Oshqozon osti bezining sog'lig'i haqida qanday ma'lumot olish mumkin

Noto'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklar va chekish, nazoratsiz dori-darmonlar darhol o'limga olib kelmaydi. Ular o'tkir yoki surunkali yallig'lanishni, ba'zida o'sma, oshqozon osti bezida jarayonni keltirib chiqaradi va diabetga olib keladi. Faqatgina biron bir xavfli alomatlar paydo bo'lishini kutmasdan, oshqozon osti bezini qanday tekshirishni biladiganlar o'z vaqtida choralar ko'rishadi va pankreatitning asoratini oldini olishadi. Maxfiylik pardasini ochaylik.

Me'da osti bezi tekshiruvi tamoyillari

Oshqozon osti bezining diagnostikasi keng qamrovli bo'lishi kerak: siz nafaqat organning tuzilishi, balki uning faoliyati haqida ham ma'lumot olishingiz kerak. Sababini tushuntirib beraylik.

Oshqozon osti bezi noyob tuzilishi va funktsiyalariga ega bo'lgan katta bezdir. Aynan u ayol hazm qilishni amalga oshirishda muhim rol o'ynaydi, oqsillar va yog'larning qonda bir marta hujayralarni oziqlantiradigan moddalarga aylanishi uchun zarur bo'lgan fermentlarni ishlab chiqaradi. Ushbu bezda insulin hosil bo'ladi, bu asosiy energiya substrati - glyukoza - hujayralar va to'qimalarni energiya bilan ta'minlashga yordam beradi. Unda boshqa gormonlar sintez qilinadi.

Bez qorin parda orti bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, uning oldida oshqozon, ko'ndalang chambar ichak va o'n ikki barmoqli ichak va ikkala tomondan buyraklar joylashgan. Organ ichida bezlar hujayralaridan fermentlarga boy oshqozon osti bezi sharbatini to'playdigan kanallar o'tadi. Ular o'n ikki barmoqli ichakda ochiladigan bitta katta kanalga oqadilar.

Agar ma'lum miqdordagi bez bezi to'qimasi shikastlangan bo'lsa, qolgan to'qima uning o'rnini bosadi va kasallik belgilari paydo bo'lmaydi. Shu bilan birga, juda kichik bir hudud o'lganda yoki yallig'langanida vaziyat yuzaga kelishi mumkin, bu butun bezning tuzilishida sezilmaydi, ammo bu organ funktsiyasining aniq o'zgarishi bilan birga keladi. Shuning uchun oshqozon osti bezi tekshiruvi har tomonlama bo'lishi kerak va bu organning tuzilishini ham, funktsiyasini ham qamrab olishi kerak.

Laboratoriya diagnostikasi

Oshqozon osti bezini tekshirish uchun testlar organ funktsiyasini belgilaydi. Oshqozon osti bezining o'tkir lezyonlarida u ishlab chiqaradigan fermentlar faolligi oshishi qayd etiladi. Ulardan ba'zilari qonda, boshqalari siydikda, ba'zilari najasda aniqlash uchun ko'proq ma'lumotga ega. Lezyonning og'irligini aniqlash uchun oshqozon osti bezi bilan bog'liq organ - jigar funktsiyalari ko'rsatkichlari ham baholanadi.

Oshqozon osti bezining diagnostikasi quyidagi testlarni o'z ichiga oladi:

Umumiy qon tekshiruvi: unda surunkali jarayonning o'tkirlashishi yoki kuchayishi, leykotsitlar, pog'onali va segmentlangan neytrofillar darajasining oshishi bilan ESR qayd etilgan.
Qonni biokimyoviy tahlil qilish: umumiy va to'g'ridan-to'g'ri bilirubin darajasining oshishi - pankreatitning buzilgan shakli bilan (ALT biroz oshgan bo'lsa), gamma globulinlari, seromukoid, sial kislotalar darajasining oshishi.
Oshqozon osti bezining o'ziga xos qon tekshiruvi:
- qon alfa-amilaza (normasi soatiga 16-30 g / l),
- tripsinni aniqlash (uning faolligi 60 mkg / l dan oshadi),
- qon lipazasi (190 birlik / l ga ko'payadi),
- qon glyukoza - oshqozon osti bezining endokrin (adacık) qismining yallig'lanish yoki buzuvchi jarayonida ishtirok etganda (6 mmol / l dan ortiq) oshadi.

Diqqat! Enzimatik faollik normalari turli laboratoriyalarga qarab bir oz farq qilishi mumkin.

Ilgari, oshqozon osti bezi kasalliklarini tashxislashda ishlatiladigan asosiy tahlil bu oshqozon osti bezi amilazasi, organizm tomonidan ishlab chiqarilgan ferment edi. Bezning surunkali yallig'lanishida, bu fermentning faolligi soatiga 30 g / l dan yuqori va siydikda (bu "siydik diastazi" deb ataladi) - soatiga 64 birlikdan yuqori. Oshqozon osti bezi nobud bo'lganda - pankreatik nekroz, sklerozan pankreatit - qonda (soatiga 16 g / l dan past) va siydikda (10 U / l dan past) amilaza faolligining pasayishi.

Bugungi kunga kelib, oshqozon osti bezi zararlanishining asosiy laboratoriya diagnostikasi najasda aniqlanadigan ferment elastazidir. Bez funktsiyasi etishmovchiligi bo'lganida, oshqozon osti bezi elastazasining faolligi 200 mkg / g dan kam, a'zolar jiddiy shikastlanganda - 100 mkg / g dan kam.

Diqqat! Barcha qon sinovlari bo'sh qoringa o'tkaziladi, ammo oshqozon osti bezi uchun ba'zi testlar biroz tayyorgarlikni talab qiladi. Agar siz shifokorni aniqlasangiz, u holda siz tashxis qo'yishni rejalashtirgan laboratoriya xodimlari tomonidan aniqlanishi kerak.

Laboratoriya stressini tekshirish

Ba'zi hollarda nafaqat bo'sh oshqozonda, balki ba'zi moddalarni tanaga kiritgandan so'ng - stress testini o'tkazish kerak.

Bunday yuk sinovlari mavjud:

Glikoamilazemik sinov. Qon amilazasining dastlabki konsentratsiyasi aniqlanadi, shundan keyin odam 50 g glyukoza ichishi kerak, 3 soatdan keyin amilaza uchun takroriy tahlil o'tkaziladi. Patologiyada 3 soatdan keyin ushbu fermentning boshlang'ich darajasidan 25% ga ko'payishi kuzatiladi.
Proserin sinovi. Siydik diastazining dastlabki konsentratsiyasi aniqlanadi, shundan so'ng "Proserin" preparati kiritiladi. Keyin, har yarim soatda 2 soat davomida diastaz darajasi o'lchanadi: odatda u 2 martadan oshmaydi, lekin keyin normal holatga qaytadi. Oshqozon osti bezi patologiyasining har xil turlari bilan har xil ko'rsatkichlar aniqlanadi.
Iodolipol sinovi. Uyg'otgandan so'ng bemor siydik chiqaradi, so'ng ichidagi "Iodolipol" preparatini qabul qiladi. Keyin bir soat, bir yarim, ikki va 2,5 soat ichida siydik yodidining darajasi aniqlanadi. Oshqozon osti bezi kasalliklarining ushbu tashxisi ushbu organ tomonidan ishlab chiqarilgan lipaza fermentining faolligiga asoslangan. Odatda, bir soatdan keyin siydikda yodid aniqlana boshlaydi va uning ajralib chiqish darajasi tobora ko'proq bo'ladi - 2,5 soatdan keyin to'plangan siydikning bir qismida.
Sekretin-pankreosimin sinovi. Gormonga o'xshash modda sekretinni kiritgandan keyin o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi kimyoviy tarkibning o'zgarishiga asoslanadi (bu ichakdagi bikarbonat va fermentlarga boy oshqozon osti bezi sharbatining sekretsiyasini oshiradi).
Glyukoza bardoshlik testi oshqozon osti bezining endokrin shikastlanishini tashxislashda muhimdir. Bunday holda, qonda glyukoza darajasi ichki qabul qilingan glyukoza eritmasidan bir soat keyin ikki marta aniqlanadi. Ushbu tahlilni faqat endokrinolog buyuradi va u buni izohlaydi, chunki bu oddiy uglevodning qon darajasining oshishi bilan bog'liq asoratlar xavfi mavjud.

Organ tuzilishini o'rganish

Oshqozon osti bezini o'rganish to'qima xususiyatlariga asoslanadi: muntazam rentgen tekshiruvi paytida ko'rinmaydi, ammo bezning kanallari rentgenologik tekshiruvdan o'tkazilib, ularda kontrastni kiritadi. Ultratovush tekshiruvi uchun temirni o'rganish oson, va dopplerografiya tomirlarda qon oqimini aniqlaydi. Kompyuter tomografiyasi uning tuzilishini qatlamlarda ingl. Ammo uning magnit hamkasbi organning eng kichik tuzilishini aniqlash uchun eng maqbuldir. Keling, hamma narsani tartibda ko'rib chiqaylik.

Rentgen usullari

Survey rentgenografiyasi faqat bez to'qimasini, uning kanallaridagi katta kaltsiyni vizual ravishda ko'rish imkonini beradi.
Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya - rentgen kontrast moddani fibrogastroskopiya yordamida amalga oshiriladigan optik apparatdan foydalanib, o'n ikki barmoqli ichakdan bezning kanallariga kiritish.
Selektiv angiografiya - kontrast modda qo'llangandan so'ng bez tomirlarini rentgenologik tekshirish.
Kompyuter tomografiyasi bezdagi o'sma va yallig'lanish jarayonlarini aniqlashga yordam beradi.

Tekshiruv usullarining har biri bemorni tayyorgarlikni talab qiladi.

Ultra-tovushli tadqiqot

Ushbu usul tomografik tadqiqotlar singari aniq emas, ammo soddaligi va xavfsizligi tufayli bez patologiyasini dastlabki tashxislash uchun juda muhimdir. Ultratovush tekshiruvi o'tkir va surunkali yallig'lanish, o'smalar, xo'ppozlar, kistalarni ko'rish imkonini beradi, Dopler ultratovush tekshiruvi organlarning qon oqimini dastlabki baholashda bebahodir. Ushbu usul oldindan tayyorgarlikni talab qiladi. Tadqiqot natijasi ishonchli bo'lishi uchun uni qanday o'tkazish haqida biz maqolada tasvirlab berdik: oshqozon osti bezi patologiyasida ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik.

Magnit-rezonans tomografiya

NMR ko'rish - bu bezni tekshirishning eng informatsion usuli bo'lib, u organ to'qimalarini qatlamlarda aniq tasvirlaydi. MRGni kanallarga kontrastlanishni (xolangipankreatografiya) yoki qon tomirlarini (angiografiya) kiritish bilan birlashtirganda, oshqozon osti bezini o'rganishda maksimal ishonchlilikka erishiladi.

Me'da osti bezi MRG uchun ko'rsatmalar quyidagilar: