Oshqozon osti bezini diabet bilan qanday davolash kerak va uni qanday tiklash kerak?

Qandli diabet rivojlanishining sabablaridan biri oshqozon osti bezidagi patologik o'zgarishlardir. Shuning uchun uni davolash va kasallikning kompensatsiyasi masalasi dolzarb bo'lib qolmoqda. Oshqozon osti bezini diabet bilan qanday davolash kerak, kasallikning asosiy belgilari va boshqa xususiyatlari qanday - bularning barchasini mutaxassis bilan muhokama qilish tavsiya etiladi.

Oshqozon osti bezi diabet kasalligida ishlaydi

Qandli diabet - bu bezning endokrin funktsiyasining buzilishi bilan qo'zg'atilgan kasallik. U juda murakkab tuzilishga ega va uning hududining atigi 2% Langerhans orollariga ajratilgan (bu hujayralar organlarning optimal ishlashi uchun zarur bo'lgan gormonlarni ishlab chiqaradi). Bunga e'tibor berish kerak:

hujayralarni yo'q qilish glyukoza qayta ishlash uchun javob beradigan insulin etishmovchiligining rivojlanishiga ta'sir qiladi.
ortiqcha tarkibiy qism gipoglikemik holatni keltirib chiqaradi, va etishmovchilik qon shakarining ko'payishi,
hujayralarga uzoq muddat ziyon etkazish ularning to'liq yo'q qilinishiga va natijada diabetning rivojlanishiga ta'sir qiladi.

Optimal ko'rsatkichni buzish sababi irsiyat (masalan, 1-turdagi diabet bilan), travma, otoimmün jarayonlar va pankreatit kabi kasalliklar bo'lishi mumkin. Vaziyatning og'irligini inobatga olgan holda, oshqozon osti bezi va qandli diabetga, shuningdek kasallikning alomatlariga e'tibor berish tavsiya etiladi.

Organ kasalliklarining belgilari

Pankreatit va oshqozon osti bezining kasalliklari odatda xarakterlidir. Bu haqda gaplashganda, ular qorinning yuqori qismidagi kuchli (ba'zi hollarda, hatto juda aniq) og'riqlarga e'tibor berishadi. Odatda bunday og'riqlar orqa tomonga beriladi va ko'ngil aynish, qusish, ishtahaning etishmasligi, shuningdek, qorin bo'shlig'ining shishishi bilan birga keladi. Bunday holda, qusish mutlaqo yengillik keltirmaydi va qusishdan keyin og'riq kamaymaydi. O'tkir to'liq zaiflik, yurak urishi va isitma aniqlanishi mumkin.

O'tkir pankreatitning xarakterli alomatlari qorinning yuqori qismida, orqa tomon cho'zilgan juda kuchli og'riqlarni hisobga olish kerak. Shuningdek, diabet bilan og'rigan oshqozon osti bezi muammolari quyidagilar bilan ko'rsatiladi:

ishtahaning etishmasligi bilan birga keladigan doimiy ko'ngil aynish,
qorin bo'shlig'ida gaz hosil bo'lish tendentsiyasi,
zaiflik va hatto isitma.

Semptomlarni tasdiqlash yoki rad qilish, oshqozon osti bezi patologiyalari bilan aloqani topish uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun tashrif buyurish tavsiya etiladi.

Diagnostika choralari

Qassoblar diabet haqida to'liq haqiqatni gapirib berishdi! Agar siz ertalab ichsangiz, diabet kasalligi 10 kun ichida yo'q bo'lib ketadi. »Batafsil >>>

Avvalo, shikoyatlar va tibbiy tarix to'planadi. Keyinchalik, mutaxassis vizual tekshiruv o'tkazadi, inson konstitutsiyasiga, terining rangiga e'tibor beradi. Keyin palpatsiya amalga oshiriladi, uning davomida kistalar va neoplazmalar aniqlanishi mumkin, agar ular juda katta hajmga ega bo'lsa.

Keyingi majburiy qadam - bu laboratoriya tadqiqotlari: o'n ikki barmoqli ichak tarkibini o'rganish (fermentlar nisbatini aniqlaydi), najas, siydik va qonni tahlil qilish. Tashxis qo'yish uchun ajralmas shart diabet va boshqa patologiyalarda oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi deb qaralishi kerak.

KT tekshiruvi ham amalga oshiriladi (kompyuter tomografiyasi), bu juda informatsiondir va boshqa diagnostika usullari muvaffaqiyatsiz bo'lgan hollarda patologiyani aniqlay oladi. Ba'zi hollarda endoskopik xolangiopankreatografiya, shuningdek, organ biopsiyasi talab qilinadi. Ko'pincha ingichka igna aspiratsion biopsiyasi ultratovush yoki kompyuter tomografiyasi nazorati ostida qo'llaniladi. Usul gistologik tekshiruv bilan oshqozon osti bezining bir qismini to'plashni o'z ichiga oladi. Bunday to'liq tashxisdan keyin tiklanish kursini amalga oshirish haqida gapirishimiz mumkin.

Oshqozon osti bezini diabet bilan qanday davolash mumkin?

Qandli diabetda oshqozon osti bezini qanday tiklash haqida savolga javob dori terapiyasi, parhez ovqatlanishdir. Jarrohlik davolash haqida ham gapirish mumkin (eng qiyin holatlarda). Terapiya samarali bo'lishi uchun endokrinolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Giyohvand terapiyasi

Dori terapiyasi sifatida fermentlarga qarshi vositalar, fermentlar, shuningdek antisekretor nomlar qo'llaniladi. Mutaxassislar quyidagilarga e'tibor berishadi:

antienzim aralashmalari organ to'qimalarida yallig'lanishning o'tkir davrida qo'llaniladi, bu uning funktsiyalarini bostirishga imkon beradi.
harakatlarning mohiyati oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlarni tashkil etadigan protein molekulalarining yo'q qilinishidir.
eng keng tarqalgan ismlar - Kontrikal va Gordoks. Ular ferment faolligi darajasini pasaytiradi, ishlab chiqarishni kamaytiradi,
antienzim vositalarini qo'llash nafaqat diabet kasalligi holatlarida, balki boshqa bir qator hollarda, masalan, surunkali yoki o'tkir pankreatitda ham ruxsat etiladi.

Remissiya bosqichida ishlatiladigan fermentlar (to'qima tuzilmalarining yallig'lanishi bo'lmasa) diabet kasalligida oshqozon osti bezi faoliyatini yaxshilaydi. Ulardan foydalanish asoratlarni oldini olishga yordam beradi, masalan, dispeptik alomatlar (oshqozon buzilishi). Eng keng tarqalgan dorilar: Creon, Enzistal, Festal, Pankreatin. Ushbu mablag'lar guruhi oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni parchalaydigan murakkab nomlarni anglatadi.

Antisekretor dorilar ham oshqozon osti beziga yordam berishi mumkin. Ular oshqozon shirasining oshgan kislotaliligini bostirish uchun ishlatiladi, bu organning tezroq aşınmasına ta'sir qiladi. Omeprazol, Rabeprazol, Ranitidin va boshqalar bunday moddalar qatoriga kiritilgan. Odatda ular kun davomida birdan ikki marta 20 dan 40 grammgacha ishlatiladi. Ratsionga rioya qilishga alohida e'tibor beriladi, uni albatta shifokor bilan kelishib olish tavsiya etiladi.

Optimal me'da osti bezi funktsiyasini tiklash uzoq vaqt talab etadi. To'g'ri ovqatlanishning etakchi qoidalariga rioya qilish, oqsillar, yog'lar va uglevodlarning ratsionidagi miqdor va balansga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi. Glisemik indeks nima ekanligini va maxsus jadvalni to'g'ri ishlatish haqida tushuncha olish bir xil darajada muhimdir. Bunga e'tibor bering:

kuniga kamida 350 gramm iste'mol qilish mumkin. uglevodlar, 100 gr. oqsil va 60 gr. yog '
tez-tez, oz miqdorda va kuniga kamida besh-olti marta ovqatlanishingiz kerak,
diabetga chalinganlar uchun mahsulotlarni ikkita qozon yordamida tayyorlash tavsiya etiladi,
Qovurilgan idishdan foydalanishni butunlay rad etish tavsiya etiladi. Idishlarni pishirish va pishirishga faqat remissiya mavjud bo'lganda ruxsat beriladi.

Bundan tashqari, sarimsoq, sirka kabi turli xil ziravorlar va ingredientlar bilan idishlarni mavsumga kiritmaslik kerak. Umuman olganda, ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan barcha mahsulotlardan foydalanish mumkin emas. Patologik holatning og'irlashishi bilan va asosiy davolash paytida yog'li, sho'r, achchiq, füme va hatto boy ovqatlardan foydalanmaslik kerak.

Jarrohlik davolash

Eng ko'p uchraydigan aralashuv deb distal pankreatik rezektsiya, subtotal rezektsiya, shuningdek nekrekstrektomiya deb qarash kerak.

Birinchi usul - bu organning dumi va tanasini olib tashlash. Distal rezektsiya faqat lezyon cheklangan va organni to'liq egallamagan holatlarda amalga oshiriladi.

2-toifa diabetdagi oshqozon osti bezi uchun davolash sifatida subtotal rezektsiya bu dumni olib tashlashdir. Ushbu organning tanasini va boshini olib tashlash mumkin. Faqat o'n ikki barmoqli ichakka tutashgan qismlar saqlanib qoladi. Taqdim etilgan aralashuvga faqat bezga to'liq zarar yetganda yo'l qo'yiladi. Taqdim etilgan organ qoniqtirilmaganligini hisobga olsak, faqat 100% me'da osti bezi transplantatsiyasi o'z faoliyatini tiklaydi.

Nekrosekvestrektomiya ultratovush va fluoroskopiya nazorati ostida amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezida aniqlangan suyuqlik hosilalari teshilib, mavjud drenaj naychalari yordamida chiqariladi. Shundan so'ng, olingan bo'shliqlarga kattaroq drenaj kiritiladi, bu yuvish va vakuum olish imkonini beradi. Qayta tiklash kursining oxirgi bosqichida katta kalibrli drenajlar kichik kalibrli suv bilan almashtiriladi. Aynan shu narsa operatsiyadan keyin bo'shliqni va jarohatni to'liq davolanishiga imkon beradi, agar undan suyuqlik chiqib ketsa.