2-toifa diabet va 1-toifa diabet bilan nogironlikni qanday olish mumkin

Tibbiyot doimo olg'a siljiganiga qaramay, diabetni hali ham to'liq davolay olmaymiz.

Ushbu tashxisga ega bo'lgan odamlar doimo tananing holatini saqlab turishlari, parhez bilan birga dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Bu ham juda qimmat.

Shu sababli, hech bo'lmaganda qo'shimcha imtiyozlarga ega bo'lish uchun 1-toifa va 2-toifa diabetda nogironlikni qanday olish mumkin yoki yo'qligi masalasi juda muhimdir. Bu keyinroq muhokama qilinadi.

Qandli diabet kasalligi tashxisini olgan odam butun umri davomida maxsus parhezga rioya qilishi, shuningdek belgilangan tartibni bajarishi kerak.

Bu sizga qondagi shakar darajasini nazorat qilish va ruxsat etilgan me'yordan og'ishlarning oldini olish imkonini beradi. Bundan tashqari, bunday bemorlarning aksariyati insulinga bog'liq. Shuning uchun ularga o'z vaqtida in'ektsiya kerak.

Bunday holatlar hayot sifatini yomonlashtiradi va uni murakkablashtiradi. Shu sababli, 2-toifa diabet va 1-toifa diabet uchun nogironlikni qanday olish kerakligi bemor va uning qarindoshlari uchun juda muhimdir. Bundan tashqari, kasallik tufayli odam qisman mehnat qobiliyatini yo'qotadi, ko'pincha diabetning organizmga salbiy ta'siri tufayli boshqa kasalliklardan aziyat chekadi.

Guruh tuzishga nima ta'sir qiladi?

2-toifa diabet va 1-toifadagi nogironlikni qanday ro'yxatga olish kerakligi haqidagi savolga murojaat qilishdan oldin, guruhning qabul qilinishiga ta'sir qiladigan daqiqalarni hisobga olish kerak. Bunday kasallikning mavjudligi diabetga nogironlik huquqini bermaydi.

Bu boshqa dalillarni talab qiladi, ularning asosida komissiya tegishli qaror qabul qilishi mumkin. Bundan tashqari, hatto surunkali kasalliklarning rivojlanishi bilan ham jiddiy asoratlarning yo'qligi nogironlikni belgilashga imkon beradigan omil bo'lmaydi.

Nogironlik guruhini tayinlashda quyidagilar e'tiborga olinadi:

insulinga bog'liqlik bormi?
tug'ma yoki orttirilgan diabet,
normal hayotni cheklash,
Qondagi glyukoza darajasini qoplash mumkinmi?
boshqa kasalliklarning paydo bo'lishi
kasallik tufayli asoratlarni olish.

Kasallik kursining shakli nogironlikni olishda ham rol o'ynaydi. Bu sodir bo'ladi:

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni kuzatish

Ushbu endokrin patologiyaning ikkita asosiy turi mavjud. 1-toifa qandli diabet odamda insulin ishlab chiqarishdan aziyat chekadigan holatdir. Ushbu kasallik bolalar va yoshlarda o'z debyutini o'tkazmoqda. O'z gormonining etarli miqdordagi etishmasligi uni in'ektsiya qilishga majbur qiladi. Shuning uchun 1-tur insulinga bog'liq yoki insulin iste'mol qiluvchi deb ataladi.

Bunday bemorlar doimiy ravishda endokrinologga tashrif buyurishadi va glyukometrga insulin, sinov chiziqlari, lansetlarni buyuradilar. Imtiyoz berish miqdorini davolovchi shifokor bilan tekshirish mumkin: u turli mintaqalarda farq qiladi. 2-toifa diabet 35 yoshdan oshgan odamlarda rivojlanadi. Bu hujayralarning insulinga sezgirligining pasayishi bilan bog'liq, gormonning ishlab chiqarilishi dastlab buzilmaydi. Bunday bemorlar 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarga qaraganda erkinroq hayot kechirishadi.

Davolashning asosi ovqatlanishni nazorat qilish va shakarni pasaytiradigan dorilar. Bemor vaqti-vaqti bilan ambulator yoki statsionar sharoitda davolanishi mumkin. Agar odam o'zi kasal bo'lsa va ishini davom ettirsa yoki diabet bilan kasallangan bolaga g'amxo'rlik qilsa, u vaqtincha nogironlik varaqasini oladi.

Kasallik ta'tilini berishga quyidagilar asos bo'lishi mumkin:

diabet uchun dekompensatsiya holatlari,
diabetik koma
gemodializ
o'tkir kasalliklar yoki surunkali kasalliklarning kuchayishi,
operatsiyalarga ehtiyoj.

Qandli diabet va nogironlar

Agar kasallik kursi hayot sifatining yomonlashishi, boshqa organlarning shikastlanishi, mehnat qobiliyatini va o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatini asta-sekin yo'qotish bilan birga bo'lsa, ular nogironlik haqida gapirishadi. Davolanish bilan ham bemorning ahvoli yomonlashishi mumkin. Qandli diabetning 3 darajasi mavjud:

Oson. Vaziyat faqat dietani tuzatish bilan qoplanadi, ro'za tutadigan glikemiya darajasi 7,4 mmol / l dan oshmaydi. 1 darajadagi qon tomirlari, buyraklar yoki asab tizimiga zarar etkazilishi mumkin. Tana funktsiyalarining buzilishi yo'q. Bunday bemorlarga nogironlik guruhi berilmaydi. Bemor asosiy kasb bo'yicha ishlashga yaroqsiz deb e'lon qilinishi mumkin, ammo boshqa joyda ishlashi mumkin.
O'rta. Bemorga kunlik terapiya kerak, ro'za tutadigan qand miqdorini 13,8 mmol / l gacha oshirish mumkin, ko'zning to'r pardasi, periferik asab tizimi va buyraklarda 2 darajagacha shikastlanish rivojlanadi. Koma va prekoma tarixi yo'q. Bunday bemorlarda ba'zi nogironlik va nogironlik, ehtimol nogironlik mavjud.
Og'ir. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda shakarning 14,1 mmol / l dan oshishi qayd etiladi, holat tanlangan terapiya fonida ham o'z-o'zidan yomonlashishi mumkin, jiddiy asoratlar mavjud. Maqsadli organlardagi patologik o'zgarishlarning jiddiyligi barqaror bo'lishi mumkin, shuningdek, terminal sharoitlar (masalan, surunkali buyrak etishmovchiligi) ham kiritilgan. Ular endi ishlash imkoniyati haqida gaplashmaydilar, bemorlar o'zlariga g'amxo'rlik qila olmaydilar. Ularga diabet nogironligi beriladi.

Bolalar alohida e'tiborga loyiqdir. Kasallikni aniqlash glysemiyani doimiy davolash va kuzatishni talab qiladi. Bola diabet uchun dori-darmonlarni ma'lum miqdorda viloyat byudjetidan oladi. Nogironlik tayinlangandan keyin u boshqa imtiyozlarni talab qiladi. "Rossiya Federatsiyasida davlat pensiya ta'minoti to'g'risida" federal qonun bunday bolaga g'amxo'rlik qilgan kishiga nafaqa berishni tartibga soladi.

Qanday qilib nogironlik

Bemor yoki uning vakili yashash joyida kattalar yoki bolalar endokrinologlaridan maslahat oladi. XEI (sog'liqni saqlash bo'yicha ekspert komissiyasi) ga murojaat qilish uchun quyidagilar asos bo'ladi:

samarasiz reabilitatsiya choralari bilan diabetni dekompensatsiyalash,
kasallikning og'ir kechishi,
gipoglikemiya, ketoatsidotik koma epizodlari,
ichki organlar funktsiyalari buzilishining paydo bo'lishi,
mehnat sharoitlari va tabiatini o'zgartirish uchun mehnat tavsiyalariga ehtiyoj.

Shifokor sizga hujjatlarni rasmiylashtirish uchun qanday qadamlar qo'yishingiz kerakligini aytadi. Odatda, diabet kasalligi bunday tekshiruvlardan o'tadi:

umumiy qon tekshiruvi
ertalab va kun davomida qon shakarini o'lchash,
tovon darajasini ko'rsatadigan biokimyoviy tadqiqotlar: glikozillangan gemoglobin, kreatinin va qon karbamid,
xolesterolni o'lchash
siydikni tahlil qilish
siydikni aniqlash, shakar, oqsil, atseton,
Zimnitskiyga ko'ra siydik (buyrak faoliyati buzilgan bo'lsa);
elektrokardiografiya, EKGni 24 soatlik tekshirish, yurak faoliyatini baholash uchun qon bosimi,
EEG, diabetik ensefalopatiyaning rivojlanishida miya tomirlarini o'rganish.

Shifokorlar tegishli mutaxassisliklarni tekshiradilar: oftalmolog, nevrolog, jarroh, urolog. Kognitiv funktsiyalar va xulq-atvorning jiddiy buzilishlari eksperimental psixologik o'rganish va psixiatrning maslahati ko'rsatkichidir. Tekshiruvlardan so'ng, bemor o'zi kuzatilgan tibbiy muassasada ichki tibbiy komissiyadan o'tadi.

Agar nogironlik belgilari yoki individual reabilitatsiya dasturini tuzish zarurati aniqlansa, davolovchi shifokor bemor haqida barcha ma'lumotlarni 088 / u-06 shaklida kiritadi va XEIga yuboradi. Komissiyaga murojaat qilishdan tashqari, bemor yoki uning qarindoshlari boshqa hujjatlarni to'playdilar. Ularning ro'yxati diabet kasalligi holatiga qarab o'zgaradi. XEI hujjatlarni tahlil qiladi, ekspertiza o'tkazadi va nogironlik guruhini berish yoki bermaslik to'g'risida qaror qabul qiladi.

Dizayn mezonlari

Mutaxassislar qoidabuzarliklarning jiddiyligini baholaydilar va ma'lum bir nogironlik guruhini tayinlaydilar. Uchinchi guruh engil yoki o'rtacha og'irlikdagi bemorlar uchun tuzilgan. Nogironlik, mavjud kasb bo'yicha o'z ishlab chiqarish majburiyatlarini bajara olmasa beriladi va soddalashtirilgan mehnatga o'tish ish haqining sezilarli yo'qotishlariga olib keladi.

Ishlab chiqarish cheklovlari ro'yxati Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 302-n-sonli buyrug'ida ko'rsatilgan. Uchinchi guruhga shuningdek treningdan o'tgan yosh bemorlar kiradi. Ikkinchi nogironlik guruhi kasallikning og'ir shaklida tuziladi. Mezonlar orasida:

2 yoki 3-darajali tomirlarning shikastlanishi,
buyrak etishmovchiligining dastlabki belgilari,
buyrakning dializ etishmovchiligi,
2 darajadagi neyropatiyalar,
3 darajagacha ensefalopatiya,
2 darajagacha harakatni buzish,
o'z-o'zini parvarish qilishning 2 darajagacha buzilishi.

Ushbu guruh, shuningdek, kasallikning o'rtacha namoyon bo'lishiga ega bo'lgan diabetga chalinganlarga, ammo odatdagi terapiya bilan vaziyatni barqarorlashtirishga qodir emasligi bilan beriladi. Biror kishi o'z-o'zini parvarish qilishning imkoni bo'lmagan 1-guruh nogironi deb tan olinadi. Bu qandli diabetda maqsadli organlarga jiddiy shikastlanganda ro'y beradi:

ikkala ko'zning ko'rligi
falaj rivojlanishi va harakatchanlikni yo'qotish,
aqliy funktsiyalarni qo'pol ravishda buzish,
3 daraja yurak etishmovchiligining rivojlanishi,
diabetik oyoq yoki pastki ekstremitalarning gangrenasi,
buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi,
tez-tez koma va gipoglikemik sharoitlar.

Bolalarning ITU orqali bolaning nogironligini oshirish. Bunday bolalar doimiy ravishda insulin in'ektsiyalari va glisemik nazoratga muhtoj. Bolaning ota-onasi yoki vasiysi parvarish va tibbiy muolajalarni ta'minlaydi. Ushbu holatda nogironlik guruhi 14 yoshgacha beriladi. Bu yoshga etganida, bola yana tekshiriladi. 14 yoshdan diabetga chalingan bemor mustaqil ravishda qon shakarini in'ektsiya qilishi va nazorat qilishi mumkin, deb ishoniladi, shuning uchun uni kattalar kuzatishi shart emas. Agar bunday hayotiylik isbotlansa, nogironlik olib tashlanadi.

Bemorlarni qayta tekshirish chastotasi

XEI tomonidan tekshirilgandan so'ng, bemor nogironni tan olish yoki tavsiyalar bilan rad etish to'g'risida xulosa oladi. Pensiya tayinlanganda, diabetga chalingan odam qancha vaqt davomida nogiron deb topilganligi to'g'risida xabardor qilinadi. Odatda, 2 yoki 3 guruhlarning dastlabki nogironligi yangi maqomni ro'yxatdan o'tkazgandan keyin 1 yil o'tgach, qayta tekshirishni anglatadi.

Qandli diabetda 1-guruh nogironligini tayinlash, uni 2 yildan keyin tasdiqlash zarurati bilan bog'liq, agar terminal bosqichda jiddiy asoratlar bo'lsa, pensiya darhol muddatsiz berilishi mumkin. Nafaqaxo'rni tekshirganda, nogironlik ko'pincha muddatsiz beriladi. Agar ahvol yomonlashsa (masalan, ensefalopatiyaning rivojlanishi, ko'rlikning rivojlanishi), davolovchi shifokor uni guruhni ko'paytirish uchun qayta tekshiruvga yuborishi mumkin.

Shaxsiy reabilitatsiya va reabilitatsiya dasturi

Nogironlik guvohnomasi bilan birgalikda diabetga chalingan bemor qo'lida individual dasturni oladi. U tibbiy yoki ijtimoiy yordamning bu yoki boshqa shaklidagi shaxsiy ehtiyojlari asosida ishlab chiqilgan. Dastur quyidagilarni ko'rsatadi:

Yiliga rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Buning uchun bemor kuzatilgan davlat sog'liqni saqlash muassasasi javobgardir. Buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan dializ bo'yicha tavsiyalar keltirilgan.
Reabilitatsiyaning texnik va gigiena vositalarini ro'yxatdan o'tkazish zarurati. Bu XEI uchun hujjatlarni rasmiylashtirish uchun tavsiya etilgan barcha pozitsiyalarni o'z ichiga oladi.
Kvota bo'yicha yuqori texnologiyali davolanish zarurati (protezlar, ko'rish, buyraklardagi operatsiyalar).
Ijtimoiy va yuridik yordam bo'yicha tavsiyalar.
O'qitish bo'yicha tavsiyalar va ishning tabiati (kasblar ro'yxati, o'qitish shakli, ish sharoitlari va tabiati).

Muhim! Bemor uchun tavsiya etilgan tadbirlarni amalga oshirayotganda, IPRA tibbiy va boshqa tashkilotlari amalga oshirilganlik to'g'risida o'z muhri bilan belgi qo'yadilar. Agar bemor reabilitatsiyani rad etsa: rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish, shifokorga murojaat qilish, dori-darmonlarni qabul qilmaslik, ammo diabet bilan kasallangan odamni noma'lum muddat sifatida tan olish yoki guruhni ko'tarish talab qilinsa, XEI bu masalani uning foydasiga hal qilishi mumkin.

Nogironlar uchun imtiyozlar

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar glisemik nazorat qilish uchun dori-darmon va sarf materiallarini (glyukometrlar, lansetlar, test chiziqlari) sotib olishga ko'p pul sarflashadi. Nogironlar nafaqat bepul tibbiy terapiya huquqiga ega, balki majburiy tibbiy sug'urta orqali yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatishning bir qismi sifatida insulin pompasini o'rnatishga da'vo qilish imkoniyatiga ega.

Reabilitatsiyaning texnik va gigiena vositalari individual ravishda amalga oshiriladi. Profil bo'yicha mutaxassisning ofisida nogironlik bo'yicha hujjatlarni topshirishdan oldin tavsiya etilgan lavozimlar ro'yxati bilan tanishib chiqishingiz kerak. Bundan tashqari, bemor qo'llab-quvvatlaydi: nogironlik nafaqasi, ijtimoiy ishchi tomonidan uyda xizmat ko'rsatish, kommunal to'lovlar uchun subsidiyalarni ro'yxatdan o'tkazish, bepul kurortda davolanish.

Sanatoriy-kurortda davolanish masalasini hal qilish uchun mahalliy Ijtimoiy sug'urta jamg'armasida qaysi guruh nogironlarga ruxsat berishlari mumkinligini aniqlab olish kerak. Odatda nogironlikning 2 va 3 guruhlari uchun sanatoriyaga bepul yo'llanma beriladi. 1-guruhli bemorlarga bepul chipta berilmaydigan yordamchi kerak.

Nogiron bolalar va ularning oilalariga yordam quyidagilarni o'z ichiga oladi:

bolaga ijtimoiy nafaqa to'lash,
ishlamay qolishga majbur bo'lgan parvarishchining tovon puli,
ish stajiga ta'til vaqtini kiritish,
qisqartirilgan ish haftasini tanlash imkoniyati,
turli transport vositalari bilan bepul sayohat qilish imkoniyati;
daromad solig'i bo'yicha imtiyozlar
maktabda o'qish, imtihon va imtihondan o'tish uchun sharoit yaratish,
universitetga imtiyozli ravishda qabul qilish.
xususiy oila uchun er uchastkasi, agar oila uy-joy sharoitini yaxshilashga muhtoj deb tan olingan bo'lsa.

Qarilikda nogironlikning birlamchi ro'yxatga olinishi ko'pincha diabetning 2-turi bilan bog'liq. Bunday bemorlar, ularga biron bir maxsus imtiyoz beriladimi, deb qiziqishadi. Asosiy qo'llab-quvvatlash choralari nogironligi bo'lgan mehnatga layoqatli bemorlarga nisbatan farq qilmaydi. Bundan tashqari, pensionerlarga qo'shimcha to'lovlar amalga oshiriladi, ularning miqdori ish stajiga va nogironlik guruhiga bog'liq.

Shuningdek, keksa kishi ish kunini qisqartirishi, 30 kunlik yillik ta'til berilishi va 2 oy davomida tejashsiz ta'til olish huquqiga ega bo'lishi mumkin. Diabetes mellitus uchun nogironlikni ro'yxatga olish kasallikning og'ir bosqichi bo'lgan odamlar uchun, terapiya paytida kompensatsiya etishmasligi, agar oldingi sharoitlarda ishlashni davom ettirishning iloji bo'lmasa, shuningdek, davolanishni nazorat qilish zarurati tufayli 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etiladi. Nogironlar imtiyozlardan foydalanishlari va qimmatbaho yuqori texnologiyali davolanish uchun murojaat qilishlari mumkin.

Tashkil etish tartibi

Agar odam insulinga bog'liq diabet kasalligi bilan og'rigan bo'lsa va bu kasallik rivojlanib, uning normal turmush tarziga jiddiy ta'sir ko'rsatsa, u bir qator tekshiruvlar va nogironlikni ro'yxatdan o'tkazish uchun shifokor bilan maslahatlashishi mumkin. Dastlab, bemor tor mutaxassislar (endokrinolog, optometrist, kardiolog, nevrolog, jarroh va boshqalar) bilan maslahatlashish uchun yo'llanma beradigan terapevtga tashrif buyuradi. Laboratoriya va instrumental tekshirish usullaridan bemorni tayinlash mumkin:

umumiy qon va siydik sinovlari,
qon shakarini tekshirish,
Dopplerografiya (angiopatiya bilan) pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tekshiruvi,
glitserli gemoglobin,
fundus tekshiruvi, perimetriya (ko'rish maydonlarining to'liqligini aniqlash),
siydikni maxsus sinovlari yordamida shakar, oqsil, atseton,
elektroensefalografiya va reoensefalografiya,
lipid profil
biokimyoviy qon tekshiruvi,
Yurak va EKG ultratovush tekshiruvi.

Nogironlikni ro'yxatdan o'tkazish uchun bemorga quyidagi hujjatlar kerak bo'ladi:

pasport
bemor statsionar davolangan kasalxonalardan bo'shatish,
barcha laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalari,
tibbiy ko'rik paytida bemor tashrif buyurgan barcha shifokorlarning muhrlari va tashxislari bilan maslahat xulosalari,
nogironlikni ro'yxatga olish va terapevtni XEIga yuborish uchun bemorning arizasi,
ambulatoriya kartasi,
mehnat daftarchasi va olingan ma'lumotni tasdiqlovchi hujjatlar,
nogironlik to'g'risidagi guvohnoma (agar bemor yana guruhni tasdiqlasa).

Agar bemor ishlayotgan bo'lsa, u ish beruvchining guvohnomasini olishi kerak, unda bu ishning shartlari va xususiyatlarini tavsiflaydi. Agar bemor o'qiyotgan bo'lsa, unda shunga o'xshash hujjat universitetdan talab qilinadi. Agar komissiyaning qarori ijobiy bo'lsa, diabetga chalingan odam guruhni ko'rsatadigan nogironlik guvohnomasini oladi. XEI-ning takroriy o'tishi faqat bemorda 1 guruh bo'lsa kerak emas. Nogironlikning ikkinchi va uchinchi guruhlarida diabet kasalligi davolab bo'lmaydigan va surunkali kasallik bo'lishiga qaramay, bemor doimiy ravishda takroriy tasdiqlash tekshiruvidan o'tishi kerak.

XEI salbiy qarori bo'lgan taqdirda nima qilish kerak?

Agar XEI salbiy qaror qabul qilgan bo'lsa va bemor nogironlik bo'yicha biron bir guruh olmagan bo'lsa, u ushbu qaror ustidan shikoyat qilish huquqiga ega. Bemor uchun bu uzoq davom etadigan jarayon ekanligini tushunish juda muhim, ammo agar uning sog'lig'iga berilgan bahoning adolatsizligiga amin bo'lsa, buning aksini isbotlashga harakat qilishi kerak. Qandli diabet kasalligi bir oy ichida takroriy tekshiruv o'tkaziladigan yozma ariza bilan XEIning asosiy byurosiga murojaat qilib, natijalarga e'tiroz bildirishi mumkin.

Agar bemorga u erda nogironlik rad etilsa, u Federal byuroga murojaat qilishi mumkin, u qaror qabul qilish uchun bir oy ichida o'z komissiyasini tashkil qilishi shart. Qandli diabetga chalingan bemor sudga murojaat qilishi mumkin. U davlat tomonidan belgilangan tartibda Federal Byuroda o'tkazilgan XEI natijalariga shikoyat qilishi mumkin.

Qandli diabetning xususiyatlari

Qandli diabet nima va uning xavfi nimada? Diabetes mellitus tananing shakarni, aniqrog'i glyukozani iste'mol qilish qobiliyatining buzilishidir, bu ko'pgina to'qimalar uchun asosiy energiya manbai bo'lib xizmat qiladigan oddiy shakar sinfidan olingan birikma. Ushbu disfunktsiya boshqa bir buzuqlik bilan chambarchas bog'liq - qondagi so'rilishini rag'batlantiradigan gormon insulinining pasayishi.

Qandli diabet ikki asosiy turga bo'linadi. 1-toifa diabet bo'lsa, oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi va organizmda bu etarli emas. Va insulin etishmasligi tufayli qondagi shakar miqdorini tartibga solish uchun hech narsa yo'q va u doimo ortib boradi.

2-toifa diabetda qondagi insulin etishmasligi mavjud, ammo hujayralar bir qator sabablarga ko'ra u bilan ta'sir o'tkazishni rad etishadi.

Ikkala holatda ham natija bir xil. Egasiz shakar hujayralarga kirish o'rniga qonda qolib, tanani yopishib, balast shaklida to'qimalarga to'planib, tananing turli organlari va tizimlarining funktsiyalarini buzilishiga olib keladi.

1-toifa diabet - bu nisbatan kam uchraydigan kasallik. Shunga o'xshash diabet bemorlarning taxminan 10% da uchraydi. 1-toifa diabet tez rivojlanadi va ko'pincha asoratlarni keltirib chiqaradi. Ushbu turdagi diabet asosan yosh bemorlarda (30 yoshgacha) va bolalarda uchraydi.

2-toifa diabet - bu keng tarqalgan kasallik. Qandli diabetga chalinganlarning 90 foizida ushbu turdagi kasallik mavjud. 2-toifa diabet kasalligi odatda bir necha yil ichida asta-sekin rivojlanadi. Ammo, diabetning ushbu turi bilan kasallikning makkorligi aniqroq namoyon bo'ladi, chunki odam ko'pincha hamma narsani ba'zi tashqi omillarga bog'lab, ahvolining yomonlashishiga e'tibor bermaydi. Tekshiruv paytida shakarning ko'tarilishini faqat tasodifan aniqlash mumkin. Shuning uchun diabetning ikkinchi shakli ham jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ikkita turdagi diabet va davolash usuli mavjud. 1-toifa diabet kasalligi holatida qondagi qand miqdorini barqarorlashtirishning yagona usuli insulin in'ektsiyalari orqali amalga oshiriladi. Terapiyaning yordamchi usuli bu shakar miqdorini kamaytirishga asoslangan parhezdir. Ammo, 1-toifa diabet davo bo'lmaydigan kasallik deb hisoblanadi. Odatda bu tegishli terapiya bilan o'limga olib kelmaydi.

2 diabetni davolash usullari yanada xilma-xil. Bularga parhez terapiyasi, vazn yo'qotish uchun mashqlar va shakarni kamaytiradigan dorilar kiradi. 2-toifa kasallik bilan insulin faqat og'ir bosqichlarda qo'llaniladi. 2-toifa diabet ham davolanmaydi. Ammo o'z vaqtida va to'g'ri terapiya odatda shakar darajasini barqarorlashtirish ko'rinishida natija beradi va kasallikning kompensatsiyalangan bosqichida kechiktiradi.

Qanday qilib diabet odamning mehnat qobiliyatini va qobiliyatini cheklaydi

Qandli diabet kasalga nogiron maqomini olish huquqini beradimi? Buni aniqlash uchun avval kasallikning asosiy xavfi nima ekanligini tushunishingiz kerak. Bu shakarning yuqori darajasi emas, balki kasallikning asoratlari. Qandli diabetning barcha asoratlarini sanab o'tish juda qiyin. U ishlamaydigan organlar deyarli yo'q. Birinchidan, bu:

Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarning asosiy asoratlari:

retinopatiya (to'r pardasi shikastlanishi),
koroner yurak kasalligi
gipertenziya
ensefalopatiya (miya to'qimalariga zarar etkazish),
neyropatiya (asab disfunktsiyasi),
mikro- va makroangiopatiya (tomirlarning shikastlanishi).

Qandli diabet qanday holatlarga olib kelishi mumkin:

diabetik koma (gipo va giperglikemik),
ko'rlik
demans
falaj yoki parez,
urish
yurak xurujlari va surunkali yurak etishmovchiligi,
surunkali buyrak etishmovchiligi
amputatsiyaga olib keladigan yaralar va oyoq-qo'llarning nekrozi.

Qandli diabetning bosqichlari

Qandli diabetning 3 daraja darajasi mavjud. Birinchi bosqichda qonda qand miqdori 8 mmol / L dan oshmaydi. Qonda va siydikda keton tanalari yo'q, glyukozuriya ham kuzatilmaydi. Ushbu bosqichda, odam, hatto uchinchi guruh nogironligini olish ehtimoli yo'q.

2-bosqich diabet kasalligi qonda qand miqdori 8-15 mmol / L bo'lganligi bilan tavsiflanadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda quyidagi belgilar mavjud:

siydikda shakar
retinopatiya tufayli ko'rishning buzilishi,
buyrak funktsiyasi buzilgan (nefropatiya),
asab tizimining disfunktsiyasi (neyropatiya),
angiopatiya.

Bularning barchasi insonning mehnat qobiliyatini va harakat qilish qobiliyatini buzish kabi oqibatlarga olib keladi. Bemorning kamida 3 guruh nogironligini olish ehtimoli juda katta.

Og'ir bosqich qon shakar darajasi 15 mmol / L dan oshganda o'rnatiladi. Siydik va qonda keton tanalarining yuqori konsentratsiyasi qayd etiladi. Ko'zlar va buyraklar jiddiy shikastlangan, to'liq etishmovchilikgacha va oyoq-qo'llari yaralar bilan qoplangan. Ayrim to'qimalarning gangrenasi rivojlanishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar mehnat qobiliyatini yo'qotadilar, mustaqil harakat qilishadi va o'zlariga g'amxo'rlik qilishadi. Ushbu bosqichda bemor 1 yoki kamida 2 nogironlik guruhini oladi.

Nogironlik uchun nima qilish kerak

Shuning uchun diabet kasalligi bilan nogironlik juda mumkin. Aniqroq aytganda, diabetning kombinatsiyasi va bir qator jiddiy asoratlar bilan.

Ammo diabet bilan nogironlik faqat ma'lum sharoitlarda beriladi. Avvalo, buning uchun shifokorga murojaat qilish kerak, shunda u bemorning ahvolini baholay oladi va tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan (XEI) yuboradi. Siz klinikada oddiy mahalliy terapevtga o'xshash so'rovni amalga oshirishingiz mumkin. Tibbiy-ijtimoiy ekspertizani o'tkazuvchi komissiya malakali shifokorlardan iborat. Faqatgina u odamni nogiron deb tan olish to'g'risida fikr bildirish va nogiron qaysi guruhga tayinlanishi to'g'risida qaror qabul qilish huquqiga ega.

Qachon shifokor bemorni XEIga yuborishi kerak:

agar diabetning dekompensatsiya bosqichi bo'lsa,
agar ichki organlarning disfunktsiyalari bo'lsa - kardiopatiya, nefropatiya, angiopatiya, neyropatiya va ensefalopatiya,
agar gipoglikemiya va ketoatsidoz holatlari ko'pincha ro'y bersa,
agar kasallik kamroq mehnat talab qiladigan yoki malakali ish uchun asbob talab qilsa.

XEI uchun zaruriy tahlillar va tadqiqotlar:

umumiy qon tekshiruvi
ro'za tutadigan qon shakarini tekshirish,
glyukoza yukini tekshirish
xolesterin, kreatinin, gemoglobin, karbamid, atseton, keton tanalari uchun qon tekshiruvi,
glyutatsiyalangan gemoglobin testi,
siydikni tahlil qilish
EKG
Yurakning ultratovush tekshiruvi,
Ko'zni tekshirish
nevrolog ko'rigi,
jarroh tekshiruvi
urolog tomonidan tekshiruv.

Agar tananing ba'zi tizimlarida nosozliklar aniqlansa, qo'shimcha tekshiruvlar uchun yo'llanma berilishi mumkin:

nefropati bilan - Zimnitskiy-Reberg sinovi,
ensefalopatiya bilan - EEG,
diabetik oyoq sindromi bilan - pastki ekstremitalarning tomirlarining doplerografiyasi.

Shuningdek, MRI, KT va turli organlarning rentgenografiyasi, har kuni bosim va yurak faoliyati monitoringi buyuriladi.

To'liq tekshiruv uchun kasalxonaga yotqizish talab qilinishi mumkin.

XEI uchun quyidagi hujjatlar taqdim etilishi kerak:

pasport nusxasi va asl nusxasi,
shifokorning tavsiyanomasi
bemorning bayonoti
ambulator yoki statsionar davolanish uchun ko'chirma;
bemorni tekshiradigan mutaxassislarning fikrlari,
kasal ro'yxatga olish
mehnat daftarchasining nusxasi va asl nusxasi,
ish joyidan ish sharoitlarini tavsiflash.

Agar qayta ekspertiza o'tkazilsa, u holda ilgari ish layoqatsizligi to'g'risidagi guvohnoma va reabilitatsiya kartasi talab qilinadi.

Shunday qilib, bemor diabetga qarshi foydali narsalarga ishonishi mumkin. Qaysi guruhga kirsam bo'ladi? Har qanday - bu kasallikning og'irligiga bog'liq.

Agar odamda diabet bilan kasalligi bo'lsa, u har ikki yilda bir marta 1 guruh nogironligi uchun tasdiqlanishi kerak. Buni har yili 2 va 3 daraja qilish kerak. Bolalarda, balog'at yoshiga etganida, qayta tekshirish o'tkaziladi.

Agar bemorga diabetga chalingan nogironlar guruhi berilsa, u diabet bilan kasallangan bemorlarni reabilitatsiya qilish dasturini bajarishi kerak. U nogiron maqomini olgan paytdan boshlab, keyingi qayta tekshirishga qadar harakat qila boshlaydi.

Agar tashrif buyurgan shifokor XEIga murojaat qilishdan bosh tortsa, bemor to'g'ridan-to'g'ri komissiyaga murojaat qilish huquqiga ega.

Diabetdagi nogironlik mezonlari

Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligiga binoan, nogironlik tananing ayrim funktsiyalari kamida 40% pasaygan odamlarga beriladi. Yoki tananing ayrim tizimlarining ishlashini 10% dan ko'proq kamaytiradigan bir nechta kasalliklarning kombinatsiyasi mavjud. Bu yoki boshqa nogironlik guruhini qachon berish mumkin?

Birinchi guruh

Diabetdagi nogironlarning birinchi guruhi odatda mustaqil ravishda harakat qila olmaydigan yoki o'zlariga g'amxo'rlik qila olmaydigan odamlarga beriladi. Masalan, diabet kasalligi tufayli ko'rish yoki oyoq-qo'llarini yo'qotganlar.

Aniqroq aytganda, tibbiy nuqtai nazardan, diabetga chalingan birinchi guruh odamlarga beriladi:

ma'lum bir retinopatiya bilan, bir yoki ikkala ko'zning ko'r bo'lishiga olib keladigan
og'ir darajadagi nevropatiya bilan,
markaziy asab tizimining og'ir disfunktsiyalari bilan (oyoqlarning ixtiyoriy harakatlarini amalga oshira olmaslik, mushaklarning muvofiqlashtirilishi buzilgan),
kardiyomiyopatiyaning og'ir darajasi bilan (surunkali yurak etishmovchiligi 3 daraja),
ensefalopatiya natijasida ruhiy kasalliklar yoki aqlning buzilishi,
diabetik nefropatiya bilan, surunkali buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichiga tushganda,
tez-tez gipoglikemik komaga duchor bo'lish,
Charcot oyog'i va ekstremitalarning gangrenasi va amputatsiyasiga olib keladigan angiopatiyaning boshqa og'ir shakllari kabi diabetning asoratlari bilan.

Qandli diabet uchun 1 guruh nogironligini olish uchun qo'shimcha mezonlar:

o'ziga xizmat ko'rsatolmaslik,
mustaqil harakatning mumkin emasligi,
aloqa qila olmaslik,
o'zini yo'naltirishning mumkin emasligi,
ularning xatti-harakatlarini nazorat qila olmaslik.

Bunday odamlar deyarli har doim nogiron fuqarolar deb tasniflanadi. Qandli diabet, afsuski, bunday ayanchli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ikkinchi guruh

2-darajali nogironlik qachon beriladi? Bu masalada ham ma'lum mezonlar mavjud.

2-guruh, birinchi navbatda, retinopatiyaning 2-3 bosqichi bilan beriladi. Bu venoz va intraretinal mikroangiopatiyalar, glaukoma, preretinal qonashlar mavjudligini anglatadi.

Shuningdek, surunkali buyrak etishmovchiligining terminal bosqichi bo'lgan diabetik nefropatiya 2-darajali nogironlik ko'rsatkichi hisoblanadi. Ammo gemodializ tufayli bemorning holati barqarorlashadi. Yoki bemor buyrak transplantatsiyasini muvaffaqiyatli o'tkazdi.

Ikkinchi darajali nogironlik ko'rsatkichi - bu aniq parez yoki markaziy asab tizimining doimiy ruhiy shikastlanishi, 2-darajali neyropatiya.

Bundan tashqari, ishlash va harakat qilish qobiliyatiga cheklovlar bo'lishi kerak. Bemor ishlay olmaydi yoki ishlash uchun maxsus sharoitlar zarur. Bemor mustaqil ravishda harakatlanishi mumkin, ammo faqat yordamchi qurilmalar yoki boshqa odamlar yordamida.

2-darajaga murojaat qilgan bemorlar faqat maxsus vositalar yoki boshqa odamlar yordamida o'zlariga g'amxo'rlik qilishlari mumkin. Biroq, bemorlarga doimiy parvarish kerak emas.

Uchinchi guruh

Uni olish ancha oson. Kasallikning alomatlari engil bo'lishi mumkin va organlarning funktsiyalari minimaldir. Bunday holda, bemor texnik vositalar yordamida o'ziga xizmat qila oladi. Biroq, uning ish qobiliyati pasaymoqda va endi u o'z ixtisosida ishlay olmaydi. 3-darajali nogiron kamroq mahorat va unumdorlik talab qilinadigan joyda ishlashi mumkin.

Bolalarda diabet kasalligi

1-toifa diabet - bu asosan yosh yoshda o'zini namoyon qiladigan kasallik. Ko'pincha uning bolalari kasal bo'lib qolishadi. Ushbu turdagi diabetning sababi oshqozon osti beziga ta'sir qiluvchi o'tkir virusli infektsiyalar bo'lishi mumkin - qizilcha, enterovirus infektsiyasi. Ko'pincha bu kasallik turi otoimmün jarayonlar tufayli ham paydo bo'ladi.

1-toifa diabetga chalingan bolalarga nogironlik va tegishli imtiyozlar ham beriladi. Axir, bunday bolalar kattalarning doimiy g'amxo'rligiga va g'amxo'rligiga muhtoj. Voyaga etmagan yoshida nogironlik uning darajasini belgilamasdan beriladi. Bola 14 yoshga to'lgandan so'ng, nogironning maqomi uzaytirilishi yoki bekor qilinishi mumkin. Bu diabetning asoratlari odamning ishlash yoki to'liq o'qish qobiliyatini qanday cheklashiga bog'liq.

Bolada 1-toifa diabet bilan kasallangan nogironlikni olish uchun uning ota-onasi yoki vasiylari mahalliy pediatr bilan bog'lanishlari kerak.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertizaga yuborish uchun quyidagi hujjatlar taqdim etiladi:

pasport (14 yoshdan kattalar uchun),
tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma (14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun),
ota-onalarning (bolaning vakili) arizasi,
pediatrga yo'llanma
ambulatoriya kartasi,
so'rov natijalari
o'qish joyidan tavsif (agar bola umumiy ta'lim muassasasiga qatnasa).

Belgilangan nogironlik tekshirilishi mumkinmi?

Ha, agar keyingi tekshiruv paytida bemorning ahvoli yaxshilanganligi aniqlansa, guruhni olib tashlash yoki engilroq holatga o'tkazish mumkin. Vaziyatni baholash bemorning hozirgi tahlillarini o'rganish va uni tekshirish orqali amalga oshiriladi.

Agar bemor o'zi uchun belgilangan reabilitatsiya dasturiga rioya qilmasa, nogironlik ham ko'rib chiqilishi mumkin.

Albatta, aksincha vaziyat tez-tez yuz beradi - bemorning ahvoli yomonlashdi va uning nogironlik darajasi yanada jiddiy holatga o'zgartirildi.

Nogironlik nafaqalari

Agar bemorga 3-darajali nogironlik tayinlansa, u tungi smenalarni, uzoq muddatli xizmat safarlarini va tartibsiz ish jadvallarini rad etishga haqlidir. Qandli diabetga chalingan bemorga xavfli sohalarda, ko'p e'tibor talab qiladigan kasblarda (masalan, haydovchi yoki dispetcher) kontrendikedir.

Boshqa cheklovlar organlarning funktsiyalari bilan bog'liq. Masalan, agar bemorda diabetik oyoq sindromi bo'lsa, u doimiy ishdan voz kechishi kerak va agar ko'rish qobiliyati buzilgan bo'lsa, ko'zning og'rig'i bilan bog'liq ishdan. Birinchi daraja bemorning to'liq nogironligini anglatadi.

Shuningdek, diabet bilan kasallangan va nogironligi bo'lgan bemor uchun bir qator imtiyozlar beriladi:

shakarni kamaytiruvchi dorilarni, glyukoza monitoringi vositalarini sotib olishda foyda
bepul tibbiy yordam
transport imtiyozlari,
naqd pul subsidiyalari
berilganlarni davolash.

Nogironga beriladigan subsidiya miqdori qonun hujjatlariga muvofiq nogironlik darajasiga qarab belgilanadi.

To'lovlarning ikki turi mavjud - sug'urta va ijtimoiy. Agar fuqaro XEIdan muvaffaqiyatli o'tgan va nogironlik maqomini olgan bo'lsa, sug'urta pensiyasi to'lanadi. Bundan tashqari, nogironligi bo'lgan fuqaro minimal ish stajiga ega bo'lishi kerak. Pensiya miqdori qancha odam ishlaganiga va pensiya jamg'armasiga qancha ajratmalar qilganiga bog'liq. Shuningdek, to'lovlar miqdori nogironning oilasidagi qaramog'idagi odamlarning soniga bog'liq.

Ijtimoiy nafaqa faqat ish tajribasiga ega bo'lmagan nogironlarga beriladi. Subsidiyalar faqat Rossiya Federatsiyasining mamlakatda doimiy yashaydigan fuqarolariga beriladi.

2018 yil uchun birinchi darajali nogironlarga 10 ming rubl miqdorida asosiy pensiya, nogiron bolalarga 12000 rubl miqdorida nafaqa beriladi. Bolalikdan 2-darajali nogironligi bo'lgan odamlar birinchi darajali nogironlarga tenglashtiriladi, bolaligidan boshlab 1-guruh nogironligi bo'lgan odamlar nogiron bolalar uchun mos pensiya olishda davom etadilar.

Davlat 1-turdagi diabetga chalingan bolalarga eng ko'p yordam beradi. Ular quyidagi huquqlarga ega:

nafaqa, chunki ota-onalardan biri kasal bolaga doimo g'amxo'rlik qilishi kerak va shu sababli ishlay olmaydi,
taksidan tashqari (jamoat vasiylari yoki ota-onalari bilan) shahar jamoat transportida bepul sayohat,
Temir yo'l va havo transportida sayohat qilish uchun 50% chegirma,
tibbiy muassasaga bepul sayohat,
imtihon va davolanish uchun imtiyozlar,
bepul ortopedik poyabzal,
kommunal xizmatlar uchun imtiyozlar,
shakar, shprits va insulin darajasini nazorat qilish uchun imtiyozli mablag'lar olish,
sanatoriyalarga bepul sayohatlar.

Imtiyozli preparatlar va ularni kiritish vositalari davlat dorixonalarida, foydalanish oyiga hisoblab chiqarilgan miqdorda beriladi.

Qandli diabet tufayli nogironlar uchun bepul olinishi mumkin bo'lgan dorilar:

Nogironlik diabetning asoratiga bog'liqligi

Qandli diabetning mavjudligi nogironlik holati va mehnat faoliyatidagi cheklovlarga hali mos kelmaydi. Odamda bu kasallikning juda og'ir bosqichi bo'lmasligi mumkin.

To'g'ri, bu uning birinchi turi haqida gapirish mumkin emas - unga tashxis qo'yilgan odamlar odatda hayot uchun insulin in'ektsiyalari bilan bog'liq va bu o'z-o'zidan ma'lum cheklovlarni keltirib chiqaradi. Ammo yana, yolg'iz o'zi nogiron bo'lish uchun bahona bo'lmaydi.

Bu asoratlar tufayli yuzaga keladi:

Tizimlar va organlarning normal ishlashidagi buzilishlar, agar ular ishda yoki o'z-o'ziga xizmat qilishda qiyinchiliklarga olib keladigan bo'lsa,
Odamning ishdagi malakasini pasayishiga yoki unumdorligini pasayishiga olib keladigan nosozliklar,
Uy sharoitida odatiy ishlarni bajarishning iloji yo'qligi, qarindoshlar yoki begona odamlar yordamiga qisman yoki doimiy ehtiyoj;
Retinopatiyaning ikkinchi yoki uchinchi bosqichlari,
Ataksiya yoki falajga olib keladigan neyropatiya,
Ruhiy kasalliklar
Ensefalopatiya
Diabetik oyoq sindromi, gangrena, angiopatiya,
Qattiq buyrak etishmovchiligi.

Agar gipoglikemik sharoitlar tufayli paydo bo'lgan koma bir necha bor kuzatilsa, bu dalil ham yaxshi sabab bo'lishi mumkin.

Qandli diabetning bosqichlari

Buyrak etishmovchiligi surunkali shaklda ham paydo bo'lishi mumkin.

Agar retinopatiya bo'lsa va bu allaqachon ikkala ko'zning ko'r bo'lishiga olib kelgan bo'lsa, odam ishdan to'liq bo'shatilishini ta'minlaydigan birinchi guruhga kirish huquqiga ega. Ushbu kasallikning boshlang'ich yoki kamroq aniqlangan darajasi ikkinchi guruhni ta'minlaydi. Yurak etishmovchiligi, shuningdek, ikkinchi yoki uchinchi darajadagi qiyinchilik bo'lishi kerak.

Agar barcha asoratlar endigina paydo bo'layotgan bo'lsa, unda siz yarim vaqtda ishlashni ta'minlaydigan uchinchi guruhga o'tishingiz mumkin.

Qandli diabet uchun mehnatga qarshi ko'rsatmalar

Insulinga bog'liq diabet kasalligi kasb tanlashda va ular ishlaydigan sharoitlarda ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi kerak. Oldini olish kerak:

Qiyin sharoitlarda jismoniy mehnat - masalan, fabrikada yoki fabrikada, oyoqqa turish yoki uzoq vaqt o'tirish kerak,
Tungi smenalar. Uyquning buzilishi hech kimga foyda keltirmaydi, bu kasallikdan aziyat chekadi,
Noqulay ob-havo sharoiti,
Turli toksik va zararli moddalar bilan ishlaydigan tarmoqlar,
Stressli asabiy holat.

Qandli diabet bilan shug'ullanuvchilarga xizmat safarlariga yoki tartibsiz jadvallar bo'yicha ishlashga ruxsat berilmaydi. Agar aqliy mehnat uzoq aqliy va asabiy zo'riqishni talab qilsa - siz undan voz kechishingiz kerak bo'ladi.

Ma'lumki, 1-toifa diabet insulinga bog'liq, shuning uchun siz ushbu moddani muntazam ravishda qabul qilishingiz kerak. Bunday holda, diqqatni oshirish va tezkor reaktsiya bilan bog'liq bo'lgan ish xavfli yoki siz uchun kontrendikedir.

Insulinga bog'liq diabet uchun foydalar

Bir yoki boshqa nogironlik guruhini olgan 1-toifa diabet kasalligi nafaqat davlat tomonidan beriladigan nafaqani olish huquqiga ega, balki quyidagilarni o'z ichiga olgan ijtimoiy paketga ega.

Elektr poyezdlarida (shahar atrofidagi) bepul sayohat,
Bepul dori-darmonlar kerak
Sanatoriyda bepul davolanish.

Bundan tashqari, quyidagi afzalliklar mavjud:

Notarius xizmatlari uchun davlat bojidan ozod qilish,
Har yili 30 kunlik ta'til
Haftalik ish soatlarini qisqartirish,
O'zingizning hisobingizdan yiliga 60 kunlik ta'til,
Tanlovdan tashqari universitetlarga kirish,
Er solig'ini to'lamaslik qobiliyati,
Turli muassasalarda favqulodda xizmat.

Shuningdek, nogironlarga kvartira yoki uy soliqlari bo'yicha chegirmalar beriladi.

1-toifa diabet kasalligi bo'yicha nogironlik guruhini qanday olish mumkin

Ushbu maqom mustaqil tibbiy va ijtimoiy ekspertiza - XEIga berilgan. Ushbu muassasaga murojaat qilishdan oldin asoratlar mavjudligini rasman tasdiqlash kerak.

Buni quyidagi amallarni bajarish orqali amalga oshirish mumkin:

Sizni tayyorlaydigan mahalliy terapevtga murojaat qiling, u barcha testlarni o'tab va tekshiruvlardan o'tgandan so'ng, XEI uchun tibbiy shakl-xulosa,
O'z-o'zidan davolanish - bunday imkoniyat, masalan, shifokor sizga murojaat qilishdan bosh tortsa. Siz so'rovni shaxsan ham, sirtdan ham yuborishingiz mumkin,
Sud orqali ruxsat olish.

Qaror qabul qilinishidan oldin - ijobiy yoki salbiy - sizga quyidagilar kerak bo'ladi:

Ultratovush tekshiruvidan o'ting - buyraklar, yurak, qon tomirlari,
Glyukoza qarshiligi uchun sinovdan o'ting,
Umumiy siydik va qon tekshiruvidan o'ting.

Siz bir muncha vaqt kasalxonaga borishingiz yoki tor mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin - masalan, nevrolog, urolog, oftalmolog yoki kardiolog.

Doimiy tibbiy ko'riklardan o'tishga ishonch hosil qiling, glyukozani glyukometr bilan o'lchang, to'g'ri ovqatlanishga harakat qiling va sedentary turmush tarzidan qoching.

Portal ma'muriyati o'z-o'zini davolashni qat'iyan tavsiya etmaydi va kasallikning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashishni maslahat beradi. Bizning portalda eng yaxshi mutaxassis shifokorlar mavjud, ular orqali siz onlayn yoki telefon orqali yozilishingiz mumkin. Siz o'zingiz munosib shifokorni tanlashingiz mumkin yoki biz uni mutlaqo siz uchun tanlaymiz bepul. Faqat biz orqali yozganda, Konsultatsiya narxi klinikaning o'ziga qaraganda ancha past bo'ladi. Bu bizning tashrif buyuruvchilarimiz uchun ozgina sovg'amiz. Sog 'bo'ling!

Bolalarda nogironlik

Qandli diabet bilan kasallangan barcha bolalarga ma'lum guruhsiz nogironlik tashxisi qo'yilgan. Muayyan yoshga etganida (ko'pincha balog'at yoshiga etganida), bola guruhni keyingi tayinlash to'g'risida qaror qabul qiladigan ekspert komissiyasidan o'tishi kerak. Kasallik paytida bemor jiddiy asoratlarni rivojlantirmagan bo'lsa, u mehnatga layoqatli va insulin dozalarini hisoblashga o'rgatilgan bo'lsa, 1-toifa diabet kasalligi bilan nogironlik olib tashlanishi mumkin.

Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemor bolaga "nogiron bola" maqomi beriladi. Ambulatoriya kartasi va tadqiqot natijalariga qo'shimcha ravishda, uni ro'yxatdan o'tkazish uchun siz tug'ilganlik haqidagi guvohnoma va ota-onalardan birining hujjatini taqdim etishingiz kerak.

Bolaning katta yoshiga etganida nogironlikni ro'yxatdan o'tkazish uchun 3 omil zarur:

tanadagi doimiy disfunktsiyalar, asbob va laboratoriya tomonidan tasdiqlangan,
ishlash qobiliyatini qisman yoki to'liq cheklash, boshqa odamlar bilan o'zaro aloqa qilish, mustaqil ravishda xizmat qilish va sodir bo'layotgan voqealarni boshqarish;
ijtimoiy yordam va reabilitatsiya (reabilitatsiya) ehtiyojlari.

Bandlik xususiyatlari

1-guruh nogironligi bo'lgan diabet kasalligi ishlay olmaydi, chunki ular kasallikning og'ir asoratlari va sog'lig'ining jiddiy muammolariga ega. Ular asosan boshqa odamlarga to'liq bog'liq bo'lib, o'zlariga xizmat qila olmaydilar, shuning uchun bu holatda hech qanday mehnat faoliyati haqida gap bo'lishi mumkin emas.

2 va 3 guruhli bemorlar ishlashlari mumkin, ammo ayni paytda ish sharoitlari moslashtirilgan va diabet kasalligi uchun mos bo'lishi kerak. Bunday bemorlarga quyidagilar taqiqlanadi:

tungi smenada ishlash va ortiqcha ish vaqtini o'tkazish
zaharli va agressiv kimyoviy moddalar chiqadigan korxonalarda mehnat faoliyatini amalga oshirish,
jismoniy mehnat qilish,
xizmat safarlariga boring.

Nogiron diabet kasalligi yuqori psixo-emotsional stress bilan bog'liq pozitsiyalarni egallamasliklari kerak. Ular intellektual mehnat sohasida yoki engil jismoniy mashqlar sohasida ishlashlari mumkin, ammo odam haddan tashqari ishlamasligi va me'yordan yuqori darajada ishlamasligi muhimdir. Bemorlar o'z hayotlari yoki boshqalarning hayoti uchun xavf tug'diradigan ishlarni bajara olmaydilar. Bu insulin in'ektsiyalariga ehtiyoj va diabetning asoratlari to'satdan rivojlanishining nazariy imkoniyati (masalan, gipoglikemiya) bilan bog'liq.

1-toifa diabet bilan nogironlik - bu hukm emas, balki bemorni ijtimoiy himoya qilish va davlat tomonidan yordam. Komissiyadan o'tish paytida hech narsani yashirmaslik kerak, ammo shifokorlarga alomatlari haqida vijdonan aytish kerak. Ob'ektiv tekshiruv va tekshiruv natijalariga asoslanib, mutaxassislar to'g'ri qaror qabul qilishlari va ushbu holatda ishlaydigan nogironlik guruhini rasmiylashtirishlari mumkin.

Qandli diabet uchun nogironligingizni nima aniqlaydi

Agar sizga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, darhol savol tug'iladi va diabet - bu nogironlik, diabet 2-turi yoki insulinga bog'liq bo'lgan 1-guruhdagi nogironlik. Kasallik qanchalik xavfli bo'lmasin va diabet kasalligi qanaqa bo'lishidan qat'i nazar, bu nogironlik guruhini keltirib chiqarmaydi. Organizmdagi patologiya fonida, muhim organlar va tizimlarning ishlashida o'zgarishga olib keladigan bir-biriga uyg'un bo'lgan namoyishlar paydo bo'ladi. Aynan ushbu kasalliklar nogironlikka olib keladi, bu diabet kasalligi bilan og'rigan bemor uchun qanday nogironlik turi uchun asos bo'ladi.

2-toifa diabet bilan nogironlik berilishi mumkin, ammo quyidagi fikrlar hisobga olinadi:

diabetning turi
zo'ravonlik - mavjud bo'lgan asoratlarni hisobga olgan holda, glyukoza qiymatining yo'qligi, etishmasligi bilan namoyon bo'ladigan bir necha bosqichlar,
kasalliklarning mavjudligi - hamroh bo'lgan patologiyalar nogironlik xavfini oshiradi;
harakat, aloqa, yordamisiz xizmat ko'rsatish, ishlash cheklovlari mavjud.

Kasallikning og'irligini baholash

Qandli diabet uchun nogironlik tayinlanishi uchun bemorning tarixi ma'lum ko'rsatkichlarga ega bo'lishi kerak.
Qandli diabetning 3 bosqichi mavjud.

Yengil shakl - bu bosqichda, dietani sozlash orqali glisemik koeffitsientni boshqarish mumkin bo'lganda, bemorning kompensatsiyalangan holati qayd etiladi. Siydikda aseton tanalari yo'q, qon yo'q, ro'za tutadigan glyukoza 7,6 mmol / l gacha, siydikda shakar yo'q. Qon tomirlari, buyraklar, 1 shakldagi asab tizimiga ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha ushbu bosqich kamdan-kam hollarda nogiron bo'lib qolishga imkon beradi. Qandli diabet kasbi bo'yicha nogiron bo'lib, boshqa sohada ishlashda davom etadi.
O'rta - bemor har kuni davolanishni talab qiladi, bo'sh qoringa glyukoza miqdori 13,8 mol / l gacha oshishi mumkin, 2 bosqichda to'r pardasi, asab tizimi va buyraklar shikastlanadi. Com va prekning tarixi yo'q. Bunday bemorlar muayyan hayotiy cheklovlar va ishlashga duch kelishadi.
Og'ir bosqich - qayd qilingan, shakar indeksi 14,1 mmol / l dan oshsa, tanlangan davolanish fonida farovonlikning o'z-o'zidan yomonlashishi mumkin, jiddiy asoratlar mavjud. Organlarda patologik kasalliklarning og'irligi barqaror zo'ravonlikka ega. Bemorlar o'zlariga xizmat qila olmaydilar, ular tomonidan guruh tashkil etiladi.

Ko'rib chiqilayotgan guruhlarga qo'shimcha ravishda, imtiyozga muhtoj odamlar uchun alohida maqom mavjud - bular 1-toifa diabet bilan kasallangan insulinga bog'liq bolalar. Maxsus bolalar ota-onadan katta e'tibor talab qiladi, chunki ular o'zlari glyukoza o'rnini qoplay olmaydilar. Bundan tashqari, 1-toifa diabetdagi nogironlik, bola 14 yoshga to'lganda, komissiya tomonidan qayta ko'rib chiqilishi mumkin. Agar bolaning o'zini o'zi boqishga qodir ekanligi isbotlansa, nogironlik bekor qilinadi.

Bemorlarning farovonligini mavjud mezonlarga ko'ra baholagan holda, shifokorlar nogironlikni har biriga alohida-alohida berishadi.

MSECda hujjatlarni rasmiylashtirish bo'yicha so'rovlar

Qandli diabet uchun nogironlikning maqbulligini tushunish uchun diabetga chalingan odam bir qator bosqichlardan o'tishi kerak.

Dastlab, uchastka shifokoriga murojaat qilish, maxsus tekshiruvdan o'tish uchun MSECga yo'llanma olish uchun talab qilinadi.
Nogironlikni olish uchun xizmat qiladigan sabablar ro'yxati.

Shakar patologiyasini dekompensatsiyalash samarasiz reabilitatsiya choralari bilan.
Kasallikning og'ir rivojlanishi.
Gipoglikemiya, ketoatsidotik komaning tarqalishi.
Ichki organlar ishidagi o'zgarishlarning paydo bo'lishi.
Vaziyat va xarakterni o'zgartirish uchun mehnatga oid maslahatlarga ehtiyoj.

Ko'pincha diabetga chalingan bemorlarga tekshiruvlar buyuriladi:

umumiy qon tekshiruvi
ertalab va kun davomida glyukozani o'lchash,
qonning tarkibidagi glikozillangan gemoglobin, kreatinin, karbamid, kompensatsiya bosqichini ko'rsatuvchi biokimyoviy tahlil,
xolesterin koeffitsientini o'lchang,
siydikni tahlil qilish
siydikda shakar, protein, asetonni aniqlang,
Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qiling, agar buyraklar buzilgan bo'lsa,
yurak faoliyatini baholash uchun elektrokardiografiya, kunlik EKG tekshiruvi, qon bosimi,
EEG, diabetik ensefalopatiyaning shakllanishi tufayli miya tomirlarini tahlil qilish.

Nogironlikni ro'yxatdan o'tkazish uchun bemor qo'shni shifokorlar bilan ko'rikdan o'tadi.

Kognitiv faoliyatning jiddiy buzilishlari bilan, xatti-harakatlar eksperimental-psixologik maqsadni o'rganish va psixiatrga tashrif buyurish uchun sababdir.

XEI hujjatlarni tahlil qiladi, tekshiradi va guruh bemorga tayinlanganmi yoki yo'qmi, qaror qiladi.
Hujjatlar ro'yxati.

Pasport - nusxasi, asl nusxasi.
Yo'llanma, MSECga murojaat.
Mehnat daftarchasi - nusxasi, asl nusxasi.
Shifokor xulosasi zarur tahlillar bilan birga.
Shifokorlarning xulosasi o'tdi.
Bemorning ambulatoriya kartasi.

Agar bemorga guruh berilsa, tibbiy va ijtimoiy ekspert komissiyasining shifokorlari ushbu bemorni tiklash uchun maxsus dasturni ishlab chiqadilar. Uning harakati mehnatga layoqatsizlik tayinlangan paytdan boshlab, keyingi qayta tekshirishga qadar boshlanadi.

Birinchi guruh 2 yildan keyin tasdiqlashni talab qiladi, agar terminal shaklida jiddiy asoratlar bo'lsa, pensiya cheksiz ravishda beriladi.

Agar diabetikning holati yomonlashsa - ensefalopatiya rivojlanib, ko'rlik paydo bo'lsa, u guruhni ko'paytirish uchun shifokor tomonidan qayta tekshiruvga yuboriladi.

Bolani tekshirishda nogironlik turli davrlarga beriladi.

Ishlamaslik holatini belgilashning sabablaridan qat'i nazar, bemor davlat yordami va imtiyozlarga tayanadi.
Diyabetiklar yiliga bir marta sanatoriylarda bepul davolanishi kerak. Davolovchi shifokor, agar insulin terapiyasi o'tkazilsa, kerakli dori-darmonlarni, insulinni buyuradi. Bepul paxta yünü, shpritslar, bandajlar.

Qandli diabetga chalinganlarga bepul beriladigan dorilar ro'yxati.