Surunkali pankreatit rivojlanishining umumiy patogenetik mexanizmlari

Pankreatolitiaz va me'da osti bezi parenximasini kalsifikatsiya qilish, KT rivojlanishining deyarli barcha etiologik variantlarida, otoimmün CP bundan mustasno. Pankreatolitiaz (kanallarning kaltsiy hosil bo'lishi) va kalsifikatsiyani (kalsifikatio pankreatika) farqlash kerak. Ikkinchi holda, katarakt to'g'ridan-to'g'ri oshqozon osti bezida joylashgan. Ko'pincha kalsifikatsiya pankreatolitiaz bilan birlashtiriladi, kam hollarda bu holatlar izolyatsiya qilinadi. Kanallarda kaltsiy bo'lsa, pankreatolitiaz tufayli kelib chiqadigan obstruktiv KT, me'da osti bezi parenximasi katalizi bilan - pankreatitni kalsifikatsiya qilish to'g'risida gaplashish odatiy holdir.

Pankreatolitiyoz va ohaklanish bilan davom etadigan pankreatit guruhining bir hilligi hanuzgacha to'liq isbotlanmagan. N. Sarles 1991 yilda oshqozon osti bezida tosh paydo bo'lishi bilan birga kasallikning ikkita navining mavjudligini taklif qildi. Birinchi nav yuqori darajadagi ohaklanish bilan to'g'ri shakldagi toshlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi va achchogol yoki etarli bo'lmagan (etarli bo'lmagan) ovqatlanish bilan aniq bog'liqdir.

Ikkinchi xilma-xillik past darajada kalsifikatsiyaga ega bo'lgan mayda eriydigan oqsil birikmalarining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday mikrolitlar ko'pincha rentgen nurlanishida salbiy hisoblanadi. Ularning ma'lumoti spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va tug'ma deb hisoblangan to'yib ovqatlanmaslik bilan bog'liq emas. So'nggi yillardagi kashfiyotlar, xususan, NP patogenezini deshifrlash, tropik pankreatitni alohida shakl sifatida ajratish va kasallikning morfologik va klinik xususiyatlarini tahlil qilish N. Sarlesning oldingi qarashlariga to'g'ri kelmaydi.

Pankreatitning ushbu shakllarining patogenezi boshqacha, ammo ularning ko'plab mexanizmlari bir-biri bilan chambarchas bog'liq.

Kalkulyatsiya. Kalkulyatsiya CP odatda oldingi nekroz joylarida kaltsiy cho'kishi bilan pankreatik fokusli nekroz tufayli yuzaga keladi. Buning sababi, yog'li nekroz o'choqlarida lipaza ta'sirida neytral yog 'yog' kislotalari va glitserinlarga bo'linadi, so'ngra pankreatik sekretsiya kaltsiyida yog 'kislotalarining erimaydigan tuzlari hosil bo'ladi, ular nekroz joyida cho'kadi.

Ikkinchi mumkin bo'lgan kalsifikatsiya mexanizmi yuqorida N. Sarlesning kichkina kanallari nazariyasi (intraduktal litiyozning nazariyasi) doirasida, ichki ichi yoki interkulyar kanallarda oqsil yog'inlari ularning tiqilib qolishiga va akinaning progressiv fibroziga olib kelganda taklif etiladi. Ma'lumki, obstruktsiya sharoitida kaltsiy tuzlarining yog'ingarchilik sezilarli darajada osonlashadi, natijada ular oshqozon osti bezi yo'llaridan alohida ajratilib, fibroz zonalarida joylashadi.

Litostatin kashf qilingandan so'ng, ular kaltsiy kristallari bilan bog'langan kichik kanallar sharoitida bu oqsil kalsifikatsiyaga olib keladi degan fikrga keldilar. Shu bilan birga, oqsil plitalari (fişler) asosan desquamated epiteliydan (va oqsillardan iborat emas) iboratligi va pankreatik toshlarning markazida kaltsiy ko'pincha yo'q, bu nazariyani qisman rad etadi.

Pankreatolitiyoz. Tosh hosil qilish mexanizmi hali to'liq aniq emas. Pankreatolitiazning rivojlanish nazariyasining asosiy qoidalari uchta nuqtaga qisqartiriladi: kaltsiy va laktoferrinning hipersekresiyasi, litostatinning funktsional roli. Darhaqiqat, CPda bikarbonatlar va oshqozon osti bezi fermentlarining ekzokrin sekretsiyasining izchil pasayishiga qaramay, kaltsiy va laktoferrin sekretsiyasining ko'payishi aniqlangan.

Kaltsiyning hipersekretsiyasi

CP bilan bazal kaltsiy sekretsiyasi ortadi, uning izotonik natriy xlorid va tomir ichidagi xoletsistokinin bilan ichak perfuziyasiga javoban sekretsiyasi oshadi. KT bilan og'rigan bemorlarda kaltsiy sekretsiyasining oshishi uning qon zardobidagi kontsentratsiyasiga, pankreatitning etiologiyasiga, oldingi xoletsistektomiya va rentgenologik aniqlangan kalsifikatsiyaning mavjudligiga yoki yo'qligiga bog'liq emas. Shu bilan birga, oshqozon osti bezi saratoni bilan, kaltsiy sekretsiyasi kamayadi.

Shuning uchun uning ko'payishi oshqozon osti bezining turli kasalliklarining keng tarqalgan belgisi emas, balki faqat CP uchun xos bo'lgan alomatdir. Qizig'i shundaki, oshqozon osti bezi sekretsiyasidagi kaltsiy va protein miqdori surunkali alkogolli pankreatitning dastlabki bosqichida (kalsifikatsiyadan oldin) ko'payadi.

Oshqozon osti bezi sekretsiyasida kaltsiy miqdorining ortishi tripsinogenning faollashuvini tezlashtiradi va uning tuzlari pankreatik kanallar uchun fiziologik ishqoriy muhitda cho'kishi mumkin. Bez ichidagi tripsinogenning faollashishi itlarda eksperimental alkogolli pankreatitning dastlabki bosqichlarida hosil bo'lgan kaltsiy-oqsil mikropreptit bilan to'sqinlik qilib, kaltsiylovchi KT (ayniqsa alkogolizm bilan bog'liq) rivojlanish mexanizmini tushuntirishi mumkin. Kaltsiyning ortiqcha ekzokrin sekretsiyasi ushbu kasallikdan oldinmi yoki yo'qligi noma'lum.

Laktoferrin

Litostatin nazariyasidan farqli o'laroq, agar oqsil plyonkalari paydo bo'lishining sababi uning oshqozon osti bezi sharbatida konsentratsiyasiga bog'liq bo'lgan oqsil yog'inlari bo'lsa, unda ba'zi proteinlarning yuqori tarkibini aniqlash mumkinligi taklif qilindi. Shunday qilib, CP bilan og'rigan bemorlarda oshqozon osti bezi sharbatini tahlil qilishda katta miqdordagi temirni bog'laydigan oqsil, laktoferrin topilgan.Laktoferrin katta kislotali oqsillar (masalan, albuminlar) to'planishini kuchaytirishi sababli, oqsil birikmalarini shakllantirishda rol o'ynashi mumkinligi taxmin qilinmoqda. .

Pankreatik sharbat tarkibidagi laktoferrin tarkibining ko'payishi faqat pankreatolitiaz bilan og'rigan bemorlarga xosdir, chunki boshqa oshqozon osti bezi kasalliklari oshqozon osti bezi sharbatida laktoferrin yuqori konsentratsiyasini ko'rsatmaydi. Laktoferrin sekretsiyasi ham spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan yoki oshqozon osti bezi etishmovchiligi bilan bog'liq emas, chunki bu kasallik oldin oshqozon osti bezi sharbatida konsentratsiyasining ko'payishi bilan bog'liqmi yoki buning oqibatimi hali ham noma'lum.

Lipit peroksidlanish tizimidagi va azot oksidi sintezidagi buzilishlar

Me'da osti bezi sharbatida atbulin va uning o'z-o'zidan gidrolizini modifikatsiyalash unga lipid peroksidlanish mahsulotlari (LPO) qo'shilganda sodir bo'ladi. Bu oshqozon osti bezi oqsillarining o'z-o'zidan gidrolizlanishida (shu jumladan litostatin va erimaydigan protein-kaltsiy cho'kmalarining shakllanishida) lipid peroksidlanishining va uning mahsulotlarining induktsion (rag'batlantiruvchi) roli to'g'risida gapirishga asos bo'ladi.

Vivo ichidagi oshqozon osti bezidagi morfologik o'zgarishlar dinamikasiga kislorodli erkin radikallarning to'g'ridan-to'g'ri ta'siri bir necha eksperimental tadqiqotlarda o'rganildi. Yaqinda nashr etilgan nashrda vodorod peroksidning GLP patentsiyasining o'zgarishiga va mushuklarda oshqozon osti bezi morfologik o'zgarishlarining dinamikasini o'rganish natijalari taqdim etildi. Vodorod periksni intraduktiv ravishda yuborish me'da osti bezi parenximasida tipik gistologik o'zgarishlar bilan kechdi. Shu bilan birga, H202 ni tomir ichiga yuborish bilan, oshqozon osti bezida sezilarli gistologik o'zgarishlar qayd etilmadi.

Kron kasalligining asoratlanmagan davrida antioksidantlar tizimi muvozanatlashganligi, kistalar, pankreatik kalsifikatsiya va psevdotumor shakllarini rivojlanishida kasallikning og'irligi va davomiyligiga qarab antioksidant tizim disbalansi aniqlangan. RMning og'riqli shakli bo'lgan bemorlarda lipid peroksidlanishini normallashtirish remissiyaga erishgandan keyin ham kuzatilmaydi. Asoratlanmagan CP va qaytalanuvchi OP bilan og'rigan bemorlarda sog'lom odamlar bilan solishtirganda selen, A vitaminlari, E vitaminlari, P-karotin, ksantin, b-kriptokantin va likopenning plazma kontsentratsiyasi sezilarli darajada kamaydi.

Shunday qilib, antioksidant tizimning muvozanati, hatto KRning asoratlanmagan davrida ham aytilmaydi. Bundan tashqari, alkogolli CP, idiopatik CP va takroriy OP bilan og'rigan bemorlarda antioksidantlar profillari o'rtasida jiddiy tafovutlar yo'qligi aniqlandi. Ushbu kuzatuv ushbu patogenetik mexanizmning pankreatitning barcha shakllari uchun umumiyligini ta'kidlaydi.

LT davrida intensiv terapiya mahalliy yallig'lanish jarayonini qo'llab-quvvatlaydi, oshqozon osti bezi ichidagi mikrosirkulyatsiya va metabolik jarayonlarning buzilishiga, to'qima nafas olishining inhibe qilinishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida organ to'qimalarining buzilishiga olib keladi.

Azot oksidi (N0) - bu diatomik erkin radikal molekuladir, zaryadning yo'qligi va uning kichik o'lchamlari lipofilite va hujayra membranalari va hujayra tuzilmalari orqali kirib borish qobiliyatini ta'minlaydi.

Biologik to'qimalarda o'rtacha umr ko'rish vaqti 5,6 s. Bittagina spinli bitta elektronning mavjudligi NO molekulasiga yuqori reaktivlikni beradi va biologik ta'sir doirasini oshiradi. N0 ning sitotoksik ta'siri aniqlandi. Yallig'lanish sharoitida azot oksidi sintezi paytida ushbu birikma tomirlarning tomirlanishiga, yallig'lanishga moyil bo'lgan organ parenximasining mahalliy shikastlanishiga va uning ishemiyasiga olib keladi. NO tufayli kelib chiqadigan ta'sir OP va KT rivojlanish mexanizmlarida muhim rol o'ynaydi.

Mikrosirkulyatsiya va gemostazning buzilishi

Me'da osti bezidagi mikrosirkulyatsiyaning buzilishi pankreatitning ko'pgina etiologik shakllari bilan birga keladi va KPning patogenetik aloqalaridan biri bo'lib xizmat qiladi. Ular biriktiruvchi to'qima va vaskulitning tizimli kasalliklari fonida yuzaga keladigan ishemik pankreatit va pankreatitda etakchi hisoblanadi. Mikrosirkulyator kasalliklarning patogenetik ahamiyati to'g'risida bahslashish qiyin, chunki oshqozon osti bezida terminal qon aylanishining buzilishi uning ekzokrin va endokrin funktsiyalariga salbiy ta'sir qiladi.

Dopplerometriya ma'lumotlariga ko'ra, bemorlarda KT bilan og'riydigan me'da osti bezi boshida qon aylanishining buzilishi kuzatiladi. KT ning kuchayishi splanchnik qon oqimining oldingi va postprandial etishmovchiligi bilan tavsiflanadi. Rezektsiyalangan pankreatik joylarni morfologik o'rganish natijalariga ko'ra, oshqozon osti bezining ichki a'zolar arteriyalarida eng ko'p uchraydigan o'zgarishlar mushaklarning gipertrofiyasi, giperelastoz, o'rta va kichik kalibrli arteriyalarda distonik o'zgarishlar ekanligi aniqlandi. Bunday o'zgarishlar 30% holatlarda kuzatiladi, bu esa KS kuchayishi paytida oshqozon osti bezi qon bilan ta'minlanishida jiddiy, ehtimol birlamchi buzilishlar degan xulosaga kelishimizga imkon beradi.

CPning kuchayishi davrida qon pıhtılaşması kuchayadi va bir vaqtning o'zida fibrinolitik faollik pasayadi. Trombotsitlar to'planishi kuchayadi, qonning reologik xususiyatlari, uning yopishqoqligi buziladi, qizil qon tanachalarining fizik-kimyoviy xususiyatlari o'zgaradi.

Immunitetning buzilishi

Hozirgi vaqtda CPda hujayra va humoral immunitetning jiddiy buzilishlarini ko'rsatadigan juda ko'p ilmiy ishlar mavjud. Hujayraviy immunitetni ko'pchilik tadqiqotlarida T-limfotsitlar tarkibining pasayishi qayd etilgan. Remissiyaga o'tishda T-limfotsitlar soni ko'payadi, ammo sezilarli darajada kamayadi. CP kuchayishi bilan T-yordamchilari va T-supressorlar soni kamayadi va ular orasidagi nisbat ham o'zgaradi. Ba'zi mualliflar, yordamchilar / bostiruvchilarning nisbati asosida, otoimmün komponenti bo'lgan bemorlarning guruhlarini aniqlaydilar (yordamchilar / bostiruvchilar 5.0).

CPdagi oshqozon osti bezi to'qimalariga eng ko'p o'rganilgan hujayrali immunologik reaktsiyalar. CP bilan og'rigan bemorlarning yarmidan ko'pi oshqozon osti bezi to'qimasida limfotsitlarning blastformatsiyasining ijobiy reaktsiyasi haqida xabar berishadi. Kasallikning kuchayishi va remissiya bosqichida oshqozon osti bezi to'qimalariga hujayrali immunologik reaktsiyalarning jiddiyligi to'g'risida konsensus mavjud emas. Bir qator tadqiqotchilar ularning o'tkir davrda kuchayganligini ta'kidlaydilar, ammo ularning KR remissiya bosqichida ko'payganligi haqida dalillar mavjud.

Pankreatik to'qimalarga hujayrali immunologik reaktsiyalar bir xil chastotali (remissiya holatida ham, kasallikning kuchayish bosqichida) bo'lgan bemorlarda uchraydi. KT bilan og'rigan bemorlarda leykotsitlarning antijeni bilan pankreatik to'qimadan ko'chib o'tishini inhibe qilishning ijobiy reaktsiyasi qayd etildi, alevlenme davrida eng katta o'zgarishlar bo'lgan tripsinga va insulinga hujayralarni sezgirligi aniqlandi. Shunday qilib, immunitetning hujayra tarkibiy qismining surunkali va surunkali rivojlanishida roli haqidagi fikr juda o'rinli ko'rinadi, ammo VUPda humoral immunitetning o'zgarishi asosan qayd etiladi.

CPdagi immunoglobulinlarning asosiy sinflari qon darajalari to'g'risidagi adabiyotlar ma'lumotlari juda zid va ehtimol ularning izolyatsiya qilingan ta'rifi mustaqil diagnostik ahamiyatga ega emas. Yallig'lanishning muhim bo'g'ini - bu kimyotaktik faollikni namoyish etadigan, hujayra lizisini keltirib chiqaradigan va immunologik reaktsiyalarning rivojlanishida ishtirok etadigan komplement tizimining tarkibiy qismlarining faollashishi. KS kuchayishi bilan bir-birini to'ldiruvchi faollikning pasayishi qayd etildi, bu antikankreatik antikorlarning mavjudligi va ularning komplementni iste'mol qilishi bilan immun reaktsiyalarida ishtiroki bilan izohlanadi. Kompleks tizim tarkibiy qismlarining faolligining pasayishi KR remissiya bosqichida davom etmoqda. Bu ta'sir oshqozon osti bezi to'qimalaridan tripsin, insulin va antijenlarga antikorlari bo'lgan immunitet komplekslarining shakllanishi bilan izohlanadi.

CPdagi mahalliy immunitet yaxshi tushunilmagan. Buning sababi, o'rganish uchun olingan oshqozon osti bezi sekretsiyasidagi organlar biopsiyasi va immunoglobulinlarning proteolizi fermentlar tomonidan yuzaga keladi. Me'da osti bezi sharbatida immunoglobulinlarning kontsentratsiyasini aniqlash natijalari, shuningdek, ular qonda aniqlanganda ham noaniqdir. Bir tomondan, oshqozon osti bezi shirasida sekretor IgA yo'qligi haqida dalillar mavjud. Boshqa tomondan, KHning kuchayishi hisobga olinsa, ular ushbu ko'rsatkichni diagnostik mezon sifatida ishlatishni taklif qilishadi.

Sog'liqni saqlash bilan og'rigan bemorlar orasida sog'lom odamlar bilan solishtirganda HLA tizimining antijenlari tarqalish chastotasida sezilarli o'zgarishlar mavjudligi, bu, ehtimol, humoral immunitet reaktsiyalarining jiddiyligini aniqlaydi.

O'tkir va surunkali pankreatit patogenezida yallig'lanishga qarshi va tartibga soluvchi sitokinlar muhim rol o'ynaydi. Pankreatik fibroz, pankreatik nekrozning shakllanishida sitokinlarning muhim roli ma'lum va ular umumiy qon oqimiga kirganda (mahalliy yallig'lanish reaktsiyasini tizimli reaktsiyaga aylantirgan holda) - intoksikatsiya sindromi va ko'p a'zolar etishmovchiligining rivojlanishida (OPda o'limning keng tarqalgan sababi).

RXPG tomonidan qo'zg'atilgan mo''tadil pankreatit bo'lsa ham, sitokinlarning sezilarli tizimli chiqarilishi sodir bo'ladi. Hozirgi paytda yallig'lanishga qarshi va yallig'lanishga qarshi sitokinlarning muvozanatsizligi yallig'lanish jarayonini kuchaytiradi (shu jumladan pankreatit bilan). Sitokinlarni ishlab chiqarishda uzilishlar ba'zi birlari tomonidan fibrogenezning potentsiallanishi tufayli CP patogenezidagi aloqalardan biri bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Achin hujayralarining apoptozi pankreatitning patogenezida muhim rol o'ynaydi, bu patogenetik zanjirni yopadi va oshqozon osti bezidagi fibrogenez jarayonlarini tezlashtiradi. Apoptoz - bu tirik organizmning genetik dasturlashtirilgan hujayrali nobud bo'lishi, xarakterli sitologik xususiyatlar va molekulyar genetik qayta tiklanish.

Bunga turli xil zararli omillar sabab bo'ladi: virusli, toksik (shu jumladan gramm-manfiy bakteriyalarning lipolizakkaridi), dorilar, qon aylanishining buzilishi va boshqalar. Apoptozning ta'siri oksidlovchi stress, proteazalarning faollashishi, kaltsiy metabolizmining buzilishi bo'lishi mumkin. Bundan ko'rinib turibdiki, apoptozning haddan tashqari ko'payishi bilan (OP bilan bu holda bakterial lipopolizakarid muhim rol o'ynaydi) nekroz rivojlanadi, ya'ni. og'irlashgan pankreatik avtoliz. Apoptozning zaiflashishi bilan genetik shikastlangan hujayralarning ko'payishi kuchayadi, bu esa giperplaziya va o'sma o'zgarishiga olib keladi.

P53 geni apoptozni tartibga soladi va bc12, c-fos, c-myc genlari inhibe qiladi. Uzoq muddatli yallig'lanish (ayniqsa virusli) bilan, bu genlarning mutatsiyalari yuzaga keladi: p53 apoptozni inhibe qila boshlaydi va bc12 epidermal, trombotsitlar, a va b-o'zgaruvchan o'sish omillari orqali ta'sirini kuchaytiradi. Natijada, regeneratsiya buziladi, genetik modifikatsiyalangan hujayralar proliferativ ravishda ko'payadi, hujayralarning umri uzayadi va ulardagi o'zgarishlar ehtimoli ortadi. Bularning barchasi preneoplastikaga, so'ngra neoplastik ko'payishga yordam beradi.

Tashqi ko'rinish sabablari

Ikkilamchi reaktiv pankreatit rivojlanishining eng muhim sabablari quyidagilardir:

ichak infektsiyalari
qizamiq, qizilcha, gripp,
ARVI,
cho'zilgan stressli holatlar
ovqatlanishdagi xatolar,
gelmintik yuqtirish,
zaharlanish
gormonal etishmovchilik
ateroskleroz
ba'zi mahsulotlarga nisbatan murosasizlik,
chekish va alkogolizm,
oshqozon-ichak trakti kasalliklari: gepatit, gastrit, xoletsistit, diskineziya, o't yo'llari, oshqozon yarasi, xolelitiyoz.

Shuni tushunish kerakki, bitta yoki hatto bir vaqtning o'zida bir nechta etiologik omillarning mavjudligi dispanserizmning rivojlanishiga olib kelmaydi. Ushbu omillarga uzoq vaqt ta'sir qilish kasallik xavfini sezilarli darajada oshiradi. To'g'ri davolanish bo'lmasa, dispankreatizm pankreatitga osongina aylanishi mumkin, shuning uchun uni qarovsiz qoldirmaslik kerak.

Oshqozon osti bezining shikastlanishi boshqa kasalliklar fonida yuzaga keladigan ikkinchi darajali jarayondir

Jarayon o'tkir yallig'lanish va tez rivojlanish bilan tavsiflanadi. Kasallikdan faqat bu disfunktsiyaning boshlanishiga olib kelgan disfunktsiyani keltirib chiqargan organni davolash sharti bilan qutulish mumkin. Tana o'z funktsiyalarini to'liq bajara olmaydi, bu oshqozon osti bezi fermentlarining etarli darajada taqsimlanmasligi va metabolik kasalliklarga olib keladi. Natijada oqsillar, yog'lar va uglevodlar etarli darajada so'rilmaydi.

Dispankreatizmning klinik belgilari oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan, shuningdek, kasallikning paydo bo'lishiga olib keladigan kasallik belgilari bilan bog'liq. Kasallikning xarakterli belgisi og'riqdir. Noxush hislar chap hipokondriyumda va yuqori qorinda lokalizatsiya qilinadi.

Vaqt o'tishi bilan, tananing chap yarmida zerikarli og'riq paydo bo'ladi. Bolalarda soqchilik shu qadar kuchliki, ular o'tkir appenditsit klinikasiga o'xshaydi. Axlatning o'zgarishi ham kuzatiladi. Najas shafqatsiz yoki hatto ingichka bo'lib qoladi. Klinik alomatlar bu bilan cheklanmaydi. Bemorlarda ko'ngil aynish, qichishish, qusish, og'izda ta'mning o'zgarishi.

Mahsulotlarning shunchaki tashqi ko'rinishi bo'lsa ham, bezovtalanuvchi ko'ngil aynish kuchayadi. Umumiy intoksikatsiyaning belgilari zaiflik, letargiya, uyquchanlik, beparvolik, ishlashning pasayishi shaklida namoyon bo'ladi. Bolalarda dispanserizm o'zini ishtahaning etishmasligi, to'satdan vazn yo'qotish, ko'ngil aynish, kuchli og'riqlar shaklida namoyon qiladi. Najasda, eng ko'p iste'mol qilinmagan ovqat mavjud.

Qorindagi kuchli og'riqlar o'tkir appenditsitga o'xshashi mumkin. Bola og'riqqa dosh berolmaydi

Patologik jarayon rivojlanib borishi bilan klinik ko'rinish sezilarli darajada yomonlashadi:

tez-tez qayt qilish
isitma
Bosh og'rig'i,
bosimning oshishi
axlatning buzilishi
ishtahani yo'qotish
vazn yo'qotish
shishiradi
quruq teri, mo'rt tirnoqlar.

Diagnostika

Tashxisni tasdiqlash juda qiyin bo'lishi mumkin. Bemor birinchi navbatda terapevt, so'ngra gastroenterolog bilan maslahatlashish uchun yuboriladi. Ushbu turdagi funktsional buzilish mavjudligini ko'rsatadigan muhim mezon bu oshqozon osti bezida morfologik o'zgarishlarning yo'qligi.

Agar dispanserizmda shubha bo'lsa, shifokor bunday tadqiqotlarni buyurishi mumkin:

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi,
umumiy qon tekshiruvi
disbiozni istisno qilish uchun koprogram,
sonografiya
biokimyoviy qon tekshiruvi.

Dispansreatizm uchun terapevtik terapiyaning asosiy tarkibiy qismi bu parhez. Ratsionni tuzatish uning holatini sezilarli darajada yaxshilashga yordam beradi.

Davolash davrida qulaylikdagi ovqatlar, konservantlar, yog'li, qizarib pishgan, füme go'sht, marinadlar, soslarni iste'mol qilishni istisno qilish kerak. Birinchi kunlarda faqat suv ichishga ruxsat beriladi. Keyin parhezga kraker, pyuresi qo'shilgan choy kiritiladi. To'rtinchi kuni sut mahsulotlari bilan tanishtiriladi. Bundan tashqari, parhezni sabzavotli sho'rvalar bilan boyitishga ruxsat beriladi.

Xom sabzavot va mevalarni ikki haftadan keyin iste'mol qilish mumkin.

Ko'p miqdorda suv iching. Kichik va tez-tez qultumlarda tabiiy suv ichish kerak

Iloji bo'lsa, bir vaqtning o'zida kuniga olti marta ovqat eyishga harakat qiling. Barcha ovqat iliq bo'lishi kerak. Ratsionda don, yog'siz go'sht va parranda go'shti, baliq, sut mahsulotlari bo'lishi kerak. Yog 'olishni cheklash kerak, proteinli ovqatlarga ustunlik berish yaxshidir. Sut mahsulotlaridan yog'li tvorog va kefirga ruxsat beriladi.

Smetana qaymoq idish-tovoq uchun kiyinish sifatida ishlatiladi. Barcha sutni suv bilan suyultirish kerak. Sabzavotlar pishirilgan shaklda eng yaxshi ishlatiladi.

Bu sabzi, qovoq, qovoq, qovoq, kartoshka, lavlagi, gulkaram va brokkoli bo'lishi mumkin. Davolash davrida shirinliklar chiqarib tashlanadi. Cheklangan miqdorda murabbo, asal va shakarni iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

Vegeterian sho'rvalari xush kelibsiz. Ularni go'shtdan ko'ra sabzavotli bulonda pishirish yaxshidir. Bolalar uchun siz kalsinlangan tvorogni tayyorlashingiz mumkin. Buning uchun siz dorixonada kaltsiy sotib olishingiz kerak. Keyinchalik, bir choy qoshiq kukun bir litr issiq sut bilan quyiladi. Sut jingalaklashi kerak, shundan so'ng uni elakka tashlashadi.

Vegetarian sho'rvalar katta foyda keltiradi

Tibbiy yordam

Giyohvand terapiyasi bunday dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi:

fermentativ preparatlar: Pankreatin, Mezim, Festal,
Og'riqni engillashtiradigan va sfinkter faoliyatini yaxshilaydigan antispazmodiklar: No-shpa, Drotaverin,
ichak mikroflorasini normallashtirish uchun probiyotikalar,
vitamin komplekslari.
ovqat hazm qilish tizimini yaxshilash uchun dorilar: Motilium.

O'tkir hujum paytida birinchi yordamni o'z vaqtida berish juda muhim:

tez yordam brigadasini chaqiring
og'riqni engillashtirish uchun bemor yotishi va oyoqlarini bosishi kerak, tizzalariga egilib, sternumga,
qorinning yuqori qismiga sovuq qo'llang, bu og'riqni kamaytiradi,
Spazmalgon yoki No-shpa spazmni yo'qotishga yordam beradi,
antisekretor dorilar: Kontrastik, Omez, Gordox,
Ovqatlanish qat'iyan man etiladi. Gazsiz suv berish.

Oqibatlari

Dispanseratsiyaning asosiy xavfi shundaki, patologik jarayon asemptomatik bo'lishi mumkin va davriy soqchilik shaklida o'zini namoyon qiladi. Reaktiv pankreatit bunday asoratlarga olib kelishi mumkin:

qandli diabet,
surunkali pankreatit
gastrit
xoletsistit
astsitlar
oshqozon osti bezi nekrozi,
yopishish jarayoni
ichak tutilishi,
onkologik jarayonlar.

Shunday qilib, dispankreatizm oshqozon osti bezining funktsiyalarini buzishdir. Bu pankreatitning o'tkir bosqichi emas, balki organning sog'lom holati ham emas. Prognoz qulay, sababni to'g'ri yondashish va bartaraf etish bilan relapsni muvaffaqiyatli oldini olish mumkin. Vaziyatni yaxshilash ildiz sababini yo'q qilgandan keyin sodir bo'ladi. Davolashning asosi - bu dori terapiyasi bilan birlashtirilgan dietali oziq-ovqat.

Dispankreatizm - oshqozon osti bezining normal ishlashi buzilishidan kelib chiqadigan funktsional kasallik (fermentlar ishlab chiqarishning kamayishi yoki ko'payishi yoki bezlar sekretsiyasida ularning nisbati o'zgarishi).

Kasallik belgilari

Dispankreatizm ko'pincha asemptomatik tarzda boshlanadi va qisqa muddatli kursni umuman sezmaslik mumkin. Ammo ko'pincha bemorlarda (ayniqsa bolalar va o'spirinlar) chap gipokondriyadagi zerikarli paroksismal kamar og'rig'idan shikoyat qilishadi. Shu sababli, ba'zida kasallik appenditsit deb noto'g'ri tushuniladi.

Shuningdek, bemorlar nomaxsus alomatlar haqida xabar berishlari mumkin: ko'ngil aynishi, qusish (ba'zida safro aralashmasi bilan), og'izda achchiqlik, yomon nafas, qichishish va bo'shashgan najas.

Kasallikning asoratlari

Oshqozon osti bezi shakarni utilizatsiya qilish uchun javobgardir. Shuning uchun, dispanserizmning og'ir holatlarida, qon va siydikda glyukozaning aniq kechikishi kuzatiladi, bu diabetga o'xshash alomatlar rivojlanishiga olib keladi.

Umumiy farovonlik, doimiy uyquchanlik, terlashning ko'payishi va yurak ritmining buzilishi mavjud. Kichik kapillyarlar ham azoblanadi, bu yaralarning yomon davolanishida, ko'rishning buzilishida namoyon bo'ladi.

Diskansitizmning juda kam uchraydigan va jiddiy oqibatlari bu qon shakarining yuqori darajasi fonida shakar komasining rivojlanishi.

Kasallikni davolash usullari

Oshqozon osti bezining kasalliklari dori terapiyasiga yaxshi javob beradi. Qoida tariqasida, antispazmodik dorilar, og'riq qoldiruvchi vositalar va oshqozon osti bezi fermenti o'rnini bosuvchi preparatlar buyuriladi.

Bundan tashqari, bemor ko'p suv bilan maxsus tushirish dietasiga o'tkaziladi va qizarib pishgan va yog'li, shuningdek baharatlı ovqatlar dietasidan chiqariladi.

To'g'ri davolanish bilan dispanserizm, qoida tariqasida, bir necha kundan keyin yo'qoladi, garchi qoldiq alomatlar yana bir necha hafta davomida paydo bo'lishi mumkin.

Kasalliklarni oldini olish usullari

Disankreatizm rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, birinchi navbatda, oshqozon osti bezidagi normal yuk haqida g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Bu dietadan ortiqcha shirinliklar va spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash, yog'li va baharatlı taomlarga qo'shilmaslik demakdir.

Shuningdek, oshqozon osti bezining yallig'lanishiga olib keladigan oshqozon va ingichka ichak kasalliklariga e'tibor berishingiz kerak.

Agar siz "oshqozonda" og'riq his qilsangiz, xavf tug'dirmang - ilaya tibbiy markaziga murojaat qiling. Bu erda ko'p yillik tajribaga ega bo'lgan tajribali mutaxassislar sizni yoqimsiz alomatlardan xalos qiladi va rekord vaqt ichida sog'lom hayotning quvonchini qaytaradi!

Ushbu moda tibbiy atama ikkita so'zdan kelib chiqadi: "dis" - buzilish va "oshqozon osti bezi" - oshqozon osti bezi. Shunday qilib, bolada "dispankreatizm" tushunchasi ushbu organning sintetik funktsiyalarining turli xil buzilishlarini anglatadi, ular organizmdagi morfologik o'zgarishlar bilan birga kelmaydi. Klinik ko'rinish va laboratoriya parametrlaridagi o'zgarishlar har qanday yoshdagi bolalarda bir xil. Davolashning umumiy tamoyillari ham juda o'xshash.

Diskankreatizmning sabablari

Hozirgi vaqtda turli xil omillar dispanserizmning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu holatning eng muhim sabablari quyidagilar:

o'tkir yuqumli jarayonlar, shu jumladan ichak va nafas olish yo'llari infektsiyalari,
psixo-emotsional stress, ayniqsa surunkali yoki uzoq davom etadigan
yomon ovqatlanish, ayniqsa uzoq vaqt davomida,
ovqat hazm qilish kanalining boshqa kasalliklari, xususan, oshqozon, jigar, ichak.

Shuni tushunish kerakki, har qanday qo'zg'atuvchi omilning mavjudligi, albatta, dispanserizmning rivojlanishiga olib kelmaydi. Biroq, bir nechta moyil omillarning uzoq vaqt davomida harakatlanishi oshqozon osti bezining funktsional buzilishlarini rivojlanish xavfini oshiradi.

Dispankreatizm pankreatitdan, ya'ni morfologik o'zgarishlarning yo'qligidan ajralib turadigan juda keng tushunchadir. Pankreatitning o'tkir shaklida organizmdagi xarakterli yallig'lanish o'zgarishlari qayd etiladi, ular instrumental tekshirish paytida aniqlanadi.

Pankreatitning surunkali shaklida oshqozon osti bezining tuzilishida chuqur buzilishlar qayd etiladi, bu esa organning funktsional imkoniyatlarida sezilarli o'zgarishlarga olib keladi. Dispankreatizm bu o'ziga xos premorbid holatdir (kasallikdan oldingi), agar tegishli e'tibor bo'lmasa, pankreatitga aylanishi mumkin.

Disankreatizmning klinik xususiyatlari

Har qanday yoshdagi bolalarda dispankreatizm aniq klinik belgilarga ega emas. Barcha paydo bo'lgan alomatlar oshqozon osti bezining boshqa ko'plab kasalliklariga xosdir, bu diagnostika jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Oshqozon osti bezining funktsional buzilishlarining klinik belgilari turli yoshdagi bolalarda farq qilmaydi. Katta yoshdagi bola (maktab o'quvchisi, o'spirin) chaqaloqdan farqli o'laroq, o'zlarining his-tuyg'ularini batafsil tasvirlashlari mumkin. Bundan tashqari, o'z-o'zidan dispanserizm, bolalar va o'spirinlar uchun odatdagidek, o'spirin uchun emas.

Disankreatizmning eng keng tarqalgan alomatlariga quyidagilar kiradi:

ishtaha yo'qolgunga qadar,
ovqatni ko'rganida ham kuchayishi mumkin bo'lgan og'riqli ko'ngil aynish,
qusish (ko'pincha takrorlanish), odatda yaqindagina iste'mol qilingan va yomon hazm qilingan ovqat,
odatda tortuvchi yoki og'riydigan xarakterga ega bo'lgan yuqori qorindagi og'riq,
Axlatning o'ziga xos belgisi bu axlatning o'zgarishi: axlat suyuq, ichagi yog 'qo'shilmagan, xomilalik hidga ega.

Bolaning umumiy holatida o'zgarishlar kamdan-kam uchraydi, zaiflik odatda qayd etiladi, bu oziq-ovqat massalarini hazm qilish buzilishidan kelib chiqadi. Pankreatitning o'tkir shaklidan farqli o'laroq, harorat ko'tarilmaydi va qattiq og'riq ("o'tkir qorin" deb ataladigan tipik).

Tashxisning umumiy tamoyillari

Disankreatizm tashxisini tasdiqlash juda qiyin. Ultratovush yoki tomografiya paytida oshqozon osti bezida morfologik o'zgarishlarning yo'qligi ushbu turdagi funktsional buzilishlarni tashxislash mezonlaridan biri bo'lishi mumkin.

Ko'pincha oshqozon osti bezi kasalliklarini aniqlashda quyidagi tadqiqotlar qo'llaniladi:

alfa-amilaza va lipaz faolligi (oshqozon osti bezi kasalliklari bilan ko'payadi),
qon va siydikdagi tripsin darajasini o'rganish (shuningdek, ortadi),
koproq dastur (umuman ovqat hazm qilish jarayonini baholash uchun),
tananing yallig'lanish jarayonlarini istisno qilish uchun umumiy qon testi.

Qorin bo'shlig'ining barcha a'zolarini ultratovush tekshiruvi har qanday yoshdagi bolada o'tkazilishi mumkin, bu etarli darajada o'rganish (moliyaviy nuqtai nazardan) va mutlaqo xavfsizdir. Oshqozon osti bezining uzoq muddatli funktsional buzilishlarida shunga o'xshash alomatlari bo'lgan boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun tomografiya (ko'proq mos magnit aks sado yoki pozitron emissiya) zarur.

Davolashning umumiy printsiplari

Asosiy tarkibiy qism xun oziq-ovqatidir. Ko'pgina hollarda, faqat dietani tuzatish bolaning ahvolini keskin yaxshilaydi.

Har qanday yoshdagi bolada dispanserizmni davolashda quyidagilar butunlay chiqarib tashlanishi kerak:

yarim tayyor mahsulotlar va turli xil konservantlardan iborat mahsulotlar;
qizarib pishgan va yog'li ovqatlar
marinadlar, dudlangan go'shtlar, turli xil soslar.

Oshqozon osti bezi kasalliklari uchun parhez ovqatlanish quyidagi tamoyillarga javob berishi kerak.

kuniga 5-6 marta kichik ovqatlanish, yaxshisi bir vaqtning o'zida
barcha ovqatlar iliq bo'lishi kerak, juda sovuq yoki issiq emas,
barcha idishlarni qaynatish, pishirish yoki pishirishdan
mavsumiy sabzavot va mevalar, donli mahsulotlar, kam yog'li sut mahsulotlari, go'sht va baliqlarning faqat kam yog'li navlariga ustunlik berish kerak.

Dispankreatizmni kompleks davolash quyidagi dorilar guruhlarini qo'llashni o'z ichiga oladi:

oshqozon osti bezi fermentlari (festal, mezim, pankreatin) buzilgan organning ishlashini engillashtirish uchun;
sfinkterlarning ishini yaxshilash va og'riqni kamaytirish uchun antispazmodiklar (drotaverin).
ichak mikroflorasini normallashtirish uchun pro va prebiyotikalar.

Barcha dorilarni laboratoriya va instrumental tekshiruvdan so'ng shifokor buyurishi kerak.

Mutaxassislarning dispanserizm haqidagi fikri tubdan farq qilishi mumkin.Masalan, Doktor Komarovskiy dispanserizm kabi kasallikning mavjudligini tan olmaydi va uni davolashni maqsadga muvofiq deb hisoblamaydi. Boshqa ko'plab mutaxassislar bu atamani baholashda unga o'xshashdir, chunki kasalliklarni xalqaro tasniflashda "dispancreatizm" tushunchasi yo'q. Ko'p hollarda pankreatik yallig'lanishning engil shakllarini istisno qilish uchun ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish kerak.

Me'da osti bezi kasalliklarining oldini olish to'g'ri ovqatlanishdan boshlanadi. Va bu organning ishidagi buzilishlarga oid har qanday shubha oilaviy shifokor yordami bilan eng yaxshi hal qilinadi.

Bolalar, ayniqsa yosh bolalar orasida pankreatit juda keng tarqalgan emas, ammo bu hali ham uchraydi. Shu bilan birga, bolada kasallik belgilari kattalardagi pankreatitning namoyon bo'lishidan biroz farq qiladi, bu to'g'ri tashxisni murakkablashtirishi va davolanishni kechikishiga olib kelishi mumkin.

Kattalardagi kabi bolalarda pankreatit o'tkir va surunkali shaklda bo'lishi mumkin. Bolalardagi kasallikning o'ziga xos shakli - bu reaktiv pankreatit yoki dispanserizm, oshqozon osti bezining infektsiya, ovqat hazm qilish kasalliklari, to'yib ovqatlanmaslik va hokazolarga javob sifatida rivojlanadigan teskari holat.

Asosiy alomatlar:

Qorindagi og'riq. Katta yoshdagi bolalar qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar yoki bel og'rig'i, o'ng hipokondriyadagi og'riqlar pastki orqa, ko'krak qafasi, chap qo'lda nurlanish bilan shikoyat qiladilar.
Qoidaga ko'ra, takroriy og'riqsiz qusish og'riqli hujum bilan birga keladi.
Qonga kiradigan pankreatik fermentlar tomonidan zarba va organlarga shikastlanish belgilari tezda rivojlanadi: qon bosimining pasayishi, terining rangi pasayishi, qorin terisida ko'k yoki binafsha rangli dog'lar, zaiflik, bosh aylanishi va ongni yo'qotish. Fermentlarning markaziy asab tizimiga toksik ta'siri tufayli bolada qo'zg'alish, tartibsizlik yoki hatto gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Axlatning buzilishi - ich qotishi yoki diareya.
Qon ketish, qorin old devorining tarangligi.
Quruq shilliq pardalar va til. Tilda juda ko'p oq yoki sariq rangli qoplama paydo bo'ladi.
O'rtacha isitma.
Safro chiqishi buzilganligi sababli, o't yo'llarining shishgan oshqozon osti bezlarini siqish sariqlikni keltirib chiqaradi: bolada terining sarg'ayishi va ko'zga ko'rinadigan shilliq pardalar (ko'z sklerasi, og'iz shilliq qavati) bor.

Kichkintoylar va yosh bolalarda (1,5-2 yoshgacha) o'tkir pankreatit belgilarini aniqlash ancha qiyin, chunki ular shikoyat qila olmaydilar. Kichkintoylardagi qorin og'rig'i qichqiriq, uzluksiz yig'lash, "bo'lakda siqish" shaklida namoyon bo'ladi. Qorin old devorining kuchlanishi ham aniqlanadi, qusish har doim ham bo'lmaydi. Ammo bu boshqa kasalliklarda rivojlanishi mumkin bo'lgan noaniq alomatlar (o'tkir pielonefrit, appenditsit va boshqalar), shuning uchun pediatr tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak.

Surunkali pankreatit

Bolalarda pankreatitning surunkali kechishida, xuddi kattalardagi kabi bir xil alomatlar kuzatiladi:

Ratsiondagi xatolardan keyin paydo bo'ladigan qorin og'rig'i (yog'li, achchiq taomlarni iste'mol qilish, qizarib pishgan, füme va boshqalar). Surunkali pankreatitli bolalar ovqatlanishga juda sezgir bo'lib, ulardagi jarayonning kuchayishi nafaqat dietani qo'pol ravishda buzilishiga, balki kichik xatolarga, ovqatlanish o'rtasidagi uzoq tanaffuslarga ham olib kelishi mumkin.
Ko'ngil aynishi va qayt qilish, shuningdek, ovqatlanishning yomonligi bilan bog'liq.
Ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi, ularning belgilari yog 'porloq najas, diareya, meteorizm.
Oziq-ovqat hazm bo'lmasligi sababli, o'sayotgan bolaning tanasida ko'plab zarur moddalar etishmaydi. Bolalar gipotrofiyani (charchoqni) juda tez rivojlantiradilar, anemiya va gipovitaminoz belgilari (rangsiz va quruq teri, mo'rt sochlar, tirnoqlar va boshqalar). Uzoq muddatli o'sish bilan, aqliy rivojlanish mumkin.

Reaktiv pankreatitning belgilari

Bolalarda reaktiv pankreatit belgilari oshqozon osti bezi tomonidan fermentlar ishlab chiqarish kamayishi va ovqat hazm qilish jarayonining rivojlanishidagi buzilishlar bilan izohlanadi:

Tarkibida idish yoki dush idishidan yuvib tashlanmagan, yarim suyuq konsistentsiyaning najasi, ochilmagan ovqatni qo'shgan holda, yog'li moy bilan. Ba'zi bolalarda surunkali ich qotishi mumkin.
Qorin bo'shlig'ida qichishish, tekislik.
2 yoshdan oshgan bolalar vaqti-vaqti bilan kindik atrofidagi siqilish yoki zerikarli og'riqlardan shikoyat qiladilar. Odatda og'riq ovqatlanishdagi xatolar bilan bog'liq.

Surunkali va reaktiv pankreatitning namoyon bo'lishiga o'xshash simptomlar bolalarda va ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklarida - gastrit, safro diskineziasi, disbiyoz, kolit va boshqalar bilan sodir bo'lishi mumkin. Ammo kamida bitta simptom va hatto doimiy ravishda mavjud bo'lgan bir nechta belgilar mavjud bo'lishi majburiydir. bolani pediatr yoki gastroenterolog tomonidan tekshirish. Faqatgina shifokor tekshiruvdan, suhbatdan va qo'shimcha diagnostika muolajalarini tayinlaganidan keyin bolada pankreatitni rad etish yoki tasdiqlashi va kerakli davolanishni tayinlashi mumkin.

Pankreatit - bu ko'pincha o'z fermentlarining faol ta'siri tufayli oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) yallig'lanish-distrofik tabiatining kasalligi.

Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bo'lgan bolalarda pankreatit 5 dan 25% gacha bo'lgan davrda uchraydi.

Oshqozon osti bezi - ovqat hazm qilish traktining organlaridan biri ham tashqi, ham ichki sekretsiya bezidir.

Uning tashqi sekretor funktsiyasi ichak orqali o'n ikki barmoqli ichakka o'tib, oshqozon sharbati bilan harakatlanadigan va ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan oshqozon sekretsiyasini rivojlantirishdan iborat.

Oshqozon osti bezi ichidagi funktsiyasi insulin gormoni gormonini bezning maxsus hujayralari tomonidan ishlab chiqarilishidan iborat bo'lib, ularsiz organizmga glyukoza so'rilmaydi.

Umumiy ma'lumot

Bolalardagi pankreatit - bu oshqozon osti bezining otokatalitik enzimatik yallig'lanishi va distrofik shikastlanishi. Ovqat hazm qilish tizimi patologiyasi bo'lgan bolalarda pankreatitning tarqalishi 5-25% ni tashkil qiladi. Boladagi pankreatit kursi, kattalardan farqli o'laroq, o'ziga xos xususiyatlarga ega: kasallik juda ko'p ekzogen va endogen omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin, asemptomatik bo'lishi mumkin, ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari bilan maskalanadi: gastrit, gastroduodenit, ichak disbiozi va boshqalar. Pankreatitni erta aniqlash va o'z vaqtida davolash usullarini qidiring. bolalarda pediatriya va bolalar gastroenterologiyasining eng dolzarb vazifasidir.

Pankreatitning sabablari

Bolalarda pankreatitning rivojlanishi oshqozon osti bezi bezlarini to'qimalariga, ekskretor kanallariga va qon tomirlariga zarar etkazadigan o'z faollashtirilgan fermentlarining (birinchi navbatda proteazlar) patologik ta'siriga bog'liq. Organning o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi unda yallig'lanish reaktsiyasining rivojlanishiga olib keladi, qon va limfa ichiga fermentlar va toksik to'qimalarni parchalanadigan mahsulotlarning chiqishi umumiy intoksikatsiyaga olib keladi.

Surunkali yallig'lanish ko'p hollarda ikkinchi darajali bo'lib, bolalardagi o'tkir pankreatitning natijasi bo'lishi mumkin. Bolalarda pankreatitning namoyon bo'lishi mexanik, neyroxumoral va toksik-allergik tabiatning turli etiologik omillari ta'siri ostida ro'y beradi.

Bolalardagi pankreatitning sababi oshqozon osti bezi, o'n ikki barmoqli ichak va o't pufagining ekskretator kanallari, qorin bo'shlig'ining to'mtoq shikastlanishi, gelmintiyoz (askariyaz), oshqozon-ichak traktining oshqozon-ichak trakti kasalliklari (oshqozon-ichak trakti, oshqozon-ichak trakti, oshqozon-ichak trakti, oshqozon-ichak trakti kasalliklari fonida) oshqozon osti bezi, o'n ikki barmoqli ichak va o't pufagining ekskretator kanallarini rivojlanishida yoki etishmovchiligi bilan kechadigan oshqozon osti bezi sekretsiyasining chiqib ketishining buzilishi bo'lishi mumkin. , gepatit, o't toshlari kasalligi, xavfli patologiya (oshqozon osti bezi saratoni).

Oshqozon osti bezi fermentlarining faolligi oshishi bilan oshqozon osti bezining haddan tashqari qo'zg'alishi bola to'g'ri ovqatlanmasa - ovqatlanish, ovqatlanish, yog'li, baharatlı ovqatlar, chiplar, sodalar, tez ovqatlanish va boshqalar. Bolalarda pankreatitning rivojlanishiga kuchli toksik-allergik reaktsiyalar. oziq-ovqat va dori-darmonlarga reaktsiyalar (kortikosteroidlar, sulfanilamidlar, sitostatiklar, furosemid, metronidazol, NSAIDlar).

Bolalardagi pankreatit biriktiruvchi to'qima kasalliklari, endokrinopatiyalar, metabolik kasalliklar (semirib ketish, gemoxromatoz), gipotiroidizm, kistik fibroz, surunkali buyrak etishmovchiligi, o'tkir virusli va bakterial infektsiyalar (tepki, suvchechak, gerpes virusi infektsiyasi, dismenemiya, septenemiya, semenoz) bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Tasniflash

Kursning tabiatiga ko'ra, bolalardagi pankreatit o'tkir va surunkali bo'lishi mumkin. Bolalardagi o'tkir pankreatit kataral yallig'lanish va oshqozon osti bezining shishishi bilan tavsiflanadi, og'ir holatlarda - qon ketish, to'qima nekrozi va toksemiya. Bolalarda surunkali pankreatitda yallig'lanish jarayoni degenerativ o'zgarishlar fonida rivojlanadi - skleroz, fibroz va pankreatik parenximaning atrofiyasi va uning funktsiyasi asta-sekin buziladi. Maktab bolalarida pankreatitning surunkali, ko'pincha yashirin bosqichi ko'proq xarakterlidir, barcha yosh guruhlarida o'tkir shakl kam uchraydi.

Bolalardagi o'tkir edematoz (interstitsial), gemorragik, yiringli pankreatit va oshqozon osti bezidagi klinik va morfologik o'zgarishlarga qarab yog'li pankreatik nekroz ajralib turadi.

Bolalarda surunkali pankreatit kelib chiqishi (boshlang'ich va ikkilamchi), kursda (takroriy va yashirin), kursning og'irligida (engil, o'rtacha va og'ir) farq qilishi mumkin. Bolalarda takroriy pankreatit alevlenme bosqichida, og'irlashuv va remissiya pasayishidan o'tadi, yashirin - og'ir klinik belgilar bilan birga bo'lmaydi.

Bolalardagi pankreatitning asoratlari soxta kist, pankreolitiaz, peritonit, plevrit, qandli diabet bo'lishi mumkin.

Prognoz va oldini olish

Bolalarda o'tkir pankreatitning engil shakli ijobiy prognozga ega, gemorragik va yiringli shakl, shuningdek pankreatik nekroz bilan birga o'lim xavfi yuqori. Bolalarda surunkali pankreatitning prognozi alevlenmelerin chastotasiga bog'liq.

Bolalarda pankreatitning oldini olish oqilona, yoshga mos keladigan ovqatlanishni, oshqozon-ichak trakti kasalliklarini, yuqumli, tizimli, gelmintik kasalliklarni, shifokor tomonidan qat'iy belgilangan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Surunkali pankreatitli bolalar pediatr va pediatr gastroenterolog tomonidan klinik nazorat ostida, relapsga qarshi va kurortda davolanishlari kerak.

Pankreatit bilan, oshqozon osti bezining ovqat hazm qilish funktsiyasi odatda azoblanadi.

O'tkir pankreatit - oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishi.

Surunkali pankreatit - surunkali pankreatik kasallik, alevlenmeler va vaqtinchalik farovonlik davrlari.

Reaktiv pankreatit (yoki dispanserizm) oshqozon osti bezi funktsiyasining tiklanadigan buzilishi.

Disankreatizm. Odatda, dispepsiya ovqat hazm qilish buzilishiga olib keladi va hokazo. Bu holat ikkilamchi, bu tanadagi har qanday nosozliklar, kasallik alomatlarini aks ettiruvchi natijadir.

Disankreatizmning asosi oshqozon osti bezi tomonidan fermentlarni etishmasligi, bu tufayli oziq-ovqat yomon hazm qilinadi. Bunday holda, oshqozon osti bezining yallig'lanishi yo'q. Faqatgina uning funktsiyalarining buzilishi mavjud, ular bunday qiyin vaziyatni keltirib chiqargan sabab yo'qolishi bilanoq o'tib ketadi.

Disankreatizmdan kelib chiqadigan alomatlar yomon ovqat hazm qilishni aks ettiradi: shishiradi, belchaydi, diareya va ich qotadi, ovqatlanish bilan bog'liq emas. Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda (ultratovush) shifokor oshqozon osti bezi hajmining o'rtacha o'sishini va uning kichik shishishini aniqlashi mumkin.

Ichida dispanserizmni davolash № 5 dietasiga rioya qiling (""), ba'zi hollarda ferment preparatlari buyuriladi.

Bolalarda o'tkir pankreatit

Me'da osti bezi shirasining tarkibi fermentlarni, men yozgan hazm bo'ladigan moddalarni o'z ichiga oladi. Bu nimani anglatadi? Fermentlar oziq-ovqatni oziq-ovqat holatidan molekulalar holatiga o'tkazadilar. Masalan, ular go'shtning bir bo'lagini olib, uni g'ishtga aylantirilgan uyga o'xshash molekulalarga aylantiradilar. Shunday qilib, oshqozon osti bezida bunday fermentlar o'n baravarga teng. U ularni ishlab chiqaradi, ma'lum omborlarga saqlaydi va oziq-ovqat olgandan so'ng ularni ovqat hazm qilish uchun tarqatadi.

Bularning barchasi normal sharoitda sodir bo'ladi. Ammo biron bir sababga ko'ra oshqozon osti bezi zararlanganda, fermentlar saqlanadigan omborlar yo'q qilinadi. Fermentlar ko'paya boshlaydi - o'z uyingizni, oshqozon osti bezini hazm qilish. Bu juda xavfli holat, chunki oshqozon osti bezi fermentlari o'ta agressivdir (ular go'shtni hazm qilishlari mumkinligini yodda tuting). Baxtga, bolalarda o'tkir pankreatit Bu juda kam.

O'tkir pankreatitning sabablari:

Virusli va bakterial infektsiyalar (tepki, gripp, gepatit).
Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi.
Allergik reaktsiyalar.
Dori vositalari (gormonlar, biseptolum va boshqalar).
Ovqatlanishning buzilishi: juda ko'p miqdordagi yog'li, achchiq, kislotali idishlar, ekstraktiv moddalar (kuchli bulyonlar) olish.
Me'da osti bezining mexanik shikastlanishi bilan kechadigan ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari (o't pufagidagi tosh, oshqozon osti bezining tarkibidagi moddalar va boshqalar).

O'tkir pankreatitning belgilari

"O'tkir qorin" ning klinik ko'rinishi.
Qorinning yuqori qismida kuchli og'riq. Gerpes zoster og'rig'i bilan tavsiflanadi (tananing butun atrofi atrofida), ko'kragiga orqa va chap yarmini beradi.
Qattiq og'riq tufayli qulash va hushidan ketish mumkin.
Ko'ngil aynishi, takroriy qusish, bezovtalik keltirmaydi.
Qorin bo'shlig'i mushaklarining kuchlanishi.
Alternativ diareya va ich qotishi.
Haroratning oshishi va umumiy holatning progressiv yomonlashishi.

O'tkir pankreatitni davolash . Shoshilinch kasalxonaga yotqizish. Kasalxonada davolanish.

Pankreatit xun

Surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorga 5-jadvalda ("Bilyar diskineziya" ga qarang) ba'zi xususiyatlar ko'rsatilgan:

Yuqori proteinli ovqatlar (go'sht, sut mahsulotlari, baliq).
Shakar va shirinliklarni cheklang.
Baliq, go'sht, qo'ziqorin bulonlari, cho'chqa go'shti va boshqa qattiq yog'lardan foydalanish taqiqlanadi.
Kasallikning kuchayishi bilan, yuqoridagi cheklovlarga qo'shimcha ravishda, yangi sabzavot va mevalar, sharbatlar, shakar, asal va boshqa shirinliklarni iste'mol qilishni minimallashtirish kerak.
Barcha idishlar bug 'ichida pishiriladi, pyuresi, maydalanadi.

Pankreatit uchun o'simlik dori

U asoratlanmasdan va asoratlanmagan holda buyuriladi. Tez-tez alevlenmeler bilan davolash uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi, kamida 6 oy, har 2 oyda 2-3 haftalik kichik tanaffuslar bilan. O'tning tarkibi har 3 haftada o'zgarishi kerak. Kam uchraydigan asoratlar bilan yiliga 2 marta 1-2 oy davomida parvarishlash kurslarini o'tkazish kifoya.

Og'riq qanchalik aniq bo'lsa, ishlatiladigan o'simlik preparatlari dozasi shunchalik kamayadi, shuning uchun davolanishni dozaning yarmi yoki hatto chorak qismi bilan boshlash yaxshidir. Og'riq pasayishi bilan doz asta-sekin oshiriladi.

Yalpiz barglarining infuzioni. 1 stakan qaynoq suv bilan 5 g o'tni qaynatib oling, 30-40 daqiqa turib oling, shtamplang, siqing. 1 osh qoshiq oling. l Kuniga 3-4 marta ovqatdan 20-30 daqiqa oldin.

Maysa sushitsy zefirining infuzioni. 10 g o'tni 1 stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 30-40 daqiqaga qoldiring, shtamplang, siqing. 2 osh qoshiqni oling. l - 1/4 chashka kuniga 3-4 marta ovqatdan 20-30 daqiqa oldin.

Elekampananing ildizlari bilan ildizpoyalari tayyorlash. 6 g maydalangan xom ashyoni 200 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Suv hammomida 15 daqiqa davomida qizdiring. Salqin, shtamm. 1 osh qoshiq oling. l Kuniga 3 marta ovqatdan 20-30 daqiqa oldin.

Hypericum o'simlik bulyoni. 10 g o'tlarni 200 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Suv hammomida 15 daqiqa davomida qizdiring. Salqin, shtamm. Ovqatdan 20-30 daqiqa oldin kuniga 3 marta 1/4 chashka oling.

Gul kestirib infuzioni.15 g tug'ralgan mevalarni 1 stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Bir termosda 2-3 soat turib oling. Ovqatdan 20-30 daqiqa oldin kuniga 3 marta 1/4 chashka oling.

Quddus artishoki yoki sopol nok, oshqozon osti bezini tiklash uchun juda foydali. Quddus artishokini o'z ichiga olgan preparat: "Dololet" xun takviyesi (Rossiya, "Diod" OAJ).

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar - kuniga 1 marta ovqat bilan 3-6 tabletka. Qabul muddati 5 hafta. 2 haftadan keyin takroriy qabul qilish.

Bolalar - kuniga 1 marta, 25 kg tana vazniga 1 tabletka. Qabul muddati 5 hafta.

romashka gullari - 4 qism,
Avliyo Ioannning piyozli o'ti - 4 qism,
yalpiz barglari - 2 qism,
yorma o't - 2 qism,
quritilgan o't - 3 qism,
dafna barglari - 3 qism,
shuvoq o'ti - 2 qism.

10 g to'plamni 1 stakan qaynoq suv bilan pishiring, 30-40 daqiqa turib oling, shtamplang, siqib oling. Ovqatdan oldin kuniga 3 marta 1/3 chashka oling.

dereotu urug'lari - 3 qism,
do'lana qoni qizil mevalari - 2 qism,
o'lmas gullar - 2 qism,
yalpiz barglari - 2 qism,
romashka gullari - 1 qism.

2-3 osh qoshiq termosda pishiring. l quruq ezilgan 500 ml qaynoq suv to'plash, 2-3 soat turib, to'kib tashlang. Ovqatdan 1 soat keyin kuniga 3 marta 1/2 chashka iching.

Gul gulchanglari. 1 / 2-2 / 3 choy qoshiqni oling. ovqatlanishdan 20-30 daqiqa oldin gulchang, gulchang yoki gulchang (uni 50 ml qaynatilgan suv bilan to'ldiring va 3-4 soat turib oling).

Mineral suv. Gastritda bo'lgani kabi mineral suvni qabul qilish.

U katta shuhrat qozondi va ko'pincha bu bolalarga ham tanish bo'ladi. Chet el nashrlari va ilmiy izlanishlar ta'siri ostida mahalliy pediatrlar asta-sekin surunkali pankreatit tashxisini reaktiv pankreatit bilan almashtirdilar va « bolada disankreatizm. " Shubhasiz, ko'plab ota-onalar uchun farzandlarini shifokor ko'rigida eshitgan bu ismlar qo'rquvga sabab bo'ladi.

Ma'lumki, oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish jarayonlarida ishtirok etadigan, o'n ikki barmoqli ichakda ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan barcha fermentlar to'plamini ishlab chiqaradigan va chiqaradigan organ. Ushbu oshqozon osti bezi funktsiyasi "ekzokrin" deb nomlanadi. Bunga qo'shimcha ravishda, oshqozon osti bezida yana bir muhim vazifa "endokrin" funktsiyasi bo'lib, uning asosiy vazifasi qondagi gormon insulinini ishlab chiqarish va chiqarib yuborish va qondagi ma'lum miqdordagi shakar (glyukoza) konsentratsiyasini saqlab turishdir.

Shuning uchun oshqozon osti bezi faoliyatini baholash uning ekzokrin va endokrin tarkibiy qismlari kabi har tomonlama amalga oshirilishi kerak.

Va faqat koprogram (najasdagi neytral yog '), najas najasli elastaza, a-amilaza va zardob lipazasi bo'yicha ekzokrin pankreatik funktsiyaning etishmovchiligi aniqlangandan so'ng, ultratovush tekshiruvi ma'lumotlariga muvofiq oshqozon osti bezi hajmi yoki tuzilishidagi ob'ektiv o'zgarishlar, shuningdek tegishli ma'lumotlar tekshirilgandan so'ng. tibbiy tarix (pankreatit xurujlari tasdiqlangan), surunkali pankreatit tashxisi vakolatli deb hisoblanishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, bolalarda "haqiqiy" oshqozon osti bezi etishmovchiligi juda kam uchraydi va odatda me'da osti bezining tug'ma nuqsonlari yoki irsiy kasalliklar (kistik fibroz) tufayli yuzaga keladi.

Bizning pediatrlarimiz chaqirgan pankreatik funktsiyalarning vaqtincha yoki nisbiy pasayishi tez-tez uchraydi "Bolalardagi dispanserizm" va "pankreatopatiya".

Bu ko'pincha shifokorning aralashuvini va pankreatit uchun dori-darmonlarni talab qiladi.

Bolalarda dispankreatizm belgilari

Bolalarda dispankreatizmning klinik belgilari bevosita oshqozon osti bezining yallig'lanishi, shuningdek kasallikning paydo bo'lishiga olib keladigan kasallik belgilari bilan bog'liq.

Kasallikning xarakterli belgisi og'riqdir. Noxush hislar chap hipokondriyumda va yuqori qorinda lokalizatsiya qilinadi.

Klinik alomatlar bu bilan cheklanmaydi. Kasal bolalarda ko'ngil aynish, qichishish, qusish, og'izda ta'm o'zgarishi paydo bo'ladi.

tez-tez qayt qilish
isitma
Bosh og'rig'i,
bosimning oshishi
axlatning buzilishi
ishtahani yo'qotish
vazn yo'qotish
shishiradi
quruq teri, mo'rt tirnoqlar

Patologik jarayon rivojlanib borishi bilan klinik ko'rinish sezilarli darajada yomonlashadi:

tez-tez qayt qilish
isitma
Bosh og'rig'i,
bosimning oshishi
axlatning buzilishi
ishtahani yo'qotish
vazn yo'qotish
shishiradi
quruq teri, mo'rt tirnoqlar.

Disankreatizmni davolash

Disankreatizmni giyohvandlik bilan davolash turli xil ta'sir doirasidagi dorilarni tayinlashni o'z ichiga oladi.

Simptomatik davolash vositasi sifatida tashqi sekretor etishmovchiligi bo'lgan taqdirda, faqat vaqtinchalik, quyidagi dorilar buyuriladi - pankreatin, Festal, panzinorm, somilaza, solisim. Bundan tashqari, no-shpa va mezzimni qabul qilishingiz mumkin.

Miya qon aylanishini tartibga solish mexanizmlaridan kelib chiqadigan funktsional buzilishlar uchun tegishli terapiya ham zarur. Shu munosabat bilan tinchlantiruvchi vositalar, shuningdek tinchlantiruvchi vositalar ko'rsatiladi. Dori-darmonlarni qabul qilish tegishli mutaxassislar nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Bunday holda, u nevropsiatrdir.

O'simlik dori-darmonlari ham ushbu kasallikni davolash uchun ishlatiladi. Faqat bunday tayinlashlar mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. O'z-o'zini davolashga yo'l qo'yilmaydi.

Disankreatizmni davolash ijobiy natija berishi uchun dietada ba'zi cheklovlar buyuriladi. Shu munosabat bilan yog'li va baharatlı idishlardan, füme go'shtdan bosh tortish kerak. Menyuga va qizarib pishgan idishga kirmang. Oshqozon osti bezida yuk ko'taradigan barcha idishlarni istisno qilish kerak.

Kundalik ratsionga kiritilgan mahsulotlar orasida go'sht va baliq, shuningdek bug'langan yoki qovurilgan sabzavotlar bo'lishi kerak. Ovqatlanish uchun non, tercihen xamirturushsiz va sodali suv qo'shing.

Ovqat fraksiyonel bo'lishi kerak. Porsiyalar kichik, taxminan 180 grammdan 230 gacha.

O'z vaqtida davolanish bilan dispanserizm belgilari tezda o'tib ketadi. 2 dan 4 haftagacha qoldiq ta'sir ko'rsatishi mumkin. Faqat ular umuman ahamiyatli emas. Shuning uchun ular juda oson yo'q qilinadi.

Fermentlarni ishlab chiqarishda buzilishlar tanadagi sezilarli og'ishlarga olib keladi. Ushbu anormalliklardan biri bu pankreatopatiya.

Ushbu kasallik ishlashga ta'sir qilishi mumkin, bu ovqat hazm qilish tizimining ishiga ta'sir qiladi va immunitetning zaiflashishiga olib keladi.

Pankreatopatiya nima?

Pankreatopatiya - bu oshqozon osti bezi yallig'lanishsiz ishning buzilishidir, bunda organizmda ovqat hazm qilish tizimining normal ishlashi uchun zarur bo'lgan tanqislik mavjud. Agar ular etarli bo'lmasa, ovqat hazm qilish jarayoni murakkablashadi. Shuningdek, fermentlarning etishmasligi oshqozon osti bezining holatiga ta'sir qiladi va vaziyatni yanada kuchaytiradi.

Ikki xil qoidabuzarlik mavjud:

Birlamchi Uning paydo bo'lishi boshqa kasalliklar mavjudligidan kelib chiqadi.
Ikkilamchi Bu noto'g'ri turmush tarzidan kelib chiqadi. Ayniqsa ko'pincha bu noto'g'ri ovqatlanishdan kelib chiqadi.

Alohida xilma-xillik sifatida salbiy tashqi ta'sirlar ta'siri ostida paydo bo'ladigan reaktiv pankreatopatiya ko'rib chiqiladi. Bu yallig'lanish kasalliklari, zaharlanish yoki jiddiy allergik reaktsiyalar bo'lishi mumkin.

Ko'pincha reaktiv pankreatopatiya bolada uchraydi, chunki bolaning tanasi salbiy omillarga ko'proq moyil bo'ladi. Voyaga etgan odamning immuniteti xavfli ta'sirning muhim qismini zararsizlantiradi, shuning uchun aniq patologik o'zgarishlarni oldini olish mumkin.

Ovqat hazm qilish jarayonidagi buzilishlar bilan metabolizm va foydali elementlarning assimilyatsiyasi bilan bog'liq qiyinchiliklar yuzaga keladi. Yomon narsa shundaki, patologiya uzoq vaqt davomida ko'rinmasligi mumkin, chunki u rivojlangan bosqichda aniqlanadi.

Mexanizmi va sabablari

Ferment etishmovchiligiga bir nechta omillar sabab bo'lishi mumkin:

Ularning tananing o'zi tomonidan etarli darajada sintezi yo'q.
Fermentlar ichakka kiradigan kanallarning bloklanishi (etarli sintez bilan).
Oddiy ishlab chiqarish va chiqarilishiga qaramay, ichakda ferment faolligining etishmasligi.

Ushbu holatlarning har biri uchun sabablar mavjud.

Ferment etishmovchiligi tufayli etishmovchilik oshqozon osti bezi patologiyalari ta'sirida yuzaga keladi:

tug'ma kasalliklar
oshqozon osti bezining yallig'lanish kasalliklari,
tananing rivojlanmaganligi,
oshqozon osti bezida o'tkazilgan operatsiyalar,
atrofiya
glandular to'qimalarni yog'li to'qima bilan almashtirish.

Ushbu muammolar organning ishlashiga to'sqinlik qiladi, buning natijasida sintez qilingan fermentlar soni kamayishi mumkin. Shuning uchun barcha kasalliklarni davolash juda muhim va ularning oldini olish yaxshiroqdir.

Pankreatit keng tarqalgan kasallik bo'lib, davolanmasa, pankreatopatiyani keltirib chiqarishi mumkin. Va uning paydo bo'lishidan oldin dispancreatizm (dispankreatit) mavjud bo'lib, uni yo'q qilish juda oson. Ammo uning alomatlari ko'pincha e'tiborga olinmaydi, buning natijasida patologik jarayon rivojlanib, pankreatopatiyaga o'tadi.

Naychalardagi to'siqlar organga mexanik shikast etkazadi va kasallik:

operatsiyalar natijasida hosil bo'lgan yaralar
o'sma shakllanishlari
toshlar.

Shuning uchun ishlab chiqarilgan fermentlar ichak bo'shlig'iga kira olmaydi yoki u erga oz miqdorda kira olmaydi. Shunday qilib, odatda pankreatopatiya kattalarda uchraydi.

Agar fermentlar etarli miqdorda ishlab chiqarilsa va ichaklarga osonlikcha kirsa, lekin ishlamasa, bu ovqat hazm qilish tizimidagi muammolar (ichak shilliq qavatining shikastlanishi) bilan bog'liq.

Pankreatopatiya ham noto'g'ri ovqatlanish tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ovqatni ortiqcha iste'mol qilish yoki suiiste'mol qilish oshqozon-ichak trakti va oshqozon osti beziga og'irlik tug'diradi, shuning uchun qiyinchiliklar yuzaga keladi.

Bolalarda simptomlar

Bolalar ko'pincha ushbu kasallikdan aziyat chekishadi - bu ularning tanasi umuman va alohida organlar shakllanish jarayonida va juda zaifdir. Shuning uchun kasallikning namoyon bo'lishini bolalik davrida aniq ko'rib chiqishga arziydi.

Patologiya uzoq vaqt davomida yashirin shaklda mavjud bo'lishi mumkin va mayda belgilar ko'pincha ortiqcha ish yoki vitamin etishmasligi bilan chalkashib ketadi.

Pankreatopatiya quyidagilar bilan ko'rsatiladi:

terining rangsizlanishi,
zaiflik
vazn yo'qotish
diareya
najasning rangsizlanishi (najas kul rangga aylanadi, unda ochilmagan oziq-ovqat zarralari bo'lishi mumkin),
ko'ngil aynishi
qusish
shishiradi
oshqozonda og'irlik
kam ishtaha.

Bilvosita kasallikning mavjudligi bolaning befarqligi, ochiq o'yinlarda ishtirok etish istagi yo'qligi, ko'z yoshlari bilan namoyon bo'ladi.

Doktor Komarovskiydan video:

Patologiyaning oldini olish

Profilaktik choralar yordamida siz pankreatopatiyaning rivojlanishini oldini olishingiz mumkin. Ular barcha qo'zg'atuvchi omillarning ta'sirini neytrallashtira olmaydi, ammo xavflarni kamaytirishi mumkin.

Oshqozon osti bezining yallig'lanish va yuqumli kasalliklarini o'z vaqtida davolash.
Giyohvand moddalar va zararli moddalarni suiiste'mol qilmang.
Keraksiz ovqatdan bosh torting.
Ortiqcha ovqatlanmang.
Tez-tez va kichik qismlarda ovqatlaning.
Ko'proq meva va sabzavotlarni iste'mol qiling.
Tuz va ziravorlar miqdorini kamaytiring.
Oshqozon-ichak buzilishining har qanday belgilari uchun shifokor bilan maslahatlashing.

Ushbu choralar pankreatopatiyaning dastlabki paydo bo'lishini va uning qaytalanishini oldini olishga yordam beradi.

O'z vaqtida davolansangiz, kasallik xavfli deb hisoblanmaydi. Ammo patologiyani e'tiborsiz qoldirib, bemorning ahvoli og'irlashadi va pankreatopatiyaning rivojlangan shakli o'limga olib kelishi mumkin.

Ota-onalar uchun xulosa

Bolalardagi pankreatit tez-tez uchrab turmaydi, ammo bu aniqlanganda, tez-tez alevlenmeler va kasallikning asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun jiddiy munosabat va bemor davolanish talab etiladi.

Pankreatitni davolashda parhez terapiyasining ahamiyatini tushunish muhimdir. Ratsiondagi buzilishlar, davolanishni kechiktirish natijasida ro'y beradigan kasallikning tez-tez takrorlanib turishi, diabetning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa bolaning kelajakdagi hayotini murakkablashtiradi.

Pediatr E.O. Komarovskiy bolalardagi oshqozon osti bezi muammolari haqida gapirib beradi: