Ayollarda qandli diabet: alomatlar va davolash
Rivojlanish xususiyatlariga qarab, diabet ikki turga bo'linadi:
- 1-toifa (yoki insulinga bog'liq shakl), odatda, yoshlar orasida qayd etiladi. Kasallik rivojlanishining asosiy sababi oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qiladigan antikorlarning sintezi. Bu immunitet tizimidagi buzilishlar bilan bog'liq. Virusli infektsiya (masalan, suvchechak yoki qizilcha) qo'zg'atuvchi omil bo'lishi mumkin. Diabetga genetik moyillik juda muhimdir.
- 2-toifa (insulinga bog'liq bo'lmagan shakl) - 40 yoshdan oshgan va yoshi katta odamlarda rivojlanadi. Ushbu turdagi kasallikning sababi to'qimalarga insulin sezgirligini yo'qotishdir. Ushbu kasallikning asosiy qo'zg'atuvchi omillari semirib ketish va irsiydir.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, tanadagi boshqa kasalliklar yoki kasalliklar fonida rivojlanadigan simptomatik diabet. Birgalikda patologiyalarni yo'q qilish bilan shakar darajasi mustaqil ravishda normal holatga qaytadi. Giperglikemiyani keltirib chiqaradigan kasalliklar orasida quyidagilarni chaqirish kerak:
- oshqozon osti bezi ta'sir qiladigan yallig'lanish yoki o'sma jarayonlari,
- gormonal patologiyalar (masalan, feokromotsitoma),
- dorilar va kimyoviy birikmalarning ta'siri,
- individual genetik sindromlar.
Bundan tashqari, homiladorlik qandli diabet (homiladorlik diabet) va qandli diabet mavjud bo'lib, ular noto'g'ri ovqatlanish fonida rivojlanadi.
Qandli diabetning dastlabki belgilari
Diabet rivojlanishini ko'rsatishi mumkin bo'lgan belgilar:
- charchoqning ko'payishi, yaxshi ovqatlanish, etarli uyqu va jismoniy yoki ruhiy stress bo'lmasa ham ish qobiliyatining pasayishi,
- ovqatdan keyin uyquchanlik,
- poliuriya (siydik hosil bo'lishining ko'payishi), tashnalik va quruq og'iz - bu belgilar bemorlarni ko'proq tashvishga soladi,
- diabetga chalingan ayollarda polifagiya ham aniqlanadi - doimiy qayd etiladigan va hatto yuqori kaloriyali ovqat iste'mol qilgandan keyin ham yo'qolmaydigan ochlik hissi,
- atsetonga o'xshash nafasni qayd etish mumkin,
- ortiqcha vazn yoki semirishning mavjudligi, ayniqsa qorin bo'shlig'ida yog 'to'planishi bilan,
- gipertenziya
- insulin qaram bo'lmagan diabet bilan, og'ir vazn yo'qotish kuzatilishi mumkin, bu kasallikning rivojlanishining birinchi belgisi.
- hayz ko'rishning buzilishi,
- tirnoq va shilliq pardalarning turli qo'ziqorinli lezyonlari (giperglikemiya natijasida),
- immunitetning pasayishi tufayli tez-tez shamollash,
- hatto terining mayda shikastlanishi ham yomon davolanadi va ko'pincha yuqadi;
- buzoq mushaklarida tez-tez uchraydigan kramplar
- kasallik alomatlari, shuningdek, bosh og'rig'i, tushkunlik va asabiylashish ortadi.
Xarakterli terining qichishi. Qandli diabet bilan terida turli xil elementlar paydo bo'lishi mumkin. Eng ko'p kuzatiladigan:
- Ksantomalar - giperglikemiya fonida lipid metabolizmidagi o'zgarishlar tufayli paydo bo'ladi. Ular, qoida tariqasida, oyoq-qo'llarning fleksiyali yuzalarida paydo bo'ladigan sarg'ish plakatlarga o'xshaydi.
- Eritema - tananing ochiq joylarida joylashgan aniq chegaralari bo'lgan qizil dog'lar.
- Oyoqlarda blisterlar engil seroz suyuqlik bilan.
- Diabetik skleroderma - terining qalinlashishi bilan namoyon bo'ladi (asosan orqa yoki bo'yin qismida).
Quruq teri va vaginal shilliq qavat, tirnoq va sochlarning mo'rtligi, yuzdagi bosh aylanishi va pigmentatsiya ham diabetga xosdir. 50 yoshdan keyin bemorlarda ko'rish buzilishi ko'pincha qayd etiladi. Kasallikning barcha namoyonlari boshqa patologiyalar bilan maskalanishi mumkin, bu tashxisni qiyinlashtiradi. Yuqoridagi giperglikemiya belgilari paydo bo'lganda, siz endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. U bunday shikoyatlarning sabablarini aniqlaydi va tegishli testlarni, ultratovush yoki boshqa tekshiruvlarni tayinlaydi.
Qandli diabet va prediabet nima?
1-toifa yoki 2-toifa diabet - bu odamning qondagi glyukoza kontsentratsiyasi oshganda. Qonda doimo erigan glyukoza mavjud bo'lib, u organizm energiya manbai sifatida foydalanadi. Biroq, shakarning ko'p miqdori sog'liq uchun zararli. Qondan glyukoza hujayralarga kiradi, u erda yoqilg'i sifatida yonadi. Yoqilg'i hujayralarga kirishi uchun insulin kerak. Bu oshqozon osti bezi, xususan, uning beta hujayralari ishlab chiqaradigan gormon. Oshqozon osti bezidan insulin qon oqimiga kiradi, u erda u o'z vazifasini bajaradi va hujayralarga glyukoza olishiga yordam beradi.
1-toifa diabet diabet, oshqozon osti bezi etarli insulin chiqarmagani uchun ro'y beradi. 2-toifa diabetda qonda etarli miqdorda yoki hatto juda ko'p insulin mavjud, ammo hujayralarga nisbatan sezgirlik kamayadi. Qandli diabetning qaysi turidan qat'iy nazar, qonda shakar kontsentratsiyasi ko'tariladi. Bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin - ko'rlik, buyrak etishmovchiligi, oyoq yoki oyoqning amputatsiyasi va ko'pincha infarkt yoki insult. Reproduktiv yoshdagi ayollarda diabet homiladorlikning salbiy oqibatlari xavfini oshiradi.
Prediabet - odamning qondagi shakar darajasi ko'tariladi, lekin unchalik emas. Bu "to'liq" diabet emas. Agar diabetgacha bo'lgan davolanish nazorat qilinmasa, vaqt o'tishi bilan u 2-toifa diabetga aylanadi. Ammo, 2-toifa diabetning rivojlanishi uchun bemorlar ko'pincha infarktdan o'lishadi. Ushbu tashxisni iloji boricha jiddiyroq qiling, hatto shu paytgacha hech narsa sizga zarar qilmasa ham. Agar siz sog'lom turmush tarziga o'tsangiz - dietangizni o'zgartiring va jismoniy tarbiya bilan shug'ullansangiz, yuqumli kasalliklar xavfli bo'lmaydi.
Ayollarda diabetning belgilari
Ko'pincha ayollarda diabet belgilari erkaklarda bo'lgani kabi bir xil. Ayolning yagona o'ziga xos belgisi bu vaginal infektsiya (qichishish). Qandli diabet odam organizmida zamburug'larning ko'payishi uchun qulay sharoit yaratadi. Boshqa narsalar qatorida, patogen zamburug'lar vaginal qichima va oqishni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda davolanish istagi yo'q.
Qolgan umumiy simptomlarni qisqacha sanab bering:
- Chanqoq, tez-tez siyish.
- Og'izda yoki oyoqlarda qo'ziqorin infektsiyalari.
- Ayol tushunarsiz ravishda vazn yo'qotadi (har doim ham emas!).
- Charchoq, ko'rish qobiliyatini yo'qotish, xotira bilan bog'liq muammolar - bu yoshga bog'liq bo'lgan alomatlardir.
Ba'zida ayollardagi kasallik qo'llar va yuzlarda, tirnoqlarda va sochlarda pigment dog'lari paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Ammo diabetning "kosmetik" belgilarini odatiy deb hisoblash mumkin emas. Ular kam uchraydi. Va, albatta, terida, tirnoqlarda va sochlardagi o'zgarishlardan oldin, siz zaiflik, surunkali charchoq, doimiy tashnalik va boshqa asosiy alomatlar his qilasiz.
Qandli diabetni davolash:
- sog'lom ovqatlanish
- jismoniy faoliyat
- qon glyukozasini muntazam ravishda o'z-o'zini monitoring qilish,
- insulin in'ektsiyalari - agar kerak bo'lsa.
Boshqa maqolalarni o'qing:
- 2-toifa diabetni davolash ochlik, insulin va og'ir mehnatsiz amalga oshiriladi.
- 1-toifa diabet uchun samarali davolanish barqaror shakar, past dozadagi insulin va asoratlarni inhibe qilishdan iborat.
Ayollarda diabet kasalligini davolashning tafsilotlari quyida keltirilgan. Menstrüel tsikl, homiladorlik va menopauzaning qon shakariga, dozalari va insulin dozalariga qanday ta'sir qilishini bilib oling.
1-toifa diabetning xususiyatlari
Insulin - bu oziq-ovqatning so'rilishi uchun javob beradigan gormonlardan biridir. Glyukozani qondan hujayralarga o'tkazadi, shuningdek oqsillar va yog'larning metabolizmiga bilvosita ta'sir qiladi. Sizga "Insulin qanday ishlaydi, qon shakarini qanday tartibga soladi" maqolasini o'qish foydali bo'ladi. 1-toifa diabetga chalingan ba'zi ayollar, agar siz insulin dozasini kamaytirsangiz, siz osongina vazn yo'qotishingiz mumkinligini ta'kidlashadi. Kamroq insulin iste'mol qiling - va tana vazni tezda 2-3 kg ga kamayadi. Biroq, bunday tajribalarda qon shakarini chiqarib yuboradi. Qisqa muddatli vazn yo'qotish diabetning og'ir asoratlari rivojlanishi bilan erishiladi, ko'pincha qaytarib bo'lmaydi.
Shuni yodda tutingki, insulin etishmasligi bilan suv va yog 'emas, bu tanani tark etadigan birinchi narsa. Shu sababli, vazn yo'qotish juda tez. Ammo ayol insulinning normal dozalarini tiklasa, uning vazni darhol qaytadi. Odatda u ham ortadi. Rivojlangan diabetning asoratlari yo'qolmaydi. Va agar siz insulinni uzoq vaqt cheklasangiz, bu diabetik ketoatsidoz bilan intensiv davolanishga olib keladi. Afsuski, vazn yo'qotish uchun insulin dozasini kamaytirish diabet kasalligi bo'lgan ayollarda uchraydigan keng tarqalgan psixologik muammolardan biridir. Ko'pincha sizga psixolog, ba'zan esa psixiatrning yordami kerak.
Agar davolanmasa nima bo'ladi
Ayollar va erkaklarda, kattalarda va bolalarda qandli diabet uning asoratlari uchun xavflidir, bu esa nogironlik va erta o'limga olib keladi. Ushbu kasallik "jim qotil" deb nomlanadi, chunki odamda hech narsa zarar qilmaydi, garchi asoratlar jadal rivojlanmoqda. Kasal bo'lganda, juda kech bo'ladi ... Qandli diabetning asoratlari aniq ro'yxatini ko'rib chiqing. Asoratlarni inhibe qilish va davolash usullari bu erda batafsil tavsiflangan. Glyukoza metabolizmini diqqat bilan kuzatib borish uchun motivatsiyani kuchaytiring.
2007 yilda Evropa yurak-qon tomir jurnalida diabetning erkaklar va ayollarga ta'sirini o'rganish bo'yicha uzoq muddatli tadqiqotlar natijalari e'lon qilindi. Afsuski, diabet erkaklarga qaraganda ayollarga ko'proq zarar keltiradi. Ushbu kasallik erkaklarning o'rtacha umr ko'rishini o'rtacha 7,5 yilga, ayollarni 8,2 yilga qisqartiradi. Erkaklar uchun diabet yurak-qon tomir kasalliklari xavfini 2-3 baravar, ayollar uchun esa 6 baravar oshiradi. Shuningdek, ayollarda yurak xuruji o'limga olib kelishi xavfi yuqori.
Depressiya va diabet bir-birini oziqlantiradi va erta o'limga olib keladigan shafqatsiz tsiklni shakllantiradi. Ammo ayollarda ruhiy tushkunlik erkaklarnikiga qaraganda ikki marta tez-tez uchraydi va diabetga chalingan bemorlarda bu nisbat saqlanib qoladi. Oddiy uglevod metabolizmiga ega bo'lgan odamlar populyatsiyasida ayollarda buyrak kasalligi kamroq uchraydi. Ammo diabetga chalinganlar orasida ayollarning bu ustunligi yo'qoladi. Ular buyraklar etishmovchiligidan erkaklar kabi tez-tez azob chekishadi.
Xulosa: diabetni diqqat bilan nazorat qiling, o'zingizga g'amxo'rlik qiling. Sinovlar haqida maqolada siz imtihonlarning batafsil ro'yxatini topasiz. Laboratoriyada ularni o'tkazish kerak bo'lgan chastota ko'rsatilgan. Bular nafaqat shakar uchun qon tekshiruvi, balki xolesterin va boshqa yurak-qon tomir xavf omillari uchun hamdir. Ularni muntazam ravishda topshiring. Shuningdek, buyraklaringizni tekshiring. Agar kerak bo'lsa, mutaxassislar bilan maslahatlashing. Sizning tibbiy guruhingiz yaxshi kardiolog, oftalmologga ega bo'lishi kerak ... va nefrolog hech qanday zarar ko'rmaydi.
Oldini olish
2-toifa diabet ushbu kasallikning barcha holatlarining 9/10 qismi uchun javobgardir. Yaxshi xabar shundaki, bu nafaqat yaxshi oldini olish mumkin. Agar sog'lom turmush tarzini olib borsangiz, oldini olish uchun kafolat berilishi mumkin. Buning uchun siz "och" parhezlarga o'tirishingiz va sport mashg'ulotlarida charchashingiz shart emas. Oziqlantiruvchi va mazali past uglevodli dietaning nima ekanligini va jismoniy tarbiyadan qanday zavqlanishni bilib oling.
Shifokorlar, agar odamda genlar etishmovchilik bo'lsa, 2-toifa diabetning oldini olish 100% mumkin emasligini aytishadi. Biroq, bu to'g'ri emas. Yomon irsiyat faqat "nomaqbul" ovqatlanish odatini va bolalarning ota-onalaridan bolalarga o'tadigan yashash tarzini anglatadi. Och dietalar va og'ir mehnat chindan ham ish bermaydi. Kam miqdordagi uglevodli parhez va jismoniy tarbiya usuli sizni mamnun qiladi va 2-toifa diabet bo'lmaydi degan to'liq kafolat beradi.
Afsuski, 1-toifa qandli diabetga qarshi samarali profilaktika usullari bugungi kunda mavjud emas. Agar chaqaloq ko'krak suti bilan boqilsa va sun'iy bo'lmasa, unda 1-toifa diabetga chalinish ehtimoli kamayadi deb taxmin qilinadi. Ammo bu rasmiy ravishda isbotlanmagan. Hech qanday emlash yoki hap aniq yordam bermaydi.
Menstrüel tsikl
Menstrüel tsiklining turli bosqichlarida, ayol tanasida gormonal fon boshqacha. Ba'zi gormonlar ko'payadi, boshqalari diabetdagi qondagi qand miqdorini kamaytiradi. 1-toifa diabet yoki og'ir 2-turdagi diabetga chalingan ayollarning aksariyati tanqidiy kunlar boshlanishidan oldin bir necha kun davomida qand miqdorini ko'taradilar. Keyin hayz ko'rish boshlanganida, shakar 1-2 kun ichida normal holatga qaytadi. Menstrüel tsikl, ertalabki ro'za tutadigan shakarga eng katta ta'sir ko'rsatadi. Qanday qilib uni normal holatga qaytarish haqida o'qing.
Bularning barchasi homiladorlik holatiga o'xshaydi, bu quyida batafsil tavsiflangan. Homiladorlikning ikkinchi yarmida shakar ko'tariladi va bola tug'ilgandan keyin tezda normal holatga qaytadi. Ammo, albatta, hayz paytida, qondagi glyukoza tebranishlari unchalik kuchli emas.
Ehtimol, tanqidiy kunlar qachon kutilishini bilasiz. Tsiklning turli bosqichlarida o'zini qanday tutishini kuzatish uchun shakarni o'lchash kundaligini tuzing. 3 oydan so'ng, agar tsikl adashmasa, rasm har safar taxminan bir xil ekanligini topasiz. Aytmoqchimanki, vaziyat barqaror, siz juda asabiy emassiz va hokazo. Gormonlaringiz muntazam ravishda keltirib chiqaradigan qon shakarining ko'payishini qoplashga harakat qiling. Buning uchun, to'g'ri kunlarda, kengaytirilgan insulinning kunlik dozasini 10-20% ga oshiring. Qon shakarining hayz ko'rish boshlanganidan keyin tushishi ehtimoli bor. Bunga javoban ovqatlanishdan oldin uzoq muddatli insulin yoki tez insulin dozasini 20-30% ga kamaytiring.
Tabiiy menopauza o'rta yoshli ayolning tuxumdonlarida asta-sekin kamroq estrogen ishlab chiqarishi tufayli yuzaga keladi. Menopauza ham tuxumdonni olib tashlash uchun jarrohlik yordami bilan yuzaga kelishi mumkin. Bunday holda, estrogen ishlab chiqarish to'satdan to'xtaydi. Menopauza paytida ayolning tana vazni odatda ko'tariladi. Boshqa alomatlar - bu issiq chaqnashlar, kayfiyat o'zgarishi, charchoq. Estrogen to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Ushbu gormon kichrayganda, diabet kasalligini nazorat qilish murakkablashishi mumkin.
Menopauzaning boshida, insulinga bog'liq diabetga chalingan ko'plab ayollar, ularning gipoglikemiyasi tez-tez uchraydi va og'irroq bo'ladi. Ayniqsa, tunda gipoglikemiyaning yoqimsiz hujumlari. Ushbu noxushliklar estrogen darajasining o'zgarishi bilan bog'liq. Keyinchalik u past darajada o'rnatiladi. Natijada insulin samaradorligi pasayadi va uning dozasini oshirish kerak.
Menopauza paytida ayollarda qon shakarining o'zgarishi individualdir. Insulin dozalari bo'yicha aniq tavsiyalar berishning iloji yo'q. Tez-tez shakaringizni glyukometr bilan o'lchab turing, yozuvlarni olib boring, tahlil qiling. Qon glyukoza o'lchagichidan va siz iste'mol qilgan ovqatlardan insulin dozasini qanday aniq hisoblashni o'rganing. Shakar sezilarli darajada oldinga va orqaga o'zgarishi mumkin, ammo bu insulin terapiyasining rejimini keskin o'zgartirish uchun sabab emas. To'g'ri, lekin tartibli harakat qiling va vaqt o'tishi bilan hamma narsa barqarorlashadi.
Gestatsion diabet
Gestatsion diabet - bu homiladorlik paytida ayolning qondagi qand miqdori sezilarli darajada oshgan payt. Va bundan oldin, bolani ko'tarishdan oldin, u normal edi. Homiladorlik paytida shakar bilan bog'liq muammolar ayollarning 2-10% da uchraydi. Agar homiladorlik diabeti nazorat qilinmasa, onaga va ayniqsa homila uchun salbiy oqibatlar bo'ladi. Boshqa tomondan, bu metabolik kasallik parhez va insulin in'ektsiyalari bilan juda davolanadi. Asosiysi, uni vaqtida aniqlash, keyin ehtiyotkorlik bilan davolash.
Hisoblagichni kuniga bir necha marta ishlatishingiz kerak, ayniqsa ovqatdan keyin 30-60 daqiqadan so'ng. O'zingizni ehtiyotkorlik bilan davolang, hatto yuqori qon shakar hech qanday alomatlarga olib kelmasa ham. Sizga xomilalik malformatsiyalar va qiyin tug'ilish kerak emas, shunday emasmi? O'zingizning shakaringizni kuzatib boring va chaqalog'ingiz normal rivojlanishini ta'minlash uchun shifokorlar tomonidan belgilangan rejimga rioya qiling.Tug'ilgandan keyin shakar normal holatga qaytadi va nazorat qilish rejimini susaytirish mumkin.
Gestativ diabetga chalinish xavfini baholash uchun quyidagi savollarga javob bering.
- Siz ortiqcha vaznmisiz yoki klinik jihatdan semirib ketganmisiz?
- 2 yoki 1-toifa diabetning qarindoshlari bormi?
- 25 yoshdan oshgan homiladorlik?
- Oldingi homiladorlik paytida biron bir muammo bo'lganmi? Gestatsion diabet, homiladorlik, og'irligi 4-4,5 kg va undan yuqori bo'lgan, o'lik tug'ilgan bola.
- Sizda polikistik tuxumdon kasalligi bormi yoki insulin qarshiligidan kelib chiqadigan boshqa kasalliklar bormi?
- Sizda quyidagi diagnozlar bo'lganmi: insulin qarshiligi, glyukoza bardoshliligi, prediabet kasalligi?
- Qonda "yomon" xolesterin ko'tarilganmi? Gipertenziya? Yoki boshqa yurak-qon tomir xavf omillari bormi?
Agar siz kamida bitta savolga «ha» deb javob bersangiz, xavf mavjud. Agar ikkita yoki undan ko'p ijobiy javoblar bo'lsa, unda bu yuqori.
Sinov savollariga qanday javob berganingizdan qat'iy nazar, 24-28 xaftalik homiladorlik o'rtasidagi qon shakaringizni tekshiring. Shifokor, ehtimol sizni tahlilga yo'naltiradi.
Aniqlanish uchun, ro'za tutadigan qon shakarini tekshirish eng yaxshi tanlov emas. U muammoni yashirishi, noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin. Glyatlangan gemoglobin diabetni tashxislash uchun juda yaxshi sinovdir ... ammo homiladorlik paytida emas, chunki voqealar juda tez rivojlanmoqda. Ikki soatlik glyukoza bardoshlik testini o'tkazishga vaqt ajrating.
Agar turli kunlarda shakar uchun o'tkazilgan ikkita qon tekshiruvi yomon bo'lib chiqsa, gestatsion diabetga tashxis qo'yiladi. Bir vaqt etarli emas. Agar ayol o'z shakarini boshqarishga e'tibor qaratsa, ko'p hollarda homiladorlik muvaffaqiyatli yakunlanadi. Davolash usuli "Gestatsion diabet" maqolasida batafsil tasvirlangan.
2010 yildan so'ng, kuniga 80-100 grammgacha yoki kaloriya iste'mol qilishning 35-45 foizigacha o'rtacha cheklovli dieta tavsiya etiladi. Tez so'rilgan uglevodlar butunlay yo'q qilinadi. Homilador ayolning ratsionida uglevodlari bo'lgan mahsulotlardan faqat sabzavot, meva va ozgina don qoladi. Bunday parhez 45-65% uglevodlarni o'z ichiga olgan "muvozanatli" parhez bilan solishtirganda qon shakarini yaxshilaydi va homiladorlikning salbiy oqibatlari xavfini kamaytiradi. Manba - "Diabet: diagnostika, davolash, oldini olish" kitobi, nashr. I. I. Dedova va M. V. Shestakova, 2011 yil, 23-bob "Gestativ diabet.
Homiladorlik davrida kam uglevodli dietaga rioya qilish (kuniga 20-40 g uglevod) tavsiya etilmaydi. Biroq, tug'ilishdan keyin bunga arziydi. Bu o'rta va qarilikda 2-toifa diabet rivojlanishining oldini olish uchun eng muhim chora.
Tug'ilgandan so'ng darhol sizning qondagi shakaringiz normal holatga qaytishi mumkin. Ammo, bundan tashqari, 2-toifa diabet kasalligi xavfi ortadi. Yuqorida "Profilaktika" bo'limida yozilganlarning barchasi siz uchun. Gestatsion diabetni boshdan kechirgan ayollarga yiliga bir marta glitserlangan gemoglobin uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi. Agar sog'lom turmush tarzini olib borsangiz, sizga 2-toifa diabetning oldini olish kafolatlangan. Ushbu kasallik muqarrar emas.
1-toifa diabet
Agar sizda 1-toifa diabet bo'lsa, yodda tutingki, homiladorlikning turli bosqichlarida insulinga bo'lgan talab o'zgaradi. Insulinning umumiy kunlik dozasi homiladorlikning I, II va III trimestrlarida farq qiladi. Bundan tashqari, uzoq muddatli (bazal) va tez (bolus) insulin nisbati o'zgarishsiz qolishi mumkin.
Insulinga bo'lgan talabning o'zgarishiga ko'ra, homiladorlik quyidagi davrlarga bo'linadi:
- boshidan 6 haftagacha,
- 7-12 hafta
- II va III trimestrlarda, 36 haftaning oxiriga qadar,
- etkazib berishdan oldin 37 xaftadan boshlab
- tug'ilgandan keyingi birinchi 2-3 kun.
Homiladorlikning 6-haftasiga qadar, ehtimol hamma narsa odatdagidek bo'ladi. Insulinga bo'lgan ehtiyoj kontseptsiyadan oldingi kabi saqlanib qoladi. Siz homiladorligingizni bilmasligingiz ham mumkin. Bundan tashqari, 6 dan 12 haftagacha, insulinning kunlik dozasi odatda kamayadi. Sizga g'alati tuyulmaydimi? Keling, nima uchun bu sodir bo'lishini ko'rib chiqaylik. Ushbu davrda immunitet tizimining faoliyati kamayadi, shunda xomilalik rad etish bo'lmaydi. Shu sababli, oshqozon osti bezi beta hujayralariga otoimmün hujumlar vaqtincha zaiflashadi.
Ehtimol, oshqozon osti bezi ma'lum miqdorda insulin ishlab chiqarishni boshlaydi. Natijada homiladorlikning 6 dan 12 xaftalariga qadar gipoglikemiya xavfi 3 baravar ortadi. Bu homila uchun xavflidir. Meter sizning qoningizdagi qand miqdorini pasayishini ko'rsatishi bilanoq insulin dozangizni kamaytirishdan o'zingizni tiying. Dastlabki ravishda ularni 25% ga kamaytirish kerak, ammo bularning barchasi individualdir. Glyukoza tabletkalarini qo'lingizda saqlang. Homiladorlikdan oldin ham siz ularni gipoglikemiya profilaktikasi va yengilligi uchun qanday foydalanishni o'rganishingiz kerak.
Homiladorlik paytida ayol diabetni odatdagidan ham ehtiyotkorlik bilan nazorat qilishi kerak
II va III trimestrlarda ayolning insulinga bo'lgan ehtiyoji asta-sekin o'sib bormoqda. Tana vazni ortib bormoqda. Platsenta insulin samaradorligini kamaytiradigan gormonlarni ishlab chiqaradi. Bular insonning platsenta laktogenlari, progestron, prolaktin va kortizol. Homiladorlikning 12 dan 36 haftalariga qadar insulinning kunlik dozasi 2-3 baravar ortadi. Bu odatiy. Meva faol o'sib bormoqda. Ushbu jarayonni ushlab turish uchun sizga juda ko'p insulin kerak.
Tug'ilgunga qadar 36 xaftadan boshlab insulinga ehtiyoj endi o'smaydi, ammo barqaror darajada saqlanib qoladi. Bola tug'ilgandan keyin darhol u tushmaydi, balki keskin tushadi. Tug'ilish tabiiymi yoki sezaryen bo'ladimi, muhim emas. Platsenta olib tashlanganidan so'ng, ayolning tanasida insulin qarshiligiga sabab bo'lgan gormonlar darajasi darhol pasayadi. Tug'ilgandan keyingi birinchi 24-48 soat ichida insulinning maqbul kunlik dozasi homiladorlikdan oldin ham past bo'lishi mumkin. Ushbu davrda gipoglikemiyaga e'tibor bering! Insulinga bog'liq diabet bilan kasallangan ba'zi ayollar uchun ushbu maxsus kunlarda insulin in'ektsiyalari umuman kerak bo'lmasligi mumkin. Bu kamdan-kam hollarda bo'ladi, lekin buni yodda saqlang.
Bundan tashqari, sizning insulinga bo'lgan ehtiyojingiz homiladorlikdan oldingi kabi bo'ladi. Emizish qon shakarini biroz pasaytiradi. Shunga ko'ra, insulin dozalarini ham kamaytirish kerak. Ammo, agar bola tug'ilgandan keyin ayol og'irlik qilsa, bu insulin qarshiligini oshiradi. Uning o'rnini to'ldirish uchun insulinning kunlik yuqori dozalari talab qilinadi. Kichkintoyga g'amxo'rlik qilganda, siz etarli darajada uxlamay, tartibsiz uxlaysiz. Bu sizning insulin ehtiyojlaringizga ta'sir qiladi, ehtimol ularning ko'payishi yo'nalishi bo'yicha.
Ko'pincha ayollardagi diabet erkaklarda bu kasallikdan farq qilmaydi. Alomatlar deyarli bir xil. Istisno bu vaginal infektsiyalardir, bu tabiat erkaklarni engillashtirdi. Ammo ayollar iktidarsizlikdan tashvishlanishlari shart emas ...
Ayollarda insulinga bog'liq diabet kasalligi xususiyatlari yuqorida batafsil tavsiflangan. Menstrüel tsiklining bosqichlari, menopauza va asosan homiladorlik qondagi qand miqdoriga ta'sir qiladi. Ushbu barcha holatlarda insulin dozasini o'zgartirish kerak. Dozani aniq hisoblashni o'rganing va ko'pchilik diabetiklar singari har doim bir xil narsalarni ichmang.
Diabet-Med.Com veb-sayti diabetni nazorat qilishning inqilobiy usullarini rus tilida targ'ib qiladi:
- kam uglevodli diet
- jismoniy tarbiya zavq bilan,
- insulin dozasini hisoblashning qiyin usullari.
Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, qondagi shakarni normal darajada ushlab turish uchun ushbu ma'lumotni o'rganing. Ushbu shakar ovqatdan keyin, ertalab bo'sh qoringa va ayniqsa ovqatdan oldin 5,5-6,0 mmol / l dan oshmaydi. Bunday ko'rsatkichlar bilan diabetning asoratlari rivojlanishi mumkin emas. Keksalikka qadar sog'lom hayot endi rus tilida so'zlashadigan bemorlarda mavjud. Agar sizda ayollarda qandli diabetning xususiyatlari haqida hali ham savollaringiz bo'lsa, ularni sharhlarda so'rashingiz mumkin. Sayt ma'muriyati tez va batafsil.
Qandli diabet insipidus
Shuni ta'kidlash kerakki, diabet insipidus kabi kasallik mavjud. Ushbu patologiyaning mohiyati nimada? Ushbu atama gipotalamus tomonidan vazopressin gormoni etarli shakllanmaganligi bilan rivojlanadigan markaziy genezis diabetiga taalluqlidir. Bundan tashqari, buyrakning gormonlar ta'siriga kam sezgirligi fonida normal vazopressinning kontsentratsiyasi bilan yuzaga keladigan diabet insipidusining nefrogen shakli ajralib chiqadi.
Ushbu patologiya qanday namoyon bo'ladi? Uning birinchi belgilari diabetga taqlid qilishi mumkin, chunki tashnalik va poliuriya ko'paymoqda (kuniga siydik miqdori 6 l gacha ko'tariladi). Bemorlar uyqusizlikdan va ortiqcha charchoqdan shikoyat qiladilar. Bosh og'rig'i, terining quruqligi, tuprik sekretsiyasining pasayishi, shuningdek vazn yo'qotish qayd etiladi. Bunday holda, shakar darajasi normal chegaralardadir, bu diabet insipidusni differentsial tashxislash va diabet, psixogen polidipsiya va buyrak shikastlanishining oldini olish imkonini beradigan muhim mezondir.
Qandli diabetni davolash
Qandli diabet uchun har qanday terapiyaning asosiy maqsadi giperglikemiyaga qarshi kurashdir. Davolash taktikasi diabet turiga qarab farq qilishi mumkin. Shunday qilib, 1-toifa diabet bilan, yagona davolash usuli insulin terapiyasi hisoblanadi. Qisqa ta'sir etadigan dorilarni in'ektsiya qilish oziq-ovqat bilan birga keladigan uglevodlarni tezda iste'mol qilishni ta'minlaydi. Uzoq muddatli insulinlar kechasi va ovqatlanish oralig'ida glyukoza miqdorini barqaror ravishda ta'minlaydi. Yuqorida aytib o'tilgan ikki tomonlama xususiyatlarga ega bo'lgan kombinatsion preparatlar ham mavjud, ammo ular amalda 1-toifa diabetni davolashda qo'llanilmaydi. Qanday dorilarni qo'llash kerak va qaysi dozada - shifokor glikemiya darajasiga qarab aniqlaydi.
Bugungi kunda terapiyaning yangi usullari ishlab chiqilmoqda. Ular orasida insulin yoki butun sun'iy pankreas, genetik davolanish yoki in'ektsiyalardan butunlay voz kechadigan ildiz hujayralarini davolash uchun javob beradigan beta hujayralarni transplantatsiyasi deb atash kerak. Biroq, bularning barchasi faqat tadqiqot bosqichida va insulin asosiy davolash usuli bo'lib qolmoqda.
Qandli diabetning har qanday shaklini davolashda to'g'ri ovqatlanish muhim rol o'ynaydi. Bemorlarga och qolmaslik, kun davomida uglevodlarni to'g'ri taqsimlash juda muhimdir. Kichkina qismlarda ovqatlanish tavsiya etiladi. Bu shakar darajasida shilinishni oldini oladi. Kundalik ovqatlanishning kaloriya tarkibi insulin terapiyasi rejimini hisobga olgan holda hisoblanadi.
Qandli diabetda 2 turdagi menyu ortiqcha vaznning oldini olish uchun mo'ljallangan, ya'ni past kalorili ovqatlar menyuga kiritilgan. Bundan tashqari, diabet bilan birgalikda xolesterin miqdorining doimiy ravishda ko'payishi qayd etiladi, bu tomirlarning holatiga salbiy ta'sir qiladi, shuning uchun hayvonlarning yog'lari cheklanishi kerak. Sut mahsulotlari yog'siz bo'lishi kerak, baliqqa faqat qaynatilgan yoki qovurilgan holda kam yog'li navlarga ruxsat beriladi.
Mahsulotlar orasida "sekin" uglevodlari bo'lganlarga ustunlik berilishi kerak (ular tanaga kirganda shakar asta-sekin o'sib boradi, ovqatlanishdan 20 minut o'tgach). Taomlarning harorati va ularning tutarlılığı uglevodlarni iste'mol qilishga ta'sir qilishiga e'tibor qaratish lozim. Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun tolasi ko'p bo'lgan salqin, qo'pol va tolali ovqatlarni iste'mol qilish maqbuldir.