Xavf omillari va diabet diagnostikasi

Yuqori tarqalganligini hisobga olgan holda diabet (diabet) ba'zi mamlakatlarda uni faol izlash butun aholini laboratoriya tekshiruvi orqali amalga oshiriladi. Ushbu usul katta moddiy xarajatlarni talab qiladi. Ushbu kasallikning rivojlanish ehtimoli eng yuqori bo'lgan xavf guruhlari deb nomlangan populyatsiyani aniqlash uchun so'rovnomadan foydalanish maqsadga muvofiqdir. Ikkinchisi mutlaq va nisbiy xavf guruhlariga bo'linadi.

Mutlaq xavf guruhida diabetni aniqlashning eng yuqori ehtimoli. Unga genetik moyilligi bo'lgan shaxslar kiradi, xususan:

1) sherigi diabet bilan kasallangan bir xil egizak. Monozigotik egizaklarning o'zaro kelishuvi 2-toifa diabet (SD-2) Ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, 70% dan oshib, 90-100% hayot davomida va 1-toifa diabet (SD-1) - 50% dan oshmaydi,
2) ikkala ota-onasi ham diabet bilan kasallangan bolalar. Ushbu guruhda CD-1 rivojlanish xavfi hayotning dastlabki 20 yilida 20% va hayot davomida taxminan 50% ni tashkil qiladi. DM-2da xavfni baholash yuqori bo'ladi. Sog'lom ota-onalardan tug'ilgan bolada hayotning dastlabki 20 yilida CD-1 rivojlanish ehtimoli atigi 0,3% ni tashkil qiladi,
3) ota-onalaridan biri diabet bilan kasallangan bolalar, va qarindoshlari boshqasidan bo'lsa;
4) ota-onalaridan biri diabet yoki aka-uka, opa-singil bo'lgan bolalar;
5) oshqozon osti bezi orol to'qimasining giperplaziyasi aniqlangan o'lik bolani tug'dirgan onalar.

Irsiy moyillikni amalga oshirishda atrof-muhit omillari muhim rol o'ynaydi. Qandli diabet-2da semirish ko'pincha hal qiluvchi omil hisoblanadi. 2-toifa diabetning tarqalishi ortiqcha tana vaznining ortishi bilan ortadi. Shunday qilib, 1-darajali semirish bilan 2-toifa diabetning chastotasi oddiy tana og'irligi bo'lgan odamlar orasida kasallikning tarqalishi bilan solishtirganda 2-darajali semizlik bilan 5 marta, 3-darajali bilan 8-10 baravar ko'paymoqda. marta.

"Qarindoshlar" deb nomlangan xavf guruhiga quyidagilar ega bo'lgan odamlar kiradi.

1) semirish,
2) keng tarqalgan ateroskleroz,
3) yurak tomirlari kasalligi,
4) arterial gipertenziya,
5) surunkali pankreatit,
6) kontrendikulyar gormonlar giperproduktsiyasi bilan kechadigan endokrin kasalliklar (Itenko-Kushing kasalligi va sindromi, feokromotsitoma, akromegaliya, tarqalgan toksik guatr va boshqalar);
7) buyrak diabet, shuningdek yuzlar:
8) glyukokortikoidlardan uzoq muddatli foydalanish,
9) keksa va keksa yoshdagi;
10) tana og'irligi 4000 g dan katta yoki unga teng bo'lgan bolani tug'dirgan ayollar,
11) og'ir akusherlik tarixi bo'lgan ayollar - homiladorlikning birinchi yarmining gestozi, o'lik tug'ilish va boshqalar.
12) homiladorlik muddati 20 haftadan oshgan homilador ayollar.

Yuqoridagi xavf omillariga ega bo'lgan odamlar ikki bosqichni o'z ichiga olgan uglevod almashinuvining mumkin bo'lgan buzilishlarini aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvidan o'tishadi. Birinchi bosqichning maqsadi aniq va aniq diabet kasalligini aniqlashdir. Buning uchun biz ro'za tutadigan glyukoza darajasini (ro'za tutib glikemiya deganda, qondagi glyukoza darajasi ertalab nonushta qilishdan oldin kamida 8 soat davomida ro'za tutishdan oldin) yoki kun davomida o'rganamiz. Sog'lom odamda kapillyar qonda ro'za tutadigan glyukoza darajasi 3,3-5,5 mmol / l ni (59-99 mg%) tashkil etadi, kun davomida glisemik tebranishlar glyukoza uchun “buyrakka cheklanganidan” ancha past, bu 8,9-10,0 ni tashkil qiladi. mmol / l (160-180 mg%), sutkalik siydikda shakar yo'q.

Qandli diabet diagnostikasi quyidagi tekshiruvlardan kamida bittasi ijobiy bo'lganda amalga oshiriladi:

1) ro'za tutadigan kapillyar qon glyukozasi> 6,1 mmol / L (110 mg%),
2) kapillyar qonda glyukoza kontsentratsiyasining ortganligini tasodifan aniqlash> 11,1 mmol / l (200 mg%) (tadqiqot oxirgi ovqatning davomiyligidan qat'iy nazar kunning har qanday vaqtida amalga oshiriladi).

Giperglikemiya

Giperglikemiya bo'sh oshqozonda va kun davomida aksariyat hollarda diabetning klinik belgilari bilan birga keladi (poliuriya, polidipsiya va boshqalar). Ushbu alomatlar mavjud bo'lganda, glysemiyaning oshishini oshqozon bo'shlig'ida> 6,1 mmol / L (110 mg%) yoki diabetga qarshi tashxis qo'yish uchun har qanday vaqtda> 11,1 mmol / L (200 mg%) ni aniqlash kifoya. Bunday hollarda qo'shimcha tekshiruv talab qilinmaydi. Klinik ko'rinishlar bo'lmasa, keyingi kunlarda diabet kasalligi tashxisi glikemiyani qayta aniqlash bilan tasdiqlanishi kerak.

Qandli diabetni tashxislash uchun glyukozuriyani aniqlashning diagnostik ahamiyati unchalik katta emas, chunki siydikda shakar nafaqat uglevod almashinuvining buzilishida, ya'ni diabetda, balki boshqa sharoitlarda ham bo'lishi mumkin - buyrak patologiyasi, homiladorlik, ko'plab shirinliklar iste'mol qilish. Shuni ta'kidlash kerakki, glyukoza uchun buyrak chegarasi, ya'ni siydikda glyukoza aniqlanadigan daraja sezilarli darajada o'zgaradi (1-jadval). Shu munosabat bilan glyukozuriya diabetning tashxisi uchun alohida ko'rsatkich sifatida ishlatilmasligi kerak.

Shunday qilib, aniq giperglikemiyani aniqlash diabetning tashxisini qo'yish uchun asos bo'ladi, qon shakarining normal darajasini aniqlash ushbu kasallikni yo'q qiladi.

Aniq diabet kasalligi chiqarib tashlanganidan keyin tekshiruvning 2-bosqichi o'tkaziladi - og'iz glyukoza bardoshlik testi (PGTT) buzilgan glyukoza tolerantligini aniqlash uchun. PGTT odatdagi ovqatlanish fonida amalga oshiriladi. 10-14 soat davom etadigan tungi ro'za tutishdan keyin och qoringa, tayyorlangan glyukoza eritmasi ichiladi: - 75 g glyukoza bir stakan suvda eritiladi (JSST ekspertlarining tavsiyasi, 1980). Qon namunalari bo'sh qoringa va 2 soatdan keyin olinadi. 2-jadvalda HRTTni baholash mezonlari jamlangan.

JSST ekspertlarining tavsiyalariga (1999) muvofiq, og'iz orqali glyukoza bardoshliligi bo'yicha test natijalariquyidagicha baholandi:

1) normal bag'rikenglik glyukoza 7,8 mmol / l (140 mg%) yuklangandan 2 soat o'tgach, kapillyar qonda glyukoza darajasi bilan tavsiflanadi, ammo 11,1 mmol / L dan (200 mg%) past glyukoza bardoshliligini,
3) kapillyar qonda glyukoza miqdori glyukoza tushgandan 2 soat keyin> 11,1 mmol / L (200 mg%) diabetning dastlabki tashxisini ko'rsatadi va bu keyingi tadqiqotlar bilan tasdiqlanishi kerak.
4) uglevod almashinuvi buzilishlarining yangi guruhi aniqlandi - buzilgan ro'za glikemiyasi, shu jumladan normal glikemiya bilan 5,6 mmol / L (100 mg%) dan 6.0 mmol / L (110 mg%) gacha kapillyar glyukoza ro'za tutadiganlar. Glyukoza (6.1 mmol / L (110 mg%) yoki> 11.1 mmol / L (200 mg%) bilan to'ldirilganidan keyin 2 soat o'tgach - tadqiq paytida kunning istalgan vaqtida, avvalgi ovqatning retseptidan qat'i nazar, yoki> 11,1 mmol / L (200 mg%) - glikemiyani o'rganishda 75 g glyukoza yuklangandan 2 soat o'tgach. CD tashxis butlovchi ro'za qon glyukoza tarkibi va og'iz glyukoza bardoshlik sinov emas natijalarini foydalanish tavsiya etiladi. Oxirgi tavsiya etiladi, ayniqsa, shubha hollarda, qachon qon glyukoza> 5,5 mmol / l (100 mg%) ro'za darajasi, lekin

2-toifa diabet - bu surunkali kasallik bo'lib, u insulin qarshiligi va β-hujayralarning sekretor disfunktsiyasi, shuningdek ateroskleroz rivojlanishi bilan lipid metabolizmi tufayli giperglikemiya rivojlanishi bilan uglevod almashinuvining buzilishi bilan namoyon bo'ladi.

SD-1 - bu orolning mutloq etishmasligi bilan namoyon bo'ladigan orolning oshqozon osti bezi orolini hosil qiluvchi β-hujayralarini yo'q qilishga olib keladigan organizmga xos otoimmün kasalligi. Ba'zi hollarda, ochiq-oydin diabet-1 bilan og'rigan bemorlarda β-hujayralarga otoimmün ziyon keltiradigan belgilar yo'q (idiopatik diabet-1).

Qandli diabetning rivojlanishiga nima yordam beradi

Biz odamlar uchun xavfli bo'lgan 2-toifa diabet uchun xavf omillarini ajratib olamiz.

Qandli diabet kasalligini keltirib chiqaradigan asosiy omil kilogramm ortishi bilan bog'liq. Agar odamning og'irlik ko'rsatkichi m2 uchun 30 kg dan oshsa, diabet xavfi katta. Bunday holda, diabet kasalligi olma shaklida bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, sabab bel atrofi o'sishi bo'lishi mumkin. Erkaklar uchun bu o'lchamlar 102 sm dan, ayollar uchun esa 88 sm dan oshmasligi kerak, shuning uchun xavfni kamaytirish uchun siz o'z vazningiz va uning kamayishi haqida g'amxo'rlik qilishingiz kerak.
Noto'g'ri ovqatlanish, shuningdek, metabolik kasalliklarga olib keladi, bu kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradi. Har kuni kamida 180 g sabzavot iste'mol qilish muhimdir Ismaloq yoki karam shaklida yashil barglari bo'lgan sabzavotlar ayniqsa foydalidir.
Shakarli ichimliklarni iste'mol qilganda semirish paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi, bunday ichimlik hujayralarni insulinga kamroq sezgir qiladi. Natijada, odamning qonida shakar ko'tariladi. Shifokorlar imkon qadar ko'proq gaz yoki shirinliklarsiz muntazam suv ichishni tavsiya etadilar.

Yuqori qon bosimi birinchi qo'zg'atuvchi omil emas, ammo bunday alomatlar doimo diabet kasalligida kuzatiladi. 140/90 mm dan oshgan RT bilan. San'at. yurak qonni to'liq pompay olmaydi, bu qon aylanishini buzadi.

Bunday holda, diabetning oldini olish mashqlar va to'g'ri ovqatlanishdan iborat.

2-toifa diabetning xavfli omillari qizilcha, suvchechak, epidemik gepatit va hatto gripp kabi virusli infektsiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday kasalliklar diabetning asoratlari boshlanishiga ta'sir qiluvchi o'ziga xos tetiklantiruvchi mexanizmdir.

Noto'g'ri turmush tarzini olib borish bemorning sog'lig'iga ham salbiy ta'sir qiladi. Uyquning surunkali etishmasligi bilan tanasi holdan toyadi va ortiqcha stress gormoni ishlab chiqarila boshlaydi. Shu sababli hujayralar insulinga chidamli bo'lib qoladi va odam og'irlik qila boshlaydi.
Bundan tashqari, ozgina uxlayotgan odamlar ishtahani rag'batlantiradigan grelin gormoni ko'payishi sababli ochlik his qilishadi. Asoratlarni oldini olish uchun tungi uyqu davri kamida sakkiz soat bo'lishi kerak.
2-toifa diabet uchun xavf omillari orasida sedentary turmush tarzi mavjud. Kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz jismonan faol harakat qilishingiz kerak. Har qanday mashqni bajarayotganda, glyukoza qondan mushak to'qimasiga oqib chiqa boshlaydi, bu erda u energiya manbai vazifasini bajaradi. Shuningdek, jismoniy tarbiya va sport insonning tana vaznini normal ushlab turadi va uyqusizlikni yo'q qiladi.
Tez-tez uchraydigan psixologik tajriba va hissiy stress tufayli yuzaga kelgan surunkali stress, ortiqcha gormonlar ishlab chiqarila boshlanishiga olib keladi. Shuning uchun tananing hujayralari insulin gormoniga juda chidamli bo'lib, bemorning shakar darajasi keskin ko'tariladi.

Bundan tashqari, stress tufayli depressiv holat rivojlanadi, odam yomon ovqatlana boshlaydi va uxlamaydi. Depressiya paytida odam ruhiy tushkunlik holatiga ega, asabiylashish, hayotga qiziqish yo'qoladi, bunday holat kasallikning rivojlanish xavfini 60 foizga oshiradi.

Depressiya holatida odamlar ko'pincha ishtahani yomon his qiladilar, sport va jismoniy tarbiya bilan shug'ullanishga intilmaydilar. Bunday buzilishlarning xavfi shundaki, depressiya semirishni keltirib chiqaradigan gormonal o'zgarishlarga olib keladi. O'z vaqtida stressni engish uchun yoga, meditatsiya bilan shug'ullanish va o'zingizga ko'proq vaqt ajratish tavsiya etiladi.

2-toifa diabet birinchi navbatda 45 yoshdan oshgan ayollarga ta'sir qiladi. 40 yoshdan oshgan ayollarda diabetning belgilari metabolik tezlikning pasayishi, mushak massasining pasayishi va vazn ortishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Shuning uchun ushbu yosh toifasida jismoniy tarbiya bilan shug'ullanish, to'g'ri ovqatlanish, sog'lom turmush tarzini olib borish va muntazam ravishda shifokor ko'rigidan o'tish kerak.

Ayrim irqlar va etnik guruhlar kasallikning rivojlanish xavfi yuqori. Xususan, diabet kasalligi afro-amerikaliklarga, osiyoliklarga, evropaliklarga qaraganda 77 foizga ko'proq ta'sir qiladi.

Bunday omilga ta'sir qilishning iloji yo'qligiga qaramay, o'zingizning vazningizni kuzatib borish, to'g'ri ovqatlanish, etarlicha uxlash va to'g'ri turmush tarzini olib borish kerak.

Qandli diabet uchun xavf omillari: kasallikning oldini olish

2-toifa diabet kabi kasallik hech qanday sababsiz rivojlanmaydi. Asosiy xavf omillari kasallikni keltirib chiqarishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar siz ularni bilsangiz, bu tanaga salbiy ta'sirni o'z vaqtida aniqlash va oldini olishga yordam beradi.

Qandli diabet uchun xavf omillari mutlaq va nisbiy bo'lishi mumkin. Mutlaq holatga irsiy moyillik sabab bo'lgan sabablar kiradi. Kasallikni keltirib chiqarish uchun siz faqat ma'lum holatlarda bo'lishingiz kerak. Qandli diabet rivojlanish xavfi mavjud.

Video (ijro etish uchun bosing).

Qandli diabetning rivojlanishidagi nisbiy omillar semirib ketish, metabolik kasalliklar va turli kasalliklarning paydo bo'lishi bilan bog'liq sabablardir. Shunday qilib, stress, surunkali pankreatit, yurak urishi, insult, qo'zg'atuvchi diabet bemorning umumiy ahvolini buzishi mumkin. Homilador ayollar va qariyalar ham kasallar orasida bo'lish xavfi ostida.

Biz odamlar uchun xavfli bo'lgan 2-toifa diabet uchun xavf omillarini ajratib olamiz.

Qandli diabet kasalligini keltirib chiqaradigan asosiy omil kilogramm ortishi bilan bog'liq. Agar odamning og'irlik ko'rsatkichi m2 uchun 30 kg dan oshsa, diabet xavfi katta. Bunday holda, diabet kasalligi olma shaklida bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, sabab bel atrofi o'sishi bo'lishi mumkin. Erkaklarda bu o'lchamlar 102 sm dan, ayollarda esa 88 sm dan oshmasligi kerak.Shuning uchun xavfni kamaytirish uchun siz o'z vazningiz va uning kamayishi haqida g'amxo'rlik qilishingiz kerak.
Noto'g'ri ovqatlanish, shuningdek, metabolik kasalliklarga olib keladi, bu kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradi. Har kuni kamida 180 g sabzavot iste'mol qilish muhimdir Ismaloq yoki karam shaklida yashil barglari bo'lgan sabzavotlar ayniqsa foydalidir.
Shakarli ichimliklarni iste'mol qilganda semirish paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi, bunday ichimlik hujayralarni insulinga kamroq sezgir qiladi. Natijada, odamning qonida shakar ko'tariladi. Shifokorlar imkon qadar ko'proq gaz yoki shirinliklarsiz muntazam suv ichishni tavsiya etadilar.

Bunday holda, diabetning oldini olish mashqlar va to'g'ri ovqatlanishdan iborat.

Noto'g'ri turmush tarzini olib borish bemorning sog'lig'iga ham salbiy ta'sir qiladi. Uyquning surunkali etishmasligi bilan tanasi holdan toyadi va ortiqcha stress gormoni ishlab chiqarila boshlaydi. Shu sababli hujayralar insulinga chidamli bo'lib qoladi va odam og'irlik qila boshlaydi.
Bundan tashqari, ozgina uxlayotgan odamlar ishtahani rag'batlantiradigan grelin gormonining ko'payishi tufayli ochlik his qilishadi. Asoratlarni oldini olish uchun tungi uyqu davri kamida sakkiz soat bo'lishi kerak.
2-toifa diabet uchun xavf omillari orasida sedentary turmush tarzi mavjud. Kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz jismonan faol harakat qilishingiz kerak. Har qanday mashqni bajarayotganda, glyukoza qondan mushak to'qimasiga oqib chiqa boshlaydi, bu erda u energiya manbai vazifasini bajaradi. Shuningdek, jismoniy tarbiya va sport insonning tana vaznini normal ushlab turadi va uyqusizlikni yo'q qiladi.
Tez-tez uchraydigan psixologik tajriba va hissiy stress tufayli yuzaga kelgan surunkali stress, ortiqcha gormonlar ishlab chiqarila boshlanishiga olib keladi. Shuning uchun tananing hujayralari insulin gormoniga juda chidamli bo'lib, bemorning shakar darajasi keskin ko'tariladi.

Ayrim irqlar va etnik guruhlar kasallikning rivojlanish xavfi yuqori. Xususan, diabet kasalligi afro-amerikaliklarga, osiyoliklarga, evropaliklarga qaraganda 77 foizga ko'proq ta'sir qiladi.

Bunday omilga ta'sir qilishning iloji yo'qligiga qaramay, o'zingizning vazningizni kuzatib borish, to'g'ri ovqatlanish, etarlicha uxlash va to'g'ri turmush tarzini olib borish kerak.

Qandli diabetning sabablari va uning rivojlanishi uchun xavf omillari

Qandli diabetda oshqozon osti bezi kerakli miqdordagi insulinni ajratib ololmaydi yoki kerakli sifatli insulin ishlab chiqarolmaydi. Nega bunday bo'lmoqda? Qandli diabetning sababi nima? Afsuski, ushbu savollarga aniq javoblar yo'q. Turli xil ishonchlilik darajalariga ega bo'lgan alohida farazlar mavjud, bir qator xavf omillarini ko'rsatish mumkin. Ushbu kasallik tabiatda virusli degan taxmin mavjud. Ko'pincha diabet kasalligi genetik nuqson tufayli kelib chiqadi, deb taxmin qilinadi. Faqat bitta narsa aniq belgilangan: diabetni gripp yoki sil bilan yuqtirganligi sababli yuqtirish mumkin emas.

Ehtimol, 1-toifa diabetning sabablari (insulinga bog'liq emas) bir qator omillar (masalan, otoimmün jarayon) ta'siri ostida beta hujayralarining nobud bo'lishi sababli insulin ishlab chiqarish kamayishi yoki umuman to'xtashi bilan bog'liq. Agar bunday diabet odatda 40 yoshdan kichik odamga ta'sir qilsa, buning sababi bo'lishi kerak.

Birinchi turdagi diabetga qaraganda to'rt marotaba tez-tez uchraydigan ikkinchi turdagi qandli diabetda beta-hujayralar dastlab normal va hatto ko'p miqdorda insulin ishlab chiqaradi. Ammo uning faolligi pasayadi (odatda retseptorlari insulinga sezgirligi pasaygan yog 'to'qimalarining ko'payishi tufayli). Kelajakda insulin hosil bo'lishining pasayishi mumkin. Qoidaga ko'ra, 50 yoshdan oshgan odamlar kasal bo'lishadi.

Qandli diabetning boshlanishiga sabab bo'ladigan bir qator omillar mavjud.

Birinchi navbatda irsiy (yoki irsiy) moyillikni ko'rsatish kerak. Deyarli barcha mutaxassislar rozi. Agar sizning oilangizda ota-onangiz, aka-uka yoki singilingiz bo'lsa, diabetga chalinish xavfi ortadi. Shu bilan birga, turli manbalar kasallik ehtimolini aniqlaydigan turli xil raqamlarni taqdim etadi. 1-toifa diabet onadan 3-7% ehtimollik bilan va otadan 10% ehtimoli bilan meros qilib olinishi kuzatiladi. Agar ikkala ota-ona kasal bo'lsa, kasallik xavfi bir necha bor ortadi va 70% ni tashkil qiladi. 2-toifa diabet onalik va otalik nuqtai nazaridan 80% ehtimollik bilan meros bo'lib, agar ikkala ota-onada ham insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi bo'lsa, uning bolalarda namoyon bo'lishi ehtimoli 100% ga yaqinlashadi.

Boshqa manbalarga ko'ra, 1-toifa va 2-toifa diabetning rivojlanishi ehtimolida aniq farq yo'q. Agar sizning otangiz yoki onangiz diabet bilan kasallangan bo'lsa, unda siz ham kasal bo'lish ehtimoli 30% ni tashkil qiladi, deb ishoniladi. Agar ikkala ota-ona ham kasal bo'lgan bo'lsa, unda sizning kasallanishingiz ehtimoli taxminan 60% ni tashkil qiladi. raqamlarning tarqalishi, bu borada mutlaqo ishonchli ma'lumotlar yo'qligini ko'rsatadi. Ammo asosiy narsa aniq: irsiy moyillik mavjud va uni ko'pgina hayotiy vaziyatlarda, masalan, nikohda va oilani rejalashtirishda hisobga olish kerak. Agar irsiyat diabet bilan bog'liq bo'lsa, unda bolalar ham kasal bo'lishlari mumkinligiga tayyor bo'lishlari kerak. Aniqlanish kerakki, ular "xavf guruhini" tashkil etadi, ya'ni diabetning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi boshqa barcha omillar turmush tarzini buzishi kerak.

Qandli diabetning ikkinchi etakchi sababi semirishdir. Yaxshiyamki, agar inson barcha xavf o'lchovini bilsa, ortiqcha vaznga qarshi kurashib, ushbu kurashda g'alaba qozonsa, ushbu omilni zararsizlantirish mumkin.

Uchinchi sabab - beta hujayralariga zarar etkazadigan ba'zi kasalliklar. Bu pankreatik kasalliklar - pankreatit, oshqozon osti bezi saratoni, boshqa endokrin bezlarning kasalliklari. Ushbu holatda qo'zg'atuvchi omil shikastlanish bo'lishi mumkin.

To'rtinchi sabab bu turli xil virusli infektsiyalar (qizilcha, suvchechak, epidemik gepatit va ba'zi boshqa kasalliklar, shu jumladan gripp). Ushbu infektsiyalar kasallikni qo'zg'atadigan tetik rolini o'ynaydi. Ko'p odamlar uchun gripp diabetning boshlanishi bo'lmasligi aniq. Ammo agar bu og'irlashgan irsiyatga ega bo'lgan semiz odam bo'lsa, unda gripp unga tahdid soladi. Oilasida diabet kasalligi bo'lmagan odam grippni va boshqa yuqumli kasalliklarni qayta-qayta boshdan kechirishi mumkin - va diabetning rivojlanish ehtimoli diabetga irsiy moyilligi bo'lgan odamnikiga qaraganda ancha past. Shunday qilib, xavf omillarining kombinatsiyasi kasallik xavfini bir necha bor oshiradi.

Beshinchi o'rinni asabiy tushkunlik deb atash kerak. Ayniqsa, og'ir irsiyatga ega bo'lgan va og'irligi yuqori bo'lgan odamlar uchun asabiy va hissiy jihatdan haddan tashqari siqilishdan qochish kerak.

Xavf omillari orasida oltinchi o'rin yoshga to'g'ri keladi. Kishi qanchalik katta bo'lsa, diabetdan qo'rqish uchun ko'proq sabab bo'ladi. Har o'n yilda yoshi o'sib borishi bilan diabet rivojlanish ehtimoli ikki baravar ortadi, deb ishoniladi. Qariyalar uylarida doimiy yashaydigan odamlarning katta qismi diabetning turli shakllaridan aziyat chekmoqda. Shu bilan birga, ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, qandli diabetga irsiy moyillik hal qiluvchi omil bo'lib qolmoqda. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar sizning ota-onangizdan biri diabetga chalingan bo'lsa, unda 40 dan 55 yoshgacha sizning kasallikka chalinish ehtimoli 30%, 60 yildan keyin esa atigi 10%.

Ko'pchilik (shubhasiz, kasallik nomiga e'tibor qaratib) ovqatlanishdagi diabetning asosiy sababi diabetga shirin tish ta'sir qilishidir, u choyga besh osh qoshiq shakar solib, bu choyni shirinliklar va keklar bilan ichadi. Bu erda ba'zi bir haqiqat bor, agar bunday ovqatlanish odati bo'lgan odam albatta ortiqcha vazndan qutulishi mumkin bo'lsa.

Va ortiqcha vazn diabetga olib kelishi haqiqatan ham aniq isbotlangan.

Shuni unutmasligimiz kerakki, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning soni ortib bormoqda va diabet to'g'ri ravishda tsivilizatsiya kasalligi sifatida tasniflanadi, ya'ni ko'p hollarda diabet sababi ortiqcha hazm bo'ladigan, oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy, "tsivilizatsiyalangan" oziq-ovqat. Shunday qilib, ehtimol, diabetning bir nechta sabablari bor, har holda bu ulardan biri bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda ba'zi gormonal kasalliklar diabetga olib keladi, ba'zida diabet ma'lum dorilarni iste'mol qilgandan keyin yoki uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan oshqozon osti bezi shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, 1-toifa diabet insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi beta-hujayralariga virusli zarar etkazilishi bilan yuzaga kelishi mumkin. Bunga javoban immunitet tizimi insula antikorlari deb ataladigan antikorlarni ishlab chiqaradi. Hatto aniq aniqlangan sabablar ham mutlaq emas. Masalan, quyidagi raqamlar keltirilgan: ortiqcha vaznning har 20% 2-toifa diabet rivojlanish xavfini oshiradi. Deyarli barcha holatlarda vazn yo'qotish va sezilarli jismoniy faoliyat qon shakar darajasini normallashtirishi mumkin. Shu bilan birga, semirib ketgan har bir kishi, hatto og'ir shaklda ham diabet bilan kasallanmasligi aniq.

Ko'p narsa hali ham aniq emas. Masalan, insulin qarshiligi (ya'ni to'qimalarda qon insuliniga javob bermaydigan holat) hujayra yuzasidagi retseptorlarning soniga bog'liqligi ma'lum. Retseptorlar - bu hujayra devori yuzasida qonda aylanib yuradigan insulinga javob beradigan joylar va shuning uchun shakar va aminokislotalar hujayraga kirishga qodir.

Insulin retseptorlari o'ziga xos "qulflash" vazifasini bajaradi va insulinni qulflarni ochadigan va glyukoza hujayraga kirishiga imkon beradigan kalitga o'xshatish mumkin. 2-toifa diabetga chalinganlar, biron sababga ko'ra, kamroq insulin retseptorlariga ega yoki ular etarli darajada samarali emaslar.

Ammo, agar olimlar diabetga nima sabab bo'lganini aniq bila olmasalar, umuman olganda, odamlarning turli guruhlaridagi diabetning chastotasi bo'yicha olib borgan kuzatuvlarining hech qanday foydasi yo'q, deb o'ylashning hojati yo'q. Aksincha, aniqlangan xavf guruhlari odamlarni bugungi kunda yo'naltirishga, ularni o'zlarining sog'lig'iga beparvolik va o'ylamasdan munosabatdan ogohlantirishga imkon beradi. Nafaqat ota-onasi diabet bilan kasallanganlar uchun g'amxo'rlik qilish kerak. Axir, diabet ham meros bo'lib, ham sotib olinishi mumkin. Bir nechta xavf omillarining kombinatsiyasi diabetga chalinish ehtimolini oshiradi: ko'pincha virusli infektsiyalarga chalingan obez bemor uchun - gripp va boshqalar, bu ehtimol irsiyatning og'irlashgan odamlari bilan bir xil. Shunday qilib, xavf ostida bo'lgan barcha odamlar hushyor bo'lishlari kerak. Noyabrdan martgacha sizning holatingizga alohida e'tibor berilishi kerak, chunki diabetning ko'p hollari ushbu davrda ro'y beradi. Vaziyat bu davrda sizning ahvolingiz virusli infektsiya bilan xato qilinishi mumkinligi bilan murakkablashadi. Qon shakarini tahlil qilish asosida aniq tashxis qo'yish mumkin.

Xavf omillari. Qanday qilib diabetga chalinishim mumkin

Sizning e'tiboringizga diabetning boshlanishiga olib keladigan "sabablarning tartiblanishi" deb nomlanamiz.

1-toifa diabet onadan 3-7% va otadan 10% ehtimoli bilan meros qilib olinishi haqida kuzatishlar mavjud. Agar ikkala ota-ona kasal bo'lsa, kasallik xavfi bir necha bor ortadi va 70% ni tashkil qiladi. 2-toifa diabet onalik va otalik tomondan 80% ehtimollik bilan meros bo'lib o'tadi va agar har ikkala ota-ona ham insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligidan aziyat chekayotgan bo'lsa, uning bolalarda namoyon bo'lishi ehtimoli 100% ga etadi, ammo, odatda, balog'at yoshida. Xo'sh, bu holatda shifokorlar faqat foizlar sonida farq qiladi, aks holda ular kelishib olishadi: irsiy kasallik diabet boshlanishining asosiy omili.

Qandli diabet rivojlanishi nuqtai nazaridan, agar tana massasi indeksi 30 kg / m2 dan ortiq bo'lsa va semirish qorin bo'shlig'ida bo'lsa, ya'ni tananing shakli olma shaklida bo'lsa, bu ayniqsa xavflidir. Belning atrofi katta ahamiyatga ega. Qandli diabet bilan kasallanish xavfi erkaklar uchun 102 sm dan oshgan, 88 sm dan oshiq ayollar uchun oshib boradi, shunda aspen beli nafaqat rang, balki diabetdan saqlanishning ishonchli usuli ekanligi ayon bo'ldi. Yaxshiyamki, agar ushbu xavfni biladigan odam ortiqcha vazn bilan kurashsa (va bu kurashda g'alaba qozonsa), ushbu omilni zararsizlantirish mumkin.

Pankreatit, oshqozon osti bezi saratoni, boshqa endokrin bezlarning kasalliklari - oshqozon osti bezining disfunktsiyasini qo'zg'atadigan barcha narsalar diabetning rivojlanishiga hissa qo'shadi. Aytgancha, ko'pincha jismoniy shikastlanish oshqozon osti beziga zarar etkazishi mumkin.

Qizilcha, suvchechak, epidemik gepatit va boshqa bir qator kasalliklar, shu jumladan gripp diabet kasalligi xavfini oshiradi. Ushbu infektsiyalar gijjalar rolini o'ynaydi, go'yo kasallikni qo'zg'atadi. Ko'p odamlar uchun gripp diabetning boshlanishi bo'lmasligi aniq. Ammo agar bu semirib ketgan irsiy naslga ega odam bo'lsa, unda oddiy virus unga tahdid soladi. Oilasida diabet kasalligi bo'lmagan odam grippni va boshqa yuqumli kasalliklarni qayta-qayta boshdan kechirishi mumkin, va shu bilan birga, diabet rivojlanish ehtimoli diabetga meros bo'lib qolgan odamnikiga qaraganda ancha past. Shunday qilib, xavf omillarining kombinatsiyasi kasallik xavfini bir necha bor oshiradi.

Agar quyidagi omillardan biri uni boshlamasa, genlarda belgilangan diabet yuzaga kelmasligi mumkin: asabiy stress, tinch hayot tarzi, noto'g'ri ovqatlanish, toza havo bilan nafas olish va tabiatda vaqt o'tkazish, chekish. Bularning barchasi "shahar" muammolari faqat xavfni oshiradi. Bunga qo'shimcha ravishda umr ko'rish davomiyligini ko'paytiring (diabetning yuqori darajasi 65 yoshdan oshgan odamlarda qayd etilgan) va bizda diabetga chalinganlar to'g'risida juda katta statistik ma'lumotlar mavjud.

Qandli diabetning oldini olish bu kasallikning xavf omillarini bartaraf etishdir. So'zning to'liq ma'nosida, 1-toifa diabetning oldini olish mavjud emas. 2-toifa diabetni xavf omillari mavjud bo'lgan 10 bemorning 6 tasida oldini olish mumkin.

Shunday qilib, allaqachon maxsus immunologik diagnostika mavjud bo'lishiga qaramasdan, uning yordami bilan butunlay sog'lom odam birinchi turdagi diabet kasalligi ehtimolini juda erta bosqichda aniqlashi mumkin, ammo uning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan vositalar yo'q. Shunga qaramay, ushbu patologik jarayonning rivojlanishini sezilarli darajada kechiktiradigan bir qator chora-tadbirlar mavjud. (1)

1-toifa diabetning birlamchi oldini olish bu kasallikning xavf omillarini bartaraf etishdan iborat, xususan:

virusli kasalliklarning oldini olish (qizilcha, tepki, tepki virusi, gripp virusi);
bolani tug'ilishidan 1-1,5 yoshgacha emizish mavjudligi,
bolalarni stressli vaziyatlarni to'g'ri idrok etishga o'rgatish,
turli xil sun'iy qo'shimchalar, konservalar - ratsional (tabiiy) ovqatlanish bilan ovqatlardan istisno.

Qoida tariqasida, odam 1-toifa diabet kasalligi genlarining tashuvchisi yoki yo'qligi haqida hech qanday tasavvurga ega emas, shuning uchun profilaktika choralari barcha odamlar uchun muhimdir. 1-toifa diabet bilan kasallangan odamlar bilan qarindosh bo'lganlar uchun yuqorida keltirilgan choralarga rioya qilish majburiydir.

Afsuski, 2-toifa diabetni davolab bo'lmaydi, ammo uni oldini olish mumkin. Va diabetning oldini olishni imkon qadar erta boshlash kerak.

2-toifa diabetning birlamchi profilaktikasi xavf omillariga asoslangan bo'lishi kerak. Ular yoshi (45 yosh) va oilada diabet kasalligi.Shu munosabat bilan, 45 yosh va undan katta yoshdagi odamlar muntazam ravishda (har uch yilda bir marta) bo'sh oshqozonda va ovqatdan 2 soat o'tgach (glikemik profil) glyukoza darajasini aniqlash uchun tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Ushbu qoidaga rioya qilish sizga kasallikning rivojlanishini erta bosqichda aniqlash va 2-toifa diabetning o'rnini qoplashga qaratilgan o'z vaqtida choralar ko'rish imkonini beradi.

Ko'pincha, qandli diabetning har qanday turining oldini olishda birinchi o'rin to'g'ri ovqatlanish tizimiga beriladi, garchi bu umuman to'g'ri emas. Avvalo, tanadagi suvning sog'lom muvozanatini ta'minlash kerak.

Birinchidan, oshqozon osti bezi, insulinga qo'shimcha ravishda, tanadagi tabiiy kislotalarni zararsizlantirish uchun bikarbonat moddasining suvli eritmasini ishlab chiqishi kerak. Agar suvsizlanish bo'lsa, bikarbonat ishlab chiqarishga ustuvor ahamiyat beriladi, mos ravishda insulin ishlab chiqarish vaqtincha kamayadi. Ammo oziq-ovqatlarda ko'p miqdordagi oq tozalangan shakar mavjudligi diabet uchun xavf omilidir.
Ikkinchidan, glyukoza hujayralarga kirib borishi nafaqat insulinni, balki suvning mavjudligini ham talab qiladi. Hujayralar butun vujud singari 75 foiz suvdan iborat. Oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishda bu suvning bir qismi bikarbonat ishlab chiqarishga, bir qismi ozuqaviy moddalarni so'rib olishga sarflanadi. Natijada, insulin ishlab chiqarish jarayoni va uni organizm tomonidan idrok qilish yana azoblanadi.

Oddiy qoida mavjud: ertalab va har ovqatdan oldin ikki stakan buloq suvini ichish majburiydir. Bu zaruriy minimal miqdor. Shu bilan birga, quyidagi mashhur mahsulotlarni suv balansini to'ldiruvchi ichimliklar deb hisoblash mumkin emas:

Eng muhim profilaktik tadbirlardan biri bu tana vaznini nazorat qilish va uni ortiqcha bilan kamaytirish! Shu maqsadda, tana massasi indeksi (BMI) ruxsat etilgan ko'rsatkichdan oshib ketgan barcha odamlar o'z dietalarini qayta ko'rib chiqishlari, shuningdek, faol sport turlaridan foydalangan holda jismoniy harakatsizlikka (sedentary turmush tarzi) qarshi kurashishlari kerak. Ushbu choralar qanchalik tez amalga oshirilsa, 2-toifa diabet rivojlanishini sezilarli darajada kechiktirish ehtimoli ko'proq.

Qandli diabet bilan kasallanish xavfi bo'lgan yoki qondagi qand miqdori bilan bog'liq muammolar bo'lganlar uchun siz kundalik ratsioningizga kiritishingiz kerak:

Ko'katlar
Pomidorlar
Yong'oq
Bolgar qalampiri
Shved
Fasol
Tsitrus mevalari.

Ortiqcha vaznga qarshi kurashish uchun ovqatlanishning asosiy qoidalari:

Har bir ovqatlanish uchun etarli vaqt ajrating va ovqatni yaxshilab chaynang.
Ovqatlarni o'tkazib yubormang. Kuniga kamida 3-5 marta ovqatlanish kerak. Shu bilan birga, meva va bir stakan sharbat yoki kefir iste'mol qilish qabul qilinadi.
Och qolmang.
Oziq-ovqat do'koniga boring, ovqatlaning, shuningdek kerakli xaridlar ro'yxatini tuzing.
Ovqatlarni mukofot va rag'batlantirishga aylantirmang, kayfiyatni yaxshilash uchun ovqatlanmang.
Qoidaga amal qilish tavsiya etiladi - oxirgi ovqat yotishdan 3 soat oldin.
Mahsulotlar assortimenti xilma-xil bo'lishi kerak, va qismlar kichik. Ideal holda, asl qismning yarmini eyishingiz kerak.
Och bo'lmasa ovqat yemang.

Ortiqcha vaznga qarshi kurashda va sport o'ynashda katta rol o'ynaydi. O'tirgan turmush tarzi muqarrar ravishda qo'shimcha funtlar to'plamiga olib keladi. Faqatgina parhez cheklovlari bilan kurashish to'g'ri emas va har doim ham samara bermaydi, ayniqsa semirish allaqachon joyi bo'lgan holatlarga kelganda.

Doimiy mashqlar har qanday kasallikning oldini olishning kafolatli usuli hisoblanadi. Ushbu munosabatlarning eng aniq sababi bu kardiyo yukining yuqori darajasi. Ammo boshqa sabablar ham bor.

Yog 'hujayralari tabiiy ravishda va kerakli miqdorda hajmni yo'qotadi va mushak hujayralari sog'lom va faol holatda saqlanadi. Shu bilan birga, glyukoza qonda turg'unlik qilmaydi, hatto uning miqdori biroz bo'lsa ham.

Har qanday sport bilan shug'ullanish uchun kuniga kamida 10-20 daqiqa vaqt kerak. Bu faol va charchoqli mashg'ulot bo'lishi shart emas. Ko'pchilik uchun yarim soatlik sport yukiga dosh berish qiyin, ba'zilari shunchaki yarim soat bo'sh joy topolmaydilar. Bunday holda siz jismoniy mashqlaringizni kuniga o'n daqiqadan iborat uchta to'plamga bo'lishingiz mumkin.

Murabbiylar yoki mavsum chiptalarini sotib olishning hojati yo'q. Kundalik odatlaringizni biroz o'zgartirishingiz kerak. O'zingizning tanangizni ohangda ushlab turishning yaxshi usullari:

Liftdan foydalanish o'rniga zinapoyada yurish.
Bog'da qahvaxonada kechqurun o'rniga do'stlar bilan sayr qilish.
Kompyuter o'rniga bolalar bilan faol o'yinlar.
Ertalabki qatnov uchun shaxsiy transport o'rniga jamoat transportidan foydalanish.

Bunday chora nafaqat diabetni emas, balki barcha kasalliklarning oldini olishning yaxshi usuli bo'ladi. Salbiy odamlar bilan aloqa qilishdan saqlaning. Agar bu muqarrar bo'lsa, o'zingizni boshqaring va xotirjam bo'ling. Bunga avtoulovlar yoki treninglar va mutaxassislar bilan maslahatlashish yordam berishi mumkin.

Xuddi shu sohadagi haqiqiy maslahat - chekish yo'q. Ular faqat ishontirish xayolotini yaratadilar, ammo aslida bunday emas. Shu bilan birga, asab hujayralari va gormonal darajalar hali ham aziyat chekmoqda va nikotin tanaga kiradi, bu diabet va uning keyingi asoratlari rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Stress qon bosimi bilan bevosita bog'liq. Uni boshqaring. Yuqori qon bosimi sog'lom uglevod almashinuvini buzadi. Har qanday yurak-qon tomir kasalliklari diabet xavfini oshiradi.

Qandli diabetga chalinish xavfi yuqori bo'lganlar uchun (semizlik mavjud yoki ko'plab qarindoshlar ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda) diabet kasalligini oldini olish uchun o'simlik parheziga o'tish variantini ko'rib chiqish tavsiya etiladi, siz doimo unga rioya qilishingiz kerak.

Dori-darmonlarni qabul qilish noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kuchli dorilar tarkibida gormonlar bo'lishi mumkin. Dori-darmonlar ko'pincha organlarga biron bir tasodifiy ta'sir ko'rsatadilar va oshqozon osti bezi birinchilardan bo'lib "uriladi". Vujudda viruslar va infektsiyalarning to'planishi otoimmün jarayonlarni boshlashi mumkin.

Smolyansky B.L., Livonia VT. Qandli diabet - bu dietani tanlash. Moskva-SPb., "Neva" nashriyot uyi, "OLMA-Press" nashriyoti, 2003 yil, 157 bet, tiraji 10 000 nusxa.
Tsarenko, S.V. Qandli diabet uchun intensiv terapiya / S.V. Tsarenko, E.S. Tsisaruk. - M .: Tibbiyot, Shiko, 2008 .-- 226 p.
Tkachuk V. A. Molekulyar endokrinologiyaga kirish: monografiya. , MSU nashriyoti - M., 2015. - 256 b.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.