Qandli diabetga qarshi terapiyaning asosiy printsiplari

Diyet - bemorlarning umrbod murakkab kompleks terapiyasining asosi. diabet (diabet). Diyetoterapiyaning asosiy printsiplari dietadan oson hazm bo'ladigan uglevodlarni cheklash yoki yo'q qilish va bemorga normal tana vaznini saqlash uchun oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar, minerallarning fiziologik miqdorini berishdir.

Diyetoterapiyaning maqsadi uglevod va metabolizmning boshqa turlari uchun maksimal kompensatsiyani olish, giperglikemiyaning sub'ektiv alomatlarini yo'q qilish, gipoglikemiya xavfini kamaytirish va mikro va makroangiopatiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir.

6-jadval. 1-toifa diabet (DM-1) da uglevod almashinuvini kompensatsiya qilish mezonlari

* Glikozillangan gemoglobin - gemoglobin fraktsiyasi, uning miqdori qizil qon tanachalari hayotidagi qon shakar darajasiga bog'liq. Uning tarkibi oldingi 6-8 xafta uchun glyukoza integral darajasi haqida tasavvur beradi.

2-jadval. 2-toifa diabetda uglevod almashinuvini kompensatsiya qilish mezonlari(SD-2)

8-jadval. Qandli diabetda lipid metabolizmining nazorat parametrlari

Maqsadli qon bosimi

1-toifa diabet va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda parhez terapiyasi usullari biroz farq qiladi. DM-2 yordamida giperglikemiyani tuzatishning asosiy usullari past kaloriya dietasi va jismoniy faollikni oshirish bilan tana vaznini normallashtirishdir. DM-1 bilan parhez bu insulin fiziologik sekretsiyasini aniq simulyatsiya qila olmaslik bilan bog'liq bo'lgan majburiy cheklashdir, bu intensiv insulin terapiyasi yordamida ham ovqatlanish usuli va turmush tarzi diabet uchun maqbul kompensatsiyani saqlashga yordam beradi.

Bu holatda asosiy muammo bemorga insulin dozasini qabul qilingan ovqatga qarab sozlashni o'rgatishdir. Boshqacha qilib aytganda, bemor o'z dozasini tanlashni yaxshi nazorat qilib, insulin yuboradi.

Ikkala turdagi diabet uchun dietada asosan kech asoratlarning oldini olish bilan bog'liq bo'lgan umumiy qoidalar mavjud:

bemorga zarur miqdorda proteinlar, yog'lar, uglevodlar va vitaminlar bilan ta'minlashga imkon beradigan fiziologik parhezni tayinlash,
normal tana vazniga erishish va uni saqlash,
Ratsiondagi oqsillar, yog'lar va uglevodlarning fiziologik nisbati tufayli muvozanatli sifatli oziq-ovqat (oqsillar - 15-20%, uglevodlar - 55-60%, yog'lar - 20-25%, semiz odamlarda yog 'miqdori 15%),
katta tolali uglevodlar, tola iste'mol qilish (kuniga 40 g gacha),
kasrli ovqat
tuzni cheklash,
spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash.

Oddiy tana vazniga ega diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar energiya qiymati energiya ehtiyojlariga teng bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini olishlari kerak. Ushbu parhez past kaloriya deb ataladi. Ortiqcha vaznli bemorlarga, birinchi navbatda, 2-toifa diabetga chalinganlar uchun kamaytirilgan yoki hipokalorik ovqatlanish kerak. Ba'zi hollarda, tana vaznining keskin pasayishi bilan (asosan, 1-toifa diabet bilan) giperkalorik ovqatlanish ko'rsatiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda kunlik kaloriya miqdorini uchta asosiy (nonushta, tushlik, kechki ovqat) va uchta qo'shimcha ovqatga taqsimlashning eng maqbul usuli. Bu, ayniqsa, an'anaviy insulin terapiyasidan foydalangan holda 1-toifa diabetga chalingan bemorlarga to'g'ri keladi (qisqa muddatli ta'sirli ikkita insulinni ikkita in'ektsiya bilan uzoq muddatli ta'sir qiluvchi insulinni 2 in'ektsiyasi). Bunga vaqt o'tishi bilan insulin va oziq-ovqatning sinxron ta'siriga erishish istagi va shuning uchun kun davomida glikemiya sezilarli darajada tebranishining oldini olish istagi sabab bo'ladi.

Insulin terapiyasini kuchaytirganda, ya'ni asosiy ovqatdan oldin qisqa ta'sir etuvchi insulin kiritilganda, ovqatlanish sonini kamaytiradigan (kuniga 4-5 marta) va kerak bo'lganda (bemorning qulayligi uchun) kengaytirilgan ta'sir etuvchi insulin dozasini kamaytirish mumkin bo'ladi. vaqt ovqatlanish va insulin yuborish, bu bemorning harakatlarini yanada erkin qiladi. Shu tarzda ovqatlanishdan keyingi glikemiya optimallashtiriladi va ovqatlanish oralig'ida gipoglikemiya xavfi kamayadi.

Kun davomida diabet bilan og'rigan bemorlarda kaloriyalarning taxminiy taqsimoti quyidagicha keltirilgan:

Nonushta - kunlik kaloriyalarning 25%.
Ikkinchi nonushta - kunlik kaloriyalarning 10-15%.
Tushlik - kunlik kaloriyalarning 25-30%.
Atıştırmalık - kunlik kaloriyalarning 5-10%.
Kechki ovqat - kunlik kaloriyalarning 25-15%.
Ikkinchi kechki ovqat - kunlik kaloriyalarning 5-10%.

Yuqorida aytib o'tilganidek, diabet uchun parhez terapiyasining umumiy qoidasi oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (ayniqsa, saxaroza va glyukoza) iste'mol qilishni cheklash yoki cheklashdir. Afzallik sekin hazm bo'ladigan uglevodlarga berilishi kerak, bu esa glikemiyaning tez va keskin ko'payishini oldini oladi. Oson hazm bo'ladigan uglevodlarni ratsiondan butunlay chiqarib tashlash bilan, shakar almashtirgichlardan foydalanish mumkin (ovqatning mazasini yaxshilash uchun), ular ikki guruhga bo'linadi.

Birinchisiga tabiiy yoki yuqori kaloriyali tatlandırıcılar kiradi: fruktoza, ksilitol, sorbitol. Ularning har birining energiya qiymati 1g uchun taxminan 4 kkal. Ularni kuniga 30-40 g dan ortiq olish tavsiya etilmaydi. Ikkinchi guruhga yuqori kaloriya bo'lmagan va glikemiya darajasiga ta'sir ko'rsatmaydigan sun'iy tatlandırıcılar kiradi. Bular akselsulfam, siklamat, 1-aspartat. Buyrak etishmovchiligida siklamat cheklangan bo'lishi kerak, atselsulfam esa yurak etishmovchiligida. Oddiy dozalarda tatlandırıcılar zararsizdir. Sacarinni ishlab chiqarish va ishlatish hozirda cheklangan.

Xun tolasi bilan og'rigan bemorlarga bo'lgan ehtiyoj kuniga kamida 40 g. Ular sabzavot, ekin, meva va kepakda uchraydi (9.1-jadval). Ularning gipoglikemik ta'siri oziq-ovqatning ichak orqali o'tishi tezlashishi va oshqozon-ichak traktida glyukoza yutilish tezligining pasayishi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, xun tolasi yog 'kislotalari va xolesterolning emilishini pasaytiradi va safro rezorbsiyasi tufayli ular ajralib chiqish tezligini oshiradi.

Diyetani buyurayotganda, diabetga chalingan bemorlarda vitaminlar uchun kunlik ehtiyojni ham hisobga olish kerak. Bemorlarga ichimliklar, damlamalar, atirgul kestirib infuziyalari, ko'katlar, qora smorodina va qizil tog 'kullari, maymunjon, limon, shuningdek boshqa xom meva va sabzavotlarni etarli miqdorda iste'mol qilish ko'rsatiladi.

1-toifa diabet uchun parhez

CD-1 bilan parhez miqdorni hisoblashni o'z ichiga oladi non bloklari (XE), ovqatlanishdan oldin yuboriladigan insulin dozasini aniqlash uchun zarur. 1 XE 10 g uglevod va 2 g balast moddalariga to'g'ri keladi. 1 ta nonni assimilyatsiya qilish uchun 1-2 dona kerak bo'ladi. insulin (individual sezgirlikka qarab) va og'iz orqali qabul qilingan har 10 g uglevodlar glikemiyani o'rtacha 1,7 mmol / L ga oshiradi.

Turli xil ovqatlarni qabul qilgandan keyin qonda glyukoza miqdorining ko'payishi, deb ataladigan narsalarga ko'ra ularni farqlash zarurligiga olib keldi glisemik indeks (GI). Turli xil mahsulotlardan foydalanganda, hatto bir xil miqdordagi uglevodlarni o'z ichiga olgan bo'lsa ham, ichak ichaklaridagi turli xil tezlikda oddiy tarkibiy qismlarga bo'linadi va postprandial glikemiya dinamikasi ham o'zgaradi. GI ma'lum bir mahsulotni iste'mol qilgandan keyin glikemiya darajasining o'zgarishini tavsiflaydi va aslida u yoki boshqa tarkibiy qismning giperglikemik ta'sirini ko'rsatadi.

9.2-jadval. Glisemik indeks (GI) (Berger M., Joegens V., 1990)

Uglevod o'z ichiga olgan turli xil oziq-ovqat tarkibiy qismlari uchun ushbu ko'rsatkichning ahamiyatini tushunish juda muhimdir, chunki tarkibida GI miqdori yuqori bo'lgan ovqatlardan saqlanish kerak (9.2-jadval). Shunday qilib, ovqatlanishdan keyin insulinga bo'lgan ehtiyoj glisemik indeksga bog'liq, bu o'z navbatida nafaqat uglevodlarning turi va miqdori bilan, balki ovqatni pazandalik bilan qayta ishlash bilan bir qatorda uning tarkibidagi tolalar bilan ham bog'liq. Qandli diabetning o'rnini to'ldirish uchun XE ni faqat uglevod tarkibiy qismiga asoslangan holda hisoblash kifoya. Bunday holda, faqat hisoblangan uglevod o'z ichiga olgan mahsulotlar hisobga olinadi (9.3-jadval).

9.3-jadval. Uglevod o'z ichiga olgan (bepul) mahsulotlar XE ni hisoblashda hisobga olinmaydi

Uglevod o'z ichiga olgan ba'zi mahsulotlarning glikemiyaga ta'siri (glyukozani pasaytiruvchi ta'siri 100% qabul qilinadi) quyida keltirilgan:

90-100% - solod shakar, kartoshka pyuresi, asal, makkajo'xori parchalari, "havo" guruch, koka - va peptikol,
70-90% - oq va kulrang non, maydalangan non, quritilgan pechene, guruch, kraxmal, bug'doy uni, pechene, qisqichbaqa, pivo,
50-70% - jo'xori uni, banan, makkajo'xori, qaynatilgan kartoshka, shakar, non, shakarsiz meva sharbatlari,
30-50% - sut, kefir, qatiq, mevalar, makaron, baklagiller, muzqaymoq,
30% dan kam - fruktoza, yasmiq, soya, loviya, yong'oq.

Ovqatlangan ovqatga nisbatan insulin dozasining etarliligi uchun eng yaxshi mezon ovqatdan keyin yaxshi glikemiya hisoblanadi. Buning uchun faqat oziq-ovqat tarkibidagi uglevod miqdorini vizual XE tizimiga ko'ra tortmasdan o'lchash kifoya. Bunday moslashuvchan "erkinlashtirilgan" parhez va erkin ovqatlanish 1-toifa diabetga chalingan va o'z-o'zini boshqarish vositalariga ega bo'lgan bemorlarda mumkin. Agar bemor normal glisemik darajani ushlab turishga qodir bo'lsa, unda hatto sukrozdan foydalanish ham mumkin, ammo kuniga 50 g dan oshmasligi kerak.

Shunday qilib, zamonaviy dietaning asosiy tamoyillari va 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda bepul ovqatlanish quyidagilar:

uglevodlar va o'simlik tolalariga boy, tana vaznini me'yorga yaqin darajada ushlab turadigan evkalorik aralash ovqatlanish,
non birliklari tizimiga ko'ra qonda qand miqdoriga ta'sir qiluvchi uglevodlar miqdorini taxminiy bahosi,
uglevod o'z ichiga olgan mahsulotlarni GI ga qarab tabaqalashtirish, shuningdek ularni insulin terapiyasining turiga qarab retseptlarda taqsimlash,
Yog 'miqdorini faqat 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ovqatning kunlik kaloriya miqdorini kamaytirish uchun ortiqcha vaznga ega bo'lganlar uchun.

Oxir oqibat, normal og'irlikdagi 1-toifa diabetga chalingan bemorlarning ovqatlanish tamoyillari qonda glyukoza, insulin o'rnini bosuvchi terapiyani ko'paytiradigan uglevod o'z ichiga olgan mahsulotlarni qabul qilish soni va vaqtidan iborat.

2-toifa diabet uchun parhez terapiyasi

SD-2 ko'pincha semirib ketish fonida namoyon bo'ladi, bu insulin qarshiligi va giperinsulinemiya rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun 2-toifa diabet kasalligini davolashdagi birinchi va asosiy voqea tana vaznini kamaytirishga qaratilgan giyohvand bo'lmagan terapiya hisoblanadi. Kerakli qadriyatlar tana massasi indeksi(BMI) - 25 kg / m2 dan kam, 25 dan 27 kg / m2 gacha bo'lgan ko'rsatkichlar maqbul deb hisoblanadi. Ko'pgina bemorlarda bunday BMI ga erishish unchalik real emas, ammo tana vaznining 4-5 kg gacha pasayishi ko'pincha uglevod va lipid metabolizmining ko'rsatkichlarini yaxshilaydi. Agar bemor tana vaznining ko'payishi bosqichida bo'lsa, unda uning ko'payishini to'xtatish ham qoniqarli natija bo'lishi kerak.

Oziq-ovqatlarning kaloriya miqdorini kamaytirish bilan bir qatorda energiya sarfini, ya'ni motor faolligi darajasini oshirish uchun chora-tadbirlar ko'rish kerak, bu endogen giperinsulinemiyani va jigar glyukoza ishlab chiqarishni ko'paytirishni, shuningdek glyukozani periferik to'qimalar tomonidan ishlatilishini kuchaytirishi mumkin. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda jismoniy mashqlar hajmi bemorning yoshi, boshlang'ich jismoniy faolligi va umumiy ahvoli bilan belgilanadi.

Bunday bemorlarga yurak-qon tomir tizimining holatini, darajasini inobatga olgan holda har kuni, bir xilda, etarli jismoniy faollik tavsiya etiladi. qon bosimi (BP) ularga nisbatan bag'rikenglik. Ma'lumki, jismoniy mashqlar mashqlar boshlanishida qondagi glyukozaning dastlabki konsentratsiyasida glikemiya darajasini 14 mmol / l dan ko'p bo'lmagan darajada kamaytiradi. Jismoniy faoliyatni tayinlash glikemiyani jismoniy mashqlar qilishdan oldin, mashq paytida va undan keyin, shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda qon bosimini, pulsni, EKGni nazorat qilishni talab qiladi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda jismoniy mashqlar yurish, suzish, eshkak eshish, velosipedda yurish, chang'i sportidir. Keksalar uchun kuniga 30-45 daqiqa yurish kifoya qiladi. Jismoniy tarbiya mashg'ulotlarida batafsil tekshirish va tibbiy nazoratni o'tkazish imkoniyati bo'lmaganida, oddiy va past darajadagi zo'ravonlikdagi "maishiy" yuklarni cheklash kerak, masalan, bemorni 10-15 daqiqadan boshlab sekin va o'rtacha sur'atda yurish tavsiya etiladi. davomiyligi asta-sekin o'sib borishi bilan, zinadan asta ko'tarilish (1-qavatdan boshlab), uy vazifalarida har kuni ishtirok etish.

Shunday qilib, 2-toifa diabetning giyohvand bo'lmagan terapiyasi quyidagi maqsadlarga ega:

uglevod almashinuvi uchun tovon,
ortiqcha vaznning kamayishi,
dislipidemiyani tuzatish,
kech asoratlar xavfini kamaytiradi,
zarur ozuqalar, vitaminlar va minerallar bilan ta'minlash.

SD-2 parhez terapiyasi bo'yicha hozirgi tavsiyalar quyidagi qoidalarga asoslanadi.

kaloriya miqdorini kamaytirish
kasrli ovqatlanish
ratsiondan mono- va disakaridlarni chiqarib tashlash,
to'yingan yog 'iste'molini cheklash,
xolesterolni kamaytirish (kuniga 300 mg dan kam),
tolasi yuqori bo'lgan ovqatlar,
spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kamayadi (kuniga 30 g dan kam).

Diabetes mellitus-2 bilan og'rigan bemorlarda parhez monoterapiya sifatida, tabletkalarni shakar tushiruvchi dorilar bilan va insulin bilan davolash bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

1-toifa diabet uchun ovqatlanish tamoyillari

1-toifa diabet uchun parhez ovqatlanishning asosiy printsipi menyuni uglevodlari past glisemik indeksga ega bo'lgan ovqatlar bilan boyitishdir. Buning uchun quyidagi jadvalga o'tishingiz mumkin.

Ovqatlanishni boshlashdan oldin, siz non tarkibidagi maxsus tizimdan foydalanib, undagi uglevod miqdorini hisoblashingiz kerak, unga ko'ra quyidagi formula ajratiladi:

1 chl. birliklar = 12 g shakar yoki 1 chl. birliklar = 25 g non.

Shifokorlar bemorlarga kuniga 2,5 donadan ko'p bo'lmagan nonni iste'mol qilishga ruxsat berishadi.

Nonni qanday to'g'ri hisoblash kerakligini maxsus videoni tomosha qilib bilib olishingiz mumkin:

Non miqdorini hisoblash juda muhim, chunki uning miqdori qondagi shakarni "o'chirish" uchun yuborilgan insulinning keyingi dozasiga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, nafaqat ushbu insulin dozasi, balki bemorning ovqatlanishidan oldin qabul qiladigan "qisqa" insulin dozasi ham bog'liq.

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun qanday ovqatlarga ruxsat beriladi

Diabetik ovqatlanishda quyidagi ovqatlarga ruxsat beriladi:

javdar noni
sabzavotli bulonda yoki baliq va go'shtning kam yog'li navlaridan tayyorlangan bulonda sho'rva,
dana
mol go'shti
tovuq ko'kraklari
ruxsat etilgan ro'yxatdagi sabzavotlar,
tuxum (kuniga ikki donadan ko'p emas),
loviya
to'liq makaron mahsulotlari (shu bilan birga kuniga iste'mol qilinadigan non miqdorini kamaytirish kerak),
sut va kefir,
tvorog (kuniga 50 grammdan 200 grammgacha),
zaif qahva
choy
olma yoki apelsinning yangi siqilgan sharbatlari,
sariyog 'va o'simlik moyi (tercihen faqat pishirish uchun ishlatiladi).

Ortiqcha vaznga ega bo'lgan bemorlarga ovqatlanish bo'yicha mutaxassislar o'z dietalarida karam (yangi va tuzlangan), ismaloq, yashil no'xat va pomidorli bodringni kiritishni maslahat berishadi. Ushbu mahsulotlar uzoq vaqt davomida sizning ochligingizni qondirishga yordam beradi.

Ta'riflangan tashxis bilan doimiy ravishda hujum qilinadigan jigar faoliyatini saqlab qolish uchun tvorog, soya, jo'xori kabi mahsulotlarga suyanish kerak.

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun qanday ovqatlar taqiqlanadi?

1-toifa diabet kasalligi qat'iyan kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan bir qator mahsulotlar mavjud:

shokolad (kamdan-kam hollarda, agar davolovchi shifokor tomonidan ma'qullangan bo'lsa, quyuq shokoladga ruxsat beriladi),
har qanday shirinliklar va konfetlar,
unli shirinliklar
dudlangan go'shtlar
achchiq, mazali va mazali taomlar
ruhlar
soda
banan, tarvuz, qovun,
xurmo va mayiz,
qaynatilgan kartoshka, sabzi, lavlagi, qovoq,
guruch va irmik
shakar
tuzlangan
muzqaymoq
murabbo
yog 'miqdori yuqori bo'lgan sut mahsulotlari.

Ba'zi hollarda, agar tashrif buyurgan shifokor tomonidan ma'qullangan bo'lsa, ba'zi taqiqlangan mahsulotlar menyuda hali ham ruxsat etiladi.

Dushanba menyusi

Birinchi taom: 0,1-0,2 kg inju arpa pyuresi, 50 gramm qattiq pishloq, bir tilim javdar noni va shakarsiz choy yoki zaif qahva (siz kam yog'li krem qo'sha olasiz).
Ikkinchi taom: Ruxsat berilgan sabzavotlardan 0,1-0,2 kg salat, kam yog'li bulonda 0,2 kg borsch, ikkita bug'li bug'doy go'shti va 0,2 kg qaynatilgan karam, bir bo'lak javdar noni.
Tushlikdan keyin atıştırmalık: 100 gramm tvorog yoki 3 ta cheesecakes, 100 gramm mevali jele (shakar qo'shilmagan).
Kechki ovqat: 130 gramm sabzavotli salat va 0,1 kg pishirilgan oq go'sht. Yotishdan yarim soat oldin siz bir stakan kam yog'li kefir ichishingiz mumkin.

Seshanba Menyusi

Birinchi taom: Ikki tuxumli omlet, 60 gramm pishirilgan dana, bir tilim javdar noni va bitta pomidor, shakarsiz yoki qahvasiz ichimliklar choyidan tayyorlangan.
Tushlik: Har qanday ruxsat berilgan sabzavotlardan 170 gramm salat, 100 gramm tovuq ko'kragi (pishirilgan yoki qaynatilgan), 100 gramm qovoq pyuresi (guruch qo'shmasdan).
Tushlikdan keyin atıştırmalık: Bitta greyfurt va bir stakan kam yog'li kefir.
Kechki ovqat: 230 gramm pishirilgan karam, 100 gramm pishirilgan baliq.

Chorshanba menyusi

Nonushta: 200 gramm go'sht bilan to'ldirilgan karam (guruch qo'shilmasdan), bir tilim non va choy shakarlanmagan shakarlangan choy.
Ikkinchi taom: Har qanday ruxsat berilgan sabzavotlardan 100 gramm salat, 100 gramm spagetti, 100 gramm pishirilgan go'sht yoki baliq, yarim stakan yangi siqilgan sharbat (tatlandırıcı bilan).
Tushlikdan keyin atıştırmalık: shakarsiz mevali choy va bitta apelsin.
Kechki ovqat: 270 gramm tvorogli güveç.

Payshanba ratsioni

Birinchi taom: Ruxsat berilganlar ro'yxatidan 200 gramm jo'xori uni, 70 gramm qattiq pishloq va shakarsiz choy.
Tushlik: 170 gramm tuzlangan, 100 gramm brokkoli, bir tilim javdar noni, 100 gramm qovurilgan yog 'go'shti.
Tushlikdan keyin atıştırmalık: shakarsiz choy va 15 gramm shakarsiz pishiriqlar (pechene).
Kechki ovqat: 170 gramm tovuq yoki baliq, 200 gramm yashil loviya, shakarsiz choy.

Juma ratsioni

Birinchi taom: 100 gramm dangasa köfte, 0,2 kg kefir va bitta olma yoki quritilgan o'rik / o'rik.
Ikkinchi taom: Har qanday ruxsat berilgan sabzavotlardan 200 gramm salat, 0,1 kg pishirilgan kartoshka, 0,2 kg shakarsiz kompot.
Kechki ovqatdan oldin atıştırmalık: 100 gramm pishirilgan qovoq, 200 gramm shakarsiz mevali ichimliklar.
Kechki ovqat: 100 gramm bug'langan kotlet, har qanday ruxsat berilgan sabzavotlardan 0,2 kg salat.

Shanba dietasi

Birinchi taom: 30 gramm ozgina tuzlangan losos, bitta tuxum va shakarsiz choy.
Tushlik: 0,1-0,2 kg to'ldirilgan karam (guruch qo'shmasdan), kam yog'li bulonda 0,2 kg borsch, bir bo'lak javdar noni.
Tushlikdan keyin atıştırmalık: 2 ta non va 150 gramm kam yog'li kefir.
Kechki ovqat: 0,1 kg pishirilgan yoki qaynatilgan tovuq, 100 gramm yangi no'xat, 170 gramm pishirilgan baqlajon.

Yakshanba ratsioni

Birinchi taom: Suvda pishirilgan 200 gramm karabuğday doni, qovurilgan tovuq, shakarsiz choy yoki zaif qahva.
Tushlik: 200 gramm karam sho'rva yoki sabzavotli sho'rva, ikkita tovuq go'shti, pomidor sousida 0,1 kg qovurilgan loviya va bir bo'lak javdar noni.
Tushlikdan keyin atıştırmalık: 100 gramm yangi o'rik va bir xil miqdordagi kam yog'li tvorog.
Kechki ovqat: 170 gramm kam yog'li kefir va 20 gramm shakarsiz (pechene) pechene, bitta olma.

Ushbu oziq-ovqat tizimi 7 kun davomida turli xil o'simlik infuziyalaridan foydalanishga imkon beradi, atirgul bulyoni ayniqsa foydali bo'ladi. O'simlik damlamalari va infuziyalari istalgan vaqtda mast bo'lishi mumkin, asosiysi har qanday qo'shimchalarni shakar yoki asal shaklida aralashtirish emas.

Ushbu haftalik diabetik menyuda ajoyib nonushta va kechki ovqat mavjudligi sababli, ikkinchi nonushta qilishning hojati yo'q. Ammo, agar nonushta va tushlik oralig'ida, chidab bo'lmaydigan ochlik hissi paydo bo'lsa, unda siz azob chekmasligingiz kerak - siz bir xil sabzavotli salat bilan tishlashingiz yoki tabiiy yogurt va bitta meva iste'mol qilishingiz mumkin.

Agar sizni 1-toifa diabetni davolashning boshqa usullari (dietadan tashqari) qiziqtirsa, sizga muqobil usullar bilan tanishishingizni maslahat beramiz.

Insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun 9-sonli parhez

9-son parhez - diabet uchun eng mashhur ovqatlanish tizimi. Asosiy qoida - tuzni iste'mol qilishni minimal darajaga tushirish, shuningdek, bug'da pishirilgan idishlarni pishirish, pishirish yoki pishirish. Siz qovurishdan va qovurishdan bosh tortishingizga to'g'ri keladi, ammo bu oziq-ovqat tizimining ratsioni qat'iy bo'lmaganligi sababli kamdan-kam hollarda o'zingizni erkalashingiz mumkin.

Bir kun uchun ushbu dietaning taxminiy menyusi quyidagicha:

Nonushta. Shakarlanmagan shakarlangan choy, oz miqdordagi yog 'tarkibidagi tvorog va bir xil sut.
Ikkinchi nonushta. Go'sht bilan arpa pyuresi.
Tushlik Borsch, yangi karam (sabzavotli bulonda pishirilgan), meva jeli, qaynatilgan go'sht yoki soya tilimidan iborat bo'lishi kerak.
Peshindan keyin atıştırmalık. Bitta olma yoki bitta apelsin.
Kechki ovqat Pishgan yoki pishirilgan baliq (qaymoqsiz pishirilgan) sut sousida, zaytun moyi bilan ishlangan yangi karam salatasi.

№ 9 parhezli shakar o'rniga fruktoza, saxaroza va boshqa tatlandırıcılardan foydalanishingiz mumkin.

Siz dietangizni insulinga bog'liq diabetning 1-turi menyusida ruxsat berilgan mahsulotlar ro'yxatidan foydalangan holda o'zgartirishingiz mumkin.

Bolalar uchun parhezning xususiyatlari

Agar bolada diabet aniqlangan bo'lsa, ba'zi mutaxassislar muvozanatli uglevodli dietaga o'tishni tavsiya etadilar, bu erda uglevodlar umumiy ovqatlanishning 60 foizini tashkil qiladi. Ammo, bunday ovqatlanishning natijasi qon shakarining juda yuqori darajadan pastgacha doimiy sakrashidir va bu bolalarning farovonligiga salbiy ta'sir qiladi. Shunday qilib, bolalar uchun 9-sonli parhezga rioya qilish yaxshiroqdir, bu erda iste'mol qilingan uglevodlar miqdori kamayadi.

Bolaning menyusini yaratish uchun siz muntazam ravishda quyidagi mahsulotlardan foydalanishingiz mumkin:

Sabzavotlar to'plami - bodring, pomidor, karam, yangi sabzi.
Mevalar va mevalarning savati - shaftoli, malina, olcha, qulupnay, olma.
Go'sht savatchasi - kam yog'li dana, tovuq.
Fruktoza va sorbitolli shirinliklar.

Bolaga oq undan tayyorlangan shokolad, murabbo, non mahsulotlari berish qat'iyan man etiladi.

Bola kam uglevodli dietaga borishdan oldin quyidagi nuanslarga e'tibor qaratish lozim.

Gipoglikemiyani oldini olish uchun har doim konfet yoki pechene saqlash kerak.
Diyabetik dietaga o'tish paytida bolada qon shakarini tez-tez o'lchash kerak - ovqatlanishdan oldin, ovqatdan 60 daqiqa keyin, yotishdan oldin. O'rtacha, bola kuniga kamida 7 marta shakarni o'lchashi kerakligi ma'lum bo'ldi, bu sizga insulinning eng aniq dozasini tanlash va ko'rsatkichlarga qarab ularni kamaytirish imkonini beradi.
Bola 9-sonli parhezga muvofiq ovqat eyishni boshlaganda, uni stressdan, kuchli jismoniy kuchdan himoya qilish kerak, chunki bu uglevodlar bilan to'xtab qolishida ko'proq energiya sarflanishiga olib kelishi mumkin. Ratsion odatiy holga kelganida, siz faol sport bilan shug'ullanishni boshlashingiz mumkin.

Bolalarda 1-toifa diabetning xususiyatlari haqida ko'proq o'qing - bu erda o'qing.

Bolani diabet bilan qanday boqish kerak?

Oziqlanishi onasiga to'liq bog'liq bo'lgan chaqaloqlarni imkon qadar ko'proq emizish tavsiya etiladi. Shunday qilib, 1-toifa diabet kasaliga chalingan ko'kraklar imkon qadar uzoq vaqt davomida to'g'ri va muvozanatli ovqatlanish imkoniyatiga ega bo'ladilar.

Agar biron bir sababga ko'ra laktatsiya qilishning iloji bo'lmasa, unda sizning farzandlaringiz uchun glyukoza miqdori kamaygan maxsus aralashmalar sotib olishingiz kerak. Ovqatlar orasidagi bir xil intervallarni kuzatish juda muhimdir.

Ushbu usul bo'yicha yosh bemorlarga ovqatlanish bir yilgacha kiritilishi mumkin: birinchi navbatda, bola sabzavotli pyuresi va sharbatlari bilan oziqlanadi, ammo ularda uglevodlar ko'p bo'lgan don, oxirgi navbatda, chaqaloqning ratsioniga kiritiladi.

Video: 1-toifa diabet bilan qanday ovqatlanish kerak?

Qandli diabet - bu hukm emas, balki hayot tarzi, deydi shifokorlar. Qandli diabetni "davolash" - mumkin! Qonda shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish, insulin in'ektsiyasini kiritish va ularning glisemik indeksiga qarab to'g'ri ovqatni tanlash kerak:

Agar siz 1-toifa diabet haqida ko'proq bilmoqchi bo'lsangiz, unda ushbu maqola sizga yordam beradi.

Afsuski, diabet - bu davolab bo'lmaydigan kasallik, ammo u bezovta qilmaydi, davolash qoidalariga rioya qilish, shuningdek to'g'ri ovqatlanish kerak. Bu bemorga nafaqat hushyor va to'laqonli bo'lishga, balki asoratlarni oldini olishga ham yordam beradi.

2-toifa diabet kasalligi uchun insulin qabul qilmaydiganlar uchun diet

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ortiqcha vaznli va semirib ketgan ovqatlanishni tuzatishning asosiy printsipi - salbiy energiya balansini yaratish uchun kundalik ratsiondagi kaloriya miqdorini kuniga o'rtacha 500-1000 kkalga kamaytirish. Shu bilan birga, ayollarda kunlik kaloriya qiymati 1200 kkaldan, erkaklarda esa 1500 kkaldan kam bo'lmasligi kerak. Oziq-ovqat mahsulotlarining kaloriya miqdorini asta-sekin pasaytirishni amalga oshirish tavsiya etiladi, bu farovonlikning yomonlashishiga va mehnat qobiliyatini pasayishiga yo'l qo'ymaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, ochlik diabet bilan kasallangan barcha bemorlarda kontrendikedir.

Cheklangan kaloriya iste'molini individual hisoblash ikki usulda amalga oshiriladi. Birinchisidan foydalanib, iste'mol qilingan kunlik o'rtacha kunlik kaloriya hisoblanadi, undan kuniga 500 kkal olinadi. Olingan qiymat vazn yo'qotishning birinchi bosqichida tavsiya etiladi. 1 oydan so'ng, agar uning dinamikasi etarli bo'lmasa, maqsadli ko'rsatkichlarga etishmasdan ham kaloriya miqdori kamayishi mumkin. Bemorning ovqatlanish odatlarining asta-sekin o'zgarishi ovqatlanish qoidalariga rioya qilishni kuchaytiradi.

Oziq-ovqatning kunlik kaloriya qiymatini hisoblashning ikkinchi usuli JSST tavsiyalariga asoslangan va yanada rasmiylashtirilgan. Birinchidan, bazal metabolizmning nazariy darajasi bemorning jinsi, yoshi va haqiqiy tana vaznini hisobga olgan holda hisoblanadi.

Ayollar:
18-30 yil = 0,0621 x r.m.t./in kg + 2.0357,
31-60 yil = 0,0342 x r.m.t2. / Kg + 3.5377,
60 yoshdan oshgan = 0.0377 x r.m.t. + 2.7545.

Erkaklar:
18-30 yil = 0,0630 x r.m.t. + 2,8957,
31-60 yil = 0.04884 x r.m.t. + 3.66534,
60 yoshdan katta = 0.0491 x r.m.t. + 2.4587.

Natijada megajoullardan kilokaloriyalarga o'tish uchun 240 ga ko'paytiriladi. Keyin kunlik energiya sarfini hisoblang. Buning uchun bazal metabolizm tezligi 1,1 ga (jismoniy faoliyat darajasi past bo'lgan odamlar uchun) 1,3 ga, o'rtacha jismoniy darajadagi odamlar uchun 1,5 ga yoki jismoniy faollik darajasi yuqori bo'lganlar uchun 1,5 ga ko'paytiriladi. 2-toifa diabet va semirib ketgan bemorlarda ko'pincha 1,1 koeffitsienti qo'llaniladi. Keyin, oldingi bosqichda olingan qiymatdan salbiy energiya balansini yaratish uchun 500-600 kkal chiqaring.

Bunday oziq-ovqat uzoq vaqt davomida farovonlikni va umumiy salomatlikni yomonlashtirmasdan ishlatilishi mumkin. Belgilangan tana vazniga erishgandan so'ng, yangi tana vaznining mavjudligi hisobga olingan holda, kaloriya miqdori yana biroz ko'tariladi. Kaloriya iste'molini to'g'irlash shifokor va bemorning birgalikdagi harakatlarini, bemorni ovqatlanish kundaligini yuritishni o'rgatish, turli ovqatlarning kaloriya jadvali bilan ishlashni talab qiladi.

Agar bemor kunlik kaloriya miqdorini nazorat qila olmasa yoki istamasa, unda ovqatlanishni tuzatish sifatli amalga oshiriladi va barcha mahsulotlarni uchta toifaga: qulay, neytral va noqulay deb ajratadi.

Engil uglevodlarni (o'simlik tolalari) o'z ichiga olgan past kalorili ovqatlar foydali deb hisoblanadi. Bularga sabzavotlar, o'tlar, qo'ziqorinlar, mineral suv, qahva, choy, shirinliklar qo'shilgan alkogolsiz ichimliklar kiradi.

Tarkibida to'yingan yog'lar yuqori bo'lgan mahsulotlar (jee va yog ', margarin, cho'chqa go'shti, sos va graviy, yog'li baliq, go'sht, parranda go'shti, füme go'sht, konserva yog'i, qaymoq, smetana, yog'li tvorog va pishloqlar, xamir ovqatlar, qaynatilgan) nomaqbul deb tasniflanadi. kolbasa va kolbasa, xamir, muzqaymoq, shokolad, yong'oqlar, urug'lar, alkogol). O'simlik yog'ida mavjud bo'lgan to'yinmagan yog'larga (ularning aterogenga qarshi ta'siri tufayli) ustunlik berilishi kerak.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning dietasi doimo lipid metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi kerak. Aperoskleroz bo'yicha Evropa jamiyatining tavsiyalariga binoan lipidlarni kamaytiradigan dietaning asosiy tamoyillari 9.4-jadvalda keltirilgan. Sof shakldagi uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar (shakar, pazandalik mahsulotlar, shakarli ichimliklar, quritilgan mevalar, pivo, asal) 2-toifa diabet bilan kasallangan deb hisoblanadi. Buning o'rniga kaloriyasiz tatlandırıcılardan foydalanish tavsiya etiladi.

9.4-jadval. Lipitlarni pasaytiradigan dietaning asosiy tamoyillari (Ateroskleroz bo'yicha Evropa Jamiyatining tavsiyalari)

Neytral - bu hazm bo'lmaydigan uglevodlar (kraxmal) bo'lgan mahsulotlar. Ularning ishlatilishini odatdagidan ikki baravar kamaytirish tavsiya etiladi. Barcha kraxmal mahsulotlari kartoshka va donni o'z ichiga oladi. Tarkibida tolasi yuqori bo'lgan mahsulotlar (to'liq un, don mahsulotlari) afzal bo'lishi kerak. Neytral guruhga shuningdek mevalar, rezavorlar, oz miqdordagi yog 'yoki uglevodlari bo'lgan oqsillarni o'z ichiga olgan mahsulotlar kiradi (kam yog'li go'sht, baliq, parranda go'shti, yog' miqdori 30% dan kam bo'lgan pishloq, dukkaklilar, donli mahsulotlar, soya).

Shunday qilib, semirib ketgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga parhez terapiyasi bo'yicha zamonaviy tavsiyalarning asosiy tarkibiy qismi - bu yog 'iste'mol qilishning kamayishi (umumiy energiya qiymatining 20-25% dan oshmasligi) tufayli kunlik kaloriya miqdorini cheklashdir.

Oddiy tana vazniga ega va insulinni qabul qilmaydigan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga hipokalorik ovqatlanish kerak emas, ammo parhezning sifat tuzilmasi yuqoridagi kabi bo'lishi kerak.

Qanday mahsulotlarga ruxsat berilgan?

Diyetoterapiyani davolashda nafaqat qoidalarni bilish kerak.

Menyuni to'g'ri tuzishingiz kerak va buning uchun siz 1-turdagi mahsulotlarning ruxsat berilgan va taqiqlangan diabet kasalligi ro'yxatiga e'tibor qaratishingiz kerak.

Ruxsat berilgan mahsulotlar orasida bemorning sog'lig'i uchun foydali bo'lgan va ijobiy dinamikaga yordam beradigan mahsulotlar mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

qora non (javdar),
sabzavotli sho'rvalar
yog'siz go'sht yoki baliqdan tayyorlangan bulonda sho'rvalar,
okroshka
borsch yog'siz bulyonda,
lavlagi sho'rva
quloq
dana
tovuq (ko'krak),
mol go'shti
kefir
sut
to'liq undan tayyorlangan makaron mahsulotlari (ulardan foydalanganda non miqdorini kamaytirish kerak),
olma sharbati,
yog'siz tvorog (200 g dan oshmasligi kerak),
tvorogga asoslangan idishlar (masalan, cheesecakes),
tuxum (maksimal 2 dona),
apelsin sharbati,
choy
karam (ham yangi, ham tuzlangan),
brokkoli
pomidor
ismaloq
bodring
zaif qahva
sariyog 'va o'simlik moyi (faqat pishirish jarayonida foydalaning),
sabzavotli salatlar
donli mahsulotlar (jo'xori, karabuğday, marvarid arpa),
guruch (xom)
kam yog'li go'shtli idishlar (qovurilgan, qaynatilgan, bug'da pishirilgan),
kam yog'li pishloq (sho'r turlardan tashqari),
dengiz baliqlari (qaynatilgan yoki pishirilgan),
baliq konservalari (baliq o'z sharbatida bo'lishi kerak),
oqsil omletlari,
qovoq
baqlajon
qovoq
qovoq,
jele
musses
kompotlar (shakarsiz),
nordon ta'mga ega meva va rezavorlar,
diabet kasalligi uchun shirinliklar va pechene,
oz miqdorda ziravorlar.

Yuqoridagi mahsulotlardan, ovqat har xil bo'lishi va tanani zarur moddalar bilan ta'minlashi uchun kunlik menyu qilish kerak.

Bemorning ahvoli va xususiyatlariga qarab, ushbu ro'yxatni to'ldirish yoki qisqartirish mumkin. Shuning uchun davolanishni o'tkazadigan shifokordan barcha tafsilotlarni bilib olishingiz kerak.

Videoda diabetga chalinganlar uchun ovqatlanish haqida ko'proq o'qing:

Qanday mahsulotlar taqiqlangan?

Taqiqlangan ovqatlar menyu dizaynining eng muhim jihatidir. Undan siz bemorga zarar etkazadigan ovqatni chiqarib tashlashingiz kerak.

U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

shokolad
shirinliklar
shakar
muzqaymoq
murabbo
gazlangan ichimliklar,
asal
cookie fayllari
pishiriq,
pishirilgan un
kartoshka
sabzi
yashil no'xat,
loviya
tuzlangan sabzavotlar
sabzavot tuzlari,
quritilgan mevalar (mayiz, xurmo),
uzum
mango
banan.

Bundan tashqari, bunday mahsulotlarga cheklovlar mavjud:

tuz
baliq konservalari
makkajo'xori donalari
oq guruch
yong'oq (ayniqsa yong'oq),
dudlangan go'shtlar
muesli
sanoat uchun tayyorlangan soslar.

Ba'zida shifokor bemorning ahvoli yaxshi bo'lsa, ushbu mahsulotlarning ayrimlarini hal qilishi mumkin. Ammo ular odatda oz miqdorda ruxsat etiladi. Agar ulardan foydalanishdan keyin buzilish kuzatilsa, mahsulot qat'iyan taqiqlanadi.

Diabetik haftalik menyu

Aniq ko'rsatmalar mavjud bo'lishiga qaramay, ba'zi bemorlar menyuni to'g'ri tuzolmaydilar. Bu mutaxassisga yordam berishi mumkin, ammo siz Internetda topilgan misollardan foydalanishingiz mumkin. Faqatgina tavsiya etilgan menyuda ovqatlarni va mahsulotlarni shifokor tomonidan tuzilgan ro'yxatlar bilan taqqoslash kerak.

1-toifa diabet kasalligi uchun parhezning bir misoli jadvalda keltirilgan:

Mon	Ses	Chor	Th	Jum	Shanba	Quyosh
1-nonushta	Qora non, limon sharbati bilan yangi karam, karabuğday pyuresi, choy	Sutdagi arpa pyuresi, maydalangan sabzi, javdar noni, choy	Qaynatilgan baliq, kepak noni, kam yog'li tvorog, choy	Sut, non, sabzi va olma salatidagi jo'xori uni, kam yog'li pishloq, qahva ichimligi	Pancar salatasi, bug'doy pyuresi, choy, non	Malham (2 dona tuxum), non, qaynatilgan dana, pomidor, choy	Yulaf ezib, kam yog'li pishloq, non, kofe ichimligi
2-nonushta	Olma, hali ham mineral suv	Olma sorbet (1 dona), choy	Greypfrut	Berry kompoti	Olma sorbet	Olma, mineral suv	Berry kompoti
Tushlik	Yog'siz borsch, qaynatilgan tovuq, berry jele, non (kepak), kompot	Sabzavotli sho'rva, salat, sabzavotli qovurish (oz miqdordagi kungaboqar yog'i bilan tayyorlangan), kepak noni, hanuzgacha mineral suv	Baliq bulyoni sabzavotli sho'rva, qaynatilgan tovuq, karam va olma salatasi, non, uy qurilishi limonad	Yog'siz borsch, qovurilgan karam, qaynatilgan go'sht, jigarrang non, hanuzgacha mineral suv	Fasol sho'rva, pishirilmagan qaynatilgan guruch, dana jigar (qovurilgan), kepak noni, atirgul bulyoni	Pishgan tovuq, sabzavotli salat, qovoq pyuresi (guruchsiz)	Turp, brokkoli, kam yog'li güveç, choy
Yuqori choy	Tvorog, olma yoki nok, nok	Apelsin, atirgul bulyoni	Olma	Apelsin, atirgul bulyoni	Meva salatasi, mineral suv	Greypfrut	Pishmagan pishiriqlar, choy
Kechki ovqat	Qovoq ikra, non (javdar), karam bilan go'sht bo'laklari, choy	Tvorog yoki guruch güveç, non, yumshoq qaynatilgan tuxum, choy	Hammayoqni shnitsel, sote qilingan sabzavotlar, uy qurilishi köftesi (yog'siz go'sht), choy	Schnitzel baliq, kepak noni, sabzavot (güveç), uy qurilishi limonad	Oshqovoq, sabzavotli salat (bodring, pomidor), bug'doy go'shti (bug ')	Qaynatilgan baliq, qaynatilgan karam, non	String loviya, pishirilgan baliq, sharbat
2. kechki ovqat	Kefir	Ryazhenka	Yogurt ichish	Sut	Kefir	Yogurt ichish	Sut

Menyu bemorning xohishiga va uning davolanishiga qarab sozlanishi mumkin.

Ratsionning roli

Sog'lom ovqatlanish - bu buyuk farovonlikning asosidir. Bu istisnosiz barcha odamlar uchun amal qiladi. Ammo, diabet kasalligi holatida, parhez buzilishi nafaqat sog'liqqa, balki hayotga tahdid solishi mumkin. Gap shundaki, oshqozon osti bezi kasalligi bilan diabetga chalingan odam insulin ishlab chiqara olmaydi. Va u holda ovqatni to'liq assimilyatsiya qilish mumkin emas.

Bugungi kunga qadar bemor tanasining hayotiy funktsiyalarini qo'llab-quvvatlaydigan yagona samarali usul bu muntazam insulin in'ektsiyasidir. Ammo sog'lom odam oshqozon osti bezi funktsiyalarini avtomatik ravishda bajaradi, diabet kasalligi o'z zimmasiga olishga majbur.

Qo'llaniladigan dori miqdori aniq hisoblab chiqilishi kerak, chunki insulinning ortiqcha yoki etishmasligi halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Dozaj bilan xato qilmaslik uchun ovqatni qabul qilish miqdori va sifatini to'g'ri baholashni o'rganishingiz kerak. Shuning uchun oldindan hisoblangan parametrlarga ega dietani tayyorlash terapevtik tadbirlar ro'yxatidagi birinchi qismdir.

Glisemik va insulin indekslari

Insulinning optimal dozasini hisoblash uchun siz qonda glyukoza darajasi qancha va qancha vaqtgacha ko'tarilishini bilishingiz kerak. Hisob-kitoblarni osonlashtirish uchun glisemik indeks kabi tushuncha kiritildi. U quyidagilarni hisobga oladi:

tolalar miqdori
turli xil uglevodlar,
yog 'va oqsil miqdori,
mahsulot tayyorlash usuli.

Biror kishi energiyaning asosiy qismini uglevodlardan oladi. Biroq, ular boshqacha. Masalan, bitta shirin qoshiq asal va 100 g qaynatilgan loviya tarkibida uglevodlar miqdori bir xil. Shu bilan birga, asaldan olingan ozuqalar deyarli darhol qon oqimiga kiradi va loviya hazm qilish uchun ko'p vaqt talab etiladi. Mahsulotlarni assimilyatsiya qilish tezligini baholash asosida ularga indeks beriladi.

Oziq-ovqat mahsulotlarini glikemik indeks darajasi past bo'lgan holda iste'mol qilish afzalroqdir, chunki bu holda glyukoza darajasi silliq va asta-sekin o'zgarib turadi.

Doimiy ravishda olib borilayotgan tibbiy tadqiqotlar qiziqarli bir haqiqatni aniqladi - tarkibida uglevodlar bo'lmagan mahsulotlar tanadan insulin ishlab chiqaradi. Avstraliyalik olim J. Brand-Miller yangi atama - insulin indeksini taklif qildi. Qiymat tanadagi insulinni ma'lum bir mahsulotni iste'mol qilishga reaktsiyasini aks ettirishga mo'ljallangan bo'lib, bu diabetga chalinganlarga dozani to'g'ri hisoblashga yordam beradi.

Professor Brand-Millerning eng kutilmagan kashfiyoti sut mahsulotlarining aksariyat glisemik va insulin ko'rsatkichlari o'rtasidagi ajoyib kelishmovchilik bo'ldi. Yogurt ayniqsa hayratga tushdi - uning tarqalishi 80 tani tashkil etdi (glisemik indeks 35, insulin indeksi 115).

Non birligi

Ko'pgina diabetga chalinganlar bunday ko'rsatkichni menyuni tuzishda doimo non (yoki uglevod) birligi sifatida ishlatadilar. Qiymat nemis olimlari tomonidan iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini aniqlash uchun ishlab chiqilgan.

Bir birlikda 10 gramm uglevod mavjud, bu standart nonni (20-25 g) eyishga tengdir. Demak indikatorning nomi.

Maxsus jadvallardan ma'lum bir mahsulotdagi nonning aniq sonini bilib olishingiz mumkin. Garchi mustaqil hisoblash ham qiyinchiliklarni keltirib chiqarmaydi. Tarkibi har doim paketda ko'rsatiladi. Siz uglevod tarkibini topishingiz kerak. Masalan, 100 g pishiriqda 76,0 g uglevod. Shunday qilib, hisoblash quyidagicha:

(100 × 10) ÷ 76,0 = 13,2 g

Boshqacha aytganda, 13,2 g = 1 non birligi yoki 10 g uglevod. Ya'ni, hisoblash uchun siz paketda ko'rsatilgan uglevodlar miqdoriga 1000 ga bo'lishingiz kerak. Natijada mahsulotning massasi bitta non birligiga to'g'ri kelishini bilib olasiz.

Oziqlanishning asosiy printsiplari

Qandli diabetni davolash uchun asos oqilona tashkil etilgan menyu hisoblanadi. Shuni yodda tutish kerakki, 1-toifa diabet uchun ovqatlanish bir qator qoidalarga muvofiq bo'lishi kerak:

Umumiy kaloriya miqdorini energiya sarfiga qarab hisoblang.
Oziq-ovqatlarni kichik qismlarga bo'lib, muntazam ravishda eyavering.
Bir vaqtning o'zida uglevodlar va oqsillarni iste'mol qilishdan saqlaning.
Sut mahsulotlariga faqat ertalab ruxsat beriladi, ammo atıştırmalıklar uchun ular mos emas.
Bir taomda to'yinmagan yog'lar va tez uglevodlarni birlashtirmang.
Kundalik glisemik tezlikni doimiy ravishda kuzatib boring. Buning uchun past glisemik indeksli mahsulotlardan foydalanish afzalroq.
Ertalabki ovqatni asosan proteinli qilish tavsiya etiladi.
Kechki ovqat uchun uglevodlar, yog'lar va oqsillarni maqbul miqdorda iste'mol qilishni iloji boricha kamaytirish tavsiya etiladi.
Kam yog'li va parhez ovqatlarni chiqarib tashlang.

Qandli diabet kasalligi uchun asosiy muammo bu yuqori shakar miqdori. Uni kamaytirish uchun ba'zi tavsiyalarga amal qilish kerak:

Sharbatlarni, limonadni va boshqa alkogolsiz ichimliklarni cheklang yoki bekor qiling. Choy va qahvani eng kam miqdordagi tatlandırıcı bilan iste'mol qilish kerak, va afzal ularsiz umuman.
Mahsulotlarni sotib olayotganda, pishmagan turlarning foydasiga tanlov qiling. O'zingizning taomingizni tatib ko'rsangiz, shakar miqdorini nazorat qilish osonroq bo'ladi.
Sevimli pishiriqlaringiz uchun munosib o'rnini topishni o'rganing. Masalan, sutli shokolad o'rniga qorong'i rangni tanlang.

Ruxsat berilgan va taqiqlangan mahsulotlar

Kasallik diabetga chalingan odamning ovqatlanishiga sezilarli cheklovlar qo'yadi. Biroq, to'g'ri yondashuv bilan, maqbul mahsulotlardan turli xil va qiziqarli menyu tayyorlanishi mumkin. Asosiysi, qaysi idishlarga ustunlik berish kerakligini va qaysi narsadan ehtiyot bo'lish kerakligini eslang.

Tavsiya etilgan mahsulotlar tarkibiga quyidagilar kiradi:

Kepakli non.
Kam yog'li go'sht: quyon go'shti, terisiz tovuq, kurka, bedana, dana va boshqalar.
Tuxum oqi, eng yaxshi omlet shaklida.
Sut mahsulotlari, shu jumladan kam yog'li tvorog va tabiiy yogurt.
Sabzavotli bulonga sho'rvalar, ba'zida qo'ziqorinlarni qo'shishingiz mumkin.
Karabuğday, makkajo'xori, suli, tariq, arpa va dukkakli ekinlardan tayyorlangan porridge.
Baliq - faqat dengiz, kam yog'li navlar, pishirish yoki qaynatish tavsiya etiladi.
Sabzavotlardan: salat, karam, qovoq, patlıcan, bodring, shirin qalampir, qovoq.
Mevalar: shirinlardan tashqari deyarli barcha turlari.

Ko'pgina mahsulotlarni iste'mol qilish mumkin, ammo ba'zi cheklovlar mavjud:

Ixtisoslashtirilgan diabet bo'limlaridan sotib olingan javdar yoki kulrang undan tayyorlangan un mahsulotlari.
Sut mahsulotlaridan tayyorlangan qaymoq, pishloq, xamir ovqatlar (masalan, cheesecakes, tvorogli güveç).
Engil baliq yoki go'shtli bulyon - haftasiga 2 martagacha.
Noodle, irmik, arpa tarkibida kleykovina miqdori cheklangan.
Pishgan baliq.
Tuxum sarig'i, qaynatilgan tuxum - haftasiga 1-2 martadan ko'p emas.
Marinadlar, tuzlanganlar, ziravorlar - iloji bo'lsa, kamaytiring.
Nordon yoki shirin va nordon mevalar - o'rtacha, kuniga 300 g gacha.

Qandli diabet kasalligi tanasi faoliyatining xususiyatlarini hisobga olsak, ba'zi mahsulotlar, ichilganda ularning holatining keskin yomonlashishiga olib keladi. Shuning uchun ular qat'iyan taqiqlangan:

Shirinliklar, asal, muzqaymoq va boshqa shirinliklar.
Qo'zi va cho'chqa yog'i.
Yog 'go'shti bulyonlari, shuningdek, güveç, kolbasa, füme go'sht.
Pishirish va har qanday non mahsulotlari.
Shirin mevalar va rezavorlar: xurmo, uzum, banan va boshqalar.
Har qanday shaklda alkogol.

Shirinliklar

Shakar o'rniga diabet kasalligi qovurilgan non, kastryulkalar va pishiriqlar tayyorlash uchun almashtirish vositalaridan foydalanishga majbur. Ularning ishlatilishi mutlaqo xavfsiz deb keng tarqalgan. Biroq, bu mutlaqo to'g'ri emas. Birinchidan, tatlandırıcıning xususiyatlari uning xilma-xilligiga bog'liq. Shirinliklar:

Tabiiy - tabiiy ingredientlardan iborat.
Sintetik - kimyoviy birikmalardan sun'iy ravishda yaratilgan.

Tabiiy

Tabiiy almashtirishlar tarkibida shakar bilan bir xil miqdordagi kaloriya bor. Shu bilan birga u shirinliklar ichida undan kam. Shuning uchun, ular ovqatning umumiy kaloriya tarkibini sezilarli darajada oshirib, sezilarli darajada qo'shilishi kerak.

Istisno stevia. Ushbu tatlandırıcı diabet kasalligi uchun haqiqiy najoddir. Bu mutlaqo tabiiy, ammo yuqori kaloriyali va foydali emas. Eng qulay variantni tanlashga imkon beradigan turli xil shakllarda mavjud.

Xususiyatlardan ozgina achchiqlik bilan ma'lum bir lazzat borligini ta'kidlash kerak. Garchi bunday g'ayrioddiy ta'm tezda tanish bo'lsa va odatiy retseptlarga ozgina achchiqlik baxsh etsa ham.

Sintetik

Ta'm kurtaklari asosida harakatlanadigan sun'iy tatlandırıcılar, tanani uglevodlarni erta qabul qilishga moslashtiradi. Biroq, ular tarkibida kaloriya yo'q, ya'ni oziq-ovqat berilmaydi. Bunday hiyla tezda oshkor bo'ladi. Aldangan organizm kuchli ochlik hissi bilan kutilgan uglevod qismi yo'qligiga reaktsiya beradi.

Sintetik o'rnini bosadigan vositalarning aksariyati kontrendikatsiyaga ega va mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun ulardan foydalanishni minimallashtirish yoki ularni tabiiy foydasiga qoldirib ketish maqsadga muvofiqdir.

Foydali retseptlar

1-toifa diabet uchun puxta o'ylangan ovqatlanish sog'liqning barqarorligini kafolatlaydi. Biroq, doimiy cheklovlar bemorni quvonch va nekbinlikdan mahrum qilishi mumkin, bu psixologik muvozanatni buzadi. Shuning uchun, ba'zida o'zingizni davolashingiz kerak. Siz o'zingizning didingizga mos retseptni tanlashingiz mumkin.

Karabuğday mazali taom. Qandli diabet uchun eng foydali don bu karabuğday. Undan siz nafaqat odatiy pyuresi pishirasiz, balki oddiy va juda mazali atıştırmalıklar ham qilishingiz mumkin. 300 g yog'siz parranda go'shtini past olovda qalin pastki qismi bo'lgan yirtqichlardan qovuring. Bir oz tuz va ziravorlar qo'shing, yoping. Alohida-alohida, piyozni qovuring, uni go'shtga qo'shing. Sariyog 'ichida bir stakan karabuğdayni qovurish uchun 10-15 daqiqa. Donni umumiy idishga quying. 2 stakan suv quying. Qaynatgandan keyin issiqlikni kamaytiring. 20-25 daqiqa davomida pishiring.
Kapelin ikra ishtahasi. Taom bir necha daqiqada tayyorlanadi. Shu bilan birga, u ajoyib ko'rinadi va parhez tamoyillarini buzmaydi. Baliqsiz kraker yoki tortletlar ikra bilan to'ldirishga tayyor. Tartletlarni bezash uchun siz zaytun, qisqichbaqalar, har qanday ko'katlardan foydalanishingiz mumkin.
Marmelad. Pishirish uchun sizga hibiskus choyi, jelatin va tatlandırıcı kerak. Jelatinni suv bilan to'kib tashlang. U shishib ketganda, choy tayyorlang. Shirinlikni qo'shing. Jelatinli idishga shirin hibiskus qo'shing. Jelatinli donalar eriguncha suyuqlikni qizdiring. Elak orqali torting, salqinlash uchun qoldiring. Bir necha soatdan keyin piyola tayyor. Shirinning kaloriya tarkibi ishlatiladigan tatlandırıcıya bog'liq.

Bugungi kunga kelib diabetga qarshi samarali davolash mavjud emas. Tibbiyot turmaydi. Ushbu sohada izlanishlar davom etmoqda. Hatto ba'zi natijalar ham mavjud. Shunga qaramay, 1-toifa diabet uchun insulin qabul qilish va to'g'ri ovqatlanish kasallikni davolashning yagona usuli hisoblanadi.

2-toifa diabet uchun dietada nimani e'tiborga olish kerak

Agar bemor parhez menyusiga rioya qilmasa, u holda hujayralar insulinga sezgirlikni yo'qotadi, ya'ni ular qandni yaxshi singib ketmaydi, bu qondagi glyukoza miqdorining ko'payishiga olib keladi.

Yuqori narxlardan qochish uchun siz ushbu qoidalarga amal qilishingiz kerak:

Ko'pincha uglevodlarni iste'mol qilish ertalab sodir bo'lishi kerak.
Har bir ovqat KBLUda taxminan teng bo'lishi kerak.
Shakar o'z ichiga olgan ovqatlardan voz keching, yogurt va yong'oqlarga ustunlik bering.
Tatlandırıcıların miqdorini shifokor nazorat qilishi kerak.
Kuniga bir yarim litr suv iching.
Ortiqcha ovqatlanmang.
Buzilishlarni unuting.
Kamdan kam hollarda alkogol va shakarni iste'mol qilish diabet kasalligi uchun xavflidir.

Har qanday miqdorda ruxsat berilgan mahsulotlar:

Hammayoqni barcha turlari (karam, brokkoli, Bryussel unib chiqqanlari va boshqalar), qushqo'nmas, qovoq, baqlajon, ismaloq, qo'ziqorin, bodring, salat, avakado, piyoz, qalampir, pomidor va boshqalar.
Limon, avakado, berry.
Yong'oq moyi, zaytun.
Cod jigar yog'i (baliq).
O'rta kattalikdagi baliq, dengiz mahsulotlari.
Tuxum (kuniga uch donadan ko'p bo'lmagan).
Kam yog'li go'sht, yopiq.

Cheklangan miqdordagi 2 turdagi mahsulotlar uchun ruxsat berilgan mahsulotlar ro'yxati:

40 gramm quruq karabuakni haftasiga 2 martagacha (bir kechada issiq suv quying),
selderey, sabzi, sholg'om, turp, shirin kartoshka, yasmiq, loviya (haftasiga 30 grammdan ko'p bo'lmagan),
zig'ir moyi.

2 turdagi taqiqlangan mahsulotlar ro'yxati:

Shakar uning har qanday namoyon bo'lishida.
Har qanday pishirish.
Yog'li ovqatlar (yog'li go'sht, soslar, cho'chqa go'shti).
Yarim tayyor mahsulotlar.
Trans yog'lar.
Barcha shirin quritilgan mevalardan (quritilgan o'rik, anjir va boshqalar) va mevalardan (xurmo, banan va boshqalar) saqlaning.

1-turdagi diabet uchun ovqatlanish tamoyillari

Birinchi turdagi diabet, oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'xtatganda beriladi. Birinchi turdagi bemorlar uchun ovqatlanishning asosiy tamoyili past glisemik indeksga ega bo'lgan ovqatlardan foydalanish hisoblanadi.

1-tur bo'yicha iste'mol qilinishi mumkin bo'lgan mahsulotlar:

Barcha don, javdar xamir ovqatlar va kepak xamir ovqatlar.
Sho'rvalar
Kam yog'li go'sht va parranda go'shti (terisiz).
Kam yog'li baliq.
Sabzavotlar.
Mevalar va mevalar.
Karabuğday va jo'xori uni.
Kam yog'li sut mahsulotlari.

1-toifa diabet kasalligi uchun taqiqlangan mahsulotlar:

Shakar o'z ichiga olgan barcha mahsulotlar.
Go'sht yog'lari
Semolina, makaron, guruch.
Füme ovqatlar, tuzlangan va marinadlar.
Konservalangan ovqatlar.
Pishirish va pishirish.
Yuqori yog'li sut mahsulotlari.
Tabiiy shakar miqdori yuqori bo'lgan mevalar (banan, uzum, xurmo va boshqalar) va quritilgan mevalar.
Gazlangan va alkogolli mahsulotlar.

Gestatsion diabet

Homilador ayolda gestatsion diabet paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu genetikaga bog'liq. Ona va bolada diabetning yanada rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qat'iy dietaga rioya qilish kerak.

Gestatsion diabet uchun ovqatlanish tamoyillari:

Murakkab uglevodlarni iste'mol qilishni minimallashtiring va oddiy uglevodlarni butunlay yo'q qiling.
Makaron va kartoshka iste'molini cheklang.
Yog'li ovqatlar, qayta ishlangan ovqatlar va kolbasa taqiqlanadi.
Mahsulotlarni tayyorlash usuli bug 'bilan ishlov berish, pishirish va pishirish foydasiga tanlanishi kerak.
Har 3 soatda ovqatlaning.
Har kuni ko'p miqdorda suv iching.

Ko'p odamlar diabetga chalingan odamlarning ovqatlanishi unchalik xilma-xil va zerikarli emas degan xulosaga kelishadi, ammo Internetda diabet bilan og'rigan bemorlar uchun juda ko'p qiziqarli retseptlarni topishingiz mumkin.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun parhez

Oddiy tana vazniga insulin qabul qiladigan bemorlarda parhez terapiyasi printsipi 1-toifa diabet kasalligidan farq qilmaydi. U izokalorik ovqatlanishdan, XE tizimiga muvofiq qon shakarini ko'paytiradigan uglevodlarni hisoblashdan, XE miqdoriga qarab "oziq-ovqat" insulin dozasini o'zgartirishdan va yog'ning umumiy miqdorini kamaytirishning hojati yo'q.

Agar insulin terapiyasi ortiqcha vazn va semizlik bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilsa, unda parhez terapiyasi CD-1da qo'llaniladigan tamoyillarni hisobga olgan holda va yuqorida muhokama qilingan tamoyillarni hisobga olgan holda, ya'ni non birliklari tizimini va yog 'miqdori cheklangan kaloriyalarni hisobga olgan holda tuziladi.

1. Oziqlantirish oqilona bo'lishi kerak

Yaxshi ovqatlanish tamoyillari "Ratsional ovqatlanish" maqolasida batafsil tavsiflangan. Agar siz uning nima ekanligini aniq bilmasangiz, ushbu materialni o'rganishingiz kerak. Yaxshi ovqatlanish asoslarini o'zlashtirmagan holda, diabet uchun yaxshi kompensatsiya haqida o'ylamaslik kerak.
1-toifa diabet uchun ratsiondagi muhim ozuqaviy moddalarni semirib ketmasdan tarqatish quyidagicha bo'lishi kerak.

Shakl 1

Oqsillar tananing asosiy qurilish materiali ekanligini hisobga olib, ushbu "material" (go'sht, baliq, parranda go'shti, tvorog shaklida) har kuni ichilishi kerak.

Biz 1-toifa diabetdagi yog'larning cheklanishi kompensatsiyani yaxshilaydi degan keng tarqalgan noto'g'ri tushunchaga murojaat qilamiz.

Kaloriya iste'mol qilishning insulin talabiga ta'sirini o'rganish shuni ko'rsatdiki, yog 'miqdori pasayishi tufayli kaloriya iste'molining keskin kamayishi insulinga bo'lgan ehtiyojni pasaytiradi va shuning uchun kasalliklarni qoplaydi.

Shakl 2 40% dietada insulinga bo'lgan ehtiyoj
va 5% yog '(Dunn & Carrol, 1988)

Ushbu ma'lumotlar oziq-ovqat yog'larining shakarni oshiruvchi ta'siri haqida fikr noto'g'ri ekanligini ko'rsatadi.

2. Non birliklari tizimiga ko'ra hazm bo'ladigan uglevodlar miqdorini muntazam ravishda baholash

Uglevod o'z ichiga olgan mahsulotlarni glisemik indeksga qarab farqlash va insulin terapiyasining turiga qarab ularni retseptlarga taqsimlash qobiliyati.

XEni hisoblash va ularning sonini qisqa insulin dozasi bilan to'g'ri bog'lash qobiliyati 1-toifa diabet uchun eng muhim qoidadir.

Shunday qilib, ortiqcha vaznga ega bo'lmagan 1-toifa diabet bilan og'rigan odamning ovqatlanishi, uning xilma-xilligi, foydaliligi, muvozanati, energiya sig'imi (kaloriya) sog'lom odamning ovqatlanishidan farq qilmasligi kerak, faqatgina XE ni hisobga olish kerak.

Non birliklari va glisemik indeks nima

Ushbu tushunchalar haqida gapirishdan oldin, uglevodlarni batafsilroq ko'rib chiqing.

Uglevodlar (oqsillar va yog'lar emas) hujayra uchun asosiy energiya manbai hisoblanadi. Uglevodlarning etishmasligi hujayralarning energiya ochligiga va metabolik kasalliklarga olib keladi.
Shuning uchun tananing uglevodlar orqali kunlik energiyaning kamida 55 foizini olishi juda muhimdir.
Sizga shuni eslatib o'tamizki, oqilona ovqatlanishdagi oqsillar miqdori 15-20%, yog'lar - 25-30% (ortiqcha vazn bo'lmasa).

Uglevodlar oshqozon-ichak traktida so'riladimi yoki yo'qligiga qarab, shuning uchun ular qon oqimiga kirib, glikemiyani ko'paytiradimi yoki yo'qmi, farqlanadi. hazm bo'ladigan
va yengilmas uglevodlar.

Shakl 3

Oziq-ovqatda hazm bo'ladigan uglevodlarni topib, ularni XE ga muvofiq hisoblashimiz kerak. Ovqat hazm qilinmaydigan uglevodlar, glikemiyaga ta'sir etishmasligi sababli, XE hisoblanmaydi.

Avval ko'rib chiqing hazm bo'lmaydigan uglevodlar. Jadvaldan ko'rinib turibdiki, ular eriydi va erimaydi.

Erimaydigan hazm bo'lmaydigan uglevodlar, tsellyuloza tarkibiga kiradigan odam deyarli yemaydi, chunki ular juda qattiq, hazm qilish qiyin bo'lgan moddalardir. Tabiatdagi tsellyulozaning asosiy manbai yog'ochdir. Odamlar uchun tsellyuloza manbai faqat biologik faol qo'shimchalar bo'lishi mumkin.

Sindirilmaydigan uglevodlarni eritib oling Bu shundaymi? tolalar guruhi, ular tarkibiga tolalar, pektinlar, guar kiradi. Qon oqimiga singib ketmasdan, ular oshqozon-ichak traktidan tranzit orqali o'tib, tanadan metabolizm natijasida hosil bo'lgan yoki tashqaridan kelib chiqadigan keraksiz va zararli bo'lgan narsalarni (toksinlar, mikroblar, radionuklidlar, og'ir metallar, xolesterin) olib ketishadi. va hokazo.).

Shunday qilib, energiya manbai bo'lmasligi (hazm bo'ladigan uglevodlardan farqli o'laroq), oziq-ovqat
tolalar tana uchun ahamiyatsiz vazifani bajaradi: cho'tka singari ular zararli moddalarning qonga singib ketishining oldini oladi va hujayralarga zaharli, zararli ta'sir ko'rsatadi (bu turli xil sog'liq muammolariga olib keladi).

Shu sababli, ideal ekologik sharoitlardan (chiqindi gazlar, sanoat chiqindilari, pestitsidlar va boshqalar) uzoq yashaydigan har bir zamonaviy odamning ratsionida juda muhimdir.
nitratlar, bo'yoqlar, konservantlar va boshqalar), shifokorlar tavsiyalariga binoan, edi kuniga kamida 40 g xun tolasi. Bu eslab qolishingiz kerak bo'lgan yaxshi ovqatlanishning yana bir qoidasi.

Keling, qanday tola, pektin, guarni batafsil ko'rib chiqamiz.

Shakl 4

Elyaf o'simliklarning hujayra devorlarini ifodalaydi.
Yuqori tolali ovqatlarga bug'doy va javdar kepagi, kepak qo'shilgan non, don (karabuğday, marvarid arpa, jo'xori) va qo'pol tolali sabzavotlar kiradi.

Rasmdan ko'rinib turibdiki, tolalar ich qotishi va ishtahani kuchaytirish muammolarini hal qilishga imkon beradi. Ishqalanish va qaynatish tolaning ta'sirini kamaytiradi.

Shakl 5

Pektinlar - o'simlik hujayralarini bir-biriga bog'laydigan moddalar. Pektin mevalar, rezavorlar va ba'zi sabzavotlarga boy. Pektinlarning organizmdagi o'rni 6-rasmda keltirilgan.

Shakl 6

Organizmga tola va pektinlarning ta'siri xun tolasining umumiy ta'sirining bir qismi sifatida ko'rib chiqilishi kerak.
Shuning uchun ba'zi mahsulotlar (loviya, yashil no'xat, tariq, grechka, lavlagi, sabzi, olma, marul va boshqalar) faqat tolalar tarkibidagi kutilganidan yuqori ta'sirga ega (quyidagi jadvalga qarang).

Tola miqdori, g	Oziq-ovqat mahsulotlari
1,5 dan ortiq - juda katta	Bug'doy kepagi, malina, loviya, yong'oq, xurmo, qulupnay, o'rik, jo'xori, shokolad, mayiz, oq va qizil smorodina, kızılcık, Bektoshi uzumni, o'rik
1-1,5 - katta	Karabuğday, marvarid arpa, arpa, jo'xori uni "Gerkules", no'xat, kartoshka, sabzi, oq karam, yashil no'xat, baqlajon, shirin qalampir, qovoq, otquloq, behi, apelsin, limon, lingonberries
0,6-0,9 - o'rtacha	Urug'li javdar noni, tariq, yashil piyoz, bodring, lavlagi, pomidor, turp, gulkaram, qovun, o'rik, nok, shaftoli, olma, uzum, banan, mandarin
0.3-0.5 - kichik	2-navli undan bug'doy noni, guruch, bug'doy yormasi, qovoq, marul, tarvuz, gilos, olxo'ri, gilos
0.1-0.2 - juda kichik	1-navli bug'doy uni, 1 va undan yuqori navli bug'doy noni, irmik, makaron, pechene

Guar - suv o'tlari tarkibidagi pektinga o'xshash modda. Foydali xususiyatlar boshqa xun tolalariga o'xshash.

Uzoq vaqt davomida parhez tolasining etishmasligi ich qotishiga olib keladi, to'g'ri ichak va yo'g'on ichakning divertikuloz, polipoz va saraton, gemorroy kabi kasalliklarning paydo bo'lishiga yordam beradi.
ateroskleroz, xolelitiyoz rivojlanishining xavf omillaridan biri.

Endi hazm bo'ladigan uglevodlarni batafsilroq ko'rib chiqing.
Emish tezligiga qarab, ular tez va sekin bo'linadi. Sekin hazm bo'ladigan uglevodlar har qanday odamning ratsionidagi barcha uglevodlarning 80 foizini tashkil qilishi kerak.
tez - atigi 20%.

Tez uglevodlar glyukoza, fruktoza (monosakaridlar), saxaroza, laktoza va maltozani (disakaridlar) o'z ichiga oladi, ular og'iz bo'shlig'ida va 5-10 dan keyin so'rila boshlaydi.
iste'moldan bir necha daqiqa o'tgach, ular allaqachon qon oqimiga kirishadi. Glyukoza (uzum shakar) eng tez so'riladi.
Aynan shuning uchun uzum, uzum sharbati, mayiz, glyukozaga boy, qondagi glyukoza miqdorini tezda oshirib yuboradi, shuning uchun glyukoza gipoglikemiyani (past glyukoza) to'xtatish (yo'q qilish) maqsadga muvofiqdir.

Fruktoza u glyukoza miqdoriga nisbatan bir oz sekinroq so'riladi, ammo shunga qaramay, u qonda tez paydo bo'lib, glikemiyani ko'paytiradi va shunchalik ko'p
talaffuz qilingan insulin etishmovchiligi. Fruktoza asosiy manbalari mevalar, rezavorlar, asaldir. Asal tarkibida 35% glyukoza, 30% fruktoza va 2% saxaroza mavjud.

Laktoza - zardob tarkibidagi sut shakar.
Zardob tarkibidagi barcha sut mahsulotlarida laktoza mavjud (bular suyuq sut mahsulotlari: sut, kefir, pishirilgan sut, qatiq, qaymoq, ichiladigan yogurt).
Sut mahsulotlarining tarkibini tushunishni osonlashtirish uchun bir stakan sutga qarang. Bug'doy tarkibida tez hazm bo'ladigan laktoza mavjud.
Sutning yuqori qismidan to'plangan narsalar - "tepa" - bu bizning stolimizga sariyog ', smetana, qaymoq bilan taqdim etilgan yog'larga o'xshamaydi.
Va nihoyat, sut qoldig'i, undan zardob va yog 'chiqarilganda, bu oqsillar - tvorog.

Maltoza - malt shakar. Bu o'simlik va germinatsiyalangan don (malt) fermentlari tomonidan kraxmal degradatsiyasining oraliq mahsuloti bo'lib, natijada hosil bo'lgan maltoz glyukozaga bo'linadi. Maltoza bepul shaklda pivo, kvas, asal, malt ekstrakti (maltoz siropi) va malt sutida mavjud.

Saxaroza yoki shunchaki shakar uning sof shaklida (donador shakar yoki tozalangan shakar), shuningdek qandolat mahsulotlari, sharbatlar, kompotlar, konservalarda bo'ladi.

Barcha tez uglevodlar qonga kiradi.

Yaxshi yoki yomonmi? Yaxshi - gipoglikemiyaga qarshi kurashish - yomon, chunki tez uglevodlarni qabul qilgandan keyin glikemiya juda tez ko'tariladi, insulin ta'sir etadigan darajadan tezroq bo'ladi va siz etarli miqdordagi insulin yuborgan bo'lsangiz ham, siz glikemiya juda yuqori bo'lish xavfini o'z zimmangizga olasiz.

Bundan tashqari, "tez" uglevodlarni iste'mol qilgandan keyin glyukoza darajasi "tushadi", shunchalik ko'p iste'mol qilasiz. Mahsulotning fizik holati uglevodlarning so'rilish tezligiga ta'sir qiladi (suyuq holda hamma narsa tezroq so'riladi, shuning uchun suyuq holatda tez so'rilgan uglevodlar glikemiyani tezroq oshiradi: shakar yoki asal bilan choy, pulpa bo'lmagan sharbatlar, shakarli ichimliklar), mahsulot harorati (hamma narsa issiq so'riladi) tezroq, masalan, shakar bilan issiq choy muzlatgichdagi yumshoq ichimlikdan glikemiyani tezroq oshiradi).

Agar chindan ham "shirin" bo'lishni istasangiz, qanday qilib tez hazm bo'ladigan uglevodlarning emilishini sekinlashtirasiz va shu bilan glikemiyaning juda tez ko'payishini oldini olasiz?

Issiq shaklda emas, balki sovuqda tez uglevodlarni iste'mol qilish afzalroqdir.
Oshqozonda emas, ovqatdan keyin tez uglevodlarni iste'mol qiling.
Toza hazm bo'ladigan uglevodlar (asal, karamel, shirin ichimliklar) bo'lmagan oziq-ovqatlarni, shuningdek tolalarni (mevalar, rezavorlar, pishirilgan mahsulotlar), yog'larni (masalan, muzqaymoq yoki shokolad), oqsillarni (oqsil kremi) iste'mol qilish yaxshidir. assimilyatsiya.

Yana bir maslahat: bir vaqtning o'zida ko'p miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilmang, chunki bir vaqtning o'zida qancha uglevod iste'mol qilsangiz, glikemiya ko'payadi.

Sekin uglevodlar - Bu kraxmal, bu polisakkarid, ya'ni murakkab uglevod. Qon oqimiga kirishdan oldin, kraxmal glyukoza uchun oshqozon-ichak traktining fermentlari bilan hazm qilinishi kerak, aks holda u hech qachon ichak devoridan o'tmaydi va qon oqimiga kirmaydi. Kraxmalni parchalash jarayoni ma'lum vaqt talab etadi, shuning uchun kraxmal o'z ichiga olgan oziq-ovqat glysemiyani tez hazm bo'ladigan uglevodlarga qaraganda sekinroq oshiradi. Sekin hazm bo'ladigan uglevodlarga non mahsulotlari, kartoshka, makkajo'xori, donli mahsulotlar, makaron kiradi.

Sekin uglevodlar qon oqimiga kiradi.
Kraxmal guruch va irmikdan tariq, karabuğday yoki marvarid arpa, kartoshka va nondan no'xat yoki loviya bilan solishtirganda oson va tezroq hazm qilinadi. Bu yana uglevodni yutilishining "inhibitorlari" mavjudligi, xususan tolalar misolida.

Har 10 gramm hazm bo'ladigan uglevodlar (tez va sekin) glikemiyani o'rtacha 1,7 mmol / L ga oshiradi.
Shu bilan birga, bir xil uglevod tarkibiga ega bo'lgan turli xil mahsulotlarni qabul qilganda, glikemiyaning ko'payishi boshqacha bo'lishi mumkin, shuning uchun insulinga bo'lgan ehtiyoj mahsulot turiga qarab o'zgarishi mumkin.
Glisemiya qiymatiga "inhibitorlar" ta'sirini (ovqatni pazandalik qayta ishlash, yaxlitlik yoki ovqatni maydalash, haroratning ta'siri) hisobga olib, glisemik indeks ishlab chiqilgan bo'lib, u bir yoki boshqa mahsulotni iste'mol qilganda glikemiya qancha ko'payishini ko'rsatadi. Glyukozaning shakarni oshiruvchi ta'siri 100% qabul qilinadi.

Ba'zi mahsulotlarning glisemik ko'rsatkichlari

90—110% - maltoz, kartoshka pyuresi, asal, "havo" guruch, makkajo'xori parchalari, Coca-Cola va Pepsi-Cola,
70—90% - oq va kulrang non, maydalangan non, kraker, guruch, kraxmal, bug'doy uni, pechene, qisqichbaqa, pivo,
50—70% - jo'xori uni, banan, makkajo'xori, qaynatilgan kartoshka, shakar, kepak
non, javdar noni, shakarsiz meva sharbatlari,
30—50% - sut, kefir, qatiq, mevalar, makaron, baklagiller, muzqaymoq.

Non mahsulotlari tizimi

Iste'mol qilinadigan hazm bo'ladigan uglevodlar miqdorini qisqa ta'sir etuvchi insulin dozasi bilan solishtirish uchun non bloklari tizimi ishlab chiqilgan.
1 XE uchun u 10-12 g hazm bo'ladigan uglevodlar hisoblanadi.

1XE = 10-12 g hazm bo'ladigan uglevodlar
1 XU 1 dan 4 tagacha qisqa (oziq-ovqat) insulin talab qiladi
O'rtacha, 1 XE - bu 2 birlik qisqa ta'sir qiluvchi insulin
Ularning har biri 1 XE darajasida insulinga ehtiyojga ega.
Uni o'z-o'zini kuzatib boradigan kundalik bilan aniqlang
Non bloklari mahsulotni tortmasdan, ko'z bilan hisoblanishi kerak

Kun davomida qancha XE iste'mol qilish kerakligini qanday hisoblash mumkin?
Buning uchun siz "Ratsional ovqatlanish" mavzusiga qaytishingiz kerak, dietangizning kunlik kaloriya miqdorini hisoblab, uning 55 yoki 60 foizini olib, uglevodlar bilan birga kelishi kerak bo'lgan kilokaloriya sonini aniqlang.
Keyin, bu qiymatni 4 ga bo'lish (chunki 1 g uglevod 4 kkal beradi), biz kunlik grammdagi uglevod miqdorini olamiz. 1 XE 10 gramm uglevodga teng ekanligini bilib, hosil bo'lgan kunlik uglevod miqdorini 10 ga bo'linib, kunlik XE miqdorini oling.

Masalan, sizning kunlik kaloriya miqdori 1800 kkal, uning 60 foizi 1080 kkal. 1080 kkalni 4 kkalga ajratsak, biz 270 gramm uglevod olamiz. 270 grammni 12 grammga ajratsak, biz 22,5 XE olamiz.

Ushbu bo'linmalarni kun davomida qanday tarqatish kerak?
Uchta asosiy taom (nonushta, tushlik va kechki ovqat) mavjudligini hisobga olsak, uglevodlarning asosiy qismi yaxshi ovqatlanish tamoyillarini (ertalab ko'proq, kechqurun kamroq) va, albatta, ishtahangizni hisobga olgan holda, ular orasida taqsimlanishi kerak.
Shuni yodda tutish kerakki, bitta taom uchun 7 XE dan ko'p iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki bitta taomda qancha uglevod iste'mol qilsangiz, glikemiyaning oshishi va qisqa insulin dozasi oshadi. Qisqa, "oziq-ovqat", bir marotaba yuboriladigan insulin dozasi 14 birlikdan oshmasligi kerak.

Shunday qilib, asosiy ovqatlanish o'rtasida uglevodlarning taxminiy taqsimlanishi quyidagicha bo'lishi mumkin.

Nonushta uchun 6 XE (masalan, jo'xori uni - 10 osh qoshiq (5 XE), pishloqli yoki sendvichli sendvich (1 XE), shakarsiz tvorogli tvorog yoki shirinliklar bilan qahva).
Tushlik - 6 XE: qaymoq bilan karam sho'rva (XE emas) ikki bo'lak non (2 XE), cho'chqa go'shti pirogi yoki o'simlik yog'ida sabzavotli salat bilan baliq, kartoshkasiz, makkajo'xori va dukkaklilarsiz (XE emas) kartoshka pyuresi - 4 osh qoshiq (2 XE), bir stakan sharbat.
Kechki ovqat - 5 XE: 2 dona non (2 XE), qatiq (2 XE), kivi (1 XE) bo'lgan 3 dona tuxum va 2 ta pomidor (XE bilan hisoblamang).

Shunday qilib, jami 17 XE olinadi. "Va qolgan 4,5 XE qayerda?"

Qolgan XE-ni asosiy ovqat bilan kechasi o'rtasida atıştırmalık sifatida ishlatish mumkin. Masalan, 1 banan ko'rinishidagi 2 XE nonushtadan 3-4 soat keyin, olma shaklida 1 XE tushlikdan 3-4 soat keyin va kechasi 1 XE, 22.00 da, sizning "tungi" insulin in'ektsiyangiz .

Insulin kiritadigan barcha odamlar uchun oraliq ovqatlanish va bir kechada turish majburiymi?
Hamma uchun talab qilinmaydi. Hammasi individualdir va sizning insulin terapiyangiz rejimiga bog'liq. Odamlar bunday nonushta yoki tushlik bilan mo'l-ko'l nonushta yoki tushlik qilishganida va ovqatdan keyin 3-4 soatdan keyin umuman ovqat eyishni xohlamagan holatlarga duch kelishadi, lekin 11.00 va 16.00da ovqatlanish to'g'risidagi tavsiyalarni eslab, ular XE-ni zo'rlik bilan "to'ldirishadi" va glyukoza darajasiga etishadilar.

Gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lganlar uchun ovqatlanishdan 3-4 soat o'tgach oraliq ovqatlanish talab qilinadi. Odatda, bu qisqa insulinga qo'shimcha ravishda, ertalab uzoq vaqt davomida insulin yuborilganda va uning dozasi qanchalik yuqori bo'lsa, bu vaqtda gipoglikemiya ehtimolligi yuqori bo'ladi (qisqa insulin maksimal ta'sirini yotqizish vaqti va uzoq insulinning boshlanishi).

Tushlikdan keyin, uzaytirilgan insulin ta'sirlanish darajasiga etganda va tushlikdan oldin qo'llaniladigan qisqa insulin ta'sirining tepasida bo'lsa, gipoglikemiya ehtimoli ham ortadi va uning oldini olish uchun 1-2 XE zarur. Kechasi, 22-23.00, siz uzoq vaqt davomida insulin qabul qilsangiz, 1-2 XE miqdorida ovqat iste'mol qiling (sekin hazm bo'ladigan) glikemiya hozirgi vaqtda 6,3 mmol / l dan kam bo'lsa, gipoglikemiya profilaktikasi uchun kerak.

Glisemiya 6,5-7,0 mmol / l dan yuqori bo'lsa, kechasi atıştırmalık ertalabki giperglikemiyaga olib kelishi mumkin, chunki tunda insulin etarli bo'lmaydi.
Kunduzi va tunda gipoglikemiyani oldini olishga mo'ljallangan oraliq ovqatlanish 1-2 XE dan oshmasligi kerak, aks holda siz gipoglikemiya o'rniga giperglikemiya olasiz.
Profilaktika chorasi sifatida olingan oraliq ovqatlanish uchun 1-2 XE dan ko'p bo'lmagan miqdorda insulin qo'shimcha ravishda kiritilmaydi.

Non birliklari haqida juda ko'p tafsilotlar aytilgan.
Lekin nega ularni sanash kerak? Bir misolni ko'rib chiqaylik.

Aytaylik, sizda qon glyukoza o'lchagichi bor va ovqatlanishdan oldin glikemiyani o'lchaysiz. Masalan, siz har doimgidek, shifokor tayinlagan 12 dona insulinni in'ektsiya qildingiz, bir piyola pyuresi yedingiz va bir stakan sut ichdingiz. Kecha siz ham xuddi shu dozani kiritdingiz va bir xil pyuresi yedingiz va bir xil sut ichdingiz, ertaga siz ham shunday qilishingiz kerak.

Nima uchun? Siz odatdagi ovqatlanishdan voz kechishingiz bilan glikemiya ko'rsatkichlari darhol o'zgaradi va ular baribir ideal emas. Agar siz savodli odam bo'lsangiz va XE ni qanday hisoblashni bilsangiz, unda dietadagi o'zgarishlar siz uchun qo'rqinchli emas. 1 XEda o'rtacha 2 PIECES qisqa insulin borligini bilib, XE ni qanday hisoblash kerakligini bilib, siz dietaning tarkibini va shuning uchun diabetga qarshi kompensatsiyani buzmasdan insulin dozasini o'zgartirishingiz mumkin. Bu shuni anglatadiki, bugungi kunda nonushta qilish uchun siz 4 XE, 2 bo'lak non (2 XE) pishloq yoki go'sht bilan eyishingiz va shu 6 XE 12 ga qisqa insulin qo'shishingiz va yaxshi glisemik natijaga erishishingiz mumkin.

Ertaga ertalab, agar ishtahangiz bo'lmasa, o'zingizni bir stakan sendvich (2 XE) bilan cheklab, atigi 4 dona qisqa insulinni kiritishingiz va shu bilan birga yaxshi glisemik natijaga erishishingiz mumkin. Ya'ni, non bloklari tizimi uglevodlarni so'rib olish uchun zarur bo'ladigan qisqa insulinni in'ektsiya qilishga yordam beradi, bu endi bo'lmaydi (gipoglikemiya bilan og'riydigan) va kam emas (giperglikemiya bilan kasallangan) va diabetning yaxshi kompensatsiyasini saqlab turadi.

Non birliklari dunyosiga chiqishni osonlashtirish uchun quyidagi rasmlarda har bir plastinkada 1 XE ga to'g'ri keladigan mahsulot miqdori ko'rsatilgan.