Glyukovanlar - ko'rsatmalar, ularning o'rnini bosadiganlar va bemorlarning tekshiruvi

Qandli diabet turiga qarab turli xil dorilar qo'llaniladi.

1-tur uchun insulinlar, 2-tur uchun esa asosan tabletka preparatlari buyuriladi.

Shakarni kamaytiradigan dorilarga glyukovanlar kiradi.

Preparat haqida umumiy ma'lumot

Glyukovanlar (glyukovans) - gipoglikemik ta'sirga ega bo'lgan murakkab dori. Uning o'ziga xos xususiyati - metformin va glibenclamidning turli xil farmakologik guruhlarining ikkita faol tarkibiy qismining birikishi. Ushbu kombinatsiya ta'sirni kuchaytiradi.

Glibenclamide sulfaniluriya karbamidining ikkinchi avlodining vakili. Ushbu guruhdagi eng samarali dori sifatida tan olingan.

Metformin dietali terapiya samarasi bo'lmagan taqdirda ishlatiladigan birinchi qatorli dori hisoblanadi. Ushbu modda glibenclamid bilan solishtirganda gipoglikemiya xavfi kamroq. Ikkala komponentning kombinatsiyasi aniq natijalarga erishishga va terapiya samaradorligini oshirishga imkon beradi.

Preparatning ta'siri 2 ta faol komponent - glibenclamid / metformin tufayli yuzaga keladi. Qo'shimcha sifatida magniy stearati, povidon K30, MCC, natriy krokarselloza ishlatiladi.

Planshet shaklida ikkita dozada mavjud: 2,5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin) va 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin).

Farmakologik ta'sir

Glibenclamid - kaliy kanallarini bloklaydi va oshqozon osti bezi hujayralarini rag'batlantiradi. Natijada, gormon sekretsiyasi kuchayadi, qon oqimiga va hujayralararo suyuqlikka kiradi.

Gormon sekretsiyasini stimulyatsiya qilish samaradorligi qabul qilingan dozaga bog'liq. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ham, sog'lom odamlarda ham shakarni kamaytiradi.

Metformin - jigarda glyukoza hosil bo'lishini inhibe qiladi, to'qimalarning gormonga nisbatan sezgirligini oshiradi, qondagi glyukoza so'rilishini inhibe qiladi.

Glibenclamiddan farqli o'laroq, u insulin sintezini rag'batlantirmaydi. Bundan tashqari, u lipid profiliga ijobiy ta'sir ko'rsatadi - umumiy xolesterin, LDL, triglitseridlar. Sog'lom odamlarda dastlabki shakar miqdorini kamaytirmaydi.

Farmakokinetikasi

Glibenclamid oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'iy nazar faol ravishda so'riladi. 2,5 soatdan keyin uning qondagi eng yuqori kontsentratsiyasiga erishiladi, 8 soatdan keyin u asta-sekin pasayadi. Yarimparchalanish davri 10 soat, to'liq yo'q qilish 2-3 kun. Jigarda deyarli to'liq metabolizmga uchraydi. Ushbu modda siydik va safro bilan chiqariladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 98% dan oshmaydi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin metformin deyarli to'liq so'riladi. Ovqatlanish metforminning so'rilishiga ta'sir qiladi. 2,5 soatdan keyin moddaning yuqori kontsentratsiyasiga erishiladi, qonda u qon plazmasidan past bo'ladi. U metabolizmga uchramaydi va o'zgarishsiz qoladi. Yarimparchalanish davri 6,2 soatni tashkil etadi, asosan siydik bilan chiqariladi. Proteinlar bilan aloqa ahamiyatsiz.

Preparatning bioavailability har bir faol moddaning alohida dozasi bilan bir xil.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Glyukovans tabletkalarini qabul qilish uchun ko'rsatmalar orasida:

• 2-toifa diabet, parhez terapiyasi, jismoniy faollik,
• Metformin va glibenclamid bilan monoterapiya paytida samarasi bo'lmasa, 2-toifa diabet.
• glikemiyaning boshqariladigan darajasi bo'lgan bemorlarda davolanishni almashtirishda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• 1-toifa diabet
• sulfaniluriya hosilalariga, metforminga yuqori sezuvchanlik
• preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• buyrak disfunktsiyasi
• homiladorlik / laktatsiya
• diabetik ketoatsidoz,
• jarrohlik aralashuvlar
• sut kislotasi,
• alkogol zaharlanishi,
• hipokalorik parhez
• bolalar yoshi
• yurak etishmovchiligi
• nafas etishmovchiligi
• og'ir yuqumli kasalliklar
• yurak xuruji
• porfiriya
• buyrak faoliyati buzilgan.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dozaj shifokor tomonidan glikemiya darajasi va tananing shaxsiy xususiyatlarini hisobga olgan holda belgilanadi. O'rtacha, standart davolash rejimi belgilanganlarga mos kelishi mumkin. Terapiyaning boshlanishi kuniga bir marta. Gipoglikemiyani oldini olish uchun u oldindan belgilangan metformin va glibenclamid dozasidan oshmasligi kerak. Agar kerak bo'lsa, o'sish har 2 yoki undan ko'p haftada amalga oshiriladi.

Glyukovans preparatidan dori-darmonlarga o'tish holatlarida terapiya har bir faol komponentning avvalgi dozalarini hisobga olgan holda belgilanadi. Belgilangan kunlik maksimal 4 birlik 5 + 500 mg yoki 6 birlik 2,5 + 500 mg.

Planshetlar ovqatlanish bilan birgalikda qo'llaniladi. Qondagi glyukoza miqdorining minimal darajasiga tushmaslik uchun har safar dorini qabul qilganingizda uglevodlarga boy ovqat iste'mol qiling.

Doktor Malyshevadan video:

Maxsus bemorlar

Preparat homiladorlik va homiladorlik paytida buyurilmaydi. Bunday hollarda bemor insulinga o'tkaziladi. Homiladorlikni rejalashtirishda siz shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Laktatsiya davrida, tadqiqot ma'lumotlari yo'qligi sababli, Glyukovanlar ishlatilmaydi.

Keksa yoshdagi bemorlarga (60 yoshdan) buyurilmaydi. Og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarga dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bu laktik atsidozning yuqori xavfi bilan bog'liq. Megoblastik anemiya bilan, preparat B 12 ning so'rilishini sekinlashtirishini hisobga olish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Qalqonsimon bez kasalliklarida, febril sharoitda, buyrak usti etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan foydalaning. Bolalar uchun dori buyurilmaydi. Glyukovanlar spirtli ichimliklar bilan birlashtirilmasligi kerak.

Terapiya ovqatdan oldin / keyin shakarni o'lchash bilan birga bo'lishi kerak. Shuningdek, kreatinin kontsentratsiyasini tekshirish tavsiya etiladi. Keksa yoshdagi buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa, monitoring yiliga 3-4 marta o'tkaziladi. Organlarning normal ishlashi bilan yiliga bir marta tahlil qilish kifoya.

Operatsiyadan 48 soat oldin / keyin preparat bekor qilinadi. Glyukovanlar radioaktiv modda bilan rentgen tekshiruvidan 48 soat oldin / keyin ishlatilmaydi.

Yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda buyrak etishmovchiligi va gipoksiya rivojlanishi xavfi yuqori. Yurak va buyrak funktsiyalarini kuchli monitoring qilish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Ichish paytida yon ta'siri orasida quyidagilar kuzatiladi:

• eng keng tarqalgan gipoglikemiya,
• sut kislotasi, ketoatsidoz,
• ta'mni buzish
• trombotsitopeniya, leykopeniya,
• qonda kreatinin va karbamid miqdorining oshishi,
• ishtahaning etishmasligi va oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari,
• ürtiker va terining qichishi,
• jigar faoliyatining yomonlashishi,
• gepatit
• giponatremi,
• vaskulit, eritema, dermatit,
• vaqtinchalik tabiatning vizual buzilishlari.

Glyukovanlarning haddan tashqari dozasi bilan glibenklamid mavjudligi sababli gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. 20 g glyukoza qabul qilish o'pkaning o'rtacha og'irligini to'xtatishga yordam beradi. Bundan tashqari, dozani sozlash amalga oshiriladi, parhez qayta ko'rib chiqiladi. Qattiq gipoglikemiya shoshilinch yordamni va kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Dozani oshirib yuborish metforminning mavjudligi sababli ketoatsidozga olib kelishi mumkin. Shunga o'xshash holat shifoxonada davolanadi. Eng samarali usul gemodializdir.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatni fenilbutazon yoki danazol bilan birlashtirmang. Agar kerak bo'lsa, bemor uning faoliyatini jadal kuzatib boradi. ACE inhibitörleri shakarni kamaytiradi. Ko'tarish - kortikosteroidlar, xlorpromazin.

Glibenclamidni mikonazol bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi - bu o'zaro ta'sir gipoglikemiya xavfini oshiradi. Flukonazol, anabolik steroidlar, klofibrat, antidepressantlar, sulfalamidlar, erkak gormonlari, kumarin lotinlari, sitostatikalarni qabul qilishda moddaning ta'sirini kuchaytirish mumkin. Ayol gormonlari, qalqonsimon gormonlar, glyukagon, barbituratlar, diuretiklar, simpatomimetiklar, kortikosteroidlar glibenclamid ta'sirini kamaytiradi.

Metforminni diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash bilan sutli atsidoz rivojlanishi ehtimoli oshadi. Birlashtirilganda radiopak moddalari buyrak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin. Nafaqat spirtli ichimliklarni, balki tarkibidagi dorilarni ham iste'mol qilmang.

Qo'shimcha ma'lumotlar, analoglar

Glukovans preparatining narxi 270 rubldan iborat. Ma'lum saqlash sharoitlariga muhtoj emas. Retsept bo'yicha chiqariladi. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Ishlab chiqarish - Merck Sante, Frantsiya.

Mutlaq analog (faol tarkibiy qismlar mos keladi) Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.

Boshqa faol komponentlarning kombinatsiyasi mavjud (metformin va glikoslid) - Dianorm-M, metformin va glipizid - Dibizid-M, metformin va glimeperid - Amaryl-M, Duglimax.

O'zgartirish bitta faol modda bo'lgan dorilar bo'lishi mumkin. Glyukofag, Bagomet, Glikomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenclamide).

Diyabetiklarning fikri

Bemorlarning tekshiruvlari Glyukovansning samaradorligi va maqbul narx haqida ma'lumot beradi. Shuningdek, preparatni qabul qilish paytida shakarni o'lchash ko'proq sodir bo'lishi kerakligi qayd etilgan.

Dastlab u glyukofagni oldi, unga glyukovans buyurilganidan keyin. Shifokor bu yanada samaraliroq bo'lishiga qaror qildi. Ushbu dori shakarni yaxshiroq pasaytiradi. Faqat endi biz gipoglikemiyani oldini olish uchun tez-tez o'lchovlarni o'tkazishimiz kerak. Bu haqda shifokor menga xabar berdi. Glyukovanlar va glyukofagning farqi: birinchi dori glibenklamid va metformindan iborat, ikkinchisi esa faqat metforminni o'z ichiga oladi.

Salamatina Svetlana, 49 yosh, Novosibirsk

Men 7 yildan beri diabetdan aziyat chekaman. Yaqinda menga glyukovans dorilarini buyurishdi. Darhol ijobiy tomonga: samaradorlik, foydalanish qulayligi, xavfsizlik. Narx ham tishlamaydi - hamma narsaning qadoqlanishi uchun men atigi 265 r beraman, yarim oyga yetadi. Kamchiliklar orasida: kontrendikatsiyalar mavjud, ammo men ushbu toifaga kirmayman.

Lidiya Borisovna, 56 yosh, Yekaterinburg

Preparat onamga buyurilgan, u diabetga chalingan. Glyukovanni qariyb ikki yil davomida ushlab turadi, o'zini yaxshi his qilyapman, men uning faol va quvnoqligini ko'raman. Dastlab, onam oshqozonni xafa qildi - ko'ngil aynishi va ishtahani yo'qotishi, bir oydan keyin hamma narsa o'tib ketdi. Dori samarali va yaxshi yordam beradi, degan xulosaga keldim.

Sergeeva Tamara, 33 yosh, Ulyanovsk

Men oldin Maninilni qabul qilganman, shakar taxminan 7,2 atrofida saqlangan. U Glyukovansga o'tdi, bir hafta ichida shakar 5,3 ga tushdi. Men davolanishni jismoniy mashqlar va maxsus tanlangan ovqatlanish bilan birlashtiraman. Men shakarni tez-tez o'lchayman va haddan tashqari sharoitlarga yo'l qo'ymayman. Dori vositasiga faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin o'tish kerak, aniq belgilangan dozalarni kuzatish kerak.

Aleksandr Savelyev, 38 yosh, Sankt-Peterburg

Glyukovanlar tayinlanishining sabablari

Qandli diabetda asoratlar rivojlanishini sekinlashtirish faqat diabetni uzoq vaqt nazorat qilish orqali mumkin. Kompensatsiya raqamlari so'nggi o'n yilliklarda yanada keskinlashdi. Buning sababi, shifokorlar 2-toifa diabetni 1-turga qaraganda kasallikning engilroq shakli sifatida ko'rib chiqishni to'xtatdilar. Bu doimiy davolanishni talab qiladigan og'ir, tajovuzkor, progressiv kasallik ekanligi aniqlandi.

Oddiy glikemiyaga erishish uchun ko'pincha bir nechta shakarni kamaytiradigan dorilarni talab qiladi. Murakkab davolash rejimi - tajribaga ega diabetga chalinganlarning aksariyati uchun odatiy narsa. Qoidaga ko'ra, yangi planshetlar avvalgi planshetlar glyatlangan gemoglobinning maqsadli foizini ta'minlamagandan so'ng qo'shiladi. Dunyoning barcha mamlakatlarida birinchi raqamli tibbiyot metformindir. Odatda unga sulfoniluriya hosilalari qo'shiladi, ularning eng mashhurlari glibenclamiddir. Glyukovanlar bu ikki moddaning kombinatsiyasidir, bu sizga samarasini pasaytirmasdan diabet terapiyasini sxemasini soddalashtirishga imkon beradi.

Diabetli glyukovanlar buyuriladi:

1. Kasallikning kech tashxisi yoki uning tezkor, agressiv kursi bo'lsa. Faqatgina metforminning ko'rsatkichi diabetni nazorat qilish uchun etarli bo'lmaydi va glyukovanlar kerak - 9,3 dan yuqori glyukoza ro'za tutadi.
2. Agar diabetni davolashning birinchi bosqichida uglevod etishmovchiligi bo'lgan parhez, jismoniy mashqlar va metformin glyutatsiyalangan gemoglobinni 8% dan pastga tushirmasa.
3. Shaxsiy insulin ishlab chiqarish kamayishi bilan. Ushbu ko'rsatma glikemiyaning o'sishiga qarab laboratoriyada tasdiqlangan yoki tavsiya etilgan.
4. Uning dozasi oshishi bilan bir vaqtda ortib boradigan metforminga yomon bardoshlik bilan.
5. Agar yuqori dozalarda metformin kontrendikedirsa.
6. Agar bemor ilgari metformin va glibenclamidni muvaffaqiyatli qabul qilsa va planshetlar sonini kamaytirmoqchi bo'lsa.

Davolash paytida preparatni qanday qabul qilish kerak

Glukovans preparati ikkita versiyada ishlab chiqariladi, shuning uchun siz boshida kerakli dozani osongina tanlashingiz va kelajakda uni ko'paytirishingiz mumkin. 2,5 mg + 500 mg paketdagi ko'rsatma shuni ko'rsatadiki, 2,5 mikrofloralangan glibenclamid 500 mg metforminli planshetga joylashtirilgan. Ushbu dori PSM yordamida davolanish boshida ko'rsatiladi. Variant 5 mg + 500 mg terapiyani kuchaytirish uchun kerak. Metforminning maqbul dozasini (kuniga 2000 mg) oladigan giperglikemiya bilan og'rigan bemorlar uchun glibenclamid dozasining ko'payishi diabet bilan kurashish uchun ko'rsatiladi.

Glyukovanlar bilan davolash bo'yicha ko'rsatmalar foydalanish ko'rsatmalaridan:

1. Ko'p hollarda boshlang'ich doza 2,5 mg + 500 mg ni tashkil qiladi. Dori-darmon oziq-ovqat bilan birga olinadi, ular tarkibida uglevodlar bo'lishi kerak.
2. Agar ilgari 2-toifa diabet kasalligi ikkala faol moddalarni yuqori dozalarda qabul qilsa, boshlang'ich dozasi yuqoriroq bo'lishi mumkin: ikki marta 2,5 mg / 500 mg. Diyabetiklarning fikriga ko'ra, glukovanlarning bir qismi bo'lgan glibenclamid odatdagidan yuqori samaraga ega, shuning uchun oldingi doz gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.
3. 2 haftadan so'ng dozani to'g'rilang. Qandli diabet bilan og'rigan bemor metformin bilan davolashni qanchalik yomon qabul qilsa, ko'rsatmalar shunchalik uzoq vaqt davomida uni dori-darmonga o'rganib qolish uchun qoldirishni tavsiya qiladi. Dozani tez oshirish nafaqat oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarga, balki qon shakarining haddan tashqari pasayishiga olib kelishi mumkin.
4. Maksimal doz - 20 mg mikronizlangan glibenclamid, 3000 mg metformin. Tabletkalar bo'yicha: 2,5 mg / 500 mg - 6 dona, 5 mg / 500 mg - 4 dona.

Planshetlarni olish bo'yicha ko'rsatmalarning tavsiyalari:

Yon ta'siri

Nojo'ya ta'sirlarning chastotasi to'g'risida qo'llanmadan olingan ma'lumotlar:

Sharhlarga ko'ra, "Glyukovanlar" preparatini qabul qiladigan bemorlar uchun eng katta muammo ovqat hazm qilish tizimida noqulaylik tug'diradi. Ularni dozani juda sekin oshirib, tabletkalarni faqat oziq-ovqat bilan birgalikda iste'mol qilish orqali oldini olish mumkin.

Qandli diabetda asosan engil gipoglikemiya uchraydi. Alomatlar boshlanganidan keyin darhol glyukoza bilan yo'q qilinadi. Shakarning pasayishini sezmaydigan bemorlar uchun ko'rsatma Glucovans tabletkalarini va ularning guruh analoglarini qabul qilishni tavsiya etmaydi. U metforminning glyptinlar bilan kombinatsiyasini ko'rsatadi: Galvus Met yoki Yanumet.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Glyukovanlardan foydalanish metformin yoki glibenslamidga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan diabet kasalligi uchun xavflidir.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet kasalligi bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

• metforminga yoki har qanday PSMga allergik reaktsiyalar,
• 1-toifa diabet
• buyrak kasalligi, agar ayollarda kreatinin 110 mmol / L, erkaklarda 135 bo'lsa,
• o'tkir kasalliklar bo'lsa, bemorda dori vositasini qo'llash mumkinligi haqidagi savol shifokor tomonidan hal qilinadi
• homiladorlik, laktatsiya,
• ketoatsidoz, sut kislotasi,
• laktik asidozga moyillik, uning yuqori xavfi,
• uzoq muddatli past kaloriyali ovqatlanish ( Sofiya eslaydi . Men glyukovanlarni ertalab 1 tabletka bilan qabul qila boshladim, bir hafta ichida shakar 12 dan 8 gacha tushdi. Endi men 2 tabletka ichaman, shakar normal, ammo ba'zida gipoglikemiya paydo bo'ladi. Bunday kichik dozani ishlash juda quvonarli. Shifokor tomonidan tayinlangan o'tlar va parhez yordam bermadi. Dori narxi oshgani achinarli va klinikada har doim bepul mavjud emas.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>

Tarkibi va chiqarilish shakli

Glibenclamid va metformin gidroxloridi faol moddalar sifatida ishlatilgan.

Amaldagi yordamchi komponentlar shaklida:

• krokarmelloza natriy
• mikrokristalin tsellyuloza,
• magniy stearati,
• povidon K30,
• Opadry OY-L-24808 pushti rang bilan.

Chiqarish shakli - tabletkalar, ularning ustiga plyonka bilan qoplangan. Asbob 500 mg va 5 mg, yoki 500 va 2,5 dan iborat faol moddalar miqdori bilan ishlab chiqariladi. Planshetlar 15 dona konturli paketlarga joylashtirilgan, har bir qutida ushbu paketlardan 2 yoki 4tadan iborat.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dori 2-toifa diabet bilan og'rigan kattalar uchun quyidagi holatlarda qo'llanilishi uchun ko'rsatiladi:

• agar ilgari o'tkazilgan diet, jismoniy mashqlar va metformin terapiyasi samarasiz bo'lsa,
• boshqariladigan glisemik indeks bilan og'rigan bemorlar uchun boshlang'ich davolanishni almashtirish.

Oziq-ovqatlarni iste'mol qilish paytida tabletkalar og'iz orqali qabul qilinadi, dietani uglevodlar bilan boyitish kerak.

Preparatning dozasini davolovchi shifokor individual ravishda tanlaydi, bu esa glisemik indeksni hisobga olishi kerak.

Muhim! Dastlab, kuniga bir marta 500 mg + 2.5 mg yoki Glucovans 500 +5, 1 tabletkadan qabul qilishingiz kerak.

Ba'zida bemorga sulfoniluriya va metformini o'z ichiga olgan dorilar bilan birgalikda yoki o'z-o'zidan davolanishdan Glukovanga o'tishadi. Bunday holda, glikemiya paydo bo'lishining oldini olish uchun dastlabki doz avval olingan dorilarning kunlik hajmiga teng miqdorda buyuriladi.

Glisemik indeks ustidan tegishli nazoratga erishish uchun, vaqt o'tishi bilan doz 14 kun yoki undan kam bo'lganda kuniga 500 mg + 5 mg dan oshadi. Preparatning hajmini tartibga solish uchun glisemik indeks berilishi kerak.

Glyukovanlarning kunlik dozasi - 500 mg va 5 mg faol ingredientlarning dozasi bilan maksimal 4 ta bo'lak, yoki 500 va 2,5 hajmdagi faol moddalar bilan 6 ta. Preparatni qo'llash chastotasi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi, u preparatning kunlik dozasi bilan belgilanadi:

• Har qanday miqdordagi faol moddalar bilan 1 dona - kuniga bir marta, nonushta paytida,
• 2 yoki 4 dona har qanday hajmdagi faol ingredient bilan - kuniga ikki marta, nonushta va kechki ovqat uchun,
• 3, 5 yoki 6 dona 500 mg + 2,5 mg yoki 3 dona 500 + 5 - kuniga uch marta, qabul qilish nonushta, tushlik va kechki ovqat paytida amalga oshiriladi.

Keksa odamlar avval tabletkalarni maksimal 1 dona ichishlari kerak. 500 mg + 2,5 mg hajmdagi faol modda bilan. Glyukovanlar buyuriladi va buyrak tizimining doimiy nazorati ostida qo'llaniladi.

Ushbu tabletkalarni davolashni boshlashdan oldin, biron bir kontrendikatsiyaning mavjudligini istisno qilish kerak. Siz Glyukovanlarni quyidagi bilan ololmaysiz:

• metformin, glibenclamid yoki boshqa sulfoniluriya aralashmalari, shuningdek qo'shimcha komponentlar kabi yuqori sezuvchanlik,
• 1-toifa diabet
• diabetik ketoatsidoz,
• diabetik koma yoki diabetik prekom,
• buyrak etishmovchiligi yoki organlarning ishlamay qolishi (minutiga 60 ml dan kreatinin klirensi),
• buyrak faoliyatida o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan o'tkir sharoitlar: organizmdagi suv-elektrolitlar muvozanati buzilishi, kuchli infektsiya, zarba, tarkibida yod bo'lgan kontrast modda vena ichiga yuborilganda,
• to'qimalarda kislorod ochligi bilan kechadigan o'tkir yoki surunkali kursning patologiyalari: yurak va o'pkada etishmovchilik, miokard infarkti, zarba,
• jigar etishmovchiligi
• porfir kasalligi,
• bolani tug'ish va laktatsiya davrida
• mikonazol bilan bir vaqtda davolash,
• keng jarrohlik
• surunkali alkogolga qaramlik, o'tkir shaklda alkogol bilan zaharlanish,
• laktik atsidoz, shu jumladan anamnestik ma'lumotlarda
• past kaloriya dietasiga rioya qilish (kuniga 1000 kaloriya kamroq).

Preparatni 60 yoshdan oshgan va og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan diabetga chalingan kishilar uchun foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki bunday davolanish natijasida sut kislotasi kabi kasallikning paydo bo'lishi xavfi ortadi. Ko'rish (yangi tabda ochiladi)

Glyukovanlar tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun diabetning fonida kamdan-kam irsiy patologiyalar aniqlansa, bunda galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi rivojlangan bo'lsa, buni qabul qilish kerak emas.

Glyukovanlarga ehtiyot bo'lish kerak:

• febril sindrom
• buyrak usti etishmovchiligi,
• anterolateral hipofiz mintaqasidagi gipofunksiyalar,
• qalqonsimon muammolar tanadagi ishda kompensatsiyalanmagan o'zgarishlar bilan birga keladi.

Har qanday asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun preparatni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Agar biron bir sababga ko'ra glyukovanlar bemorga mos kelmasa, analoglardan biri buyuriladi:

• faol komponent bo'yicha: Glibomet, Glyconorm, Metglib, Gluconorm plus,
• organizmga ta'siriga ko'ra: Glyukobayya, Maninila, Humaloga, Gliformina, Glyurenorma.

Qanday bo'lmasin, mutaxassis bilan maslahatlashish kerak, chunki har bir dori foydalanish uchun ma'lum bir kontrendikatsiyaga ega va salbiy patologik reaktsiyalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu dori-darmonni ko'rib chiqishni diabet haqida odamlar muloqot qiladigan ko'plab forumlarda topish mumkin. Ushbu dori-darmonlarni buyurgan bemorlarda preparatning rejimi va dozasini tanlash, shuningdek, boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash masalalari muhokama qilinadi. Glyukovanlar bilan davolanish haqidagi sharhlar bir-biriga zid. Qoida tariqasida, istalgan effektga erishish uchun iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini, mahsulotlarning kaloriya miqdorini va preparatning dozasini nazorat qilish kerak.

Ammo ba'zi bemorlar davo haqida salbiy gapirishadi. Ba'zida glisemik indeksdagi glitsiyalar rivojlanadi, ya'ni. gipoglikemiya shakllanishi. Boshqa holatlarda, bemorlar o'zlarining farovonligini barqarorlashtirish uchun o'zlarining turmush tarzi va davolanish rejimini diqqat bilan va ehtiyotkorlik bilan o'zgartirishlari kerakligini ta'kidlaydilar.

Shunga qaramay, organizmga bunday ta'sir mexanizmi bo'lgan dori diabet kasalligi bilan kasallangan bemorlarni davolashning muhim tarkibiy qismi hisoblanadi, chunki bu ularning hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi. Ushbu kasallik bilan bemorlar doimiy monitoring va maxsus davolanishga muhtoj. Buni faqat shifokorning bemor bilan hamkorligi bilan amalga oshirish mumkin, bu esa bemorning farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Diabetik sharhlar

• Valentin, 41 yoshda. Menga 2-toifa diabet tashxisi qo'yilgan. Shifokor glyukovanlar buyurdi. Ba'zida esdan chiqarib, preparatni qabul qilmayman, garchi qonda glyukoza darajasi hali ham normal chegarada bo'lsa. Men parhez va jismoniy mashqlar bo'yicha barcha tibbiy tavsiyalarga amal qilaman. U o'zini yaxshi his qildi, tahlil natijasida shakar kamaygan, ammo unchalik emas.
• Antonina, 60 yoshda. U Metformin bilan davolandi, ammo uzoq muddatli foydalanishdan keyin ta'sir kamaydi, shu sababli glyukovanlar buyurildi. Shakar miqdori ikki baravar kamaydi, hisoblagichdagi ko'rsatkich 7 dan oshmaydi. Tabletkalar ko'p yordam beradi, men o'zimni yaxshi his qilyapman. Shubhasiz, yangi dori qutisi ham xuddi shunday ta'sirga ega bo'ladi, chunki Oldingi tibbiy muassasada ham xuddi shunday.

Glyukovanlarni dorixona punktlarida retsept bo'yicha sotib olish mumkin. 500 mg +2.5 mg dozada preparatning narxi - 210-310 rubl, faol moddalar 500 mg + 5 mg miqdorida - 280-340 rubl.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparat quyidagi hollarda buyuriladi:

• 2-toifa diabet
• parhez va qo'lda terapiya sifati pastligi,
• glikemiyaning boshqariladigan konsentratsiyasi bo'lgan bemorlarda oldingi terapiyani almashtirish.

Dori gipoglikemik ta'sirga ega.

Chiqarish shakli

Glyukovanlar 5 + 500 mg va 2,5 + 500 mg faol moddalar bilan ishlab chiqariladi. Dori-darmonlar 15 tabletkadan iborat blisterlarga qadoqlangan. Paketda 2 yoki 4 blister mavjud.

Glyukovansning 2,5 + 500 mg 30 tabletkasi 220-320 rubl, 5 + 500 mg 250-350 rublni tashkil qiladi.

• glibenklamid,
• metformin gidroxloridi,
• krokarmelloza natriy
• MCC
• Povidon K30.

Qo'shimcha tarkibiy qismlar: Opadry OY-L-24808 pushti.

Ilova xususiyatlari

Glyukovanlar barcha organlarga ta'sir qiladi, shuning uchun siz uni faqat shifokorning tavsiyasi bilan ishlatishingiz mumkin. 1-toifa diabetga chalinganlar ushbu dorini ishlatmasliklari kerak. Bolalikdagi yoki 60 yoshdan oshgan keksa bemorlarga Glyukovanlar ham taqiqlangan.

Doimiy jismoniy stressni boshdan kechiradigan odamlarga boshqa dorilar buyuriladi. Glyukovanlarni tashkil etuvchi tarkibiy qismlar sut kislotasini keltirib chiqaradi. Laktoza murosasizlikdan kelib chiqadigan kasalliklarga chalingan bemorlarning farovonligiga ta'sir qiladi.

Buyrak muammolari, shuningdek, kontrendikedir. Ba'zi diabetga chalingan bemorlarda, tanaga kirgandan keyin planshetlar turli xil kasalliklarga, jigarning jiddiy muammolariga, hatto kichik organlarning ishlamay qolishiga olib keladi.

Jarrohlikdan oldin terapiya 2 kunga to'xtatiladi, qayta tiklashdan oldin bir xil miqdorda kutish kerak bo'ladi. Nafas olish tizimining o'tkir yoki surunkali patologiyalari, yurak dorilarni qabul qilganidan keyin og'irlashadi. Siz tabletkalarni alkogol bilan icholmaysiz.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Glyukovanlar mikonazol bilan bir vaqtda davolash va yod o'z ichiga olgan kontrastli suyuqliklarni qo'llash bilan kontrendikatsiyalarga ishora qiladi.

Bunday tabletkalarni bir vaqtning o'zida olish maqsadga muvofiq emas:

• Fenilbutazon gipoglikemiya rivojlanishini murakkablashtiradi,
• Bozentan zaharli ta'sir ko'rsatadi, jigarni zaharlaydi,
• Spirtli ichimliklar laktik atsidozni qo'zg'atadi.

Rentgen tekshiruvi bilan Glyukovanlardan foydalanish cheklangan. Terapiya paytida glyukoza darajasini o'rganish kerak. Dozani oshirib yuborish paytida glibenclamid gipoglikemiya paydo bo'lishiga olib keladi. Bemorda cheklangan miqdordagi uglevodlar bo'lgan parhez bilan bunday buzuqlikni olish uchun har qanday imkoniyat mavjud.

Yon ta'siri

Yon ta'sirlarni sanab o'tamiz:

• kam ishtaha
• qoqish
• oshqozonda og'irlik
• diareya
• och qoringa metall ta'm,
• qorin og'rig'i,
• ich qotishi
• buzilgan ichak motorikasi,
• joylarda terining yallig'lanishi
• jarohatlar ko'payadi
• toshma, qizarish,
• mushaklarning og'rig'i
• nafas olishda qiyinchilik.

Agar sut kislotasi paydo bo'lsa, yordam uchun mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Tahlildan keyin karbamid va kreatinin kontsentratsiyasining ozgina oshishi aniqlanadi, alomatlar yuzaga kelmaydi.

B12 vitaminining etishmasligi bilan metforminni uzoq vaqt iste'mol qilish bilan bog'liq muammolar tufayli aniq belgilar yo'q. Ba'zida bemorlarda til og'riyapti, yutish qiyin, jigar kattalashadi.

Anafilaktik shok bilan qon bosimi pasayadi, shish paydo bo'ladi va nafas olish bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi. Gipoglikemiya dori-darmonlarni suiiste'mol qilganda ro'y beradi, bemor doimo ovqat eyishni xohlaydi, og'riq seziladi, qo'llar titraydi, asabiylashish kuchayadi, yurak tez-tez uradi.

Oshqozon-ichak trakti kasalliklari eng ko'p muammolarni keltirib chiqaradi. Dori-darmonlarni ozgina ko'paytirgandan va dori-darmonlarni oziq-ovqat bilan iste'mol qilgandan keyin ularni oldini olish mumkin bo'ladi. Qandli diabet birinchi alomatlar boshlanganidan keyin iloji boricha tezroq yo'q qilinadigan gipoglikemiyaning engil shaklini rivojlantiradi. Shakar darajasining pasayishini sezmaydigan bemorlarga Glyukovanlar va shunga o'xshash dorilarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Gipoglikemiya haddan tashqari doz bilan yuzaga keladi. Agar siz ozgina shakar iste'mol qilsangiz, engil va o'rtacha ko'rinishni engishingiz mumkin. Dozani va dietani o'zgartirishga ishonch hosil qiling.

Koma, paroksism va nevrologik patologiyalar bilan birga kelgan murakkab gipoglikemik reaktsiyalar statsionar davolanishni va malakali mutaxassislarning yordamini talab qiladi.

Dekstroz bemorlarga tomir ichiga yuboriladi va zarur terapiya bilan ta'minlanadi. Hushiga kelganidan keyin bemorga kam uglevodli ovqatlar beriladi. Bu gipoglikemiya takrorlanishining oldini olishga yordam beradi.

Sutli atsidoz har doim ham mavjud, ular bilan kurashish shifoxonada olib boriladi. Gemodializ sizga laktat va metforminni tanadan tezda olib tashlashga imkon beradi.

Biz asosiy analoglarni sanab o'tamiz:

Ushbu mablag'lar tarkibi va asosiy maqsadi bo'yicha farq qiladi, ammo qisman bir-birini almashtirishi mumkin.

Qaysi yaxshiroq - glyukofag yoki glyukovanlar

Metformin ushbu dorilarning asosiy faol moddasi.

Qaysi biri yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun farmakologik ta'sirni o'rganish kerak:

• glyukoza nazorati
• samarali glisemik nazorat,
• metabolik sozlash orqali vazn yo'qotish,
• Asosiy patologiyaning asoratlari boshqa dorilar bilan solishtirganda tez-tez yuz bermaydi.

Ehtimol, preparatni boshqa dorilar bilan bir vaqtda ishlatish. Glyukofag va glyukovanlar ortiqcha vaznga ega diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga foydalanish tavsiya etiladi.Tanlashda siz dori narxiga va mutaxassislarning tavsiyalariga e'tibor qaratishingiz kerak.

Menda 2 turdagi diabet bor, shifokorlar Glyukovans buyurgan. Ba'zida men tabletkalarni ichishni unutaman, lekin baribir normal shakarni saqlab turaman. Men har doim shifokorlarning parhez bo'yicha tavsiyalariga amal qilaman va jismoniy mashqlar qilaman.

Metformin endi ishlamaydi, shifokor Glyukovansni buyurdi. Glyukoza 2 baravar kamaydi, qurilma 7 tadan oshmaydi. Preparat doimo yordam beradi, o'ziga ishonch beradi. Shubhasizki, yangi to'plamni sotib olganimdan so'ng o'zgarishsiz ham shunga o'xshash ta'sirga ega bo'laman.

Preparatning umumiy xususiyatlari

Birlashtirilgan hipoglisemik agentning tarkibi ikkita faol moddalarni o'z ichiga oladi: Metformin va Glibenclamide. Ularning kapsuladagi nisbati turlicha:

Dori-darmonlarda shuningdek, qo'shimcha moddalar mavjud: kroskarmelloza natriy, magniy stearati, tsellyuloza, povidon K 30.

Dori tabletkalar shaklida chiqariladi. Kapsül qobig'i sariq yoki to'q sariq rangda bo'lishi mumkin. Birinchi versiyada "5" raqami old tomoniga, ikkinchisida - "2,5" raqamiga o'yilgan.

Farmakologik xususiyatlari

Metformin biagudinlar sinfining vakili. Uning asosiy maqsadi qon oqimidagi bazal va postprandial glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirishdir. Ushbu modda endogen insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirmaydi, shuning uchun u gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi. Uning ta'sirining asosiy mexanizmlari:

• Jigarda glikogen sintezini glyukoneogenez jarayonlarini inhibe qilish yo'li bilan kamaytirish;
• Periferik gormon retseptorlarining "ko'rligini" yo'q qilish,
• Glyukoza iste'moli va hujayralardagi iste'molning ko'payishi,
• Glyukoza so'rilishini inhibe qilish.

Metformin shuningdek lipid metabolizmiga faol ta'sir qiladi: triglitserol va "yomon" xolesterin miqdori sezilarli darajada kamayadi.

Glibenclamide ikkinchi avlod sulfoniluriya dorilar guruhining vakili. Glisemiya birikmasi o'z insulinini ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan β-hujayralarni rag'batlantirish tufayli normalizatsiya qilishga yordam beradi.

Formulaning tarkibiy qismlarining ta'sir qilish mexanizmi har xil, ammo ular sinergistik effekt yaratib, har birining hipoglisemik imkoniyatlarini muvaffaqiyatli to'ldiradilar. Alohida ishlatilganda har bir dorining o'xshash natija uchun dozasi ancha yuqori bo'ladi.

Farmakokinetik imkoniyatlari

Ovqat hazm qilish traktida glibenclamid 95% so'riladi. Glucovans® preparatining bir qismi sifatida u mikronizatsiyalangan. Qonda eng yuqori kontsentratsiyaga 4 soatdan keyin erishiladi, moddaning tarqatish hajmi 10 litrgacha. Glibenclamid oqsillarni 99% bilan bog'laydi. Preparat metabolizmi jigarda amalga oshiriladi, u erda u ikkita inert metabolitga aylanadi. Ular tanadan buyraklar (40% gacha) va o't yo'llari orqali (60% gacha) chiqib ketishadi. Yarim umr ko'rish jarayoni 4-11 soatgacha o'zgarib turadi.

Og'iz orqali kiritilganda metformin to'liq so'riladi, modda ikki yarim soatdan keyin qondagi maksimal konsentratsiyasiga etadi. Katta o'zgarishsiz, tarkibiy qismning 20-30 foizi ichakdan chiqariladi. Metforminning bio-mavjudligi 50-60% ni tashkil qiladi. To'qimalarda, preparat deyarli darhol tarqaladi va umuman qon oqsillariga bog'lanmaydi. Modda deyarli metabolizmga duchor bo'lmaydi, uning ko'p qismi buyraklar orqali chiqariladi. Yarimparchalanish davri 6 yarim soat davom etadi.

Surunkali buyrak patologiyalarida kreatinin klirensi kamayadi. Maqsadli organ tomonidan T1 / 2 kechiktiriladi, preparat qonda to'planadi. Glyukovanlarning bioavailability har bir individual dozalash shakliga o'xshashdir. Ovqatlanish bu parametrga ta'sir qilmaydi, ammo glibenklamidning oziq-ovqat bilan parallel ravishda yutilish darajasi yuqori bo'ladi.

Dori-darmonlar kimga ko'rsatiladi

Ushbu kompleks 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan. Agar turmush tarzini o'zgartirish va metformin yoki muqobil dorilar bilan avvalgi davolash kutilgan natijaga olib kelmasa, buyuriladi.

Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga avvalgi davolash rejimini ikkita alohida dori-darmon - Metformin va sulfoniluriya sinfining vakillari bilan almashtirish uchun tavsiya etiladi.

Qanday qilib murojaat qilish kerak

Muayyan diabet kasalligining kechishi klinik belgilariga qarab, endokrinolog shaxsiy sxemani ishlab chiqadi. Ishlab chiqaruvchining tavsiyalarida boshlang'ich doza uchun standart me'yorlar keltirilgan: har qanday turdagi glyukovanlar uchun bitta kapsula.

Agar tanlangan doz turmush tarzini o'zgartirish paytida glikemiyani to'liq qoplamasa, uni sozlashingiz mumkin, lekin 2 haftadan keyin kuniga 5 mg glibenclamide + 500 mg metformin.

Oldingi kompleks terapiyani Glyukovanlar bilan almashtirishda boshlang'ich doza glibenklamid yoki sulfoniluriya guruhidagi shunga o'xshash dorilarning kunlik normasiga, shuningdek davolashning oldingi bosqichida belgilangan metforminga teng bo'lishi kerak.

2 haftadan so'ng hisoblagichning ko'rsatkichlariga muvofiq, siz glyukovanlarning dozasini o'zgartirishingiz mumkin.

Qandli diabet kasalligi uchun buyurilishi mumkin bo'lgan tabletkalarning maksimal miqdori 5 mg / 500 mg dozada 4 dona yoki 2,5 mg / 500 mg ichiga qadoqlangan 6 dona Glucovans®.

Qo'llash usuli shifokor tomonidan tanlangan sxemaga bog'liq bo'ladi. 2,5 mg / 500 mg va 5 mg / 500 mg tabletkalar uchun standart tavsiyalar mavjud.

1. Agar kuniga 1 tabletka buyurilsa, uni ertalab ovqat bilan ichishadi,
2. Kundalik norma 2 yoki 4 tabletka bo'lsa, ular ertalab va kechqurun bir xil intervallarni saqlab,
3. Agar tavsiya etilsa, kuniga 3,5 yoki 6 tabletkadan oling. 2,5 mg / 500 mg dozada ular nonushta bilan, tushlik va kechki ovqat paytida mast bo'ladilar,
4. 5 mg / 500 mg dozada kuniga 3 tabletka buyuriladi. va ularni 3 ta qabulxonaga taqsimlang: nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun.

Planshetlarni etarlicha oziq-ovqat bilan tortib olish juda muhimdir. Glyukovanlarni bo'sh qoringa qabul qilish gipoglikemiyani qo'zg'atishi mumkin.

Katta yoshdagi diabet kasalligi uchun davolash algoritmini tuzishda ular buyraklarning funktsional imkoniyatlariga e'tibor berishadi.

Har qanday holatda boshlang'ich dozasi 2,5 mg / 500 mg dan 1 tabletkadan oshmaydi. Bunday holda, buyraklar holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Glucovans® ning bolalarga ta'siri, uning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida ishonchli ma'lumotlar yo'q, shuning uchun balog'atga etmagan bolalar uchun uni ishlatish tavsiya etilmaydi.

Laktik asidoz

Asorat juda kam, ammo shu qadar jiddiyki, har bir diabet kasalligi bu haqda bilishi kerak. Shoshilinch tibbiy yordam bo'lmasa, jabrlanuvchi o'lishi mumkin. Metforminning to'planishi bilan xavfli holat rivojlanadi. O'z-o'zidan chiqarilishi buyrak etishmovchiligi bilan bog'liq, shuning uchun pielonefrit va boshqa surunkali va o'tkir buyrak patologiyalari bilan ehtiyotkorlik bilan preparatni qabul qilish kerak.

Boshqa xavf omillari 2-toifa diabet, ketoz, uzoq muddatli ro'za yoki tizimli ravishda to'yib ovqatlanmaslik, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va jigar etishmovchiligini o'z ichiga oladi.

Laktik atsidoz xavfi mushaklarning qisqarishi, dispeptik kasalliklar, epigastral mintaqadagi og'riq, kuchli zaiflik bilan kuchayadi.

Shoshilinch kasalxonaga yotqizilmasa, asidotik nafas qisilishi, kislorod etishmovchiligi, gipotermiya, koma rivojlanadi.

Gipoglikemiya

Glibenslamid Glyukovans ® formulasida mavjud bo'lib, bu tabletkalarni ishlatganda gipoglikemiya ehtimolini inkor etish mumkin emasligini anglatadi. Seriyali dozani titrlash plazma shakarlarining keskin o'zgarishini oldini olishga yordam beradi. Bemorga o'z vaqtida atıştırmalıklar haqida xabar berish juda muhim, chunki kechki ovqat yoki nonushta juda engil, uglevodlarsiz, bevaqt kechki ovqat gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Mushaklarning ko'payishi (intensiv sport mashg'ulotlari, og'ir jismoniy mehnat), mo'l-ko'l ziyofat, gipokalorik ovqatlanish yoki antidiyabetik dorilar majmuasini iste'mol qilishdan keyin gipoglikemiya ehtimoli juda yuqori.

Ushbu holatni keltirib chiqaradigan kompensatsion reaktsiyalar terlashning ko'payishi, vahima hujumlari, terlashning kuchayishi, yurak ritmining buzilishi, gipertenziya, yurak tomirlari kasalligi shaklida namoyon bo'ladi.

Agar gipoglikemiya asta-sekin kuchayib boradigan bo'lsa, yurak koroner kasalligi har doim ham rivojlanmaydi, ayniqsa neyropatiya yoki β-blokerlar, reserpin, klonidin, guanetidin bilan bir vaqtda davolash.

Gipoglikemiyaning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:

• Nazorat qilinmaydigan tuyadi
• Bosh og'rig'i
• Gagging,
• Ajratish
• Yomon uyqu sifati
• Asabiylashish
• Agressivlik
• Chalg'itish
• Kechikish
• Vizual buzilish
• Nutqning buzilishi
• Tremor
• Muvofiqlashtirishni yo'qotish
• Kramping
• Sekin yurak urishi
• Tushkunlik.

Dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan tanlash, dozani to'g'ri hisoblash va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar to'g'risida bemorlarga ma'lumot berish profilaktika uchun muhim omillardir. Agar diabet kasalligi allaqachon gipoglikemiya bilan og'riydigan bo'lsa, terapevtik rejimni qayta ko'rib chiqishga arziydi.

Beqaror glikemiya

Agar kerak bo'lsa, konservativ davo yoki diabetning dekompensatsiyasini keltirib chiqaradigan boshqa sabab bilan bemor vaqtincha insulinga o'tkaziladi. Giperglikemiya belgilari tez-tez siyish, doimiy chanqoqlik, uyquchanlik, zaiflik, qon aylanishining yomonlashishi tufayli pastki ekstremitalarning quruq terisi bo'lishi mumkin. Operatsiyadan ikki kun oldin yoki rentgenologik tekshiruv uchun kontrast modda tomiriga yuborilganda, Glyukovans® bekor qilinadi, davolash operatsiyadan ikki kun oldin va buyraklar faoliyati etarli bo'lgan tekshiruv muolajalaridan keyin boshlanadi.

Buyrak muammolari

Buyraklar metforminni olishda faol ishtirok etadilar, shuning uchun kurs boshlanishidan oldin va preparatni qo'llashda tizimli ravishda kreatinin klirensini tekshirish kerak. Sog'lom buyraklari bo'lgan diabet kasalligi yiliga kamida 1 r., Balog'at yoshiga etganlar, shuningdek kreatinin klirensi yuqori bo'lgan bemorlarda - yiliga 2-4 r. / Yil tekshirilishi kerak.

Buyrak etishmovchiligi diuretiklar va NSAIDlarni qabul qiluvchi gipertenziv bemorlarda kuzatiladi, shuning uchun ushbu toifadagi diabetga alohida e'tibor berilishi kerak.

Yon ta'siri

Glyukovanlardan foydalanish natijasida istalmagan oqibatlarning chastotasi JSSTning maxsus shkalasi bo'yicha hisoblanadi:

• Juda tez-tez: ​​≥ 0,1,
• Ko'pincha: ≥ 0,01, giyohvand moddalarning o'zaro ta'siri

Qandli diabet bilan og'rigan odam shifokorga qabul qilish algoritmini tuzishda ularning imkoniyatlarini inobatga olish va istalmagan ta'sir belgilarini o'z vaqtida aniqlash uchun olingan barcha dorilar haqida aytib berishi shart.

• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Glibenclamid (gipoglikemiyani keltirib chiqaradi), metformin va yod o'z ichiga olgan dorilar bilan minazol (48 soatdan keyin glyukovanlar bekor qilinadi).
• Dozani oshirib yuborish va kontrendikatsiyaning belgilari

Dozani oshirib yuborish turli darajadagi gipoglikemiya bilan xavflidir. Yengil shaklda alomatlar shakarning bir qismi bilan olib tashlanishi mumkin, bunda jiddiy alomatlar bilan kasalxonaga yotqizish zarur, chunki sut kislotasi va koma xavfi mavjud, ayniqsa uzoq davom etadigan gipoglikemiya bilan. Shifokor bilan siz dozani o'zgartirishingiz va dietani muvofiqlashtirishingiz kerak.

• Asosiy tarkibiy qismlarga va qo'shimcha moddalarga yuqori sezuvchanlik,
• 1-toifa diabet
• Ketoatsidoz, koma va uning oldingi holati
• Buyrak faoliyatining buzilishi (kreatinin klirensi - daqiqada 60 ml gacha),
• INFEKTSION, zarba, suvsizlanishni keltirib chiqaradigan holatlar,
• Mushak gipoksiyasini keltirib chiqaradigan patologiyalar,
• Yurak va nafas yo'llari kasalliklari,
• Jigar etishmovchiligi,
• Homiladorlik va emizish,
• Jiddiy jarrohlik davolash,
• Mikonazolni bir vaqtda ishlatish,
• Alkogolizm
• Sut atsidozi (tarixi),
• Surunkali to'yib ovqatlanmaslik

Narx va saqlash shartlari

Planshetlar blisterlarga o'ralgan. Har bir qutida - 2 ta. "M" harfi o'rashda muhrlangan - soxta narsalardan himoya. Retsept bo'yicha dori soting.

Glucovans-da, dorixona zanjiridagi narx mintaqaga, dorixona turiga va dozaga bog'liq. O'rtacha 2,5 mg / 500 mg to'plamni 220 rubl, 5 mg / 500 mg - 320 rubl uchun olish mumkin.

Dori-darmonni bolalar uchun ruxsat berilmagan xona sharoitida saqlang. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Glyukovanlar: shifokorlar va foydalanuvchilarning fikrlari

Glyukovanlar haqida, diabetga chalinganlarning sharhlari aralashgan. Voyaga etgan odamlar qulay foydalanish haqida gapirishadi: qaysi tabletkani ichganimni va qaysi birini unutganimni eslashning hojati yo'q. Ba'zilar uchun preparat insulin uchun muvaffaqiyatli alternativaga aylandi, chunki hech kim in'ektsiyani yoqtirmaydi. Ba'zilar bosh aylanishi, qorin og'rig'i, doimiy ishtahadan shikoyat qiladilar.

Sharhlardagi shifokorlar Glyukovanlar bilan davolashning birinchi bosqichida nojo'ya ta'sirlar normal ekanligini ta'kidlamoqda. Vaqt o'tishi bilan tana moslashadi. Siz insulindan qo'rqmasligingiz kerak, ba'zida bu vaqtinchalik chora hisoblanadi. Qanday bo'lmasin, dorilarni tanlash har doim shifokorning vakolatiga kiradi. Ko'pchilik, uning vakolatli kelib chiqishiga qaramay, uning mavjudligini ta'kidlaydi.

Preparatning xususiyatlari

Agar glyukovanlarni qanday ichish haqida batafsilroq gaplashsak, unda bu erda, avvalambor, tarkibiy qismi bo'lgan sulfoniluriya, boshqa tarkibiy qismlar singari, organizmning beta-hujayralari va ayniqsa oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan glyukoza miqdorini samarali ravishda kamaytirishiga e'tibor berish kerak. Shuning uchun dori-darmonlarni faqat shifokor buyurganidek va u buyurgan dozalarda qabul qilish kerak.

Bundan tashqari, ushbu dori tarkibiga kiruvchi metformin va glibenclamidning organizmga turli xil ta'sir ko'rsatsa ham bir xil glisemik ta'sirga ega ekanligini unutmaslik kerak.

Agar yuqorida ko'rsatilgan mablag'larning ichki miqdori mavjud bo'lsa, unda ovqat hazm qilish traktida uning miqdori kamida 95% ni tashkil qiladi. Ammo qon plazmasidagi tarkibiy qismlardan birining maksimal miqdori Glucovans 5 mg yoki 2,5 mg ni qabul qilganidan to'rt soat o'tgach erishiladi. Bu vaqtda ovqat hazm qilish tizimidagi metformin ikki yarim soat ichida butunlay eriydi.

Istalgan effektga erishish uchun qancha tabletka ichish kerakligi haqidagi savolga juda ko'p odamlar qiziqishmoqda. Bunday holda, barchasi aniq tashxisga bog'liq. Aytaylik, bemorning yoshi, jinsi va tanasining boshqa xususiyatlarini hisobga olish muhimdir. To'liq dozani faqat davolovchi shifokor tomonidan, batafsil tekshiruvdan so'ng tayinlash mumkin.

Ko'pincha Metformin va Glibenclamidni bir vaqtning o'zida olish mumkinmi degan savol tug'iladi, shubhasiz, javob ha bo'ladi. Ushbu tarkibiy qismlarni bir vaqtning o'zida qo'llashning ijobiy samarasini yuqorida ko'rsatilgan tibbiyot tufayli ko'rish mumkin.

Ovqatlanish metforminga mutlaqo ta'sir ko'rsatmasligi, ammo ayni paytda glibenklamid ta'sirini tezlashtirishi ham muhimdir.

Dori vositasini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar qanday?

Glyukovanlar bir xil faol moddalar asosida yaratilgan analoglarga ega, shuning uchun ushbu dorilar alohida ehtiyotkorlik bilan va dozalarga muvofiq qabul qilinishi kerak.

Dori-darmonlarni qabul qilishda barcha mumkin bo'lmagan kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak.

Agar bemorda ma'lum cheklovlar mavjud bo'lsa, tajribali mutaxassislar ushbu dori bilan davolanishni boshlamaslikni maslahat berishadi.

Asosiy kontrendikatsiyalar:

• preparatni tarkibiy qismlariga individual sezgirlik,
• birinchi turdagi diabetning mavjudligi,
• buyrak etishmovchiligi, ya'ni bu organning ishlamay qolishi,
• ketoatsidoz tanalari sonining ko'payishi, shuningdek prekomaning holati;
• to'qima gipoksiyasi (yurak yoki nafas olish tizimining etishmovchiligi, miyokard infarkti, shok holati) kabi alomatlar bilan birga keladigan sog'liq holati;
• bolaning erta yoshi
• buyrak etishmovchiligi
• ayollarda emizish davri, shuningdek, homiladorlik davri,
• jiddiy jarrohlik aralashuvlar bilan,
• kasallikning surunkali rivojlanish bosqichida bo'lgan alkogolizm davrida.

Shuningdek, oltmish yoshdan oshgan va og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar uchun dori-darmonlarni qabul qilish juda ehtiyotkorlik bilan talab qilinadi.

Ba'zi hollarda shifokorlar dori-darmonlarni umuman ishlatmaslikni maslahat berishadi, masalan, bu febril sindrom yoki adrenal etishmovchilik bo'lishi mumkin.Qalqonsimon bez etishmovchiligini ham ushbu ro'yxatga kiritish mumkin. Glurenorm yoki Glyukovanni, shuningdek, glyukofagni qabul qiladigan odamlarning aniq nima ekanligini tushunish uchun ular birinchi navbatda aniq tashxisni aniqlay oladigan va ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni tavsiya etmaydigan tajribali mutaxassis tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak.

Qachon dori ichishim kerak?

Ishlab chiqaruvchi keksa bemorlarda 2-toifa diabetni tashxislashda glyukovanlarni qabul qilishni tavsiya qiladi. Aniqroq qilib aytganda, shifokorlar qaysi muayyan holatlarda ushbu dori-darmonlarni o'z bemorlariga buyurishgan bo'lsa, biz birinchi navbatda bemor rioya qiladigan dieta kerakli natijani bermayotgani haqida gaplashamiz. Giyohvand moddalarni davolash holatlari, shuningdek, dastlabki bemor metforminni sof shaklda qabul qilganida ham ma'lum bo'lgan, ammo davolanish kerakli natijani bermagan.

Shuni ta'kidlash kerakki, Glucovans 500 tabletkalari shunga o'xshash ta'sirga ega boshqa dorilarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega. Hatto hozirgi dori sizga qondagi glyukoza darajasini nazorat qilishga imkon beradi, ammo ma'lum bir yon ta'sir beradi. Dori-darmonning narxi juda maqbuldir, o'ttiz dona paket uchun uch yuz rubl.

Shuni yodda tutish kerakki, Glucovans 500mg 5mg, boshqa har qanday dori kabi, ma'lum bir yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Masalan, tananing bunday reaktsiyalari bo'lishi mumkin:

1. Bemorning metabolik kasalliklarining sababi bo'lgan gepatik yoki teri porfiriyasi.
2. Laktik asidoz.
3. Qon aylanish yoki limfa tizimining yomonlashuvi ma'lum holatlar mavjud.

Ba'zi bemorlar Glucovans 500 ni qabul qilish natijasida ularning ta'm kurtaklari o'zgarib ketishidan shikoyat qiladilar.

Ammo darhol qo'rqmang, agar siz Glurenorm yoki shunga o'xshash ta'sirga ega boshqa dorilarni qabul qilsangiz, davolanish juda ko'p yon ta'sirga ega bo'lmaydi.

To'g'ri, bemorda preparatning individual tarkibiy qismlariga individual intolerans mavjud bo'lgan holatlar ham bo'lishi mumkin.

Preparatni qabul qilgan bemorlarning guvohliklari

Albatta, diabet bilan shaxsan duch kelgan deyarli har bir kishi doimiy ravishda yuqorida keltirilgan dori-darmonlarni muntazam ravishda iste'mol qilishning ta'siri haqida ko'proq ma'lumot olishga harakat qilmoqda. Shuningdek, ular tibbiyotning analoglari nima ekanligini bilishga qiziqishadi. Shuni ta'kidlash kerakki, Glyrenorm ushbu preparatning eng mashhur analogi hisoblanadi. Ushbu dori ko'pincha shifokorlar tomonidan 2-toifa diabetni davolash uchun buyuriladi.

Bemorlarning sharhlariga kelsak, ular biroz noaniq. Kimdir bu preparatning terapevtik ta'siri juda yuqori deb ta'kidlaydi. Ba'zilar uchun, aksincha, dori-darmonlarni muntazam ravishda ishlatish to'g'ri natijani bermayotganday tuyuladi va ba'zi holatlarda hatto davolanishga zarar etkazadi.

Glyukovanlar Glurenorm preparatidan qanday aniq farq qilishi haqida birinchi navbatda biz asosiy komponentlar va yordamchi funktsiyalarni bajaradigan turli xil tarkibiy qismlarning turlicha dozasini qayd etishimiz mumkin. Aniq doz yoki ushbu dorilarning har birini almashtirish zarurati bemorni sinchiklab tekshirgandan so'ng, faqat tajribali mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin.

Xo'sh, agar qaysi dorilar Glyukovans preparatiga eng o'xshash tarkibga ega ekanligi haqida gapiradigan bo'lsak, unda, avvalambor, bu Glukofast va Glybomet.

Ko'pgina bemorlarning ko'plab tekshiruvlari shuni ko'rsatadiki, dori-darmonlarni eng yaxshi ta'sir qilish uchun siz doimo to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishingiz kerak. Masalan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechishga, iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini nazorat qilishga, shuningdek, inson qonida shakar miqdorini oshiradigan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni minimallashtirishga harakat qilishingiz kerak.

Foydalanishda nimani yodda tutish kerak?

Ba'zi bemorlar ushbu dori-darmon kimgadir mos kelmasligi haqidagi sharhlarni o'qib chiqqach, davolanishni boshlashdan juda qo'rqishadi. Yoki odamlar yozgan sharhlar, men bu dorini ichaman va bu kerakli effekt bermaydi deyishadi.

Darhol ta'kidlashni istardimki, siz darhol vahima qilolmaysiz va ushbu davolash rejimini qat'iyan rad etasiz. Ba'zida bu holat qabul qilingan dorilarning dozasi bemorning tashxisiga yoki kasallikning og'irligiga mos kelmasligi sababli yuzaga keladi.

Qanday dorini sotib olish kerakligini tushunish uchun siz ushbu planshetlarning fotosuratlarini Internetda oldindan ko'rishingiz mumkin.

Va, albatta, dori ishlab chiqarilgan sanani eslab qolish har doim muhimdir. Muddati o'tgan tabletkalarni qabul qilish bemorga juda zararli bo'lishi mumkin.

Ushbu dori tarkibiga qaysi tarkibiy qismlar kirishi haqida allaqachon aytilgan. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ushbu dori qaysi INN nomiga ega, bu holda u metformin deb nomlanadi.

Albatta, har qanday dori eng yaxshi samara beradi, agar uni ishlatgan bemor tavsiya etilgan dozalarga aniq javob bersa va to'g'ri hayot tarzini yuritsa. Bunday holda, tegishli parhezga rioya qilish, shuningdek diabet kasalligida jismoniy faollikni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Shu bilan birga, tanaga haddan tashqari yuk tavsiya etilmaydi.

Albatta, siz qon shakarini nazorat qilish qoidalarini e'tiborsiz qoldirolmaysiz. Agar ushbu ko'rsatkich o'z vaqtida o'lchanmasa, u holda preparatni qabul qilish sog'liqqa zarar etkazishi mumkin.

Ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan eng samarali hipoglisemik dorilar qanday.