Lisiprex - (Lisiprex)

Lysiprex - bu yurak va qon tomir tizimining kasalliklarini davolash uchun mo'ljallangan dori. Klinik holatning og'irligini inobatga olgan holda, u boshqa dorilar bilan birgalikda yoki mustaqil vosita sifatida ishlatiladi. Surunkali kasalliklarda yurak-qon tomir tizimi normal ishlashi uchun profilaktika maqsadida buyuriladi.

Farmakologik ta'sir

Preparat ACE inhibitörleri guruhiga kiritilgan. Lisinopril ACE (angiotensinga aylantiruvchi ferment) faoliyatini sekinlashtiradi. Shu sababli, birinchi turdagi angiotensinni ikkinchisiga, aniq ko'rinadigan vazokonstriktiv ta'sirga ega va adrenal korteks tomonidan aldosteron ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi degeneratsiya tezligi pasayadi.

Dori o'pkaning kichik qon tomirlarida bosimni pasaytiradi, yurak hajmining qarshiligini oshiradi. Giperglikemiya bilan og'rigan bemorlarda funktsiyalari buzilgan glomerular endoteliyni normalizatsiya qiladi.

Faol modda arteriya devorlarini venoz to'shakka ta'sir qilishdan ko'ra ko'proq kengaytiradi. Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan yurak miokardining gipertrofiyasi pasayadi. Ushbu vosita chap yurak qorinchasining disfunktsiyasini sekinlashtirishi, yurak xurujiga uchragan odamlarning holatini yaxshilashi mumkin.

Farmakokinetikasi

Dori-darmonlarni qabul qilish ovqat bilan bog'liq emas. Yutish jarayoni faol tarkibiy qismlarning 30 foizigacha o'tadi. Biologik mavjudligi 29% ni tashkil qiladi. Qon oqsillari bilan bog'lanish minimaldir. O'zgarmasdan, asosiy modda va yordamchi komponentlar qon oqimiga kiradi.

Plazmadagi eng yuqori kontsentratsiya 6 soat ichida kuzatiladi. Metabolik jarayonda deyarli ishtirok etmaydi. Buyraklar orqali o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Yo'q qilishning yarim umri 12,5 soatni tashkil qiladi.

U nimaga buyurilgan?

Lisipreksdan foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• arterial gipotenziyaning muhim va yangilangan turi,
• diabetik nefropatiya,
• surunkali yurak etishmovchiligi
• o'tkir miokard infarkti.

O'tkir yurak xurujida, chap yurak qorincha disfunktsiyasini oldini olish uchun preparatni hujumdan keyingi birinchi kun davomida olish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Lysiprexni qo'llashni cheklaydigan klinik holatlar:

• preparatning individual tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• oilaviy tarixda Quincke shishining mavjudligi,
• angioedema kabi reaktsiyaga genetik moyillik.

Nisbiy kontrendikatsiyalar mavjud bo'lib, ular mavjud bo'lganda Lisiprexdan foydalanishga ruxsat beriladi, ammo bemorning ahvolini diqqat bilan va doimiy ravishda kuzatib borish kerak:

• mitral stenoz, aorta, buyrak arteriyalari,

• yurak ishemiyasi
• arterial gipotenziya rivojlanishi,
• buyrakning og'ir buzilishi,
• organizmda kaliy konsentratsiyasining ortishi,
• otoimmün biriktiruvchi to'qima kasalliklari.

Qora irq vakillari bo'lgan bemorlarda ushbu dori-darmonlarni yurak kasalligini davolashda qo'llash taqiqlanadi.

Lisiprexni qanday olish kerak?

Tabletkalar ovqatdan qat'i nazar, chaynamasdan olinadi. O'rtacha tavsiya etilgan doz - kuniga 20 mg, ruxsat etilgan maksimal miqdori 40 mg. Terapiya davomiyligi kasallikning og'irligiga va alomatlarning intensivligiga qarab individual ravishda hisoblanadi. Preparatni qabul qilishning terapevtik ta'siri 14-30 kundan keyin paydo bo'ladi.

Surunkali yurak etishmovchiligining monoterapiyasi uchun doz: boshlang'ich doza - kuniga 2,5 mg. 3-5 kun davomida kuniga 5-10 mg gacha oshirish mumkin. Ruxsat berilgan maksimal 20 mg.

Hujumdan keyingi dastlabki 24 soat ichida yurak xurujidan keyingi terapiya: 5 mg, har kuni boshqa dozani bir xil dozada takrorlashadi. 2 kundan keyin siz 10 mg ni olishingiz kerak, ertasi kuni doz 10 mg dozada takrorlanadi. Terapevtik kurs 4 dan 6 haftagacha davom etishi mumkin.

Diabetik nefropati - kuniga 10 mg gacha, intensiv simptomatik rasm bo'lsa, dozani kunlik maksimal 20 mg ga oshirish mumkin.

Shakl, qadoqlash va kompozitsiyani chiqarish

Planshetlar oq, yumaloq, yassi-silindrsimon, qirrali va belgi bilan.

Qo'shimcha moddalar: suvsiz kaltsiy fosfat - 50 mg, mannitol - 20 mg, makkajo'xori kraxmal - 34,91 mg, talk - 3 mg, magniy stearati - 1,2 mg.

10 dona. - blister paketlar (3) - karton qutilar.
30 dona - polimer qutilari (1) - karton qutilar.

Dori vositalari

Asosiy va yangilanadigan gipertenziya (monoterapiya shaklida yoki boshqa antihipertansif dorilar bilan birgalikda).

Surunkali yurak etishmovchiligi (kombinatsiya terapiyasining bir qismi sifatida).

O'tkir miyokard infarkti (dastlabki 24 soat ichida ushbu ko'rsatkichlarni ushlab turish va chap qorincha disfunktsiyasi va yurak etishmovchiligining oldini olish uchun barqaror gemodinamik parametrlar bilan).

Diabetik nefropatiya (qon bosimi normal insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda va arterial gipertenziyasi bo'lgan insulinga qaram diabet bilan og'rigan bemorlarda albuminuriyani kamaytirish uchun).

Yon ta'siri

Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipotenziya, sternum orqasidagi og'riqlar mumkin.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, mushaklarning zaifligi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: diareya, ko'ngil aynish, qusish.

Nafas olish tizimidan: quruq yo'tal.

Gemopoetik tizimdan: agranulotsitoz, gemoglobin va gematokritning pasayishi (ayniqsa uzoq muddat foydalanish bilan), alohida holatlarda - ESRning ko'payishi.

Suv-elektrolitlar almashinuvi tomonidan: giperkalemiya.

Metabolizm: kreatinin, karbamid azotining oshishi (ayniqsa buyrak kasalligi, diabet kasalligi, rekonstruksiya gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda).

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, anjiyoödem.

Boshqalar: alohida holatlarda - artralgiya.

Maxsus ko'rsatmalar

Lisinoprilni aorta stenozi, o'pka yuraklari bo'lgan bemorlarda qo'llash mumkin emas. O'tkir miyokard infarkti bo'lgan bemorlarda qo'llanmang: buyrak funktsiyasi buzilgan, vazodilatatorni qo'llash bilan bog'liq jiddiy gemodinamik buzilish xavfi mavjud.

Terapiya oldidan va uning davomida buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak.

Lisinopril bilan davolanishni boshlashdan oldin suyuqlik va tuzlarning yo'qolishini qoplash kerak.

Ular buyrak funktsiyasi buzilgan, buyrak arteriyasining qisqarishi va og'ir konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ular ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Arterial gipotenziyani rivojlanish ehtimoli diuretik terapiya, tuzni kamaytiradigan parhezlar, ko'ngil aynishi va qusish tufayli suyuqlik yo'qotilishi bilan ortadi.

Normal yoki ozgina pasaygan qon bosimi bo'lgan konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda lizinopril kuchli arterial gipotenziyaga olib kelishi mumkin.

Lizinoprilni kaliyni saqlaydigan diuretiklar bilan, kaliyni o'z ichiga olgan oziq-ovqat va tuz o'rnini bosuvchi moddalar bilan bir vaqtda foydalanish tavsiya etilmaydi.

Lizinoprilni litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida litiy kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Antihipertansif vositalar bilan bir vaqtda qo'llash bilan, qo'shimcha antihipertensiv ta'sir ko'rsatilishi mumkin.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar (spironolakton, triamteren, amilorid), kaliy preparatlari, tarkibida kaliy bo'lgan tuz o'rnini bosuvchi moddalar bilan bir vaqtda, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda giperkalemiya xavfi ortadi.

ACE inhibitörleri va NSAIDlarni bir vaqtda qo'llash bilan buyrak disfunktsiyasining rivojlanishi xavfi ortadi, giperkalemiya kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

"Loop" diuretiklar, tiazid diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash bilan antihipertenziv ta'sir kuchayadi. Kuchli arterial gipotenziyaning paydo bo'lishi, ayniqsa diuretikning birinchi dozasini qabul qilgandan keyin, ehtimol gipovolemiya tufayli yuzaga keladi, bu esa lizinoprilning gipotenziv ta'sirining vaqtincha ko'payishiga olib keladi. Buyrak funktsiyasi buzilishining ortishi.

Indometazin bilan bir vaqtda qo'llashda, lisinoprilning antihipertansif ta'siri, ehtimol NSAIDlar ta'sirida prostaglandin sintezini inhibe qilish tufayli kamayadi (ular ACE inhibitörlerinin hipotenziv ta'sirini rivojlanishida rol o'ynaydi deb ishoniladi).

Insulin, gipoglikemik vositalar, sulfoniluriya türevleri bilan bir vaqtda foydalanish bilan glyukoza bardoshliligi ortishi tufayli gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Klozapin bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasidagi klozapinning kontsentratsiyasi oshadi.

Lityum karbonat bilan bir vaqtda qo'llashda qon zardobida lityum kontsentratsiyasi oshadi va bu lityum intoksikatsiyasi alomatlari bilan birga keladi.

Lovastatin bilan bir vaqtda qo'llash bilan qandli diabet bilan og'rigan bemorda og'ir giperkalemiya rivojlanishi holati tasvirlangan.

Pergolid bilan bir vaqtda qo'llash bilan kuchli arterial gipotenziya holati tasvirlangan.

Etanol bilan bir vaqtda qo'llash bilan, etanolning ta'siri kuchayadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Agar quyidagi holatlar mavjud bo'lsa, lisipreksni olish kerak:

1. Arterial gipertenziya - asosiy va yangilanuvchi (yagona dori sifatida va boshqa dorilar bilan birgalikda)
2. Surunkali yurak etishmovchiligi (davolashning bir qismi sifatida)
3. O'tkir miokard infarktidan keyingi birinchi kun, shuningdek, keyinchalik davolash kombinatsiyasi sifatida
4. Diabetik nefropatiya - albuminuriyani kamaytirish uchun

Qo'llash usuli

Lysiprexni kuniga bir marta olish tavsiya etiladi. Preparatni qo'llash oziq-ovqat mahsulotiga bog'liq emas.

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarga boshqa dorilarni qabul qilmaydiganlarga 5 milligramm Lisiprex buyuriladi. Hech qanday ta'sir ko'rsatilmasa, doz ikki yoki uch kunda 5 milligrammdan kuniga 20-40 milligrammga etgunga qadar oshiriladi.

Oddiy sutkalik parvarishlash dozasi - 20 milligramm preparat, eng ko'pi - 40. To'liq ta'sir odatda ikki yoki to'rt haftalik davolanishdan keyin yuzaga keladi.

Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun preparatning boshlang'ich dozasi kuniga 2,5 milligrammni tashkil qiladi. Uch-besh kundan keyin 5-10 milligrammgacha oshirishga ruxsat beriladi. Maksimal sutkalik doza 20 milligramm.

Agar bemorda o'tkir miokard infarkti bo'lsa, unga kun davomida 5 milligramm Lysiprex, kuniga yana 5 milligramm berish kerak. Kelajakda, ikki kundan keyin 10 milligramm, bir kundan keyin yana 10 ta preparatni qabul qilish kerak. Davolash kursi olti hafta davom etadi.

Diyabetik nefropatiya bilan kuniga 10 milligramm preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, uni 20 milligrammga oshirish mumkin.

Chiqarish shakli, tarkibi

Yuqoridagi dori quyidagi shakllarda mavjud:

Lysiprex tarkibiga quyidagi moddalar kiradi:

• 5, 10 yoki 20 milligramm lisinopril lizinopril dihidrat shaklida
• 40, 50 yoki 100 miligram suvsiz kaltsiy vodorod fosfati
• 15, 20 yoki 40 milligramm mannitol
• 34,91, 36,06 yoki 69,83 milligramm makkajo'xori kraxmalidan iborat
• 2,5, 3 yoki 6 milligramm talk kukuni
• 1, 1,2 yoki 2,4 milligramm magniy stearati.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Lysiprex-ni qo'llashda uning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak, ular quyidagicha tavsiflanadi:

1. Ta'riflangan preparatni kaliy preparatlari, kaliyni saqlaydigan diuretiklar, tuz o'rnini bosuvchi moddalar, tarkibida kaliy bo'lgan siklosporin bilan kombinatsiyasi giperkalemiya rivojlanish ehtimolini oshiradi
2. Lysiprexni diuretiklar, beta-blokerlar, sekin kaltsiy kanal blokerlari, antipsikotiklar, trisiklik antidepressantlar va gipertenziyaga qarshi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash antihipertenziv ta'sirni kuchaytiradi.
3. Lityum preparatlari bilan kombinatsiya bu moddaning qondagi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin
4. Lizipreksning gipoglikemik dorilar bilan kombinatsiyasi ularning ta'sirini kuchaytiradi va gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
5. Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar, estrogenlar va adrenergik agonistlar lisipreksning ta'sirini kamaytiradi. Bundan tashqari, birinchi turdagi dorilar bilan birgalikda buyrak faoliyati buzilgan bo'lishi mumkin.
6. Saraton serotoninni qaytarib olish inhibitörleri bilan birgalikda lisipreksni bir vaqtda qo'llash hiponatremi keltirib chiqarishi mumkin.
7. Ta'riflangan preparatning etanol bilan kombinatsiyasi uning ta'sirini kuchaytiradi.
8. Lisipreksning prokainamid, sitostatiklar va allopuripol bilan kombinatsiyasi leykopeniyaga olib kelishi mumkin
9. Indometazin lisipreksning antihipertenziv ta'sirini kamaytiradi
10. Lizipreksni klozapin bilan qo'llanganda, qondagi ikkinchisining kontsentratsiyasi oshadi

Lizipreks bilan birlashtirib bo'lmaydigan qator dorilar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

Yon ta'siri

Lisipreksdan foydalanish quyidagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

1. Sternumdagi og'riq
2. Kuchli bosim pasayishi
3. Taxikardiya
4. Bradikardiya
5. Miyokard infarkti
6. Surunkali yurak etishmovchiligining alomatlari
7. Atrioventrikulyar o'tkazishni buzish
8. Bosh aylanishi
9. Bosh og'rig'i
10. Paresteziya
11. Muvaffaqiyatsizlik
12. Astenik sindrom
13. Kramplar
14. Uyquchanlik
15. Xijolat
16. Agranulotsitoz
17. Leykopeniya
18. Neytropeniya
19. Trombotsitopeniya
20. Anemiya
21. Bronxospazm
22. Nafas qisilishi
23. Anoreksiya
24. Pankreatit
25. Qorindagi og'riq
26. Sariqlik
27. Gepatit
28. Dispepsiya
29. Ta'mni o'zgartirish
30. Og'iz bo'shlig'ini quritish
31. Terlashning kuchayishi
32. Terining qichishi
33. Urticaria
34. Alopesiya
35. Fotofobi
36. Oliguriya
37. Anuriya
38. Buyrak etishmovchiligi
39. Proteinuriya
40. Jinsiy kasalliklar
41. Ortiqcha kaliy
42. Natriy etishmasligi
43. Artralgiya
44. Mialgiya
45. Vaskulit
46. Artrit
47. Allergik reaktsiyalar

Dozani oshirib yuborish

Odatda, Lysiprexning haddan tashqari dozasi belgilari 50 gramm preparatning bitta dozasiga nisbatan paydo bo'ladi. Ular quyidagicha ifodalanadi:

1. Quruq og'iz
2. To'satdan bosimning pasayishi
3. Siydikni ushlab turish
4. Uyquchanlik
5. Qichishish
6. Kabızlık
7. Anksiyete

Bunday belgilar paydo bo'lganda simptomatik davolash kerak, chunki aniq antidot yo'q. Bemor enterosorbents va laksatiflar berilgan oshqozon bilan yuviladi. 0,9% natriy xlorid eritmasi tomir ichiga yuboriladi.

Gemodializ ham o'tkazilishi mumkin. Suv-elektrolitlar balansi ko'rsatkichlarini, shuningdek qon bosimini nazorat qilish kerak.

Homiladorlik paytida

Bolani kutayotgan ayollarga Lysiprexni olish taqiqlanadi. Agar ushbu dori bilan davolanish paytida homiladorlik yuzaga kelgan bo'lsa, uni iloji boricha tezroq olishni to'xtatishingiz kerak.

Mutaxassislar ushbu preparatni ikkinchi va uchinchi trimestrlarda qo'llash homila holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishini isbotladi, bu qon bosimining pasayishi, buyrak etishmovchiligining rivojlanishi, kranial suyak gipoplazi, giperkalemiya va qon ichi o'limida namoyon bo'ladi.

Homiladorlikning birinchi trimestriga kelsak, Lisiprexning homilaga salbiy ta'siri haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Ammo shuni esda tutish kerakki, ushbu dori platsentaga kirishga qodir.

Saqlash shartlari va shartlari

Ta'riflangan dori-darmonlarni quruq, yorug'likdan pana joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Saqlash harorati 25 darajadan oshmasligi kerak.

Lysiprexning saqlash muddati - ikki yil.

Bugungi kunda Lysiprex Rossiya Federatsiyasining dorixonalarida mavjud emas.

Hozirgi vaqtda Ukraina dorixonalarida Lisiprex sotilmaydi.

Zamonaviy farmatsevtika mahsulotlarida Lisiprexga o'xshash bir qator dorilar mavjud. Bularga quyidagi dorilar kiradi.

Bugungi kunga kelib, Lysiprex onlayn-sharhlari deyarli yo'q. Ammo maqolaning oxirida siz uni davolanish uchun ishlatgan odamlarning fikrlari bilan tanishishingiz mumkin.

Agar siz ushbu dorini ilgari qabul qilgan bo'lsangiz, iltimos, bu haqda o'z taassurotlaringizni boshqa o'quvchilar bilan baham ko'ring.

Metabolizm tomondan

Kreatinin kontsentratsiyasining ortishi. Buyrak etishmovchiligi va diabetik patologiyasi bo'lgan odamlarda karbamid azotining ko'payishi kuzatiladi.

Teri toshmasi, angioedema rivojlanishi.

Lisiprexni qabul qilishda bosh aylanishi va bosh og'rig'i bo'lgan odamlar uchun murakkab uskunalarni boshqarish istalmagan.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Xomilaga salbiy ta'sir qilish xavfi mavjud, ayniqsa homiladorlikning 2 va 3 trimestrlarida. Lysiprex tabletkalarini homiladorlik haqida bilib olgandan keyin, ayol dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishi kerak. Preparatning faol tarkibiy qismlarini ona sutiga kiritish ehtimoli haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Ko'krak suti bilan boqishda chaqaloqqa salbiy ta'sir qilish ehtimoli mavjudligi sababli preparatni qabul qilish qat'iyan man etiladi.