Mefarmil preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Preparat biguanidlar guruhiga kiradi, faol modda - dimetil biguanid. Uni Galega officinalis o'simlikidan oling. Metformin jigar tomonidan glyukoza sinteziga xalaqit beradi (glyukoneogenez jarayoni) va shu bilan qonda qand miqdorini pasaytiradi. Shu bilan bir qatorda, preparat insulin retseptorlarining sezgirligini oshiradi, uning so'rilishini yaxshilaydi, yog 'kislotalarining yaxshiroq oksidlanishiga yordam beradi, glyukoza periferik ishlatilishini oshiradi va ovqat hazm qilish tizimidan so'rilishini kamaytiradi.
Ushbu vosita qon zardobida qalqonsimon ogohlantiruvchi gormonni kamaytirishga, xolesterolni va past zichlikdagi lipoproteinlarni kamaytirishga yordam beradi va shu bilan qon tomirlarida patologik o'zgarishlarni oldini oladi. Qonning ivish qobiliyatini normallashtiradi, uning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi va shu bilan tromboz xavfini kamaytiradi.
Metforminning endokrinologlari tomonidan o'tkazilgan tadqiqotlar uning semirishda vazn yo'qotishiga hissa qo'shishini tasdiqlaydi.
Metforminning analoglari
Metformin analoglari quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi: Glyukofag, Metformin-BMS, Metformin gidroxloridi, Metformin-vero, Metformin-Rixter, Formmetin, Formin Pliv, Gliformin, Glyukofag, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfogamma, Siofor, Glikomet, Dianormet, Orabet, Bagomet, Gliminfor, Glikon.
Farmakologik ta'sir nuqtai nazaridan, Metforminning analogi insulindir.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Metformindan foydalanish buyrak funktsiyasi saqlanib qolgan 2-toifa diabetni davolashda, shuningdek, prediabet kasalligi holatida ko'rsatiladi. Qo'llash uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma semirish bilan birga keladigan 2-toifa diabetdir.
Shuningdek, u qorin-visseral semizlikni davolashda kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ishlatiladi.
Klinik amaliyotda qo'llash paytida Metforminni sharhlari shunchalik ijobiy ediki, ularni tasdiqlagan klinik tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng, 2007 yilda preparat pediatrik amaliyotda 1-toifa diabetni davolashda, insulin terapiyasining yordamchisi sifatida foydalanish uchun tavsiya etildi.
Metforminni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar
Metformin tabletkalari ovqatdan keyin, ko'p suv ichgandan keyin qat'iyan olinadi. Birinchi va boshlang'ich doza kuniga 1000 mg ni tashkil qiladi, doz 1-2 hafta davomida asta-sekin ortib boradi, uning qiymati qondagi glyukoza darajasi bo'yicha laboratoriya ma'lumotlari nazorati ostida o'rnatiladi. Maksimal ruxsat etilgan doz - kuniga 3000 mg. Kundalik dozani bir vaqtning o'zida ishlatish mumkin, ammo terapiyaning boshlanishida, moslashuv davrida, uni 2-3 dozaga bo'lish tavsiya etiladi, bu preparatning oshqozon-ichak traktiga yon ta'sirini kamaytirishga yordam beradi.
Preparatning qon plazmasidagi eng yuqori kontsentratsiyasi administratsiyadan 2,5 soat o'tgach kuzatiladi, 6 soatdan keyin u pasaya boshlaydi. 1-2 kunlik muntazam iste'mol qilishdan so'ng, qonda preparatning doimiy konsentratsiyasi belgilanadi, sharhlarga ko'ra, Metformin qabul qilish boshlanganidan ikki hafta o'tgach sezilarli ta'sir ko'rsatishni boshlaydi.
Metformin va insulinni birgalikda qo'llashda tibbiy nazorat zarur, yuqori dozada insulin kasalxonada.
Yon ta'siri
Ko'rsatmalarga muvofiq foydalanilganda, Metformin odatda bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, kamdan-kam hollarda yon ta'sirga sabab bo'ladi. Agar ular mavjud bo'lsa, odatda, ular dorilarga individual intolerans bilan, yoki boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri yoki haddan tashqari doz bilan bog'liq.
Sharhlarga ko'ra, Metformin ko'pincha leptik asidozning alomatlaridan biri sifatida dispepsiya shaklida yoki boshqa shaklda namoyon bo'ladigan ovqat hazm qilish kasalliklarini keltirib chiqaradi. Odatda, bunday belgilar preparat bilan davolash kursining boshida va moslashuv davri o'tgandan keyin kuzatiladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, bu holda Metformin kamaytiriladigan dozada qo'llanilishi kerak, og'ir sut kislotasi bo'lsa, preparat bekor qilinadi.
Uzoq muddatli foydalanish bilan Metformin B12 vitamini (sankobalamin) almashinuvining buzilishiga olib keladi, bu uning ichakda so'rilishini oldini oladi, bu esa B12 etishmasligi anemiya alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu holat dori-darmonlarni tuzatishni talab qiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Metformin
Metformin ko'rsatmalarida quyidagi kontrendikatsiyalar ko'rsatilgan:
- Hozirgi yoki oldingi sut kislotasi
- Ehtiyot chorasi
- Preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
- Buyrak faoliyati buzilganligi, shuningdek, bunday buzilishni keltirib chiqaradigan bir qator kasalliklar,
- Buyrak usti etishmovchiligi,
- Jigar etishmovchiligi
- Diyabetik oyoq
- Suvsizlanishni keltirib chiqaradigan barcha holatlar (qusish, diareya) va gipoksiya (zarba, yurak-o'pka etishmovchiligi),
- Alkogolizm Shuni yodda tutish kerakki, hatto bitta Metformin va spirtli ichimliklarni birgalikda iste'mol qilish ham jiddiy metabolik kasalliklarga olib kelishi mumkin,
- O'tkir davrda yuqumli kasalliklar isitma bilan birga keladi.
- Dekompensatsiya bosqichidagi surunkali kasalliklar,
- Keng jarrohlik va operatsiyadan keyingi reabilitatsiya,
- Emizish
Homiladorlik, bolalik singari, endi preparatni qabul qilishning mutlaqo kontrendikatsiyasi deb hisoblanmaydi, chunki homiladorlik va o'spirin diabetini davolash uchun Metforminni buyurish mumkin, ammo bunday hollarda terapiya qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Metformin monoterapiyasi bilan gipoglikemiya rivojlanish xavfi yo'q, diabetning kompleks terapiyasida shunga o'xshash xavf ham istisno qilinmaydi va bemorga bu haqida ogohlantirish kerak. Ushbu preparatni va tarkibida yod mavjud bo'lgan tomir ichidagi radiopaktsiya moddalarini birgalikda qo'llash taqiqlanadi. Metformin va boshqa dorilarni har qanday birgalikda ishlatish shifokor nazorati ostida bo'lishini talab qiladi. Jarrohlik paytida, operatsiyadan keyingi davrning 2-3 kunida dori terapiyasi bekor qilinadi. Metforminning yo'riqnomasi davolanish davrida parhezni buyuradi, bu qon glyukozasida keskin cho'qqilar va tomchilarni oldini oladi, bu esa farovonlikning yomonlashishiga olib keladi.