Agar uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuborsam nima qilishim kerak?

19.07.2013 diabetga oid 3 ta sharh

Kecha ikkita xato tufayli uxlamadi. Tajriba diabetga chalingan bolalarning barcha yangi ota-onalari uchun juda foydali.

Birinchi xato. Hech qanday holatda shprits qalamining ampulasidan insulinni shprits bilan olish kerak emas!

Bu narsa ravshan ko'rinishi mumkin, ammo aniqlashtirish kerak. Bola kichkina bo'lsa ham, dozalari kichikdir. Oddiy insulin qalamlari insulinni bitta birlik aniqligi bilan yuborish imkonini beradi. Bunday aniqlik ko'pincha bolalar uchun etarli emas, bu biz duch kelgan narsa: 1 birlik insulin bilan - shakar yuqoriga ko'tariladi, 2 - pastga tushadi va siz gipoglikemiyani ushlamaslik uchun doimiy ravishda o'lchashingiz kerak. Biz 1,5 dona qisqa insulin (bizda Humulin R bor) in'ektsiyasini o'tkazishga qaror qildik, buning uchun oddiy insulin ukollari to'plamini sotib oldik (avtomatik shprits qalamidan foydalanib, sizga eslatib o'taman, siz birliklarning fraktsiyalariga kira olmaysiz).

Shprits uchun insulinni qaerdan olish kerak? Yana bitta ampulani ochasizmi? Kechirasiz. Kerakli dozani shunchaki shprits qalamiga kiritilgan ampuladan shprits bilan kiritish mantiqan to'g'ri tuyuldi. Men yana bir bor keng ko'lamda yozyapman: SO, HAR QANDAY IShDA BERMAYDING Agar siz ikkala shprits va shprits qalamlarini parallel ravishda ishlatishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, ikkita alohida ampuladan foydalanishingiz kerak bo'ladi!

Xato uchun nima to'ladi. Ular ukol qalamidan ignani chiqarib olishdi, tushlik uchun shprits bilan 1,5 dozani olishdi. Hammasi yaxshi, lekin ular shprits qalamidan insulin dozasini olganidan keyin ampuladagi bosim pasayganini, ya'ni shprits qalamining pistoni yo'qolganini hisobga olishmadi. Shuning uchun biz kecha insulin dozasini anglamasdan qabul qilmadik! Piston shunchaki siljidi, teri ostiga hech narsa siqmadi, hatto insulin ham, havo ham yo'q edi. Hammasi yaxshi ekaniga amin edik, eyishingiz mumkin, shuning uchun biz ikki soatdan keyin kechki ovqat va gazak qo'shdik. Va keyin, yotishdan oldin, ular 20 dan ortiq shakarni ko'rganlarida o'lchab, hayron bo'lishdi! Qayerdan ?! Keling, shuni aniqlaylik, bu beparvo "gip" dan "qaytish" (qizim ovqatdan oldin uzoq vaqt uxlab yotgan) yoki boshqa biron bir narsa. Guipa standart usulda chiqarib tashlandi: siydikda shakarni o'lchash. Eslatib o'taman: agar aniqlangan yuqori qon shakaridan keyin siydikda qand mavjud bo'lsa va yarim soatdan keyin yangi siydikda shakar yo'q bo'lsa, bu gipoglikemiyadan qaytganligini anglatadi. Bizda shakar bor edi. Men shprits qalamini olib, bir nechta jihozni havoga chiqarishga harakat qildim. Yo'q! Va shundan keyin ravshan narsa keldi.

Yana bir bor birinchi xato haqida. KAPSULE SIRINGE QO'ShIMChALARIDAN O'RNAK QO'YING.

Ortiqcha shakarlanish sababi aniqlandi, ammo nima qilish kerak? Endokrinologni chaqiring? Kechasi soat o'n yarim edi ...

Ular endokrinologni Internet orqali so'roq qilishni boshladilar. Agar siz insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuborsangiz nima qilish kerak? Agar ota-onalar ahmoq bo'lsa va fizika qonunlarini bilmasa va shprits qalamining ampulasidan insulin olib bo'lsa, qaerga yugurish kerak? O'tkazib yuborilgan qisqa insulinni haqiqatdan keyin, ya'ni ovqatdan keyin tashlash mumkinmi?

Mana nima bo'ldi. Men nafaqat bizning holatlarimizga, balki oqilona xulq-atvor variantlarini ham yozaman.

1) Agar kuniga bir marta (lantus) in'ektsiya qiladigan uzoq insulin zarbasi yuborilsa, uni noaniq vaqtda in'ektsiya qilishning hojati yo'q, shu kuni jismoniy faollikni oshirish orqali asosiy insulin etishmasligini qoplashga harakat qilishingiz kerak: ko'proq yurish, mashq qilish va hokazo. ortiqcha shakarni tabiiy ravishda yoqish: jismoniy faollikni oshirish.

2) Agar kuniga ikki marta yuboriladigan (Humulin NPH, Protofan va boshqalar) uzaytirilgan insulin zarbasi yuborilsa, o'tkazib yuborilgan zarbaga yarim dozani qo'shish kerak. Men tafsilotlarni o'rganmadim, chunki bu bizning holatimiz emas.

3) Agar qisqa insulin zarbasi o'tkazib yuborilsa va siz bu haqda ovqatlanishdan keyin yoki keyin bir yoki ikki soat ichida darhol o'ylagan bo'lsangiz. Bunday holda, o'tkazib yuborilgan dozani yig'ish tavsiya etiladi, uni o'tkazib yuborilgan vaqtni hisobga olgan holda kamaytirish kerak. Ya'ni, men tushunganimdek, ovqatlanishdan keyin darhol ushlanib qolsangiz, to'liq o'tkazib yuborilgan dozani yuborib (yoki biroz pasaytiring) va "mos kelmaslik" ni keyinchalik gazak bilan to'ldirishingiz mumkin (qisqa insulin ta'sirining eng yuqori darajasiga chiqish uchun).

4) Agar bolusga insulin in'ektsiyasi o'tkazib yuborilsa va bu ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach aniqlandi (bizning holimizda bo'lgani kabi). Bunday holda, ayniqsa, agar shakar shkaladan chiqib ketsa, hali ham qisqa insulin yuborish tavsiya etiladi, ammo juda kam dozada. Giperglikemiyani to'xtatish uchun.

Va bu erda biz ikkinchi xatoga yo'l qo'ydik. Yoki hanuzgacha "xato".

Biz 5 soniyadan keyin (10 o'rniga) ignani chiqarib, insulin in'ektsiyasini kiritdik, shu orqali bu dozaning yarmi, yaxshisi yoki shunchaki kichikroq qism olinadi deb umid qildik. Ammo ular soat 12 ga yaqin bo'lganini ko'rishmadi.

Biz soat 23: 45da AOK qildik. Mening qizim g'azablanib, sakrab turdi (yaxshi, shakar miqdori yuqori, energiya ortiqcha). 20 koptokni tushirish uchun galloped, so'kindi. (Keyinchalik ma'lum bo'ldiki, bunday yuqori shakar bilan jismoniy faoliyatni tushirish mumkin emas - bir oydan keyin MM) Keyin u tinchlanib, uxlab qoldi. Xotin ham. Va men barchani взвод bilan tugatdim va Internetda muammoni jiddiyroq o'rganishni boshladim, chunki biron bir joyda noto'g'ri narsa borligini his qildim. Oddiy mantiq shuni ko'rsatadiki, kechki ovqat va kechqurun ovqatlanish uchun ovqat allaqachon haddan oshib ketgan va bu ovqatdan shakar qoldiqlari tezda yo'q qilinadi, ammo ikki soatdan keyin (taxminan 2 dan 3 kechagacha!) Insulin to'liq harakat qila boshlaydi va biz noma'lum kuch gipoglikemiyasini olamiz. Va shunchalik dahshatli bo'lib qoldiki, butun tush qaerdadir g'oyib bo'ldi. Har holda, signalni 2 kechaga o'rnatdim. Natijada, ular tunning ko'p qismini uxlamadilar, har yarim soatda yoki bir soatda shakarni o'lchaydilar, shunda gipsni o'tkazib yubormaslik uchun. O'lchov natijalarini yozib olaman, kelajagim uchun va ushbu muammoni hal qilish uchun ushbu sahifaga qaragan har bir kishi uchun foydali bo'ladi deb o'ylayman.

Shunday qilib, kechqurun insulin in'ektsiyasini o'tkazib yubordik, ikki marotaba insulinsiz ovqatlanmoqdamiz (bu shunday deb o'ylab).

1) Kechki ovqatdan oldin soat 19:30 da shakar miqdori 8,0 bo'lgan. Yaxshi, shakarni o'tkazib yuboradigan bizning normamiz deyarli. "AOK qilingan" (insulin boshqarilmasligini bilmagan holda) qattiq kechki ovqatga umid qilib, ikkita birlik insulin. Kechki ovqatni qildik, ikki soatdan keyin biz tamaddi qildik. Go'yo insulin yuborilgandek.

2) 23:10. Biz uni yotishdan oldin o'lchashga qaror qildik va zarba bilan 21,5 mol shakarni ko'rdik! Buning sabablarini tushunib oling (yuqoriga qarang). Ular o'ylay boshladilar va nima qilishni qidirdilar. Men yarim soat ichida o'lchashga qaror qildim va agar pasayish bo'lsa, qusishimiz kerak, yovvoyi holda yotamiz va yotamiz. Ehtimol, bu hali ham to'g'ri bo'lganmi? (yo'q, to'g'ri emas! - Bir oydan keyin MM)

3) 23:40. Biz uni yana o'lchaymiz - 21.6 Ya'ni, u hatto ko'tariladi! Biz bittasini terishga qaror qilamiz.

4) 01:10 Kechasi. Biz uxlayotgan qizning qonini o'lchaymiz. 6.9! Ya'ni, bir yarim soat ichida shakar 14 tadan oshdi! Va harakatlarning cho'qqisi hali boshlanmagan. Biroz qo'rqinchli bo'ladi.

5) 01:55 Biz o'lchaymiz: 3.5! Qirq besh daqiqada - ikki marta! 6,9 dan 3,5 gacha. Va insulin ta'sirining eng yuqori cho'qqisi boshlandi! Vahima ichida biz qizimni uyg'otamiz va bizni sharbat ichiramiz va pechene yeymiz. Bola yo'lda uxlab yotadi, 30-50 gramm sharbatni so'rib oladi va yarim pishiriqni yalay oladi, shunda "ovqat bermaydigan, ammo yarim tunda yomon ota-onalar" bo'shatiladi. Uzilgan

6) 02:21 Shakar: 5.1. Eh! Cookie-lar bilan sharbat ishladi. Yaxshi. Biz uni yana o'lchashga qaror qilamiz, agar u pasaysa, biz hali ham ovqatlanamiz.

7) 02:51 Shakar: 5.3. Ajoyib. Qisqa insulin harakati tugaydi. Biz uzdik.

8) 06:10. Ertalab Biz tekshirayapmiz. Shakar: 4,7. Ajoyib emas, lekin yomon emas. Siz boshqardingizmi? ... "Tanqidga tushib qolmaslik uchun biz yana bir soatdan keyin tekshirishimiz kerak ..." Ammo kuch yo'q. Biz uzdik.

9) 9:00 Ertalabki ovqatlanishdan saqlanish uchun, taxminan sakkiz yarimga yaqin uxlab yotgan qiziga choy qoshig'ida asal berdi. Natijada, ertalab soat 9 da hisoblagich 8.00 mol nisbatan tinch ko'rsatkichni ko'rsatdi. Ya'ni, hatto bunday mikrodoz asal shakarni taxminan 4 dan 8 gacha ko'tardi!

Jami Aftidan, bu birinchi raqamli xatoni (kechasi o'tkazib yuborilgan insulin) engib o'tganga o'xshaydi. Uyqusiz tunning bahosi va ota-onaning asablari va qizning barmoqlari juda keksa. Ular to'g'ri harakat qilishdimi? Yoki siz yugurib, qandaydir tarzda yiqilib sakrab, keyin butun kecha yuqori shakar bilan uxlashingiz kerakmidi? Kechasi Inesulinni in'ektsiya qilish xato bo'lganmi? Bilmayman. Ammo umid qilamanki, tavsiflangan tajriba kimgadir bunday vaziyatlarda xabardor qaror qabul qilishda foydali bo'ladi.

Insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuboring

1-toifa diabetni davolash faqat doimiy ravishda inulin o'rnini bosuvchi terapiya shaklida olib borilayotganligi sababli, preparatni teri ostiga yuborish qondagi qand miqdorini saqlab qolish uchun yagona imkoniyatdir.

Insulin preparatlarining to'g'ri qo'llanilishi glyukozaning keskin o'zgarishini oldini oladi va diabet asoratini oldini oladi:

1. Hayot uchun xavfli bo'lgan komaning rivojlanishi: ketoatsidoz, laktaktatsidoz, gipoglikemiya.
2. Qon tomirlari devorlarini vayron qilish - mikro va makroangiopatiyalar.
3. Diabetik nefropatiya.
4. Ko'rishning pasayishi - retinopatiya.
5. Asab tizimining zararlanishi - diabetik neyropatiya.

Insulinni ishlatishning eng yaxshi varianti uning qonga kirishining fiziologik ritmini qayta tiklashdir. Buning uchun turli xil ta'sir muddati bo'lgan insulinlar qo'llaniladi. Doimiy qon darajasini yaratish uchun kuniga 2 marta uzaytirilgan insulin - Protafan N.M., Humulin NPH, Insuman Bazal buyuriladi.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin ovqatlanish o'rniga insulinni almashtirish uchun ishlatiladi. Ovqatlanishdan oldin kuniga kamida 3 marta - nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin kiritiladi. Inyeksiya qilinganidan keyin siz 20 dan 40 minutgacha bo'lgan vaqt oralig'ida ovqat olishingiz kerak. Bunday holda, insulin dozasi ma'lum miqdordagi uglevodlarni olish uchun mo'ljallangan bo'lishi kerak.

Insulinni to'g'ri yuborish faqat teri ostiga tushishi mumkin. Buning uchun eng xavfsiz va qulay joylar - bu kindik mintaqasidan tashqari elkalarining lateral va orqa yuzalari, sonlarning oldingi yuzasi yoki ularning lateral qismi va qorin. Shu bilan birga, qorin terisidan insulin qonga boshqa joylarga qaraganda tezroq kiradi.

Shuning uchun ertalab bemorlarga, shuningdek, giperglikemiyani tezda kamaytirish kerak bo'lsa (in'ektsiyani o'tkazib yuborishda ham), qorin old devoriga insulin yuborish tavsiya etiladi.

Qandli diabet kasalligining algoritmi, agar u insulin yuborishni unutgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan in'ektsiya turiga va diabet bilan og'rigan odamning undan foydalanish chastotasiga bog'liq. Agar bemor uzoq muddatli insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuborgan bo'lsa, unda quyidagi choralarni ko'rish kerak.

• Kuniga 2 marta in'ektsiya qilinganda - 12 soat davomida ovqatlanishdan oldin odatdagi qoidalarga muvofiq faqat qisqa insulin iste'mol qiling. O'tkazib yuborilgan in'ektsiyani qoplash uchun qon shakarini tabiiy ravishda kamaytirish uchun jismoniy faollikni oshiring. Ikkinchi in'ektsiya qilishingizga ishonch hosil qiling.
• Agar diabet bilan og'rigan bemorga bir marta insulin yuborilsa, ya'ni doz 24 soat davomida ishlab chiqilgan bo'lsa, unda in'ektsiya o'tishdan 12 soat o'tgach amalga oshirilishi mumkin, ammo uning dozasi ikki baravar kamaytirilishi kerak. Keyingi safar odatiy vaqtda preparatni kiritish kerak.

Agar ovqatlanishdan oldin bir nechta qisqa insulinni sog'insangiz, ovqatlanishdan keyin darhol uni kiritishingiz mumkin. Agar bemor kech kirishni eslagan bo'lsa, unda siz yukni ko'paytirishingiz kerak - sport bilan shug'ullaning, piyoda yuring va keyin qonda qand miqdorini o'lchang. Agar giperglikemiya 13 mmol / l dan yuqori bo'lsa, shakarning sakrashini oldini olish uchun 1-2 dona qisqa insulin yuborish tavsiya etiladi.

Agar noto'g'ri qo'llanilsa - qisqa insulin o'rniga diabet bilan kasallangan bemor uzoq vaqt xizmat qiladi, shunda uning kuchi ovqatdan uglevodlarni qayta ishlash uchun etarli emas. Shuning uchun siz qisqa insulinni to'kishingiz kerak, lekin ayni paytda har ikki soatda glyukoza miqdorini o'lchang va gipoglikemiyaga shakarni tushirmaslik uchun siz bilan bir nechta glyukoza tabletkalari yoki shirinliklar oling.

Agar uzoq muddatli insulin o'rniga qisqa in'ektsiya yuborilsa, o'tkazib yuborilgan in'ektsiya hali ham bajarilishi kerak, chunki siz qisqa insulin uchun kerakli miqdorda uglevodli ovqatni iste'mol qilishingiz kerak va uning harakati kerakli vaqtdan oldin tugaydi.

Agar kerak bo'lgandan ko'proq insulin yuborilgan bo'lsa yoki in'ektsiya ikki marta xato qilingan bo'lsa, siz quyidagi choralarni ko'rishingiz kerak:

1. Glyukoza miqdorini kam yog'li ovqatlardan murakkab uglevodlar - don, sabzavot va mevalar bilan ko'paytiring.
2. Insulin antagonisti bo'lgan glyukagonni in'ektsiya qiling.
3. Glyukozani har ikki soatda kamida bir marta o'lchang
4. Jismoniy va aqliy zo'riqishni kamaytiring.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga qat'iyan tavsiya qilinmaydigan narsa insulinning keyingi dozasini ikki baravar oshirishdir, chunki bu tezda shakarning pasayishiga olib keladi. Dozani o'tkazib yuborishda eng muhim narsa qondagi glyukoza miqdorini barqarorlashguncha kuzatib borishdir.

In'ektsiyaning mohiyati

1-toifa diabetda o'tkazib yuborilgan insulin in'ektsiyalari, ayniqsa kasallikning dekompensatsiyasi va bemor komaga tushib qolish kabi jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfi tufayli istalmagan.

Shakar darhol kamayadi! Vaqt o'tishi bilan qandli diabet ko'rish, teri va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normallashtirish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar. Davomini o'qish.

Qandli diabetda in'ektsiyalar bu kasallik uchun etarli kompensatsiya olishning muhim nuqtasidir. Kundalik in'ektsiyalar diabet kasalligi uchun juda muhimdir, chunki ular organizmdagi metabolik jarayonlarni barqarorlashtirishi va jiddiy asoratlarni oldini olishi mumkin. Pankreatik hujayralar mavjud shakarni parchalash uchun etarli bo'lmagan gormon hosil qilmasa yoki sintez qilmasa, 1-toifa diabetga insulin yuborish ayniqsa muhimdir. Patologiyaning 2-turi bilan, ekstremal holatlarda in'ektsiyalar qo'llaniladi.

To'g'ri in'ektsiya in'ektsiya deb hisoblanadi, uning moddasi teri ostiga yuborilgan. Inyeksiya uchun eng yaxshi joylar - kindikdan tashqari elkalar (orqa, yon), sonlar (old, yon), oshqozon. Oshqozon orqali insulin o'z manziliga tezroq etib boradi. Insulinni izchil va to'g'ri ishlatish asoratlar ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

O'tkazib yuboriladigan in'ektsiyalarning oqibatlari

In'ektsiyalarni o'tkazib yuborish qon shakarining ko'payishi bilan bog'liq. Qandli diabet - bu o'ziga xos insulin etishmasligi bo'lgan kasallikdir, shuning uchun tanaga kirgan shakarni parchalash uchun uni tashqaridan etkazib berish kerak. Agar gormon o'z vaqtida oqmasa, glyukoza to'planib qoladi, bu esa susayish shaklida istalmagan oqibatlarga olib keladi, undan keyin diabet va giperglikemik komaning dekompensatsiyasi kuzatiladi. Bundan tashqari, glyukoza tebranishlari jiddiy asoratlarni rivojlanish ehtimoli yuqori. To'g'ri, insulin in'ektsiyasini qo'llash bunday kasalliklar va oqibatlarning oldini olishga yordam beradi:

• Komaning qo'zg'alishlari: ketoatsidoz, gipoklikemiya va laktaktatsidoz.
• Vizual apparatlarning buzilishi - retinopatiya.
• Diabetik nefro- va neyropatiya.
• Qon tomirlari devorlarini vayron qilish - makro- va mikroangiopatiyalar.

Insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuborishda nima qilish kerak?

• Kuniga 2 marta uzoq insulin qabul qilish paytida in'ektsiyani o'tkazib yuborish keyingi 12 soat ichida qisqa qabul qilish orqali tuzatiladi. Shu bilan bir qatorda, siz jismoniy faollikni kuchaytirasiz.
• Kundalik insulindan foydalanganda (24 soat davomida amal qiladi), o'tkazib yuborish uchun zarur doz, o'tkazib yuborilgan vaqtdan boshlab 12 soatdan keyin kunlik in'ektsiyaning yarmi. Va keyingi in'ektsiyani belgilangan tartibda bajarish.
• Insulinni oziq-ovqatga (bolusga) o'tkazib yuborish unchalik xavfli emas - uni har 2 soatda qon shakarini kuzatib, ovqatdan keyin in'ektsiya qilishingiz mumkin. 13 mmol / L darajasiga sakrashda, keyingi ovqatga tushirish uchun qisqa insulin dozasi talab qilinadi.
• Qisqa muddatli insulin o'rniga uzoq insulin yuborish tavsiya etilmaydi - ovqatlanishdan keyin birinchisi glyukoza bilan kurasha olmaydi, shuning uchun bolus gormonini in'ektsiya qilish yaxshiroqdir. Ammo gipoglikemiyani oldini olish uchun shakarni nazorat qilish juda muhimdir.
• Uzoq o'rniga o'rniga qisqa in'ektsiya qilganda, ikkinchisini bo'shatish kerak. Ammo tanani kerakli XE bilan to'ldirishingiz va in'ektsiya cho'qqilarini kuzatishingiz kerak.
• Gormon dozasining sezilarli darajada oshib ketishi bilan tez uglevodlarni kerakli miqdorda etkazib berish haqida g'amxo'rlik qilish kerak.

Daftarlar va daftarlar

Kundalik daftarlar zaif xotirani engishga va jadvalga aniq rioya qilishga yordam beradi. Ushbu parametrning noqulayligi bir xil inson xotirasi.Oxir oqibat, dozani olish yoki ushbu daftarni o'zingiz bilan olib ketmaslik haqida yozishni unutish ham keng tarqalgan muammodir. Bundan tashqari, bu usul dangasa uchun emas, chunki barcha yozuvlar ham vaqt talab etadi.

Telefon orqali eslatma

In'ektsiya jadvali to'g'risida eslatishning qulay va zamonaviy usuli. Ammo soddaligiga qaramay, u ham kamchiliklarga ega. Zaryadlanmagan batareya, gadgetni kutilmagan tarzda o'chirib qo'yish, jim rejimdan foydalanish - bularning barchasi eslatma ishlamasligiga olib keladi va diabetga chalingan odam in'ektsiyani o'tkazib yuboradi. Bu holda yordamchi vazifa gadgetning tebranishi bo'lishi mumkin, u jim rejimda bo'lsa, eslatma vaqtida hamma narsa ishlaydi.

Gadget ilovalari

Qandli diabet bilan kasallanganlar tomonidan muvaffaqiyatli qo'llaniladigan ko'plab ixtisoslashtirilgan dasturlar yaratilgan. Turli xil funktsiyalarga ega va glisemiyani oldini olishga imkon beradigan dasturlar. Dasturiy ta'minotning qulayligi shundaki, dasturda siz ovqatlanish, in'ektsiya vaqtini va boshqalarni to'liq nazorat qilishingiz mumkin. Shunga o'xshash dasturlar:

Tibbiy qo'llanmalar

Kutilayotgan vaqtlar to'g'risida bildirishnomalarni mobil telefonlar, planshetlar va sensorli soatlar ekranlarida namoyish etiladigan tanlangan ilovalar, eslatuvchi dasturlar. Shuningdek, salbiy tomonlari ham yo'q. Asosiy muammo - bildirishnomalarni o'tkazib yuborish. Asosiy sabab - eslatish paytida gadget yonidagi odamning beparvosi yoki etishmasligi. Bunday dasturlarga misollar:

Shprits qalamlarini markalash

Shprits qalamlarini turli xil ranglarda bezash nafaqat tezkor in'ektsiya haqida unutibgina qolmay, balki insulin dozasi nima va qaerda ekanligini eslatib turadi. Haqiqat shundaki, shprits bir xil, ammo ichidagi dori boshqacha. Inyeksiya vositasini belgilashning ko'plab usullari mavjud. Birinchisi oddiy, siz dorixonada turli xil rangdagi qalamlarni tanlashingiz kerak. Ikkinchisi - qalamlarga stikerlar bilan yozuvlar qilish.

Insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuborishda giperglikemiya

O'tkazib yuborilgan in'ektsiya yordamida qon shakarining ko'payishining dastlabki belgilari chanqoqlik va quruq og'iz, bosh og'rig'i va tez-tez siyishdir. Bulantı, diabetning kuchli zaifligi va qorin og'rig'i ham paydo bo'lishi mumkin. Noto'g'ri hisoblangan doz yoki ko'p miqdorda uglevodlar, stress va infektsiyalarni qabul qilish natijasida shakar miqdori oshishi mumkin.

Agar siz gipoglikemiya hujumi uchun o'z vaqtida uglevodlarni qabul qilmasangiz, u holda organizm bu holatni qoplay oladi, buzilgan gormonal muvozanat esa uzoq vaqt davomida yuqori qon shakarini saqlab turadi.

Shakarni kamaytirish uchun, agar o'lchashda ko'rsatkich 10 mmol / l dan yuqori bo'lsa, oddiy insulin dozasini oshirish kerak. Ushbu o'sish bilan har 3mmol / l uchun 0,25 birlik maktabgacha yoshdagi bolalarga, 0,5 birlik maktab o'quvchilariga, o'smirlar va kattalarga 1-2 birlikdan beriladi.

Agar insulinni tashlab yuborish yuqumli kasallik tufayli, yuqori haroratda bo'lsa yoki ishtahaning pastligi sababli ovqatdan bosh tortsa, ketoatsidoz ko'rinishidagi asoratlarni oldini olish uchun quyidagilar tavsiya qilinadi:

• Har 3 soatda qondagi glyukoza darajasini, shuningdek siydikda keton tanalarini o'lchang.
• Uzoq muddatli insulin darajasini o'zgarishsiz qoldiring va qisqa insulin bilan giperglikemiyani boshqaring.
• Agar qonda glyukoza miqdori 15 mmol / l dan yuqori bo'lsa, siydikda aseton paydo bo'ladi, ovqatlanishdan oldin har bir in'ektsiyani 10-20% ga oshirish kerak.
• Glikemiya darajasi 15 mmol / L gacha va aseton izlari aniqlanganda, qisqa insulin dozasi 10 foizga kamaygan holda 5 foizga oshiriladi, oldingi dozalar qaytarilishi kerak.
• Yuqumli kasalliklar uchun asosiy in'ektsiyalarga qo'shimcha ravishda siz Humalog yoki NovoRapid insulinini 2 soatdan kechiktirmasdan va oddiy in'ektsiyadan 4 soat o'tgandan keyin buyurishingiz mumkin.
• Kuniga kamida bir litr suyuqlik iching.

Kasallik paytida kichkina bolalar ovqatdan butunlay voz kechishlari mumkin, ayniqsa ko'ngil aynish va gijjalar bo'lsa, ular qisqa vaqt ichida meva yoki berry sharbatlariga o'tishi, maydalangan olma, asal berishlari mumkin.

Insulin in'ektsiyasini qanday unutish kerak?

Dozani o'tkazib yuborish holatlari bemorga bog'liq bo'lmasligi mumkin, shuning uchun diabet kasalligini insulin bilan davolash uchun muntazam ravishda in'ektsiya qilishni tavsiya etadigan har bir kishiga tavsiya qilinadi:

Notepad yoki maxsus shakllar, bu dozani, in'ektsiya vaqtini, shuningdek qon shakarining barcha o'lchovlari to'g'risidagi ma'lumotlarni to'ldiradi.

Uyali telefoningizga insulin kiritishingizni eslatib turadigan signal qo'ying.

Qand miqdorini boshqarish uchun dasturni telefoningizga, planshetingizga yoki kompyuteringizga o'rnating. Bunday maxsus dasturlar sizga bir vaqtning o'zida ovqatlanish kundaligi, shakar miqdori va insulin miqdorini hisoblash imkonini beradi. Bularga NormaSahar, Diabet jurnali, Diabet kiradi.

Dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini ko'rsatadigan tibbiy qo'llanmalardan, ayniqsa insulin tabletkalaridan tashqari boshqa kasalliklarni davolashda foydalaning: Mening haplarim, terapiyam.

Shpritsli qalamlarni chalkashtirib yubormaslik uchun tana stikerlari bilan belgilang.

Agar insulin turlaridan biri yo'qligi sababli in'ektsiya o'tkazib yuborilgan bo'lsa va uni sotib olishning iloji bo'lmasa, u dorixonada emas yoki boshqa sabablarga ko'ra, insulin o'rnini bosadigan oxirgi vosita bo'lishi mumkin. Agar qisqa insulin bo'lmasa, uning harakatlanish vaqti eng yuqori ovqatlanish vaqtiga to'g'ri keladigan vaqtda uzoq vaqt davomida insulin yuborish kerak.

Agar faqat qisqa insulin bo'lsa, u holda siz glyukoza darajasiga, shu jumladan yotishdan oldin tez-tez in'ektsiya qilishingiz kerak.

Agar siz ikkinchi turdagi qandli diabetni davolash uchun tabletkalarni qabul qilmayotgan bo'lsangiz, ularni boshqa vaqtda olish mumkin, chunki zamonaviy antidiyabetik dorilar bilan glikemiya namoyon bo'lishi uchun kompensatsiya to'lov usullari bilan bog'lanmagan. Ikki doz o'tkazib yuborilgan bo'lsa ham, tabletkalarni dozasini ikki baravar oshirish taqiqlanadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun, in'ektsiya yoki planshet preparatlarini o'tkazib yuborganda, yuqori qon shakarga ega bo'lish xavflidir, ammo tez-tez uchraydigan gipoglikemik tutilishlarning rivojlanishi, ayniqsa bolalik davrida, buzilgan tana shakllanishiga, shu jumladan aqliy rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun dozani to'g'ri sozlash muhimdir.

Agar dorilar dozasini qayta hisoblash yoki dorilarni almashtirishning to'g'riligiga shubha tug'ilsa, endokrinologdan ixtisoslashgan tibbiy yordamga murojaat qilish yaxshiroqdir. Ushbu maqoladagi video insulin va qon shakarining o'zaro bog'liqligini ko'rsatadi.

Agar siz o'z vaqtida ukol qilmasangiz nima bo'ladi?

Barcha holatlarda bitta qoida bo'lishi mumkin emas, chunki ko'pgina omillarni hisobga olish kerak. Ular orasida: in'ektsiya qilish kerak bo'lgan vaqtdan beri qancha vaqt o'tdi va qaysi turdagi insulinni iste'mol qilasiz.

Quyida biz umumiy tavsiyalarni taqdim etamiz, ammo agar biron bir vaziyatda nima qilish kerakligiga shubha tug'ilsa, maslahat uchun shifokor bilan bog'lanish yaxshidir (shunda kelajakda bunday vaziyat yana yuzaga kelsa, siz to'liq jihozlangan bo'lasiz).

Bazal / uzun insulinni o'tkazib yuborish (kuniga 1 marta)

• Agar siz uzoq / bazal insulin yuborishni unutib qo'ysangiz va bu haqda tez orada (X vaqtidan 2 soat ichida) eslasangiz, odatdagi dozani qilishingiz mumkin. Bunday holda, esda tutish kerak: insulin odatdagidan kechroq ishlab chiqarilgan, shuning uchun u sizning tanangizda odatdagidan uzoqroq ishlaydi. Shunday qilib, gipoglikemiya rivojlanishi xavfi mavjud.
• Agar X paytidan (ya'ni odatdagi in'ektsiya vaqti) 2 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa va bu holatda nima qilish kerakligini bilmasangiz, buni shifokor bilan muhokama qiling. Hech qanday chora ko'rilmasa, qonda shakar darajasi ko'tarila boshlaydi.
• Agar siz kechqurun bazal (uzoq) insulin qilsangiz, ushbu algoritmni sinab ko'rishingiz mumkin: in'ektsiyani ertalab soat 2 gacha o'tkazib yuborishni unutmang - X dan keyin o'tgan har soat uchun insulin dozasini 25-30% ga yoki 1-2 birlikka kiriting. Agar odatiy uyg'onishdan oldin 5 soatdan kam vaqt qolsa, qoningizdagi glyukoza miqdorini o'lchab, qisqa muddatli insulin yuborasiz.

Boshqa variant (arifmetikani yaxshi ko'radiganlar uchun):

• X vaqtidan boshlab necha soat o'tganligini hisoblang (Masalan: Lantus 14 dona 20.00 da ishlayapti, hozir 2.00. Shunday qilib, 6 soat o'tdi). Ushbu raqamni 24 ga ajrating (soat / kun) - 6: 24 = 0,25
• Olingan sonni insulin dozasiga ko'paytiring. 0,25 * 14 PIECES = 3,5
• Odatiy dozadan olingan sonni oling. 14ED - 3.5ED = 10.5 ED (10 tagacha). Siz Lantus-ning 10 ta birligini 2.00 ga kiritishingiz mumkin.

Qisqa / Ultra Qisqa / Bolus Insulin Skip

• Agar siz ovqatlanishdan oldin (insulin) insulinni yasashni unutgan bo'lsangiz va bu haqda tez orada (ovqatlanish boshlanganidan 2 soatdan kechikmay) o'ylasangiz, siz butun insulin bolusini qilishingiz mumkin.
• Esingizda bo'lsin: insulin keyinchalik kiritildi, shuning uchun u uzoqroq ishlaydi. Bunday holatda, qon shakarini tez-tez o'lchab turing.
• O'zingizni tinglang, agar sizda gipoglikemiyaga o'xshash alomatlar bo'lsa, qoningizdagi qand miqdorini o'lchang.

• Agar siz ovqatlanishdan oldin bolus qilishni unutgan bo'lsangiz va ovqatlanish boshlanganidan 2 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, bu holat yanada murakkablashadi, chunki ehtimol keyingi ovqat yoki yotish. Siz ovqatlanishdan oldin keyingi in'ektsiyangizga bir necha qism qo'shishingiz mumkin, ammo faqat qon shakarini o'lchaganingizdan so'ng.
• Agar siz ushbu vaziyatda nima qilish kerakligini yoki qancha dona insulin olishni bilmasangiz, maslahat uchun doktoringizga murojaat qiling.

Ikki marta in'ektsiya rejimi bilan in'ektsiyani o'tkazib yuborish (bazal, uzoq insulin, NPH-insulinlari)

• Agar siz ertalabki in'ektsiyani o'tkazib yuborsangiz va X dan 4 soatdan kam vaqt o'tgan bo'lsa, siz odatdagi dozani to'liq kiritishingiz mumkin. Ushbu kunda siz qon glyukozasini tez-tez o'lchashingiz kerak bo'ladi, gipoglikemiya xavfi ortadi.
• Agar 4 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, in'ektsiyani o'tkazib yuboring va o'z vaqtida bir soniya oling. Qisqa yoki ultra qisqa ta'sir qiladigan insulin yuborish orqali yuqori qon shakarini to'g'rilang.
• Agar siz kechki ovqatdan oldin in'ektsiyangizni unutgan bo'lsangiz va kechqurun esingizda bo'lsa, yotishdan oldin yana past dozadagi insulin in'ektsiya qiling. Yarimdan bir oz ko'proq narsa etarli bo'ladi, ammo siz qon shakarini o'lchash orqali buni tekshirishingiz kerak. Kechqurun gipoglikemiyani oldini olish uchun qon glyukozasini tekshirish kerak.

Qon shakarini va ketonni kuzatish

• Insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, ko'tarilishni yoki aksincha, qon shakarining pasayishini (giperglikemiya va gipoglikemiya) oldini olish uchun keyingi 24 soat ichida odatdagidan ko'proq qon shakarini o'lchashingiz kerak.
• 1-toifa diabet yoki 2-tip diabetga chalingan odam o'z insulinidan juda oz miqdordagi pankreatik ishlab chiqarishga ega bo'lgan odam, agar qonda qand miqdori 15 mmol / L dan oshsa, siydikda yoki qoningizda ketonlar darajasini o'lchashga tayyor bo'ling.
• yuqori qon shakar, ko'ngil aynish va qonda yoki siydikda ketonlarning ko'payishi bilan uyg'onish, bu sizda insulin etishmovchiligi alomatlari borligini anglatadi. 0,1 U / kg qisqa yoki ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinni kiriting va 2 soatdan keyin qon shakarini tekshiring. Agar qonda glyukoza miqdori kamaymagan bo'lsa, tana vazniga 0,1 U / kg dozasini kiriting. Agar siz hali ham ko'ngil aynishni his qilsangiz yoki qusish bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.