Aterosklerotik kardioskleroz: davolash, sabablar, oldini olish

Ateroskleroz Yerdagi har uchinchi odamning tomirlariga ta'sir qiladi. Bu arteriyalar yoki tomirlar devorida "yog '" blyashka shakllanishi jarayoni bo'lib, ular juda katta hajmga - diametri 7-12 sm gacha yetishi mumkin. Ularning sezilarli darajada o'sishi bilan tomirning lümeni to'liq qoplanishi mumkin, bu organning etarli darajada ovqatlanmasligi yoki undagi qonning turg'unligiga olib keladi. Yurakni ta'minlaydigan arteriyalarda bunday plaklarning ko'payishi ishemik kasallik (IHD deb qisqartirilgan) va aterosklerotik kardiosklerozning paydo bo'lishiga olib keladi.

Agar birinchi holda, organizmdagi o'zgarishlar tez-tez o'zgarib turadigan bo'lsa (istisno yurak xurujining rivojlanishi), keyin kardioskleroz bilan yurak mushagi shikastlanishi umr bo'yi davom etadi. Miyokardda biriktiruvchi to'qima ko'payishi sodir bo'ladi, buning natijasida uning funktsiyasi pasayadi va natijada butun organizm zarar ko'rishi mumkin.

Kardiosklerozning sabablari

Aterosklerotik kardiosklerozning aniq sababi noma'lum. Shifokorlar, eng muhimi, qonda lipidlarning ko'pligi (ayniqsa LDL, xolesterin) va tomirlarga zarar etkazishi (bosim tushishi, yallig'lanish va boshqalar bilan). Ko'pincha bu holatlar quyidagi salbiy omillarga ega bo'lgan odamlarda kuzatiladi:

• Genetika - agar oilaning o'tmishda ko'plab odamlar aterosklerozdan aziyat chekishgan bo'lsa, uning avlodlarida uning rivojlanish ehtimoli katta,
• Yoshi - 50 yoshdan keyin tomirlardagi "yog '" plitalari yosh yoshdagiga qaraganda ancha tezroq shakllanadi. Bu metabolik jarayonlarning sekinlashishi, jigar funktsiyasining pasayishi va qon tomir devoridagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Shu sababli lipidlar qonda ko'proq aylanib, shikastlangan arteriyalarda osonroq joylashadilar,
• Jinsiy - statistik ma'lumotlarga ko'ra, erkaklar jinsiy gormonlar (menopauzadan oldin) bilan himoyalangan ayollarga qaraganda aterosklerozga ko'proq moyil bo'ladi,
• Yomon odatlar - chekish va spirtli ichimliklar,
• Ortiqcha vazn - bu maxsus indeks bilan belgilanadi (tana vazni kg / balandlikda 2). Agar olingan qiymat 25 dan kam bo'lsa, unda vazn normal hisoblanadi,
• Yondosh kasalliklar - diabet (ayniqsa ikkinchi turdagi), tiroid etishmovchiligi (gipotiroidizm), jigar etishmovchiligi, gipertoniya (qon bosimi 140/90 dan yuqori).

Hatto bitta omilning mavjudligi aterosklerotik kardioskleroz xavfini sezilarli darajada oshiradi. Ushbu jarayon doimo asta-sekin shakllanadi, shuning uchun uning mavjudligini o'z vaqtida, bemorning ogohlantirishisiz aniqlash qiyin. Buning uchun kasallik qaerdan boshlanadi va qanday rivojlanayotganini bilishingiz kerak.

Aterosklerotik kardioskleroz qanday rivojlanadi?

Avvalo, odam qondagi yog'larning tarkibini o'zgartirishi kerak. "Zararli" lipidlar darajasi oshadi (LDL) va "foydali" (HDL) kamayadi. Shu sababli, koronar arteriyalarning devorlarida yog 'chiziqlar paydo bo'ladi. Hayot davomida ularni aniqlash mumkin emas, chunki ular biron bir alomatlar ko'rinishini qo'zg'atmaydi.

Keyinchalik, lipidlar qon hujayralari (trombotsitlar) bilan birga yo'lak mintaqasida joylashib, to'liq blyashka hosil qiladi. O'sib borishi bilan dastlab arteriyani qisman yopadi. Bu vaqtda odam koroner kasallikning dastlabki belgilaridan xavotirda. Agar blyashka bu holatda uzoq vaqt (bir necha yil) qolsa va bemor lipidni kamaytiradigan dorilarni qabul qilmasa, aterosklerotik kardioskleroz paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, u tabiatda tarqoq - yurak mushagining turli qismlarida kichik fokuslar paydo bo'ladi.

Davolashsiz kasallik asta-sekin o'sib boradi - oddiy miyokard o'rniga biriktiruvchi to'qima miqdori ko'payadi. Qolgan mushak hujayralari normal yurak faoliyatini saqlab turishga harakat qilib o'sadi. Natijada, bu uning etishmovchiligiga va jiddiy alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi.

Aterosklerotik kardiosklerozning belgilari

Bemorlar shikoyatlarning ikkita asosiy guruhini - yurak-qon tomir kasalliklari va yurak etishmovchiligi belgilari haqida xabar berishadi. Birinchisi, xarakterli belgilar bilan tan olinishi mumkin bo'lgan og'riq. Bularning barchasi maxsus savolnomada tasvirlangan, ularning savollariga javoban bemor mustaqil ravishda IHD haqida shubha qilishlari mumkin.

Angina pektoris yoki Prinzmetal - o'rtacha / past intensivlik,

Stabil bo'lmagan angina pektorisi - kuchli og'riq paydo bo'lishi mumkin. Bemor tutilish paytida "muzlatib qo'yishi" mumkin, chunki u simptomni kuchaytirishdan qo'rqadi.

Yurak tomirlarining har qanday turi bilan (yurak xurujidan tashqari) og'riq Nitrogliserinni qabul qilganidan keyin yo'qoladi. Agar u 10 daqiqadan ko'proq davom etsa - bu tez yordam xizmatiga murojaat qilish uchun imkoniyatdir.

Barqaror angina bilan og'riq qisqa muddatli dam olishdan keyin tezda yo'qoladi (5-7 daqiqada).

Yuqoridagi belgilarga qo'shimcha ravishda, aterosklerotik kardiyosklerozli bemorda yurak etishmovchiligi belgilari aniqlanishi mumkin:

• Mashg'ulot paytida yuzaga keladigan nafas qisilishi. Ko'pincha bemorlar buni zinadan ko'tarilishda yoki katta masofaga (400 metrdan ko'proq) piyoda tushganda sezishadi. Murakkab kardioskleroz bilan bemorning nafas olishi dam olishda ham qiyinlashadi,
• Edema - dastlabki bosqichlarda faqat oyoqlarga ta'sir qiladi (oyoq-qo'llar sohasida). Keyinchalik shish butun tanada, shu jumladan ichki organlarda,
• Teri va tirnoqlarning o'zgarishi - og'ir kardioskleroz bilan og'rigan bemorlar qo'l va oyoqlarning sovishini, doimiy quruq terini qayd etishadi. Soch to'kilishi va tirnoqlarning deformatsiyasi mumkin (ular yumaloq shaklga ega bo'lib, konveksga aylanadi),
• Bosimning pasayishi (100/70 mm Hg dan past) faqat miyokarddagi sezilarli o'zgarish fonida paydo bo'ladi. Ko'pincha bosh aylanishi va vaqti-vaqti bilan susayish hamroh bo'ladi.

Shuningdek, aterosklerotik kardioskleroz ritmning buzilishi, yurakda "yurak urishi" va "nosozliklar" hissi paydo bo'lishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ammo, bu alomatlar kamdan-kam uchraydi.

Aterosklerotik kardioskleroz diagnostikasi

Aterosklerozni bemorning venoz qonini o'rganish orqali shubha qilish mumkin. Buning uchun biokimyoviy tahlilni bajarish kifoya, unda quyidagi ko'rsatkichlarni ko'rib chiqish kerak.

lipidlar ")

Aterosklerotik kardiyosklerozning mavjudligini tasdiqlash uchun shifokorlar instrumental diagnostika usulidan foydalanadilar. Rossiyada quyidagi usullar eng keng tarqalgan:

• EKG - bu yurakning ma'lum sohalarida ishemiya mavjudligi bilan kardiyosklerozni shubha qilishga imkon beradigan arzon va keng qamrovli tadqiqot.
• Yurakning ultratovush tekshiruvi (ekokardiyografiya) miyokard o'rniga biriktiruvchi to'qimalarni aniqlash, patologik o'choqlarning sonini va ularning hajmini aniqlashning eng oson usuli.
• Koroner angiografiya aterosklerozni aniqlashning eng aniq va qimmat usulidir. Tadqiqot faqat yirik shifoxonalarda o'tkaziladi, chunki u qimmatbaho materiallar, uskunalar va yuqori malakali mutaxassislarni talab qiladi. Anjiyografiya uchun standart algoritm quyidagicha:
  1. Femural arteriya orqali jarroh aortadan koronar arteriyalarga olib boradigan maxsus kateterni (ingichka naychani) kiritadi.
  2. Kontrast modda kateterga kiritiladi,
  3. Har qanday rentgenologik usul bilan yurak mintaqasini suratga oling (ko'pincha bu kompyuter tomografiyasi).

Tashxisni tasdiqlaganidan keyin shifokorlar keng qamrovli davolanishni buyuradilar. Bu kasallikning rivojlanishini inhibe qiladi, alomatlarning og'irligini pasaytiradi va yurak xuruji xavfini kamaytiradi, bu esa bunday bemorlarda o'limning keng tarqalgan sababi hisoblanadi.

Aterosklerotik kardiyosklerozni davolash

Avvalo, bemorlarga qon lipidlari miqdorini kamaytirishga qaratilgan parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Bu qovurilgan, un, dudlangan va sho'r idishlarni istisno qilishni anglatadi. Bemor stolida asosan tovuq bulyoni sho'rvalari, donli mahsulotlar, parhez go'shtlar (tovuq, dana, kurka) va sabzavot mahsulotlari (sabzavotlar, mevalar) bo'lishi kerak.

Bemor davolanish ta'sirini yaxshilash uchun turmush tarzini o'zgartirish kerak. Dozalangan jismoniy mashqlar (suzish, muntazam yurish, engil yugurish) kerak, bu ortiqcha vazndan xalos bo'lishga va stressga nisbatan bag'rikenglikni (bag'rikenglikni) oshiradi.

Aterosklerotik kardiosklerozni muvaffaqiyatli davolash yuqorida keltirilgan tavsiyalarga rioya qilmasdan amalga oshirilmaydi, ammo to'g'ri dori-darmon ham muhim rol o'ynaydi. Qoidaga ko'ra, u quyidagi dorilar guruhlarini o'z ichiga oladi:

• Qonni tiniqlashtiruvchi vositalar - Aspirin kardio, kardiyomagil. Ular blyashka o'sishini va qon tomirlarini blokirovkalash uchun qabul qilinadi. Ushbu dorilarni muntazam ravishda ishlatish 76% miokard infarktining oldini oladi,
• Lipidni tushirish - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin,
• IHD hujumlarini engillashtirish - Til ostidagi purkagich / tabletkalarda nitrogliserin. Bu faqat qisqa vaqt davomida ishlaydi. Tez-tez tutib turganda, 8-12 soat davom etadigan shakllar tavsiya etiladi: Izosorbid dinitrit yoki mononitrat,
• Shishlarni yo'q qilish - Diuretiklar Veroshpiron, Spironolakton. Furosemidni tayinlash mumkin jiddiy va aniq shish bilan,
• Prognozni kuchaytirish - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Ushbu dorilar yurak etishmovchiligini kamaytiradi va qon bosimini biroz pasaytiradi.

Ushbu sxema bemorning ahvoliga qarab boshqa dorilar bilan to'ldirilishi mumkin. Agar dorilar aterosklerotik kardiyoskleroz alomatlarini kamaytira olmasa, jarrohlik davolanishga murojaat qilish tavsiya etiladi. Bu koronar arteriyalarni kengaytirish (miokardni qon bilan ta'minlashni yaxshilashdan iboratdir.

Aterosklerotik kardiyosklerozning oldini olish

Ushbu patologiyani rivojlanish ehtimoli juda katta, shuning uchun profilaktika yosh yoshdan boshlanishi kerak. U lipidlar miqdorini kamaytirish va tomirlarning shikastlanishini oldini olishga qaratilgan hayot tarzini oddiy tuzatishdan iborat. Shifokorlarning tavsiyalari quyidagilardan iborat.

• Haftada kamida 3 marta jismoniy mashqlar qiling. Yugurish, sport / chang'i va suzish ideal;
• Chekishni, giyohvand moddalarni iste'mol qilishni va ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating (kuniga 100 g dan ko'p bo'lmagan sharob iste'mol qilish tavsiya etiladi),
• Vaqti-vaqti bilan bosim va glyukoza o'lchang,
• Doimiy ravishda (har 6 oyda) polivitaminli komplekslarni qabul qiling,
• Yog'li, unli, füme ovqatlarni cheklang. Idishlar qo'shilmasligi kerak.

Aterosklerotik kardiosklerozning oldini olish uni davolashdan ko'ra osonroqdir. Yuqoridagi tadbirlar keksa yoshda ham odam uchun munosib hayot sifatini saqlashga yordam beradi.

Aterosklerotik kardioskleroz nima?

Qanday qilib bunday "aterosklerotik kardiyoskleroz" tashxisi uzoq vaqt davomida mavjud emas va siz tajribali mutaxassisdan eshitmang. Ushbu atama miyokarddagi patologik o'zgarishlarni aniqlashtirish uchun yurak tomirlari kasalligining oqibatlarini chaqirish uchun ishlatiladi.

Kasallik yurakning sezilarli darajada ko'payishi, xususan, chap qorincha va ritm buzilishlari bilan namoyon bo'ladi. Kasallik belgilari yurak etishmovchiligining namoyon bo'lishiga o'xshaydi.

Aterosklerotik kardioskleroz rivojlanishidan oldin, bemor uzoq vaqt davomida angina pektorisidan aziyat chekishi mumkin.

Kasallik tsikratik miyokarddagi sog'lom to'qimalarni koronar arterioskleroz natijasida almashtirishga asoslangan. Bu koronar qon aylanishining buzilishi va miyokardning qon bilan ta'minlanmasligi - ishemik namoyon bo'lishi tufayli ro'y beradi. Natijada, kelajakda nekrotik jarayon boshlangan yurak mushaklarida ko'plab fokuslar paydo bo'ladi.

Aterosklerotik kardioskleroz ko'pincha surunkali yuqori qon bosimiga, shuningdek aorta sklerotik shikastlanishiga "qo'shni" bo'ladi. Ko'pincha bemorda atriyal fibrilatsiya va miya yarim arteriosklerozi kuzatiladi.

Patologiya qanday shakllanadi?

Tanada kichik bir kesma paydo bo'lganda, barchamiz shifo topgandan keyin uni kamroq sezishga harakat qilamiz, ammo terida bu joyda endi elastik tolalar bo'lmaydi - chandiq to'qima hosil bo'ladi. Shunga o'xshash holat yurak bilan sodir bo'ladi.

Quyidagi sabablarga ko'ra yurakdagi yara paydo bo'lishi mumkin:

1. Yallig'lanish jarayonidan keyin (miyokardit). Bolalikda bu qizamiq, qizilcha, qizilcha kabi o'tmishdagi kasalliklardir. Kattalarda - sifiliz, sil kasalligi. Davolash bilan yallig'lanish jarayoni susayadi va tarqalmaydi. Ammo ba'zida undan keyin chandiq qoladi, ya'ni. mushak to'qimalari chandiq bilan almashtiriladi va endi qisqarishga qodir emas. Ushbu holat miyokardit kardioskleroz deb ataladi.
2. Yurakda bajarilgan operatsiyadan keyin zaruriy chandiq to'qimasi qoladi.
3. Kechiktirilgan o'tkir miyokard infarkti yurak-qon tomir kasalliklarining bir turi. Olingan nekroz sohasi yorilishga juda moyil, shuning uchun davolanish yordamida juda zich chandiq hosil qilish juda muhimdir.
4. Qon tomirlarining aterosklerozi ularning torayishiga, xolesterin ichidagi blyashka hosil bo'lishiga olib keladi. Mushak tolalarining kislorod bilan etarlicha ta'minlanmasligi sog'lom chandiq to'qimasini asta-sekin almashtirishga olib keladi. Surunkali ishemik kasallikning bu anatomik namoyon bo'lishi deyarli barcha keksa odamlarda uchraydi.

Patologiyaning rivojlanishining asosiy sababi tomirlar ichidagi xolesterin plaklarining shakllanishidir. Vaqt o'tishi bilan ular kattalashadi va qon, ozuqa moddalari va kislorodning normal harakatiga xalaqit beradi.

Lümen juda kichik bo'lganda, yurak muammolari boshlanadi. Bu doimiy gipoksiya holatidadir, buning natijasida yurakning koroner kasalligi rivojlanadi, so'ngra aterosklerotik kardioskleroz.

Uzoq vaqt davomida ushbu holatda bo'lgan mushaklar to'qimalari hujayralari biriktiruvchi bilan almashtiriladi va yurak to'g'ri shartnoma qilishni to'xtatadi.

Kasallikning rivojlanishiga olib keladigan xavf omillari:

• Genetika moyilligi
• Jins Erkaklar kasallikka ayollarga qaraganda ko'proq moyil,
• Yosh mezoni. Kasallik 50 yoshdan keyin ko'proq rivojlanadi. Kishi qanchalik katta bo'lsa, xolesterin blyashka hosil bo'lishi va natijada koronar arter kasalligi,
• Yomon odatlarning mavjudligi,
• Jismoniy harakatsizlik,
• Noto'g'ri ovqatlanish
• Ortiqcha vazn
• Yondosh kasalliklarning mavjudligi, qoida tariqasida, diabet, buyrak etishmovchiligi, gipertenziya.

Aterosklerotik kardiosklerozning ikkita shakli mavjud:

• Diffuziya kichik fokusli,
• Diffuziya katta fokus.

Bunday holda, kasallik 3 turga bo'linadi:

• Ishemik - qon oqimining etishmasligi tufayli uzoq muddatli ro'za tutish natijasida yuzaga keladi,
• Postinfarkttsiya - nekrozga uchragan to'qima joyida,
• Aralash - bu tur uchun oldingi ikkita belgi xarakterlidir.

Semptomatologiya

Aterosklerotik kardiyoskleroz - bu uzoq davom etadigan kasallik, ammo tegishli davolanmasdan barqaror rivojlanmoqda. Dastlabki bosqichlarda bemor hech qanday alomatlarni sezmasligi mumkin, shuning uchun yurak ishidagi anormalliklarni faqatgina EKGda ko'rish mumkin.

Yoshi bilan, tomir aterosklerozi xavfi juda katta, shuning uchun miyokard infarkti bo'lmagan taqdirda ham yurakda ko'plab mayda izlar borligini taxmin qilish mumkin.

• Birinchidan, bemor mashqlar paytida paydo bo'ladigan nafas qisilishi paydo bo'lishini qayd etadi. Kasallikning rivojlanishi bilan, u sekin yurish paytida ham odamni bezovta qila boshlaydi. Biror kishi charchoqni, zaiflikni boshdan kechira boshlaydi va tezda biron bir harakatni bajara olmaydi.
• Yurak mintaqasida og'riqlar mavjud, ular tunda kuchayadi. Oddiy angina hujumlari istisno qilinmaydi. Og'riq chap yoqa suyagiga, elka pichog'iga yoki qo'lga tarqaladi.
• Bosh og'rig'i, burun tiqilishi va qichishish miyaning kislorod ochligini boshdan kechirayotganidan dalolat beradi.
• Yurak ritmi buzilgan. Mumkin bo'lgan taxikardiya va atriyal fibrilatsiya.

Diagnostika usullari

Aterosklerotik kardiyoskleroz tashxisi to'plangan tarix asosida (avvalgi miyokard infarkti, yurak tomirlari kasalligi, aritmiya), namoyon bo'lgan simptomlar va laboratoriya tadqiqotlari natijasida olingan ma'lumotlar asosida amalga oshiriladi.

1. Bemorda EKG o'tkaziladi, unda koronar etishmovchilik belgilari, chandiq to'qima, yurak aritmi, chap qorincha gipertrofiyasi aniqlanishi mumkin.
2. Biyokimyasal qon tekshiruvi o'tkazilib, giperkolesterolemiyani aniqlaydi.
3. Ekokardiyografiya ma'lumotlari miyokard qisqarishining buzilishini ko'rsatadi.
4. Velosipedda ergometriya miyokard disfunktsiyasining qay darajada ekanligini ko'rsatadi.

Aterosklerotik kardiyosklerozni aniqroq aniqlash uchun quyidagi tadqiqotlarni o'tkazish mumkin: EKG, yurak MRG, ventrikulografiya, plevra bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, ko'krak qafasi rentgenografiyasi, ritmokardiyografiya.

Aterosklerotik kardiyoskleroz uchun bunday davolash mavjud emas, chunki shikastlangan to'qimalarni tiklash mumkin emas. Barcha terapiya simptomlar va alevlenmalarni engillashtirishga qaratilgan.

Ba'zi dorilar bemorga umrbod buyuriladi. Qon tomirlarining devorlarini mustahkamlaydigan va kengaytiradigan dori-darmonlarni buyurganingizga ishonch hosil qiling. Agar dalillar mavjud bo'lsa, operatsiya o'tkazilishi mumkin, bunda qon tomir devorlarida katta plitalar olib tashlanadi. Davolashning asosi to'g'ri ovqatlanish va o'rtacha jismoniy faoliyatdir.

Kasallikning oldini olish

Kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun sog'lig'ingizni o'z vaqtida nazorat qilish juda muhimdir, ayniqsa oila tarixida aterosklerotik kardiosklerozning rivojlanish holatlari bo'lsa.

Asosiy oldini olish to'g'ri ovqatlanish va ortiqcha vaznning oldini olishdir. Kundalik jismoniy mashqlarni bajarish juda muhim, sedentary turmush tarzini olib bormaslik, muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurish va qon xolesterolini kuzatish.

Ikkilamchi profilaktika aterosklerotik kardiosklerozni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan kasalliklarni davolashdir. Kasallik rivojlanishning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yilgan taqdirda va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilinsa, kardioskleroz rivojlanmasligi va odamga to'liq turmush tarzini olib borishga imkon beradi.

Aterosklerotik kardioskleroz nima

"Kardiyoskleroz" tibbiy tushunchasi miyokard mushak tolalarida biriktiruvchi to'qima tarqalishi yoki fokal ko'payishi jarayoni bilan bog'liq yurak mushagining jiddiy kasalligini anglatadi. Kasallikning paydo bo'lish joyida kasallik turlari mavjud - aortokardiyoskleroz va koronar kardioskleroz. Kasallik uzoq kurs bilan sekin tarqalishi bilan tavsiflanadi.

Koroner arteriyalarning aterosklerozi yoki stenotik koronar skleroz miyokard va ishemiyada jiddiy metabolik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Vaqt o'tishi bilan mushak tolalari atrofiyasi va o'ladi, yurak tomirlari kasalligi impulslarning qo'zg'alishi pasayishi va ritm buzilishi tufayli yomonlashadi. Kardiyoskleroz ko'pincha keksa yoki o'rta yoshli erkaklarga ta'sir qiladi.

Umumiy ma'lumot

Kardioskleroz (miyokardiyoskleroz) - miyokardning mushak tolalarini biriktiruvchi to'qima bilan fokusli yoki tarqoq almashtirish jarayoni. Etiologiyaga asoslanib, miyokarditni (miyokardit, revmatizm tufayli), aterosklerotik, postinfarktik va birlamchi (tug'ma kollagenozlar, fibroelastozlar bilan) kardiosklerozni ajratish odatiy holdir. Kardiologiyada aterosklerotik kardiyoskleroz koronar tomirlarning aterosklerozining rivojlanishi tufayli yurak tomirlari kasalligining namoyon bo'lishi deb hisoblanadi. Aterosklerotik kardioskleroz asosan o'rta yoshli va keksa erkaklarda aniqlanadi.

Patologiyaning mohiyati

Aterosklerotik kardioskleroz nima? Bu patologik jarayon bo'lib, unda miyokard mushak tolalari biriktiruvchi to'qima tolalari bilan almashtiriladi. Kardioskleroz patologik jarayonning etiologiyasida farq qilishi mumkin, u miyokard, aterosklerotik, birlamchi va infarktdan keyingi bo'lishi mumkin.

Kardiologiyada bu patologiya koronar tomirlarning aterosklerozi va koronar arter kasalligining namoyon bo'lishi sifatida ko'rib chiqiladi, aksariyat hollarda aterosklerotik kardioskleroz o'rta yoshli va keksa erkaklarda kuzatiladi.

Aterosklerotik kardiyosklerozning sabablari

Ko'rib chiqilayotgan patologiya koronar tomirlarning aterosklerotik lezyonlariga asoslangan. Ateroskleroz rivojlanishining etakchi omillaridan biri qon tomirlarining ichki qoplamida lipidlarning haddan tashqari cho'kishi bilan birga bo'lgan xolesterol metabolizmining buzilishi. Koroner aterosklerozning shakllanish tezligiga arterial gipertenziya, vazokonstriksiyaga moyillik va xolesterolga boy oziq-ovqat mahsulotlarini ortiqcha iste'mol qilish ta'sir qiladi.

Koroner tomirlarning aterosklerozi koronar arteriyalarning lümeni torayishiga, miyokardga qon ta'minoti buzilishiga, mushak tolalarini skar biriktiruvchi to'qima bilan almashtirishga (aterosklerotik kardioskleroz) olib keladi.

ICD-10 kodi

Kasallik tarixida tashxisni aniqlash va davolanishni tanlashga yordam beradigan o'ninchi xalqaro kasalliklar tasnifiga (ICD 10) ko'ra, aterosklerotik kardioskleroz uchun aniq kod yo'q. Shifokorlar I 25.1 kodlash usulidan foydalanadilar, bu aterosklerotik yurak kasalligini anglatadi. Ba'zi hollarda, 125.5 belgisi ishlatiladi - ishemik kardiyomiyopatiya yoki I20-I25 - yurak tomirlari kasalligi.

Uzoq vaqt davomida aterosklerotik kardiyoskleroz aniqlanmasligi mumkin. Noqulaylik ko'rinishidagi alomatlar ko'pincha oddiy noqulaylik uchun xato qilishadi. Agar kardioskleroz belgilari muntazam ravishda bezovta qila boshlasa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Quyidagi alomatlar davolanish uchun sabab bo'lib xizmat qiladi:

• zaiflik, ishlashning pasayishi,
• dam olish paytida paydo bo'ladigan nafas qisilishi,
• epigastriumda og'riq,
• o'pka shishi bilan birga bo'lgan sovuq alomatlari bo'lmagan yo'tal.
• aritmiya, taxikardiya,
• chap bilak, qo'l yoki elka pichog'iga cho'zilgan o'tkir og'riq,
• xavotirning kuchayishi.

Aterosklerotik kardiyosklerozning noyob belgisi jigarning biroz kattalashishi. Kasallikning klinik ko'rinishini aniqlash qiyin, faqat bemorning sezgilariga asoslangan holda, ular boshqa kasalliklarning alomatlariga o'xshashdir. Farq shundaki, vaqt o'tishi bilan tutilishlarning rivojlanishi, ular tez-tez paydo bo'la boshlaydi va odatiy xarakterga ega bo'ladi. Infarktdan keyingi aterosklerotik blyashka bo'lgan bemorlarda qaytalanish ehtimoli katta.

Oqibatlar va asoratlar

Aterosklerotik kardioskleroz surunkali, asta-sekin rivojlanayotgan kurs bilan tavsiflanadi. Yaxshilanish davri uzoq vaqt davom etishi mumkin, ammo o'tkir koronar qon oqimining buzilishining takroriy hujumlari asta-sekin bemorlarning ahvolining yomonlashishiga olib keladi.

Aterosklerotik kardiosklerozning prognozi ko'plab omillar bilan belgilanadi, birinchi navbatda quyidagilar:

• miyokardiyal shikastlanish sohasi,
• o'tkazuvchanlik turi va aritmiya,
• patologiyani aniqlash vaqtida surunkali yurak-qon tomir etishmovchiligi bosqichi,
• hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligi,
• bemorning yoshi.

Og'irlashtiruvchi omillar, etarli tizimli davolash va tibbiy tavsiyalar bajarilmagan taqdirda prognoz o'rtacha darajada ijobiydir.

Sabablari va patogenezi

Kasallik rivojlanishining sabablari quyidagicha bo'lishi mumkin.

• ortiqcha vazn,
• yuqori xolesterin
• zararli odatlar,
• sedentary turmush tarzi
• diabet va boshqa endokrin kasalliklar,
• yurak tomirlari kasalligi.

Yurak-qon tomir tizimidagi aterosklerotik omillar yurak to'qimasida nekrozga olib keladi, retseptorlar ushbu patologiya natijasida o'ladi, bu yurakning kislorodga nisbatan sezgirligining pasayishiga olib keladi.

Kasallik uzoq va faol rivojlanayotgan kurs bilan tavsiflanadi, natijada chap qorincha hajmi sezilarli darajada oshadi, bu yurak etishmovchiligi va unga yordam beradigan barcha alomatlar bilan birga keladi (yurak ritmi buzilishi, angina pektorisi va boshqalar).

Xarakterli alomatlar

Aterosklerotik kardiosklerozning alomatlari har xil intensivlikka ega, bu jarayonning lokalizatsiyasiga va uning tarqalishiga bog'liq. Kasallikning dastlabki bosqichlarida bemor nafas qisilishi haqida qayg'uradi va ilgari hech qanday alomatlar keltirib chiqarmagan bunday jismoniy kuchlanish bilan ro'y beradi. Kasallikning rivojlanishi bilan, dispniya dam olishda paydo bo'lishni boshlaydi. Bundan tashqari, aterosklerotik kardioskleroz quyidagicha namoyon bo'ladi:

• aritmiya rivojlanadi,
• yurak mintaqasida og'riq bor va uning intensivligi juda o'zgaruvchan bo'lishi mumkin - engil noqulaylikdan tortib to jiddiy hujumlarga qadar, ko'pincha og'riq tananing chap tomoniga beriladi,
• qon bosimi spazmodikaga aylanadi,
• bosh aylanishi va quloqni to'ldirish mumkin;
• shish paydo bo'ladi.

Agar infarktdan keyingi kardiosklerozda barcha bu alomatlar yorqin va doimiy ko'rinishda bo'lsa, unda aterosklerotik to'lqinli oqim bilan ajralib turadi, chunki miyokarddagi patologik jarayonlar asta-sekin sodir bo'ladi.

Kasallikning tashxisi

Tashxis apparat tadqiqotlariga asoslanadi, chunki yuqorida tavsiflangan alomatlar kardiologiya bilan bog'liq bo'lmagan boshqa kasalliklarda, masalan, astmada kuzatilishi mumkin. Apparat diagnostikasining eng doimiy versiyasi bu EKG. EKGning barcha natijalarini saqlab qolish juda muhim, shunda shifokor kasallikning dinamikasi va xronologiyasini kuzatishi mumkin. EKGdagi patologiyalarni faqat mutaxassis tomonidan aniqlash mumkin.

Agar yurak ritmining buzilishi belgilari bo'lsa, kardiyogramda bitta ekstrasistol paydo bo'ladi, agar o'tkazuvchanlik buzilgan bo'lsa, shifokor tiqilib qoladi, bemorda ilgari bo'lmagan kardiyogramda tishlar ham paydo bo'lishi mumkin.

Yurakning ultratovush tekshiruvi qon aylanishining yomonligi haqida ham ma'lumot berishi mumkin. Patologiyani tashxislash uchun boshqa tadqiqot usullari ham qo'llaniladi - ekokardiyografi va velosipedda ergometriya. Ushbu tadqiqotlar dam olish va mashqlar paytida yurak holati to'g'risida juda aniq ma'lumotlarni beradi.

Kasallikning xavfi nimada va asoratlari qanday bo'lishi mumkin

Aterosklerotik kardioskleroz - bu yashirin kasallik, va u yurak bilan bog'liq bo'lganligi sababli, xavf o'zi haqida gapiradi. Kardioskleroz uning qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlari uchun xavflidir. Miyokarddagi qon aylanishining yomonligi natijasida kislorod ochligi paydo bo'ladi va yurak to'g'ri rejimda ishlashga qodir emas. Natijada yurak devorlari qalinlashadi va u kattalashib boradi. Mushaklarning haddan tashqari zo'riqishi tufayli tomir shikastlanishi mumkin (yoki to'liq yorilishi), miyokard infarkti sodir bo'ladi.

Aterosklerotik kardiosklerozning asoratlari o'limga olib keladigan turli xil yurak kasalliklari.

Kardiosklerozning turlari va bosqichlari

Patologiyaning rivojlanishining bir necha bosqichlari mavjud, ularning har biri o'ziga xos belgilarga ega va turli bosqichlarda davolanish ham farq qiladi:

• 1 bosqich - taxikardiya va nafas qisilishi faqat jismoniy mashqlar paytida yuz beradi,
• Chap qorincha etishmovchiligi bilan 2 bosqich - simptomlar o'rtacha mashqlar bilan,
• 2-bosqich - o'ng qorinchaning etishmovchiligi - oyoqlarda shishish, paypaslash, ekstremitalarning tez, o'rtacha akrosiyozi,
• 2B bosqich - qon aylanishining ikkala doirasida turg'unlik kuzatiladi, jigar kattalashgan, shishish pasaymaydi,
• 3-bosqich - alomatlar doimiy, barcha tizimlar va organlarning ishi buziladi.

Kardioskleroz quyidagi turlarga bo'linishi mumkin.

• aterosklerotik - koronar tomirlarga aterosklerotik blyashka yotqizilishi natijasida rivojlanadi;
• infarktdan keyingi
• diffuz kardioskleroz - yurak mushagi patologik jarayon bilan to'liq qoplangan,
• postmiokard - miyokarddagi yallig'lanish jarayonlari.

Kasallikni davolash

Bemorga tavsiya etilgan birinchi narsa - bu parhez ovqatlanish. Yog ', qizarib pishgan, un, tuzlangan va füme ovqatlarni iste'mol qilishni to'xtatish kerak. Don, parhez go'shtini tovuq, kurka, dana kabi mahsulotlarni cheklash, ko'proq meva va sabzavotlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Shuningdek, turmush tarzining o'zgarishi ko'rsatilgan - jismoniy mashqlar (suzish, tez yugurish, yurish), asta-sekin yukni ko'paytirish kerak. Bularning barchasi giyohvand moddalarni davolashda yordamchi terapiya bo'lib, ularsiz aterosklerozli bemorlarda yaxshilanish mumkin emas.

Aterosklerotik kardiyosklerozni davolash uchun qanday dorilarni qo'llash kerak, shifokor tavsiya qilishi kerak, jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun o'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas.

Qonning viskozitesini kamaytiradigan retseptlangan dorilar - Kardiyomagil yoki Aspirin. Blyashka shakllanishi sekinlashadi va tomir tiqilib qolmasligi uchun ularni qabul qilish kerak. Ushbu mablag'larni uzoq muddatli va muntazam ravishda qabul qilish miyokard infarkti uchun yaxshi profilaktika hisoblanadi.

Qon lipidlarini kamaytiradigan retseptlangan dorilar: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Nitrogliserin yurak-qon tomir kasalligi xurujlari uchun ko'rsatiladi, ammo uning ta'siri qisqa muddatli, agar tutilishlar tez-tez uchrasa, uzoqroq ta'sir qiladigan dorilarni qo'llashga arziydi.

Qattiq shish bilan, Spironolakton, Veroshpiron diuretiklari buyuriladi, agar bu mablag'lar samarasiz bo'lsa, unda Furosemid buyuriladi. Bundan tashqari, qon bosimini pasaytiradigan va yurak etishmovchiligi belgilarini engillashtiradigan dorilar buyuriladi: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

Agar kerak bo'lsa, davolanish rejimiga boshqa dorilar qo'shiladi. Dori-darmonlarni davolash samarasizligi bilan miyokardni qon bilan ta'minlashni yaxshilashga qaratilgan jarrohlik aralashuv taklif etiladi.

Prognoz va profilaktika choralari

Prognozni faqat bemorni to'liq tashxislash, uning umumiy ahvolini va unga qo'shilib keluvchi kasalliklar mavjudligini baholashdan keyin berish mumkin. Statistikaga ko'ra, agar aterosklerotik kardioskleroz jiddiy va hayot uchun xavfli asoratlar bermasa va davolanish o'z vaqtida boshlangan va muvaffaqiyatli yakunlangan bo'lsa, unda biz 100% omon qolish haqida gaplashishimiz mumkin.

Aytishim kerakki, omon qolish foiziga ta'sir qiladigan deyarli barcha asoratlar bemorning keyinchalik shifokorga murojaat qilishi, shuningdek, mutaxassis tomonidan tayinlangan barcha tavsiyalarga rioya qilinmasligi bilan bog'liq.

Yurak va qon tomir kasalliklarini, shu jumladan aterosklerozni davolash uzoq va ancha murakkab, shuning uchun agar odam ushbu patologiyalarga moyil bo'lsa, unda profilaktika choralarini o'z vaqtida boshlash kerak. Kasallikning sabablarini bilib, aterosklerotik kardiosklerozning oldini olish nima ekanligini tushunish oson:

1. To'g'ri ovqatlanish. Oziq-ovqat faqat tanaga foydali bo'lishi kerak, uni eng kam yog 'bilan pishirish kerak, ya'ni yumshoq pishirish usullaridan foydalanish kerak. Yog'li va füme ovqatlarni keskin kamaytirish, tuzni iste'mol qilishni kamaytirish kerak.
2. Og'irlikni normallashtirish. Erta qarish va tanadagi ko'plab muammolar ortiqcha vazn bilan bog'liq. Qattiq va og'irlashtiradigan parhezlarga rioya qilishning hojati yo'q, to'g'ri va muvozanatli ovqatlanish kifoya qiladi va vazn tanaga zararli va stresssiz normallashadi.
3. Yomon odatlardan voz kechishingizga ishonch hosil qiling. Bu yurak va qon tomir kasalliklarini davolashda muhim ahamiyatga ega. Chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish insonning barcha tizimlari va a'zolarining holatiga salbiy ta'sir qiladi, giyohvand moddalar qon tomirlarini yo'q qiladi va metabolik jarayonlarni yomonlashtiradi.
4. Faol turmush tarzi ohangni saqlash va butun tanani mustahkamlash uchun juda muhimdir. Ammo sportda haddan tashqari g'ayratli bo'lishning keragi yo'q, jismoniy faollikni amalga oshirish va odamga quvonch baxsh etish kerak. Agar yugurish va suzish istagi bo'lmasa, unda siz yurishni yoki boshqa faol mashg'ulotlarni tanlashingiz mumkin.

Yurak kasalliklari va qon tomir patologiyalarining oldini olish sog'lom turmush tarzidir. Afsuski, so'nggi yillarda odamlar sog'lig'i haqida qayg'urishmaydi va shifokorlarning maslahatlarini tinglashsa, ular aterosklerotik kardioskleroz ko'p yillar davomida rivojlanib boradigan kasallik ekanligini, uni tezda davolash mumkin emasligini, ammo uni oldini olish mumkinligini yodda tutishlari kerak.

Aterosklerotik kardiosklerozning patogenezi

Koroner arteriyalarning stenozlash aterosklerozi ishemiya va miyokarddagi metabolik buzilishlar bilan birga keladi va natijada asta-sekin va asta-sekin rivojlanayotgan distrofiya, mushak tolalarining atrofiyasi va o'limi, ular joylashgan joyda nekroz va mikroskopik chandiqlar paydo bo'ladi. Retseptorlarning o'limi miyokard to'qimalarining kislorodga nisbatan sezuvchanligini pasaytirishga yordam beradi, bu esa yurak tomirlari kasalliklarining yanada rivojlanishiga olib keladi.

Aterosklerotik kardioskleroz diffuz va uzoq davom etadi. Aterosklerotik kardiyosklerozning rivojlanishi bilan kompensatsion gipertrofiya rivojlanadi, so'ngra chap qorincha kengayadi, yurak etishmovchiligi belgilari kuchayadi.

Patogenetik mexanizmlarni hisobga olgan holda, aterosklerotik kardiosklerozning ishemik, postinfarkt va aralash variantlari ajralib turadi. Ishemik kardiyoskleroz uzoq muddat qon aylanishining buzilishi tufayli rivojlanadi, asta-sekin rivojlanadi, yurak mushaklariga ta'sir qiladi. Post-infarkt (nekrotik post-kardioskleroz) nekrozning oldingi joyida hosil bo'ladi. Aralash (vaqtinchalik) aterosklerotik kardiyoskleroz yuqoridagi ikkala mexanizmni birlashtiradi va tolali to'qimalarning sekin diffuz rivojlanishi bilan ajralib turadi, bunda nekrotik o'choqlar vaqti-vaqti bilan takroriy miyokard infarktidan keyin paydo bo'ladi.

Aterosklerotik kardiosklerozning prognozi va oldini olish

Aterosklerotik kardiyosklerozning prognozi lezyonning qay darajada bo'lishiga, ritm va o'tkazuvchanlik buzilishining mavjudligi va turiga, qon aylanishining buzilish bosqichiga bog'liq.

Aterosklerotik kardiyosklerozning birlamchi oldini olish qon tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlarning oldini olishdir (to'g'ri ovqatlanish, etarli jismoniy faoliyat va boshqalar). Ikkilamchi profilaktika choralariga ateroskleroz, og'riq, aritmiya va yurak etishmovchiligini oqilona davolash kiradi. Aterosklerotik kardiyoskleroz bilan og'rigan bemorlar kardiolog tomonidan muntazam ravishda kuzatib borilishi, yurak-qon tomir tizimini tekshirishlari kerak.

Videoni tomosha qiling: Homila tushish sabablari, belgilari, oldini olish Хомила тушиши сабаблари, белгилари, олдини олиш (Noyabr 2024).