Diabetalong - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:

Onlayn dorixonalardagi narxlar:

Diabetalong - bu ikkinchi avlodning sulfonilureurining lotinidir, og'iz orqali qabul qilish uchun gipoglikemik preparatdir.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dozalash shakli - turg'un bo'shatish tabletkalari (60 mg) va o'zgartirilgan chiqarilgan tabletkalar (30 mg): yassi-silindrsimon, deyarli oq yoki oq, mayda, ebru bilan ruxsat beriladi, 60 mg planshetlar tekis, ajratuvchi chiziq bilan (kontur bo'yicha) qutilarga qadoqlash: har biri 60 mg - 10 dona, 1, 2, 3 yoki 6 dona karton qutidan, 20 donadan, 1, 3, 5 yoki 6 dona karton qutidan, 30 mg dan - 10 donadan., karton to'plamda 3 yoki 6 paketdan iborat).

1 ta planshet o'z ichiga oladi:

faol modda: gliklazid - 60 mg yoki 30 mg,
yordamchi komponentlar: aerosil (kolloid kremniy dioksidi), kaltsiy stearat, 80 ta tabletka (laktoza monohidrat), gippromelloza (Metocel K-100 LV CR Premium), talk.

Bundan tashqari, gipromelloza - Metolosa 90 SH-100SH tarkibida uzoq muddat ajralib chiqadigan planshetlarda.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Diabetalongni iste'mol qilish parhez terapiyasi, jismoniy faollik va vazn yo'qotishning etarlicha ta'siri bo'lmaganda, 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun ko'rsatiladi.

Bundan tashqari, 2-toifa diabetda intensiv glisemik nazorat qilish orqali retinopatiya, nefropatiya, miokard infarkti, insult rivojlanish xavfini kamaytirish uchun qandli diabetning asoratlari profilaktikasi uchun turg'un bo'shatiladigan tabletkalar buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1-toifa diabet
diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, diabetik koma,
mikonazol bilan birga keluvchi terapiya,
jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi,
homiladorlik davri
emizish
yoshi 18 yoshgacha
laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi, laktoza intoleransı,
fenilbutazon yoki danazolni bir vaqtda qo'llash;
sulfanilamidlarga, boshqa sulfoniluriya hosilalariga, preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan, tartibsiz ovqatlanish va / yoki uni muvozanatlashmagan glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari (shu jumladan yurak tomirlari aterosklerozi), gipopituitarizm, gipotireoz, buyrak usti etishmovchiligi yoki bemorlar uchun diabet kasalligini ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. / yoki jigar etishmovchiligi, glyukokortikosteroidlardan uzoq muddatli foydalanish, alkogolizmdan aziyat chekish, qarilikda.

Qo'llash usuli va dozasi

Tabletkalar og'iz orqali qabul qilinadi, to'liq yutiladi, yaxshisi nonushta paytida kuniga 1 marta.

Preparatning dozasini qondagi glyukoza va glikozillangan gemoglobinning individual konsentratsiyasini hisobga olgan holda tanlash kerak.

60 mg dan 1 tabletka 30 mg dan 2 tabletkaning terapevtik ta'siriga tengdir. 60 mg tabletkalarda xavfni ajratish, agar kerak bo'lsa, uni ikki qismga bo'lish imkonini beradi. Agar bo'linish natijasida planshetning yarmi qulab tushgan bo'lsa, uni olish kerak emas.

Tavsiya etilgan kunlik dozasi: boshlang'ich doza (65 yoshdan oshgan bemorlarni ham qo'shganda) 30 mg ni tashkil qiladi, bunga javoban etarli parvarishlash dozasi sifatida ishlatiladi. Etarlicha glisemik nazorat bo'lmaganda, sutkalik dozani ketma-ket (4 haftada 1 martadan ko'p bo'lmagan) 60, 90 yoki 120 mg gacha oshirish kerak. Agar qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi tabletkalarni qabul qilganidan keyin 2 xafta o'tmasa, u holda doz 2 haftalik interval bilan oshiriladi.

Bir yoki bir nechta dozani o'tkazib yuborganingizdan keyin ko'proq dozani olmang.

Maksimal sutkalik doza 120 mg.

Boshqa og'iz orqali gipoglikemik vositadan o'tishda uning dozasi va yarim yemirilish vaqtini hisobga olish kerak.

Agar oldingi sulfoniluriya hosilalari yarim umrga ega bo'lsa, preparatni qabul qilishdan oldin bir necha dozani tanaffus qilish tavsiya etiladi. Bu ikkita hipoglisemik agentning qo'shimchali ta'siri fonida gipoglikemiyani oldini oladi. Bir necha hafta ichida qonda glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Diabetalongning dastlabki dozasi har doim 30 mg bo'lishi kerak.

Tabletkalar gipoglikemik vositalar, masalan, biguanidlar, alfa glyukosidaza inhibitörleri yoki insulin bilan birgalikda ko'rsatiladi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga engil va o'rtacha og'irlikdagi dorilarga odatdagi doz belgilanadi, ammo davolanish yaqin tibbiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak.

Noto'g'ri yoki muvozanatsiz ovqatlanish, og'ir yoki yomon kompensatsiya qilingan endokrin kasalliklar (gipotireoz, gipofiz va buyrak usti etishmovchiligi), yurak-qon tomir tizimining jiddiy patologiyalari (yurak tomirlari, umumiy ateroskleroz, karotis arterioskleroz) yoki uzoq muddatli davolash va / yoki terapiya bekor qilinganidan keyin. yuqori dozalarda glyukokortikosteroidlar gipoglikemiya rivojlanish xavfi ostida bo'lsa, ular kuniga 30 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda buyurilishi kerak.

Preparatni qo'llash davrida diabetning asoratini oldini olish uchun bemorlar shifokor tomonidan tavsiya etilgan parhezga rioya qilishlari, jismoniy mashqlarni muntazam ravishda bajarishlari kerak, agar ahvol yomonlashsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Yon ta'siri

gipoglikemiya rivojlanishi: alomatlar - qattiq ochlik, terning ko'payishi, zaiflik, terining shilinishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, charchoqning ko'payishi, asabiylashish, uyqusizlik, qo'zg'alish, kechiktirilgan javob, kontsentratsiyaning pasayishi, tushkunlik, ko'rish va nutqning buzilishi, tartibsizlik. , afazi, titroq, nochorlik hissi, pareziya, o'z-o'zini boshqarish qobiliyatini yo'qotish, buzilgan idrok, bosh aylanishi, uyquchanlik, bradikardiya, deliryum, sayoz nafas, konvulsiyalar, bezovtalik, taxikardiya, ortib boruvchi arteriya bosim, aritmiya, angina pektoris, yurak urishi, ongni yo'qotish, koma, o'lim,
oshqozon-ichak traktidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, ich qotishi,
dermatologik reaktsiyalar: qichishish, teri toshmasi, ürtiker, eritema, Quincke shishi, makulopapulyar toshma, toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi,
gematopoetik organlardan va limfa tizimidan: vaqtinchalik gematologik kasalliklar - leykopeniya, anemiya, trombotsitopeniya, granulotsitopeniya,
gepatobiliar tizimdan: gidroksidi fosfataza, aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT) faolligining oshishi, kamdan-kam hollarda - gepatit, xolestatik sariqlik,
hissiy organlardan: vaqtinchalik ko'rish buzilishlari (ko'pincha terapiya boshida),
boshqa: mumkin (sulfoniluriya türevlerinin keng tarqalgan yon ta'siri) - og'ir jigar etishmovchiligi, agranulotsitoz, eritrotsitopeniya, gemolitik anemiya, allergik vaskülit, pansitopeniya, giponatremi.

Maxsus ko'rsatmalar

Diabetalong va boshqa sulfoniluriya türevlerini qo'llash fonida, gipoglikemiya xavfi mavjud. Uning alomatlarini to'xtatish uchun bemor darhol biron bir uglevod o'z ichiga olgan mahsulotni olishi kerak (shakar bo'lishi mumkin), bu holda shakar o'rnini bosadigan moddalar samarali emas.

Gipoglikemiyaning og'ir va uzoq davom etgan shakllarida bemor kasalxonaga yotqizilishini va bir necha kun davomida dekstroz eritmasini yuborishni talab qiladi.

Preparatni buyurayotganda bemorga va uning oila a'zolariga muntazam ovqatlanish, shu jumladan nonushta, gipoglikemiya xavfi va alomatlari, shuningdek uning rivojlanishiga yordam beradigan shart-sharoitlarga qat'iy rioya qilish zarurligi to'g'risida batafsil ma'lumot berilishi kerak. Noto'g'ri, etarlicha ovqatlanmagan yoki uglevodsiz diet gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshiradi, shuning uchun shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish juda muhimdir.

Kam kalorili dietadan tashqari, gipoglikemiya ko'pincha uzoq muddatli yoki kuchli jismoniy faoliyat, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki bir vaqtning o'zida bir nechta gipoglikemik dorilarni qabul qilish natijasida yuzaga keladi.

Shuni yodda tutish kerakki, gipoglikemiya relapsi muvaffaqiyatli boshlanganidan keyin rivojlanishi mumkin.

Gipoglikemiya xavfining ortishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

bemorning ahvolini nazorat qilish va shifokor ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish istagi yo'qligi (ko'pincha keksa yoshdagi),
rejim va parhezga rioya qilmaslik,
uglevodlarni qabul qilish va jismoniy faoliyat o'rtasidagi muvozanatni buzish,
preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiruvchi dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash,
og'ir jigar etishmovchiligi
buyrak etishmovchiligi
qalqonsimon bez patologiyasi, buyrak usti bezlari va gipofiz etishmovchiligi,
Diabetalong dozasini oshirib yuborish.

Buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gliklazidning farmakokinetik va / yoki farmakodinamik xususiyatlarining o'zgarishi gipoglikemiyaning rivojlanishiga ta'sir qiladi.

Qonni glyukoza kontsentratsiyasini doimiy ravishda o'z-o'zidan kuzatib borish bilan preparatni qabul qilish tavsiya etiladi.

Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bilan preparat gemolitik anemiya rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin, shuning uchun boshqa guruhning gipoglikemik vositasini tayinlash imkoniyatini ko'rib chiqish tavsiya etiladi.

Yuqumli kasallik yoki keng qamrovli jarrohlik holatida dori terapiyasini to'xtatish va insulin terapiyasini tayinlashga e'tibor berish kerak.

Uzoq muddatli foydalanishdan keyin Diabetalongning gipoglikemik ta'sirining pasayishi sababi terapevtik reaktsiyaning pasayishi va kasallikning rivojlanishi bo'lishi mumkin. Ikkilamchi dorilarga chidamliligini tashxislashda shifokor bemor tomonidan qabul qilingan dozaning adekvatligini sinchkovlik bilan baholab, u belgilangan dietaga rioya qilganiga ishonch hosil qilishi kerak.

Preparatni nonushta paytida ichish oshqozon-ichak traktining nojo'ya ta'sirini kamaytiradi.

Jiddiy jigar va / yoki buyrak etishmovchiligida bemorga insulin ishlatish tavsiya etiladi.

Homiladorlikni rejalashtirayotganda yoki preparatni qabul qilish paytida homilasi tushganda, ayolga insulin terapiyasiga o'tish tavsiya etiladi.

Gipoglikemiya xavfini hisobga olgan holda, bemorlarga preparatni qo'llash paytida transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Diabetalongni bir vaqtda qo'llash bilan:

mikonazol gliklazidning ta'sirini sezilarli darajada oshiradi,
tizimli qabul qilish bilan fenilbutazon gliklazidning plazma oqsillari bilan birikishi va / yoki uning organizmdan chiqarilishini sekinlashtiradi, preparatning gipoglikemik ta'sirini oshiradi,
etanol (shu jumladan alkogol va etanolni o'z ichiga olgan dorilar) gipoglikemiya xavfini oshiradi, gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin,
boshqa gipoglikemik moddalar (insulin, acarboza, metformin, tiazolidinedionlar, dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri, glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari), beta-blokerlar, flukonazol, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari (aptopril, ektopril)₂- histamin retseptorlari, monoamin oksidaz inhibitörleri, sulfanamidlar, klaritromitsin, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - preparatning gipoglikemik ta'sirini va gipoglikemiya xavfini oshiradi;
Danazol diabetik ta'sirga ega, preparatning klinik ta'sirini kamaytiradi,
Xlorpromazin kuniga 100 mg dan yuqori dozada insulin sekretsiyasini kamaytiradi, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi,
Tetrakosaktidlar va tizimli va topikal foydalanish uchun glyukokortikosteroidlar qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi, uglevodlarning tolerantligini pasaytirishi va ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
tomir ichiga yuborish uchun salbutamol, ritodrin, terbutalin qondagi glyukoza miqdorini oshiradi;
warfarin va boshqa antikoagulyantlar ularning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Diabetalongning analoglari: Diabinax, Gliklazid MV, Gliklazid-Akos, Glidiab MV, Diabeton MV, Glyukostabil.

Farmakologik ta'sir

Og'zaki gipoglikemik preparat, ikkinchi avlodning sulfoniluriya mahsuloti.

Bu oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, qondagi glyukoza darajasini pasaytiradi, glyukozaning insulin-sekretor ta'sirini kuchaytiradi va periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. 2 yillik davolanishdan so'ng, bemorlarning aksariyati preparatga qaramlikni rivojlantirmaydilar (postprandial insulin darajasi va C-peptidlarning sekretsiyasi saqlanib qoladi).

Ovqatlanish paytidan insulin sekretsiyasi boshlanishigacha vaqt oralig'ini qisqartiradi. Bu glyukoza iste'moliga javoban insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi (asosan sekretsiya ikkinchi bosqichida ta'sir ko'rsatadigan boshqa sulfoniluriya hosilalaridan farqli o'laroq). Bundan tashqari, insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichini kuchaytiradi. Ovqatdan keyin giperglikemiya cho'qqisini pasaytiradi (postprandial giperglikemiyani kamaytiradi).

Gliklazid periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi (ya'ni, ekstrapankreatik ta'sirga ega). Mushak to'qimalarida insulinning glyukoza olishiga ta'siri, to'qimalarning insulinga sezgirligi yaxshilanishi tufayli sezilarli darajada oshadi (+ 35% gacha), chunki glikazid mushak glikogen sintetazasini faollashtiradi.

Jigarda glyukoza hosil bo'lishini kamaytiradi, ro'za tutadigan glyukoza miqdorini normallashtiradi.

Uglevod metabolizmiga ta'sir qilishdan tashqari, gliklazid mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Preparat qandli diabetda asoratlarni rivojlanishida ishtirok etadigan ikkita mexanizmga ta'sir ko'rsatuvchi mayda tomir trombozini kamaytiradi: trombotsitlar to'planishi va yopishishini qisman inhibe qilish va trombotsitlarni faollashtiruvchi omillar (beta-tromboglobulin, tromboksan B2) konsentratsiyasining pasayishi, shuningdek tiklanish qon tomir endoteliyning fibrinolitik faolligi va to'qima plazminogen aktivatorining faolligi.

Gliklazid antioksidant xususiyatlarga ega: plazmadagi lipid peroksid miqdorini pasaytiradi, qizil qon hujayralari superoksidi dismutazning faolligini oshiradi.

Dozalash shaklining o'ziga xos xususiyatlari tufayli kuniga bir marta Diabetalong ® 30 mg planshetning bitta dozasi qon plazmasida gliklazidning samarali terapevtik kontsentratsiyasini ta'minlaydi.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gliklazid ovqat hazm qilish tizimidan to'liq so'riladi. Ovqat hazm qilishga ta'sir qilmaydi. Qon plazmasidagi faol moddaning konsentratsiyasi asta-sekin asta-sekin o'sib boradi, maksimal darajaga etadi va preparatni qabul qilganidan 6-12 soat o'tgach platoga chiqadi. Shaxsiy o'zgaruvchanlik nisbatan past. Qon plazmasidagi doz va preparatning kontsentratsiyasi o'rtasidagi bog'liqlik vaqtga bog'liq.

Tarqatish va metabolizm

Plazma oqsilining bog'lanishi taxminan 95% ni tashkil qiladi.

Jigarda metabollanadi va asosan buyraklar orqali chiqariladi. Plazmada faol metabolitlar mavjud emas.

Buyraklar tomonidan chiqarilishi asosan metabolitlar shaklida amalga oshiriladi, preparatning 1% dan kamrog'i o'zgarishsiz chiqariladi.

T 1/2 taxminan 16 soat (12 dan 20 soatgacha).

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Keksa odamlarda farmakokinetik parametrlarning klinik ahamiyatli o'zgarishi kuzatilmaydi.

Dozalash tartibi

Preparat faqat kattalarni davolash uchun mo'ljallangan.

Diabetalong ® 30 mg modifikatsiyalangan ozod etilgan tabletkalar og'iz orqali kuniga 1 marta nonushta paytida qabul qilinadi.

Ilgari davolanmagan bemorlar uchun (shu jumladan 65 yoshdan oshganlar uchun) boshlang'ich doza 30 mg ni tashkil qiladi. Keyin kerakli terapevtik ta'sirga erishilguncha doz individual ravishda tanlanadi.

Dozani tanlash davolanish boshlanganidan keyin qondagi glyukoza darajasiga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Har bir keyingi dozani o'zgartirish kamida ikki haftalik davrdan keyin amalga oshirilishi mumkin.

Preparatning sutkalik dozasi 30 mg dan (1 tab) 90-120 mg gacha (3-4 tab.) O'zgarishi mumkin. Kundalik doz 120 mg dan oshmasligi kerak (4 tabletka).

Diabetalong ® odatdagi bo'shatiladigan gliklazid tabletkalarini (80 mg) kuniga 1 dan 4 tabletkagacha dozada almashtirishi mumkin.

Agar siz preparatning bir yoki bir nechta dozasini o'tkazib yuborsangiz, keyingi dozada (keyingi kun) yuqori dozani qabul qila olmaysiz.

Boshqa hipoglisemik preparatni Diabetalong ® 30 mg tabletkalari bilan almashtirishda o'tish davri talab qilinmaydi. Avval siz boshqa dorining kunlik dozasini olishni to'xtatishingiz kerak va faqat keyingi kun ushbu preparatni qabul qila boshlaysiz.

Agar bemor ilgari yarim umrga ega bo'lgan sulfanilureyra bilan terapiya o'tkazgan bo'lsa, 1-2 hafta davomida diqqat bilan kuzatib borish (qon glyukozasini kuzatish) oldingi terapiyaning qoldiq ta'siri natijasida gipoglikemiyani oldini olish uchun kerak.

Diabetalong ® ni biguanidlar, alfa-glyukosidaza ingibitorlari yoki insulin bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Engil va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparat normal buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga buyurilgan dozalarda buyuriladi. Kuchli buyrak etishmovchiligida Diabetalong ® kontrendikedir.

Gipoglikemiya rivojlanishi xavfi bo'lgan bemorlarda (etarli yoki muvozanatsiz ovqatlanish, og'ir yoki yomon kompensatsiyalangan endokrin kasalliklar - gipofiz va buyrak usti etishmovchiligi, gipotireoz, uzoq muddatli va / yoki yuqori dozali dozadan keyin glyukokortikosteroidlarni bekor qilish, yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari / og'ir IHD, og'ir karotis arterioskleroz, keng tarqalgan ateroskleroz /) Diabetalong ® preparatining minimal dozasini (kuniga 1 marta 30 mg) qo'llash tavsiya etiladi.

Yon ta'siri

Gipoglikemiya (dozalash rejimini va noto'g'ri ovqatlanishni buzgan holda): bosh og'rig'i, charchoqning kuchayishi, ochlik, terlashning ko'payishi, kuchli zaiflik, yurak urishi, aritmiya, qon bosimi oshishi, uyquchanlik, uyqusizlik, qo'zg'alish, tajovuzkorlik, tashvish, asabiylashish, buzilgan e'tibor, imkonsizlik diqqat markazida va kechiktirilgan reaktsiya, ruhiy tushkunlik, ko'rishning yomonlashishi, afazi, titroq, parez, hissiy buzilishlar, bosh aylanishi, nochorlik hissi, o'zini tuta bilish, deliryum, konvulsiyalar, yuzaki e nafas, bradikardiya, beixtiyor, koma.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin og'rig'i, ich qotishi (ovqatni qabul qilishda bu alomatlarning og'irligi kamayadi), kamdan-kam hollarda jigar funktsiyasining buzilishi (gepatit, jigar transaminazalarining faolligi, gidroksidi fosfataza, xolestatik sariqlik - giyohvand moddalarni olishni talab qiladi).

Gemopoetik organlardan: suyak iligi gematopoezini inhibe qilish (anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, granulotsitopeniya).

Allergik reaktsiyalar: terining qichishi, ürtiker, teri toshmasi, shu jumladan makulopapulyar va bulbul), eritema.

Boshqalar: ko'rish buzilishi.

Sulfoniluriya türevlerinin keng tarqalgan yon ta'siri: eritropeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya, pansitopeniya, allergik vaskülit, hayot uchun xavfli jigar etishmovchiligi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida gliklazid bilan tajriba yo'q. Homiladorlik davrida boshqa sulfoniluriya karbamidlaridan foydalanish to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan.

Laboratoriya hayvonlarini tadqiq qilishda gliklazidning teratogen ta'siri aniqlanmagan.

Tug'ma nuqsonlar xavfini kamaytirish uchun qandli diabetning maqbul nazorati (tegishli terapiya) zarur.

Homiladorlik paytida og'iz orqali hipoglisemik dorilar ishlatilmaydi. Homilador ayollarda diabet kasalligini davolash uchun tanlab olinadigan dori insulindir. Agar og'iz orqali gipoglikemik dorilarni qabul qilishni rejalashtirilgan homiladorlik holatida ham, preparatni qabul qilish paytida homiladorlik bo'lsa, insulin terapiyasi bilan almashtirish tavsiya etiladi.

Ko'krak sutida gliklazidni qabul qilish to'g'risida ma'lumotlarning yo'qligi va neonatal gipoglikemiya rivojlanishi xavfi hisobga olinsa, dori terapiyasi paytida emizish kontrendikedir.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: gipoglikemiya, ongni buzilishi, gipoglikemik koma.

Davolash: agar bemor ongli bo'lsa, ichidagi shakarni oling.

Ehtimol, koma, konvulsiyalar yoki boshqa nevrologik kasalliklar bilan birga keladigan og'ir hipoglisemik sharoitlarning rivojlanishi. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam va darhol kasalxonaga yotqizish kerak.

Agar gipoglikemik komada shubha tug'ilsa yoki tashxis qo'yilgan bo'lsa, bemorga 50 ml 40% dekstroz (glyukoza) eritmasi yuboriladi. Keyin qondagi glyukoza miqdorini ushlab turish uchun 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi tomir ichiga yuboriladi.

Hushidan ketgach, bemorga oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy oziq-ovqat berish kerak (gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun). Qonda glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish va bemorni kuzatish kamida 48 soat davomida o'tkazilishi kerak. Ushbu vaqtdan so'ng, bemorning ahvoliga qarab, davolovchi shifokor keyingi tekshiruv zarurati to'g'risida qaror qabul qiladi.

Gliklazidning plazma oqsillariga aniq bog'lanishi tufayli dializ samarasiz.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Planshetlar - 1 tabletka:

Faol moddalar: gliklazid - 30 mg, qo'shimcha moddalar: gippromelloza (Metocel K-100 LV CR Premium), kolloid kremniy dioksidi (aerosil), kaltsiy stearat, talk, laktoza monohidrat (80 tabletka).

Og'zaki gipoglikemik vosita, ikkinchi avlodning sulfoniluriya mahsuloti. Oshqozon osti bezining β-hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Ko'rinishidan, bu hujayra ichidagi fermentlarning (ayniqsa mushaklarning glikogen sintetaza) faolligini rag'batlantiradi. Ovqatlanish paytidan insulin sekretsiyasi boshlanishigacha vaqt oralig'ini qisqartiradi. Insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi, giperglikemiyaning postprandial cho'qqisini kamaytiradi.

Gliklazid trombotsitlarning yopishishini va yig'ilishini kamaytiradi, parietal trombusning rivojlanishini sekinlashtiradi va tomir fibrinolitik faolligini oshiradi. Qon tomirlarining o'tkazuvchanligini normallashtiradi. Antitriyetik xususiyatlarga ega: qondagi umumiy xolesterin (Ch) va LDL-C kontsentratsiyasini pasaytiradi, HDL-C kontsentratsiyasini oshiradi va erkin radikallar sonini kamaytiradi. Mikrotromboz va ateroskleroz rivojlanishining oldini oladi. Mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Adrenalinga nisbatan tomirlarning sezgirligini pasaytiradi.

Gliklazidni uzoq muddat qo'llash bilan diabetik nefropatiya bilan proteinuriyaning sezilarli pasayishi qayd etiladi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u oshqozon tizimidan tez so'riladi. Qondagi C maksimal miqdoriga 80 mg bitta dozani qabul qilganidan keyin taxminan 4 soat o'tgach erishiladi.

Plazma oqsilining bog'lanishi 94,2% ni tashkil qiladi. V d - taxminan 25 l (tana og'irligi 0,35 l / kg).

Jigarda 8 metabolit hosil bo'lishi bilan metabollanadi. Asosiy metabolit gipoglikemik ta'sir ko'rsatmaydi, ammo mikrosirkulyatsiyaga ta'sir qiladi.

T1 / 2-12 soat, asosan buyraklar tomonidan metabolitlar ko'rinishida chiqariladi, 1% dan kamrog'i siydik bilan o'zgarmaydi.

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparat.

Gliklazid insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolash uchun past kalorili, kam uglevodli diet bilan birgalikda qo'llaniladi.

Davolanish paytida siz qondagi glyukoza miqdorini bo'sh oshqozonda va ovqatdan keyin, kunlik glyukoza darajasining o'zgarishini kuzatib borishingiz kerak.

Jarrohlik aralashuvi yoki qandli diabetning dekompensatsiyasi holatida insulin preparatlarini qo'llash mumkinligini hisobga olish kerak.

Agar bemor ongli bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanishi bilan ichkariga glyukoza (yoki shakar eritmasi) buyuriladi. Ongni yo'qotgan taqdirda mushak ichiga yoki tomir ichiga glyukoza yoki glyukagon skula yuboriladi. Hushidan ketgandan so'ng, bemorga gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni berish kerak.

Gliklazidni verapamil bilan bir vaqtda qo'llashda qonda glyukoza miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish, akarboza bilan, gipoglikemik vositalarning dozalash rejimini diqqat bilan kuzatib borish va tuzatish talab etiladi.

Gliklazid va simetidinni bir vaqtning o'zida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Barqaror relizlar uchun tabletkalar, 30 mg

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda gliklazid - 30 mg,

qo'shimcha moddalar: gipromelloz, kolloid kremniy dioksidi, kaltsiy stearati, talk, laktoza monohidrat

Planshetlar oq yoki deyarli oq rangga ega, tekis silindrsimon, egri bilan. "Ebru" mavjudligiga ruxsat beriladi

Farmakologik xususiyatlari

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gliklazid oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi. Ovqat hazm qilishga ta'sir qilmaydi. Qon plazmasidagi faol moddaning konsentratsiyasi asta-sekin asta-sekin o'sib boradi, maksimal darajaga etadi va preparatni qabul qilganidan 6-12 soat o'tgach platoga chiqadi. Shaxsiy o'zgaruvchanlik nisbatan past. Qon plazmasidagi doz va preparatning kontsentratsiyasi o'rtasidagi bog'liqlik vaqtga bog'liq.

Plazma oqsillari bilan aloqa taxminan 95% ni tashkil qiladi.

Jigarda metabollanadi va asosan buyraklar orqali chiqariladi. Buyraklar tomonidan chiqarilishi asosan metabolitlar shaklida amalga oshiriladi, preparatning 1% dan kamrog'i o'zgarishsiz chiqariladi.

Plazmada faol metabolitlar mavjud emas. Yarimparchalanish davri taxminan 16 soat (12 dan 20 soatgacha).

Keksa odamlarda farmakokinetik parametrlarning klinik ahamiyatli o'zgarishi kuzatilmaydi.

Diabetalong® - bu og'iz orqali gipoglikemik vosita, ikkinchi avlodning sulfoniluriya mahsuloti.

Jigarda glyukoza hosil bo'lishini kamaytiradi, ro'za tutadigan glyukoza miqdorini normallashtiradi.

Uglevod metabolizmiga ta'sir qilishdan tashqari, gliklazid mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Preparat diabet kasalligi asoratlari rivojlanishida ishtirok etadigan ikkita mexanizmga ta'sir ko'rsatuvchi mayda tomir trombozini kamaytiradi: trombotsitlar to'planishi va adezyonni qisman inhibe qilish va trombotsitlarni faollashtirish omillari kontsentratsiyasining pasayishi (beta-tromboglobulin, tromboksan B2), shuningdek fibrinolitikani tiklash. qon tomir endoteliy faoliyati va to'qima plazminogen aktivatorining faolligi.

Gliklazid antioksidant xususiyatlarga ega: plazmadagi lipid peroksid miqdorini pasaytiradi, qizil qon hujayralari superoksidi dismutazning faolligini oshiradi.

Dozalash shaklining o'ziga xos xususiyatlari tufayli, Diabetalong® 30 mg planshetlarining kunlik dozasi 24 soat davomida qon plazmasidagi gliklazidning samarali terapevtik kontsentratsiyasini ta'minlaydi.

Tarkibi, chiqarilish shakli

Diabetalong yumaloq oq tabletkalar shaklida mavjud. Ular 10 dona blisterlarga va 3 dan 6 tagacha plastinka bo'lishi mumkin bo'lgan karton qutiga qadoqlangan.

Preparat ikki dozada mavjud: 30 mg va 60 mg faol modda, bu gliklazid.

Preparatning yordamchi tarkibiy qismlari:

kolloid kremniy dioksidi,
laktoza monogidrat,
kaltsiy stearati
piromelloza
talk kukuni.

Dozalash shakli o'zgartirilgan yoki uzoq muddatli ta'sirga ega tabletkalar shaklida bo'lishi mumkin.

Farmakologiya va farmakokinetika

Asosiy faol moddalar gliklazid bo'lib, kimyoviy xarakterga ko'ra u ikkinchi avlod sulfonilureuraning hosilasidir. Gliklazid yuqori selektiv faolligi va biologik mavjudligini namoyish etadi.

Turli biologik muhitlarga chidamli va quyidagi ta'sirga ega.

insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradi, bu sizga in'ektsiya gormoni dozasini kamaytirish imkonini beradi,
uglevod almashinuvini normallashtiradi,
oshqozon osti bezi beta hujayralarining faolligini oshiradi,
trombozni va boshqa qon tomir patologiyalarini oldini oladigan trombotsitlarni kamaytiradi.

Qabul qilinganidan keyin diabetalong to'liq so'riladi. Asta-sekin qonda to'planib, maksimal kontsentratsiyaga erishilgandan keyin 4-6 soat ichida 10-12 soat davomida namoyon bo'ladi, keyin uning konsentratsiyasi sezilarli darajada pasayadi va 12 soatdan keyin preparat tanadan butunlay chiqariladi.

Gliklazid asosan jigar tomonidan metabollanadi va buyraklar orqali chiqariladi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Diabetalongni qabul qilishning sababi bemorning tashxisi - 2-toifa diabet. Preparat tavsiya etilgan parhez cheklovlariga rioya qilish yordam bermasa, qon shakarini tushirish uchun buyuriladi.

Shuningdek, tibbiyot qandli diabet tufayli kelib chiqadigan asoratlarni, birinchi navbatda yuqori glisemiya ta'siri ostida qon tomirlari tarkibidagi o'zgarishlarni oldini olish uchun buyuriladi.

Preparat uchun kontrendikatsiyalar mavjud, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1-toifa diabet
mikonazolni qabul qilish,
og'ir jigar va buyrak etishmovchiligi,
homiladorlik va emizish davri,
diabetik ketoatsidoz, koma yoki prekoma mavjudligi,
preparatni tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
laktoza almashinuvining buzilishi,
balog'at yoshiga qadar.

Diqqat va faqat shifokor nazorati ostida dori ishlatiladi:

qarilikda
ovqatlari tartibsiz bo'lgan odamlar,
yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlar,
glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar,
uzoq muddatli glyukokortikosteroid terapiyasidan so'ng,
alkogolga moyil bo'lganlar
buyrak yoki jigar etishmovchiligi.

Bunday holda, shifokor mavjud ma'lumotlarga asoslanib tayinlash to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Farmakologlarning video materiallari:

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Diabetalongni dozalari va foydalanish chastotasi shifokor tomonidan belgilanadi, ular bemorning individual parametrlariga bog'liq va har xil odamlarda sezilarli darajada farq qilishi mumkin.Ko'rsatmalarga ko'ra, qabul qilish kuniga 1-2 marta ovqatdan oldin 20 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Ushbu usul gliklazidning xususiyatlaridan eng samarali foydalanishga imkon beradi.

Preparat og'iz orqali olinadi va oz miqdordagi suv bilan yuviladi. Dozani tanlash usuli bilan aniqlanadi. Bunday holda, siz kuniga 30 mg dan boshlashingiz kerak, agar terapevtik ta'sir bo'lmasa, doz asta-sekin 30 mg dan 120 mg gacha oshiriladi. Bu yuqoridagi maksimal dozadir, undan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Agar usullardan biri o'tkazib yuborilgan bo'lsa, siz dozani mustaqil ravishda oshirolmaysiz, chunki preparat gipoglikemiyaga olib keladigan qon shakarining pasayishiga olib keladi.

Maxsus bemorlar

65 yoshdan oshgan keksa odamlar uchun dozani sozlash talab qilinishi mumkin. Umuman olganda, preparat xuddi shu qoidalarga muvofiq qo'llaniladi.

Homiladorlik davrida preparatni tug'ruqgacha insulin terapiyasi bilan almashtirish tavsiya etiladi. Homiladorlik paytida Diabetalong va boshqa glikozidga asoslangan dorilarni qo'llash bo'yicha tajriba yo'q, shuning uchun uning homilaga ta'sirini aniqlashning iloji yo'q.

Laktatsiya davrida preparatni ham ishlatish mumkin emas, chunki bolada neonatal gipoglikemiya rivojlanishi ehtimoli yuqori. Shuning uchun kasal ayolni emizish taqiqlanadi.

Buyrak etishmovchiligi va boshqa patologiyalar bilan og'rigan bemorlar past dozalarga rioya qilishlari kerak, eng muhimi, davolovchi shifokor tomonidan doimiy ravishda kuzatilishi kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Diabetalong ko'plab moddalar bilan faol o'zaro ta'sir qiladi, shuning uchun uni qabul qilishdan oldin siz ushbu omil bilan tanishishingiz kerak.

Shunday qilib, bir vaqtning o'zida qo'llanilganda:

spirtli ichimliklar gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin,
Danazol bilan diabetik ta'sir ko'rsatiladi, bu preparatning ta'sirini kamaytiradi,
mikonazol bilan gliklazidning ta'siri kuchayadi, bu gipoglikemiya paydo bo'lishiga hissa qo'shadi, xuddi shu narsa boshqa gipoglikemik vositalar bilan sodir bo'ladi;
insulin ishlab chiqarishni kamaytiradigan xlorpromazin bilan preparatning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi,
tetrakosaktid va glyukokortikosteroidlar bilan ketoatsidozning rivojlanishiga va uglevodlarga toqatning pasayishiga olib kelishi mumkin.
Vafarin va boshqa koagulyantlar bilan birgalikda uning ta'sirini kuchaytiradi.

Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, diabet kasalligi qon glyukozasini pasaytirishda juda samarali, ammo uni har doim ham ishlatish mumkin emas.

Bunday holda, Diabetalongning analoglari buyuriladi, ular juda ko'p:

Diabetalong va Diabeton bir xil faol moddalar asosida ishlab chiqilgan, ammo ikkinchi dori samaraliroq deb hisoblanadi, chunki uning ta'siriga tezroq erishiladi, ammo bu preparatning narxi 2 baravar yuqori. Gliklazid deyarli to'liq analogdir.

Glyukofag uzoq vaqt davomida metforminni o'z ichiga oladi va qon shakarini pasaytirish uchun insulin va boshqa dorilar bilan birlashtirilishi mumkin.