Insuman Bazal GT - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar

Insuman Basal GT 100 I.U./ml

Ro'yxatga olish raqami: 2004 yil 26 iyuldagi P 011994/01 son

Tarkibi

In'ektsiya uchun 1 ml neytral suspenziya 100 IU inson insulinini (100% kristalli insulin protamin) o'z ichiga oladi.
Qo'shimcha moddalar: protamin sulfat, m-krezol, fenol, sink xlorid, natriy dihidrogen fosfat дигidrat, glitserin, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Farmakologik xususiyatlari:

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

gipoglikemiya,
insulin terapiyasi juda muhim bo'lgan hollar bundan mustasno, insulinga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi. Bunday holatlarda Insuman Bazal GT-dan foydalanish faqat ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazorat ostida va kerak bo'lganda antiallergik terapiya bilan birgalikda mumkin.

Ehtiyot choralar va maxsus ko'rsatmalar

Odam insulinining hayvonlardan olingan insulin bilan mumkin bo'lgan o'zaro o'zaro immunologik reaktsiyasi. Bemorning hayvonlardan olingan insulinlarga, shuningdek m-krezolga nisbatan sezgirligining oshishi bilan, Insuman Bazal GT ning tolerantligini klinikada intradermal testlar yordamida baholash kerak. Agar intradermal sinov paytida inson insuliniga yuqori sezuvchanlik aniqlansa (Arthus kabi tezkor reaktsiya), u holda keyingi muolajalar klinik nazorat ostida o'tkazilishi kerak. Hayvonlar kelib chiqqan insulinga yuqori sezgirlik bilan og'rigan bemorlarning juda ko'p qismida odam insulin va hayvonlar kelib chiqqan insulinlarining o'zaro o'zaro immunologik reaktsiyasi tufayli insulinlarga o'tish qiyin.
Agar yuborilgan insulin miqdori unga bo'lgan ehtiyojdan oshsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.
Bemorga yoki boshqalarga qon shakarining keskin pasayishini ko'rsatadigan ma'lum klinik belgilar va belgilar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi: to'satdan terlash, yurak urishi, titroq, ochlik, uyquchanlik, uyquning buzilishi, qo'rquv, tushkunlik, asabiylashish, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, bezovtalik, og'iz va og'iz atrofidagi paresteziya, rangparlik, bosh og'rig'i, harakatlarni muvofiqlashtirish etishmasligi, shuningdek vaqtinchalik. nevrologik kasalliklar (nutq va ko'rishning buzilishi, paralitik alomatlar) va g'ayrioddiy sezgilar. Shakar darajasining tobora pasayishi bilan bemor o'z-o'zini boshqarish va hatto ongni yo'qotishi mumkin. Bunday hollarda terining sovishi va namligi kuzatilishi mumkin, konvulsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin.
Ko'pgina bemorlar, adrenergik geribildirim mexanizmi natijasida qon shakarining pasayishini ko'rsatadigan quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin: terlash, terining namligi, bezovtalik, taxikardiya (yurak urishi), yuqori qon bosimi, titroq, ko'krak og'rig'i, yurak ritmining buzilishi.
Shuning uchun diabet bilan og'rigan va insulin olgan har bir bemor gipoglikemiya rivojlanishining belgisi bo'lgan g'ayrioddiy simptomlarni aniqlashni o'rganishi kerak. Qon shakarini va siydikni muntazam ravishda kuzatib boradigan bemorlar gipoglikemiyani rivojlanish ehtimoli kamroq. Og'ir gipoglikemiyaga moyillik bemorning avtomobil boshqarish va biron bir uskunani boshqarish qobiliyatini pasaytirishi mumkin. Bemor shakar miqdorini yoki uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilganida tuzatishi mumkin. Buning uchun bemor har doim u bilan 20 g glyukoza ichishi kerak. Gipoglikemiyaning yanada og'ir sharoitlarida glyukagonning teri ostiga in'ektsiyasi ko'rsatiladi (buni shifokor yoki hamshiralar bajarishi mumkin). Etarli yaxshilanishdan keyin bemor ovqat eyishi kerak. Agar gipoglikemiyani darhol bartaraf etishning iloji bo'lmasa, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirish kerak.Insulin dozasini sozlash zarurligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun shifokorga gipoglikemiya rivojlanishi to'g'risida darhol xabar berish kerak.
Ba'zi hollarda gipoglikemiya alomatlari engil yoki yo'q bo'lishi mumkin. Bunday holatlar keksa bemorlarda, asab tizimining shikastlanishi (neyropatiya), ruhiy kasalliklar bilan, boshqa dorilar bilan birgalikda davolanish bilan (qarang. “Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir” qarang), insulinni o'zgartirganda qon shakarining kam miqdori bilan.
Qon shakarining keskin pasayishi uchun quyidagi sabablar bo'lishi mumkin: insulin haddan tashqari dozasi, insulinni noto'g'ri yuborish (keksa bemorlarda), boshqa insulin turiga o'tish, ovqatlanishni tashlab ketish, qusish, diareya, jismoniy faollik, stressli vaziyatlardan xalos bo'lish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar. insulinda (jigar yoki buyrakning og'ir kasalligi, buyrak usti bezlari, gipofiz yoki qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi), in'ektsiya joyining o'zgarishi (masalan, qorin, elka yoki sonning terisi), shuningdek boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri dorilar yordamida ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" ga qarang)
Gipoglikemiya rivojlanish xavfi insulin bilan davolash boshlanishida, boshqa insulin preparatiga o'tishda, qonda qand miqdori past bo'lgan bemorlarda yuqori bo'ladi.
Maxsus xavf guruhiga gipoglikemiya va koronar yoki miya tomirlarining sezilarli darajada torayishi (koroner yoki miya qon aylanishining buzilishi) bo'lgan bemorlar, shuningdek proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlar kiradi.
Ratsionga rioya qilmaslik, insulin in'ektsiyalarini o'tkazib yubormaslik, yuqumli yoki boshqa kasalliklar natijasida insulinga talabning oshishi va jismoniy faollikning pasayishi, qondagi shakar miqdorining oshishiga (giperglikemiya), ehtimol qonda keton tanalari darajasining oshishiga (ketoatsidoz) olib kelishi mumkin. Ketoatsidoz bir necha soat yoki kun ichida rivojlanishi mumkin. Metabolik atsidozning dastlabki alomatlarida (tashnalik, tez-tez siyish, ishtahani yo'qotish, charchash, quruq teri, chuqur va tez nafas olish, siydikda atseton va glyukoza yuqori konsentratsiyasi), shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.
Shifokorni almashtirishda (masalan, baxtsiz hodisa tufayli kasalxonaga yotqizish paytida, ta'til paytida kasallik) bemor bemorga shifokorga diabet kasalligi haqida xabar berishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida Insuman Bazal GT bilan davolanishni davom ettirish kerak. Homiladorlik paytida, ayniqsa birinchi trimestrdan so'ng, insulin talabining ko'payishini kutish kerak. Ammo tug'ilgandan keyin darhol insulinga ehtiyoj kamayadi, bu esa gipoglikemiya xavfini oshiradi. Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishni unutmang.
Emizish paytida insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Shu bilan birga, dozani va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Nosologik tasnif (ICD-10)

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya	1 ml
inson insulin (100% kristalli insulin protamin)	3571 mg (100 IU)
qo'shimcha moddalar: protamin sulfat - 0,318, metakresol (m-krezol) - 1,5 mg, fenol - 0,6 mg, sink xlorid - 0,047 mg, natriy dihidrogen fosfat dihidrat - 2,1 mg, glitserin (85%) - 18,824 mg, natriy gidroksidi. (pH ni sozlash uchun ishlatiladi) - 0,576 mg, konsentrlangan xlorid kislotasi (pH ni sozlash uchun ishlatiladi) - 0,466 mg, in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha

Insulin Insuman Bazal GT - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qandli diabetni davolash ko'pincha insulin o'z ichiga olgan dorilarni qo'llashni talab qiladi. Bularga Insuman Bazal GT kiradi. Terapevtik ta'sir qilish jarayoni samarali va xavfsiz bo'lishi uchun uning xususiyatlari va xususiyatlari nimada ekanligini aniqlashga arziydi.

Ushbu dori ishlab chiqaruvchisi - Frantsiya.Asbob hipoglisemik guruhga tegishli. Yarimintetik kelib chiqadigan insulin asosida yaratilgan. Savdoda in'ektsion suspenziya shaklida mavjud. Faol moddaga ta'sir qilish davomiyligi o'rtacha.

Ushbu dori tarkibiy qismiga qo'shimcha ravishda uning samaradorligini oshirishga hissa qo'shadigan boshqa moddalar ham mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

suv
rux xlorid
fenol
protamin sulfati,
natriy gidroksidi
glitserin
metakresol
дигidrogen fosfat natriy dihidrat,
xlorid kislotasi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Süspansiyon bir hil bo'lishi kerak. Uning rangi odatda oq yoki deyarli oq rangga ega. Uni teri ostiga qo'llang.

Sotuvda topiladigan eng mos shakllardan birini tanlashingiz mumkin:

3 ml patron (5 dona paket).
Shpritsli qalamlarga joylashtirilgan kartridjlar. Ularning hajmi 3 ml ni tashkil qiladi. Har bir shprits qalamini bir martali ishlatish mumkin. Paketda 5 dona mavjud.
5 ml flakon. Ular rangsiz shishadan yasalgan. Hammasi bo'lib, bitta paketda 5 ta bunday idish bor.

Preparatni ko'rsatmalar va cheklovlarni hisobga olgan holda faqat mutaxassis ko'rsatmasi bo'yicha ishlating. Siz preparatning xususiyatlarini faqat o'zingiz o'rganishingiz mumkin. To'g'ri qo'llanilishi uchun maxsus bilim talab qilinadi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Har qanday dorining ta'siri uning tarkibiga kiradigan faol moddalarga bog'liq. Insuman Bazalda faol moddalar sintetik ravishda olingan insulindir. Uning ta'siri inson tanasida ishlab chiqarilgan oddiy insulin ta'siriga o'xshaydi.

Uning tanaga ta'siri quyidagicha:

shakarni kamaytirish
anabolik ta'sirni kuchaytirish,
katabolizmni sekinlashtiradi,
hujayralararo transportni faollashtirish orqali to'qimalarda glyukoza tarqalishini tezlashtirish,
glikogen ishlab chiqarishni ko'paytirish,
glikogenoliz va glikoneogenez jarayonlarini bostirish,
lipoliz tezligining pasayishi,
jigarda lipogenezning kuchayishi,
oqsil sintezi jarayonining tezlashishi,
kaliyni tanadan olishni rag'batlantirish.

Ushbu dorining asosini tashkil etuvchi faol moddaning o'ziga xos xususiyati uning ta'sir qilish muddati hisoblanadi. Shu bilan birga, uning ta'siri darhol yuzaga kelmaydi, lekin asta-sekin rivojlanadi. Birinchi natijalar in'ektsiyadan bir soat o'tgach sezilarli bo'ladi. Eng samarali dori 3-4 soatdan keyin tanaga ta'sir qiladi. Ushbu turdagi insulinning ta'siri 20 soat davom etishi mumkin.

Preparatning so'rilishi teri osti to'qimasidan kelib chiqadi. U erda insulin maxsus retseptorlarga bog'lanadi, shu sababli u mushak to'qimalariga tarqaladi. Ushbu moddaning chiqarilishi buyraklar tomonidan amalga oshiriladi, shuning uchun ularning holati ushbu jarayonning tezligiga ta'sir qiladi.

Har qanday doridan foydalanish xavfsiz bo'lishi kerak. Bu, ayniqsa, qonda shakar miqdorini o'z ichiga olgan hayotiy ko'rsatkichlarni normallashtirishni ta'minlaydigan dorilar uchun to'g'ri keladi.

Terapiya bemorga zarar bermasligi uchun siz dori-darmonga oid ko'rsatmalarga amal qilishingiz va tegishli tashxis qo'yganingizdan keyingina foydalanishingiz kerak.

Insuman Bazal diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Bemorga insulinni qo'llash kerak bo'lgan holatlarda buyuriladi. Ba'zida preparat boshqa vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi, ammo monoterapiya qabul qilinadi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning yana bir muhim xususiyati kontrendikatsiyalarni hisobga olishdir. Ular tufayli tanlangan dori bemorning farovonligini yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun hech qanday cheklovlar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun shifokor avval anamnezni o'rganishi va zarur testlarni o'tkazishi kerak.

Insuman dorining asosiy kontrendikatsiyalariga quyidagilar kiradi:

individual insulinga intolerans,
preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik.

Cheklovlar orasida quyidagi xususiyatlar mavjud:

homiladorlik
emizish
jigar etishmovchiligi
buyraklar faoliyatidagi patologiya,
bemorning keksa va bolalar yoshi.

Ushbu holatlar qat'iy kontrendikatsiyaga tegishli emas, ammo shifokorlar dori-darmonlarni buyurishda ehtiyotkorlik choralarini ko'rishlari kerak. Odatda, bu chora-tadbirlar glyukoza darajasini muntazam ravishda tekshirish va dozani sozlashdan iborat. Bu kiruvchi ta'sir xavfini kamaytiradi.

Har qanday dorining ta'sir xususiyatlarini o'rganib, homiladorlik va laktatsiya davrida ayollarga qanday ta'sir qilishini aniqlash kerak.

Bolani tug'dirish ko'pincha homilador onaning qondagi qand miqdorini ko'payishiga olib keladi, bu esa ushbu ko'rsatkichlarni normalizatsiya qilishni talab qiladi. Bunday holatda qaysi dorilar xavfsiz ekanligini tushunish juda muhimdir.

Insumanning homilador ayol va homilaga ta'siri haqida aniq ma'lumotlar olinmagan. Insulin o'z ichiga olgan dorilar haqida umumiy ma'lumotlarga asoslanib, shuni aytishimiz mumkinki, ushbu modda platsentaga kirmaydi, shuning uchun u bolaning rivojlanishida buzilishlarni keltirib chiqara olmaydi.

Bemorning o'zi faqat insulindan foyda ko'rishi kerak. Shunga qaramay, tashrif buyuradigan shifokor klinik ko'rinishning barcha xususiyatlarini hisobga olishi va glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatishi kerak. Homiladorlik paytida shakar muddat muddatiga qarab keskin o'zgarishi mumkin, shuning uchun siz insulin miqdorini sozlab, ularni kuzatishingiz kerak.

Bolani tabiiy oziqlantirish bilan, Insuman Bazal-dan foydalanishga ham ruxsat beriladi. Uning faol tarkibiy qismi oqsil birikmasidir, shuning uchun u ona suti bilan birga bolaga kirganda zararli ko'rinmaydi. Modda bolaning ovqat hazm qilish tizimida aminokislotalarga bo'linadi va so'riladi. Ammo onalarga bu vaqtda parhez ko'rsatiladi.

Shubhali diabet kasalligini davolashda. Shafqatsiz Bazal bemorning tanasida yuzaga keladigan barcha o'zgarishlarni hisobga olishi kerak. Ular har doim ham ijobiy emas. Bemorlarning tekshiruvlarida ta'kidlanganidek, ushbu dori ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, ularni yo'q qilish printsipi ularning turiga, intensivligiga va boshqa xususiyatlarga bog'liq. Agar ular yuzaga kelsa, dozani sozlash, simptomatik davolash, shuningdek preparatni uning analoglari bilan almashtirish talab qilinishi mumkin.

Ushbu hodisa insulin ishlatilganda eng keng tarqalganlardan biridir. Agar dori dozasi noto'g'ri tanlangan bo'lsa yoki bemorda yuqori sezgirlik bo'lsa, u rivojlanadi. Natijada, tanaga zarur bo'lganidan ko'proq insulin yuklanadi, buning natijasida shakar darajasi keskin pasayadi. Bunday natija juda xavflidir, chunki gipoglikemiyaning og'ir holatlari o'limga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemiya quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

buzilgan konsentratsiya,
bosh aylanishi
ochlik
kramplar
ongni yo'qotish
titroq
taxikardiya yoki aritmiya,
qon bosimidagi o'zgarishlar va boshqalar.

Siz tez uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatlar bilan engil gipoglikemiyani yo'q qilishingiz mumkin. Ular glyukoza miqdorini normal holatga keltiradi va holatni barqarorlashtiradi. Ushbu hodisaning og'ir holatlarida tibbiy yordam kerak.

Ba'zi odamlarning immunitet tizimlari bu doriga allergiya bilan javob berishlari mumkin. Odatda, bunday holatlarning oldini olish uchun tarkibga nisbatan murosasizlik uchun dastlabki sinov o'tkaziladi.

Ammo ba'zida preparatni qo'llash quyidagi hodisalarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan bunday sinovlarsiz buyuriladi:

teri reaktsiyalari (shish, qizarish, toshma, qichishish),
bronxospazm
qon bosimini pasaytirish,
anjiyoödem,
anafilaktik shok.

Yuqoridagi ba'zi reaktsiyalar xavfli deb hisoblanmaydi. Boshqa hollarda, Insumanni darhol bekor qilish talab qilinadi, chunki bemor shu sababli o'lishi mumkin.

Insulin terapiyasi metabolik nazoratning kuchayishiga olib kelishi mumkin, natijada bemorda shish paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, ushbu vosita ba'zi bemorlarning tanasida natriyning kechikishiga olib keladi.

Vizual organlar, teri osti to'qimalari va terisi tomonidan

Vizual buzilish glyukoza ko'rsatkichlarining keskin o'zgarishi tufayli yuzaga keladi. Glisemik profil hizalanishi bilanoq, bu buzilishlar o'tadi.

Asosiy vizual muammolar qatoriga quyidagilar kiradi:

diabetik retinopatiyaning ko'payishi,
vaqtinchalik vizual buzilishlar,
vaqtincha ko'rlik.

Shu munosabat bilan, shakar darajasining o'zgarishini oldini olish juda muhimdir.

Teri osti to'qimalariga qarshi asosiy yon ta'sir lipodistrofiya hisoblanadi. Bu xuddi shu sohada in'ektsiya tufayli yuzaga keladi, bu faol moddaning so'rilishini buzadi.

Ushbu hodisani oldini olish uchun ushbu maqsadlar uchun ruxsat berilgan zonadagi dori vositalarini almashtirish tavsiya etiladi.

Terining namoyon bo'lishi ko'pincha tananing insulin terapiyasini qabul qila olmasligidan kelib chiqadi. Biroz vaqt o'tgach, ular davolanmasdan yo'q qilinadi, ammo davolovchi shifokor ular haqida bilishi kerak.

Bularga quyidagilar kiradi:

og'riq
qizarish
shish paydo bo'lishi,
qichishish
ürtiker
yallig'lanish

Bu reaktsiyalarning barchasi faqat inyeksiya joyida yoki uning yonida paydo bo'ladi.

Insuman dori vositasini faqat teri osti ichish kerak. Uni tizzasidan yuqorisiga, elkama-ichakka yoki qorin old devoriga kiritish kerak. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, xuddi shu hududda in'ektsiya qilish kerak emas, joylar almashtirilishi kerak. Inyeksiya uchun eng maqbul vaqt ovqatlanishdan oldingi davr (taxminan bir soat yoki undan ozroq). Shunday qilib, eng katta mahsuldorlikka erishish mumkin bo'ladi.

O'rtacha, dastlabki doz bir vaqtning o'zida 8-24 birlikka teng. Keyinchalik, ushbu dozani yuqoriga yoki pastga sozlash mumkin. Bir martalik xizmat ko'rsatishning maksimal imkoniyati 40 birlik.

Tananing preparatning faol tarkibiy qismiga sezgirligi kabi ko'rsatkich dozani tanlashga ta'sir qiladi. Agar kuchli sezgirlik bo'lsa, organizm insulinga juda tez ta'sir qiladi, shuning uchun bunday bemorlarga kichikroq qism kerak bo'ladi, aks holda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Samarali davolanish uchun sezgirligi pasaygan bemorlarga dozani oshirish kerak.

Shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha video dars:

Bemorni boshqa dori vositasiga o'tkazish tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Odatda bu kontrendikatsiyalar yoki yon ta'sir tufayli salbiy oqibatlar rivojlanishining oldini olish uchun qilinadi. Bemor Bazalning narxidan mamnun emasligi ham sodir bo'ladi.

Shifokor glisemik profilning kuchli tebranishiga olib kelmaslik uchun yangi dori dozasini juda ehtiyotkorlik bilan tanlashi kerak - bu yon ta'siridan xavflidir. Dori dozasini vaqtida o'zgartirish yoki bemorning davolanish uchun yaroqsiz ekanligini tushunish uchun bemorning qon shakar darajasini tekshirish juda muhimdir.

Dozani o'zgartirish uchun shifokor dinamikani baholashi kerak. Agar preparatning belgilangan boshlang'ich qismi natija bermasa, nima uchun bu sodir bo'lishini aniqlash kerak. Shundan keyingina, dozani ko'paytirish mumkin, bu jarayonni yana nazorat qiladi.

Ba'zida preparatga reaktsiya tananing individual xususiyatlariga qarab bo'lmasligi mumkin va ko'pincha kontrendikatsiyalar mavjudligi sababli giperreaktivlik rivojlanadi. Buni faqat mutaxassis aniqlay oladi.

Bemorlarning bir nechta toifalari mavjud, ular uchun siz ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Homilador va emizikli ayollar. Ularga nisbatan, glyukoza ko'rsatkichlarini muntazam ravishda tekshirish va natijalarga ko'ra dori dozasini o'zgartirish kerak.
Buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar. Ushbu organlarga preparat faol ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun ushbu sohada patologiyalar mavjud bo'lsa, bemorga preparatning dozasini pasaytirish talab etiladi.
Keksa bemorlar. Bemorning yoshi 65 yoshdan oshsa, ko'pincha turli organlarning ishlashida patologiyalarni aniqlash mumkin. Yoshga bog'liq o'zgarishlar jigar va buyraklarga ta'sir qilishi mumkin.Bu shuni anglatadiki, bunday odamlar uchun dozani juda ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak. Agar ushbu organlarda biron bir qonunbuzarlik bo'lmasa, unda siz odatdagi qismdan boshlashingiz mumkin, ammo vaqti-vaqti bilan tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Agar buyrak yoki jigar etishmovchiligi rivojlansa, iste'mol qilingan insulin miqdorini kamaytirishga ishonch hosil qiling.

Insuman Bazal-ni sotib olishdan oldin, uning foydali bo'lishiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Dozani ruxsatsiz oshirib yuborish preparatning haddan tashqari dozasini keltirib chiqarishi mumkin. Odatda bu gipoglikemik holatga olib keladi, uning og'irligi har xil bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, tibbiy yordam bo'lmasa, bemor o'lishi mumkin. Gipoglikemiyaning zaif shakllari bilan siz hujumni uglevodlarga boy oziq-ovqatlar (shakar, shirinliklar va boshqalar) yordamida to'xtata olasiz.

Insuman Bazal GT: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Insuman Basal GT

ATX kodi: A10AC01

Faol tarkibiy qism: inson insulin, izofan (insulin insulin, izofan)

Ishlab chiqaruvchi: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Germaniya)

Ta'rif va fotosuratni yangilash: 11.29.2018

Insuman Bazal GT - o'rtacha harakat davomiyligidagi insulin.

Dozalash shakli - teri ostiga yuborish uchun süspansiyon: osongina tarqaladigan, deyarli oq yoki oq (har biri 3 ml rangsiz shisha kartridjlar, 5 dona blister paketlar, 1 quti karton qutiga, 3 ml kartridjlarga) SoloStar bir martalik ishlatiladigan shprits qalamlariga, 5 shpritsli ruchkaning karton qutisiga, 5 ml rangsiz shisha butilkaga, 5 shishadan iborat karton qutiga, har bir qutiga Insuman Bazal GT dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

1 ml suspenziyaning tarkibi:

faol modda: insulin-izofan (insonning genetik muhandisligi) - 100 IU (Xalqaro birliklar), bu 3571 mg ga to'g'ri keladi,
yordamchi komponentlar: glitserin 85%, fenol, metakresol (m-krezol), natriy dihidrogen fosfat dihidrat, sink xlorid, protamin sulfat, in'ektsiya uchun suv, shuningdek, xlorid kislotasi va natriy gidroksidi (pH ni sozlash uchun).

Insuman Bazal GT faol moddasi - insulin-izofan genetik muhandislik tomonidan E. coli K12 135 pINT90d yordamida olinadi, tarkibida u insulin bilan bir xil.

Preparat qon shakarini kamaytiradi, katabolik ta'sirni kamaytiradi va anabolikni rivojlanishiga yordam beradi. Glyukoza va kaliyning hujayralarga tashilishini oshiradi, jigar va mushaklardagi glikogen sintezini kuchaytiradi, glyukoneogenez va glikogenolizni inhibe qiladi, aminokislotalarning hujayralarga oqishini, oqsil sintezini va piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi. Izulin insulin lipolizni bostiradi, jigarda va yog 'to'qimasida lipogenezni oshiradi.

Gipoglikemik ta'sir 1 soat ichida rivojlanadi, 3-4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, 11-20 soat davom etadi.

Sog'lom ko'ngillilarda plazma insulinning yarim umri taxminan 4-6 minutni tashkil qiladi, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bu ko'rsatkich ortadi.

Insulinning farmakokinetikasi uning metabolik ta'sirini aks ettirmaydi.

Insuman Bazal GT insulin bilan davolashni talab qiladigan diabet kasalligi uchun ishlatiladi.

gipoglikemiya,
Preparatning har qanday yordamchi tarkibiy qismiga yoki insulinga yuqori sezuvchanlik, insulin terapiyasi juda muhim bo'lgan holatlar bundan mustasno.

Quyidagi hollarda, Insuman Bazal GT ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak (dozani to'g'irlash va bemorning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak):

buyrak etishmovchiligi
jigar etishmovchiligi
o'tuvchi kasalliklar
koroner va miya arteriyalarining og'ir stenozi,
proliferativ retinopatiya, ayniqsa fotokoagulyatsiya (lazeroterapiya) bilan davolanmagan bemorlarda
yoshi kattaroq.

Farmakologik ta'sir

Insuman Bazal GT tarkibida insulin tarkibiga o'xshash va K12 shtammini E. Coli yordamida genetik muhandislik tomonidan olingan insulin mavjud.

- qon shakarini kamaytiradi va anabolik ta'sirni kuchaytiradi, shuningdek katabolik ta'sirni kamaytiradi;

- glyukoza hujayralarga tashilishini, shuningdek mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishini kuchaytiradi, piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi. U glikogenolizni va glikoneogenezni inhibe qiladi,

- jigar va yog' to'qimalarida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni susaytiradi;

- aminokislotalarni hujayralar tomonidan iste'mol qilinishini rag'batlantiradi va oqsil sintezini faollashtiradi;

- Hujayralar tomonidan kaliy iste'molini ko'paytiradi.

Insuman Bazal GT (izofan-insulinni to'xtatib turish) asta-sekin rivojlanib boradigan va uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan insulindir. Gipoglikemik ta'sir 1 soat ichida sodir bo'ladi va preparatni teri ostiga kiritgandan keyin 3-4 soat ichida maksimal darajaga etadi. Ta'sir 11-20 soat davom etadi.

Farmakokinetikasi

Sog'lom mavzularda zardobli insulinning yarim umri taxminan 4-6 minutni tashkil qiladi. Jiddiy buyrak etishmovchiligida u uzoqroq. Shuni ta'kidlash kerakki, insulinning farmakokinetikasi uning metabolik ta'sirini aks ettirmaydi.

Klinikgacha xavfsizlik testining natijalari

Kalamushlarga teri ostiga kiritilgandan so'ng o'tkir toksiklikni o'rganish o'tkazildi. Zaharli ta'sir aniqlanmadi. Preparatni teri ostiga quyonlarga va itlarga yuborishning farmakodinamik ta'sirini o'rganish natijasida kutilgan gipoglikemik reaktsiyalar aniqlandi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida inson insulinidan foydalanish bo'yicha klinik tadqiqotlar mavjud emas. Insulin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. Preparatni homilador ayollarga buyurayotganda ehtiyot bo'lish kerak.

Oldindan mavjud bo'lgan yoki homilador diabet bilan og'rigan bemorlarda homiladorlik paytida metabolik tezlikni saqlab turish muhimdir. Homiladorlikning birinchi trimestrida insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ammo ikkinchi va uchinchi trimestrlarda u odatda ortadi. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga talab tez pasayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Qonda glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Emizish paytida insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Shu bilan birga, insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

Qonda glyukoza miqdorini, insulinni tayyorlashni va bemor uchun uning dozasini tanlash dietani, jismoniy faollik va turmush tarziga qarab, shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi. Insulin dozasi qondagi glyukoza darajasiga, shuningdek jismoniy faollik darajasi va uglevod metabolizmining holatiga qarab belgilanadi. Insulin bilan davolanish tegishli bemorni o'z-o'zini o'qitishni talab qiladi. Shifokor qondagi glyukoza darajasini qanchalik tez-tez aniqlash bo'yicha kerakli ko'rsatmalarni berishi, shuningdek dietada yoki insulin terapiyasi rejimida har qanday o'zgarishlar yuz bergan taqdirda tegishli tavsiyalar berishi kerak.

Kundalik dozalari va qabul qilish vaqti

Odatda, insulin o'rtacha kunlik dozasi bemorning tana vazniga 0,5 dan 1,0 ME gacha, dozaning 40-60 foizi insonning uzoq vaqt ishlaydigan insuliniga to'g'ri keladi. Insuman Bazal GT odatda ovqatdan 45-60 daqiqa oldin chuqur teri ostiga kiritiladi.

Keyinchalik dozani sozlash

Glisemik nazoratning yaxshilanishi insulin sezgirligining oshishiga olib keladi va bu insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin, masalan, bemorning tana vaznini o'zgartirganda,

- bemorning turmush tarzini o'zgartirishda (jumladan, ovqatlanish, jismoniy faollik darajasi va boshqalar),

- gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasini kuchaytiradigan boshqa holatlarda (foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralariga qarang).

Maxsus patent guruhlarida qo'llash

Keksa bemorlarda va buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda insulinga talab kamayishi mumkin.

Insuman Bazal GT teri ostiga kiritiladi. Preparatni tomir ichiga yuborish mutlaqo istisno qilinadi!

Insulinning so'rilishi va shuning uchun boshqariladigan dozaning glyukoza tushiruvchi ta'siri in'ektsiya joyiga qarab o'zgarishi mumkin (masalan, oldingi qorin old devori femoral mintaqaga nisbatan). Har bir keyingi in'ektsiya bilan, in'ektsiya joyini shu hududda o'zgartirish kerak.

Inyeksiya joyini har safar o'zgartirish kerak. In'ektsiya maydonini o'zgartirish (masalan, qorin bo'shlig'idan tizzagacha) faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak.

Insuman Bazal GT har xil turdagi insulin nasoslarida (shu jumladan implantatsiya qilinganlarda) ishlatilmaydi.

Insuman Bazal GT ni boshqa konsentratsiyali (masalan, 40 IU / ml va 100 IU / ml) insulin bilan yoki hayvonlardan olingan insulin yoki boshqa dorilar bilan aralashtirmang.

Shuni esda tutish kerakki, insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi (5 ml flakon yoki 3 ml patron uchun), shuning uchun flakonlar ishlatilganda faqat ushbu insulin kontsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan yoki kartridj holatida OptiPen Pro1 shpritsli qalamdan foydalanish kerak. Plastik shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiq miqdori bo'lmasligi kerak.

Flakon ichidagi birinchi insulin to'plamidan oldin plastik qopqoqni echib oling (qopqoqning mavjudligi flakon ochilmaganligidan dalolat beradi). Süspansiyon o'rnatishdan oldin darhol yaxshilab aralashtirilishi kerak va ko'pik hosil bo'lmasligi kerak. Bu eng yaxshisi shishani burish, qo'llarning kaftlari o'rtasida o'tkir burchak ostida ushlab turishdir. Aralashtirilgandan so'ng, suspenziya bir xil mustahkamlik va sutli oq rangga ega bo'lishi kerak. Süspansiyonun, agar boshqa shakli bo'lsa, undan foydalanish mumkin emas, ya'ni. agar u shaffof bo'lib qolsa yoki suyuqlikning o'zida, flakonning pastki qismida yoki devorlarida dog'lar yoki bo'laklar paydo bo'lsa. Bunday holatlarda siz yuqoridagi shartlarga javob beradigan boshqa shishani ishlatishingiz kerak va siz ham shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Flakondan insulin to'plashdan oldin, shpritsga insulin dozasini teng miqdordagi havo yuboriladi va flakonga (suyuqlikka emas) yuboriladi. Keyin shprits bilan flakon shprits bilan tepaga aylantiriladi va kerakli miqdordagi insulin yig'iladi. In'ektsiyadan oldin shpritsdan havo pufakchalarini olib tashlang.

Inyeksiya joyida terining bir qismi olinadi, teri ostiga igna qo'yiladi va insulin asta-sekin yuboriladi. Inyeksiyadan so'ng, igna asta-sekin olib tashlanadi va in'ektsiya joyi bir necha soniya davomida paxta bilan bosiladi. Flakonning birinchi insulin to'plamining sanasi flakonning yorlig'iga yozilishi kerak.

Ochishdan keyin idishlarni yorug'lik va issiqdan himoyalangan joyda 4 hafta davomida +25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash mumkin.

Ultriumni (100 IU / ml) OptiPen Pro1 shpritsiga solishdan oldin uni xona haroratida 1-2 soat turing. Shundan so'ng, bir hil suspenziyani olish uchun kartridjni muloyimlik bilan aylantiring (10 martagacha). Har bir kartridjda tarkibini tezroq aralashtirish uchun qo'shimcha ravishda uchta metall shar mavjud. Ultriumni shprits qalamiga kiritgandan so'ng, bir hil suspenziyani olish uchun har bir insulin in'ektsiyasidan oldin shprits qalamini bir necha marta suring. Aralashtirilgandan so'ng, suspenziya bir xil mustahkamlik va sutli oq rangga ega bo'lishi kerak. Süspansiyonun, agar boshqa shakli bo'lsa, undan foydalanish mumkin emas, ya'ni. agar u shaffof bo'lib qolsa yoki suyuqlikning o'zida, kartridjning pastki qismida yoki devorlarida yoriqlar yoki bo'laklar paydo bo'lsa. Bunday holatlarda siz yuqoridagi shartlarga javob beradigan boshqa kartridjdan foydalanishingiz kerak, shuningdek, shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Inyeksiya qilishdan oldin, havo pufakchalarini kartridjdan chiqarib oling (OptiPen Pro1 Shprits qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga qarang).

Ultrium Insuman Bazal GT-ni boshqa insulinlar bilan aralashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bo'sh kartridjlarni to'ldirib bo'lmaydi.

Shprits qalamining sinishi bo'lsa, an'anaviy shprits yordamida kartridjdan kerakli dozani kiritishingiz mumkin. Shuni esda tutish kerakki, kartridjdagi insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi, shuning uchun siz faqat ma'lum bir insulin kontsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanishingiz kerak. Shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiq miqdori bo'lmasligi kerak.

Ultriumni o'rnatgandan so'ng uni ishlatish mumkin - ®> 4 hafta davomida. Yorug'lik va issiqdan himoyalangan joyda 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash tavsiya etiladi. Ultriumdan foydalanganda, shprits qalamini muzlatgichda saqlamaslik kerak.

Yangi kartridjni o'rnatgandan so'ng, birinchi dozani yuborishdan oldin shprits qalamining to'g'ri ishlashini tekshiring (OptiPen Pro1 shpritsli qalamni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga qarang).

Yon ta'siri

Gipoglikemiya, eng ko'p uchraydigan yon ta'siri, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda rivojlanishi mumkin. Gipoglikemiya bilan kasallanishning o'ziga xosligini aniqlab bo'lmaydi, chunki klinik tadkikotlarda va tijoriy dori-darmonlarni qabul qilishda bu ko'rsatkich populyatsiyaga va dozalash rejimiga qarab farq qilishi mumkin. Gipoglikemiyaning og'ir epizodlari, ayniqsa ular takrorlangan bo'lsa, nevrologik alomatlar, jumladan koma, kramplarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda bunday epizodlar halokatli bo'lishi mumkin.

Ko'pgina bemorlarda markaziy asab tizimining hipoglisemik shikastlanishidan oldin adrenergik kontragulyatsiya belgilari kuzatiladi. Qoida tariqasida, qondagi glyukoza darajasi qanchalik tez va pasaysa, kontr-regulyatsiya fenomeni va uning alomatlari shunchalik aniq bo'ladi.

Preparatni qo'llash bilan bog'liq va klinik tadkikotlarda kuzatilgan quyidagi salbiy reaktsiyalar organ tizimlari sinflari bo'yicha va yuzaga kelish tartibining pasayishi bo'yicha keltirilgan: juda keng tarqalgan (> 1/10), odatiy (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000) ,

Dozani oshirib yuborish

Insulinning haddan tashqari dozasi og'ir va ba'zida hayot uchun xavfli gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Agar bemor ongli bo'lsa, u darhol glyukoza, keyin uglevodlari bo'lgan mahsulotlarni iste'mol qilishi kerak (foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralariga qarang). Agar bemor hushidan ketgan bo'lsa, glyukagonni m / s yoki s / ga yoki glyukoza kontsentrlangan eritmasini in'ektsiya qilish kerak. Agar kerak bo'lsa, yuqorida ko'rsatilgan glyukoza dozasini qayta tiklash mumkin. Bolalarda qo'llaniladigan glyukoza miqdori bolaning tana vazniga mutanosib ravishda belgilanadi.

Glyukagon in'ektsiyasidan yoki dekstrozdan so'ng og'ir yoki uzoq davom etadigan gipoglikemiya bo'lsa, gipoglikemiyani qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun infuzionni kamroq konsentratsiyalangan glyukoza eritmasi bilan qilish tavsiya etiladi. Kichik bolalarda og'ir giperglikemiyaning rivojlanishi bilan bog'liq holda qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Muayyan sharoitlarda terapiyani diqqat bilan kuzatish va kuzatish uchun bemorlarni intensiv terapiya bo'limiga yotqizish tavsiya etiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bir qator dorilarni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish Insuman Bazal GT ning gipoglikemik ta'sirini susaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun, insulin ishlatganda, shifokorning maxsus ruxsatisiz boshqa biron bir dorini qabul qila olmaysiz.

Gipoglikemiya insulin bilan bir vaqtning o'zida og'izga qarshi antidiyabetik dorilar, ACE inhibitörleri, disopiramidlar, fibratlar, floksetin, MAO inhibitörleri, pentoksifillin, propoksifen, asetilsalitsil kislotasi va boshqa salitsilatlar, sulfanamid antibiotiklarini qabul qilganda yuzaga kelishi mumkin.

Insulin ta'sirining zaiflashishi bir vaqtning o'zida insulin va kortikotropin, glyukokortikosteroidlar, danazol, diazoksid, diuretiklar, glyukagon, izoniazid, estrogenlar va progestogenlar (shu jumladan og'iz kontratseptivlari), fenotiazin, somatotropin, semomatin dorilarining bir vaqtda qabul qilinishi bilan kuzatilishi mumkin. salbutamol, terbutalin), qalqonsimon gormonlar, proteaz ingibitorlari va atipik antipsikotiklar (masalan, bo'lganzapin va klozapin).

Bir vaqtning o'zida insulin va beta-blokerlarni, klonidin va litiy tuzlarini qabul qilgan bemorlarda insulin ta'sirining kuchayishi va potentsiallanishi kuzatilishi mumkin. Pentamidin gipoglikemiyaga, undan keyin giperglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gipoglikemiyani keltirib chiqarishi yoki qondagi glyukoza miqdorini xavfli darajaga tushirishi mumkin. Qabul qilingan bemorlarda spirtli ichimliklarga toqat qilish

insulin kamayadi. Iste'mol qilinadigan spirtli ichimliklar miqdori sizning shifokoringiz tomonidan belgilanishi kerak. Surunkali alkogolizm, shuningdek, surunkali laksatiflarni iste'mol qilish qonda glyukoza miqdoriga ta'sir qilishi mumkin. Beta-blokerlar gipoglikemiya xavfini oshiradi va boshqa simpatolitik vositalar (klonidin, guanetidin, rezerpin) bilan birgalikda adrenergik kontragulyatsiyaning dastlabki alomatlarini zaiflashtirishi yoki to'liq bostirishi mumkin (alomatlar gipoglikemiyaning alomatlari hisoblanadi).

Farmakologik xususiyatlari

Insuman Bazal GT ning dozasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi. Teri ostiga qo'llangandan so'ng, u bir soat ichida hipoglisemik ta'sirga erishib, asta-sekin harakat qila boshlaydi. Shakarning maksimal pasayishi in'ektsiyadan 3-4 soat o'tgach rivojlanadi, bu ta'sir 11-20 soat davom etadi. Ta'sir mexanizmi o'ziga xos xususiyatlarga ega:

Anabolik ta'sirga ega, katabolik jarayonlarni inhibe qiladi, qon plazmasidagi glyukoza miqdorini kamaytiradi.
Bu glyukozani hujayraga o'tkazilishiga va undan gepatotsitlar va mushaklarda glikogen donalarini sintez qilishga yordam beradi, glikogenoliz va glyukoneogenez reaktsiyalarini bloklaydi, yakuniy mahsulot - piruvatdan foydalanishni optimallashtiradi.
Lipolizning biokimyoviy reaktsiyalarini pasaytiradi, ammo jigarda yog'larning sintezini rag'batlantiradi.
Aminokislotali birikmalarning hujayra tuzilmalariga va oqsil sinteziga tashilishini yaxshilaydi.
Kaliyni membrana bo'ylab hujayralarga o'tkazishga yordam beradi.

Insulin insulin bazal GT pastki glikemiyaning biologik ta'siri.

Ilova xususiyatlari

Insuman Bazal GT preparatiga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarga, ular uchun yaxshi toqat qiladigan boshqa dori-darmonlari bo'lmagan bemorlarga davolanishni qattiq tibbiy nazorat ostida davom ettirish kerak va kerak bo'lganda antialerjik davolash bilan bir vaqtda.

Odam insulinining hayvonlardan olingan insulin bilan o'zaro o'zaro immunologik reaktsiyasi mumkin. Bemorning hayvonlardan olingan insulinlarga, shuningdek m-krezolga nisbatan sezgirligi oshganida, Insuman Bazal GT preparatining tolerantligini klinikada intradermal testlar yordamida baholash kerak. Agar intradermal sinov paytida inson insuliniga yuqori sezuvchanlik aniqlansa (Arthus kabi tezkor reaktsiya), u holda keyingi muolajalar klinik nazorat ostida o'tkazilishi kerak. Hayvonlar kelib chiqqan insulinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarning juda ko'p qismida odam insulin va hayvonlar kelib chiqqan insulinlarining o'zaro o'zaro immunologik reaktsiyasi tufayli inson insuliniga o'tish qiyin.

Buyrak faoliyati buzilganida, uning metabolizmidagi o'zgarishlar natijasida insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Qarilikda buyrak funktsiyasining progressiv yomonlashishi insulin ehtiyojining doimiy pasayishiga olib kelishi mumkin.

Jigar etishmovchiligida glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi va insulin metabolizmidagi o'zgarishlar tufayli insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Glyukoza nazoratsizligi yoki giperglikemik yoki gipoglikemik epizodlarning rivojlanish tendentsiyasi bilan, dozani sozlashdan oldin, bemorning davolanish rejimiga qanchalik qat'iy rioya qilishini, in'ektsiya joyini, to'g'ri in'ektsiya texnikasini va boshqa muhim omillarni hisobga olish kerak.

Insuman Bazal GT-ga o'tish

Bemorni boshqa turdagi yoki insulin markasiga o'tkazish faqat qattiq tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Preparatning dozasini, markasini (ishlab chiqaruvchisi), turini (normal, NPH, lenta, uzoq vaqt ishlaydigan va boshqalar), kelib chiqishi (hayvon, odam, inson insulinining o'xshashligi) va / yoki ishlab chiqarish usulidagi o'zgarishlar insulin dozasini o'zgartirishga olib kelishi mumkin.

Dozani sozlash zarurati (masalan, kamaytirish uchun), o'tkazilgandan so'ng darhol aniqlanishi mumkin. Aksincha, bunday ehtiyoj asta-sekin bir necha hafta davomida rivojlanishi mumkin.

Hayvonlarning insulinidan odam insuliniga o'tgandan so'ng, dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin, xususan, bemorlarda:

bungacha glyukoza darajasi gipoglikemiyaga moyil bo'lgan past darajada ushlab turilganida;

- insulin antikorlari mavjudligi sababli ilgari yuqori dozada insulin talab qiladigan. Bir doridan ikkinchisiga o'tish paytida va undan keyingi dastlabki haftalarda metabolizmni diqqat bilan kuzatib borish. Insulin antikorlari mavjudligi sababli yuqori dozada insulin talab qiladigan bemorlar shifoxonada yoki shunga o'xshash sharoitlarda tibbiy nazoratni talab qilishi mumkin.

Agar yuborilgan insulin miqdori unga bo'lgan ehtiyojdan oshsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Bemorga yoki boshqalarga qonda glyukoza darajasining keskin pasayishini ko'rsatadigan ma'lum klinik belgilar va belgilar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi: to'satdan terlash, yurak urishi, titroq, ochlik, uyquchanlik, uyquning buzilishi, qo'rquv, tushkunlik, asabiylashish, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, bezovtalik, og'iz va og'iz atrofidagi paresteziya, rangparlik, bosh og'rig'i, harakatlarni muvofiqlashtirish etishmasligi, shuningdek vaqtinchalik. nevrologik kasalliklar (nutq va ko'rishning buzilishi, paralitik alomatlar) va g'ayrioddiy sezgilar. Glyukoza darajasining pasayishi bilan bemor o'zini o'zi boshqarish va hatto ongni yo'qotishi mumkin. Bunday hollarda terining sovishi va namligi kuzatilishi mumkin, konvulsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin.

Ko'pgina bemorlar, adrenergik geribildirim mexanizmi natijasida qonda glyukoza darajasining pasayishini ko'rsatadigan quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin: terlash, terining namligi, bezovtalik, taxikardiya (yurak urishi), yuqori qon bosimi, titroq, ko'krakdagi og'riqlar, yurak ritmining buzilishi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan va insulin olgan har bir bemor gipoglikemiya rivojlanishining belgisi bo'lgan g'ayrioddiy simptomlarni aniqlashni o'rganishi kerak. Qonda glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib boradigan bemorlar gipoglikemiyani rivojlanish ehtimoli kamroq. Og'ir gipoglikemiyaga moyillik bemorning avtomobil boshqarish va biron bir uskunani boshqarish qobiliyatini pasaytirishi mumkin. Bemorning o'zi shakar yoki uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilganida glyukoza kamayishini to'g'irlashi mumkin. Buning uchun bemor har doim u bilan 20 g glyukoza ichishi kerak. Gipoglikemiyaning yanada og'ir sharoitlarida glyukagonning teri ostiga in'ektsiyasi ko'rsatiladi (buni shifokor yoki hamshiralar bajarishi mumkin). Etarli yaxshilanishdan keyin bemor ovqat eyishi kerak. Agar gipoglikemiyani darhol bartaraf etishning iloji bo'lmasa, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirish kerak.Insulin dozasini sozlash zarurligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun shifokorga gipoglikemiya rivojlanishi to'g'risida darhol xabar berish kerak.

Maxsus xavf guruhiga gipoglikemiya va koronar yoki miya tomirlarining sezilarli darajada torayishi (gipoglikemiya tufayli koronar yoki miya qon aylanishining buzilishi), shuningdek proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlar, ayniqsa, agar ular fotokoagulyatsiya bilan davolanmagan bo'lsa (gipoglikemiya tufayli vaqtincha ko'rlik xavfi) kiradi.

Qonda glyukoza miqdori past bo'lgan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanish xavfi insulin bilan davolash boshlanishida, boshqa insulin preparatiga o'tishda yuqori bo'ladi.

Ba'zi hollarda gipoglikemiya alomatlari engil yoki yo'q bo'lishi mumkin. Bunday holatlar quyidagi bemorlarning guruhlarida uchraydi:

- glyukoza nazoratini sezilarli darajada yaxshilagan bemorlarga;

- gipoglikemiya asta-sekin rivojlanadigan bemorlarda;

- diabetning uzoq tarixi bo'lgan bemorlarga,

- asab tizimining zararlanishi (neyropati) mavjud bo'lganda;

- bir vaqtning o'zida ruhiy kasalligi bo'lsa,

- boshqa dorilar bilan birgalikda davolovchi davo bilan (qarang)

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri)

- insulin o'zgarganda.

Bunday holatlarda, gipoglikemiya bemorning gipoglikemiya rivojlanganligini anglashidan oldin ham og'ir shaklga o'tishi mumkin (ongni yo'qotishi mumkin).

Qonda glyukoza miqdorining keskin pasayishi uchun quyidagi sabablar bo'lishi mumkin: insulin haddan tashqari dozasi, insulinni noto'g'ri yuborish (keksa bemorlarda), boshqa insulin turiga o'tish, ovqatlanishni tashlab ketish, qusish, diareya, jismoniy faollik, stressli vaziyatlardan xalos bo'lish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar. insulinda (jigar yoki buyrakning og'ir kasalligi, buyrak usti bezlari, gipofiz yoki qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi), in'ektsiya joyining o'zgarishi (masalan, qorin, elka yoki sonning terisi), shuningdek boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirida. venoz dorilar (boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirga qarang).

Ratsionga rioya qilmaslik, insulin in'ektsiyalarini o'tkazib yubormaslik, yuqumli yoki boshqa kasalliklar natijasida insulinga talabning oshishi va jismoniy faollikning pasayishi, qondagi shakar miqdorining oshishiga (giperglikemiya), ehtimol qonda keton tanalari darajasining oshishiga (ketoatsidoz) olib kelishi mumkin. Ketoatsidoz bir necha soat yoki kun ichida rivojlanishi mumkin. Metabolik atsidozning dastlabki alomatlarida (tashnalik, tez-tez siyish, ishtahani yo'qotish, charchash, quruq teri, chuqur va tez nafas olish, siydikda atseton va glyukoza yuqori konsentratsiyasi), shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.

Shifokorni almashtirishda (masalan, baxtsiz hodisa tufayli kasalxonaga yotqizish paytida, kasallik paytida, ta'til paytida) bemor shifokorga diabet kasalligi haqida xabar berishi kerak.

Birgalikda kasallik rivojlanishida intensiv kuzatuv talab etiladi. metabolizm. Ko'p hollarda ketonlar uchun siydik sinovini o'tkazish talab qilinishi mumkin va ko'pincha insulin dozasini sozlash kerak. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabetga chalingan bemorlar uglevodlarni muntazam ravishda iste'mol qilishni davom ettirishi kerak, hech bo'lmaganda oz miqdorda, hatto oz miqdordagi ovqatni iste'mol qilsa yoki ovqatni iste'mol qilmasa ham, yoki ular qusishsa va hokazo bo'lsa, ular hech qachon insulin in'ektsiyasini o'tkazib yubormasliklari kerak.

Insuman ozod qilinishining boshqa turlari yoki boshqa insulinni Insuman o'rnida tasodifan kiritishda tibbiy xatolar ma'lum qilindi. Insulin glargini va boshqa insulinlar orasidagi tibbiy xatolikka yo'l qo'ymaslik uchun har bir in'ektsiya oldidan har doim insulin yorlig'ini tekshirish kerak.

Insuman va pioglitazonning kombinatsiyasi

Pioglitazon insulin bilan birgalikda ishlatilganda, ayniqsa yurak etishmovchiligi uchun xavf omillari bo'lgan bemorlarda yurak etishmovchiligi holatlari haqida xabar berilgan. Pioglitazon va Insuman kombinatsiyasini buyurishda buni hisobga olish kerak. Ushbu dorilarning kombinatsiyasini qabul qilganda, yurak etishmovchiligi, og'irlik va shish paydo bo'lishining belgilari va alomatlarining paydo bo'lishi bilan bog'liq bemorlarni kuzatib borish kerak.

Agar yurak etishmovchiligi alomatlarining yomonlashishi yuzaga kelsa, Pioglitazonni to'xtatish kerak.

Avtomobilni boshqarish qobiliyatiga va ishlaydigan mexanizmlarga ta'siri

Bemorning diqqatni jamlash va javob berish qobiliyati gipoglikemiya yoki giperglikemiya yoki, masalan, ko'rish qobiliyatining pasayishi natijasida pasayishi mumkin. Yuqoridagi qobiliyatlar alohida ahamiyatga ega bo'lgan holatlarda, masalan, xavflidir (masalan, mashinani boshqarish yoki ish paytida).

Bemorlarga haydash paytida gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun ehtiyot choralari zarurligi haqida ogohlantirish kerak. Bu, ayniqsa, engil yoki yo'q hipoglisemiya alomatlari bo'lgan yoki gipoglikemiya epizodlari tez-tez uchraydiganlar uchun juda muhimdir. Bunday holatlarda avtoulovni boshqarish va ish mexanizmlarini boshqarish maqsadga muvofiqligi to'g'risida savol tug'ilishi kerak

Chiqarish shakli

100 IU / ml suspenziyasi - 5 ml preparat shaffofligi 1 gb ^ stakan nurli flakonda. Shishani tiqilib qolgan, alyuminiy qopqoq bilan siqilgan va himoya plastik qopqoq bilan yopilgan. 5 ta idishga karton qadoqdagi dastur ko'rsatmasi bilan birga. 100 IU / ml suspenziyasi - 3 ml preparat tiniq va rangsiz shisha kartridjida. Ultrium bir tomondan qo'ziqorin bilan o'ralgan va alyuminiy qopqoq bilan siqilgan, boshqa tomondan - piston bilan. Bundan tashqari, kartridjga uchta metall shar o'rnatilgan. Karton qutida foydalanish uchun ko'rsatmalar bilan 5 ta patron.

Saqlash shartlari

Qorong'i joyda 2 ° C - 8 ° C haroratda saqlang.

Muzlatmang! Idishning muzlatish yoki muzlatilgan narsalar bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishiga yo'l qo'ymang.

Ishlatilgandan keyin karton qutida 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang (lekin muzlatgichda emas).

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Farmakodinamika

Insuman Bazal GT faol moddasi - insulin-izofan genetik muhandislik tomonidan E. coli K12 135 pINT90d yordamida olinadi, tarkibida u insulin bilan bir xil.

Gipoglikemik ta'sir 1 soat ichida rivojlanadi, 3-4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, 11-20 soat davom etadi.

Insuman Bazal GT, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Shifokor, har bir bemor uchun insulin dozasini (dozani va qabul qilish vaqtini) individual ravishda belgilaydi, agar kerak bo'lsa, bemorning turmush tarzi, jismoniy faolligi darajasi va parhez terapiyasi bilan moslashtiradi.

Insulinni dozalash bo'yicha aniq tartibga solinadigan qoidalar yo'q. O'rtacha sutkalik doza 0,5-1 IU / kg ni tashkil qiladi, uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin miqdori esa insulin talab qilinadigan kunlik dozaning 40-60% ni tashkil qiladi.

Davolovchi shifokor bemorga qondagi glyukoza kontsentratsiyasini aniqlash chastotasi to'g'risida ko'rsatma berishi, shuningdek, turmush tarzi yoki ovqatlanishida biron bir o'zgarish bo'lgan taqdirda insulin terapiyasini tartibga solish bo'yicha tavsiyalar berishi kerak.

Insuman Bazal GT odatda ovqatdan 45-60 daqiqa oldin chuqur yuboriladi.Har bir in'ektsiya paytida in'ektsiya joyini bir xil anatomik hududda o'zgartirish kerak. Joyni o'zgartirish (masalan, qorin bo'shlig'idan to tizzagacha) faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng amalga oshirilishi kerak, chunki insulin yutilishini va natijada uning ta'sirini o'zgartirish mumkin.

Insuman Bazal GT turli xil insulin nasoslarida, shu jumladan implantatsiya nasoslarida ishlatilmasligi kerak. Preparatni tomir ichiga yuborish qat'iyan man etiladi! Siz uni boshqa konsentratsiyali insulin, insulin analoglari, hayvonlar kelib chiqqan insulin va boshqa dorilar bilan aralashtirolmaysiz.

Insuman Bazal GT ni Sanofi-Aventis Group tomonidan ishlab chiqarilgan barcha insulin preparatlari bilan aralashtirishga ruxsat berilgan.

Preparatdagi insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi, shuning uchun 5 ml lik flakonlardan foydalanishda ushbu konsentratsiya uchun faqat bir martali ishlatiladigan plastik shpritslar, 3 ml patron, bosma shprits yoki OptiPen Pro1 qalamlaridan foydalanish kerak.

Terishdan oldin darhol suspenziyani yaxshilab aralashtirish va tekshirish kerak. Qo'llashga tayyor tayyorgarlik bir tekis sut-oq konsistentsiyaga ega bo'lishi kerak. Agar suspenziya boshqa ko'rinishga ega bo'lsa (shaffof bo'lib qoladi, suyuqlikda yoki flakonning devorlarida / yoriqlarida hosil bo'lgan), siz undan foydalana olmaysiz.

Insuman Bazal GT-ga insulinning boshqa turidan o'tish

Bir turdagi insulinni ikkinchisiga almashtirishda ko'pincha dozalash rejimini o'zgartirish kerak, masalan, hayvonlardan olingan insulinni odamga almashtirish, bitta insulin insulinidan ikkinchisiga o'tish, bemorni eriydigan insulin insulinidan uzoqroq ishlaydigan insulinga o'tkazish.

Hayvonlardan olingan insulinni insulin bilan almashtirish holatlarida, Insuman Bazal GT dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin, ayniqsa qonda glyukoza etarli darajada konsentratsiyasida qabul qilingan bemorlarda, antijismlar mavjudligi sababli yuqori dozadagi insulinni talab qiladigan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. .

Bemorni boshqa insulin turiga o'tkazgandan so'ng darhol dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin. Bundan tashqari, bir necha hafta davomida insulinga bo'lgan ehtiyoj asta-sekin kamayishi mumkin.

Insuman Bazal GT-ga boshqa turdagi insulin bilan o'tish paytida va terapiyaning dastlabki haftalarida qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Antikorlar mavjudligi sababli yuqori dozada insulin talab etadigan bemorlarga preparatni yaqin tibbiy nazorat ostida kasalxonaga o'tkazish tavsiya etiladi.

Metabolik nazorat yaxshilanishi bilan insulin sezgirligining oshishi mumkin, buning natijasida tananing unga bo'lgan ehtiyoji kamayadi.

Insuman Bazal GT dozasini o'zgartirish, agar bemor turmush tarzini (jismoniy faollik darajasi, ovqatlanish darajasi va boshqalar), tana vaznini va / yoki boshqa holatlarni o'zgartirgan bo'lsa, kerak bo'lishi mumkin, buning natijasida giper- yoki gipertoniya rivojlanishiga moyillik ortadi. gipoglikemiya.

Buyrak / jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, keksa odamlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Shu munosabat bilan, boshlang'ich va parvarishlash dozalarini tanlash juda ehtiyotkorlik bilan (gipoglikemik reaktsiyalar rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun) amalga oshirilishi kerak.

Plastik qopqoqni shishadan olib tashlang.
Süspansiyonu yaxshilab aralashtiring: flakonni kaftlaringiz orasidagi o'tkir burchak ostida oling va muloyimlik bilan (ko'pik hosil bo'lishining oldini olish uchun) uni burab qo'ying.
Shpritsga insulinning kerakli dozasiga mos keladigan hajmda havo to'plang va uni flakonga (suspenziyaga emas) kiriting.
Shpritsni olib tashlamasdan, shishani ag'daring va kerakli miqdorda preparatni oling.
Shpritsdan havo pufakchalarini olib tashlang.
Ikki barmoq bilan terining bir qismini yig'ing, tagiga igna qo'ying va asta-sekin insulin AOK qiling.
Sekin-asta, ignani olib tashlang va inyeksiya joyini paxta tayoqchasi bilan bir necha soniya davomida siqib qo'ying.
Flakon yorlig'iga birinchi insulin to'plamining sanasini yozib oling.

Ultriumlar ClickStAR va OptiPen Pro1 shpritsli qalamlardan foydalanish uchun mo'ljallangan. O'rnatishdan oldin, kartridjni xona haroratida 1-2 soat davomida ushlab turish kerak, chunki sovutilgan insulin in'ektsiyasi og'riqli bo'ladi. Keyin suspenziyani bir hil holatga o'tkazish kerak: kartrijni 10 marta sekin aylantiring (har bir kartridjda tarkibni tezda aralashtirishga imkon beradigan uchta metall shar bor).

Agar kartrij ruchka ichiga o'rnatilgan bo'lsa, uni kartrij bilan birga aylantiring. Ushbu protsedura Insuman Bazal GT har ma'muriyati oldida bajarilishi kerak.

Ultriumlar preparatni boshqa insulin turlari bilan aralashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bo'sh idishlar to'ldirilmasligi kerak. Shprits qalamining sinishi bo'lsa, kartridjdan kerakli dozani oddiy bir martali ishlatiladigan steril shprits yordamida, faqat ushbu insulin kontsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanib yuborish mumkin.

Birinchi dozani kiritishdan oldin yangi kartridjni o'rnatganingizdan so'ng, shprits qalamining to'g'ri ishlashini tekshirishingiz kerak.

SoloStar shprits qalamlarida Insuman Bazal GT-ni qo'llash

Birinchi marta ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak. Foydalanish paytida shprits qalamini xona haroratida (25 ° C gacha) saqlash mumkin, ammo agar u muzlatgichda saqlansa, uni inyeksiyadan 1-2 soat oldin olib tashlash kerak.

Har bir in'ektsiyadan oldin, siz suspenziyani bir hil holatga o'tkazishingiz kerak: shprits qalamini kaftlar o'rtasida o'tkir burchak ostida ushlab turing, muloyimlik bilan o'z o'qi atrofida aylantiring.

Ishlatilgan SoloStar shpritsli qalamlarni yo'q qilish kerak, chunki ular to'ldirishga mo'ljallanmagan. INFEKTSION oldini olish uchun har bir shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak.

Birinchi in'ektsiyadan oldin, SoloStar shpritsli qalamni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqish tavsiya etiladi - unda preparatni to'g'ri tayyorlash, dozani tanlash va kiritish to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud.

SoloStar shpritsli qalamdan foydalanishning muhim qoidalari:

faqat SoloStar bilan mos keladigan ignalarni ishlating,
har bir in'ektsiya uchun yangi ignadan foydalaning va har safar xavfsizlik sinovini o'tkazing,
ignadan foydalanish va infektsiyani yuqtirish bilan bog'liq baxtsiz hodisalarning oldini olish uchun zarur choralarni ko'radi;
shikastlangan shprits qalamini ishlatmang yoki preparatning dozalash jarayoni uzilib qolsa,
shprits qalamini axloqsizlik va changdan saqlang (tashqi tomondan uni toza nam mato bilan artib olish mumkin, lekin uni yuvmaslik, yog 'bosmaslik yoki suyuqlikka solmaslik kerak, chunki u shikastlanishi mumkin);
asosiyini yo'qotgan yoki yo'qotgan holda har doim ehtiyot shpritsli qalamni olib yuring.

SoloStar shpritsli qalamni qo'llash:

Mumkin bo'lgan yon ta'siri (quyidagicha tasniflanadi: juda tez-tez - ≥ 1/10, ko'pincha - ≥ 1/100 dan

Faol modda: 1 ml suspenziyada 100 ME (3.571 g) insulin mavjud. Qo'shimcha moddalar: protamin sulfat, m-krezol, fenol, sink xlorid, natriy dihidrogen fosfat дигidrat (E339), glitserin 85% (E422), natriy gidroksidi (E524), konsentrlangan xlorid kislotasi (E507), in'ektsiya uchun suv.

Insuman Bazal GT tarkibida insulin tarkibiga o'xshash va K12 shtammini E. Coli yordamida genetik muhandislik tomonidan olingan insulin mavjud.

- qon shakarini kamaytiradi va anabolik ta'sirni kuchaytiradi, shuningdek katabolik ta'sirni kamaytiradi;

- glyukoza hujayralarga tashilishini, shuningdek mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishini kuchaytiradi, piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi. U glikogenolizni va glikoneogenezni inhibe qiladi,

- jigar va yog' to'qimalarida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni susaytiradi;

- aminokislotalarni hujayralar tomonidan iste'mol qilinishini rag'batlantiradi va oqsil sintezini faollashtiradi;

- Hujayralar tomonidan kaliy iste'molini ko'paytiradi.

Klinikgacha xavfsizlik testining natijalari

Insulin bilan davolanishni talab qiladigan qandli diabet.

Faol moddaga yoki boshqa biron bir moddaga yuqori sezuvchanlik.

Insuman Bazal GT tomir ichiga kiritilishi mumkin emas va infuzion nasosda yoki tashqi yoki implantatsiyalangan insulin nasosida ishlatilishi mumkin.

Emizish paytida insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Shu bilan birga, insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Kundalik dozalari va qabul qilish vaqti

Keyinchalik dozani sozlash

- bemorning turmush tarzini o'zgartirishda (jumladan, ovqatlanish, jismoniy faollik darajasi va boshqalar),

- gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasini kuchaytiradigan boshqa holatlarda (foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralariga qarang).

Maxsus patent guruhlarida qo'llash

Keksa bemorlarda va buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda insulinga talab kamayishi mumkin.

Insuman Bazal GT teri ostiga kiritiladi. Preparatni tomir ichiga yuborish mutlaqo istisno qilinadi!

Insulinning so'rilishi va shuning uchun boshqariladigan dozaning glyukoza tushiruvchi ta'siri in'ektsiya joyiga qarab o'zgarishi mumkin (masalan, oldingi qorin old devori femoral mintaqaga nisbatan).Har bir keyingi in'ektsiya bilan, in'ektsiya joyini shu hududda o'zgartirish kerak.

Inyeksiya joyini har safar o'zgartirish kerak. In'ektsiya maydonini o'zgartirish (masalan, qorin bo'shlig'idan tizzagacha) faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak.

Insuman Bazal GT har xil turdagi insulin nasoslarida (shu jumladan implantatsiya qilinganlarda) ishlatilmaydi.

Insuman Bazal GT ni boshqa konsentratsiyali (masalan, 40 IU / ml va 100 IU / ml) insulin bilan yoki hayvonlardan olingan insulin yoki boshqa dorilar bilan aralashtirmang.

Ochishdan keyin idishlarni yorug'lik va issiqdan himoyalangan joyda 4 hafta davomida +25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash mumkin.

Ultrium Insuman Bazal GT-ni boshqa insulinlar bilan aralashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bo'sh kartridjlarni to'ldirib bo'lmaydi.

Shprits qalamining sinishi bo'lsa, an'anaviy shprits yordamida kartridjdan kerakli dozani kiritishingiz mumkin. Shuni esda tutish kerakki, kartridjdagi insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi, shuning uchun siz faqat ma'lum bir insulin kontsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanishingiz kerak.Shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiq miqdori bo'lmasligi kerak.

Yangi kartridjni o'rnatgandan so'ng, birinchi dozani yuborishdan oldin shprits qalamining to'g'ri ishlashini tekshiring (OptiPen Pro1 shpritsli qalamni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga qarang).

Boris, Moroz va Elena Xromova. Tish kasalliklarida stomatologiyada muammosiz operatsiya / Boris Moroz und Elena Xromova. - M.: LAP Lambert Akademik nashriyoti, 2012 .-- 140 b.
Dreval, A.V. Qandli diabetning kechki makrovaskulyar asoratlarining oldini olish / A.V. Dreval, I.V. Misnikova, Yu.A. Kovaleva. - M.: GEOTAR-Media, 2013 .-- 716 p.
Evsyukova I.I., Kosheleva N.G. Qandli diabet. Homilador va yangi tug'ilgan chaqaloqlar, Miklos -, 2009. - 272 c.
Qandli diabetni davolaydigan oziq-ovqat. - M .: Oilaviy dam olish klubi, 2011. - 608 c.
Zaxarov Yu.L. Hind tibbiyoti. Oltin retseptlar. Moskva, Pressverk nashriyoti, 2001.475 bet, 5000 nusxa

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Salbiy reaktsiyalar

Gipoglikemiya, eng ko'p uchraydigan yon ta'siri, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda rivojlanishi mumkin ("Ehtiyot choralar va maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).
Qon shakarining sezilarli darajada o'zgarishi qisqa muddatli ko'rish buzilishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, ayniqsa intensiv insulin terapiyasi bilan diabetik retinopatiya kursining qisqa muddatli yomonlashishi mumkin. Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda lazeroterapiya kursisiz og'ir gipoglikemik sharoitlar ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Ba'zida in'ektsiya joyida yog 'to'qimalarining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi paydo bo'lishi mumkin, bu esa inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish orqali oldini olish mumkin. Kamdan kam hollarda, inyeksiya joyida ozgina qizarish paydo bo'lishi mumkin va davomli terapiya bilan yo'qoladi. Agar qichishish va shishish bilan birga sezilarli eritema hosil bo'lsa va uning in'ektsiya joyidan tashqarida tez tarqalishi, shuningdek, preparatning tarkibiy qismlariga (insulin, protamin, m-krezol, fenol) boshqa jiddiy salbiy reaktsiyalar bo'lsa, darhol shifokorga xabar berishingiz kerak. ba'zi hollarda, bunday reaktsiyalar bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin. Qattiq sezuvchanlik reaktsiyalari juda kam uchraydi. Ular shuningdek, angioedema, bronxospazm, qon bosimining pasayishi va juda kamdan-kam hollarda anafilaktik shokning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari insulin bilan davom etayotgan terapiyada darhol tuzatishni va tegishli shoshilinch choralarni ko'rishni talab qiladi.
Ehtimol, boshqariladigan insulin dozasini to'g'irlashni talab qiladigan insulinga antikorlarning shakllanishi. Natriyni ushlab turish ham mumkin, bu to'qimalarning shishishi, ayniqsa insulin bilan intensiv davolash kursidan keyin.
Qonda shakar miqdorining keskin pasayishi bilan gipokalemiya (yurak-qon tomir tizimining asoratlari) yoki miya yarim shishi rivojlanishi mumkin.
Ba'zi nojo'ya ta'sirlar ma'lum sharoitlarda hayot uchun xavfli bo'lishi mumkinligi sababli, ular paydo bo'lganida davolovchi shifokorga xabar berish kerak.
Agar biron bir yon ta'sirni sezsangiz, iltimos, shifokoringizga murojaat qiling!

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida Insuman® Bazal GT bilan davolash davom ettirilishi kerak. Insulin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homiladorlik davrida metabolik nazoratni samarali bajarish homiladorlikdan oldin diabetga chalingan ayollar yoki homiladorlik diabetini rivojlantirgan ayollar uchun majburiydir.

Homiladorlik paytida insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida pasayishi mumkin va odatda homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida kuchayadi. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga talab kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Homiladorlik paytida va ayniqsa bola tug'ilgandan keyin qondagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishni unutmang.

Ko'krak suti bilan boqish paytida insulin terapiyasi bo'yicha hech qanday cheklovlar yo'q, ammo insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Yon ta'siri

Gipoglikemiya. Insulin terapiyasining eng ko'p uchraydigan yon ta'siri, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda rivojlanishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang). Gipoglikemiyaning og'ir takrorlangan epizodlari nevrologik alomatlar, jumladan koma, kramplarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin ("Dozani oshirib yuborish" ga qarang). Uzoq yoki og'ir gipoglikemiya epizodlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Ko'pgina bemorlarda simpatik asab tizimining faollashishi (rivojlanayotgan gipoglikemiyaga javoban) oldin neyroglikopeniya belgilari va namoyon bo'lishidan oldin bo'lishi mumkin. Odatda, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining aniqroq yoki tezroq pasayishi bilan simpatik asab tizimining refleks faolligi va uning alomatlari ko'proq namoyon bo'ladi.

Qonda glyukoza kontsentratsiyasining keskin pasayishi bilan gipokaliemiya (CCC asoratlari) yoki miya yarim shishi rivojlanishi mumkin.

Klinik tadkikotlar tizimli organ sinflari bo'yicha tasniflanadigan va yuzaga kelish tartibining pasayishida kuzatiladigan noxush hodisalar: juda tez-tez (≥1 / 10), tez-tez (≥1 / 100 va qon bosimi (noma'lum chastota) va anafilaktik shok (kam uchraydi). Allergik reaktsiyalar shoshilinch va shoshilinch choralarni talab qiladi. Insulinni qo'llash insulinga antikorlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin (chastotasi noma'lum). Kamdan kam hollarda bunday antikorlarning mavjudligi Sulfin giper- yoki gipoglikemiyaga moyilligini to'g'irlash uchun insulin dozasini o'zgartirishni talab qilishi mumkin.

Metabolizm va ovqatlanish nuqtai nazaridan: insulin natriyni ushlab turish (chastota noma'lum) va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin (ayniqsa tez-tez), ayniqsa intensiv insulin terapiyasini qo'llash orqali metabolik nazoratni yaxshilamaganda.

Ko'rish organi tomonidan: glisemik nazoratdagi sezilarli o'zgarishlar ko'zning linzalari va ularning sinishi indekslarining vaqtincha o'zgarishi tufayli vaqtinchalik ko'rish buzilishlariga (chastota noma'lum) olib kelishi mumkin.

Glisemik nazoratni uzoq muddatli takomillashtirish diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi. Ammo glisemik nazoratning keskin yaxshilanishi bilan yanada intensiv insulin terapiyasi diabetik retinopatiya paytida vaqtincha yomonlashishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin (chastota noma'lum). Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ular fotokoagulyatsiya (lazeroterapiya) bilan davolanmasa, og'ir gipoglikemik epizodlar vaqtinchalik amaurozga (ko'rishni to'liq yo'qotishiga) olib kelishi mumkin (chastota noma'lum).

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: har qanday insulin terapiyasida bo'lgani kabi, in'ektsiya joyida lipodistrofiyani (chastota noma'lum) va sekin mahalliy insulin assimilyatsiya qilish mumkin.

Tavsiya etiladigan in'ektsiya joylarida doimiy ravishda o'zgarishi bu reaktsiyalarni kamaytirish yoki to'xtatishga yordam beradi.

Inyeksiya joyidagi umumiy kasalliklar va tartibsizliklar: engil reaktsiyalar ko'pincha in'ektsiya joyida sodir bo'ladi. Bular inyeksiya joyida qizarish (chastota noma'lum), inyeksiya joyida og'riq (chastota noma'lum), inyeksiya joyida qichishish (chastota noma'lum), inyeksiya joyida ürtiker (chastota noma'lum), inyeksiya joyida shishish (chastota noma'lum) yoki yallig'lanish reaktsiyasi. in'ektsiya joyida (chastota noma'lum).

Inyeksiya joyida insulinga eng aniq reaktsiyalar odatda bir necha kun yoki haftadan keyin yo'qoladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Glisemik nazorat etarli bo'lmaganda yoki giper- yoki gipoglikemiya epizodlariga moyil bo'lgan holda, insulin dozasini belgilashdan oldin, insulin qabul qilishning belgilangan rejimini tekshirib ko'ring, tavsiya etilgan joyga insulin kiritilganligiga ishonch hosil qiling, in'ektsiya texnikasi va boshqa barcha omillarning to'g'riligini tekshiring. bu insulin ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. Chunki Bir qator dori vositalarini bir vaqtda qo'llash ("O'zaro ta'sirlanish" ga qarang) Insuman ® Bazal GT preparatining gipoglikemik ta'sirini susaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin, uni qo'llash bilan siz shifokorning maxsus ruxsatisiz boshqa dorilarni qabul qila olmaysiz.

Gipoglikemiya. Agar insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshsa, paydo bo'ladi. Qonda glyukoza konsentratsiyasi past bo'lgan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanish xavfi insulin bilan davolash boshlanishida, boshqa insulin preparatiga o'tishda yuqori bo'ladi.

Barcha insulinlarda bo'lgani kabi, gipoglikemik epizodlar muhim klinik ahamiyatga ega bo'lgan bemorlarda, masalan, koronar yoki miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda (gipoglikemiya yurak yoki miya asoratlari xavfi) bemorlarda qonning glyukoza kontsentratsiyasini alohida nazorat qilish zarur. , shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ularda fotokoagulyatsiya (lazer terapiyasi) bo'lmagan bo'lsa, chunki ularda gipoglikemiya rivojlanishi bilan vaqtinchalik amauroz (to'liq ko'rlik) xavfi mavjud.

Bemorga yoki boshqalarga gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatadigan ma'lum klinik belgilar va belgilar mavjud. Bular: haddan tashqari terlash, teridagi namlik, taxikardiya, yurak ritmining buzilishi, qon bosimi oshishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, titroq, tashvish, ochlik, uyquchanlik, uyqusizlik, qo'rquv, tushkunlik, asabiylashish, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, xavotir, paresteziya. og'iz bo'shlig'ida va og'iz atrofida terining rangparligi, bosh og'rig'i, harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi, shuningdek vaqtinchalik nevrologik kasalliklar (buzilgan nutq va ko'rish, paralitik alomatlar) va g'ayrioddiy sezgilar. Glyukoza kontsentratsiyasining tobora pasayishi bilan bemor o'z-o'zini boshqarish va hatto ongni yo'qotishi mumkin. Bunday hollarda terining sovishi va namligi kuzatilishi mumkin, konvulsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin.Shuning uchun insulin olgan diabetga chalingan har bir bemor gipoglikemiya rivojlanishining belgisi bo'lgan g'ayrioddiy simptomlarni aniqlashni o'rganishi kerak. Qonda glyukoza kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib boradigan bemorlar gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli kamroq. Bemor o'zi qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishini shakar yoki uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilish orqali to'g'irlashi mumkin. Buning uchun bemor har doim u bilan 20 g glyukoza ichishi kerak.

Gipoglikemiyaning yanada og'ir sharoitlarida glyukagonning teri ostiga in'ektsiyasi ko'rsatiladi (buni shifokor yoki hamshiralar bajarishi mumkin). Etarli yaxshilanishdan keyin bemor ovqat eyishi kerak. Agar gipoglikemiyani darhol bartaraf etishning iloji bo'lmasa, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirish kerak. Insulin dozasini sozlash zarurligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun shifokorga gipoglikemiya rivojlanishi to'g'risida darhol xabar berish kerak. Ratsionga rioya qilmaslik, insulin in'ektsiyasini o'tkazib yubormaslik, yuqumli yoki boshqa kasalliklar natijasida insulinga talabning ko'payishi va jismoniy faollikning pasayishi qonda glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga (giperglikemiya), ehtimol qonda keton tanalari kontsentratsiyasining oshishiga (ketoatsidoz) olib kelishi mumkin. Ketoatsidoz bir necha soat yoki kun ichida rivojlanishi mumkin. Metabolik atsidozning dastlabki alomatlarida (tashnalik, tez-tez siyish, ishtahani yo'qotish, charchash, quruq teri, chuqur va tez nafas olish, siydikda atseton va glyukoza yuqori konsentratsiyasi), shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.

Shifokorni almashtirishda (masalan, baxtsiz hodisa tufayli kasalxonaga yotqizish paytida, ta'til paytida kasallik) bemor bemorga shifokorga diabet kasalligi haqida xabar berishi kerak.

Bemorlarga ular o'zgarishi mumkin bo'lgan holatlar to'g'risida, ular kamroq aniqlanishi yoki gipoglikemiya rivojlanishining alomatlari yo'qligi to'g'risida ogohlantirilishi kerak, masalan:

- glisemik nazoratning sezilarli yaxshilanishi bilan,

- gipoglikemiyaning asta-sekin rivojlanishi,

- keksa bemorlarda,

- avtonom neyropati bo'lgan bemorlarda,

- diabetning uzoq tarixi bo'lgan bemorlarda,

- bir vaqtning o'zida ma'lum dorilar bilan davolangan bemorlarda ("O'zaro ta'sir" ga qarang). Bunday holatlar bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin (va ehtimol ongni yo'qotishi).

Agar glikozillangan gemoglobinning normal yoki pasaygan qiymatlari aniqlansa, gipoglikemiyaning takroriy, tan olinmagan (ayniqsa, tungi) epizodlarini rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.

Gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemor belgilangan dozani va ovqatlanish rejimini qat'iyan bajarishi, insulin in'ektsiyalarini to'g'ri o'tkazishi va gipoglikemiya alomatlari haqida ogohlantirilishi kerak.

Gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiruvchi omillar diqqat bilan kuzatishni talab qiladi va dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

- insulinni yuborish sohasidagi o'zgarish;

- insulinga yuqori sezuvchanlik (masalan, stress omillarini yo'q qilish);

- odatiy bo'lmagan (ko'paygan yoki uzaytirilgan) jismoniy faoliyat,

- davriy patologiya (qusish, diareya),

- ovqat etishmasligi,

- o'tkazib yuboriladigan ovqatlar,

- ba'zi bir kompensatsiya qilinmaydigan endokrin kasalliklar (gipotireoz va oldingi gipofiz etishmovchiligi yoki buyrak usti korteksi etishmovchiligi);

- ayrim dorilarni bir vaqtda yuborish (qarang. “O'zaro ta'sir”).

Interkursor kasalliklari. O'tkir kasalliklarda intensiv metabolik nazorat talab qilinadi. Ko'pgina hollarda, keton tanalarining mavjudligi uchun siydik sinovlari ko'rsatiladi va ko'pincha insulin dozasini to'g'irlash zarur. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi.1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar oz miqdordagi oz miqdordagi ovqatni olsalar ham yoki qayt qilishsa ham, insulinni mutlaqo to'xtatmasliklari kerak.

Kross-immunologik reaktsiyalar. Hayvonlar kelib chiqqan insulinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarning juda ko'p qismida odam insulin va hayvonlar kelib chiqqan insulinlarining o'zaro o'zaro immunologik reaktsiyasi tufayli inson insuliniga o'tish qiyin.

Bemorning hayvonot insuliniga, shuningdek m-krezolga nisbatan sezgirligi oshganida, insuman® testi yordamida klinikada Insuman® Bazal GT preparatining tolerantligini baholash kerak. Agar intradermal test odamning insulinga yuqori sezuvchanligini (zudlik bilan reaktsiya, masalan, Arthus) aniqlasa, u holda davolanish tibbiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Bemorning diqqatni jamlash qobiliyati va psixomotor reaktsiyalar tezligi gipoglikemiya yoki giperglikemiya, shuningdek vizual buzilishlar natijasida buzilishi mumkin. Bu qobiliyat muhim bo'lgan holatlarda (transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar) muayyan xavf tug'dirishi mumkin.

Bemorlarga haydash paytida ehtiyot bo'lish va gipoglikemiyadan saqlanish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatuvchi alomatlar kamligi yoki etishmasligi yoki tez-tez gipoglikemiya epizodlari bo'lgan bemorlarda juda muhimdir. Bunday bemorlarda ularni transport vositalari yoki boshqa mexanizmlar bilan boshqarish imkoniyati masalasi alohida hal qilinishi kerak.

Ishlab chiqaruvchi

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Germaniya. Sanoatpark Xoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Frankfurt, Germaniya.

Iste'molchilarning shikoyatlarini Rossiyadagi manzilga yuborish kerak: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22 yoshda.

Tel .: (495) 721-14-00, faks: (495) 721-14-11.

Preparat "Sanofi-Aventis Vostok" YoAJ (Rossiya) da ishlab chiqarilgan bo'lsa, iste'molchilarning shikoyatlari quyidagi manzilga yuborilishi kerak: Rossiya, 302516, Rossiya, Orol viloyati, Orol tumani, Bolshekulikovskoy ko'chasi, ul. Livenskaya, 1.

Tel.faks: +7 (486) 2-44-00-55.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Bazal insulin klinik amaliyotida foydalanish uchun ko'rsatmalar 1-toifa va 2-toifa diabetdir, bunda og'iz gipoglikemik preparatlari va insulin kombinatsiyasi talab etiladi.

Preparat anamnez tarkibiy qismlaridan biriga allergik reaktsiya bo'lsa, kontrendikedir. Siz gipoglikemiya holatida bo'lgan bemorlarga gormon buyurolmaysiz.

Agar quyidagi shartlar mavjud bo'lsa, Insuman Bazal GT ehtiyotkorlik bilan, majburiy tibbiy nazorat ostida qo'llaniladi:

Keksa odamlarda.
Buyrak va jigar etishmovchiligi bilan.
Miya arteriyalarining stenozi bo'lgan bemorlarda.
Diagnostika qilingan proliferativ retinopatiya, ayniqsa fotokoagulyatsiya bilan davolanmagan.
Insulinga bo'lgan ehtiyoj ortib boradigan davriy patologiyalar.

Gipoglikemiya paytida bemorlar kontrendikedir

Ushbu holatlarning har biri shifokor tomonidan nazorat qilinishini talab qiladi, u qisqa yoki uzoq insulin ma'lum bir bemor uchun mos yoki yo'qligini va ularni qabul qilishni qanday birlashtirishni hal qiladi.

Homilador ayollarda diabet kasalligini to'xtatish mumkin emas. Insuman Bazal GT yo'ldoshdan o'tmaydi, ya'ni bu bolaga ta'sir qilmaydi. Agar diabet homiladorlik paytida (homiladorlik paytida) rivojlangan bo'lsa, homiladorlikning butun davrida shakar miqdorini tartibga solish muhimdir. Birinchi trimestrda insulindan foydalanish zarurati kamroq bo'lishi mumkin va 2 va 3da u ko'payishi mumkin. Bola tug'ilgandan keyin gormonga bo'lgan ehtiyoj kamayadi. Ko'krak suti bilan boqishda, Insuman Bazalni tayinlashga qarshi ko'rsatmalar mavjud emas.

Nojo'ya reaktsiyalar insulinning katta dozalarini qo'llanganda yoki uni qabul qilishni buzganda yuzaga kelishi mumkin. Har qanday insulin terapiyasi gipoglikemiya holati bilan murakkablashishi mumkin. Ushbu asorat, qabul qilinadigan doz tananing ehtiyojidan ko'proq bo'lgan hollarda yuzaga keladi. Bu keksa odamlarda ovqatlanishni o'tkazib yuborishda kuzatiladi, ammo insulin in'ektsiyasi, qizg'in jismoniy ish, spirtli ichimliklarni ichish, tunda. Klinik alomatlarga ko'ra, shakar darajasi juda past darajaga tushganligi aniq bo'ladi:

To'satdan terlash.
Ochlik hissi.
Patologik uyquchanlik va uyqu buzilishi.
Depressiv buzuqlik.
Nevrologik alomatlar (paresteziya, bosh og'rig'i, harakatlarni muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar, nutq va ko'rishdagi o'zgarishlar, paralitik sindromlar).

Otonomik asab tizimining simpatik qismini faollashishi qattiq yurak urishi, terlash, nafas qisilishi, aritmiya, yurak proektsiyasida og'riq, yuqori qon bosimi.

Immun tizimi Insuman Bazal GT ma'muriyatiga shoshilinch allergik reaktsiya, bronxospazm, angioedema va kamdan-kam anafilaktik shok bilan javob berishi mumkin.

Hayvonlarning insuliniga individual sezgirligi yuqori bo'lgan bemorlarda genetik muhandislik tomonidan olingan inson preparatiga o'tish qiyin. Keyin sezgirlik reaktsiyasini aniqlashga yordam beradigan intradermal testlar o'tkaziladi.

Insulin qonda natriyni ushlab turishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun davolanish paytida shish paydo bo'lishi mumkin.

Agar siz insulin in'ektsiyasining o'rnini o'zgartirmasangiz, unda ular teri osti yog'ining distrofiyasini rivojlantiradi va preparatning so'rilishi kamayadi. Shuningdek, in'ektsiya zonasida og'riq, qizarish, ürtiker, qichishish va shishish kabi reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Odatda, bir necha kundan keyin bunday reaktsiyalar o'tadi.

Keksa odamlarda insulinga ehtiyoj kamroq bo'ladi, bu gipoglikemiyani keltirib chiqarmaslik uchun dozani ehtiyotkorlik bilan tanlab olishni anglatadi.

Qo'llash usuli va dozalari

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Insuman Bazal GT bemorning ahvoli va uning gormonga bo'lgan ehtiyojidan kelib chiqqan holda individual dozani tanlashni ta'minlaydi. Doza qondagi shakar darajasi, jismoniy faollik, uglevodlar metabolizmining holati bo'yicha hisoblanadi.

Har kuni o'rtacha 1 kg bemorning tana vazniga 0,5-1,0 Insuman Bazal GT talab qilinadi. Bu uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan birlashtirilgan, tercihen bitta ishlab chiqaruvchidan. Dozani sozlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Hayvonlar insulinidan o'tish.
Qo'llaniladigan insonning genetik tomonidan yaratilgan insulinini boshqasiga almashtirish.
Eriydigan insulinni ta'sirchanroq vaqtga almashtirish.
Bemorning vazni va jismoniy faolligini oshirish yoki kamaytirish.
Giper- yoki gipoglikemiya rivojlanishi mumkin bo'lgan holatlar.

Keksa odamlarda dozasi sozlanadi. Keksa odamlarda insulinga ehtiyoj kamroq bo'ladi, shuning uchun doz hipoglisemiya holatiga olib kelmaslik uchun ehtiyotkorlik bilan tanlanadi va sozlanadi. Jigar va buyrak kasalliklari funktsiyasi etishmovchiligi bosqichiga o'tgan bemorlarda dozani kamaytirish kerak.

Paketda Bazal GT 5 ml dan 5 flakon dorini o'z ichiga oladi. 3 ml kartridjlarda ham mavjud. In'ektsiya uchun ovqatdan 45-60 daqiqa oldin kerakli miqdordagi suspenziya insulin shpritsida to'planadi. Qorin bo'shlig'idagi, kalçada teri ostiga kiriting. In'ektsiya joyi vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadi va shifokor tavsiyasiga binoan o'zgartiriladi. Qonda so'rilish darajasi va ta'sirning rivojlanishi bunga bog'liq bo'lib, quyidagilarni qilish taqiqlanadi.

Dori vositasini tomir ichiga kiriting.
Insulin nasosida qo'llang.
Bir in'ektsiyada boshqa turdagi insulin preparatlari, shu jumladan hayvonlar kelib chiqishi va boshqa konsentratsiyada aralashtiring.

Eritmani shpritsga to'ldirishdan oldin, siz suspenziyani hosil qilish uchun shishani ag'darib, silkitib qo'yishingiz kerak. U ko'pik bo'lmasligi va ranglarda ko'rsatmalarda ko'rsatilganidan farq qilishi kerak.Agar stakanda hosil bo'lgan yoriqlar va bo'laklarni silkitgandan so'ng, bunday dorilarni ishlatish mumkin emas.

Birinchi foydalanishdan keyin shishani 4 hafta davomida 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda, nurdan himoyalangan joyda saqlash mumkin. Unutmaslik uchun yorliqda ochilish sanasi ko'rsatilgan. Muzlatgichda ochiq idishlarni qo'yish tavsiya etilmaydi: sovuq insulinli in'ektsiyalar kuchli og'riqni keltirib chiqaradi.

Analoglar va narx

Insuman Bazalning narxi idishlarning hajmiga qarab 268 dan 1695 rublgacha. Narxlar Rossiyaning turli mintaqalarida va onlayn dorixonalarda farq qiladi.

Rinsulin NPH (narxi 420 rubldan), Biosulin (500 rubldan), Favqulodda vaziyatlarda protaminli insulin (310 rubl), Rosinsulin (1000 rubldan) Insuman Bazalning analogiga aylanishi mumkin.

Preparatni etarli darajada almashtiruvchi faqat to'g'ri shifokorni tanlashga qodir. Shuning uchun diabet kasalligi uchun insulin terapiyasi mavjud bo'lsa, o'z-o'zini davolash xavflidir.

Ro'yxatga olish raqami : 2004 yil 26 iyuldagi P 011994/01 son

Chiqarish shakllari, taxminiy narx

Insulin bazal 100 IU / ml dozada teri osti suspenziyasi shaklida mavjud. Chiqarishning birinchi shakli shaffof yoki rangsiz shisha idishlardir. Shishaning ustki qismi alyuminiy qalpoqcha qo'yilgan tiqin bilan yopiladi. Qattiqroq bo'lishi uchun qopqoqning ustiga plastik qopqoq qo'yiladi. Shishaning hajmi 5 ml ni tashkil qiladi. Dorixonalar javonlarida Bazal insulinini 5 ampuladan iborat qadoqlarda ko'rish mumkin.

Chiqarishning keyingi shakli - bu 3 ml hajmdagi tiniq shishadan tayyorlangan patron. Ultriumning yuqori qismi tiqin bilan o'ralgan va ustiga alyuminiy qopqoq kiyilgan. Pastki qismi piston bilan tugaydi. Bundan tashqari, kartridjda uchta metall shar mavjud. Har bir paketda 5 ta patron mavjud. Shuningdek, ularga qalam shpritsi kerak.

Chiqarishning uchinchi shakli SoloStar bir martali ishlatiladigan shprits qalamlaridagi lentalardir. Ular hajmi 3 ml bo'lgan toza oynadan tayyorlanadi. Tashqi tomondan, kartridj avvalgi holatda bo'lgani kabi ko'rinadi. Mantarning yuqori qismida alyuminiy qopqoq bilan. Ultriumning pastki qismi piston bilan tugaydi. Har bir kartridjda 3 ta metall shar mavjud. Bunday holda, paketda 5 ta shprits qalam va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Preparatning o'rtacha narxi 1000 rubl atrofida o'zgarib turadi. Xarajat tanlangan ozod etish shakliga bog'liq.

Umumiy tavsif. Tarkibi:

Faol modda: inson insulin (100% kristalli insulin protamin) - 3.571 mg (100 IU),
yordamchi moddalar: protamin sulfati - 0,318 mg, metakresol (m-krezol) - 1500 mg, fenol - 0,600 mg, rux xloridi - 0,047 mg, natriy dihidrogen fosfat dihidrat - 2100 mg, glitserin (85%) - 18,824 mg, natriy gidroksidi (ishlatiladi) pH ni sozlash uchun) - 0,576 mg, xlorid kislotasi (pH ni sozlash uchun ishlatiladi) - 0,466 mg, in'ektsiya uchun suv - 1,0 ml gacha.
Tavsif: Oq yoki deyarli oq rangni osib qo'yish, oson tarqatiladi.

Farmakologik xususiyatlari:

Farmakodinamika Insuman® Bazal GT tarkibida insulin tarkibiga o'xshash insulin bor va genetik muhandislik tomonidan E. coli K12 shtammining 135 pINT90d yordamida olinadi. Insulinning ta'sir etish mexanizmi:
- qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, anabolik ta'sirni kuchaytiradi va katabolik ta'sirni kamaytiradi;
- glyukoza hujayralarga o'tkazilishini va mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishini oshiradi, piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi, glikogenoliz va glikoneogenezni susaytiradi;
- jigar va yog' to'qimalarida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni susaytiradi;
- aminokislotalarning hujayralarga oqishini va oqsil sintezini ta'minlaydi;
- hujayralarga kaliy oqimini oshiradi.
Insuman® Basal GT - bu asta-sekin ta'sirga ega bo'lgan uzoq vaqt ishlaydigan insulin. Teri ostiga kiritilgandan keyin gipoglikemik ta'sir 1 soat ichida sodir bo'ladi va 3-4 soat ichida maksimal darajaga etadi. Ta'sir 11-20 soat davom etadi.

Farmakokinetikasi Sog'lom odamlarda plazma insulinning yarimparchalanish davri taxminan 4-6 minutni tashkil qiladi. Jiddiy buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bu uzoqroq. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, insulinning farmakokinetikasi uning metabolik ta'sirini aks ettirmaydi.

Qo'shimcha dozani sozlash

Metabolik nazorat yaxshilanishi bilan insulin sezgirligining oshishi mumkin, buning natijasida tananing unga bo'lgan ehtiyoji kamayadi.

Insuman Bazal GT idishlarda qo'llash

Plastik qopqoqni shishadan olib tashlang.
Süspansiyonu yaxshilab aralashtiring: flakonni kaftlaringiz orasidagi o'tkir burchak ostida oling va muloyimlik bilan (ko'pik hosil bo'lishining oldini olish uchun) uni burab qo'ying.
Shpritsga insulinning kerakli dozasiga mos keladigan hajmda havo to'plang va uni flakonga (suspenziyaga emas) kiriting.
Shpritsni olib tashlamasdan, shishani ag'daring va kerakli miqdorda preparatni oling.
Shpritsdan havo pufakchalarini olib tashlang.
Ikki barmoq bilan terining bir qismini yig'ing, tagiga igna qo'ying va asta-sekin insulin AOK qiling.
Sekin-asta, ignani olib tashlang va inyeksiya joyini paxta tayoqchasi bilan bir necha soniya davomida siqib qo'ying.
Flakon yorlig'iga birinchi insulin to'plamining sanasini yozib oling.

Kartrijlarda Insuman Bazal GT ilovasi

Agar kartrij ruchka ichiga o'rnatilgan bo'lsa, uni kartrij bilan birga aylantiring. Ushbu protsedura Insuman Bazal GT har ma'muriyati oldida bajarilishi kerak.

Birinchi dozani kiritishdan oldin yangi kartridjni o'rnatganingizdan so'ng, shprits qalamining to'g'ri ishlashini tekshirishingiz kerak.

Dam olish shartlari:

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya 100 IU / ml ni tashkil qiladi.
5 ml preparat bir shisha shaffof va rangsiz oynada (I turi). Shishani tiqilib qolgan, alyuminiy qopqoq bilan siqilgan va himoya plastik qopqoq bilan yopilgan. Karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan 5 flakon.
3 ml preparatni tiniq va rangsiz shisha (I turi) kartridjiga soling. Ultrium bir tomondan qo'ziqorin bilan o'ralgan va alyuminiy qopqoq bilan siqilgan, boshqa tomondan - piston bilan. Bundan tashqari, kartridjga 3 ta metall to'p joylashtirilgan. Blister paketga PVX plyonka va alyuminiy folga uchun 5 patron.1 dona blisterli qadoqlash materiallari va karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.
3 ml preparatni tiniq va rangsiz shisha (I turi) kartridjiga soling. Ultrium bir tomondan qo'ziqorin bilan o'ralgan va alyuminiy qopqoq bilan siqilgan, boshqa tomondan - piston bilan. Bundan tashqari, kartridjga 3 ta metall to'p joylashtirilgan. Ultrium SoloStar® bir martali ishlatiladigan shprits qalamiga o'rnatilgan. 5-sonli SoloStar® shprits qalamlari va qo'llanma bilan birga karton qutida.

Ko'p sonli insulinlar orasida o'rtacha ta'sirga ega dorilar alohida o'rin egallaydi. Asosiy xususiyati - bu faol foydalanish 1-toifa diabet va 2-toifa diabetni davolash shakar kasalligi. Dori-darmon ishlab chiqaruvchisi Sanofi-Aventis.

Insulin Insuman Bazal barqaror diabetni kompensatsiyalashda yaxshi yordamchi bo'lishi mumkin (qon shakarining nisbatan barqaror darajasi o'rtacha giperglikemiya fonida). Klassik intensiv insulin terapiyasi uchun, uzoq muddatli ta'sirga ega sun'iy gormonning ikkita (ertalab va kechqurun) in'ektsiyalari bilan foydalaniladi.

Preparatning asosiy maqsadi kun davomida me'da osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan tabiiy bazal sekretsiyani simulyatsiya qilishdir. Preparatning ta'siri teriga qo'llangandan 1-1,5 soat o'tgach boshlanadi, 11 dan 20 soatgacha davom etadi. Qo'llash boshlanishidan 4-6 soat oralig'ida cho'qqiga to'g'ri keladi. Ishning davomiyligi in'ektsiya joyining tanlangan dozalariga, tananing individual xususiyatlariga bog'liq. Odatda, nonushta qilishdan oldin preparat ovqatdan 45-55 daqiqa oldin qo'llaniladi.

Barkamol kompensatsiyani olish uchun dastlab kundalik glisemik profilni hisobga olgan holda dozani ixtisoslashtirilgan shifoxonada tanlash tavsiya etiladi. Bemorni porcin insulinidan odamga o'tkazishda, odatda, odatdagi dozani kamaytirish kerak. Kichkina bemorlarga va og'ir gormonlarning oldini olish uchun tashqi gormondan ozgina yordamga muhtoj bo'lganlarga preparat miqdorini tanlashga murojaat qilish ayniqsa muhimdir.

Insuman Bazal gt faqat teri ostiga yuborish uchun javob beradi. Uning ishlatilishi hujayralarning o'ziga xos gormonga nisbatan sezgirligini tiklashga qodir, deb ishoniladi, shuning uchun 2-toifa diabet bilan buyurilgan insulin terapiyasi ko'pincha vaqtincha bo'ladi.

Preparatni teri ostiga yuborish uchun siz foydalanishingiz mumkin oddiy shprits yoki zamonaviy shprits qalam . Qurilmadan foydalanish kundalik in'ektsiyalarni sezilarli darajada osonlashtirishi, bemorning hayot sifatini yaxshilashi mumkin. Qurilmaning tashqi ko'rinishi va ixcham o'lchamlari ham yoqimli.

Agar siz ushbu preparatni boshqa Sanofi-Aventis dorilari bilan aralashtirishingiz mumkin, agar ularning konsentratsiyasi bir xil bo'lsa (ya'ni 100 va 40 birlik / ml ni mutlaqo aralashtirib bo'lmaydi!). Shuningdek, preparatni hayvonlarning insulinlari, nasos terapiyasi uchun mo'ljallangan dorilar va bitta idishga o'xshash analoglarga ulashga yo'l qo'yilmaydi.

Yodingizda bo'lsin: shpritsga aralashtirganda, qisqa muddatli gormon har doim birinchi bo'lib yoziladi!

Shafqatsiz Rapid

Insonning genetik muhandisligi insulin diabetni davolashda faol qo'llaniladi. Qisqa ta'sir qiladigan dorilarga taalluqlidir. U 50 daqiqadan so'ng ishlay boshlaydi, 1-4 soat oralig'ida iloji boricha o'zini namoyon qiladi, 7 soatgacha samarali bo'lib qoladi. Aniq cho'qqisi sizga uzoq vaqt davomida ovqatlanish rejimini preparatning profiliga qarab tartibga solib, uglevod yukini rejalashtirishga imkon beradi.

Teri ostiga insulin shpritsi bilan AOK qilinadi. Solostar uchun maxsus shprits qalamlari ham mavjud. Ultrium tugaganidan keyin ishlatiladigan qurilmalar yo'q qilinishi kerak.

Bu ma'lum bir kunlik tartibni bajarishga qodir bo'lgan va jismoniy faoliyatni etarlicha rejalashtiradigan kattalar uchun kompensatsiya uchun eng mos keladi. Bu insulinga kam bo'lgan bolalarda asosiy dori sifatida ishlatiladi. Jigar va mushaklardagi glikogenli do'konlarning shakllanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Asosiy yon ta'sir og'ir gipoglikemiya. Odatda, dozani asossiz oshirib yuborilganda paydo bo'ladi. Allergik reaktsiyalar ba'zida ürtiker, mahalliy shish va qichishish shaklida bo'ladi. Shifokor tavsiyasiga binoan shakarni kamaytiradigan dorilar tabletkalaridan birgalikda foydalanish uchun javob beradi.

Davolashda muvaffaqiyatli ishlatilgan. Laktatsiya davrida to'xtatish kerak emas. Dozalar tananing individual ehtiyojlariga qarab o'zgarishi mumkin.

Insuman Rapid yoki Insuman Bazal gt ochilgan flakon 28 kun davomida amal qiladi. Xona haroratida saqlanadi, muzlatishga yo'l qo'yilmaydi. Yangi shisha ikki yildan ortiq bo'lmagan muddatda + 2 + 8 haroratda bo'lishi kerak. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanish sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Yodingizda bo'lsin, endokrin patologiyalari uchun har qanday terapiya usullari faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng qo'llanilishi mumkin! O'z-o'zini davolash xavfli bo'lishi mumkin.