon bo'ladi.
Ko'ngil aynish, og'iz shilliq qavatining qurishi kuzatilishi mumkin. Ba'zida pankreatit va jigar ensefalopatiyasi mumkin.
Anemiya
Gematopoetik tizim leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya bilan javob berishi mumkin.
Dermatologik ta'sir ko'pincha teri toshmalarida, gemorragik vaskülitning namoyon bo'lishida namoyon bo'ladi.
Indapamid natriy, xlor va ba'zida kaliy kontsentratsiyasini pasaytirishi mumkin. Natriy miqdori pastligi qon aylanishining pasayishiga, tananing suvsizlanishiga olib kelishi mumkin.
Dozani oshirib yuborilsa nima qilish kerak?
Agar o'z-o'zidan davolanish natijasida yoki xato tufayli Nolipreldan ortiq miqdordagi ichimlik qabul qilinsa, mast bo'lish mumkin. Uning belgilari:
- bosimning keskin pasayishi,
- qusish
- tushkun kayfiyat
- uyqusizlik
- sekin yurak urishi
- poliuriya (siydik hosil bo'lishining ko'payishi) yoki oliguriya (siydik chiqarish kamayishi),
- suv-elektrolitlar balansining buzilishi.
Agar giyohvand moddalar bilan zaharlanish belgilari paydo bo'lsa, siz oshqozoningizni yuvishingiz kerak. Oshqozonni tozalash uchun oz miqdorda soda yoki tuz qo'shilishi bilan besh-olti stakan iliq suv ichish kerak. Kusishni qo'zg'atish uchun tilning ildiziga ikki barmoq bilan bosish kerak.
Yuvib bo'lgandan keyin siz sorbentni qabul qilishingiz mumkin (faollashtirilgan uglerod).
Agar zaharlangan odamning qon bosimi tushib qolsa, uni orqa tomoniga yotqizish, oyoqlarini ko'tarib, ostiga biror narsa qo'yish kerak.
Noliprelni boshqa dorilar bilan qanday birlashtirish
- Noliprel bilan davolashda bipolyar buzilishning manik va gipomanik fazalarini, og'ir tushkunlikni davolashda ishlatiladigan litiy preparatlarini qo'llash tavsiya etilmaydi. ACE inhibitörleri va diuretiklar tanadan lityumni yo'q qilishni sekinlashtiradi, bu tananing ushbu kimyoviy element bilan zaharlanishiga olib kelishi mumkin.
Lityum intoksikatsiyasi bilan turli xil nevrologik va ruhiy kasalliklar (silkinishlar, harakatlarning buzilishi koordinatsiyasi, epileptik tutilishlar) yuzaga keladi.
Agar litiy bilan dori-darmonlarni rad etishning iloji bo'lmasa, uning tarkibini doimiy ravishda kuzatib borish va davolanish kursiga o'zgarishlar kiritish kerak.
- Kaliy o'z ichiga olgan dorilar bilan kombinatsiya noqulay, chunki giperkalemiya rivojlanishi istisno qilinmaydi. Ushbu patologik holat insonning hayotiga tahdid soladigan yurak ishida jiddiy o'zgarishlarga olib keladi.
- Perindopril insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
- Ba'zi dorilar (eritromitsin, pentamidin, vincamin, bepridil, halofantrin) bilan birgalikda qo'llanishdan saqlanish kerak, chunki piruette kabi xavfli aritmiyalarning rivojlanishi istisno qilinmaydi.
- Antiaritmik dorilar (quinidin, amiodaron, sotalol) bilan birgalikda ishlatilganda ham xuddi shunday tahdid mavjud.
- Markaziy mushak gevşetici baclofen Noliprelning hipotenziv ta'sirini kuchaytiradi.
- Shunga o'xshash natija ma'lum antipsikotiklar va trisiklik antidepressantlar bilan birgalikda olinadi.
- Ibuprofen, diklofenak va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, glyukokortikosteroidlar antihipertenziv ta'sirni kamaytiradi.
Agar NSAID preparatlari ACE inhibitörleri bilan birga qabul qilinsa, giperkalemiyaga olib keladigan kümülatif ta'sir istisno qilinmaydi. Agar bemorda kaliy konsentratsiyasi past bo'lsa, QT oralig'i uzoqroq bo'lsa va bradikardiya bo'lsa, bu xavf ayniqsa yuqori.
- Indapamid bilan o'zaro ta'sirlashganda tanadagi kaliyni kamaytiradigan dorilar (laksatiflar, glyukoza insulin, kaltsiy) gipokalemiyaga olib kelishi mumkin.
- "Noliprel" organizmdagi kaliy etishmovchiligi fonida yurak glikozidlarining toksikligini oshiradi.
- Yod tarkibidagi radiopak moddalarini ishlatganda buyraklar faoliyatidagi buzilishlar paydo bo'lishi mumkin.
- Immunosupressant siklosporin qonda kreatininni ko'paytirishga qodir.
Preparatning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Noliprelni lityum o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak, chunki bu zardobdagi lityum miqdorining nazoratsiz ko'payishiga olib kelishi mumkin. Kaliyni ushlab turishga yordam beradigan diuretiklar bilan terapiyaning kombinatsiyasi jiddiy oqibatlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Noliprel va antipsikotiklarni bir vaqtda ishlatish ortostatik siqilishlarga olib kelishi mumkin. Preparatning glikozidlar bilan kombinatsiyasi yurak mushaklariga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Metmorfin bilan birgalikda sutning metabolik atsidoziga olib keladi.
Dori-darmon laboratoriyalari Servier Industrie Noliprel Forte
Preparatni qanday almashtirish mumkin?
Agar noliprel sotib olishning iloji bo'lmasa, uni analoglar bilan almashtirish mumkin. Ular orasida shunday taniqli dorilar:
Ular Noliprel kabi bir xil faol moddalarga ega. Yordamchi komponentlar ro'yxatida ozgina farqlar mavjud, shuning uchun analoglardan foydalanishdan oldin siz dori tavsifini diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.
Analoglar narx bo'yicha farqlanadi, bu ma'lum bir dori qaysi mamlakatda ishlab chiqarilganiga bog'liq. "Noliprel" gipertenziyaga qarshi samarali vositadir. Shu bilan birga, kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar mavjudligi sababli uni tibbiy ko'rsatmalarsiz ishlatish tavsiya etilmaydi.
"Noliprel (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar)" mavzusida qo'shimcha ma'lumot: dori-darmonni qanday bosim ostida ichishim kerak? "Videodan olish mumkin:
Gipertenziya haqida ko'proq ma'lumotni quyidagi videodan bilib olishingiz mumkin:
Dam olish va saqlash sharoitlari
Preparat sotuvga qo'yilgan, siz uni shahardagi har qanday dorixonada va hatto Internetda sotib olishingiz mumkin, buning uchun sizga shifokorning ko'rsatmasi kerak emas. Siz dorilarni qorong'i joyda, quyosh nuri tushmaydigan joyda va yosh bolalarda yigirma darajagacha haroratda va etmish foizdan kam namlikda saqlashingiz kerak.
Taqdim etilgan dori-darmonning narxi nisbatan past, chunki ishlab chiqarish va zarur tarkibiy qismlar yuqori emas. Bu hatto bazaviy sug'urta yoki minimal davolanish byudjeti bo'lsa ham uzoq muddatli terapiyani amalga oshirishga imkon beradi.
Natalya, 53 yoshda
"Yoshim ellikdan oshdi va bosim bilan bog'liq muammolar mavjud. Shifokor Noliprelni buyurdi va hamma narsa avvalgiday bo'ldi - shov-shuv yo'qoldi, bosh og'rig'i yo'qoldi, umuman, o'zimni yaxshi his etdim. Ba'zi paytlarda, hatto davolanish paytida ozgina vazn yo'qotib, o'zimning yoshimga qadar iloji boricha o'zimni normal holatga keltirganday bo'ldim. Asta-sekin g'alati alomatlar paydo bo'la boshladi - quruq og'iz, ich qotishi. Men shifokorga borganimdan keyin hamma narsa joyiga tushdi - doza tuzatildi, men haqiqatan ham vazn yo'qotdim va doza boshqa massaga hisoblab chiqilgan. "
"Men ertalab Noliprelni qabul qilaman, aks holda yuqori qon bosimi bilan bog'liq muammolar yana paydo bo'ladi. Men preparatdan juda mamnunman, chunki narx qulay va preparatning samaradorligi haqida savollar yo'q. Men ham kelishmovchiliklarni qabul qilmoqdaman, shuning uchun zamonaviy tibbiyot tufayli sog'lig'imdan qo'rqmayman! ”
«Men uzoq vaqt davomida qirq besh yoshimda yuqori qon bosimi ko'rsatkichlari paydo bo'lishiga ishonmadim. Shifokor meni ishontirdi, sababi, bu ishdagi stress va muammolar ekanligini tushuntirdi. Ular menga "Noliprel" buyurishdi - hammasi tamom bo'ldi, ertalab bitta tabletka oling. "
"Noliprel" antihipertansif dori bo'lib, birgalikda ta'sir ko'rsatadi. Uning o'ziga xos xususiyati shundaki, preparat bir vaqtning o'zida boshqacha harakat qiladigan 2 faol komponentdan iborat. Preparatning tarkibi perindopril va indapamidni o'z ichiga oladi. Moddalar yuqori qon bosimiga qarshi dori-darmonlarning har xil sinflariga tegishli. Birinchi komponent - bu angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori, ikkinchisi - diuretikdir. Ushbu moddalarning birgalikdagi o'zaro ta'siri qon bosimining pasayishiga olib keladi. "Noliprel" ko'plab dorilar kuchsiz bo'lgan holatlarda, bosimga yordam beradi.
Bosim uchun noliprel tabletkalari: tarkibi, bo'shatish shakli
"Noliprel" gipertenziya uchun samarali vositadir. Ishlatishdan oldin shifokoringizga murojaat qilish tavsiya etiladi. Tahlillar, tekshiruvlar, bemorning ahvolini o'rganish asosida u to'g'ri dozada dorilar kombinatsiyasiga asoslangan davolash rejimini tayinlaydi.
Kasallikni muvaffaqiyatli davolash uchun gipertenziya sababini aniqlash kerak. Kasallik hayotiy organlarning patologiyasi, tanadagi metabolik kasalliklar bilan qo'zg'atilishi mumkin. Noliprel gipertenziyani davolashda ishlatiladigan eng kuchli dorilardan biridir.
Noliprel A tabletkalari antihipertenziv dorilarning farmakologik guruhiga kiradi
Dori vositalarining asosiy tarkibiy qismlari:
- Perindopril - 2 mg,
- Indapamid - 0,625mg.
Dori birlamchi gipertenziyada foydalanish uchun mo'ljallangan. Shifokorning ko'rsatmalariga binoan, dorilarni davolash samaradorligi 99% ga etadi.
Bosim uchun noliprel: dorilar turlari
Noliprel bir necha shaklda mavjud. Dori turlari Perindopril / Indapamidning faol tarkibiy qismlarida farqlanadi:
- Noliprel - 2mg / 0.625mg,
- Noliprel Forte - 4 mg / 1,25 mg,
- Noliprel A - 2,5mg / 0.625mg,
- "Noliprel" Va Forte bosimidan - 5mg / 1.25mg,
- Noliprel A Bi-Fort - 10mg / 2.5mg.
Tibbiy atamalarga ko'ra, Noliprel - bu bosimning pasayishiga ta'sir qiluvchi murakkab dori. Dori vositalarining ta'siri ikki xil faol komponent - indapamid va perindopril yordamida amalga oshiriladi, ular turli xil xususiyatlarga ega bo'lgan moddalardir.
Tarkibi va chiqarilish shakli
Noliprel (Noliprel) bir necha turdagi planshetlarda mavjud. Tarkibi:
Oq cho'zinchoq tabletkalar
Perindoprilning kontsentratsiyasi, dona uchun mg.
Indapamid darajasi, bitta dona mg.
Mikrokristalin tsellyuloza, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, laktoza monogidrat
14 yoki 30 dona blisterlar. foydalanish ko'rsatmalariga ega paketlarda
Narx, 30 dona uchun rubl.
Giyohvand moddalar bilan kurashish
Perindopril - bu angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori, indapamid esa sulfanilamidlar guruhidan diuretikdir. Noliprel diastolik va sistolik bosimni pasaytiradi, yurak urishiga olib kelmaydi. Klinik ta'sir qabul qilish boshlanganidan bir oy o'tgach kuzatiladi. Harakat bir kun davom etadi. Noliprel bilan terapiyani to'xtatgandan so'ng, tortib olish sindromi yuzaga kelmaydi.
Preparat qon tomirlari devorlarining elastikligini va yaxlitligini yaxshilaydi. Dori metabolizmga ta'sir qilmaydi, aldosteron ishlab chiqarishni kamaytiradi. Dori-darmonlarni qabul qilish gipokaliemiya rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. Indapamidning ta'sir qilish mexanizmi tiazid diuretiklari bilan bir xil - siyish va xlor va natriyning siydik bilan chiqarilishini kuchaytiradi. Noliprel bilan davolanish paytida qonda lipidlar darajasi o'zgarmaydi, adrenalin ta'sirida tomirlarning giperreaktivligi pasayadi.
Perindopril tez so'riladi, 65% bioavailability, 20% perindoprilatning faol metabolitini hosil qilish uchun metabollanadi. Qondagi metabolitning maksimal kontsentratsiyasiga qabul qilinganidan 3-4 soat o'tgach erishiladi. Oqsillarni 30% bilan bog'laydi. Perindoprilatning yarim parchalanish davri 25 soatni tashkil etadi, buyraklar orqali chiqariladi. Keksa yoshdagi va yurak, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doz qoldiqlari asta-sekin yo'q qilinadi.
Indapamid tez va maksimal darajada oshqozonga singib ketgandan so'ng maksimal kontsentratsiyaga, ovqatlanishdan bir soat keyin etib boradi. Tarkibi 79% albumin bilan birlashtirilib, yarim umri 19 soatni tashkil qiladi. Ushbu modda buyraklar va ichaklardan chiqariladi, buyrak funktsiyasi buzilgan yoki ularning etishmovchiligi bo'lsa, uning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.
Noliprel tabletkalari
Ko'rsatmada tabletkalarni ertalab, kuniga bir martadan, chaynamasdan yoki maydalamasdan, ko'p miqdorda suv ichish tavsiya etiladi. Davolash kursi shifokor tomonidan belgilanadi, ammo davomiyligi ko'pincha cheklanmaydi. Agar kerak bo'lsa, shifokor bir muncha vaqt o'tgach, Noliprel o'rniga A, Forte, A forte yoki B forte dori-darmonlarni buyurib, dozani ko'paytirishga haqlidir.
Noliprel A Forte va Noliprel Bi Forte
Noliprel A forte va Bi forte planshetlaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar planshetlarni standart qabul qilishdan farq qilmaydi. Ular kuniga bir marta, yaxshisi ertalab buyuriladi. Planshetlarni bir vaqtning o'zida olish kerak, suv bilan yuvib tashlang. Davolash kursi cheklanmagan. Agar bemorda kreatinin aminokislotasining klirensi kamaygan bo'lsa, u holda doz kamaymaydi. Ko'tarilgan ko'rsatkich bilan - terapiya paytida qonda kaliy va kreatinin darajasi nazorat qilinadi.
Homiladorlik paytida
Ko'rsatma Noliprelni homiladorlik yoki emizish paytida ishlatishni taqiqlaydi. Ushbu qoidaga beparvolik homilaning anormalliklari va kasalliklarining rivojlanishiga tahdid soladi, bu esa chaqaloqning o'limiga olib kelishi mumkin. Agar bemor dori bilan davolanish paytida homilador bo'lib qolsa, homiladorlikni to'xtatish kerak emas, ammo terapiya boshqa, xavfsiz antihipertenziv dori bilan almashtiriladi.
Bolani tug'ishning ikkinchi, uchinchi uch oyligida tabletkalarni qabul qilishda homila buyrak va bosh suyagi holatini baholash uchun ultratovush tekshiruvidan o'tkaziladi. Agar ona preparatni qabul qilgan bo'lsa, unda yangi tug'ilgan chaqaloqlar arterial gipotenziyadan aziyat chekishi mumkin, bu ularning tanasini muntazam ravishda kuzatishni talab qiladi. Davolash paytida laktatsiya bekor qilinadi yoki onasi boshqa xavfsiz davolanishga o'tkaziladi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatning boshqa vositalar bilan o'zaro ta'sirini ko'rsatadi. Bular kombinatsiyalar va effektlar:
- Noliprelni lityum preparatlari bilan birlashtirish taqiqlanadi, chunki bu qonda lityum kontsentratsiyasining oshishiga va toksiklikka olib keladi.
- Dori-darmonlarni kaliyni saqlaydigan diuretiklar yoki kaliy agentlari bilan bir vaqtning o'zida faqat tashxis qo'yilgan gipokaliemiya bilan olish mumkin.
- Preparatni halofantrin, vincamin, sultoprid yoki bepridil bilan birgalikda, eritromitsinni tomir ichiga yuborish aritmiya, bradikardiyaga olib kelishi mumkin.
- Insulin va Noliprelning kombinatsiyasi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.
- Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar preparatning hipotenziv xususiyatlarini inhibe qiladi. Suvsizlanish bilan bunday kombinatsiya buyrak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin.
- Dori-darmonlarni antipsikotiklar yoki trisiklik antidepressantlar bilan birgalikda qo'llash ortostatik gipotenziyani keltirib chiqarishi mumkin.
- Noliprel va Amfoteritsin B, mineralokortikoidlar, Tetrakosaktid, glyukokortikosteroidlar, ogohlantiruvchi laksatiflarning birgalikda ishlatilishi tanadagi elektrolitlar va suvning kechikishiga olib keladi, bu esa gipokaliemiya rivojlanishiga va gipotenziv ta'sirning pasayishiga olib keladi.
- Preparatning yurak glikozidlari bilan kombinatsiyasi gipokalemiya va toksikoz xavfi oshishiga olib kelishi mumkin.
- Metformin Noliprel bilan birgalikda sutli atsidozga olib kelishi mumkin.
- Preparat bilan rentgen kontrastli yod tarkibidagi dorilarni ishlatishdan oldin tananing etarli darajada namlanishi talab qilinadi.
- Preparatning kaltsiy tuzlari bilan kombinatsiyasi giperkalemiya rivojlanishiga olib keladi.
- Siklosporinni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish qondagi kreatinin darajasini oshiradi.
- Noliprel bilan terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi.
Dozani oshirib yuborish
"Noliprel" dori-darmonlari yuqori dozalarni qabul qilganda haddan tashqari dozani keltirib chiqarishi mumkin. Alomatlar: bosimning kuchli pasayishi, qusish, ko'ngil aynish, elektrolitlar muvozanati, bosh aylanishi, buyrak etishmovchiligi, kayfiyat beqarorligi. Davolash uchun oshqozon yuviladi, enterosorbents olinadi, suv-elektrolitlar muvozanati normallashadi, dializ amalga oshiriladi.
Noliprelning analoglari
Siz preparatni bir xil yoki o'xshash tarkibga ega, ammo shunga o'xshash farmakologik ta'sirga ega agentlar bilan almashtirishingiz mumkin. Noliprelning analoglari quyidagilardir:
- Ko-prenesa - faol moddalar sifatida indapamid va perindoprilni o'z ichiga olgan antihipertansif tabletkalar.
- Prestarium - perindopril asosida antihipertansif tabletkalar, ba'zi navlar qo'shimcha ravishda indapamid va amlodipinni o'z ichiga oladi.