2-toifa diabetga yordam beradigan ko'plab dorilar mavjud. Shu bilan birga, metformin yuqori samaradorligi va xavfsizligi tufayli o'nlab yillar davomida xurmolarni mahkam ushlagan. Ushbu maqolada metformin - Metformin - Rixter bilan dorilarning variantlaridan birini qo'llash xususiyatlari bayon qilinadi.

Metformin-Rixter preparatining asosi biguanidlar sinfiga kiruvchi aralash metformindir. Metforminning gipoglikemik ta'siri bir necha xil harakatlar tufayli darhol amalga oshiriladi:

oshqozon-ichak traktidan glyukoza so'rilishini oldini olish,
jigar hujayralarida glyukoza sintezining oldini olish (dori bu ta'sirni 30% ga kamaytiradi),
periferik to'qimalarning insulinga sezgirligining oshishi (yog 'to'qimalariga qaraganda mushaklarda ko'proq).

Umuman olganda, metformin tanadagi bir qator metabolik jarayonlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, qondagi "yomon" xolesterin miqdorini kamaytirishga yordam beradi, fibrinolitik ta'sir ko'rsatadi, organizmdagi tiroidni rag'batlantiruvchi gormon miqdorini tartibga soladi va trombozning oldini oladi.

Metformin oshqozon osti bezi ichidagi insulin sinteziga ta'sir qilmaydi, shuning uchun u chiqaradigan insulin miqdori doimiy bo'lib qoladi. Bu metforminning parenteral insulindan farqli o'laroq kilogramm olishiga hissa qo'shmasligini anglatadi. Bemorlarda metforminni doimiy ravishda qo'llash bilan og'irlikning barqarorlashishi kuzatiladi. Fibrinolitik ta'sir metforminga ham xosdir. Bundan tashqari, oshqozon osti beziga ta'sir etishmasligi, bu organning to'qima manbalari muddatidan oldin tugamasligini anglatadi. Boshqa kattauanidlardan farqli o'laroq, metformin laktik atsidoz rivojlanish xavfi past. Bundan tashqari, monoterapiya bilan, metformin dozani oshirib yuborilgan bo'lsa ham, gipoglikemiyaga olib kelmaydi.

Farmakokinetikasi

Preparatning biologik mavjudligi 50-60% ni tashkil qiladi. Maksimal kontsentratsiya administratsiyadan 2,5 soat o'tgach kuzatiladi. Metformin to'qimalarda tarqatiladi va amalda plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. U qizil qon hujayralariga kirib borishi mumkin. Biroz metabolizmga uchraydi, asosan buyraklar orqali chiqariladi. Olib tashlashning yarim umri 6,5 soat, bolalardagi farmakokinetik ko'rsatkichlar kattalarnikiga o'xshaydi. Buyrak faoliyati buzilgan taqdirda, preparatni tanada kumulyatsiya qilish mumkin.

Metformin-Rixterdan foydalanishning asosiy ko'rsatkichi 2-toifa diabet, ya'ni insulinga bog'liq bo'lmagan diabetdir. Ushbu turdagi diabet bilan oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarish kamaymaydi, ammo periferik to'qimalarning insulinga sezgirligi pasayadi va jigar hujayralari tomonidan glyukoza ishlab chiqarish ham ortadi.

Qandli diabetning dastlabki bosqichida giyohvand bo'lmagan davolanish usullarini - diet, jismoniy mashqlar, vazn yo'qotish usullarini qo'llash afzalroqdir. Ammo, agar bunday usullar natijalarga olib kelmasa, unda dorilar buyuriladi. Avvalo, bu metformin. Bunday holda, parhez odatda saqlanadi.

Shuningdek, Metformin-Rixter glyukoza bardoshliligi pasaygan odamlarga (prediabet) profilaktika sifatida buyurilishi mumkin. Ammo, ko'p hollarda prediabetga chalingan bemorlarda parhez va jismoniy mashqlar dorilarni qabul qilishdan ko'ra samaraliroq.

Metformin diabet kasalligi uchun birinchi darajali davolashdir. U yagona dori sifatida ham, kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ham qo'llanilishi mumkin.

Ba'zida metformin boshqa kasalliklarni, masalan, polikistik tuxumdon kasalligini yoki semirishni davolashda ham qo'llaniladi. Ammo rasmiy tibbiyot ortiqcha vazn bilan kurashish uchun metformindan foydalanishni tavsiya etmaydi.

Chiqarish shakli

Bozorda metforminli ko'plab dorilar mavjud. Metformin-Richter - bu venger kompaniyasi Gideon Richter tomonidan ishlab chiqarilgan preparatning bir variantidir. Preparatning yagona dozalash shakli - tabletkalar ishlab chiqariladi. Har bir tabletkada 500 yoki 850 mg faol modda mavjud.

Metformin-Rixter tabletkalariga kiritilgan qo'shimcha moddalar:

kopovidon
polividon
mikrokristalin tsellyuloza,
kremniy
magniy stearati.

Shuni ta'kidlash kerakki, ikkita 500 mg tabletka bitta 850 mg planshetga teng kelmaydi. Preparatni dorixonada retseptisiz sotib olish mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Metformin Rixter kam kontrendikatsiyaga ega. Preparat 12 yoshdan oshgan bolalarga ruxsat berilgan. Ammo homiladorlik va emizish paytida preparat tavsiya etilmaydi. Yana bir jiddiy kontrendikatsiya buyrak etishmovchiligidir (kreatinin klirensi minutiga 60 ml dan kam). Preparat tanadan buyraklar orqali chiqarilishi sababli, buyrak etishmovchiligi preparatning tanadagi kumulyatsiyasiga olib kelishi mumkin, bu esa salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, ular quyida "dozani oshirib yuborish" qismida keltirilgan.

Metformin-Rixter shuningdek kontrendikedir:

diabetik koma va prekoma,
diabetik ketoatsidoz,
o'tkir miokard infarkti,
o'tkir yurak etishmovchiligi,
o'tkir nafas etishmovchiligi
suvsizlanish
og'ir yuqumli kasalliklar
laktik atsidoz (anamnezni o'z ichiga olgan holda)
surunkali alkogolizm
tarkibida yod bo'lgan dorilar yordamida tashxis qo'yish usullari (protseduradan 2 kun oldin va 2 kundan keyin),
umumiy behushlik ostida jarrohlik operatsiyalari (protseduradan 2 kun oldin va 2 kundan keyin);
laktaza etishmovchiligi va laktoza intoleransı.

Siz preparatni kam kalorili dietada o'tirgan odamlarga qabul qila olmaysiz (kuniga 1000 kkaldan kam)

Ehtiyotkorlik bilan, Metformin-Rixter og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan keksa odamlarga (60 yoshdan oshgan) buyuriladi. Bu ushbu toifadagi bemorlarda laktik atsidoz xavfi ortishi bilan bog'liq. Jiddiy metabolik kasalliklarda dozani kamaytirish talab etiladi.

Metformin Richter 500, 850, 1000: ko'rsatmalar, sharhlar, o'xshashliklar

Ko'pgina hollarda, biguanidlar diabet bilan kasallangan bemorlarga birinchi dori sifatida buyuriladi. Metformin-Rixter - bu gipoglikemik vositalar sinfiga tegishli ko'plab dori vositalaridan biridir. Planshet Evropaning eng yirik farmatsevtika ishlab chiqaruvchilardan biri bo'lgan Vengriya Gideon-Rixter kompaniyasining Rossiya bo'limi tomonidan ishlab chiqariladi.

Metforminning ommabopligi kasallikning boshlanishida uning yuqori samaradorligi, yon ta'sirlarning minimal soni, yurak-qon tomir tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi va diabetga chalingan odamning og'irligi bilan izohlanadi. Shifokorning an'anaviy yoki innovatsion yondashuvidan qat'iy nazar, diabet kasalligi tashxisi qo'yilgandan so'ng darhol u parhez, harakat va metforminni buyuradi.

Preparat haqida umumiy ma'lumot

Metformin Richter konveks oq tabletkalar shaklida mavjud. Ishlab chiqaruvchi - bu mahalliy GEDEON RICHTER-RUS YoAJ kompaniyasi. 1 tabletkada metformin gidroxloridi, shuningdek talk, magniy stearati va makkajo'xori kraxmallari oz miqdorda bo'ladi. Ular turli dozalarda ishlab chiqariladi: 500 mg, 850 mg va 1000 mg.

Agar bemor ketoatsidoz rivojlanishiga moyil bo'lmasa, shuningdek insulin in'ektsiyalari bilan birgalikda gipoglikemik vositani endokrinolog tomonidan 2-toifa diabet uchun buyurishi mumkin. Preparat muvozanatli ovqatlanish va jismoniy tarbiya samarasizligi bilan olinadi.

Bemor Metformin Richter tabletkalarini qabul qilganda, ular ovqat hazm qilish tizimida so'riladi. Preparatni olib tashlash buyraklar orqali o'zgarmaydi. Preparatning farmakologik ta'siri:

Jigarda glyukozaning emilimining pasayishi.
Glyukoza periferik parchalanishini optimallashtirish.
Qon zardobida tiroidni ogohlantiruvchi gormon kontsentratsiyasining pasayishi.
Glyukogenezni inhibe qilish - jigarda glyukoza hosil bo'lish jarayoni.
Periferik to'qimalarning gormon insuliniga sezgirligini oshirish.
Qon quyqalarini hosil qilish qobiliyati pasaygan.
Qon quyqalaridagi rezorbsiya jarayonini optimallashtirish.
Triglitseridlarning pasayishi, shuningdek past zichlikdagi linoproteinlar.
Yog 'kislotasining oksidlanishini oshirish.
Xolesterin konsentratsiyasining pasayishi.

Bundan tashqari, preparatni qo'llash tana vaznini barqarorlashtiradi va kamaytiradi.

Tabletkalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ushbu dori-darmonni vrach retseptisiz sotib olish mumkin emas. Preparatning dozasi qondagi shakar miqdoriga, kasallikning og'irligiga, patologiyalarga va bemorning farovonligiga qarab o'zgarishi mumkin. Metformin Richterni sotib olganingizdan so'ng, bemorning foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarini diqqat bilan o'rganish kerak.

Davolashni boshlagan diabet kasalligiga besh yuzdan ming milligrammgacha dori olishga ruxsat beriladi. Ikki haftalik terapiyadan so'ng dozani ko'paytirish mumkin. Preparatning dozasini mustaqil ravishda oshirish qat'iyan taqiqlanadi, faqat shifokor uni oshirishning maqsadga muvofiqligini baholay oladi.

Keksa odamlar kuniga 1000 mg dan qabul qilishlari kerak. Ta'minot dozasi 1500 mg dan 2000 mg gacha deb hisoblanadi. Shu bilan birga, kuniga 3000 mg gacha iste'mol qilinishi mumkin. Ilova qilingan qo'shimchada tabletkalarni suv bilan ichib, ovqat paytida yoki undan keyin qabul qilish tavsiya etiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, Metformin Richterni qabul qilish natijasida tananing ba'zi reaktsiyalari mumkin. Ular uning faol moddaning ta'siriga qo'shilishi bilan bog'liq. Dastlabki ikki hafta davomida bemor ovqat hazm qilish buzilishidan shikoyat qilishi mumkin: ko'ngil aynishi, diareya, ta'mning o'zgarishi, ishtahaning etishmasligi, gaz shakllanishining oshishi, qorin og'rig'i. Odatda, bu alomatlar o'z-o'zidan o'tib ketadi. Noqulay reaktsiyalarning og'irligini kamaytirish uchun preparatni bir necha bor ajratish kerak.

Metformin Rixterni suv etishmaydigan joyda, bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Harorat +25 darajadan oshmasligi kerak.

Preparat chiqarilgan kundan boshlab 2 yil o'tgach, uni qo'llash taqiqlanadi.

Dori vositalarining boshqa o'zaro ta'siri

Boshqa dorilarning terapevtik ta'siriga ta'sirida farq qiluvchi dorilar mavjud. Shunday qilib, ularning ba'zilari Metformin Richterning gipoglikemik ta'sirini kamaytiradi va shu bilan shakar miqdorining oshishiga olib keladi. Boshqalar, aksincha, faqat preparatning ta'sirini kuchaytiradi va glyukoza keskin pasayishiga olib keladi.

Giperglikemiyaga olib keladigan Metformin Rixter bilan birgalikda tavsiya etilgan kombinatsiyalar: danazol, glyukokortikosteroidlar, kontratseptivlar, epinofrin, "pastadir" va tiazid diuretiklar, simpatomimetika, qalqonsimon gormonlar, nikotinik kislota va fenotiazin hosilalari, shuningdek xlorpromaz.

Metformin Rixterni ACE va MAO ingibitorlari, sulfoniluriya va klofibrat hosilalari, NSAIDlar, oksitetratsiklin, siklofosfamid, insulin, akarboza va beta-blokerlar bilan bir vaqtda qabul qilish shakarning keskin pasayish ehtimolini oshiradi.

Bundan tashqari, giyohvand moddalar bilan davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan, ayniqsa, agar bemor muvozanatli dietaga rioya qilmasa, laktik atsidoz rivojlanishi mumkin. Simetidin, shuningdek, 2-toifa diabetda laktik atsidoz xavfini oshirishi mumkin, chunki bu preparatning faol tarkibiy qismining chiqarilishini sekinlashtiradi.

Bunday oqibatlarning oldini olish uchun dorilarning barcha kombinatsiyalarini tashrif buyuradigan mutaxassis bilan muhokama qilish kerak, shuningdek, ushbu qo'llanmaning ilova qilingan ko'rsatmalarida diqqat bilan o'qing.

Narxlar, sharhlar va analoglar

Muayyan dori-darmonga ega bo'lgan bemor nafaqat uning terapevtik ta'siriga e'tibor beradi.

Aholining daromadlari turlicha bo'lganligi sababli, har kim o'z moliyaviy imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda dori-darmon bilan ta'minlay oladi. Preparatning narxi asosiy faol moddaning dozalariga qarab farq qiladi.

Metformin Rixterning narxi:

500 mg (har bir paket uchun 60 tabletka): narxi 165 dan 195 rublgacha,
850 mg (har bir paket uchun 60 tabletka): narxi 185 dan 250 rublgacha,
1000 mg (har bir paket uchun 60 dona tabletka): narxi 220 dan 280 rublgacha.

Ko'p diabet kasalligi va shifokorlarning sharhlari ijobiydir. Metformin Richter bemorga prediabetik holat tashxisi qo'yilganida diabetning oldini olishga yordam beradi. Preparat shakar miqdorini samarali ravishda kamaytiradi. Yon ta'siri, hazm qilishdan tashqari, deyarli namoyon bo'lmaydi. Preparat, shuningdek, bir necha qo'shimcha funtni yo'qotishga yordam beradi.

Ba'zida Metformin Rixterni kontrendikatsiyalari va salbiy reaktsiyalar mavjudligi sababli ishlatish mumkin emas. Bunday holda, shifokor bemorga boshqa shunga o'xshash terapevtik ta'sirni buyurishi mumkin. Metformin butun dunyo bo'ylab mashhur gipoglikemik agent bo'lganligi sababli, ushbu tarkibiy qismni o'z ichiga olgan ko'plab dorilar mavjud. Vositalardagi farq faqat qo'shimcha moddalarning mazmuni bo'lishi mumkin. Metformin Rixter dori-darmonlari, farmatsevtni mamlakatning har qanday dorixonasida ko'rsatishi mumkin bo'lgan preparatlar tarkibi bo'yicha farq qilishi mumkin, ammo amal qilish printsipiga o'xshash:

Gliformin (500mg № 60 - 108 rubl).
Glyukofag (500mg № 30 - 107 rubl).
Metfogamma (850mg № 30 - 130 rubl).
Metformin Teva (500mg № 30 - 90 rubl).
Formin (500mg № 30 - 73 rubl).
Siofor (500mg № 60 - 245 rubl).
Metformin Canon (500mg № 60 - 170 rubl).
Metformin Zentiva (500mg № 60 - 135 rubl).

Yuqoridagi barcha o'xshashliklar insulinga qaram bo'lmagan diabet uchun qo'llaniladi, farqlar faqat kontrendikatsiyada va potentsial zararda bo'ladi. To'g'ri foydalanish bilan siz glyukoza darajasining pasayishiga va barqarorlashuviga erishishingiz mumkin va Metformin Richter jiddiy yon ta'sirga ega bo'lmaydi.

Quyida keltirilgan ushbu maqoladagi videoda Metforminning farmakologik xususiyatlari haqida gap boradi.

Metformin Richter planshetlari

Qandli diabetga chalingan dorilar uchta yoki 500 yoki 850 mg metforminli planshetlarda mavjud: bikonveks, dumaloq, oq qobiqdagi cho'zinchoq. 10 dona to'plamda. Dori dorixonalardan tashrif buyuradigan shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha chiqariladi.

Preparatning tarkibi tanadagi shakarni yoqadigan, bemorning farovonligini normallashtiradigan moddalarni o'z ichiga oladi:

kolloid kremniy dioksidi - 2%, mikrokristalin tsellyuloza 98%

Oq Opadrai II

gippromelloza - 40%, titan dioksidi - 25%, laktoza monohidrat - 21%, makrogol 4000 - 8%, triatsetin - 6%

Farmakodinamika va farmakokinetika

Biguanid guruhiga mansub dori qon shakarini kamaytiradi. Dori-darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq og'iz orqali oling. Jigarda glyukoza assimilyatsiya qilish jarayoni 30% va undan yuqori darajaga tushiriladi, boshqa gormonlar sekretsiyasi esa o'zgarishsiz qoladi. Bu uglevod tarkibining pasayishiga olib keladi.

Preparatning yana bir xususiyati - uglevodlarni blokirovka qilish va keyinchalik plazma ichiga chiqarish. Kilogramm yo'qotish uchun gipoglikemik preparat ishlatiladi, ammo siz oz miqdordagi uglevodli dietadan voz kechmasligingiz kerak. Asbob yog 'kislotalarini oksidlanish jarayonini faollashtiradi, xolesterol biosintezini inhibe qiladi, tananing insulinga sezgirligini oshiradi.

Preparatni muntazam ravishda ishlatish kilogramm halok bo'lishiga yordam beradi. Shu sababli, ushbu dori semirib ketgan 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar orasida mashhurdir. Qo'llanganda metformin ichak tomonidan adsorblanadi va faol komponentning maksimal miqdori 2-3 soatdan keyin kutilishi kerak.

Preparat notekis taqsimlanadi, asosiy kontsentratsiya mushak to'qimalarida, jigarda, tuprik bezlarida va buyrak parenximasida kuzatiladi.Mahsulot ekskretsiya tizimi orqali chiqariladi va bu tananing individual xususiyatlariga qarab 1-4 soat ichida sodir bo'ladi.

Tarkibi va chiqarilish shakllari

Preparat (1 yorliq.) Yagona faol metformin moddasini o'z ichiga oladi, uning massa ulushi 500 mg va 850 mg bo'lishi mumkin. Qo'shimcha moddalar:

Magniy Stearat
Polividon
Aerosil
Kopovidon
MCC.

500 mg va 850 mg tabletkalari cho'zilgan, oq rangga ega. Planshetlar 10 dona blisterlarga joylashtirilgan. Paket ichida 5 ta blister mavjud.

Shifolash xususiyatlari

Metforminning ta'siri ostida jigar hujayralarida glyukoneogenezning inhibatsiyasi kuzatiladi, ichak devorlari orqali glyukozaning so'rilishi kamayadi va uni periferik utilizatsiya qilish jarayoni kuchayadi. Shu bilan birga, to'qimalarning insulin ta'siriga sezuvchanligi oshishi oshqozon osti bezida joylashgan β-hujayralar tomonidan insulin ishlab chiqarishga ta'sir qilmasdan qayd etiladi, buning natijasida qonda umumiy xolesterin, LDL va triglitseridlarni kamaytirish mumkin.

Dori vositalarining asosiy farmakologik ta'siri quyidagicha namoyon bo'ladi:

Glyukoza periferik parchalanishi va jigarda so'rilishning pasayishi jarayonini optimallashtirish
Qalqonsimon stimulyator gormoni darajasini boshqarish
Glyukoneogenezni inhibe qilish
Tromboz ehtimolligi pasaygan
Qon pıhtılarının rezorbsiya jarayonini takomillashtirish
Linoproteinlar va triglitseridlarni tushirish
Bir qator yog 'kislotalarining oksidlanishini tezlashtirish
Xolesterolni normalizatsiya qilish.

Planshetlardan foydalangandan so'ng, oshqozon-ichak traktining faol moddasi tez so'riladi. Biologik mavjudlik ko'rsatkichi 60% dan oshmaydi. Eng yuqori plazma kontsentratsiyasi 2,5 soatdan keyin qayd etiladi. Ovqatlanish paytida bu qiymat 40% ga kamayadi va uning yutug'i taxminan 35 minut davomida inhibe qilinadi.

Metformin to'qimalarda tez tarqalishi, shuningdek metabolik darajasi pastligi bilan ajralib turadi. Metforminning plazma oqsillari bilan aloqasi minimaldir.

Yo'q qilish jarayoni buyrak tizimining ishtirokida amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, yarimparchalanish davri 6,5 soatni tashkil qiladi.

Metformin Rixter: foydalanish uchun ko'rsatmalar to'liq

Narxi: 162 dan 271 rublgacha.

Giyohvand moddalar oziq-ovqat bilan yoki undan keyin darhol iste'mol qilinadi. Haplarni etarli miqdorda suyuqlik bilan yuvish kerak. Salbiy alomatlar paydo bo'lish ehtimolini sezilarli darajada kamaytirish uchun men kuniga 2-3 dozani ichaman.

Dori vositalarining dozasi glyukoza indeksini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.

500 milligramm dozada tabletkalarni qabul qilish: kuniga 0,5-1 g dozada davolanishni boshlang, 10-15 kundan keyin. glyukoza nazoratidan keyin dozani ko'paytirish mumkin. Ko'pincha, parvarish qilishning kunlik dozasi 1,5-2 g dan oshmaydi, eng yuqori - 3 g.

850 milligramm dozada planshetlardan foydalanish: davolashning dastlabki kunlarida kuniga 850 mg metformin qabul qilish tavsiya etiladi. 10-15 kundan keyin. shifokoringiz sizning dozangizni ko'paytirishni tavsiya qilishi mumkin. Profilaktik terapiya paytida metforminning kunlik dozasi 1,7 g miqdorida olinadi, eng yuqori doz 2,55 g dan oshmasligi kerak.

Keksa bemorlarga kuniga 1 g dan ortiq metformin iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.

Jiddiy metabolik kasalliklar bo'lsa, laktik atsidoz ehtimoli oshadi, bu holda preparatning dozasini kamaytirish kerak bo'ladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida foydalanish paytida hipoglisemik ta'sir kuchayadi:

Β-blokerlar
NWPS
Sulfonilureyra lotinlari asosida tayyorlangan preparatlar, klofibrat
ACE inhibitörleri va MAO
Akarboza
Siklofosfamid
Oksitetratsiklin
Insulin.

Gipoglikemik ta'sirning pasayishi quyidagi dorilarni qo'llash paytida qayd etiladi:

COC
Simpatomimetika
Tiroid gormonlari
GKS
Fenotiyazinning va nikotinik kislotaning hosilalari
Epinefrin
Ba'zi diuretiklar ("pastadir" va tiazid guruhlari)
Glyukagon.

Cimetidin metforminni yo'q qilishni inhibe qilishga qodir, bu esa laktik atsidoz xavfini oshiradi.

Antikoagulyantlarni bir vaqtda qo'llash bilan metforminga asoslangan dorilar ta'siri susayishi mumkin.

Spirtli ichimliklar va etanol o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish laktik atsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Yon ta'siri

Preparatni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar allergik reaktsiyalar, ovqat hazm qilish buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, qichishish, og'izda metall ta'mida namoyon bo'lishi mumkin. Ushbu hodisalar juda tez-tez uchraydi va 10 kishidan 1 nafardan ko'pida uchraydi. Odatda bunday hodisalar terapiya boshlanishida ro'y beradi va o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin. Bundan tashqari, asta-sekin dozani ko'paytirish, qoida tariqasida, yon ta'sirlardan xalos bo'lishga yordam beradi. Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq noxush hodisalar bilan antikolinerjiklar, antatsidlar yoki antispazmodiklarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri sifatida gipoglikemiya odatda boshqa dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan bog'liq. Ushbu dorilarning ro'yxati "Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" bo'limida keltirilgan. Laktik asidoz, yon ta'sir sifatida, juda kamdan-kam hollarda uchraydi. Odatda bu ta'sir buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarda paydo bo'ladi. Bunday yon ta'sir davolanishni darhol to'xtatishni talab qiladi.

Uzoq muddatli davolanish bilan B12 vitaminining etishmasligi uning ichakda so'rilishini buzish, megaloblastik anemiya tufayli mumkin. Jigar transaminazalari va gepatitning ko'payishi ham istisno qilinmaydi. Ushbu hodisalar preparatni to'xtatgandan keyin yo'qoladi.

Preparatning psixomotor reaktsiyalarga ta'siri

Preparat bilan monoterapiya markaziy asab tizimiga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun, agar bemorga faqat metformin qabul qilinsa, u transport vositalarini boshqarishi yoki konsentratsiyani talab qiladigan ish bilan shug'ullanishi mumkin. Ammo boshqa dorilarni (sulfoniluriya hosilalari, insulin) qo'llashda gipoglikemik reaktsiyalar mumkin. Bunday bemorlarga yuqorida ko'rsatilgan harakatlar bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Terapevtik dozasi o'n baravar oshirilgan bo'lsa ham, bemorlar gipoglikemiya kabi kasalliklarga duch kelmaydilar. Ammo, deyarli aniq holda, bu holatda sutli atsidoz holati yuzaga keladi - qondagi sut kislotasining ruxsat etilgan kontsentratsiyasining oshishi. Ushbu holat o'ta xavflidir va tegishli terapiya bo'lmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Laktik asidozning belgilari:

mushaklarning og'rig'i
mushaklarning kramplari
dispepsiya
tana haroratining pasayishi
muvofiqlashtirishni yo'qotish
hushidan ketish
qon bosimini pasaytirish
bradikardiya.

Tibbiy yordam bo'lmasa, koma rivojlanadi va o'lim paydo bo'ladi. Laktik atsidozni davolash faqat shifoxonada o'tkazilishi mumkin. Gemodializ, simptomatik davolash tavsiya etiladi.

Metformin-Rixterni qabul qilishda bu asoratning oldini olish uchun yiliga ikki marta sut kislotasi uchun qon tarkibini tekshirish kerak. Shuni esda tutish kerakki, laktik atsidoz xavfi spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish, past kaloriya dietasi va jigar faoliyatining buzilishi bilan ortadi. Laktik atsidoz, tarkibida yod bo'lgan kontrast moddalarni qabul qilgandan keyin ham paydo bo'lishi mumkin.

Keksa odamlarda buyrak funktsiyasining pasayishini aniqlash uchun qondagi kreatinin miqdorini vaqti-vaqti bilan tekshirish kerak, chunki bu holat qonda metformin to'planishiga va uning haddan tashqari dozasiga olib kelishi mumkin. Ushbu protsedura yiliga 2 marta amalga oshirilishi kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Laktik atsidoz xavfi ortgani sababli preparat alkogol bilan birgalikda ishlatilmasligi kerak. Xuddi shu narsa simetidinni qabul qilish uchun ham amal qiladi. Shuningdek, ba'zi dorilar metforminning ta'sirini kuchaytiradi va gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Ushbu toifaga quyidagilar kiradi:

siklofosfamid
MAO inhibitörleri
ACE inhibitörleri
NSAID-lar
beta-blokerlar,
sulfoniluriya hosilalari,
insulin
salitsilatlar,
akarboza,
oksitetratsiklin

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar, glyukokortikosteroidlar, epinefrin, tiroid gormonlari, nikotin kislotasi hosilalari, simpatomimetiklar, diuretiklar metforminning samaradorligini pasaytiradi.

O'z navbatida, metformin kumarin hosilalarining ta'sirini susaytiradi.

Yodni o'z ichiga olgan kontrast moddalar metforminning to'planishiga olib kelishi mumkin.

Dori qanday ishlaydi?

Metformin - diabetga chalinganlarga darhol va hayot uchun buyuriladigan asosiy dori. Shifokorlarning ushbu dori-darmonga bo'lgan moyilligi uning ta'sirida yotadi:

Metformin sulfonilureyalar bilan solishtirganda yuqori hipoglisemik samaradorlikka ega. Uning maqsadi glyatlangan gemoglobinni o'rtacha 1,5% ga kamaytirish imkonini beradi. Eng yaxshi natijalar semirib ketgan diabetda kuzatiladi.
Preparat diabet uchun buyurilgan boshqa dorilar bilan yaxshi kombinatsiyalangan. Metformin bilan ikki va uch komponentli terapiya ko'plab bemorlarda diabetga qarshi kurashga yordam beradi.
Dori noyob yurak-qon tomir xususiyatlariga ega. Uni qabul qilish yurak xuruji xavfini kamaytiradi, miya qon aylanishini yaxshilaydi.
Metformin eng xavfsiz antidiyabetik dorilardan biridir. Bu deyarli gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi, boshqa xavfli yon ta'siri juda kamdan-kam hollarda qayd etiladi.

Metformin-Rixterning shakarni pasaytiruvchi ta'siri bir nechta mexanizmlarning ishlashi natijasidir, ularning hech biri insulin sinteziga bevosita ta'sir qilmaydi. Tabletkani qabul qilgandan keyin jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarilishi bir vaqtning o'zida bostiriladi, uning to'qimalarga tashilishi insulin qarshiligining pasayishi hisobiga yaxshilanadi. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra metforminning qo'shimcha ta'siri diabet kasalligini nazorat qilishni yaxshilashga yordam beradi - ovqat hazm qilish tizimidan uglevodlarning so'rilishini sekinlashtiradi va ishtahani pasaytiradi. Sharhlarga ko'ra, ushbu harakat diabetda vazn yo'qotish jarayonini osonlashtirishi mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Shifokorlarning sharhlarida metformin ko'pincha 2-toifa diabetni davolash uchun asos deb ataladi. Xalqaro va Rossiya klinik ko'rsatmalari ushbu fikrga to'liq mos keladi. Davolash usullari o'zgaradi, yangi dorilar va diagnostika usullari paydo bo'ladi, ammo metforminning o'rni o'zgarmas bo'lib qolmoqda.

Preparat buyuriladi:

Oziqlantiruvchi tuzatish maqsadli glikemiyani ta'minlamaydigan barcha diabet kasalligi.
Qandli diabet aniqlangandan so'ng, agar testlar yuqori insulin qarshiligini ko'rsatsa. Buni og'irligi yuqori bo'lgan bemorlarda taxmin qilish mumkin.
Uzoq kasalligi bo'lgan diabet kasalligini davolashning bir qismi sifatida.
Insulinga bog'liq diabet bilan, insulin dozasini kamaytirish uchun.
Metabolik sindromli bemorlar, prediabet diabeti turmush tarzini o'zgartirishga qo'shimcha sifatida.
Semirib ketgan va diabetga chalinish xavfi yuqori bo'lgan odamlar. Insulin qarshiligini kamaytirish orqali Metformin Richter parhez samaradorligini oshiradi.

Hozirgi vaqtda preparatni polikistik tuxumdonlar va jigar steatozida qo'llash mumkinligi haqida dalillar mavjud, ammo bu ko'rsatmalar hali ko'rsatmalarga kiritilmagan.

Metforminning istalmagan ta'siri

Metforminning asosiy yon ta'siri uning oshqozon orqali oziq-ovqatning o'tish tezligiga va asosiy hazm qilish jarayonlari sodir bo'ladigan ingichka ichakning harakatlanishiga ta'siri bilan bog'liq. Ushbu kasalliklar sog'liq uchun xavfli emas, ammo preparatning tolerantligini sezilarli darajada yomonlashtiradi va bemorlarning sog'lig'i yomonligi sababli davolanishdan bosh tortish sonini ko'paytiradi.

Metformin-Rixter bilan davolash boshlanishida oshqozon-ichak traktidagi nojo'ya ta'sirlar diabetning 25 foizida kuzatiladi. Ular ko'ngil aynish va og'izda bo'sh oshqozon, qusish, diareya bilan ifodalanishi mumkin. Ushbu kiruvchi ta'sir dozaga bog'liq, ya'ni dozani ko'payishi bilan bir vaqtda o'sadi. Bir necha hafta o'tgach, oshqozon-ichak trakti metforminga moslashadi, aksariyat alomatlar zaiflashadi yoki yo'qoladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, tabletkalarni bir vaqtning o'zida qattiq ovqatlanish bilan iste'mol qilish simptomlarni kamaytirishga yordam beradi, kunlik dozani 3 dozaga bo'lish va dozani asta-sekin minimal (500, maksimal 850 mg) dan oshirish.

Shuningdek, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda Metformin-Rixterni qabul qilishda allergik reaktsiyalar, jigar funktsiyasining vaqtincha va ahamiyatsiz buzilishi kuzatilishi mumkin. Ularning xavfi juda kam (0,01% gacha) deb baholanadi.

Faqat metforminga xos bo'lgan yon ta'sir laktik asidozdir. Uning ehtimoli 100 ming bemorga 3 ta holat. Laktik atsidozning oldini olish uchun siz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak, kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, preparatni qabul qilmang, belgilangan dozadan oshmang.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet kasalligi bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Metformin Rixterni qanday qabul qilish kerak

Metforminning dozasi har bir diabet kasalligi uchun shaxsan tanlanishi kerak. Tanlash davrida yo'riqnomada glyukoza miqdorini tez-tez olish tavsiya etiladi.

Kerakli dozani qanday aniqlash mumkin:

Boshlang'ich doza 1 ta Metformin-Richter 500 yoki 850 tabletkalari hisoblanadi. Dastlabki 2 hafta tuzatilmaydi. Tabletkalar kechki ovqatdan keyin olinadi.
Agar nojo'ya ta'sirlar bo'lmasa, har 2 haftada doz 500 yoki 850 mg ga oshiriladi. Planshetlar 2 ga, so'ngra 3 dozaga bo'linadi. Dozaning oshishi bilan avval ro'za tutadigan glyukoza normallashadi, so'ngra kunlik glyukoza.
Eng maqbul doz 2000 mg. Tabletkalar sonining yanada ko'payishi glikemiyaning boshlang'ichga nisbatan ancha kamayishi bilan birga keladi.
Metforminning ruxsat etilgan sutkalik miqdori 3000 mg, buyrak kasalliklarida - 1000 mg, bolalikda - 2000 mg.

Dori-darmonlar va diabet kasalligi

Yillar davomida Metformin-Richter ko'plab ijobiy va salbiy sharhlarni to'plashga muvaffaq bo'ldi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ushbu dori juda mashhur, chunki u gipoglikemiyani keltirib chiqarmasdan, giperglikemiyani kamaytiradi. Ular preparatning tezkor ta'sirini ta'kidlashadi: "tom ma'noda bitta planshetdan."

Metformin-Rixter shuningdek, ishtahani bostirish, PCOS-da ovulyatsiyani rag'batlantirish, sportchilarda teri osti yog 'qalinligini kamaytirish uchun vosita sifatida qabul qilinadi. Metforminning qo'shimcha ta'siri noaniq ravishda baholanadi. Piggy bankida uzoq kutilgan homiladorlik va o'nlab kilogramm vazn yo'qotish mavjud. Tabiiyki, salbiy sharhlar ham mavjud. Ko'pincha ularning mualliflari metforminni shifokor bilan maslahatlashmasdan qabul qilgan odamlardir, bu oson tushuntiriladi. Endokrinologlar vazn yo'qotish uchun dori-darmonlarni faqat insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarga buyuradilar, ammo har bir to'liq odamda bu mavjud emas.

Shifokorlar Metformin-Rixterning yuqori samaradorligini nafaqat diabet bilan og'rigan odamlarda, balki yaqin kelajakda diabetga duchor bo'lgan odamlarda ham ta'kidlashadi. To'g'ri davolanish va bemorlarning mas'uliyatli munosabati bilan 75% hollarda kasallikning oldini olish mumkin.

Preparatning analoglari

Ismdagi "metformin" so'zi bilan har qanday rus dori Metformin-Rixter o'rnini bosishi mumkin. Ular Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrixin va boshqalar tomonidan ishlab chiqariladi. Glyformin, Merifatin, Bagomet bir xil tarkibga ega. Metformin-Rixterning xorijiy analoglari - frantsuz glyukofagi, nemis Siofor va Metfogamma. Ushbu dorilar potentsial jihatdan o'xshashdir, shuning uchun siz dozani qayta tanlamasdan ularga o'tishingiz mumkin.

Tabletkalariga toqat qilmaydigan bemorlar uchun shifokorlar Metformin-Rixter o'rniga uning ta'sir etuvchi analoglarini bir xil faol modda bilan ichishni tavsiya qiladilar: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>