Insulin in'ektsiyasidan keyin nima uchun shakar kamaymaydi

Giperglikemiya bilan og'rigan insonlar ko'pincha insulin qon shakarini kamaytirmaydi degan muammoga duch kelishadi. Shu sababli, ko'plab diabetga chalingan odamlar nima uchun insulinlar qon shakarini kamaytirmaydi, deb hayron bo'lishadi. Ushbu hodisaning sabablari quyidagi omillardan biri natijasida paydo bo'lishi mumkin: insulin qarshiligi mavjud.

Somoji sindromining namoyon bo'lishi, preparatning dozasi va preparatni qabul qilishdagi boshqa xatolar noto'g'ri hisoblangan yoki bemor davolovchi shifokorning asosiy tavsiyalariga amal qilmaydi.

Insulinning aniq hisoblangan dozasi preparat ishlashiga kafolat bermaydi.

Kiritilgan gormonning ta'siriga ko'plab omillar ta'sir ko'rsatishi mumkin:

Dori-darmonlarni qabul qilish orasidagi vaqt oralig'iga rioya qilmaslik.
Turli xil ishlab chiqaruvchilarning bir xil shpritsdagi insulinini aralashtirish.
Muddati o'tgan dorilarni kiritish.
Qoidalarga rioya qilmasdan yoki muzlashdan keyin saqlanadigan dori vositalaridan foydalanish.
In'ektsiya teri ostiga emas, balki mushak ichiga kiritiladi.
Inyeksiya joyini spirtli ichimlik bilan artib oling. Preparatning ta'siri spirtli ichimliklar bilan o'zaro ta'sirlashganda tekislanadi.

Shunday qilib, siz ushbu sindromning tez-tez uchraydigan gipoglikemiyaga javoban rivojlanayotganini tushunasiz. Endi tez-tez gipoglikemiya bu holatni keltirib chiqarishi mumkinligini tushuntiraman.

Qon glyukozasining pasayishi tanani haddan tashqari stress sifatida tan oladi, xavf belgisidir. Glyukozani ma'lum darajadan pastga tushirish natijasida himoya mexanizmi faollashadi.

Ushbu mexanizm barcha kontr-gormonal gormonlar: kortizol, adrenalin va norepinefrin, o'sish gormoni va glyukagonning kuchli chiqarilishidan iborat.

Qarama-qarshi gormonlar qonining ko'payishi glikogenning buzilishiga olib keladi, to'satdan xavf tug'ilganda jigarda strategik muhim glyukoza zaxirasi. Natijada jigar tezda juda ko'p miqdordagi glyukozani qonga chiqaradi va shu bilan uning darajasini odatdagidan bir necha baravar ko'paytiradi.

Natijada, biz hisoblagichda shakar darajasining sezilarli ko'rsatkichlarini olamiz (15-17-20 mmol / l va undan ko'p).

Ba'zida glyukoza darajasining pasayishi shunchalik tez va tez sodir bo'ladiki, odam gipoglikemiya belgilarini sezishga vaqt topolmaydi yoki ular shunchalik odatiyki, shunchaki charchoqni nazarda tutadi. Bunday gipoglikemiya latent yoki propping deb nomlanadi.

Vaqt o'tishi bilan, agar hipoglisemik holatlar juda tez-tez takrorlansa, odam odatda ularni his qilish qobiliyatini yo'qotadi. Ammo gipoglikemiya kamroq tarqalganligi yoki umuman yo'q bo'lib ketishi bilan giponi his qilish qobiliyati qaytadi.

Kontrendikulyar gormonlar chiqarilishi natijasida yog'larning mobilizatsiyasi, ularning parchalanishi va o'pka va buyraklar tomonidan ajralib chiqadigan keton tanalarining shakllanishi yuzaga keladi. Siydikda aseton paydo bo'ladi, ayniqsa ertalab. Shuning uchun siydikda qand miqdori kam bo'lsa ham, aseton paydo bo'ladi, chunki bu giperglikemiya emas, aksincha gormonal gormonlarning ishlashi natijasida yuzaga keladi.

Insulinni haddan tashqari oshirishi natijasida odam doimo ovqat eyishni xohlaydi va u ovqat iste'mol qiladi, tana og'irligi tez o'sib bormoqda, ammo ketoatsidoz bilan og'irlik, aksincha, ketishi kerak. Mana paydo bo'lgan ketoasidoz fonida tana vaznining bunday paradoksal o'sishi. Ketoatsidoz haqida ko'proq bilish uchun yangi blog maqolalariga obuna bo'ling.

Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Ko'proq bilib oling ...

Qonda shakar kamaymaydi: nima qilish kerak?

Qondagi qand miqdorini kuzatishning asosiy usuli - bu A1c testi. Ma'lumki, Amerika qandli diabet assotsiatsiyasining maqsadi A1C dan 7% dan kam miqdorni berishdir va hozirda ko'plab klinisyenlar yanada pastroq stavkalarga moyil: 6,5 yoki 6%.Agar shakarni tushira olmasangiz, ba'zi maslahatlar.

Agar parhez qat'iy vegetarian bo'lsa, demak, siz hayvonlarning yog'ini emaysiz. Va agar siz o'simlik moylaridan voz kechsangiz, unda siz umuman yog 'olmaysiz. Ushbu foydali ozuqaviy o'zgarishlar bilan siz mushak hujayralarida yog 'yoqasiz.

2-bo'limda ko'rganingizdek, ular insulin qarshiligining sababidir.

Albatta, har qanday ovqatdan keyin shakarni o'lchasangiz, o'qish darajasi oshadi. Biroq, bu kraxmalli ovqatlardan voz kechish va yog'li yoki oqsilga boy ovqatlarga qaytish uchun sabab emas.

Baliq va qush yog'lari vazn yo'qotish urinishlariga xalaqit beradi. Bundan tashqari, insulin qarshiligini pasaytiradi. Bu odatiy holat.

Biror kishi "uglevodlar yomon" deganini eshitsa yoki guruch yoki kraxmal o'z ichiga olgan sabzavotlarni iste'mol qilgandan keyin qon shakarining ko'payganini payqasa. U tovuq va baliq foydasiga uglevodlardan voz kechishga qaror qiladi. Avvaliga hamma narsa yaxshi.

Glyukoza barqaror va shakar miqdori kam bo'lgan ovqatdan keyin ko'paymaydi. "Aha!" Deydi u. "Men bunday xun shakarni kamaytirishini angladim!" Ammo keyingi bir necha kun ichida bemor uning qonda glyukoza ko'rsatkichlari yomonlasha boshlaganini payqadi.

Ular asta-sekin o'sib boradi va bir yoki ikki hafta o'tgach, o'sish sezilarli bo'ladi. "Bu nima?" Biz javob beramiz. Kaloriyalarning uchta manbai bor: uglevod, yog 'va oqsil.

Uglevodlardan voz kechgan odam, insulin qarshiligini oshiradigan yog'larni va oqsilni ko'p iste'mol qiladi, bu esa ko'p yon ta'sirga ega.

Yog'larni faol iste'mol qilish qon shakarini darhol oshirmadi, ammo yog'li ovqatlar tanadagi hujayralardagi yog 'miqdorini ko'paytiradi. Natijada insulin qarshiligi asta-sekin yomonlashadi. Bu shuni anglatadiki, keyinchalik u iste'mol qilgan har qanday uglevodlar qondagi qand miqdorini avvalgidan ham ko'proq ko'taradi. Shuning uchun insulin har kuni ko'payib bormoqda.

Yog'li ovqatlardan qochish kerak va uglevod o'z ichiga olgan sog'lom ovqatlarni iste'mol qilish kerak, ularni glyukoza indeksiga qarab tanlab oling. Masalan, loviya (loviya, no'xat va yasmiq), sabzavotlar, mevalar va to'liq donalar. Oziq-ovqat har doim qon glyukozasining vaqtincha ko'payishiga olib keladi, ammo tez orada siz insulin sezgirligi asta-sekin normal holatga qaytayotganini sezasiz.

Ba'zan hatto kichik bir kesish yoki yo'talish ham kuchli sakrashga olib keladi. Davolash paytida (agar bu barcha talablar bilan bajarilgan bo'lsa), qon shakar darajasi tiklanadi.

Ushbu davrda shifokor diabetga qarshi maxsus dori-darmonlarni tanlashi mumkin.

Bizda yirtqichlar va urushayotgan qabilalar bilan to'qnashishimiz mumkin bo'lgan davrda qonda shakar miqdorini ko'paytirish foydaliroq edi. Qo'shimcha qon shakarlanishi mushaklarning asosiy guruhlarini oziqlantirib, yugurishga yoki kurashishga yordam beradi. Bugun biz ishdagi qiyinchiliklardan, moliyaviy qiyinchiliklardan va shaxsiy munosabatlardagi muammolardan qo'rqamiz.

Ammo, fiziologik jarayon o'zgarmadi, javob hali ham ishlamoqda, bu qon shakarining ko'payishiga olib keladi. Agar stress uzoq davom etmasa - glyukoza darajasi tezda normal holatga qaytishini ko'rasiz. Agar u uzoq muddatli bo'lsa, yoga, meditatsiya qiling.

Muammo chuqurroq bo'lishi mumkin, bunday holatlarda ruhiy tushkunlikni, surunkali bezovtalikni rivojlantirish mumkin - keyin qahramon bo'lishga urinmang.

Jismoniy mashqlar. Agar siz faol hayot kechirishga odatlanmasangiz - boshlash vaqti keldi. Jismoniy mashqlar glyukozani tushirishga yordam beradi.

Ko'pgina hollarda, ushbu maslahatlarga rioya qilish shakarni tushirishga yordam beradi. Agar qonda shakar darajasi yuqori darajada bo'lsa, eng yaxshi harakatlarga qaramay, shifokor boshqa dori-darmonlarni buyuradi.

Neil D. Barnard, "Qandli diabet. Qayta tiklash dasturi ”, Alfa-Beta nashriyoti, 2011 yil

Insulin in'ektsiyasining ta'siri - to'g'ri hisoblash va foydalanish

Har bir insonning ta'sir qilish vaqti har xil va hatto kun davomida o'zgarishi mumkin. Shuning uchun, ushbu maqolada faqat umumiy qoidalar bayon qilinadi va ta'sir qilish vaqtini aniqlash har biringiz uchun, muayyan holatga bog'liq.

Nima uchun insulin in'ektsiyadan keyin qon shakarini kamaytirmaydi: nima qilish kerak?

Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Qandli diabet - bu oshqozon osti bezi insulinining sekretsiyasi pasayishi (yoki umuman yo'qligi) bilan tavsiflanadigan kasallik. Tanadagi ushbu gormonning etishmasligini qoplash uchun shifokorlar insulin in'ektsiyalarini buyuradilar.

Somoji sindromining namoyon bo'lishi, preparatning dozasi va preparatni qabul qilishdagi boshqa xatolar noto'g'ri hisoblangan yoki bemor davolovchi shifokorning asosiy tavsiyalariga amal qilmaydi.

Agar insulin qon glyukozasini pasaytirmasa nima bo'ladi? Muammoni bemorni davolayotgan shifokor bilan hal qilish kerak. O'zingizning davolanish usulingiz va usullarini izlamang. Bundan tashqari, siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

vaznni nazorat qiling va uni normal chegaralarda saqlang,
parhezga qat'iy rioya qiling,
stressli holatlardan va og'ir asabiy zarbalardan saqlaning, chunki ular qondagi glyukoza miqdorini oshiradi,

Bundan tashqari, faol hayot tarzi va jismoniy mashqlar qilish shakar miqdorini kamaytirishga ham yordam beradi.

Ko'pincha, odamlar insulin iste'mol qilinishiga qaramay, qondagi qand miqdori kamaymaydi, degan haqiqatga duch kelishadi. Agar ushbu jarayonning sababi insulin qarshiligi yoki boshqa kasalliklar bo'lmasa, unda muammo gormonal komponentni noto'g'ri ishlatishdir.

Qon shakar 14 - bu organizmdagi salbiy jarayonlarning rivojlanishini ko'rsatuvchi yuqori ko'rsatkich. Glikemiyada sakrash kuzatilsa, odamda turli xil asoratlar, farovonlik yomonlashadi.

Og'ir holatlarda koma paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha, ko'p miqdordagi uglevodlarni o'z ichiga olgan arzimas oziq-ovqat iste'mol qilgandan keyin shakar kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi. Bunday ovqatlar diabet bilan kasallangan odamlar uchun o'ta xavflidir.

Agar tadqiqot natijalariga ko'ra qonda yuqori qon shakar topilsa, diabetning rivojlanishi haqida gapirish mumkinmi? Ko'pincha, ilgari diabetga duchor bo'lmagan odamlar giperglikemiya bilan og'riydilar.

Bu bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

oshqozon osti bezidagi patologik jarayonlar: malign neoplazmalar yoki yallig'lanish,
uzoq davom etadigan stress holatida bo'lish,
jigar muammolari: malign neoplazmalar, siroz, gepatit,
gormonal etishmovchilik
ikkinchi yoki birinchi turdagi diabetning rivojlanishi.

Tashxisni tasdiqlash uchun mutaxassis har doim ikkinchi qon testini buyuradi. U bo'sh qoringa o'tishi kerak. Bunday holda, C-peptid glikatsiyalangan gemoglobinning mavjudligi qo'shimcha ravishda tekshiriladi. Shakarga bardoshlik va postprandial glikemiya aniqlanadi.

Tahlillar tufayli shifokor ovqatlanishdan keyin shakar darajasi qanday ko'tarilishini, oshqozon osti bezi qanchalik yaxshi ishlayotganini, insulin so'riladimi yoki yo'qligini aniq aniqlash imkoniyatiga ega bo'ladi. Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, odam siydik tahlilini o'tkazadi, nevrolog, onkolog va endokrinolog tomonidan tekshiriladi.

Tananing holati to'g'risida to'liq ma'lumotni olganidan so'ng, mutaxassis diabetning mavjudligi yoki yo'qligi to'g'risida xulosa beradi. Bunday holda, odam tezroq malakali mutaxassisga murojaat qiladi va davolanishni qanchalik tez boshlasa, qaytarilmas asoratlar paydo bo'lish ehtimoli shunchalik kamayadi.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda giperglikemiya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

jismoniy faollikning past darajasi,
stressli vaziyatlarda uzoq vaqt qolish,
insulin o'z ichiga olgan dorilarni o'z vaqtida qabul qilmaslik,
uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilish,
jigarda patologik jarayonlar,
oshqozon osti bezi kasalligi
yomon odatlar
bir qator dorilarni qo'llash: tug'ilishni nazorat qilish, diuretiklar, gormonlar,

Agar sizga insulin buyurilsa, qondagi qand miqdorini pasaytirishning bir usuli insulin yuborishdir.

Insulin in'ektsiyalari - yuqori qon shakarini tezda siqishning asosiy usuli

Ammo ehtiyot bo'ling, chunki insulin 4 soatdan yoki undan ko'p vaqt o'tgach harakat qila boshlaydi va shu vaqt ichida bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashishi mumkin.

Agar siz yuqori qon shakarini insulin bilan parchalashga qaror qilsangiz, qisqa yoki ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinni ishlating. Ushbu turdagi insulin juda tez harakat qila boshlaydi. Ammo ehtiyot bo'ling Dozani oshirib yuborish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin va xavfli bo'lishi mumkin, ayniqsa yotoqda.

Ketoatsidoz bilan siz tibbiy yordamga muhtoj bo'lasiz

Agar sizda aniqlanmagan diabet kasalligi bo'lsa, qon shakarini insulin bilan mustaqil ravishda tushirish qat'iyan taqiqlanadi. Unutmangki, insulin o'yinchoq emas va hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin!

Jismoniy mashqlar har doim shakarni kamaytirishga yordam bermaydi

Jismoniy faollik qondagi qand miqdorini pasaytirishga yordam beradi, ammo faqat qondagi qand miqdori ozayib, sizda giperglikemiya yoki ketoatsidoz bo'lmaydi. Haqiqat shundaki, agar siz jismoniy mashqlar qilishdan oldin yuqori qon shakariga ega bo'lsangiz, u mashqlar paytida yanada ko'payadi. Shuning uchun bu usul glyukoza darajasini normallashtirish uchun tegishli emas.

Ushbu videoda Elena Malysheva qon shakarini tushirish usullarini tasvirlaydi.

Bu shundan kelib chiqadiki, ertalab insulinni biroz oldin in'ektsiya qilish kerak, shunda insulin pul topishi mumkin

Qaysi vaqtni olish kerakligi insulin turiga bog'liq. Oddiy inson insulinlari ultrashort insulin analoglaridan ancha kechroq ishlaydi. Oddiy insulinlar uchun ko'rsatmalarga ko'ra, ular in'ektsiyadan 30 minut o'tgach harakat qila boshlaydilar. Bu o'rtacha qiymat, har bir kishi uchun bu boshqacha bo'ladi, ammo bu ko'rsatkichni ko'rsatma sifatida olish mumkin.

Ultrasort insulin uchun ko'rsatmalarga ko'ra, ular in'ektsiyadan 15 daqiqadan so'ng ishlay boshlaydi. Aynan mana shu raqamlardan kelib chiqqan holda, biz nimaga tayanishimiz kerak. Endi biz insulin qanday ishlashi kerakligini bilganimizdan so'ng, biz mukammal ta'sir qilishni tanlashimiz mumkin.

Insulin qanday ishlaydi

Insulin glyukoza - yoqilg'ini qondan hujayralarga etkazib berish vositasidir. Insulin hujayralardagi "glyukoza tashuvchilar" ta'sirini kuchaytiradi. Bular maxsus oqsillar bo'lib, ular ichkaridan hujayralarning tashqi yarim o'tkazuvchan membranasiga o'tadi, glyukoza molekulalarini ushlab turadi va ularni yondirish uchun ichki "elektr stantsiyalari" ga o'tkazadi.

Glyukoza miyadan tashqari, tananing boshqa barcha to'qimalarida bo'lgani kabi, insulin ta'sirida jigar va mushaklarning hujayralariga kiradi. Ammo u erda u darhol yoqilmaydi, balki glikogen shaklida zaxirada saqlanadi. Bu kraxmalga o'xshash modda.

Agar insulin bo'lmasa, unda glyukoza tashuvchilar juda yomon ishlaydi va hujayralar o'zlarining hayotiy funktsiyalarini saqlab qolish uchun uni etarli darajada singdirmaydilar. Bu insulin ishtirokisiz glyukoza iste'mol qiladigan miyadan tashqari barcha to'qimalarga tegishlidir.

Insulinning tanadagi yana bir harakati shundaki, uning ta'siri ostida yog 'hujayralari qondagi glyukozani olib, uni to'yingan yog'larga aylantiradi. Insulin - semizlikni rag'batlantiradigan va vazn yo'qotishning oldini oladigan asosiy gormon.

Yaroqlilik muddati va saqlash sharoiti

Ularni hisobga olish yoki endokrinolog bilan maslahatlashish kerak. Aks holda, nafaqat samarasiz tiklanish kursi, balki muayyan asoratlarning paydo bo'lishi ham mumkin.

Insulinni muzlatgichda saqlash ham istalmaydi, chunki agar bunday komponent sovuqqa kiritilsa ancha sekinlashadi. Ba'zida bu insulin qon shakarini tushirmasligi uchun sababdir.

Insulin diabetga chalinganlarga qon shakarini normallashtirishga yordam bermaydigan ko'p sabablar mavjud. Va birinchi navbatda shuni ta'kidlash kerakki, boshqa dorilar singari, insulin yaroqlilik muddatiga ega, shundan keyin uni qo'llash nafaqat ijobiy natijalarni bermaydi, balki sog'liqqa jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Aytish kerakki, preparatni ochgandan keyin insulinning davomiyligini hisoblash kerak. Har bir preparatning yaroqlilik muddati haqida batafsil ma'lumot har bir doriga biriktirilgan izohda yozilgan.

Bundan tashqari, agar yaroqlilik muddati normal bo'lsa ham, bemor uni saqlash qoidalariga rioya qilmasa, dori tezda yomonlashishi mumkin. Insulin o'z ichiga olgan mahsulotlar muzlashdan, qizib ketishdan va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan bo'lishi kerak. Ular xona haroratida (20-22 daraja) va qorong'i joyda saqlanishi kerak.

Glyukoneogenez nima

Agar qonda shakar darajasi me'yordan pastga tushsa va uglevod (glikogen) zaxiralari allaqachon tugagan bo'lsa, jigar, buyrak va ichak hujayralarida oqsillarni glyukoza tarkibiga o'tkazish jarayoni boshlanadi. Ushbu jarayon "glyukoneogenez" deb nomlanadi, juda sekin va samarasiz.

Sog'lom odamlarda va hatto 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida oshqozon osti bezi doimo "ro'za tutish" holatida kichik miqdorda insulin ishlab chiqaradi. Shunday qilib, tanada kamida ozgina insulin mavjud.

Bu "bazal", ya'ni qondagi insulin kontsentratsiyasining "bazal" deb ataladi. Bu jigar, buyraklar va ichaklarda oqsil qon shakarini ko'paytirish uchun glyukozaga aylantirilishi shart emasligi haqida signal beradi. Qondagi insulinning bazal kontsentratsiyasi glyukoneogenezni "inhibe qiladi", ya'ni uni oldini oladi.

Aralashtirish xususiyatlari va boshqa nuances

Ko'pincha diabetga chalingan bemorlarga qisqa muddatli insulin bilan birgalikda uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari buyuriladi. Qoidaga ko'ra, ushbu dorilar bitta shpritsda to'planadi va bir vaqtning o'zida qo'llaniladi. Ammo, bu holda, shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish juda muhimdir.

Ko'pincha, o'zlari uchun qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulin dozalarini belgilovchi bemorlarning tashabbusi, in'ektsiya qon shakarini normallashtirishga yordam bermaslikining sabablaridan biridir.

Qisqa ta'sir etadigan dorilar bilan aralashtirilgan bo'lsa, uzoq vaqt ishlaydigan dorilar ham davolovchi xususiyatlarini yo'qotishi mumkin. Ikkinchisining ta'siri ostida ularning samaradorligi bostiriladi va in'ektsiya hech qanday natija bermaydi.

Bundan tashqari, agar insulin yordam bermasa, uni qabul qilish jarayonini ham tahlil qilish kerak. Ko'p odamlar in'ektsiya paytida jiddiy xatolarga yo'l qo'yadilar, shuning uchun ular hali ham holatini normallashtirishga qodir emaslar.

Qorin eng yaxshi in'ektsiya joyidir.

Shunday qilib, masalan, ko'pchilik shpritsda havo borligiga e'tibor bermaydilar. Va bu juda muhim. Uning mavjudligi kiritilgan gormon miqdorining pasayishiga olib keladi va tabiiyki, bu fonda qon shakarini tushirish jarayoni inhibe qilinadi.

In'ektsiyalarni shakllantirishda ham muhim jihat in'ektsiya joyini tanlashdir. Agar kestirib yoki dumba terisidagi teri burmalarida paydo bo'lsa, bu juda yomon ta'sir qiladi. In'ektsiyalar to'g'ridan-to'g'ri elka mintaqasiga yoki qorin bo'shlig'iga o'tkazilishi kerak. Ushbu zonalar insulin qabul qilish uchun eng mos keladi.

Shu bilan birga, xuddi shu zonada in'ektsiya qilish taqiqlanadi. Preparatni qo'llash sohalarini to'g'ri birlashtira olish kerak, chunki uning samaradorligi ham shunga bog'liq. Mutaxassislar insulinni yuborish uchun bir nechta algoritmlarni aniqlaydilar.

Birinchisi - har bir dori uchun o'z zonasi bor. Shunday qilib, masalan, bemor qisqa muddatli insulinni iste'mol qilsa, uni qorin bo'shlig'idagi teri ostiga yuborish kerak, chunki bu erda u eng tezkor samaradorlikni ta'minlaydi.

Ikkinchi algoritm - bu preparatni bir hafta davomida bitta zonaga yuborish, shundan keyin in'ektsiya maydoni o'zgaradi. Ya'ni, dastlab odam faqat o'ng yelkaning mintaqasida in'ektsiyalarni buyurishi mumkin, va bir hafta o'tgach, inyeksiya joyini, masalan, chap sonning mintaqasiga o'zgartirish kerak. Insulin in'ektsion zonasini o'zgartirish har 7 kunda bir marta amalga oshirilishi kerak.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, aynan shu in'ektsiya qoidalari ularning eng katta samaradorligini ta'minlaydi. Ammo, bu insulin o'z ichiga olgan dorilarni qo'llashda e'tiborga olinishi kerak bo'lgan barcha nuanslar emas.

Agar insulin in'ektsiyalari ijobiy natija bermasa, siz albatta shifokoringizga xabar berishingiz kerak

Ba'zi dorilar, xususan, insulin ta'sirining uzoq davom etishi bilan tavsiflanadigan dorilar (masalan, Protafan yoki Himulin N), ukol qilishdan oldin qisqa ta'sir etuvchi tarkibiy qism bilan bitta shpritsga kiritish mumkin.

Shuning uchun mutaxassisning oldindan maslahati muhim shart bo'ladi.

Uzoq muddatli harakatlar bilan ajralib turadigan boshqa insulin turlari (masalan, Monotard, Lente) o'z xususiyatlarini yo'qotishi mumkin. Ko'pgina hollarda, qisqa muddatli insulin bilan aralashtirilganida, bu taqdim etilgan aralashmaning ta'sirini sezilarli darajada zaiflashtirishga olib keladi.

agar shpritsda havo bo'lsa, gormonal tarkibiy qism dastlab zarur bo'lganidan kamroq miqdorda kiritiladi. Shu munosabat bilan uning mavjudligi yoki yo'qligiga e'tibor berish kerak,
qorin bo'shlig'iga kiritilganda insulin ta'siri eng maqbul bo'ladi,
ozgina, ammo shunga qaramay, u dumba va teri ostidagi teri burmalariga kiritilganda yomonroq va sekinroq harakat qiladi. Eng ahamiyatsiz ta'sir elka mintaqasiga kiritilganda.

Insulin ta'sir qilish samaradorligiga, uni boshqarish zonalari qanchalik mohirona birlashtirilganligi ta'sir ko'rsatishini hisobga olish ham muhimdir.Shu munosabat bilan mutaxassislar ikkita asosiy algoritmni aniqlaydilar, birinchisi, har bir zonadan har kuni oldindan rejalashtirilgan rejaga muvofiq foydalanish.

Shunga ko'ra, har bir in'ektsiyaning o'ziga xos zonasi bor. Bunday holda, qorinning terisi ostida qisqa muddatli gormonal tarkibiy qismni kiritish tavsiya etiladi. Shu tarzda, agent ta'sirining tezroq boshlanishi ta'minlanadi.

Ikkinchi algoritm haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, bu bir necha hafta ichida kompozitsiyani zonalardan biriga kiritish kerak. Aytaylik, u o'ng yoki chap yelkada, va keyingi haftalarda - boshqa algoritmda (masalan, o'ng yoki chap sonning mintaqasida) bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, maksimal darajada samaradorlik va insulin ta'siri haqida gapirish mumkin bo'ladi. Ammo, bular gormonal tarkibiy qismning faol emasligidan himoya qilishni ta'minlaydigan barcha qoidalardan uzoqdir.

Taxminan yigirma yil oldin, inson gormoni insulinining analogi birinchi marta sintez qilindi. Va shundan beri diabet kasalligi bilan shug'ullanadigan odamlar hayot tarziga qarab qondagi qand miqdorini normal ushlab turish uchun turli xil insulin turlaridan foydalanishi uchun yaxshilandi.

Ma'lumki, insulin organizmda fonda bo'ladi va uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi.

Qandli diabetning rivojlanishi bilan asosiy sabab endokrin tizimning funktsional imkoniyatlarini buzilishi va insulin normal ishlab chiqarishning mumkin emasligi. Natijada, odamning qondagi shakar darajasi asta-sekin ko'tarilib, yuqori darajada saqlanib qoladi, bu esa diabetning rivojlanishiga va turli xil asoratlarga olib keladi.

Shifokor birinchi va ba'zan ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga insulin davolashni buyuradi. Shu bilan birga, tananing individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, diabetga chalinganlar uchun qisqa, o'rta yoki uzoq muddatli insulin buyuriladi. Insulinning tasnifi bemorning turmush tarziga qarab o'zgaradi.

Qisqa ta'sir etadigan insulinlar organizmga kiradigan uglevodlarga javoban insulin ishlab chiqarilishini taqlid qiladi, uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar esa orqa fonda insulin rolini o'ynaydi.

Qisqa insulin vujudga ovqatdan 30-40 daqiqa oldin kiritiladi, shundan so'ng diabet kasalligi albatta ovqatlanishi kerak. Insulin kiritilgandan so'ng, ataylab ataylab ovqatlanish mumkin emas. Bemor tananing o'ziga xos xususiyatlariga, diabet kasalligi va ovqatni iste'mol qilish rejimiga e'tibor qaratib, o'zi uchun aniq vaqtni aniqlaydi.

Davolovchi shifokor tomonidan belgilangan barcha qoidalarga amal qilish juda muhim, chunki insulinning qisqa turi o'ziga xos faoliyatning yuqori cho'qqisiga ega, bu albatta bemorning ovqatdan keyin qonda shakar miqdorini ko'payish davriga to'g'ri kelishi kerak.

Shuningdek, iste'mol qilingan oziq-ovqat dozalari har safar bir xil bo'lganligini bilish kerak, shunda boshqariladigan insulin dozasi aniq hisoblanib, gormonlar etishmovchiligini to'liq qoplay oladi.

Insulin dozasining etishmasligi qon glyukoza miqdorining keskin oshishiga olib kelishi mumkin va haddan tashqari doz, aksincha, qon shakarini sezilarli darajada kamaytiradi. Qandli diabetning ikkala varianti ham qabul qilinishi mumkin emas, chunki ular jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Odatda qandli diabetga chalingan bemorlarga, agar ularning ovqatlanishidan keyin qonda glyukoza miqdori ko'tarilsa, buyuriladi. Bemorlarga qisqa insulin ta'siri ovqatdan keyin shakar miqdorining ko'payish davriga qaraganda bir necha baravar ko'proq ekanligini tushunishlari muhimdir.

Shuning uchun diabetga chalinganlar insulinni qabul qilganidan keyin 2-3 soat o'tgach, glyukoza miqdorini normal holatga qaytarish va gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun qo'shimcha atıştırmaga ega bo'lishlari kerak.

Qisqa insulin buyurilgan turidan qat'iy nazar, bemor har doim faqat asosiy ovqatdan oldin buyurishi kerak.
Qisqa insulin og'iz orqali qabul qilinganida eng yaxshi ta'sirga ega, bu diabetga chalingan odam uchun ancha foydali va xavfsizdir.
AOK qilingan dori bir tekis so'rilishi uchun, qisqa insulin yuborishdan oldin inyeksiya joyini massaj qilish kerak emas.
Qisqa insulin dozalari alohida belgilanadi. Bunday holda, kattalar kuniga 8 dan 24 donagacha, bolalar esa kuniga 8 birlikdan oshishi mumkin.

Bemorga boshqariladigan gormonning aniq dozasini mustaqil ravishda hisoblab chiqish uchun qisqa insulin qoidasi mavjud. Qisqa insulinning bitta dozasi nonni olish uchun hisoblangan dozadan va qon shakarini tushirish dozasidan iborat. Bunday holda, ikkala komponent ham nolga teng bo'lishi kerak.

Agar bo'sh qoringa qon shakar darajasi normal bo'lsa, bu holda shakarni tushirishga qaratilgan ikkinchi tarkibiy qism nolga teng bo'ladi. Birinchi qiymat, qancha nonni oziq-ovqat bilan iste'mol qilish rejalashtirilganiga bog'liq bo'ladi.
Agar och qoringa qon shakar darajasi yuqori bo'lsa va taxminan 11,4 mmol / litrga teng bo'lsa, bu holda glyukoza miqdorini kamaytirish dozasi 2 dona bo'ladi. Dozaj ovqatlanish bilan iste'mol qilinishi rejalashtirilgan uglevodlar miqdoriga qarab, tuyadi e'tiborga olinadi.
Agar diabetga chalingan odamda sovuq tufayli isitma bo'lsa, qisqa muddatli insulin odatda qisqa isitma uchun mo'ljallangan dozada beriladi. Kundalik dozaning 10 foizi 4 birlikdan va iste'mol qilinadigan non birligining dozasidan iborat.

Bugungi kunda ixtisoslashgan do'konlarda siz qisqa muddatli insulinlarning keng tanlovini topishingiz mumkin, jumladan:

Qon shakar standartlari - rasmiy va haqiqiy

Qandli diabetga chalingan sog'lom odamlarda qondagi glyukoza kontsentratsiyasi juda tor doirada - 3,9 dan 5,3 mmol / L gacha saqlanadi. Agar siz sog'lom odamda ovqatdan qat'i nazar, tasodifiy vaqtda qon testini o'tkazsangiz, unda uning qon shakar miqdori 4,7 mmol / l ni tashkil qiladi.

An'anaviy qon shakar darajasi yuqori. Ular 10-20 yil ichida diabet asoratlari rivojlanishiga olib keladi. Hatto sog'lom odamlarda ham tez so'riladigan uglevodlar bilan to'yingan ovqatdan keyin qon shakar 8-9 mmol / l gacha ko'tarilishi mumkin.

Ammo agar qandli diabet bo'lmasa, u ovqatdan keyin bir necha daqiqada normal holatga qaytadi va siz buning uchun hech narsa qilishingiz shart emas. Qandli diabetda tanani "hazil qilish", unga tozalangan uglevodlarni berish qat'iyan tavsiya etilmaydi.

Qandli diabet haqidagi tibbiy va ommabop kitoblarda 3.6-6 mmol / L va hatto 7.8 mmol / L gacha qon shakarining “normal” ko'rsatkichlari hisoblanadi. Qandli diabetga chalingan sog'lom odamlarda, agar siz ko'p miqdordagi uglevod iste'mol qilmasangiz, qon shakar hech qachon 7,8 mmol / L ga tushmaydi, keyin esa bunday vaziyatlarda u tezda tushadi.

Qo'shimcha tavsiyalar

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda ko'pincha teri osti qatlamlarida yog'li to'qima hosil bo'ladi, ular qurolli ko'z bilan ko'rinmaydi. Shu bilan birga, bemorlar o'zlarining mavjudligini shubha qilishmaydi, ularni yog 'to'qimasi deb bilishadi va u erda insulin yuborishadi.

Va yuqorida aytib o'tilganidek, ko'p narsa dorilarni qabul qilish sohasiga bog'liq. Ammo, bu inyeksiya paytida butun maydonni qo'llash juda muhim ekanligi ilgari aytilmagan. Masalan, agar dori lateral ravishda yuborilsa, unda zonani inguinal burmalarga kengaytirish kerak.

Qovurg'alar va kindik orasidagi maydon insulin qabul qilish uchun juda yaxshi joy hisoblanadi. Ushbu in'ektsiya zonasiga yotqizish nafaqat preparatning samaradorligini oshiradi, balki teri ostidagi og'riqli muhrlar paydo bo'lishiga olib kelmaydi, masalan, insulin gluteal mintaqaga kiritilganda.

Preparatni kiritilishidan oldin amalga oshirilgan tadbirlar uning samaradorligiga bevosita ta'sir qiladi. Ko'p odamlar inyeksiya maydonini alkogol bilan davolashadi, bu qat'iyan taqiqlanadi, chunki alkogol insulinni yo'q qiladi va uning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi.

Insulinning tezligi va davomiyligi

Shuni hisobga olgan holda, ko'plab diabetga chalingan odamlarda terining terisini davolash usullari haqida savol tug'iladi. Va hech narsa kerak emas. Zamonaviy insulin va ular sotiladigan shpritslarning kiritilishi bilan infektsiya xavfi minimaldir, shuning uchun in'ektsiyadan oldin terini qo'shimcha davolash talab qilinmaydi. Bunday holda, u faqat zarar etkazishi mumkin.

Va dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, siz barmoqlaringiz bilan siqib, oldinga bir oz tortib, teri burmasi hosil qilishingiz kerak. Aks holda, preparatni mushaklarga kiritish mumkin, bu uning ta'siriga salbiy ta'sir qiladi.

Ma'lumki, Wen shakllanishini juda tez-tez uchraydigan hodisa deb atash mumkin. Shu bilan birga, ular har doim ham yalang'och ko'zga ko'rinmaydi, shuning uchun diabetga chalingan odam ular haqida shunchaki bilmasligi mumkin va bu terining oddiy burchagi deb o'ylab u erga insulin yuborishi mumkin.

Mutaxassislar ba'zi joylarga insulin yuborishda xatolarga yo'l qo'yilganligiga e'tibor qaratmoqdalar.

Shu munosabat bilan, ilgari ko'rsatilmagan boshqa xususiyatlarga e'tibor qaratmoqchiman. Gap shundaki, uni iloji boricha kengroq qilish uchun mutlaqo butun zonadan foydalanish kerak. Masalan, yon tomonga, ya'ni magistralning yon yuzasiga yoki pastga - inguinal burmalarga.

Qovurg'alar va kindik orasidagi sohada gormonal tarkibiy qismdan foydalanish unchalik to'g'ri bo'lmaydi. Bu nafaqat insulinning maqbul ta'siriga, balki ushbu holatda terida muhrlar hosil bo'lmasligiga va in'ektsiya paytida og'riq darajasi sezilarli darajada kamayishiga olib keladi.

Yana bir keng tarqalgan xato - bu spirtli ichimliklarni in'ektsiyadan oldin foydalanish. Gap shundaki, bu insulin uchun zararlidir. Bundan tashqari, terini bunday davolash kerak emas, chunki joriy insulin va shpritslarni kiritish bilan in'ektsiya maydonini yuqtirish ehtimoli minimal va deyarli nolga teng.

Terida katlama hosil qilish tavsiya etiladi, chunki aks holda gormonal tarkibiy qism mushak ichiga kiritilishi mumkin. Bu juda salbiy ta'sir qiladi, chunki kompozitsiyaning ta'siriga ishonch bo'lmaydi.

Aksariyat hollarda, u kerakli samarani bermasdan, kuchliroq yoki kuchsizroq harakat qila boshlaydi. To'liq miqdorda insulin kiritilgunga qadar terining burmalarini bo'shatish qat'iyan rad etiladi.

Shuni yodda tutish kerakki, oqish ehtimolini yo'q qilish va kelajakda uni kamaytirishga imkon beradigan ko'plab maxsus texnikalar mavjud.

Shprits qalamlaridan qanday aniq foydalanish kerakligi alohida e'tiborga loyiqdir.

1-toifa diabet bilan nima sodir bo'ladi

Gomeopatiyaning maqsadlari haqida
Samaradorlik haqida
Asoratlar haqida
Davolash xususiyatlari haqida

1-toifa va 2-toifa qandli diabet - bu murakkab kasallik bo'lib, unda insulin miqdorining ko'payishi ko'plab alomatlardan biridir. Shu munosabat bilan, tanani tiklash muammosiga har tomonlama yondashish kerak. Eng samarali davolanishni ta'minlaydigan eng yaxshi usul bu gomeopatiya.

Gomeopatiyaning maqsadlari haqida

Endokrinologiya sohasidagi mutaxassislarning aksariyati diabetdagi qondagi glyukoza miqdorini kamaytirishning oldini olish yoki hech bo'lmaganda asoratlarning shakllanishini kechiktiradigan omil deb hisoblash kerak degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi:

angiopatiya (qon tomirlari muammolari),
neyropatiyalar (asab tugashi bilan bog'liq muammolar).

Shu bilan birga, yana bir nuqtai nazar mavjud, bu ma'lum bir kapillyar membrananing qalinlashishi bo'lgan mikroangiopatiya qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi tashxisi qo'yilishidan ancha oldin shakllantirilganligidir.

Bu ularning davolanishi talab qilinishini anglatadi va diabetdagi asoratlar qon shakar miqdorining oshishi natijasida emas, balki xuddi shu kasallikning elementlari sifatida qabul qilinishi kerakligini anglatadi.

Gomeopatiya diabet bilan qanday bog'liqligi shunday. Turli irq va millatlar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqotlar, shuningdek bir xil egizaklarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, shakarni kamaytirishga qaratilgan dori-darmon har qanday shakldagi diabet kasalligidagi qon tomir lezyonlari nuqtai nazaridan oldini olish mumkin emas.

Birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabetda gomeopatiyani davolashning asosiy yo'nalishi kasallikning barqarorlashishi, tabiatda individual bo'lgan barcha patologik hodisalarni oldini olish va kompleks davolashni hisobga olish kerak.

Shunday qilib, 1-toifa diabet bilan gomeopatiyaning maqsadi ko'rib chiqilishi kerak:

faol beta-hujayralarni majburiy saqlash,
insulin tutilishi
diabetogen simptomlarni kamaytirish yoki yo'q qilish (tabiatda psixologik bo'lganlarni ham).

Agar biz ikkinchi turdagi qandli diabet haqida gapiradigan bo'lsak, bu insulinga bog'liq bo'lmagan, blokirovka qilish, shuningdek yo'q qilingan insulin retseptorlarini tiklash zarur.

Samaradorlik haqida

Gomeopatiyaning samaradorligi nafaqat ma'lum biokimyoviy ko'rsatkichlarning barqarorligini, balki maqbul umumiy farovonlikni, shuningdek, bemorlarning psixologik nuqtai nazardan ideal holatini ham anglatadi.

Agar biz birinchi turdagi diabet haqida gapiradigan bo'lsak, unda ishonch bilan ayta olamizki, bu gormon tufayli diabet kasalligi tirik qoladi, ammo gomeopatiya faqat hayot ritmini va boshqa barcha hayotiy jarayonlarni saqlab turishga yordam beradi.

Gomeopatiya bilan davolanish nafaqat diabet xavfini keltirib chiqaradigan omillar bilan bir butunlikni tiklashga imkon beradi. Biz buyrak patologiyasi, arterial gipertenziya, progressiv ateroskleroz haqida gapiramiz.

Agar biz zamonaviy tadqiqotlar haqida gapiradigan bo'lsak, ular diabetga chalingan ko'plab bolalarda bu otoimmun kelib chiqishi bilan tavsiflanmaganligini isbotlaydilar. Shu munosabat bilan, bunday vaziyatlarda nafaqat salomatlikni yaxshilash, balki gomeopatiya yordamida davolash ham mumkin.

Tez-tez siyish, doimiy tashnalik va ochlik hissi mavjud emas yoki yomon ifodalanadi.

Shunday qilib, har qanday turdagi diabetda gomeopatiyaning samaradorligi shubhasizdir. Ammo bu davolanish ko'plab asoratlarga qarshi kurashishga yordam beradimi?

Asoratlar haqida

Alohida tartibda, diabet kasalligi kontekstida gomeopatiya asoratlari yordamida terapiya haqida gapirish kerak. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, glyukoza darajasi inson organizmida juda yuqori bo'lsa, uning molekulalari oqsil molekulalariga yopisha boshlaydi. Shunday qilib, ular o'z vazifalarini to'sib qo'yadilar.

Shunga o'xshash narsa gemoglobin bilan sodir bo'lishni boshlaydi:

o'ziga xos to'qima gipoksiyasi hosil bo'ladi,
deb ataladigan glyutatsiyalangan gemoglobin hosil bo'ladi, bu diabetgacha bo'lgan holatning alomatlaridan biri bo'lishi mumkin.

Gomeopatiya bilan davolash va hayot ritmining o'zgarishi diabetga chalinish ehtimolini keskin kamaytirishga imkon beradi. Buni bolalar davolanishining bir qismi sifatida glyatlangan gemoglobin miqdorining o'zgarishi tasdiqlaydi.

Bir necha o'n yilliklar davomida o'tkazilgan klinik amaliyot diabetning salbiy prognozi bilan gomeopatiyadan foydalanishning foydaliligini isbotladi. Bu neyropatiya, pastki ekstremitalarning angiopatiyasi shakllanishi haqida.

Bunday holatda mos gomeopatik usulni tanlash shikoyatlarga, turli surunkali patologiyalarga, tibbiy anamnezga va bemorning irsiy moyilligiga qarab belgilanishi kerak. Davolashning xususiyatlari haqida nimani bilishingiz kerak?

Gomeopatiya maxsus davolanishni o'z ichiga oladi, eng ommabop bu qandli diabet preparatlari, shuningdek diabet kasalligi tanasining ko'plab energiya nuqtalariga ta'sir qiluvchi maxsus massajlardir. Birinchi iksirni tayyorlash retsepti juda oddiy:

uchta kislota "fosforikum",
uchta tabletka "Arsenik",
uchta uranli tabletka,
uchta tabletka "Creosote", "Iris", "Sicignum."

Spirtli ichimliklarga asoslangan dori-darmonlar mutanosib ravishda ishlab chiqariladi. Gomeopatiya kuniga uch marta kamida 30 tomchidan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Alohida ravishda massaj mashg'ulotlarini ham ta'kidlash kerak, chunki gomeopatiya yordamida tanani tiklash kursining o'rtasida, mutaxassis tomonidan bel va qorin massajining besh-etti seansi o'tkazilishi kerak.

Hech bo'lmaganda olti oy davomida gomeopatik vositalarni qabul qilish va uning ahvolini sezilarli darajada optimallashtirishni hisobga olgan holda, keyingi uch-to'rt oy ichida o'tlar bilan tiklanishga o'tish mumkin. Shu bilan birga, gomeopatiya kursini tugatmaslik kerak.

Shunday qilib, gomeopatik usullar bilan davolanish diabet bilan yuzaga keladigan muammolarning butun kompleksini hal qilish istagidir. Shu munosabat bilan siz ushbu masalaga mas'uliyat bilan yondashishingiz kerak. Oldindan endokrinolog va gomeopat bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Men diabetga moyilman, chunki mening oilamda bunday tashxis qo'yilgan qarindoshlar bor edi. Xozirda, xayriyatki, menda kasallik yo'q, ammo men diabetga chalinishimni bilish uchun sog'lom odam uchun shakar miqdorini bilmoqchiman.

Uglevodlardan qon shakar darhol ko'tariladi, garchi odam hali hech narsani yuta olmagan bo'lsa-da! Bu oshqozon osti bezi uchun shoshilinch ravishda qonga ko'p miqdordagi insulin granulalarini tashlash vaqti kelganligi haqidagi signaldir.

Oshqozon osti bezida saqlanadigan insulin zaxirasi kamayadi. Agar kerak bo'lsa, u qo'shimcha insulin ishlab chiqaradi, ammo vaqt talab etiladi. Keyingi bosqichda asta-sekin qon oqimiga kiradigan insulin "insulin reaktsiyasining ikkinchi bosqichi" deb nomlanadi.

Ovqat hazm bo'lgach, glyukoza qon oqimiga kirishda davom etadi va oshqozon osti bezi uni zararsizlantirish uchun qo'shimcha insulin ishlab chiqaradi. Glyukozaning bir qismi mushak va jigar hujayralarida saqlanadigan kraxmal moddasi bo'lgan glikogenga aylanadi.

Biroz vaqt o'tgach, glikogenni saqlash uchun barcha "idishlar" to'la. Agar qonda glyukoza haddan tashqari ko'p bo'lsa, u holda insulin ta'siri ostida u yog'li to'qimalar hujayralarida to'plangan to'yingan yog'larga aylanadi.

Giyohvandlikka chidamliligi qanday namoyon bo'ladi?

Qarshilik bilan, insulin boshqariladigan preparatni to'liq singdira olmasligi sababli ishlamaydi. Yuqori shakar hosil bo'ladi, oshqozon osti bezi esa ko'p miqdorda gormon ishlab chiqaradi.

polikistik tuxumdon,
"yomon" xolesterolning yuqori darajasi,
qon tomirlari va yurak patologiyalari,
gipertenziya
semirish.

Agar bemor to'g'ri in'ektsiya qilsa ham, ular kerakli natijani bermasligi mumkin. Buning sababi ko'pincha ishlatiladigan dorilarga qarshilik. Tibbiyotda bu hodisa "metabolik sindrom" deb nomlanadi.

Bunday omillar uning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin:

ortiqcha tana vaznining mavjudligi,
yuqori qon xolesterini,
qon bosimining tez-tez ko'tarilishi (gipertoniya),
yurak-qon tomir tizimi patologiyasi,
polikistik tuxumdon (ayollarda).

Agar bemorda metabolik sindrom bo'lsa va unga insulin yuborilsa, u hech qanday natija bermaydi. Va bularning barchasi, bu holatda tananing hujayralari gormonga javob berish qobiliyatini yo'qotishi.

Natijada qonda glyukoza darajasi sezilarli darajada ko'tariladi, buning natijasida oshqozon osti bezi o'z reaktsiyasini beradi - bu organizmda insulin etishmovchiligi tufayli yuqori glyukoza darajasini sezadi, bu gormonni o'z-o'zidan ishlab chiqarishni boshlaydi, natijada uning hujayralari tezda "eskiradi" va tanadagi insulin miqdori normadan oshib ketadi. . Bularning barchasi bemorning umumiy yomonlashishiga olib keladi.

Insulin qarshiligining rivojlanish mexanizmi

Insulin qarshiligi odatda quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

ro'za tutadigan qon shakar,
yuqori qon bosimi
qondagi "yaxshi" xolesterol darajasini pasaytirish va "yomon" ni oshirish,
tana vaznining keskin o'sishi,
siydikda proteinning paydo bo'lishi, bu buyrak patologiyalarining rivojlanishini ko'rsatadi.

Va insulin qarshiligi jiddiy sog'liqqa olib kelishi mumkinligini inobatga olgan holda, preparatni qo'llashdan keyin natijalarning etishmasligi bemorni ogohlantirishi va qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerak, bu esa ushbu holatning rivojlanishini tasdiqlaydi yoki rad etadi. Agar tashxis tasdiqlansa, bemor keng qamrovli davolanishdan o'tishi kerak.

Siydikdagi oqsil buyraklar kuchaygan stressni engishga qodir emasligidan dalolat beradi.

Ba'zida hatto to'g'ri qabul qilish texnikasi va shifokor tomonidan belgilangan barcha dozalarga rioya qilgan holda, insulin yordam bermaydi va shakar darajasini pasaytirmaydi.

Ushbu hodisa tibbiy asbobga qarshilik ko'rsatishning namoyon bo'lishi mumkin. Tibbiy terminologiyada ko'pincha "metabolik sindrom" nomi ishlatiladi.

Ushbu hodisaning asosiy sabablari quyidagi omillar bo'lishi mumkin.

semirib ketish va ortiqcha vazn
2-toifa diabetning rivojlanishi,
yuqori qon bosimi yoki xolesterin,
yurak-qon tomir tizimining turli patologiyalari,
polikistik tuxumdonning rivojlanishi.

Insulin qarshiligi mavjud bo'lganda, tananing hujayralari boshqariladigan dori ta'siriga to'liq javob bera olmasligi natijasida shakar kamaymaydi. Natijada tanada oshqozon osti bezi insulin etishmasligi sifatida qabul qiladigan yuqori miqdordagi shakar to'planadi. Shunday qilib, organizm zarur bo'lganidan ko'proq insulin ishlab chiqaradi.

Tanadagi qarshilik natijasida quyidagilar kuzatiladi:

yuqori qon shakar
insulin miqdorining ko'payishi.

Bunday jarayonning rivojlanishini ko'rsatadigan asosiy belgilar quyidagilarda namoyon bo'ladi:

bo'sh oshqozonda qonda glyukoza darajasi oshadi,
qon bosimi doimo ko'tarilib turadi,
"yaxshi" xolesterolning pasayishi, "yomon" darajasining keskin darajasiga ko'tarilishi,
yurak-qon tomir tizimining muammolari va kasalliklari rivojlanishi mumkin, ko'pincha tomir elastikligining pasayishi kuzatiladi, bu aterosklerozga va qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi,
vazn ortishi
buyraklar bilan bog'liq muammolar mavjud, bu siydikda protein mavjudligidan dalolat beradi.

Agar insulin kerakli samarani bermasa va qon shakar tusha boshlamasa, qo'shimcha tekshiruvlardan o'tish va diagnostika testlaridan o'tish kerak.

Ehtimol, bemor insulin qarshiligini rivojlantiradi.

Syomojdi sindromining rivojlanishining mohiyati nimada?

Somoji sindromi surunkali dozani oshirib yuborish bilan namoyon bo'ladi. Sindrom belgilari:

siydikda keton tanalari paydo bo'ladi,
preparatning sutkalik dozasi oshishi bilan ahvol yaxshilanadi,
glyukoza gripp bilan kamayadi, kasallik paytida gormonga bo'lgan talab oshadi,
glyukozaning birdaniga o'zgarishi,
bemor doimo och, tana og'irligi oshadi,
gipoglikemiyaning tez-tez urishi.

Agar insulin yordam bermasa, bemor avval dozani oshiradi. Buni amalga oshirishdan oldin, dam olish va uyg'onish o'rtasidagi munosabatni, yuklarning intensivligini tushunish va dietani tahlil qilish kerak. Agar glyukoza tushmasa, u hatto bo'sh qoringa ham doimiy ravishda ko'payadi, dozani o'zgartirishga shoshilishning hojati yo'q. Ehtimol, bu organizm uchun normadir va boshqariladigan preparatning pasayishi Somoji sindromiga olib keladi.

Samoji sindromi surunkali insulin dozasini oshirib yuborish fonida rivojlanadi. Bu tanadagi qon shakarini oshiradigan muntazam hujumlarga javob shaklida yuzaga keladi. Samoji sindromi quyidagi alomatlar bilan o'zini namoyon qiladi:

kun davomida qondagi glyukoza darajasida keskin tebranishlar, so'ngra yuqori chegaralarga qarab, pastki qismida,
aniq va yashirin hujumlarda o'zini namoyon qiladigan gipoglikemiyaning tez-tez hujumlari,
siydikda keton jismlarning paydo bo'lishi (OAM berilishi bilan aniqlanadi),
doimiy ochlik
vazn ortishi
insulin dozasining ko'payishi bilan bemorning ahvoli yomonlashadi,
shamollash bilan, qondagi shakar darajasi normallashadi (bu hodisa virus tanaga kirganda, uni yo'q qilish uchun ko'proq energiya sarflashi bilan izohlanadi).

Somoji sindromi insulinni haddan tashqari oshirib yuborilishiga olib kelishi mumkin

Ko'pgina bemorlarda qon shakarining ko'payishi kuzatilganda, ular bilan maslahatlashmasdan ishlatiladigan insulin dozasini oshira boshlaydilar. Ammo buni qilish qat'iyan man etiladi.

Qabul qilinadigan insulin dozasini ko'paytirishning o'rniga siz boshqa omillarga e'tibor qaratishingiz kerak, xususan iste'mol qilingan oziq-ovqat mahsulotlarining sifati, o'rtacha jismoniy mashqlar (passiv turmush tarzi bilan energiya sarf-xarajatlari minimal, bu qon shakarining ko'payishiga olib keladi), shuningdek yuqori darajadagi mavjudligi. uxlash va dam olish.

Uzoq vaqt davomida qon shakarining ko'payishi bilan diabet kasalligi insulin in'ektsiyalariga murojaat qilish kerak emas. Gap shundaki, har bir diabetga chalingan odam uchun qonda glyukoza miqdori normalari mavjud bo'lib, ularda u o'zini normal his qiladi.

Agar Somoji sindromining rivojlanishida shubha mavjud bo'lsa, siz klinikada to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak

Organizmda surunkali haddan tashqari dozada insulin mavjudligini tasdiqlash uchun bemorga bir qator diagnostik tadbirlarni o'tkazish kerak. Ushbu biznesdagi eng muhim narsa qon shakarini muntazam ravishda o'lchashdir. Va nafaqat kunduzi, balki kechasi ham.

Somogi sindromining rivojlanishi bilan, ertalab soat 2-3 da qon shakarining keskin pasayishi kuzatiladi. Va shuni ta'kidlash kerakki, tunda tana kam energiya iste'mol qiladi, shuning uchun kechki 8-9 da kiritilgan insulin ancha samaraliroq va uzoqroq ishlaydi.

To'g'ri yondashuv bilan Somoji sindromi oson davolanadi. Asosiysi, davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish va insulin o'z ichiga olgan dorilar dozasidan oshmaslikdir.

Surunkali dozani oshirib yuborishning alomatlaridan biri Somogi sindromining namoyon bo'lishi. Ushbu hodisa tez-tez qon shakarining ko'payishiga javoban rivojlanadi.

Bemorda bemorda surunkali insulin dozasini oshirib yuborishning asosiy belgilari quyidagilar:

kun davomida glyukoza darajasida keskin sakrashlar kuzatiladi, ular juda yuqori darajaga etadi, keyin standart ko'rsatkichlardan pastga tushadi,
tez-tez uchraydigan gipoglikemiyaning rivojlanishi, shu bilan birga, yashirin va aniq xurujlar kuzatilishi mumkin,
siydik tahlilida keton jismlarning ko'rinishi,
bemor doimo ochlik hissi bilan birga keladi va tana og'irligi doimiy ravishda o'sib boradi,
Agar siz boshqariladigan insulin miqdorini oshirsangiz, kasallik kursi yomonlashadi va dozani ko'paytirishni to'xtatsangiz yaxshilanadi,
shamollash paytida qondagi qand miqdorining yaxshilanishi bu kasallik kasallik paytida tananing insulin dozasini ko'paytirishga bo'lgan ehtiyojini his qilishi bilan izohlanadi.

Qondagi glyukoza miqdori yuqori bo'lgan har bir bemor, qoida tariqasida, insulin dozasini oshira boshlaydi. Bunday holda, bunday harakatlarni amalga oshirishdan oldin vaziyatni tahlil qilish va qabul qilingan ovqatning miqdori va sifatiga, to'g'ri dam olish va uxlashga, muntazam jismoniy faoliyatga e'tibor berish tavsiya etiladi.

Glyukoza darajasi yuqori darajalarda uzoq vaqt saqlanib turadigan odamlar uchun va bir oz ko'proq ovqatdan keyin insulin bilan vaziyatni saqlab qolishning hojati yo'q. Axir, yuqori stavkalarni inson tanasi norma sifatida qabul qiladigan holatlar mavjud va ularning maqsadli pasayishi bilan Somoji sindromining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

Bu tanada yuzaga keladigan insulin haddan tashqari dozasi ekanligiga ishonch hosil qilish uchun bir qator diagnostika harakatlarini o'tkazish kerak. Bemor tunda ma'lum vaqt oralig'ida shakar miqdorini o'lchashi kerak.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, gipoglikemiya kechaning ikkinchi yoki uchinchi soatida sodir bo'ladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ushbu davrda tanaga insulin kamida kerak, va shu bilan birga maksimal ta'sir o'rtacha davomiylikdagi dori-darmonlarni kiritishdan kelib chiqadi (agar in'ektsiya kechqurun sakkizdan to'qqizgacha qilingan bo'lsa).

Somoji sindromi kechaning boshida shakarning barqarorligi bilan tavsiflanadi, uning asta-sekin ikki yoki uch soatga kamayishi va ertalabgacha keskin sakrash. Dozani to'g'ri aniqlash uchun siz shifokor bilan maslahatlashib, uning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.

Faqat bu holatda qon shakarini kamaytirmaslik muammosi bartaraf etilishi mumkin.

Insulin dozasini hisoblashda qanday nuanslarga e'tibor berish kerak?

Insulinning samaradorligi uning ishlatiladigan dozasiga bevosita bog'liq. Agar siz uni etarli miqdorda kiritmasangiz, qon shakar darajasi o'zgarishsiz qoladi. Agar siz dozani oshirib yuborsangiz, bu gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun diabetning rivojlanishida insulin dozasini to'g'ri hisoblash juda muhimdir. Bunday holda, quyidagi nuanslarni hisobga olish kerak:

Ultrabinafsha qisqa ta'sir qiladigan insulin dozasini sozlash. Ko'pincha, o'z dietasini kuzatmaydigan odamlar postprandial giperglikemiya kabi holatlarga duch kelishadi. Bu bemor ovqatdan oldin etarli miqdorda insulin kiritmagan va shu bilan birga zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq non iste'mol qilgan holatlarda ro'y beradi. Bunday holatlarda, dozani oshirib yuborilganda insulinni shoshilinch ravishda yuborish talab qilinadi.
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin dozasini sozlash ertalab va kechqurun soatlarda qondagi qand miqdoriga bog'liq.
Agar bemorda Somoji sindromi bo'lsa, ertalab uzaytiriladigan dorilarning dozasi kechqurunga qaraganda 2 baravar ko'p bo'lishi kerak.
Agar siydikda keton tanalari bo'lsa, ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinning ko'p dozalari buyuriladi.

Shu bilan birga, yuqorida aytib o'tilganidek, kun davomida bemorning ovqatlanishi va jismoniy faoliyati hisobga olinadi.Ushbu omillarning barchasini hisobga olish kerakligi sababli, faqat shifokor insulinning to'g'ri dozasini belgilashi mumkin, bu diabet kasalligini davolashda samarali bo'ladi.

Preparatning to'g'ri tanlangan dozalari ham turli omillarning ta'siriga bog'liq ravishda ba'zi tuzatishlarni talab qiladi.

Siz diqqat qilishingiz kerak bo'lgan asosiy fikrlar, shunda insulin haqiqatan ham to'g'ri pasayish effektini keltiradi:

Ultratovushli ta'sir qilish insulin dozasini sozlash. Preparatning etarli bo'lmagan miqdorda kiritilishi (ya'ni, ovqatlanish paytida bir nechta non bo'laklari iste'mol qilinganda) postprandial giperglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu sindromni bartaraf etish uchun preparatning boshqariladigan dozasini biroz oshirish tavsiya etiladi.
Uzoq muddatli ta'sirga ega preparatning dozasini sozlash to'g'ridan-to'g'ri kechki ovqatdan oldin glyukoza darajasiga va ertalabki ko'rsatkichlarga bog'liq.
Somogi sindromining rivojlanishi bilan kechqurun uzaytirilgan dori dozasini taxminan ikki birlikka kamaytirish maqbul echim hisoblanadi.
Agar siydik sinovlari tarkibida keton tanalari mavjudligini ko'rsatadigan bo'lsa, siz aseton dozasini to'g'rilashingiz kerak, ya'ni ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinni in'ektsiya qilishingiz kerak.

Dozani sozlash jismoniy faoliyat darajasiga qarab sozlanishi kerak. Ushbu maqoladagi video insulin haqida gapiradi.

Insulin dozasini hisoblash: sizga kerak bo'lgan hamma narsani bilib oling. Minimal dozalarda qanday dozalashni va kuniga 24 soat davomida 3,9-5,5 mmol / l shakarni barqaror saqlashni o'rganing. Siz hatto kattalar va bolalarda og'ir 1-toifa diabetda ham qon shakar darajasining sakrashini to'xtata olasiz.

Diabet kasalligidagi qondagi shakarni bir necha kun davomida turli soatlarda tutish kerak, so'ngra insulin bilan davolash rejimini tanlash kerak.

2 va 2-toifa diabetni davolashda insulin

E'tibor bering, katta dozadagi insulin barqaror emas va oldindan aytib bo'lmaydi. Turli kunlarda ularning ta'sir kuchlari ± 56% ga o'zgarishi mumkin. Qandli diabetni yaxshi nazorat qilish uchun siz ushbu muammoni hal qilishingiz kerak. Asosiy vosita kam uglevodli dietaga o'tish bo'lib, dozani 2-8 marta kamaytiradi.

Karbongidrat iste'molini cheklaydigan diabet kasalligi bir vaqtning o'zida 8 birlikdan oshiqroq insulin kiritmasligi kerak. Agar sizga ko'proq doz kerak bo'lsa, uni taxminan 2-3 in'ektsiyaga ajrating. Turli xil joylarda bir xil shprits bilan ularni birin-ketin qiling.

Insulin bilan davolangan ko'plab diabetga chalingan bemorlarning fikriga ko'ra, past qon shakarini oldini olish mumkin emas. Ularning fikricha, gipoglikemiyaning dahshatli hujumlari muqarrar bo'lgan yon ta'siri. Aslida, siz hatto og'ir otoimmün kasalliklarda ham normal shakarni saqlay olasiz.

Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. O'zingizni xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qondagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q. Doktor Bernshteyn ushbu masalani muhokama qilayotgan videoni tomosha qiling. Oziqlanish va insulin dozalarini qanday muvozanatlashni o'rganing.

Quyida bemorlarda tez-tez yuzaga keladigan savollarga javoblar mavjud.

Hech qanday oziq-ovqat mahsulotlarida insulin bo'lmaydi. Bundan tashqari, ushbu gormonni o'z ichiga olgan tabletkalar hali mavjud emas. Chunki og'iz orqali kiritilganda u oshqozon-ichak traktida yo'q qilinadi, qon oqimiga kirmaydi va glyukoza metabolizmiga ta'sir qilmaydi.

Bugungi kunga kelib, qon shakarini kamaytiradigan insulin organizmga faqat inyeksiya yordamida kiritilishi mumkin. Nafas olish uchun aerozollar shaklida dorilar mavjud, ammo ulardan foydalanmaslik kerak, chunki ular aniq va barqaror dozalashni ta'minlamaydi.

Og'ir holatlardan tashqari, diabet bilan kasallanganlar birinchi navbatda kam uglevodli dietaga o'tishi va uning qondagi shakarini kuzatib, 3-7 kun davomida o'tirishlari kerak. Siz umuman insulin in'ektsiyalariga ehtiyoj sezmasligingiz mumkin.

Maqsadli qon shakar darajasi kuniga 24 soat barqaror ravishda 3,9-5,5 mmol / L ni tashkil qiladi.Ortiqcha vaznli bemorlar dietaga Galvus Met, Glyukofaj yoki Siofor dorilarini qo'shib, dozasini asta-sekin oshirib boradilar.

Sog'lom ovqatlanish rejimiga o'tish va metformin olishni boshlash uchun siz har kuni 3-7 kun davomida shakarning harakati to'g'risida ma'lumot to'plashingiz kerak. Ushbu ma'lumotlarni yig'ib, ular insulinning maqbul dozalarini tanlashda foydalaniladi.

Xun, metformin va jismoniy faollik glyukoza miqdorini normal holatga keltirishi kerak, chunki sog'lom odamlarda kuniga 24 soat barqaror 3.9-5.5 mmol / l. Agar bunday ko'rsatkichlarga erishib bo'lmasa, insulinning boshqa zarbasini ulang.

6-7 mmol / l shakar bilan yashashga rozi bo'lmang, bundan ham balandroq! Ushbu raqamlar rasman normal deb hisoblanadi, ammo aslida ular ko'tarilgan. Sekin bo'lsa ham, ular bilan diabet asoratlari rivojlanadi. Oyoqlari, buyraklari va ko'rishlari bilan bog'liq muammolarga duch kelgan yuz minglab diabetga chalinganlar juda dangasa yoki insulin yuborishdan qo'rqqanlaridan afsuslanishadi.

Ertasi kuni ertalab bo'sh qoringa normal shakar bo'lishi uchun kengaytirilgan insulin yuborish kerak. Uzoq insulin dozasini qanday hisoblash haqida o'qing. Avvalo, siz uzoq vaqt davomida harakat qiladigan dorilarni in'ektsiyangiz kerakligini aniqlang. Agar ular kerak bo'lsa, ularni amalga oshirishni boshlang.

Insulinni in'ektsiya qilishni boshlang, dietadan voz kechishga urinmang. Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, metformin tabletkalarini qabul qilishni davom eting. Jismoniy mashqlar uchun vaqt va kuch topishga harakat qiling.

Har ovqatdan oldin shakarni o'lchang, shuningdek undan keyin 3 soat o'tgach. Ovqatdan keyin bir necha kun ichida glyukoza darajasi muntazam ravishda 0,6 mmol / l yoki undan ko'proq ko'tarilishini aniqlash kerak.

Ushbu ovqatlanishdan oldin sizga qisqa yoki ultra qisqa insulin yuborish kerak. Bu o'z-o'zidan etishmovchilik bo'lgan hollarda oshqozon osti bezini qo'llab-quvvatlaydi. Ovqatlanishdan oldin maqbul dozalarni tanlash haqida ko'proq o'qing.

Muhim! Barcha insulin preparatlari juda mo'rt, osongina yomonlashadi. Saqlash qoidalarini bilib oling va ularga rioya qiling.

9,0 mmol / l va undan yuqori bo'lgan shakarni aniqlash mumkin, garchi parhezga qat'iy rioya qilinsa ham. Bunday holda siz darhol in'ektsiya qilishni boshlashingiz kerak va shundan keyingina metformin va boshqa dorilarni ulang. Shuningdek, 1-toifa diabetga chalingan bemorlar va 2-toifa diabetga chalingan ingichka odamlar, tabletkalarni tashlab, kam uglevodli dietadan so'ng darhol insulin iste'mol qila boshlaydilar.

Insulinning maksimal kunlik dozasida hech qanday cheklovlar yo'q. Qandli diabet bilan og'rigan bemorda glyukoza darajasi normal holatga kelguncha ko'paytirilishi mumkin. Professional jurnallarda, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga kuniga EDA qabul qilgan holatlar tasvirlangan.

Qonda qand miqdorini insulinsiz qanday tushirish kerak?

Tahlillar shuni ko'rsatdiki, menda yuqori qon shakar bor. Buni xalq usullari bilan qanday kamaytirish mumkinligini maslahat bering? Men insulin yuborishni xohlamayman.

Ba'zida diabet kasalligi insulin qand miqdorini kamaytirmasa, bu hodisa bilan duch keladi. Buning sabablari juda farq qiladi - noto'g'ri doz, giyohvand moddalarni saqlash, surunkali dozani oshirib yuborish (Somoji effekti). Gormon nima uchun yordam bermasligini batafsil tushunish kerak, chunki giperglikemik koma tushirilgan insulin bilan rivojlanishi mumkin.

Nega gormon shakarni kamaytirmaydi?

Insulinning aniq hisoblangan dozasi preparat ishlashiga kafolat bermaydi.

Kiritilgan gormonning ta'siriga ko'plab omillar ta'sir ko'rsatishi mumkin:

Dori-darmonlarni qabul qilish orasidagi vaqt oralig'iga rioya qilmaslik.
Turli xil ishlab chiqaruvchilarning bir xil shpritsdagi insulinini aralashtirish.
Muddati o'tgan dorilarni kiritish.
Qoidalarga rioya qilmasdan yoki muzlashdan keyin saqlanadigan dori vositalaridan foydalanish.
In'ektsiya teri ostiga emas, balki mushak ichiga kiritiladi.
Inyeksiya joyini spirtli ichimlik bilan artib oling. Preparatning ta'siri spirtli ichimliklar bilan o'zaro ta'sirlashganda tekislanadi.

Syomogiya sindromining mexanizmi

Somoji sindromi surunkali dozani oshirib yuborish bilan namoyon bo'ladi. Sindrom belgilari:

siydikda keton tanalari paydo bo'ladi,
preparatning sutkalik dozasi oshishi bilan ahvol yaxshilanadi,
glyukoza gripp bilan kamayadi, kasallik paytida gormonga bo'lgan talab oshadi,
glyukozaning birdaniga o'zgarishi,
bemor doimo och, tana og'irligi oshadi,
gipoglikemiyaning tez-tez urishi.

Agar insulin yordam bermasa, bemor avval dozani oshiradi. Buni amalga oshirishdan oldin, dam olish va uyg'onish o'rtasidagi munosabatni, yuklarning intensivligini tushunish va dietani tahlil qilish kerak. Agar glyukoza tushmasa, u hatto bo'sh qoringa ham doimiy ravishda ko'payadi, dozani o'zgartirishga shoshilishning hojati yo'q. Ehtimol, bu organizm uchun normadir va boshqariladigan preparatning pasayishi Somoji sindromiga olib keladi.

Surunkali dozani oshirib yuborishni aniqlash uchun muntazam ravishda, masalan soat 3 da, glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'lchash kerak. Yarim tundan 2 soat o'tgach, gipoglikemiya paydo bo'ladi. Gormonga bo'lgan ehtiyoj minimal darajaga tushadi. Yarim tundan 3 soat oldin o'rtacha ta'sir etuvchi dori qo'llangandan so'ng, preparatning maksimal ta'siri kuzatiladi.

Agar bemorda Somoji sindromi bo'lsa, glyukoza kechaning boshida turg'un bo'lib, kechaning uchinchi soatiga asta-sekin tushadi va ertalab tez o'sadi.

Dozani oshirib yuborilishining sabablari

Insulin terapiyasi diabetdagi uglevod almashinuvini tiklaydi va ushbu kasallikka chalingan odamlarga sezilarli cheklovlarsiz yashashga imkon beradi.

Bundan tashqari, insulin anabolik ta'siri tufayli tana ishlab chiqaruvchilari tomonidan faol qo'llaniladi.

Ammo preparatning noto'g'ri belgilangan dozasi salomatlik holatini jiddiy ravishda yomonlashtirishi mumkin.

Insulin asosan diabet kasallari tomonidan ishlatiladi, ammo uning ko'plab ta'siri boshqa holatlarda qo'llaniladi. Masalan, insulinning anabolik ta'siri bodibildingda qo'llanilgan.

Insulin dozalari shifokor nazorati ostida individual ravishda tanlanadi. Bunday holda, qondagi glyukozani o'lchash, kasallikning o'zini o'zi boshqarish usullarini o'zlashtirish kerak.

Sog'lom odam uchun preparatning "zararsiz" dozasi 2 dan 4 IUgacha. Bodibildingchilar ushbu miqdorni kuniga 20 IUga etkazadilar. Qandli diabetni davolashda kuniga buyuriladigan dori miqdori 20-50 birlik orasida o'zgarib turadi.

Qonda insulin nima uchun ko'tarilganligini bilish juda muhimdir. Buning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Masalan:

uzoq muddatli ochlik
og'ir jismoniy kuch
homiladorlik
ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish
ratsionda glyukozaga boy ovqatlar juda ko'p
jigarning yomon ishlashi.

Biroq, ba'zida sabab uzoq vaqt davomida to'yib ovqatlanmaslik va asab tizimini to'liq charchashga olib keladi. Keyin gormonlar darajasi normal holatga qaytishi uchun siz uzoq dam olishingiz va yaxshi ovqatlanishingiz kerak.

Shuningdek, bunday anomaliya insulinoma deb ataladigan oshqozon osti bezidagi neoplazma tufayli kelib chiqadi. Saraton kasalligida insulin darajasi doimiy ravishda ko'tariladi. Va insulin boshqa muhim, og'riqli alomatlar bilan birga keladi.

Mushaklar zaifligi.
Titrash.
Vizual buzilish.
Nutqning buzilishi.
Qattiq bosh og'rig'i.
Kramplar.
Ochlik va sovuq ter.

Gormon insulin inson tanasida eng muhimlaridan biridir. Busiz ko'p sonli tizimlarning normal ishlashi mumkin emas. Avvalo, bu odamning qonidagi shakar darajasini aniqlashga yordam beradi va agar kerak bo'lsa, uni tartibga soladi.

Ammo ba'zida oddiy shakar bo'lsa ham, insulin sezilarli darajada ko'payadi. Buning sabablari, qondagi shakar yoki insulinning yuqori darajasi, uning tahdidiga qaraganda ancha past.

Insulin terapiyasi bilan bog'liq atamalar va ularning ta'riflari

Qandli diabetni insulin bilan davolashni tasvirlashimiz kerak bo'lgan atamalarni aniqlang.

Asos - kengaytirilgan insulin, bu in'ektsiyadan keyin uzoq vaqt davom etadi (8-24 soat). Bu Lantus, Levemir yoki Protafan. Bu qondagi insulin kontsentratsiyasini hosil qiladi. Asosiy in'ektsiyalar bo'sh qoringa normal shakarni saqlash uchun mo'ljallangan. Yuqori shakarni yo'q qilish yoki ovqat hazm qilish uchun mos emas.

Bolus ovqatlanishdan oldin iste'mol qilingan ovqatni so'rib olish va ovqatdan keyin shakarning ko'tarilishini oldini olish uchun tez (qisqa yoki ultrashort) insulin in'ektsiyasidir.Bundan tashqari, bolus, shakar ko'paygan va uni to'lash kerak bo'lgan holatlarda tez insulin yuborishdir.

Oziq-ovqat mahsuloti bolusi - bu ovqatni yutish uchun zarur bo'lgan tez insulin dozasi. Qandli diabet bilan kasallangan bemor ovqatlanishdan oldin shakarni ko'targan bo'lsa, bu vaziyatni hisobga olmaydi.

Tuzatish bolusi - ko'tarilgan qon shakarini normal holatga tushirish uchun zarur bo'lgan tez insulin dozasi.

Ovqatdan oldin qisqa yoki ultrashort insulin dozasi oziq-ovqat va tuzatish bolalari yig'indisidir. Agar ovqatlanishdan oldin shakar normal bo'lsa, unda tuzatish bolusi nolga teng. Agar shakar to'satdan sakrab chiqsa, unda siz keyingi ovqatni kutmasdan qo'shimcha tuzatish bolusini kiritishingiz kerak. Shuningdek, profilaktika maqsadida tezkor insulinning kichik dozalarini AOK qilishingiz mumkin, masalan, ommaviy chiqishlardan oldin, albatta shakarni ko'taradi.

Tez insulin qisqa odam bo'lishi mumkin (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R va boshqalar), shuningdek, eng yangi juda qisqa analoglar (Humalog, Apidra, NovoRapid). Bu nima va ular qanday farq qiladi, o'qing. Ovqatdan oldin kuzatilsa, odamga qisqa insulin yuborish yaxshiroqdir. Ultrashortli insulin turlari yuqori shakarni normal holatga keltirganda kerak bo'ladi.

Bazis-bolus insulin terapiyasi - kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi bilan diabetni davolash, shuningdek har ovqatdan oldin tez insulin yuborish. Bu eng qiyin texnik, ammo u optimal shakar nazoratini ta'minlaydi va diabet asoratlari rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Bazis-bolus insulin terapiyasi kuniga 5-6 in'ektsiyani o'z ichiga oladi. 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan barcha bemorlar uchun zarurdir. Ammo, agar bemorda 2-toifa diabet yoki 1-toifa diabet engil shaklda bo'lsa (LADA, MODY), unda u kamroq insulin in'ektsiyasini amalga oshirishi mumkin.

Insulinning sezuvchanlik koeffitsienti - insulinning 1 UNIT miqdori qondagi qand miqdorini qancha kamaytiradi.

Uglevod koeffitsienti - qancha gramm iste'mol qilingan uglevodlar 1 birlik insulinni qoplaydi. Agar siz rioya qilsangiz, unda "protein nisbati" siz uchun ham muhimdir, garchi bu kontseptsiya rasmiy ravishda ishlatilmagan bo'lsa ham.

Insulinga sezgirlik koeffitsienti va uglevod nisbati har bir diabet kasaliga xosdir. Kataloglardan topish mumkin bo'lgan qiymatlar haqiqiylarga mos kelmaydi. Ular faqat aniq bo'lmagan aniq insulin boshlang'ich dozalarini hisoblash uchun mo'ljallangan. Insulinga sezgirlik koeffitsienti va uglevod koeffitsienti ovqatlanish va insulin dozalari bilan tajriba o'tkazish orqali belgilanadi. Ular turli xil insulin turlari uchun va hatto kunning turli vaqtlarida farq qiladi.

Ovqatlanishdan oldin sizga insulin in'ektsiyalari kerakmi?

Ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyasiga ehtiyoj borligini qanday aniqlash mumkin? Buni kamida 3 kun davomida qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish orqali aniqlash mumkin. Kuzatish va tayyorgarlik uchun 3 kunni emas, balki butun hafta sarflash yaxshiroqdir. Agar sizda 1-toifa qandli diabet bo'lsa, unda kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyalari, shuningdek har ovqatdan oldin boluslar kerak. Ammo agar bemorda 2-toifa diabet yoki 1-toifa diabet engil shaklda bo'lsa (LADA, MODY), unda kamroq in'ektsiya kerak bo'ladi.

Ovqatdan oldin har safar shakarni o'lchang, shuningdek ovqatdan keyin 2-3 soat o'tgach.

Masalan, kuzatuvlar natijalariga ko'ra, kun davomida sizda normal shakar borligi, kechki ovqatdan keyingi interval bundan mustasno. Shunday qilib, kechki ovqatdan oldin sizga qisqa insulin in'ektsiyalari kerak. Kechki ovqat o'rniga nonushta yoki tushlik muammoli ovqat bo'lishi mumkin. Qandli diabet bilan kasallangan har bir bemorning shaxsiy holati bor. Shuning uchun har bir odamga standart insulin terapiyasi rejimlarini tayinlash, hech bo'lmaganda mas'uliyatsizdir. Ammo agar bemor shakarni nazorat qilish va natijalarni yozib olish uchun juda dangasa bo'lsa, unda boshqa hech narsa qolmaydi.

Albatta, kun davomida insulinni ko'p marotaba yuborish ehtimoli sizni katta hayajonga olib kelishi mumkin.Ammo, agar siz past uglevodli dietaga rioya qilsangiz, ba'zi ovqatlanishdan oldin insulin in'ektsiyalari kerak, ammo boshqalardan oldin emas. Masalan, 2-toifa diabet bilan kasallangan ba'zi bemorlarda nonushta va kechki ovqatdan oldin qisqa insulin yuborish orqali normal qon shakarini saqlab qolish mumkin, va kechki ovqatdan oldin ular faqat ichishlari kerak.

Ovqatlanishdan oldin insulin dozasini qanday hisoblash kerak

Shifokor ham, diabet kasalligi bilan og'rigan bemor ham ovqatlanishdan oldin insulinning ideal dozasini aniqlay olmaydi. Gipoglikemiya xavfini minimallashtirish uchun biz boshlang'ich dozalarini ongli ravishda kam baholaymiz va keyin ularni asta-sekin oshiramiz. Bunday holda, ko'pincha glyukometr yordamida qon shakarini o'lchaymiz. Bir necha kundan keyin siz optimal dozangizni aniqlay olasiz. Maqsad sog'lom odamlarda bo'lgani kabi shakarni normal darajada saqlashdir. Bu ovqatdan oldin va keyin 4,6 ± 0,6 mmol / l ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, istalgan vaqtda u kamida 3,5-3,8 mmol / L bo'lishi kerak.

Tez ovqatlanishdan oldin tez insulin dozalari qanday ovqatlanishingizga va qancha iste'mol qilinishiga bog'liq. Qancha va qancha ovqat eyayotganingizni yozing, eng yaqin grammgacha. Bu oshxona tarozilariga yordam beradi. Agar siz diabetni nazorat qilish uchun kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, ovqatlanishdan oldin odamning qisqa insulinidan foydalanish tavsiya etiladi. Bular Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R va boshqalar. Humalogni olish va shakarni zudlik bilan tushirish kerak bo'lganda uni maydalash tavsiya etiladi. Apidra va NovoRapid Humalogga qaraganda sekinroq. Biroq, ultra qisqa insulin kam uglevodli ovqatlarning emishi uchun juda mos emas, chunki u juda tez harakat qiladi.

Eslatib o'tamiz, ovqatlanishdan oldin insulin dozasi oziq-ovqat va tuzatish bolusining yig'indisi hisoblanadi. Oziq-ovqat bolasi - siz iste'mol qilishni rejalashtirgan ovqatni qoplash uchun zarur bo'lgan insulin miqdori. Agar diabet kasalligi "muvozanatli" dietaga rioya qilsa, unda faqat uglevodlar hisobga olinadi. Agar siz kam uglevodli dietani iste'mol qilsangiz, u holda uglevodlar, shuningdek oqsillar hisobga olinadi. Tuzatish bolusi - bu bemorga shakarni in'ektsiya paytida ko'tarilganda uni normal holatga tushirish uchun zarur bo'lgan insulin miqdoridir.

Ovqatlanishdan oldin insulin in'ektsiyasi uchun maqbul dozani qanday tanlash mumkin:

Ma'lumot ma'lumotlaridan (pastga qarang), har ovqatdan oldin tez insulinning boshlang'ich dozasini hisoblang.
Insulin kiriting, keyin 20-45 daqiqa kuting, ovqatdan oldin shakarni o'lchang, ovqatlaning.
Ovqatdan so'ng, shakarni glyukometr bilan 2, 3, 4 va 5 soatdan keyin o'lchang.
Agar shakar 3,5-3,8 mmol / L dan past bo'lsa, gipoglikemiyani to'xtatish uchun bir nechta glyukoza tabletkalarini iste'mol qiling.
Keyingi kunlarda ovqatlanishdan oldin insulin dozasini oshiring (asta-sekin! Ehtiyot bo'ling!) Yoki kamaytiring. Bu ovqatdan keyin oxirgi marta qancha shakar borligiga bog'liq.
Shakar barqaror holatda qolguncha, 2-banddan boshlab, amallarni takrorlang. Shu bilan birga, insulinning "nazariy" boshlang'ich dozasini kiritmang, balki ovqatdan keyin kechagi shakar miqdoriga qarab sozlang. Shunday qilib, asta-sekin maqbul dozani aniqlang.

Maqsad ovqatdan oldin va keyin shakarni 4,6 ± 0,6 mmol / L miqdorida barqaror ushlab turishdir. Bu hatto og'ir 1-toifa diabet kasalligi bo'lsa ham haqiqatdir, agar siz past, aniq hisoblangan insulin dozalarini kiritsangiz va kiritsangiz. Bundan tashqari, 2-toifa diabet yoki engil 1-toifa diabet bilan bunga erishish oson.

1 va 2-toifa diabet uchun ovqatlanishdan oldin insulin boshlang'ich dozalarini hisoblashda turli xil usullar qo'llaniladi. Ushbu usullar quyida batafsil tavsiflangan. Insulin dozalarini sozlash har bir bemor uchun individual ravishda amalga oshiriladi. Agar gipoglikemiyani to'xtatish kerak bo'lsa, glyukoza tabletkalarini qo'lingizda ushlab turing. Oldindan bilib oling. Ehtimol, buni qilish kerak bo'ladi.

Ovqatdan oldin tez insulin in'ektsiyasining cheklovlari qanday?

Siz kuniga 3 marta ovqatlanishingiz kerak - nonushta, tushlik va kechki ovqat, 4-5 soatdan iborat bo'lmagan, ko'pincha emas. Agar xohlasangiz, ba'zi kunlarda ovqatni o'tkazib yuborishingiz mumkin. Shu bilan birga, siz oziq-ovqat bolusining bir zarbasini sog'inasiz.
Ovqatlanish mumkin emas! Rasmiy tibbiyot nima mumkin va nima yo'qligini aytadi.Sizning hisoblagichingiz uning haqligini tasdiqlaydi.
Nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun har kuni bir xil miqdordagi protein va uglevodlarni iste'mol qilishga harakat qiling. Ovqat va idishlar har xil, ammo ularning ozuqaviy qiymati bir xil bo'lib qolishi kerak. Bu ayniqsa, rejimni kiritmagan dastlabki kunlarda juda muhim, ammo faqat dozangizni tanlang.

Keling, tezkor ta'sir qiluvchi insulin dozalari ovqatlanishdan oldin qanday hisoblanganiga misollarni ko'rib chiqaylik. Bundan tashqari, barcha misollar bo'yicha, diabetga chalingan bemor ovqatlanishdan oldin ultrashort emas, balki insulinni yutib yuboradi. Ultrashort tipidagi insulin insonning qisqa insuliniga qaraganda ancha kuchli. Humalog dozasi taxminan 0,4 dozada qisqa insulin, NovoRapid yoki Actrapid dozalari esa qisqa insulinning taxminan ⅔ (0,66) dozasiga teng bo'lishi kerak. 0.4 va 0.66 koeffitsientlarini alohida belgilash kerak.

1-toifa diabet yoki rivojlangan 2-toifa diabet

Og'ir 1-toifa diabetda har ovqatdan oldin tez insulin, shuningdek, kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin yuborish kerak. Kuniga 5-6 marta, ba'zida ko'proq in'ektsiya qilinadi. Rivojlangan 2-turdagi diabet bilan bir xil narsa. Chunki u aslida insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabetga kiradi. Ovqatlanishdan oldin tez insulin dozasini hisoblashdan oldin siz uzoq vaqt davomida insulin bilan davolanishni tashkil qilishingiz kerak. Kechasi va ertalab buni bilib oling.

Noto'g'ri davolanish natijasida 2-toifa diabetni 1-toifa diabetga qanday o'tishini muhokama qilaylik. 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning aksariyati rasmiy davolanishdan ko'ra ko'proq zarar ko'rishadi. hali ham 2-toifa diabetning asosiy davosi bo'lib qolmagan, chunki tibbiyot xodimlari ushbu o'zgarishlarga qarshi turishadi. 70-yillarda ular glyukometrlarning kiritilishiga ham qarshilik ko'rsatishdi ... Vaqt o'tishi bilan aql-idrok ustunlik qiladi, ammo bugungi kunda 2-toifa diabetni davolash bilan bog'liq ahvol achinarli.

Bemor uglevodlarga ortiqcha yuklangan "muvozanatli" dietani iste'mol qiladi. Shuningdek, ular oshqozon osti bezini quritadigan zararli tabletkalarni olishadi. Natijada, oshqozon osti bezi beta hujayralari o'ladi. Shunday qilib, tana o'z insulinini ishlab chiqarishni to'xtatadi. 2-toifa diabet 1-toifa diabetga aylanadi. Bu kasallik 10-15 yil davom etganidan keyin kuzatiladi va bu vaqt davomida u noto'g'ri davolanmoqda. Asosiy alomat shundaki, bemor tez va tushunarsiz ravishda vazn yo'qotadi. Odatda tabletkalar shakarni tushirishni to'xtatadi. Bu erda tavsiflangan insulin dozalarini hisoblash usuli bunday holatlarga mos keladi.

Nima uchun biz 2-toifa diabet bilan og'ir 1-toifa diabetga uchragan bemorlarni ko'rmayapmiz? Chunki ularning aksariyati oshqozon osti bezi ishlamay qolishidan oldin yurak xuruji / insultdan vafot etadi.

Shunday qilib, 1-toifa diabet yoki rivojlangan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor standart samarasiz davolash usullari bilan yangi rejimga o'tishga qaror qildi. U kam uglevodli dietani iste'mol qila boshlaydi. Ammo uning ishi og'ir. Insulin in'ektsiyasiz parhez, shakarni kamaytirsa ham, etarli emas. Qandli diabetning asoratlari rivojlanmasligi uchun insulin yuborish kerak. Kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyalarini har ovqatdan oldin tez insulin in'ektsiyalari bilan birlashtirish.

Ehtimol, siz allaqachon kasalxonada buyurilgan insulin dozasini kiritmoqdasiz. Siz dietangiz va shakar ko'rsatkichlaringiz bo'yicha dozalarni moslashuvchan hisoblashga o'tishingiz kerak. Buni qanday qilish haqida quyidagi tafsilotlar. Bu tovushdan osonroq ekanligiga ishonch hosil qiling. Arifmetik hisoblar boshlang'ich maktab darajasida. "Muvozanatli" dietadan kam uglevodli dietaga o'tishda, siz insulin dozasini darhol 2-7 marta kamaytirishingiz kerak, aks holda gipoglikemiya bo'ladi. Qandli diabetning engil shakli bo'lgan bemorlarda in'ektsiyadan butunlay sakrash imkoniyati mavjud. Ammo 1-toifa diabet yoki rivojlangan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar bunga ishonmasliklari kerak.

Nima qilish kerak:

Kechasi va ertalab kengaytirilgan insulinning maqbul dozasini tanlang. Ko'proq o'qing. Hisoblash usuli mavjud.
Ovqatlanishdan oldin AOK qilgan insulin 1 UNIT tarkibida qancha gramm uglevod va oqsil borligini bilib oling. Biz boshlang'ich dozani ma'lumot ma'lumotlari bo'yicha hisoblaymiz (pastga qarang), keyin shakar barqaror va normal bo'lib qolguncha uni «aslida» deb belgilaymiz.
Siz kiritadigan tezkor insulinning 1 UNIT miqdorida qoningizdagi qand miqdorini aniqlang. Bu quyida tavsiflangan tajribani bajarish orqali amalga oshiriladi.
Ovqatlanishdan necha daqiqa oldin sizga tezkor insulin yuborilishi haqida ma'lumot oling. Standart: 45 daqiqada qisqa insulin, Apidra va NovoRapid 25 daqiqada, Humalog 15 daqiqada. Ammo buni alohida-alohida, quyida tasvirlangan engil tajriba orqali bilib olish yaxshiroqdir.

Qiyinchilik shundaki, siz bir vaqtning o'zida uzoq muddatli va tezkor insulin dozasini tanlashingiz kerak. Qonda shakar bilan bog'liq muammolar paydo bo'lganda, ularga nima sabab bo'lganini aniqlash qiyin. Kengaytirilgan insulin dozasi noto'g'ri? Ovqatdan oldin noto'g'ri insulin dozasini kiritdingizmi? Yoki to'g'ri insulin dozalari, ammo rejalashtirilganidan ko'proq / kamroq iste'mol qilinadimi?

Shakarga ta'sir qiluvchi asosiy omillar:

Oziqlantirish
Kengaytirilgan insulin dozalari
Ovqatdan oldin tez insulin in'ektsiyalari

Ideal holda, siz yuqori shakarni tezda o'chirishingiz kerak bo'lganda ovqatlanishdan oldin qisqa insulin va hatto qo'shimcha ultrashortdan foydalanasiz. Agar shunday bo'lsa, unda ushbu turdagi har bir insulin uchun siz 1 birlik shakarni qanday tushirishini alohida bilib olishingiz kerak. Aslida kam diabetga chalinganlar uch xil insulin - biri uzaygan va ikkitasi tezkor bo'lishni istashadi. Agar siz Humalog, Apidra yoki NovoRapid ovqatlanishdan oldin yaxshi ishlamasligiga, shakarning sakrashiga sabab bo'lsa, odamning qisqa insuliniga o'ting.

Boshlang'ich dozani hisoblash uchun ma'lumot (raqamlar aniq emas!):

Qisqa insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R va boshqalar.
Qisqa insulinning barcha turlari taxminan teng kuchga ega va bir xil tezlikda harakat qila boshlaydi.
Ultrashort insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
NovoRapid va Apidra har qanday qisqa insulinga qaraganda 1,5 baravar kuchli. NovoRapid va Apidra dozasi qisqa insulinning ekvivalent dozasining ⅔ (0,66) bo'lishi kerak.
Humalog har qanday qisqa insulinga qaraganda 2,5 baravar kuchli. Humalog dozasi qisqa insulinning 0,4 ekvivalent dozasida bo'lishi kerak.

Qattiq diabet bilan og'rigan bemorlarda, oshqozon osti bezi deyarli insulin ishlab chiqarmaydigan, 1 gramm uglevodlar qon shakarini tana og'irligi 63,5 kg ga yaqin 0,28 mmol / l ga oshiradi.

63,5 kg og'ir diabet bilan og'rigan bemor uchun:

1 birlik qisqa insulin qon shakarini 2,2 mmol / L ga kamaytiradi.
1 birlik Apidra yoki NovoRapid insulin qon shakarini 3,3 mmol / L ga kamaytiradi.
1 birlik Humalog insulin qon shakarini 5,5 mmol / L ga kamaytiradi.

Tana og'irligi boshqacha bo'lgan odamda 1 U qisqa insulin shakarni qanday tushirishini qanday aniqlash mumkin? Biror nisbatni tuzish va hisoblash kerak.

Masalan, og'irligi 70 kg bo'lgan diabet kasalligi bilan og'rigan bemor uchun 2,01 mmol / L olinadi. 48 kg og'irlikdagi o'smir uchun natija 2,2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2,93 mmol / L ni tashkil qiladi. Biror odam qancha og'irlik qilsa, insulin ta'siri shunchalik zaiflashadi. Diqqat! Bu aniq raqamlar emas, ammo faqat insulin boshlang'ich dozalarini hisoblash uchun ko'rsatma. Tajriba orqali o'zingiz uchun ularni aniqlang. Ular kunning turli vaqtlarida ham farq qiladi. Nonushta qilishdan oldin insulin eng zaifdir, shuning uchun uning dozasini oshirish kerak.

Shuningdek, biz taxminan bilamiz:

1 birlik qisqa insulin taxminan 8 gramm uglevodlarni o'z ichiga oladi.
1 birlik Apidra va NovoRapid insulinlari taxminan 12 gramm uglevodlarni o'z ichiga oladi.
1 Humalog insulin UNITI taxminan 20 gramm uglevodlarni o'z ichiga oladi.
Qisqa insulinning 1 birligi taxminan 57 gramm yeyilgan protein yoki 260 gramm go'sht, baliq, parranda go'shti, pishloq, tuxumni qamrab oladi.
Apidra va NovoRapid insulin UNIT 1 87 gramm protein yoki 390 gramm go'sht, baliq, parranda, pishloq, tuxumni o'z ichiga oladi.
1 Humalogin insulin birlashmasi 143 gramm eyilgan protein yoki 640 gramm go'sht, baliq, parrandachilik, pishloq, tuxumni o'z ichiga oladi.

Yuqoridagi barcha ma'lumotlar ko'rsatkichdir. Bu faqat boshlang'ich dozani hisoblash uchun mo'ljallangan, aniq emas. Tajriba orqali har bir raqamni o'zingiz belgilang. Har bir diabet kasalligi uchun haqiqiy nisbatlar har xil. Insulin dozasini individual ravishda sozlang, sinov va xato.

Yuqorida keltirilgan qiymatlar oshqozon osti bezi umuman insulin chiqarmaydigan va insulin qarshiligidan aziyat chekadigan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga tegishli. Agar siz semirib ketgan bo'lsangiz, siz tez o'sadigan davrda o'spirinsiz yoki homilador bo'lsangiz, insulinga ehtiyoj yuqori bo'ladi. Boshqa tomondan, agar sizning oshqozon osti bezingizning beta hujayralari hali ham ba'zi insulin ishlab chiqaradigan bo'lsa, unda inyeksiya uchun mos keladigan insulin dozasi siz uchun ancha past bo'lishi mumkin.

1-toifa diabet uchun insulin dozalarini hisoblash: misol

Menyuni rejalashtirish va insulin dozasini hisoblashning aniq holatini tahlil qilamiz. Aytaylik, og'ir diabetga chalingan bemorning tana og'irligi 64 kg bo'lgan Actrapid NM - insonning qisqa insulinini iste'mol qilishdan oldin. Bemor har kuni quyidagi miqdordagi uglevodlar va oqsillarni iste'mol qilmoqchi:

Nonushta - 6 gramm uglevod va 86 gramm protein,
Tushlik - 12 gramm uglevodlar va 128 gramm protein,
Kechki ovqat - 12 gramm uglevod va 171 gramm protein.

Biz iste'mol qilinadigan yog'larni hisobga olmaymiz, chunki ular qon shakariga deyarli ta'sir qilmaydi. Proteinli ovqatlardagi yog'larni tinchgina iste'mol qiling. Eslatib o'tamiz, go'sht, baliq, parranda go'shti, tuxum va qattiq pishloq 20-25% toza proteinni o'z ichiga oladi. Bizning qahramonimiz iste'mol qiladigan protein mahsulotlarining og'irligini olish uchun siz protein miqdorini 4 yoki 5 ga, o'rtacha 4,5 ga ko'paytirishingiz kerak. Siz kam uglevodli dietada och qolishingiz shart emas :).

Tez ovqatlanishdan oldin tez insulinning boshlang'ich dozalarini hisoblashda biz diabet kasalligini gipoglikemiyadan saqlamoqchimiz. Shuning uchun, biz ertalabki tongning ta'sirini, shuningdek, bemor semirib ketganida mumkin bo'lgan insulin qarshiligini (hujayralarning insulinga sezgirligini pasayishi) e'tiborsiz qoldiramiz. Bular keyinchalik biz ovqatlanishdan oldin insulin dozasini ko'paytiradigan ikkita omil. Ammo boshida biz ularni hisobga olmaymiz.

Oziq-ovqat mahsulotining boshlang'ich miqdorini hisoblash uchun biz yuqorida berilgan ma'lumotlardan foydalanamiz. 1 birlik qisqa insulin taxminan 8 gramm uglevodlarni o'z ichiga oladi. Shuningdek, 1 dona qisqa insulin taxminan 57 gramm xun proteinini o'z ichiga oladi.

Nonushta uchun bolus taom:

6 gramm uglevodlar / 8 gramm uglevodlar = ins UNITS insulin,
86 gramm protein / 57 gramm protein = 1,5 PIECES insulin.

JAMI ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2,25 PIECES insulin.

Tushlik uchun taom bolasi:

128 gramm protein / 57 gramm protein = 2,25 birlik insulin.

JAMI 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3,75 PIECES insulin.

Kechki ovqat uchun taom bolasi:

12 gramm uglevodlar / 8 gramm uglevodlar = 1,5 PIECES insulin,
171 gramm protein / 57 gramm protein = 3 birlik insulin.

JAMIYaT 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4,5 PIECES insulin.

Agar bemor ovqatlanishdan oldin qisqa emas, balki juda qisqa Apidra, NovoRapid yoki Humalog insulinini in'ektsiya qilsa nima qilish kerak? Eslatib o'tamiz, Apidra va NovoRapida taxminiy dozalari - bu biz hisoblab chiqqan qisqa insulin dozasi. Humalog eng kuchli. Uning dozasi atigi 0,4 dozada qisqa insulin bo'lishi kerak.

Agar kerak bo'lsa, boshlang'ich oziq-ovqat mahsulotlarini qisqa insulindan ultra-qisqagacha sozlang:

Iltimos, diqqat qiling: bemorda kuchli tuyadi bor (bizning odam! :)). Tushlik paytida u 128 gramm proteinni iste'mol qiladi - taxminan 550 gramm proteinli ovqatlar. Qoida tariqasida, 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar kamroq ovqatlanishadi. Tushlikda aytaylik, siz 45 gramm sof protein bo'lgan 200 gramm proteinli ovqatlar iste'mol qilmoqchisiz. Shuningdek, 12 g uglevod bo'lgan yashil sabzavotlarning salatasi. Bunday holda ovqatlanishdan oldin siz atigi 2,25 IU qisqa insulin, Apidra yoki NovoRapida 1,5 IU yoki Humalog ning 1 IU miqdorini kiritishingiz kerak bo'ladi. Nonushta va kechki ovqat uchun dozalar yanada past bo'ladi. Xulosa: o'rganishga ishonch hosil qiling.

Shubhasiz, ba'zi bir ovqatlanish uchun insulin dozalari juda oz, ba'zilariga esa juda katta bo'ladi. Insulinning qanday ishlashini bilish uchun ovqatdan keyin 4 va 5 soatdan keyin qon shakarini o'lchash kerak.Agar ilgari o'lchangan bo'lsa, natija aniq bo'lmaydi, chunki insulin harakat qilishni davom ettiradi va ovqat hali ham hazm qilinadi.

Biz insulin dozasida boshlang'ich oziq-ovqat bolusini ataylab kam baholadik. Shu sababli, ovqatlanishdan keyin shakaringiz gipoglikemiya darajasiga tushib ketishi ehtimoldan uzoqdir. Shunga qaramay, bu istisno qilinmaydi. Ayniqsa, agar siz rivojlangan bo'lsangiz, ya'ni neyropatiya tufayli ovqatdan keyin oshqozonni bo'shatish kechiktirilsa. Boshqa tomondan, agar sizda semirish bo'lsa va shu sababli ovqatlanishdan oldin tez insulin dozasi ko'proq talab qilinadi.

Shunday qilib, qisqa yoki ultrashort insulin in'ektsiyasining birinchi kunida biz ovqatlanishdan oldin shakarimizni o'lchaymiz va keyin har ovqatdan keyin 2, 3, 4 va 5 soatdan keyin yana o'lchaymiz. Ovqatlanishdan keyin shakar qancha ko'payganligi bilan qiziqamiz. Ko'tarilish ijobiy yoki salbiy bo'lishi mumkin. Agar u salbiy bo'lsa, keyingi safar ovqatlanishdan oldin insulin dozasini kamaytirish kerak.

Agar shakar ovqatdan 2-3 soat keyin ovqatdan oldin past bo'lsa, insulin dozasini o'zgartirmang. Chunki bu vaqt davomida tanada kam uglevodli ovqatlarni hazm qilish va so'rib olish imkoniyati yo'q. Yakuniy natija ovqatdan 4-5 soat o'tgach amalga oshiriladi. Unga xulosa chiqaring. Ovqatlanishdan 1-3 soat o'tgach, shakar 3,5-3,8 mmol / l dan past bo'lganda, dozani kamaytiring.

Aytaylik, bizning bemorimiz quyidagi natijalarga erishadi:

Nonushtadan 4-5 soat o'tgach - shakar 3,9 mmol / l ga oshdi,
Tushlikdan 4-5 soat keyin - 1,1 mmol / l ga pasaygan,
Kechki ovqatdan 4-5 soat keyin - 1,4 mmol / L ga oshdi.

Agar ovqatlanishdan keyin 5 soatdan keyin shakar ovqatdan oldingi holatdan 0,6 mmol / l dan oshmasa, ovqatlanishdan oldin insulin dozasi to'g'ri deb hisoblanadi. Shubhasiz, biz boshlang'ich dozalarni o'tkazib yubordik, ammo bu kutilishi kerak edi. Effekt aniq namoyon bo'ladi, bu tushlik va kechki ovqatdan oldin in'ektsiya bilan solishtirganda nonushta oldidan tez insulin in'ektsiyasining samaradorligini pasaytiradi.

Insulin dozasini qancha o'zgartirish kerak? Buni aniqlash uchun tuzatish boluslarini hisoblab chiqamiz. Qattiq diabet bilan og'rigan bemorda, oshqozon osti bezi umuman insulin chiqarmaydigan, 1 dona qisqa insulin qon shakarini 2,2 mmol / l ga kamaytiradi, agar odamning og'irligi 64 kg bo'lsa.

Tana vazni qancha ko'p bo'lsa, insulin ta'siri susayadi. Tana vazni qancha past bo'lsa, shuncha kuchli insulin 1 U qand miqdorini kamaytiradi.

Og'irligingiz uchun indikatsion qiymatni olish uchun siz mutanosiblik qilishingiz kerak. Masalan, 80 kg og'irlikdagi odam uchun siz 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L olasiz. 32 kg og'irlikdagi bola uchun 2,2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4,4 mmol / L olinadi.

Ushbu holatda o'tkazilgan og'ir diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning vazni 64 kg ni tashkil qiladi. Boshlash uchun, 1 dona qisqa insulin qon tarkibidagi qand miqdorini taxminan 2,2 mmol / L ga tushiradi deb taxmin qilamiz. Bizga ma'lumki, nonushta va kechki ovqatdan keyin uning shakar sakrab tushdi va kechki ovqatdan keyin u pasayib ketdi. Shunga ko'ra, siz nonushta va kechki ovqatdan oldin insulin dozasini oshirishingiz kerak, shuningdek tushlikdan oldin biroz pasayishingiz kerak. Buning uchun shakarning o'zgarishini 2,2 mmol / l ga ajratamiz va natijani 0,25 IU insulinni yuqoriga yoki pastga aylantiramiz.

Endi biz tajriba birinchi kunining natijalariga ko'ra ovqatlanishdan oldin qisqa insulin dozasini to'g'irlaymiz. Shu bilan birga, biz nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun iste'mol qilingan protein va uglevodlar miqdorini bir xil darajada saqlashga harakat qilamiz.

Ertasi kuni, xuddi shu protsedurani, keyin kerak bo'lsa, yana bir marta takrorlang. Har kuni ovqatdan keyin qon shakaridagi og'ishlar kamroq bo'ladi. Oxir-oqibat, har bir ovqatlanishdan oldin siz qisqa insulinning to'g'ri dozasini topasiz.

Ko'rib turganingizdek, hisob-kitoblar murakkab emas. Kalkulyator yordamida har qanday kattalar ularni hal qilishlari mumkin. Qiyinchilik shundaki, nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun qismlarning ozuqaviy qiymati har kuni bir xil darajada qolishi kerak. Oziq-ovqatlar va idishlar o'zgarishi mumkin va o'zgarishi mumkin, ammo uglevodlar va oqsillar miqdori har kuni bir xil darajada qolishi kerak.Oshxona tarozilari ushbu qoidaga rioya qilishga yordam beradi.

Agar biron bir ovqatdan keyin siz doimo o'zingizni to'la emasligingizni his qilsangiz, siz protein miqdorini ko'paytirasiz. Xuddi shu ko'paygan protein miqdori keyingi kunlarda iste'mol qilinishi kerak. Bunday holda siz uglevodlar miqdorini oshirolmaysiz! Nonushta uchun 6 grammdan ko'p bo'lmagan uglevodlarni, tushlik uchun 12 grammni va kechki ovqat uchun bir xil miqdordagi ovqatni iste'mol qiling. Kamroq uglevodlarni iste'mol qilishingiz mumkin. Ovqatlardan birida protein miqdori o'zgargandan so'ng, ovqatlanishdan keyin shakar qanday o'zgarishini ko'rib chiqish va insulinning maqbul dozasini qayta tanlash kerak.

Yana bir hayot misoli

1-toifa diabet bilan kasallangan bemor, 26 yosh, bo'yi 168 sm, vazni 64 kg. Ovqatlanishdan oldin Biosulin R.ni shikoyat qiladi.
Ertalabki soat 7 da ro'za tutadigan shakar 11,0 mmol / L ni tashkil qildi. Nonushta: yashil loviya 112 gramm, tuxum 1 dona. Uglevodlar atigi 4,9 gramm. Nonushta qilishdan oldin ular 6 dona dozada Biosulin R insulinini kiritdilar. Shundan so'ng, 9 soat 35 daqiqada shakar 5,6 mmol / L ni tashkil qildi, keyin 12 soatgacha u 10,0 mmol / L ga ko'tarildi. Men yana 5 dona xuddi shu insulinni in'ektsiya qilishim kerak edi. Savol - nima noto'g'ri qildingiz?

Biosulin P bu qisqa odamning insulinidir. Agar siz ovqatlanishdan oldin in'ektsiya uchun kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, u insulinning ultra qisqa turlaridan afzaldir.

Bemorning ratsionida 11,0 shakar mavjud. U nonushta uchun 112 gramm loviya va 1 dona tuxumni tishlashni rejalashtirmoqda. Biz mahsulotlarning ozuqaviy qiymati jadvallarini ko'rib chiqamiz. 100 gramm yashil loviya tarkibida 2,0 gramm protein va 3,6 gramm uglevod mavjud. 112 grammda bu 2,24 gramm protein va 4 gramm uglevodni beradi. Tovuq tuxumida taxminan 12,7 gramm protein va 0,7 gramm uglevod mavjud. Birgalikda bizning nonushtaimiz 2,24 + 12,7 = 15 gramm protein va uglevodlar 4 + 0,7 = 5 grammdan iborat.

Nonushtaning ozuqaviy qiymatini bilib, ovqatlanishdan oldin qisqa insulin miqdorini hisoblab chiqamiz. Bu yig'indisi: tuzatish bolus + oziq-ovqat bolusi. Tana vazni 64 kg bo'lsa, 1 U qisqa insulin qon shakarini 2,2 mmol / L ga tushiradi deb taxmin qilamiz. Oddiy shakar 5,2 mmol / L ni tashkil qiladi. Tuzatish bolusi olinadi (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 dona. Keyingi qadam - oziq-ovqat mahsuloti haqida o'ylash. Katalogdan biz bilamizki, 1 dona qisqa insulin taxminan 8 gramm uglevod yoki 57 gramm xun proteinini o'z ichiga oladi. Protein uchun bizga (15 g / 57 g) = 0,26 PIECES kerak. Uglevodlar uchun sizga (5 g / 8 g) = 0,625 PIECES kerak bo'ladi.

Insulinning umumiy hisoblangan dozasi: 2.6 IU tuzatish bolasi + oqsil uchun 0,26 IU + uglevodlar uchun 0,625 IU = 3,5 IU.

Va bemor o'sha kuni 6 dona in'ektsiya qildi. Nima uchun kerak bo'lgandan ko'proq insulin yuborilgan bo'lsa ham, shakar ko'tarildi? Chunki bemor yosh. Insulin dozasining ko'payishi uning stress gormonlarini, xususan, adrenalinni sezilarli darajada chiqarib yuborishiga sabab bo'ldi. Natijada shakar sakrab chiqadi. Ma'lum bo'lishicha, agar siz kamroq insulin kiritsangiz, unda shakar ko'paymaydi, aksincha kamayadi. Bu paradoks.

Yuqorida tavsiflangan vaziyatda qisqa yoki kamroq aniq insulin dozasi 3,5 birlikni tashkil qiladi. Aytaylik, endi siz 3 yoki 4 dona in'ektsiya qila olasiz va farq juda katta bo'lmaydi. Ammo biz shakar o'sishini yo'q qilishni xohlaymiz. Agar siz buni bajara olsangiz, unda katta tuzatish boluslarini pichoqlashingiz shart emas. Va butun oziq-ovqat mahsuloti taxminan 1 UNIT ± 0,25 UNITS ni tashkil qiladi.

Aytaylik, 1 PIECE ± 0.25 PIECES va bir xil 1 PIECES ± 0.25 PIECES dan iborat bolus bo'ladi. Jami 2 dona ± 0,5 birlik. 3 va 4 birlik insulin dozalari o'rtasida farq katta emas. Ammo 1,5 PIECES va 2 PIECES dozalari orasida qon shakariga ta'sir qilish darajasi o'rtasidagi farq sezilarli bo'ladi. Xulosa: o'rganishingiz kerak. Usiz hech qanday yo'l yo'q.

Xulosa qilish uchun. 1-toifa diabet va rivojlangan 2-toifa diabetda biz ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyalari uchun oziq-ovqat va tuzatish bolusini qanday hisoblashni bilib oldik. Avval siz insulin boshlang'ich dozasini mos keluvchi koeffitsientlarga ko'ra hisoblashingiz kerakligini bilib oldingiz va keyin ovqatdan keyin shakar ko'rsatkichlariga qarab sozlashingiz kerak. Agar ovqatdan keyin 4-5 soat ichida shakar miqdori 0,6 mmol / l dan oshsa - ovqatlanishdan oldin insulin dozasini oshirish kerak. Agar u to'satdan pasaygan bo'lsa - insulin dozasini ham kamaytirish kerak. Shakar normal holatda bo'lganida, ovqatlanishdan oldin va keyin ± 0,6 mmol / l dan oshmaydi - insulin dozasi to'g'ri tanlangan.

2-toifa diabet yoki engil turdagi 1-turdagi diabet LADA

Aytaylik, sizda 2-toifa diabet kasalligi bor, bu juda rivojlangan holat emas. Siz kam uglevodli dietaga rioya qilasiz, kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasini olasiz. Lantus, Levemir yoki Protafan insulin dozalari allaqachon to'g'ri tanlangan. Buning uchun ovqatlanishni o'tkazib yuborsangiz, qondagi shakar normal bo'lib qoladi. Ammo ovqatdan keyin u maksimal dozani qabul qilsangiz ham, sakrab chiqadi. Bu shuni anglatadiki, ovqatlanishdan oldin qisqa insulin in'ektsiyalari talab qilinadi. Agar siz ularni bajarishga dangasa bo'lsangiz, unda diabetning asoratlari rivojlanadi.

2-toifa diabet yoki engil turdagi 1 diabet, LADA uchun siz birinchi navbatda kechasi va ertalab Lantus yoki Levemirni in'ektsiya qilishingiz kerak. Ko'proq o'qing. Ehtimol, uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasi normal shakarni saqlab qolish uchun etarli bo'ladi. Va ovqatdan keyin shakar hali ham ko'tarilsa, ovqatlanishdan oldin tez insulin qo'shing.

Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni davom ettirmoqda va sizning vaziyatingiz 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlardan farq qiladi. Ovqatdan keyin yuqori shakarni yo'q qilish uchun sizda qancha insulin borligini bilmaymiz, ammo in'ektsiya bilan qancha qo'shishingiz kerak. Shuningdek, semizlik tufayli hujayralarning insulin sezgirligi (insulin qarshiligi) sizning insulinga bo'lgan ehtiyojingizni qanday oshirishini aniq bilmaymiz. Bunday vaziyatda ovqatlanishdan oldin qisqa insulin dozasini taxmin qilish oson emas. Gipoglikemiya bo'lmasligi uchun uni qanday to'g'ri hisoblash kerak? Quyida ushbu savolga batafsil javob berilgan.

Inyeksiya qilishdan oldin siz insulinni faqat 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga mashq qilishingiz mumkin

Siz qat'iy rioya qilayotganingiz tushuniladi. Shuningdek, nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun har kuni bir xil miqdordagi uglevodlar va oqsillarni iste'mol qilishingiz kerak. Ovqatdan oldin va keyin 3-7 kun davomida shakarga e'tibor bering, so'ngra ma'lumotlardan foydalanib ovqatlanishdan oldin insulinning boshlang'ich dozalarini hisoblang.

Nonushta, tushlik va kechki ovqatdan keyin qonda qand miqdori qancha ko'payishi haqida ma'lumot to'plang, agar ovqatlanishdan oldin insulin kiritmasangiz, faqat oddiy diabetga qarshi tabletkalarni oling.

1-toifa diabet bilan kasallangan LADA tabletkalari, jumladan Siofor ham yordam bermaydi. Ularni olmang!

Ovqatlanishdan oldin shakarni o'lchash kerak, keyin har ovqatdan keyin 2, 3, 4 va 5 soatdan keyin. Buni ketma-ket 3-7 kun davomida bajaring. O'lchov natijalarini yozib oling, kundalikni saqlang. Shu kunlarda kuniga 3 marta ovqatlanish kerak, atıştırma. Kam uglevodli ovqatlar 4-5 soat davomida to'yingan. Siz har doim va gazaksiz to'lasiz.

Tayyorgarlik davri 3-7 kun. Har kuni sizni nonushta, tushlik va kechki ovqatdan keyin shakarning maksimal darajada ko'payishi qiziqtiradi. Ehtimol, bu ovqatdan keyin 3 soatdan keyin bo'ladi. Ammo diabetga chalingan har bir bemor boshqacha. Bu 2 soatdan keyin va 4-5 soatdan keyin bo'lishi mumkin. Siz shakarni o'lchashingiz va uning xatti-harakatlarini kuzatishingiz kerak.

Nonushta, tushlik va kechki ovqatdan keyin shakarning eng ko'p ko'payishi har kuni uchun yozing. Masalan, chorshanba kuni kechki ovqatdan oldin shakar miqdori 6,2 mmol / L ni tashkil etdi. Ovqatlangach, u quyidagicha bo'ldi:

Maksimal qiymati - 7,8 mmol / L. O'sish 1,6 mmol / L ni tashkil qiladi. Bizga kerak, yozing. Nonushta va kechki ovqat uchun ham xuddi shunday qiling. Har kuni shakarni glyukometr bilan taxminan 15 marta o'lchash kerak. Bunga yo'l qo'yib bo'lmaydi. Ammo ba'zi bir ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyalariga ehtiyoj sezmaysiz degan umid bor. Kuzatish davri natijalariga ko'ra, siz taxminan quyidagi jadvalga ega bo'lasiz:

Kundalik daromadlar orasida minimal qiymatlarni qidiring. Ular har ovqatdan oldin insulin dozasini hisoblab chiqadilar. Biz minimal miqdorlarni olamiz, shunda boshlang'ich dozalari past bo'ladi va shu bilan gipoglikemiyadan sug'urtalanamiz.

Natijalari jadvalda ko'rsatilgan 2-toifa diabetga chalingan bemorga tezkor insulinni faqat nonushta va kechki ovqatdan oldin, lekin kechki ovqatdan oldin yuborish kerak. Chunki kechki ovqatdan keyin uning shakar o'smaydi.Buning sababi kunning o'rtasida uglevodlarning kam miqdori, ovqatlanish va hatto jismoniy faollikdir. Sizga shuni eslatib o'tamanki, agar o'rgansangiz, ovqatlanishdan oldin insulin in'ektsiyasini rad etish imkoniyatini beradi.

Aytaylik, hafta davomida shakarni kuzatish natijalariga ko'ra quyidagilar aniqlandi:

Nonushtadan keyin shakarning minimal miqdori: 5,9 mmol / l,
Kechki ovqatdan keyin shakarning minimal miqdori: 0,95 mmol / L,
Kechki ovqatdan keyin shakarning minimal miqdori: 4,7 mmol / L.

Dastlab, biz 1 g qisqa insulin qandli diabet bilan kasallangan 2-toifa bemorda 5,0 mmol / L ga tushishini taklif qilamiz. Bu juda ko'p, ammo biz bemorni gipoglikemiyadan himoya qilish uchun insulin dastlabki dozasini kam baholaymiz. Ovqatlanishdan oldin insulinning boshlang'ich dozasini olish uchun shakar miqdorining oshishining minimal qiymatini ushbu raqamga bo'ling. Biz natijani yuqoriga yoki pastga 0,25 PIECES ga aylantiramiz.

Biz insonning qisqa insulinlari - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R va boshqalar haqida gapirayotganimizni ta'kidlaymiz. Agar diabetga chalingan bemor ovqatlanishdan oldin Apidra yoki NovoRapidni maydalashni boshlasa, unda hisoblangan doza 0,66 ga, agar Humalog esa 0,4 ga ko'paytirilishi kerak.

Qisqa insulinning boshlang'ich dozalarini ovqatlanishdan 40-45 daqiqa oldin, ultrashort - 15-25 daqiqadan so'ng yuborishni boshlaymiz. 0,25 ED aniqlikdagi in'ektsiya qilish uchun siz o'rganishingiz kerak. Rus tilidagi va xorijiy Internet-forumlarda diabet bilan og'rigan bemorlar qisqa va ultra qisqa suyultirilgan insulin normal ishlashini tasdiqlaydilar. Insulin terapiyasining qanday ishlashini bilish uchun biz ovqatdan keyin 2, 3, 4 va 5 soatdan keyin shakarni o'lchashni davom ettiramiz.

Agar ovqatlanishdan keyin 4-5 soatdan keyin (2-3 soatdan keyin emas!) Agar shakar hali ham 0,6 mmol / l dan oshsa - keyingi kun ovqatlanishdan oldin insulin dozasini ko'paytirishga harakat qilish mumkin. 0,25 dona, 0,5 dona yoki hatto 1 dona. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda juda semirib ketgan (40 kilogrammdan ortiq og'irlik), ovqatlanishdan oldin insulin dozasini 2 birlikgacha oshirish kerak bo'lishi mumkin. Ammo hamma uchun bu og'ir gipoglikemiya bilan bog'liq. Agar ovqatlanishdan keyin to'satdan sizning shakaringiz ovqatdan oldin 0,6 mmol / L dan past bo'lsa, demak siz ovqatlanishdan oldin insulin dozasini kamaytirishingiz kerak.

Ovqatdan oldin insulin dozasini sozlashning yuqoridagi tartibi, shakar ovqatdan keyin 4-5 soatdan keyin ovqatlanish vaqtidagi kabi deyarli saqlanib qolguncha takrorlanishi kerak. Har kuni siz ko'proq va ko'proq insulin dozasini aniqlaysiz. Shu sababli, ovqatdan keyin shakar normal holatga yaqinlashadi. U yuqoriga yoki pastga 0,6 mmol / l dan ko'proq tebranmasligi kerak. Qandli diabetga qarshi kurashni kuzatish tavsiya etiladi.

Nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun har kuni bir xil miqdordagi protein va uglevodlarni iste'mol qilishga harakat qiling. Agar biron bir ovqatlanish paytida siz iste'mol qiladigan protein miqdorini o'zgartirmoqchi bo'lsangiz, unda ushbu ovqatlanishdan oldin insulin dozasini hisoblash va tuzatish tartibini takrorlash kerak. Eslatib o'tamiz, uglevodlar miqdorini o'zgartirib bo'lmaydi, u past bo'lib qolishi kerak, chunki diet kam uglevod deb ataladi.

Ovqatlanishdan necha daqiqa oldin insulin in'ektsiyasini qanday aniqlash mumkin

Ovqatlanishdan necha daqiqa oldin tez insulin yuborish kerakligini qanday aniqlash mumkin? Buni quyida tavsiflangan tajriba o'tkazish orqali amalga oshirish mumkin. Agar diabet kasalligi normal shakarga yaqinlashganda, uni amalga oshira boshlasagina tajriba ishonchli natijalar beradi. Bu shuni anglatadiki, qon shakari kamida 3 soat oldin 7,6 mmol / L dan past bo'lgan.

Ovqatlanish uchun o'tirishni rejalashtirishdan 45 daqiqa oldin tez (qisqa) insulin AOK qiling. In'ektsiyadan keyin 25, 30, 35, 40, 45 glyukometr bilan shakarni o'lchang. 0.3 mmol / l ga pasayishi bilanoq - ovqatlanishni boshlash vaqti keldi.Agar bu 25 daqiqadan so'ng sodir bo'lgan bo'lsa - unda siz uni o'lchay olmaysiz, lekin gipoglikemiya bo'lmasligi uchun tezroq ovqatlanishni boshlang. Agar 45 daqiqadan so'ng shakaringiz bir xil darajada qolsa - ovqatlanish boshlanishini kechiktiring. Shakaringizni har 5 daqiqada o'lchashni davom ettiring, u tusha boshlaganini ko'ring.

Agar ovqatlanishdan oldin siz Humalog, NovoRapid yoki Apidra Ultraxumid insulinini in'ektsiya qilsangiz, unda shakarni 25 daqiqadan emas, balki 10 daqiqadan keyin o'lchashingiz kerak.

Bu ovqatlanishdan necha daqiqa oldin insulin yuborish kerakligini aniqlashning oson va aniq usuli. Agar ovqatlanishdan oldin tez insulin dozangiz 50% yoki undan ko'proq o'zgarsa, eksperiment takrorlanishi kerak. Insulinning dozasi qanchalik katta bo'lsa, u tezroq harakat qila boshlaydi. Yana bir bor, agar boshlang'ich qon shakar miqdori 7,6 mmol / L dan yuqori bo'lsa, natija ishonchsiz bo'ladi. Shakarni normal holatga keltirmaguncha tajribani qoldiring. Bunga qadar, ovqatlanishdan 45 daqiqa oldin qisqa insulin yuborish kerak deb taxmin qiling.

Aytaylik, tajriba ovqatlanishdan 40 daqiqa oldin insulin yuborish kerakligini ko'rsatmoqda. Ertami-kechmi ovqat eyishni boshlasangiz nima bo'ladi? Agar siz 5 daqiqadan oldin yoki kechroq ovqatlanishni boshlasangiz, unchalik katta farq bo'lmaydi. Agar siz kerak bo'lgandan 10 minut oldin ovqat eyishni boshlasangiz, unda ovqat paytida shakar ko'tariladi, ammo keyinchalik, ehtimol, u normal holatga tushadi. Agar siz kamdan-kam xato qilsangiz, bu qo'rqinchli emas. Ammo agar ovqat paytida va undan keyin qonda shakar muntazam ravishda ko'tarilsa, unda diabetning asoratlari bilan yaqindan tanishish xavfi mavjud.

Agar siz ovqatlanish kerak bo'lgandan 15-20 minut oldinroq boshlasangiz, unda qon shakarining miqdori juda yuqori bo'lishi mumkin, masalan, 10,0 mmol / L gacha. Bunday holatda tanangiz siz kiritgan tez insulinga qisman qarshilik ko'rsatadi. Bu shuni anglatadiki, uning odatdagi dozasi shakarni tushirish uchun etarli bo'lmaydi. Qo'shimcha dozada insulin bo'lmasa, shakar uzoq vaqt davomida yuqori darajada qoladi. Bu diabet asoratlari rivojlanishi nuqtai nazaridan xavfli holat.

Tez insulin in'ektsiyasidan keyin kerakli vaqtdan 10-15 minut keyin eya boshlasangiz nima bo'ladi? Bunday vaziyatda siz muammoga yolvorasiz. Axir, biz tez karbonhidratlar iste'mol qilmaymiz. Tana avval oqsillarni hazm qilishi kerak, so'ngra ularning bir qismini glyukoza ichiga oladi. Bu juda sekin jarayon. Hatto 10 daqiqalik kechikish shakarning juda past darajada tushishiga olib kelishi mumkin va kam uglevodli ovqatni assimilyatsiya qilish uni normal holatga qaytarishga yordam bermaydi. Gipoglikemiya xavfi katta.

Odatda ovqatdan 45 daqiqa oldin qisqa insulin va ultrashortni - 15-25 daqiqani yuborish tavsiya etiladi. Biroq, dangasa bo'lmaslik tavsiya etiladi, lekin sizning individual inyeksiya vaqtingizni aniqlash kerak. Buni qanday qilish kerakligi va sizga qanday foyda keltirishi haqida yuqorida aytib o'tdik. Ayniqsa, kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz. Biz aksiomani takrorlaymiz: diabetning asoratini davolashda buzilmaslik uchun, o'lchagich uchun sinov chiziqlarini tejamang.

Har doim bir vaqtning o'zida ovqatlanishim kerakmi?

Qisqa va ultrashortli insulin turlarini ixtiro qilishdan oldin, diabet bilan og'rigan bemorlar har doim bir vaqtning o'zida ovqat iste'mol qilishlari kerak edi. Bu juda noqulay edi va davolanish natijalari yomon edi. Endi biz qisqa yoki ultra qisqa insulin bilan ovqatdan keyin shakarning ko'tarilishini qoplaymiz. Bu sizning xohlaganingizda ovqatlanishingizga imkon beradi. Ovqatlanish uchun o'tirishdan oldin faqat insulinni vaqtida yuborish kerak.

Agar siz ovqatlanishdan oldin insulin kiritsangiz, unda har 4-5 soatda ko'pi bilan ovqatlaning.

Ovqatlanishdan oldin insulin yuborishni unutgan bo'lsangiz nima qilish kerak

Qisqa insulin berishni unutib qo'yganingiz va oziq-ovqat iste'mol qilinayotganda yoki siz allaqachon ovqatlanishni boshlaganingizda bu haqda o'ylaganingiz bo'lishi mumkin. Bunday favqulodda holatlarda siz bilan birga ultra qisqa insulin, shuningdek, eng tezkor Humalog 'bo'lish tavsiya etiladi.Agar siz allaqachon ovqatlanishni boshlagan bo'lsangiz yoki ovqatlanish vaqti 15 minutdan oshmasa - Humaloga zarbasini bering. Shuni esda tutingki, u oddiy qisqa insulinga qaraganda 2,5 baravar kuchli. Shuning uchun Humalog dozasi qisqa insulinning odatdagi dozasidan 0,4 ga teng bo'lishi kerak. 0.4 koeffitsienti alohida-alohida aniqlanishi kerak.

Restoran va samolyotda ovqat uchun insulin in'ektsiyalari

Restoranlarda, mehmonxonalarda va samolyotlarda ovqat siznikiga emas, ularning jadvaliga muvofiq xizmat ko'rsatiladi. Va odatda bu texnik xodimlar yoki reklama bukletlari va'da qilgan vaqtdan kechroq bo'ladi. Qandli diabetga chalinganlar och o'tirishlari va qancha vaqt kutish kerakligini kutishlari kerak bo'lganida bezovtalanishadi. Ammo agar siz tez insulin in'ektsiyasini olgan bo'lsangiz, unda bu kutish nafaqat zerikarli, balki xavfli ham bo'lishi mumkin, chunki gipoglikemiya (past shakar) xavfi mavjud.

Bunday holatlarda qisqa insulinni emas, balki ultrashortni ham yuborish mumkin. Ofitsiant birinchi kursga yoki ishtahani berishga tayyorlanayotganini ko'rganingizda, uni in'ektsiya qiling. Agar siz asosiy kursga kechikishni kutsangiz, ultrashort insulin dozasini ikki yarmga bo'ling. Birinchi yarmini darhol olib boring, ikkinchisini - ofitsiant asosiy yo'nalishni olib borayotganini ko'rganingizda. Shakar biroz ko'tarilishi mumkin, ammo oziq-ovqat kechiktirilsa ham, sizda gipoglikemiyadan saqlanish kafolatlanadi. Agar siz oz miqdordagi uglevodli ovqatlarga buyurtma bergan bo'lsangiz va ularni asta-sekin iste'mol qilsangiz, shakarning vaqtincha ko'payishini oldini olishingiz mumkin.

Samolyotda "diabetik" ovqatni buyurtma qilmang yoki iste'mol qilmang! Doimiy ravishda uglevodlar bilan to'lib-toshgan oziq-ovqat, bu odatdagi samolyot ovqatidan ko'ra bizga ko'proq zararli. Agar aviakompaniya tanlov taklif qilsa, u holda dengiz mahsulotlariga buyurtma bering. Agar samolyotda hech qanday ovqatlanish bo'lmasa, bu yanada yaxshi, chunki dietadan og'ish vasvasalari kamroq bo'ladi. Agar parvoz chog'ida yo'lovchilar yo'lovchilarni suv bilan sug'orib qo'ysalar va biz o'zimizni diabet kasalligi uchun ruxsat berilgan mahsulotlardan sog'lom oziq-ovqat bilan ta'minlasak.

Ogohlantirish Agar siz ovqatdan keyin me'da bo'shatilishini kechiktirgan bo'lsangiz, u holda ultrashort insulinidan hech qachon foydalanmang, lekin har doim qisqa. Agar oziq-ovqat sizning oshqozoningizda yotsa, unda ultra qisqa insulin har doim kerak bo'lgandan ko'ra tezroq harakat qiladi. Shuningdek, biz ultrashortli insulinning turlari qisqa turlarga qaraganda ancha kuchli ekanligini va shuning uchun ularning dozalari 1,5-2,5 baravar kam bo'lishi kerakligini eslaymiz.

Yuqori shakarni insulin bilan normalizatsiya qiling

Kasallikni qanchalik ehtiyotkorlik bilan nazorat qilsangiz ham, ba'zida shakar sakrab turadi. Buning turli sabablari bor:

yuqumli kasalliklar
o'tkir hissiy stress
uglevodlar va oqsillarni parhezini noto'g'ri hisoblash,
insulin dozalarida xatolar.

Agar sizning oshqozon osti bezingizning 2-beta hujayralarida diabet hali ham insulin ishlab chiqarishda davom etsa, unda yuqori shakar bir necha soat ichida o'z-o'zidan normaga tushishi mumkin. Ammo, agar sizda 1-toifa qandli diabet bo'lsa va tanada insulin ishlab chiqarish nolga tushib ketgan bo'lsa, unda shakarning sakrashini to'xtatish uchun qo'shimcha yoki ultra qisqa insulin kerak bo'ladi. Agar sizda 2-toifa diabet va yuqori insulin qarshiligi bo'lsa, ya'ni ko'paytirilgan shakarni insulin in'ektsiyalari bilan urishingiz kerak, ya'ni hujayralarning insulin ta'siriga sezgirligi pasayadi.

Yuqori shakarni normalizatsiya qilish uchun zarur bo'lgan tez insulin dozasiga tuzatuvchi bolus deyiladi. Bu ovqatlanish bilan bog'liq emas. Oziq-ovqat mahsuloti bolusi - ovqatlanishdan oldin insulin dozasi bo'lib, u ovqat hazm bo'lganda qon shakar ko'tarilmasligi uchun kerak. Agar shakar sakrab chiqqan bo'lsa va siz tuzatuvchi bolusni kiritishingiz kerak bo'lsa, unda buning uchun insulinning ultra-qisqa turlaridan foydalanish afzalroqdir, chunki ular qisqa vaqtdan ko'ra tezroq harakat qilishadi.

Shu bilan birga, agar kuzatayotgan bo'lsangiz, oziq-ovqat bolasi sifatida ultrashort emas, qisqa insulinni iste'mol qilish tavsiya etiladi.Kam miqdordagi diabet kasalligi har kuni ovqatlanishdan oldin qisqa ta'sir etadigan insulinni ishlatishga tayyor, shu bilan birga ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin maxsus holatlarga tayyor. Agar siz hali ham shunday qilsangiz, shuni yodda tutingki, ultrashortli insulin turlari qisqa turlarga qaraganda ancha kuchli. Humalog taxminan 2,5 baravar, NovoRapid va Apidra esa 1,5-2 baravar kuchli.

Shakar sakrashda tez insulinni tuzatuvchi bolus sifatida ishlatishga tayyor bo'lish uchun ushbu insulinning 1 PIECE shakarni qanday tushirishini aniq bilishingiz kerak. Buning uchun oldindan tajriba o'tkazish tavsiya etiladi, u quyida tavsiflanadi.

1 birlik insulin qand miqdorini qancha tushishini aniq qanday bilish mumkin

Qisqa yoki ultra qisqa insulin miqdori 0,5 U yoki 1 U qan shakarni qancha tushishini aniq bilish uchun siz tajriba o'tkazishingiz kerak. Afsuski, ushbu tajriba bir kun tushlikni o'tkazib yuborishni talab qiladi. Ammo buni tez-tez bajarish kerak emas, bir marta kifoya qiladi, shundan keyin siz uni bir necha yilda bir marta takrorlashingiz mumkin. Tajribaning mohiyati quyida batafsil tavsiflangan, shuningdek, u qanday ma'lumot beradi.

Shakaringiz belgilangan maqsaddan kamida 1,1 mmol / L ga sakrashidan bir kun oldin kuting. Ushbu tajriba uchun, ertalab bo'sh qoringa shakarni ko'paytirish maqsadga muvofiq emas, chunki natijalar buziladi. Nonushtadan keyin 5 soatdan kechiktirmay shakarni ko'tarish kerak. Bu nonushta qilishdan oldin tez insulin dozasi allaqachon o'z ta'sirini tugatishi uchun kerak. Shuningdek, bugun ertalab odatiy ravishda kengaytirilgan insulin in'ektsiyasini olganingizga ishonch hosil qiling.

Eksperiment shundan iboratki, siz tushlik o'tkazasiz va kechki ovqatdan oldin tezkor insulin iste'mol qilasiz, bu esa ovqatlanish bolusi bo'lib xizmat qiladi. Buning o'rniga siz tez insulin, tuzatuvchi bolusni in'ektsiya qilasiz va bu sizning shakarni qanday tushirishini ko'rasiz. Shakarni pasaytirish uchun ko'proq yoki kamroq to'g'ri insulin dozasini yuborish juda muhim - gipoglikemiyani oldini olish uchun juda yuqori emas. Bunda sizga quyidagi jadval yordam beradi.

Qanday qilib tezkor insulinning 1 birligi, uzoq muddatli insulinning kunlik dozasiga qarab, qondagi qand miqdorini kamaytiradi

Lantus, Levemir yoki Protafanning umumiy sutkalik dozasi	1 birlik NovoRapida yoki Apidra uchun qancha shakar bo'lishi mumkin, mmol / l	Qancha shakar 0,25 (.) ED Humaloga, mmol / l ga tushishi mumkin	Qanday qilib shakar qisqa insulinning 1 IU miqdorini kamaytirishi mumkin, mmol / l
2 dona	17,8	5,6	8,9
3 dona	13,3	4,1	6,7
4 birlik	8,9	2,8	4,5
5 dona	7,1	2,3	3,6
6 dona	5,9	1,9	3
7 dona	5,0	1,6	2,5
8 dona	4,4	1,4	2,2
10 dona	3,6	1,1	1,8
13 dona	2,7	0,9	1,4
16 dona	2,2	0,8	1,1
20 dona	1,7	0,5	0,9
25 dona	1,4	0,5	0,9

Jadvalga qaydlar:

Berilgan barcha qiymatlar taxminiy bo'lib, faqat tez insulinni birinchi "eksperimental" in'ektsiya qilish uchun mo'ljallangan. Kundalik foydalanish uchun aniq raqamlarni o'zingiz eksperiment o'tkazib bilib oling.
Asosiysi, gipoglikemiyani oldini olish uchun birinchi marta juda tez insulinni in'ektsiya qilmaslik.
Humalog juda kuchli insulin. Shubhasiz, uni suyultirilgan shaklda olish kerak. Qanday bo'lmasin, o'rganing.

Sizga kam uglevodli dietaga rioya qilish va o'rtacha dozadagi kengaytirilgan insulin yuborish tavsiya etiladi. Aytmoqchimanki, siz faqat ro'za tutadigan shakarni ushlab turish uchun kengaytirilgan insulindan foydalanasiz. Yana bir bor biz diabet bilan og'rigan bemorlarni ovqatdan keyin shakarni normallashtirish uchun tezkor insulin turlarining ta'sirini taqlid qilish uchun uzoq muddatli insulinni ishlatmaslikka chaqiramiz. "" Maqolani o'qing. Unda keltirilgan tavsiyalarga amal qiling.

Keling, amaliy misolni olaylik. Aytaylik, siz kuniga jami 9 dona kengaytirilgan insulin yuborasiz va tezkor insulin sifatida NovoRapiddan foydalaning. Jadvalda 8 va 10 dona kengaytirilgan insulin dozalari bo'yicha ma'lumotlar mavjud, ammo 9 birlik uchun emas. Bunday holda biz o'rtacha ko'rsatkichni topamiz va uni boshlang'ich taxmin sifatida ishlatamiz. Hisoblash (4,4 mmol / L + 3,6 mmol / L) / 2 = 4,0 mmol / L. Kechki ovqatdan oldin shakaringiz 9,7 mmol / L, maqsad darajasi 5,0 mmol / L ga teng bo'ldi. Aniqlanishicha, shakar normadan 4,7 mmol / L ga oshadi.Shakarni normal holatga tushirish uchun qancha novoRapidni yuborish kerak? Buni aniqlash uchun insulinning 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1,25 IU ni hisoblang.

Shunday qilib, biz 1,25 dona NovoRapida ukol qilamiz, tushlikni o'tkazib yuboramiz va shunga mos ravishda tushlikdan oldin oziq-ovqat bolusini AOK qilamiz. Biz qon shakarini tuzatish bolusini kiritgandan keyin 2, 3, 4, 5 va 6 soatdan keyin o'lchaymiz. Biz eng past natijani ko'rsatadigan o'lchovga qiziqamiz. Unda muhim ma'lumotlar mavjud:

NovoRapid qondagi qand miqdorini qancha mmol / l ga kamaytirsa,
in'ektsiya qancha davom etadi?

Ko'pgina bemorlar uchun tezkor insulin in'ektsiyalari keyingi 6 soat ichida butunlay to'xtaydi. Agar 4-5 soatdan keyin sizda eng kam shakar bo'lsa, demak, bu insulin individual ravishda sizga ta'sir qiladi.

Aytaylik, o'lchash natijalariga ko'ra, NovoRapida in'ektsiyasidan 5 soat o'tgach, sizning qoningizdagi qand miqdori 9,7 mmol / l dan 4.5 mmol / L ga tushdi va 6 soatdan keyin u pastga tushmadi. Shunday qilib, 1,25 dona NovoRapid sizning shakaringizni 5,2 mmol / L ga tushirganligini bilib oldik. Shunday qilib, ushbu insulinning 1 ta qismi qand miqdorini (5,2 mmol / l / 1,25) = 4,16 mmol / l ga kamaytiradi. Bu insulin sezgirligi omili deb ataladigan muhim individual qiymatdir. Yuqori shakarni tushirish uchun dozani hisoblash kerak bo'lganda foydalaning.

Insulinning sezuvchanlik koeffitsienti ertalab, tushdan keyin va kechqurun farq qiladi. Kunning turli vaqtlarida bir nechta tajriba o'tkazing.

Yuqori shakarni insulin in'ektsiyalari bilan qanday o'chirish kerak

Shunday qilib, siz tajriba o'tkazdingiz va 1 dona qisqa yoki ultrashort insulin qon tarkibidagi qand miqdorini qanday tushirishini aniqladingiz. Endi siz ushbu insulinni tuzatish bolusi sifatida ishlatishingiz mumkin, ya'ni shakar sakrab tushganda uni normal holatga keltirish uchun. Tez insulinning aniq dozasini in'ektsiyadan keyin bir necha soat o'tgach, sizning shakaringiz normal holatga qaytishi mumkin.

Ertalab och qoringa shakarni qanday normallashtirish kerak

Agar ertalab bo'sh qoringa shakarni ko'paytirsa, uni normal holatga tushirish ayniqsa qiyin bo'lishi mumkin. Ushbu muammo ertalabki tong fenomeni deb nomlanadi. Ba'zi diabetli bemorlarda bu insulin sezuvchanligini sezilarli darajada kamaytiradi, boshqalarida u kamroq. Siz ertalab tezkor insulin tushdan keyin yoki kechqurunga qaraganda qonda qand miqdorini kam samarali bo'lishini bilib olishingiz mumkin. Shunday qilib, uning ertalab tuzatish bolasi uchun dozasini 20%, 33% yoki undan ham ko'proq oshirish kerak. Buni shifokoringiz bilan muhokama qiling. Aniq% ni faqat sinov va xato bilan aniqlash mumkin. Kunning qolgan qismida insulin odatdagidek ishlashi kerak.

Agar ertalab och qoringa qon shakaringiz ko'p bo'lsa, “” o'qing. U erda keltirilgan tavsiyalarga amal qiling.

Agar shakar 11 mmol / l dan oshsa nima qilish kerak

Agar shakar 11 mmol / l dan oshsa, unda diabetga chalingan bemorda hujayralarning insulin ta'siriga sezgirligi yanada pasayishi mumkin. Natijada, in'ektsiyalar odatdagidan ko'ra yomonlashadi. Bu ta'sir, ayniqsa, agar shakar 13 mmol / L va undan yuqori darajaga ko'tarilsa aniqroq namoyon bo'ladi. Diqqat bilan bajaradigan odamlarda yoki bunday yuqori shakar juda kam uchraydi.

Agar siz hali ham shunday muammoga duch kelsangiz, avval odatdagidek, tuzatuvchi bolus sifatida tez insulin kiriting. Uning dozasini yuqorida tavsiflangan usul bo'yicha hisoblang. Siz allaqachon 1 dona insulin sizning qand miqdorini qancha tushishini aniqlab oldingiz, deb taxmin qilinadi. 5 soat kuting, keyin shakaringizni glyukometr bilan o'lchab, protsedurani takrorlang. Birinchi marta shakarning normal darajaga tushishi dargumon, ammo ikkinchi marta, ehtimol, ha. Sizning shakaringiz nega shunchalik baland ko'tarilganining sababini qidirib toping va u bilan shug'ullaning. Agar siz diabetga qarshi kurashni bizning saytimiz tavsiyalariga muvofiq davolasangiz, unda bu umuman bo'lmasligi kerak. Har bir bunday holat yaxshilab o'rganib chiqilishi kerak.

Yuqumli kasalliklar va diabetga qarshi kurash

Maqolani o'qib chiqqandan so'ng, siz ovqatlanishdan oldin in'ektsiya uchun qisqa va ultrashortli insulin dozalarini qanday hisoblashni, shuningdek, agar u ko'tarilsa shakarni qanday normallashtirishni bilib oldingiz. Matnda tez insulin dozalarini hisoblashning batafsil misollari keltirilgan. 1-toifa diabet va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun qoidalar boshqacha, shuning uchun misollar boshqacha. Biz misollarni iloji boricha aniqroq qilishga harakat qildik. Agar biror narsa aniq bo'lmasa - sharhlarda savollar bering va sayt ma'muri ularga tezda javob beradi.

- 1-toifa va 2-toifa diabetni davolashning asosiy usuli (nazorati).
Agar siz kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, insulin dozalari kam talab qilinadi. "Balansli" yoki past kaloriyali dietadan o'tgandan so'ng, ular 2-7 marta kamayadi.
2-toifa diabetda, ular kechasi va ertalab kengaytirilgan Lantus yoki Levemir insulinini yuborish bilan boshlanadi. Agar kerak bo'lsa, ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyalari keyinroq qo'shiladi.
2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa yugurish, insulin in'ektsiyalari o'rniga shakarni normallashtiradi. Jismoniy tarbiya faqat og'ir holatlarning 5 foizida yordam bermaydi. Qolgan 95% da bu ovqatlanishdan oldin insulin in'ektsiyalaridan voz kechishga imkon beradi.
Agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsangiz, ovqatlanishdan oldin odamning qisqa insulinlari - Actrapid N.M., Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ni kiritish yaxshiroqdir.
Ultrashortli insulin turlari - Humalog, Apidra, NovoRapid - ovqatlanish uchun yomonroqdir, chunki ular juda tez harakat qiladi va shakarning sakrashiga sabab bo'ladi.
Kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin yuborish, ovqatlanishdan oldin qisqa insulin yuborish maqbuldir va siz tezda yuqori shakarni tushirishingiz kerak bo'lgan holatlarda ultra qisqa Humalogni ushlab turing.
Insulinga sezgirlik omili shundaki, 1 UNIT insulin qon tarkibidagi qand miqdorini kamaytiradi.
Uglevod koeffitsienti - dietadagi uglevod 1 birlik insulinni qancha qoplaydi.
Siz kitoblarda va Internetda topishingiz mumkin bo'lgan insulinga sezgirlik koeffitsienti va uglevod koeffitsientlari aniq emas. Har bir diabet kasalining o'ziga xos xususiyatlari bor. Ularni tajriba orqali o'rnating. Ertalab, tushlikda va kechqurun ular farq qiladi.
Ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyasini katta dozali kengaytirilgan insulin in'ektsiyalari bilan almashtirishga urinmang!
Qisqa va ultrashort insulin dozalarini aralashtirib yubormang. Ultrashort tipidagi insulinlar qisqa turlarga qaraganda 1,5-2,5 baravar kuchli, shuning uchun ularning dozalari kamroq bo'lishi kerak.
O'rganing. Suyultirilgan qisqa va ultrashort insulin sizga qanday ta'sir qilishini tekshiring.
O'rganing va ularga amal qiling.

Shunday qilib, siz turli xil holatlarda in'ektsiya uchun qisqa va ultrashortli insulin dozasini qanday hisoblashni bilib oldingiz. Buning yordamida siz sog'lom odamlarda bo'lgani kabi shakarni normal darajada ushlab turish imkoniga egasiz. Ammo, insulin in'ektsiyasini diabet kasalligi bilan davolash usullarini bilish, rioya qilish zaruratini yo'q qilmaydi. Agar diabetga chalingan odamning ratsionida uglevodlar haddan tashqari ko'p bo'lsa, unda insulin dozalarini hisoblash uni shakar ko'tarilishidan, o'tkir va qon tomir asoratlarni rivojlanishidan xalos qilmaydi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda shakarga ta'sir qiluvchi ikkinchi darajali omillar ham mavjud. Bu yuqumli kasalliklar, stressli vaziyatlar, iqlim, o'zgaruvchan fasllar, dori-darmonlarni qabul qilish, ayniqsa gormonal dorilar. Ayollarda, shuningdek, hayz davrining bosqichlari, homiladorlik, menopauza. Siz insulin dozasini dietaga va shakar qiymatiga qarab qanday o'zgartirishni allaqachon bilasiz. Keyingi qadam ikkilamchi omillarni hisobga olgan holda tahrirlarni qanday qilishni o'rganishdir. Tafsilotlar uchun "" maqolasiga qarang. Bu siz o'tgan materialga kerakli qo'shimcha.

Ba'zida diabet kasalligi insulin qand miqdorini kamaytirmasa, bu hodisa bilan duch keladi. Buning sabablari juda farq qiladi - noto'g'ri doz, dorilarni saqlash, surunkali dozani oshirib yuborish (Somoji effekti). Gormon nima uchun yordam bermasligini batafsil tushunish kerak, chunki past insulin bilan rivojlanish mumkin.

Insulin va uning ma'nosi

Aytilganidek, inson tanasida biron bir jarayon odatda insulinsiz o'tmaydi. U oqsillar va yog'larning parchalanishida faol ishtirok etadi. Ammo, albatta, asosiy vazifa qondagi glyukoza darajasini nazorat qilishdir. Agar shakar darajasi buzilgan bo'lsa, organizmda energiya almashinuvi normal nisbatda bo'lmaydi.

Sog'lom, normal ishlaydigan tanadagi insulin quyidagi miqdorda bo'ladi:

Bolalarda 3,0 dan 20 mkU / ml gacha,
Kattalar uchun 3,0 dan 25 mkU / ml gacha.

Yoshi 60-65 dan oshgan keksa odamlarda insulin 35 mkU / ml gacha bo'lishi mumkin. Bularning barchasi normal ko'rsatkichlardir. Agar yuqori belgilar oshib ketgan bo'lsa, siz iloji boricha tezroq shifokorni ko'rishingiz kerak - u sabablarni aniqlaydi va nima uchun insulin g'ayritabiiy tarzda ko'tarilishini tushuntiradi.

Ayniqsa gormon ko'tarilgan va shakar normal holatda bo'lgan vaziyat tashvishlantirishi kerak. Uydagi insulin va glyukoza miqdorini kuzatib borish qulay bo'lishi uchun glyukometr doimo yonida bo'lishi kerak.

Eng aniq tasvirni olish uchun kuniga bir necha marta shakar o'lchovlarini o'tkazish kerak - tercihen kamida 5tadan.

Ammo agar buning iloji bo'lmasa, unda shakarni kuniga kamida ikki marta tekshirish kerak: ertalab uyg'onganidan keyin va kechqurun, yotishdan oldin.

Nega insulin miqdori yuqori - sabablar

Agar insulin ko'tarilsa, bu har doim tanadagi jiddiy nosozlikni ko'rsatadi, sog'liq uchun biror narsa to'g'ri emas. Avvalo, biz 2-toifa diabetning rivojlanishi haqida gapirishimiz mumkin - kasallikning ushbu shakli bilan bunday ko'rsatkichlar xarakterlidir.

Ko'pincha, gormonlarning ko'tarilishi Kushing deb ataladigan kasallikni ko'rsatadi. Akromegali bilan parallel ravishda qondagi o'sish gormoni darajasi kuzatiladi. Shakar, ammo normal bo'lib qoladi.

Ko'tarilgan insulin jigarning jiddiy muammolarining belgilaridan biridir. Ko'pincha shunga o'xshash alomat insulinomalar mavjudligini anglatadi - bu gormonni faol ravishda ishlab chiqaradigan o'sma.

Distrofik miyotoniya, jiddiy asab-mushak kasalligi, insulin gormoni darajasining ko'tarilishining yana bir sababidir. Shuningdek, siz semirishning boshlang'ich bosqichi va undan kelib chiqadigan gormon va uglevodlarga to'qima hujayralarining sezgirligining pasayishiga shubha qilishingiz mumkin.

Insulinning to'satdan ko'payishining sabablari nima bo'lishidan qat'i nazar, bemorni batafsil, har tomonlama tekshirish kerak.

Muhim: ko'pincha homiladorlik davrida ayollarda oshqozon osti bezi gormoni ko'payadi. Tana yangi fiziologik holatga kelganligi sababli, bunday o'zgarishlar mutlaqo normaldir. Ammo, shunga qaramay, sizning farovonligingiz, ovqatlanishingiz va vazningizni kuzatib borish tavsiya etiladi.

Diabet kabi kasallikning tasnifi

Qandli diabetni davolashda bemor doimo endokrinologga murojaat qilishi kerak - insulinni qanday yuborish kerak. In'ektsiyalarni bajarish mumkin:

tomir ichiga - faqat kasalxonada (reanimatsiya bo'limida),
mushak ichiga - bu preparat bolalarga shunday yuboriladi (agar preparatni teri osti to'qimalariga yuborishning iloji bo'lmasa);
teri ostiga - yog 'to'qimalarining etarlicha qatlami bo'lgan joylarda (qorin bo'shlig'ida, elkaning tashqi yuzasi, oldingi son, gluteal mintaqada).

Insulin in'ektsiyasi preparatni aniq dozalash uchun mo'ljallangan, maxsus shkala bilan jihozlangan qalam shprits yoki bir martali ishlatiladigan shprits yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Kerakli eritma miqdori ml-da emas, balki aksariyat holatlarda bo'lgani kabi, non birliklarida (XE) hisoblab chiqiladi, shuning uchun insulin shpritsining o'lchami ikki o'lchovli tarmoqqa ega.

Shaxsiy shpritsli qalam insulinni boshqarish uchun qulay vositadir - uni deyarli har qanday muhitda (ishda, ta'tilda, safarda) muammosiz ishlatish mumkin.

Qandli diabetda insulinni yuborishning bunday usulining ommalashib ketishining sabablari qurilmaning ixcham shakli, uning igna bilan to'liq to'plami, preparatning tavsiya etilgan dozasini to'g'ri tanlash qobiliyati deb hisoblanadi.

Oddiy 1 ml shpritslardan foydalanish, agar bolalar va o'spirinlar uchun, shuningdek yaqinda tashxis qo'yilgan bemorlarga, agar kerak bo'lsa, gormonning dozasini to'g'irlash uchun tavsiya etiladigan bir necha turdagi insulinni (turli xil ta'sir doirasidagi dorilar) davolashda birlashtirish zarur bo'lsa, oqlanadi.

Qandli diabet turlari har xil bo'lishi mumkin. Tibbiy amaliyotda "diabetes mellitus" atamasi o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan ko'plab kasalliklarni anglatadi. Ammo uning egasi qanday kasallikka duchor bo'lmasin, u har doim yuqori qon shakariga ega.

Organizmda shakarni qondan hujayralarga tashish bilan shug'ullana olmaydigan ko'plab sabablar mavjud va natijasi doim bir xil: juda "shirin" qon hujayralarni kerakli ovqat bilan ta'minlay olmaydi.

Ushbu holatni "mo'l-ko'lchilikdagi ochlik" deb ta'riflash mumkin. Ammo bu diabet kasalligini kutayotgan barcha muammolar emas.

Hujayralarga kirmaydigan shakar ulardan suvni olib tashlashga yordam beradi.

Suyuqlikka boy qon buyraklar orqali undan xalos bo'ladi, natijada bemor tanasi suvsizlanadi. Bu kasallikning "katta alomatlari" bilan ifodalanadi: quruq og'iz, tashnalik, ichkilikbozlik va natijada tez-tez siyish.

Qandli diabetning tasnifi juda keng, ushbu kasallikning juda ko'p turlari mavjud va ularning ba'zilari turli xil shakllarga ega.

Qandli diabetning eng keng tarqalgan turlari: insulinga bog'liq va insulinga bog'liq bo'lmagan, shakar va shakarsiz, operatsiyadan keyingi, oshqozon osti bezi va oshqozon osti bezi bo'lmagan va boshqalar.

Insulinga bog'liq va insulinga bog'liq bo'lmagan diabet

1-toifa diabet - bu insulinga bog'liq diabet, oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqaradigan organga otoimmün yoki virusli zarar etkazadi. Bemorlarning qonida insulin dozasi ahamiyatsiz yoki umuman yo'q.

Insulinga bog'liq diabet ko'pincha yosh populyatsiyaga ta'sir qiladi va oshkora ichish, tez-tez siyish, tez vazn yo'qotish, siydikda doimiy ochlik va aseton kabi alomatlar bilan namoyon bo'ladi.

Bunday kasallikni faqat insulin to'g'ri dozasini kiritish orqali davolash mumkin. Boshqa terapiya bu erda kuchsizdir.

Somoji sindromining belgilari

Xulosa qilish uchun. Quyidagi alomatlarga asoslanib, surunkali insulin dozasini oshirib yuborish shubha qilish yoki tashxis qo'yish mumkin.

Diagonallar deb ataladigan kunlik glyukoza darajasining keskin tebranishlari.
Tez-tez uchraydigan gipoglikemiya: aniq va yashirin.
Keton qonining tanasida va siydikda paydo bo'lishiga moyillik.
Kilogramm olish va doimiy ochlik hissi.
Insulin dozasini ko'paytirishga harakat qilishda diabet kasalligi yomonlashishi va aksincha, pasayishi bilan yaxshilanishi.
Sovuq paytida, insulinga bo'lgan ehtiyoj tabiiy ravishda oshganda va avvalgi doz etarli bo'lganda, shakar miqdorini yaxshilash.

Ehtimol siz: "Yashirin gipoglikemiyani qanday aniqlash mumkin va bu tufayli shakar ko'payganmi?" Deb so'rashingiz mumkin. Men bu savolga javob berishga harakat qilaman, chunki namoyon bo'lishi juda boshqacha bo'lishi mumkin va hammasi alohida.

Insulin qarshiligini aniqlash imkon qadar erta yaxshiroqdir. Vujudda muhim patologik jarayonlar sodir bo'lmadi. Insulin qonda bormi yoki yo'qmi, aytish uchun shifokor odamni so'roq qilishi va bunday muammolar uni bezovta qilayotganini aniqlashi kifoya qiladi:

surunkali charchoq
diqqatni jamlashda qiyinchilik,
yuqori qon bosimi
vazn ortadi
yog'li teri
kepek
seboreya.

Agar ushbu alomatlardan bir nechtasi topilsa, darhol glyukoza uchun qon tekshiruvini o'tkazishingiz kerak.Va agar vaqti-vaqti bilan bemorni gipoglikemiya xurujlari bezovta qilsa (shakarning pasayishi, bundan tashqari, o'tkir), unda maxsus parhez buyuriladi. Keyin shakar darajasi asosan glyukoza eritmasi bilan saqlanadi.

Qondagi insulin haddan tashqari dozasi bilan glyukoza miqdori keskin pasayadi. Agar bu ko'rsatkich 3,3 mmol / l dan pastga tushsa, ular gipoglikemiya rivojlanishi haqida gapirishadi.

Insulinni haddan tashqari oshirib yuborish belgilari

Sog'lom odam uchun moddaning normal dozasi 24 soat ichida 2-4 IU ni tashkil qiladi. Agar bodibilding haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu 20 IU. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar uchun norma kuniga 20-25 IU ni tashkil qiladi. Agar shifokor o'z retseptlarida uni haddan tashqari oshira boshlasa, gormonning ko'payishi dozani oshirib yuborishga olib keladi.

Gipoglikemiya sabablari quyidagilar:

dori dozasini noto'g'ri tanlash,
ukol va dorilar turining o'zgarishi,
uglevodsiz sport,
sekin va tez insulinni bir vaqtda noto'g'ri qabul qilish,
in'ektsiyadan keyin ovqatlanish buzilishi (protseduradan keyin darhol ovqat yo'q edi),

Insulinga bog'liq bo'lgan har qanday odam, hayotida hech bo'lmaganda bir marta, preparatni haddan tashqari dozadan kelib chiqqan yoqimsiz hislarni his qilgan. Insulinning haddan tashqari dozasining asosiy belgilari:

mushaklarning zaifligi
tashnalik
sovuq ter
oyoq-qo'llarining qaltirashi
tartibsizlik,
osmon va tilning xiralashishi.

Bu barcha belgilar qon glyukozasining tez pasayishi bilan boshlanadigan gipoglikemik sindromning alomatidir. Sog'lom odamga insulin kiritsangiz nima bo'ladi degan savolga o'xshash javob.

Sindromni tezda to'xtatish kerak, aks holda bemor komaga tushib qoladi va undan chiqish juda qiyin bo'ladi.

Shunga qaramay, insulinga qaram bo'lgan har qanday odam, hayotida kamida bir marta, preparatning haddan tashqari dozasi tufayli yuzaga kelgan yoqimsiz hislarni boshdan kechirdi. Dozani oshirib yuborilishining belgilari quyidagilardan iborat:

mushaklarning zaifligi
oyoq-qo'llarining qaltirashi,
til va osmonning xiralashishi,
sovuq ter
tashnalik
chalkash ong.

Bu barcha belgilar qon shakarining keskin pasayishi bilan qo'zg'atilgan hipoglisemik sindromning alomatidir. Bu imkon qadar tezroq to'xtatilishi kerak. Aks holda, bemor komaga tushishi mumkin, ba'zan undan chiqib ketish juda qiyin bo'lishi mumkin va bularning barchasiga insulin haddan tashqari dozasi sabab bo'ladi.

Agar insulin ortiqcha bo'lsa, bu shakar kontsentratsiyasining tez pasayishiga olib keladi.

Agar shakar 3,3 mmol / L dan past bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanadi.

Alomatlarning ko'payishi insulin turiga (uzoq, qisqa yoki ultrashort) va dozaga bog'liq.

Qondagi ortiqcha insulin glyukoza darajasining pasayishiga olib keladi. Kapillyar qonda gipoglikemiya haqida 3,3 mmol / L dan kam ko'rsatkich haqida gapirish mumkin. Alomatlarning rivojlanish darajasi ishlatiladigan dori turiga bog'liq. Tez insulinning kiritilishi bilan alomatlar qisqa vaqtdan keyin rivojlanadi, sekinroq insulinni uzoqroq vaqt davomida in'ektsiya qilish bilan.

Qondagi ortiqcha insulin alomatlari quyidagilar.

Insulin terapiyasi usullari: diabet bilan og'rigan bemorlarni insulin bilan davolash :: diabetli bemorlarni insulin terapiyasi

Shakar uchun qon testiga ko'ra, shifokor kerakli davolanishni tayinlaydi. Buning sababi oshqozon osti bezi sekretsiyasining etishmasligi (birinchi turdagi) diabetga qarshi kuniga 2 marta insulin yuborish kerak. Shifokor, shuningdek, hayot davomida barqaror ravishda kuzatilishi kerak bo'lgan saxaroza bo'lmagan dietani buyuradi.

Ikkinchi turdagi diabet - bu stress va noto'g'ri, nofaol turmush tarzining natijasidir, aksariyat hollarda qondagi insulin miqdori ortadi. Ushbu tur insulinga bog'liq bo'lmagan diabet deb ataladi, ma'lum dorilar bilan davolanadi.

O'zingizga yoqadigan har qanday sport turini topish va mushaklarga o'rtacha mashqlar qilish tavsiya etiladi. Ammo insulin darajasini doimiy ravishda tekshirish va shifokor-endokrinologga murojaat qilish kerak.

Sog'lom odamda insulin sekretsiyasi doimo ro'y beradi va soatiga 1 IU insulinni tashkil qiladi, bu bazal yoki fon sekretsiyasi deb ataladi. Ovqatlanish paytida insulin kontsentratsiyasining tez (bolus) ko'payishi ko'p marta sodir bo'ladi.

Stimulatsiyalangan insulin sekretsiyasi har 10 g uglevod uchun taxminan 1-2 dona. Shu bilan birga, geribildirim printsipiga muvofiq insulin kontsentratsiyasi va unga bo'lgan ehtiyoj o'rtasida doimiy muvozanat saqlanib qoladi.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorga fiziologik sharoitda insulin sekretsiyasini taqlid qiladigan insulin o'rnini bosuvchi terapiya kerak. Turli xil vaqtlarda turli xil insulin preparatlarini qo'llash kerak.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga insulinni bitta yuborish bilan qoniqarli natijalarga erishish mumkin emas. In'ektsiyalar soni kuniga 2 dan 5-6 martagacha bo'lishi mumkin.

In'ektsiya qancha ko'p bo'lsa, insulin bilan davolash rejimi fiziologik jihatdan yaqinroq. Beta-hujayra funktsiyasi saqlanib qolgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda kompensatsiya holatini saqlab qolish uchun insulinni bitta, ikki marotaba yuborish etarli bo'ladi.

Bir kunda insulin yuborishning bir necha usullari mavjud:

bitta in'ektsiya
ikkita in'ektsiya
bir nechta in'ektsiya rejimi
insulin dispenser yoki nasos.

Insulin terapiyasining rejimi har bir bemorda glisemik nazoratning maqsadlariga qarab individual bo'lishi kerak. Bemor shifokor yordami bilan AOK qilingan insulin va unga bo'lgan ehtiyoj o'rtasidagi ovqatlanish va jismoniy faoliyat bilan belgilanadigan muvozanatni doimiy ravishda ushlab turishi kerak.

So'nggi 10-15 yil ichida klinik diabetologiya sohasidagi yutuqlar insulinni davolashning mavjud printsiplarini qayta ko'rib chiqishga imkon berdi. Hozirgi vaqtda insulin terapiyasining ikkita asosiy usuli qo'llaniladi: an'anaviy (odatiy) va intensiv (intensiv).

An'anaviy insulin terapiyasining printsiplariga muvofiq, asosan qisqa ta'sir etuvchi insulin bilan birgalikda o'rta ta'sirli insulin boshqariladi. Enjeksiyonlar odatda kuniga 2 marta amalga oshiriladi va insulin ta'sirida ovqatlanish "odatlangan" bo'lib, shu sababli bemor ma'lum bir vaqtda kuniga kamida 5-6 marta oz miqdorda iste'mol qilishi kerak.

Insulinni yagona qabul qilish, asosan diabetning ikkinchi turi bo'lgan odamlarda (kuniga 30-40 birlikdan kam) insulinga nisbatan kam ehtiyoj bo'lgan diabet kasalligining barqaror tabiati bilan oqlanadi.

Ba'zida remissiya davrida diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda insulinning bitta in'ektsiyasi qo'llaniladi.

Ikki marta qo'llanganda, odatda, kunlik dozaning 2/3 qismi nonushta qilishdan oldin, qolgan uchinchisi - kechki ovqatdan oldin, har bir in'ektsiya dozasining 1/3 qismi qisqa ta'sir etuvchi insulin, o'rtacha ish vaqtining 2/3 qismi. Kunduzgi vaqtni ta'minlaydigan insulinning dozasi kechqurunga qaraganda 2-3 baravar ko'p bo'lishi kerak.

Biroq, bu nisbatlar har doim individualdir va tavsiyalar shartli. Oddiy va uzoq vaqt ishlaydigan insulin (ultralente, ultratard) birikmalari ham qo'llaniladi.

Turli xil kombinatsiyalar mumkin, ayniqsa tayyor aralashmani ishlatganda. Bitta in'ektsiyada har xil ta'sirdagi (qisqa, o'rta va uzoq muddatli) uchta dori vositasini qo'llash tavsiya etilmaydi.

Bunday birikmalarda har xil turdagi insulin ta'sirining cho'qqisi bir-biriga yaqinlashishi va uzoq muddatli gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, so'ngra kechasi yoki ertalab reaktiv giperglikemiya kuzatiladi. Insulin qo'shimcha in'ektsiyasini qo'llaganingiz ma'qul.

Insulin dozasi har bir bemor uchun individual ravishda belgilanishi kerak. Sog'lom odamning insulinga bo'lgan tabiiy talabi (kuniga 30-70 dona) sutkalik dozani aniq ko'rsatma sifatida xizmat qilishi mumkin.

Ko'pincha insulinning ichki sekretsiyasi va ekzogen insulinga sezgirligi bilan aniqlanadigan dozalar oralig'i bemorlarda kuniga tana vaznining 0,3 dan 0,8 U / kg gacha.Minimal yoki ichki sekretsiya bilan ajralib turadigan, insulinga bog'liq diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj tana vazniga 0,7-0,8 U / kg ni tashkil qiladi.

Yangi tashxis qo'yilgan diabetga chalingan bemorlarga zamonaviy insulin preparatlari yordamida uning kunlik dozasi o'rtacha tana vazniga 0,5 IU / kg ni tashkil qiladi. Kasallik kompensatsiyasi boshlanganidan keyin u 0.3-0.4 U / kg yoki undan pastga tushishi mumkin.

Kundalik dozasi 1 U / kg va undan ko'p, dozaning haddan tashqari oshirilishiga yoki insulin qarshiligidan dalolat beradi. Biroq, ushbu tavsiyalar shartli bo'lib, glikemiya darajasi va kunlik tebranishlariga muvofiq individual yondoshishni va zaruriy tuzatishni talab qiladi.

Kasallikning uzoq muddatli dekompensatsiyasi, homiladorlik, davriy kasalliklar insulin sezgirligini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, bu esa preparat dozasini ko'payishiga olib keladi. Zamonaviy yuqori darajada tozalangan insulin turlaridan foydalanish, shuningdek kasallikning uzoq muddatli va barqaror kompensatsiyasiga erishish va uni saqlab qolish uchun yangi imkoniyatlar bemorlarning katta qismida insulin kunlik dozasining sezilarli darajada pasayishiga olib keldi.

70-80 yillarda, istisno emas, balki kunlik insulin dozasi 70-80-90 dona bo'lgan bemorlar bo'lgan. Yuqori sifatli insulinlarga o'tish uning kunlik dozasining pasayishiga olib keldi.

Hozirgi vaqtda tana vaznining 1 U / kg dan oshadigan insulin dozasi bo'lgan bemorda bunday insulin qarshiligining sabablari va mumkin bo'lgan surunkali dozani istisno qilish kerak.

An'anaviy insulin terapiyasini o'tkazishda bemorni kasalxonada o'qitilishi kerak bo'lgan quyidagi asosiy qoidalarga rioya qilish kerak. Olingan insulin kunlik dozasi iloji boricha ozroq va kerak bo'lganda ko'proq bo'lishi kerak.

Bir in'ektsiyada insulin dozasi 40 birlikdan oshmasligi kerak. Shuni esda tutish kerakki, kichik dozalarda insulin katta dozalarga qaraganda ta'sirchanroq vaqtga ega.

Yuqori konsentratsiyali insulinda (U-100) singdirish tezligi va shuning uchun preparatning ta'sir qilish muddati biroz sekinlashadi. Boshqariladigan insulin preparatlarining maksimal ta'siri oziq-ovqat iste'mol qilish bilan mos kelishi kerak.

Ovqatdan 45 daqiqa oldin glikemiya	Insulinni qabul qilish vaqti
2,8 mmol / l dan kam	Ovqatdan keyin
2,8 - 4 mmol / L	Ovqatlanayotganda
4,0 - 7 mmol / l	Ovqatdan 15 daqiqa oldin
7,0-10 mmol / l	Ovqatdan 30 daqiqa oldin
10 mmol / l dan ortiq	Ovqatdan 45 daqiqa oldin

2-3 soatdan keyin (oddiy insulinning eng yuqori ta'siri) bemor yana ısırmaya boshlaydi. Uzoq muddatli dorilarni kiritish bilan bemor har 4 soatda ovqatlanishi kerak, oxirgi marta yotishdan 1-2 soat oldin.

Shuni esda tutish kerakki, insulin preparatlari cho'chqa go'shtiga qaraganda ancha qisqa ta'sir qilish vaqtiga ega. Bunday dorilarni tezroq qabul qilish normoglikemiya bilan ovqatlanishdan 15 daqiqa oldin yoki hatto ovqatdan oldin darhol yuborish imkonini beradi.

Agar insulinni ikki marta yuborish (kechki ovqatdan oldin ikkinchi in'ektsiya) yuqori tezlikda glikemiya saqlanib qolsa, kechqurun insulin in'ektsiyasini uzoq muddatli ta'sirni kechiktirishga harakat qilishingiz kerak (22.00-23.00). Bunday holda, kechki ovqatdan oldin oddiy harakatlarning insulinini yuborish kerak.

Uch martalik insulinni qabul qilish rejimi nonushta oldidan 40-50% dozani (1/3 oddiy va 2/3 o'rtacha muddatli insulin), 10-15% dozasi kechki ovqatdan oldin qisqa ta'sirli insulin shaklida, 40% - o'rtacha muddatli insulin shaklida buyuriladi. uyqudan oldin.

Men o'z misolimizda ko'rsataman

Ilgari, men ushbu ko'rsatkich haqida hech narsa bilmas edim, biz ovqatdan keyin doimo yuqori shakarga ega edik va ular insulin ishlab chiqqach, ular me'yordan pastga tushib ketishdi.

Qisqa insulin etarli emas deb o'yladim va hamma narsa qo'shildi va qo'shildi. Ammo keyin men mulohaza qila boshladim.

Shakar avvalgi darajasiga va undan ham pastroq darajaga qaytadi, ya'ni etarli miqdorda insulin mavjud, shunchaki oziq-ovqat insulinni egallaydi va tez so'rilgan glyukoza AOK qilingan insulin tomonidan so'rilmaydi.

Qon shakarining boshlang'ich darajasi

Aytaylik, siz kechki ovqatga shakar darajasi 7,6 mmol / L bo'lgan ovqat bilan keldingiz. Agar siz insulinning odatdagi dozasini ishlab chiqsangiz va kunning ushbu vaqti uchun odatiy daqiqalar sonini saqlasangiz, unda ovqatlanishdan 2 soat o'tgach, yuqori ehtimollik darajasi bilan shakar darajasi sizni xursand qilmaydi.

Nima uchun? Chunki siz tushirish uchun tuzatishni olmadingiz va boshlang'ich darajasi belgilangan normaga tushadigan qo'shimcha vaqtga dosh berolmaysiz. Shakar darajasi sizning maqsadingizdan past bo'lgan yana bir vaziyat mavjud, ammo bu gipoglikemiya emas.

Insulin inyeksiya joyi

Yutilish tezligi va shuning uchun insulinga ta'sir qilish vaqti in'ektsiya joyini tanlashga bog'liq. Oshqozon insulin uchun eng tezkor joy deb hisoblanadi.

Shuning uchun kechqurun insulin darhol so'rilib, uning harakatini sekinlashtirish, bu joylarga, ayniqsa kestirib, in'ektsiya qilish uchun (agar jismoniy faoliyat kutilmasa) in'ektsiya qilish tavsiya etiladi. Biz buni tushlik, tushdan keyin atıştırma va yelkada kechki ovqat uchun qilamiz, kengaytirilgan insulin uchun oshqozon va sonlarimiz bor.

Bu erda, mening fikrimcha va barcha omillar, agar siz biror narsani unutgan bo'lsangiz, sharhlarda eslang. Insulin in'ektsiyasi va oziq-ovqat o'rtasida qancha vaqt kutishingiz kerakligini bilib oling, sinov va xato tufayli sizga to'g'ri keladi. Men faqat sizga ta'sir qilish vaqtini tanlashda nimani e'tiborga olish kerakligini aytdim.

Qanday shakar insulin in'ektsiyasini buyurishi mumkin?

Glyukoza ma'lum miqdordagi har bir odamning qonida bo'lishi shart. Har qanday yo'nalishda shakar me'yoridan chetga chiqish jiddiy oqibatlarga olib keladi. Tanani zaharlovchi minimal signallardan kamroq ko'rsatkich va diabet kasalligi tahdidi borligidan ko'proq.

Har bir inson qondagi etarli miqdordagi glyukoza miqdorini saqlab turish kerakligini biladi. Har bir inson, balog'at yoshiga etganida yoki irsiy moyillikka ega bo'lsa, muntazam ravishda testlardan o'tishi kerak. Shifokorlarga o'z tahlillarini tushuntirmasdan tushuntirish uchun, aniq shakar insulinini qaysi vaqtda buyurilishini oldindan bilish yaxshiroqdir.

Insulindan qo'rqish

Ko'p odamlar ignani mahkam o'tirishlari kerak bo'lgan kunni kechiktirishga harakat qilishadi. Darhaqiqat, qandli diabetda insulin juda zarur va aslida tanani shu tarzda qo'llab-quvvatlash yaxshi.

Ertami-kechmi, 2-toifa diabet bilan kasallangan barcha bemorlarda insulin buyuriladigan vaziyatga duch kelishadi. Bu nafaqat umrni uzaytirishga, balki ushbu kasallikning dahshatli oqibatlari va alomatlaridan qochishga yordam beradi. Bunday jiddiy dori-darmonlarni tayinlash uchun ma'lum bir tashxis tasdiqlanishi kerak, aks holda u faqat salbiy rol o'ynaydi.

Tanadagi insulinning xususiyatlari

Dastlab, hamma narsa tanada batafsil ko'rib chiqilgan. Oshqozon osti bezi ishlaydi, unda maxsus beta hujayralar mavjud. Ular insulin ishlab chiqarish uchun javobgardir. O'z navbatida, u diabet kasalligini qoplaydi.

Shifokorlar zudlik bilan insulin diabetiga tashxis qo'ymaydilar, avval sog'liqni boshqa yo'llar bilan tiklashga harakat qiladilar. Turli xil dorilar buyuriladi, turmush tarzi o'zgaradi, bemorlar juda qattiq dietaga rioya qilishlari kerak.

Agar biron bir natija bo'lmasa yoki vaqt o'tishi bilan ushbu vositalar ishlashni to'xtatsa, diabet kasalligi uchun insulin zarur bo'ladi.

Oshqozon osti bezi har yili tabiiy yo'llar bilan quriydi va insulinga qachon o'tishini aniq bilish uchun ko'rsatkichlarni tekshirish kerak.

Nega insulin in'ektsiya qilishni boshlaydi

Sog'lom oshqozon osti bezi barqaror ishlaydi va etarli miqdorda insulin ishlab chiqarishi mumkin. Biroq, vaqt o'tishi bilan u juda kichik bo'lib qoladi. Buning bir necha sabablari bor:

Shakar juda ko'p. Bu erda biz 9 mmolldan oshib ketishi haqida gapiramiz,
davolashda xatolar, bu nostandart shakllar bo'lishi mumkin,
juda ko'p dori qabul qilindi.

Qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi diabet bilan kasallanganida, ma'lum bir tashxis qo'yish uchun in'ektsiyani talab qiladi degan savolni berishga majbur. Tabiiyki, bu insulin, bu oshqozon osti bezi shaklida etishmaydi, ammo preparatning dozasi va qabul qilish chastotasi shifokor tomonidan belgilanadi.

Qandli diabetning rivojlanishi

Avvalo, siz yuqori qon shakariga e'tibor qaratishingiz kerak. Qonda 6 mmol / l dan ortiq ko'rsatkich allaqachon dietani o'zgartirish kerakligini ko'rsatmoqda. Xuddi shu holatda, agar ko'rsatkich to'qqizga etadigan bo'lsa, u toksiklikka e'tibor berishga arziydi.

Shunga o'xshash glyukoza 2-toifa diabetdagi oshqozon osti bezi beta hujayralarini deyarli o'ldiradi. Tananing bunday holati glyukoza toksikligi degan atamaga ham ega.

Shuni ta'kidlash kerakki, bu hali insulinni tez qabul qilish uchun ko'rsatma emas, aksariyat hollarda shifokorlar avval turli xil konservativ usullarni sinab ko'rishadi. Ko'pincha, parhezlar va turli xil zamonaviy dorilar ushbu muammoni engishga yordam beradi.

Insulin qabul qilish qancha vaqtga kechiktirilishi faqat bemorning o'zi tomonidan qoidalarga qat'iy rioya qilinishi va har bir shifokorning donoligiga bog'liq.

Insulin

Agar boshqa yo'l bo'lmasa, siz shifokorlarni tayinlash to'g'risida aniq kelishib olishingiz kerak.

Hech qanday holatda ham in'ektsiya qo'rquvidan bosh tortmasligingiz kerak, chunki ularsiz tana shu kabi tashxis bilan juda katta tezlikda qulab tushadi.

Ko'pincha, insulin qabul qilingandan so'ng, bemorlar in'ektsiyadan chiqib, yana planshetlarga qaytadilar, agar bu qonda beta-hujayralarni ishlashga imkon beradigan bo'lsa va ular hali ham o'lmagan bo'lsa.

Dozani va in'ektsiya sonini iloji boricha aniqroq kuzatish juda muhim, bu preparatning minimal miqdori kuniga atigi 1-2 marta bo'lishi mumkin.

Zamonaviy vositalar sizga ushbu turdagi steril va og'riqsiz in'ektsiyalarni tezda amalga oshirishga imkon beradi. Bu minimal igna bilan oddiy shprits emas, balki hatto maxsus ruchkalar ham.

Ko'pincha etarli, shunchaki to'ldiring va shunchaki dori qonda bo'lishi uchun tugmachani bosish uchun uni joyiga qo'ying.

Giyohvand moddalarni kiritishingiz kerak bo'lgan joylarga e'tibor qaratish kerak. Bu kindik atrofidagi joyni istisno qilganda, qo'llar, oyoqlar, dumba, shuningdek oshqozon. Har qanday sharoitda mustaqil ravishda in'ektsiya berish uchun etarli bo'lgan juda ko'p joylar mavjud. Bu hamshiraning doimiy yordamini ololmaydigan yoki iloji boricha mustaqil bo'lishni istaydigan bemorlar uchun juda muhimdir.

Insulin va haqiqat to'g'risida afsonalar

Qandli diabetning 2-turida insulin tez-tez buyuriladi, hamma ertami-kechmi shifokor tomonidan dahshatli iborani eshitishi kerak, endi davolash ushbu dori bilan in'ektsiyadan iborat bo'ladi. Bu vaqtgacha har bir bemor allaqachon juda qo'rqinchli voqealarni o'qigan va ehtimol oyoq-qo'llarining kesilganini ko'rgan. Ko'pincha bu qondagi insulin bilan bog'liq.

Aslida, qonda shakar darajasida insulin qanday aniq belgilanganligini eslab qolishingiz kerak, odatda me'da osti bezi hujayralari zaharlanganda va ular butunlay ishlamay qolganda bu allaqachon jiddiy bosqich. Ularning yordami bilan glyukoza ichki organlarga etib boradi va energiya beradi.

Ushbu proteinsiz tana shunchaki mavjud emas, shuning uchun agar beta hujayralar endi insulin chiqarmasa, siz shunchaki ukol qilishingiz kerak, boshqa yo'l yo'q va siz bunday davolanishdan qochishingiz kerak. Toksiklik insulin bilan emas, balki shakar ko'rsatkichi bilan ta'minlanadi, bundan tashqari, hatto yurak xuruji yoki insult ham bo'lishi mumkin, ammo bu erta o'limga olib kelishi mumkin.

Shifokorning barcha tavsiyalarini to'g'ri bajarish va oqilona davolanish bilan bemor uzoq vaqt va ko'plab ijobiy his-tuyg'ular bilan yashashi mumkin.

Dozaning ahamiyati

Qandli diabetni insulin bilan davolash paytida ko'pincha kasal odamlar turli xil oqibatlarga duch kelishadi. Ammo, bu omillar preparatning o'zi uchun emas, balki shakar tufayli paydo bo'ladi.

Ko'pincha odamlar shunchaki ongli ravishda shifokor tomonidan tayinlangan dozani kamaytiradilar, ya'ni ular shakarni yuqori darajada ushlab turishda davom etadilar.

Qo'rqmang, professional shifokor hech qachon shakarning past darajasiga olib keladigan juda ko'p dori buyurmaydi.

Insulinni rad etish yoki dozani buzish natijasida jiddiy muammolar paydo bo'lishi mumkin:

Oyoqlarda yaralar paydo bo'lib, ular keyinchalik amputatsiyaga olib keladi, to'qima nekrozi bor, o'lim kuchli og'riq bilan birga keladi,
ko'rlik, shakar ko'zlarga toksik ta'sir qiladi,
buyrakning yomon ishlashi yoki hatto buyrak etishmovchiligi,
yurak urishi va urish.

Bularning barchasi qaytarib bo'lmaydigan jarayonlardir. O'z vaqtida insulin olishni boshlash, shuningdek, in'ektsiya sonini va uning dozasini to'g'ri kuzatib borish kerak.

Insulinning ta'siri

Insulin atrofida afsonalar juda ko'p. Ularning aksariyati yolg'on va mubolag'a. Darhaqiqat, har kuni in'ektsiya qo'rquvga olib keladi va uning ko'zlari katta. Biroq, bitta haqiqat bor. Bu birinchi navbatda insulin to'liqlikka olib keladigan haqiqatdir. Darhaqiqat, bu oqsil sedentary turmush tarziga ega bo'lib, vazn ortishiga olib keladi, ammo bu bilan kurashish mumkin va kerak.

Hatto bunday kasallik bilan ham faol hayot tarzini olib borishga ishonch hosil qiling. Bunday holda, harakat to'liqlikni mukammal oldini oladi, shuningdek, hayotga bo'lgan muhabbatni qayta uyg'otishga yordam beradi va tashxisingiz haqidagi tashvishlardan chalg'itadi.

Shuningdek, insulin ratsiondan ozod qilinmasligini yodda tutish kerak. Agar shakar normal holatga qaytgan bo'lsa ham, siz doimo ushbu kasallikka moyillik borligini yodda tutishingiz kerak va siz dam ololmaysiz va dietaga biron bir narsa qo'shilishiga ruxsat bera olmaysiz.

Qon shakarini tushirish uchun dorilar: insulin. Ro'yxat, dastur xususiyatlari

Qandli diabetning II turi bilan kasallangan odamlar ko'pincha insulinsiz ish tutishadi - ularning kasalligi shakarni kamaytiruvchi dorilarning tabletka shaklida tuzatilishi mumkin. Ammo I tipdagi patologiyasi bo'lgan diabet kasalligi uchun insulin terapiyasining to'g'ri tanlangan rejimi asosiy najotdir. Siz insulinlarning turlari, ularning ta'siri, harakatlar printsipi va boshqa muhim fikrlarni bizning maqolamizdan bilib olasiz.

Qandli diabetni davolashda etakchi maqsad qondagi glyukoza darajasini to'g'irlash (pasaytirish) hisoblanadi. Aynan ushbu ko'rsatkich kasallikni nazorat qilishning etarliligini tavsiflaydi, ya'ni bu bemorning prognozi va hayot sifatiga bevosita ta'sir qiladi.

Albatta, qon shakarini kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlar orasida to'g'ri ovqatlanish va jismoniy faollik katta ahamiyatga ega, ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'pincha bu etarli emas.

Va bu erda shifokor va bemorning yordami bilan maxsus dorilar keladi, ularning asosiy ta'siri qonda glyukoza darajasining pasayishi hisoblanadi.

Ushbu dorilarning ikkita katta guruhi mavjud: insulin va og'iz gipoglikemik preparatlari.

Insulin tasnifi

Mol, cho'chqa go'shti va inson insulinlari kelib chiqishiga qarab ajralib chiqadi. Birinchi 2 tur bugungi kunda kamdan-kam qo'llaniladi. Uchinchisi, ayniqsa genetik muhandislik texnologiyalari yordamida olingan, insulin terapiyasining birinchi tanlovidir.

Amal qilish muddatiga ko'ra quyidagilar mavjud:

IUD - qisqa muddatli juda ta'sirchan insulinlar,
ICD - qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar,
ISD - ta'sir doirasi o'rtacha bo'lgan dorilar,
IDD - uzoq vaqt ishlaydigan
estrodiol insulinlar (har xil ta'sir muddati bo'lgan insulin).

Insulinning ta'sir etish printsipi va uning ta'siri

Insulin - bu polipeptid gormoni. Odatda, oshqozon osti bezining β-hujayralarida uning hosil bo'lishi - proinsulin, undan C-peptid ajralib chiqadi va insulin hosil bo'ladi.Qon glyukozasining ko'payishi, vagus asabining tirnash xususiyati bilan, shuningdek boshqa bir qator omillar ta'siri ostida insulin ajralib chiqishi jarayonlari faollashadi.

Nishon hujayraning membranasida retseptor bilan bog'lanib, gormon fiziologik ta'sirini ko'rsatib, harakat qila boshlaydi:

qon shakarining pasayishi (glyukoza to'qimalarga so'rilishini rag'batlantiradi, organizmda uning hosil bo'lish jarayonlarini boshqa moddalardan susaytiradi),
glikogen sintezini faollashtiradi,
keton jismlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi,
uglevod bo'lmagan birikmalardan glyukoza hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi,
juda past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlar hosil bo'lishini faollashtiradi,
turli proteinlar sintezini faollashtiradi,
organizmning energiya zaxirasi rolini o'ynaydigan glikogen ishlab chiqarishni rag'batlantiradi,
yog'larning parchalanishini inhibe qiladi, uglevodlardan yog 'kislotalari hosil bo'lishini faollashtiradi.

Tashqi insulin organizmda qanday ishlaydi

Insulinni qabul qilishning asosiy yo'nalishi teri ostidadir, ammo favqulodda holatlarda tezroq ta'sirga erishish uchun preparatni mushak yoki tomir ichiga yuborish mumkin.

Gormonni teri ostiga yuborish sohasidan so'rilish darajasi in'ektsiya joyiga, preparatning turi va dozasiga, in'ektsiya zonasida qon oqimi va mushaklarning faolligiga, shuningdek in'ektsiya texnikasiga rioya qilinishiga bog'liq.

Ultratovushli ta'sirchan insulinlar eng tez so'riladi va inyeksiyadan keyin 10-20 minut ichida qon glyukozasining pasayishiga olib keladi. Ular 30-180 daqiqadan keyin eng samarali hisoblanadi (preparatga qarab). 3-5 soat davomida amal qiladi.
Qisqa ta'sir etadigan insulinlarning ta'siri ular qabul qilingandan keyin 30-45 daqiqada sodir bo'ladi. Harakatning cho'qqisi 1 dan 4 soatgacha, davomiyligi 5-8 soat.
O'rta muddatli insulin in'ektsiya joyidan asta-sekin so'riladi va teri osti in'ektsiyasidan 1-2 soat o'tgach qon shakarining pasayishini ta'minlaydi. Maksimal ta'sir 4-12 soat ichida qayd etiladi, preparatning umumiy davomiyligi 0,5-1 kun.
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin teri ostiga kiritilgandan keyin 1-6 soat o'tgach harakat qila boshlaydi, shakarni teng ravishda pasaytiradi - bu dorilarning ko'pchiligidagi ta'sirning maksimal darajasi 24 soatgacha davom etadi, shuning uchun bunday preparatni kuniga atigi 1 marta yuborish zarur.

Qabul qilishdan keyin tanadagi insulinning "xatti-harakati" quyidagilarga ta'sir qiladi.

preparat dozasi (u qancha ko'p bo'lsa, preparat shunchalik sekin so'riladi va u uzoqroq harakat qiladi),
in'ektsiya qilingan tananing maydoni (qorin bo'shlig'ida, assimilyatsiya maksimal darajada, elkada kamroq, sonning to'qimalarida kamroq),
Qo'llash usuli (teri ostiga kiritilganda, mushak mushak ichiga kiritilgandan ko'ra sekinroq so'riladi, ammo uzoqroq ishlaydi),
ma'muriyat sohasidagi to'qima harorati (agar u ko'paytirilsa, so'rilish darajasi oshadi),
lipomalar yoki to'qimalarning lipodistrofiyasi (bu nima haqida quyida o'qing),
massaj yoki mushaklarning ishi (so'rilish jarayonlari tezlashadi).

Ba'zi mamlakatlarda mutaxassislar bemorni qabul qilishning qulayroq yo'llari bilan insulin preparatlarini o'rganmoqdalar. Shunday qilib, AQShda inhalatsiya orqali yuborish uchun insulin mavjud. U 30 daqiqadan so'ng harakat qilishni boshlaydi (bu IUDga to'g'ri keladi), harakatlarning eng yuqori darajasi taxminan 2 soatdan keyin qayd etiladi, davomiyligi 8 soatgacha (bu ICDga o'xshash).

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Bemorga quyidagi holatlarda insulin terapiyasi zarur bo'lishi mumkin:

I tipdagi qandli diabet
unga har qanday og'irlikdagi ketoatsidoz tashxisi qo'yilgan,
diabetik, giperosmolyar yoki sutli atsidoz komasi holatida,
jiddiy yiringli infektsiyalar paydo bo'ladi
surunkali somatik kasalliklar bilan, o'tkir bosqichda,
diabetning asoratlari, xususan, organlarning ishini buzadigan og'ir qon tomir lezyonlar bo'lsa;
agar bemor og'iz orqali gipoglikemik dori-darmonlarni qabul qilsa, lekin ularning maksimal dozasi, hatto parhez cheklovlari bilan birgalikda, istalgan ta'sirga ega bo'lmaydi (ratsiondagi qon glyukozasi 8 mmol / l dan ortiq, glikosilatsiyalangan gemoglobin 7,5% dan ortiq),
o'tkir miya qon tomirlarida (insult),
miokard infarkti bilan,
jarrohlik aralashuvlar paytida, xususan, pankreatektomiya (oshqozon osti bezining bir qismini olib tashlash),
bemorning tana vaznining keskin pasayishi bilan.

Insulin bilan davolash rejimlari

Qandli diabetda insulinni tayinlashning ikkita sxemasi mavjud:

An'anaviy. Uning mohiyati har kuni bemorga ma'lum (bir xil) dozani insulin minimal miqdordagi in'ektsiya yo'li bilan kiritishdan iborat (odatda 1-2). Qisqa va o'rta muddatli insulinlarning tayyor aralashmalari ishlatiladi, kunlik dozaning 2/3 qismi ertalab, qolgan qismi esa kechki ovqatdan oldin olinadi. Ushbu sxema faol odamlar uchun mos emas, chunki preparatning dozalari standartdir va bemorda ularni sozlash imkoniyati yo'q. Bu keksa, to'shak va aqli zaif bemorlarga ko'rsatiladi.
Asosiy bolus (intensiv). Insulinning fiziologik chiqarilishiga mos keladi. Bunga asosiy ehtiyoj o'rta muddatli insulinni ertalab va kechqurun in'ektsiya qilish yo'li bilan ta'minlanadi, bemor esa har bir ovqatlanishdan oldin alohida-alohida qisqa muddatli insulinni kiritadi. U qonning glyukozasining boshlang'ich darajasiga va ishlatadigan uglevodlarning miqdoriga qarab, oxirgi dozani o'zi hisoblab chiqadi. Aynan ushbu sxema diabetning asoratlari rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va kasallik ustidan nazoratni amalga oshirishga imkon beradi. Albatta, bu bemorni oldindan o'qitishni talab qiladi.

Kasallikning bosqichiga va boshqa bir qator omillarga qarab insulin uchun kunlik ehtiyoj bemor uchun individual ravishda belgilanadi.

Insulin maxsus - insulin-shpritslar yoki shprits qalamlari yordamida AOK qilinadi. Terapiya samarali bo'lishi uchun bemorda in'ektsiya qilish texnikasi bo'lishi kerak va shuningdek quyidagi qoidalarga qat'iy amal qilishi kerak:

ultra qisqa ta'sir qiladigan insulinni ovqatlanishdan oldin berish kerak (agar shu lahzani o'tkazib yuborsangiz, oziq-ovqat bilan ukol qilish juda kech emas),
qisqa muddatli insulin ovqatdan yarim soat yoki bir soat oldin,
ICD in'ektsiyalari qorinning teri osti yog 'to'qimalariga chuqurroq o'tkaziladi va ISD son yoki kalçaga yuboriladi, to'qimalar barmoqlar bilan keng siqiladi, igna 45 yoki 90 daraja burchak ostida kiritiladi,
qo'llashdan oldin eritmaning harorati xona haroratida bo'lishi kerak,
preparatni shpritsga kiritishdan oldin uni yaxshilab silkitib,
lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun har kuni yangi joyda, ammo xuddi shu anatomik mintaqada in'ektsiya qilinadi.

Agar standart insulin terapiyasi rejimi fonida kasallikning o'rnini qoplashning iloji bo'lmasa, insulinni doimiy ravishda teri ostiga yuborishni ta'minlaydigan insulin nasoslari qo'llaniladi.

Insulin terapiyasiga qarshi ko'rsatmalar

Insulin in'ektsiyasining kontrendikatsiyalari bitta. Bu qon shakarining kamayishi - gipoglikemiya, shuningdek ma'lum bir insulin preparatiga yoki uning tarkibiy qismlariga allergiya.

Inhalatsiyalangan insulin qiyinroq. Ulardan foydalanish pediatrik profil bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek, o'pkaning ayrim kasalliklarida - bronxit, amfizem, bronxial astma bilan davolashga yo'l qo'yilmaydi. Bundan tashqari, ushbu dorilar oxirgi olti oy davomida chekadigan bemorlarda kontrendikedir.

Insulinning yon ta'siri

Insulin terapiyasining eng keng tarqalgan yon ta'siri gipoglikemiya. Kasal quyidagi holatlarda yuzaga keladi:

preparatning haddan tashqari dozasini kiritsa,
noto'g'ri insulin yuboradi (mushak ichiga, teri ostiga emas),
keyingi taomni o'tkazib yuboradi yoki uni bekor qiladi,
uglevodlar kam
rejasiz qizg'in jismoniy faoliyatni boshdan kechirish,
ortiqcha spirtli ichimliklarni iste'mol qiladi.

Shuningdek, bemorda boshqa asoratlar paydo bo'lishi mumkin, xususan:

kilogramm ortishi (insulin terapiyasi fonida noto'g'ri parhez bilan),
allergik reaktsiyalar (ko'pincha organizmga qorin insulinining kiritilishiga javoban qayd etiladi - bu holda bemorni inson insuliniga o'tkazish kerak, agar unga allergiya kelib chiqsa, preparatni bekor qilish mumkin emas, bu holat antihistaminiklar yoki glyukokortikosteroidlar yordamida yo'q qilinadi),
O'z-o'zidan paydo bo'ladigan yoki yo'q bo'lib ketadigan oyoqlarning shishishi (natriy ionlari tanasida kechikish tufayli insulin terapiyasining birinchi haftalarida paydo bo'lishi mumkin),
ko'rish buzilishi (ko'plab bemorlarda insulin terapiyasi boshlanganidan keyin rivojlanadi, sababi ob'ektiv sinishi o'zgaradi, ko'rish 2-3 hafta ichida davolanmasdan normallashadi),
lipodistrofiya (teri osti yog 'to'qimalarining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi, patologiyaning birinchi varianti bugungi kunda deyarli topilmaydi, ikkinchisi har kuni bir joyda teri osti insulin in'ektsiyalari bo'lganida rivojlanadi, bu nafaqat kosmetik muammo, balki preparatning so'rilish tezligiga ham ta'sir qiladi (ikkinchisini sekinlashtiradi). ),
xo'ppozlar (kamdan-kam hollarda pyogenik mikroorganizmlar terining ostiga tushganda, preparat sohasidagi teri toza bo'lishi kerak, ammo dezinfektsiyalash vositalari bilan davolash talab etilmaydi).

Inhalatsiyalangan insulinlar o'pka to'qimalarining fibrozini keltirib chiqarishi va tomirlarida bosimni oshirishi, o'pkaning hajmini pasayishi, shuningdek tananing insulinga immuniteti (unga antikorlarning shakllanishi) ta'sir qilishi mumkin.

Insulinning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ushbu preparatning ta'siri tabletkali hipoglisemik vositalar, beta-blokerlar sinfidagi antihipertansif dorilar, etanol bilan bir vaqtda qo'llash bilan yanada aniqroq bo'ladi.

Insulinning samaradorligini pasaytiring, giperglikemiya glyukokortikosteroid gormonlarining ehtimolini oshiring.

Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinlarga quyidagilar kiradi:

glulisin (Apidra),
aspart (savdo nomlari - NovoRapid Penfill yoki Flexpen),
lispro (Humalog).

Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar:

eruvchan inson genetik muhandisligi (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
eriydigan inson semisintetik (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 va boshqalar).

O'rtacha davomiylikdagi insulinlar:

izofan (Berlsulin N H Bazal U-40, Isofan-Insulin Jahon kubogi, Humodar B 100),
sink-insulin kombinatsiyalangan suspenziyasi (Monotard MS, Insulong SPP, "XO-S" insulin lentasi).

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlarga quyidagilar kiradi:

Glargine (Lantus, Tugeo SoloStar),
degludek (Tresiba Penfill, Tresiba FlexTouch),
detemir (Levemir Penfill yoki Flexpen).

insulin aspart bifazik (NovoMix 30 yoki 50 Flexpen yoki Penfill),
Lyspro insulin bifazik (Humalog Mix 25 yoki 50).

Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Endokrinolog insulin terapiyasini buyuradi va uning samaradorligini kuzatadi. Kasallikning barqaror kechishi, qonda normal qon shakarlanishi va asoratlar bo'lmasa, bemorni terapevt kuzatishi mumkin.

Qandli diabetga chalingan odamlar va ularning qarindoshlari maxsus o'qitilgan shifokorlar tomonidan olib boriladigan "Qandli diabet maktabida" dars o'tishga qat'iy tavsiya etiladi. U erda siz ushbu kasallikka oid har qanday savolni berishingiz va uni qanday davolashni o'rganishingiz mumkin.

Ayniqsa, diabetga chalingan bolaning ota-onalariga ta'lim berish muhimdir.

Xulosa

Qandli diabet bilan kasallangan odamning hayot sifatini yaxshilaydigan dorilarning eng muhim sinflaridan biri bu insulindir.

Ular qondagi glyukoza darajasini pasaytiradi, bu erda tabletkalar shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan kurashmaydi. Insulin terapiyasi - bu butun fan, shuning uchun diabet kasalligiga chalingan har bir kishi uni o'zlashtirishi kerak.

Albatta, «falokatlar» mavjud - asoratlar, ammo ma'lum qoidalarga rioya qilish bilan ularning rivojlanish ehtimolligi sezilarli darajada kamaytirilishi mumkin.

Bugungi kunda aksariyat hollarda bemorning terisiga insulin yuboriladi.Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishning yangi yo'nalishi - inhalatsiya mavjud, ammo u hali ham tadqiqot bosqichida va dunyoning biron bir joyida hali qo'llanilmagan.

Ehtimol, ushbu maqoladan siz insulinlar haqida juda ko'p ma'lumotlarni bilib oldingiz, va keyingi maqolada qon glyukoza miqdorini kamaytiradigan ikkinchi guruh dorilar - og'iz gipoglikemik agentlari haqida gaplashamiz.

Insulin shakarni kamaytirmaydi | Diadeti

| Diadeti

Ba'zida shunday bo'ladiki, qisqa yoki ultrashort insulin in'ektsiyalari odatdagidek qon shakarini kamaytirmaydi, aksincha yomonlashadi yoki umuman yo'q. Bunga olib kelishi mumkin bo'lgan bir nechta sabablarni ko'rib chiqaylik.

Avvalo, bulutli emasligiga ishonch hosil qilish uchun flakonga yoki nurli insulinli kartridjga qarang. Ishonch hosil qilish uchun siz uni bir xil turdagi yangi ochilmagan insulin bilan solishtirishingiz mumkin. Har qanday insulin, o'rtacha NPH-insulin (protafan) bundan mustasno, suv kabi toza va shaffof bo'lishi kerak.

Agar u biroz bulutli bo'lsa, demak u qondagi qand miqdorini pasaytirish qobiliyatini qisman yo'qotgan. Bunday insulinni ishlatmang, uni tashlamang va yangisiga almashtiring. Xuddi shu tarzda, agar insulin tasodifan muzlab qolsa, yuqori haroratga tushib qolsa yoki muzlatgich tashqarisida 3 oydan ko'proq vaqt qolsa, undan foydalanib bo'lmaydi.

Ayniqsa, 37 darajadan yuqori havo harorati Levemir va Lantusga ta'sir qiladi.

Qisqa yoki ultrashortli insulin turlari unga nisbatan ko'proq qarshilik ko'rsatadi, ammo ular ham to'g'ri saqlanishi kerak.

Xatolar diabetga chalingan. Insulin bilan in'ektsiyani o'tkazib yuborish, faqat uyqusiz tun bilan

Kecha ikkita xato tufayli uxlamadi. Tajriba diabetga chalingan bolalarning barcha yangi ota-onalari uchun juda foydali.

Birinchi xato. Hech qanday holatda shprits qalamining ampulasidan insulinni shprits bilan olish kerak emas!

Bu narsa ravshan ko'rinishi mumkin, ammo aniqlashtirish kerak. Bola kichkina bo'lsa ham, dozalari kichikdir. Oddiy insulin qalamlari insulinni bitta birlik aniqligi bilan yuborish imkonini beradi.

Bunday aniqlik ko'pincha bolalar uchun etarli emas, bu biz duch kelgan narsa: 1 birlik insulin bilan - shakar yuqoriga ko'tariladi, 2 - pastga tushadi va siz gipoglikemiyani ushlamaslik uchun doimiy ravishda o'lchashingiz kerak. Biz 1-pichoqlashni sinab ko'rishga qaror qildik.

5 dona qisqa insulin (bizda Humulin R bor), ular uchun oddiy insulin ukollari to'plami sotib olindi (avtomatik shpritsli qalam yordamida siz birliklarning fraktsiyalariga kira olmaysiz).

Shprits uchun insulinni qaerdan olish kerak? Yana bitta ampulani ochasizmi? Kechirasiz. Kerakli dozani shunchaki shprits qalamiga kiritilgan ampuladan shprits bilan kiritish mantiqan to'g'ri tuyuldi. Men yana bir bor keng ko'lamda yozyapman: SO, HAR QANDAY IShDA BERMAYDING Agar siz ikkala shprits va shprits qalamlarini parallel ravishda ishlatishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, ikkita alohida ampuladan foydalanishingiz kerak bo'ladi!

Xato uchun nima to'ladi. Ular ukol qalamidan ignani chiqarib olishdi, tushlik uchun shprits bilan 1,5 dozani olishdi. Hammasi yaxshi, lekin ular shprits qalamidan insulin dozasini olganidan keyin ampuladagi bosim pasayganini, ya'ni shprits qalamining pistoni yo'qolganini hisobga olishmadi.

Shuning uchun biz kecha insulin dozasini anglamasdan qabul qilmadik! Piston shunchaki siljidi, teri ostiga hech narsa siqmadi, hatto insulin ham, havo ham yo'q edi. Hammasi yaxshi ekaniga amin edik, eyishingiz mumkin, shuning uchun biz ikki soatdan keyin kechki ovqat va gazak qo'shdik.

Va keyin, yotishdan oldin, ular 20 dan ortiq shakarni ko'rganlarida o'lchab, hayron bo'lishdi! Qayerdan ?! Keling, shuni aniqlaylik, bu beparvo "gip" dan "qaytish" (qizim ovqatdan oldin uzoq vaqt uxlab yotgan) yoki boshqa biron bir narsa. Guipa standart usulda chiqarib tashlandi: siydikda shakarni o'lchash.

Eslatib o'taman: agar aniqlangan yuqori qon shakaridan keyin siydikda qand mavjud bo'lsa va yarim soatdan keyin yangi siydikda shakar yo'q bo'lsa, bu gipoglikemiyadan qaytganligini anglatadi. Bizda shakar bor edi. Men shprits qalamini olib, bir nechta jihozni havoga chiqarishga harakat qildim. Yo'q! Va shundan keyin ravshan narsa keldi.

Yana bir bor birinchi xato haqida. KAPSULE SIRINGE QO'ShIMChALARIDAN O'RNAK QO'YING.

Ortiqcha shakarlanish sababi aniqlandi, ammo nima qilish kerak? Endokrinologni chaqiring? Kechasi soat o'n yarim edi ...

Ular endokrinologni Internet orqali so'roq qilishni boshladilar. Agar siz insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuborsangiz nima qilish kerak? Agar ota-onalar ahmoq bo'lsa va fizika qonunlarini bilmasa va shprits qalamining ampulasidan insulin olib bo'lsa, qaerga yugurish kerak? O'tkazib yuborilgan qisqa insulinni haqiqatdan keyin, ya'ni ovqatdan keyin tashlash mumkinmi?

Mana nima bo'ldi. Men nafaqat bizning holatlarimizga, balki oqilona xulq-atvor variantlarini ham yozaman.

1) Agar kuniga bir marta (lantus) in'ektsiya qiladigan uzoq insulin zarbasi yuborilsa, uni noaniq vaqtda in'ektsiya qilishning hojati yo'q, shu kuni jismoniy faollikni oshirish orqali asosiy insulin etishmasligini qoplashga harakat qilishingiz kerak: ko'proq yurish, mashq qilish va hokazo. ortiqcha shakarni tabiiy ravishda yoqish: jismoniy faollikni oshirish.

2) Agar kuniga ikki marta yuboriladigan (Humulin NPH, Protofan va boshqalar) uzaytirilgan insulin zarbasi yuborilsa, o'tkazib yuborilgan zarbaga yarim dozani qo'shish kerak. Men tafsilotlarni o'rganmadim, chunki bu bizning holatimiz emas.

3) Agar qisqa insulin zarbasi o'tkazib yuborilsa va siz bu haqda ovqatlanishdan keyin yoki keyin bir yoki ikki soat ichida darhol o'ylagan bo'lsangiz. Bunday holda, o'tkazib yuborilgan dozani yig'ish tavsiya etiladi, uni o'tkazib yuborilgan vaqtni hisobga olgan holda kamaytirish kerak.

Ya'ni, men tushunganimdek, ovqatlanishdan keyin darhol ushlanib qolsangiz, to'liq o'tkazib yuborilgan dozani yuborib (yoki biroz pasaytiring) va "mos kelmaslik" ni keyinchalik gazak bilan to'ldirishingiz mumkin (qisqa insulin ta'sirining eng yuqori darajasiga chiqish uchun).

4) Agar bolusga insulin in'ektsiyasi o'tkazib yuborilsa va bu ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach aniqlandi (bizning holimizda bo'lgani kabi). Bunday holda, ayniqsa, agar shakar shkaladan chiqib ketsa, hali ham qisqa insulin yuborish tavsiya etiladi, ammo juda kam dozada. Giperglikemiyani to'xtatish uchun.

Va bu erda biz ikkinchi xatoga yo'l qo'ydik. Yoki hanuzgacha "xato".

Biz 5 soniyadan keyin (10 o'rniga) ignani chiqarib, insulin in'ektsiyasini kiritdik, shu orqali bu dozaning yarmi, yaxshisi yoki shunchaki kichikroq qism olinadi deb umid qildik. Ammo ular soat 12 ga yaqin bo'lganini ko'rishmadi.

Biz soat 23: 45da AOK qildik. Mening qizim g'azablanib, sakrab turdi (yaxshi, shakar miqdori yuqori, energiya ortiqcha). 20 koptokni tushirish uchun galloped, so'kindi. (Keyinchalik men shuni angladimki, bunday yuqori shakar bilan jismoniy faollikni tushirish mumkin emas - bir oydan keyin MM). Keyin u tinchlanib, uxlab qoldi. Xotin ham.

Va men barchani взвод bilan tugatdim va Internetda muammoni jiddiyroq o'rganishni boshladim, chunki biron bir joyda noto'g'ri narsa borligini his qildim.

Oddiy mantiq shuni ko'rsatadiki, kechki ovqat va kechqurun ovqatlanish uchun ovqat allaqachon haddan oshib ketgan va bu ovqatdan shakar qoldiqlari tezda yo'q qilinadi, ammo ikki soatdan keyin (taxminan 2 dan 3 kechagacha!) Insulin to'liq harakat qila boshlaydi va biz noma'lum kuch gipoglikemiyasini olamiz. Va shunchalik dahshatli bo'lib qoldiki, butun tush qaerdadir g'oyib bo'ldi.

Har holda, signalni 2 kechaga o'rnatdim. Natijada, ular tunning ko'p qismini uxlamadilar, har yarim soatda yoki bir soatda shakarni o'lchaydilar, shunda gipsni o'tkazib yubormaslik uchun. O'lchov natijalarini yozib olaman, kelajagim uchun va ushbu muammoni hal qilish uchun ushbu sahifaga qaragan har bir kishi uchun foydali bo'ladi deb o'ylayman.

Shunday qilib, kechqurun insulin in'ektsiyasini o'tkazib yubordik, ikki marotaba insulinsiz ovqatlanmoqdamiz (bu shunday deb o'ylab).

1) Kechki ovqatdan oldin soat 19:30 da shakar miqdori 8,0 bo'lgan. Yaxshi, shakarni o'tkazib yuboradigan bizning normamiz deyarli. "AOK qilingan" (insulin boshqarilmasligini bilmagan holda) qattiq kechki ovqatga umid qilib, ikkita birlik insulin. Kechki ovqatni qildik, ikki soatdan keyin biz tamaddi qildik. Go'yo insulin yuborilgandek.

2) 23:10. Biz uni yotishdan oldin o'lchashga qaror qildik va zarba bilan 21,5 mol shakarni ko'rdik! Buning sabablarini tushunib oling (yuqoriga qarang). Ular o'ylay boshladilar va nima qilishni qidirdilar. Men yarim soat ichida o'lchashga qaror qildim va agar pasayish bo'lsa, qusishimiz kerak, yovvoyi holda yotamiz va yotamiz. Ehtimol, bu hali ham to'g'ri bo'lganmi? (yo'q, to'g'ri emas! - Bir oydan keyin MM)

3) 23:40. Biz uni yana o'lchaymiz - 21.6 Ya'ni, u hatto ko'tariladi! Biz bittasini terishga qaror qilamiz.

4) 01:10 Kechasi. Biz uxlayotgan qizning qonini o'lchaymiz.6.9! Ya'ni, bir yarim soat ichida shakar 14 tadan oshdi! Va harakatlarning cho'qqisi hali boshlanmagan. Biroz qo'rqinchli bo'ladi.

5) 01:55 Biz o'lchaymiz: 3.5! Qirq besh daqiqada - ikki marta! 6,9 dan 3,5 gacha. Va insulin ta'sirining eng yuqori cho'qqisi boshlandi! Vahima ichida biz qizimni uyg'otamiz va bizni sharbat ichiramiz va pechene yeymiz. Bola yo'lda uxlab yotadi, 30-50 gramm sharbatni so'rib oladi va yarim pishiriqni yalay oladi, shunda "ovqat bermaydigan, ammo yarim tunda yomon ota-onalar" bo'shatiladi. Uzilgan

6) 02:21 Shakar: 5.1. Eh! Cookie-lar bilan sharbat ishladi. Yaxshi. Biz uni yana o'lchashga qaror qilamiz, agar u pasaysa, biz hali ham ovqatlanamiz.

7) 02:51 Shakar: 5.3. Ajoyib. Qisqa insulin harakati tugaydi. Biz uzdik.

8) 06:10. Ertalab Biz tekshirayapmiz. Shakar: 4,7. Ajoyib emas, lekin yomon emas. Siz boshqardingizmi? ... "Tanqidga tushib qolmaslik uchun biz yana bir soatdan keyin tekshirishimiz kerak ..." Ammo kuch yo'q. Biz uzdik.

9) 9:00 Ertalabki ovqatlanishdan saqlanish uchun, taxminan sakkiz yarimga yaqin uxlab yotgan qiziga choy qoshig'ida asal berdi. Natijada, ertalab soat 9 da hisoblagich 8.00 mol nisbatan tinch ko'rsatkichni ko'rsatdi. Ya'ni, hatto bunday mikrodoz asal shakarni taxminan 4 dan 8 gacha ko'tardi!

Jami Aftidan, bu birinchi raqamli xatoni (kechasi o'tkazib yuborilgan insulin) engib o'tganga o'xshaydi. Uyqusiz tunning bahosi va ota-onaning asablari va qizning barmoqlari juda keksa.

Ular to'g'ri harakat qilishdimi? Yoki siz yugurib, qandaydir tarzda yiqilib sakrab, keyin butun kecha yuqori shakar bilan uxlashingiz kerakmidi? Kechasi Inesulinni in'ektsiya qilish xato bo'lganmi? Bilmayman.

Ammo umid qilamanki, tavsiflangan tajriba kimgadir bunday vaziyatlarda xabardor qaror qabul qilishda foydali bo'ladi.

Yaroqlilik muddati va saqlash sharoiti

Avvalo, boshqa dorilar singari insulinning yaroqlilik muddati borligini unutmasligimiz kerak. Gormonal tarkibiy qismdan olingan qadoqlashda har doim ochilish paytidan boshlab amal qilish muddati va shunga o'xshash ko'rsatkichlar ko'rsatiladi. Ularni hisobga olish yoki endokrinolog bilan maslahatlashish kerak. Aks holda, nafaqat samarasiz tiklanish kursi, balki muayyan asoratlarning paydo bo'lishi ham mumkin.

Bundan tashqari, agar saqlash qoidalariga rioya qilinmasa, kompozitsion, hatto optimal saqlash muddati bo'lsa ham, buzilishi mumkin. Bu haqda gapirganda, mutaxassislar muzlash, haddan tashqari issiqlik va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlariga e'tibor berishadi - bularning barchasidan ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Kompozitsiyani faqat xona haroratida saqlash kerakligiga e'tibor qaratish lozim. Biz 20 dan 22 darajagacha bo'lgan harorat ko'rsatkichlari haqida gapiramiz.

Insulinni muzlatgichda saqlash ham istalmaydi, chunki agar bunday komponent sovuqqa kiritilsa ancha sekinlashadi. Ba'zida bu insulin qon shakarini tushirmasligi uchun sababdir.

Shprits qalamlari haqida bir necha so'z

Shpritsli qalamlardan foydalanish, ularning avtomatizmi va foydalanish qulayligidan qat'i nazar, diabet kasalligi samaradorligi darajasi bilan bog'liq bo'lgan savollarni tug'diradi. Avvalo, kengaytirilgan insulinni aralashtirish qoidalariga rioya qilish tavsiya etiladi. Buning uchun uni igna bilan beshdan etti marta ag'darish kerak.

Qalamdan foydalanish paytida, iloji bo'lsa, havoning kirib borishini ham oldini olish kerak. Gap shundaki, bu havoning siqilishi tufayli insulin in'ektsiyasi vaqtini uzaytirishga ta'sir qiladi. Buning natijasi shundaki, gormonal tarkibiy qismning to'liq miqdori chiqqunga qadar igna olib tashlanishi mumkin.

Ko'rish funktsiyasi bilan bog'liq muammolar uchun kerakli miqdordagi birliklarni aniqlash bilan xatolar bo'lishi mumkin. Shpritsli qalamlarning ayrim turlarida, agar piston kaliti to'liq siqilmagan bo'lsa, gormonal komponent faqat qisman kiritiladi.Qurilmani ishlatish jarayonida biron bir shubha tug'ilsa, mutaxassisdan yordam so'rash tavsiya etiladi.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, juda ko'p holatlarda qon shakarining beqarorligi va insulinning yomon ta'siri yolg'ondir. Bu faqat ushbu tarkibiy qismlardan foydalanish standartlariga rioya qilmaslik, mutaxassisning oddiy tavsiyalariga beparvolik tufayli yuz beradi. Shuning uchun har bir diabetga chalingan odam kurs boshlanishidan oldin maxsus brifingdan o'tishi kerak, bu nima uchun insulin shakarni kamaytirmasligi haqidagi savollarning oldini olishga yordam beradi.

BEPUL TESTNI O'TING! O'ZINGIZNI O'ZINGIZNI BIZNINGIZNI BIZNING HAMMA DIABETLAR HAQIDA BILIShINGIZMI?

Vaqt cheklovi: 0

Navigatsiya (faqat ish raqamlari)

7 topshiriqdan 0tasi bajarildi

NIMANI BOSHLASh KERAK? Sizni ishontiraman! Juda qiziqarli bo'ladi)))

Siz oldin sinovdan o'tgansiz. Siz uni qaytadan boshlay olmaysiz.

Sinovni boshlash uchun siz tizimga kirishingiz yoki ro'yxatdan o'tishingiz kerak.

Buni boshlash uchun siz quyidagi sinovlarni bajarishingiz kerak:

To'g'ri javoblar: 0 dan 7 gacha

Siz 0 balldan 0 ball to'pladingiz (0)

Vaqtingiz uchun tashakkur! Mana sizning natijalaringiz!

Javob bilan
Soat belgisi bilan

"Qandli diabet" nomi nimani anglatadi?

1-toifa diabet uchun qanday gormon etarli emas?

Qandli diabet uchun qaysi simptom oldindan ogohlantirilmaydi?

2-toifa diabetning rivojlanishining asosiy sababi nimada?

Yuqori qon shakar diabetning asosiy belgisi va diabetga chalinganlar uchun katta muammo hisoblanadi. Ko'tarilgan qon glyukoza diabetning asoratlanishining deyarli yagona sababidir. Kasallikingizni samarali nazorat qilish uchun glyukoza qon oqimiga qayerda kirib borishini va undan qanday foydalanish kerakligini yaxshi bilish tavsiya etiladi.

Maqolani diqqat bilan o'qing - va siz qon shakarining normal ishlashi va buzilgan uglevod almashinuvi, ya'ni diabet bilan qanday o'zgarishini bilib olasiz.

Glyukozaning oziq-ovqat manbai uglevodlar va oqsillardir. Biz iste'mol qiladigan yog'lar qon shakariga mutlaqo ta'sir qilmaydi. Nima uchun odamlar shakar va shirin taomlarning ta'mini yaxshi ko'rishadi? Chunki bu miyada neyrotransmitterlar (ayniqsa serotonin) ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu tashvishlarni kamaytiradi, farovonlik tuyg'usini yoki hatto eyforiyani keltirib chiqaradi. Shu sababli, ba'zi odamlar tamaki, alkogol yoki giyohvand moddalarga moyil bo'lgani kabi, uglevodlarga ham odatlanib qolishadi. Uglevodga bog'liq bo'lgan odamlar serotonin darajasining pasayishi yoki unga retseptorlarning sezgirligining pasayishini boshdan kechiradilar.

Sog'lom odamda qon shakarini qanday tartibga soladi?

Qandli diabetsiz sog'lom odamda insulin qon shakarini qanday tartibga solishini ko'rib chiqaylik. Aytaylik, bu odam intizomli nonushta qilsa, va nonushta uchun u kartoshka pyuresi bilan - uglevodlar oqsillari bilan aralashtirilgan. Kechasi uning qondagi insulin bazal kontsentratsiyasi glyukoneogenezni inhibe qildi (yuqorida o'qing, bu nimani anglatadi) va qondagi shakarning barqaror konsentratsiyasi saqlanib qoldi.

Uglevod miqdori yuqori bo'lgan oziq-ovqat og'izga kirishi bilan, so'lak fermentlari "murakkab" uglevodlarni oddiy glyukoza molekulalariga ajrata boshlaydi va bu glyukoza shilliq qavat orqali darhol so'riladi. Uglevodlardan qon shakar darhol ko'tariladi, garchi odam hali hech narsani yuta olmagan bo'lsa-da! Bu oshqozon osti bezi uchun shoshilinch ravishda qonga ko'p miqdordagi insulin granulalarini tashlash vaqti kelganligi haqidagi signaldir. Insulinning ushbu kuchli qismi oldindan ishlab chiqilgan va undan foydalanish uchun siz ovqatlanishdan keyin shakarning sakrashini "qoplash" kerak, shuningdek qondagi bazal insulin konsentratsiyasiga qo'shimcha ravishda kerak bo'ladi.

Saqlangan insulinning qon oqimiga qisqarishi "insulin reaktsiyasining birinchi bosqichi" deb nomlanadi.Bu qon shakarining dastlabki sakrashini tezda normal holatga qaytaradi, bu iste'mol qilingan uglevodlar tufayli kelib chiqadi va uning ko'payishini oldini oladi. Oshqozon osti bezida saqlanadigan insulin zaxirasi kamayadi. Agar kerak bo'lsa, u qo'shimcha insulin ishlab chiqaradi, ammo vaqt talab etiladi. Keyingi bosqichda asta-sekin qon oqimiga kiradigan insulin "insulin reaktsiyasining ikkinchi bosqichi" deb nomlanadi. Ushbu insulin keyinchalik bir necha soatdan keyin, proteinli ovqatlar hazm bo'lganda hosil bo'lgan glyukozani olishga yordam beradi.

Ovqat hazm bo'lgach, glyukoza qon oqimiga kirishda davom etadi va oshqozon osti bezi uni zararsizlantirish uchun qo'shimcha insulin ishlab chiqaradi. Glyukozaning bir qismi mushak va jigar hujayralarida saqlanadigan kraxmal moddasi bo'lgan glikogenga aylanadi. Biroz vaqt o'tgach, glikogenni saqlash uchun barcha "idishlar" to'la. Agar qonda glyukoza haddan tashqari ko'p bo'lsa, u holda insulin ta'siri ostida u yog'li to'qimalar hujayralarida to'plangan to'yingan yog'larga aylanadi.

Keyinchalik qahramonimizning qondagi shakar darajasi pasayishi mumkin. Bunday holda, oshqozon osti bezi alfa hujayralari yana bir gormon - glyukagon ishlab chiqarishni boshlaydi. Bu insulin antagonistiga o'xshaydi va mushak hujayralari va jigarga glikogenni glyukozaga qaytarish kerakligi haqida signal beradi. Ushbu glyukoza yordamida qon shakarini normal darajada ushlab turish mumkin. Keyingi ovqatlanish paytida glikogenli do'konlar yana to'ldiriladi.

Glyukozani insulin tomonidan qabul qilish mexanizmi sog'lom odamlarda juda yaxshi ishlaydi va normal qonda qondagi qand miqdorini 3,9 dan 5,3 mmol / L gacha ushlab turishga yordam beradi. Hujayralar o'z vazifalarini bajarish uchun etarlicha glyukoza oladi va hamma narsa maqsadga muvofiq ishlaydi. Ushbu sxema 1 va 2-toifa diabetda nima uchun va qanday qilib buzilishini bilib olaylik.

1-toifa diabetni insulin bilan davolash

Kam uglevodli diabetli dietaga nima kiradi? Nega o'zingizni mahsulot tanlovida cheklab qo'yasiz? Nima uchun ovqatlangan barcha uglevodlarni o'zlashtirish uchun etarli miqdordagi insulinni kiritish kerak emas? Chunki insulin in'ektsiyalari noto'g'ri uglevodlarga boy oziq-ovqatlarga olib keladigan qon shakarining ko'payishiga olib keladi.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda odatda qanday muammolar paydo bo'lishini va asoratlarni oldini olish uchun kasallikni qanday boshqarish kerakligini ko'rib chiqaylik. Bu juda muhim ma'lumot! Bugungi kunda bu mahalliy endokrinologlar va ayniqsa diabet bilan kasallanganlar uchun "Amerikaning kashfiyoti" bo'ladi. Soxta kamtarliksiz, siz bizning saytimizga kelganingizdan juda baxtlisiz.

Shprits bilan yoki hatto insulin pompasi bilan AOK qilingan insulin, me'da osti bezini sintez qiladigan insulin kabi ishlamaydi. Insulin reaktsiyasining birinchi bosqichidagi odam insulin darhol qon oqimiga kiradi va darhol qand miqdorini pasaytira boshlaydi. Qandli diabetda insulin in'ektsiyalari odatda teri osti yog'ida amalga oshiriladi. Xavf va hayajonni yaxshi ko'radigan ba'zi bemorlarda mushak ichiga insulin yuboriladi (buni qilmang!). Qanday bo'lmasin, hech kim tomir ichiga insulin kiritmaydi.

Natijada, hatto eng tezkor insulin ham 20 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi. Va uning to'liq ta'siri 1-2 soat ichida namoyon bo'ladi. Undan oldin qondagi qand miqdori sezilarli darajada ko'tariladi. Ovqatdan keyin har 15 daqiqada glyukometr bilan qon shakaringizni o'lchash orqali buni osongina tekshirishingiz mumkin. Bu holat asab, qon tomirlari, ko'zlar, buyraklar va boshqalarga zarar etkazadi. Shifokor va bemorning eng yaxshi niyatlariga qaramay, diabetning asoratlari o'z-o'zidan rivojlanib bormoqda.

Nima uchun insulin bilan 1-toifa diabetni standart davolash samarali emas, batafsil "" havolasida keltirilgan. Agar siz 1-toifa diabet uchun an'anaviy "muvozanatli" dietaga rioya qilsangiz, qayg'uli oqibat - o'lim yoki nogironlik muqarrar va bu biz xohlaganimizdan tezroq keladi.Yana bir bor ta'kidlaymizki, agar siz ulansangiz ham, baribir yordam bermaydi. Chunki u teri osti to'qimasiga insulin yuboradi.

Nima qilsa bo'ladi? Javob: diabetni nazorat qilish uchun. Ushbu parhezda tanadagi parhez oqsillari qisman glyukozaga aylanadi va shuning uchun qon shakar hali ham ko'tariladi. Ammo bu juda sekin sodir bo'ladi va insulin in'ektsiyasi sizning ko'payishni aniq "qoplash" imkonini beradi. Natijada diabetga chalingan bemor bilan ovqatlanishdan so'ng, qondagi shakar miqdori hech qachon 5,3 mmol / l dan oshmasligi, ya'ni mutlaqo sog'lom odamlarda bo'lgani kabi bo'ladi.

1-toifa diabet uchun kam karbongidratli diet

Qandli diabetda ovqatlanadigan uglevodlar qancha kam bo'lsa, unga insulin kamroq kerak bo'ladi. Kam uglevodli dietada insulin dozalari darhol bir necha marta tushadi. Va bu ovqatlanishdan oldin insulin dozasini hisoblashda, biz yeyilgan oqsillarni qoplash uchun qancha mablag 'kerakligini hisobga olamiz. Garchi diabet kasalligini an'anaviy davolashda proteinlar umuman hisobga olinmaydi.

Qandli diabetni kamroq in'ektsiya qilishingiz kerak bo'lsa, quyidagi muammolarning ehtimolligi shunchalik kamayadi:

gipoglikemiya - qonda juda kam shakar,
suyuqlikni ushlab turish va shishish,
insulin qarshiligini rivojlantirish.

Tasavvur qiling-a, bizning qahramonimiz, 1-toifa diabetga chalingan bemor kam uglevodli ovqatlardan iste'mol qilishga o'tdi. Natijada, uning qon shakarini, avvalgidek, uglevodlarga boy bo'lgan "muvozanatli" ovqatlar iste'mol qilganida umuman "kosmik" balandlikka ko'tarilmaydi. Glyukoneogenez - bu oqsillarni glyukoza tarkibiga o'tkazish. Bu jarayon qondagi shakarni ko'paytiradi, ammo asta-sekin va ozgina, ovqatlanishdan oldin oz miqdorda insulin in'ektsiyasi bilan yopish mumkin.

2-toifa diabet bilan og'rigan odamning tanasi qanday ishlaydi

Keyingi qahramonimiz, 2-toifa diabetga chalingan bemorning og'irligi 112 kg. Ortiqcha yog'ning katta qismi uning qornida va belida. Uning oshqozon osti bezi hali ham insulin ishlab chiqaradi. Ammo semirib ketish jiddiy sabab bo'lganligi sababli, bu insulin qonda normal shakarni ushlab turish uchun etarli emas.

Agar bemor kilogramm berishga qodir bo'lsa, unda insulin qarshiligi o'tib ketadi va qondagi qand normallashadi, shunda diabet tashxisi olib tashlanishi mumkin. Boshqa tomondan, agar bizning qahramonimiz zudlik bilan hayot tarzini o'zgartirmasa, unda oshqozon osti bezining beta hujayralari butunlay "yonib ketadi" va u 1-toifa qaytarib bo'lmaydigan diabetni rivojlantiradi. To'g'ri, kam odam bunga rozi bo'ladi - odatda ilgari 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar yurak xurujini, buyrak etishmovchiligini yoki oyoqlarida gangrenani o'ldirishadi.

Insulin qarshiligi qisman irsiy sabablarga ko'ra yuzaga keladi, ammo bu asosan g'ayritabiiy turmush tarzi bilan bog'liq. Sedentary ishi va uglevodlarni ortiqcha iste'mol qilish yog 'to'qimalarining to'planishiga olib keladi. Va tanadagi mushak massasiga nisbatan qancha yog 'bo'lsa, insulin qarshiligi shunchalik yuqori bo'ladi. Oshqozon osti bezi ko'p yillar davomida kuchaygan stress bilan ishladi. Shu sababli u kamayadi va ishlab chiqaradigan insulin endi qonda normal shakarni saqlab qolish uchun etarli bo'lmaydi. Xususan, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorning oshqozon osti bezi hech qanday insulin do'konini saqlamaydi. Shu sababli, insulin reaktsiyasining birinchi bosqichi buzilgan.

Qizig'i shundaki, odatda ortiqcha vaznga ega bo'lgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar, eng kamida, tengdoshlariga qaraganda 2-3 baravar ko'proq insulin ishlab chiqaradilar va aksincha. Bunday holatda, endokrinologlar ko'pincha oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan tabletkalarni - sulfaniluriya türevlerini buyuradilar. Bu oshqozon osti bezining "yonishiga" olib keladi, buning natijasida 2-toifa diabet insulinga bog'liq 1-turdagi diabetga aylanadi.

2-toifa diabet bilan ovqatlanishdan keyin qonda shakar

Kartoshka pyuresi bilan nonushta, ya'ni uglevodlar va oqsillar aralashmasi bizning qahramonimizdagi shakar darajasiga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqaylik.Odatda, 2-toifa diabetning dastlabki bosqichlarida, ertalab bo'sh qoringa qon shakar darajasi normaldir. Ovqatlanishdan keyin u qanday o'zgarishini bilasizmi? Bizning qahramonimiz juda yaxshi ishtahasi borligini hisobga oling. U bir xil balandlikdagi ingichka odamlarga qaraganda 2-3 marta ko'proq ovqat eydi.

Uglevodlar qanday hazm qilinadi, og'izda ham so'riladi va qon shakarini birdaniga ko'paytiradi - biz bundan oldin gaplashdik. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorda uglevodlar ham xuddi shu tarzda so'riladi va qon shakarida keskin sakrashga olib keladi. Bunga javoban, oshqozon osti bezi qonga insulinni chiqaradi va bu sakrashni darhol o'chirishga harakat qiladi. Ammo tayyor zaxiralar yo'qligi sababli juda oz miqdordagi insulin ajralib chiqadi. Bu deyiladi.

Bizning qahramonimiz oshqozon osti bezi insulin etishtirish va qondagi qand miqdorini kamaytirish uchun qo'lidan kelganicha harakat qiladi. Ertami-kechmi, agar u 2-toifa diabet juda uzoqqa bormagan bo'lsa va insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichi ta'sir qilmasa, u muvaffaqiyatga erishadi. Ammo bir necha soat davomida qonda qand miqdori ko'tariladi va bu vaqtda diabet asoratlari rivojlanadi.

Insulin qarshiligi tufayli odatdagi 2 turdagi diabet bilan og'rigan bemor o'zining tengdoshiga qaraganda bir xil miqdordagi uglevodlarni olish uchun 2-3 baravar ko'proq insulin talab qiladi. Ushbu hodisaning ikkita oqibati bor. Birinchidan, insulin yog 'to'qimasida yog' to'planishini rag'batlantiruvchi asosiy gormon. Ortiqcha insulin ta'siri ostida bemor yanada qalinlashadi va uning insulin qarshiligi kuchayadi. Bu ayanchli tsikl. Ikkinchidan, oshqozon osti bezi ortib boruvchi yuk bilan ishlaydi, shuning uchun uning beta hujayralari tobora ko'proq "yonib ketadi". Shunday qilib, 2-toifa diabet 1-toifa diabetga aylanadi.

Insulin qarshiligi hujayralarga glyukoza ishlatmaslikka olib keladi, bu diabet kasalligi bilan oziq-ovqat bilan ta'minlanadi. Shu sababli, u allaqachon katta miqdordagi ovqatni iste'mol qilsa ham, och qolishni davom ettiradi. Odatda, 2-toifa diabet bilan og'rigan odam qorinni qattiq siqib qo'yguncha juda ko'p yeydi va bu uning muammolarini yanada kuchaytiradi. Insulin qarshiligini qanday davolash kerak, o'qing. Bu 2-toifa diabet bilan sog'lig'ingizni yaxshilashning haqiqiy usuli.

2-toifa diabetning diagnostikasi va asoratlari

Savodsiz shifokorlar ko'pincha diabetning tashxisini tasdiqlash yoki rad etish uchun ro'za tutadigan qon shakarini tekshirishni buyuradilar. Eslatib o'tamiz, 2-toifa diabet bilan kasallanish davom etayotgan bo'lsa va diabet asoratlari tez sur'atlar bilan rivojlansa ham, uzoq vaqt davomida ro'za tutadigan qondagi qand miqdori normal bo'lib qoladi. Shuning uchun ro'za qonini tahlil qilish mutlaqo mos kelmaydi! Mustaqil xususiy laboratoriyada topshiring.

Masalan, odamda ovqatdan keyin qon shakar darajasi 7,8 mmol / L ga ko'tariladi. Bunday holatda ko'plab shifokorlar bemorni ro'yxatga olish va davolanishga kirishmaslik uchun 2-toifa diabetning tashxisini yozmaydilar. Ular o'z qarorlarini diabet bilan kasallangan odam hali ham etarli miqdorda insulin ishlab chiqarishi va ovqatlanishdan keyin uning qonidagi shakar normaga tushishi bilan asoslashadi. Shunga qaramay, ovqatlanishdan keyin sizda 6,6 mmol / l qon shakar bo'lsa va undan yuqori bo'lsa, darhol sog'lom turmush tarziga o'tishingiz kerak. Biz 1-toifa va 2-toifa diabetni davolash bo'yicha samarali va eng muhimi, real ish rejasini taqdim etishga harakat qilmoqdamiz, buni sezilarli ish yukiga ega bo'lgan odamlar amalga oshirishi mumkin.

2-toifa diabetning asosiy muammosi shundaki, organizm o'nlab yillar davomida asta-sekin parchalanadi va bu odatda kech bo'lmaguncha og'riqli alomatlarga olib kelmaydi. Boshqa tomondan, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor, 1-toifa diabetga chalinganlarga nisbatan juda ko'p afzalliklarga ega. Qondagi qand miqdori insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuboradigan bo'lsa, u 1-toifa diabetga chalingan bemor kabi hech qachon ko'tarilmaydi. Agar insulin reaktsiyasining ikkinchi bosqichi juda ta'sirlanmasa, bemorning faol ishtirokisiz qon shakarini ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach normal holatga tushishi mumkin.1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar bunday "bepul" kutishmaydi.

Qanday qilib 2-toifa diabetni samarali davolash kerak

2-toifa diabet kasalligida intensiv terapevtik tadbirlar oshqozon osti bezidagi yukning kamayishiga olib keladi, uning beta hujayralarini "yondirish" jarayoni susayadi.

Nima qilish kerak:

Kilo berish va zavq bilan mashq qilish natijasida insulin qarshiligi pasayadi. Agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, unda insulin in'ektsiyasiz qon shakarini normal darajaga tushirish mumkin bo'ladi. Agar siz hali ham insulin in'ektsiyalariga muhtoj bo'lsangiz, unda dozalar oz bo'ladi. Pirovard natija - qari diabetgacha, "sog'lom" tengdoshlariga hasad qilish orqali diabetning asoratisiz sog'lom, baxtli hayot.

Qondagi qand miqdorini kuzatishning asosiy usuli - bu A1c testi. Ma'lumki, Amerika qandli diabet assotsiatsiyasining maqsadi A1C dan 7% dan kam miqdorni berishdir va hozirda ko'plab klinisyenlar yanada pastroq stavkalarga moyil: 6,5 yoki 6%. Agar shakarni tushira olmasangiz, ba'zi maslahatlar.

Eng boshiga qayting (ha, yana). Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, vazn yo'qotish gemoglobin A1cning sog'lom pasayishining eng muhim belgisidir. Siz ortiqcha vaznga egasizmi yoki yo'qmi, xuddi shu fikrlar, shuningdek, glyukoza nazoratining kalitidir. Agar parhez qat'iy ravishda vegetarian bo'lsa, unda tabiiy ravishda siz hayvon yog'larini emaysiz. Va agar siz o'simlik moylaridan voz kechsangiz, unda siz umuman yog 'olmaysiz. Ushbu foydali ozuqaviy o'zgarishlar bilan siz mushak hujayralarida yog 'yoqasiz. 2-bo'limda ko'rganingizdek, ular insulin qarshiligining sababidir.

Sog'lom uglevodlarni qo'shing. Ko'p odamlar kraxmalli ovqatlardan saqlanish uchun o'zlarini asossiz ravishda cheklashadi. Ular fasol, yasmiq, makaron, shirin kartoshka yoki yams qon shakarini ko'paytirishni taklif qilishadi. Albatta, har qanday ovqatdan keyin shakarni o'lchasangiz, o'qish darajasi oshadi. Biroq, bu kraxmalli ovqatlardan voz kechish va yog'li yoki oqsilga boy ovqatlarga qaytish uchun sabab emas. Mana nimaga.

Baliq va qush yog'lari vazn yo'qotish urinishlariga xalaqit beradi. Bundan tashqari, insulin qarshiligini pasaytiradi. Bu odatiy holat.

Biror kishi "uglevodlar yomon" deganini eshitsa yoki guruch yoki kraxmal o'z ichiga olgan sabzavotlarni iste'mol qilgandan keyin qon shakarining ko'payganini payqasa. U tovuq va baliq foydasiga uglevodlardan voz kechishga qaror qiladi. Avvaliga hamma narsa yaxshi. Glyukoza barqaror va shakar miqdori kam bo'lgan ovqatdan keyin ko'paymaydi. "Aha!" Deydi u. "Men bunday xun shakarni kamaytirishini angladim!" Ammo keyingi bir necha kun ichida bemor uning qonda glyukoza ko'rsatkichlari yomonlasha boshlaganini payqadi. Ular asta-sekin o'sib boradi va bir yoki ikki hafta o'tgach, o'sish sezilarli bo'ladi. "Bu nima?" Biz javob beramiz. Kaloriyalarning uchta manbai bor: uglevod, yog 'va oqsil. Uglevodlardan voz kechgan odam, insulin qarshiligini oshiradigan yog'larni va oqsilni ko'p iste'mol qiladi, bu esa ko'p yon ta'sirga ega. Yog'larni faol iste'mol qilish qon shakarini darhol oshirmadi, ammo yog'li ovqatlar tanadagi hujayralardagi yog 'miqdorini ko'paytiradi. Natijada insulin qarshiligi asta-sekin yomonlashadi. Bu shuni anglatadiki, keyinchalik u iste'mol qilgan har qanday uglevodlar qondagi qand miqdorini avvalgidan ham ko'proq ko'taradi. Shuning uchun insulin har kuni ko'payib bormoqda.

Yog'li ovqatlardan qochish kerak va uglevod o'z ichiga olgan sog'lom ovqatlarni iste'mol qilish kerak, ularni glyukoza indeksiga qarab tanlab oling. Masalan, loviya (loviya, no'xat va yasmiq), sabzavotlar, mevalar va to'liq donalar. Oziq-ovqat har doim qon glyukozasining vaqtincha ko'payishiga olib keladi, ammo tez orada siz insulin sezgirligi asta-sekin normal holatga qaytayotganini sezasiz.

Shifokorga tashrif buyuring. Yuqori shakar miqdorining juda keng tarqalgan sababi bu infektsiya. Sovuq, siydik yo'llari infektsiyalari, terining shikastlanishi.Ularning barchasi qon glyukozasini ko'tarishga moyildir. Ba'zan hatto kichik bir kesish yoki yo'talish ham kuchli sakrashga olib keladi. Davolash paytida (agar bu barcha talablar bilan bajarilgan bo'lsa), qon shakar darajasi tiklanadi. Ushbu davrda shifokor diabetga qarshi maxsus dori-darmonlarni tanlashi mumkin.

Asablaringizni tomosha qiling. Har bir shtamm qon shakarini oshiradi. Sizni kurashishga yoki xavfdan qochishga tayyorlaydigan stressga jismoniy javob har qanday tahdid, haqiqiy yoki tasavvur bilan yuzaga kelishi mumkin. Bizda yirtqichlar va urushayotgan qabilalar bilan to'qnashishimiz mumkin bo'lgan davrda qonda shakar miqdorini ko'paytirish foydaliroq edi. Qo'shimcha qon shakarlanishi mushaklarning asosiy guruhlarini oziqlantirib, yugurishga yoki kurashishga yordam beradi. Bugun biz ishdagi qiyinchiliklardan, moliyaviy qiyinchiliklardan va shaxsiy munosabatlardagi muammolardan qo'rqamiz. Ammo, fiziologik jarayon o'zgarmadi, javob hali ham ishlamoqda, bu qon shakarining ko'payishiga olib keladi. Agar stress uzoq davom etmasa - glyukoza darajasi tezda normaga qaytishini ko'rasiz. Agar u uzoq muddatli bo'lsa, yoga, meditatsiya qiling. Muammo chuqurroq bo'lishi mumkin, bunday holatlarda ruhiy tushkunlik, surunkali tashvish hissi paydo bo'lishi mumkin - keyin qahramon bo'lishga urinmang.

Jismoniy mashqlar. Agar siz faol hayot kechirishga odatlanmasangiz - boshlash vaqti keldi. Jismoniy mashqlar glyukozani tushirishga yordam beradi.

Uy »Hayot» Nega insulin in'ektsiyadan keyin qondagi shakar miqdorini kamaytirmaydi: nima qilish kerak? Insulin bilan shakar kamaymaydi.

Insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuboring

1-toifa diabetni davolash faqat doimiy ravishda inulin o'rnini bosuvchi terapiya shaklida olib borilayotganligi sababli, preparatni teri ostiga yuborish qondagi qand miqdorini saqlab qolish uchun yagona imkoniyatdir.

Insulin preparatlarining to'g'ri qo'llanilishi glyukozaning keskin o'zgarishini oldini oladi va diabet asoratini oldini oladi:

Hayot uchun xavfli bo'lgan komaning rivojlanishi: ketoatsidoz, laktaktatsidoz, gipoglikemiya.
Qon tomirlari devorlarini vayron qilish - mikro va makroangiopatiyalar.
Diabetik nefropatiya.
Ko'rishning pasayishi - retinopatiya.
Asab tizimining zararlanishi - diabetik neyropatiya.

Insulinni ishlatishning eng yaxshi varianti uning qonga kirishining fiziologik ritmini qayta tiklashdir. Buning uchun turli xil ta'sir muddati bo'lgan insulinlar qo'llaniladi. Doimiy qon darajasini yaratish uchun kuniga 2 marta uzaytirilgan insulin - Protafan N.M., Humulin NPH, Insuman Bazal buyuriladi.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin ovqatlanish o'rniga insulinni almashtirish uchun ishlatiladi. Ovqatlanishdan oldin kuniga kamida 3 marta - nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin kiritiladi. Inyeksiya qilinganidan keyin siz 20 dan 40 minutgacha bo'lgan vaqt oralig'ida ovqat olishingiz kerak. Bunday holda, insulin dozasi ma'lum miqdordagi uglevodlarni olish uchun mo'ljallangan bo'lishi kerak.

Agar odamda 1-toifa diabet kasalligi og'ir shaklda bo'lsa, kechqurun va ertalab uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasi va har ovqatdan oldin bolus kerak bo'ladi. Ammo engil bosqichda 2-toifa diabet yoki 1-toifa diabet bilan kamroq in'ektsiya qilish odat tusiga kiradi.

Oziq-ovqat iste'mol qilishdan oldin har safar shakarni o'lchash talab qilinadi va siz buni ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach qilishingiz mumkin. Kuzatishlar kun davomida shakar darajasi normal ekanligini, kechqurun pauzadan tashqari. Bu shuni ko'rsatadiki, hozirgi vaqtda qisqa insulin in'ektsiyalari talab qilinadi.

Har bir diabetikga bir xil insulin terapiyasi rejimini tayinlash zararli va mas'uliyatsizdir. Agar siz oz miqdordagi uglevodlar bilan parhezga rioya qilsangiz, ovqatlanishdan oldin bitta odamga in'ektsiya berish kerakligi aniqlanishi mumkin va boshqa modda etarli.

Shunday qilib, 2-toifa diabetga chalingan ba'zi odamlarda normal qon shakarini saqlab qolish kerak. Agar bu kasallikning shakli bo'lsa, kechki ovqat va nonushta oldidan qisqa insulin qo'ying. Tushlikdan oldin siz faqat Siofor tabletkalarini qabul qilishingiz mumkin.

Ertalab insulin kunning boshqa vaqtlariga qaraganda bir oz kuchsizroq ishlaydi. Bu ertalabki tong ta'siriga bog'liq. Xuddi shu narsa oshqozon osti bezi, shuningdek, diabet kasalligi in'ektsiyalari bilan qabul qiladigan insulin uchun ham qo'llaniladi. Shuning uchun, sizga tez insulin kerak bo'lsa, qoida tariqasida, uni nonushta qilishdan oldin AOK qilasiz.

Har bir diabet kasalligi ovqatlanishdan oldin yoki keyin insulinni qanday to'g'ri kiritishni bilishi kerak. Gipoglikemiyani iloji boricha oldini olish uchun siz avval dozani ongli ravishda kamaytirishingiz kerak va keyin ularni asta-sekin oshirishingiz kerak. Bunday holda, ma'lum vaqt davomida shakarni o'lchash kerak.

Bir necha kundan keyin siz o'zingizning maqbul dozangizni aniqlay olasiz. Maqsad, sog'lom odamda bo'lgani kabi, shakarni barqaror darajada ushlab turishdir. Bunday holda, ovqatlanishdan oldin va keyin 4,6 ± 0,6 mmol / L ni norma deb hisoblash mumkin.

Istalgan vaqtda indikator 3,5-3,8 mmol / L dan kam bo'lmasligi kerak. Tez insulinning dozalari va qancha vaqt olishi ovqatning sifati va miqdoriga bog'liq. Qaysi ovqatlar grammda iste'mol qilinishini qayd etish kerak. Buning uchun siz oshxona shkalasini sotib olishingiz mumkin. Agar siz diabetga qarshi kurashish uchun kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, ovqatlanishdan oldin qisqa insulin iste'mol qilgan ma'qul, masalan:

Aktrapid N.M.
Humulin muntazam,
Insuman Rapid GT,
Biosulin R.

Siz shakar miqdorini tezda kamaytirishingiz kerak bo'lgan holatlarda Humalogni ham in'ektsiya qilishingiz mumkin. Insulin NovoRapid va Apidra Humalogga qaraganda sekinroq. Kam karbongidratli ovqatlarni yaxshiroq singdirish uchun ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin juda mos kelmaydi, chunki ta'sir qilish muddati qisqa va tezdir.

Ovqatlanish kuniga kamida uch marta, 4-5 soat oralig'ida bo'lishi kerak. Agar kerak bo'lsa, unda bir necha kun ovqatdan birini o'tkazib yuborishingiz mumkin.

Idishlar va oziq-ovqat o'zgarishi kerak, ammo ozuqaviy qiymati belgilangan me'yordan past bo'lmasligi kerak.

Yutilish tezligi va shuning uchun insulinga ta'sir qilish vaqti in'ektsiya joyini tanlashga bog'liq. Oshqozon insulin uchun eng tezkor joy deb hisoblanadi.

Shuning uchun, ertalab insulinning sekin harakatlanishini tezlashtirish uchun, biz ertalab insulinni oshqozonga kiritamiz. Ammo qolgan joylar (elkalar, dumba va kalçalar) insulin ishlashi uchun "sekinroq" bo'ladi.

Siz insulinni to'g'ri boshqarayotganingizga ishonchingiz komilmi?

Insuliningizning yaroqlilik muddatini qachon tekshirgansiz? Muddati o'tgan insulin odatdagidan ancha zaifroq harakat qilishi mumkin. Agar insulin yaroqsiz holga kelsa, uning ko'rinishi o'zgarishi mumkin. Tekshiruv - qisqa insulin (shuningdek, "analog" insulinlar) shaffof, cho'kindi bo'lmasligi kerak, aralashgandan keyin cho'zilgan bo'lishi kerak - bir tekis bulutli, parchalanmagan

Birinchi yordamning oqibatlari va xususiyatlari

Qandli diabetni davolashda insulinning haddan tashqari dozasi xavfi yuqori. Bunday holatda, o'limning oldini olish uchun malakali birinchi yordam kerak. Insulinning haddan tashqari dozasi bilan darhol nima qilish kerakligini bilish juda muhimdir.

Uglevod muvozanatini oshirish uchun siz 100 g gacha bug'doy nonini iste'mol qilishingiz kerak, agar siz hujumni 3-5 daqiqa davomida davom ettirsangiz, shakar miqdorini ko'paytirishingiz kerak. Shifokorlar choyni bir necha osh qoshiq shakar bilan ichishni maslahat berishadi.

Agar amalga oshirilgan harakatlardan so'ng, qondagi insulin darajasi normal holatga qaytmasa, siz hali ham xuddi shu miqdorda uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak. Kichik dozani oshirib yuborish odatiy hol bo'lsa ham, zaruriy harakatlarga e'tibor bermasangiz, Somoji sindromining kuchayishi mumkin.

Sindromning rivojlanishi davolanishni sezilarli darajada buzadi va o'tkir diabetik ketoatsidozni keltirib chiqaradi.

Bunday holda, davolanishni sozlashingiz va kuchli dorilarni qabul qilishni boshlashingiz kerak.

miya shishi,
meningit belgilari,
Demansning tez boshlanishi - bu ruhiy kasallik.

Yurak etishmovchiligidan aziyat chekadigan odamlar orasida insulin haddan tashqari dozasi quyidagilarga olib kelishi mumkin

urish
yurak xuruji
retinal qonash.

Har qanday choralarni ko'rmasdan oldin, bu yuqorida keltirilgan alomatlarga olib kelgan insulinning haddan tashqari dozasi ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Buning uchun siz qon shakar darajasini glyukometr bilan o'lchashingiz kerak - bu maxsus ishlab chiqarilgan qurilma. 5 soniya davomida hisoblagich tahlil natijasini beradi. 5,7 mmol / L ko'rsatkichi norma hisoblanadi va bu ko'rsatkich qanchalik past bo'lsa, bemor ko'proq azoblanadi.

Birinchi yordamni ko'rsatishda asosiy vazifa qonda glyukoza miqdorini oshirishdan iborat. Buning ikkita usuli mavjud:

Odamga shakar, bulka, shokolad bar, shirin choy kabi shirin narsa eyishni bering.
Bemorga tomir ichiga glyukoza eritmasini kiriting, uning hajmi bemorning ahvoliga qarab belgilanadi.

Qon shakarini ko'paytirish uchun siz uglevodlar bilan juda uzoqqa borolmaysiz. Sog'lom odamda ortiqcha shakar glikogen shaklida saqlanishi mumkin va keyin zaxira energiya uchun ishlatiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun bunday birikmalar to'qimalarning suvsizlanishiga va tananing suvsizlanishiga olib keladi.

Agar insulin haddan tashqari oshirilsa, ayniqsa qisqa muddat bo'lsa, birinchi yordamni darhol berish kerak. Bu juda oddiy: bemor shirin choy ichishi, shakar, bir qoshiq murabbo yoki shakar bo'lagi iste'mol qilishi kerak. Agar uning holati 3-5 minut ichida yaxshilanmasa, tez uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni takrorlash kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Agar bemor insulin in'ektsiyasini o'tkazish bo'yicha ko'rsatmalarni buzsa yoki noto'g'ri in'ektsiya zonasini tanlasa, kiruvchi asoratlarning paydo bo'lish xavfi ortadi.

Insulinni haddan tashqari oshirib yuborishning eng xavfli oqibati - bu miya shishi rivojlanishi mumkin bo'lgan gipoglikemik koma, bu miya tuzilmalariga va miya faoliyatining buzilishiga olib keladi.

xarakterdagi o'zgarishlar, shaxsiyatning buzilishi,
bolalarda intellektual rivojlanishdagi og'ish,
miya yuqori funktsiyalarining buzilishi (bu xotira, e'tibor, fikrlash va boshqalarni o'z ichiga oladi),
keksa yoshdagi diabetik ensefalopatiyaning rivojlanishi.

Koma rivojlanishisiz tizimli gipoglikemiya miya faoliyatiga ham salbiy ta'sir qiladi.

Kattalardagi ishemiya va yurak kasalliklari gipoglikemik koma insult va yurak xuruji xavfini oshiradi, shuning uchun buzilishlarni aniqlash uchun komadan keyin diagnostik tekshiruvdan o'tish kerak.

Dozani oshirib yuborishning oqibatlari reaktsiya darajasiga bog'liq. Yengil hipoglisemik holat barcha diabet kasalligi tomonidan kuzatiladi.

Tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning deyarli uchdan bir qismi muntazam ravishda gipoglikemiya bilan og'riydilar. Bu erda asosiy xavf Somoji sindromining rivojlanishida va natijada diabetning noto'g'ri davolanishida yotadi, bu kasallikning borishini yengillashtirmaydi va oxir-oqibat ketoatsidozning rivojlanishiga olib keladi.

O'rtacha gipoglikemiya xurujining oqibatlari tegishli dori-darmonlarni kiritish orqali yo'q qilinishi kerak, bu uzoq vaqt talab qilishi mumkin.

Insulin bilan zaharlanishning og'ir holatlarida ular markaziy asab tizimining buzilishiga olib kelishi mumkin:

miya yarim shish
meningeal belgilari
buzilgan aqliy faoliyat (demans).

Shuningdek, yurak-qon tomir faoliyati buzilgan odamlarda tez-tez uchraydigan gipoglikemik sharoitlar miyokard infarkti, insult va retinal qonashga olib kelishi mumkin.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, insulin haddan tashqari dozasini o'z vaqtida davolash bilan o'limning oqibatlari deyarli yo'q qilinadi. Bunday holatlarning oldini olish insulinni yuborish tartibiga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish va o'zini o'zi nazorat qilishdir.Gipoglikemiyaning o'z vaqtida hujumini tez uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni - shakar, shirinliklar, shirin ichimliklarni iste'mol qilish bilan to'xtatish mumkin.

Yomon odatlarsiz hayot eng yaxshi oldini olishdir

Aslida, diabet kabi kasallik deyarli davolanmaydi. Kamdan kam hollarda bemorning ahvoli yaxshilanishi kuzatilishi mumkin. Agar u doimo shifokorlar nazorati ostida bo'lsa.

Ammo, ehtimol, shakarni doimiy ravishda kuzatib tursangiz ham, kasallik rivojlanib, saraton o'smasi yoki kuchli semirish, nafas qisilishi va yurak xurujiga olib keladi.

Jismoniy faollik va hayotga quvonchli munosabat bilan asab tizimingizni haddan tashqari stressdan himoya qilish uchun tez-tez piyoda borish yaxshiroqdir. O'rtacha ovqatlanish, ortiqcha yog'siz, tez ovqatlanishsiz hayotingizni uzaytiradi va sizni ko'plab kasalliklardan qutqaradi. Nafaqat insulin darajasini buzilishidan.

Qandli diabet uchun ovqatlanish

Qandli diabetning asosi parhezdir. Bu insulin darajasi qanday bo'lishiga bog'liq. Agar qonda insulin ko'tarilsa, quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak.

Foydali sut mahsulotlari, ammo yog'siz.
Butun donalar.
Kam yog'li baliq.
Qaynatilgan tuxum, 3 donadan ko'p emas. 7 kun davomida.
Go'sht, ayniqsa juda yog'li cho'chqa go'shti tashlanishi kerak.

Qattiq ajratilgan soatlarda ovqatlanish kerak. Shunda organizm o'z vaqtida barcha zarur hazm qilish fermentlarini ishlab chiqaradi.

Porsiyalar kichik bo'lishi ham muhim, ammo keyin kuniga 5 yoki hatto 6 marta eyish kerak.

Biz bilamizki, insulin qondagi shakarni ko'paytiradi, shuning uchun insulinga bog'liq diabet kasalligi bilan og'riydiganlar uchun parhez yanada qat'iydir. Bunday parhezda barcha kaloriyalarni aniq hisoblash kerak, shunda har bir saxaroza molekulasini energiyaga aylantirish uchun etarli insulin mavjud.