Uzoq muddatli ishlaydigan insulinni qanday tanlash mumkin?

Mutlaq insulin etishmovchiligi bo'lgan odamda terapiyaning maqsadi fiziologik sekretsiyani iloji boricha bazal va stimulyatsiya qilingan holatga yaqinlashtirishdir. Ushbu maqolada sizga bazal insulinning to'g'ri dozasini qanday tanlash kerakligini aytaman. Bizda diabetga chalinganlar orasida "fon holatini saqlab turish" iborasi qo'llaniladi va buning uchun etarli miqdordagi uzoq muddatli ta'sir etuvchi insulin bo'lishi kerak.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Shunday qilib, bugungi kunda biz bazalning kelib chiqishi va dozalari haqida gaplashamiz va keyingi maqolada sizga oziq-ovqat uchun dozani qanday tanlash kerakligini aytaman, ya'ni sekretsiya ehtiyojini qondirish uchun. Bloglarni o'tkazib yubormang va obuna bo'ling.

Bazal sekretsiyani simulyatsiya qilish uchun uzoq muddatli ta'sir qiluvchi insulinlar qo'llaniladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda jarangdor odamda "asosiy insulin", "uzoq insulin", "uzoqlashgan insulin", "bazal" va hokazolarni topish mumkin. Bularning barchasi uzoq vaqt davomida ishlatiladigan insulin ishlatilishini anglatadi.

Hozirgi vaqtda uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarning 2 turi qo'llaniladi: 16 soatgacha davom etadigan o'rta muddatli va 16 soatdan ko'proq davom etadigan ultra uzoq muddatli. "Bolalar va kattalarda diabetni qanday davolash kerak?" Maqolasida men allaqachon bu haqda yozgan edim.

Ikkinchisiga quyidagilar kiradi:

Lantus
Levemire
Tresiba (YANGI)

Lantus va Levemir boshqalardan ajralib turadi, ular nafaqat harakatning har xil davomiyligi, balki to'liq shaffofligi bilan ajralib turadi, birinchi guruhdagi insulinlar to'q oq rangga ega va ishlatishdan oldin ularni kaftlar orasiga yumshatish kerak, shunda eritma hosil bo'ladi. bir xil bulutli. Bu farq insulin ishlab chiqarishning har xil usullari bilan bog'liq bo'lib, men ular haqida faqat dorilar sifatida bag'ishlangan maqolada yana bir bor gaplashaman.

O'rtacha davomiylikdagi insulinlar cho'qqisidir, ya'ni ularning harakatlarini kuzatish mumkin, ammo qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar kabi emas, ammo eng yuqori cho'qqiga qadar. Ikkinchi guruhdagi insulinlar esa cho'qqisiz hisoblanadi. Aynan shu xususiyat bazal insulin dozasini tanlashda e'tiborga olinishi kerak. Ammo umumiy qoidalar barcha insulinlar uchun bir xil bo'lib qolaveradi.

Shunday qilib, ovqatlanish o'rtasidagi qondagi shakar miqdorini barqaror ushlab turish uchun uzaytirilgan insulin dozasini tanlash kerak. 1-1,5 mmol / l oralig'ida dalgalanishga ruxsat beriladi. Ya'ni, to'g'ri tanlangan doz bilan, qon shakarni ko'paytirmasligi yoki kamaytirmasligi kerak. Bunday doimiy ko'rsatkichlar kun davomida bo'lishi kerak.

Yana shuni qo'shimcha qilmoqchimanki, uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin nafaqat oshqozonda yoki qo'lda emas, balki sonda yoki dumbada amalga oshiriladi, chunki sizga bu zonalarga in'ektsiya yo'li bilan erishish mumkin bo'lgan sekin va silliq so'rilish kerak. Qisqa ta'sir etadigan insulin yaxshi cho'qqiga erishish uchun oshqozonga yoki qo'lga yuboriladi, bu oziq-ovqat assimilyatsiya qilishning eng yuqori nuqtasida bo'lishi kerak.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin dozasi

Bir kechada uzoq insulin dozasini tanlashni boshlash tavsiya etiladi. Agar siz hali buni qilmagan bo'lsangiz, tunda qon shakarini qanday tutishini ko'ring. Har 3 soatda boshlash uchun o'lchovlarni bajaring - soat 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Agar ma'lum vaqt ichida qonda glyukoza ko'rsatkichlarining pasayishi yoki aksincha ortishi tomon katta tebranishlar bo'lsa, demak, bu insulin dozasi unchalik yaxshi tanlanmaganligini anglatadi.

Bunday holda, ushbu bo'limni batafsilroq ko'rib chiqishingiz kerak. Masalan, siz kechasi 6 mmol / L shakar bilan chiqasiz, 00: 00da - 6.5 mmol / L, va soat 3: 00da u to'satdan 8.5 mmol / L ga ko'tariladi va ertalab siz yuqori shakar bilan kelasiz. Vaziyat shundayki, tunda insulin yetarli emas va uni asta-sekin oshirish kerak. Ammo bitta nuqta bor. Agar tun davomida bunday o'sish va undan ham yuqori bo'lsa, unda bu har doim ham insulin etishmasligini anglatmaydi. Ba'zi hollarda, bu yashirin gipoglikemiya bo'lishi mumkin, bu "orqaga qaytish" deb nomlangan - qon shakarining ko'payishi.

Kechasi shakar nima uchun ko'tarilishini tushunish uchun siz har soatda ushbu oraliqni ko'rib chiqishingiz kerak. Ta'riflangan vaziyatda siz soat 00.00, 01:00, 02:00 va 03:00 da shakarni tomosha qilishingiz kerak. Agar ushbu vaqt oralig'ida glyukoza darajasi pasaygan bo'lsa, demak, bu yashirin "egilish" dir. Agar shunday bo'lsa, unda aksincha, asosiy insulin dozasini kamaytirish kerak.

Bundan tashqari, siz iste'mol qiladigan ovqat asosiy insulinni baholashga ta'sir qiladi degan fikrga qo'shilasiz. Shunday qilib, bazal insulinning ishini to'g'ri baholash uchun qonda oziq-ovqat bilan birga keladigan qisqa muddatli insulin va glyukoza bo'lmasligi kerak. Shuning uchun, tungi insulinni baholashdan oldin, kechki ovqatni va tayyorlangan qisqa insulin aniq tasvirni o'chirmasligi uchun kechki ovqatni o'tkazib yuborish yoki undan oldinroq ovqatlanish tavsiya etiladi.

Shu sababli, kechki ovqat paytida oqsil va yog'lardan tashqari faqat uglevodli ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ushbu moddalar sekinroq so'riladi va ma'lum darajada keyinchalik qand miqdorini oshirishi mumkin, bu tungi bazal insulinining ishlashini to'g'ri baholashga xalaqit berishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin dozasi

Peshindan keyin "bazal" ni qanday tekshirish kerak? Bundan tashqari, bu juda oddiy. Ovqatlanishni istisno qilish kerak. Ideal holda, siz kun davomida och qolishingiz va har soatda qon shakarini iste'mol qilishingiz kerak. Bu o'sish qaerda va pasayish qaerda ekanligini ko'rsatadi. Ammo ko'pincha bu mumkin emas, ayniqsa yosh bolalarda. Bunday holda, asosiy insulin davrlarda qanday ishlashini ko'rib chiqing. Masalan, oldin nonushtani o'tkazib yuboring va uyg'onganingizdan yoki kunlik asosiy insulin (agar sizda bo'lsa) kiritilganidan boshlab, tushlikka qadar, bir necha kundan keyin tushlikdan keyin va kechki ovqatdan keyin har soatda o'lchang.

Aytmoqchimanki, deyarli barcha kengaytirilgan insulinlarni kuniga 2 marta in'ektsiya qilish kerak, bu faqat bir marta amalga oshiriladigan Lantusdan tashqari. Shuni unutmangki, Lantus va Levemirdan tashqari yuqorida keltirilgan barcha insulinlar sekretsiyada o'ziga xos cho'qqiga ega. Qoida tariqasida, cho'qqilar 6-8 soatlik dorilar ta'sirida sodir bo'ladi. Shuning uchun, bunday lahzalarda glyukoza kamayishi mumkin, uni oz miqdordagi XE bilan ta'minlash kerak.

Yana shuni aytmoqchimanki, bazal insulin dozasini o'zgartirganda, siz ushbu qadamlarning barchasini bir necha marta takrorlashingiz kerak bo'ladi. Men ta'sir har qanday yo'nalishda yuz berganiga ishonch hosil qilish uchun 3 kun etarli deb o'ylayman. Va natijaga qarab, quyidagi amallarni bajaring.

Kundalik bazal insulinni avvalgi ovqatdan baholaganda kamida 4 soat, afzal 5 soat o'tishi kerak. Qisqa insulinlarni (Actrapid, Humulin R, Gensulin R va boshqalar) ishlatadigan va ultrashort emas (Novorapid, Apidra, Humalog) uchun interval uzoqroq bo'lishi kerak - 6-8 soat, chunki bu harakatning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. bu insulinlar haqida, men buni keyingi maqolada muhokama qilaman.

Umid qilamanki, men uzoq insulin dozalarini qanday tanlashni aniq va oson tushuntirdim. Agar sizda biron bir savol bo'lsa, bemalol so'rang. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin dozalarini to'g'ri tanlaganingizdan so'ng, siz qisqa muddatli insulin dozasini tanlashni boshlashingiz mumkin. Va keyin kulgili boshlanadi, lekin keyingi maqolada bu haqida ko'proq. Bu orada - xayr!

Kengaytirilgan insulinni qaerga yuborish kerak? Qaysi joylar?

Odatda kengaytirilgan insulin son, elka yoki qorin bo'shlig'iga yuboriladi. Preparatning qonga singishi tezligi in'ektsiya joyiga bog'liq. Batafsil ma'lumotni "Insulinni yuborish: qaerda va qanday qilib davolash kerak" maqolasida o'qing. Insulin shpritsi yoki ukol qalam bilan qanday og'riqsiz ravishda in'ektsiya qilishni o'rganing.

Uzoq insulin in'ektsiyasida siz parhezga rioya qilishingiz kerak.

1-toifa diabet uchun uzoq muddatli insulin dozasini qanday tanlash mumkin?

Kechasi va ertalab inyeksiya uchun kengaytirilgan insulin dozalarini tanlash usullari quyida ushbu sahifada batafsil tavsiflangan. Ular kattalar va 1-toifa diabetga chalingan bolalar uchun, shuningdek 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun javob beradi. O'zingizning qondagi qandingizni tez-tez o'lchashda dangasa bo'lmang, o'zingizni nazorat qilish kundaligini yuriting va unda to'plangan ma'lumotlarni tahlil qiling. Kengaytirilgan insulin dozasini tanlash va tuzatish uchun siz ochlik bilan tajriba o'tkazishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida harakat qiladigan eng yaxshi insulin nima?

Endi eng yaxshi ta'sir qiladigan insulin Tresiba. Bu eng yangi dori, uning har bir in'ektsiyasi 42 soatgacha davom etadi. Kechasi Treshiba insulinini qabul qilish sizga ertalabki favqulodda vaziyatni boshqarishga, ertasi kuni ertalab normal qondagi shakar bilan uyg'onishga imkon beradi.

Lantus va Levemirning eski dorilari, bundan tashqari, Protafan, diabet bilan kasallangan odamlarda tunda va ertalab glyukoza miqdorini nazorat qiladi. Afsuski, Tresib insulinining yuqori narxi uning ommaviy ishlatilishiga to'sqinlik qiladi.

Doktor Bernshteyn Lantus va Tujeo preparatlari saraton xavfini oshiradi va bunga yo'l qo'ymaslik uchun Levemir yoki Tresibaga murojaat qilish yaxshiroqdir. Tafsilotlar uchun videoga qarang. Shu bilan birga, insulin yomonlashmasligi uchun uni qanday qilib to'g'ri saqlashni o'rganing. Nima uchun ertalab va kechqurun urishingiz kerakligini tushunib oling va kuniga bitta in'ektsiya etarli emas.

Uzoq insulin: kecha uchun dozani hisoblash

Kechasi uzaytirilgan insulin in'ektsiyasi, asosan, ertasi kuni ertalab bo'sh qoringa normal glyukoza miqdorini olish uchun qilinadi. Ko'p diabetga chalinganlar uchun, erta tongda jigar biron bir sababga ko'ra qondagi insulinni faol ravishda olib, uni yo'q qiladi. Natijada, bu gormon normal shakarni ushlab turish uchun sog'inishni boshlaydi. Ushbu muammo ertalabki tong fenomeni deb nomlanadi. Shu sababli, ertalab bo'sh qoringa glyukozani normallashtirish kunning boshqa vaqtlariga qaraganda ancha qiyin.

Aytaylik, kechqurun yana ertalabki soatlar uchun etarli miqdorda in'ektsiya qilmoqchisiz. Ammo, agar siz uni haddan tashqari oshirsangiz, yarim kechada juda kam shakar bo'lishi mumkin. Bu kabuslarni, yurak urishini, terlashni keltirib chiqaradi. Shunday qilib, kechasi uzoq insulin dozasini hisoblash oddiy, nozik masala emas.

Birinchidan, ertalab ertalab och qoringa normal glyukoza miqdorini olish uchun kechki ovqat qilishingiz kerak. Yotishdan 5 soat oldin ideal kechki ovqat. Masalan, 18:00 da, kechki ovqat bilan, 23:00 da, kechasi davomida kengaytirilgan insulin in'ektsiya qiling va uxlashga yoting. Kechki ovqatdan yarim soat oldin o'zingizga mobil telefoningizga eslatma o'rnating va "butun dunyo kutib tursin".

Agar kechki ovqatni kechiktirsangiz, ertasi kuni ertalab bo'sh qoringa yuqori shakar qo'shasiz. Bundan tashqari, tunda Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan yoki Tresiba preparatining katta dozasini yuborish yordam bermaydi. Kechasi va ertalab yuqori shakar zararli, chunki uyqu paytida diabetning surunkali asoratlari rivojlanadi.

Muhim! Barcha insulin preparatlari juda mo'rt, osongina yomonlashadi. Saqlash qoidalarini bilib oling va ularga rioya qiling.

Insulin bilan davolangan ko'plab diabetga chalingan bemorlarning fikriga ko'ra, past qon shakarini oldini olish mumkin emas. Ularning fikricha, gipoglikemiyaning dahshatli hujumlari muqarrar bo'lgan yon ta'siri. Aslida, normal shakarni ushlab turishi mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. Xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qoningizdagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q.

Doktor Bernshteyn ushbu masalani 1-toifa diabetga chalingan bolaning otasi bilan muhokama qilayotgan videoni tomosha qiling. Oziqlanish va insulin dozalarini qanday muvozanatlashni o'rganing.

Biz kecha insulin dozasini hisoblash algoritmiga o'tamiz. Vijdonli diabetga chalingan bemor erta kechki ovqatga ega, keyin uyg'onganidan keyin kechasi va ertalab shakarni o'lchaydi. Kecha va ertalab narxlar farqi sizni qiziqtirishi kerak. Katta ehtimol bilan, ertalab qondagi glyukoza darajasi kechaga qaraganda yuqori bo'ladi. 3-5 kun ichida statistikani to'plang. Kechqurun ovqatlanishingiz kerak bo'lgan vaqtdan kechikkan kunlarni hisobga oling.

So'nggi kunlarda ertalab va kechqurun shakarning minimal farqini toping. Ushbu farqni yo'qotish uchun siz kecha Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan yoki Tresibani pichoqlab qo'yasiz. Dozani oshirib yuborish natijasida kelib chiqqan tungi gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun kamida bir necha kun sarflanadi.

Boshlang'ich dozani hisoblash uchun sizga 1 birlik qon shakarini qanday kamaytirishini taxmin qilish kerak. Bunga insulin sezuvchanligi koeffitsienti (PSI) deyiladi. Doktor Bernshteyn bergan quyidagi ma'lumotlardan foydalaning. Tana vazni 63 kg bo'lgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorda Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba kengaytirilgan insulinlarining birligi, shakarni taxminan 4,4 mmol / L ga tushiradi.

Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N va Rinsulin NPH o'rtacha insulinining boshlang'ich dozasini hisoblash uchun xuddi shu ko'rsatkichdan foydalaning.

Odam qancha og'irlik qilsa, unga insulin ta'siri shunchalik zaif bo'ladi. Tana vazniga qarab mutanosiblik qilishingiz kerak.

Uzoq muddatli insulin sezuvchanligi faktori

Uzoq insulin uchun sezgirlik omilining olingan qiymatidan siz kechqurun AOK qiladigan dozani (DM) hisoblash uchun ishlatishingiz mumkin.

yoki bitta formulada barchasi bir xil

Uzoq insulin: kechasi boshlang'ich dozasi

Olingan qiymatni eng yaqin 0,5 birlikka aylantiring va foydalaning. Ushbu texnikadan foydalangan holda hisoblab chiqadigan tunda uzoq insulinning boshlang'ich dozasi talab qilinganidan pastroq bo'lishi mumkin. Agar u ahamiyatsiz bo'lib chiqsa - 1 yoki hatto 0,5 birlik - bu normaldir. Keyingi kunlarda siz uni sozlaysiz - ertalab shakar miqdorini ko'paytiring yoki kamaytiring. Ertalab bo'sh qoringa glyukoza darajasi normal holatga qaytgunga qadar, buni har uch kunda bir marta, 0,5-1 ED qo'shimchasida bajarish kerak.

Eslatib o'tamiz, kechqurun o'lchashda yuqori shakar miqdori kechasi kengaytirilgan insulin dozasi bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Kechasi yuboradigan dozangiz 8 birlikdan oshmasligi kerak. Agar yuqori doz talab qilinsa, unda dietada biron bir narsa noto'g'ri. Istisnolar bu tanadagi infektsiya, shuningdek balog'at davrida o'spirinlar. Bunday holatlar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Nega yotishdan bir soat oldin kechqurun kengaytirilgan insulin olishim kerak?

Kengaytirilgan insulinning kechki dozasi yotishdan bir soat oldin emas, balki darhol yotishdan oldin belgilanishi kerak. Ushbu in'ektsiyani ertalabgacha davom ettirish uchun imkon qadar kechroq olishga harakat qiling. Boshqacha qilib aytganda, kechqurun kengaytirilgan insulinni kiritganingizdan keyin uxlang.

Insulin terapiyasining dastlabki davrida yarim kechada signalni o'rnatish foydali bo'lishi mumkin. Uning signalidan uyg'oning, glyukoza darajasini tekshirib ko'ring, natijasini yozing va ertalabgacha uxlang. Kechqurun haddan tashqari yuqori dozadagi insulin in'ektsiyasi tungi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Bu yoqimsiz va xavfli asorat. Bir sutkada qon shakarini tekshirish unga qarshi sug'urta qiladi.

Yana takrorlang. Kechasi uzoq insulin dozasini hisoblash uchun siz ertalab bo'sh qoringa va oldingi kechqurun oxirgi bir necha kun ichida olingan shakar miqdoridagi minimal farqdan foydalanasiz. Qonda glyukoza darajasi kechqurunga qaraganda yuqori ekanligi taxmin qilinmoqda. Agar u pastroq bo'lsa, kechasi uzoq insulin yuborish kerak emas. Siz tunda o'lchanadigan glyukoza miqdori va me'yor o'rtasidagi farqni ishlata olmaysiz.

Agar hisoblagichning ko'rsatkichi kechqurun yuqori bo'lsa, tez ta'sir etadigan insulin - qisqa yoki ultrashort dozasini qo'shimcha ravishda kiritish kerak. Kechasi Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan yoki Tresiba in'ektsiyasini qilish kerak, chunki uxlab yotganingizda va ayniqsa, ertalab shakar ko'paymaydi. Uning yordamida siz allaqachon ko'tarilgan glyukoza darajasini tushira olmaysiz.

Ertalabki tong fenomeni: muammoni qanday hal qilish kerak

Afsuski, diabetga chalinganlarning ko'pchiligida Lantus, Tujeo va Levemir insulin in'ektsiyalari ertalab bo'sh qoringa glyukoza miqdorini normallashtirish uchun tunda yaxshi ishlamaydi. Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH ikkilamchi preparatlari bu borada yanada yomonroqdir.

Buning sababi shundaki, shakarni tushiradigan gormonning harakati ertalab zaiflashadi. Tong otish fenomenini qoplash uchun etarli emas. Kechqurun tunda uzoq muddatli insulinning haddan tashqari kam glyukoza miqdorini oshirishga urinishlar.Bu noxush alomatlarga (kabuslar) yoki miyaga tuzatib bo'lmaydigan shikast etkazilishiga olib kelishi mumkin.

Ertalabki fenomenni engish uchun, yaqin vaqtgacha, yarim tunda qo'shimcha ravishda ozgina insulin yuborish tavsiya qilindi. Masalan, taxminan soat 2 larda 1-2 dona Levemir yoki Lantus in'ektsiyasi. Yoki ertalab soat to'rtda 0,5-1 IU tezkor insulin in'ektsiyasi. Kechqurun hamma narsani pishirishingiz kerak, eritmani shpritsga kiriting va budilnikni o'rnating. Budilnikning chaqirig'i bilan tezda in'ektsiya qiling va uxlang. Biroq, bu juda noqulay protsedura. Kamgina diabetga chalingan bemorlarda buni amalga oshirish uchun iroda kuchi mavjud edi.

Vaziyat Tresib insulinining paydo bo'lishi bilan o'zgargan. Bu Levemir va Lantusga qaraganda ancha uzoqroq va yumshoqroq va Protafan. Ko'pgina diabetga chalingan bemorlarning fikriga ko'ra, ushbu dorini kechqurun in'ektsiya qilish ertalabki ertalab bo'sh oshqozonda normal qandni ortiqcha kuch sarflamaslik uchun etarli. Bugungi kunda Tresiba Levemir va Lantusdan qariyb 3 baravar qimmat. Shunga qaramay, agar moliyaviy imkoniyat bo'lsa, undan foydalanishga harakat qilish kerak.

Uzoq Tresiba insuliniga o'tish kechki ovqatdan qochish kerakligini yo'q qilmaydi. Ushbu preparat in'ektsiyadan 11 soat o'tgach, ta'sir doirasi kichik bo'lganiga ishoniladi. Agar bu to'g'ri bo'lsa, uni pichoqlash yotoqda emas, balki 18.00-20.00 da yaxshiroqdir.

Kuniga kengaytirilgan insulin dozasini tanlash

Oddiy shakarni bo'sh qoringa ushlab turish uchun uzoq insulin in'ektsiyalari qilinadi. "Lantus", "Tujeo", "Levemir" va "Tresiba" preparatlari ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishini qoplashga mo'ljallanmagan. Bundan tashqari, ularning yordami bilan tezda yuqori shakarni tushirishga urinmang. Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH ning o'rtacha turlari ham ushbu muammolarni hal qilishga yordam bera olmaydi. Tez dorilarni yuborish kerak - Actrapid, Humalog, Apidra yoki NovoRapid.

Nima uchun ertalab uzoq insulin in'ektsiyalari kerak? Ular oshqozon osti bezini qo'llab-quvvatlaydilar, undagi yukni kamaytiradi. Shu sababli, ba'zi diabetga chalingan bemorlarda oshqozon osti bezining o'zi ovqatdan keyin shakarni normallashtiradi. Biroq, buni oldindan hisoblamang. Ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasidan tashqari ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyalariga ehtiyoj sezishi mumkin.

Ertalabki in'ektsiya uchun uzoq insulinning to'g'ri dozasini hisoblash uchun siz ozgina och qolishingiz kerak. Afsuski, buni bartaraf etib bo'lmaydi. Buning sababini endi tushunasiz. Shubhasiz, tinch kunlarda ro'za tutish yaxshiroqdir.

Sinov kuni siz nonushta va tushlik o'tkazib yuborishingiz kerak, ammo siz kechki ovqat qilishingiz mumkin. Agar siz metforminni qabul qilsangiz, buni davom ettiring, tanaffus qilish shart emas. Zararli dori-darmonlarni qabul qilishdan hali voz kechmagan diabetga chalinganlar uchun buni oxiriga etkazish vaqti keldi. Uyg'onganingizdan keyin shakarni o'lchang, keyin yana 1 soatdan keyin va yana 3,5-4 soat oralig'i bilan yana 3 marta o'lchang. Glyukoza darajasini oxirgi marta o'lchaganingizda, ertalab ko'tarilgandan keyin 11.5-13 soat. Agar chindan ham xohlasangiz, kechki ovqatni eyishingiz mumkin, lekin yotishingiz va ertalabgacha ro'za tutishingiz mumkin.

Kundalik o'lchovlar sizning shakaringiz bo'sh qoringa qanday o'zgarishi haqida ma'lumot beradi. Suv yoki o'simlik choyini iching, quritmang. Uyg'onganingizdan 1 soat o'tgach, qon glyukozangizni o'lchaganingizda, tong sahar favqulodda holatlari butunlay yo'qoladi. Siz kun davomida shakarning minimal qiymati bilan qiziqasiz. Siz Levemir, Lantus yoki Tresiba ni ushbu minimal qiymat bilan 5.0 mmol / L o'rtasidagi farqni olib tashlash uchun kiritasiz.

Amaliyotda uzoq insulinning ertalabki dozasini hisoblashni namoyish qila olasizmi?

Quyidagi haqiqiy misol. O'rtacha og'irlikdagi diabetning 2 turi bo'lgan bemor shanba kuni erta tongda kechki ovqatni tanovul qildi va yakshanba kuni "och" tajriba o'tkazdi.

Vaqt	Shakar indeksi, mmol / l
8:00	7,9
9:00	7,2
13:00	6,4
17:00	5,9
21:00	6,6

Bemor allaqachon shakarni kamaytirdi, chunki bir necha kun oldin u kam uglevodli dietaga o'tdi. Endi uni past dozali insulin in'ektsiyalari bilan normal holatga qaytarish vaqti keldi. Terapiya Levemir, Lantus, Tujeo yoki Tresiba preparatining to'g'ri dozalarini hisoblash bilan boshlanadi.

Qandli diabetning 2-turi bilan og'rigan shifokorlar, individual xususiyatlariga e'tibor bermasdan, boshidan kuniga 10-20 IU kengaytirilgan insulin dozasini belgilashni yaxshi ko'radilar. Ushbu yondashuvdan foydalanish qat'iyan tushkunlikka uchraydi. Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan diabetga chalingan odamlarda 10 PIECES uzun insulinning katta dozasi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Ertalab soat 8 da olingan o'lchov ma'lumotlari tunda kengaytirilgan insulin dozasini tanlash yoki sozlash uchun ishlatilishi mumkin. Agar kecha diabetga chalingan odam kechki ovqatga kelgan bo'lsa, bu kun statistikadan chiqarib tashlanishi kerak.

Soat 9 ga kelib, tong sahar fenomeni ta'siri tugadi va shakar tabiiy ravishda pasayadi. Kun davomida bo'sh oshqozonda uning minimal tezligi 5,9 mmol / L ni tashkil etdi. Maqsad oralig'i 4,0-5,5 mmol / L ni tashkil qiladi. Uzoq insulinning maqbul dozasini hisoblash uchun 5.0 mmol / L ning pastki chegarasidan foydalanish tavsiya etiladi. Farqi: 5,9 mmol / L - 5,0 mmol / L = 0,9 mmol / L.

Keyinchalik, bemorning tana vaznini hisobga olgan holda, insulin (PSI) ga sezgirlik omilini hisoblashingiz kerak. Buni qanday amalga oshirish haqida yuqorida tun uchun dozani tanlash bo'limida tasvirlangan. Ertalabki boshlang'ich dozani olish uchun 0,9 mmol / L ni PSI ga bo'lish kerak.

Kecha va ertalabki in'ektsiyalar uchun kengaytirilgan dozali insulin in'ektsiyalarini hisoblash o'rtasidagi farq nima?

Kecha boshlang'ich dozasini hisoblash uchun, ertalab bo'sh qoringa va oldingi oqshomga shakar miqdorining minimal farqi qo'llaniladi. Agar qonda ertalabki glyukoza kechqurunga qaraganda ancha yuqori bo'lsa. Aks holda, tunda uzaytirilgan insulin yuborish kerak emas.

Ertalab insulinning boshlang'ich dozasini hisoblash uchun, kun davomida bo'sh qoringa (ro'za tutish paytida) va me'yorning pastki chegarasida 5,0 mmol / l dan minimal farq mavjud. Agar och kun davomida glyukoza darajasi kamida 5,0 mmol / L dan pastga tushsa - ertalab kengaytirilgan insulin yuborish kerak emas.

Insulinga sezgirlik koeffitsienti kechqurun va ertalabki in'ektsiyalar uchun bir xil hisoblanadi.

Ehtimol tajribalar shuni ko'rsatadiki, siz kechasi va / yoki ertalab Lantus, Tujeo, Levemir yoki Tresiba dorilarini in'ektsiyalariga muhtoj emassiz. Ammo ovqatlanishdan oldin qisqa yoki ultrashort insulin kerak bo'lishi mumkin.

Katta ehtimol bilan, ertalabki in'ektsiya uchun uzoq insulin dozasi kechaga qaraganda ancha past bo'ladi. 2-toifa diabetda, engil holatlarda, umuman kerak emas. Ro'za tutish holatida, kun davomida shakar normal holatga aylanishi mumkin, hatto ertalab kengaytirilgan insulin qabul qilmasdan. Bunga tayanmang, balki tajriba o'tkazing va buni aniqlang.

Lantus, Tujeo, Levemir yoki Tresiba preparatining ertalabki dozasini aniqlashtirish uchun 1 hafta oralig'i bilan tajribani yana 1-2 marta takrorlash tavsiya etiladi. Ertalab takroriy tajribalar paytida oxirgi marta tanlangan doza kiritiladi. Keyin ular nonushta va tushlikni o'tkazib yuboradilar va qonda glyukoza qanday ro'za tutishini kuzatadilar. Ma'lum bo'lishicha, kengaytirilgan insulin dozasini biroz oshirish yoki aksincha kamaytirish kerak.

Yangi rivojlangan Tresiba insulinini, qoida tariqasida, kuniga bir marta kechqurun AOK qilish mumkin va bu etarli bo'ladi. Ammo, doktor Bernshteynning ta'kidlashicha, ushbu preparatning dozasini kuniga ikkita in'ektsiyaga bo'lish yaxshiroqdir. Ammo ajratish uchun qancha nisbatda - hozircha aniq ma'lumot yo'q.

Lantus, Tujeo va Levemirni ertalab va kechqurun terlash kerak. Rasmiy tibbiyot nima deyishidan qat'i nazar, ushbu turdagi insulin uchun kuniga bitta in'ektsiya etarli bo'lmaydi. Protafan o'rtacha insulinini, hatto u bepul berilsa ham tavsiya etilmaydi. Xuddi shu narsa uning analoglari uchun ham qo'llaniladi - Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH

Uzoq insulin bilan ovqatlangandan keyin yuqori glyukoza miqdorini bosishga urinmang. Buning uchun qisqa yoki ultrashort preparatlari mo'ljallangan - Humalog, NovoRapid, Apidra va boshqalar. Ertalab insulinni in'ektsiya qilish orqali ertalab bo'sh qoringa yuqori shakarni tuzatish mumkin emas.

Uzoq insulin in'ektsiyasidan keyin ovqatlanishim kerakmi?

Savolning bunday bayonoti diabetga chalingan odamning insulin bilan davolash to'g'risida qabul qilinmaydigan darajada past darajaga ega ekanligini anglatadi. Iltimos, in'ektsiya berishdan oldin saytdagi materiallarni yana o'qing. Kechasi va ertalab nima uchun uzoq insulin qo'yishlarini, bu in'ektsiyalar ovqatlanish bilan qanday bog'liqligini tushuning. Agar siz chuqur o'rganishga dangasa bo'lsangiz, noto'g'ri davolanish og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin yoki umuman ishlamaydi.

O'zingizni diabetga qarshi kengaytirilgan insulin bilan in'ektsiya qilishingiz kerak bo'lsa, qanday qilib vazn yo'qotish kerak?

Darhaqiqat, insulin gormon bo'lib, bu organizmdagi yog'larning pasayishini rag'batlantiradi va vazn yo'qotishni bloklaydi. Ammo in'ektsiyalarning ta'siri preparatning dozasiga bog'liq. Kam uglevodli dietaga o'ting va uni diqqat bilan kuzatib boring. Bu tez va uzaytirilgan insulin dozasini 2-7 marta, odatda 4-5 marta kamaytiradi. Sizning vazn yo'qotish ehtimolingiz sezilarli darajada oshadi.

Kam uglevodli dietalar va past, sinchkovlik bilan tanlangan insulin dozalarini in'ektsiya qilish diabetni davolashning yagona samarali usuli hisoblanadi. Agar siz oz vazn yo'qotmasangiz ham, sizning glyukoza darajasi normal holatga qaytadi. Agar siz tavsiyalarga diqqat bilan amal qilsangiz, diabetingizni yaxshi nazorat qilishingiz mumkinligiga kafolat berishingiz mumkin. Afsuski, vazn yo'qotish haqida kafolatlar hali berilishi mumkin emas.

Ba'zi bemorlar qonda yuqori shakarga ega bo'lishiga qaramay, vazn yo'qotish uchun insulin dozalarini kamaytiradilar. Ayniqsa ko'pincha bu yosh ayollarning gunohidir. Buni siz buyrak, oyoq va ko'zlardagi diabetning asoratlari bilan tanishishga tayyor bo'lsangizgina amalga oshirishingiz mumkin. Shuningdek, erta yurak xuruji yoki insult unutilmas sarguzashtga aylanishi mumkin.

Siydikda aseton aniqlanganda uzoq insulinni qanday yuborish kerak?

Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan diabetli odamlarda siydikda atseton (ketonlar) ko'p uchraydi. Bu kattalar uchun, bolalar uchun xavfli emas, chunki ularning shakar miqdori 8-9 mmol / l dan oshmaydi. Qonda glyukoza ko'rsatkichlariga ko'ra kengaytirilgan insulinni olish kerak. Siydikda asetonning aniqlanishi, agar shakar normal bo'lib qolsa, insulin dozasini oshirish uchun sabab bo'lmasligi kerak.

Asetondan qo'rqmaslik kerak. Qondagi glyukoza darajasi pasayguncha zararli emas va xavfli emas. Aslida, bu miya uchun yoqilg'i. Siz uni umuman tekshira olmaysiz. Siydikni asetonga tekshirishning o'rniga, qoningizdagi glyukoza darajasiga e'tibor qarating. Asetonni olib tashlash uchun diabetiklarga karbonhidratlar bermang! Shifokorlar yoki qarindoshlar tomonidan bunday urinishlarga qarshi turing.

Nega protafandan o'rtacha insulin foydalanish tavsiya etilmaydi?

Protafan insuliniga, shuningdek uning o'xshashlariga Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N va Rinsulin NPH, Hagedorn deb nomlangan neytral protamin qo'shiladi. Bu preparatning ta'sirini sekinlashtirish uchun ishlatiladigan hayvon oqsili. Bu allergiyani istalganidan tez-tez keltirib chiqaradi. Ko'p diabet kasalligi ertami-kechmi yurak yoki miyani oziqlantiradigan tomirlarga operatsiya qilishdan oldin kontrastli suyuqlik bilan rentgen tekshiruvidan o'tishi kerak. Protafanni ishlatgan bemorlarda ushbu tekshiruv davomida ongni yo'qotish va hatto o'lim bilan kuchli allergik reaktsiyalar xavfi ortadi.

Kengaytirilgan harakatdagi insulinning yangi turlari Hagedorn neytral protaminidan foydalanmaydi va u bilan bog'liq muammolar keltirib chiqarmaydi. Kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabet kasalligi qon glyukoza miqdorini kamaytiradigan gormonning nisbatan past dozalarini talab qiladi. Bunday dozalarda protafan 7-8 soatdan ortiq emas. Ertalab bo'sh qoringa normal shakar olish uchun butun kecha etarli emas. Shuningdek, uni kun davomida 2 marta pichoqlash kerak.

Shu sabablarga ko'ra Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N va Rinsulin NPH o'rtacha insulin turlari noqulay va juda xavfsiz emas. Ulardan Levemir, Lantus yoki Tujeoga borish yaxshiroqdir. Agar moliyaviy mablag'lar imkon bersa, Tresiba eng yangi kengaytirilgan insulin.

29 ta sharh "Uzoq insulin: dozani hisoblash"

Salom Yoshi 33 yoshda, bo'yi 169 sm, vazni 67 kg. 1-toifa diabet 7 oy oldin boshlangan. Men 13 yildan beri azob chekayotgan hipotiroidizmdan tashqari hali hech qanday asorat yo'q. Shifokor ertalabki soat 07 soat 12 dona, kechqurun 19 soat 8 dona kengaytirilgan insulinni buyurdi, u muvozanatli ovqatlaning dedi. Men 6 oy davomida ushbu rejimda yashadim, keyin saytingizni topdim va kam uglevodli dietaga o'tdim. Ammo gipoglikemiya doimiy ravishda kuchayib boradi. Bu hatto kechasi va kunduzi 2,1 mmol / l gacha bo'lgan. Kecha bir kun oldin, kengaytirilgan insulin ertalab va kechqurun ahamiyatsiz 2 dozaga tushirildi. Bugun ertalab bo'sh qoringa 4,2 shakar, 2 soatdan keyin nonushta qilingan - atigi 3,3. Men ko'proq ruxsat berilgan sabzavotlarni iste'mol qildim, ammo kechki ovqatdan 2 soat oldin, shakar 3.2. Men nima qilyapman? Men kuniga ovqatlanaman - oqsillar 350 g, uglevodlar 30 g, barchasi faqat ruxsat etilgan mahsulotlardan.

Ehtimol siz gipoglikemiya haqidagi maqolani o'rganishga juda dangasa edingiz - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - glyukoza tabletkalari yordamida shakarni normal holatga qanday ko'tarishni bilib oldingiz.

Sizning diabetingiz 30 yildan keyin boshlangan. Bunday kasalliklar oson. Oshqozon osti bezi juda ko'p insulin ishlab chiqaradi. Sizga inyeksiya uchun juda kam dozalar kerak. Agar siz bo'lganingizda edi, men darhol 1-2 dona dozalarga o'tdim va agar kerak bo'lsa ularni yanada ko'paytiraman. Sekin tushirish va gipoglikemiya epizodlarini olish o'rniga.

Qanday bo'lmasin, siz to'g'ri yo'ldasiz.

Salom. Men bir yarim yildan beri 1-toifa diabetdan aziyat chekaman. Shifokor buyurganidek, Mikstard 30 NM insulinini qo'ydim. Men kuniga 2 marta in'ektsiya qilaman - ertalab 16 ta PIECES va kechqurun 14 ta PIECES. Qon shakarining miqdori taxminan 14 ga etadi, pastga tushmaydi. Ayni paytda o'zimni normal his qilyapman. Dozani ko'paytirish mumkinmi? Agar shunday bo'lsa, nechta birlik? Hech qanday asoratlar bo'ladimi? Ehtimol Mikstard 30 NM dori menga mos kelmaydimi? Oldindan rahmat.

Ehtimol Mikstard 30 NM dori menga mos kelmaydimi?

Insulinning aralash turlari, qoida tariqasida, qon shakarini yaxshi nazorat qila olmaydi, shuning uchun ular bu erda muhokama qilinmaydi.

Agar siz normal hayot kechirishni istasangiz, 1-toifa diabetni davolash haqidagi maqolani o'qing - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - va tavsiyalarga amal qiling.

Bola 14 yoshda, vazni 51,6 kg, levemir kunduzi 12, tungi 7, shuningdek, Novorapid ertalab 6, tushlik 5, kechki ovqat 5 birlik.
Insulin dozasini qanday hisoblash mumkin? Ular 2-avgust kuni kasalxonada edilar.

Insulin dozasini qanday hisoblash mumkin?

Ushbu saytdagi maqolalarni diqqat bilan o'rganib chiqishingiz va ularda yozilganlarni qilishingiz kerak.

Insulin - bu "aqlli odam uchun davolash". Qanday qilib uni to'g'ri ishlatishni aniqlash uchun bir necha kun kerak bo'ladi.

Sizga shuni eslatib o'tamanki, ushbu saytda tavsiflangan insulin terapiyasining barcha usullari kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabet kasalligi uchun mos keladi.

Bolalardagi buzilgan glyukoza metabolizmini boshqarishning nuances - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

Hayrli kun! Men 49 yoshdaman, taxminan 2 yil davomida 2-toifa diabet. Shifokor yangi Januvius tabletkalarini tavsiya qildi. Ovqatni qabul qilish fonida shakar kamaydi - bu kuniga 10 donadan oshmaydi. Ammo men Tujeoning insulinini 20 donaga pichoqladim. Men o'tgan hafta in'ektsiya qilmayapman - qo'rqaman, shakar juda ko'p tushadi! Yoki taxminan 10 dona dozani qoldirasizmi? Rahmat

shakar kamaydi - kuniga 10 donadan oshmaydi.

Qandli diabetning asoratlari haqidagi maqolani - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ ga qarang, shunda o'zingizni ehtiyotkorlik bilan davolay olasiz.

Yoki taxminan 10 dona dozani qoldirasizmi?

Siz sharh yozgan maqolangizni va insulinni ishlatish bo'yicha boshqa materiallarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak. Shakar dinamikasini kuzatib boring. Va ushbu ma'lumotlardan foydalangan holda qaror qabul qiling.

Insulinni ishlatishning tez va oson usullari yo'q. Bu aqlli vositadir.

Hayrli kun. Men 15 yildan ko'proq vaqt davomida diabet bilan og'riyapman. Yoshi - 54 yosh, vazni 108 sm, balandligi 198 sm, kasalxonada birinchi marta Protafan insulinini buyurdi - ertalab 14, kechqurun - 12. Shuningdek, ular menga diabetga qarshi tabletka qoldirdilar. Insuman Bazal dorixonada chiqarilgan, chunki ularda protafan yo'q. U hatto boshqacha qabul qilish va dozalash vaqtiga ega. Menga 60 mg diabetli planshet ham bor. Bu erda hammasi yaxshi, nima qilishim kerak? Soat nechada tepilgan? Oshqozonda yaxshiroq deb aytishdi, shunday emasmi?

Siz maqolani o'rganishingiz kerak - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - keyin aytilganidek muomala qilinadi.

Siz bu erda o'qishingiz mumkin - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - dangasa bo'lsangiz, sizni nima kutmoqda.

Soat nechada tepilgan? Oshqozonda yaxshiroq deb aytishdi, shunday emasmi?

Salom.Men 33 yoshdaman, 7 yildan beri SD1 bilan og'riganman. Baza - Levemir ertalab va kechqurun 12 dona. Nonushta, tushlik va kechki ovqat - ovqatlanishdan oldin 6 ta ovqatlanish uchun apidra. Bularning barchasi kasalxonadan keyin shifokorning ko'rsatmalaridir. Ammo shakar butunlay falokatdir - ular doimo sakrash holatida. Uch kun ketma-ket men ertalab soat oltida soat 2,5 gacha. Nonushtadan 3 soat keyin yana gipoglikemiya. Ertalab bazaning dozasini 10 birlikgacha kamaytirildi, ammo ovqatdan keyin 2 soat o'tgach, hali ham past glyukoza. Bu doimiy muammo. Kun davomida g'ayrioddiy sharoitlar hali ham tashvishga solmoqda - go'yo siz haqiqatdan yiqilib tushayotganday, garchi hozirgi paytda shakar normaldir. Bunday hislar asosiy insulinning haddan tashqari dozasidan kelib chiqishi mumkinmi? Ehtimol, mening qonimda bu juda ko'p va bir vaqtning o'zida qisqa ta'sir qiladigan dori mavjudmi?

Shakar - bu butunlay falokat - ular doimo sakrash holatida.

Siz oz miqdordagi uglevodli dietaga o'tishingiz kerak va keyin insulin dozangizni yangi dietaga moslashingiz kerak. Buni qanday amalga oshirish saytda batafsil tavsiflangan. Insulin dozalari odatda 2-7 marta kamayadi. Ular qanchalik past bo'lsa, qondagi glyukoza darajasi barqarorroq bo'ladi.

Shuningdek, bizning YouTube kanalimizda - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - "Qonda qand miqdorini qanday to'xtatish kerak" videosi mavjud.

ovqatdan 2 soat o'tgach kam glyukoza. Bu doimiy muammo.

Glyukoza darajasidagi gipoglikemiya va sakrash aslida bitta muammodir. U kam uglevodli dietaga o'tishni va insulinning maqbul dozalarini tanlashni hal qiladi.

Bularning barchasi kasalxonadan keyin shifokorning ko'rsatmalaridir.

Agar yashashni xohlasangiz, o'z boshingiz bilan o'ylashingiz kerak va diabet va boshqa surunkali kasalliklarni davolashda shifokorlarga ishonmang.

kun davomida g'ayrioddiy sharoitlar - go'yo haqiqatdan yiqilib tushganday

Bu serebrovaskulyar avariyaga o'xshaydi

Salom Sergey! Men 33 yoshdaman, vazni 62 kg, bo'yi 167 sm, irsiyat yomon - onasi va buvisi 2-toifa diabet, boshqa buvisi esa 1-toifa diabet. 2010 yilda ikkinchi homiladorlik paytida ular yuqori shakarni aniqladilar va ularga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yildi. Uni dietada boshqargan insulin zararli ta'sir ko'rsatmadi. Ikkala chaqaloq (birinchi tug'ilishdan ham) katta tug'ilgan - 4,5 kg. O'shandan beri men glyukometr bilan do'st edim. Keyin 2013 yilda C-peptid taslim bo'lmadi, ammo insulin normaning pastki chegarasida edi, glyatlangan gemoglobin 6,15% ni tashkil etdi va yillar davomida asta-sekin o'sib bordi. Ular 2 turdagi diabetga, Januviya buyurdilar. Men uni ichmadim, homiladorlik paytida bo'lgani kabi, parhezga rioya qilishga harakat qildim. 2017 yilda glyatlangan gemoglobin 7,8% gacha, C-peptid va insulin - pastki chegara normaldir. Ular asta-sekin progressiv 1-toifa diabet, buyurilgan insulin tashxisini qo'yishdi. 2017 yil oktyabr oyidan beri oz miqdordagi uglevodli dietaga o'tadigan saytingizni topdingiz. Dekabrda glyatlangan gemoglobin 5,7% ni, yanvarda 5,8% ni tashkil etdi. Oldingi saytingizda, Lada tashxisini qo'yayotganda, siz darhol kichik dozalarda kengaytirilgan insulin yuborishni boshlashingiz kerakligi haqida maslahat bor edi. Bu erda menga kerak bo'lgan narsani tushunishga harakat qilyapmanmi? Kechasi mening shakarim 0,5-0,3 mmolga kamayadi - bu kechasi kerak emasligini anglatadi. Kunduzi, agar och qolsam, unda kechqurungacha shakar 3,5-4,5 gacha tushishi mumkin! Qaysi dozalarni in'ektsiya qilishim kerak? Shu bilan birga, shakarni iste'mol qilganidan 2 soat keyin, odatda 5.8-6.2, kamdan kam. Ertalab ovqatlanishdan so'ng, shakar tushlik va kechki ovqatdan keyin sekinroq normal holatga qaytadi: mening nonushtaim odatda pishirilgan tuxum yoki bir bo'lak bodring bilan pishirilgan tuxumdir. Javob uchun rahmat.

Sekin asta progressiv 1-toifa diabet bilan tashxis qo'yilgan

Juda ilg'or endokrinolog! Iltimos, vaqti-vaqti bilan unga ushbu saytni ko'rsating.

tashxis qo'yishda Lada darhol kichik dozalarda uzoq vaqt davomida insulin yuborishni boshladi. Bu erda menga kerak bo'lgan narsani tushunishga harakat qilyapmanmi?

Siz 1 birlik uzun insulinni kiritishdan boshlashingiz mumkin va keyin kerak bo'lganda dozani 0,5-1 birlikka oshirishingiz mumkin. In'ektsiya jadvalini tanlash jiddiy echimdir, bu individual echimni talab qiladi.

Kunduzi, agar och qolsam, unda kechqurungacha shakar 3,5-4,5 gacha tushishi mumkin!

Ro'za sinovlari faqat 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan, bir vaqtning o'zida ikkita dori ishlatadigan va har ovqatdan oldin tez insulin yuboradigan bemorlarda o'tkazilishi kerak. Bu sizning holatingiz emas. Sizning kasalligingiz nisbatan engil.

Men tushunganimdek, shakar asosan ovqatdan keyin ko'tariladi. Asosan, tez insulinni yuborish kerak. Ammo diabet nisbatan yumshoq. Shu sababli, kengaytirilgan dori in'ektsiyalari keraksiz muammosiz etarli samarani berishi mumkin.

In'ektsiya jadvalini tanlash uchun ma'lumot to'plang, kundalik rejimlarni tuzing.

Salom.
Gestatsion diabet bilan tashxis qo'yilgan. 33 yosh, homiladorlik 28-29 hafta. Oilada diabet kasalligi yo'q. Men kam uglevodli dietaga o'tdim. Dastlab, dastlabki kunlarda och qoringa shakar 5,3 ga tushdi, ammo keyin yana 6.2 ichida bo'ldi. Ovqatlanishdan bir soat o'tgach, men hech qachon 7.2 dan yuqoriga ko'tarilmadim. Ertalab va kechqurun "Levemir" 2 dona uzun insulin beriladi. Mening oxirgi ovqatim soat 18.00 edi. Men in'ektsiyani soat 23.00 ga qo'ydim. Ertalab bo'sh oshqozonda shakar 6,6, nonushta keyin bir soatdan keyin 9,3 ga etadi. Bu nimaga bog'liq bo'lishi mumkin? Ushbu saytda ko'rsatilgandek dietani qo'llab-quvvatlayman.

nonushtadan keyin soatiga 9,3 ga etadi. Bu nimaga bog'liq bo'lishi mumkin?

Afsuski, Levemirning kechqurun in'ektsiyasi butun tun davomida etarli emas, chunki u ertalabki tong muammosini qoplay olmaydi.

Ertalab 3-4 soat atrofida, yarim kechada Tresiba insuliniga o'tish yoki qo'shimcha in'ektsiya qilish tavsiya etiladi.

Hayrli kun! Men 53 yoshdaman. 2 oy oldin kasalxonada 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan edi. Unga "Tujeo" 8 dona uzoq muddatli insulin, soat 22.00 + qisqa Novorapid iste'mol qilingan uglevodlar miqdori bo'yicha buyurilgan. Men o'zim non birliklarini sanashni o'rgandim. Kasalxonada bularning barchasini 1 kunda aytib berishdi. Men kam uglevodli dietaga rioya qilaman. Gipoglikemiya bor edi. Kengaytirilgan insulin dozasini 5 birlikka kamaytirish kerak edi. Kechki shakar - 6,5-8,0. Endi ertalab shakar 6-6,5. Ammo kun davomida 4.1-5.2. Nima uchun kun davomida shakar kam? Jismoniy faollikmi?

kun davomida 4.1-5.2. Nima uchun kun davomida shakar kam?

Bu past emas, lekin normaldir

Menda 1-toifa diabet bor, men saytni o'rganyapman va sizning tizimingizga o'tishni boshlayman. Mashq qilish paytida insulinni qanday va qancha miqdorda yuborish kerakligi noma'lum. Shifokor, siz kamroq chopishingiz kerakligini aytadi. Ammo aksincha, sport o'ynaganimdan keyin mening shakarim ko'tariladi. Shunga qaramay, men allaqachon past miqdordagi uglevodli dietada bo'lganman.

Mashq qilish paytida insulinni qanday va qancha miqdorda yuborish kerakligi noma'lum.

Buni faqat shaxsan, sinov va xato bilan aniqlash mumkin.

Bir tomondan, jismoniy faollik insulin sezgirligini oshiradi va dozani kamaytirishga imkon beradi. Boshqa tomondan, o'tkir yuk adrenalin va boshqa stress gormonlarining chiqarilishiga olib keladi. Ular qon shakarini sezilarli darajada oshiradi.

Bularning barchasi siz shug'ullanadigan sport turiga bog'liq. Men bunday mashg'ulotlar keltiradigan barcha imtiyozlarga qaramay, jang san'atlarini tavsiya qilmayman. Bundan tashqari, siz pompalanadigan bodibilding bo'lishga harakat qilmasligingiz kerak. Vaqt o'tishi bilan bu diabet kasalligini kuchaytiradi. Mening tanlovim uzoq masofalarga yugurish, shuningdek uyda o'z vazningiz bilan mashq qilishdir. Sport zalida mashq qilishingiz mumkin. Ammo chidamlilikni rivojlantirish maqsadini belgilash va chaqqonlikka aylanmaslik. Insulin bilan davolangan diabet kasalligi egiluvchan bo'lishi juda muhimdir.

Hayrli kun! 5 yoshli bolani kam uglevodli dietaga kiritish mumkinmi? Axir, bolalarning tanasi o'sishi uchun muvozanatli ovqatlanish kerak degan fikr bor. Bolalar uchun kunlik uglevodlarni qabul qilish normalari bormi?

5 yoshli bolani kam uglevodli dietaga kiritish mumkinmi? Bolalar uchun kunlik uglevodlarni qabul qilish normalari bormi?

Bu erda http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - siz ushbu savollarga javob topasiz

Axir, bolalarning tanasi o'sishi uchun muvozanatli ovqatlanish kerak degan fikr bor

Agar diabetga chalingan bola kam uglevodli dietaga kiritilmasa, oqibatlari og'ir bo'ladi. Bu fikr emas, balki aniq ma'lumot.

Sizning ishingiz uchun katta rahmat Sergey!

Salom Men shu yilning mart oyidan beri diabet bilan kasallandim. 1-turdagi tashxis. Lantus va novorapid preparatlari. Men tezda insulinga og'irlik qilmoqdaman. Men parhezga rioya qilishga harakat qilaman, har kuni 7 km yuraman. XE ostida novorapid tikuv - kuniga 3 marta taxminan 2-4 dona. Lantus - soat 22:30 da 10 dona. Ertalab shakar 5,5-7,0 ni tashkil qiladi. Peshindan keyin, men xayoliy bo'lib qolaman, ba'zida shakar 11 yoshdan oshadi. 5 oy davomida men 5 kg oldim. Balandligi 165 sm, vazni 70 kg. Menga nima qilish kerakligini ayting.

Men o'sib borayotgan vazn haqida qayg'uraman.

Hech narsa uchun emas. 1-toifa diabet va haddan tashqari og'irlik - bu tezda o'ldiradigan kombinatsiya.

Ushbu saytni diqqat bilan o'qing va tavsiyalarga amal qiling.

Hayrli kun. Men 31 yoshdaman, 14 yoshdan boshlab 1-toifa diabet. Yaqinda men Lantus o'rniga Tujeoga o'tdim. Men butun hayotimni to'g'ri aytaman, siz aytgandek, oz miqdordagi uglevodli parhez. Glitsatli gemoglobin 5,5 mmol. Ammo 30 yoshida bola tug'ilgandan keyin ko'rsatkichlar ko'tarila boshladi. Va kun davomida Tujeo-ga o'tgandan so'ng, yuqori yoki normal 6.0. Kechasi, u normal bo'lishi mumkin yoki taxminan 9, keyin 2 ultrashort birligidan iborat jabduq. Ammo ertalab, har qanday variant bilan, yuqori stavkalar, ba'zida 15 tagacha! Buning sababini tushunmayapman. Ultra qisqa insulin, men taxminan 8 birlikni tashkil qilaman, agar XE dan kam iste'mol qilsam, 1 XE 1-2 birlik insulin asosida. Tujeo, bundan oldin Lantus singari, men kuniga bir marta 17 marta ovqatlanaman. Shu bilan birga, menda tez-tez gipo bor, lekin men tug'ilgandan keyin ularni zo'rg'a his qilaman va to'xtata olmayman. Katta ehtimol bilan, bu tungi gipo, lekin men yaxshi uxlamaganim uchun ishonchim komil emas. Hech qanday tashnalik, tushkunlik, charchoq yo'q.

Men butun hayotimni to'g'ri aytaman, siz aytgandek, oz miqdordagi uglevodli parhez.

Siz o'zingizni aldayapsiz va menga yolg'on gapirishga harakat qilyapsiz. Ammo men sizning yolg'onlaringizni osongina fosh qilaman. Birinchidan, siz XEdagi uglevodlarni hisoblaysiz. Va bizning "mazhabimiz" a'zolari kuniga 2-2,5 XE dan ko'p bo'lmagan miqdorda iste'mol qilishadi. Ikkinchidan, siz o'zingizga insulin dozasini qo'yasiz. Haqiqiy kam uglevodli dietada ular kamida 2 baravar yoki hatto 3-7 baravar pastroq bo'lar edi.

Ammo ertalab, har qanday variant bilan, yuqori stavkalar, ba'zida 15 tagacha! Buning sababini tushunmayapman.

Afsuski, ushbu muammoni hal qilish juda ko'p muammolarni talab qiladi. Siz tunning uyg'otuvchi soatida uyg'onishingiz va qo'shimcha insulin yuborishingiz kerak. Uzoq insulin - yarim tunda. Yoki ertalab soat 4-5 da ro'za tuting. Qaysi biri yaxshiroq, siz uni empirik tarzda o'rnatasiz.

Siz Tujeo bilan kechqurun ko'proq vaqt ushlab turadigan Tresibga borishingiz mumkin. Ammo bu usulda ham tungi hazil qilmasdan qilish mumkinligi haqiqat emas. Hech qanday oson usul yo'q. Va bu masala hal qilinishi kerak. Aks holda, diabetning asoratlari bir necha yil o'tgach, salom aytadi.

Salom. Biz saytni imkon qadar o'rganib chiqdik. Ehtimol, ular biron narsani sog'inishgan bo'lishi mumkin. Agar diabet 60 yoshida oshqozon osti bezini olib tashlash natijasida paydo bo'lsa, biron bir maxsus tavsiyalar bormi, deb so'ramoqchiman. Shuningdek, olib tashlangan: taloq, o'n ikki barmoqli ichak, o't pufagi, oshqozonning yarmi, jigarning yarmi, limfa tugunlari va boshqa bir qator venalar to'plami. Javobingiz uchun oldindan rahmat.