Tashxisni tasdiqlash - diabetga qarshi test
Agar shifokor bemorda glyukoza darajasi ko'tarilganligidan shubha qilsa, uni diabet kasalligi bo'yicha testdan o'tkazishga yuboradi.
Ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan bemorlar soni har yili ortib bormoqda. Rossiyada faqat rasmiy ma'lumotlarda 9,6 million diabet kasalligi borligi aytiladi.
Kasallik noto'g'ri turmush tarzining natijasi deb ishoniladi. Darhaqiqat, insoniyat yurishni to'xtatdi, ko'proq sayohat qilishni afzal ko'rdi, televizorlar va moslamalar tashqi makonni almashtirmoqda, to'g'ri ovqatlanish esa zararli ahamiyatsiz ovqat bilan almashtirilmoqda. Ushbu jarayonlarning barchasi inson salomatligiga salbiy ta'sir qiladi. Oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilish natijasida tana vazni va qon shakarining turg'unligi oshib bormoqda.
Qandli diabetning sabablari nima va u qanday tashxis qo'yilgan? Axir, o'z vaqtida tashxis qo'yish jiddiy kasalliklarni davolashda ham katta ahamiyatga ega. Ushbu savollarga javoblarni ushbu maqoladan topishingiz mumkin.
Sinovlar yordamida kasallikni aniqlash
"Shirin kasallik" ni aniqlashning ko'plab usullari mavjud.
Internetda siz uyda diabetingizni aniqlash uchun hatto onlayn diabet testini o'tkazishingiz mumkin. Buning uchun savollarga javob bering. Ular asosan yoshi, tana massasi indeksi, qon shakar, diabetdan aziyat chekadigan qarindoshlar va boshqalar bilan bog'liq.
Bunday testni tahlil qilmasdan turib, odam u bilan kasallikning rivojlanish ehtimoli nimada ekanligini bilib oladi. Ammo, uning natijalari juda shubhali, chunki tashxis qo'yish uchun siz odamning qoni yoki siydik tarkibini o'rganishingiz kerak.
Glyukometr qondagi glyukoza kontsentratsiyasini o'lchash vositasidir. Bunday asbob bemorning shakar darajasini tez va aniq aniqlashi mumkin. Odatda, sog'lom odamda ro'za tutadigan glyukoza 70 dan 130 mg / dl gacha.
Ko'pincha glyukometrlar sinov chiziqlari va sharflar bilan jihozlangan. Ushbu qurilmani qo'llagan holda uyda diabet borligini qanday aniqlash mumkin?
Buning uchun siz quyidagi harakatlarni bajarishingiz kerak:
- Jarayon oldidan qo'llarni sovun bilan yaxshilab yuvib tashlang.
- Antiseptik bilan barmoqni yoğuring va davolang.
- Sharfdan foydalanib, barmog'ingizni yon tomonga teshib qo'ying.
- Birinchi qon tomchisini peçete bilan olib tashlang.
- Ikkinchisini sinov chizig'iga siqib, metrga qo'ying.
- Ekrandagi natijani kuting.
A1C to'plamidan foydalanish qon shakarini aniq o'rganishdir. Ushbu usul 3 oy davomida glikatsiyalangan gemoglobin darajasini o'lchash va o'rtacha qiymatni olishni o'z ichiga oladi.
Shakar darajasini aniqlash siydik uchun maxsus sinov chiziqlari yordamida ham amalga oshiriladi. Ammo, bu diagnostika usuli juda samarali emas. Sinov chizig'i faqat yuqori glyukoza konsentratsiyasini aniqlay oladi. Shuni ta'kidlash kerakki, qondagi normal glyukoza darajasi bilan uning siydikda mavjudligi 0 dan 0,02% gacha. Agar odam sinov chizig'idan foydalangan holda yuqori miqdordagi shakarga ega bo'lsa, glyukoza kontsentratsiyasini to'liq bilish uchun qo'shimcha tadqiqotlarni o'tkazish kerak.
Ko'rib turganingizdek, qonda shakar darajasini aniqlashga imkon beradigan turli xil testlar mavjud. Biroq, eng maqbul variantni tanlashda siz tezkor tadqiqot usullari haqida to'xtashingiz kerak.
Ekspress-test, masalan, glyukometr va ba'zan test chiziqlari yordamida glikemiya darajasini tezda aniqlashga yordam beradi.
Diabetning turlari
Ushbu kasallik otoimmün kasalliklari fonida rivojlanib borishini hamma biladi. Qandli diabetning ikkita asosiy turi mavjud - insulinga bog'liq (1-tur) va insulinga bog'liq bo'lmagan (2-toifa). Bundan tashqari, homiladorlik va neonatal diabet mavjud. Ushbu kasallikning navlari o'rtasidagi farq nima?
1-toifa diabetning rivojlanishi erta yoshda paydo bo'ladi. Me'da osti bezining Langargan orollarida joylashgan beta hujayralar insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi. Shuning uchun kasallikni davolashda shakarni pasaytiruvchi gormonni o'z vaqtida va muntazam ravishda yuborish muhim rol o'ynaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, barcha diabetga chalinganlarning atigi 10 foizi ushbu turdagi kasallikdan aziyat chekmoqda.
Eng keng tarqalgan 2-toifa diabet. Bu asosan semirib ketishga moyil va irsiy moyil odamlarda o'zini namoyon qiladi. Shuning uchun, agar odamda bunday tashxis qo'yilgan qarindoshlari bo'lsa, unda ehtimol bu kasallik unda paydo bo'ladi. 2-toifa diabet ko'pincha keksa va keksa odamlarga ta'sir qiladi. Engil kasallikni to'g'ri ovqatlanish va doimiy jismoniy mashqlar bilan boshqarish mumkin.
Gestatsion diabet homilador ayollarda organizmdagi gormonal o'zgarishlar tufayli rivojlanadi. Garchi kasallik ko'p hollarda tug'ruqdan keyin o'z-o'zidan o'tib ketsa-da, homilador onani 2-toifa diabet va boshqa asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun shifokor tomonidan doimiy kuzatib turish kerak.
Neonatal diabet mellitus - bu irsiy nosozlik natijasida kelib chiqqan patologiya. Natijada oshqozon osti bezi insulinni to'liq ishlab chiqara olmaydi.
Qandli diabetning alomatlari
Ko'p odamlar sizda diabet borligini qanday tushunishni so'rashadi? Ushbu kasallikning klinik ko'rinishi juda keng. Avvalo, tez-tez siyish va qoniqarsiz tashnalikka e'tibor berish kerak. Qandli diabetda bunday alomatlar buyrak funktsiyasining kuchayganligini ko'rsatadi.
Qonda glyukoza ko'payishi bilan buyraklar tanadan ortiqcha shakarni olib tashlash uchun ko'proq ishlay boshlaydi.
Ammo, bunday jarayon juda ko'p miqdordagi suyuqlikni talab qiladi, bu buyraklar to'qimalar va hujayralardan chiqishni boshlaydi. Natijada, kishi hojatxonaga tez-tez tashrif buyuradi va ichishni xohlaydi.
Qondagi qand miqdorining ko'payganligini ko'rsatadigan boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- quruq og'iz, asossiz ochlik,
- bosh og'rig'i va bosh aylanishi diabet va diabetga chalinish holatlari,
- pastki ekstremitalarning karıncalanması yoki noqulayligi,
- asabiylashish va doimiy charchoq,
- tez vazn yo'qotish
- yuqori qon bosimi
- yaralar va yaralarni uzoq vaqt davolash
- ko'rish buzilishi
- qichima terisi
- jinsiy muammolar
- ayollarda tartibsiz hayz ko'rish.
Kasallikning rivojlanishi bilan miya juda ta'sirlanadi. Glyukoza hujayralarga yaxshi so'rilmagani uchun, ular energiya etishmaydilar va "och qoladilar". Natijada diabetga chalingan odam normal darajada to'plana olmaydi, bosh og'rig'i va charchoqni his qiladi. Ushbu belgilarning bir nechtasiga ham shubha qilganda, inson endokrinologga borib, diabet bo'yicha testdan o'tishi kerak. Shuni tushunish kerakki, kasallikning oqibatlarini oldindan aytib bo'lmaydi, shuning uchun davolanish qanchalik tez boshlansa, bemor uchun shuncha yaxshi bo'ladi.
Ammo diabet qanday aniqlanadi? Xo'sh, buni aniqlab olishingiz kerak.
O'z vaqtida tashxis qo'yishning oqibatlari
Agar diabet o'z vaqtida aniqlanmasa, u turli xil asoratlarga olib keladi.
Kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar jismoniy mashqlar, yomon ovqatlanish, glyukozani vaqti-vaqti bilan tekshirish va dori-darmonlarni qabul qilmaslik bo'lishi mumkin.
Qandli diabetni davolash paytida normal glikemiyani saqlab turadigan barcha qoidalarga rioya qilish juda muhimdir.
Aks holda, quyidagi effektlar paydo bo'lishi mumkin:
- Bemorni tezda kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan diabetik koma, chunki o'lim ehtimoli katta.
- Diabetik retinopatiya - bu ko'rishning yomonlashishi, rasmning yaxlitligini buzish va ko'zning qorin pardasida kichik tomirlarning yallig'lanishi natijasida yuzaga keladigan kasallik.
- Diabetik nefropatiya - bu buyrak funktsiyasining buzilishi yoki buyrak etishmovchiligi natijasida yuzaga keladigan patologiya.
- Qonda glyukoza darajasi keskin pasayadigan gipoglikemik holat.
- Tananing mudofaasini pasaytirish, natijada virusli va yuqumli kasalliklar bilan yuqtirish ehtimoli katta.
- Anjiyopatiyaning rivojlanishi bu kasallikdir, unda qon tomir devorlari emirilib, qon tomirlari shikastlanadi.
- Ensefalopatiya - bu miyaning qismlari shikastlangan patologiya. Bu buzilgan mikrosirkulyatsiya, asab hujayralarining nobud bo'lishi va miyaning kislorod etishmasligi bilan bog'liq.
- Boshqa asoratlar yuqori qon bosimi, yurak-qon tomir kasalliklari va diabetik oyoqni o'z ichiga oladi.
O'zingizga ehtiyotsizlik bilan munosabatda bo'lish istalmagan va qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, diabetning odatiy belgilarini his qilganingizda, test qondagi shakar darajasini aniqlash uchun yaxshi yordamchiga aylanadi. Asosiysi, eng tezkor va samarali variantni tanlash.
Savolga: "Menda diabet bor, bundan keyin nima qilishim kerak?" Javob oddiy - davolash kerak. Shifokor bemorga rioya qilishi kerak bo'lgan individual terapiya rejasini ishlab chiqadi. Qandli diabet va jismoniy faoliyat uchun parhez terapiyasi ham muhimdir. Doimiy kuzatuv bilan kasallik katta xavf tug'dirmaydi va siz u bilan to'liq yashay olasiz.
Ushbu maqoladagi videoda shifokor diabetni aniqlash uchun test haqida gapiradi.
Onlayn test T2DM
2-toifa diabetga moyillikni aniqlashga yordam beradigan onlayn so'rovlarning "algoritmi" bir xil.
Odatda 2-toifa diabetga oid onlayn test savollari
Uydagi diabetga oid har qanday yozma test, nonisulinga bog'liq diabetning xavfliligi bilan bevosita bog'liq bo'lgan savollarga javoblarni taklif qiladi:
- vazn ortishi
- sedentary turmush tarzi
- muvozanatsiz ovqatlanish, ortiqcha ovqatlanish, tez ovqatlanish uchun ishtiyoq, shakarli, yog'li, gazlangan ichimliklar,
- gipertenziya
- irsiy moyillik.
Tabiiyki, odam qanchalik katta bo'lsa, ular skelet mushak hujayralari membranalarida insulin qarshiligini tezroq rivojlantiradilar. Shu sababli glyukoza, oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlarni fermentatsiyasining yakuniy natijasi sifatida hujayralar tomonidan energiyaga aylantirilmaydi, tanani zaharlaydi va yog 'hujayralarida to'planadi.
T2DM ni davolash oshqozon osti bezining emirilishiga va patologiyaning kuchayishiga olib keladi
Tana miyaga signal yuborish orqali paydo bo'lgan energiya tanqisligini to'ldirishga harakat qilmoqda - "Menga uglevodlar kerak". Biror kishi eydi, lekin glyukoza yana hujayralarga kira olmaydi. Shunday qilib, T2DM ning shafqatsiz buzuq doirasi paydo bo'ladi.
Siz uni buzishingiz mumkin, ammo buning uchun siz intizomli bo'lishingiz va quyidagi shartlarga rioya qilish uchun iroda kuchiga ega bo'lishingiz kerak:
- Skelet hujayralari hujayra membranalarining insulinga bo'lgan sezgirligini tiklash kerak. Doimiy va etarlicha hajmli, maxsus jismoniy kuch ishlatmasdan buni qilishning iloji yo'q.
- Uglevodlarni iste'mol qilishni sezilarli darajada kamaytirish kerak. Kam uglevodli dietaga rioya qilish va / yoki shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish shubhasiz yordam beradi.
- Yog 'to'qimasini normal holatga keltirish uchun talab qilinadi. Jismoniy mashqlar va tsiklning kuchliligi kaloriyalarni cheklash bilan birgalikda samarali vazn yo'qotishga yordam beradi.
Qaydga. Jismoniy mashqlarning aerobik (tsiklli) turlarida o'rtacha yuk: yurish, yugurish, tayoq bilan shimoliy yurish, suzish, tsiklik trenajyorlarda mashqlar - qon bosimini normallashtirishga, yurak xuruji va insultning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Glyukometr yordamida tezkor sinov
T2DM orqali onlayn so'rovni o'tkazishda sizga ijobiy natija berildi, ammo endokrinologga tashrif hali ham erta bo'lib tuyuladimi? Portativ glyukometr bilan diabet uchun boshqa "dastlabki" sinovni o'tkazishga dangasa bo'lmang.
Ro'za tutadigan qon glyukoza sinovini o'tkazing. 7 mmol / l dan yuqori ko'rsatkich - diabetning mavjudligi
Ushbu alomatlardan kamida bittasi bo'lgan odamlar uchun buni bajarish ayniqsa zarur.
- tez-tez siyish, ayniqsa kechasi, (miqdori va hajmida),
- vaqti-vaqti bilan qattiq og'iz bor
- tez-tez to'xtovsiz tashnalikdan hayajonlangan
- oyoq va qo'llarda karıncalanma
- hatto mayda teri jarohatlari ham uzoq vaqt davomida davolanadi,
- genitoüriner infektsiyalar holatlari tobora ko'payib bormoqda (belgi ayollarga xosdir va siydikning yuqori "shirinligi" bilan bog'liq).
Agar siz shaharda yashasangiz, unda siz glyukometr bilan sinovdan o'tishingiz mumkin, bu uyda diabetni sinash deb hisoblanadi, dorixonada. Bugungi kunda aksariyat dorixonalarda shakar uchun bunday "tezkor" qon sinovini faqat sinov uchun chiziqni to'lash orqali amalga oshirish mumkin.
Qaydga. Katta shaharlarning ba'zi dorixonalarida haftada bir marta yoki oyda bir marta diabet glyukometrini tekshirish mutlaqo bepul amalga oshirilishi mumkin. Qo'ng'iroq paytida farmatsevtingiz bilan tekshiring.
T2DM uchun laboratoriya sinovlari
Shunga qaramay, glyukometr testi yakuniy va shartsiz hukm emas va laboratoriya tomonidan tasdiqlanishi kerak. Buning uchun siz tekshiruvdan o'tishingiz kerak, unda qon fraktsiyalari yuqori sifatli kompleks reaktivlardan foydalangan holda eng so'nggi professional aniqlik apparatlarida tahlil qilinadi.
2-toifa diabetni farqlashda uglevod almashinuvi buzilishlarini tekshirish uchun zamonaviy panel tahlillarning "oltin uchligi" dan iborat:
- ro'za tutadigan glyukoza (qon),
- Mashq qilish bilan glyukoza bardoshliligini 2 soatlik sinovi,
- glyutatsiyalangan gemoglobin.
Ma'lumot uchun. Ushbu tadqiqotlar bilan bir qatorda, shifokor insulin, adiponektin, leptin kabi qon moddalarini qo'shimcha skrining natijalariga muhtoj bo'lishi mumkin.
Ro'za tutadigan glyukoza (plazma, sarum)
Ro'za tutadigan venoz qon shakar kontsentratsiyasining tahlili, 1-toifa diabet va 2-toifa diabetga chalingan odamlarda mavjud bo'lgan asosiy skrining hisoblanadi. Tashxis qo'yishda, tadqiqot bir necha kunlik tanaffus bilan ikki marta o'tkazilishi kerak.
To'g'ri natijaga erishish uchun glyukoza bo'sh qoringa och qoringa olinishi kerak - qonni tomirdan olguncha 8-10 soat davomida gazsiz ichimlikdan boshqa hech narsa yemang va ichmang. Bundan tashqari, tahlil ko'rsatkichlarini qanday omillar, kasalliklar yoki dorilar oshirishi yoki pasaytirishi mumkinligini bilishingiz kerak (yuqoridagi rasmga qarang).
Tibbiy yozuvga tahlil natijalari ma'lumotlarini kiritib, shifokor ish paytida qon suyuqligi qaysi holatda bo'lganini - plazma yoki zardobni aniq ta'kidlaydi. Sinovlarning narxi bir xil bo'lishiga qaramay, bo'sh qoringa (zardobda) Glyukoza variantini olish yaxshiroqdir.
Qon glyukoza normalari:
Yoshi | 3-14 | 14-60 | 60-90 | 90 dan ortiq | homilador |
mmol / l | 3,69-6,16 | 4,56-6,54 | 5,06-7,08 | 4,61-7,46 | 4,10-5,18 |
Diqqat! Ba'zi laboratoriyalarda siz qonni tomirdan emas, balki barmoqdan olinganda va qondagi glyukoza tarkibini o'rganib chiqqach, ushbu sinovning "eski versiyasini" topishingiz mumkin. Uning narxi ancha past, ammo natijaning ishonchliligi taxminan 80% ni tashkil qiladi, chunki undagi shakar konsentratsiyasi plazma yoki sarumga qaraganda 12-25% ga past.
Glyukoza bardoshliligi sinovi (TSH)
Agar glyukoza bo'sh oshqozonda o'tkazilgan tahlillar ikki marta past, ammo hali ham anormalliklarni ko'rsatgan bo'lsa va shifokor sizda prediyabetik holat mavjud deb taxmin qilsa, u yuk bilan glyukoza bardoshliligi testi uchun ko'rsatma yozadi. Usiz laboratoriyalar bunday ishlarni qilmaydilar.
TSH tahliliga tayyorgarlik glyukoza ro'za tutish bilan bir xil, ammo bu ko'proq vaqt talab etadi va shu tartibda bajarilishi kerak:
- Birinchi qon namunasi olinadi.
- 75 g glyukoza o'z ichiga olgan 200 ml eritma iching.
- Keyin har 30 daqiqada yana 4 porsiya qon olinadi.Bu 2 soat davom etadi, bu vaqt davomida siz ofis yonida o'tirishingiz kerak, asabiylasholmaysiz, tutun tanaffusiga chiqasiz, eb-ichasiz.
Bunday protsedura ko'pchilikni hayratda qoldirishi mumkin - nega men ushbu sinovni o'tkazgan qarindoshimdan qonni emas, balki atigi 2 marta (boshida va oxirida) olganman?
Aksariyat mahalliy shifokorlar qiyosiy tolerantlik jadvalini tuzishda qiynalmaydilar, chunki diabetgacha bo'lgan bemorlarning deyarli barchasi davolash tavsiyalariga ahamiyat bermaydilar va 2-toifa diabetga chalinganlar saflarini tezda to'ldiradilar. Laboratoriya yordamchilari TTGni tahlil yo'nalishi bo'yicha yozilganidek qilishadi.
TSh tahlili hayz paytida amalga oshirilmaydi
Tadqiqotning "joriy" ko'rsatkichlarini shifrlash faqat sizning endokrinologingiz vakolatiga kiradi, ammo qon zardobidagi (!) Qonda glyukozaning oxirgi (beshinchi) ko'rsatkichini baholash bo'yicha JSST tavsiyalari qanday:
Qaydga. TTG T2DM ning namoyon bo'lishini tezlashtirishi mumkinligi haqidagi oddiy donolik - bu filistin fantastika. 75 g glyukoza miqdori bitta egan pirojnaga to'g'ri keladi.
Glyutatsiyalangan gemoglobin sinovi (HbA1c)
Tomirdan olingan qonni tahlil qilish endokrinologga uzoq vaqt davomida (oxirgi uch oy ichida) yuzaga kelgan uglevod almashinuvining buzilish darajasini baholashga imkon beradi.
Bundan tashqari, HbA1c tahlili:
- Bu juda yuqori aniqlik bilan qimmatlidir, chunki uni och qoringa etkazib berish kerak emas
- deyarli barcha dorilar uning natijalariga ta'sir qilmaydi, aspirin, zararli dozalarni uzoq vaqt qabul qilish, emotsional va jismoniy stress, boshqa ko'plab aralashuvchi omillar, mustasno.
- T2DMga xos bo'lgan mikro va makro-qon tomir patologiyalarini erta aniqlash uchun prognostik ahamiyatga ega.
Yaqinda Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi taklif etgan va JSST% da o'lchangan ko'rsatkichlarni quyidagicha baholagan:
- norma 4,8-5,9,
- prediabetik holat - 5.7-6.4,
- diabet - ≥ 6.5, 3 oylik interval bilan 2 marta tasdiqlangan yoki ≥ 6,5% HbA1c + TSH> 11 mmol / L.
Va maqolaning oxirida, doktor Myasnikov ishtirokidagi dastur tsiklidan ma'lumotli videoni tomosha qiling, u prediabit holatini qanday tan olish, bu qanday xavfli va eng muhimi, undan qutulish uchun nima qilish kerak va ikkinchi toifadagi diabet bilan to'la-to'kis shug'ullanmaslik.