Teri ostidagi insulin usuli

I. Jarayonga tayyorgarlik:

1. O'zingizni bemor bilan tanishtiring, protseduraning maqsadi va maqsadini tushuntiring. Bemor protseduraga rozilik bildirganligini tekshiring.

2. Bemorga qulay holatda turishni taklif qiling / yordam bering (in'ektsiya joyiga qarab: o'tirish, yotish).

4. Alkogolli antiseptik bilan qo'lingizni gigienik usul bilan davolang (SanPiN 2.1.3.2630 -10, 12-bet).

5. Bir marta ishlatiladigan steril tibbiy yordam to'plamini kiying.

6. Shprits tayyorlang. O'ramning amal qilish muddati va mahkamligini tekshiring.

7. Shishadan insulinning kerakli dozasini to'plang.

Shishadagi insulin to'plami:

- Shishadagi dorining nomini o'qing, insulinning yaroqlilik muddatini, uning shaffofligini tekshiring (oddiy insulin shaffof, cho'zilgan - bulutli bo'lishi kerak)

- Shishani qo'llarning kaftlari o'rtasida asta-sekin aylantirib, insulinni aralashtiring (shishani silkitmang, chunki tebranish havo pufakchalari paydo bo'lishiga olib keladi)

- Insulin flakonidagi rezina vilkasini antiseptik bilan namlangan doka mato bilan arting.

- Shpritsning bo'linish narxini aniqlang va flakondagi insulin kontsentratsiyasini taqqoslang.

- Shpritsga insulin dozasiga mos keladigan miqdorda havo torting.

- Insulin flakoniga havo kiriting

- Shprits bilan flakonni ag'daring va vrach tomonidan tayinlangan insulin dozasini va taxminan 10 dona (qo'shimcha dozada insulin dozani to'g'ri tanlashni osonlashtiradi) to'plang.

- Havo pufakchalarini olib tashlash uchun havo pufakchalari joylashgan joyga shpritsni bosing. Havo pufakchalari shpritsni yuqoriga ko'targanda, pistonni bosing va belgilangan dozaga etkazing (minus 10 PIECES). Agar havo pufakchalari qolsa, pistonni flakonda yo'qolguncha oldinga siljiting (xona havosiga insulin kiritmang, chunki bu sog'liq uchun xavflidir)

- To'g'ri doz qabul qilinganda, flakondan igna va shpritsni olib tashlang va ustiga himoya qopqog'ini soling.

- Shpritsni steril mato bilan yopilgan steril patnisga (yoki bitta ishlatiladigan shpritsdan qadoqlangan holda) joylashtiring (PR 38/177).

6. Bemorga inyeksiya joyini ko'rsatishni taklif qiling:

- qorin old devorining mintaqasi

- oldingi tashqi son

- elkaning yuqori tashqi yuzasi

7. Bir marta ishlatiladigan steril qo'lqoplarni spirtli antiseptik bilan davolang (SanPiN 2.1.3.2630-10, 12-bet).

II. Jarayonni bajarish:

9. Inyeksiya joyini antiseptik bilan namlangan kamida 2 steril salfetka bilan davolang. Terini quritishga ruxsat bering. Sterilizatsiya qilinmagan patnisda ishlatilgan doka salfetkalarini tashlang.

10. Shpritsdan qopqoqni oling, ukolni o'ng qo'lingiz bilan oling, igna kanulasini ko'rsatkich barmog'ingiz bilan ushlang, ignani kesilgan holda ushlang.

11. Terini inyeksiya joyida chap qo'lning birinchi va ikkinchi barmoqlari bilan uchburchak shaklda bazasini pastga qaratib to'plang.

12. Ignani teri burmasi tagiga terining yuzasiga 45 ° burchak ostida joylashtiring (Qorin old devoriga kiritilganda, kirish burchagi qalinligining qalinligiga bog'liq: agar u 2,5 sm dan kam bo'lsa, kirish burchagi 45 °, agar ko'proq bo'lsa, kirish burchagi. 90 °)

13. Insulin kiriting. Ignni olib tashlamasdan 10 ga qadar hisoblang (bu insulin oqishini oldini oladi).

14. Biksdan in'ektsiya joyiga olib boriladigan quruq steril doka matoni bosing va ignani oling.

15. Steril doka matosini 5-8 soniya ushlab turing, inyeksiya joyini massaj qilmang (chunki bu insulinning juda tez so'rilishiga olib kelishi mumkin).

III. Jarayonning tugashi:

16. Barcha ishlatilgan materiallarni dezinfektsiya qiling (MU 3.1.2313-08). Buning uchun "Shpritslarni dezinfektsiyalash uchun" konteyneridan igna orqali dezinfektsiyalash vositasini ukolga torting, ignani tortgich bilan ignani oling, shpritsni tegishli idishga joylashtiring. "Ishlatilgan peçete uchun" idishida doka salfetkalarini joylashtiring. (MU 3.1.2313-08). Tovoqlar dezinfektsiya qilinadi.

17. Qo'lqoplarni echib oling, ularni olib tashlash uchun tegishli rangdagi suv o'tkazmaydigan sumkaga joylashtiring ("B yoki C" sinfidagi chiqindilar) (Oddiy tibbiy xizmatlarni amalga oshirish texnologiyalari, Rossiya tibbiyot opa-singillari uyushmasi. Sankt-Peterburg, 2010 yil, 10.3-band).

18. Qo'llarni gigienik usulda qayta ishlash uchun drenajlang (SanPiN 2.1.3.2630-10, 12-bet).

19. Natijalarni tegishli hamshiralik tibbiy tarixining kuzatuv varaqasiga, protsessual jurnalning jurnaliga yozib qo'ying.

20. Bemorga inyeksiyadan 30 minut o'tgach ovqat kerakligini eslatib qo'ying.

Izoh:

- Uyda insulin yuborilganda, inyeksiya joyida terini alkogol bilan davolash tavsiya etilmaydi.

- Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun keyingi har bir in'ektsiya oldingisidan 2 sm pastroq bo'lishi kerak, hatto kunlarda ham insulin tananing o'ng yarmida, toq kunlarda esa chap tomonda yuboriladi.

- Insulinli flakonlar muzlatgichning pastki tokchasida 2-10 * haroratda saqlanadi (ishlatishdan 2 soat oldin, xona haroratiga yetishi uchun idishni muzlatgichdan oling).

- Uzluksiz foydalanish uchun ishlatiladigan shisha xona haroratida 28 kun (qorong'i joyda) saqlanishi mumkin.

- Qisqa ta'sir qiladigan insulin ovqatdan 30 daqiqa oldin qabul qilinadi.

Oddiy tibbiy xizmatlarni amalga oshirish texnologiyasi

3. Insulinni teri ostiga yuborish texnikasi

Uskunalar: insulin eritmasi, igna bilan bir martalik insulin shpritsi, steril paxta sharlari, 70% alkogol, zararsizlantiruvchi eritmalar bilan idishlar, steril bir martali ishlatiladigan qo'lqoplar.

Manipulyatsiyaga tayyorgarlik:

Bemorga salom bering, o'zingizni tanishtiring.

Bemorning giyohvandlik borligini aniqlang va in'ektsiya uchun ongli roziligini oling.

Qo'llarni gigienik usulda yuving, steril qo'lqop kiying.

Bemorga kerakli pozitsiyani olishga (o'tirish yoki yotish) yordam bering.

Inyeksiya joyini 70% alkogolga botirilgan ikkita paxta vositasi bilan davolang. Birinchi to'p katta sirt, ikkinchisi - darhol in'ektsiya joyi.

Spirtli ichimliklar bug'lanib ketishini kuting.

Terini chap qo'l bilan in'ektsiya joyiga surting.

O'ng qo'lingiz bilan ignani 15 mm chuqurlikdagi (ignaning 2/3 qismi) teri burmalarining tagiga 45 ° burchak ostida kiriting, barmog'ingiz bilan igna kanulasini ushlab turing.

Izoh: insulin kiritilishi bilan shprits - qalam - igna teriga perpendikulyar ravishda kiritiladi.

Chap qo'lingizni pistonga o'tkazing va asta-sekin insulin AOK qiling. Shpritsni qo'ldan qo'lga o'tkazmang. Yana 5-7 soniya kuting.

Ignani echib oling. Inyeksiya joyini quruq, steril paxta to'pi bilan bosing. Massaj qilmang.

Bemorga uning sog'lig'i haqida so'rang.

Bir martali ishlatilishi mumkin bo'lgan va qayta ishlatilishi mumkin bo'lgan tibbiy asboblar sanoat qoidalariga muvofiq dezinfektsiyalash va sterilizatsiyadan oldin tozalash va sterilizatsiya qilish uchun davolanishi kerak.

San-sanitariya chiqindilarini dezinfektsiya qiling va yo'q qiling. PiN 2.1.7.728-99 "Tibbiy muassasada chiqindilarni to'plash, saqlash va yo'q qilish qoidalari"

Qo'lqoplarni echib oling, dezinfektsiyalash vositasi bilan konteynerga joylashtiring. Qo'llarni gigienik usulda yuving.

Bemorni in'ektsiyadan keyin 20 minut ichida ovqat iste'mol qilishini (agar kerak bo'lsa, tekshirib ko'ring) ogohlantiring (gipoglikemik holatni oldini olish uchun).

Insulin inyeksiya joyini tanlash

Insulin in'ektsiyalari uchun:

• qorinning old yuzasi (eng tez singdirish, insulin in'ektsiyalariga mos keladi) qisqa va ultrashort ovqatlanish oldidagi harakatlar, tayyor insulin aralashmalari)
• old-tashqi son, tashqi elka, dumba (sekinroq singdirish, in'ektsiya uchun mos uzaytirildi insulin)

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyalari maydoni o'zgarmasligi kerak - agar siz odatda tizzangizga pichoq solsangiz, elkaga in'ektsiya paytida so'rilish tezligi o'zgaradi, bu qon shakarining o'zgarishiga olib kelishi mumkin.!

O'zingizning yelkangizga o'zingizga (o'zingizga) to'g'ri in'ektsiya texnikasi yordamida in'ektsiya qilish deyarli mumkin emasligini yodda tuting, shuning uchun bu hududdan foydalanish faqat boshqa odamning yordami bilan mumkin!

Insulinning so'rilishining maqbul tezligiga, uni in'ektsiya qilish orqali erishiladi teri osti yog '. Insulinni intradermal va mushak ichiga yuborish uning so'rilish tezligining o'zgarishiga va hipoglisemik ta'sirning o'zgarishiga olib keladi.

Nega insulin kerak?

Inson tanasida oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarish uchun javobgardir. Ba'zi sabablarga ko'ra bu organ noto'g'ri ishlay boshlaydi, bu nafaqat bu gormon sekretsiyasining pasayishiga, balki ovqat hazm qilish va metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi.

Insulin glyukozaning parchalanishini va hujayralarga tashilishini ta'minlaganligi sababli (ular uchun bu yagona energiya manbai), etishmovchilik bo'lganida, organizm iste'mol qilingan ovqatdan shakarni yuta olmaydi va uni qonga to'plashni boshlaydi. Qondagi qand miqdori chegaraga etganida, oshqozon osti bezi tanaga insulin kerakligi haqida signal oladi. U uni rivojlantirishga faol urinishlarni boshlaydi, lekin uning funktsional imkoniyatlari buzilganligi sababli, bu, albatta, unga foyda bermaydi.

Natijada, organ kuchli stressga uchraydi va undan ham ko'proq zarar ko'radi, shu bilan birga o'z insulinini sintez qilish miqdori tezda pasayadi. Agar bemor ushbu jarayonlarning barchasini sekinlashtirish mumkin bo'lgan paytni o'tkazib yuborgan bo'lsa, vaziyatni tuzatish imkonsiz bo'ladi. Qonda glyukoza miqdorini normal darajada ta'minlash uchun u doimiy ravishda tanaga teri ostiga yuboriladigan gormonning analogini ishlatishi kerak. Bunday holda, diabet bilan kasallanganlar har kuni va uning hayoti davomida in'ektsiya qilishlari kerak.

Shuni ham aytish kerakki, diabet ikki xil. 2-toifa diabetda organizmda insulin ishlab chiqarish normal miqdorda davom etmoqda, ammo shu bilan birga, hujayralar unga nisbatan sezgirlikni yo'qotishni boshlaydilar va energiya olishni to'xtatadilar. Bunday holda, insulin kerak emas. U juda kamdan-kam hollarda va faqat qon shakarining keskin ko'payishi bilan qo'llaniladi.

Va 1-toifa diabet diabet, oshqozon osti bezining buzilishi va qondagi insulin miqdorining pasayishi bilan tavsiflanadi. Shuning uchun, agar biror kishi ushbu kasallikni aniqlasa, unga darhol in'ektsiyalar buyuriladi, shuningdek, ularni davolash texnikasi o'rgatiladi.

Umumiy in'ektsiya qoidalari

Insulin in'ektsiyalarini yuborish texnikasi oddiy, ammo bemordan asosiy bilimlarni va ularni amalda qo'llashni talab qiladi. Birinchi muhim nuqta - bepushtlikka rioya qilish. Agar ushbu qoidalar buzilgan bo'lsa, yuqtirish xavfi yuqori va jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.

Shunday qilib, in'ektsiya texnikasi quyidagi sanitariya me'yorlariga rioya qilishni talab qiladi:

• Shprits yoki qalam olishdan oldin qo'lingizni antibakterial sovun bilan yaxshilab yuving,
• in'ektsiya joyini ham davolash kerak, ammo buning uchun spirtli eritmalardan foydalanish mumkin emas (etil spirti insulinni yo'q qiladi va uning qonga singishini oldini oladi), antiseptik salfetkalarni,
• in'ektsiyadan keyin ishlatilgan shprits va igna tashlanadi (ularni qayta ishlatish mumkin emas).

Agar shunday vaziyat yuzaga kelsa, yo'lda ukol qilish kerak va qo'lida spirtli eritmadan boshqa narsa yo'q, ular insulin qabul qilish sohasini davolashadi. Ammo siz spirtli ichimlik butunlay bug'langandan va davolangan joy quriganidan keyin faqat in'ektsiya berishingiz mumkin.

Qoida tariqasida, in'ektsiya ovqatdan yarim soat oldin amalga oshiriladi. Insulin dozalari bemorning umumiy ahvoliga qarab individual ravishda tanlanadi. Odatda diabetli diabetga chalinganlarga bir vaqtning o'zida ikkita turdagi insulin buyuriladi - qisqa va uzoq muddatli ta'sir bilan. Ularni kiritish algoritmi biroz farq qiladi, bu insulin terapiyasini o'tkazishda ham e'tiborga olish kerak.

In'ektsiya joylari

Insulin in'ektsiyalari ular eng samarali ishlaydigan maxsus joylarda o'tkazilishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu in'ektsiyalar mushak ichiga yoki mushak ichiga kiritilmaydi, faqat teri osti yog'i to'qimasida. Agar preparat mushak to'qimalariga kiritilsa, gormonning ta'sirini oldindan aytib bo'lmaydi, protseduraning o'zi bemorga og'riqli hislarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun, agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz va sizga insulin in'ektsiyasi buyurilgan bo'lsa, ularni hech qayerga qo'yishingiz mumkin emasligini unutmang!

Shifokorlar quyidagi sohalarda in'ektsiyani tavsiya qiladilar:

• qorin
• yelka
• son (faqat uning yuqori qismi,
• dumba (tashqi qavatda).

Agar in'ektsiya mustaqil ravishda amalga oshirilsa, unda buning uchun eng qulay joylar - kestirib va ​​qorin. Ammo ular uchun qoidalar mavjud. Agar uzoq vaqt davomida ta'sir etadigan insulin berilsa, u holda tizzasidan yuqorisida qo'llash kerak. Agar qisqa muddatli insulin ishlatilsa, uni qorin yoki elkaga kiritish afzaldir.

Dori vositalarini qabul qilishning bunday xususiyatlari, dumba va sonlarda faol moddaning so'rilishi uzoqroq davom etadigan insulin talab etilishi bilan izohlanadi. Ammo elka va qorin bo'shlig'ida so'rilish darajasi oshadi, shuning uchun bu joylar qisqa muddatli insulin in'ektsiyalarini o'tkazish uchun juda mos keladi.

Shu bilan birga, in'ektsiyalarni o'rnatish joylari doimo o'zgarib turishi kerakligini ta'kidlash kerak. Bir joyda ketma-ket bir necha marta pichoqlashning iloji yo'q, chunki bu ko'karishlar va izlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Inyeksiya maydonini almashtirish uchun bir nechta variant mavjud:

• Har safar in'ektsiya oldingi in'ektsiya joyiga yaqinroq joylashtiriladi, undan faqat 2-3 sm masofada joylashgan bo'ladi.
• Ma'muriyat maydoni (masalan, oshqozon) 4 qismga bo'linadi. Bir hafta davomida ulardan biri in'ektsiya qilinadi, so'ngra boshqasida.
• In'ektsiya joyini yarmiga bo'linib, ularga in'ektsiya qilish kerak, avval bittasida, keyin boshqasida.

Yana bir muhim tafsilot. Agar insulinni uzoq muddat qabul qilish uchun dumba mintaqasi tanlangan bo'lsa, uni almashtirish mumkin emas, chunki bu faol moddalarni singdirish darajasining pasayishiga va boshqarilayotgan preparat samaradorligining pasayishiga olib keladi.

Maxsus shpritslardan foydalanish

Insulinni yuborish uchun shpritslarda maxsus tsilindr o'rnatilgan bo'lib, unda siz dozani to'g'ri o'lchashingiz mumkin. Qoidaga ko'ra, kattalar uchun bu 1 birlik, bolalar uchun esa 2 baravar kam, ya'ni 0,5 birlik.

Maxsus shprits yordamida insulin yuborish usuli quyidagicha.

1. qo'llarni antiseptik eritma bilan davolash yoki antibakterial sovun bilan yuvish kerak.
2. havo shpritsga rejalashtirilgan birliklar soniga qarab tortilishi kerak,
3. ukolning ignasini dori bilan shishaga solib, uni havo bilan siqib chiqarish kerak, shundan keyin dori-darmon to'plang va uning miqdori zarur bo'lgandan biroz kattaroq bo'lishi kerak.
4. shpritsdan ortiqcha havoni chiqarish uchun siz ignani taqillatishingiz va ortiqcha insulinni shishaga solishingiz kerak,
5. in'ektsiya joyini antiseptik eritma bilan davolash kerak,
6. teriga teri burmasi hosil qilish va unga 45 yoki 90 daraja burchak ostida insulin yuborish kerak,
7. insulin kiritilgandan keyin siz 15-20 soniya kutishingiz, katlamni bo'shatishingiz va shundan keyingina ignani tortib olishingiz kerak (aks holda dori qonga kirib, chiqib ketishi uchun vaqt bo'lmaydi).

Shpritsli qalamdan foydalanish

Shpritsli qalamdan foydalanganda quyidagi in'ektsiya texnikasi qo'llaniladi:

• Avval siz insulinni qalamning uchiga bog'lab aralashtirishingiz kerak,
• keyin ignaning o'tish darajasini tekshirish uchun shpritsdan havo chiqarib yuborish kerak (agar igna tiqilib qolsa, siz shpritsdan foydalana olmaysiz),
• keyin siz dastgoh oxirida joylashgan maxsus rolik yordamida preparatning dozasini belgilashingiz kerak.
• keyin in'ektsiya joyini davolash, teri burmalarini shakllantirish va yuqoridagi sxema bo'yicha preparatni buyurish kerak.

Ko'pincha shprits qalamlari bolalarga insulin yuborish uchun ishlatiladi. Ular foydalanish uchun eng qulaydir va in'ektsiya paytida og'riq keltirmaydi.

Shuning uchun, agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz va ularni o'zingiz qo'yishdan oldin sizga insulin in'ektsiyalari buyurilgan bo'lsa, siz shifokoringizdan bir nechta dars olishingiz kerak. U qanday qilib in'ektsiya qilish kerakligini ko'rsatib beradi, buni qaysi joylarda qilish yaxshiroq va hokazo. Faqat insulinni to'g'ri qabul qilish va uning dozalariga rioya qilish asoratlarni oldini oladi va bemorning umumiy ahvolini yaxshilaydi!