Rotomox-dan qanday foydalanish kerak?

Bizning veb-saytimizdagi planshetlar va boshqa dori-darmonlar uchun qanday foydalanish kerak OnlineManuals.ru
Bizning maqsadimiz sizga Rotomox preparati bo'yicha ko'rsatmalar tarkibiga tezkor kirishni ta'minlash. Onlayn ko'rish yordamida siz Rotomox preparati uchun ko'rsatmalar tarkibini tezda ko'rishingiz mumkin.

Sizga qulay bo'lishi uchun
Agar siz Rotomox preparatini to'g'ridan-to'g'ri saytda ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga murojaat qilsangiz, bu siz uchun juda qulay emas, ikkita echim mavjud:

• To'liq ekranli rejimda ko'rish - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni ko'rish juda oson (uni kompyuteringizga yuklamasdan), to'liq ekran rejimida foydalanishingiz mumkin. "Rotomox-ga oid ko'rsatmalarni to'liq ekranda ko'rish uchun" Pdf-viewer-da ochish "tugmasidan foydalaning.
• Kompyuterga yuklash - Rotomox dasturini tayyorlash bo'yicha ko'rsatmalarni kompyuteringizga yuklab olishingiz va fayllarga saqlashingiz mumkin.

Ko'p odamlar hujjatlarni ekranda emas, balki bosmada o'qishni afzal ko'rishadi. Dori-darmon va planshetlar uchun ko'rsatmalarni chop etish imkoniyati bizning veb-saytimizda taqdim etilgan va siz uni Pdf-dasturidagi "bosib chiqarish" belgisini bosish orqali ishlatishingiz mumkin. Rotomoxni tayyorlash bo'yicha ko'rsatmalarni to'liq chop etishning hojati yo'q, siz ma'lum bir dori yoki planshetdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarning faqat kerakli sahifalarini tanlashingiz mumkin.

Rotomox preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni quyida yuklab olish mumkin.

Farmakologik guruh

Shifokorlarning ish stoli ma'lumotnomasiga ko'ra (2009), moxifloksatsin kattalardagi bemorlarda (18 yoshdan oshgan) mikroorganizmlarning sezgir shtammlari keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash uchun ko'rsatiladi.

O'tkir bakterial sinusitsabab Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae yoki Moraxella catarrhalis.

Bakterial infektsiya bilan bog'liq surunkali bronxitning kuchayishi(Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, metitsillinga sezgir Staphylococcus aureus yoki Moraxella catarrhalis).

Jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniyasabab Streptococcus pneumoniae (shu qatorda antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlarning shtammlaridan kelib chiqqan holda *), Haemophilus grippi, Moraxella catarrhalis, metitsillinga sezgir Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae yoki Chlamydia pneumoniae.

Terining asoratlanmagan yuqumli kasalliklari va uning qo'shimchalarimetitsillinga sezgir Staphylococcus aureus yoki Streptococcus pyogenes.

Murakkab qorin bo'shlig'i infektsiyalarishu tufayli kelib chiqqan xo'ppoz shakllanishi kabi polimikrobial infektsiyalar Escherichia coli, Bacteroides fragilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, Bakteroid totaiotaomikron yoki Peptostreptococcus spp.

Terining asoratlangan yuqumli kasalliklari va uning qo'shimchalarimetitsillinga sezgir Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae yoki Enterobacter cloacae.

* - bir nechta antibiotiklarga chidamli shtammlar (Ko'p dorilarga chidamli Streptococcus pneumoniae - MDRSP), shu jumladan ilgari PRSP deb nomlanuvchi (penitsillinga chidamli) shtammlarni o'z ichiga oladi S. pnevmoniya) va quyidagi ikkita antibiotikka chidamli shtammlar: penitsillin (MIC 2 mkg / ml bilan), ikkinchi avlod sefalosporinlar (masalan, sefuroksim), makrolidlar, tetratsiklinlar va trimetoprim / sulfametoksazol.

Homiladorlik va laktatsiya

Agar homiladorlik paytida foydalanish terapiyaning kutilayotgan ta'siri homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa (homilador ayollarda foydalanish xavfsizligi to'g'risida etarli va qat'iy nazorat qilinmagan tadqiqotlar o'tkazilmagan).

Teratogen ta'sir. Moksifloksatsin organogenez paytida homilador kalamushlarga kuniga 500 mg / kg dozada yuborilganda teratogen ta'sir ko'rsatmadi, bu taxminan 0.24 MRDCH ga teng (AUC qiymatlari asosida), ammo xomilalik tana massasining pasayishi va skelet shakllanishining biroz kechikishi kuzatildi. fetotoksisite.

Iv homilador kalamushlarga moksifloksatsin bilan kuniga 80 mg / kg dozada (tana yuzasida (mg / m 2) hisoblab chiqilgan MPDdan taxminan 2 baravar yuqori) urg'ochilar uchun zaharliligi va homila, yo'ldoshning vazni va tashqi ko'rinishiga minimal ta'sir ko'rsatdi. Iv dozalari kuniga 80 mg / kg dan oshsa, teratogen ta'sir ko'rsatilmagan .. Organogenez davrida quyonlarga IV dozasi kuniga 20 mg / kg dozada (og'iz orqali qabul qilinganida MPD bilan bir xil) homilaning tana vaznining pasayishiga olib keldi. va skeletning kechiktirilgan ossifikatsiyasi, urg'ochi uchun zaharlanish belgilari Bu dozalarda o'lim, homiladorlik, homiladorlikning keskin pasayishi, suv olishning pasayishi va gipoaktivlik kuzatilgan.Cynomolgus maymunlarida kuniga 100 mg / kg (2,5 MRDI) dozasida teratogen ekanligi to'g'risida og'zaki dalillar topilmadi. Kuniga 100 mg / kg dozada ko'paygan kalamushlarda kuniga 500 mg / kg dozada quyidagi ta'sir kuzatilganligi aniqlandi: homiladorlik davomiyligining bir oz ko'payishi, prenatal yo'qotish, yangi tug'ilgan chaqaloqning vazni kamayishi. s yosh, neonatal yashovchanligini kamaydi. Moksifloksatsinning ona organizmiga toksik ta'siri homiladorlik paytida kalamushlarga kuniga 500 mg / kg dozada kiritilganda namoyon bo'ldi.

FDA homila faolligi toifasi - C

Moksifloksatsin kalamushlarning ona sutida chiqariladi. Moksifloksatsin emizikli ayollarning ko'krak sutiga o'tishi va emizikli chaqaloqlarda jiddiy salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkinligi sababli emizikli ayollar emizishni to'xtatishlari yoki moksifloksatsinni qo'llashlari kerak (preparatning onaga ahamiyatini hisobga olgan holda).

Yon ta'siri

Moxifloksatsinni og'iz orqali va iv bilan qabul qilgan 9,200 dan ortiq bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar davomida (8600 dan ortiq bemor 400 mg dozada qabul qilgan), qayd etilgan yon ta'sirlarning aksariyati engil va o'rtacha bo'lgan va davolanishni to'xtatishni talab qilmagan. Og'zaki qabul qilingan bemorlarning 2,9 foizida va uni ketma-ket qabul qilgan bemorlarning 6,3 foizida (iv va og'iz orqali) dorilar bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar tufayli terapiya to'xtatilgan.

Quyidagi yon ta'sirlar, ehtimol, giyohvand moddalar bilan bog'liq deb baholandi va bemorlarning 2% da kuzatildi: ko'ngil aynish (6%), diareya (5%), bosh aylanishi (2%).

Hech bo'lmaganda dori-darmon bilan bog'liq deb baholangan va QT, leykopeniya, protrombinning pasayishi (protrombinning kamayishi / INRning ko'payishi), eozinofiliya, trombotsitemiya, EKG, gipertenziya, gipotenziya, periferik shish, protrombinning ko'payishi. (protrombin vaqtining pasayishi / INR ning pasayishi), trombotsitopeniya, supraventrikulyar taxikardiya, tromboplastinning pasayishi, qorincha taxikardiyasi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ≥0,1%, shu jumladan ko'krak qafasi, bel, oyoq, tos bo'shlig'idagi og'riqlar, astma, yuzning shishishi, giperglikemiya, giperlipidemiya, gipertoniya, gipesteziya, fotosensitivlik / fototoksiklik reaktsiyalari, senkop, tenopatiya.

Ichida marketingdan keyingi tadqiqotlar Quyidagi yon ta'sirlar bildirildi: anafilaktik reaktsiyalar, angioedema (shu jumladan laringeal shishlar), jigar etishmovchiligi (halokatli holatlar bilan birga), gepatit (asosan xolestatik), fotosensitivlik / fototoksiklik reaktsiyalari, psixotik reaktsiyalar, Stivens-Jonson sindromi, tendonning yorilishi, toksik epidermal nekroliz va qorincha taxyaritmiyasi (shu jumladan juda kam uchraydigan yurak urishi va.) torsade de pointes odatda birga keladigan og'ir proaritmik simptomlari bo'lgan bemorlarda).

Xavfsizlik choralari

Moksifloksatsin fonida QT oralig'ining ko'payishi mumkin, shuning uchun uni bir vaqtning o'zida QT oralig'ini (tsisaprit, eritromitsin, antipsikotiklar, trisiklik antidepressantlar) kengaytiruvchi boshqa dorilarni qabul qiluvchi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. qo'shimcha ta'sirini inkor etib bo'lmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan ular IA sinfiga (kinidin, prokainamid) yoki III sinfga (amiodaron, sotalol) antiaritmik dorilar fonida buyuriladi.

Klinik ahamiyatga ega bradikardiya va o'tkir miokard ishemiyasi belgilari bo'lgan bemorlarda moksifloksatsinni qo'llash to'g'risida klinik ma'lumotlar cheklanganligi sababli, ushbu bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. QT intervalini uzaytirish darajasi moddaning ko'payishi va iv administratsiyasi bilan infuziya tezligining oshishi bilan ortishi mumkin, shuning uchun preparatni tavsiya etilgan dozalari va qabul qilish vaqtidan oshib ketmaslik kerak. QT intervalining ko'payishi qorincha aritmi, shu jumladan, xavfning oshishiga olib kelishi mumkin torsade de pointes. 9,200 dan ortiq bemorlarda (shu jumladan davolash boshida gipokaliemiya bilan kasallangan 223 bemor) moxifloksatsin yordamida boshqariladigan klinik tadkikotlar davomida QT oralig'ining uzayishi bilan bog'liq kasalliklar yoki o'lim holatlari kuzatilmagan va moxifloksatsin olgan 18 ming bemorda o'lim ko'rsatkichi oshmagan. ichida, EKG nazoratsiz marketingdan keyingi tadqiqot davrida.

Xinolonlarni qo'llash konvulsiv soqchilikni, shuningdek markaziy asab tizimining boshqa kasalliklarini (bosh aylanishi, chalkashlik, titroq, gallyutsinatsiyalar, depressiya va kamdan-kam hollarda o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki xatti-harakatlari) rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Ushbu reaktsiyalar preparatning birinchi dozasidan keyin kuzatilishi mumkin. Bunday reaktsiyalar yuzaga kelganda, moksifloksatsinni to'xtatish kerak. Boshqa xinolonlar singari, moxifloksatsin markaziy asab tizimining kasalligi borligida yoki shubha qilinganida (shu jumladan og'ir miya arteriosklerozi, epilepsiya) yoki tutilishning paydo bo'lishiga yoki tutilish chegarasining pasayishiga olib keladigan boshqa omillar mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.

Xinolonlarni, shu jumladan moxifloksatsinni qabul qilgan bemorlarda dori qabul qilishda jiddiy anafilaktik reaktsiyalarning rivojlanish holatlari haqida xabar berilgan. Ba'zi hollarda bu reaktsiyalar yurakning qulashi, hushidan ketish, hushidan ketish, tomoq yoki yuzning shishishi, uyqusizlik, ürtiker va qichishish bilan kechdi. Anafilaktik reaktsiyalar bo'lsa, epinefrinni darhol yuborish talab etiladi. Agar terida toshma yoki yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarining boshqa belgilari paydo bo'lsa, moksifloksatsin bilan davolashni to'xtatish va tegishli reanimatsiya choralarini o'tkazish kerak (agar kerak bo'lsa).

Antibakterial vositalarni qabul qilgan bemorlarda diareya paydo bo'lsa, soxta-qon tomir kolitning rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak. Antibakterial vositalar bilan davolash katta ichakning normal florasini o'zgartirishga olib keladi va klostridiyaning ko'payishiga olib keladi. Psevdomembranoz kolit tashxisi qo'yilsa, tegishli terapiyani boshlash kerak.

Ftorxinolonlar bilan davolash paytida, shu jumladan moxifloksatsin, tendonit va tendonning yorilishi rivojlanishi mumkin (Axilles va boshqalar). Marketingdan keyingi kuzatuvlar, ayniqsa, 60 yoshdan oshgan kortikosteroidlarni bir vaqtda qabul qiladigan bemorlarda xavfning oshishi haqida xabar beradi. Shuning uchun og'riq, yallig'lanish yoki tendonning yorilishi paydo bo'lganda, moxifloksatsinni qabul qilishni to'xtatish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, tendonning yorilishi xinolon terapiyasi paytida yoki undan keyin (moxifloksatsin bilan birga) keyin yoki keyin paydo bo'lishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolanishdan oldin kasallikni keltirib chiqargan mikroorganizmlarni aniqlash va moxifloksatsinga sezgirligini baholash uchun tegishli testlarni o'tkazish kerak. Moxifloksatsin terapiyasi ushbu testlarning natijalari olinmasdan oldin boshlanishi mumkin. Sinov natijalari ma'lum bo'lganda, etarli terapiyani davom ettirish kerak.